Awọn iṣẹ itẹwọgba fun àtọgbẹ, awọn ilolu ti o ṣeeṣe ati awọn eewu

Àtọgbẹ jẹ arun onibaje pẹlu diẹ ninu awọn ilolu ti o nilo iṣẹ-abẹ igba miiran. Nitorinaa, iṣẹ abẹ fun àtọgbẹ mellitus (DM) nilo akiyesi ti o pọ si ati igbaradi ti o ṣọra, bi eyikeyi ilana iṣẹ abẹ yoo ni ipa lori gaari ẹjẹ. Ṣugbọn aarun inu ọkan ko ni akiyesi contraindication pipe fun iṣẹ-abẹ. Ipinnu akọkọ ni lati ṣaṣeyọri isanpada fun arun naa.

PATAKI SI MO! Paapaa àtọgbẹ to ti ni ilọsiwaju ni a le wosan ni ile, laisi iṣẹ abẹ tabi awọn ile iwosan. Kan ka ohun ti Marina Vladimirovna sọ. ka iṣeduro.

Awọn ipilẹṣẹ ti iṣẹ abẹ ni àtọgbẹ

1. Ṣiṣẹ alaisan naa lakoko iṣẹ akanṣe bi tete bi o ti ṣee.
2. Ti o ba ṣeeṣe, wọn ṣiṣẹ ni akoko tutu.
3. O jẹ dandan lati gba alaye pupọ bi o ti ṣee ṣe nipa ipa ti àtọgbẹ ni alaisan kan pato.
4. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti ikolu alakọnkan, itọju ailera aporo jẹ dandan.

Awọn ilana iṣu-ara ati negirosisi ẹran ara ni a ṣakoso ni pẹkipẹki, eyiti o mu alakan ninu. Paapaa, iru awọn ipo ti wa ni ifarahan bi ailera ẹru ọkọọkan. Aipe ti hisulini homonu nyorisi ikojọpọ ti acetone, gbigbẹ ati ischemia, eyiti o jẹ idi ti itankale iyara ti awọn microorganisms pathogenic ati ilosoke ni agbegbe gangrene tabi negirosisi. Iru awọn alaisan bẹ lẹsẹkẹsẹ wa ni ile-iwosan. Ṣe isẹ naa bi ni kete bi o ti ṣee.

Suga ti dinku lesekese! Àtọgbẹ lori akoko le ja si opo kan ti awọn arun, gẹgẹ bi awọn iṣoro iran, awọ ati awọn ipo irun, ọgbẹ, gangrene ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn. ka lori.

Igbaradi

Igbaradi fun iṣẹ abẹ fun àtọgbẹ yatọ si awọn aisan consolitant miiran ti o ṣeeṣe. A nọmba ti awọn ibeere ati DM biinu wa ni ti beere.

Awọn ipo ti ọmọ igbaradi jẹ atẹle yii:

1. Ipinnu gaari ẹjẹ lati ṣeto awọn iwọn kan pato ti awọn oogun itani.
2. Ounjẹ:
   • Iyasoto lati ijẹẹjẹ ti awọn ounjẹ ọlọrọ ninu awọn ọra ti o kun fun ati idaabobo awọ.
   • Ihamọ Carbohydrate.
   • Iyasoto ti awọn ọti-lile.
   • Ilọsi ninu gbigbemi okun ti ojoojumọ.
3. Ṣaaju ki o to ṣiṣẹ, o nilo lati mu ipele ti glukosi pada ninu ẹjẹ.

• Ni àtọgbẹ 1, itọju pẹlu hisulini jẹ itọju akọkọ. Eto iṣeto iṣakoso boṣewa jẹ awọn akoko 4-5 lojumọ pẹlu abojuto nigbagbogbo ti awọn ipele suga.
• Ni iru 2 mellitus àtọgbẹ, a ṣe itọju lori ipilẹ ti insulin tabi pẹlu iranlọwọ ti awọn tabulẹti lati dinku awọn ipele suga. Ṣugbọn igbaradi fun iṣẹ abẹ nilo ifihan ti insulin, laibikita ọna itọju ti a ṣalaye tẹlẹ.

Isẹ ati ipele suga

Ṣaaju ki o to ṣiṣẹ ti aijọju kekere, hisulini idapo ni a fẹran ju awọn oogun tabulẹti. Nigbati o ba gbero iṣẹ-abẹ ti o nira, o niyanju pe ki iwọn iwọn boṣewa ti homonu ti o rọrun pọ si, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju awọn ẹya mẹfa si 6-8 fun wakati kan. Iṣẹ naa bẹrẹ awọn wakati 2 lẹhin ifihan homonu, nitori pe lẹhinna o jẹ pe ipa rẹ ni o po julọ. Ti o ba jẹ ki alaisan naa jẹun ṣaaju iṣẹ abẹ, a fun ni iwọn lilo insulin, ati lẹhin igba diẹ (iṣẹju 30) ojutu glukosi pẹlu ifọkansi ti 40%, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 20-40 milimita.

Aneshesia fun àtọgbẹ ni awọn ẹya. A gbọdọ ṣafihan ifunmọ pẹlu iṣakoso ti o muna ti ipele ti glycemia ati hemodynamics. Ko ṣee ṣe lati tọju ipele suga ni awọn itọkasi igbagbogbo, ṣugbọn o jẹ dandan lati yago fun hyperglycemia (fo) tabi hypoglycemia (ju). Nigbagbogbo Mo lo anaesthesia gbogbogbo, nitori ifasimu mu ki glycemia pọ. Ni afikun, awọn iṣẹ abẹ ti pẹ ni a ṣe nipasẹ lilo eegun ọpọlọpọ, awọn agbara didara ti eyiti o jẹ isansa ti ipa lori awọn ipele suga.

Akoko Igba Ilo Alakan

Lẹhin iṣiṣẹ naa, awọn ọna oriṣiriṣi ti itọju hisulini ṣee ṣe, ṣugbọn ofin akọkọ ni pe laibikita iru àtọgbẹ tabi eto itọju tẹlẹ, alaisan yẹ ki o gba homonu yii fun awọn ọjọ 6. Lẹhin iṣẹ abẹ lori oronro, a gbe alaisan naa patapata si insulin laisi awọn tabulẹti.

O tun ṣe pataki ni akoko iṣẹda lẹhin ti ounjẹ alaisan ṣe. Awọn ọjọ akọkọ ti ounjẹ pẹlu awọn woro-ara (oatmeal, iresi), jelly, awọn oje. Ifihan ti awọn abere akọkọ ti hisulini ni a ti gbe ni ṣaaju ounjẹ. Ti yan iwọn lilo leyo. Ni afikun si abojuto pẹlẹpẹlẹ ipele suga ni ibẹrẹ akoko akoko lẹhin, o ṣe pataki lati pinnu ipele ti acetone ito ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan ni gbogbo ọjọ. Itọju ailera itọju aisedeede ti pari pẹlu awọn abajade wọnyi:

• isanwo aisan
• ipele idurosinsin suga
• aito iredodo ati oṣuwọn deede ti imularada riki.

Akoko ito-lẹhin pẹlu awọn ilana purulent

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus lẹhin awọn iṣẹ pẹlu awọn ilana purulent ni a ṣe akiyesi ni ipo iṣanju lakoko akoko isodi-pada. A nṣe abojuto glycemia ni gbogbo wakati fun awọn ọjọ 3. Itọju insulini yatọ si ilana iṣapẹrẹ:

• homonu naa ni a nṣakoso kii ṣe subcutaneously nikan, ṣugbọn tun inu inu,
• iwọn lilo ojoojumọ jẹ awọn iwọn 60-70.

Iṣiṣẹ pẹlu awọn ewu kekere jẹ ṣeeṣe lodi si ipilẹ ti isanpada itẹramọṣẹ fun alakan. Ti igbese-ọja ba wulo pẹlu isanpada pipe, a gba awọn igbese afikun lati mu imukuro ketoacidosis duro nitori awọn iwọn isunmọ insulin ti tumọ si. A ko n ṣakoso Alkalis nitori ewu ti o pọ si ti awọn ilolu nla.

Ṣaaju ki o to lẹhin abẹ, awọn iwọn lilo mọnamọna ti ajẹsara ni a nṣakoso. Itọju idapo idapọmọra ati lilo awọn oogun antithrombotic jẹ pataki. Iwaju ikolu nigbagbogbo nigbagbogbo ipo ipo alaisan, eyiti o nilo mu awọn oogun to lagbara ati abojuto pẹlẹpẹlẹ gaari pẹlu awọn ketones. Pẹlu imukuro ilana iredodo ati itọju ti o tọ lẹhin, imularada ni iyara ti iṣelọpọ agbara ati iyọ isanwo fun àtọgbẹ waye.

Ṣe o tun dabi ẹni pe ko ṣee ṣe lati ṣe arogbẹ àtọgbẹ?

Idajọ nipasẹ otitọ pe o n ka awọn ila wọnyi ni bayi, iṣẹgun ni ija lodi si suga suga to ga ni ko wa ni ẹgbẹ rẹ sibẹsibẹ.

Ati pe o ti ronu tẹlẹ nipa itọju ile-iwosan? O jẹ oye, nitori àtọgbẹ jẹ arun ti o lewu pupọ, eyiti, ti a ko ba tọju, le fa iku. Omi kikorò, ito iyara, iran didan. Gbogbo awọn aami aisan wọnyi jẹ faramọ si o ni akọkọ.

Ṣugbọn o ṣee ṣe lati ṣe itọju okunfa dipo ipa naa? A ṣeduro kika kika nkan lori awọn itọju atọka lọwọlọwọ. Ka nkan naa >>

Awọn arun purulent-iredodo

Awọn ẹya ti papa ti àtọgbẹ mellitus yori si ifarahan loorekoore ni awọn alaisan ti awọn ilana purulent - õwo, awọn carbuncles, awọn isan isan asọ. Eyi jẹ nitori ipele kekere ti eto ajẹsara, ajẹsara ti awọn sẹẹli, ibajẹ ti iṣan.

Ẹya kan ti itọju iru awọn aisan ni iwulo fun iṣẹ abẹ ni apakan iṣẹ-abẹ. Paapaa awọn ilowosi to kere ju fun àtọgbẹ (ṣiṣi isanku kan, panaritium, iyalẹnu ti eekanna ingrown) le yorisi itankale ikolu, dida adaijina pẹlu iwosan gigun.

Awọn alamọgbẹ ti han itọju aporo-aporo pẹlu awọn oogun igbohunsafẹfẹ ti o gbooro pẹlu ijẹrisi aṣẹ ti agbara laasọ nipa lilo aṣa ti egbo ati awọn idanwo ẹjẹ.

Ati pe eyi ni diẹ sii nipa awọn ifọpa ni àtọgbẹ.

Pẹlu cataracts ati retinopathy

Idinku ninu acuity wiwo ti o fa nipasẹ kurukuru ti lẹnsi ni a rii nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. O fihan iṣiṣẹ kan fun iparun ultrasonic rẹ (phacoemulsification) pẹlu rirọpo fun lẹnsi kan. Itọju abẹ ni a fun ni ibẹrẹ bi o ti ṣee, bi cataract ninu awọn ti o ni atọgbẹ itosi ni iyara.

Nitori awọn ayipada ninu awọn ohun elo ti owo-ilẹ, iṣọn-ẹjẹ ọpọlọ sinu retina le waye, ati idagbasoke to lekoko ti awọn àlọ tuntun ti o lagbara le waye. Wọn dinku akoyawo ti media opitika. Ni awọn ọran ti o lagbara, pẹlu idapada ti o ni idiju, iyọkuro retinal waye. Ni iru awọn ọran, iṣẹ iṣiṣẹ (imukuro titọ) nilo. O ni awọn ipilẹṣẹ ti awọn ara-ara ẹjẹ, atunṣe eefinina, isediwon ẹjẹ.

Isọdọtun Awọn iṣan iṣan

Ilodi to ṣe pataki julọ ti àtọgbẹ, eyiti o nilo iṣẹ-abẹ, jẹ ibajẹ si awọn opin isalẹ. Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, ikuna gbigbe kaakiri yori si gangrene, iwulo fun idinku. Ti ilana ko ba le da duro, ge kuro ni ipele ibadi ni a ṣe. Lati le ṣetọju ẹsẹ bi o ti ṣee ṣe ki o ṣẹda awọn ipo fun awọn panṣaga ti aṣeyọri, awọn iṣẹ abẹ idena ti ni atunṣe:

• yiyọ ti pẹtẹlẹ atherosclerotic (endarterectomy),
• angioplasty (ifihan ifihan fọnfọn ti n pọ si ati fifi sori ẹrọ ti stent kan),
• ṣiṣẹda ọna ipa ọna ti sisan ẹjẹ nipa lilo iṣọn iṣọn (iṣan-ara iṣan),
• awọn ọna apapọ.

Iwulo fun angioplasty ati isunku tun waye pẹlu awọn rudurudu ti iṣan ẹjẹ ni myocardium, ọpọlọ. Biotilẹjẹpe iwulo fun atunkọ (isọdọtun ti sisan ẹjẹ) ga pupọ, awọn iṣẹ wọnyi ni a fiwewe tẹlẹ ni iṣe. Awọn abajade igba pipẹ wọn ninu awọn alagbẹ ọgbẹ buru si buru si nitori ifarahan ti o pọ si thrombosis, ibajẹ ibigbogbo si awọn àlọ ati awọn ọkọ kekere, ati akoko igba pipẹ imularada.

Ti o ba yan ọna kan ti itọju iṣẹ-abẹ ti awọn iṣan ẹjẹ, o ṣe pataki lati ṣaṣeyọri isanpada alagbero fun àtọgbẹ. Lẹhin išišẹ, awọn oogun antithrombotic ni a fun ni oogun (Aspirin, Warfarin, Plavix). Ni pataki nilo ounjẹ pẹlu ihamọ didasilẹ ti awọn ọra ẹran ati suga, awọn oogun lati dinku idaabobo awọ (Krestor, Atoris, Ezetrol). O ṣe pataki fun awọn alaisan lati ṣe iwuwo iwuwo ara, fun mimu siga ati ọti, ati ṣe awọn adaṣe physiotherapy lojumọ.

Orthopedic lori awọn isẹpo

Rirọpo wiiri jẹ itọkasi fun arthrosis nla, awọn abajade ti eegun ọrun ọrun. O jẹ itọsẹ ti ko ba ṣee ṣe lati mu irora pada ati mu iṣipopada pẹlu awọn ọna iṣoogun ati ẹkọ iwulo. Yi isẹ nilo a jin jinna ati iṣẹtọ sanlalu lila.

Ni awọn alagbẹ, paapaa awọn ọgbẹ ti ara larada fun igba pipẹ, awọn iṣẹ ti awọn kolaji naa ko pada ni kikun. Pẹlu atunṣe orthopedic, titọkuro, ifusilẹ ijusilẹ, atunṣe iduroṣinṣin ti prosthesis, awọn idiwọ nigbagbogbo waye. Itọju ọlọjẹ to lagbara ati iṣakoso suga suga ti o ni agbara ni a nilo.

Rọpo Hip

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe lẹhin iṣẹ-abẹ

Ni afikun si o ṣeeṣe ti awọn ilolu ti o wọpọ - ẹjẹ, aisedede ti awọn sutures ati iyatọ ti awọn egbegbe ti awọn ọgbẹ, igbona ti awọn tissu ni agbegbe iṣẹ fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ jẹ ihuwasi:

• iṣọn-alọ ọkan tabi ikuna ọkan (ikọlu ọkan, gbigbẹ arun, ikọ-ọkan),
• rudurudu ipalọlọ,
• kidirin ikuna
• kan didasilẹ silẹ ninu ẹjẹ suga - hypoglycemic coma.

Wọn fa nipasẹ iṣesi si aibalẹ, pipadanu ẹjẹ. Wọn le waye mejeeji lakoko iṣẹ naa funrararẹ ati ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ti pari.

Ni kutukutu akoko iṣẹda lẹhin wa:

• ẹdọforo
• imukuro ọgbẹ pẹlu itankale awọn microbes nipasẹ iṣan ẹjẹ,
• ẹjẹ ti oloro (sepsis),
• awọn ito ito.

Idi fun idagbasoke loorekoore ti awọn ilolu jẹ iyipada ninu vasculature ninu awọn alagbẹ (macro- ati microangiopathy), idinku kan ni ẹtọ iṣẹ (ala aabo) ni okan, ẹdọforo, ẹdọ, ati awọn kidinrin.

Pẹlu isinmi ibusun ti o pẹ, lodi si ipilẹ ti sisan ẹjẹ kekere ninu awọn ese ati pipọ dida awọn didi ẹjẹ, iṣọn-alọ ọkan iṣan han. Pẹlu ilosiwaju ti thrombus lẹgbẹẹ ti iṣan iṣan, isena ti awọn ẹka ti iṣọn iṣan ọkan waye. Thromboembolism oni-ẹjẹ jẹ arun ti o ni idẹruba igbesi aye.

Idamu sisan ẹjẹ pẹlu microangiopathy

Neuropathy dayabetik (ibaje si awọn okun nafu ti awọn ara) yori si irẹwẹsi iṣan ti awọn iṣan ati awọn iṣan inu. Eyi le ṣe idẹruba lati da iṣeejade ito kuro, idaduro iṣan.

Atunse glukosi

Ounjẹ pẹlu ihamọ ti o muna ti awọn carbohydrates ti o rọrun (suga, awọn ọja iyẹfun, awọn eso aladun), ọra, awọn kalori giga ati awọn ounjẹ pẹlu idaabobo (eran, pipa, awọn ounjẹ ti o ni irọrun) ni a ṣe iṣeduro. Ti ni ihamọ oti. O nilo lati ṣe aṣeyọri awọn afihan ti gaari ẹjẹ sunmọ si deede. Ni awọn ọran ti o nira ti arun na, o to pe ifun inu rẹ ninu ito ko kọja 5% ti iwọn lilo ti awọn carbohydrates ni ọjọ kan.

Ni àtọgbẹ 2, a le ṣafikun hisulini ni afikun si awọn tabulẹti. Ti a ba gbero ipa-ọna pupọ, lẹhinna ni awọn ọjọ 3 gbogbo awọn alaisan ni a gbe si iṣakoso ida ida loorekoore ti hisulini to awọn akoko 4-5 ni ọjọ kan. Awọn ibi-afẹde - 4.4-6 mmol / L ti glukosi ninu ẹjẹ.

Idaamu iṣẹ jijẹ

Lati daabobo eepo ara ni kidirin, a lo angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu (Kapoten, Hartil). Pẹlu iranlọwọ wọn, wọn ṣe aṣeyọri itọju iduroṣinṣin ti titẹ ẹjẹ deede ninu inu glomeruli ti awọn kidinrin, ati dinku pipadanu amuaradagba. Wọn tọka fun nephropathy paapaa ni isansa haipatensonu. Lati dinku awọn ẹkun ti awọn kidirin gbigbe, a lo Wessel-Douay F. Ounjẹ naa dinku iyọ si 5 g fun ọjọ kan.

Itọju polyneuropathy

Lati mu imudara ti eto aifọkanbalẹ ṣiṣẹ, a lo thioctic acid (Tiogamma, Espa-lipon). Awọn oogun wọnyi ṣe idiwọ:

• o ṣẹ ohun orin ti iṣan, suuru nigba iyipada ipo ara,
• awọn iyipada didasilẹ ni titẹ ẹjẹ,
• dinku ni amuṣiṣẹpọ myocardial,
• atoni (ailera iṣan) ti àpòòtọ, ifun, awọn iṣan ara.

Itọju Ẹtọ Lẹhin Agbọn-abẹ

Ti alaisan ba funni ni anaanilara gbogbogbo, lẹhinna awọn iṣẹju 10-15 niwaju rẹ, iwọn lilo idaji ti hisulini owurọ ni a ṣakoso, ati lẹhin awọn iṣẹju 30 - 20 milimita 20 ti glukosi iṣan. Lakoko ati lẹhin iṣẹ abẹ, alaisan naa wa labẹ isunku pẹlu glukosi 5%. Ni gbogbo wakati 2, a ti pinnu glukosi ẹjẹ, awọn abẹrẹ homonu ni ibamu pẹlu awọn itọkasi rẹ.

Lẹhin ti ijẹun-ara ẹni ṣee ṣe, wọn yipada si iṣakoso subcutaneous ti homonu. Lati pinnu iwọn lilo, iye awọn carbohydrates ninu ounjẹ ni iṣiro. Ni deede, awọn abẹrẹ kukuru-ṣiṣẹ ni a fun ni awọn akoko 2-3 ni awọn ọjọ akọkọ akọkọ.

Fun awọn ọjọ 3-5, ti o tẹriba ipo itẹlọrun ati ounjẹ ti o ṣe deede, o ṣee ṣe lati pada si ero atẹhinwa. Fun itọju ailera insulini, apapo awọn oogun gigun ati kukuru ni a lo. Fun àtọgbẹ type 2, mu awọn ì pọmọbí lati dinku ipele suga rẹ le ṣee ṣe ni bii oṣu kan. Apanilẹnu fun fagile abẹrẹ jẹ iwosan pipe ti ọgbẹ, isansa ti gbigba, titọ ti awọn ipele suga.

Yiyan àtọgbẹ akuniloorun

Nigbati o ba n ṣe adaṣe gbogbogbo, wọn bẹru ti idinku ninu glukosi ati idinku titẹ ninu titẹ. Nitorinaa, ṣaaju iṣiṣẹ naa, ilosoke iwọntunwọnsi ninu awọn olufihan ṣee ṣe. Lilo ether ati fluorotan ni a ko niyanju, ati droperidol, iṣuu sodabutyrate iṣuu soda, ati morphine ni ipa odi ti o kere ju lori iṣelọpọ carbohydrate.

Nigbagbogbo, apọju iṣan ti a lo ni apapọ pẹlu awọn irora irora agbegbe.Ẹgbẹ ti o kẹhin ti awọn oogun le ni afikun pẹlu antipsychotics ni awọn iṣẹ kekere.

Itọju abẹ ti awọn ẹya ara pelvic (fun apẹẹrẹ, ni gynecology) ni a ti gbejade pẹlu ifihan ti anesitetiki sinu iṣan cerebrospinal (ọpa-ẹhin, eegun eegun epidural).

Bawo ni awọn ọgbẹ ṣe larada lẹhin

Pẹlu àtọgbẹ, imularada ọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn iṣoro to ṣe pataki julọ. Nigbakan ilana naa na fun oṣu 1-2. Imupadabọ igba pipẹ ti iduroṣinṣin ẹran jẹ nigbagbogbo diẹ sii niwaju awọn okunfa ewu afikun:

• agbalagba alaisan
• ounjẹ ti ko pe ati awọn iṣeduro fun itọju ti àtọgbẹ ṣaaju iṣẹ-abẹ,
• idinku sisan ẹjẹ ninu awọn ohun elo (angiopathy),
• isanraju
• ajesara kekere
• iṣẹ abẹ pajawiri (laisi igbaradi),
• Ibẹrẹ iwọn lilo ti hisulini tabi yiyọ kuro.

Awọn ọgbẹ ko gba akoko pipẹ nikan lati larada, ṣugbọn o le sọ pẹlu ipilẹṣẹ ti isanku (isanra) tabi phlegmon (compaction sanlalu), ẹjẹ, idapọ eeku ati iparun awọn eepo agbegbe (negirosisi), awọn ọgbẹ trophic ṣee ṣe.

Lati le ṣe iwosan larada, o jẹ ilana:

• Itoju isulini ti o ni okun,
• ifihan ti awọn apopọ amuaradagba ni irọkuro, Actovegin,
• microcirculation stimulants - Trental, Ditsinon,
• ṣiṣe itọju enzymu - Trypsin, Chymotrypsin,
• nigbamii yiyọ ti stitches - ni ọjọ 12-14,
• awon egboogi igbohunsafẹfẹ.

Ounje ati imularada alaisan

Awọn ọjọ akọkọ lẹhin abẹ-inu, a mu adaṣe nipasẹ ifilọlẹ awọn idapọ ijẹẹmu alakan pataki - Diazon, Nutricomp Diabetes. Lẹhinna olomi-omi ati ounjẹ ti o rọ ni a gba iṣeduro:

• bimo ti Ewebe
• agbon omi
• Ewebe, eran, eso ẹja tabi soufflé,
• kefir-kekere sanra, warankasi ile kekere ti elege aitasera,
• jinna igi ipamo,
• nya si epo,
• idapo idawọle
• oje suga free
• jelly pẹlu Stevia.

Si wọn ni a le fi kun ko si siwaju sii ju 50-100 g ti awọn ẹlẹgẹ, teaspoon ti bota. Ṣaaju ifihan insulin, o nilo lati pinnu ni deede iye ti awọn carbohydrates nipasẹ awọn ẹka burẹdi ati suga ẹjẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti homonu naa.

Ati pe o wa diẹ sii nipa itọju ti ẹsẹ dayabetik.

Itọju ailera (ni afikun si hisulini) pẹlu awọn olutọju irora (Ketanov, Tramadol, Nalbufin), awọn aporo, awọn ipinnu lati ṣe atunṣe ipele ti awọn eroja wa kakiri, awọn aṣoju iṣan. Lati mu imudara ara wa, pilasima, iṣọn-ẹjẹ, ajẹsara tabi fifa ẹjẹ laser ti ẹjẹ ni a fun ni.

Awọn iṣiṣẹ fun àtọgbẹ jẹ koko-ọrọ si isanpada ti awọn itọkasi rẹ. Ni ọna ti a pinnu, awọn alaisan nigbagbogbo nṣiṣẹ lori fun awọn ilolu kan pato ti àtọgbẹ - cataracts, retinopathy, ati awọn aarun iṣan.

Iṣẹ abẹ jẹ ṣiwaju nipasẹ igbaradi. Nitori ti iṣọn-ẹjẹ ati awọn rudurudu ti ẹjẹ, awọn alakan nigbagbogbo ma n ni awọn ilolu ti akoko ọṣẹ lẹhin. Ọkan ninu wọn ni iwosan ọgbẹ ti ko dara. Lati ṣe idiwọ ati tọju, itọju ailera insulini, ounjẹ, awọn ẹla apakokoro ati awọn oogun miiran ni a fun ni aṣẹ nigba itọkasi.

Fidio ti o wulo

Wo fidio lori awọn ilana ikunra fun àtọgbẹ:

Ti ẹsẹ to dayabetiki ba dagbasoke, o yẹ ki o bẹrẹ itọju ni ibẹrẹ bi o ti ṣee. Ni ipele ibẹrẹ, awọn ikunra, oogun ibile ati ina lesa ni a lo lati mu iṣọn-ẹjẹ pọ si, ipo ti awọn iṣan ẹjẹ. Itọju abẹ ati diẹ ninu awọn oogun igbalode ni o dara fun ọgbẹ.

Ti alaisan naa ba ni cholecystitis ati àtọgbẹ ni akoko kanna, lẹhinna oun yoo ni lati tun atunyẹwo ounjẹ, ti arun akọkọ ba ni idagbasoke nikan. Awọn idi fun iṣẹlẹ rẹ wa ni irọra insulin, mimu ọti ati awọn miiran. Ti o ba jẹ pe cholecystitis ti o nira ti dagbasoke pẹlu mellitus àtọgbẹ, a le nilo abẹ.

Ifura ti àtọgbẹ le dide ni niwaju awọn ami aiṣan - ongbẹ, itujade ito pọjù. Ifura ti àtọgbẹ ninu ọmọ kan le waye pẹlu coma kan. Ayẹwo gbogbogbo ati awọn idanwo ẹjẹ yoo ran ọ lọwọ lati pinnu kini lati ṣe. Ṣugbọn ni eyikeyi ọran, a nilo ounjẹ kan.

Ti o ba ṣeto iru àtọgbẹ 1, itọju yoo ni ṣiṣe abojuto insulini ti iye akoko ti o yatọ. Bibẹẹkọ, loni itọsọna tuntun wa ni itọju ti àtọgbẹ - awọn ifun ifunra, awọn abulẹ, awọn itọ ati awọn omiiran.

Nitori ipa ti glukosi lori lẹnsi oju, ati ibaje si awọn ohun elo ẹjẹ kekere, awọn oju mimu nigbagbogbo dagbasoke ni àtọgbẹ. Ni ọran yii, o ṣee ṣe lati ṣe iṣe tabi lilo awọn oogun lati di idiwọ ilana naa. Ojutu ti o dara julọ fun iru 1 ati iru 2 àtọgbẹ jẹ phacoemulsification.

7. Ayẹwo alaisan ṣaaju iṣẹ abẹ. Ayebaye ti eewu eewu nipa aaa.

Lakoko idanwo iwadii, gẹgẹbi ofin, akuniloorun ati alaisan naa lati mọ ara wọn, ati ifowosowopo siwaju ati awọn iyọrisi itọju gbale pupọ lori didara olubasọrọ akọkọ. Ayẹwo iṣaaju pẹlu: keko itan iṣoogun, mu adanesis, idanwo ti ara, itumọ awọn abajade ti awọn iwadii ti o wa tẹlẹ ati awọn itupalẹ, iṣiro ewu eewu, kiko awọn ọna iwadii afikun, dagbasoke eto iṣakoso anesitetiki, pẹlu iṣayẹwo awọn iṣoro ti o ṣeeṣe ati awọn ọna lati bori wọn. Ni imọran si alaisan imọran ti abajade ti o wuyi ti išišẹ jẹ ọkan ninu awọn iṣẹ ṣiṣe pataki ti iwadii iṣaaju ti olutọju abẹ. Nigba miiran igbaradi psychotherapeutic ti alaisan kan, ti gbe jade ni ọsan ti iṣẹ nipasẹ oṣiṣẹ amọdaju ti o gaju, ni ipa ti o dara sedative ju ipinnu lati pa awọn oogun ati oorun.

Ipilẹ AAA ti Ewu Anesitetiki 1. Awọn alaisan ti ko ni awọn arun tabi ni aisan kekere kan ti ko yorisi idamu ni ipo gbogbogbo wọn, 2. Awọn alaisan ti o ni ailera rirọ tabi iwọntunwọnsi ti ipo gbogbogbo ti o ni nkan ṣe pẹlu arun iṣẹ-abẹ kan ti o kan jẹjẹ rirọrun awọn iṣẹ deede ati Iwontunws.funfun ti ẹkọ iwulo (ẹjẹ alabọde, ibẹrẹ emphysema, haipatensonu rirọ), 3. awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ti o lagbara ti ipo gbogbogbo, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu awọn arun iṣẹ-abẹ ati o le ṣe pataki ṣugbọn o npọ si awọn iṣẹ deede (fun apẹẹrẹ, ikuna okan tabi iṣẹ atẹgun ti ko dara nitori awọn iṣan aarun ara tabi awọn ilana inu), 4. awọn alaisan ti o ni awọn aisedeede pupọju ti ipo gbogbogbo, eyiti o le fa nipasẹ ijiya iṣẹ abẹ ati ibaje si awọn iṣẹ pataki tabi idẹruba igbesi aye (okan iparun, idiwọ, bbl - ti alaisan ko ba si ninu ẹgbẹ N7), 5. awọn alaisan ti o ṣiṣẹ lori gẹgẹ bi awọn itọkasi pajawiri ti o si jẹ ẹgbẹ 1 tabi 2 fun iṣẹ ti ko ṣiṣẹ, 6. alaisan Eyi ti wa ni o ṣiṣẹ nipa pajawiri itọkasi ati wa si awọn ẹgbẹ 3 tabi 4, 7. alaisan ku laarin 24 wakati mejeeji nigba abẹ ati akuniloorun ati lai wọn.

Isẹ abẹ ati awọn ipilẹ rẹ nipa arun na

O tọ lati sọ ni kete pe pathology funrararẹ ko si ọna ọna contraindication si iṣẹ-abẹ iṣẹ-abẹ. Ipo pataki julọ ti o gbọdọ ṣe akiyesi ṣaaju ilana naa ni isanpada ti arun naa.

O ni ṣiṣe lati ṣe akiyesi pe awọn iṣẹ le ti wa ni ipo majemu sinu eka ati irọrun. A le pe awọn eekan, fun apẹẹrẹ, yiyọ eekanna ti eekanna ni ika, tabi ṣiṣi sise. Sibẹsibẹ, paapaa awọn iṣẹ ti o rọrun julọ fun awọn alakan o yẹ ki o ṣe ni ẹka iṣẹ-abẹ, ati pe a ko le ṣe wọn lori ipilẹ alaisan.

Ti fi ofin de iṣẹ-abẹ ti o ba jẹ isanwo ti ko dara fun awọn atọgbẹ. Ni akọkọ, o nilo lati ṣe gbogbo awọn iṣe ti o ni ero lati san owo fun aisan ti o wa labẹ. Ni idaniloju, eyi ko kan si awọn ọran wọnyẹn nigbati o ba yanju ọrọ igbesi aye ati iku.

Contraindication pipe si iṣẹ-abẹ ni a ka pe oyun aladun. Ni akọkọ, a gbọdọ yọ alaisan kuro ni ipo ti o nira, ati lẹhinna lẹhinna gbe iṣiṣẹ naa.

Awọn ipilẹ ti itọju ailera fun aarun suga mellitus ni awọn atẹle wọnyi:

• Pẹlu àtọgbẹ, ṣiṣẹ ni kete bi o ti ṣee. Iyẹn ni pe, ti eniyan ba ni àtọgbẹ mellitus, lẹhinna, gẹgẹbi ofin, wọn ko ṣe idaduro fun igba pipẹ pẹlu iṣẹ abẹ.
• Ti o ba ṣee ṣe, yi akoko iṣẹ pada si akoko otutu.
• Awọn akopọ apejuwe alaye ti ẹkọ-ọpọlọ ti alaisan kan pato.
• Niwọn igba ti awọn eewu ilana nfa pọ si, gbogbo awọn ilowosi ni o waye labẹ aabo ti awọn ajẹsara.

Ihuwasi ti arun ṣaaju iṣẹ-abẹ ni lati ṣajọ profaili profaili glycemic kan.

Awọn iṣẹ abẹ ti iṣan nipa iṣan

Iṣẹ abẹ le ṣee paṣẹ si dayabetiki lati mu ipo gbogbogbo rẹ dara. Iru ipinnu bẹẹ nigbati awọn ọna miiran ti itọju arun naa ko wulo tabi ko ṣee ṣe. Ati pe o jẹ dokita ti itọju ti o jẹ pe loni ni a ka si julọ julọ ati ti o munadoko.

Ni ibere fun dokita ti o lọ si ipinnu lati iyipada lori iyipada lati itọju aifọkanbalẹ si itọju ailera ti ipilẹṣẹ, awọn itọkasi kedere. Awọn idi fun iṣẹ-abẹ ni:

• onibaje ti iṣọn-ẹjẹ ti o jẹ irokeke taara si igbesi aye alaisan,
• idanimọ ti awọn ilolu to ṣe pataki ti àtọgbẹ,
• ndin kekere ti itọju Konsafetifu,
• contraindications fun awọn abẹrẹ subcutaneous ti homonu.

Ti a pese pe awọn ara ati awọn eto miiran ti alaisan ko ni awọn ọlọjẹ to nira, tẹlẹ ọjọ kan lẹhin iṣẹ naa, ti oronro ti n ṣiṣẹ deede. Ile-iṣẹ isunmọ ni kikun gba to oṣu meji.

Awọn iṣẹ iṣọn

Iṣẹ abẹ fun pipadanu iran ni àtọgbẹ jẹ ko si iyasọtọ, nitori ibajẹ si awọn ọkọ oju omi ti o kere julọ ti oju jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti arun naa. Ewu ti apakan tabi pipadanu iran patapata, awọn alaisan ti o ni iriri diẹ sii ti “arun aladun” jẹ ifaragba diẹ sii.

Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati ṣe ayewo awọn igbagbogbo ti a ṣeto kalẹ nipasẹ olutọju iwoye. Ayẹwo oju ni kikun pẹlu ayewo inawo, idanwo acuity wiwo ati wiwọn titẹ oju.

Ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo silẹ ninu acuity wiwo jẹ taara taara si aisan onibaje. Awọn idi miiran wa nigbati a nilo iṣẹ-abẹ iṣẹ abẹ lati ṣetọju agbara lati ri.

Iru nkan bẹẹ wa bi cataract dayabetiki - kurukuru ti awọn lẹnsi ti oju lodi si lẹhin ti papa ti arun naa. Fun awọn alaisan laisi ayẹwo ti àtọgbẹ, itọju cataract le waye lori ipilẹ ile alaisan.

Ṣugbọn awọn eniyan ti o ni awọn ailera iṣọn-ẹjẹ yẹ ki o dajudaju ṣe ayẹwo iwosan pipe, igbaradi iṣaaju ati ṣe iṣẹ ni ibamu pẹlu iṣọra pọ si. Awọn igbanilaaye fun iṣẹ naa ni oniṣowo nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, ti o ṣe afiwe eewu eewu ti iran pẹlu ewu ipadanu igbesi aye.

Prostatitis ati àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus ati prostatitis jẹ awọn aisan ti o ni ibatan si ara wọn. Ni igba akọkọ ti odi ni ipa lori eto ajesara eniyan, ati ekeji ni a fihan si ipilẹṣẹ ti idinku idinku ninu ajesara agbegbe. Nitori ilana iredodo igbagbogbo ni ẹṣẹ to somọ apo-itọ, eyiti o ṣoro lati ṣe agbegbe nitori awọn ihamọ lori itọju ajẹsara, nigbagbogbo awọn arun mejeeji bẹrẹ si ilọsiwaju.

Awọn iṣẹlẹ ti kii ṣọwọn nigbati prostatitis di idi ti aisan ti o nira diẹ sii - neoplasm kan ti o jẹ eegun. Pẹlu akàn ẹṣẹ to somọ apo-itọ tẹlẹ, iṣẹ-abẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn ewu ati pe o le ṣee ṣe nikan ti isanpada kikun fun àtọgbẹ ba waye.

Isẹgun ọpa-ẹhin fun Awọn alaisan Alakan

Iṣẹ abẹ-ara fun àtọgbẹ, paapaa ni ipele ti isiyi ti idagbasoke ti imọ-jinlẹ ati oogun, tun jẹ iṣoro pupọ. Pẹlupẹlu, awọn iṣoro bẹrẹ lati dide kii ṣe lakoko iṣẹ naa, ṣugbọn lakoko akoko isọdọtun. Ohun ti o nira julọ ni fun awọn alaisan ti o ni fọọmu igbẹkẹle-insulin ti ẹjẹ - ni 78% ti awọn alaisan ti o ṣiṣẹ, awọn ilolu ti ọkan tabi ọna buru ti han.

Ni ipari, a le sọ pe eyikeyi awọn iṣẹ abẹ fun awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ ṣee ṣe ṣeeṣe. Ati pe aṣeyọri ti itọju ti ipilẹṣẹ da lori iwọntunwọnsi ti iṣatunṣe iṣoogun ti ipo alaisan ati awọn abajade ti isanwo alakan.

Ni afikun, ẹgbẹ mejeeji oniṣẹ abẹ ati olutọju alamọlẹ gbọdọ ni ipele ti o peye lati ṣiṣẹ pẹlu awọn alagbẹ.

Awọn ipo fun iṣẹ aṣeyọri ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, awọn itọkasi ati awọn contraindication

Gẹgẹbi awọn iṣiro, gbogbo eniyan keji ti o ni àtọgbẹ ti ni iriri iṣẹ abẹ ni o kere ju lẹẹkan ninu igbesi aye rẹ.

Arun naa labẹ ero kii ṣe contraindication si iṣẹ abẹ, sibẹsibẹ, ni awọn alaisan ti o ni iru iwe aisan ti o jọra pupọ ni pataki ewu ti o pọ si ti awọn ilolu ni ojo iwaju.

1. Biinu ti arun na. Ti arun ko ba san owo fun, ni akọkọ, a gbe awọn igbese lati isanpada rẹ, lẹhinna nikan ni a fiwewe awọn ipaniyan afonifoji.
2. Gbigbe eyikeyi, paapaa alailori ni iwọn awọn ilana ni ẹka iṣẹ-abẹ. Eyi yoo jẹ ki dokita lati ṣe kiakia ati ni deede to dahun si eyikeyi awọn iṣẹlẹ odi ti o le waye lakoko ifọwọyi naa.

Eto Igbaradi Isọ abẹ fun Iru 1 tabi Àtọgbẹ 2

Igbaradi fun awọn iṣe ni awọn alaisan pẹlu arun naa ni ibeere le ṣiṣe ni awọn ọna oriṣiriṣi: lati awọn wakati meji - o to awọn ọsẹ pupọ. Gbogbo rẹ da lori ipo gbogbogbo ti eniyan, ṣiwaju awọn arun concomitant, ọjọ ori ati diẹ ninu awọn ifosiwewe miiran.

• Idanwo ẹjẹ fun iye gaari ninu rẹ. Eyi jẹ anfani si ipinnu ipinnu awọn ipin gangan ti awọn oogun ti yoo ṣakoso si alaisan. Ko si ero boṣewa - dokita nilo lati yan iwọn lilo ni ọran kọọkan. Fun apẹẹrẹ, iwọn lilo ti hisulini ti o yatọ lojoojumọ ni yoo ṣe ilana fun awọn agbalagba ati awọn ọdọ alaisan ti o ni awọn ipele iṣọn ẹjẹ kanna.
• Itọju isulini. Ni awọn fọọmu ti o nira ti àtọgbẹ, hisulini ni irisi abẹrẹ ni a nṣakoso ni awọn akoko 4-5 lojumọ. Ni awọn ọrọ miiran, wọn ni opin si ni igba mẹta iṣakoso ti homonu anabolic itọkasi. Ni akoko iṣẹda lẹhin, a ti tẹsiwaju itọju isulini lati yago fun awọn kikankikan. Ṣiṣe awọn ilana ipaniyan kere ju ko nilo lilo awọn abẹrẹ.
• Itọju Vitamin. Pẹlu ẹkọ nipa ilana aisan yii, awọn alaisan nigbagbogbo jiya lati aipe ti awọn vitamin, eyiti o yẹ ki o tun wa ni igbagbogbo. Eyi jẹ otitọ paapaa ti ascorbic ati acid nicotinic.
• Idanimọ ati imukuro awọn afikun aisan. Nigbagbogbo pẹlu àtọgbẹ, awọn alaisan ni awọn iṣoro pẹlu riru ẹjẹ riru. Ṣaaju iṣiṣẹ naa, awọn igbese yẹ ki o mu lati ṣe atunṣe. O yẹ ki o tun kọ ẹkọ iseda ti iṣelọpọ sanra, ati ti eyikeyi awọn iyapa wa lati iwuwasi, mu awọn ọna itọju.
• Ounjẹ Ni ọpọlọpọ awọn aaye:
  - Ounje yẹ ki o lọ ni awọn kalori. O nilo lati jẹun ni awọn ipin kekere ati nigbagbogbo (ko si ju 6 lọ ni ọjọ kan).
  - Ṣe iyasọtọ awọn ọra ti o kun fun kikun, awọn sakasita, ati ọti-lile lati inu ounjẹ.
  - Din iye awọn ounjẹ ti o ni idaabobo awọ.
  - Aṣayan ojoojumọ gbọdọ jẹ iyatọ pẹlu awọn ọja ti o ni okun ijẹẹmu.

Iṣẹ naa le ṣee ṣe labẹ awọn ipo wọnyi:

1. Normalize awọn ipele glukosi. Akoonu rẹ ninu ẹjẹ ko yẹ ki o kọja 9.9 mmol / l. Ni awọn ipo pataki, a ṣiṣẹ alaisan lori awọn oṣuwọn ti o ga julọ ti nkan yii, ṣugbọn eyi jẹ idapo pẹlu gbigbẹ ara ti awọn alaisan ati idagbasoke awọn imukuro nla ti o tẹle.
2. Aini glukosi ati acetone ninu ito.
3. Imukuro aini aini glukosi ninu ẹjẹ. Ipo yii ni a pe ni ketoacidosis, ati ninu awọn ọrọ miiran o fa ki ẹjẹ aladun alaisan. Nitorinaa, ṣaaju iṣẹ-abẹ, o ṣe pataki pupọ lati gbe ọpọlọpọ awọn igbese iṣoogun ti a fojusi lati yọkuro ipo ipo ajẹsara ti pàtó kan.
4. Normalization ti ẹjẹ titẹ.

Ni afikun, diẹ ninu awọn nuances wa ti o jẹ dandan ni iṣiro nipasẹ olutọju akuniloorun:

• Oogun ifasilẹ ṣe ifunni ilosoke ninu glukosi ẹjẹ. Nitorinaa, igbagbogbo ni a ṣe yiyan ni ojurere ti akuniloorun gbogbogbo. Ti ilana igbegun ti pẹ ba ga julọ, ààyò ni a fun akunilojisiti ọpọlọpọ-ipa rẹ lori gaari ẹjẹ jẹ o kere ju. Awọn oriṣi wo ni akuniloorun ṣaaju iṣẹ-abẹ jẹ - awọn ọna ti ṣiṣe abojuto anaesthesia
• Ti afọwọsi iṣẹ abẹ jẹ igba kukuruO gba ọ laaye lati lo iwe akunilara agbegbe ni irisi abẹrẹ ti awọn oogun kan.
• Ṣaaju ki o to ilana iṣẹ-abẹ, alaisan naa ni a fi abẹrẹ pẹlu insulini. Gẹgẹbi ofin, eyi ni idaji iwọn lilo owurọ. Ni akoko iṣiṣẹ, awọn dokita nigbagbogbo ṣe abojuto awọn ipele suga ẹjẹ: o ṣe pataki lati yago fun awọn abẹ lojiji ni awọn ipele glukosi. Atunse hyperglycemia ti wa ni lilo nipa lilo awọn abẹrẹ insulin ida. Oniṣẹ tun ṣe akiyesi otitọ pe hypoglycemia jẹ eewu pupọ fun alaisan ju hyperglycemia lọ. Wiwọn idinku ninu glukosi le fa coma dayabetiki, nitorinaa ko ṣe pataki lati ṣe aṣeyọri deede ti awọn ipele glukosi ni akoko ifọwọyi, ilosoke diẹ gba laaye.
• Ni akoko išišẹ, iṣakoso igbagbogbo lori ipele titẹ ẹjẹ ti wa ni ṣiṣe.

Awọn ẹya ti awọn iṣẹ pẹlu deellensated àtọgbẹ mellitus iru 1 tabi 2

Ni awọn ipo kan, alaisan nilo itọju iṣẹ abẹ ti o yara, nigbati itọsi inu ibeere ko ni isanpada daradara.

Idi akọkọ ti awọn igbese iṣoogun ninu ọran yii jẹ alakọbẹrẹ imukuro ti ketoacidosis. Isakoso deede ti hisulini ṣe iranlọwọ lati koju iṣẹ yii.

Ni gbogbo wakati meji, a ṣe idanwo ẹjẹ fun awọn ipele suga.

Ti alaisan naa ba ni iba, o tun jẹ oogun oogun aporo (ṣaaju ati lẹhin ifọwọyi).

1. Sokale titẹ ẹjẹ.
2. Iyokuro ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ, eyi ti yoo fa idaduro iyọ ati omi inu awọn sẹẹli.
3. Ewu ti wiwu ti ara ọpọlọ.
4. Aini kalisiomu.

Ilolu tairodu ati Iṣẹ abẹ

Ọkan ninu awọn ilolu to ṣe pataki julọ ti àtọgbẹ jẹ nephropathy. Ipo aarun aarun jẹ anfani lati mu awọn kidinrin pa patapata, nfa ibajẹ tabi iku alaisan.

Ṣaaju ki o to ifọwọyi ọpọlọ, awọn alaisan ti o ni awọn iṣoro kidinrin gba ọpọlọpọ awọn igbesẹ ti o pinnu lati ṣe deede iṣẹ wọn.

Awọn abala akọkọ ti itọju ni bi atẹle:

• Atunse ti iṣelọpọ sanra. Ṣe aṣeyọri nipasẹ oogun.
• Awọn igbese lati ṣe ilana iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara. Iṣe akọkọ ninu ipo yii ni a fun si hisulini.
• Ounjẹ, eyiti o jẹ lati dinku ounjẹ ẹranko.
• Ja lodi si kidirin haipatensonu. Gẹgẹbi ofin, yiyan wa ni ojurere ti awọn oludena ACE.

Idi pataki ti awọn ipasẹ lẹhin lẹhin ni awọn alaisan ti o ṣiṣẹ pẹlu mellitus àtọgbẹ ni pe, ni afikun si awọn ilolu boṣewa, awọn ipo ajẹsara kan pato tun le waye.

Si ẹgbẹ akọkọ pẹlu awọn aati iredodo ninu ẹdọforo, awọn iyasọtọ purulent ninu aaye iṣẹ-abẹ, awọn aṣiṣe to ṣe pataki ni iṣẹ ti eto inu ọkan, dida awọn didi ẹjẹ, ati bẹbẹ lọ

1. Hyperglycemic coma. Ipo ti o jọra le dagbasoke ti alaisan ba mọ nipa àtọgbẹ, ṣugbọn ko sọ fun dokita naa. Tabi, nigba ti a ti gbe ifilọlẹ invasive lọ ni ọna ti o muna, ati alaisan naa ko ni akoko lati ṣe idanwo ẹjẹ ati ito fun ẹjẹ. Ipo ti o wa labẹ ero nyorisi si awọn lile ti iwọntunwọnsi-iyo omi, bakanna si ilosoke to gaju ni awọn ara ketone. Eyi gbogbo ni odi ni ipa lori iṣẹ ti ọpọlọ.
2. Hypoglycemic coma. O jẹ abajade ti ifihan ti awọn iwọn lilo ti hisulini ga ni isansa ti itọju glukosi. Pẹlupẹlu, iyalẹnu yii le dagbasoke nigbati a gba alaisan kuro lọwọ coma hyperglycemic laisi iṣakoso suga suga. Awọn ifihan deede ti awọn ipo hypoglycemic jẹ idalẹkun, sujiji lojiji, awọn ọmọ ile-iwe ti o di mimọ, ati idinku silẹ ninu ẹjẹ titẹ. Njẹ awọn ounjẹ ti o ni itara ṣe pataki ni imudara ipo naa. Aini awọn ọna itọju ailera deede le ja si idagbasoke ti ọpọlọ, infarction infarction, ati tun fa idagbasoke ti ikuna okan.
3. Hyperosmolar coma. O ṣe igbagbogbo ayẹwo ni awọn eniyan agba nla. Awọn aami aiṣan jẹ iba, ibajẹ ti ko ṣe deede, pipadanu okun, ipanilara oju gbigbe oscillating. Ilọ iku lati ipo oniroyin ti a ro pe o gaju - 40-50%. Idi rẹ nigbagbogbo jẹ wiwu ti ọpọlọ, thromboembolism, bakanna bi idaamu hypovolemic.

Gbigba imularada alaisan lẹhin iṣẹ abẹ ati idena awọn ilolu

• Ifihan insulin. Awọn aaye laarin ifihan ti oogun ti a sọ tẹlẹ, ati iwọn lilo rẹ ni yoo pinnu nipasẹ ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Ninu awọn ọran ti o ṣọwọn pupọ nigbati idanwo ẹjẹ kan lẹhin ifọwọyi ti abẹ jẹrisi ipele glukosi deede, a ṣi nṣakoso hisulini, ṣugbọn ni awọn iwọn kekere. Ni apapọ, ọsẹ kan lẹhin iṣẹ naa, pẹlu iwuwasi deede ti majemu, eniyan ti o ṣiṣẹ ni a gbe lọ si iwọn lilo hisulini ti o ni ṣaaju iṣaaju iṣẹ-abẹ naa.
• Idanwo ito ojoojumọ ninu yàrá fun niwaju acetone ninu rẹ. Diẹ ninu awọn oṣiṣẹ ile-iwosan ṣe imọran ifọnọhan iru awọn sọwedowo diẹ sii nigbagbogbo.
• Iṣakoso glukosi ẹjẹ. Ọjọ akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ, ilana yii ni a tun ṣe ni gbogbo wakati 2-3, lẹhinna - ni igba mẹta ọjọ kan fun awọn ọjọ 5.
• Idapo idapọ inu ẹjẹ inu 5% ati awọn oogun miiran.

Ni gbogbo awọn ọran miiran, lẹhin isẹ naa, alaisan nilo lati yipada si ounje deede. Gbigba gbogbo awọn vitamin ati alumọni ti o ṣe pataki ṣe iranlọwọ lati dinku awọn iwọn lilo ti glukosi ti a fun pọ.

Ṣe igbasilẹ