Awọn isunmọ insulini lẹhin fifuye glukosi lẹhin awọn wakati 2

Kaabo. Mo jẹ ọdun 28, o kan 165, iwuwo 56 kg. Ti kọja idanwo kan fun ifarada glukosi, awọn abajade wọnyi wa: Glukosi ni pilasima - 4.85 mmol / L (deede 4.10-6.10) Glukosi lẹhin awọn iṣẹju 120. lẹhin ikojọpọ glukosi - 6.78 mmol / L, (iwuwasi 4.10-7.80) hisulini isan iṣan - 7.68 μU / milimita (iwuwasi 2.60-24.90) hisulini iṣọn lẹhin 120 min - 43.87 μU / milimita (iwuwasi 2.60-24.90). Gbigbasilẹ si dokita nikan lẹhin ọsẹ kan, jọwọ sọ fun mi ti eyi ba ni àtọgbẹ, nitori eyiti o le ṣe insulin fo bii eyi? Bawo ni a ṣe le mu hisulini pada si deede? O ṣeun fun esi naa.

Nigbawo ni MO nilo lati ṣe idanwo?

Nitoriti àtọgbẹ jẹ arun ti o wọpọ pupọ, WHO ṣe iṣeduro strongly iṣeduro fun idanwo fun glukosi ati hisulini o kere ju lẹmeji ni ọdun.

Awọn iṣẹlẹ bẹẹ yoo daabo bo eniyan lọwọ lati awọn abajade to ṣe pataki ti “arun aladun”, eyiti nigbakan ma ndagba kiakia ni kiakia laisi awọn ami-asọtẹlẹ eyikeyi.

Botilẹjẹpe, ni otitọ, aworan ile-iwosan ti àtọgbẹ jẹ gbooro. Awọn ami akọkọ ti arun naa jẹ polyuria ati ongbẹ ongbẹ ti a ko mọ.

Awọn ilana iṣọn-ẹjẹ meji wọnyi ni o fa nipasẹ ilosoke ninu fifuye lori awọn kidinrin, eyiti o ṣe àlẹmọ ẹjẹ, ti n sọ ara laaye kuro ninu gbogbo awọn majele, pẹlu lati tairodu pupọ.

Awọn ami miiran le wa ti o tọka idagbasoke idagbasoke ti àtọgbẹ, botilẹjẹpe o jẹ aami ti o kere si, awọn ami wọnyi:

• iyara pipadanu
• ebi npa nigbagbogbo
• ẹnu gbẹ
• tingling tabi numbness ti awọn ẹsẹ,
• orififo ati iponju
• tito nkan lẹsẹsẹ (inu riru, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, itusọ),
• aitoju awọn ohun elo wiwo,
• ga ẹjẹ titẹ
• dinku fifamọra igba,
• rirẹ ati ibinu,
• awọn iṣoro ibalopọ
• ninu awọn obinrin - awọn alaibamu oṣu.

Ti iru awọn ami bẹ ba wa ni ara ẹni, eniyan yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ. Ni ọwọ, ogbontarigi ṣe itọsọna nigbagbogbo lati ṣe ọna kiakia fun ipinnu awọn ipele glukosi. Ti awọn abajade ba tọka idagbasoke ti ipo aarun alakan, dokita naa tọ alaisan naa lati ṣe idanwo fifuye kan.

Iwadi yii ni yoo ṣe iranlọwọ lati mọ idiwọn ti ifarada glukosi.

Awọn itọkasi ati contraindications fun iwadi naa

Idanwo ti aapọn ṣe iranlọwọ lati pinnu iṣẹ ti oronro. Alaye ti onínọmbà ni pe iye kan ti glukosi ni a ṣakoso si alaisan, ati lẹhin awọn wakati meji wọn gba ẹjẹ fun iwadii rẹ siwaju. Awọn sẹẹli beta wa ni oronro ti o jẹ iduro fun iṣelọpọ hisulini. Ni awọn àtọgbẹ mellitus, 80-90% ti iru awọn sẹẹli naa ni yoo kan.

Awọn oriṣi meji ti awọn iru awọn ẹkọ-inu - iṣan ati ikunra tabi ẹnu. Ọna akọkọ ti a lo pupọ. Ọna yii ti iṣakoso glukosi jẹ wulo nikan nigbati alaisan funrararẹ ko ni anfani lati mu omi olomi naa. Fun apẹẹrẹ, lakoko oyun tabi ikun ti inu. Iru iwadi keji ni pe alaisan nilo lati mu omi didùn. Gẹgẹbi ofin, 100 miligiramu gaari ni a ti fomi po ni 300 milimita ti omi.

Fun awọn iwe aisan wo ni dokita le ṣe alaye idanwo ifarada iyọda? Atokọ wọn ko kere.

Onínọmbà pẹlu ẹru ti gbe pẹlu ifura:

1. Àtọgbẹ Iru 2.
2. Àtọgbẹ 1.
3. Onibaje ada.
4. Oogun ti oni-iye.
5. Prediabetic ipinle.
6. Isanraju.
7. Ailokun-ara ti oronro ati awọn oje ẹya-ara.
8. Awọn apọju ti ẹdọ tabi ẹṣẹ pitaniti.
9. Awọn oriṣiriṣi awọn ilana aisan endocrine.
10. Awọn ailagbara ti ifarada glukosi.

Bi o ti wu ki o ri, awọn contraindications wa ninu eyiti ihuwasi ti iwadii yii yoo ni lati sun siwaju fun akoko diẹ. Iwọnyi pẹlu:

• ilana iredodo ninu ara
• gbogboogbo aisan
• Arun Crohn ati ọgbẹ inu,
• njẹ awọn iṣoro njẹ lẹhin abẹ lori ikun,
• eefin gbuuru nla,
• wiwu ọpọlọ tabi awọn ikọlu ọkan,
• lilo awọn contraceptives,
• idagbasoke acromegaly tabi hyperthyroidism,
• gbigbemi acetosolamide, thiazides, phenytoin,
• lilo awọn corticosteroids ati awọn sitẹriọdu,

Ni afikun, iwadi yẹ ki o sun siwaju ti aipe eeyan ba wa ni magnẹsia ati kalisiomu ninu ara.

Ngbaradi fun idanwo naa

Lati gba awọn abajade to ni igbẹkẹle julọ, o nilo lati mọ bi o ṣe le mura silẹ fun ọrẹrẹ ẹjẹ fun gaari. Ni akọkọ, o kere ju awọn ọjọ 3-4 ṣaaju idanwo pẹlu ẹru glukosi, iwọ ko nilo lati kọ awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates. Ti alaisan naa ba gbagbe ounje, laiseaniani yoo ni ipa awọn abajade ti itupalẹ rẹ, ṣafihan awọn ipele glukosi kekere ati insulin. Nitorinaa, o ko le ṣe idaamu ti ọja kan yoo ni 150g tabi awọn kalori diẹ sii.

Ni ẹẹkeji, ṣaaju gbigba ẹjẹ fun o kere ju ọjọ mẹta, o jẹ ewọ lati mu awọn oogun kan. Iwọnyi pẹlu awọn contraceptive roba, glucocorticosteroids, ati awọn diuretics thiazide. Ati awọn wakati 15 ṣaaju idanwo pẹlu ẹru o jẹ ewọ lati mu oti ati ounjẹ.

Ni afikun, ilera gbogbogbo ti alaisan ni ipa lori igbẹkẹle awọn abajade. Ti eniyan ba ṣe iṣẹ ti ara ti o pọ ju lọ ni ọjọ kan ṣaaju itupalẹ, awọn abajade iwadii naa le jẹ alaigbọn. Nitorinaa, ṣaaju gbigba ẹjẹ, alaisan naa nilo lati sun oorun alẹ to dara. Ti alaisan naa ba ni lati ṣe onínọmbà lẹhin iyipo alẹ kan, o dara lati firanṣẹ iṣẹlẹ yii.

A ko gbọdọ gbagbe nipa ipo ti ẹmi-ẹmi: aapọn tun ni ipa lori awọn ilana iṣelọpọ ninu ara.

Ṣalaye awọn abajade ti iwadii naa

Lẹhin ti dokita gba awọn abajade idanwo pẹlu ẹru lori ọwọ rẹ, o le ṣe ayẹwo to peye si alaisan rẹ.

Ni awọn ọrọ kan, ti o ba jẹ pe alamọja kan ṣiyemeji, o tọ alaisan naa fun atunyẹwo.

Lati ọdun 1999, WHO ti ṣe afihan awọn afihan kan ti idanwo ifarada glukosi.

Awọn iye ti o wa ni isalẹ jọmọ ayẹwo ẹjẹ ti o fa ika ati afihan awọn oṣuwọn glukosi ni awọn ọran oriṣiriṣi.

Nipa awọn itọkasi deede ti glukosi ninu ẹjẹ ti ẹjẹ, wọn jẹ iyatọ diẹ si awọn iye ti o wa loke.

Tabili ti o tẹle n pese awọn afihan.

Kini iwuwasi ti hisulini ṣaaju ati lẹhin adaṣe? O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn afihan le yatọ ni die ti o da lori eyiti yàrá-alaisan ti lọ nipasẹ iwadii yii. Sibẹsibẹ, awọn iye ti o wọpọ julọ ti o tọka pe ohun gbogbo wa ni tito pẹlu ase ijẹ-ara ti ara ninu eniyan ni bi atẹle:

1. Hisulini ṣaaju gbigba: 3-17 μIU / milimita.
2. Insulini lẹhin adaṣe (lẹhin awọn wakati 2): 17.8-173 μMU / milimita.

Gbogbo awọn alaisan 9 ni 10 ti o wa nipa dida ẹjẹ suga mellitus ṣubu sinu ijaya. Sibẹsibẹ, o ko le binu. Oogun ode oni ko duro duro ati pe o n dagbasoke siwaju ati siwaju sii awọn ọna tuntun ti ibaṣe pẹlu aisan yii. Awọn akọkọ akọkọ ti imularada aṣeyọri wa:

• Itọju hisulini ati lilo awọn oogun,
• abojuto nigbagbogbo ti glycemia,
• mimu ṣiṣe igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, iyẹn ni, itọju idaraya fun àtọgbẹ ti eyikeyi iru,
• mimu ounjẹ ti o ni ibamu.

Idanwo ifarada glucose jẹ itupalẹ igbẹkẹle ti o gbẹkẹle ti o ṣe iranlọwọ lati pinnu kii ṣe iye glucose nikan, ṣugbọn tun hisulini pẹlu ati laisi idaraya. Ti gbogbo awọn ofin ba tẹle, alaisan yoo gba awọn esi to gbẹkẹle julọ.

Fidio ti o wa ninu nkan yii ṣe apejuwe bi o ṣe le mura silẹ fun idanwo naa.

Hisulini ni wakati meji lẹyin ikogun glukosi

lẹhin idaraya 47. Mo ni hisulini.
Mo ni iru muck .. a gbero oyun kan ọdun 4 ri polycystosis pọ si hisulini .. bi o ṣe le mọ pe wọn dinku metformin ati lẹhinna ti awọn androgens dide lati inu isulini ...

(Fesi) (okun ijiroro)

irinagertsog Ọjọ:

Oṣu kejila 22, 2009 02:06 alẹ (Ọna asopọ)

O wa daadaa, ko si àtọgbẹ. Awọn iṣan jẹ itọkasi fun hisulini ãwẹ, nigbati o ti jẹ glukosi, o pọ si ni deede, ati pe dayabetik ti o gbẹkẹle alaikọbi ko. Nibẹ ni ko si ori ni wiwọn o.

(Fesi) (okun ijiroro)

vigilantsoul Ọjọ:

Oṣu kejila Ọjọ 26, Ọdun 2009 12:42 alẹ (Ọna asopọ)

Emi kii ṣe dokita Ṣugbọn ṣugbọn lẹhin ti o mu glucose, ara rẹ ṣe hisulini hisulini lati le fa, nitorina insulin pọ si! (Fesi) (Ẹka ijiroro)

tanchik Ọjọ:

Oṣu kejila ọjọ 31, 2009 02:06 alẹ (Ọna asopọ)

Ṣiyesi pe ko si ẹnikan ti o ṣe ohunkohun lodidi, Emi yoo pada si ipo ifiweranṣẹ naa. Iru iṣeyi lori apakan ti hisulini le fihan pe o wa (ṣeeṣe) awọn ami akọkọ ti resistance insulin, nitori insulin ti yọ jade diẹ sii ju iwuwasi lori ẹru lọ, ati glukosi ko lọ silẹ si odo. Ati pe eyi tumọ si pe o ṣee ṣe ki o ni ipele ibẹrẹ ti aarun alakoko (iru 2, dajudaju). Ṣugbọn dokita yẹ ki o sọ ni pato. O le ka nkan mi lori iru keji ati ami aisan suga nibi
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Fesi) (okun ijiroro)

neblondinkaya Ọjọ:

Oṣu Kini 2, Ọdun 2010 06:36 pm (Ọna asopọ)

Mo ka nkan rẹ daradara. Mo fura si nkan bi iyẹn ... Mo rii ounjẹ Montignac lakoko ti Mo gbiyanju lati yipada patapata si eto eto ijẹẹmu yii lati padanu iwuwo, ati pe yoo jasi wulo. Lẹhinna boya dokita yoo ṣeduro nkankan. O ṣeun lẹẹkansi!

(Fesi) (Up) (Ọrọ ijiroro)

Idanwo ifarada glukosi (idanwo ifarada glucose): Ipinnu Iye deede nigba oyun

47MEDPORTAL.RU

Idanwo ati ifarada glukosi (GTT) - Ọna iwadi iwadi yàrá ti a lo ni endocrinology lati ṣe iwadii ifarada ti iyọdajẹ ti ko ni iyọda (alailagbara) ati àtọgbẹ mellitus. Ni agbara, agbara ara lati fa glukosi (suga) ni ipinnu

Ọna ti iṣakoso glukosi ṣe iyatọ:

• ẹnu (lati lat. fun os) (OGTT) ati
• Idanwo aapọn iṣọn guluu.

Ipinnu glucose pilasima ãwẹ ati gbogbo iṣẹju 30 fun awọn wakati 2 lẹhin ẹru carbohydrate kan, ti a lo lati ṣe iwadii aisan mellitus, iyọdawọn gluu.

Ọna fun itupalẹ ifarada glucose

• A gba alaisan naa laaye lati jẹ suga diẹ (glukosi). Ti pe iye yii - boṣewa ẹwẹ-ara boṣewa, o jẹ 75 g glukosi (50 ati 100 g ni lilo igba diẹ)
• O tọ lati ṣe akiyesi pe lakoko onínọmbà naa, wọn ni glukosi lori ikun ti o ṣofo ati lẹhinna gbogbo iṣẹju 30 fun awọn wakati 2 lẹhin ẹru carbohydrate kan (glukosi).
• Nitorinaa, a ṣe onínọmbà lori awọn aaye 5: lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna lẹhin 30, 60, 90 ati awọn iṣẹju 120 (idanwo Ayebaye).
• O da lori ipo naa, itupalẹ le ṣee ṣe ni awọn aaye mẹta tabi meji

Awọn okunfa ti glukosi ẹjẹ ti ko ṣe deede

Glukosi ẹjẹ jẹ afihan ni oogun ti a npe ni glycemia. Glukosi jẹ monosaccharide (nitorinaa, iṣalaye ede asọye “suga ẹjẹ” jẹ wọpọ), eyiti o nilo lati jẹ ki o tọju ati ṣe atilẹyin awọn iṣẹ pataki ti gbogbo awọn sẹẹli ara, paapaa awọn neurons ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Gbogbo awọn carbohydrates ni a yipada si nkan yii lakoko tito nkan lẹsẹsẹ.

Fun ọpọlọpọ ọdun, airekọja jijẹ apọju?

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati ṣe iwosan haipatensonu nipa gbigbe ni ojoojumọ.

Ipele glukosi ninu ara da lori ọpọlọpọ awọn ilana ilana-iṣe:

• Gbigba gbigbemi ti karboeti ji ẹjẹ suga pọ. Pẹlupẹlu, awọn carbohydrates ti o rọrun nfa fo didasilẹ, ati awọn carbohydrates alamọlẹ n fa ilosoke mimu.
• Idaraya, aapọn, iwọn otutu ara ti ara ẹni dinku ifọkansi gaari.
• Ṣiṣẹda awọn sẹẹli glukosi lati lactic acid, amino acids ọfẹ, glycerol nwaye ninu ẹdọ ati, si iwọn ti o kere ju, ninu kotesi adrenal. Ilana yii ni a pe ni gluconeogenesis.
• Glycogenolysis jẹ ilana ti o nipọn ti dida glukosi lati glycogen ti ẹdọ ati awọn iṣan ara.

Awọn ipele glukosi ẹjẹ jẹ ilana nipasẹ ọpọlọpọ awọn iru homonu, nipataki hisulini, eyiti o jẹ iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta pancreatic. Si iwọn ti o kere ju, glucagon, adrenaline, awọn sitẹriọdu, glucocorticoids ṣe alabapin ninu ilana naa.

Awọn oluka wa ti lo ReCardio lati ṣaṣeyọri haipatensonu. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Deede ati awọn iyapa

Awọn ipele glukosi ẹjẹ deede ti o da lori ọjọ-ori eniyan, laibikita nipa abo. Iwọn ti wa ni iwọn lori ikun ti o ṣofo:

• awọn ọmọde lati ọdun 14 ati agbalagba - 3.5-5.5 mmol / L,
• awọn ọmọde lati oṣu 1 si ọdun 14 - 3.3-5.5 mmol / L,
• awọn ọmọde lati ọjọ meji si oṣu 1 - 2.8-4.4 mmol / l.

Awọn ipele suga ni ipele ẹjẹ ati ṣiṣan ẹjẹ jẹ iyatọ diẹ - deede atọkasi keji jẹ 11% ti o ga julọ. Ni deede, a gba ẹjẹ lati ika lati ṣakoso ifọkansi glucose.

Awọn ipele glucose giga - hyperglycemia - ni a ṣe ayẹwo pẹlu iye ti 5.6-6.1 mmol ati giga. Iru awọn atọka tọkasi idagbasoke ti:

• àtọgbẹ mellitus
• èèmọ
• arun ati onibaje onibaje,
• onibaje arun ti ẹdọ, kidinrin,
• cystic fibrosis,
• myocardial infarction
• ọpọlọ inu ọkan.

Ni ọpọlọpọ igba, glukosi giga jẹ ami ti àtọgbẹ:

• Ni àtọgbẹ 1, ilana-fifọ ilana glucose jẹ idiwọ nitori insulin ti ko to. Idinku ninu homonu yii jẹ nitori iku ti awọn sẹẹli beta pancreatic.
• Ni àtọgbẹ 2, awọn sẹẹli beta gbejade iwọn to ti insulin, sibẹsibẹ, awọn sẹẹli padanu ipalọlọ wọn si iṣe rẹ.

Ni afikun si data yàrá, hyperglycemia ti han nipasẹ awọn ami ita:

• igbagbogbo ati ongbẹ kikoro
• awọ gbigbẹ ati awọ ara mucous,
• loorekoore urin ati nocturia,
• irokuro, ifa,
• inu rirun, eebi,
• ifarahan ti awọn iṣan ati awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan lori awọ ara,
• nyún ti awọn mucous tanna ti awọn Jiini,
• dinku iran.

Awọn ipele suga ko kọja 6.1 mmol / L kii ṣe idẹruba igbesi aye, ṣugbọn tọka iwulo lati bẹrẹ itọju. Hyperglycemia pẹlu iye kan loke 6,1 mmol / L jẹ eewu nla:

• Isan, awọ-ara, ati awọn oju oju bẹrẹ lati ya lulẹ (eyiti a pe ni ẹsẹ ti dayabetik, retinopathy, nephropathy, bbl dagbasoke).
• Ẹjẹ fẹẹrẹ, eewu thrombosis pọ si.
• Hyperglycemic coma le dagbasoke - idaamu ti iṣelọpọ ti o nira pẹlu dida awọn ara ketone, idagbasoke ti acidosis ati majele ti ara. Ami ti o han gbangba ti ilana ibẹrẹ jẹ olfato ti acetone lati ẹmi atẹgun alaisan.

Hypoglycemia jẹ ipo ninu eyiti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ wa ni isalẹ 3.5 mmol / L.Iwọn suga ti o lọ silẹ waye ni awọn ipo wọnyi:

• èèmọ
• awọn aarun ti ẹdọ, awọn kidinrin, awọn oje ninu adrenal, hypothalamus, pẹlu awọn eegun buburu,
• hypothyroidism
• mimu pẹlu oti, arsenic,
• arowoto ti awọn oogun kan
• gbígbẹ
• eto ajẹsara ti eto pẹlu ọpọlọpọ awọn carbohydrates ti o yara ati aini iyọ iyọ, awọn vitamin, okun.

Awọn ami wọnyi ni ibaamu si idinku kan ninu ẹjẹ suga:

• ailera pipé, ipo fifin,
• gbigba lagun
• iwariri ninu awọn ọwọ
• palpitations
• rilara ti ebi.

Apogirapi ti o nira ṣe le gaju ni abajade abajade awọ.

Ti ṣe idanwo idanwo yàrá lati pinnu awọn ipele glukosi ẹjẹ. O rọrun julọ ati lilo nigbagbogbo nigbagbogbo jẹ itupalẹ ẹjẹ ẹjẹ. A fun ayẹwo ni owurọ, ṣaaju iwadi naa o ko le jẹ awọn wakati 8-12. Onínọmbà naa rọrun ati yara lati ṣe, o le ṣe ni ominira pẹlu glucometer kan. Sibẹsibẹ, iwadi naa ni awọn alailanfani pupọ:

• Ipele suga ko han ni awọn ayipada, nitorinaa abajade yoo jẹ deede nikan ni akoko ifijiṣẹ,
• abajade le jẹ eke ti o ba jẹ pe igbiyanju ara ti waye ṣaaju itupalẹ (rin si ile-iwosan, iṣẹ ṣiṣe ti ara ni ọjọ ṣaaju ki o to).

Abajade ninu awọn iyipada jẹ fihan idanwo wakati-meji fun ifarada glukosi. Ti gbe igbekale naa ni awọn ipele 3: alaisan naa fun ẹjẹ ni ikun ti o ṣofo ati lẹhin iṣẹju 5 mu omi pẹlu glucose tuka. Ni atẹle, wọn ni wiwọn suga lẹhin awọn wakati 1 ati 2. Awọn itọkasi wa ni itumọ bi atẹle:

• kere ju 7.8 mmol / l - ipele suga deede,
• 7.8-1 mmol / L - ọlọdun ti ko ni ifamọra glukosi,
• diẹ ẹ sii ju 11 mmol / l - hyperglycemia.

Ikẹkọ deede julọ lati ọjọ yii jẹ itankale iṣọn-ẹjẹ hemoglobin (HbA1C). Pẹlu rẹ, ipin ogorun ti glukosi ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ni a ti pinnu, ati bi abajade, iwọn suga suga fun awọn osu 2-3. Abajade onínọmbà ko da lori ounjẹ ati oogun, iṣẹ ṣiṣe ti ara, awọn nkan wọnyi ko ni ipa lori deede rẹ. Awọn afihan onínọmbà fun ipele ti HbA1C ni ifoju ninu ogorun:

• 4% tabi kere si - hypoglycemia,
• 4.5-5.7% - ipele suga deede,
• 5.7-6% - eewu giga ti àtọgbẹ,
• 6-6.4% - àtọgbẹ
• 6.5% ati ga - hypoglycemia, àtọgbẹ.

Mejeeji abawọn kan ati pipo glukosi kii ṣe awọn arun ominira, ṣugbọn awọn aami aisan, nitorinaa, a fun ni itọju kọọkan ni alaisan fun alaisan kọọkan. Ni afikun si gbigbe oogun, itọju ailera pẹlu fisiksi, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ pataki kan.

Nitorinaa, pẹlu iru 1 mellitus àtọgbẹ, itọju isulini jẹ iwuwasi. Àtọgbẹ Iru 2 jẹ atunṣe nipasẹ ounjẹ pẹlu akoonu kekere ti awọn ọja carbohydrate, pipadanu iwuwo si iwuwasi iṣoogun kan, ati eto ẹkọ ti ara.

Awọn eniyan pẹlu hyperglycemia onibaje nilo lati ṣakoso awọn ipele suga wọn pẹlu glucometer kan, pẹlu ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yi igbesi aye rẹ ati ounjẹ rẹ jẹ, eyiti, ni ọwọ, yoo dinku awọn iye glukosi si awọn ipele deede.

O ti ṣe iṣeduro lati ṣetọrẹ ẹjẹ ni owurọ (lati wakati 8 si 11), ni muna lori ikun ti o ṣofo (o kere ju 8 ati pe ko si ju wakati 14 lọ tiwẹwẹ, o le mu omi). Yago fun ounjẹ apọju ni ọjọ ṣaaju ki o to

• Lakoko awọn ọjọ 3 ti o ṣaju ọjọ ti idanwo ifarada glukosi, o jẹ dandan lati faramọ ijẹẹmu deede laisi hihamọ ti awọn carbohydrates, lati yọ awọn okunfa ti o le fa gbigbẹ ninu eto ara (ti ko ni mimu mimu, iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, niwaju awọn rudurudu ti iṣan).
• Ọjọ mẹta ṣaaju iwadi naa, o jẹ dandan lati yago fun gbigbe awọn oogun, lilo eyiti o le ni ipa abajade ti iwadii (salicylates, contraceptives oral, thiazides, corticosteroids, phenothiazine, lithium, metapiron, Vitamin C, ati bẹbẹ lọ).
• Ifarabalẹ! Iyọkuro oogun le ṣee ṣe nikan lẹhin iṣaaju iṣaaju pẹlu dokita!
• Ni ọsan ti awọn wakati 24 ṣaaju iwadi naa, lilo oti ni contraindicated.
• A ko ṣe idanwo ifarada glucose fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 14.

Awọn itọkasi fun

• Nigbati o ba ṣe ayẹwo awọn alaisan ti o ni awọn okunfa ewu fun àtọgbẹ mellitus (igbesi aye idalẹnu, isanraju, wiwa ti ibatan akọkọ, alaisan kan pẹlu mellitus àtọgbẹ, haipatensonu ati awọn arun miiran ti eto inu ọkan, ti ko ni iṣọn-ọpọlọ, ifarada ti iṣọn-inu ifarada).

• Ara apọju (iwuwo ara).
• Atherosclerosis
• Giga ẹjẹ.
• Gout
• Awọn ibatan ibatan ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ.
• Awọn obinrin ti o ni irọbi, awọn ibimọ ti tọjọ, awọn ọmọ tuntun ti o tobi pupọ tabi awọn ọmọde ti o ni awọn abawọn idagbasoke, tunyun, aarun alakan nigba oyun.
• Oogun ti oni-iye.
• Arun ẹdọ.
• Ẹjẹ polycystic.
• Neuropathies ti koyewa etiology.
• Lilo igba pipẹ ti awọn diuretics, glucocorticoids, estrogens sintetiki.
• Onibaje akoko ati ajakalẹ arun.

Idanwo Ẹjẹ Alakan ninu Oyun

Nigbati o ba forukọ ati gbigba alaye nipa ilera ti aboyun, o le ṣee ṣe lati ṣe iru idanwo naa tẹlẹ, paapaa ni ibẹrẹ oyun. Pẹlu abajade rere, iru awọn obinrin ṣe akiyesi gbogbo oyun ati kọ awọn iṣeduro ati ilana to wulo fun wọn lati ṣe ilana ipele ti glukosi ninu ara.

Ẹgbẹ ewu kan wa, eyiti o ṣe ifamọra akọkọ ni iforukọsilẹ. O pẹlu awọn aboyun ninu ẹniti:

• àtọgbẹ mellitus le wa ni itopase nipasẹ ogun (ti ko ipasẹ, ṣugbọn aisedeede),
• wiwa iwuwo iwuwo ni obirin ti o loyun ati iwọn ti isanraju,
• iṣẹyun ati irọbi ti o ṣẹlẹ
• wiwa ọmọ inu oyun nla ni ibimọ ti o kẹhin (ti o ṣe akiyesi bi iwuwo ọmọ inu oyun ba jẹ kilo mẹrin),
• pẹ gestosis, niwaju awọn arun onibaje ti eto ito,
• pẹ oyun (ka awọn obinrin ti o dagba ju ọgbọn ọdun marun).

Idanwo ifarada glukosi (bii o ṣe le mu, awọn abajade ati iwuwasi)

Idanwo ifarada glucose (GTT) kii ṣe nikan bi ọkan ninu awọn ọna yàrá fun ayẹwo alakan, ṣugbọn tun bii ọkan ninu awọn ọna ti ṣiṣe iṣakoso iṣakoso ara ẹni.

Nitori otitọ pe o ṣe afihan ipele ti glukosi ninu ẹjẹ pẹlu owo ti o kere ju, o rọrun ati ailewu lati lo kii ṣe fun awọn alagbẹ oyun tabi awọn eniyan ti o ni ilera nikan, ṣugbọn fun awọn aboyun ti o wa lori igba pipẹ.

Ayebaye ibatan ti idanwo jẹ ki o ni rọọrun lati wọle. O le gba nipasẹ awọn agbalagba ati awọn ọmọde lati ọdun 14, ati pe o wa labẹ awọn ibeere kan, abajade ikẹhin yoo jẹ bi o ti ṣee.

Nitorinaa, kini idanwo yii, kilode ti o nilo, bawo ni lati ṣe mu ati kini iwuwasi fun awọn alagbẹ, awọn eniyan ti o ni ilera ati awọn aboyun? Jẹ ki a ni ẹtọ.

Awọn oriṣi idanwo ifarada glukosi

Mo ṣe iyatọ awọn oriṣiriṣi awọn idanwo:

• roba (PGTT) tabi roba (OGTT)
• iṣọn-alọ ọkan (VGTT)

Kini iyatọ pataki wọn? Otitọ ni pe ohun gbogbo wa da ni ọna lati ṣafihan awọn carbohydrates. Ti a npe ni “fifuye glukosi” lẹhin iṣẹju diẹ lẹhin iṣapẹẹrẹ ẹjẹ akọkọ, ati pe ao beere lọwọ rẹ lati mu omi ti o dun, tabi ojutu glukosi yoo ṣakoso ni iṣan.

Iru keji ti GTT ni a lo ni alakikanju, nitori iwulo fun ifihan ti awọn carbohydrates sinu ẹjẹ venous jẹ nitori otitọ pe alaisan ko ni anfani lati mu omi didùn funrararẹ. Yi nilo Daju ko bẹ nigbagbogbo.

Fun apẹẹrẹ, pẹlu majele ti o lewu ninu awọn obinrin ti o loyun, wọn le fun obinrin kan lati ṣe “ẹru glucose” ninu iṣan.

Pẹlupẹlu, ninu awọn alaisan wọnyẹn ti o kerora ti awọn ẹkun inu, ti pese pe o ṣẹ si gbigba ti awọn oludoti ninu ilana ti iṣelọpọ agbara, nibẹ tun nilo lati fi agbara mu glukosi taara sinu ẹjẹ.

Awọn alaisan atẹle ti o le ṣe ayẹwo pẹlu, le ṣe akiyesi awọn rudurudu wọnyi ni o le gba ifọkasi kan lati ọdọ oṣiṣẹ gbogbogbo, gynecologist tabi endocrinologist:

• ifura ti iru awọn àtọgbẹ mellitus 2 (ninu ilana iwadii), pẹlu wiwa gangan arun yii, ni yiyan ati ṣatunṣe itọju fun “arun suga” (nigbati o ba gbeyewo awọn abajade rere tabi aini ipa itọju),
• àtọgbẹ 1 iru, ati ni ihuwasi ti abojuto ara ẹni,
• fura si aarun igbaya tabi gabansi gangan,
• asọtẹlẹ
• ti ase ijẹ-ara
• diẹ ninu awọn aila-ara ninu awọn ara ti o tẹle: awọn ti oronro, awọn t'ẹgbẹ adrenal, ẹṣẹ pituitary, ẹdọ,
• ifarada glucose ara,
• isanraju
• miiran arun endocrine.

Idanwo naa ṣe daradara kii ṣe ninu ilana gbigba data fun awọn arun endocrine ti a fura si, ṣugbọn tun ni ihuwasi ti abojuto ara ẹni.

Fun iru awọn idi, o rọrun pupọ lati lo awọn onitumọ ẹjẹ ẹjẹ biokemika tabi awọn mita glukosi ẹjẹ. Nitoribẹẹ, ni ile o ṣee ṣe lati ṣe itupalẹ iyasọtọ ẹjẹ. Ni igbakanna, maṣe gbagbe pe eyikeyi onitura onigbọwọ gba ida kan ninu awọn aṣiṣe, ati pe ti o ba pinnu lati ṣetọ ẹjẹ ẹjẹ venous fun itupalẹ yàrá, awọn atọka yoo yatọ.

Lati ṣe abojuto ibojuwo ti ara ẹni, yoo to lati lo awọn atupale iwapọ, eyiti, laarin awọn ohun miiran, le ṣe afihan kii ṣe ipele ti glycemia ṣugbọn tun iwọn didun ti haemoglobin glycated (HbA1c). Nitoribẹẹ, mita naa jẹ din owo diẹ ju onitumọ ẹjẹ han biokemika, fifẹ awọn aye ti ifọnọhan ṣiṣe abojuto ara ẹni.

Awọn idiwọ GTT

Ko gba gbogbo eniyan laaye lati ṣe idanwo yii. Fun apẹẹrẹ, ti eniyan kan ba:

• ailagbara glukosi
• awọn arun ti awọn nipa ikun ati inu (fun apẹẹrẹ, ijade sii ti onibaje onibaje ti waye),
• nla iredodo tabi arun,
• majele ti o lagbara,
• Lẹhin akoko iṣẹ,
• iwulo fun isinmi.

Awọn ẹya ti GTT

A ti loye awọn ipo ninu eyiti o le gba itọkasi fun idanwo ifarada glukosi ti yàrá. Bayi o to akoko lati ro bi o ṣe le kọja idanwo yii ni deede.

Ọkan ninu awọn ẹya pataki julọ ni otitọ pe iṣapẹẹrẹ ẹjẹ akọkọ ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo ati ọna ti eniyan ṣe huwa ṣaaju fifun ẹjẹ yoo dajudaju ni ipa ni abajade ikẹhin. Nitori eyi, a le pe GTT lailewu ni “capricious”, nitori pe o kan kan atẹle naa:

• lilo awọn ohun mimu ti o ni ọti-lile (paapaa iwọn kekere ti ọmuti n ṣe awọn iyọrisi awọn abajade),
• mimu siga
• iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi aisi rẹ (boya o ṣe ere idaraya tabi ṣe itọsọna igbesi aye aisise),
• Elo ni o jẹ awọn ounjẹ ti o ni suga tabi mu omi (awọn iwa jijẹ ni ipa lori idanwo yii),
• awọn ipo aapọn (loorekoore awọn aiṣedede aifọkanbalẹ, aibalẹ ni iṣẹ, ni ile lakoko gbigba si ile-iṣẹ eto-ẹkọ kan, ni ilana ti nini oye tabi awọn ayewo ti o kọja, ati bẹbẹ lọ),
• awọn aarun (aarun atẹgun ńlá, awọn aarun mimi ti iṣan ti atẹgun, awọn itutu tutu tabi imu imu, aisan, aarun kekere, ati bẹbẹ lọ),
• ipo ti lẹhin (nigbati eniyan ba tun pada lẹhin iṣẹ-abẹ, o jẹ ewọ lati ṣe iru idanwo yii),
• mu awọn oogun (ti o ni ipa lori ẹmi ọpọlọ ti alaisan, iyọkuro-suga, homonu, awọn oogun ijẹ-ijẹ-gbigbaradi ati bii).

Gẹgẹbi a ti rii, atokọ awọn ayidayida ti o ni ipa awọn abajade idanwo jẹ gun pupọ. O dara lati kilọ fun dokita rẹ nipa eyi ti o wa loke.

Ni iyi yii, ni afikun si rẹ tabi gẹgẹbi oriṣi iyatọ ti ayẹwo nipa lilo

Idanwo ẹjẹ fun ẹjẹ glycated

O tun le kọja lakoko oyun, ṣugbọn o le ṣafihan abajade apọju ti o parọ nitori otitọ pe awọn iyipada ti o yara pupọ ati ti o ṣe pataki to waye ninu ara obinrin ti o loyun.

Bi o ṣe le mu

Idanwo yii ko nira pupọ, sibẹsibẹ, o to fun wakati 2. Ibẹrẹ ti iru ilana gigun gigun ti ikojọpọ data jẹ lare nipa otitọ pe ipele ti gẹẹsi ninu ẹjẹ jẹ aibikita, ati idajọ ti dokita yoo fi si ọ da lori bi o ṣe jẹ ilana nipasẹ ilana ti oronro.

Ayẹwo ifarada glukosi ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn ipo:

Ofin yii nilo lati ni ibamu! Wẹ yẹ ki o ṣiṣe ni lati wakati 8 si 12, ṣugbọn ko to gun ju wakati 14 lọ. Bibẹẹkọ, a yoo gba awọn abajade ti ko ni igbẹkẹle, nitori pe afihan akọkọ kii ṣe labẹ ero siwaju ati pe kii yoo ṣee ṣe lati ṣe afiwe idagbasoke ti o pọ si ati idinku ti glycemia pẹlu rẹ. Ti o ni idi ti wọn fi fun ẹjẹ ni kutukutu owurọ.

Laarin iṣẹju marun 5, alaisan naa mu “omi ṣuga oyinbo” tabi mu abuku pẹlu ojutu didùn inu (wo Awọn oriṣi ti GTT).

Nigbati VGTT pataki 50% glukos ojutu ti wa ni a ṣakoso ninu iṣan ni iṣẹju diẹ si iṣẹju meji si mẹrin. Tabi a pese ojutu olomi ni eyiti 25g ti glukosi ti ṣafikun. Ti a ba n sọrọ nipa awọn ọmọde, lẹhinna a pese omi didùn ni oṣuwọn ti 0.5g / kg ti iwuwo ara to bojumu.

Pẹlu PHTT, OGTT, eniyan yẹ ki o mu omi gbona ti o dun (250-300 milimita), ninu eyiti 75g ti glukosi ti tuka, laarin awọn iṣẹju 5. Fun awọn obinrin ti o loyun, iwọn lilo yatọ. Wọn tu lati 75g si 100g ti glukosi. Awọn ọmọde tuka ninu omi 1.75g ​​/ kg iwuwo ara, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 75g.

Asthmatics tabi awọn ti o ni angina, ni ikọlu tabi ikọlu ọkan, o niyanju lati jẹ 20 g ti awọn carbohydrates ti o yara.

A ti ta glukosi fun idanwo ifarada glucose ni awọn ile elegbogi ni fọọmu lulú

Ko ṣee ṣe lati ṣe ominira lati ṣe agbekalẹ ẹru carbohydrate!

Rii daju lati kan si dokita kan ṣaaju ṣiṣe eyikeyi awọn ipinnu iyara ati ṣiṣe ifilọlẹ GTT ti ko ni aṣẹ pẹlu ẹru kan ni ile!

Pẹlu abojuto ara-ẹni, o dara julọ lati mu ẹjẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, lẹhin ounjẹ kọọkan (ko si ṣaju iṣẹju 30) ati ṣaaju ibusun.

Ni ipele yii, ọpọlọpọ awọn ayẹwo ẹjẹ ni a mu. Ni awọn iṣẹju 60, wọn yoo gba ẹjẹ fun itupalẹ ni igba pupọ, ati ṣayẹwo awọn isọsi glukosi ninu ẹjẹ, lori ipilẹ eyiti o ti ṣee ṣe tẹlẹ lati fa diẹ ninu awọn ipinnu.

Ti o ba paapaa mọ bii ba ṣe gba awọn carbohydrates (i.e., o mọ bi o ṣe jẹ pe iṣelọpọ agbara ti carbohydrate waye), yoo rọrun lati gboju pe a ti mu gluk iyara yiyara, awọn iṣẹ-ọwọ wa daradara julọ. Ti “ohun ti a yan suga” duro ni ami ti o pọ si fun igba pipẹ ati di Oba ko dinku, lẹhinna a le ti sọrọ tẹlẹ nipa o kere si aisan suga.

Paapaa ti abajade wa ni tan lati wa ni rere, ati pe o ti ni ayẹwo tẹlẹ pẹlu àtọgbẹ, lẹhinna eyi kii ṣe idi lati binu ṣaaju akoko.

Ni otitọ, idanwo ifarada glucose nigbagbogbo nilo ayẹwo-meji! Ko ṣee ṣe lati pe ni deede.

Idanwo keji yoo ni aṣẹ nipasẹ dọkita ti o wa ni deede, ẹniti, lori ipilẹ ti ẹri ti o gba, yoo ni anfani lati bakan wo alamọran naa.

Iru awọn ọran yii nigbagbogbo ni ọran nigbati idanwo yẹ ki o gba lati ọkan si ni igba mẹta ti awọn ọna yàrá-iwẹ miiran fun iwadii iru 2 àtọgbẹ mellitus ko lo tabi ti o ba ni ipa nipasẹ awọn nkan ti a ṣalaye sẹyìn ninu nkan naa (oogun, ẹbun ẹjẹ ko ṣẹlẹ lori ikun ti o ṣofo ati ati be be lo).

Awọn ọna fun idanwo ẹjẹ ati awọn ẹya rẹ

A gbọdọ sọ ni kete ti o jẹ dandan lati mọ daju awọn kika ti o mu sinu iroyin eyiti a ṣe atupale ẹjẹ lakoko idanwo naa.

O le gbero mejeeji gbogbo ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ ati ṣiṣan ẹjẹ. Sibẹsibẹ, awọn abajade kii ṣe iyatọ. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, ti a ba wo abajade igbekale ti gbogbo ẹjẹ, lẹhinna wọn yoo ni diẹ kere ju awọn ti a gba lakoko idanwo ti awọn ohun elo ẹjẹ ti a gba lati iṣọn (pilasima).

Pẹlu gbogbo ẹjẹ, gbogbo nkan jẹ ko o: wọn kan ika pẹlu abẹrẹ kan, mu ẹjẹ ti o lọ silẹ fun igbekale biokemika. Fun awọn idi wọnyi, ko nilo ẹjẹ pupọ.

Pẹlu venous o jẹ diẹ ni iyatọ: iṣapẹẹrẹ ẹjẹ akọkọ lati iṣan kan ni a gbe sinu tube idanwo tutu (o dara julọ, nitorinaa, lati lo tube iwẹ-ofo, lẹhinna awọn irinṣẹ afikun pẹlu titọju ẹjẹ kii yoo nilo), eyiti o ni awọn itọju pataki ti o gba ọ laaye lati fipamọ ayẹwo naa titi idanwo naa funrararẹ. Eyi jẹ ipele ti o ṣe pataki pupọ, nitori awọn nkan ti ko wulo ko yẹ ki o papọ pẹlu ẹjẹ.

Orisirisi awọn nkan itọju ni igbagbogbo lo:

• 6mg / milimita gbogbo iṣuu soda iṣuu gluoride

O fa fifalẹ awọn ilana ensaemusi ninu ẹjẹ, ati ni iwọn lilo iṣe yii o ṣe adaṣe wọn. Kini idi ti eyi fi nilo? Lakọkọ, ẹjẹ ko ni lasan gbe sinu ọpọn idanwo tutu.

Ti o ba ti ka nkan wa tẹlẹ lori haemoglobin glycated, lẹhinna o mọ pe labẹ iṣe ti ooru, haemoglobin jẹ “o yo”, ti pese pe ẹjẹ ni opo gaari pupọ fun igba pipẹ.

Pẹlupẹlu, labẹ ipa ti ooru ati pẹlu wiwọle gangan ti atẹgun, ẹjẹ bẹrẹ lati “bajẹ” yiyara. O oxidizes, di majele diẹ sii. Lati ṣe idiwọ eyi, ni afikun si iṣuu soda iṣuu, a ṣe afikun eroja diẹ si tube idanwo.

O dabọ pẹlu coagulation ẹjẹ.

Lẹhinna a gbe tube si ori yinyin, ati pe a pese awọn ohun elo pataki lati ṣe iyasọtọ ẹjẹ si awọn paati. A nilo pilasima lati gba ni lilo lilo centrifuge kan ati, binu fun ẹkọ tautology, fifa ẹjẹ naa. Ti gbe pilasima sinu inu idanwo miiran ati itupalẹ taara rẹ ti bẹrẹ tẹlẹ.

Gbogbo awọn arekereke wọnyi gbọdọ gbe jade ni iyara ati laarin iṣẹju iṣẹju ọgbọn-iṣẹju. Ti pilasima ba ya lẹhin akoko yii, lẹhinna idanwo naa ni a le ro pe o kuna.

Siwaju si, pẹlu iyi si ilana igbekale siwaju ti iṣuu ada ẹjẹ ati ẹjẹ ṣiṣan. Yàrá yàrá le lo awọn ọna oriṣiriṣi:

• Ọna iṣe-iṣe-ara oxidase (iwuwasi 3.1 - 5,2 mmol / lita),

Lati fi si irọrun ati aijọju, o da lori ifoyina ṣe enzymatic pẹlu glucose oxidase, nigbati a ṣe agbekalẹ hydrogen peroxide ni abajade. Orthotolidine ti ko ni awọ tẹlẹ, labẹ iṣe ti peroxidase, gba tintin didan kan. Iye awọn patikulu ti awọ (awọ) “sọrọ” ti ifọkansi glucose. Diẹ si wọn, ni ipele glukosi ti o ga julọ.

• ọna orthotoluidine (iwuwasi 3.3 - 5.5 mmol / lita)

Ti o ba jẹ pe ni akọkọ akọkọ ilana ilana oxidative ti o da lori iṣe ti enzymatic, lẹhinna iṣẹ naa waye ni alabọde ekikan tẹlẹ ati kikankikan awọ waye labẹ ipa ti nkan ti oorun didun ti o jẹ lati amonia (eyi ni orthotoluidine). Ihuwasi Organic kan pato waye, bii abajade eyiti eyiti iṣọn-ẹjẹ tairodu ti wa ni oxidized. Iyọyọ ti awọ ti “nkan” ti ọna abajade ti o yọrisi tọkasi iye glukosi.

Ọna ti orthotoluidine ni a gba ni deede diẹ sii, ni atẹle, o lo igbagbogbo lo ninu ilana igbekale ẹjẹ pẹlu GTT.

Ni gbogbogbo, awọn ọna pupọ lo wa fun ipinnu ipinnu glycemia ti a lo fun awọn idanwo ati pe gbogbo wọn pin si ọpọlọpọ awọn ẹka ti o tobi: awọ-awọ (ọna keji, a ṣe ayẹwo), enzymatic (ọna akọkọ, a ṣe ayẹwo), atembometric, elektroki, awọn ila idanwo (ti a lo ninu glucometers) ati awọn atupale amudani miiran), ti dapọ.

Iṣeduro ifarada glukosi

Ṣe atunṣe ibeere naa nigbawo ni iwọ yoo pada lati wiwọle naa
Kọ ẹkọ lati mọye akoko ti awọn ti o mu wahala lati ran ọ lọwọ ati dahun awọn ibeere rẹ.

Bẹrẹ lati ni oye pe o le ko mọ pupọ, tabi ni awọn imọran alakoko tabi awọn aṣiṣe - ati iṣẹ lati yọkuro awọn imọran wọnyi (fun iranlọwọ fun ọ) gba akoko
Kọ ẹkọ lati ni oye pe awọn dokita RMS ṣe idahun atinuwa, laisi isanwo ati ni akoko ọfẹ wọn

Lekan si - awọn imọran rẹ nipa ipa ti hisulini ni PCOS, OGTT, ati bẹbẹ lọ - igbejade ti ko daru ati ti ko ni aṣeyọri ti awọn ọrọ iṣoogun (awọn nkan) ti o ti kọja

Ti o ba nilo iranlọwọ - nitori Ọlọrun, a yoo sọ ohun gbogbo fun ọ

Ti o ba jẹ pe awọn dokita rẹ yoo ni aiṣedede rẹ (o tun jẹ ipo aṣoju fun awọn eniyan ti o ni iwuwo ara to pọ) - o ti de ọdọ rẹ

Laisi ani, o tun gba laaye ara rẹ lati rú awọn ofin apejọ nọmba kan - ati pe ao firanṣẹ si wiwọle naa fun kika

Ṣugbọn o le ka ni pipe nipa kini iyipada igbesi aye jẹ, kini ounjẹ onipin fun akoko wiwọle nipa titẹ awọn ọrọ pataki ni wiwa kan tabi Google.Iyipada igbesi aye ati pisting onipin jẹ ipilẹ fun itọju ti isanraju ni gbogbo awọn orilẹ-ede ati ipilẹ ti idena àtọgbẹ. O ṣeeṣe ki a ma loye dokita nigbagbogbo dara, iyẹn ni idi ti a ṣe ṣii si ijiroro ati nigbagbogbo ṣetan lati ṣe iranlọwọ, ati pe ko si ohun itiju nipa ko agbọye ohunkan, rara - beere - a yoo sọ

Ṣugbọn dokita alaigbọran - ni wiwọle naa!

Idanwo ati ifarada glukosi (idanwo ifarada ti glukosi) - ọmọ kekere

Idanwo ifarada glucose, tabi idanwo ifarada ti glukosi, ṣayẹwo bi ara rẹ ṣe nṣakoso awọn ipele suga. Suga, tabi glukosi, ni a rii ni ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti a jẹ.
Ti ṣe idanwo naa lati ṣe iwadii àtọgbẹ lakoko oyun (àtọgbẹ apọju) ati pe a fun awọn obinrin ti o ni anfani pupọ lati dagbasoke ipo yii.

Kini idi ti MO le nilo idanwo yii?

Idanwo naa yoo ran ọ lọwọ lati pinnu ti o ba ni itọ suga igbaya. O fẹrẹ to 14% ti awọn aboyun ni iriri ipo yii. Ṣiṣe aarun alakan dagbasoke nigba ti oronro ṣe agbejade iye ti ko ni iye ninu hisulini homonu.

Insulini ṣe ilana suga ẹjẹ ati iranlọwọ fun ara lati tọju awọn ile itaja suga ti ko ba nilo lati yi iyipada lẹsẹkẹsẹ si agbara.

Lakoko oyun, arabinrin nilo lati ṣe agbejade hisulini diẹ sii, pataki lati ibẹrẹ lati oṣu karun, nigbati ọmọ ba dagba kiakia. Ti ara rẹ ko ba ṣetọju ipele ti insulin ti a beere, o le dagbasoke awọn atọgbẹ igba otutu.

Aarun ito arun ko ba nigbagbogbo wa pẹlu awọn ami akiyesi, eyiti o jẹ idi ti idanwo naa ṣe pataki. Ti o ba jẹ pe a ti ri aisan suga ati ti a ko tọju, iwọ ati ọmọ rẹ le ni iriri awọn ilolu.

Idiju akọkọ ti o fa nipasẹ gaari ẹjẹ ni pe ọmọ rẹ le tobi, eyiti o le ṣe iṣiro ifijiṣẹ obo. Ọmọ kan ti iya rẹ jiya lati awọn atọgbẹ igba-itun tun le dagbasoke awọn ami ti aiṣedede aladun (aisan ti o ni ifarakan nipa apọju polysystem, metabolic and dysfunctions endocrine).

Njẹ MO le dagbasoke àtọgbẹ?

O le dagbasoke alakan igbaya ti:

• atọka ara ara rẹ (BMI) jẹ 30 tabi diẹ sii,
• o lo lati ni ọmọ nla ti o ṣe iwọn 4,5 kg tabi diẹ sii,
• o lo lati ni itọ suga to ni ijẹun
• ọkan ninu awọn obi rẹ, arakunrin tabi arabinrin rẹ, tabi ọmọ rẹ ti ni suga suga,
• O wa lati awọn ẹkun-ilu nibiti àtọgbẹ jẹ arun ti o wọpọ (South Asia, Aarin Ila-oorun).

Ti o ba le ni ibatan si ọkan tabi diẹ sii ti awọn ẹgbẹ wọnyi, o gba ọ niyanju lati ṣe idanwo ifarada glukosi.

Bawo ni a ṣe ngba ifarada glukosi?

Idanwo yii jẹ igbagbogbo laarin ọsẹ 24 si ọsẹ 28 ti iloyun. Ti o ba ti ni arun suga igbaya ṣaaju, ao beere lọwọ rẹ lati ṣe idanwo yii tẹlẹ - fun nipa awọn ọsẹ 16-18 ati lẹhinna lẹẹkansi - ni awọn ọsẹ 24-28. Dọkita rẹ yoo sọ fun ọ iye ti o ko gbọdọ jẹ ṣaaju idanwo, igbagbogbo o yẹ ki o yago fun jijẹ ni alẹ ṣaaju.

O le mu omi itele. Ti o ba n mu awọn oogun eyikeyi, ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ boya wọn le mu wọn lakoko igbaradi fun idanwo naa. Ni orilẹ-ede wa, a ṣe idanwo naa boya ni ile-iwosan tabi ni awọn ile-iṣẹ pataki (awọn ile-iṣẹ nla pẹlu awọn ile-iṣere). Dọkita rẹ yoo gba ayẹwo ẹjẹ lati iṣan rẹ. Apejuwe yii yoo gba ọ laaye lati ṣe wiwọn suga ẹjẹ rẹ.

Lẹhinna ao fun ọ ni ohun mimu eleso amulumala pataki kan ti o ni 75-100 g ti glukosi. O ṣe pataki ki o mu gbogbo mimu naa. Lẹhin awọn wakati meji, ẹjẹ rẹ yoo tun mu ati pe ao fi ipele suga rẹ pẹlu idanwo akọkọ. Awọn wakati meji wọnyi lo dara julọ. Boya yoo gba ọ laaye lati lọ kuro ni ile-iwosan ni akoko yii, tabi boya o beere lati duro.

O yẹ ki o ko jẹ tabi mu ni akoko yii.

Ṣugbọn mu nkan lati jẹ pẹlu rẹ, nitori lẹhin idanwo naa o rii daju pe ebi npa. O le jẹun nikan lẹhin ayẹwo ẹjẹ keji, kii ṣe iṣaaju. Awọn abajade idanwo yoo ṣetan laarin awọn wakati 48.

Kini awọn ayẹwo ti awọn atọgbẹ ito arun miiran wa?

Ni diẹ ninu awọn ile iwosan, dokita rẹ le fun ọ ni itọkasi fun idanwo ito fun suga ni gbogbo ayewo. Ti a ba rii suga ninu ito, eyi le jẹ ami ti àtọgbẹ gestational.

Ṣugbọn o tun le jẹ abajade ti awọn ayipada ninu ara ti o ṣẹlẹ nipasẹ aye nigba oyun. Nigbagbogbo, ni eyikeyi ọran, o mu idanwo ito nigbagbogbo, ati pe kii ṣe itọkasi ti àtọgbẹ.

Ninu ọpọlọpọ awọn obinrin ti o ni suga ninu ito wọn, idanwo ifarada glukosi ko rii iṣọngbẹ.

Ti o ba ni anfani pupọ lati dagbasoke àtọgbẹ gestational (fun apẹẹrẹ, ti o ba ti ni iṣaaju), o le fun idanwo ile kan. Eyi ni ọna ti o rọrun lati ṣayẹwo glukos ẹjẹ rẹ ju idanwo ifarada glukosi.

Kini ti idanwo ifarada glucose ba jẹ idaniloju?

Itọju yoo dale lori gaari ẹjẹ rẹ. Dokita rẹ yoo ba ọ sọrọ pẹlu awọn abajade idanwo ati awọn alaye itọju. Onimọran ijẹẹmu kan yoo fun ọ ni imọran lori iru awọn ayipada lati ṣe si ounjẹ rẹ lati ṣetọju ipele suga suga. Iwọ yoo tun gba ọ niyanju lati ra oogun kan fun awọn wiwọn glukosi ẹjẹ ile.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, àtọgbẹ gestational le ṣee dari nipasẹ jijẹ ounjẹ ti o ni ilera ati adaṣe.

Ti o ba ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ ikun, iwọ yoo nilo lati ni anfani pupọ lati lọ fun awọn ayẹwo deede, eyiti o le gba akoko diẹ ju ti tẹlẹ lọ, ki dokita naa le farabalẹ ṣayẹwo ilera rẹ ati ilera ti ọmọ rẹ.

O tun le fun ọ ni awọn ohun elo olutirasandi afikun lati ṣe atẹle idagbasoke ọmọ rẹ. Gẹgẹbi ofin, ti o ba ti ni ayẹwo àtọgbẹ gestational, ifijiṣẹ ti a ṣe eto ni ọjọ iloyun ti awọn ọsẹ 37-38 ni a ṣe iṣeduro. Ti o ba jẹ pe odo ibimọ ko ṣetan fun asiko yii, ifijiṣẹ kiakia ni a ṣe iṣeduro.

Pupọ julọ awọn obinrin ti o dagbasoke alatọ nigba oyun ni o bi awọn ọmọde ti o ni ilera ti awọn ipele suga wọn jẹ pada si deede lẹhin ibimọ. Ọsẹ mẹfa lẹhin ti o bibi, o yẹ ki o fun ọ ni ayeye ifarada iyọda keji lati jẹrisi pe majemu yii ni nkan ṣe pẹlu oyun.

Hisulini

Iṣẹ ṣiṣe afikun ti Pancreatic Iṣẹ pancreatic endocrine ni nkan ṣe pẹlu awọn erekusu pancreatic (Awọn erekusu Langerhans). Ni agbalagba, awọn erekusu ti Langerhans ṣe ida meji si 2-3% ti iwọn ti oronro lapapọ.

Islet naa ni awọn sẹẹli 80 si 200, eyiti o pin si awọn oriṣi akọkọ mẹta ni ibamu si iṣẹ ṣiṣe, igbekale ati awọn aye ijẹrisi: alfa, beta ati awọn sẹẹli-D. Awọn sẹẹli Beta ṣe iroyin fun ọpọ julọ ti islet - 85%, iroyin sẹẹli alpha fun 11%, ati awọn sẹẹli D - 3%.

Ni awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu ti Langerhans, a ṣe iṣelọpọ insulin ati idasilẹ, ati ninu awọn sẹẹli alpha - glucagon. Awọn sẹẹli Beta gba ibi aarin ti awọn erekusu naa, ati awọn sẹẹli alpha wa lori ẹba. Laarin beta ati awọn sẹẹli alpha jẹ awọn ẹyin-ẹyin ti o ṣe agbekalẹ somatostatin ati gastrin, eyiti o jẹ ohun iwuri to lagbara ti yomi inu.

Awọn sẹẹli ti Pancreatic F ṣe aabo peptide pancreatic (PP), eyiti o ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti gallbladder ati iṣẹ exocrine ti ti oronro, ati tun mu ohun orin ti ibọn ti o wọpọ pọ.

Iṣe akọkọ ti iṣẹ endocrine ti oronro ni lati ṣetọju homeostasis glukosi ti o péye ninu ara.

Glukosi homeostasis ni iṣakoso nipasẹ ọpọlọpọ awọn ọna homonu: - hisulini - homonu akọkọ ti ohun elo iṣan ti iṣan, ti o yori si idinku ninu glukosi ẹjẹ bi abajade ti gbigba gbigba pọ ti awọn eegun ti o gbẹkẹle awọn sẹẹli rẹ, - awọn homonu ajẹsara t’otitọ (adrenaline, somatostatin),

- awọn homonu ilana-ilana (glucagon, glucocorticoids, STH, awọn homonu tairodu, ati bẹbẹ lọ).

Awọn arun aarun pancreatic endocrine pẹlu mellitus àtọgbẹ, iṣẹ-ara tabi hyperinsulinism Organic, somatostatin, glucogonoma, ati iṣọn-peptide-pamoto pami (PPoma).

Iwadi ti iṣẹ endocrine pancreatic pẹlu awọn iru awọn ẹkọ wọnyi. 1. Ipinnu ti glukos ẹjẹ ti o nwẹ lẹhin ounjẹ ati ayọ ito. 2.

Ipinnu awọn iyi ti agbara glukosi lẹhin fifuye glukoni boṣewa kan (lakoko idanwo ifarada ipo glucose). 3. Ipinnu ti ifọkansi ti haemoglobin ti glycosylated ati / tabi fructosamine. 4.

Ipinnu ipele ti hisulini, proinsulin, C-peptide, glucagon ninu ẹjẹ ãwẹ ati lakoko idanwo apewọn kan fun ifarada glukosi. 5.

Ipinnu ninu ẹjẹ ati ito ti akoonu ti awọn aye-aye kemikali miiran ni apakan nipasẹ awọn homonu pancreatic: idaabobo, triglycerides, D-hydroxybutyrate (beta-hydroxybutyric acid), awọn ara ketone, lactate, ati Sibiesi. 6. Ipinnu awọn olugba insulini.

7. Nigbati o ba forukọsilẹ iforukọsilẹ hypoglycemia - ṣiṣe awọn idanwo iṣẹ.

Hisulini ara Iṣẹ ṣiṣe hisulini deede ni agbalagba kan jẹ 3-17 mcED / milimita. Iye deede ti ipin ti hisulini (μED) / glukosi lẹhin ebi ti o wa ni ipele glukosi ẹjẹ ti o kere ju 40 miligiramu% kere ju 0.25, ati pẹlu ipele glukosi ti o kere ju 2.22 mmol / l - kere si 4.5.

Hisulini Njẹ polypeptide, fọọmu monomeric kan eyiti o jẹ awọn ẹwọn meji: A (lati 21 amino acids) ati B (lati awọn amino acids 30). Iṣeduro insulin jẹ ọja ti idapọ ti proteolytic ti aṣiwaju insulin ti a pe ni proinsulin.

Lootọ, hisulini waye lẹhin ti o ti kuro ni sẹẹli. Cleavage ti pq C (C peptide) lati proinsulin waye ni ipele ti membrane cytoplasmic ninu eyiti awọn aabo ti o baamu ti wa ni ti so. Awọn sẹẹli nilo hisulini lati gbe glukosi, potasiomu, ati amino acids si cytoplasm.

O ni ipa inhibitory lori glycogenolysis ati gluconeogenesis. Ninu àsopọ adipose, hisulini mu ki gbigbe glukosi pọ ati mu glycolysis pọ si, mu ki oṣuwọn iṣelọpọ ti awọn ọra acids ati esterification wọn, ati idiwọ lipolysis.

Pẹlu iṣẹ ṣiṣe pẹ, hisulini pọsi kolaginni ti awọn ensaemusi ati idapọ DNA, mu idagba dagba.

Ninu ẹjẹ, hisulini din idinku fojusi ti glukosi ati awọn ọra acids, bakanna (botilẹjẹpe diẹ) amino acids. Iṣeduro insulini run ni iyara ni ẹdọ nipasẹ iṣe ti henensiamu glutathioneinsulin transhydrogenase. Igbesi aye idaji ti hisira iṣan jẹ iṣẹju 5-10.

Ohun ti o fa àtọgbẹ ni a ka ni aitoju (idi tabi ibatan) ti hisulini.

Ipinnu ifọkansi ti hisulini ninu ẹjẹ jẹ pataki fun iyatọ ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti àtọgbẹ mellitus, yiyan ti oogun itọju kan, asayan ti itọju ailera to dara julọ, ati ipinnu ti iwọn ti beta-cell insufficiency.

Ni awọn eniyan ti o ni ilera, nigba ti o n ṣe idanwo ifarada iyọdaamu, ipele ti hisulini ninu ẹjẹ de wakati 1 o pọju lẹhin mu glukosi ati dinku lẹhin awọn wakati 2.

Mellitus àtọgbẹ-insulini ti o gbẹkẹle.

Ipele ipilẹ ti hisulini ninu ẹjẹ wa laarin awọn iwọn deede tabi o dinku, igbesoke kekere wa ninu awọn ipele hisulini lakoko gbogbo awọn akoko ifarada iyọdajẹ.

Ni irisi iwọnwọntunwọnsi, ilosoke ninu ifọkansi ti hisulini ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ni a ṣe akiyesi.Lakoko idanwo ifarada glukosi, idasilẹ hisulini ti o pọju ni iṣẹju iṣẹju 60, lẹhin eyi idinku o lọra pupọ ninu ifọkansi ti hisulini ninu ẹjẹ nwaye. Nitorinaa, a ṣe akiyesi ipele giga ti hisulini lẹhin 60, 120 ati paapaa awọn iṣẹju 180 lẹhin fifuye glukosi.

Hyperinsulinism. Ninu fọọmu Organic ti arun naa (insulinoma tabi ti kii ṣe zidoblastoma), lojiji ati ailagbara iṣelọpọ ti insulin ni a ṣe akiyesi, eyiti o fa idagbasoke idagbasoke hypoglycemia, igbagbogbo ti paroxysmal iseda. Hyperproduction ti hisulini ko ni igbẹkẹle lori glycemia. Iwọn insulin / glukosi jẹ diẹ sii ju 1: 4.5.

Apọju proinsulin ati C-peptide nigbagbogbo ni a rii. Awọn ẹru ti tolbutamide tabi leucine ni a lo bi awọn iwadii aisan: awọn alaisan ti o ni iṣọn-iṣelọpọ ti iṣelọpọ insulin nigbagbogbo ni igbesoke giga ni awọn ipele hisulini ẹjẹ ati idinku diẹ diẹ ti a ṣe akiyesi ni awọn ipele glukosi ni afiwe si awọn ti ilera.

Bibẹẹkọ, iseda deede ti awọn ayẹwo wọnyi ko ṣe idiwọ ayẹwo aisan kan.
Ajẹsara hyperinsulinism ti iṣẹ nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi ni ile-iwosan ti awọn oriṣiriṣi awọn arun pẹlu ti iṣelọpọ agbara carbohydrate.

O jẹ ifarahan nipasẹ hypoglycemia, eyiti o le waye lodi si lẹhin ti igbagbogbo tabi paapaa awọn ipele insulini giga, ati alekun ifamọ si hisulini ti a ti fi sinu. Awọn ayẹwo pẹlu tolbutamide ati leucine jẹ odi.

Awọn aarun ati awọn ipo ninu eyiti ifọkansi ti hisulini ninu ẹjẹ yipada

Mu iwọn si ifọkansi Oyun oyun Type II àtọgbẹ mellitus (ibẹrẹ) Iṣọn ẹjẹ Ẹdọ Acromegaly Itsenko-Cushing's syndrome Insulinoma iṣan dystrophy

Iyara ẹbi si Fructose ati Galactose

Idinku ninu fojusi Ilọsiwaju ti ara

Iru II àtọgbẹ mellitus Iru II àtọgbẹ mellitus