Awọn okunfa, iwadii aisan ati itọju ti aisan itọngbẹ ti awọn opin isalẹ

Bibajẹ awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ, retina ti awọn oju tabi awọn kidinrin ninu itọ suga ni a pe ni angiaathy dayabetik. Ewu ti o ga julọ ti arun naa jẹ iwa ti awọn eniyan ti o ju aadọta ọdun lọ, laibikita ọjọ-ori wọn. O ṣeeṣe paapaa tobi julọ fun awọn ti o ti ni arun alakan diẹ sii. Arun naa funrara jẹ ti awọn ogiri ti iṣan, nitori eyiti eyiti agbara wọn ko bajẹ ati sisan ẹjẹ n dinku. Eyi nyorisi si idamu ti ko ṣe yipada ni ipese ẹjẹ si awọn ohun-elo wọnyi ti awọn ara.

Kini ni ito arun ti o ni atọgbẹ?

Eyi ni orukọ idaamu ti mellitus àtọgbẹ igba pipẹ, eyiti o jẹ egbo-ara iṣan. Pẹlu ipele decompensated kan ti aarun, i.e. nigbati awọn ipele suga suga ti o ga julọ ti pẹ to gun, awọn iṣoro iṣan le bẹrẹ sẹyìn ju awọn ipo lọ nibiti a ti ṣakoso awọn ipele hisulini. Ẹya agbaye ti Awọn Arun (ICD-10) pese awọn koodu 5 fun ẹkọ aisan yii. Gbogbo wọn tọka si o ṣẹ ti agbegbe agbeegbe, ṣugbọn ni awọn iyatọ ti o da lori fọọmu ti àtọgbẹ:

• pẹlu fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin - E10.5,
• pẹlu fọọmu ti ara-sooro - E11.5,
• nigbati àtọgbẹ ba ni nkan ṣe pẹlu aito ajẹsara - E12.5,
• ninu ọran ti awọn ọna miiran ti a mọ ti àtọgbẹ - E13.5,
• pẹlu idi aimọ ti àtọgbẹ - E14.5.

Awọn Orilẹ-afẹde Ifojusi fun Aarun àtọgbẹ

Arun naa le ni ipa mejeeji kekere ati nla àlọ. Ninu ọrọ akọkọ, a pe ni pathology macroangiopathy, ati ni ẹẹkeji - microangiopathy. Awọn fọọmu mejeeji jẹ awọn ayipada irora ninu awọn iṣan ẹjẹ nitori awọn ipele suga ti o ga. Bi abajade, sisẹ awọn ẹya ara ti wọn pese pẹlu ẹjẹ ni idilọwọ. O le jẹ:

Ifihan ti awọn oriṣiriṣi oriṣi ti angiopathy ni awọn abuda tirẹ. Ọkọọkan wọn jẹ ijuwe nipasẹ awọn ami aisan kan. Awọn ti o wọpọ julọ jẹ angiopathy ti awọn iṣan ti awọn isalẹ isalẹ, angioretinopathy proliferative ati nephropathy. Diẹ ninu awọn alaisan le ni iriri ọpọlọpọ awọn oriṣi ti aisan yii ni ẹẹkan, nitorinaa, atokọ ti awọn ẹdun alaisan yoo ni awọn ami ti ọkọọkan wọn. Iwọnyi le jẹ awọn iṣoro pẹlu iran, nigbati “eṣinṣin” bẹrẹ sii filasi niwaju awọn oju. Awọn ami miiran jẹ asọye ikọlu ati irora ninu awọn ese, awọsanma ti ito, titẹ ẹjẹ giga, bbl

Ẹsẹ isalẹ

Awọn ami aisan ti ọna yi ti angiopathy le ni asopọ pẹlu awọn mejeeji iyipada ihuwasi ti àtọgbẹ mellitus ati pẹlu atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan. Awọn ifihan nipa isẹgun ti arun na ni:

1. Numbness, goosebumps, tutu ẹsẹ. Iwọnyi jẹ ami ami akọkọ ti angiopathy. Wọn han ninu shin, ẹsẹ, awọn iṣan ọmọ malu. Ohun to fa jẹ ikuna ti ẹjẹ ati ibajẹ nafu ara (neuropathy). Nitori sisan ẹjẹ ti ko dara, otutu ati itutu ninu awọn ese ni a ro.
2. Ikọju Ikọlu Gbigbọ, irora. Nitori aini atẹgun pipẹ, igbẹgbẹ, ikunsinu ti iwuwo ati ẹdọfu ni awọn ese han. Awọn idimu jẹ idamu nigbati o ba nrin ati ni isinmi, nigbagbogbo ni alẹ lakoko oorun.
3. Awọn ayipada Dystrophic ninu awọ ti awọn ẹsẹ. O di bia, tutu, irun bẹrẹ si ti kuna. Awọn eekanna di nipọn ati brittle. Nitori ounjẹ ti ko nijẹ ti awọn asọ, atrophy wọn waye.
4. Awọn rudurudu Trophic. Pẹlu idibajẹ ti àtọgbẹ mellitus, idinku kan ninu ajesara ni a ṣe akiyesi. Abajade ni idagbasoke ti awọn ọgbẹ trophic paapaa nitori awọn ikẹ rọrun. Ẹya wọn ni isansa ti irora. Ulcers wa ni agbegbe ni ẹsẹ isalẹ, ẹsẹ, lori awọn ori atijọ, le lọ sinu gangrene.
5. Ẹsẹ dayabetik. O ṣe aṣoju trophic ati awọn ayipada osteoarticular. O waye ni ipele ti o pẹ ti angiopathy. Ulcers de awọn egungun ati awọn isan, ẹsẹ Charcot (osteoarthropathy dayabetik) dagbasoke, ṣafihan nipasẹ awọn idiwọ ati awọn fifọ.

Ni awọn ipele ibẹrẹ, ibaje si awọn ohun elo ti oju-ile retina jẹ fẹẹrẹ-aimi. Nitori eyi, awọn alaisan lọ si dokita pẹ pupọ, ti ṣe akiyesi awọn ami atẹle ti angioretinopathy ti dayabetik:

• dinku ninu acuity wiwo titi di afọju,
• tàn, awọn ikọlu, awọn aaye dudu niwaju awọn oju,
• aṣọ ikele tabi ibori niwaju rẹ,
• oyun inu,
• awọn àlọ orin dín
• iṣọn-ẹjẹ kekere lẹgbẹẹ awọn iṣọn nla ni irisi awọn aami,
• wiwu ni aarin ti macula,
• ọpọ awọn asọ rirọ lori retina.

Awọn aami aisan ti dayabetik Nunilori

Idagbasoke ti ọna yii ti angiopathy ni nkan ṣe pẹlu awọn ayipada ọlọjẹ-ara ninu awọn iṣan ti awọn kidinrin ati ipa odi ti glukosi lori wọn, eyiti o bẹrẹ lati yọ ni apapọ pẹlu ito, fifun ni afikun ẹru lori awọn ara. Iwadii ti nephropathy ni a fi kun si àtọgbẹ lẹhin ọdun 10-15. A le rii idanimọ nipa aisan nipa awọn ami wọnyi:

• wiwu ni ayika awọn oju, ṣafihan ni owurọ,
• ongbẹ nigbagbogbo
• aṣeju lọpọlọpọ ati igba yiya,
• ga ẹjẹ titẹ
• dinku iṣẹ
• ailera ninu ara
• sun oorun
• cramps
• iwaraju
• inu rirun ati eebi.

Awọn okunfa ati awọn ọna ti aarun na

Idi kan ti angiopathy jẹ mellitus àtọgbẹ ati ipele ti glukosi ti o pọ si ti iwa ti arun yii. Awọn siseto ti idagbasoke ti ẹwẹ-ara:

• lati ẹjẹ, glukosi bẹrẹ lati tẹ sinu awọ ti inu ti awọn iṣan - endothelium,
• ninu rẹ nibẹ ni o ṣẹ si ti iṣelọpọ ti sorbitol ati fructose, omi ti o ṣajọ,
• ni igbehin ni fa ti edema ati alekun kikun ti Odi awọn ara inu ẹjẹ,
• nitori eyi, wọn bẹrẹ lati faagun, eyiti o fa ida-ẹjẹ nigbagbogbo,
• ninu awọn ohun-elo, ohun ilana ilana ati nkan gbigbẹ ifọkanbalẹ, ifosiwewe ifopinsi endothelial, ti dawọ lati ṣiṣẹ,
• Iṣẹ ṣiṣe platelet ti ni ilọsiwaju, gẹgẹ bi ilana iṣọn-alọmọ, idinku ti lumen tabi isunmọ pipe ti awọn iṣan ẹjẹ,
• wọn pọ si titẹ, nitori abajade eyiti o ta ẹjẹ silẹ si awọn iṣọn aladugbo,
• nitori eyi, atẹgun ko de awọn iṣan ti awọn ara, eyiti o yori si hyperglycemia pẹ.

Ipinya

Ẹya akọkọ ti angiopathy pin o si iru-ori, ni akiyesi iru awọn ọkọ-omi ti o fowo ati awọn ara wo ni o bajẹ bi abajade. Idi yii gba wa laaye lati pinnu awọn fọọmu ti aisan yii:

1. Macroangiopathy ni àtọgbẹ. O jẹ ijatiliki awọn ohun elo nla ti okan ati awọn isalẹ isalẹ. Eyi kan si iṣọn-ẹjẹ popliteal, awọn ohun-elo iliac, awọn iṣan ẹsẹ isalẹ, aorta, ati apakan femasin. Ninu 70% ti awọn ọran, a ṣe akiyesi macroangiopathy ti dayabetik ti isalẹ awọn apa isalẹ
2. Microangiopathy. Eyi ni ọgbẹ ti microvasculature. Da lori awọn ohun-elo ti awọn ara ti o ni ipa, awọn oriṣi atẹle ti angiopathy ni iyatọ:

• akionephropathy dayabetik, eyiti o waye ni 75% ti awọn ọran, diẹ sii nigbagbogbo pẹlu iru àtọgbẹ 1 mellitus (ibaje si awọn iṣogo glomerular ti awọn kidinrin),
• dayabetik retinopathy, nfa ipadanu iran ni 5% ti awọn ọran (ti iṣan nipa iṣan ti awọn oju),
• encephalopathy ti ṣe akiyesi ni 80% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 (ibajẹ si awọn ohun-elo kekere ti ọpọlọ, pẹlu awọn iṣu ọpọlọ ati arterioles),
• dayabetiki microangiopathy ti isalẹ awọn opin.

1. Awọn aṣayan apapọ. Apa atẹgun isalẹ ti iṣan ni mellitus àtọgbẹ nigbagbogbo ni idapo pẹlu awọn fọọmu miiran - retinopathy ati nephropathy.

Awọn okunfa ati awọn okunfa ewu fun idagbasoke arun na

Àtọgbẹ mellitus ni akọkọ idi ti ibaje si awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ. Pẹlupẹlu, aito ti itọju ailera hypoglycemic deede mu ilana yii pọ. Tinrin ti awọn fẹlẹfẹlẹ ohun elo pẹlu glukosi ati awọn ọja ti ase ijẹ-ara (sorbitol, fructose) nyorisi ikojọpọ ti iṣan-omi ninu ogiri, idinku kan ninu isan sisan ẹjẹ, ati alekun eefa, nitori pe endothelium jẹ lodidi fun ilana ti awọn ilana wọnyi. Ni akoko pupọ, awọn ọkọ oju omi kekere nwaye, ati awọn ti o tobi dagba awọn dissections aneurysmal. Bibajẹ si ogiri endothelial ni awọn ohun elo ọta-oju ibọn nla nyorisi dida awọn ibi-pẹlẹbẹ atherosclerotic ati titiipa lumen wọn.

Ibiyi ti awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ jẹ ki o ṣẹ si iyipo ẹjẹ ni awọn isalẹ isalẹ ati, bi abajade, si angiopathy dayabetik

Da lori eyi, awọn okunfa ewu fun idagbasoke awọn ilolu ti iṣan ni àtọgbẹ ni:

• asọtẹlẹ jiini si inira ogiri ti iṣan - pẹlu àtọgbẹ, ipa odi ti glukosi mu ki awọn ilana iparun ti ogiri ti iṣan,
• haipatensonu - ipele giga ti ẹjẹ titẹ fi ẹru afikun si ogiri ọkọ oju omi ti o bajẹ,
• Awọn rudurudu ti iṣọn-ara - pẹlu idaabobo awọ ninu ara, o bẹrẹ si gbe sinu ipilẹ inu inu (endothelial) ti ha ati lati mọ lumen,
• mimu siga - eroja taba ati tar ni afikun awọn ohun elo ẹjẹ,
• oti abuse - nyorisi si pọ si thrombosis,
• ju 55 ọdun atijọ
• alaibamu (arrhythmic) oṣuwọn okan,
• iye alatọ o pọ ju ọdun 10 lọ.

Microangiopathy

Pẹlu microangiopathy, awọn iwọn mẹfa ti buru ti o yatọ ninu awọn ami aisan ati awọn ifihan agbegbe ti alaisan.

• aarọ iwọn ti microangiopathy ko fa awọn ailara ti ko dun ninu alaisan, ṣugbọn lori ayewo, awọ ara, idinku tabi aisi idagba irun ori awọn ẹsẹ, a ṣe akiyesi ifarahan ihuwasi ti awọ ara,
• ni ipele akọkọ, awọ ara di tinrin, awọn alaisan kerora ti rilara ti otutu ninu awọn ese, irora nigbati o nrin, awọn ọgbẹ alaihan ti o han laisi awọn ami ti iredodo,
• iwọn-keji ti microangiopathy ninu awọn alaisan ni o wa pẹlu dida awọn ọgbẹ, eyiti kii ṣe tan kaakiri si awọn asọ ti o rọ, ṣugbọn tun fọwọkan awọn eegun, lakoko ti a ti sọ irọra irora,
• pẹlu iwọn kẹta, awọn egbegbe ọgbẹ ati isalẹ ku ni pipa, wọn jẹ necrotic ati blacken. A ṣe agbekalẹ Phlegmon ni afiwe, ẹsẹ naa wú, gba tintutu bluish kan. Ni awọn igba miiran, shin osteomyelitis ndagba,

Ogbẹ ọgbẹ ti ẹsẹ isalẹ pẹlu àtọgbẹ le ja si gangrene ni ọjọ iwaju

Macroangiopathy

Awọn rudurudu Macroangiopathic ti awọn apa isalẹ pẹlu àtọgbẹ ni nọmba awọn aami aisan to wọpọ:

• rilara ti numbness, itutu agbaiye, gusi,
• irora ninu awọn iṣan ọmọ malu, eyiti o ni igbagbogbo pẹlu awọn ohun mimu,
• awọn ayipada rirọ asọ ati atrophy ti iṣan ti awọn isalẹ isalẹ,
• dida awọn ọgbẹ trophic nitori ifihan pẹ si awọn ọja ti ase ijẹ-ara.

Awọn aami aisan ti o da lori ipele ti macroangiopathy

O da lori ipele ti macroangiopathy, alaisan ṣe akiyesi awọn ayipada wọnyi:

• 1 - alaisan naa ṣaroye ti itutu agbaiye ni awọn ẹsẹ pẹlu ayẹyẹ pupọju ti awọn ẹsẹ, compaction ti awọn àlàfo eekanna lori awọn ika ẹsẹ, irora ati lameness lẹhin adaṣe,
• 2A - awọn agbeka alaisan naa di alaigbọran, ni afikun si ikunsinu ti didi awọn ese paapaa ni oju ojo ti gbona, ipalọlọ ni awọn ika yoo han, awọ ara ti awọn ẹsẹ mu larura pupọ, ati lameness di loorekoore,
• 2B - iṣogo nigbagbogbo
• 3A - alaisan naa ṣaroye ti irora nla ninu awọn ese ati awọn iyọmọ loorekoore ni isinmi ati ni alẹ, awọ-ara lori awọn ese yi di ofeefee, o di gbigbẹ ati flakes ni lile. Nigbati o ba tẹ awọn ẹsẹ rẹ silẹ lati ori ibusun wọn wa bulu
• 3B - ni afikun si irora nigbagbogbo, ọpọlọ inu, ọgbẹ pẹlu awọn eefun asọ ti han,
• 4 - necrotization ẹsẹ wa ati idagbasoke ilana ilana àkóràn ninu rẹ nitori titopọ ti itọsi alamọ kan.

Awọn ẹya ti awọn ifihan ti ẹsẹ tairodu

Ni awọn ipele ikẹhin ti macroangiopathy, eka ti awọn ayipada waye, eyiti a pe ni ẹsẹ ti dayabetik. O waye ni o fẹrẹ to 2/3 ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati pupọ julọ nyorisi idinku. Ni afikun si awọn ayipada ihuwasi ti macroangiopathy, sclerosis, ati kalikansi jinna ti awọn àlọ, awọn ilana ilana ara inu awọn isẹpo ati awọn ara eegun tun jẹ ẹya ninu ailera yii.

Le mu ẹsẹ ti dayabetik jade:

• ibajẹ si awọ ara (hihọ, hihọ ni kokoro))
• coarsening
• olu arun ti àlàfo àlàfo,
• tẹnumọ
• keratinization ti awọn fẹlẹfẹlẹ awọ ati ikolu wọn.

Alaisan kan ti o ngbe pẹlu ayẹwo ti àtọgbẹ fun igba pipẹ yẹ ki o wa ni itaniji fun ibẹrẹ ti awọn aami aisan lati awọn ẹsẹ:

• edema
• Pupa awọ ara,
• aini aiṣan ninu awọn àlọ,
• dinku otutu agbegbe ati pipadanu irun ori lori ita (ẹhin) dada.

Gbogbo awọn ami wọnyi le tọka ibẹrẹ ti aisan àtọgbẹ ẹsẹ.

Awọn ọna ayẹwo

Awọn ọna iṣawari fun itọju apọju jẹ da lori awọn ẹrọ ti idagbasoke rẹ. Lati ṣe iwadii aisan, ogbontarigi nlo kii ṣe data idanwo nikan, ṣugbọn tun awọn ilana iwadii afikun.

1. Ipinnu awọn afihan ti ida-ara - idapo lapapọ, kekere ati giga iwuwo lipoproteins.
2. Iwadi ti ipele ti haemoglobin glycosylated - gigun ti itọju ailera-suga ti ko ni opin, ga ni ipin rẹ.
3. Dopplerography ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ - ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo iyara sisan ẹjẹ, ipo ti awọn iṣan iṣan ati itọsi wọn. A nlo ọna naa laisi ikuna ni awọn alaisan ti o ni awọn ọgbẹ trophic.
4. Olutirasandi ti awọn iṣan ara ti awọn ẹsẹ - jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu sisanra ti awọn fẹlẹfẹlẹ ti odi iṣan ati agbara wọn, ṣafihan awọn didi ẹjẹ ati iṣalaye ti awọn ilana iredodo lori awọn endothelium, niwaju awọn pẹtẹlẹ atherosclerotic, bakanna bi oṣuwọn ti sisan ẹjẹ ẹjẹ ati iṣedede iwọn ipese ẹjẹ si awọn asọ ti o rọ.

Arteriography fun ọ laaye lati ṣe agbeyẹwo ìyí patility patility

Ṣiṣẹda awọn ọgbẹ trophic jẹ iṣe ti ibajẹ si awọn ohun-elo ti awọn ipilẹṣẹ oriṣiriṣi, eyiti o gbọdọ ṣe iyatọ.

Iyatọ iyatọ ti awọn ọgbẹ trophic - tabili

Itoju awọn ilolu ti iṣan ni àtọgbẹ

Fun itọju aṣeyọri ti awọn angiopathies dayabetik, o jẹ pataki lati bẹrẹ nipa imukoko idi akọkọ - ṣiṣan ninu glukosi ẹjẹ ati awọn ipele giga ti haemoglobin glycosylated. O jẹ dandan lati faramọ awọn iṣeduro igbesi aye:

ounjẹ ounjẹ pẹlu iyasọtọ ti awọn ọran amunisin ati awọn carbohydrates tito-nkan lẹsẹsẹ. Njẹ jijẹ bi “awo ounjẹ”, nibiti idaji awọn ọja jẹ ẹfọ, 25% jẹ awọn ounjẹ ti o ni ọra-kekere, ati 25% miiran jẹ awọn carbohydrates ti o ni ilera,

Onje ijẹẹmu ti ijẹun ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ ati idaabobo awọ lapapọ

Oogun Oogun

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti micro- ati macroangiopathy, itọju Konsafetifu ti o pinnu lati yọkuro awọn aami aisan ṣee ṣe.

1. Awọn oogun ti o ni iyọda gaari gbọdọ wa ni ilana itọju, nitori ko ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri awọn abajade ni idinku iduroṣinṣin ninu glukosi nikan nipasẹ atunse igbesi aye ati ounjẹ. Awọn ti o wọpọ julọ ninu wọn ni Metformin, Diabeton, Amaril. Dosing da lori awọn ayede yàrá ati pe o ni adaniyẹyẹ.
2. A lo Cardiomagnyl tabi Aspirin lati yago fun didi ẹjẹ. Awọn oogun naa dinku agbara ti awọn platelets lati faramọ ati imudarasi awọn ohun-ini rheological ti ẹjẹ.
3. Ni awọn macroangiopathies, awọn eegun - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin ni a lo lati ṣe iduroṣinṣin ati ṣe idi dida awọn ibi-pẹlẹbẹ atherosclerotic.
4. Awọn iyipo tabi awọn idiyele titẹ ẹjẹ giga ni o nilo lati wa ni ofin pẹlu awọn aṣoju antihypertensive - Lisinopril, Equator, Valsartan.
5. Ni ọran ti edema ti o gbooro pupọ, o ti lo awọn adapa-ara - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Onibaje angiopathy nilo awọn oogun fun vasodilation - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

Awọn okunfa ati awọn okunfa eewu

Tinrin ti awọn ogiri ati iparun awọn ohun elo ẹjẹ jẹ yori si sisan ẹjẹ ti ko ni opin ni isalẹ awọn opin. Bi abajade, awọn ara ko gba awọn ounjẹ ati atẹgun.

Odi awọn iṣan ara ẹjẹ di ẹlẹgẹ nitori abajade ti awọn fifọ titẹ nigbagbogbo ati idagbasoke gigun ti àtọgbẹ.

Irisi loorekoore ti angiopathy dayabetik ni awọn apa isalẹ ni nkan ṣe pẹlu ẹru nla kan ti o ni ipa lori awọn ese.

Ti pataki nla ni awọn okunfa ewu ti o tẹle alaisan nigbagbogbo lakoko idagbasoke ti mellitus àtọgbẹ:

1. Resistance insulin jẹ o ṣẹ ti idahun ara si ifihan ifihan insulini.
2. Dyslipidemia jẹ o ṣẹ si iṣelọpọ, iṣelọpọ ati iyọkuro awọn ọra ninu ẹjẹ.
3. Eto iseda ti ilana iredodo.
4. Isanraju
5. Hyperglycemia - suga ẹjẹ giga.
6. Awọn gige kuro.
7. Niwaju awọn eegun ati awọn agbado.
8. Alekun ẹjẹ coagulation.
9. Abuku ti awo eekanna.
10. Endeshelial alaibajẹ - ibaje si akojọpọ inu ti awọn sẹẹli iṣan.
11. Haipatensonu iṣan jẹ ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.
12. Ibajẹ ibajẹ si awọn sẹẹli lakoko ilana ifoyina jẹ wahala aifọkanbalẹ.

Bibẹẹkọ, awọn okunfa eewu ti ita tun jẹ iyasọtọ:

1. Ọjọ ori: igbagbogbo ni a ṣẹda agbekalẹ aisan ninu awọn ọkunrin lẹhin ọdun 45 ati ni awọn obinrin lẹhin ọdun 55.
2. Ajogun asegun.
3. Igbadun igbesi aye Sedentary.
4. Majele ti iṣẹ.
5. Siga mimu.

Iwaju ọkan tabi diẹ sii awọn ami ti arun naa jẹ ariyanjiyan ti o lagbara ni ojurere ti iranlọwọ iranlọwọ. Wiwa pẹ ti arun naa tabi aini itọju mu alekun ewu ailera. Awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ jẹ igbẹkẹle lori iwuwo arun na ati fọọmu rẹ.

Macroangiopathy nigbagbogbo ni ipa lori awọn abulẹ popliteal, ati pe ọna rẹ jẹ ibinu. Pathology nigbagbogbo yori si gangrene ati gige ẹsẹ.

Awọn ami ti microangiopathy da lori ipele - tabili

Awọn ami aisan ti macroangiopathy da lori ipele - tabili

Awọn ayẹwo

Ti o ba ti fura pe itakoko aisan ọkan, alaisan yẹ ki o kan si dokita ni kete bi o ti ṣee. Ọjọgbọn yoo ṣayẹwo alaisan ati gba awọn ẹdun ọkan. Lẹhin ifẹsẹmulẹ niwaju àtọgbẹ, iwadii irinse ti bẹrẹ.

Ninu iṣe iṣoogun, oriṣi awọn ọna ayẹwo wo ni a lo:

1. Aworan resonance magi (MRI). Pẹlu iranlọwọ rẹ, alaye alaye lori be ti awọn tissues asọ ti gba.
2. Angiography. Ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo alefa ti iṣan iṣan. A ṣe afihan nkan pataki sinu ara alaisan, lẹhin eyi ni a ṣe x-ray. Angiography fun ọ laaye lati ṣe agbeyẹwo ìyí ti iṣan iṣan
3. Ijewo tomography Gba ọ laaye lati gba alaye alaye nipa agbegbe ti o fowo.
4. Ayẹwo olutirasandi Pẹlu iranlọwọ rẹ, ohun orin ti awọn ogiri ti iṣan ati ipo wọn ti pinnu. Nigbati ọlọjẹ ọlọjẹ han iyara iyara sisan ẹjẹ ati ṣayẹwo idiyele aitasera ti awọn ohun elo ẹjẹ.

Ọna ti ara ẹni kọọkan ni a nilo lati ṣaṣeyọri abajade ti o dara julọ. Awọn ọna itọju ailera le yatọ si da lori bi o ti buru ti aarun ati awọn okunfa ti angiopathy dayabetik.

Isẹ abẹ

Iṣẹ abẹ jẹ abayọ si ni awọn ọran ti o lagbara. Itọkasi fun awọn iṣiṣẹ jẹ niwaju awọn ilana ti iseda purulent-necrotic ti o fa irokeke ewu si igbesi aye alaisan (ọgbẹ ati àsopọ okú, ibajẹ eegun eegun ati itankale iṣan ti negirosisi).

Awọn ọna wọnyi ni a lo:

1. Endarterectomy - aridaju sisan ẹjẹ nipasẹ awọn ẹka ti o ṣẹda ati imukuro awọn ohun elo ẹjẹ ti ko le mu pada.
2. Angioplasty - imupadabọ ipese ẹjẹ.
3. Iṣẹ abẹ aifọwọyi-ẹda - ẹda ti ẹya afikun, ngbanilaaye lati fori awọn ohun-elo ti o kan. Imupadabọsi aala ti awọn ohun elo iṣan ti o kan ni a gbe jade nipasẹ titari
4. Duro awọn àlọ ti awọn ẹsẹ (iṣẹ-abẹ ọpọlọ) - idasile ti itọsi pataki kan pẹlu eyiti a ti mu eegun ọkọ pada.
5. Sympatectomy - yiyọ ti awọn iṣan eegun ti o ni iduro fun spasm ti awọn àlọ.
6. Iwadi ti ẹran ara.
7. Awọn iṣẹ ṣiṣe mimọ - ṣiṣi ti awọn isanku ati phlegmon (igbona ti iseda purulent kan).
8. Gbigbe ọwọ kan (ni awọn ọran to lagbara).

Awọn oogun eleyi ati itọju homeopathy

Gẹgẹbi ọna afikun ti itọju, lilo awọn atunṣe eniyan ni a gba laaye. Sibẹsibẹ, o gbọdọ kọkọ kan si alamọja kan.

Ni inu itọn-aladun ti awọn isun isalẹ, awọn atẹle ni a lo:

• broth lati ṣẹẹri ẹyẹ. 1/4 agogo agolo ti wa ni afikun si 0,5 l ti omi farabale. Ṣeto fun iṣẹju 15 ninu wẹ omi. Lẹhinna a fi ẹrọ naa ṣatunṣe ati tutu. Ti a lo fun awọn akojọpọ tabi awọn adajọ ara,
• yarrow omitooro. A gbin ọgbin ati omi farabale ni ipin ti 1:10, ti wa ni iṣẹju fun iṣẹju marun 5, ti a fọ ​​ati ti a lo fun fifọ ati awọn compress,
  

Yarrow ni o ni hemostatic, iwosan ati awọn ohun-ini bactericidal.

O ṣee ṣe lati din ipo alaisan naa pẹlu iranlọwọ ti homeopathy. Lo awọn irinṣẹ wọnyi:

Asọtẹlẹ itọju ati awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Asọtẹlẹ da lori ipele ti ẹkọ nipa akẹkọ ati akoko ti ibẹrẹ itọju. Gere ti alaisan naa n wa iranlọwọ, ti o ga julọ ti o ṣeeṣe abajade rere. Idagbasoke iyara ti angiopathy nigbagbogbo yori si awọn ilolu, pataki ni isansa ti itọju ailera. Gẹgẹbi abajade ti ilọsiwaju ti ipo ajẹsara, awọn abajade wọnyi dide:

1. Negirosisi (gangrene, negirosisi) ti awọn ika ọwọ, ẹsẹ, ẹsẹ isalẹ.
2. Idinamọ ifamọ ti isalẹ awọn apa. Iwaju paapaa awọn ipalara ti o kere julọ pẹlu ifamọra dinku jẹ irokeke, nitori alaisan ko nigbagbogbo rii ibaje ni ọna ti akoko ati tẹsiwaju lati tọju wọn. Gẹgẹbi abajade, ibọn eyikeyi le fa awọn ayipada ti ko ṣe yipada ti o nilo ifunni ni kiakia nipasẹ oniṣẹ abẹ.
3. Ikuna ọkan, awọn iṣoro iran.

Awọn ọna idena

Idena ifọkansi jẹ idiwọ idiwọ idagbasoke awọn ilolu. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o faramọ awọn iṣeduro ti alamọja kan ni itọju ẹsẹ. O niyanju lati fi kọrin rin laisi awọn bata, pataki pẹlu idinku ifamọra.

Awọn bata ti a yan ni deede jẹ ẹya pataki ni idena ti angiopathy. Awọn bata yẹ ki o dara ni iwọn. O ti wa ni niyanju lati fun ààyò si awọn ohun elo adayeba.

Lojoojumọ ni wọn n fi omi gbona wẹ ẹsẹ wọn ki o mu ese kuro. Lati yago fun gbigbẹ awọ ara ati dida awọn dojuijako, eemi-ara wa ni ibamu.

Ni afikun, o yẹ:

• Ṣabẹwo si dokita nigbagbogbo
• Ṣakoso iwuwo ara ati suga ẹjẹ,
• Stick si onje
• ṣe adaṣe ti awọn adaṣe ti ara, fifun ni ayanfẹ si awọn ere idaraya ti o jẹ eyiti ewu ibaje si awọn ẹsẹ ko si ni lapapọ tabi o kere ju.

Ẹsẹ ẹlẹsẹ tairodu jẹ majemu ti o lewu. Ti ko ba si itọju, lẹhinna aye iku wa ni abajade ti idagbasoke ti gangrene ati majele ẹjẹ. Ti ifura kan wa ti ẹkọ nipa akẹkọ, o jẹ dandan lati bẹ dokita kan bi o ti ṣee ṣe.

Awọn ọna iṣẹ abẹ

Itọju abẹ ni a bẹrẹ si iṣẹlẹ ti ọgbẹ. Fun itọju wọn, a lo ilana ina laser eyiti eyiti o jẹ awọn ohun elo ẹjẹ ti a ṣan kaakiri. Ninu ọran ti necrotization ti awọn asọ asọ, wọn yọkuro.

Awọn iṣẹ igbalode julọ ati gbowolori pẹlu atunkọ ti awọn iṣan ara, eyiti o ṣe iranlọwọ mimu-pada sipo sisan ẹjẹ ati ounjẹ ara.

Ni awọn ọran ti o lagbara, awọn iyọkuro ti ọwọ isalẹ ni a ṣe ni ipele ti ọgbẹ.

Awọn ọna oogun ibile

Lilo awọn atunṣe eniyan ṣee ṣe nikan lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita kan. Lilo wọn ko yẹ ki o rọpo itọju akọkọ. Awọn ọna oogun miiran fun itọju angẹliathy isalẹ ọwọ

• tii egboigi pẹlu iyọda ti iṣu-ọfin - chamomile, linden, awọn eso buluu, Seji,
• infusions - fun awọn ti oronro daradara, daradara awọn ẹja, awọn igi gbigbẹ, awọn irugbin flax,
• awọn iwẹ egboigi - dinku eewu ti awọn ilolu ti iṣan. Wọn ti pese sile lati inu awọn gbongbo ati gbongbo ti artichoke ti Jerusalemu, clover, rootgrass root,
• awọn compress - ṣe iranlọwọ fun iwosan awọn ọgbẹ trophic. Fun idi eyi, lo awọn leaves ati awọn ododo ti calendula, nettle ti a gbẹ ni fọọmu ti a sọ di mimọ.

Awọn ọna ti ngbaradi oogun ibile - tabili

Asọtẹlẹ ati awọn ilolu

Wiwọle si akoko dokita, itọju ti o tọ, mimu igbesi aye ilera yoo ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri imukuro idurosinsin ti ipo aarun. Bibẹẹkọ, ilọsiwaju ti angiopathy ati iṣẹlẹ ti:

• gangrene ni ipele ti ẹsẹ, ẹsẹ isalẹ tabi itan,
• dinku ifamọ ti awọ-ara, eyiti o fa si ibalokanje ati ipinnu ipinnu rẹ. Eyi le ṣe okunfa idagbasoke ti ẹsẹ ti dayabetik,
• asomọ ti akoran kokoro ati paapaa alakan ọran nejerosisi, eyiti o yọrisi idinku ti ọwọ.

Idena Arun Alafarakan

Lati le ṣe idiwọ idagbasoke ti angiopathy ninu àtọgbẹ, alaisan gbọdọ:

• ṣe abojuto carbohydrate nigbagbogbo ati iṣelọpọ sanra,
• Ṣabẹwo si endocrinologist lati ṣe ayẹwo ipo ti awọ ati awọn asọ ti o ni isalẹ awọn opin isalẹ,
• dari igbesi aye ti ilera to si jẹun,
• lojoojumọ gbe awọn ilana isọdọtun ti ara rẹ, ṣe itọju awọn abulẹ ni akoko pẹlu awọn apakokoro.

Apakan pataki ti awọn ọna idiwọ ni alaisan dayabetiki n tọju awọn ẹsẹ rẹ:

• yago fun ifihan si awọn iwọn otutu ti o ga julọ tabi iwọn kekere,
• Wọ itura, bata jakejado ti o jẹ ki afẹfẹ nipasẹ
• awọn agbegbe gbigbẹ ipara pẹlu ipara girisi pẹlu urea,
• lati ge eekanna ni awọn igun apa otun,
• lojoojumọ wo awọn ẹsẹ, ni ọgbẹ ti awọn ipalara - tọju wọn pẹlu apakokoro,
• ni awọn aaye pẹlu itankale ti o ṣeeṣe ti awọn akoran ti iṣan (saunas, awọn adagun-omi, awọn itura) lo awọn bata isọnu,
• Ni ọran ti erin ti awọn ayipada ninu awọ ara ẹsẹ, kan si alagbawo podologist lẹsẹkẹsẹ.

Lati ṣe idaduro idagbasoke ti angiopathy dayabetiki ti awọn apa isalẹ, o ṣe pataki lati ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, iṣelọpọ eefun, ati yago fun ipa ti awọn okunfa ewu. Lati ṣe aṣeyọri awọn abajade to pẹ, o le lo awọn ọna boṣewa mejeeji ti itọju, homeopathic ati awọn atunṣe eniyan ti yoo ṣe iranlọwọ idiwọ dida awọn ọgbẹ ati idinku ẹsẹ.

Awọn ami ti Diabetic Retinopathy

Riraeti ti eyeball ni o ni nẹtiwọọki tirẹ ti awọn ohun elo gbigbe. Pẹlu lilọsiwaju ti àtọgbẹ, o jẹ ẹniti o jiya julọ. Arterioles, àlọ, awọn agbejade ati awọn iṣan ti o kọja nipasẹ rẹ. Nigbati iyọkuro ninu wọn dinku, sisan ẹjẹ jẹ eyiti o ni idamu, ti o yori si idagbasoke ti retinopathy.

Nigbati o ba ṣe iwadii aisan nipa aisan yii, ophthalmic ati awọn aami aiṣan ti wa ni iyatọ.

Awọn aami aiṣan ti o jẹ awọn ti a rii lakoko iwadii ophthalmological, ati awọn ami aisan ti ṣàpèjúwe nipasẹ alaisan si dokita ti o wa ni ibi ni a ka ni ile-iwosan.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe idagbasoke ti retinopathy jẹ apọju asymptomatic, nitorinaa, a ṣe ayẹwo nigbagbogbo ni ipele pẹ. Ẹdun ọkan ti alaisan nigba ti o kan si ogbontarigi le ni:

• ibori niwaju awọn oju
• aitoju awọn ohun elo wiwo,
• Awọn aami okunkun tabi awọn ikosile.

Ilọsiwaju ti arun naa yori si iparun iwọn ati apẹrẹ aworan ni iwaju awọn oju. Ati pe nigbati retinopathy ba de pẹlu idaejẹ oniṣegun, oni dayabetiki ni awọn aaye aiṣan dudu. Ninu ọran ti o buru julọ, ilana ẹkọ aisan n yọrisi ifọju.

Lakoko iwadii ophthalmic kan, dokita ṣayẹwo awọn ohun-elo ati awọn iṣan ti retina. Paapa ti alaisan ko ba ni rilara awọn ami aiṣan eyikeyi, awọn ami ti retinopathy ti wa ni ayẹwo tẹlẹ. Dokita le rii awọn ọkọ oju omi ti o dín lori inawo, ati nigbakugba awọn microaneurysms.

Ni afikun, wiwu ati ikojọpọ ti iṣan han ninu awọn iṣọn nla.

Iferan ti awọn opin isalẹ

Lati kọkọ ṣe deede wadi aisan angiopathy isalẹ ni àtọgbẹ, o nilo lati mọ iru awọn ami aisan ti alaisan le ni iriri. Lẹhin gbogbo ẹ, itọju ailera tabi aiṣe-itọju n fa awọn abajade ti a ko le yipada.

Bii abajade ti dín awọn iṣan ti awọn isalẹ isalẹ, ischemia ndagba, iyẹn ni, abawọn atẹgun ati ipese ẹjẹ, eyiti o yori si iṣẹ ẹsẹ ti ko ṣiṣẹ. Awọn ayipada Trophic ninu awọ ara ati paapaa negirosisi tabi gangrene waye. Ni ọran yii, awọn ẹsẹ ti o ni ipa julọ, nitori wọn jẹ aaye ti o jinna julọ.

Awọn ami aisan ti ẹkọ aisan yii jẹ awọn ilana nipasẹ eyiti o waye mejeeji pẹlu “arun aladun” ati atherosclerosis. Ni afikun, awọn dokita ṣe idanimọ awọn nkan miiran ti o mu hihan hihan ti ilana ilana ara ati ese. Iwọnyi pẹlu mimu siga, asọtẹlẹ jiini ati iṣẹ eewu pẹlu awọn nkan eemi.

Olutọju alarun ti awọn opin isalẹ jẹ igbagbogbo n ṣafihan nipasẹ awọn ami wọnyi:

1. Nesstutu ati ara ti awọn ẹsẹ.
2. Gussi.
3. Awọn ọgbẹ iṣan ti ẹsẹ.
4. Awọn idimu ati irora.
5. Awọn ayipada ninu awọ ara.

O da lori iwọn ti ibajẹ ti iṣan, awọn eegun wa ati microangiopathy ti awọn apa isalẹ. Ni ọran yii, ibajẹ si awọn opin oke waye kere pupọ nigbagbogbo.

Pẹlu ibajẹ diẹ si awọn ohun elo ti awọn ese, alaisan naa ni imọlara awọn iwako ina. Nigbakan awọn ẹsẹ rẹ di, ati ọgbẹ kekere han lori wọn. Ilọsiwaju ti macroangiopathy yori si numbness ti awọn ọwọ, lameness, pallor ti awọ-ara, awọn ibigbogbo igbagbogbo, irora ati iba.

Ẹsẹ àtọgbẹ jẹ ilolu ti o lewu pupọ ti o dagbasoke nigbati itọju ti o ni itun-ika ẹsẹ ti o jẹ alailera. Pẹlu ilana ilana ajẹsara yii, awọn ayipada kan waye ninu awọn isẹpo ati ẹran ara. Ọkan ninu awọn abajade rẹ ni arthropathy ti o ni àtọgbẹ, ti o yori si awọn egugun ati awọn idiwọ awọn egungun ẹsẹ. Iru awọn ayipada nigbamii yori si aisan Menkeberg (kalisation ati sclerosis ti awọn ohun elo ti awọn ẹsẹ) ati idibajẹ ẹsẹ.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe angiopathy dayabetiki ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ ko fẹrẹ di ilọsiwaju rara funrararẹ.

Iru ọgbọn-arun yii dagbasoke ni apapo pẹlu nephropathy ati retinopathy.

Awọn ami Aarun Arun Incephalopathy

Nigbati encephalopathy ba waye ninu alakan, ailagbara iranti ati iporuru bẹrẹ. Ni afikun, alaisan naa kùn ti orififo lile ati rirẹ. Iru ọgbọn-aisan jẹ abajade ti o ṣẹ ni sisan ẹjẹ ti ọpọlọ.

Ni ibẹrẹ idagbasoke ti arun na, eniyan le ma lero eyikeyi awọn ami aisan. Ṣugbọn ju akoko lọ, alaisan naa di mowonlara si awọn irora irora nitori awọn orififo nigbagbogbo. Eyi, ni idakeji, yori si idamu oorun ati sisọ ni gbogbo ọjọ. Ni ọjọ iwaju, alaisan naa yoo di ohun aifọkanbalẹ ati igbagbe.

Ni afikun si awọn aami aiṣan, awọn ọlọla wa dagbasoke, eyiti o pẹlu isunra imuṣiṣẹ ti awọn agbeka, awọn iyipada ti aisan ati ipọnju gbigbọn. Apọju idapọmọra ni a gba ka ami eewu, iyẹn ni, ilopo meji, awọn aworan iruu, iran ti ko dara, imudọgba ajeji ti ipo iduro. Ni afikun, anisocoria Daju - ipo kan ninu eyiti a ṣe akiyesi iwọn ila opin ti awọn ọmọ ile-iwe.

Iru awọn ilana ajẹsara jẹ eyiti o lewu fun alaisan nigbati o ba n ṣiṣẹ iṣẹ ti o ni ibatan pẹlu awọn ọna oriṣiriṣi, bakanna bi ọkọ ayọkẹlẹ.

Ifogun ti awọn iṣọn ati iṣọn-alọ ọkan ti okan

Fun ipese lemọlemọfún ti awọn sẹẹli ọkan, nẹtiwọki ti o wa ni ẹjẹ ati awọn iṣọn iṣọn-alọ ọkan wa.

Àtọgbẹ angiopathy yoo ni ipa lori ọbẹ iṣọn-alọ ọkan ati apa osi. Ilana yii ni a pe ni macroangiopathy, abajade lati idagbasoke ti atherosclerosis.

Nigbati awọn agbekọri ba kan, microangiopathy dayabetiki ndagba.

Ti ẹda aisan ba waye, alaisan naa kùn ti awọn ami wọnyi:

1. Irora Angina. O waye nitori dida awọn ṣiṣu ati awọn ila inu lumen ti awọn iṣan ẹjẹ. Bi abajade, ẹjẹ ko le san ni iye ti a beere, ati pe okan ko ni atẹgun ninu. Ilana yii n fa ibajẹ atẹjẹ kuro ninu glukosi ati ifisilẹ ti lactic acid. O mu inu bajẹ awọn aifọkanbalẹ ninu ọkan, nitorinaa eniyan kan lara irora.
2. Ikuna ọkan, ti o han nipasẹ Ikọaláìdúró, oṣuwọn okan dinku ati kikuru ẹmi.
3. Ọdun rudurudu. Wọn dagbasoke pẹlu ijatil ti awọn ọkọ kekere ati sclerosis wọn ni myocardium. Awọn oriṣi awọn rudurudu ti sakediani wa: bradycardia (oṣuwọn ọkan kere ju awọn lilu 50 / min), tachycardia (diẹ sii ju 90 lu / min), extrasystole (idinku ti ko pọn) ati arrhythmia (rudurudu ipọnju deede).

O gbọdọ ranti pe ibaje si awọn ohun elo okan nigbagbogbo pẹlu ibaje si awọn ohun elo ti awọn ese, awọn kidinrin ati retina.

Okunfa ati itọju ti arun na

Awọn ọna aarọ ayẹwo fun idagbasoke ti itọnimọn alagbẹ o yẹ ki o gbe jade ni oye. Nitorinaa, kii ṣe awọn ṣiṣan ti igbesi aye nikan ni a ṣe ayẹwo, ṣugbọn awọn ẹya ara ti o ni itara si ilana aisan yii.

Awọn ọna pupọ lo wa fun ipinnu ipinnu aarun naa.

Iwadi ti oṣuwọn filmerli oṣuwọn. Atọka akọkọ fun ayẹwo ti nephropathy. Sisọ ti Glomerular: to 140 milimita / min.

Ipinnu iṣan ti b2-microglobulin. Wiwa b2-microglobulin tọka si angionephropathy dayabetik. Eniyan ti o ni ilera ko yẹ ki o wa ni ito.

Ẹran ọra igbin. Wiwa iṣọn-ẹjẹ lipoproteins ati idaabobo awọ. Ipele idaabobo: kii ṣe diẹ sii ju 5.5 mmol / L. Fojusi ti awọn lipoproteins: lati 1 si 2.9 mmol / L.

Ṣiṣayẹwo aisan naa tọka si lilo awọn ọna miiran, eyun:

• ayewo ophthalmologic eka,
• Olutirasandi
• iwoyi
• Dopplerography ati arteriography ti awọn ese,
• iṣọn-alọ ọkan
• elekitirokiti (ECG),
• oofa iparun ti ọpọlọ.

Lẹhin ti dokita ṣe ayẹwo, ọgbọn itọju ailera angiopathy ti dagbasoke. Itọju to munadoko pẹlu mimu ijẹunwọntunwọnsi mu, mimu igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ṣiṣẹ ati isinmi omiiran pẹlu iṣẹ. Ni afikun, itọju ti angiopathy ni pẹlu iru awọn oogun:

1. Awọn oogun ti dayabetik lati ṣakoso glycemia.
2. Awọn oogun lati fa idaabobo kekere.
3. Ẹjẹ titẹ ẹjẹ.
4. Awọn oogun diuretic.
5. Tumo si fun imudarasi sisan ẹjẹ.
6. Awọn oogun ti o ṣe idiwọ thrombosis.
7. Awọn oogun ti o mu ilana iṣelọpọ.

O jẹ dandan lati tọju iru aarun kan to lagbara labẹ abojuto pataki ti onimọran kan, ni ibamu si gbogbo awọn iṣeduro rẹ. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo tẹsiwaju koko-ọrọ awọn ilolu alakan.