Hybianglycemic oogun egbogi (awọn itọnisọna ati awọn atunwo ti awọn alakan)

Elegbogi

Oogun hypoglycemicfun iṣakoso oral, adena yiyan dipeptidyl peptidase-4. O yato si ni eto ati iṣe lati hisulini, awọn biguanides, awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn agonists γ-receptor, awọn bulọki alpha-glycosidase, analogues peptide glucagon-bii 1ati amylin. Sisọ dipeptidyl peptidase-4, sitagliptinmu ki ipele ti meji mọ awọn homonu inu ara: peptide ti o gbẹkẹle gulukia-hisulini ati peptide glucagon-bii 1.

Awọn homonu wọnyi ti wa ni ifipamo ninu ifun, ati pe ipele wọn pọ si ni idahun si ounjẹ kan. Incretins Jẹ apakan ti eto ilana inu ti iṣelọpọ agbaraglukosi. Pẹlu deede tabi pilasima pọ glukosijẹwọ homonu asepọhisuliniati awọn yomijade rẹ nipasẹ ti oronro.

Glucagon-bi peptide 1 tun awọn idiwọ pọ si yomijade glucagon ti oronro. Idinku akoonu glucagonlarin awọn ipele hisulini fa idinku ninu kolaginniglukosiẹdọ, eyiti o yorisi ja si ailera idapo.

Ni ifọkansi kekere glukosini pilasima awọn ipa loke ti awọn wọnyi jẹwọ homonulati saami hisulini ati ilokulo ti yomijade glucagon ko forukọsilẹ.Glucagon-bi peptide 1ati peptide insulinotropic glukosi-igbẹkẹlemaṣe kan ipa yiyan glucagonni idahun si idagbasoke hypoglycemia.

Sitagliptin idi lilu ibọn-ẹjẹ incretinsenzymu dipeptidyl peptidase-4nitorinaa jijẹ awọn ipele pilasima ti awọn fọọmu ti nṣiṣe lọwọ peptide glucagon-bii 1ati peptide insulinotropic glukosi-igbẹkẹle. Alekun akoonuincretins, sitagliptinmu ki aṣeyọri-igbẹkẹle glucose pọ sihisulini ati idiwọ yomijade glucagon. Ni awọn eniyan pẹlu àtọgbẹ 2lori abẹlẹ hyperglycemiaawọn ayipada ọja wọnyi hisulini ati glucagon fa idinku ninu fojusi iṣọn-ẹjẹ glycated ati dinku glukosininu ẹ̀jẹ̀.

Ni awọn eniyan pẹlu àtọgbẹ 2 mu iwọn lilo boṣewa ti Januvia nyorisi mimu-ṣiṣe ti iṣẹ ṣiṣe enzymupepeidases dipeptidyl-4lakoko ọjọ, eyiti o fa ilosoke ninu kaakiri incretins(peptide glucagon-bii 1ati peptide insulinotropic glukosi-igbẹkẹle) Awọn akoko 2-3, ifọkansi pọ si hisuliniati C peptide ni pilasima, dinku ipele glucagon ninu ẹjẹ, irẹwẹsi idapolori ikun ti o ṣofo.

Elegbogi

Lẹhin lilo 100 miligiramu ti oogun, gbigba akiyesi ni iyara sitagliptin pẹlu aṣeyọri ti akoonu ti o tobi julọ ninu ẹjẹ lẹhin awọn wakati 1-4. Idiye bioav wiwa to to 87%. Lilo igbakọọkan ti awọn ounjẹ ọra ko yipada awọn ile elegbogi sitagliptin.

Sisọ nkan ti nṣiṣe lọwọ si awọn ọlọjẹ plasma de 38%.

Apakan kekere ti oogun ti o ya ni a yipada. 16% ti iwọn lilo ti yọ si bi awọn metabolites. 6 metabolites mọ sitagliptineyiti o jasi ko ni iṣẹ-ṣiṣe rẹ. Awọn ensaemusi akọkọ ṣe iṣeduro iṣelọpọ agbara sitagliptinni CYP2C8 atiCYP3A4.O to 79% ti oogun naa ni a tẹ jade ni ọna atilẹba rẹ pẹlu ito. Idaji-aye sitagliptin jẹ to wakati 12.5.

Awọn itọkasi fun lilo

Gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ àtọgbẹ 2 lati teramo Iṣakoso lori idapo ni apapo pẹlu Awọn agonists PPAR-γ tabi Metforminnigbati iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ ni apapo pẹlu monotherapy pẹlu awọn ọna ti o wa loke ko gba ọ laaye lati ṣakoso glycemia.
Monotherapy pẹlu oogun naa gẹgẹbi afikun si iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ lati jẹki iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan àtọgbẹ 2.

Awọn idena

àtọgbẹ 1,
oyun ati lactation,
dayabetik ketoacidosis,
irekọjasi awọn nkan ti oogun naa,
O ni ṣiṣe lati ṣe ilana oogun naa si awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 18.

O ti wa ni niyanju lati juwe oogun naa pẹlu pele si awọn alaisan ti o jiya lati kidirin ikuna. Ni ikuna ọmọ ni iwọntunwọnsi ati lile, awọn alaisan pẹlu ipele ebute ti iṣẹgun yii, o nilo fun alamọdaju Atunse ipo gbigba jẹ pataki.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn rudurudu lati mimi: awọn atẹgun atẹgun, nasopharyngitis.
Awọn rudurudu lati iṣẹ ṣiṣe aifọkanbalẹ: orififo.
Awọn rudurudu lati walẹ: irora inu gbuurueebi, inu riru.
Awọn rudurudu lati eto egungun: arthralgia.
Awọn rudurudu lati ajesara: hypoglycemia.
Awọn aati Ẹjẹ data yàrá: Ilọsiwaju Yii uric acididinku diẹ ninu fojusi ipilẹ phosphataseilosoke ninu nọmba awọn neutrophils.

Januvia, awọn itọnisọna fun lilo (Ọna ati iwọn lilo)

Awọn itọnisọna fun Januvia ṣe agbekalẹ iwọn lilo iṣeduro ti oogun naa nigba lilo rẹ ni irisi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun miiran ni 100 miligiramu lojoojumọ.

Ti gba oogun naa lati gba laibikita ounjẹ. Ti alaisan naa ba gbagbe lati mu oogun naa, lẹhinna o jẹ dandan lati mu iwọn lilo yii ni kete bi o ti ṣee. O jẹ ewọ lati lo iwọn lilo meji ti oogun naa.

Pẹlu ìwọnba kidirin ikunaatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Dede kidirin ikuna iwọn lilo yẹ ki o jẹ 50 miligiramu lojoojumọ.

Ni àìdá kidirin ikuna ati ninu awọn alaisan pẹlu ipele ikẹhin ikuna ọmọbi daradara bi ti o ba wulo alamọdaju iwọn lilo oogun naa jẹ 25 miligiramu lojoojumọ.

Iṣejuju

Awọn ami ti apọju: nigbati o ba mu iwọn lilo kan ti 800 miligiramu ti oogun naa, awọn ayipada kekere ni a ri ge QTc.Awọn ijinlẹ ti isẹgun ti mu oogun naa ni iwọn lilo ti o pọju 800 miligiramu fun ọjọ kan ko ti ṣe.

Itoju iṣuju: Lavage inu, gbigbemi enterosorbentsibojuwo ti awọn ami pataki, atilẹyin ati itọju ailera aisan.

Ohun buburu buru dialyzed.

Ibaraṣepọ

A ti ṣe akiyesi ilosoke diẹ si ifọkansi ti o pọju. Digoxin nigba pinpin pẹlu sitagliptin.

Ilọsi tun wa ninu ilosoke ninu ifọkansi ti o pọ julọ sitagliptin ni awọn alaisan nigba lilo ni apapo pẹlu Cyclosporine.

Awọn ilana pataki

Lakoko awọn idanwo iwadii ti oogun, igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ hypoglycemia nigba lilo, o jọra bẹ yẹn nigba lilo pilasibo.

Alaisan ikuna ẹdọ awọn ayipada ninu iwọn lilo oogun naa ko nilo.

Awọn afọwọkọ ti Maakivia: Galvus, Comboglize XR, Nesin, Ongliz, Trazent.

Iwọ ko gbọdọ fun oogun naa si awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 18.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti. Wọn ti wa ni iyipo, bia alawọ ewe, iboji alagara jẹ han. Lori tabulẹti kọọkan aami kan wa:

"221" - ti iwọn lilo ti nkan ti n ṣiṣẹ jẹ 25 miligiramu,
"112" - 50 iwon miligiramu,
"277" - 100 miligiramu.

Awọn eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ni sitagliptin nkan naa (awọn oniwe-monohydrate fosifeti rẹ).

Awọn tabulẹti ti wa ni apoti ni roro.

Awọn ipa elegbogi

Tumọ si “Januvia” tọka si ẹgbẹ kan ti awọn oogun hypoglycemic sintetiki. Oogun naa jẹ iṣọn-alọmọ, inhibitor ti DPP-4. A nlo itara fun awọn idi itọju ailera ni ayẹwo ti àtọgbẹ Iru II. Nigbati o ba mu, ilosoke ninu awọn ilolupo lọwọ, iwuri fun iṣe wọn. Awọn sẹẹli pancreatic mu iṣelọpọ hisulini pọ si. Ni igbakanna, a ti ni ipamo glucagon - bi abajade, ipele ti glycemia dinku.

Ni ipo deede, a ṣe agbejade awọn iṣan inu iṣan ara eniyan, lakoko ti njẹ ijẹ ipele wọn pọ si. Wọn jẹ lodidi fun safikun ilana ti iṣelọpọ hisulini.

Nigbati o ba n gba oogun yii, ifọkansi ti haemoglobin gbigbẹ dinku (itọka kan ti o pinnu ipinnu gaari ninu ẹjẹ ni awọn oṣu to kọja), ipele glukosi ãwẹ n dinku, iwuwo ara ti awọn dayabetik.

Ohun elo ti n ṣiṣẹ lọwọ n gba fun awọn wakati 1-4. Njẹ awọn ounjẹ ti o sanra ko yipada awọn ile elegbogi ti oogun naa. O fẹrẹ to 79% ti oogun naa ko yipada pẹlu ito.

Awọn itọkasi fun lilo

Awọn endocrinologists ṣalaye Januvia (oogun kan fun àtọgbẹ) gẹgẹbi ibaramu to munadoko si awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara pataki ati ounjẹ fun iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2. A ṣe itọju monotherapy ni lilo atunṣe atunṣe Januvia ni ọran ti Metformin aigbagbọ.

Gẹgẹbi paati itọju ailera, o ti lo ni apapo pẹlu:

"Metformin", ti lilo ohun elo yii ni apapo pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ ko fun abajade ti o fẹ,
Awọn igbaradi sulfonylurea (Euglucon, Daonil, Diabeton, Amaril), pese pe lilo wọn ni apapo pẹlu atunse igbesi aye ko gbejade ipa ti o ti ṣe yẹ, pẹlu ifarada Metformin,
Awọn antagonists PPARy (awọn oogun TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone" nigbati lilo wọn ba yẹ, ṣugbọn ko fun ipa ti o fẹ ni apapo pẹlu awọn ẹru ati ounjẹ.

Lo ọpa bi paati ti itọju meteta:

apapo pẹlu Metformin, awọn igbaradi sulfonylurea, ounjẹ ati adaṣe, ti apapo yii ko ba jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣakoso iṣakoso glycemia daradara,
apapọ pẹlu Metformin ati awọn antagonists PPARy, ti iṣakoso glycemic nigba gbigbemi wọn, ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara jẹ ko ni anfani.

O tun le ṣe bi itọju afikun fun suga ẹjẹ nigba lilo hisulini, laibikita lilo Metformin, nigbati a ti ṣeto awọn igbese ko pese iṣakoso glycemic.

Awọn ọna ohun elo

Awọn dokita ti o ṣatunṣe atunse Januvia yẹ ki o ṣalaye apẹrẹ fun mimu. Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣeduro awọn tabulẹti pẹlu ifọkansi ti 100 miligiramu ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ. Ninu ayẹwo ti ikuna kidirin iwọntunwọnsi, awọn tabulẹti 50 mg ni a lo. Ti awọn alaisan ba ni ikuna kidirin ti o nira, wọn nilo hemodialysis, lẹhinna awọn tabulẹti 25 miligiramu ni a fun.

Ni rirọpo si ikuna ẹdọ kekere, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Ti o ba jẹ pe oogun naa jẹ paati ti itọju ailera, lẹhinna o le dinku eewu ti hypoglycemia nipa idinku iwọn lilo insulin tabi awọn oogun sulfonylurea.

Mu tabulẹti 1 ni ọjọ kan, laibikita ounjẹ. Nigbati o ba fo iwọn lilo atẹle, o jẹ itẹwẹgba lati lo awọn tabulẹti 2 ni ọjọ 1.

Atokọ awọn contraindications

Ṣaaju ki o to bẹrẹ gbigba, o yẹ ki o wa nigbati o ko le lo oogun naa. Awọn idena pẹlu:

Eedi Alagba
arosọ si awọn nkan ti o jẹ ọja naa,
idagbasoke ti ketoacidosis dayabetik,
asiko ti oyun ati lactation.

Awọn idena pẹlu igba ọmọde. A ko ṣe oogun naa lori awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18 ọdun.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe

Awọn atunyẹwo ti awọn dokita fihan pe ọpọlọpọ awọn alaisan fi aaye gba oogun daradara gẹgẹbi monotherapy ti o ya sọtọ, tabi ni apapo pẹlu awọn oogun miiran.

Awọn ijinlẹ ti fihan pe ko si ibatan causal laarin gbigbe oogun ati alafia awọn alaisan, ṣugbọn awọn ilolu ti o tẹle jẹ diẹ ti o wọpọ diẹ nigba mu Januvia ju nigba ti o mu placebo lọ. Lara awọn wọpọ julọ:

idagbasoke nasopharyngitis ati awọn àkóràn ngba,
dyspeptic ségesège
hypoglycemia.

Awọn ayipada pataki ti iṣoogun ni awọn aye-ẹrọ yàrá, a ko ṣe akiyesi ECG.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Pẹlu iṣakoso igbakana ti awọn oogun ti o da lori sitagliptin ati Digoxin, ifọkansi ti igbehin pọ si.

Nigbati o ba darapọ mọ Cyclosporine, ifọkansi sitagliptin pọ si.

Awọn ile elegbogi ti “Rosiglitazone”, “Simvastatin”, “Metformin”, “Warfarin”, ati awọn ilana idaabobo ọpọlọ “Januvia” ni ko kan.

Ṣugbọn nigba lilo itọju ailera, awọn alaisan yẹ ki o kilo fun ewu ti o ṣee ṣe ti hypoglycemia.

Iye ti awọn owo

Kii ṣe gbogbo ọmọ ilu ilu Russia ti o jiya lati ọgbẹ iru II II le ni agbara lati ra Januvia. Idii ti awọn tabulẹti 28 ti iwọn miligiramu 100 yoo na 1675 rubles. Iye ti itọkasi ti to fun ọsẹ mẹrin mẹrin ti itọju. Fun ni otitọ pe mu oogun naa yẹ ki o jẹ igba pipẹ, fun ọpọlọpọ idiyele ti ga julọ.

Paapọ pẹlu dokita, o le yan aropo fun oogun ti a ṣalaye.

Titẹ awọn ẹka pataki ti awọn alaisan

Nigbati o ba ni idanwo, a funni ni atunse atunse fun awọn alaisan ti o ju ọdun 65 lọ. Agbara rẹ, ifarada ati aabo jẹ kanna gẹgẹ bi awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 65. Ni iyi yii, a rii pe iwọn lilo ko nilo lati tunṣe. Ṣugbọn ṣaaju ṣiṣe ilana, o ni ṣiṣe lati ṣayẹwo awọn kidinrin.

Ninu asa iṣe itọju ọmọde, a ko lo oogun naa. Ni iyi yii, ko ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18.

Aṣayan ti awọn analogues

Ọpọlọpọ awọn alaisan si ẹniti dokita paṣẹ fun Januvia gbiyanju lati wa analogues ti oogun naa. Lẹhin gbogbo ẹ, idiyele rẹ ga fun ọpọlọpọ. Ni afikun, sitagliptin kii ṣe panacea fun àtọgbẹ. O ti wa ni itọju ni afikun si ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara lati rii daju iṣakoso pipe ti àtọgbẹ II.

Ti o ba ṣojukọ lori koodu ATX 4, lẹhinna awọn afiwe ti ọpa yoo jẹ:

"Onglisa" - ohun elo ti n ṣiṣẹ lọwọ saxagliptin,
Galvus - vildagliptin,
Irin Galvus - vildagliptin, metformin,
"Trazhenta" - linagliptin,
"Niwaju Combogliz" - metformin, saxagliptin,
Nesina jẹ alogliptin.

Eto sisẹ lori ara awọn owo wọnyi jẹ bakanna. Wọn daadaa ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe ti aifọkanbalẹ ati awọn ọna inu ọkan ati ẹjẹ, dinku ifẹkufẹ.

Ifi eto Ifowoleri

Ti sisẹ ti igbese ati ndin ti awọn oogun ti a ro pe o jẹ analogues ti Opolopo jẹ kanna, ọpọlọpọ awọn alaisan yan eyiti o din owo. Idii ti awọn tabulẹti 30 Galvus Met le ṣee ra fun 1,487 rubles. Fun awọn tabulẹti 28 ti a ṣe labẹ orukọ "Galvus" yoo ni lati fun 841 rubles.

Ṣugbọn ọpa "Onglisa" jẹ gbowolori diẹ sii: fun awọn tabulẹti 30 iwọ yoo ni lati san 1978 rubles. Kii ṣe din owo pupọ ati "Trazhenta": package ti awọn tabulẹti 30 ni awọn ile elegbogi jẹ iye 1866 rubles.

Eyi ti o gbowolori julọ laarin awọn analogues ti a gbekalẹ ni Combogliz Prolong fun awọn tabulẹti 30 ti o ni 1 g ti metformin ati 5 miligiramu ti saxagliptin, 2863 rubles yẹ ki o fun. Ṣugbọn lori tita nibẹ ni “Combogliz Prolong” ti o ni 1 g ti metformin ati 2.5 miligiramu ti saxagliptin. Fun awọn tabulẹti 56, awọn alagbẹ ounjẹ san nipa 2,866 rubles.

Awọn abuda afiwera ti awọn oogun

Fun fifun pe Galvus, ti a ṣe lati vildagliptin, jẹ akoko 2 din owo ju Januvia, ọpọlọpọ awọn alaisan n ṣe iyalẹnu boya o ṣee ṣe lati mu ọja ti o ni ifarada diẹ sii. Nigbati o ba mu awọn oogun wọnyi, iṣẹ ti enzymu DPP-4 ti dina fun ọjọ kan. Nitorinaa, o to lati lo tabulẹti 1 fun ọjọ kan. Ni akoko kanna, iye awọn iṣebiro ti ara ṣe jade ni gigun.

Ti o ba jẹ pe alaisan naa ni iwọn lilo ojoojumọ ti 50 miligiramu ti vildagliptin, lẹhinna o gbọdọ mu lẹẹkan ni ọjọ kan owurọ. Ni iwọn lilo ojoojumọ ti miligiramu 100, o nilo lati mu 50 iwon miligiramu lẹmeji ọjọ kan. Eyi tumọ si pe fun ọjọ 28 ti mu oogun naa, awọn akopọ 2 ti oogun naa ni a nilo.

“Januvia” tabi “Galvus”: eyiti o dara julọ, o nira lati ro ero rẹ. Awọn igbelaruge ẹgbẹ nigba mu awọn oogun wọnyi jẹ toje.Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, igbohunsafẹfẹ iṣẹlẹ ti awọn aati jẹ eyiti o fẹrẹ jẹ kanna bi awọn alaisan ti o mu pilasibo. Nigbati o ba lo awọn iṣoro “Galvus” pẹlu sisẹ ẹdọ le waye. Ṣugbọn lẹhin idinku ti itọju ailera, ipo naa di deede.

Awọn oogun mejeeji le ni idapo lailewu pẹlu awọn oogun miiran ti a ṣe lati dinku ifọkansi gaari ninu ẹjẹ. Pẹlu lilo wọn deede, iye ti haemoglobin glyc fun ọdun kan dinku nipasẹ 0.7-1.8%. Onkọwe oniwadi endocrinologist ṣalaye awọn owo ti o da lori iriri rẹ pẹlu ọkọọkan awọn oogun wọnyi.

Awọn abuda kanna ti oogun naa "Ongliza." Awọn dokita rẹ le funni dipo “Galvus” tabi “Januvia”. Ṣugbọn maṣe gbagbe pe gbogbo awọn irinṣẹ wọnyi ṣe iranlọwọ iṣakoso iṣakoso glycemia lakoko mimu mimu ounjẹ kan ati ṣiṣe awọn adaṣe ti ara ni atilẹyin.

Ero alaisan

Lẹhin oṣu kan ti mu, awọn alakan o sọrọ nipa iyipada ni ipinle. Fun apẹrẹ, awọn eniyan ti dokita ṣe iṣeduro lati mu Januvia dipo Diabeton ṣe akiyesi atẹle naa:

biinu ti ko ni ijẹ, awọn kika glukosi owurọ jẹ idurosinsin,
lẹhin ounjẹ, iṣojukọ glucose jẹ iwuwasi ni igba diẹ,
ko si awọn ọran ti idinku lilu to ni ipele suga, ifọkansi rẹ, laibikita ipo naa, o wa ni iduroṣinṣin.

Nitoribẹẹ, adajọ nipasẹ awọn atunyẹwo ti awọn alaisan, ọpọlọpọ ko ni itẹlọrun pẹlu idiyele ọja naa. Eyi ni a pe ni iyapa pataki nipasẹ awọn alagbẹ. Ṣugbọn ni diẹ ninu awọn ẹkun, awọn eniyan ṣakoso lati gba isanpada apa kan fun idiyele ti awọn oogun alakan. Eyi dinku iwuwo lori iwuwo ẹbi.

Pupọ yan ilana yi: wọn mu oogun naa ni owurọ. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn paati ti nṣiṣe lọwọ gbọdọ isanpada fun ounjẹ ti o nwọle si ara jakejado ọjọ. Botilẹjẹpe awọn dokita sọ pe akoko ọjọ ko ṣe pataki. Ohun akọkọ ni lati mu awọn tabulẹti lojoojumọ laisi awọn ela ni akoko kanna. Eyi yoo pa ifọkansi ti awọn homonu ni ipele kanna.

Ni otitọ, diẹ ninu awọn ti o ni atọgbẹ sọ pe lẹhin igba diẹ ti ndin ti oogun naa dinku. Awọn iṣan suga bẹrẹ bẹrẹ. Ipo yii waye pẹlu ilọsiwaju ti arun naa. O le gbiyanju lati ṣatunṣe apakan kan fun idinku ninu ṣiṣe nipasẹ yiyan awọn ilana idaraya to dara julọ.

Ni ibẹrẹ lilo ti Januvia, o yẹ ki o ye wa pe eyi kii ṣe atunṣe agbara agbara. A lo oogun naa gẹgẹbi apakan ti itọju apapo ni apapo pẹlu iwuwasi ti igbesi aye. Yoo jẹ imunadoko nikan nigbati o ba to iwọn ti awọn homonu iṣakora inu ara.

Fọọmu doseji ati tiwqn

O jẹ ẹjẹ ara Kristi ti o jẹ eyiti o gbekalẹ ni abala yii, ni idagbasoke lori ipilẹ sitagliptin, ti a gbekalẹ ni irisi phohydhat monohydrate. Lo ninu awọn tabulẹti ti awọn iwọn lilo ati awọn kikun: iṣuu magnẹsia, cellulose microcrystalline, iṣuu soda, kalisiomu hydrogen fosifeti.

Awọn alamọgbẹ le ṣe iyatọ iwọn lilo oogun naa ni awọ: pẹlu iwọn to kere ju - Pink, pẹlu iwọn - alagara. O da lori iwuwo, awọn tabulẹti ni aami: “221” - iwọn lilo 25 mg, “112” - 50 mg, “277” - 100 miligiramu. Oogun naa wa ninu awọn akopọ rẹ. O le wa ni ọpọ roro ninu apoti kọọkan.

Ni akoko iwọn otutu ti o to 30 ° C, a le fi oogun naa pamọ laarin akoko atilẹyin ọja (to ọdun kan).

Bawo ni Januvia ṣe n ṣiṣẹ

Oogun apọju hypoglycemic jẹ ti ẹgbẹ ti o wa pẹlu awọn amuṣatisi ti o ni idiwọ DPP-4. Lilo deede ni Januvia mu ki iṣelọpọ ti incretins, mu iṣẹ wọn ṣiṣẹ. Ṣiṣejade hisulini ailopin mu, iṣelọpọ ti glucagon ninu ẹdọ ti ni fifun.

Isakoso iṣakoso ẹnu ṣe idiwọ fifọ ti glucagon-like peptide GLP-1, eyiti o ṣe ipa ti ikọja ni riri ti insulin-igbẹkẹle glucose, ati mu pada awọn ifọkansi ti ẹkọ-ara. Eto awọn igbese yii n ṣetọju iwuwasi ti glycemia.

Sitagliptin ṣe iranlọwọ lati dinku haemoglobin glycated, glukosi ti ãwẹ, ati iwuwo ara. Lati inu iwe ara, ti fa oogun naa sinu iṣan ẹjẹ laarin awọn wakati 1-4. Akoko fifa ati iye kalori ti ounjẹ ko ni ipa lori ile elegbogi ti oludaniloju.

Oogun naa dara fun iṣakoso ni eyikeyi akoko irọrun: ṣaaju, lẹhin ati nigba ounjẹ. O to 80% ninu awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ni o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin. Oogun naa le ṣee lo mejeeji ni monotherapy ati ni itọju eka ti iru àtọgbẹ 2, ni pataki pẹlu igbohunsafẹfẹ pupọ ti awọn ikọlu hypoglycemic.

Ninu eto iṣedede, Januvia jẹ afikun nipasẹ Metformin, ounjẹ kekere-kabu ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

O le wo ẹrọ ti ipa ipa ti oogun naa lori fidio yii:

Tani o tọka fun oogun naa

O paṣẹ fun Januvia fun àtọgbẹ oriṣi 2 ni awọn ipo oriṣiriṣi ti iṣakoso arun.

Nigbati a ba darapọ mọ awọn oogun itọju miiran ti hypoglycemic, a paṣẹ fun Janavia:

Ni afikun si Metformin, ti iṣatunṣe igbesi aye ko mu awọn abajade ti a reti.
Paapọ pẹlu awọn itọsẹ ti ẹgbẹ sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, ti itọju ailera tẹlẹ ko munadoko to tabi alaisan ko farada Metformin,
Ni afiwe pẹlu thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, ti iru awọn akojọpọ ba yẹ.

Ni itọju ailera meteta, Januvius ni idapo:

Pẹlu Metformin, awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn ounjẹ kọọdu kekere ati adaṣe, ti o ba jẹ laisi Januvia ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri iṣakoso glyce 100%,
Ni nigbakannaa pẹlu Metformin ati thiazolidinediones, awọn antagonists PPAR, ti awọn algorithms iṣakoso awọn arun miiran ko ba munadoko to.

O ṣee ṣe lati lo Januvia ni afikun si itọju isulini ti o ba jẹ pe oogun naa yanju iṣoro ti resistance insulin.

Tani o yẹ ki o ṣe ilana sitagliptin

Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1 ati awọn nkan ti ara korira si awọn eroja ti agbekalẹ, Januvia jẹ contraindicated. Maṣe fun oogun naa:

Aboyun ati lactating awọn iya
Pẹlu ketoacidosis dayabetik,
Ni igba ewe.

Awọn alaisan ti o ni awọn itọsi oniṣọn-ara nigba ti o n kawejuwe Januvia yẹ ki o pọ si akiyesi. Ni fọọmu ti o nira, o dara lati yan analogues fun itọju. Awọn alaisan lori hemodialysis tun wa labẹ abojuto nigbagbogbo.

O ṣeeṣe ti awọn ilolu

Ni ọran ti apọju, ifunra, eto itọju ti a ti yan daradara, awọn abajade ailakoko le han ni irisi kikankikan ti awọn apọju ti o wa tẹlẹ tabi idagbasoke awọn tuntun. Iru awọn iyalẹnu yii tun ṣeeṣe nitori abajade ibaraenisepo ti eka ti awọn oogun ti alakan kan ti gba.

Lara awọn ilolu ti àtọgbẹ, awọn fọọmu to nira (ketoacidosis ti dayabetik, precoma ati glycemic coma) ati onibaje - angiopathy, neuropathy, retinopathy, nephropathy, encephalopathy, ati bẹbẹ lọ Retinopathy jẹ asiwaju ti o fọju ifọju ni awọn alagbẹ: ni AMẸRIKA, ẹgbẹrun 24, ẹjọ tuntun lododun. Nephropathy jẹ ohun pataki akọkọ fun ikuna kidirin - 44% ti awọn ọran fun ọdun kan, neuropathy jẹ akọkọ idi ti awọn iyọkuro-ọgbẹ ti awọn iṣan kuro (60% ti awọn ọran tuntun fun ọdun kan).

Ti awọn iṣeduro dokita nipa iwọn lilo ati akoko gbigba wọle ko ba tẹle, awọn apọju dyspeptik ati awọn rudurudu iparun rhythm ṣee ṣe.

Ti awọn igbelaruge ẹgbẹ miiran, irẹwẹsi eto ajẹsarawa nigbagbogbo waye, pẹlu awọn akoran atẹgun.

Nipa oogun Janavia ni awọn atunwo, awọn alakan o kigbe nipa awọn efori ati awọn idinku ninu ẹjẹ ẹjẹ. Ninu awọn itupalẹ, iṣiro leukocyte le pọ si diẹ, ṣugbọn awọn onisegun ko ro pe ipele yii jẹ pataki. Igbẹkẹle ko rii asopọ pẹlu oogun naa pẹlu idagbasoke ti pancreatitis.

Pẹlu lilo pẹ ti sitagliptin, awọn lile lati ẹgbẹ ti okan, awọn iṣan ẹjẹ, ati dida ẹjẹ jẹ ṣee ṣe. O yẹ ki o sọ alatọ-aisan kan nipa iwulo lati lọ si dokita kan ti o ba jẹ pe iyipada kan wa ni titẹ ẹjẹ tabi iwọn ọkan lakoko mimu Januvia.

Ko si awọn ọran ti afẹsodi si oogun ni iṣe isẹgun; pẹlu iyipada to peye ti igbesi aye, ṣiṣe rẹ nikan ni o ṣeeṣe.

Awọn ọran igbaju

Januvia jẹ oogun ti o nira, ati gbigba titọju si awọn iṣeduro ti endocrinologist jẹ ipo akọkọ fun imunadoko rẹ. Iwọn ipilẹṣẹ ailewu ti sitagliptin jẹ 80 miligiramu.

Awọn ijinlẹ lori awọn ipa ti apọju jẹ eyiti a ṣe pẹlu ilosoke mẹwa ninu iwọn lilo yii.

Ti ikọlu hypoglycemic kan ba dagbasoke, ẹniti njiya naa nkùn ti orififo, ailera, ajẹsara dyspeptik, ati alafia wa ni a ṣe akiyesi, o jẹ dandan lati fi omi ṣan ikun ati fun awọn igbaradi gbigba alaisan. A yoo fun ni ni itọju ailera Symptomatic si ile-iwosan dayabetiki.Awọn ọran ti iṣafihan overdose ni a gba silẹ pupọ pupọ. Eyi jẹ igbagbogbo pẹlu ifarada ti ẹnikọọkan tabi awọn igbelaruge awọn oogun miiran ti a lo ni itọju eka.

Hemodialysis ti Januvia ko wulo. Fun awọn wakati 4, lakoko ti ilana naa ti pari, lẹhin ti o gba iwọn lilo kan, 13% ti oogun naa ni o gba itusilẹ.

Awọn aye ti Januvia pẹlu itọju eka

Sitagliptin ko ṣe idiwọ iṣẹ ti Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. O le lo awọn obinrin ti o lo awọn contraceptives ikun nigbagbogbo. Isakoso ibaramu pẹlu Dioxin fẹẹrẹ diẹ si iṣeeṣe ti igbehin, ṣugbọn iru awọn ayipada bẹ ko nilo awọn atunṣe iwọn lilo.

O le ṣee lo Januvia ni apapo pẹlu cyclosporine tabi awọn oludena (bii ketoconazole). Ipa ti sitagliptin ninu awọn ọran wọnyi ko ṣe pataki ati pe ko yi awọn ipo pada fun gbigbe oogun naa.

Awọn iṣeduro fun lilo

Fun oogun oogun arabinrin Januvia, awọn itọnisọna fun lilo ni iyaworan ni alaye ti o to, ati pe a gbọdọ ṣe iwadi ṣaaju ibẹrẹ iṣẹ-itọju naa.

Ti o ba padanu akoko gbigba wọle, oogun yẹ ki o mu yó ni aye akọkọ. Ni igbakanna, ilọpo meji iwuwasi lewu, nitori igba gbọdọ wa lojoojumọ laarin akoko awọn abere.

Iwọn deede ti Januvia jẹ 100 miligiramu / ọjọ. Pẹlu awọn itọsi ti kidirin ti iwọnbawọn si buruju iwọn, 50 miligiramu / ọjọ ti ni itọsẹ Ti arun naa ba tẹsiwaju ati di lile, iwuwasi naa ni titunse si 25 miligiramu / ọjọ. Ti a ba lo oogun naa ni idapo pẹlu awọn oogun miiran ti o dinku-suga, awọn iwọn lilo insulini tabi awọn tabulẹti yẹ ki o dinku lati yago fun hypoglycemia.

Ti o ba jẹ dandan, a nlo adaṣe, lakoko ti o nṣakoso iwọn lilo ti o kere julọ. Akoko ti gbigba Januvia ko sopọ si akoko ilana naa. Ni agba (lati ọdun 65), awọn alakan le lo oogun laisi awọn ihamọ afikun, ti ko ba si awọn ilolu lati awọn kidinrin. Ninu ọran ikẹhin, atunṣe iwọn lilo ni a nilo.