Hyinglycemic oogun Maninil ati awọn analogues rẹ
IWE Fọọmu Tu silẹ Tiwqn Iṣakojọpọ Iṣe oogun oogun Elegbogi Maninil, awọn itọkasi fun lilo Awọn idena Doseji ati iṣakoso Oyun ati lactation Awọn ipa ẹgbẹ Awọn ilana pataki Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna miiran ti o nilo ifọkansi ifamọra Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn Iṣejuju Awọn ipo ipamọ Ọjọ ipari Ṣiṣẹ bi olutọsọna ti iṣelọpọ ti glukosi, Manin, nigbati o ba jẹ ingest, mu ki ifamọ ti awọn olugba-hisulini ṣiṣẹ, safikun itusilẹ ti hisulini ailopin nipasẹ awọn ti oronro. Ni afikun, o ṣe idaduro gluconeogenesis iṣọn-ẹjẹ ati glycogenolysis, ṣe idiwọ lipolysis glukosi, ati dinku eegun ẹjẹ. Iye akoko ipa hypoglycemic ti iṣelọpọ nipasẹ oogun 2 awọn wakati lẹhin iṣakoso jẹ nipa awọn wakati 12. Awọn tabulẹti Glibenclamide Maninyl 3.5 mg Ẹya ti nṣiṣe lọwọ suga kekere ti Maninil - glibenclamide, ti a gbekalẹ ni apẹrẹ micronized, ni ipa elege ti ara ẹlẹgẹ, yiyara ninu ikun ni kiakia nipasẹ 48-84%. Lẹhin mu oogun naa, itusilẹ kikun ti glibenclamide waye laarin iṣẹju 5. Awọn eroja ti n ṣiṣẹ lọwọ ti fọ lulẹ ni ẹdọ ati ti o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ati bile. A ṣe agbejade oogun naa ni fọọmu tabulẹti pẹlu awọn ifọkansi oriṣiriṣi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ 1 tabulẹti: Awọn tabulẹti jẹ cylindrical alapin ni apẹrẹ, pẹlu chamfer ati ami kan ti a lo si ọkan ninu awọn oju ilẹ, awọ jẹ Pink. Olupese ti oogun naa jẹ FC Berlin-Chemie; ni awọn ile elegbogi o jẹ fifun ni iyasọtọ nipasẹ iwe ilana lilo oogun. Oogun naa wa ni apoti ni awọn gilasi ti gilasi ti o tanmọ, awọn kọnputa 120 kọọkan. ni ọkọọkan, awọn igo naa funrararẹ ni afikun ni apoti paali. Ohunelo Latin fun Maninil jẹ atẹle yii: Maninil. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, gbigbe ara si iwọn lilo deede nigba mu oogun naa ni idaniloju o dinku iṣeeṣe ti iṣọn-alọ ọkan ati awọn ilolu miiran ti o fa bi alakan ti o ni igbẹkẹle-insulin, pẹlu iku ti o ni ibatan pẹlu aisan yii. Atokọ ti o wa loke ti awọn analogues oogun, eyiti o tọka Awọn aropo Maninil, ni o dara julọ nitori wọn ni akopọ kanna ti awọn oludoti lọwọ ati pekinre ni ibamu si itọkasi fun lilo Lati wa afọwọṣe alailowaya si oogun kan, jeneriki tabi ọrọ kan, ni akọkọ a ṣe iṣeduro lati ṣe akiyesi isọdi, eyun si awọn oludasile kanna ati awọn itọkasi fun lilo. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ kanna ti oogun naa yoo fihan pe oogun naa jẹ bakannaa pẹlu oogun naa, deede ti iṣoogun tabi yiyan oogun eleto. Sibẹsibẹ, maṣe gbagbe nipa awọn ẹya aiṣiṣẹ ti awọn oogun iru, eyiti o le ni ipa ailewu ati ṣiṣe. Maṣe gbagbe nipa awọn itọnisọna ti awọn dokita, oogun ara-ẹni le ṣe ipalara fun ilera rẹ, nitorinaa wo dokita rẹ nigbagbogbo ṣaaju lilo eyikeyi oogun. Isakoso Manilin ni a tọka fun ayẹwo ayẹwo fọọmu-ominira insulin ti àtọgbẹ mellitus (ti iru keji). O le wa ni lilo bi iwọn ominira tabi ni apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran. Iyatọ jẹ iṣakoso apapọ pẹlu awọn glinides ati awọn itọsẹ sulfonylurea. Iṣeduro ti Maninil ni a ṣe iṣeduro ṣaaju ounjẹ, wẹ rẹ ki o ma ṣe jẹjẹ. Iwọn lilo ojoojumọ ni a pinnu nipasẹ ṣiṣe akiyesi endocrinologist ni ọkọọkan:
lori lilo awọn oogun
Maninil
Awọn ìillsọmọbí
Tabulẹti 1 ni:
Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ: glibenclamide (ni ọna kika micronized) 1.75 mg.
Awọn aṣapẹrẹ: lactose monohydrate, sitẹdi ọdunkun, gimetellosa, silikoni silikoni dioxide, iṣuu magnẹsia, awọ elese ẹlẹsẹ (Ponceau 4R) (E124)
ninu awọn igo gilasi ti awọn kọnputa 120., ni apo kan ti paali ti 30 tabi awọn PC mẹwa.
Elegbogi
Oogun hypoglycemic ti oogun lati inu akojọpọ awọn itọsẹ sulfonylurea ti iran keji.
O mu ifamọ insulin ṣiṣẹ nipa dipọ pẹlu awọn olugba kan pato awọn iṣan ti o wa ni pẹkipẹki, dinku iloro fun híhù glukosi panc-sẹẹli, mu ifamọ insulin ati abuda rẹ si awọn sẹẹli ti a fojusi, mu itusilẹ hisulini, imudara ipa ti hisulini lori iyọda ara ti iṣan ati ẹdọ, nitorinaa idinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Awọn iṣẹ ni ipele keji ti yomijade hisulini. O ṣe idiwọ lipolysis ninu àsopọ adipose. O ni ipa iṣu-ọra, dinku awọn ohun-ini thrombogenic ti ẹjẹ.
Maninil® 1.5 ati Maninil® 3.5 ni fọọmu micronized jẹ imọ-ẹrọ giga kan, pataki ni ọna ilẹ ti glibenclamide, eyiti ngbanilaaye oogun lati gba iṣan ngba iyara. Ni asopọ pẹlu aṣeyọri iṣaaju ti Cmax ti glibenclamide ni pilasima, ipa hypoglycemic fẹrẹ ibaamu si ilosoke akoko ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lẹhin ti o jẹun, eyiti o mu ki ipa ti oogun ti o mọ jinna ati ti ẹkọ iwulo. Iye akoko ifun hypoglycemic jẹ wakati 20-24.
Ipa hypoglycemic ti oogun Maninil® 5 ṣe idagbasoke lẹhin awọn wakati 2 ati pe o to wakati 12.
Ara
Lẹhin ingestion ti Maninil 1.75 ati Maninil 3.5, yiyara ati pe o sunmọ gbigba kikun lati inu ikun jẹ akiyesi. Tu silẹ kikun ti nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ microionized waye laarin awọn iṣẹju 5.
Lẹhin ingestion ti Maninil 5, gbigba lati inu ikun jẹ 48-84%. Tmax - Awọn wakati 1-2. Ayebaye bioav wiwa - 49-59%.
Pinpin
Sisọ amuaradagba pilasima jẹ diẹ sii ju 98% fun Maninil 1.75 ati Maninil 3.5, 95% fun Maninil 5.
Ti iṣelọpọ ati ifaara
O ti fẹrẹ jẹ metabolized patapata ninu ẹdọ pẹlu dida awọn metabolites alaiṣiṣẹ meji, ọkan ninu eyiti o ti yọ nipasẹ awọn kidinrin, ati ekeji pẹlu bile.
T1 / 2 fun Maninil 1.75 ati Maninil 3.5 jẹ awọn wakati 1,5-3.5, fun Maninil 5 - 3-16 wakati.
Mellitus àtọgbẹ 2 (ti kii-insulin-igbẹkẹle) pẹlu ailagbara ti itọju ounjẹ, pipadanu iwuwo pẹlu isanraju ati iṣẹ ṣiṣe ti ara to.
Hypersensitivity (pẹlu si awọn oogun sulfonamide ati awọn nkan pataki miiran ti sulfonylurea), iru 1 àtọgbẹ mellitus (iṣeduro-insulin), iyọdajẹ ijẹ-ara (ketoacidosis, precoma, coma), isunmọ ifunwara, iṣọn ẹdọ ati awọn arun iwe, diẹ ninu awọn ipo ọra (fun apẹẹrẹ, iṣu-ara ti iṣelọpọ carbohydrate ni awọn arun ajakalẹ, awọn ijona, awọn ipalara tabi lẹhin iṣẹ abẹ pataki nigbati itọju insulin), leukopenia, idiwọ iṣan, paresis ti inu, awọn ipo papọ pẹlu malabsorption ti ounjẹ ati idagbasoke ti hypoglycemia, oyun ati akoko igbaya.
A mu Maninyl 1.75 ni ẹnu, owurọ ati irọlẹ, ṣaaju ounjẹ, laisi iyan. Ti ṣeto iwọn lilo leyo, da lori bi o ti buru ti aarun naa.
Iwọn lilo akọkọ jẹ tabulẹti 1/2, apapọ jẹ awọn tabulẹti 2. fun ọjọ kan, o pọju - 3, ni awọn iṣẹlẹ to yatọ - awọn tabulẹti 4. fun ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan lati mu awọn abere to gaju ti oogun naa (to 14 miligiramu / ọjọ), wọn yipada si maninil miligiramu 3.5.
Oogun naa jẹ contraindicated fun lilo lakoko oyun ati lakoko igbaya.
Nigbati oyun ba waye, a yẹ ki o da oogun naa duro.
Hypoglycemia ṣee ṣe (pẹlu awọn ounjẹ n fo, iṣuju oogun naa, pẹlu ipa ti ara ti o pọ si, bakanna pẹlu agbara oti lile).
Lati tito nkan lẹsẹsẹ: nigbakan - inu rirẹ, eebi, ni awọn igba miiran - iṣọn jalestice, jedojedo.
Lati eto haemopoietic: lalailopinpin ṣọwọn - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (to pancytopenia), ni awọn ọran - ẹjẹ ẹjẹ.
Awọn aati aleji: lalailopinpin toje - sisu awọ, iba, irora apapọ, proteinuria.
Omiiran: ni ibẹrẹ itọju, rudurudu ibugbe gbigbe akoko kan ṣee ṣe. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, fọtoensitivity.
Lakoko itọju pẹlu Maninil®, o jẹ dandan lati tẹle awọn iṣeduro ti dokita lori ijẹẹjẹ ati abojuto ara ẹni ti ifọkansi glucose ẹjẹ.
Yẹra fun igbaya gbigbe ounjẹ, ipese ailagbara ti awọn carbohydrates, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o nipọn, igbẹ gbuuru tabi eebi ṣe eewu ti hypoglycemia.
Lilo igbakọọkan awọn oogun pẹlu ipa kan lori eto aifọkanbalẹ aringbungbun, fifin riru ẹjẹ (pẹlu awọn alatako beta), bakanna bi neuropathy agbeegbe, le boju awọn ami aisan hypoglycemia.
Ni awọn alaisan agbalagba, eewu ti dagbasoke hypoglycemia jẹ diẹ ti o ga julọ, nitorinaa, asayan diẹ diẹ sii ti iwọn lilo ti oogun ati abojuto deede ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ, ni pataki ni ibẹrẹ ti itọju, jẹ dandan.
Ọti le mu inu idagbasoke ti hypoglycemia ṣiṣẹ, bakanna bi idagbasoke ti ifarada disulfiram-ara (imu riru, eebi, irora inu, ifamọra ti ooru lori oju ati oke ara, tachycardia, dizziness, orififo), nitorinaa o yẹ ki o yago fun mimu oti nigba itọju pẹlu Maninil®.
Awọn ilowosi iṣẹ abẹ nla ati awọn ọgbẹ, ijona sanlalu, awọn aarun akopọ pẹlu aisan febrile le nilo itusilẹ awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic ati iṣakoso ti hisulini.
Lakoko itọju, ifihan gigun si oorun ko ṣe iṣeduro.
Lakoko itọju, awọn alaisan yẹ ki o ṣọra nigbati o ba n wakọ awọn ọkọ ati awọn iṣe miiran ti o lewu ti o nilo akiyesi ti o pọ si ati iyara awọn aati psychomotor.
Imudara si ipa hypoglycemic ti Maninil® ṣee ṣe lakoko mimu awọn inhibitors ACE, awọn aṣoju anabolic ati awọn homonu ibalopo ọkunrin, awọn aṣoju hypoglycemic miiran (fun apẹẹrẹ, acarbose, biguanides) ati hisulini, azapropazone, NSAIDs, beta-adrenergic blocking awọn analogues rẹ, awọn itọsi coumarin, aigbọran, aibikita, fenfluramine, awọn oogun antifungal (miconazole, fluconazole), fluoxetine, awọn oludena MAO, PA SC, pentoxifylline (ni awọn iwọn giga fun iṣakoso parenteral), perhexylin, awọn itọsi pyrazolone, awọn irawọ owurọ (fun apẹẹrẹ cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines ati tritoqualin.
Awọn aṣoju acidifying acid (ammonium kiloraidi, kalisiomu kiloraidi) mu igbelaruge ipa ti oogun Maninil® nipa idinku iwọn ti ipinya rẹ ati jijẹ atunlo reabsorption.
Ipa hypoglycemic ti Maninil® le dinku pẹlu lilo igbakanna ti barbiturates, isoniazid, diazoxide, GCS, glucagon, nicotinates (ni awọn iwọn giga), phenytoin, phenothiazines, rifampicin, thiazide diuretics, acetazolamide, ajẹsara atẹgun ati homonu estrogen, homonu estrogen, ati homonu estrogen, homonu ati homonu, homonu ati homonu, ati homonu estrogen, homonu ati homonu, homonu ati homonu ati homonu ati homonu ati homonu ati aiṣedede aye ati, homonu ati estrogen, homonu ati homonu ati homonu ati homonu ati homonu ati homonu ati homonu ati aiṣedede aye ati, homonu ati homonu ati homonu ati homonu. , awọn bulọki ti awọn ikanni kalisiomu o lọra, iyọ litiumu.
Awọn antagonists olugba H2 le ṣe irẹwẹsi, ni ọwọ kan, ati mu imudara hypoglycemic ti Maninil® pọ si ekeji.
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, pentamidine le fa idinku ti o lagbara tabi ilosoke ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ.
Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu Maninil® oogun naa, ipa ti awọn itọsẹ coumarin le pọ si tabi dinku.
Paapọ pẹlu igbese hypoglycemic ti o pọ si, awọn bulọọki beta, clonidine, guanethidine ati reserpine, bi awọn oogun pẹlu ọna aringbungbun ilana iṣe, le ṣe irẹwẹsi ifamọra ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia.
Awọn ami aisan: hypoglycemia (manna, hyperthermia, tachycardia, sisọ, ailera, ọrinrin ninu awọ ara, idinku iṣakojọpọ ti awọn agbeka, iwariri, aifọkanbalẹ gbogboogbo, ibẹru, orififo, ailakoko ọpọlọ aifọkanbalẹ (fun apẹẹrẹ, iwoye wiwo ati awọn ọrọ, paresis tabi paralysis tabi paarọ awọn imọ-jinlẹ ti awọn ifamọra.) Pẹlu lilọsiwaju ti hypoglycemia, awọn alaisan le padanu iṣakoso ara-ẹni ati aiji, idagbasoke ti hypoglycemic coma.
Itọju: ni ọran hypoglycemia kekere, alaisan yẹ ki o mu nkan suga, ounjẹ tabi awọn mimu pẹlu akoonu suga giga (Jam, oyin, gilasi tii ti o dun) inu. Ni ọran ti sisọnu aiji, o jẹ dandan lati ara glukulu iv - 40-80 milimita 40% ojutu dextrose (glukosi), lẹhinna idapo ti ojutu dextrose 5-10%. Lẹhinna o le tẹ afikun 1 mg ti glucagon ni / in, / m tabi s / c. Ti alaisan ko ba tun ni oye, lẹhinna o le ṣe iwọn yii; siwaju, itọju lekoko le nilo.
Fipamọ ni aye dudu ni otutu ti ko kọja 25 ° C.
3 ọdunẸya
Awọn afọwọṣe ni tiwqn ati itọkasi fun lilo
Akọle Iye ni Russia Iye ni Ukraine Glibenclamide Glibenclamide 30 rub 7 UAH Glibenclamide-Health Glibenclamide -- 12 UAH Awọn afọwọṣe nipasẹ itọkasi ati ọna lilo
Akọle Iye ni Russia Iye ni Ukraine Glyurenorm glycidone 94 rub 43 UAH Bisogamma Glyclazide 91 rub 182 UAH Glidiab Glyclazide 100 rub 170 UAH Diabeton MR -- 92 UAH Diagnizide mr Gliclazide -- 15 UAH Glicia MV Gliclazide -- -- Glykinorm Gliclazide -- -- Gliclazide Gliclazide 231 rub 57 UAH Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide -- -- Gliclazide-Ilera Glyclazide -- 36 UAH Glioral Glyclazide -- -- Diagnizide Gliclazide -- 14 UAH Diazide MV Gliclazide -- 46 UAH Osliklid Gliclazide -- 68 UAH Diadeon gliclazide -- -- Glyclazide MV Gliclazide 4 bi won ninu -- Amaril 27 rub 4 UAH Glemaz glimepiride -- -- Glilpiride Glian -- 77 UAH Glimepiride Glyride -- 149 UAH Glimepiride diapiride -- 23 UAH Pẹpẹ -- 12 UAH Glimax glimepiride -- 35 UAH Glimepiride-Lugal glimepiride -- 69 UAH Ikini glimepiride -- 66 UAH Diabrex glimepiride -- 142 UAH Meglimide glimepiride -- -- Melpamide Glimepiride -- 84 UAH Perinel glimepiride -- -- Glempid -- -- Glimed -- -- Glimepiride glimepiride 27 rub 42 UAH Glimepiride-teva glimepiride -- 57 UAH Glimepiride Canon glimepiride 50 rub -- Glimepiride Pharmstandard glimepiride -- -- Dimaril glimepiride -- 21 UAH Okuta iyebiye Glamepiride 2 bi won ninu -- Orisirisi oriṣiriṣi, le pekinreki ninu afihan ati ọna ti ohun elo
Akọle Iye ni Russia Iye ni Ukraine Rosiglitazone ti a wulo, metformin hydrochloride -- -- Bagomet Metformin -- 30 UAH Glucofage metformin 12 bi won ninu 15 UAH Glucophage xr metformin -- 50 UAH Reduxin Metformin, Sibutramine 20 rub -- Dianormet -- 19 UAH Diaformin metformin -- 5 UAH Metformin metformin 13 rub 12 UAH Metformin sandoz metformin -- 13 UAH Siofor 208 rub 27 UAH Hydrochloride Fọọmu -- -- Metformin Emnorm EP -- -- Megifort Metformin -- 15 UAH Metformen Metamine -- 20 UAH Metamine SR Metformin -- 20 UAH Metfogamma metformin 256 rub 17 UAH Tefor metformin -- -- Glycometer -- -- Glycomet SR -- -- Formethine 37 rub -- Metformin Canform metformin, ovidone K 90, sitẹdi oka, crospovidone, iṣuu magnẹsia sitarate, talc 26 rub -- Insuffor metformin hydrochloride -- 25 UAH Metformin-teva metformin 43 bi won ninu 22 UAH Diaformin SR metformin -- 18 UAH Mepharmil Metformin -- 13 UAH Metformin Farmland Metformin -- -- Micronized Amaryl M Limepiride, Metformin Hydrochloride 856 bi won ninu 40 UAH Glibomet glibenclamide, metformin 257 rub 101 UAH Glucovans glibenclamide, metformin 34 bi won ninu 8 UAH Dianorm-m Glyclazide, Metformin -- 115 UAH Dibizid-m glipizide, metformin -- 30 UAH Douglimax glimepiride, metformin -- 44 UAH Duotrol glibenclamide, metformin -- -- Oole 45 bi won ninu -- Glibofor metformin hydrochloride, glibenclamide -- 16 UAH Avandamet -- -- Avandaglim -- -- Janumet metformin, sitagliptin 9 rub 1 UAH Velmetia metformin, sitagliptin 6026 rub -- Galvus Met vildagliptin, metformin 259 rub 1195 UAH Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone -- 83 UAH Ṣepọ metformin XR, saxagliptin -- 424 UAH Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin 130 bi won ninu -- Gentadueto linagliptin, metformin -- -- Vipdomet metformin, alogliptin 55 bi won ninu 1750 UAH Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride 240 rub -- Oxide Voglibose -- 21 UAH Glutazone pioglitazone -- 66 UAH Dropia Sanovel pioglitazone -- -- Januvia sitagliptin 1369 rub 277 UAH Galvus vildagliptin 245 rub 895 UAH Onglisa saxagliptin 1472 rub 48 UAH Nesina alogliptin -- -- Vipidia alogliptin 350 rub 1250 UAH Trazhenta linagliptin 89 rub 1434 UAH Lixumia lixisenatide -- 2498 UAH Guarem Guar resini 9950 rub 24 UAH Insvada repaglinide -- -- Novonorm Repaglinide 30 rub 90 UAH Repodiab Repaglinide -- -- Baeta Exenatide 150 bi won ninu 4600 UAH Baeta Long Exenatide 10248 rub -- Viktoza liraglutide 8823 rub 2900 UAH Saxenda liraglutide 1374 rub 13773 UAH Forksiga Dapagliflozin -- 18 UAH Forsiga Dapagliflozin 12 bi won ninu 3200 UAH Invocana canagliflozin 13 rub 3200 UAH Jardins Empagliflozin 222 rub 566 UAH Dulaglutide Trulicity 115 rub -- Bawo ni lati wa analog ti ko gbowolori ti oogun ti gbowolori?
Awọn itọkasi fun lilo
Awọn ẹya ti iwọn lilo ati iṣakoso
Awọn nkan ti npinnu fun yiyan ilana itọju kan jẹ nọmba awọn ọdun, idibajẹ aarun, ati ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin ounjẹ lẹhin awọn wakati 2.
Ninu ọran ti ipa kekere ti iwọn lilo oogun nipasẹ dokita kan, a le ṣe ipinnu lati mu u pọ si. Ilana ti jijẹ iwọn lilo si ipele ti aipe ni a gbe jade laiyara - lati ọjọ 2 si ọjọ 7, nigbagbogbo labẹ abojuto dokita kan.
Ninu ọran ti yi pada si Maninil lati awọn igbaradi oogun miiran pẹlu ipa hypoglycemic, a ṣe ilana iṣakoso rẹ ni iwọn lilo ni ibẹrẹ iwọntunwọnsi, ti o ba jẹ pe o pọ si, pọ si, o ṣe laisiyonu ati iyasọtọ labẹ abojuto iṣoogun.
Boṣewa Ipilẹ Iwọn ti Maninil:
- ti o ni awọn miligiramu 1.75 ti eroja ti nṣiṣe lọwọ - jẹ awọn tabulẹti 1-2 lẹẹkan ni ọjọ kan. Iwọn to pọ julọ ko si siwaju sii ju awọn tabulẹti 6 fun ọjọ kan,
- ti o ni awọn miligiramu 3.5 ti nkan ti nṣiṣe lọwọ - 1 / 2-1 tabulẹti lẹẹkan ni ọjọ kan. Iwọn lilo to pọ julọ jẹ awọn tabulẹti 3 fun ọjọ kan,
- ti o ni 5 miligiramu ti eroja ti nṣiṣe lọwọ - jẹ tablet-1 tabulẹti 1 akoko fun ọjọ kan. Iwọn lilo iyọọda ti o pọju jakejado ọjọ jẹ awọn tabulẹti 3.
Agbalagba (ti o ju ọdun 70 lọ), awọn ti o faramọ awọn ihamọ ti ijẹun, ati awọn ti o jiya ijiya to lagbara tabi idapọ ẹdọ, nitori irokeke hypoglycemia, a gba ọ niyanju lati lo awọn iwọn lilo oogun naa.
Ti o ba padanu iwọn lilo kan, iwọn lilo atẹle ti Maninil ni a ṣe pẹlu iwọn lilo deede (laisi ilosoke) ni akoko deede.
Awọn ipa ẹgbẹ
Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!
O kan nilo lati lo ...
Irisi ti awọn iyọlẹnu ninu sisẹ diẹ ninu awọn ọna ṣiṣe lakoko ti o mu Maninil ni a ṣe akiyesi ni ṣọwọn. Awọn ifihan aiṣedeede wọn ṣeeṣe:
- lati inu-ara - ni irisi inu rirun, belching, ikunsinu ti inu ninu ikun, ifarahan ti itọwo irin ni ẹnu, igbe gbuuru,
- lati ẹdọ - ni irisi ṣiṣiṣẹ igba-ara ti awọn ensaemusi ẹdọ, idagbasoke ti cholestasis intrahepatic tabi jedojedo,
- lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ - ni irisi ere iwuwo tabi hypoglycemia pẹlu awọn ami iṣe ti iwa rẹ - jiji, gbigba pọ si, idamu oorun, aibalẹ, migraine, iran ti ko ni tabi ọrọ,
- lori apakan ti ajesara - ni irisi ọpọlọpọ awọn aati inira si awọ ara - petechiae, nyún, hyperthermia, fọtoensitivity ati awọn omiiran,
- lati eto eto hematopoietic - ni irisi thrombocytopenia, ẹjẹ ẹjẹ, erythrocytopenia,
- lori apakan ti awọn ara wiwo - ni irisi irufin ibugbe.
Koko bọtini lakoko gbigbe Maninil jẹ igbimọ ti o muna si awọn itọnisọna iṣoogun nipa ounjẹ ati abojuto iboju-ẹjẹ gluu. Ni ọran ti apọju, hypoglycemia le dagbasoke pẹlu awọn ami ihuwasi ihuwasi rẹ.
Ni ọran ti awọn ami rirọ ti iṣọn-ẹjẹ, o niyanju lati jẹ suga diẹ tabi awọn ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn carbohydrates irọrun. Nipa awọn fọọmu ti o nira ti apọju, iv abẹrẹ ti glukosi ti wa ni ilana. Dipo glucose, IM tabi abẹrẹ subcutaneous ti glucagon jẹ itẹwọgba.
Ewu ti hypoglycemia pọ si ti:
- oti mimu
- iṣuu carbohydrate
- pipẹ laarin awọn ounjẹ,
- eebi tabi inu rirun,
- ipa ti ara ti taratara.
Awọn ami ti hypoglycemia le jẹ ibori lakoko mu Maninil pẹlu awọn oogun ti o ni ipa si eto aifọkanbalẹ aarin tabi o le dinku titẹ ẹjẹ.
Ipa ti Maninil le dinku lakoko ti o nlo pẹlu barbiturates, iṣakoso ibimọ ati awọn oogun miiran ti o da lori homonu. Ati ni ilodi si, lilo igbakọọkan ti awọn oogun ajẹsara, reserpine, tetracyclines, awọn sitẹriọdu amúṣantóbi ti o lagbara lati jẹki iṣẹ rẹ.
Awọn idiwọ ati contraindications
Nigbati o ba nṣe itọju pẹlu Maninil, o niyanju lati yago fun ifihan oorun ti o pẹ, bii iṣọra idaraya lakoko iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan, ṣiṣe awọn elomiran ti o nilo akiyesi, fojusi, gẹgẹbi awọn iṣẹ ṣiṣe iyara.
Oogun hypoglycemic kan ti wa ni contraindicated ni iṣẹlẹ ti niwaju:
- àtọgbẹ-igbẹkẹle suga
- ikuna ẹdọ
- ifun iṣan,
- dayabetik ketoacidosis,
- dayabetik coma tabi precoma,
- paresis ti Ìyọnu
- leukopenia
- aigbagbọ lactose ati aisi lactase,
- alekun pọ si si paati ti nṣiṣe lọwọ - glibenclamide tabi awọn paati miiran ti o wa ninu akojọpọ ti oogun naa,
- aleebu si PSM, ati awọn sulfonamides ati awọn diuretics ti o ni awọn itọsẹ ti ẹgbẹ sulfonamide,
- yiyọkuro.
Fagilee Maninil ati rirọpo rẹ pẹlu hisulini ti wa ni ti o ba:
- Awọn ailera aarun pẹlu awọn ifihan irọrun,
- ilana igbegun
- ina nla
- nosi
- oyun tabi iwulo fun igbaya.
Pẹlu iṣọra, oogun yii yẹ ki o mu ni iwaju awọn aami aiṣan ti ẹṣẹ tairodu, kotesi adrenal, oti mimu nla ti o fa mimu oti.
A oogun hypoglycemic ti wa ni contraindicated ninu awọn ọmọde.
Bi o ṣe le rọpo Maninil: analogues ati idiyele
Bii ọpọlọpọ awọn oogun, Maninil ni awọn iwe afọwọkọ ati awọn analogues. Iṣe ti o jọra ni nọmba awọn oogun ti o fa ijẹ-suga, eroja eroja ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ glibenclamide.
Maninyl 3,5 analogues ni atẹle:
- Glibomet - lati 339 rubles,
- Glibenclamide - lati 46 rubles,
- Maninil 5 - lati 125 rubles.
Awọn alaisan pẹlu ọwọ si analogues ni awọn ibeere pupọ, fun apẹẹrẹ, eyiti o dara julọ - Maninil tabi Glibenclamide? Ni ọran yii, ohun gbogbo rọrun. Glibenclamide jẹ Maninil. Nikan keji jẹ ọna imọ-ẹrọ pataki milled akọkọ ti akọkọ.
Ati pe o dara julọ - Maninil tabi Glidiab? Ni ọran yii, ko si idahun kan pato, nitori pe pupọ da lori abuda kọọkan ti alaisan.
Analogues ti Maninil fun àtọgbẹ 2 2 nipasẹ ipa itọju:
- Amaril - lati 350 rubles,
- Vazoton - lati 246 rubles,
- Arfazetin - lati 55 rubles,
- Glucophage - lati 127 rubles,
- Listata - lati 860 rubles,
- Diabeton - lati 278 rubles,
- Xenical - lati 800 rubles,
- ati awọn miiran.
Yiyan afọwọṣe ti Maninil, awọn amoye ṣeduro fifun ni ààyò si awọn oogun ti iṣelọpọ nipasẹ Japanese, Amẹrika ati awọn ile-iṣẹ iṣoogun Western Western: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal ati awọn omiiran.
Ẹkọ Maninil
IWE Fọọmu Tu silẹ Tiwqn Iṣakojọpọ Iṣe oogun oogun Elegbogi Maninil, awọn itọkasi fun lilo Awọn idena Doseji ati iṣakoso Oyun ati lactation Awọn ipa ẹgbẹ Awọn ilana pataki Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna miiran ti o nilo ifọkansi ifamọra Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn Iṣejuju Awọn ipo ipamọ Ọjọ ipari
lori lilo awọn oogun
Maninil
Awọn ìillsọmọbí
Tabulẹti 1 ni:
Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ: glibenclamide (ni ọna kika micronized) 1.75 mg.
Awọn aṣapẹrẹ: lactose monohydrate, sitẹdi ọdunkun, gimetellosa, silikoni silikoni dioxide, iṣuu magnẹsia, awọ elese ẹlẹsẹ (Ponceau 4R) (E124)
ninu awọn igo gilasi ti awọn kọnputa 120., ni apo kan ti paali ti 30 tabi awọn PC mẹwa.
Elegbogi
Oogun hypoglycemic ti oogun lati inu akojọpọ awọn itọsẹ sulfonylurea ti iran keji.
O mu ifamọ insulin ṣiṣẹ nipa dipọ pẹlu awọn olugba kan pato awọn iṣan ti o wa ni pẹkipẹki, dinku iloro fun híhù glukosi panc-sẹẹli, mu ifamọ insulin ati abuda rẹ si awọn sẹẹli ti a fojusi, mu itusilẹ hisulini, imudara ipa ti hisulini lori iyọda ara ti iṣan ati ẹdọ, nitorinaa idinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Awọn iṣẹ ni ipele keji ti yomijade hisulini. O ṣe idiwọ lipolysis ninu àsopọ adipose. O ni ipa iṣu-ọra, dinku awọn ohun-ini thrombogenic ti ẹjẹ.
Maninil® 1.5 ati Maninil® 3.5 ni fọọmu micronized jẹ imọ-ẹrọ giga kan, pataki ni ọna ilẹ ti glibenclamide, eyiti ngbanilaaye oogun lati gba iṣan ngba iyara. Ni asopọ pẹlu aṣeyọri iṣaaju ti Cmax ti glibenclamide ni pilasima, ipa hypoglycemic fẹrẹ ibaamu si ilosoke akoko ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lẹhin ti o jẹun, eyiti o mu ki ipa ti oogun ti o mọ jinna ati ti ẹkọ iwulo. Iye akoko ifun hypoglycemic jẹ wakati 20-24.
Ipa hypoglycemic ti oogun Maninil® 5 ṣe idagbasoke lẹhin awọn wakati 2 ati pe o to wakati 12.
Ara
Lẹhin ingestion ti Maninil 1.75 ati Maninil 3.5, yiyara ati pe o sunmọ gbigba kikun lati inu ikun jẹ akiyesi. Tu silẹ kikun ti nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ microionized waye laarin awọn iṣẹju 5.
Lẹhin ingestion ti Maninil 5, gbigba lati inu ikun jẹ 48-84%. Tmax - Awọn wakati 1-2. Ayebaye bioav wiwa - 49-59%.
Pinpin
Sisọ amuaradagba pilasima jẹ diẹ sii ju 98% fun Maninil 1.75 ati Maninil 3.5, 95% fun Maninil 5.
Ti iṣelọpọ ati ifaara
O ti fẹrẹ jẹ metabolized patapata ninu ẹdọ pẹlu dida awọn metabolites alaiṣiṣẹ meji, ọkan ninu eyiti o ti yọ nipasẹ awọn kidinrin, ati ekeji pẹlu bile.
T1 / 2 fun Maninil 1.75 ati Maninil 3.5 jẹ awọn wakati 1,5-3.5, fun Maninil 5 - 3-16 wakati.
Mellitus àtọgbẹ 2 (ti kii-insulin-igbẹkẹle) pẹlu ailagbara ti itọju ounjẹ, pipadanu iwuwo pẹlu isanraju ati iṣẹ ṣiṣe ti ara to.
Hypersensitivity (pẹlu si awọn oogun sulfonamide ati awọn nkan pataki miiran ti sulfonylurea), iru 1 àtọgbẹ mellitus (iṣeduro-insulin), iyọdajẹ ijẹ-ara (ketoacidosis, precoma, coma), isunmọ ifunwara, iṣọn ẹdọ ati awọn arun iwe, diẹ ninu awọn ipo ọra (fun apẹẹrẹ, iṣu-ara ti iṣelọpọ carbohydrate ni awọn arun ajakalẹ, awọn ijona, awọn ipalara tabi lẹhin iṣẹ abẹ pataki nigbati itọju insulin), leukopenia, idiwọ iṣan, paresis ti inu, awọn ipo papọ pẹlu malabsorption ti ounjẹ ati idagbasoke ti hypoglycemia, oyun ati akoko igbaya.
A mu Maninyl 1.75 ni ẹnu, owurọ ati irọlẹ, ṣaaju ounjẹ, laisi iyan. Ti ṣeto iwọn lilo leyo, da lori bi o ti buru ti aarun naa.
Iwọn lilo akọkọ jẹ tabulẹti 1/2, apapọ jẹ awọn tabulẹti 2. fun ọjọ kan, o pọju - 3, ni awọn iṣẹlẹ to yatọ - awọn tabulẹti 4. fun ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan lati mu awọn abere to gaju ti oogun naa (to 14 miligiramu / ọjọ), wọn yipada si maninil miligiramu 3.5.
Oogun naa jẹ contraindicated fun lilo lakoko oyun ati lakoko igbaya.
Nigbati oyun ba waye, a yẹ ki o da oogun naa duro.
Hypoglycemia ṣee ṣe (pẹlu awọn ounjẹ n fo, iṣuju oogun naa, pẹlu ipa ti ara ti o pọ si, bakanna pẹlu agbara oti lile).
Lati tito nkan lẹsẹsẹ: nigbakan - inu rirẹ, eebi, ni awọn igba miiran - iṣọn jalestice, jedojedo.
Lati eto haemopoietic: lalailopinpin ṣọwọn - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (to pancytopenia), ni awọn ọran - ẹjẹ ẹjẹ.
Awọn aati aleji: lalailopinpin toje - sisu awọ, iba, irora apapọ, proteinuria.
Omiiran: ni ibẹrẹ itọju, rudurudu ibugbe gbigbe akoko kan ṣee ṣe. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, fọtoensitivity.
Lakoko itọju pẹlu Maninil®, o jẹ dandan lati tẹle awọn iṣeduro ti dokita lori ijẹẹjẹ ati abojuto ara ẹni ti ifọkansi glucose ẹjẹ.
Yẹra fun igbaya gbigbe ounjẹ, ipese ailagbara ti awọn carbohydrates, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o nipọn, igbẹ gbuuru tabi eebi ṣe eewu ti hypoglycemia.
Lilo igbakọọkan awọn oogun pẹlu ipa kan lori eto aifọkanbalẹ aringbungbun, fifin riru ẹjẹ (pẹlu awọn alatako beta), bakanna bi neuropathy agbeegbe, le boju awọn ami aisan hypoglycemia.
Ni awọn alaisan agbalagba, eewu ti dagbasoke hypoglycemia jẹ diẹ ti o ga julọ, nitorinaa, asayan diẹ diẹ sii ti iwọn lilo ti oogun ati abojuto deede ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ, ni pataki ni ibẹrẹ ti itọju, jẹ dandan.
Ọti le mu inu idagbasoke ti hypoglycemia ṣiṣẹ, bakanna bi idagbasoke ti ifarada disulfiram-ara (imu riru, eebi, irora inu, ifamọra ti ooru lori oju ati oke ara, tachycardia, dizziness, orififo), nitorinaa o yẹ ki o yago fun mimu oti nigba itọju pẹlu Maninil®.
Awọn ilowosi iṣẹ abẹ nla ati awọn ọgbẹ, ijona sanlalu, awọn aarun akopọ pẹlu aisan febrile le nilo itusilẹ awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic ati iṣakoso ti hisulini.
Lakoko itọju, ifihan gigun si oorun ko ṣe iṣeduro.
Lakoko itọju, awọn alaisan yẹ ki o ṣọra nigbati o ba n wakọ awọn ọkọ ati awọn iṣe miiran ti o lewu ti o nilo akiyesi ti o pọ si ati iyara awọn aati psychomotor.
Imudara si ipa hypoglycemic ti Maninil® ṣee ṣe lakoko mimu awọn inhibitors ACE, awọn aṣoju anabolic ati awọn homonu ibalopo ọkunrin, awọn aṣoju hypoglycemic miiran (fun apẹẹrẹ, acarbose, biguanides) ati hisulini, azapropazone, NSAIDs, beta-adrenergic blocking awọn analogues rẹ, awọn itọsi coumarin, aigbọran, aibikita, fenfluramine, awọn oogun antifungal (miconazole, fluconazole), fluoxetine, awọn oludena MAO, PA SC, pentoxifylline (ni awọn iwọn giga fun iṣakoso parenteral), perhexylin, awọn itọsi pyrazolone, awọn irawọ owurọ (fun apẹẹrẹ cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines ati tritoqualin.
Awọn aṣoju acidifying acid (ammonium kiloraidi, kalisiomu kiloraidi) mu igbelaruge ipa ti oogun Maninil® nipa idinku iwọn ti ipinya rẹ ati jijẹ atunlo reabsorption.
Ipa hypoglycemic ti Maninil® le dinku pẹlu lilo igbakanna ti barbiturates, isoniazid, diazoxide, GCS, glucagon, nicotinates (ni awọn iwọn giga), phenytoin, phenothiazines, rifampicin, thiazide diuretics, acetazolamide, ajẹsara atẹgun ati homonu estrogen, homonu estrogen, ati homonu estrogen, homonu ati homonu, homonu ati homonu, ati homonu estrogen, homonu ati homonu, homonu ati homonu ati homonu ati homonu ati homonu ati aiṣedede aye ati, homonu ati estrogen, homonu ati homonu ati homonu ati homonu ati homonu ati homonu ati homonu ati aiṣedede aye ati, homonu ati homonu ati homonu ati homonu. , awọn bulọki ti awọn ikanni kalisiomu o lọra, iyọ litiumu.
Awọn antagonists olugba H2 le ṣe irẹwẹsi, ni ọwọ kan, ati mu imudara hypoglycemic ti Maninil® pọ si ekeji.
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, pentamidine le fa idinku ti o lagbara tabi ilosoke ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ.
Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu Maninil® oogun naa, ipa ti awọn itọsẹ coumarin le pọ si tabi dinku.
Paapọ pẹlu igbese hypoglycemic ti o pọ si, awọn bulọọki beta, clonidine, guanethidine ati reserpine, bi awọn oogun pẹlu ọna aringbungbun ilana iṣe, le ṣe irẹwẹsi ifamọra ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia.
Awọn ami aisan: hypoglycemia (manna, hyperthermia, tachycardia, sisọ, ailera, ọrinrin ninu awọ ara, idinku iṣakojọpọ ti awọn agbeka, iwariri, aifọkanbalẹ gbogboogbo, ibẹru, orififo, ailakoko ọpọlọ aifọkanbalẹ (fun apẹẹrẹ, iwoye wiwo ati awọn ọrọ, paresis tabi paralysis tabi paarọ awọn imọ-jinlẹ ti awọn ifamọra.) Pẹlu lilọsiwaju ti hypoglycemia, awọn alaisan le padanu iṣakoso ara-ẹni ati aiji, idagbasoke ti hypoglycemic coma.
Itọju: ni ọran hypoglycemia kekere, alaisan yẹ ki o mu nkan suga, ounjẹ tabi awọn mimu pẹlu akoonu suga giga (Jam, oyin, gilasi tii ti o dun) inu. Ni ọran ti sisọnu aiji, o jẹ dandan lati ara glukulu iv - 40-80 milimita 40% ojutu dextrose (glukosi), lẹhinna idapo ti ojutu dextrose 5-10%. Lẹhinna o le tẹ afikun 1 mg ti glucagon ni / in, / m tabi s / c. Ti alaisan ko ba tun ni oye, lẹhinna o le ṣe iwọn yii; siwaju, itọju lekoko le nilo.
Fipamọ ni aye dudu ni otutu ti ko kọja 25 ° C.
3 ọdun