Fun alaye diẹ si ijumọsọrọ, jọwọ pe:
+7 925 423–00–12
Iwọ yoo wa ni imọran nipasẹ onimọ ijinlẹ, olutọju abẹ
Ivanov Alexey Viktorovich (tani ti awọn imọ-ẹrọ iṣoogun).

O le kọ si [email protected]
samisi "fun Dokita Ivanov Alexei Viktorovich."

Ivanov Alexey Viktorovich, tani ti awọn imọ-ẹrọ iṣoogun

Dokita - oniwosan ti iṣan, phlebologist.

Agbara pẹlu gbogbo awọn pathology ti awọn iṣọn agbeegbe, gẹgẹ bi awọn iṣọn varicose, post-thrombophlebitis, iṣan iṣan velebothromboses, awọn ilana iṣọn arteriovenous. O ni awọn ọna mejeeji ti awọn iwadii irinṣe ti iṣọn-aisan yii (iwoye olutirasita olutirasandi ti awọn iṣọn ati awọn àlọ, phlebography), ati gbogbo iwoye ti awọn iṣẹ abẹ aiṣan kekere ati awọn ọna itọju ailera.

Ni igba pipẹ awọn iṣẹ ikọṣẹ pari ni Faranse, Ilu Pọtugal, Jẹmánì. Ọmọ ẹgbẹ ti awọn apejọ ijọba ilu Russia ati ajeji.

Gaidukov Alexey Vladimirovich

Ori ti ẹka ti awọn ọna abẹ-eegun fun ayẹwo ati itọju ti awọn iṣan ẹjẹ. Ninu pataki fun o ju ọdun 15 lọ. Oniṣẹ ti n ṣiṣẹ.

Ti o ni sakani ni kikun awọn iṣẹ inu ọkan ninu awọn alaisan aisan inu ọkan, pẹlu awọn ti o nira julọ: titogun ẹhin ọpa ẹhin iṣọn-alọ ọkan, fifi sori ẹrọ ti àtọwọdá aortic ni ipo iṣọn to lagbara, iṣọn-alọ ọkan ti awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ni ọgbẹ iṣọn-alọ ọkan. Ninu awọn ilowosi endovaskụ ti ẹka ni a ṣe ni igbagbogbo lori carotid, awọn akàn kidirin, awọn àlọ ti awọn opin isalẹ, pẹlu pẹlu “aisan alakan ẹsẹ.” Endoprosthetics ti awọn koko aortic aneurysms ni a ṣe pẹlu awọn itusọ stent Endurant (USA) ati Ella (Czech Republic). Laipẹ, o ṣafihan ni ifijišẹ sinu ile-iwosan ti imupọ imupọ embolization igbalode ti aiṣan kekere fun itọju ti awọn fibroids uterine, adenomas itọsi, ati awọn ọlọjẹ atẹgun ailera miiran.

Ilowosi lọwọ ni gbogbo awọn apejọ ilu Yuroopu ati awọn ajọ inu ile, pẹlu oye ti ede Gẹẹsi, gba laaye dokita lati tọju awọn ibalopọ tuntun ati awọn ẹya ti eka kan ati idagbasoke ogbon pataki nigbagbogbo.

Awọn siseto idagbasoke ti atherosclerosis ninu ara ti dayabetik

Bibajẹ si awọn ogiri ti awọn iṣan ara ti eto ngba waye laiyara.

Ni ipele ibẹrẹ ti lilọsiwaju ti awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus, ibaje si awọn ọkọ nla ti eto iyika waye ni akọkọ.

Pẹlu lilọsiwaju siwaju ti arun naa, awọn iṣan ẹjẹ kekere ti eto iyika ni o kan.

Ni ipele ibẹrẹ ti ibajẹ si ogiri ti iṣan, awọn egbo kekere ni irisi microcracks han lori endothelium ti iṣan.

Iru ibajẹ jẹ abajade ti ifihan si endothelium ti awọn oriṣiriṣi awọn odi, laarin eyiti awọn akọkọ akọkọ ni atẹle:

• awọn ipo inira
• alekun awọn ipele ọra ninu ara,
• pọ si glukosi ninu ara,
• awọn ipele idaabobo giga ninu ara.

Fats ati idaabobo awọ wa ninu ẹjẹ nigbagbogbo. Lakoko gbigbe ọkọ nipasẹ awọn ọkọ oju omi, awọn paati wọnyi ti pilasima ẹjẹ ti o faramọ lile si agbegbe ti microdamage, eyiti o yori si dida awọn idogo ni awọn aye wọnyi. Awọn idogo jẹ idaabobo awọ ati awọn ọra, eyiti o jẹ apakan ti ẹjẹ.

Ilana yii nyorisi dida okuta iranti idaabobo awọ, eyiti o pẹlu ilọsiwaju siwaju arun na pọsi ni iwọn. Iru isedale jijo ati ilana ara eefun iru iṣọn-ẹjẹ.

Idinku ninu sisanwọle iwọn didun ẹjẹ fun akoko kan nipasẹ ohun-elo ẹjẹ ati iyara kaakiri yori si ijatil ti awọn ọkọ kekere. Ilọsiwaju ilọsiwaju ti ilolu n fa ibajẹ si awọn ara ti awọn ara ti awọn ẹya ara ti o pese pẹlu ẹjẹ nipasẹ ọkọ ti bajẹ.

O ṣẹ ijẹẹmu ti awọn sẹẹli ara ati ipese ti atẹgun si wọn nyorisi idamu ninu sisẹ ẹya ara eniyan.

Awọn idi akọkọ ti atherosclerosis ninu àtọgbẹ

Oogun ode oni ti ṣe afihan ibatan kan ti o han gbangba laarin alakan ati atherosclerosis.

Ti o ba jẹ pe iṣẹ-aarun àtọgbẹ wa pẹlu idagbasoke ti haipatensonu iṣan ninu ara alaisan, lẹhinna atakorosclerotic ọgbẹ ti awọn iṣan inu ẹjẹ waye ni ọna ti o muna pupọ.

Ọkan ninu awọn ọna pathogenetic ti o fẹrẹ ṣe ninu idagbasoke ti atherosclerosis kan ti o ni dayabetiki jẹ ifoyina ti awọn lipoproteins iwuwo kekere. Ẹkọ nipa ara ti eto iṣan ti awọn isalẹ isalẹ waye ni awọn akoko mẹrin diẹ sii nigbagbogbo laarin awọn ọkunrin ati awọn akoko 6.4 diẹ sii nigbagbogbo ni awọn obinrin ti o ni arun alakan ni akawe pẹlu awọn alaisan ti ko ni àtọgbẹ.

Awọn akoonu ti glukosi ti o pọ si mu ipo pyroxidant pọ si ati yori si imuṣiṣẹ ti atherogenesis, eyiti o pọ si eewu ti awọn egbo awọn iṣan.

Awọn idi akọkọ fun idagbasoke ti atherosclerosis ti awọn apa isalẹ ninu ara alaisan kan pẹlu alakan ni:

1. Iyokuro pataki ninu ipele ti iṣẹ ṣiṣe ti ara lojoojumọ.
2. Iyipada ijẹẹmu ati ṣafihan nọmba nla ti awọn ounjẹ ti o ni ọra ati awọn kalori, pẹlu awọn ti ipilẹṣẹ atọwọda, sinu akojọ aṣayan.
3. Nọmba ti o pọ si ti awọn aapọn ti n ṣiṣẹ lori ara ni igbesi aye ode oni, iṣẹlẹ loorekoore ti awọn ipo to nilo wahala ẹdun ati awọn ayipada ninu igbesi aye gigun.

Ni afikun si awọn idi wọnyi, idagbasoke atherosclerosis le jẹ nitori iṣe lori ara eniyan ti awọn okunfa wọnyi:

• Iwọn hisulini ti ko ni iṣelọpọ ti a ṣejade ni ara nipasẹ awọn ti oronro, aini aini hisulini yori si idalọwọduro ninu iṣelọpọ agbara,
• idinku ninu Atọka ti ifarada ti iṣan ti iṣan si awọn carbohydrates ati ilosoke ailagbara ti awọn ara ti awọn iṣan ẹjẹ,
• gigun ati àìlera àtọgbẹ mellitus,

Ni afikun, iwọn ti idagbasoke ti atherosclerosis ti awọn isalẹ isalẹ ni a ti ṣiṣẹ nipasẹ didara biinu ninu alaisan kan pẹlu ipo iṣọn-alọ ọkan.

Awọn ami aisan ti idagbasoke ti atherosclerosis ninu ara pẹlu àtọgbẹ

Atherosclerosis ti awọn ohun elo kekere ati nla ti awọn apa isalẹ n yori si idamu ni iṣẹ wọn. Awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ ninu ara jẹ ni akọkọ ni ifaragba si awọn ayipada atherosclerotic.

Itoju ti atherosclerosis nilo itọju oogun ti igba pipẹ, ati pe ninu aini ti abajade rere lakoko aisan ati ipo alaisan naa buru si, a ṣe iṣẹ abẹ.

Akoko isodi lẹhin itọju ni igba pipẹ. Ni afikun, idagbasoke awọn ilolu ni eto iṣan.

Awọn ami abuda ti iwa julọ ti atherosclerosis ti awọn isalẹ isalẹ ni alakan ni awọn atẹle:

1. Ifarahan ti intermittent tabi bẹ-ti a npe ni claudication intermittent.
2. Irisi irora lakoko ririn, ati ni awọn ọran paapaa ni isinmi.
3. Iṣẹlẹ ti ifamọ ti numbness ninu awọn ese, ni pataki ni agbegbe ẹsẹ ati ẹsẹ isalẹ.
4. Irisi ni awọn apa isalẹ, ni pataki ni awọn ẹsẹ, ifamọra ti awọn gussi.
5. Hihan ti rilara ti itching kekere ninu awọn ese ati awọn paresthesias miiran.

Ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti awọn ilolu, awọ ara ti awọn ẹsẹ gba awọ ti o nipọn, eyiti o ti di cyanosis ti iwa. A dinku iwọn otutu ti awọ ara ni agbegbe ti idagbasoke awọn ilolu lori ọwọ ti o fowo ni a ṣe akiyesi.

Ni ipele ibẹrẹ ti lilọsiwaju arun na, idinku kan ti pulsation ni a ṣe akiyesi ni awọn aaye ti palpation ti polusi lori awọn ọkọ oju omi nla ti o wa ni itan-itan ati ni titẹ pẹlẹbẹ popliteal. Ni ọjọ iwaju, iṣẹlẹ tuntun kanna ni a ṣe akiyesi pẹlu palpation ti polusi lori awọn ohun elo ẹsẹ.

Itẹsiwaju siwaju sii ti arun naa yorisi hihan ti awọn ọgbẹ nla trophic ọgbẹ. Itoju iru awọn ọgbẹ bẹ nira pupọ ni pipe nitori ilosiwaju ti atherosclerosis. Iyọlẹnu afikun ni itọju awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan ni akoonu ti o pọ si gaari ninu ara alaisan.

Atherosclerosis ni fọọmu ilọsiwaju o yori si idagbasoke ti awọn ilolu gangrenous lori awọn ọwọ ti o fọwọ kan.

Itoju iru ilolu yii, idagbasoke eyiti eyiti o binu nipasẹ lilọsiwaju ti atherosclerosis, ni a maa n ṣe igbagbogbo pẹlu iranlọwọ ti ilowosi iṣẹ-abẹ. Awọn ilana iṣẹ abẹ ni a ṣe ni eto ile-iwosan ti ile-ẹkọ iṣoogun kan.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe atherosclerosis ni anfani lati tẹsiwaju ni iyara iyara ni ọjọ ori ọdọ kan.

Fun idi eyi, iṣawari akoko ti gaari ẹjẹ pupọ ati itọju akoko ti a pinnu lati ṣe deede ipele ipele suga ninu ara jẹ pataki pupọ.

Itoju ti atherosclerosis ti dayabetik

Oogun ode oni ngbimọ awọn ọna meji lati ṣe itọju atherosclerosis ti awọn apa isalẹ.

Iru awọn ọna itọju bẹẹ jẹ awọn iṣẹ itọju ti mimu awọn oogun, eyiti a ṣe iṣeduro fun lilo nigba ṣiṣe iṣaro oogun fun ailera kan.

Idawọle abẹ ni a gbe jade nikan nigbati lilo awọn oogun eleto ni idapo pẹlu ounjẹ ti a yipada ati ipese ti iṣẹ ṣiṣe ti ara lori ara ko gba laaye lati gba abajade ti o fẹ.

Itoju ti atherosclerosis ni iwaju atọgbẹ ninu alaisan kan ni a gbe lọ ni awọn itọsọna pupọ.

Awọn agbegbe akọkọ ti itọju ni:

1. Ṣiṣe itọju ailera hypoglycemic deede. Lilo lilo ikunra ọpọlọ ara ti o yẹ tabi iwọn lilo ti insulini sintetiki gba ọ laaye lati ṣakoso ipele suga ninu ara alaisan laarin iwulo ilana-ẹkọ iwulo. Aini awọn iṣọn-ẹjẹ giga ninu ẹjẹ ṣe iranlọwọ idiwọ ibajẹ endothelial si awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ.
2. Iṣakoso iwuwo ti ara ati ija si iwọn apọju gba ọ laaye lati yago fun idagbasoke ti isanraju ninu ara. Sisọ awọn eekanna ati idaabobo awọ dinku dinku eewu idaabobo idaabobo awọ lori ogiri awọn iṣan ẹjẹ ti bajẹ.
3. Itoju ti dide ipo awọn ipo haipatensonu ati iduroṣinṣin ti titẹ ẹjẹ ninu alaisan kan gba ọ laaye lati dinku wahala lori iṣan ọkan, awọn kidinrin ati ọpọlọ.
4. Kiko awọn iwa buburu ati mimu igbesi aye igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ simplpl itọju ti awọn pathologies atherosclerotic.

Imuse ti itọju ailera yẹ ki o pẹlu awọn ọna iṣọpọ. Itọju atherosclerosis yẹ ki o ṣe ni afiwe pẹlu itọju ti àtọgbẹ.

Awọn ọna Idena ti a pinnu lati ṣe idiwọ atherosclerosis yẹ ki o ṣe nipasẹ awọn alamọẹrẹ paapaa ti alaisan ko ba ni awọn ami awọn ilolu.

Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọ nipa awọn ọna ti itọju atọkun atherosclerosis.

Awọn okunfa ti ibajẹ ti iṣan bibajẹ

O ti ni imọran pe o fihan pe akoko ti o pọ si eniyan ti o ni arun alakan, ti o ga julọ ti ibajẹ ti iṣan. Ewu ti o pọ si ti arun inu ọkan ninu àtọgbẹ jẹ ibatan taara si giga ẹjẹ titẹti ko ni ibamu pẹlu muna awọn ounjẹ, mimu siga, aini ti iṣẹ ṣiṣe ti ara to. Pẹlu àtọgbẹ, nigbagbogbo waye atherosclerosis bi abajade ikojọpọ ni awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ idaabobo. Afikun asiko, eto-eko Awọn idapọlẹ idaabobo awọti o ni idiwọ irinna ọfẹ atẹgun si iṣan ọkan. Ti o ba jẹ ipinya ti okuta iranti idaabobo awọ, lẹhinna ni ipari ni aaye yii le han iṣu ẹjẹ, eyiti atẹle naa di idi ti awọn aarun to ṣe pataki - ikọsẹ, ajagunbi abajade ti ko ni sisan ni awọn ọwọ.

Awọn aami aiṣan ti ibajẹ ti iṣan

Ninu eniyan ti o ṣaisan atọgbẹ, Ti awọn iṣoro ba wa pẹlu awọn ọkọ oju omi, ọpọlọpọ awọn ami aisan ni a le rii. Bibajẹ si awọn ohun elo ẹjẹ ninu ẹjẹ mellitus ni a le ṣalaye nipasẹ awọn iṣoro pẹlu iran: eniyan rii ohun gbogbo ti o ṣe aidaniloju, awọn igbagbogbo ti “awọn eṣinṣin” niwaju oju rẹ. Ni igbagbogbo, alaisan naa ni wiwu ti awọn opin ati oju, ọgbẹ han lori awọn ese, ati ifamọ ti awọn apa mejeeji ati awọn ese sọnu. Nigba miiran nigbati ririn ba han intermittent claudication ati irora ninu awọn ese. Ni afikun, ninu alaisan kan pẹlu awọn egbo nipa iṣan, awọsanma ati fifẹ ito le waye, titẹ ẹjẹ giga ni a fihan ni igbagbogbo, irora ni agbegbe àyà lorekore.

Alaisan itọngbẹ

Alaisan itọngbẹ Ṣe ibajẹ ti iṣan ti iṣan, ninu eyiti a pe ni capillaropathy. Ẹkọ ẹkọ yii ni pato fun mellitus àtọgbẹ. Ninu ara eniyan, ni ipele awọn agbekọri, awọn nkan pataki ni a gbe lọ si awọn ara-ara, bakanna gbigbe irin-ajo ti awọn ọja egbin cellular lati awọn ara. Ti awọn kalori ba bajẹ, ilana yii fa fifalẹ, eyiti o ni ipa lori ara bi odidi.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, atherosclerosis farahan ni iṣaaju ju awọn eniyan miiran lọ. Arun yii jẹ diẹ nira ninu awọn alagbẹ ju awọn alaisan miiran lọ. Atherosclerosis ninu àtọgbẹ le dagbasoke ni awọn eniyan ti awọn obinrin ati ni eyikeyi ọjọ ori, lakoko ti o jẹ igbagbogbo ni apapọ microangiopathy. Atherosclerosis yoo ni ipa lori awọn àlọ ti okan, awọn iṣan ọpọlọ, àlọ ti oke ati isalẹ.

Arun aladun ito arun ti dagbasoke ni alaisan bi abajade ti itọju ti ko dara fun àtọgbẹ. Eyi fa awọn lile ni ọra ati ti iṣelọpọ amuaradagbaAwọn iyatọ ti o lagbara ati loorekoore ninu akoonu glukosi ninu ẹjẹ, iwọntunwọnsi homonu to ṣe pataki. Gẹgẹbi abajade, awọn iṣan ẹjẹ jiya: ipese oxygen si awọn ara di kere si, ati sisan ẹjẹ ninu awọn ohun-elo kekere jẹ idamu.

Idagbasoke ti angiopathy waye labẹ ipa ti awọn ilana autoimmune. Ninu ara eniyan, awọn aati autoimmune dagbasoke bii abajade ti lilo awọn insulins ti o ṣiṣẹ pẹ fun itọju naa. Ni afikun, lilo ọti ati taba lilo nipasẹ awọn alaisan jẹ odi pupọ fun ilọsiwaju ti angiopathy.

Arun ti awọn ohun-elo ti awọn ese pẹlu àtọgbẹ

Laibikita bawo ni deede arun ti iṣan tairodu han ararẹ, ninu awọn alaisan ti o ni awọn aami aisan àtọgbẹ bii ikọsilẹ ikọlu, ọgbẹ awọn ẹsẹ ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo pupọ. Ni atẹle, arun naa le ṣe okunfa idagbasoke ajagun. Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun, ni awọn alaisan ti o ni onibaje gangrene ndagba ni igba 50 diẹ sii ju igba lọ ni awọn eniyan ti o ni ilera. Ni ọpọlọpọ igba, gangrene ninu àtọgbẹ ndagba ninu awọn obinrin ti o ni dayabetiki.

Gẹgẹbi ofin, ni ipele akọkọ ti idagbasoke ti ẹsẹ angiopathy, awọn iyipada iyipada ati awọn ami ti arun naa ko ṣe akiyesi. Iwaju awọn ayipada kan le ṣee pinnu lakoko iwadi naa nipa lilo awọn ọna ti tachoscillography, capillaroscopy, rheography.

Ni ipele keji ti idagbasoke ti arun ti awọn ohun-elo ti awọn ese, eyiti a pe ni iṣẹ, eniyan ti ṣafihan lorekore nigbagbogbo irora ninu awọn ẹya ara ti o jinna. Ni ibẹrẹ, irora le ni wahala pẹlu ririn gigun. Nigbamii, irora naa bẹrẹ lati ṣafihan ara lorekore paapaa ni isinmi, lakoko lati akoko si akoko alaisan naa ni idagbasoke paresthesia, aibale okan tabi otutu. Ṣe o le ni idamu ni alẹ cramps ese.

Ninu ilana ti ṣe ayẹwo alaisan ni ipele yii, ogbontarigi ṣe akiyesi pe o ni bia ati itutu ẹsẹ awọn ẹsẹ. Lori palpation, a lero isunkan ti ko lagbara lori fifa isalẹ iwaju ẹsẹ ati awọn ọgangan tibial ti ẹhin.

Ti arun naa ba tẹsiwaju, lẹhinna di kukuru o kọja sinu ipele kẹta, ipele alafọkan. Ni akoko yii, eniyan ti tẹlẹ ni ipo-ọrọ ikọsilẹ ikọsilẹ ti o lọ siwaju, eyiti o nlọsiwaju ni ilọsiwaju. Lẹhin diẹ ninu akoko, irora naa yoo di yẹ ati pe ko dinku ni ọjọ tabi alẹ. Bibẹẹkọ, ti alaisan ba jẹ gaba nipasẹ awọn iyalẹnu ti microangiopathy dayabetik, lẹhinna irora naa le ma sọ ​​bẹ. Nitorinaa, ifihan ti awọn ayipada trophic lile le dabi didasilẹ ati lojiji si eniyan.

Awọ ara lori awọn ẹsẹ tun yipada eto rẹ: o di si tinrin ati ki o gbẹ, ni rọọrun farapa. Lakoko, awọ ara di graduallydi gradually gba ipara wiwọ alawọ-cyanotic. Nibẹ wa ni gbigbẹ ailera ti iṣan ara, bi daradara bi awọn àlọ ti ẹsẹ ẹhin. Ti o ba tẹbọn, lẹhinna ni alailagbara pupọ. Nigba miiran farahan lori atampako nla tabi ika ẹsẹ ni awọn ika ẹsẹ miiran, bakanna ni atẹlẹsẹ nyojukún pẹlu iṣan omi ida-ẹjẹ ajẹsara. Nigbamii, alaisan naa farahan ọgbẹ agunmiiyẹn ko ṣe iwosan fun igba pipẹ.

Ni igbakanna, awọn egbo ti iliac ati awọn iṣan iṣan ti ara ti han ni awọn ọran ti o ṣọwọn. Ẹkọ irufẹ bẹẹ jẹ ẹri pe alaisan ti dagbasoke fọọmu ti o nira pupọ atherosclerosis obliterans.

Bi abajade, gangrene di ilolu ti o lewu pupọ ti awọn arun ti iṣan, eyiti o le dagbasoke bii abajade ti pa atherosclerosis run, ati bi ilolu ti microangiopathy dayabetik. Gangrene ṣe iṣiro ilana iṣan ti alamọ-onibaṣan ọgbẹ tabi ọgbẹ igbin. Idagbasoke ti gangrene nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu ibiti a ti kiraki oka tabi ọgbẹ miiran ti tẹlẹ. Idagbasoke ti gangrene le waye ni awọn ọna oriṣiriṣi. Ni Gbẹ gangrene awọn afonifoji eniyan ti wa ni laiyara mummified ati kọ. Ni Tutu onipo alaisan naa ni awọn ami-aisan gbogbogbo ti o nira pupọ, ati pe ipo ipo ijagba kan n dagbasoke ni itara.

Bibajẹ ti iṣan ti iṣan ni awọn eniyan oriṣiriṣi le waye ni awọn ọna oriṣiriṣi patapata. Ninu awọn ọrọ miiran, ilana naa maa ndagba diẹdiẹ, fun ọpọlọpọ awọn ọdun, nigbakan awọn ewadun. Ṣugbọn nigbakan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ipa-iṣẹ macro ti dayabetik- ati microangiopathy tẹsiwaju ni iyara lalailopinpin, ati gangrene le dagbasoke ninu ọran yii fẹrẹẹ lesekese. Awọn ẹya ti ilana taara da lori iru iṣe ti alakan mellitus ti a ṣe akiyesi ni alaisan.

Ayẹwo aisan ti iṣan ni àtọgbẹ

Ninu ilana ti iṣagbekalẹ iwadii aisan kan, alamọja, ni akọkọ, ṣe iwadi iwadi ti alaisan lati wa nipa awọn ẹdun ọkan rẹ, itan ati awọn ẹya ti idagbasoke ti mellitus àtọgbẹ, ati awọn ami ti aarun. O ṣe pataki pupọ fun dokita lati pinnu boya alaisan naa ni awọn eegun igbakọọkan ni titẹ ẹjẹ, boya alaisan naa mu siga. Lẹhin eyi, a ṣe agbeyẹwo kikun, lakoko eyiti dokita pinnu ipinnu agbegbe ti awọn aami aisan ti o yọ alaisan lẹnu, rii bii igba melo ti wọn fa ibakcdun.

Lati jẹrisi mellitus àtọgbẹ, ni ilana iwadii, o jẹ aṣẹ lati pinnu iye gaari ninu ẹjẹ, ni lilo ete kan fun eyi, eyiti endocrinologist yoo sọ fun ọ nipa. Paapaa ninu ilana awọn idanwo ẹjẹ lab, ipele idaabobo awọ ati omiiran awọn eegun. Ti dokita ba fura pe alaisan naa ni iṣẹ iṣẹ kidirin, o tun ṣe idanwo fun ito lati pinnu boya o ni squirrel.

Lati pinnu ipo ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ ati awọn iṣẹ wọn, a lo awọn ijinlẹ ni kikun, eyiti o pẹlu awọn idanwo pupọ ti o ni iṣe iṣe ti ara, ati olutirasandi duplex ti awọn ara. Lati ṣe iṣiro iṣẹ ti okan, alaisan naa ni iriri elekitiroki, ati bii idanwo inira kan ti o kan ECG lakoko fifuye npo. Ayẹwo olutirasandi ngbanilaaye lati ṣe ayẹwo ipo sisan ẹjẹ ti awọn iṣan ẹjẹ.

Lati ṣe iwadii ibajẹ si awọn ohun elo ti inu inu (retinopathies) awọn ijinlẹ pataki - ophthalmoscopy tabi angiogram Fuluorisenti - o yẹ ki o ṣe nikan nipasẹ ophthalmologist.

Itoju ti ibajẹ ti iṣan

Itoju awọn arun ti iṣan ni àtọgbẹ pẹlu ipese iṣakoso lori ipele titẹ ẹjẹ, bi atilẹyin igbagbogbo fun awọn ipele suga ẹjẹ deede. Fun eyi, o ṣe pataki pupọ lati tẹle ounjẹ ti o niyanju nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, paapaa bii awọn oogun to tọ nigbagbogbo.

Lilo igbagbogbo ti awọn oogun ti o mu glucose kekere tabi insulini jẹ iwulo fun awọn alagbẹ. Lati dinku titẹ ẹjẹ ni àtọgbẹ Beta-blockers, angiotensin iyipada awọn inhibitors enzymu, Awọn olutọpa ikanni kalisiomubakanna awọn iṣẹ ajẹsara. O ṣee ṣe lati dinku idaabobo awọ pẹlu awọn eemọ.

Ti alaisan naa ba ni eewu ti awọn didi ẹjẹ, lẹhinna awọn oogun le ni ilana ti o dinku ipele ibaraenisepo kika awo. O le jẹ Aspirin, Plavix.

Ti ọgbẹ ba ti dagba lori awọ ti awọn ese, lẹhinna o yẹ ki wọn ṣe itọju abẹ. Lati yago fun hihan ti ọgbẹ tuntun ati itankale ikolu, o paṣẹ fun alaisan naa ogun apakokoro. Aini itọju ti o peye le ja ja si siwaju sii ikolu, gangrene ati ipinya. Fun ikilọ awọn arosọ o ṣe angioplasty, stenting, iṣan abẹ. Ọna ti itọju ni a fun ni ọkọọkan nipasẹ oniwosan iṣan.

Pẹlu retinopathy, iṣẹ laser pataki kan ni a ṣe nigbakan. Pẹlu iranlọwọ rẹ, a yọ jade ti awọn ohun elo pathological, eyiti o mu ailagbara wiwo ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

Idena ti ibajẹ ti iṣan bibajẹ

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o san ifojusi pataki si idena ti awọn arun ti iṣan. O nilo lati gbiyanju lati yi igbesi aye tirẹ bi o ti ṣee ṣe. Eyi ṣe pataki paapaa ti arun ti iṣan ti ni ayẹwo tẹlẹ ni ipele kutukutu.

Lati yago fun hihan ọgbẹ, ni gbogbo ọjọ eniyan yẹ ki o wo ẹsẹ rẹ ni pẹkipẹki. Pẹlu awọ gbigbẹ ti o nira, awọn ọja to ni lanolin yẹ ki o lo. O ṣe pataki lati ma ṣe gba awọn ipalara si awọ ti awọn ese, lati faramọ ounjẹ, kii ṣe lati padanu akoko ti mu awọn oogun wọnyẹn ti dokita ti paṣẹ fun itọju ailera.

Ohun akọkọ ni dena ibajẹ ti iṣan ti dayabetik jẹ mimu suga ẹjẹ deede.

Ni afikun, o ṣe pataki pupọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus lati da siga mimu duro patapata, dinku iye ti awọn ounjẹ ọra ati iyọ ninu ounjẹ, dena ere iwuwo, ati tun ṣe abojuto titẹ ẹjẹ ati awọn ipele idaabobo awọ. Boya dokita yoo ṣeduro mimu aspirin, eyiti o ṣe iranlọwọ idiwọ hihan ti awọn didi ẹjẹ.

O jẹ dọgbadọgba pataki lati ṣe idiwọ arun ti awọn ohun-elo ti awọn ese ni gbogbo ọjọ fun o kere ju iṣẹju 45, wọ awọn bata itura nikan.

Onibaje atherosclerosis ti isalẹ awọn opin: idi ti ọgbẹ ati itọju

Atherosclerosis ni ilolu ti o han ọkan ninu akọkọ ninu lilọsiwaju ti àtọgbẹ.

Awọn ayipada aarun inu ọkan waye ninu awọn ogiri ti awọn iṣan inu ẹjẹ nitori abajade awọn ayipada ninu akojọpọ kemikali ti ẹjẹ.

Awọn ayipada yori si otitọ pe awọn odi ti awọn ọkọ oju-omi di brittle ati sclerotic. Iru awọn ayipada ninu awọn ogiri ti iṣan n yori si idagbasoke ti atherosclerosis ti dayabetik lodi si lẹhin ti àtọgbẹ mellitus.

Àtọgbẹ ati atherosclerosis jẹ awọn arun ti o ni ibatan, nitori atherosclerosis nigbagbogbo han ati ilọsiwaju si ipilẹṣẹ ti idagbasoke ti àtọgbẹ.

Atherosclerosis ninu àtọgbẹ bẹrẹ lati dagbasoke lẹhin arun ti o ni amuye ninu ara n tẹsiwaju fun ọpọlọpọ ọdun lainidi. Iru idagbasoke ti àtọgbẹ nyorisi iṣẹlẹ ti awọn aiṣan ti o mu awọn ọkọ-nla nla ati kekere, ni afikun si eyi, awọn ayipada ninu ilana lilọsiwaju arun ni a rii ni myocardium.

Awọn ayipada ninu awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ ja si ilolu ti àtọgbẹ mellitus.

Ni igbagbogbo julọ, alaidan kan ndagba aarun aisan atherosclerosis ti awọn opin isalẹ, sibẹsibẹ, ni afikun si eyi, o ṣee ṣe pupọ lati ṣe idanimọ awọn ami ti ibaje si awọn iṣọn iṣọn-alọ ati awọn ohun elo ọpọlọ ninu alaisan.

Ni igbagbogbo, ibẹrẹ ati idagbasoke ti atherosclerosis ni mellitus àtọgbẹ jẹ nitori iṣẹlẹ ti awọn rudurudu ninu awọn ilana ti iṣelọpọ eefun ninu ara ti dayabetiki.

Ailagbara ti iṣelọpọ sanra waye nigbati aiṣedede wa ni iṣelọpọ ti hisulini.

Pẹlu aini insulini ninu ara eniyan ni awọn agbegbe agbeegbe, iṣelọpọ eepo eegun waye, eyiti o jẹ abosi si ọna ti idapọmọra.

Idagbasoke ti atherosclerosis lodi si lẹhin ti àtọgbẹ ni a ni igbega nipasẹ lilo awọn ounjẹ ati awọn ounjẹ ti o ni ọra giga.

Ni afikun, hihan ati lilọsiwaju ti awọn aisedeede ninu eto iṣan ti o da lori iye nla lori iye akoko, buru ti ẹkọ ati alefa biinu fun àtọgbẹ mellitus.

Ninu eniyan ti o ni ọjọ-ori, kikankikan ti iṣelọpọ eefun ninu ara dinku, ati pe àtọgbẹ mellitus ṣe ilana ilana yii.

Awọn ọra ti ko gba si ara ti ko si ni yasọtọ si ara bẹrẹ lati gbe sinu ogiri inu ti awọn iṣan ẹjẹ ti eto ara.

O fẹrẹ fẹgbẹgbẹ ayeraye ti atherosclerosis ninu àtọgbẹ: bii o ṣe le yago fun awọn ifihan ti odi

Ibajẹ si awọn àlọ agbeegbe ni àtọgbẹ waye ni igba mẹrin 4 nigbagbogbo. Eyi jẹ nitori ipa iparun apapọ ti suga ẹjẹ giga ati idaabobo awọ. Ni awọn alamọgbẹ, atherosclerosis jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ idagbasoke ibẹrẹ ati lilọsiwaju iyara. Fun itọju, a ti paṣẹ oogun lodi si ipilẹ ti ounjẹ pataki kan.

Ka nkan yii

Ibasepo ti piparun atherosclerosis ati àtọgbẹ

Iwaju àtọgbẹ nyorisi lati kaakiri awọn egbo ti awọn iṣan ara ti ọpọlọ, myocardium, awọn kidinrin ati awọn ohun elo agbeegbe ti awọn apa isalẹ. Eyi ṣafihan ararẹ ni irisi awọn ikọlu, awọn ikọlu ọkan, haipatensonu kidirin, ati iṣẹlẹ ti iru ilolu to ṣe pataki bi ẹsẹ alakan. Abajade rẹ jẹ gangrene, ati pe o waye ninu awọn ti o jẹ atọgbẹ ni igba 20 ju igba ti o ku ninu awọn olugbe lọ.

Ọna ti atherosclerosis ni àtọgbẹ mellitus ni awọn ẹya abuda:

• ṣafihan ararẹ ni ọdun mẹwa sẹyin,
• tẹsiwaju pẹlu awọn ilolu
• tan kaakiri
• o fẹrẹ nigbakanna, iṣọn-alọ ọkan, ọpọlọ, awọn àlọ agbeegbe ati awọn ohun-ara ti awọn ẹya inu.

Ati pe eyi ni diẹ sii nipa sisẹ atherosclerosis ti awọn opin isalẹ.

Ipa ti àtọgbẹ ati atherosclerosis lori ogiri ti iṣan

Pẹlu àtọgbẹ ati atherosclerosis, awọn rudurudu ti o wọpọ - iparun awọn àlọ ti alabọde ati iwọn ila opin nla. Arungbẹ ọgbẹ jẹ igbagbogbo waye pẹlu ipa gigun ti arun na, eyiti o wa pẹlu awọn sil drops loorekoore ninu gaari ẹjẹ. Ni igbakanna, ọgbẹ ni wiwa nla (macroangiopathy) ati awọn ọna ẹjẹ kekere (microangiopathy), papọ wọn yorisi lapapọ ẹkọ nipa iṣan ti iṣan.

Macroangiopathy ṣe afihan nipasẹ iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis, cerebral ati agbeegbe, ati microangiopathy pẹlu awọn ayipada ninu retina, parenchyma ti awọn kidinrin ati awọn iṣan ẹjẹ ti awọn apa isalẹ. Ni afikun, ipele giga ti glukosi ṣe ipalara awọn okun nafu, nitorina, pẹlu ibajẹ si awọn isalẹ isalẹ, neuropathy tun jẹ akiyesi.

Awọn iyipada ninu glukosi ẹjẹ run awọ ara ti awọn àlọ, irọrun iṣọn-alọ ọkan ninu awọn iwuwo lipoproteins kekere sinu rẹ ati dida iṣọn idaabobo awọ. Lẹhinna, o wa pẹlu iṣan pẹlu iyọ kalisiomu, ọgbẹ ati fifọ si awọn ege. Ni aaye yii awọn ẹda didi ẹjẹ ti o ṣe idiwọ lumen ti awọn ngba, ati pe awọn ẹya wọn ni ọna gbigbe nipasẹ iṣan ẹjẹ si awọn ẹka ti o kere ju, ni pipade wọn.

Kini idi ti ẹda aisan ṣe dagbasoke pẹlu gaari giga

Awọn okunfa pataki ti awọn rudurudu ti iṣan ni atherosclerosis ati àtọgbẹ ni:

• ipa ti aipe insulin lori iṣelọpọ ọra - jijẹ idaabobo ati awọn ida atherogenic, ni idinku iparun ọra ninu ẹdọ,
• Ibiyi ni awọn ipilẹṣẹ ọfẹ,
• ilana iredodo
• o ṣẹ ti aipe ti ikarahun inu, ailagbara ti awọn ohun-ini aabo rẹ,
• thrombosis
• iṣan spasm.

Oṣuwọn ti angiopathy tun ni ipa nipasẹ isanraju, eyiti a rii nigbagbogbo ninu iru àtọgbẹ 2, haipatensonu iṣan, ati alekun ẹjẹ pọ si. Ipo naa buru si nipa mimu mimu, awọn eewu iṣẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere, ni agbalagba-agbalagba ati awọn alaisan agbalagba, ẹru nipasẹ ajogun fun awọn arun mejeeji.

Awọn ifihan ti atherosclerosis ati angiopathy aladun

Ibajẹ si aorta ati iṣọn-alọ ọkan ni o nyorisi awọn iyatọ aty ti aiya ọkan (ti ko ni irora ati awọn fọọmu arrhythmic), pẹlu awọn ilolu:

• okan aneurysm
• idaamu ipọnju nla,
• cerebral ti iṣan thrombosis,
• kadiogenic mọnamọna,
• ikuna kaakiri
• tun ọkan ku
• lojiji aisan okan mu.

Arun inu ẹjẹ

Awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn iṣan ara ti ọpọlọ fa ọpọlọ tabi encephalopathy dyscirculatory, da lori igbese tabi onibaje aarun na, pẹlu haipatensonu concomitant, ida-ẹjẹ ninu ọpọlọ nigbagbogbo dagbasoke.

Sisọ atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn isalẹ isalẹ ni a rii ni to ọkan ninu marun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. O jẹ pẹlu iru awọn aami aisan:

• dinku ifamọ
• iparun ati titẹ ninu awọn ẹsẹ,
• ẹsẹ didi nigbagbogbo
• irora nigba ti nrin (claudication interudtent) ninu awọn iṣan ti ẹsẹ isalẹ, femur ati gluteus.

Pẹlu idinku idinku ninu sisan ẹjẹ, fọọmu ti o nira ti ischemia àsopọ waye, atẹle nipa negirosisi - negirosisi ati gangrene ti ẹsẹ. Pẹlu ibajẹ kekere - awọn gige, awọn dojuijako, ikolu olu - laiyara iwosan awọn ọgbẹ trophic han.

Ṣiṣe ayẹwo ipo ti awọn iṣan ẹjẹ

Ni atherosclerosis agbeegbe, ijumọsọrọ pẹlu oniṣẹ iṣan ti iṣan ni a nilo, oniṣegun inu ọkan kan nṣe ayẹwo awọn alaisan pẹlu angina pectoris, ati olutọju akọọlẹ pẹlu awọn ifihan cerebral. Wọn le faagun atokọ ti yàrá ati awọn ọna idanwo irinṣẹ. Nigbagbogbo niyanju:

• Idanilẹjẹ ẹjẹ fun glukosi, iṣọn-ẹjẹ ti o ni glukosi, idaabobo awọ, triglycerides, awọn ile-iṣọn lipoprotein, coagulogram,
• ECG, ibojuwo titẹ ẹjẹ ati ECG ni ibamu si Holter, awọn idanwo iṣẹ, olutirasandi ti okan, aorta, scintigraphy, coronarography, angiography ti iṣọn iṣọn-alọ ọkan pẹlu CT tabi MRI,
• Olutirasandi ti awọn ohun elo ti ọrun ati ori ni ipo wiwọn oniyemeji, angiography ti awọn àlọ inu ara,
• Olutirasandi pẹlu dopplerography ti awọn àlọ ti awọn opin isalẹ, angiography ti awọn ohun elo ti awọn ese, rheovasography.

Iṣiro iṣọn-akọọlẹ ti awọn ọkọ oju-omi (CT) ni ipo angiography

Itoju ti atherosclerosis ti awọn apa isalẹ ni awọn alaisan

Fun awọn alaisan pẹlu aiṣedede igbakan ti ọra ati iṣelọpọ agbara, iyọ awọn ẹgbẹ ti o tẹle ti awọn oogun lo:

• dinku suga ẹjẹ - wiwa ibaje ti ibigbogbo si awọn iṣan ara ati pe ko ni ipa ti awọn tabulẹti jẹ itọkasi fun itọju isulini fun iru alakan 2, ati pe ẹni akọkọ ni a fun ni ọna ti o ni okun ti iṣakoso homonu,
• hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar lori ounjẹ,
• awọn aṣoju antiplatelet - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
• anticoagulants - Heparin, Clexane,
• imudarasi san ẹjẹ - Berlition, Actovegin.
• antihypertensives (ipele afojusun ti titẹ ninu àtọgbẹ jẹ 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Ounjẹ ti o ba ni awọn iṣoro

Awọn ipilẹ akọkọ ti ounjẹ ajẹsara fun àtọgbẹ pẹlu atherosclerosis ni ibigbogbo ni:

• idapọmọra ounjẹ ajẹsara - awọn akoko 5-6,
• idinku ninu kalori lapapọ pẹlu iwuwo ara ti o pọjù,
• aigba ti iyẹfun ati awọn awopọ adun,
• Gbigbele ti awọn carbohydrates lati ẹfọ (ayafi awọn poteto), akara dudu, awọn woro-eso, awọn eso (ayafi eso ajara, banas),
• Eran-ọra-kekere ko to ju igba mẹta lọ ni ọsẹ kan, ni gbigba pupọ ni amuaradagba lati inu ẹja, awọn ọja ọra-ọra-kekere, ẹja ara,
• iyasoto lati inu akojọ ẹran ẹlẹdẹ, ọdọ aguntan, awọn sausages, awọn ọja ologbele ti pari ati ti ita, awọn ounjẹ eran, ounjẹ ti a fi sinu akolo,
• pẹlu titẹ ti pọsi ti iṣuu soda kiloraidi yẹ ki o ma ṣe diẹ sii ju 5 g fun ọjọ kan, dipo, o niyanju pe ki o gbẹ omi ti o gbẹ, ti a fọ ​​ni panini kọfi, ewebe ati oje lẹmọọn,
• lati jẹki excretion ti idaabobo ati suga pupọ, bran ni a ṣe iṣeduro, wọn ti wẹ pẹlu omi farabale ati afikun si awọn woro irugbin, warankasi ile kekere, oje, ti a lo fun akara, ati awọn awopọ akọkọ ti pese sile lori omitooro,
• o dara lati jẹ awọn ẹfọ ni irisi saladi ti a ṣe pẹlu tablespoon ti epo Ewebe tabi steamed, awọn Karooti, ​​awọn beets ati awọn poteto ni a gba laaye ko si ju igba mẹta lọ ni ọsẹ kan,
• fun igbaradi ti awọn akara aarọ lo awọn eso ti ko ni itanjẹ ati awọn eso igi, awọn aropo suga.

Wo fidio fidio alakan:

Apapọpọ ti àtọgbẹ ati atherosclerosis nyorisi ibaje si awọn àlọ nla ati alabọde, awọn ọkọ kekere. Pẹlu aipe hisulini, iṣelọpọ ti sanra buru si, ati idaamu pupọ ti o pa run inu rirun, irọrun asomọ ti awọn awo.

Ati pe o wa diẹ sii nipa arrhythmias ni àtọgbẹ.

Macroangiopathy yoo ni ipa lori iṣọn-alọ ọkan, ọpọlọ ati awọn ohun elo agbeegbe. Fun itọju, o ti lo oogun itọju tootọ. Ohun pataki ti o jẹ pataki fun gbigbe gaari suga ati idaabobo awọ jẹ ounjẹ ti o tọ.

Ounjẹ fun atherosclerosis ti awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ, ọpọlọ ati ọkan pẹlu iyasoto ti awọn iru awọn ọja kan. Ṣugbọn eyi ni aye lati gbe igba pipẹ.

Awọn alagbẹ ninu ewu fun awọn aisan aisan inu ọkan. Myocardial infarction ninu àtọgbẹ le ja si iku. Ọgbẹ ọkan nla ti yara. Pẹlu oriṣi 2, irokeke naa ga julọ. Bawo ni itọju naa ṣe nlọ? Kini awọn ẹya rẹ? Iru ounjẹ wo ni o nilo?

Igbẹ-ọgbẹ arun ischemic waye ninu awọn agbalagba nigbagbogbo. Awọn abajade lẹhin ọdun 55 jẹ iṣoro pupọju, imularada jẹ eka ati kii ṣe aṣeyọri nigbagbogbo, ati pe asọtẹlẹ kii ṣe ireti. Ikọju ọpọlọ ọpọlọ ninu niwaju àtọgbẹ.

Ti lameness lojiji, irora lakoko ti nrin, lẹhinna awọn ami wọnyi le tọka iparun atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ. Ni ipo ilọsiwaju ti arun naa, eyiti o kọja ni awọn ipele mẹrin, o le nilo isẹkuro kan. Awọn aṣayan itọju wo ni o wa?

Awọn ṣiṣu idaabobo awọ ti o wa ninu iṣọn karooti duro irokeke ewu si ọpọlọ. Itoju nigbagbogbo pẹlu iṣẹ-abẹ. Yiyọ nipasẹ awọn ọna omiiran le jẹ ko ni anfani. Bi o ṣe le sọ di mimọ pẹlu ounjẹ kan?

Ni gbogbogbo, sclerosis ti Menkeberg jẹ iru si aisan aarun ayọkẹlẹ atherosclerosis. Sibẹsibẹ, aarun naa ti ṣafihan nipasẹ calcification ti awọn ogiri, kii ṣe nipasẹ ifiṣowo idaabobo awọ. Bawo ni lati ṣe itọju Menkeberg arteriosclerosis?

Kii ṣe bẹru fun awọn eniyan ti o ni ilera, arrhythmia pẹlu àtọgbẹ le jẹ eewu nla si awọn alaisan. O ṣe ewu paapaa fun àtọgbẹ type 2, nitori o le di okunfa fun ikọlu ati ikọlu okan.

Ti a ba rii angiopathy, awọn atunṣe eniyan di ọna afikun lati dinku awọn akoko odi ati mu iyara itọju pada. Wọn yoo tun ṣe iranlọwọ pẹlu retinopathy dayabetik, atherosclerotic angiopathy.

Ni akoko kanna, àtọgbẹ ati angina pectoris duro irokeke ewu nla si ilera. Bawo ni lati tọju itọju angina pectoris pẹlu àtọgbẹ 2 2? Iru rudurudu ti okan le waye?