Insulin-mọnamọna ati ọmu ninu suga suga: kini o jẹ?

Awọn alagbẹ le lojiji lero buburu. Eyi jẹ nitori idinku pupọ tabi ilosoke ninu suga ẹjẹ.

Awọn ami aisan ti hyperglycemia pẹlu atẹle naa: ongbẹ, orififo, ailera.

Hypoglycemia, gẹgẹbi ofin, o ni pẹlu ọwọ ti ọwọ, iwariri, dizziness, ailera, ni awọn igba miiran - pipadanu iran.

Kini itọkasi coma ninu àtọgbẹ tumọ si?

Coma ninu àtọgbẹ jẹ idaamu nla ti arun na. Wọn dagbasoke ni alaisan kan ti o jiya lati oriṣi aarun mii 2 iru nitori awọn ipo aapọn airotẹlẹ.

Ipo majẹmu ni a fa bi ẹni ti o fo soke ninu ipele suga ẹjẹ alaisan, ti o ju awọn alafihan ti apọju lọ, nitori abajade eyiti gbigbẹ ara ti ndagba. Ketoacidosis jẹ apọju bii aisan ti o jọra ti o ni ipa ni ara awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu.

Bibẹẹkọ, fọọmu yii ti co dayabetiki ko mu iṣelọpọ iṣelọpọ awọn ara ketone, nitorinaa, ifọkansi mimọ acid ni ẹjẹ alaisan naa ko ni alekun. Ilọsiwaju ti ketoacidosis ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 pupọ julọ ko waye.

Àtọgbẹ mellitus jẹ ewu ti o lewu julo pẹlu awọn ilolu ti o lagbara ti o ni ibatan pẹlu ipa-ọna ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan, ni pataki ni ipa lori ilera alaisan. Oogun ode oni le ni igboya lati tọju arun yii labẹ iṣakoso, ṣe idiwọ awọn ilolu lati bẹrẹ idagbasoke ati nikẹhin ni ipa ara.

Iru iṣakoso naa ṣee ṣe nikan pẹlu itọju to peye ti ẹwẹ-ara ati ikẹkọ ti ara ẹni ti alaisan.

Awọn idi ti o ṣeeṣe julọ julọ fun didasi awọn abajade ti o muna ti àtọgbẹ mellitus ni a ro pe o jẹ: itọju ailera ti ko tọ, ounjẹ ti ko ṣakoso ti alaisan, lilo ti awọn ounjẹ ewọ, ti o kọja iye iye ti awọn ounjẹ laaye. Abajade ti awọn irufin wọnyi jẹ ilosoke alagbara ni ogorun ti glukosi, lakoko ti o n mu nọmba awọn ilolu to ṣe pataki. Ti itọju pajawiri ti o pe ko ba si, iṣeeṣe giga ti iku wa.

Da lori awọn abajade ti awọn iwadi ti o waiye nipasẹ Awọn Ile-iṣẹ U.S. fun Iṣakoso ati Idena Arun, coma ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo han ni 60 ọdun ọjọ-ori tabi agbalagba.

Kini idi ti ọjọ-ori yii? Nigbagbogbo eyi waye latari ifamọ ailagbara ti ongbẹ ẹnikan arugbo, eyiti o ṣe ipilẹ to dara fun idagbasoke gbigbẹ.

Ọpọlọpọ awọn ti wọn ti jiya mọ nipa arun wọn, ṣugbọn ọpọlọpọ ninu wọn ko ti ṣe iwadii aisan didara ti ara, ati nitorinaa, wọn ko gba itọju to peye.

Nigbagbogbo, iwadii ti o sọ ninu awọn eniyan ti o wa ni arugbo ni a fi idi rẹ mulẹ nipasẹ rilara ti igbagbogbo ti ongbẹ, ẹnu gbigbẹ, ati ayọ ile ito.

Urination ti o pọ si, ifihan ti awọn iṣan didasilẹ ni glukosi ninu ẹjẹ ni titara yọ ara alaisan naa si ibajẹ ibajẹ. Isonu ti iye nla ti omi ti o niyelori yoo mu irọrun wa ni rọọrun, fun idi eyi abajade abajade iku kan tun ṣee ṣe.

Awọn iṣeeṣe ti igbehin, ni ibamu si agbari ti a sọ tẹlẹ, pẹlu itọju aibojumu de 48%.

Awọn idi fun iṣẹlẹ ti coma ni àtọgbẹ

Ṣokasi alagbẹ waye nitori ilosoke itẹwẹgba ni ipele ti glukosi ti o wa ninu ẹjẹ gbogbo eniyan. Bi abajade, oṣuwọn ti hisulini iseda ti a ṣẹda ninu ohun ti o lẹgbẹ di kekere ti nkọni.

Ni afikun, aini aini eto, ounjẹ ti a gbero daradara, awọn ọna itọju ti ko yẹ, gbigbemi ti ko ni iṣakoso ti awọn oogun ti o ṣe ilana ipele suga ninu ara, awọn idi wọnyi ni o jẹ akọkọ provocateurs ti coma ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus.

Awọn oriṣi Arun suga

Ṣeun si hisulini homonu, glukosi ni ilana ṣiṣe pipe, ni fifọ sinu awọn paati lọtọ. O wa ni fọọmu yii pe o ni nọmba awọn ohun-ini to wulo.

Aini tabi aini insulini jẹ ki iṣelọpọ glukosi jẹ ko ṣee ṣe, ipele ti akoonu rẹ ninu ẹjẹ de ọdọ o pọju to ṣe pataki.

Idahun ti ara jẹ aiṣedede ẹdọ: ara, ni igbagbọ pe aini aini glukosi ti bajẹ, bẹrẹ lati gbejade rẹ ni ararẹ, igbiyanju lati yọkuro aito awọn oludoti to wulo.

Ni ni afiwe pẹlu ilana yii, ara ti wa ni kikun aitikun pẹlu awọn ara ketone. Giga ẹjẹ ti o kọja ni ibatan si ifọkanbalẹ mimu ti awọn ara ketone nyorisi isonu mimọ, iṣọn hyperglycemic waye. Ti ilosoke igbakanna ba wa ninu akoonu ti ara ketone ati ipele ti glukosi, koko ketoacidotic waye.

Ikojọpọ gaari ninu ẹjẹ ni igbagbogbo pẹlu isunmọ idapọ ti lactates - awọn ọja ti ilana ase ijẹ-ara ninu ara eniyan ti ko de ipo oyi ipo ikẹhin. Nigbati ipo yii ba waye, iṣeeṣe giga kan ni a ṣe agbekalẹ pe coma hyperosmolar kan yoo han, eyiti o ni orukọ keji - hyperlactacPs.

Pẹlu coma kan, eyiti o da lori awọn okunfa ti dayabetik, awọn nọmba pupọ wa ti o ni awọn ifihan to ni afiwe daradara laarin awọn oriṣi coma ti a mẹnuba loke.

Awọn ami aisan ti iru coma kan pato ni a le ṣalaye nipa lilo ikẹkọ yàrá pipe ti awọn idanwo alaisan.

Atọka akọkọ fun ṣiṣedede coma dayabetiki jẹ ipele suga suga ni iwọn ti 33 mmol / L (iwuwasi jẹ 3.5-5.5 mmol / L).

Awọn ami to wọpọ ti coma ti o wa nitosi le ṣe afihan ni atokọ atẹle:

• kan rilara inu riru (eebi jẹ ṣee ṣe)
• aini aini fun ounje,
• alekun aifọkanbalẹ, idaamu,
• ori irora
• ailera ti gbogbo oni-iye
• pọ ito
• ongbẹ pupọ, ẹnu gbẹ.

Ifarabalẹ ni pato ni lati san: ti o ba jẹ pe, ni iwaju iru awọn aami aisan ti ẹkọ aisan, ko si awọn igbese to ṣe pataki lati pese iranwọ ti o pe fun diẹ sii ju ọjọ meji lọ, coma otitọ waye.

Siwaju si, aiji wa ni ge asopọ patapata lati itasi ita, eyiti o ja si ọna ẹlẹma.

Onimọran ti o ni iriri, ṣe ayẹwo alaisan fun o ṣeeṣe ki coma dayabetik kan, ni anfani lati pinnu awọn ami wọnyi:

• gbigbẹ giga ti awọ,
• iṣọn ẹnu bẹrẹ lati exude olfato kan ti o jọra awọn eso alikama (acetone jẹ ami iṣe abuda kan ti hyperglycemic, ketoacidotic coma),
• riru ẹjẹ ti o lọ silẹ
• rirọ ti awọn awọn eye ti wa ni šakiyesi,
• iwọn otutu ti o ga ti awọ ara.

Hyperosmolar coma

Ko dabi awọn omokunrin miiran coma dayabetiki, ọna kika ti ilolu ti ẹkọ aisan inu ọpọlọ ti o lọra ti idagbasoke, le waye laarin awọn ọjọ diẹ tabi ọsẹ meji si mẹta.

Awọn atokọ ti awọn ami ni:

• ipadanu pataki ti omi ara,
• dinku ito,
• ọran iṣan
• alailoye ti ohun elo oro,
• awọn agbeka ti ko ni akoso ti eyeball
• awọn ami aisan oriṣiriṣi ti iseda iṣan,
• lominu ni ailera ti ara.

Fọọmu coma yii jẹ ohun ti o ṣọwọn ni ibatan si awọn oriṣi coma miiran ti o fa nipasẹ ipele glukosi giga ninu ẹjẹ alaisan. Awọn ipalara ti o wọpọ julọ ti cope hymorosmolar jẹ awọn alaisan ti o ni iru iwe aisan alaidan 2.

Iranlọwọ akọkọ fun àtọgbẹ coma

Pẹlu ifarahan ti awọn ami kekere ti koma, ẹniti o pa naa fa legbe rẹ ki o le yọkuro ti o ṣeeṣe ti gige lori eebi tirẹ ati igbaya ti ahọn.

O nilo lati yarayara ṣeto tii ti ko ni adun pẹlu suwiti, bo alaisan pẹlu awọn aṣọ ibora, ki o gbiyanju lati gbona awọn ẹsẹ rẹ.

Lẹhin iranlọwọ akọkọ, itọju pajawiri ni a pe nigbagbogbo fun: awọn oṣiṣẹ iṣoogun ti oṣiṣẹ nikan le pese rẹ.

Ni kete ti a ba ti gbe alaisan lọ si awọn ipo ile-iwosan, o ṣe ayẹwo pẹlu fọọmu ti DS coma, lẹhinna ipele ti glukosi ninu ara jẹ iwuwasi, fun eyiti a lo nṣakoso iwọn lilo pataki ti iṣeduro insulin. Ni akoko kanna, onka awọn ohun mimu ati awọn abẹrẹ kan ti wa ni idasilẹ nipasẹ itọju idapo lati ṣe deede idapọ ti elekitiro, sọ ẹjẹ di mimọ, ati mimu iwọntunwọnsi omi pada ninu ara.

Kini lati ṣe ti alakan ba nilo iranlọwọ?

Ti ipele suga suga ti dayabetiki ba dide lojiji, lẹhinna ohun akọkọ ti o nilo lati ṣe ni ki o fi insulin fun u. Lẹhin awọn wakati 2-3, o jẹ dandan lati wiwọn suga, ti ipele glucose ko dinku, lẹhinna o nilo lati tun abẹrẹ naa tun.

Pẹlu hypoglycemia, ni akọkọ, o nilo lati wiwọn suga ninu ẹjẹ alaisan. Lẹhin iyẹn, o nilo lati mu lati 5 si 15 giramu ti awọn carbohydrates sare. Wọn wa ninu oje ati oyin. O tun le mu glukosi ninu awọn tabulẹti. Lẹhin awọn iṣẹju 15, tun ilana naa: wiwọn suga, ti o ba jẹ pe olufihan naa tun lọ silẹ, ya 5-15 g miiran ti awọn carbohydrates to yara.

Isonu ti aiji ninu alaisan tumọ si pe o ni iyara lati pe ọkọ alaisan.

Awọn gaju ti igba kan dayabetik -

Aisi isan pipẹ ti hisulini ninu ẹjẹ ti alaisan pẹlu àtọgbẹ le ja si awọn abajade odi, fun apẹẹrẹ, si coma dayabetik. O le dagbasoke bi abajade ti akoonu ti glukosi ti o pọ si, tabi pẹlu akoonu suga ti o dinku.

Ṣaaju ki o to sọrọ nipa awọn abajade ti coma dayabetiki, o yẹ ki o ro awọn ami iwa ti o ṣaju awọn ilolu:

• Predomatous majemu
• Ongbẹ pọ si ninu alaisan
• Orififo ati ailera ti gbogbo eto-ara,
• Ríru, ti o maa n wa pẹlu ìgbagbogbo.
• Riru ẹjẹ ti o lọ silẹ
• Dekun, okun bibi.

Ni akoko pupọ, irọra alaisan ati ailera pọ si. Apa kan tabi pipadanu aiji jẹ aiṣeeṣe. Ni ipo ti o nira, eniyan kan gbamu ti acetone (awọn eso ajẹsara) lati ẹnu rẹ. Ti o ba jẹ pe lakoko asiko yii a ko pese alaisan pẹlu gbogbo iranlọwọ ti o nilo, awọn abajade ti coma dayabetiki le di ohun ti o buruju julọ - oun yoo ku lasan.

Kini Kini aisan suga daya le yorisi?

Glukosi ẹjẹ ti o ga julọ yori si ebi àsopọ. Fun idi eyi, awọn ayipada ọlọjẹ bẹrẹ lati waye ninu ara eniyan:

• Sisun
• Iye ito lojoojumọ n pọ si,
• Alekun gbigbemi,
• Nipa didi iwọn didun ẹjẹ ti o kaakiri ninu awọn ohun-elo naa, titẹ naa dinku pupọ. Eyi yori si idalọwọduro ti ijẹẹjẹ sẹẹli kii ṣe ti awọn tissues ati awọn ara inu nikan, ṣugbọn pẹlu ọpọlọ,
• Hyperacidosis ndagba.

Gere ti alaisan naa wa labẹ abojuto ti awọn dokita, yiyara ati yiyara ni isọdọtun rẹ yoo waye.

Ti ọkọ alaisan ba ni idaduro tabi fun alaisan ni iranlọwọ akọkọ ti ko tọ, lẹhinna coma dayabetiki kan le yori si ọpọlọ inu ati iku paapaa. Oma kan le ṣiṣe ni ọpọlọpọ awọn ọsẹ, awọn oṣu, ati paapaa ewadun.

Ẹjọ ti o mọ wa nigbati alaisan kan dubulẹ ninu coma dayabetiki fun diẹ sii ju ọdun 40. Nitorinaa, o ṣe pataki lati pese eniyan pẹlu gbogbo iranlọwọ ti o wulo ni ọna ti akoko.

Iduro igba pipẹ ti alaisan ninu koko, nigbati ọpọlọ ko le gba iye to tọ ti atẹgun ati ounjẹ, yoo dajudaju yori si cerebral edema. Lẹhinna, coma dayabetiki kan di okunfa ti iṣakojọpọ ibajẹ ti awọn agbeka, ọrọ, igba diẹ tabi alarun paralysis, awọn iṣoro pẹlu awọn ara inu ati eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Kini lati ṣe lẹhin?

Igbẹ alagbẹ ṣatunṣe kii ṣe nikan si ọpọlọpọ awọn ayipada ninu ara eniyan, ṣugbọn tun ṣe igbesi aye rẹ.

Ninu ilana coma, alaisan naa padanu ọpọlọpọ awọn oludoti to wulo: macro- ati microelements, ati awọn vitamin.

Ninu igbesi aye ti dayabetiki, lẹhin ti o ti jade kuro ni ile-iwosan, gbogbo awọn ofin ti o han lẹsẹkẹsẹ ti o gbọdọ wa ni akiyesi lati le dinku awọn abajade ti igba mimu kan ati ki o ṣe idiwọ iṣipopada rẹ:

• Titẹlera muna si ounjẹ ti a ṣe apẹẹrẹ l’okan,
• Awọn abẹwo deede si awọn ile-iṣẹ iṣoogun fun awọn idanwo labidi ti o wulo,
• Iṣakoso ara ẹni
• Mimu ṣiṣe igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara,
• Abojuto fun awọn ilolu ti o yori si coma dayabetik
• Kọ ti oogun ti ara nipasẹ awọn eniyan tabi awọn oogun miiran ti a ko fun nipasẹ dokita kan,
• Fifi abẹrẹ hisulini.

Bibajẹ lati coma dayabetiki le dinku. Ohun pataki julọ ni ifẹ ti dayabetik lati ṣe deede igbesi aye rẹ ati yi awọn iwa rẹ pada diẹ. Eyi yoo gba eniyan laaye lati ṣe igbesi aye igbesi aye ti o wọpọ julọ pẹlu awọn ihamọ kekere ti yoo gba u laaye lati gbe igbesi aye gigun ati iyi.

Ṣokototi coma (coma fun àtọgbẹ)

Ọkan iru coma dayabetiki jẹ coma hypeglycemic ketoacidotic coma. Coma yii waye pẹlu iparun ti àtọgbẹ.

Nigbagbogbo, aisan mellitus jẹ idiju nipasẹ coma pẹlu itọju ailera insitola (awọn ajẹsara ti ko tọ), awọn alaisan ti o ni ijẹun talaka (ajẹsara, iloro ọti-lile), iṣẹlẹ ti awọn arun miiran, nigbagbogbo ti orisun aiṣan (fun apẹẹrẹ, pneumonia, abscesses post-injection). Nigbami coma le jẹ ami akọkọ ti eniyan ni aisan suga.

Ayẹwo aisan coma

Fun ayẹwo ti coma hyperglycemic coma, ananesis ṣe pataki. Nitorinaa, awọn ibatan le jabo pe alaisan naa ti ni rilara ti aisan fun awọn ọjọ to kẹhin, ti o nkùn ti ailera gbogbogbo, dizzness, ongbẹ nigbagbogbo, ríru, ati eebi. O ni ito loorekoore, ẹnu rẹ fọ Acetone. Laiyara alaisan naa rọra, sun oorun ati lẹhinna “duro jiji”.

Ni ipele kẹmika, ni iru awọn alaisan o ṣẹ si ifun ẹjẹ jẹ nipasẹ awọn sẹẹli ara. Ikojọpọ gaari ninu ẹjẹ ṣe alabapin si idagbasoke ti osmolarity rẹ. Omi lati awọn sẹẹli sẹsẹ sinu iṣan ẹjẹ, eyiti o fa ongbẹ. Giga giga lati inu ẹjẹ ni a yọ jade nipasẹ awọn kidinrin.

Hyperosmolarity ti ito ṣe idaamu atunkọ omi lati inu awọn tubules to jọmọ o si ṣe alabapin si alemo ito pọsi. Awọn ara ti wa ni ibebe rehydrated. Ni akoko kanna, ebi npa agbara waye ninu awọn sẹẹli nitori gbigba gbigba glukosi ti ko dara, ati awọn ilana ti amuaradagba ati ti iṣelọpọ acid ọra ti wa ni idilọwọ. Awọn ara Ketone ṣajọpọ, eyiti o “acidifies” awọn sẹẹli.

Iwọn potasiomu nla wa lati awọn sẹẹli sinu ẹjẹ, eyiti o sọnu ni aiṣedeede padanu ni ito.

Awọn aami aiṣan ti iwọn oriṣiriṣi ti ijinle:

• awọn ami ti rirẹ-ẹjẹ: dinku iwuwo ara, awọ ara gbigbẹ ati awọ ara, mulẹji awọ ara, pupọ ti awọn oju oju, idinku iṣan ati riru omi aarin, idinku ito,
• awọn ami ti aisedeede acid-base (ti ase ijẹ-ara acidosis): olfato ti acetone lati ẹnu, isanpada ẹmi ariwo ti o sanra, hyperemia ti oju (“acidification” ti ẹjẹ ṣe alabapin si lumen ti o gbooro ti awọn ohun elo kekere, eyiti o yori si ipese ẹjẹ wọn),
• inu riru ati eebi nitori yiyọkuro awọn “awọn ounjẹ ekikan” lati inu ikun, inu,
• Ninu iwadii yàrá kan, ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ ti han, iye to pọ si ti iwuwasi (6.6 mmol / L) - nigbakan to 30-40 mmol / L ati giga.Iwọn pataki ni PH (to 7.2 ati kekere), eyiti o tọka si acidosis decompensated. Alekun ninu ifọkansi ti potasiomu ninu ẹjẹ jẹ nitori ijade kuro ninu awọn sẹẹli, nibiti aipe eewu elero elegbogi yii wa. Awọn ara Ketone han ninu ito, eyiti a tọka si nigbagbogbo nipasẹ ““ ”ami naa. Ilọsi ninu awọn aye ijẹmọ ẹdọforo (hematocrit, haemoglobin, amuaradagba ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa) tọkasi gbigbẹ.

Akọkọ Akọkọ fun dayabetik Coma

Iranlọwọ akọkọ ni pipese awọn ipilẹ gbogbogbo fun itọju ti awọn alaisan comatose: gbigbe alaisan le ẹgbẹ rẹ pẹlu ara oke ni isalẹ, fifọ ọpọlọ ẹnu ati idilọwọ ahọn lati rutini tabi saarin, idilọwọ awọn akoonu inu lati titẹ atẹgun.

Itoju Coma

Itoju ti awọn alaisan ni ile-iwosan pẹlu:

• di mimọ iṣu silẹ ti suga ẹjẹ nipasẹ ifihan ti awọn iwọn kekere ti hisulini (ni iwọnwọn awọn iwọn 0.1 ti hisulini fun 1 kg ti iwuwo ara fun wakati kan),
• Atunṣe igbakọọkan ti hypovolemia ati hypohydration nipasẹ drip ti awọn solotisi isotonic (iṣuu soda kiloraidi, Ringer, acesol, ati bẹbẹ lọ) ni awọn iwọn ti 4-7 liters fun ọjọ kan (aipe ito ni ipinnu nipasẹ agbekalẹ lilo itọka hematocrit),
• Atunse ọgbẹ ti iṣelọpọ acidosis labẹ iṣakoso ti data CBS pẹlu ojutu iṣuu soda bicarbonate tabi Trisamine,
• abojuto nigbagbogbo ti ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ, ati nigba ti o dinku si 4 mmol / l ati awọn diuresis ti ifihan ti idapọ polarizing ni a ṣetọju ni oṣuwọn ti 10-20 mmol ti potasiomu fun wakati kan. Ni ọran yii, iwọn lilo hisulini pọ si (mu sinu ipele glycemia),

Iṣapẹẹrẹ iṣiro ogun ti apopọ:

1. Oṣuwọn glucose 5% - 400 milimita
2. A ojutu ti potasiomu kiloraidi 7,5% - 10 milimita
3. Hisulini - awọn ẹya 12.
4. Tẹ ṣiṣan laiyara lori wakati kan.

itọju antibacterial: awọn mejeeji fun idi ti atọju ifuniloro arun ti a fihan, eyiti o jẹ idọti deellensation ti àtọgbẹ mellitus, ati fun idena rẹ, niwọn igba ti awọn alaisan ti ni ipa ailagbara ni agbara. A nlo awọn ajẹsara-igbakọọkan igbohunsafẹfẹ,

• itọju ailera Vitamin - lati mu iṣelọpọ t’ẹgbẹ sii,
• ni ibamu si awọn itọkasi, itọju ailera aisan ni a lo fun iṣan-ara, nootropic, hepatotropic, awọn olulaja ẹyọ ọrọ, abbl.

Nigbati o ba tọju awọn alaisan ni ile-iwosan, o jẹ dandan lati ṣe abojuto awọn iṣẹ ti ẹkọ-ara (atẹgun, titẹ ẹjẹ ati ọṣẹ inu, titẹ omi aarin, iwọn otutu, ito, iṣẹ inu), lati ṣe idanimọ awọn iwe-iṣepo ti o yori si decompensation ti àtọgbẹ ati itọju rẹ.

Hypersmolar coma

Aṣayan kan fun decompensating àtọgbẹ jẹ hyperosmolar ko-ketoacidotic coma, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ hyperglycemia giga laisi awọn ami ti ketoacidosis.

Iṣako yii waye ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, paapaa awọn agbalagba, ni ilodi si ipadanu pataki ti omi (pẹlu igbe gbuuru, eebi, sisun, gbigba lagun pupọ ati diuresis).

O le jẹ ifilọlẹ coma hyperosmolar nipasẹ wiwọn tabi iṣiro iṣiro osmolarity pilasima.
Pẹlu ilosoke ninu osmolarity plasma ti o ju 320 mosm / l, coma ninu alaisan ni a gba bi hyperosmolar.

Agbara ti itọju ti awọn alaisan bẹẹ jẹ ilana itọju isunmi pupọ pẹlu awọn idapo hypotonic ti iṣuu soda kiloraidi (0.45%) ati glukosi (2.5%) pẹlu atunṣe ti glycemia lodi si lẹhin ti itọju ailera to ni. O jẹ contraindicated lati ṣafihan ojutu 4% ti iṣuu soda bicarbonate (omi onisuga), ti osmolarity rẹ ni igba mẹta ga ju osmolarity pilasima!

HyomalaacacPs Diabetic Coma

Idaraya igbaya ti hyperlactacPs waye ninu awọn alaisan pẹlu idibajẹ ti àtọgbẹ mellitus ni abẹlẹ ti hypoxia (atẹgun ita ita tabi iṣẹ gbigbe-atẹgun ti ẹjẹ). Labẹ awọn ipo ti aipe atẹgun, idapọmọra bibajẹ ti wa ni dina ninu awọn sẹẹli, ati awọn ọja opin ti atẹgun anaerobic, lactic acid, ṣajọ.

Awọn okunfa ti o wọpọ ti hypoxia ninu iru awọn alaisan le jẹ pneumonia, awọn iyalẹnu, ẹjẹ.
Ninu itọju awọn alaisan wọnyi, ni afikun si itọju aladanla ibile fun hyperglycemia, ni akọkọ, imukuro hypoxia:

• ṣatunṣe iṣẹ ti atẹgun ita (ti o ba jẹ pataki - fentilesonu ẹrọ),,
• fi idi itọju atẹgun mulẹ (iboju boju atẹgun, agọ, catheter endonasal, hyperbarotherapy, ati bẹbẹ lọ),,
• mu alaisan kuro ni mọnamọna,
• pẹlu ẹjẹ aito - ṣe itọju ailera ẹjẹ,
• ṣakoso antihypoxants (cytochrome C, iṣuu soda hydroxybutyrate),
• din kikankikan ti iṣelọpọ agbara cellular (ṣe deede iwọn otutu ara, lo awọn itọju sedative, antipsychotics, bbl).

Hyma-hyceglycemic coma

Ko dabi awọn ti iṣaaju, o ndagba kiakia: laarin awọn iṣẹju mẹwa. Ohun ti o wọpọ julọ ti o jẹ ifihan ti iwọn lilo ti insulin tabi o ṣẹ ti ijẹẹjẹ (aigbagbogbo njẹ lẹhin iṣakoso ti hisulini).

Ẹya kan ti awọn ifihan ti coma yii ni irọra ti a farahan ti alaisan, di aitoju, lẹhinna padanu aiji, o nigbagbogbo ti fa awọn idalẹjọ pupọ. Awọn ami wọnyi jẹ nitori aiṣedede ọpọlọ (bii ko ṣe si awọn ara miiran, awọn sẹẹli CNS maa n jẹ glukosi nikan).

Hypoglycemia (ipele suga ni isalẹ 2 mmol / l) fa idalọwọduro ninu iṣẹ rẹ (coma). Apo-ẹjẹ igba pipẹ (diẹ sii ju awọn wakati 4-6 lọ.) O le ja si iku ti ko ṣe yipada ti awọn sẹẹli ọpọlọ ati iku iku inu rẹ.

Lara awọn ami ti hypoglycemic coma ni a ṣe afihan nipasẹ pallor ti oju, eyiti o bo, bii ìri, lẹhinna. Niwọn igba ti ko si awọn ipọnju pataki ti homeostasis ninu ara, ayafi fun eto aifọkanbalẹ aarin, ko si awọn rudurudu ti hemodynamics ati iṣelọpọ iyọ-omi ni iru awọn alaisan.

Ohùn awọn oju ati awọ ara ni a tọju, ahọn tutu. Central venous ati ẹjẹ titẹ ko ni wahala. Breathmi kii ṣe Kussmaulivsky, olfato ti acetone lati ẹnu kii ṣe akiyesi. Diuresis ko yipada.

Eka eka aisan yii jẹ irọrun rọrun lati fi idi ayẹwo ti o peye han, eyiti a jẹrisi nipasẹ data yàrá ti hypoglycemia.

Ofin ipilẹ ti itọju fun awọn alaisan wọnyi ni iyara ti isọdi ti awọn ipele suga ẹjẹ. Lati ṣe eyi, gigun 20-40 milimita ti 40 glututu ojutu kan ninu iṣan (tabi fifọ 400 milimita kan ti glukulu 5%).

Pẹlu aini ti munadoko ti iru itọju ailera, alaisan ni a paṣẹ fun awọn homonu idena-homonu: glucocorticoids (prednisone), rn adrenaline hydrochloride, glucagon.

Alaisan paapaa mu wa jade kuro ninu coma hypoglycemic yẹ ki o wa ni ile-iwosan ni apakan itọju itọnilẹnu fun akiyesi siwaju, atunse ti homeostasis ati idena ti ọna encephalopathy!

Coma fun àtọgbẹ

Coma jẹ boya ọkan ninu awọn ilolu pataki julọ ti àtọgbẹ. Ipo yii ni aiya nipasẹ ifọkansi to pọ julọ ti glukosi, o ṣẹ ti iṣelọpọ ohun elo, ati aini aini hisulini.

Kini lati ṣe ti o ba ti dayabetik ba ṣubu sinu ipo ti ijaya insulin?

Ifihan hisulini wa ni iṣe nipasẹ awọsanma ti okan, pugnacity, dizziness, tutu, awọ gbẹ, ati ọṣẹ yara ninu alaisan.

Idamu insulin (idaamu suga) waye nigbati gaari diẹ tabi ti hisulini pupọ ninu ara alaisan. Eyi nigbagbogbo nwaye ni awọn ọran nibiti alaisan ko ti jẹun fun igba pipẹ tabi ti ni iriri igara ti ara.

Ti o ba rii pe eniyan ni awọn ami ti ipo yii, o gbọdọ pe dokita kan lẹsẹkẹsẹ. Ti o ba mọ bi o ṣe le fa glucagon ki o mọ ninu kini iwọn lilo ti o yẹ ki o lo, tẹ oogun yii si alaisan. Ni gbogbo awọn ọran miiran, fun alaisan ni nkan ti suwiti tabi nkan kan ti gaari ni ọna mimọ rẹ, tabi dilute suga ni gilasi omi ki o jẹ ki alaisan naa mu adalu yii.

Ranti pe ti alaisan ba padanu oye, maṣe fun oun ni ohunkohun lati jẹ ati mu, ati pe dokita ni kiakia!

Ti o ba ṣiyemeji ohun ti o fa ipo alaisan - ipele suga kekere tabi, Lọna miiran, ilosoke rẹ, fun alaisan na ni nkan suga. Pẹlu mọnamọna hisulini, o le fi ẹmi ẹni to farapamọ pamọ. Pẹlu ipele glukosi kekere, iṣe rẹ kii yoo ṣe ipalara alaisan.

Apo gaari ti o wa ninu ara alaisan ati aini insulini le fa coma aladun kan.

Ipo yii jẹ insidious ni pe o wa laiyara. Oyun dayabetiki le ṣe aṣiṣe fun oti mimu, nitori o wa pẹlu iṣipopada ati rudurudu. Awọn ami aisan miiran le tun ṣe akiyesi: sun oorun, dizziness, kikuru ẹmi, awọ gbona.

Ni ọran ti o ba fura pe alaisan naa ti ṣubu sinu coma dayabetiki, pe dokita kan lẹsẹkẹsẹ. Ti alaisan naa ba mọ, fun u ni ounjẹ tabi ohun mimu ti o ni suga lati mu awọn aami aisan kuro ṣaaju ki ọkọ alaisan de.

Awọn iṣeduro Àtọgbẹ

Idilọwọ ipaya insulin ati coma dayabetiki ṣee ṣe nikan pẹlu iranlọwọ ti isanpada ti ito suga ara

Wọ awọn egbaowo lati fihan ipo iṣoogun rẹ. Nitorina awọn alejo yoo ni anfani lati ni oye pe o ni àtọgbẹ ati, ni ọran ti ikọlu, pese iranlọwọ ti o yẹ fun ọ

Gbe glucagon pẹlu rẹ ati ikẹkọ ẹbi rẹ lati lo

Nigbagbogbo gbe Awọn orisun ti Awọn Kikun Yara

Iru hyperosmolar Coma

Ohun to fa ti a pe ni hyperosmolar coma ni aini aini hisulini. Lara awọn okunfa ti o jẹ adapa ipo yii pẹlu:

• okan okan
• gbogbo iru awọn iredodo
• ẹjẹ
• iṣapẹẹrẹ.

Iru coma yii ni ijuwe nipasẹ ifunpọ pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ, bakanna bi idinku ninu jijẹ ara ti ara pẹlu omi. O jẹ aini rẹ ti o fa idinku idinku ẹjẹ sisanra ni ọpọlọpọ awọn ara ati awọn ara.

Ẹya akọkọ ti o gba fifun ni awọn kidinrin, nitori pe wọn jẹ ẹniti o dẹkun iṣuu soda. Ni afikun, awọn eroja ẹjẹ bẹrẹ lati apapọ, eyiti o mu hihan ti didi ẹjẹ pọ.

Nigbagbogbo, iru coma yii dagbasoke laarin ọsẹ diẹ. Ni ipele ibẹrẹ, ongbẹ ngbẹ, ibanujẹ ẹnu ẹnu, rirẹ pupọju, bakanna awọ ti o gbẹ.

Lẹhin eyi, imoye ti sọnu, titẹ naa dinku pupọ. Rirọ ti ikun, awọn oju oju ati dinku turgor awọ ara ni a ṣe akiyesi. Boya awọn ami asọye ti o pọ julọ ti iru coma ni:

• ti iṣan thrombosis,
• ségesège ti aifọkanbalẹ eto,
• ikuna ọmọ.

Bii fun itọju, iranlọwọ ti o munadoko julọ fun coma ni a le pese ni ile-iwosan nikan, nipasẹ ọna ti iṣipopada. Awọn oniwosan pada sipo awọn ile itaja glycogen ninu ara, ara awọn ifun kekere hypotonic, ṣe idiwọ ọpọlọ, imukuro aipe hisulini, mu iṣatunṣe elekitiro pada, ati tun ṣe idiwọ thrombosis.

Hyperglycemic coma

Awọn okunfa ti o ni ipa lori idagbasoke rẹ ni:

• iye ti ko tọ ti insulin
• aigbọn ti awọn abẹrẹ homonu kan,
• erin ti arun ni ipele pẹ kan,
• Aṣayan aibojumu ti awọn owo ti o ni hisulini.

Nigbati hisulini ba ṣubu labẹ ipele ti o nira, gbigbemi gaari si awọn sẹẹli ti dina mọ, nitori eyiti ara yoo bẹrẹ si jiya lati ebi agbara. Ni iyi yii, o tẹsiwaju lati isanpada fun ipo eegun naa, ni lilo awọn iṣẹ afikun. Nitorinaa, ifọkansi ti glukosi pọ si lainidii.

Ara ara ọpọlọpọ awọn homonu sinu ẹjẹ. Wọn dènà awọn ipa ti isulini, ati adrenaline pẹlu cortisol. Ni iyi yii, ifọkansi suga ga soke paapaa diẹ sii, ati awọn ami ti hyperglycemia bẹrẹ lati han.

Laibikita ilosoke ninu gaari, awọn sẹẹli tun jẹ ebi npa, ati pe ilana ilana ibajẹ ti awọn sẹẹli ti o sanra bẹrẹ. Wọn ṣe adehun si ipo ti awọn nkan ketin ati awọn ọra elere, eyiti o ṣiṣẹ nikan gẹgẹbi orisun igba diẹ fun iṣan ati ounjẹ ọpọlọ. Sibẹsibẹ, niwọn bi ara ti jiya aini aini hisulini, iye awọn eroja ketone pọ si, eyiti o yori si ketoacidosis dayabetik.

Abajade ti ipo yii jẹ ikuna omi ati iṣelọpọ elekitiroti. Eyi fa o ṣẹ si iṣẹ ti nọmba awọn ẹya ara.

Idagbasoke gaari koko ti iru yii waye laiyara, fun o kere ọjọ mẹrinla. Ni akọkọ, eniyan, botilẹjẹpe o jẹ mimọ, sibẹsibẹ, kan lara itakun ati sisọ nigbagbogbo. Ni afikun, o fiyesi nipa inu riru, irora inu, igbonirun loorekoore, irora ninu ori.

Ni ọran yii, awọn membran mucous ati awọ ara. Lakoko ti o ti n inha, a le gbọ iró ti o ni ijakutu ti acetone Ni ọran ilọsiwaju ti ketoacidosis, awọn aami aisan loke di okun.

Nigbati ipo iṣoro kan ba waye, eniyan padanu ipalọlọ, ikun rẹ yipada, awọn ọmọ ile-iwe rẹ dinku, awọ ara rẹ di. Lodi si ẹhin yii, arrhythmia han, ito jade lairotẹlẹ yoo jade, ati isunmọ pẹrẹ ko fẹẹrẹ tẹ.

Iranlọwọ inu coma ṣee ṣe nikan ni ile-iwosan. Nibẹ, a nṣe abojuto heparin si eniyan lati ṣe idiwọ thrombosis, iduroṣinṣin ti iṣelọpọ carbohydrate, tun awọn ifiṣura glucose, mu pada iṣiṣẹ ti okan, da iduroṣinṣin ti awọn elekitiro, ati tun ṣe deede iṣedede ti alkalis ati awọn acids.

Awọn ẹya ti coma hypoglycemic

A ṣẹda coma ti iru yii nitori idinku si ifọkansi gaari ninu ẹjẹ. Awọn okunfa fun irisi rẹ ni:

• apọju idaraya
• hisulini overdose
• njẹ ajẹsara lẹhin iṣakoso insulini.

Awọn sẹẹli ara padanu padanu agbara lati lo glukosi, ati nitori naa gbogbo eto ko ni agbara ti a nilo pupọ. Bi abajade, awọn sẹẹli ko gba atẹgun ni iye to yẹ. Nitorinaa, eto ara akọkọ ti o jiya iru iru coma yii jẹ ọpọlọ.

Hypoglycemic coma dagbasoke ni iyara pupọ. Eniyan a lero ailagbara airotẹlẹ, iwariri, imọlara ebi. Ni afikun, titẹ pọ si, ati lagun yoo han lori awọ ara.

Lẹhin eyi ti o jẹ pipadanu ipo aisun-aiji, wiwọ ara han. Sibẹsibẹ, titẹ jẹ deede, ati olfato ti acetone ko ni rilara. Ati pe botilẹjẹpe awọn oju wa ni apẹrẹ to dara, awọn ọmọ ile-iwe pọ si.
Si tani iru a le ni idiwọ ni rọọrun ni ipele ibẹrẹ nipasẹ jijẹ ohun didùn. Ni afikun, awọn aami aisan coma le ṣe idiwọ nipasẹ fifa glukosi sinu iṣan kan.

Ti o ba wa si itọju to lekoko, ni afikun si abẹrẹ glukosi, a fun alaisan ni eto awọn ilana:

• idena arun ti cerebral,
• igbadun ara pẹlu adrenaline,
• ifihan ifihan corticosteroids
• ni isansa ti mimi - fentilesonu ẹdọfóró.

O tọ lati ṣe akiyesi pe coma ni suga mellitus nilo akiyesi itọju pajawiri. Itọsi le na ẹmi eniyan kan. Pẹlupẹlu, itọju ailera akoko jẹ bọtini lati ṣe idiwọ awọn abajade ti o buruju ti iru ipo kan.

Iru Coma hyperlactacPs

Ti a npe ni coma ti a npe ni lactic acidosis coma lodi si ipilẹ ti aini aini hisulini ati ikojọpọ awọn acids lactic ninu ẹjẹ. Lara awọn nkan ti o ni agba hihan iru coma yii pẹlu:

• arun ẹdọ
• Àrùn àrùn
• okan okan
• ọti amupara
• ẹjẹ
• arun.

Ni ọran yii, idi akọkọ fun iṣẹlẹ ti coma jẹ aini atẹgun, nitori eyiti acid ni o ṣajọ. Ati pe ti o ba wa ni eniyan ti o ni ilera ti o yipada si glycogen, ni ọran ti àtọgbẹ, ilana yii ni idalọwọduro, ati, bi abajade, acidosis waye.

Ilọsiwaju ti ipo yii waye ni iyara. Apọju ipele jẹ aami aiṣedeede ti eto ngbe ounjẹ, irora ninu ọkan ati awọn iṣan.Nigbati coma ba waye taara, eniyan padanu aiji, titẹ dinku, ati tachycardia han. Ni ọran yii, olfato ti acetone nigbati igbala jiji.

Iranlowo akọkọ fun iru gaari koko ni lati ṣakoso isulini, saturate ara pẹlu ọna omi onisuga lati yọkuro acidosis, gẹgẹbi awọn ọna itọju lati ṣe imukuro iṣan ati ikuna ọkan.

Awọn okunfa ti igbaya dayabetiki, iranlọwọ akọkọ ati asọtẹlẹ

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni lati ṣe awọn igbiyanju lojoojumọ lati ṣetọju awọn ilana ilana iṣelọpọ ni ipinle kan bi isunmọ si deede bi o ti ṣee. Awọn aṣiṣe kekere ti itọju ailera ṣajọpọ ati bajẹ ja si awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Kaabo Orukọ mi ni Galina ati pe emi ko ni àtọgbẹ mọ! O gba to ọsẹ mẹta perelati mu suga pada si deede ki o ma ṣe afẹri si awọn oogun ti ko wulo
>> O le ka itan mi nibi.

Ni awọn isansa ti itọju tabi awọn aṣiṣe to ṣe pataki ni iwọn lilo awọn oogun, coma dayabetik kan waye. Eyi jẹ ipaniyan, onitẹsiwaju nyara, ipo iku. O le dagbasoke pẹlu oriṣi aisan mejeeji, laibikita lilo hisulini. Pẹlu akiyesi ti ko to si ilera rẹ tabi pipadanu iyara ti iṣẹ panuni, coma le waye paapaa ṣaaju ayẹwo ti àtọgbẹ.

Awọn okunfa ti dayabetik Coma

Ohun akọkọ ti coma ninu awọn alagbẹ jẹ iyapa lominu ni ti awọn ipele suga lati deede, mejeeji si ọna ilosoke to lagbara - hyperglycemia, ati idinku - hypoglycemia.

Iru awọn itọkasi glukosi yika gbogbo awọn ilana ilana ijẹ-ara ninu ara, eyiti o yọrisi ninu alaisan ti o padanu iṣakoso ipo naa, mimọ ailagbara, idagbasoke iyara ti coma.

Ni akoko yii, igbesi aye dayabetiki da lori awọn iṣe ti o tọ ti awọn miiran ati iyara ifijiṣẹ si ile-iṣẹ iṣoogun.

Pẹlu aini aini insulini, suga ko le wọ inu ẹjẹ lati inu awọn iwe-ara. Ni idahun si ebi ti ara, ara bẹrẹ lati fa jade glukosi lori ara rẹ lati iṣan ati ọra.

Bi abajade ti fifọ awọn sẹẹli ti o sanra, awọn ara ketone jọ, mimu mimu bẹrẹ.

Aini insulin ati awọn ilana inu sẹẹli ti wa ni daru - fifọ glukosi jẹ idiwọ ati agbedemeji awọn ọja ti ase ijẹ-ara - lactates - tẹ inu ẹjẹ.

Laibikita ohn ni ibamu si eyiti hyperglycemia yoo dagbasoke, awọn ara ketone tabi lactates yoo kojọpọ ninu awọn ohun-elo, pH ti ẹjẹ yipada, o di ekikan diẹ sii.

Ni kete ti acidity ti kọja ti ẹkọ iwulo, awọn sẹẹli bẹrẹ lati wó ninu ara, awọn ensaemusi padanu iṣẹ ṣiṣe wọn, eyiti o yọrisi abajade arrhythmias, isonu ti eto aifọkanbalẹ ati ọpọlọ inu titi di iku.

Ifẹ ti ara lati yọ gaari pupọ nipa yiyọ kuro ninu ito tun le fa ẹnikan. Alekun diuresis laisi gbigbemi omi to ni o yorisi si gbigbẹ ara ati ọgbẹ sisan ẹjẹ ni ọpọlọ.

Hypoglycemia - ipo ti o lewu paapaa, lakoko pẹlu idinku suga, awọn alaisan subu sinu coma ni awọn wakati meji. Iye iku giga ti co dayabetiki nitori ibajẹ hypoglycemia ni a ṣalaye nipasẹ ebi ti ọpọlọ, awọn sẹẹli rẹ akọkọ da iṣẹ wọn duro, eyiti o mu awọn aiṣedeede ba ninu gbogbo awọn eto ara, lẹhinna bẹrẹ si ku.

Nigbagbogbo, coma dayabetiki kan fa nipasẹ:

1. Aini iṣakoso aarun ni ipilẹṣẹ alaisan, nitori awọn ọgbẹ to lagbara, ọti-lile tabi awọn ailera ọpọlọ.
2. Awọn aṣiṣe ni iṣiro iwọn lilo ti hisulini.
3. Hisulini ti ko dara ati ọna ti ko ṣiṣẹ daradara ti ifihan rẹ.
4. Nigbagbogbo awọn rudurudu ounjẹ to ṣe pataki (ijẹẹmu fun àtọgbẹ iru 2), gbigbemi ọkan-akoko ti iwọn lilo pupọ ti awọn carbohydrates yiyara.
5. Awọn akoran ti o nira, iṣẹ-abẹ, oyun pẹlu àtọgbẹ laisi ṣiṣatunṣe iwọn lilo ti awọn oogun, pẹlu hisulini.

Kini awọn oriṣi koko ni àtọgbẹ?

Ipele ti co dayabetik coma da lori fa:

Hyperglycemic - ilosoke didasilẹ ni suga ẹjẹ loke 13 mmol / l, nigbakan to 55, laibikita idi fun alekun naa.

1. Ketoacidotic - ilosoke ninu ifọkansi ti acetone ati keto acids. Coma dagbasoke pẹlu aini aini ti hisulini, o nwaye nigbagbogbo diẹ sii pẹlu àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin (ka nipa ketoacidosis).
2. Hyperosmolar - iṣinipo ninu iṣelọpọ iyọ-iyo omi nitori gbigbemi. O ndagba laiyara, iwa ti ibajẹ alaini-lọwọ ti ko ni hisulini.
3. Lactic acidosis - ikojọpọ ti lactate. O jẹ ohun ti o wọpọ ju awọn oriṣi coma dayabetik miiran lọ, nigbagbogbo jẹ abajade ti awọn arun concomitant.

Apọju - Isalẹ iyara ninu glukosi si 2.6 mmol / l ati ni isalẹ. Kokoro yii jẹ idanimọ julọ nipasẹ awọn alaisan, nitorinaa o lewu ju. Ṣe deede nipasẹ ihuwasi ti ko yẹ ati mimọ ailagbara iyara.

O ṣe pataki pupọ: Da duro nigbagbogbo lati ma okun ile elegbogi. Endocrinologists ṣe wa laini owo lori awọn ì pọmọbí nigbati gaari ẹjẹ le di iwuwasi fun o kan 143 rubles ... >> ka itan Andrey Smolyar

Iru coma ti o dagbasoke le pinnu ni ominira ti o ba mọ awọn ami aiṣedeede ati lo awọn irinṣẹ iwadii ti o rọrun julọ - glucometer kan ati awọn ila idanwo lori awọn ara ketone.

Awọn ami aisan Comatose ati awọn ami

Awọn ami aisan to wọpọ fun gbogbo awọn oriṣi coma dayabetik:

• rudurudu,
• esi aibojumu si awọn ibeere
• ni itara tabi ibinu,
• iṣakojọpọ moju ti awọn gbigbe ati gbigbe gbigbe,
• dinku idahun si awọn ohun ti npariwo, ina, irora,
• ipadanu mimọ.

Olukaluku ni coma aladun:

Awọn ẹya ti coma dayabetiki ninu awọn ọmọde

Ni igba ewe, coma jẹ ilolupọ ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ. Ni afikun si awọn idi loke, iṣu suga ninu awọn ọmọde ni o le fa nipasẹ awọn isun omi homonu ati aapọn ẹdun.

Awọn ẹya ti ibẹrẹ ti igbaya dayabetiki ninu ọmọde jẹ ibẹrẹ iyara, papa iyara pẹlu awọn ami aisan to lagbara, idinku idinku ninu awọn iṣẹ ara.

Alaisan ko le ṣapejuwe awọn ikunsinu rẹ, ara rẹ yarayara.

Awọn fọọmu Hyperosmolar ati lactic acidotic ti coma jẹ aiṣedede pupọ, ni iwọn 5% ti awọn ọran.

Nigbagbogbo, coma ndagba lakoko akoko idagbasoke iyara, lati ọdun 7 ati agbalagba, bakanna ni igba ewe, nigbati awọn agba ba kọja ipin ti iṣakoso àtọgbẹ si ọmọ.

Ninu awọn ọmọ-ọwọ, ọna ti coma le ni ifura ti urination loorekoore, àìrígbẹyà, iyọkufẹ si àyà, ati idinku idinku rirọ awọ. Iledìí ti gbigbẹ di lile lati gaari, eyiti o jẹ iyọ ninu ito.

Ifarabalẹ: Ti ọmọ naa ba ni aifọkanbalẹ ti ko ṣe aibalẹ tabi idaamu dani, ikun rẹ dun tabi eebi bẹrẹ, o nigbagbogbo mu tabi kùn ti ẹnu gbigbẹ, ohun akọkọ ti o nilo lati wiwọn ni suga. Iṣẹju kan ti a lo lori iwadii aisan le ṣe idiwọ inu ọmu kan ati fi ẹmi ọmọ pamọ.

Itọju pajawiri fun coma dayabetiki

Algorithm pajawiri fun ifura ti o sunmọ ijẹmu alagbẹ igbaya:

1. Pe ọkọ alaisan - ni akọkọ, ṣaaju gbogbo awọn iṣẹlẹ miiran. Ti ẹri ba wa pe eniyan ni àtọgbẹ, leti oniṣẹ.
2. Fi alaisan si ẹgbẹ rẹ lati yago fun isọfun kuro lati ahọn tabi orru ti imu. Ti eebi ba bẹrẹ, gbiyanju lati wẹ ẹnu rẹ.
3. Aruwo awọn tọkọtaya ṣibi gaari ni gilasi kan ti omi tabi ra eyikeyi ohun mimu ti o dun (ṣe akiyesi idapọmọra, omi onisuga pẹlu sweetener kii yoo ran)fun alaisan lati mu. Pẹlu hyperglycemia, iwọn lilo yii kii yoo mu ipo naa buru loju, ṣugbọn pẹlu hypoglycemia, o le fipamọ igbesi aye eniyan. Maṣe fun suwiti awọn ọmuti tabi awọn cubes suga. Ni ipo iṣaju, iṣẹ chewing ku yiyara ju gbigbe nkan lọ, nitorina alaisan naa le pọn.
4. Ni ọran ti sisọ ẹmi, ṣe atẹle nigbagbogbo wiwa ti mimi ati ọpọlọ, ti o ba wulo, bẹrẹ atunkọ ki o tẹsiwaju wọn titi di ilọsiwaju pataki tabi titi ọkọ alaisan yoo fi de.

Ni ibere fun awọn miiran lati ni anfani lati pese iranlowo akọkọ, alakan kan gbọdọ mọ awọn ibatan rẹ, awọn ọrẹ ati awọn alabaṣiṣẹpọ pẹlu awọn ofin wọnyi, bakanna ki o kọ ọ bi o ṣe le lo mita naa.

Pẹlu hyperglycemia ti o nira, dokita ko le ṣe laisi atunse ti ipo alaisan naa ṣee ṣe nikan ni ile-iwosan kan.

Hypoglycemia titi de ati pẹlu ipele arin (laisi pipadanu mimọ) le ṣe atunṣe ni ominira nipasẹ jijẹ gilasi 10-15.

Itọju Coma

Eto atunse fun coma dayamiki ni eto ile-iwosan:

Aṣeyọri ti itọju coma da lori gbarale atunse ti itọju pajawiri, iyara ifijiṣẹ alaisan si ile-iwosan ati awọn agbara isanwo ti ara. Ti ohun gbogbo ba lọ daradara, alaisan naa lo awọn ọjọ pupọ ni itọju aladanla, lẹhinna gbe lọ si ẹka itọju.

Awọn abajade to ṣeeṣe

Ko si ẹyọkan kan ninu ara fun eyiti coma aladun kan kọja laisi itọpa kan. Awọn ilolu ti o lewu julo jẹ imu inu, ibajẹ si iṣan ọkan, ikolu ti ara ti ko lagbara. Ti ọpọlọ ba kan tabi ipalara nla ti o waye ni ọpọlọpọ awọn ara, iye akoko coma pọ si, ati pe abajade abajade apaniyan kan ni o ṣeeṣe.

Awọn abajade ti o le ṣeeṣe fun alaidan lẹhin ti o ti jade coma jẹ ọrọ ti ko ni abawọn, iranti, eto iṣakojọ awọn agbeka, apa kan tabi paralysis pipe.

Jọwọ ṣakiyesi: Ṣe o nireti lati yọ àtọgbẹ lẹẹkan ati fun gbogbo? Kọ ẹkọ bi o ṣe le bori arun naa, laisi lilo igbagbogbo ti awọn oogun gbowolori, lilo nikan ... >> ka diẹ sii nibi