Awọn analogues ti oogunvattv ti oogun

A ṣe agbekalẹ awọn analogues ti oogunvvvv, ti paarọ nipasẹ ipa lori ara, awọn igbaradi ti o ni ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ. Nigbati o ba yan awọn iṣẹwe, gbero kii ṣe iye owo wọn nikan, ṣugbọn orilẹ-ede ti iṣelọpọ ati orukọ rere ti olupese.

Apejuwe ti oogun
Atokọ awọn analogues ati awọn idiyele
Awọn agbeyewo
Awọn ilana oṣiṣẹ fun lilo

Apejuwe ti oogun

Sanovask - NSAIDs. O ni egboogi-iredodo, analgesic ati awọn ipa antipyretic, ati tun ṣe idiwọ apapọ platelet. Ọna iṣe ti iṣe ni nkan ṣe pẹlu idiwọ ti iṣẹ ṣiṣe COX - ọra-akọkọ ti iṣelọpọ ti arachidonic acid, eyiti o jẹ iṣaju ti prostaglandins, eyiti o ṣe ipa nla ninu pathogenesis ti iredodo, irora ati iba. Idinku ninu akoonu ti prostaglandins (ni akọkọ E 1) ni aarin ti thermoregulation nyorisi idinku si iwọn otutu ara nitori imugboroosi ti awọn iṣan ẹjẹ ti awọ ati mimupo sipo pupọ. Ipa analgesic jẹ nitori mejeeji aringbungbun ati igbese agbeegbe. N dinku isọdọkan, alemora platelet ati thrombosis nipa titako iṣakojọpọ ti thromboxane A 2 ninu platelet.

Ti dinku iku eniyan ati eewu ti dida infarction alailoye pẹlu angina ti ko ni iduroṣinṣin. Munadoko ninu idena akọkọ ti awọn arun ti eto inu ọkan ati ni idena Secondary ti infarction alailoye. Ni iwọn lilo ojoojumọ ti 6 g tabi diẹ sii, o ṣe idiwọ kolaginni ti prothrombin ninu ẹdọ ati mu akoko prothrombin pọ. Mu iṣẹ ṣiṣe fibrinolytic pilasima pọ si ati dinku idinku ti awọn ifosiwewe coagulation Vitamin K (II, VII, IX, X). Mu awọn ilolu ti ida-ara pọ lakoko awọn iṣẹ abẹ, mu ki eegun ẹjẹ pọ lakoko itọju pẹlu awọn anticoagulants. Stimulates awọn excretion ti uric acid (disrupts reabsorption in the kidal tubules), ṣugbọn ni awọn iwọn giga. Dena ti COX-1 ninu mucosa inu inu yori si idiwọ ti ẹja oniroyin, eyiti o le yorisi adaijina ti ikun ati ẹjẹ ti o tẹle ara.

Fọọmu ifilọlẹ, iṣakojọpọ ati akopọ

Awọn tabulẹti ti wa ni ti a bo pẹlu awo awo inu fiimu ti funfun tabi fẹẹrẹ awọ funfun, yika, biconvex, ni apakan apakan - mojuto funfun tabi awọ funfun ti o fẹẹrẹ ati awọ tinrin ti ikarahun.

1 taabu
acetylsalicylic acid	50 iwon miligiramu

Awọn aṣapẹrẹ: lactose monohydrate - 31.5 miligiramu, cellulose microcrystalline - 16.3 mg, colloidal silikoni dioxide - 1,7 mg, iṣuu soda carboxymethyl sitashi - 0,5 miligiramu.

Ikarahun ikarahun: copolymer ti methaclates acid ati ethyl acrylate 1: 1 - 3.35 mg, povidone K17 - 0,56 mg, talc - 0.75 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg.

10 pcs - awọn akopọ blister (3) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - awọn akopọ blister (6) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - awọn akopọ blister (9) - awọn akopọ ti paali.
30 pcs - awọn agolo polima (1) - awọn akopọ ti paali.
60 pcs. - awọn agolo polima (1) - awọn akopọ ti paali.

1 taabu
acetylsalicylic acid	75 miligiramu

Awọn aṣapẹrẹ: lactose monohydrate - 47.25 miligiramu, cellulose microcrystalline - 24.4 mg, colloidal silikoni dioxide - 2.6 miligiramu, iṣuu soda apoti carboxymethyl - 0.75 mg.

Ikarahun ikarahun: copolymer ti methaclates acid ati ethyl acrylate 1: 1 - 6.7 mg, povidone K17 - 1,12 mg, talc - 1,5 mg, macrogol 4000 - 0.68 mg.

1 taabu
acetylsalicylic acid	100 miligiramu

Awọn aṣapẹrẹ: lactose monohydrate - 63 miligiramu, cellulose microcrystalline - 32.6 mg, colloidal silikoni dioxide - 3.4 mg, iṣuu soda carboxymethyl sitashi - 1 miligiramu.

Ikarahun ikarahun: copolymer ti methaclates acid ati ethyl acrylate 1: 1 - 10.05 miligiramu, povidone K17 - 1.68 mg, talc - 2.25 mg, macrogol 4000 - 1.02 mg.

Iṣe oogun elegbogi

NSAIDs. O ni egboogi-iredodo, analgesic ati awọn ipa antipyretic, ati tun ṣe idiwọ apapọ platelet. Ọna iṣe ti iṣe ni nkan ṣe pẹlu idiwọ ti iṣẹ ṣiṣe COX - ọra-akọkọ ti iṣelọpọ ti arachidonic acid, eyiti o jẹ iṣaju ti prostaglandins, eyiti o ṣe ipa nla ninu pathogenesis ti iredodo, irora ati iba. Idinku ninu akoonu ti prostaglandins (ni akọkọ E 1) ni aarin ti thermoregulation nyorisi idinku si iwọn otutu ara nitori imugboroosi ti awọn iṣan ẹjẹ ti awọ ati mimupo sipo pupọ. Ipa analgesic jẹ nitori mejeeji aringbungbun ati igbese agbeegbe. N dinku isọdọkan, alemora platelet ati thrombosis nipa titako iṣakojọpọ ti thromboxane A 2 ninu platelet.

Elegbogi

Nigbati a ba gba ẹnu, o gba ni iyara pupọ lati apakan isunmọ ti iṣan-inu kekere ati si iwọn ti o kere ju lati inu. Iwaju ounje ni inu ṣe pataki paarọ gbigba ti acetylsalicylic acid.

O jẹ metabolized ninu ẹdọ nipasẹ hydrolysis pẹlu dida salicylic acid, atẹle nipa conjugation pẹlu glycine tabi glucuronide. Ifojusi ti salicylates ninu pilasima ẹjẹ jẹ oniyipada.

O fẹrẹ to 80% ti salicylic acid sopọ si awọn ọlọjẹ plasma. Salicylates ni irọrun wọ inu awọn ọpọlọpọ awọn iṣan ati awọn fifẹ ara, pẹlu ninu cerebrospinal, peritoneal ati awọn omi fifẹ. Ni awọn iwọn kekere, awọn salicylates ni a rii ni àsopọ ọpọlọ, awọn itọpa - ni bile, lagun, feces. O si yarayara nipasẹ idanena aaye, ni awọn iwọn kekere ti o yọ si wara ọmu.

Ni awọn ọmọ tuntun, salicylates le ṣe iyipada bilirubin kuro ninu idapọ pẹlu albumin ati ṣe alabapin si idagbasoke bilceubin encephalopathy.

Penetration sinu iho apapọ jẹ isare ni iwaju hyperemia ati edema o si fa fifalẹ ninu ilana igbona.

Nigbati acidosis ba waye, pupọ julọ salicylate ni iyipada si acid ti ko ni ionized, eyiti o wọ inu daradara sinu awọn asọ, pẹlu si ọpọlọ.

O ti yọ nipataki nipasẹ tito nkan lọwọ ninu awọn tubules ti awọn kidinrin ko yipada (60%) ati ni awọn iṣelọpọ. Ayọkuro ti salicylate ti ko yipada da lori pH ti ito (pẹlu alkalization ti ito, ionization ti salicylates pọ si, isunmọ reabsorption rẹ buru si, ati iyọkuro pọ si ni pataki). T acid acetylsalicylic acid jẹ to iṣẹju mẹẹdogun 15. T 1/2 salicylate nigba ti a mu ni awọn iwọn kekere jẹ awọn wakati 2-3, pẹlu awọn abere to pọ si o le pọ si awọn wakati 15-30. Ninu awọn ọmọ tuntun, imukuro ti salicylate jẹ o lọra pupọ ju awọn agbalagba lọ.

Awọn itọkasi oogun

Rheumatism, arthritis rheumatoid, àkóràn ati inira myocarditis, iba fun awọn aarun ati awọn aarun igbona, ìwọnba si ìrora lọna agbara ni awọn ipilẹṣẹ oriṣiriṣi (pẹlu neuralgia, myalgia, orififo), idena ti thrombosis ati embolism, idena akọkọ ati Secondary ti infarction myocardial , idena ti awọn ijamba cerebrovascular ni ibamu si oriṣi ischemic.

Ni ajẹsara itọju ajẹsara ati apọju: ni alekun awọn abere fun gigun “aarun asirin” ati idagbasoke ifarada iduroṣinṣin si awọn NSAIDs ninu awọn alaisan pẹlu “aspirin” ikọ-efe efe ati “aspirin triad”.

Awọn koodu ICD-10

Koodu ICD-10	Itọkasi
I21	Arun inu ẹjẹ myocardial
I40	Àrùn myocarditis
I63	Infarction ikesini
I74	Embolism ati eefa iṣan ara
I82	Embolism ati thrombosis ti awọn iṣọn miiran
M05	Irora Arun apọju
M79.1	Myalgia
M79.2	Neuralgia ti a ko mọ tẹlẹ ati neuritis
R50	Aarun iba
R51	Orififo
R52.0	Irora irora
R52.2	Irora miiran ti o tẹra mọ (onibaje)

Ipa ẹgbẹ

Lati inu ounjẹ eto-ara: ríru, ìgbagbogbo, ororo-ara, irora eegun, igbe gbuuru, ṣọwọn - iṣẹlẹ ti eegun ati awọn egbo ọgbẹ, ẹjẹ lati inu ikun, iṣan ẹdọ.

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun: pẹlu lilo pẹ, dizziness, orififo, ailera iparọ wiwo, tinnitus, meningitis aseptic ṣee ṣe.

Lati eto haemopoietic: ṣọwọn - thrombocytopenia, ẹjẹ.

Lati inu eto coagulation ẹjẹ: ṣọwọn - aisan inu ẹjẹ, gigun ti akoko ẹjẹ.

Lati inu ile ito: ṣọwọn - iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko ni agbara, pẹlu lilo pẹ - ikuna kidirin nla, ailera nephrotic.

Awọn apọju ti ara korira: ṣọwọn - irẹwẹsi awọ, ede Quincke, edekopipe, “aspirin triad” (apapọ ti ikọ-fèé, didi-pupọ polyposis ti imu ati awọn ẹṣẹ paranasal ati inlerance si acetylsalicylic acid ati awọn oogun pyrazolone).

Omiiran: ni awọn igba miiran - Arun ailera Reye, pẹlu lilo pẹ - alekun awọn aami aiṣan ti ikuna ọkan eegun.

Oyun ati lactation

Contraindicated ninu I-III ati abo-oyun ti oyun. Ni akoko oṣu mẹta ti oyun, gbigba wọle kan ṣee ṣe ni ibamu si awọn itọkasi ti o muna.

O ni ipa teratogenic: nigba ti a lo ni akoko iṣọ mẹta, o yori si idagbasoke ti fifa ti ọfin oke, ni oṣu mẹta ti o fa idiwọ ti laala (inhibition of prostaglandin synthesis), pipade akoko iṣaaju ti ductus arteriosus inu inu oyun, iṣọn iṣan ẹjẹ ti iṣan ati haipatensonu iredodo.

Acetylsalicylic acid ni a ṣojuu ninu wara ọmu, eyiti o pọ si eewu ẹjẹ ẹjẹ ninu ọmọ nitori iṣẹ platelet ti ko ṣiṣẹ, nitorinaa ko gbọdọ lo acetylsalicylic acid lakoko ibi-itọju.

Awọn ilana pataki

O ti lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu awọn arun ti ẹdọ ati awọn kidinrin, pẹlu ikọ-fèé, epin ati awọn ọgbẹ ọgbẹ ati ẹjẹ lati inu-ara ninu iṣan ti ananesis, pẹlu ẹjẹ ti o pọ si tabi pẹlu itọju aitasekan, decompensated okan ikuna.

Acetylsalicylic acid paapaa ni awọn iwọn kekere dinku iyọkuro ti uric acid lati ara eniyan, eyiti o le fa ikọlu nla ti gout ni awọn alaisan ti o ni ifaragba. Lakoko itọju ailera igba pipẹ ati / tabi lilo acetylsalicylic acid ni awọn abere to ga, abojuto iṣoogun ati abojuto deede ti awọn ipele haemoglobin ni a nilo.

Lilo acetylsalicylic acid gẹgẹbi oluranlowo iredodo ti iṣan ninu iwọn lilo ojoojumọ ti 5-8 g ti ni opin nitori o ṣeeṣe giga ti awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun.

Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ, lati dinku ẹjẹ lakoko iṣẹ-abẹ ati ni akoko asiko lẹyin, o yẹ ki o da mimu salicylates fun awọn ọjọ 5-7.

Lakoko itọju ailera ti o pẹ, ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo ati idanwo ẹjẹ ajẹsara yẹ ki o ṣe.

Lilo acetylsalicylic acid ninu awọn paediedi ti jẹ contraindicated, nitori ninu ọran ti ikolu ti gbogun kan ninu awọn ọmọde labẹ ipa ti acetylsalicylic acid, eewu ti dagbasoke alarun Reye pọ si. Awọn aami aiṣan ti aisan Reye pẹlu eebi gigun, encephalopathy nla, ati ẹdọ gbooro.

Iye akoko itọju (laisi alagbawo kan dokita) ko yẹ ki o kọja awọn ọjọ 7 nigbati a fun ni aṣẹ bi analgesic ati diẹ sii ju awọn ọjọ 3 lọ bi antipyretic.

Lakoko itọju, alaisan yẹ ki o yago fun mimu ọti.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Pẹlu lilo igbakọọkan awọn antacids ti o ni iṣuu magnẹsia ati / tabi hydroxide aluminiomu, fa fifalẹ ati dinku gbigba ac Aclslsalicylic acid.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn olutọpa ikanni kalisiomu, awọn oogun ti o ṣe idiwọ gbigbemi kalisiomu tabi mu excretion kalisiomu lati inu ara, eewu ẹjẹ pọ si.

Pẹlu lilo igbakan pẹlu acid acetylsalicylic, ipa ti heparin ati awọn apọju taara, awọn aṣoju hypoglycemic ti sulfonylureas, hisulini, methotrexate, phenytoin, valproic acid ti ni imudara.

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu corticosteroids, eewu igbese ulcerogenic ati iṣẹlẹ ti ẹjẹ nipa ikun yoo pọ si.

Pẹlu lilo igbakana, ndin ti diuretics (spironolactone, furosemide) ti dinku.

Pẹlu lilo igbakọọkan miiran ti awọn NSAIDs, eewu awọn ipa ẹgbẹ pọ si. Acetylsalicylic acid le dinku awọn ifọkansi pilasima ti indomethacin, piroxicam.

Nigbati a ba lo ni igbakanna pẹlu awọn igbaradi goolu, acetylsalicylic acid le fa ibajẹ ẹdọ.

Pẹlu lilo igbakanna, ṣiṣe ti awọn aṣoju uricosuric dinku (pẹlu probenecid, sulfinpyrazone, benzbromarone).

Pẹlu lilo igbakana acetylsalicylic acid ati sodium alendronate, idagbasoke ti esophagitis ti o nira ṣee ṣe.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti griseofulvin, o ṣẹ si gbigba acetylsalicylic acid ṣee ṣe.

A ṣe apejuwe ọran ti aiṣan ẹjẹ irisẹ lẹnu nigba gbigbe jade ti ginkgo biloba lodi si ipilẹ ti lilo acetylsalicylic acid ni iwọn lilo 325 mg / ọjọ. O gbagbọ pe eyi le jẹ nitori ipa afikun idiwọ afowodimu lori apejọ platelet.

Pẹlu lilo akoko kanna ti dipyridamole, ilosoke ninu C max ti salicylate ni pilasima ẹjẹ ati AUC ṣee ṣe.

Pẹlu lilo igbakana pẹlu acid acetylsalicylic, awọn ifọkansi ti digoxin, barbiturates ati iyọ litiumu ninu alekun ẹjẹ.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti salicylates ni awọn iwọn giga pẹlu awọn inhibitors carbonic anhydrase, oti mimu pẹlu salicylates ṣee ṣe.

Acetylsalicylic acid ni awọn abere ti o kere ju 300 miligiramu / ọjọ kan ni ipa ti aifiyesi lori ndin ti captopril ati enalapril. Nigbati o ba lo acetylsalicylic acid ni awọn abẹrẹ giga, idinku ninu ndin ti captopril ati enalapril ṣee ṣe.

Pẹlu lilo igbakana kanilara mu ki oṣuwọn gbigba sii, ifọkansi pilasima ati bioav wiwa ti acetylsalicylic acid.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti metoprolol le ṣe alekun C max salicylate ni pilasima ẹjẹ.

Nigbati o ba nlo pentazocine lodi si ipilẹ ti lilo acetylsalicylic acid ni awọn iwuwo giga, ewu wa lati dagbasoke awọn eegun ti o lewu lati awọn kidinrin.

Pẹlu lilo igbakana ti phenylbutazone dinku uricosuria ti o fa acid acetylsalicylic.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti ethanol le ṣe alekun ipa ti acetylsalicylic acid lori tito nkan lẹsẹsẹ.

Ipinya alaikọ-ara (ICD-10)

Awọn tabulẹti ti a bo ni Titẹ	1 taabu.
nkan lọwọ
acetylsalicylic acid	50/75/100 miligiramu
awọn aṣeyọri (mojuto): lactose monohydrate - 31.5 / 47.25 / 63 mg, MCC - 16.30 / 24.4 / 32.6 mg, colloidal silikoni oloro - 1.7 / 2.6 / 3.4 mg, iṣuu soda carboxymethyl sitẹriọnu - 0 5 / 0.75 / 1 miligiramu
apofẹlẹ fiimu: a copolymer ti methaclates acid ati ethyl acrylate (1: 1) - 3.35 / 6.7 / 10.05 miligiramu, povidone K17 - 0,56 / 1.12 / 1.68 mg, talc - 0.75 / 1.5 / Miligiramu 2.25, macrogol 4000 - 0.34 / 0.68 / 1.02 mg

Elegbogi

Ilana ti igbese ti acetylsalicylic acid (ASA) da lori aisi ifa ifilọ kiri ti COX-1, nitori abajade eyiti o jẹ isodidi ti PG, prostacyclins ati Tx. O dinku isunpọ, alemora platelet, ati thrombosis nipa mimu mimu iṣelọpọ TxA2 silẹ ni platelet. O mu iṣẹ ṣiṣe fibrinolytic ti pilasima ẹjẹ pọ si ati dinku idinku ti awọn okunfa coagulation Vitamin K (II, VII, IX, X). Ipa antiplatelet ni a ṣalaye pupọ julọ ninu awọn platelet, nitori wọn ko ni anfani lati tun-ṣiṣẹpọ COX. Ipa antiplatelet naa dagbasoke lẹhin lilo awọn iwọn kekere ti oogun ati tẹsiwaju fun awọn ọjọ 7 lẹhin iwọn lilo kan. Awọn ohun-ini wọnyi ti ASA ni a lo ni idena ati itọju ti infarction myocardial, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, awọn ilolu ti awọn iṣọn varicose. ASA tun ni egboogi-iredodo, analgesic, ipa antipyretic.

Awọn idena

hypersensitivity si acetylsalicylic acid, awọn aṣeyọri ninu akopọ ti oogun ati awọn NSAID miiran,

eegun ati awọn egbo ọgbẹ ti iṣan nipa ikun (ni akoko idapọ),

ikọ-efee ti ikọ-mu nipa gbigbe salicylates ati awọn NSAID miiran,

apapọ ti ikọ-dagbasoke, iṣọn-alọmọ imu ti imu ati awọn ẹṣẹ paranasal ati ifarada si ASA,

lilo apapọ pẹlu methotrexate ni iwọn lilo miligiramu 15 / ọsẹ tabi diẹ sii,

ikuna kidirin nla (Cl creatinine kere ju milimita 30 / min),

ikuna ẹdọ nla (kilasi B ati loke lori iwọn Yara-Pugh),

onibaje ọkan ikuna III - kilasi iṣẹ ṣiṣe gẹgẹ bi isọri NYHA,

aibikita lactose, aipe lactase, iṣọn glucose / galactose malabsorption syndrome (oogun naa ni lactose monohydrate),

oyun (I ati III trimesters),

asiko igbaya

ori si 18 ọdun.

Pẹlu abojuto: gout, hyperuricemia, inu ati ọgbẹ duodenal tabi itan-akọọlẹ ti ẹjẹ nipa ikun (ikuna kidirin), ikuna kidirin (creatinine Cl diẹ sii ju 30 milimita / min), awọn ailera CVD (pẹlu ikuna ọkan onibaje, hypovolemia, iṣẹ abẹ pataki ilowosi, apa-oorun tabi awọn ọran ti ẹjẹ nla - eewu idagbasoke ikuna ati ikuna kidirin to gaju, ikuna ẹdọ (ni isalẹ ite B lori iwọn Yara-Pugh), ikọ-fèé, aarun onibaje onibaje atẹgun atẹgun, iba iba, polyposis ti imu, aleji oogun, pẹlu NSAIDs, analgesics, anti-inflammatory, awọn aṣoju antirheumatic, idaamu glucose-6-phosphate dehydrogenase (ASA le fa iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ati ẹjẹ, awọn okunfa ti o le ṣe alekun ewu ti haemolysis jẹ iwọn lilo giga ti oogun, iba ati aarun nla), oyun (II ẹyọkan), iṣẹ-abẹ iṣẹ abẹ ti a dabaa (pẹlu awọn kekere, fun apẹẹrẹ, isediwon ehin), iṣakoso nigbakan pẹlu methotrexate ni iwọn ti o kere ju 15 miligiramu / ọsẹ, anticoagulants, thrombolytic tabi awọn aṣoju antiplatelet ati ọna, NSAIDs ati salicylic acid itọsẹ ni ga abere, digoxin, hypoglycemic òjíṣẹ fun roba lilo (sulfonylurea itọsẹ) ati hisulini, valproic acid, oti (paapa ọti-ohun mimu), SSRIs, ibuprofen (cm. "Ibaṣepọ").

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati eto ifun: igbagbogbo - inu rirun, ikun ọkan, eebi, irora ninu ikun, ṣọwọn - oniro-ọgbẹ ati ọgbẹ duodenal, awọn ṣọwọn pupọ - awọn ọgbẹ inu ti inu ati duodenal mucosa, iṣọn-ẹjẹ ọpọlọ, ailagbara iṣọn-ẹdọ trensi pẹlu iṣẹ-ṣiṣe ti pọ si ti awọn ẹdọforo ẹdọforo.

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ: dizziness, pipadanu igbọran, tinnitus, eyiti o le jẹ ami ti iṣuju oogun pupọ (wo “Afọwọraju”).

Lati eto haemopoietic: alekun igbohunsafẹfẹ ti akoko iṣe (iṣan-inu ati lẹhin iṣẹ ẹjẹ) ẹjẹ, ẹjẹ hematomas (ikanleegun), imu imu, ikunlẹ ẹjẹ, ẹjẹ lati inu iṣan ara. Awọn ijabọ wa ti awọn ọran to lagbara ti ẹjẹ, eyiti o pẹlu ẹjẹ inu ati ọpọlọ inu ara (ni pataki ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu atẹgun ti ko de ibi-afẹde ẹjẹ ti a fojusi ati / tabi gba itọju ailera concomitant pẹlu awọn oogun anticoagulant), eyiti o ni awọn ọran le jẹ idẹruba igbesi aye . Ẹjẹ ẹjẹ le ja si idagbasoke ti ńlá tabi onibaje posthemorrhagic / iron aipe ẹjẹ (fun apẹẹrẹ, nitori ẹjẹ ajẹsara) pẹlu awọn ami-iwosan ti o baamu ati awọn aami aisan yàrá (asthenia, pallor, hypoperfusion). Awọn ijabọ ti awọn ọran ti ẹjẹ hemolysis ati ẹjẹ haemolytic ni awọn alaisan pẹlu ailagbara-6-phosphate dehydrogenase nla.

Awọn aati aleji: awọ-ara, itching, urticaria, Quincke's edema, rhinitis, wiwu ti awọn ara mucous ti iho imu, bronchospasm, arun inu ọkan ati ẹjẹ, ati awọn aati inira, pẹlu idaamu anaphylactic.

Lati ile ito: awọn ijabọ wa ti awọn ọran ti ikuna kidirin ati ikuna kidirin ikuna.

Ibaraṣepọ

Pẹlu lilo igbakọọkan ti ASA ṣe alekun ipa ti awọn oogun ti a ṣe akojọ si isalẹ. Ti o ba wulo, ipinnu lati pade nigbakanna ti ASA pẹlu awọn owo ti a ṣe akojọ yẹ ki o gbero iwulo lati dinku iwọn lilo wọn:

- methotrexate - nitori idinku si imukuro kidirin ati iyọkuro kuro ninu ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ,

- awọn anticoagulants, thrombolytic ati awọn aṣoju antiplatelet (ticlopidine) - o wa ninu ewu ti o pọ si ẹjẹ nipa abajade ti synergism ti awọn ipa itọju ailera akọkọ ti awọn oogun ti a lo,

- awọn oogun pẹlu anticoagulant, thrombolytic tabi ipa ipa antiplatelet, - ilosoke wa ni ipa ipanilara lori mucosa,

- Awọn SSRI - le ja si ewu ti o pọ si ti ẹjẹ lati ọpọlọ inu oke (amuṣiṣẹpọ pẹlu ASA),

- digoxin - nitori idinku kan ninu ayọkuro kidirin rẹ, eyiti o le ja si iṣojuruju,

- Awọn aṣoju hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu (awọn itọsi sulfonylurea) ati hisulini nitori awọn ohun-ini hypoglycemic ti ASA funrararẹ ni awọn iwọn giga ati iyọda kuro awọn itọsẹ sulfonylurea lati idapọ pẹlu awọn ọlọjẹ ẹjẹ,

- acid ironproic - majele ti o pọ si nitori apopada rẹ lati ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima ẹjẹ,

- Awọn NSAID ati awọn itọsẹ acid salicylic ni awọn iwọn-giga - ewu ti o pọ si ti iṣuu ulcerogenic ati ẹjẹ lati inu tito nkan lẹsẹsẹ nitori abajade synergism ti iṣe,

- ibuprofen - antagonism wa pẹlu ọwọ si inhibition inhibition ti thromboxanesynthetase nitori iṣe ASA, eyiti o yori si idinku ninu awọn ipa ti cardioprotective ti ASA,

- ethanol - eewu eewu ti ibaje si mucosa nipa ikun ati gigun gigun akoko ẹjẹ bi abajade ti igbelaruge ara ẹni ti awọn ipa ti ASA ati ethanol.

Isakoso igbakọọkan ti ASA ni awọn abere giga le ṣe irẹwẹsi ipa ti awọn oogun ti a ṣe akojọ si isalẹ. Ti o ba wulo, ipinnu lati pade nigbakanna ti ASA pẹlu awọn owo ti a ṣe akojọ yẹ ki o ro iwulo fun atunṣe iwọn lilo:

- eyikeyi diuretics - idinku kan wa ninu GFR bi abajade ti idinku ninu kolaginni ti GHGs ninu awọn kidinrin,

- Awọn oludena ACE - idinku idinku-igbẹkẹle iwọn lilo ni GFR bi abajade ti idiwọ ti GHGs pẹlu ipa iṣọn iṣan, ni atele, ailagbara ipa ailagbara. A ṣe akiyesi idinku ile-iwosan ni GFR pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti ASA ti o ju iwọn miligiramu 160 lọ. Ni afikun, idinku kan ninu ipa to dara ti cardioprotective ti awọn inhibitors ACE ti a paṣẹ fun awọn alaisan fun itọju ti ikuna ọkan. Ipa yii tun han nigbati a lo ni apapo pẹlu ASA ni awọn iwọn-iṣe nla,

- awọn oogun pẹlu igbese uricosuric (benzbromaron, probenecid) - idinku kan ni ipa uricosuric nitori ifigagbaga ifigagbaga ti kidirin tubular urinary acid excretion,

- GCS ti eto (pẹlu yato si hydrocortisone ti a lo fun itọju atunṣe ti arun Addison) - ilosoke wa ni eleyi ti awọn salicylates ati, nitorinaa, ailagbara ti iṣe wọn.

Doseji ati iṣakoso

Ninu laisi ireje, mimu ọpọlọpọ awọn fifa, ni pataki ṣaaju ounjẹ. Awọn tabulẹti ti wa ni ya 1 akoko fun ọjọ kan.

Iye akoko ti itọju ailera jẹ ipinnu nipasẹ dokita ti o wa deede si.

Idena alakọbẹrẹ ti ailagbara myocardial infarction ni niwaju awọn okunfa ewu. 50-100 miligiramu / ọjọ.

Idena ti irapada eegun ipalọlọ, ti ko duro si aifina ati angina pectoris ti iduroṣinṣin. 50-100 miligiramu / ọjọ.

Ẹya ti ko ni idurosinsin (pẹlu idagbasoke idagbasoke ti idibajẹ ailagbara eegun ti iṣan). Iwọn lilo akọkọ ti 100 miligiramu (tabulẹti akọkọ gbọdọ jẹ chewed fun gbigba yiyara) yẹ ki alaisan mu ni kete bi o ti ṣee lẹhin ifura kan wa ti idagbasoke ti infarction pataki ti myocardial. Ni awọn ọjọ 30 tókàn lẹhin idagbasoke ti ailagbara myocardial, iwọn lilo ti 200-300 mg / ọjọ yẹ ki o ṣetọju. Lẹhin ọjọ 30, itọju ti o yẹ yẹ ki o ni ilana lati ṣe idiwọ aigbọn-asan ijakadi alairora.

Idena ti ọpọlọ ati ijamba ọpọlọ airotẹlẹ. 75-100 miligiramu / ọjọ.

Idena thromboembolism lẹhin iṣẹ abẹ ati awọn ilowosi iṣan ti iṣan. 50-100 miligiramu / ọjọ.

Idena ti DVT ati ẹdọforo embolism ati awọn ẹka rẹ. 100-200 miligiramu / ọjọ.

Fọọmu doseji:

awọn tabulẹti ti a fi awọ sii

Tabulẹti kan ni:

acetylsalicylic acid - 50,00 mg, 75,00 miligiramu tabi 100,00 miligiramu.

Awọn aṣeyọri (mojuto):

lactose monohydrate - 31.50 mg, 47.25 mg tabi 63,00 mg, microcrystalline cellulose - 16.30 mg, 24,40 mg tabi 32.60 mg, colloidal silikoni dioxide - 1.70 mg, 2.60 mg tabi Miligiramu 3.40; iṣuu soda carboxymethyl sitashi 0.50 mg, 0.75 mg tabi 1.00 mg.

Awọn aṣapẹrẹ (ikarahun):

copolymer ti methaclates acid ati ethyl acrylate 1: 1 - 3.35 mg, 6.70 mg tabi 10.05 miligiramu, povidone K17 - 0,56 mg, 1,12 mg tabi 1.68 mg, talc - 0.75 mg, 1 , 50 miligiramu tabi 2.25 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg, 0.68 mg tabi 1.02 mg.

Yika, awọn tabulẹti biconvex, fiimu ti a bo adun, funfun tabi o fẹrẹ funfun. Ni apakan apakan kan: mojuto jẹ funfun tabi o fẹrẹ funfun ati awọ kan ti ikarahun.

Iṣejuju

O le ni awọn abajade to ṣe pataki, paapaa ni awọn alaisan agbalagba ati awọn ọmọde.

Aisan salicylism dagbasoke nigbati o mu ASA ni iwọn lilo diẹ sii ju 100 miligiramu / kg / ọjọ fun diẹ ẹ sii ju awọn ọjọ 2 nitori lilo awọn lilo ti majele ti oogun bi apakan ti lilo itọju ailera ti ko dara (majele ti onibaje) tabi airotẹlẹ kan tabi iṣakoso ipinnu ti iwọn lilo majele ti oogun naa si agbalagba tabi ọmọde (majele ti aarun) .

Iwọntunwọnsi lọna iwọntunwọnsi (iwọn lilo ọkan kere ju miligiramu 150 / kg)

Awọn aami aisan dizziness, tinnitus, pipadanu igbọran, gbigbẹ to pọ si, inu riru ati eebi, efori, iporuru, tachypnea, hyperventilation, alkalosis.

Itọju: ifun inu inu, atunṣakoso igbagbogbo ti erogba ti a ti mu ṣiṣẹ, imuduro ipilẹ alkaline, imupadabọ iwọntunwọnsi omi-electrolyte ati KShchS.

Alabọde ati alefa lile (iwọn lilo kan ti 150-300 miligiramu / kg - idibajẹ iwọntunwọnsi, diẹ sii ju 300 miligiramu / kg - majele ti o lagbara)

Awọn aami aisan alkalosis ti atẹgun pẹlu acidosis ti iṣelọpọ, hyperpyrexia, hyperventilation, non-cardiogenic pulmonary edema, ibanujẹ atẹgun, apọju, ni apakan ti CCC - aisan arrhythmias, idinku ti o samisi titẹ ẹjẹ, idiwọ ti iṣẹ ṣiṣe kadio, lori apakan ti omi-elekitiroti iwontunwonsi - iṣẹ mimu titi de idagbasoke ti ikuna kidirin, ti a fiwejuwe nipasẹ hypokalemia, hypernatremia, hyponatremia, ti iṣelọpọ glucose - hyperglycemia, hypoglycemia (paapaa ni awọn ọmọde), etoatsidoz, tinnitus, deafness, nipa ikun ni isun ẹjẹ, hematological ségesège - nipa itiju ti adeepa-ẹjẹ alaropo to a coagulopathy, awọn itẹsiwaju PX, hypoprothrombinemia, nipa iṣan ségesège - majele ti encephalopathy ati irẹjẹ ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto (drowsiness, iporuru, coma, convulsions).

Itọju: ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ ni awọn ẹka amọja fun itọju pajawiri - ifun inu inu, iṣakoso leralera ti eedu ṣiṣẹ, ipilẹ diuresis ti a fi agbara mu, iṣan ara, imuduro iwọntunwọnsi omi-elektrolyte ati iwontunwonsi-ipilẹ acid, itọju ailera aisan.

Olupese

Olupese / agbari ti ngba awọn ẹdun olumulo: OJSC Irbit Chemical Farm. 623856, Russia, agbegbe Sverdlovsk, Irbit, St. Kirova, 172.

Tẹli ./fax: (34355) 3-60-90.

Adirẹsi iṣelọpọ: Ekun Sverdlovsk, Irbit, ul. Karl Marx, 124-a.

Ile-iṣẹ ofin ni orukọ eyiti o ti fun iwe-ẹri iforukọsilẹ: OAO Aveksima. Mail84, Russia, Moscow, ireti Leningradsky, 31A, p.

Awọn itọkasi fun lilo

Arun iba Feverish ninu awọn arun ati iredodo.

Aisan irora (ti awọn ipilẹṣẹ lọpọlọpọ): orififo (pẹlu awọn ti o ni nkan ṣe pẹlu ailera yiyọ ọti), migraine, toothache, neuralgia, lumbago, radicular radicular syndrome, myalgia, arthralgia, algodismenorea.

Gẹgẹbi oogun antiplatelet (awọn iwọn lilo to 300 miligiramu / ọjọ kan): iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan, niwaju ọpọlọpọ awọn okunfa ewu fun arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ailagbara myocardial painless, angina pectoris, idurosinsin myocardial (lati dinku eewu ipalọlọ ti iṣọn-alọ myocardial infarction ati iku lẹhin myocardial infarction), transient ọpọlọ jẹ ọpọlọ ninu awọn ọkunrin, awọn iṣọn apọju ti iṣan (idena ati itọju ti thromboembolism), igun-ara balloon ti iṣan ati ipo irọmọ (idinku ewu ti tun-stenosis ati itọju ti gige Atẹle ti iṣọn-alọ ọkan), pẹlu atheros awọn egbo klerotic ti iṣọn-alọ ọkan (arun Kawasaki), aortoarteritis (arun Takayasu), awọn abawọn apọju ti okan ati aiṣedede atrial, prolapse valve prolapse (idena ti thromboembolism), loorekoore ẹdọforo ti iṣan, ito arun inu ọkan, thrombophlebitis nla,

Rheumatism, arthritis rheumatoid, myocarditis inira-àkóràn, pericarditis, rheumatic chorea - a ko lo lọwọlọwọ ..

Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju

Awọn tabulẹti ti oogun naa ni a gba ni ẹnu, pẹlu febrile ati aarun irora fun awọn agbalagba - 0,5-1 g / ọjọ (to 3 g), pin si awọn abere 3. Iye akoko itọju ko yẹ ki o kọja ọsẹ meji 2.

Lati mu awọn ohun-ini rheological ti ẹjẹ jẹ - 0.15-0.25 g / ọjọ fun awọn oṣu pupọ.

Awọn tabulẹti ti o ni ASA ni awọn abere loke 325 miligiramu (400-500 mg) jẹ apẹrẹ fun lilo bi oogun analgesic ati anti-inflammatory, ni awọn iwọn lilo 50-75-100-300-325 mg ninu awọn agbalagba, nipataki bi oogun antiplatelet.

Pẹlu infarction myocardial, bakanna fun idiwọ ile-ẹkọ keji ni awọn alaisan lẹhin infarction myocardial, 40-325 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan (nigbagbogbo 160 mg). Gẹgẹbi onidena ti apapọ platelet - 300-325 mg / ọjọ fun igba pipẹ.Pẹlu awọn rudurudu cerebrovascular ti o ni agbara ninu awọn ọkunrin, thromboembolism cerebral - 325 mg / ọjọ pẹlu ilosoke pẹlẹpẹlẹ si iwọn 1 g / ọjọ kan, fun idena ti iṣipopada - 125-300 mg / ọjọ. Fun idena ti thrombosis tabi ijade ti aortic shunt, 325 mg ni gbogbo awọn wakati 7 nipasẹ ọra inu inu, lẹhinna 325 mg orally awọn akoko 3 ni ọjọ kan (nigbagbogbo ni apapọ pẹlu dipyridamole, eyiti o paarẹ lẹhin ọsẹ kan, tẹsiwaju itọju gigun pẹlu oogun naa).

Pẹlu ajẹsara rheumatism ti n ṣiṣẹ (a ko fun ni aṣẹ lọwọlọwọ) ni iwọn lilo ojoojumọ ti 5-8 g fun awọn agbalagba ati 100-125 mg / kg fun awọn ọdọ (ọdun 15-18), igbohunsafẹfẹ ti lilo jẹ awọn akoko 4-5 ni ọjọ kan. Lẹhin awọn ọsẹ 1-2 ti itọju, awọn ọmọde ti dinku iwọn lilo si 60-70 mg / kg / ọjọ, itọju agbalagba ni a tẹsiwaju ni iwọn kanna, iye akoko ti itọju jẹ to ọsẹ 6. Ifagile ti wa ni ti gbe jade laiyara laarin 1-2 ọsẹ.

Awọn ibeere, awọn idahun, awọn atunwo lori Sanovask oogun naa

Alaye ti a pese jẹ ipinnu fun awọn oṣiṣẹ iṣoogun ati ti oogun. Alaye ti o peye julọ julọ nipa oogun naa wa ninu awọn itọnisọna ti o so mọ apoti naa nipasẹ olupese. Ko si alaye ti a firanṣẹ lori eyi tabi oju-iwe miiran ti aaye wa ti o le ṣe aropo fun ẹbẹ ara ẹni si pataki kan.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Awọn tabulẹti - tabulẹti 1:

Awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ: acetylsalicylic acid 50 mg,
Awọn aṣeduro
ikarahun ikarahun: copolymer ti methaclates acid ati ethyl acrylate 1: 1 - 3.35 mg, povidone K17 - 0,56 mg, talc - 0.75 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg.

Awọn tabulẹti 30 fun idii.

NSAIDs. O ni egboogi-iredodo, analgesic ati awọn ipa antipyretic, ati tun ṣe idiwọ apapọ platelet. Ọna iṣe ti iṣe ni nkan ṣe pẹlu idiwọ ti iṣẹ ṣiṣe COX - ọra-akọkọ ti iṣelọpọ ti arachidonic acid, eyiti o jẹ iṣaju ti prostaglandins, eyiti o ṣe ipa nla ninu pathogenesis ti iredodo, irora ati iba. Idinku ninu akoonu ti prostaglandins (nipataki E1) ni aarin ti thermoregulation nyorisi idinku si iwọn otutu ara nitori imugboroosi ti awọn iṣan ẹjẹ ti awọ ati alekun nla. Ipa analgesic jẹ nitori mejeeji aringbungbun ati igbese agbeegbe. N dinku isọdọkan, alemora platelet ati thrombosis nipa titako iṣakojọpọ ti thromboxane A2 ni platelet.

Nigbati a ba gba ẹnu, o gba ni iyara pupọ lati apakan isunmọ ti iṣan-inu kekere ati si iwọn ti o kere ju lati inu. Iwaju ounje ni inu ṣe pataki paarọ gbigba ti acetylsalicylic acid.

O jẹ metabolized ninu ẹdọ nipasẹ hydrolysis pẹlu dida salicylic acid, atẹle nipa conjugation pẹlu glycine tabi glucuronide. Ifojusi ti salicylates ninu pilasima ẹjẹ jẹ oniyipada.

Ni awọn ọmọ tuntun, salicylates le ṣe iyipada bilirubin kuro ninu idapọ pẹlu albumin ati ṣe alabapin si idagbasoke bilceubin encephalopathy.

Penetration sinu iho apapọ jẹ isare ni iwaju hyperemia ati edema o si fa fifalẹ ninu ilana igbona.

Nigbati acidosis ba waye, pupọ julọ salicylate ni iyipada si acid ti ko ni ionized, eyiti o wọ inu daradara sinu awọn asọ, pẹlu si ọpọlọ.

O ti yọ nipataki nipasẹ tito nkan lọwọ ninu awọn tubules ti awọn kidinrin ko yipada (60%) ati ni awọn iṣelọpọ. Ayọkuro ti salicylate ti ko yipada da lori pH ti ito (pẹlu alkalization ti ito, ionization ti salicylates pọ si, isunmọ reabsorption rẹ buru si, ati iyọkuro pọ si ni pataki). T1 / 2 ti acid acetylsalicylic jẹ to iṣẹju mẹẹdogun 15. T1 / 2 ti salicylate nigba ti a mu ni awọn iwọn kekere jẹ awọn wakati 2-3, pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo o le pọ si awọn wakati 15-30. Ninu awọn ọmọ tuntun, imukuro ti salicylate jẹ o lọra pupọ ju awọn agbalagba lọ.

Lo Sanovask Lo ni oyun ati awọn ọmọde

Contraindicated ninu I-III ati abo-oyun ti oyun. Ni akoko oṣu mẹta ti oyun, gbigba wọle kan ṣee ṣe ni ibamu si awọn itọkasi ti o muna.

Contraindication: ọjọ-ori awọn ọmọde (titi di ọdun 15 - eewu ti Reye syndrome ninu awọn ọmọde pẹlu hyperthermia nitori awọn aarun ọlọjẹ).

Sanovask doseji

Olukọọkan. Fun awọn agbalagba, iwọn lilo kan yatọ lati 40 miligiramu si 1 g, lojoojumọ - lati 150 miligiramu si 8 g, igbohunsafẹfẹ ti lilo - awọn akoko 2-6 / ọjọ.

Lilo acetylsalicylic acid gẹgẹbi oluranlowo iredodo ti iṣan ninu iwọn lilo ojoojumọ ti 5-8 g ti ni opin nitori o ṣeeṣe giga ti awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun.

Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ, lati dinku ẹjẹ lakoko iṣẹ-abẹ ati ni akoko asiko lẹyin, o yẹ ki o da mimu salicylates fun awọn ọjọ 5-7.

Lakoko itọju ailera ti o pẹ, ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo ati idanwo ẹjẹ ajẹsara yẹ ki o ṣe.

Iye akoko itọju (laisi alagbawo kan dokita) ko yẹ ki o kọja awọn ọjọ 7 nigbati a fun ni aṣẹ bi analgesic ati diẹ sii ju awọn ọjọ 3 lọ bi antipyretic.

Lakoko itọju, alaisan yẹ ki o yago fun mimu ọti.

Oyun ati lactation

Oyun

Lilo awọn abere ti salicylates nla ni awọn oṣu mẹta akọkọ ti oyun ni nkan ṣe pẹlu igbohunsafẹfẹ pọ si ti awọn abawọn idagbasoke ọmọ inu oyun (pipin ti awọn ọfin oke, awọn abawọn ọkan). Ipinnu awọn salicylates ni oṣu mẹta ti oyun jẹ contraindicated.

Ni oṣu mẹta keji ti oyun, a le ṣe ilana salicylates ni ṣiṣe akiyesi iṣiro to muna ti ewu ati awọn anfani fun iya ati ọmọ inu oyun, ni pataki ni awọn abere ti ko kọja 150 miligiramu / ọjọ ati fun igba diẹ.

Ni oṣu mẹta ti o kẹhin ti oyun, salicylates ni iwọn lilo giga (diẹ sii ju 300 miligiramu / ọjọ) fa idiwọ ti laala, pipade tọjọ ti ductus arteriosus ninu ọmọ inu oyun, ẹjẹ ti o pọ si ninu iya ati ọmọ inu oyun, ati iṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ibimọ le fa ẹjẹ inu ẹjẹ, pataki ni awọn ọmọ ti tọjọ. Ipinnu ti awọn salicylates ni oṣu mẹta ti o kẹhin ti oyun jẹ contraindicated.

Lo lakoko iṣẹ-abẹ

Salicylates ati awọn metabolites wọn ni iwọn pupọ kọja sinu wara ọmu. Gbigba gbigbemi ti salicylates lakoko lactation ko ṣe pẹlu idagbasoke ti awọn ifura alailanfani ninu ọmọ naa ko si nilo fifọ ọmu. Sibẹsibẹ, pẹlu lilo igba pipẹ ti oogun tabi ipinnu lati pade iwọn lilo giga, o yẹ ki o mu igbaya ọmọ mu lẹsẹkẹsẹ.