Atunwo oogun hisulini iyara-yiyara

Hisulini iyara eniyan bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin awọn iṣẹju 30-45 lẹhin abẹrẹ, awọn oriṣi-kukuru kukuru ti insulin (Apidra, NovoRapid, Humalog) - paapaa yiyara, wọn nilo iṣẹju 10-15 nikan. Apidra, NovoRapid, Humalog - eyi kii ṣe insulini ti eniyan gan, ṣugbọn awọn analogues ti o dara nikan.

Pẹlupẹlu, ti a ṣe afiwe pẹlu hisulini adayeba, awọn oogun wọnyi dara julọ nitori a yipada. O ṣeun si agbekalẹ rẹ ti ilọsiwaju, awọn oogun wọnyi, lẹhin ti wọn wọ inu ara, yarayara dinku ifọkansi gaari ninu ẹjẹ.

Awọn analogs hisulini-kukuru-adaṣe ni a ti dagbasoke ni pataki lati yara mu awọn iṣan ara ni iyọ ẹjẹ ninu ẹjẹ. Ipo yii nigbagbogbo waye nigbati alaidan kan fẹ lati jẹ awọn carbohydrates yiyara.

Ni iṣe, laanu, imọran yii ko ṣe alaye ararẹ, nitori lilo awọn ọja ti a fi ofin de fun àtọgbẹ, ni eyikeyi ọran, ji suga suga.

Paapaa nigbati awọn oogun bii Apidra, NovoRapid, Humalog wa ni arole alaisan, alagbẹ kan tun gbọdọ faramọ ijẹẹ-kabu kekere. Awọn analog ti olutirasandi ti lo ni awọn ipo ni ibiti o nilo lati dinku awọn ipele suga ni kete bi o ti ṣee.

Idi miiran ti o yẹ ki o fi fun insulin ultrashort nigbakan ni nigbati ko ṣee ṣe lati duro fun awọn iṣẹju 40-45 ti a paṣẹ fun ṣaaju ounjẹ, eyiti o jẹ pataki lati bẹrẹ iṣẹ ti hisulini deede.

Awọn abẹrẹ insulin ti o yara tabi ti ajara ṣaaju ki ounjẹ to nilo fun awọn ti o ni atọgbẹ ti o dagbasoke hyperglycemia lẹhin ti o jẹun.

Kii ṣe nigbagbogbo pẹlu àtọgbẹ, ounjẹ kekere-carbohydrate ati awọn oogun tabili ti ni ipa to tọ. Ni awọn ọrọ kan, awọn ọna wọnyi fun alaisan ni idasi apa nikan.

Awọn alatọ 2 ni ipo ori lati gbiyanju lati tọju insulini gigun nikan lakoko itọju. O le jẹ pe nini akoko lati ya isinmi lati awọn igbaradi hisulini, ti oronro ti wa ni gbilẹ yoo bẹrẹ lati ni iṣelọpọ insulin ati fifa awọn fo ninu glukosi ẹjẹ laisi awọn abẹrẹ alakoko.

Ni eyikeyi ọran ile-iwosan, ipinnu lori iru hisulini, awọn iwọn lilo rẹ ati awọn wakati gbigba gbigba ni a ṣe lẹhin alaisan naa ti ṣe abojuto ibojuwo ara-ẹni lapapọ ti o kere ju ọjọ meje.

Lati ṣajọ eto naa, dokita ati alaisan yoo ni lati ṣiṣẹ lile.

Lẹhin gbogbo ẹ, itọju isulini bojumu ko yẹ ki o jẹ aami kan si itọju boṣewa (awọn abẹrẹ 1-2 fun ọjọ kan).

Sare ati itọju insulin itọju

Hisulini Ultrashort bẹrẹ iṣẹ rẹ ni iṣaaju ju iṣakoso ara eniyan lọ lati ya lulẹ ati ki o gba awọn ọlọjẹ, diẹ ninu eyiti a yipada si glukosi. Nitorinaa, ti alaisan ba tẹriba si ounjẹ kekere-kabu, isulini kukuru, ti a ṣakoso ṣaaju ounjẹ, dara julọ:

O gbọdọ ni abojuto insulin ni iyara 40-45 iṣẹju ṣaaju ounjẹ. Akoko yii jẹ itọkasi, ati fun alaisan kọọkan o ṣeto diẹ sii pipe sii ni ọkọọkan. Iye iṣe ti awọn insulins kukuru jẹ nipa wakati marun. O jẹ akoko yii pe ara eniyan nilo lati ni ounjẹ patapata ni ounjẹ.

A lo insulin Ultrashort ni awọn ipo airotẹlẹ nigbati ipele suga gbọdọ sọkalẹ ni iyara. Awọn ilolu ti àtọgbẹ dagbasoke ni pipe ni asiko ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ alekun, nitorinaa o jẹ lati sọkalẹ rẹ si deede bi ni kete bi o ti ṣee. Ati ni iyi yii, homonu ti iṣẹ ultrashort ni ibamu daradara.

Ti alaisan naa ba jiya lati àtọgbẹ “onírẹlẹ” (suga ṣe deede nipasẹ ara rẹ o si ṣẹlẹ ni kiakia), a ko nilo abẹrẹ afikun ti hisulini ninu ipo yii. Eyi ṣee ṣe nikan pẹlu iru àtọgbẹ 2.

Olutọju insulin

Awọn insulins Ultra-sare pẹlu Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Awọn oogun wọnyi ni iṣelọpọ nipasẹ awọn ile-iṣẹ elegbogi idije mẹta. Hisulini deede eniyan jẹ kukuru, ati awọn aleebu kuru ni awọn analogues, iyẹn, ni ilọsiwaju ni afiwe pẹlu hisulini eniyan gidi.

Koko-ọrọ ti ilọsiwaju ni pe awọn oogun itọju apọju dinku awọn ipele suga ni iyara pupọ ju awọn kukuru kukuru lọ. Ipa naa waye ni iṣẹju marun 5-15 lẹhin abẹrẹ naa. Awọn insulins Ultrashort ni a ṣẹda ni pataki lati jẹ ki awọn alagbẹ alakan lati igba de igba lati jẹ lori awọn carbohydrates oloomẹjẹ.

Ṣugbọn ero yii ko ṣiṣẹ ni iṣe. Ni eyikeyi ọran, awọn carbohydrates mu gaari pọ si ju iyara insulin-kukuru adaṣe lọwọlọwọ julọ le dinku si. Laibikita awọn iru ti hisulini tuntun lori ọja elegbogi, iwulo fun ijẹun-ara kekere ti ara korira fun àtọgbẹ jẹ iwulo. Eyi ni ọna nikan lati yago fun awọn ilolu to ṣe pataki ti arun insidious kan wa.

Fun awọn alagbẹ ti iru 1 ati 2, ni atẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, iṣeduro eniyan ni a ka pe o dara julọ fun abẹrẹ ṣaaju ounjẹ, kuku ju awọn analogues ultrashort. Eyi jẹ nitori otitọ pe ara alaisan kan ti o ni àtọgbẹ mellitus, n gba awọn kaboshiresonu diẹ, awọn ọlọjẹ ti o wa ni akọkọ, lẹhinna apakan ninu wọn yipada si glucose.

Ilana yii waye laiyara pupọ, ati iṣe ti insitola ultrashort, ni ilodisi, waye ju yara lọ. Ni ọran yii, lo kukuru insulin. Iṣeduro ifunti yẹ ki o jẹ iṣẹju 40-45 ṣaaju ki o to jẹun.

Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, awọn insulins ti o ni iyara ti yara tun le wulo fun awọn alamọgbẹ ti o ni ihamọ gbigbemi ti carbohydrate. Ti alaisan ba ṣe akiyesi ipele suga ti o ga pupọ nigbati o mu glucometer kan, ninu ipo yii awọn insulins ultrafast ṣe iranlọwọ pupọ.

Ifiweranṣẹ Ultrashort le wa ni ọwọ ṣaaju ounjẹ alẹ ni ounjẹ ounjẹ tabi lakoko irin ajo nigbati ko si ọna lati duro fun awọn iṣẹju 40-45 ti a pin.

Pataki! Awọn insulins Ultra-kukuru n ṣiṣẹ iyara pupọ ju awọn kukuru kukuru deede. Ni eleyi, awọn iwọn lilo analogs ultrashort ti homonu yẹ ki o dinku ni isalẹ ju awọn iwọn deede ti insulini eniyan kukuru.

Pẹlupẹlu, awọn idanwo ile-iwosan ti awọn oogun ti fihan pe ipa ti Humalog bẹrẹ awọn iṣẹju marun sẹẹrẹ ju nigba lilo Apidra tabi Novo Rapid.

Awọn anfani ati awọn alailanfani ti insulin hisitini

Awọn afọwọṣe ultrafast tuntun ti insulin (ti o ba ṣe afiwe awọn homonu eniyan kukuru) ni awọn anfani ati diẹ ninu awọn aila-nfani.

• Atẹle iṣeeṣe iṣaaju. Awọn oriṣi tuntun ti insulini ultrashort bẹrẹ lati ṣiṣẹ pupọ iyara - lẹhin abẹrẹ lẹhin iṣẹju 10-15.
• Iṣe deede ti igbaradi kukuru pese ipese ti o dara julọ ti ounjẹ nipasẹ ara, ti a pese pe alaisan naa faramọ ijẹẹ-ara ti ara korira.
• Lilo isulini ti itutu dara jẹ irọrun pupọ nigbati alaisan ko le mọ akoko gangan ti ounjẹ atẹle, fun apẹẹrẹ, ti o ba wa ni ọna.

Koko-ọrọ si ounjẹ kekere-carbohydrate, awọn dokita ṣeduro pe awọn alaisan wọn, bi o ṣe ṣe deede, lo isulini eniyan kukuru ṣaaju ounjẹ, ṣugbọn tọju oogun naa ni kukuru-kukuru ni imurasilẹ fun awọn iṣẹlẹ pataki.

1. Ipele glukosi ti ẹjẹ lọ silẹ ju lẹhin abẹrẹ kukuru insulin.
2. Awọn insulins kukuru ni a gbọdọ ṣakoso ni iṣẹju 40-45 ṣaaju ki o to bẹrẹ jijẹ.Ti o ko ba ṣe akiyesi asiko yii ati bẹrẹ ounjẹ ni iṣaaju, igbaradi kukuru kii yoo ni akoko lati bẹrẹ iṣẹ naa, ati ẹjẹ suga yoo fo.
3. Nitori otitọ pe awọn igbaradi insulini ultrafast ni eefin ti o ni didamu, o nira pupọ lati ṣe iṣiro iye deede ti awọn carbohydrates ti o gbọdọ jẹ lakoko awọn ounjẹ, ki ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ deede.
4. Iwa ṣe jerisi pe awọn oriṣi insulin ti itutu ṣe iṣe iduroṣinṣin lori glukosi ninu iṣan ara ju awọn kukuru lọ. Ipa wọn ko ni asọtẹlẹ diẹ paapaa nigba ti a fi sinu abẹrẹ kekere. Ko si ye lati sọrọ nipa awọn abere nla ni iyi yii.

Awọn alaisan yẹ ki o ni lokan pe awọn iru insulin ti o ni itara lagbara ni agbara ju awọn ti o yara lọ. Ẹyọ 1 ti Humaloga yoo dinku suga ẹjẹ igba meji 2 ti okun sii ju 1 ẹyọ ti insulini kukuru. Apidra ati NovoRapid jẹ awọn akoko 1,5 diẹ sii ni agbara ju hisulini kukuru.

Ni ibamu pẹlu eyi, iwọn lilo Humalog yẹ ki o jẹ deede si 0.4 awọn iwọn ti hisulini iyara, ati iwọn lilo Apidra tabi NovoRapida - nipa ⅔ iwọn lilo. A ka oogun yii si bi itọkasi, ṣugbọn iwọn lilo gangan ni a pinnu ni ọran kọọkan ni abẹwo.

Ibi-afẹde akọkọ ti gbogbo eniyan dayabetik yẹ ki o tiraka ni lati dinku tabi ṣe idiwọ hyperglycemia patapata. Lati ṣe aṣeyọri ibi-afẹde naa, abẹrẹ ṣaaju ounjẹ jẹ o yẹ ki o ṣe pẹlu ala ti o to, eyini ni, duro de iṣẹ iṣe hisulini ati lẹhinna bẹrẹ ounjẹ.

Ni apa keji, alaisan nwa lati rii daju pe oogun naa bẹrẹ si dinku suga ẹjẹ ni pipe ni akoko ti ounjẹ bẹrẹ lati mu sii. Bibẹẹkọ, ti abẹrẹ naa ba ṣe daradara ni ilosiwaju, suga ẹjẹ le dinku iyara ju ounjẹ yoo ṣe alekun rẹ.

Ni iṣe, o ti rii daju pe awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru yẹ ki o ṣee ṣe iṣẹju 40-45 ṣaaju ounjẹ. Ofin yi ko ni waye si awọn alatọ ti wọn ni itan akọngbẹ tairodu (idakẹjẹ ọra lẹhin ti njẹ).

Nigbakọọkan, ṣugbọn laibikita, awọn alaisan wa kọja ninu eyiti awọn insulins kukuru n gba sinu iṣan ẹjẹ pataki laiyara fun idi kan. Awọn alaisan wọnyi ni lati ṣe abẹrẹ hisulini nipa awọn wakati 1,5 ṣaaju ounjẹ. Nipa ti, eyi jẹ aigbọnrun. O jẹ fun iru eniyan bẹẹ pe lilo awọn analogues insulini ultrashort jẹ iwulo julọ. Iyara julọ ninu wọn ni Humalog.

Siseto iṣe

Awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ n fa idiwọ kan ninu awọn ilana ti gbigba ati excretion ti glukosi. Ni deede, o ṣiṣẹ bi orisun agbara fun ara. Insulini jẹ homonu ti iṣelọpọ ti awọn itọ ti o ni ipa ninu pinpin ati gbigbe ti glukosi. Ninu àtọgbẹ, eto endocrine ko lagbara lati ṣe agbekalẹ rẹ ni iwọn ti o to.

Oogun insulinini sintetiki ṣiṣe ni idagbasoke ni awọn ọdun 20 sẹyin. O gba analog anaast eda eniyan ni awọn ọna meji. Ni igba akọkọ ni nipasẹ ṣiṣe ẹrọ jiini: kolaginni ti awọn kokoro arun ti a yipada ni jiini ati dida homonu kan lati inu proinsulin ti o jade lati ọdọ wọn. Ẹkeji ni iṣelọpọ homonu kan ti o da lori hisulini eranko - ẹran ẹlẹdẹ tabi bovine.

Lẹhin abojuto, insulini kukuru so si awọn olugba lori awo ilu, lẹhinna o wọle. Homonu naa n ṣiṣẹ awọn ilana biokemika. Eyi jẹ afihan paapaa ni awọn sẹẹli igbẹkẹle-ara ti ẹdọ, adipose ati àsopọ iṣan.

Insulini ṣe ilana iṣelọpọ, ni ipa lori suga ẹjẹ. Homonu naa ni ipa ninu gbigbe ti glukosi nipasẹ awo inu sẹẹli, ṣe igbelaruge iyipada ti gaari si agbara. Glycogen ni a ṣẹda lati glukosi ninu ẹdọ.

Iye gbigba ati igbese ti hisulini da lori aaye abẹrẹ, iwọn lilo ati idojukọ ti ojutu. Pẹlupẹlu, gbigbe ẹjẹ ati ohun iṣan ni ipa ilana naa. Ipa ti awọn oogun da lori awọn abuda ti ara ẹni kọọkan alaisan.

Ifihan insulin gba awọn alagbẹ laaye lọwọ lati ṣakoso iwuwo ara, mu iṣelọpọ sanra ṣiṣẹ, ati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ilolu lati awọn eto inu ọkan ati ẹjẹ ati aifọkanbalẹ.

Kini idi ti a nilo awọn abẹrẹ?

Àtọgbẹ Iru 2 ni a ṣe afihan nipasẹ idinku ti oronro ati idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ ti hisulini.

Ilana yii ko le ni ipa awọn ipele glucose ẹjẹ. Eyi le ṣe agbọye ọpẹ si ẹdọ-wiwọ glycated, eyiti o ṣe afihan iwọn ipele suga ninu oṣu mẹta sẹhin.

Fere gbogbo awọn alakan o gbọdọ fara ati ni deede igbagbogbo ti o tọka. Ti o ba kọja awọn ifilelẹ lọ ti iwuwasi (lodi si ipilẹ ti itọju ailera gigun pẹlu awọn iwọn lilo ti o pọju ti awọn tabulẹti), lẹhinna eyi jẹ ipinnu pataki ṣaaju fun gbigbe si ipinfunni subcutaneous ti hisulini.

Awọn ọmọ ẹgbẹ wa ti o jiya lati aisan suga kan, tẹsiwaju awọn abẹrẹ 12-15 ọdun lẹhin ibẹrẹ arun na. Eyi waye pẹlu ilosoke pataki ni ipele suga ati idinku ninu haemoglobin glycated. Pẹlupẹlu, olopobobo ti awọn alaisan wọnyi ni awọn ilolu to ṣe pataki ti ipa ti arun naa.

Awọn onisegun ṣalaye ilana yii nipasẹ ailagbara lati pade awọn ajohunše agbaye ti a mọ, laibikita wiwa gbogbo awọn imọ-ẹrọ iṣoogun igbalode. Ọkan ninu awọn idi akọkọ fun eyi ni iberu ti awọn alagbẹ fun awọn abẹrẹ igbesi aye.

Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ko ba mọ insulin ti o dara julọ, kọ lati yipada si awọn abẹrẹ tabi dawọ ṣiṣe wọn, lẹhinna eyi jẹ idapo pẹlu awọn ipele giga giga ti gaari ẹjẹ. Iru ipo yii le fa idagbasoke awọn ilolu ti o lewu si ilera ati igbesi aye kan ti o daya atọgbẹ.

Homonu ti a yan daradara ṣe iranlọwọ fun idaniloju alaisan ni igbesi aye kikun. Ṣeun si awọn ẹrọ imuduro giga ti igbalode, o di ṣee ṣe lati dinku ibajẹ ati irora lati awọn abẹrẹ.

Awọn oriṣi ti awọn igbaradi insulin

Hisulini eniyan tumọ si awọn homonu ti o dagba ninu ẹron inu. O ti wa ni lilo lati toju àtọgbẹ. Lati ṣoki iṣẹ ṣiṣe deede ti oronro, a fun alaisan ni abẹrẹ pẹlu hisulini:

• kukuru ikolu
• lemọlemọfún ipa
• apapọ akoko ti igbese.

Iru oogun naa ni a pinnu da lori alafia eniyan alaisan ati iru aarun.

Awọn oriṣi hisulini

Ti insulin ni akọkọ lati inu awọn aja ti awọn aja. Ni ọdun kan lẹhinna, a ti fi homonu naa si lilo iṣeeṣe. Ọdun 40 miiran kọja, o si ṣee ṣe lati ṣe iṣiro hisulini ni chemically.

Lẹhin akoko diẹ, awọn ọja imotara giga ni a ṣe. Lẹhin ọdun diẹ, awọn ogbontarigi bẹrẹ idagbasoke iṣelọpọ ti isulini eniyan. Lati ọdun 1983, a bẹrẹ iṣelọpọ insulin lori iwọn ile-iṣẹ.

Ni ọdun 15 sẹyin, a tọju alakan pẹlu awọn ọja ti a ṣe lati awọn ẹranko. Lasiko yi, o ti gbesele. Ni awọn ile elegbogi, o le wa awọn igbaradi ti ẹrọ-jiini nikan, iṣelọpọ awọn owo wọnyi da lori gbigbejade ọja jiini sinu sẹẹli ti microorganism.

Iyatọ laarin gbogbo awọn ẹrọ iṣoogun ti o wa loni ni:

• ni akoko ifihan, adaṣe gigun, insulins-adaṣe kukuru ati insulini ṣiṣe kukuru.
• ninu ọkọọkan amino acid.

Awọn egboogi miiran tun wa ti a pe ni “awọn apopọ”, wọn ni insulin mejeeji ti n ṣiṣẹ ṣiṣe ati insulin ṣiṣe ni ṣiṣe gigun. Gbogbo awọn iru insulin 5 ni a lo fun idi ti a pinnu wọn.

Awọn insulini ṣiṣe kukuru, nigbakọọkan ultrashort, jẹ awọn solusan ti zinc-insulin okuta ni eka pẹlu iru pH didoju. Awọn owo wọnyi ni ipa iyara, sibẹsibẹ, ipa ti awọn oogun ko pẹ.

Gẹgẹbi ofin, iru awọn oogun naa ni a ṣakoso ni subcutaneously 30-45 iṣẹju ṣaaju ounjẹ.Awọn oogun ti o jọra le ṣee ṣakoso mejeeji intramuscularly ati iṣan, bi daradara bi insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun.

Nigbati oluranlowo ultrashort wọ inu iṣọn kan, ipele suga pilasima silẹ ni ṣoki, ipa naa le ṣe akiyesi lẹhin iṣẹju 20-30.

Pẹlu awọn lile ti iṣelọpọ ti awọn homonu idena, awọn ipele suga suga ko ni pọ si fun awọn wakati pupọ lẹhin abẹrẹ ti ọja iṣoogun, nitori pe o ni ipa lori ara ati lẹhin yiyọ kuro ninu ẹjẹ.

Homonu kukuru-iṣẹ gbọdọ wa ni fifun sinu isan kan:

1. lakoko abojuto to lekoko ati itọju aladanla,
2. awọn alaisan pẹlu alakan ketoacidosis,
3. ti ara ba yipada ni kiakia iwulo rẹ fun hisulini.

Ninu awọn alaisan ti o ni iduroṣinṣin iduroṣinṣin ti àtọgbẹ mellitus, iru awọn oogun nigbagbogbo ni a gba ni apapọ pẹlu awọn ipa igba pipẹ ati akoko alabọde ti iṣe.

Lati gba agbara si disiki, a lo awọn ọja ti ko ni buff. Eyi ko gba laaye isulini lati kirisita labẹ awọ ara ni ṣetọju lakoko iṣakoso kuku.

Loni, homonu ti ipa kukuru ni a gbekalẹ ni irisi awọn hexamers. Awọn molikula ti nkan yii jẹ awọn ọlọmu. Hexamers di laiyara, eyiti ko gba laaye lati de ipele ti ifọkansi hisulini ninu pilasima eniyan ti o ni ilera lẹhin ti o jẹun.

Ọpọlọpọ awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe adaṣe, bi abajade, awọn irinṣẹ ti o munadoko julọ, awọn orukọ ti olokiki julọ

1. Lọtọ hisulini
2. Lizpro-insulin.

Awọn iru hisulini wọnyi ni a gba lati inu awọ ara ni igba mẹta yiyara akawe si insulin eniyan. Eyi n yori si otitọ pe ipele ti o ga julọ ninu hisulini ninu ẹjẹ ti de iyara, ati pe atunṣe fun gbigbe glukosi yiyara.

Pẹlu ifihan ti igbaradi semisynthetic iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ, ipa naa yoo jẹ kanna bi pẹlu abẹrẹ insulin fun eniyan 30 iṣẹju ṣaaju ounjẹ.

Awọn homonu wọnyi ti ipa iyara ju pẹlu lyspro-insulin. O jẹ itọsẹ ti hisulini eniyan ti a gba nipasẹ paṣiparọ proline ati lysine ninu awọn ẹwọn 28 ati 29 B.

Fun idi eyi, isọ-insulin ni ipa iyara, ṣugbọn ipa naa lo fun igba diẹ. Aami-iṣere Lipro-insulin ni lafiwe pẹlu awọn oogun miiran ti iru yii fun awọn ifosiwewe wọnyi:

• mu ki o ṣee ṣe lati dinku irokeke hypoglycemia nipasẹ 20-30%,
• ni anfani lati dinku iye iṣọn-ẹjẹ A1c glycosylated, eyiti o tọka itọju ti o munadoko ti àtọgbẹ.

Ninu dida hisulini aspart, apakan pataki ni a fun si aropo nigbati a ba rọpo aspartic acid nipasẹ Pro28 ninu pq B. Gẹgẹ bi o ti jẹ ninu lyspro-insulin, oogun yii, ti n wọ ara eniyan, laipẹ pin si awọn monomers.

Ni awọn àtọgbẹ mellitus, awọn ohun-ini eleto ti oogun ti insulin le yatọ. Akoko ti o ga julọ ti awọn ipele hisulini pilasima ati ipa ti o tobi julọ ti iyọda suga le yatọ nipasẹ 50%. Diẹ ninu awọn bii iru ṣiṣan da lori iye ti o yatọ si bi o ti jẹ oogun lati inu awọ-ara isalẹ ara. Sibẹsibẹ, akoko fun hisulini gigun ati kukuru yatọ pupọ.

O da lori hisulini, o jẹ dandan lati ara homonu nigbagbogbo sinu ara-ara inu-ara.

Eyi tun kan si awọn alaisan wọnyẹn ti ko ni anfani lati dinku iye ti glukosi ni pilasima nitori ounjẹ ati awọn oogun ti o lọ si gaari, ati pẹlu awọn obinrin ti o ni itọ suga nigba oyun, awọn alaisan ti o ni ailera ti o da lori ipilẹ ti itọju ailera.

Itọju hisulini jẹ pataki fun awọn arun bii:

1. hyperosmolar coma,
2. dayabetik ketoacidosis,
3. lẹhin abẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ,
4. lakoko ti itọju insulini ṣe iranlọwọ lati ṣe deede iye gaari ni pilasima,
5. imukuro awọn ilana iṣọn miiran.

Abajade ti o dara julọ le ṣee ṣe pẹlu awọn ọna itọju eka:

Ẹnikan ti o ni ilera to dara ati physique deede ṣe agbejade awọn sipo 18-40 fun ọjọ kan, tabi awọn ẹya 0.2-0.5 / kg ti insulin igba pipẹ.O to idaji iwọn didun yii jẹ yomi inu, isinmi o yọ lẹhin ti o jẹun.

Homonu naa ni iṣelọpọ awọn iwọn 0.5-1 fun wakati kan. Lẹhin ti suga ba wọ inu ẹjẹ, oṣuwọn ifamọ homonu pọ si awọn iwọn 6 fun wakati kan.

Awọn eniyan ti o wuwo pupọ ati ti o ni iṣọnju insulin ti ko jiya lati àtọgbẹ ni awọn akoko mẹrin iyara iṣelọpọ insulin lẹhin ti njẹ. Asopọ kan wa ti homonu ti a ṣẹda nipasẹ eto ọna abawọle ti ẹdọ, nibiti a ti pa apakan kan ati pe ko de atẹgun ẹjẹ.

1. Ni ipilẹ, Atọka yii yatọ lati awọn 0 si 0.7 si awọn iwọn / kg.
2. Pẹlu iwuwo pupọ, iwulo fun hisulini pọ si.
3. Nigbati eniyan ba nilo awọn iwọn 0,5 / kg fun ọjọ kan, o ni iṣelọpọ homonu to tabi ipo ti ara ti o tayọ.

Iwulo fun hisulini homonu jẹ ti awọn oriṣi 2:

O to idaji ti iwulo ojoojumọ jẹ ti fọọmu basali. Homonu yii ni ipa ninu idilọwọ didaru gaari ni ẹdọ.

Ni fọọmu lẹhin-prandial, ibeere ojoojumọ ni a pese nipasẹ awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ. Homonu naa kopa ninu gbigba ti awọn eroja.

Lẹhinna a ti lo ilana itọju naa ti o ni idiju diẹ sii, nibiti insulini gigun-kekere pẹlu hisulini ṣiṣẹ-kukuru tabi hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru pẹlu lilo iṣẹ ni kukuru.

Nigbagbogbo a tọju alaisan ni ibamu si ilana itọju ailera ti o papọ, nigbati o ṣakoso abẹrẹ kan lakoko ounjẹ aarọ, ati ọkan lakoko ounjẹ alẹ. Homonu ninu ọran yii ni ifun ti iye kukuru ati iye akoko alabọde.

Iye insulini ni a pinnu ni ẹyọkan, ti o da lori ipele gaari ninu ẹjẹ. Pẹlu dide ti awọn gometa, o rọrun lati ṣe iwọn ipele ti haemoglobin glycosylated ninu pilasima, ati pe o ti di irọrun lati pinnu iwọn homonu naa, eyiti o da lori iru awọn okunfa:

• concomitant arun
• awọn agbegbe ati ijinle abẹrẹ,
• iṣẹ ṣiṣe ni abẹrẹ agbegbe,
• iṣọn-ẹjẹ
• ounjẹ
• ti ara ṣiṣe
• Iru oogun
• iye ti oogun.

Ifihan insulin gẹgẹbi itọju atunṣe fun àtọgbẹ jẹ ọna loni fun ọna iṣakoso idari hyperglycemia ni aisan 1, ati ninu insulin-ti o nilo iru 2 àtọgbẹ.

Itọju isulini ni a ṣe ni iru ọna bii iwọn lati mu mimu riru ara homonu sinu ẹkọ ti ara ẹjẹ.

Nitorinaa, awọn oogun ti awọn ọpọlọpọ awọn dura ti gbigba lati inu ẹran ara isalẹ ti lo. Awọn insulins gigun fẹran idasilẹ ipilẹ ti homonu, eyiti ko ni ibatan si jijẹ ti ounjẹ sinu awọn ifun, ati awọn insulins kukuru ati ultrashort ṣe iranlọwọ lati dinku glycemia lẹhin jijẹ.

Insulin tọka si awọn homonu pẹlu ọmọ-ọwọ eto-ipele pupọ. Ni iṣaaju, ninu awọn erekusu panini, eyun ni awọn sẹẹli beta, ẹwọn kan ti 110 amino acids ti dagbasoke, eyiti a pe ni preproinsulin. Amuaradagba ami ti ya sọtọ kuro ninu rẹ, proinsulin han. Awọn amuaradagba yii ti wa ni apopọ ninu awọn granules, nibiti o ti pin si C-peptide ati hisulini.

Titẹ amino acid ti o sunmọ julọ ti insulini ẹlẹdẹ. Dipo threonine ninu rẹ, pq B ni alanine. Iyatọ pataki laarin hisulini bovine ati hisulini eniyan jẹ awọn iṣẹku amino acid 3.

Iṣelọpọ ti igbaradi hisulini igbalode ni awọn ipo yàrá ti wa ni lilo nipa lilo ilana-jiini. Hisulini biosynthetic jẹ bakanna ni akojọpọ amino acid eniyan, o ṣe agbejade nipa lilo imọ-ẹrọ DNA atunlo. Awọn ọna akọkọ meji wa:

1. Ikopọ ti awọn kokoro arun ti a paarọ jiini.
2. Lati proinsulin ti a ṣẹda nipasẹ ajẹsara inu atilẹba ohun kan.

Awọn apọju Onje Ounje

Kii ṣe itọju hisulini nigbagbogbo ni a le ṣeduro ti o ba pari awọn ẹtọ ti hisulini ti ara rẹ. Idi miiran le jẹ iru awọn ipo:

• ẹdọforo
• idiju aisan
• awọn arun somọ to ṣe pataki miiran,
• ailagbara lati lo awọn oogun ni awọn tabulẹti (pẹlu ifunni inira, ounje awọn ẹdọ ati awọn kidinrin).

Yipada si awọn abẹrẹ ni a le gbe jade ti o ba jẹ pe dayabetiki n fẹ lati ṣe igbesi aye igbesi aye ti o dakẹ julọ tabi, ni aisi agbara lati tẹle onipin ati pe o ni ounjẹ kabu to pari.

Awọn abẹrẹ ko ni anfani ni eyikeyi ọna ti o ni ipa lori ipo ilera. Eyikeyi awọn ilolu ti o le waye lakoko igbalepo si abẹrẹ ni a le gbero pe o kan lasan ati lasan. Bibẹẹkọ, maṣe padanu akoko ti iṣuu insulin kọja.

Idi fun ipo yii kii ṣe insulin, ṣugbọn igbesi aye gigun pẹlu awọn ipele suga ẹjẹ ti ko ṣe itẹwọgba. Ni ilodisi, ni ibamu si awọn iṣiro iṣoogun ti ilu okeere, nigbati o yipada si awọn abẹrẹ, ireti iye igbesi aye ati alekun didara rẹ.

Pẹlu idinku ninu ipele ti haemoglobin glyc nipasẹ ida kan ninu ogorun, o ṣeeṣe ti awọn ilolu ti o tẹle n dinku:

• myocardial infarction (14 ogorun),
• gige tabi iku (ida-mejidinlogbon),
• awọn ilolu makiroti ara (37 ida ọgọrun).

Awọn ilana fun lilo

Hisulini kukuru-akoko tọka si awọn iṣakojọpọ ti awọn ojutu zinc-insulin ni awọn kirisita pH didoju. Awọn oogun wọnyi n ṣiṣẹ yarayara, ṣugbọn iye akoko ti ipa lori ara jẹ kuru.

Wọn nṣakoso subcutaneously idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ, o ṣee intramuscularly. Nigbati wọn ba fa in, wọn dinku awọn ipele glukosi laiyara. Ipa ti o pọ julọ ti hisulini kukuru ni o waye laarin idaji wakati kan lẹhin mimu.

Oogun naa yarayara ni kiakia nipasẹ awọn homonu idena-iru bii glucagon, catecholamine, cortisol ati STH. Bii abajade, ipele suga tun ga soke si ipo atilẹba rẹ. Ti awọn homonu idena-homonu ni ara ko ba ṣe agbejade deede, akoonu suga ko ni dide fun igba pipẹ. Hisulini ṣiṣẹ kuru ṣiṣẹ ni ipele sẹẹli paapaa paapaa yiyọ kuro ninu ẹjẹ.

Kan iru insulinini ni iwaju awọn nkan wọnyi:

• dayabetik ketoacidosis ninu alaisan,
• ti o ba jẹ atunbere ati itọju aladanla,
• ara rirọra nilo fun hisulini.

Pẹlu suga ti o ni igbagbogbo giga, awọn oogun ti iru yii ni a ṣe idapo pẹlu awọn oogun gigun ati awọn oogun ifihan alabọde.

O niyanju lati ṣafihan awọn oogun nikan ṣaaju ounjẹ. Lẹhinna insulin gba iyara, o bẹrẹ si ṣiṣẹ ni kete. Diẹ ninu awọn oogun ti iru yii ni a fo ninu omi ati mu oral. Abẹrẹ isalẹ-ara jẹ idaji idaji wakati ṣaaju ounjẹ. A ti yan awọn egbogi naa leyo.

Jeki insulins kukuru ni awọn apolo pataki. Fun idiyele wọn, a ti lo igbaradi buffered. Eyi dinku eewu ti kristali ti oogun naa nigbati o ba ni itọju laiyara si alaisan ni isalẹ. Hexamers ti di wọpọ.

Otitọ yii mu awọn onimo ijinlẹ sayensi dagba idagbasoke awọn nkan ikansi sẹẹli l’ẹda ni awọn arabara ati awọn dimers. Ṣeun si awọn ijinlẹ, awọn nọmba ọpọlọpọ awọn iṣiro ti ya sọtọ ti a pe ni lyspro-insulin ati hisulini-aspart.

Awọn igbaradi hisulini jẹ igba mẹta munadoko diẹ nitori gbigba nla pẹlu iṣakoso subcutaneous. Homonu naa yarayara si ifọkansi ti o ga julọ ninu ẹjẹ, ati suga dinku yarayara. Wiwọle ti igbaradi semisynthetic iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ ti o rọpo iṣakoso ti hisulini eniyan ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ.

Lizpro-insulins jẹ awọn homonu ultrashort ti a gba nipasẹ yiyipada ipin ti lysine lati tọ. Hexamers, titẹ sinu pilasima, decompose sinu awọn onibara. Ni iyi yii, ipa ti oogun naa paapaa yarayara ju ti awọn insulins-kukuru ṣiṣe. Laisi ani, akoko ipa lori ara tun kuru ju.

Awọn anfani ti oogun naa pẹlu idinku ninu eewu ti hypoglycemia ati agbara lati ni iyara dinku haemoglobin glycosylated.Ṣeun si eyi, aarun ayọkẹlẹ ti o san-aisan dara julọ.

Awọn oogun ti o gbajumo julọ ti o ṣiṣẹ laarin awọn iṣẹju 15 lẹhin mimu. Awọn wọnyi ni Apidra, Humalog ati Novorapid. Yiyan ti oogun da lori ipo gbogbogbo ti alaisan, aaye abẹrẹ, iwọn lilo.

Dokita pinnu iru ati iwọn lilo ti oogun naa, ṣe akiyesi awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan, ọjọ ori, awọn itọkasi ati iru arun naa. Ṣaaju lilo insulin, rii daju lati ka awọn itọnisọna naa. Awọn insulini kukuru le ni lilo bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun to nṣakoso gigun.

Iwọn ojoojumọ ti hisulini kukuru-adaṣe fun awọn agbalagba jẹ awọn ẹya 8-24, fun awọn ọmọde - ko si ju awọn ẹya mẹjọ lọ. Nitori ifilọlẹ ti o pọ si ti homonu idagba sinu ẹjẹ, iwọn lilo fun awọn ọdọ ti pọ. Alaisan naa le ṣe iṣiro iwọn lilo.

Iwọn 1 ti homonu naa pẹlu iwọn lilo ti o nilo lati mu iwọn apakan akara jẹ, ati iwọn lilo lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Mejeeji awọn ẹya jẹ dogba si odo. Fun awọn alagbẹ pẹlu iwuwo pupọ, alafọwọsi ti dinku nipasẹ 0.1, pẹlu iwuwo ti ko to o jẹ alekun nipasẹ 0.1.

Iwọn naa le tunṣe. Ilọsi rẹ ni a nilo pẹlu resistance aifọwọyi si homonu, ni idapo pẹlu corticosteroids, awọn contraceptives, awọn apakokoro ati diẹ ninu awọn diuretics.

Oogun naa ni a nṣakoso pẹlu lilo eegun insulin tabi pataki. Ẹrọ yii ngbanilaaye ilana lati ṣiṣẹ pẹlu deede to gaju, eyiti ko le ṣee ṣe pẹlu syringe mora kan. O le tẹ ojutu kan ti o han laini eekan lọ.

Iṣeduro-adaṣe kukuru ni a nṣakoso ni iṣẹju 30-40 ṣaaju ounjẹ. Lẹhin abẹrẹ naa, maṣe fo awọn ounjẹ. Isinju lẹhin lilo iwọn lilo kọọkan yẹ ki o jẹ kanna. Awọn wakati 2-3 lẹhin ti o mu ounjẹ akọkọ, o nilo lati ni ipanu kan. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele glucose ẹjẹ.

Lati yara si ilana gbigba ti hisulini, agbegbe ti o yan yẹ ki o jẹ igbona tutu diẹ ṣaaju ki abẹrẹ. Aaye abẹrẹ ko le jẹ ifọwọra. Ti mu abẹrẹ naa ni isalẹ subcutaneously ni inu ikun.

Pẹlu ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ, iwọn lilo ti hisulini ni a nilo laibikita fun ilana ti a fun ni aṣẹ.

Gun tabi kukuru?

Lati ṣetọju ifipamọ basal, o jẹ aṣa lati lo awọn insulins ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju. Titi di oni, oogun elegbogi le pese awọn oriṣi meji ti iru awọn oogun. O le jẹ insulin ti iye akoko alabọde (eyiti o ṣiṣẹ to awọn wakati 16 ni odidi) ati ifihan apọju (akoko gigun rẹ ju wakati 16 lọ).

Awọn homonu ti ẹgbẹ akọkọ pẹlu:

1. Gensulin N,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. Biosulin N.

Levemir ati Lantus yatọ si yatọ si gbogbo awọn oogun miiran ni pe wọn ni akoko ti o yatọ patapata ti ifihan si ara ti dayabetik ati pe o tanmọ patapata. Hisulini ti ẹgbẹ akọkọ jẹ amọ funfun.

Ṣaaju lilo, ampoule pẹlu wọn yẹ ki o yiyi ni pẹkipẹki laarin awọn ọpẹ lati gba ojutu awọsanma aṣọ kan. Iyatọ yii jẹ abajade ti awọn ọna oriṣiriṣi ti iṣelọpọ awọn oogun.

Awọn insulini lati inu ẹgbẹ akọkọ (iye akoko alabọde) jẹ eepo. Ni awọn ọrọ miiran, tente oke ti fifo ni a le tọpinpin ni iṣe wọn.

Awọn oogun lati ẹgbẹ keji ko ni iṣejuwe eyi. O jẹ awọn ẹya wọnyi ti a gbọdọ ṣe akiyesi sinu nigba yiyan iwọn lilo to tọ ti hisulini basali. Sibẹsibẹ, awọn ofin gbogbogbo fun gbogbo awọn homonu jẹ dogba.

Iwọn ti ifihan insulini gigun ni o yẹ ki a yan nitori ki o le pa ipele ti glukosi ẹjẹ laarin awọn ounjẹ laarin awọn iwọn itẹwọgba. Oogun pẹlu ṣiṣan diẹ ni sakani lati 1 si 1,5 mmol / L.

Inulin ti o gbooro sii gbọdọ wa ni abẹrẹ labẹ awọ sinu itan tabi aami.Nitori iwulo fun gbigba ati yiyara gbigba, abẹrẹ sinu apa ati ikun ti ni idinamọ!

Awọn abẹrẹ ni awọn agbegbe wọnyi yoo fun abajade idakeji. Hisulini kukuru, ti a lo si ikun tabi apa, pese tente oke ti o dara deede ni akoko gbigba ounje.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni igbagbogbo lo nipasẹ awọn elere ti o ṣe alabapin ninu iṣẹ-ṣiṣe ara. Ipa ti oogun kan jẹ deede si ipa ti awọn aṣoju anabolic. Hisulini kukuru kukuru mu ṣiṣẹ gbigbe ti glukosi si gbogbo awọn sẹẹli ti ara, ni pataki si iṣan ara.

Eyi ṣe alabapin si ilosoke rẹ ati itọju ohun orin. Ni ọran yii, iwọn lilo nipasẹ dokita ni ọkọọkan. Ni gbigba gbigba oṣee meji 2. Lẹhin isinmi oṣu mẹrin, oogun naa le tun ṣe.

Pẹlu akoonu ti glukosi ti 16 mmol / L, a ko le ṣe adaṣe ti ara to wuwo. Ti awọn olufihan ko ba kọja 10 mmol / l, ni ilodisi, ṣiṣere awọn ere idaraya yoo ṣe iranlọwọ lati dinku ifunra gaari.

Nigbakan, pẹlu aipe ti awọn carbohydrates ni awọn ounjẹ ti o run, ara bẹrẹ lati lo awọn ifiṣura ẹran ara adipose bi orisun agbara. Nigbati o ba pin, awọn ara ketone ti a pe ni acetone ni tu silẹ.

Ninu ọran ti glukosi ti ẹjẹ giga ati niwaju awọn ketones ninu ito, alaisan naa nilo iṣakoso afikun ti isulini kukuru - 20% iwọn lilo ojoojumọ. Ti ko ba ṣe akiyesi ilọsiwaju si lẹhin awọn wakati 3, tun abẹrẹ naa tun.

Awọn alagbẹgbẹ pẹlu iwọn otutu ti ara ẹni ti o ga (to 37 ° C) nilo lati ṣe glucometry ati mu hisulini. Ni apapọ, iwọn lilo ojoojumọ lo pọ si nipasẹ 10%. Ni awọn iwọn otutu to 39 ° C, iwọn lilo ojoojumọ jẹ alekun nipasẹ 20-25%.

Bawo ni lati daa ni alẹ?

Awọn dokita ṣe iṣeduro pe awọn ti o ni atọgbẹ bẹrẹ awọn abẹrẹ insulini gigun ni ọsan. Ni afikun, rii daju lati mọ ibiti o ti le gba hisulini. Ti alaisan ko ba mọ bi a ṣe le ṣe eyi, o yẹ ki o mu awọn iwọn pataki ni gbogbo wakati 3:

Ti o ba jẹ ni eyikeyi akoko ti alaisan pẹlu àtọgbẹ ni o ni fo ni awọn itọkasi suga (dinku tabi pọ si), lẹhinna ninu ọran yii, iwọn lilo ti a lo yẹ ki o tunṣe.

Ni iru ipo bẹẹ, o gbọdọ gba sinu ero pe ilosoke ninu awọn ipele glukosi kii ṣe abajade nigbagbogbo ninu aipe insulin. Nigba miiran eyi le jẹ ẹri ti hypoglycemia wiwẹrẹ, eyiti o ti ni rilara nipasẹ ilosoke ninu awọn ipele glukosi.

Lati le ni oye idi fun alekun alẹ ni gaari, o yẹ ki o farabalẹ wo aarin aarin ni gbogbo wakati. Ni ọran yii, iwulo wa lati ṣe abojuto ifọkansi glucose lati 00.00 si 03,00.

Ti idinku diẹ ninu rẹ ba wa ni asiko yii, lẹhinna o ṣee ṣe ki o wa pe ohun ti a pe ni latent "aṣoju" pẹlu iyipo kan. Ti o ba rii bẹ, lẹhinna iwọn lilo ti hisulini insitola yẹ ki o dinku.

Olukọni endocrinologist kọọkan yoo sọ pe ounjẹ ṣe pataki ni ipa lori igbelewọn hisulini ipilẹ ninu ara ti dayabetiki. Iṣiro deede ti iye ti insulin basali ṣee ṣe nikan nigbati ko si glukosi ninu ẹjẹ ti o wa pẹlu ounjẹ, bakanna pẹlu hisulini kukuru-kukuru.

Fun idi ti o rọrun yii, ṣaaju ṣiṣe iṣiro insulin rẹ ni alẹ, o ṣe pataki lati fo ounjẹ alẹ rẹ tabi jẹ ounjẹ alẹ ni iṣaaju ju deede.

Fun ibojuwo ara-ẹni, o ṣe pataki lati kọ agbara ti awọn ọlọjẹ ati ọra lakoko ounjẹ alẹ ati ṣaaju abojuto suga suga. O dara lati fun ààyò si awọn ọja carbohydrate.

Eyi jẹ nitori amuaradagba ati ọra ti wa ni inu nipasẹ ara diẹ sii laiyara ati pe o le mu awọn ipele suga pọ si ni alẹ. Ipo naa, leteto, yoo di ohun idena lati gba abajade pipe ti isulini ti o ni alefa oru.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ṣiṣẹda awọn ọlọjẹ si hisulini le ja si ifisi imudara ti ibaraenisepo pẹlu awọn ọlọjẹ. Eyi nfa resistance insulin. Nigbagbogbo, iduroṣinṣin homonu ni a ṣe akiyesi pẹlu ifihan ti ẹran ẹlẹdẹ tabi hisulini bovine.

Awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ ṣiṣe ṣọwọn fa awọn ipa ẹgbẹ. Awọn aati aleji nigbagbogbo waye ni irisi awọ ara, Pupa. Nigbagbogbo a ṣe akiyesi rutini ni aaye abẹrẹ naa.

Pẹlu iṣu-apọju tabi lilo aiṣedede ti insulin kukuru, ailera hypoglycemic ṣee ṣe, ni ifarahan nipasẹ idinku lulẹ ni glukosi ẹjẹ. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia: dizziness, orififo, ebi kikankikan, oṣuwọn okan to yara, alekun nla, aifọkanbalẹ ati ibinu.

Lati yọkuro awọn ami naa, o nilo lati mu ojutu glukosi, lẹhin awọn iṣẹju 15-20 - mu ipin ti o ni iye to ti amuaradagba ati awọn kalori. Maṣe lọ si ibusun: eyi le ma nfa ibẹrẹ ti copopo hypeglycemic.

Hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni iyara ati ni iṣedede deede awọn ipele glucose ẹjẹ. Iru itọju ailera aropo naa gba awọn alagbẹ laaye laaye laaye lati ni agbara ni kikun ati ṣe idiwọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe.

Hisulini lojoojumọ

Lati ṣe idanwo hisulini basali ni ọjọ, ọkan ninu awọn ounjẹ yẹ ki o yọkuro. Ni deede, o le paapaa ebi npa ni gbogbo ọjọ, lakoko wiwọn iṣaro glucose ni wakati. Eyi yoo pese aaye lati rii kedere akoko ti idinku tabi ilosoke ninu suga ẹjẹ.

Fun awọn ọmọde ọdọ, ọna ayẹwo ti aisan yii ko bamu.

Ninu ọran ti awọn ọmọde, o yẹ ki a ṣe ayẹwo hisulini ipilẹ ni awọn akoko kan pato. Fun apẹẹrẹ, o le foju ounjẹ aarọ ati wiwọn awọn idiyele ẹjẹ ni gbogbo wakati:

• lati igba ti ọmọ ba ji,
• niwon abẹrẹ ti hisulini ipilẹ.

Wọn tẹsiwaju lati mu awọn iwọn ṣaaju ounjẹ ọsan, ati lẹhin awọn ọjọ diẹ o yẹ ki o foju ounjẹ ọsan, ati lẹhinna ounjẹ irọlẹ.

Fere gbogbo hisulini ti o n ṣiṣẹ lọwọ gbooro gbọdọ wa ni itẹrẹ lẹmeeji lojumọ. Yato si ni oogun Lantus, eyiti o jẹ lilu lẹẹkan ni ọjọ kan.

O ṣe pataki lati ranti pe gbogbo awọn insulins ti o wa loke, ayafi Lantus ati Levemir, ni iru iṣe aṣiri giga kan. Gẹgẹbi ofin, tente oke ti awọn oogun wọnyi waye laarin awọn wakati 6-8 lati akoko ibẹrẹ ti ifihan.

Awọn oniwosan ṣe iṣeduro atunyẹwo sọwedowo basali ni iyipada kọọkan ni iwọn lilo. O to ọjọ 3 to lati ni oye awọn iyi ninu itọsọna kan. O da lori awọn abajade, dokita yoo fun awọn igbese ti o yẹ.

Lati ṣe iṣiro insulin ipilẹ ojoojumọ ati loye iru insulin ti o dara julọ, duro ni o kere ju wakati 4 lati ounjẹ rẹ tẹlẹ. Apejọ aarin ti o dara julọ ni a le pe ni wakati 5.

Eyi jẹ pataki nitori si diẹ ninu awọn ẹya ti ipa ti isulini wọnyi lori ara eniyan aisan. Awọn insulins Ultrashort (Novorapid, Apidra ati Humalog) ko ṣegbọ si ofin yii.

Ṣe Mo le ṣe laisi abẹrẹ insulin fun àtọgbẹ?

Awọn alagbẹ, ti o ni iṣọnwọn rirẹ-ara ti ko nira, ṣakoso lati tọju suga deede laisi lilo insulin. Bibẹẹkọ, wọn yẹ ki o ṣe abojuto itọju isulini, nitori ni eyikeyi ọran wọn yoo ni lati ṣe abẹrẹ lakoko awọn òtútù ati awọn arun miiran ti o ni arun. Lakoko awọn akoko ti wahala alekun, ti oronro gbọdọ jẹ itọju nipasẹ abojuto ti hisulini. Bibẹẹkọ, lẹhin ti o jiya aisan kukuru, ipa ti àtọgbẹ le buru si fun iyoku igbesi aye rẹ.

Igbimọ: O nilo Kekere

Gẹgẹ bi o ti mọ, hisulini jẹ homonu ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ẹdọforo. O dinku iṣọn suga, nfa awọn iwe-ara lati fa glukosi, eyiti o fa ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ lati dinku. O gbọdọ tun mọ pe homonu yii n mu ki o sanra fun sanra, pa bulọki didọti àsopọ adipose. Ni awọn ọrọ miiran, awọn ipele insulin ti o ga jẹ ki sisọnu iwuwo ko ṣee ṣe.
Ipele
Arakunrin Suga Suga suga rẹ tabi yan abo fun awọn iṣeduro Ipele 5.8 Show Fihan pe ọjọ-ori ọkunrin Ọdun 45 Fihan Fihan ọjọ-ori ti ọjọ-ori obinrin Ọjọ-ori 45 Fihan

Bawo ni hisulini ṣiṣẹ ninu ara?

Nigbati eniyan ba bẹrẹ lati jẹun, ti oronro ṣalaye abere nla ti homonu yii ni awọn iṣẹju 2-5. Wọn ṣe iranlọwọ lati yara ṣe deede suga suga lẹhin ti njẹun ki o má ba wa ni giga fun pipẹ ati awọn ilolu àtọgbẹ ko ni akoko lati dagbasoke.

Pataki! Gbogbo awọn igbaradi insulini jẹ ẹlẹgẹjẹ, ni irọrun bajẹ. Kọ ẹkọ awọn ofin ipamọ ki o tẹle wọn ni pẹkipẹki.

Pẹlupẹlu ninu ara ni eyikeyi akoko kekere hisulini kekere kaa kiri ninu ikun ti o ṣofo ati paapaa nigba ti eniyan fẹbi pupọ fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ni ọna kan. Ipele homonu yii ninu ẹjẹ ni a pe ni ẹhin. Ti o ba jẹ odo, iyipada ti awọn iṣan ati awọn ara inu si glukosi yoo bẹrẹ. Ṣaaju si kiikan awọn abẹrẹ insulin, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu iru eyi ku. Awọn dokita atijọ ti ṣapejuwe iṣẹ-ṣiṣe ati ipari ti arun wọn bi “alaisan naa yo di gaari ati omi.” Bayi eyi ko ṣẹlẹ pẹlu awọn alakan. Irokeke akọkọ ni awọn ilolu onibaje.

• Ni awọn kini awọn itọkasi gaari ẹjẹ ni wọn bẹrẹ si ni idiyele
• Kini iwọn lilo ti hisulini ti o pọ julọ fun ọjọ kan
• Elo ni hisulini ti nilo fun iwọn 1 1 akara (XE) ti awọn carbohydrates
• Elo ni 1 ẹya hisulini din suga
• Elo ni UNIT ti hisulini nilo lati dinku suga nipasẹ 1 mmol / l
• Nigbati abajade abẹrẹ naa han ati gaari bẹrẹ si ṣubu
• Elo ni o yẹ ki o wa ni ifun ti o ba jẹ pe dayabetiki ba ni suga to ga julọ
• Melo ni igba ọjọ kan ti o nilo lati ara insulini, akoko wo ni ọjọ
• Awọn wakati melo lẹhin abẹrẹ yẹ ki o jẹ wiwọn suga
• Kini awọn ẹya ti iṣiro iwọn lilo ti hisulini fun awọn ọmọde
• Kini yoo ṣẹlẹ ti o ba fa iwọn lilo pupọ ju
• Ṣe o ṣe pataki lati gbe epo ni ibẹrẹ ti gaari ba jẹ deede tabi kekere
• Kini idi ti suga ko ba ṣubu lẹhin abẹrẹ ti hisulini

Ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ ti o ṣe itọju insulini ri pe ko ṣee ṣe lati yago fun suga ẹjẹ kekere ati awọn ami ailorukọ rẹ. Ni otitọ, o le tọju suga deede ni deede paapaa ni awọn ọran ti arun autoimmune ti o lagbara. Ati paapaa diẹ sii bẹ, pẹlu ikanra oniruru oniruru 2 2. Ko si iwulo lati ṣe alekun ipele glukosi ẹjẹ rẹ lati mu daju lodi si hypoglycemia ti o lewu.

Wo fidio kan ninu eyiti Dokita Bernstein ṣe ijiroro ọrọ yii pẹlu baba ti ọmọde pẹlu alakan iru 1. Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iwọntunwọnsi ijẹẹmu ati awọn abere hisulini.

Ṣe o fẹran fidio naa?
O le wa paapaa nifẹ diẹ sii lori ikanni Youtube wa. O tun wulo lati ṣe alabapin si Vkontakte ati awọn iroyin Facebook.

Ni ibere lati yara pese iwọn lilo ti hisulini pupọ fun idawọle ti ounjẹ, awọn sẹẹli beta gbejade ki o si mu homonu yii jọ laarin awọn ounjẹ. Laisi ani, pẹlu eyikeyi awọn atọgbẹ, ilana yii ni idilọwọ ni aye akọkọ. Awọn alagbẹ kekere ni awọn ile itaja insulini ni kekere tabi ko si ninu aporo. Gẹgẹbi abajade, suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ jẹ ga julọ fun awọn wakati pupọ. Nigbagbogbo a fa awọn ilolu.

Ipele hisulini ipilẹ-oṣuwọn ti nwẹwẹ ni a pe ni ipilẹ. Lati jẹ ki o yẹ, ṣe awọn abẹrẹ ti awọn oogun ti n lo iṣe gigun ni alẹ ati / tabi ni owurọ. Awọn owo wọnyi ni a npe ni Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba ati Protafan.

Ka nipa awọn igbaradi insulin ti o gbooro sii: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Tresiba jẹ iru oogun to dayato si ti iṣakoso aaye naa ti pese agekuru fidio kan nipa rẹ.

Iwọn homonu kan ti o tobi, eyiti o gbọdọ pese ni iyara fun idasi ounjẹ, ni a pe ni bolus. Lati fun si ara, awọn abẹrẹ kukuru tabi insulin hisulini ṣaaju ounjẹ. Lilo igbagbogbo ti insulin gigun ati iyara ni a pe ni ipilẹ-bolus regimen ti itọju isulini. O jẹ pe o ni ipọnju, ṣugbọn o fun awọn esi to dara julọ.

Ka nipa awọn igbaradi hisulini kukuru ati ultrashort: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Awọn igbero irọrun ko gba laaye fun iṣakoso àtọgbẹ to dara. Nitorina, Dokita Bernstein ati endocrin-patient.com ko ṣeduro wọn.

Bii o ṣe le yan ẹtọ, hisulini ti o dara julọ?

Ko ṣeeṣe lati rirun suga pẹlu ifun ni iyara.O nilo lati lo awọn ọjọ pupọ lati loye gbogbo nkan daradara, ati lẹhinna tẹsiwaju si awọn abẹrẹ. Awọn iṣẹ akọkọ ti iwọ yoo ni lati yanju:

1. Ṣayẹwo eto igbese-igbese-iru 2 iru itọju aarun alakan tabi eto iṣakoso àtọgbẹ 1.
2. Yipada si ounjẹ kekere-kabu. Awọn alakan to ni iwuwo paapaa nilo lati mu awọn tabulẹti metformin ni ibamu si iṣeto kan pẹlu ilosoke mimu ni iwọn lilo.
3. Tẹle awọn iyipo ti gaari fun awọn ọjọ 3-7, wiwọn rẹ pẹlu glucometer o kere ju awọn akoko 4 lojumọ - ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ṣaaju ounjẹ aarọ, ṣaaju ounjẹ ọsan, ṣaaju ounjẹ alẹ, ati paapaa ni alẹ ṣaaju ki o to lọ sùn.
4. Ni akoko yii, kọ ẹkọ lati mu awọn abẹrẹ insulin laisi irora ati kọ ẹkọ awọn ofin fun titọju hisulini.
5. Awọn obi ti awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 iru nilo lati ka bi a ṣe le dil hisulini. Ọpọlọpọ awọn alakan alamọ agbalagba le tun nilo eyi.
6. Loye bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini gigun, bi yiyan yiyan awọn iwọn-insulini ti o yara ṣaaju ounjẹ.
7. Ṣe iwadi ọrọ naa “Hypoglycemia (Suga suga ẹjẹ)”, ṣe iṣura lori awọn tabulẹti glucose ninu ile elegbogi ki o jẹ ki wọn ni ọwọ.
8. Pese funrararẹ pẹlu awọn oriṣi 1 ti hisulini, awọn abẹrẹ tabi iwe alabuku kan, glucometer deede ti a mu wọle ati awọn ila idanwo fun rẹ.
9. Da lori data ikojọpọ, yan ilana itọju insulin - pinnu iru awọn abẹrẹ ti iru awọn oogun ti o nilo, ni wakati wo ati ninu kini awọn abere.
10. Jeki iwe-akọọlẹ ti iṣakoso ara-ẹni. Afikun asiko, nigbati alaye naa ba kojọ, fọwọsi tabili ni isalẹ. Tun awọn aidọgba wọle lorekore.

Nipa awọn okunfa ti nfa ifamọ ara si insulin, ka nibi. Wa jade pẹlu:

• Ni awọn kini awọn itọkasi gaari ẹjẹ ni a fiwe fun lati gba insulin
• Kini iwọn lilo ti homonu yii ti o pọju fun awọn alagbẹ fun ọjọ kan
• Elo ni hisulini ti nilo fun iwọn 1 1 akara (XE) ti awọn carbohydrates
• Elo ni 1 ẹya hisulini din suga
• Bawo ni homonu ti nilo lati dinku suga nipasẹ 1 mmol / l
• Akoko wo ni ọjọ jẹ o dara lati duro hisulini
• Suga ko subu lẹhin abẹrẹ: awọn okunfa to ṣeeṣe

Njẹ abojuto ti hisulini gigun le ti ni ipin pẹlu laisi lilo awọn oogun kukuru ati ultrashort?

Maṣe mu awọn iwọn nla ti hisulini gigun, nireti lati yago fun ilosoke ninu gaari lẹhin ti o jẹun. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi ko ṣe iranlọwọ nigbati o ba nilo lati mu iyara glucose giga ti o ni igbega. Ni ida keji, awọn oogun kukuru-ati olekenka kukuru ti o ṣe ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ ko le pese ipele ipilẹ idurosinsin fun ilana ti iṣelọpọ ni ikun ti o ṣofo, paapaa ni alẹ. O le gba nipasẹ oogun kan nikan ni awọn ọran igba diẹ julọ ti àtọgbẹ.

Iru awọn abẹrẹ insulini wo ni ẹẹkan lojumọ?

Awọn oogun oogun gigun-iṣẹ Lantus, Levemir ati Tresiba ni a gba ni aṣẹ lati ṣakoso ni ẹẹkan ni ọjọ kan. Sibẹsibẹ, Dokita Bernstein ṣe iṣeduro strongly Lantus ati Levemir abẹrẹ lẹmeji ọjọ kan. Ni awọn alagbẹ ti o gbiyanju lati ni ibọn ọkan ninu awọn iru insulin, iṣakoso glukosi nigbagbogbo ko dara.

Tresiba jẹ hisulini ti o gbooro julọ tuntun, abẹrẹ kọọkan eyiti o to to wakati 42. O le ṣe idiyele ni ẹẹkan ọjọ kan, ati eyi nigbagbogbo n fun awọn esi to dara. Dokita Bernstein yipada si hisulini Levemir, eyiti o ti nlo fun ọpọlọpọ ọdun. Sibẹsibẹ, o abẹrẹ insulin Treshiba lẹmeji ọjọ kan, bi Levemir ṣe lo lati ara ara. Ati pe gbogbo awọn alakan miiran ni a gba ni niyanju lati ṣe kanna.

Ka nipa awọn igbaradi insulin ti o gbooro sii: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Diẹ ninu awọn alamọgbẹ gbiyanju lati rọpo ifihan ti insulin iyara ṣaaju ki ounjẹ ounjẹ ni ọpọlọpọ awọn igba ọjọ kan pẹlu abẹrẹ ojoojumọ kan ti iwọn lilo nla ti oogun gigun. Eyi aito daju nyorisi si awọn abajade ajọnu. Maṣe lọ ni ọna yii.

Ka bi o ṣe le gba awọn ibọn insulini laisi irora. Ni kete ti o ba mọ ilana abẹrẹ ti o pe, kii yoo ṣe pataki melo ni awọn abẹrẹ fun ọjọ kan ti o ṣe. Ìrora lati awọn abẹrẹ insulini kii ṣe iṣoro, o jẹ eyiti ko ṣee ṣe.Nibi lati kọ ẹkọ lati ṣe iṣiro iwọn lilo deede - bẹẹni. Ati paapaa diẹ sii bẹ, lati pese ararẹ pẹlu awọn oogun ti o dara lati wole.

Eto iṣeto ti awọn abẹrẹ ati awọn abere hisulini gbọdọ yan ni ẹyọkan. Lati ṣe eyi, ṣe akiyesi ihuwasi gaari ninu ẹjẹ fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ki o fi idi ofin rẹ mulẹ. Awọn ti oronro ni atilẹyin nipasẹ iṣakoso ti hisulini lakoko awọn wakati wọnyẹn nigbati ko le farada funrararẹ.

Kini awọn oriṣi to dara ti awọn apopọ hisulini?

Dokita Bernstein ko ṣeduro lilo awọn apapo ti a ṣe ṣetan - Humalog Mix 25 ati 50, NovoMix 30, Insuman Comb ati eyikeyi miiran. Nitori ipin ti hisulini gigun ati iyara ninu wọn kii yoo pe pẹlu ọkan ti o nilo. Awọn alamọgbẹ ti o tẹ awọn apopọ ti a mura silẹ ko le yago fun awọn iyipo ninu glukosi ẹjẹ. Lo awọn oogun oriṣiriṣi meji ni akoko kanna - o gbooro si tun jẹ kukuru tabi ultrashort. Maṣe ya ọlẹ ki o ma ṣe fi sori rẹ.

Pataki! Awọn abẹrẹ ti hisulini kanna ni awọn dogba ti a dogba, ti o ya ni awọn ọjọ oriṣiriṣi, le ṣiṣẹ ni oriṣiriṣi oriṣiriṣi. Agbara ti iṣe wọn le yatọ nipasẹ ± 53%. O da lori ipo ati ijinle ti abẹrẹ, iṣẹ ṣiṣe ti dayabetiki, iwọntunwọnsi omi ara, iwọn otutu, ati ọpọlọpọ awọn ifosiwewe miiran. Ni awọn ọrọ miiran, abẹrẹ kanna le ni ipa kekere loni, ati ọla o le fa gaari ẹjẹ kekere.

Eyi jẹ iṣoro nla. Ọna kan ṣoṣo lati yago fun ni lati yipada si ounjẹ kekere kabu, nitori eyiti iwọn lilo ti insulini ti dinku ni awọn akoko 2-8. Ati iwọn kekere, kere si pipinka ti iṣe. Ko ni ṣiṣe lati ara ju 8 sipo ni akoko kan. Ti o ba nilo iwọn lilo ti o ga julọ, pin o si 2-3 iwọn abẹrẹ dogba. Ṣe wọn ni ọkan lẹhin ekeji ni awọn aaye oriṣiriṣi, kuro lọdọ ara wọn, pẹlu syringe kanna.

Bawo ni lati ṣe hisulini lori iwọn ile-iṣẹ?

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti kẹkọọ lati ṣe Escherichia coli atilẹba ti a tunṣe E. coli gbejade hisulini ti o yẹ fun eniyan. Ni ọna yii, homonu kan ti gbejade lati lọ silẹ suga suga lati awọn ọdun 1970. Ṣaaju ki wọn to mọ imọ-ẹrọ pẹlu Escherichia coli, awọn alagbẹ lilu ara wọn pẹlu hisulini lati awọn elede ati maalu. Bibẹẹkọ, o yatọ si iyatọ si eniyan, ati pe o ni awọn aisedeedee ti a ko fẹ, nitori eyiti a ṣe akiyesi awọn aati inira ati inira nigbagbogbo. Hormone ti o wa lati inu awọn ẹranko ko si ni lilo ninu Iwọ-Oorun, ni Ilu Rọsia ati awọn orilẹ-ede CIS. Gbogbo hisulini igbalode jẹ ọja GMO.

Ewo ni hisulini ti o dara julọ?

Ko si idahun ti gbogbo agbaye si ibeere yii fun gbogbo awọn alagbẹ. O da lori abuda ti ara ẹni kọọkan ti arun rẹ. Pẹlupẹlu, lẹhin iyipada si ounjẹ kekere-kabu, awọn ibeere hisulini yipada ni pataki. Dosages yoo dinku dajudaju o le nilo lati yipada lati oogun kan si miiran. O ko ṣe iṣeduro lati lo alabọde Protafan (NPH), paapaa ti a fun ni ni ọfẹ, ṣugbọn awọn oogun miiran ti igbese gigun - rara. Awọn alaye ti wa ni alaye ni isalẹ. Tabili kan ti awọn oriṣi iṣeduro ti awọn insulin igba pipẹ wa.

Fun awọn alaisan ti o tẹle ounjẹ kekere-kabu, awọn oogun aṣeṣe kukuru (Actrapid) dara julọ bi insulin bolusiti ju awọn ounjẹ lọ ju awọn ti kukuru lọ. Awọn ounjẹ kekere-kọọdu ti wa ni gbigba laiyara, ati awọn oogun ultrashort n ṣiṣẹ ni iyara. Eyi ni a pe ni mismatch profaili profaili. Ko ni ṣiṣe lati gige Humalog ṣaaju ounjẹ, nitori pe o ṣe iṣe asọtẹlẹ, diẹ sii nigbagbogbo n fa awọn iṣan abẹ. Ni apa keji, Humalog dara julọ ju ẹnikẹni miiran ṣe iranlọwọ lati mu gaari ti o pọ si, nitori ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara ju awọn iru ultrashort miiran lọ, paapaa, insulin kukuru.

Dokita Bernstein ni iru aarun àtọgbẹ 1 ati pe o ti ṣakoso ni ifijišẹ fun o ju ọdun 70 lọ. O nlo awọn iru isulini 3

1. Ti gbooro - Si ọjọ, Tresiba ni o dara julọ
2. Kukuru - fun awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ
3. Ultrashort - ti fomi on Humalog - fun awọn ipo pajawiri nigbati o nilo lati mu iyara glucose ẹjẹ to ga ni kiakia

Diẹ ninu awọn alakan alagbẹ yoo fẹ lati tinker pẹlu awọn oogun mẹta. Boya adehun adehun to dara yoo ni opin si meji - tipẹ ati kukuru. Dipo kukuru, o le gbiyanju lati pilẹ NovoRapid tabi Apidra ṣaaju ounjẹ. Tresiba jẹ aṣayan ti o dara julọ fun hisulini gigun, laibikita idiyele giga rẹ. Kilode - ka ni isalẹ. Ti awọn inawo ba gba laaye, lo o. Awọn oogun ti ilu okeere le ṣee dara julọ ju awọn ti ile lọ. Diẹ ninu wọn jẹ adapọ si odi, ati lẹhinna mu wa si Ilu Russia tabi awọn orilẹ-ede CIS ati ti a di lori aaye. Ni akoko yii, ko si alaye lori bii iru ero yii ṣe ni ipa lori didara ọja ti o pari.

Awọn igbaradi hisulini wo ni ko seese lati fa awọn aati inira?

Awọn homonu ti o jade lati inu ti awọn ẹlẹdẹ ati awọn malu nigbagbogbo nfa awọn aati inira. Nitorinaa, wọn ko lo mọ. Ni awọn apejọ, awọn alakan o ma kerora nigbakan pe wọn ni lati yi awọn igbaradi hisulini pada nitori awọn aleji ati aibikita. Iru awọn eniyan bẹẹ yẹ ki o kọkọ lọ lori ounjẹ kekere-kabu. Awọn alaisan ti o ni ihamọ awọn carbohydrates ninu ounjẹ wọn nilo awọn abere ti o kere pupọ. Ẹhun, hypoglycemia, ati awọn iṣoro miiran waye nigbagbogbo diẹ sii ninu wọn ju awọn ti o fun awọn iwọn abẹrẹ.

Iṣeduro eeyan ti gidi eniyan nikan ni awọn oogun Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R ati awọn omiiran. Gbogbo awọn oriṣi ti igbese fifẹ ati ultrashort jẹ analogues. Awọn onimo ijinlẹ sayensi yipada ọna wọn kekere diẹ lati mu awọn ohun-ini dara si. Awọn analogs fa awọn aati inira ko si ju igba insulin kukuru eniyan lọ. Maṣe bẹru lati lo wọn. Yato si nikan jẹ homonu alabọde ti a npe ni protafan (NPH). O ti ṣe apejuwe ni apejuwe ni isalẹ.

Ka nipa idena ati itọju ti awọn ilolu: Oju

Insulini wo ni o dara julọ: Lantus tabi Tujeo?

Tujeo jẹ Lantus kanna (glargin), nikan ni ifọkansi pọ nipasẹ awọn akoko 3. Gẹgẹbi apakan ti oogun yii, ipin 1 ti glargine hisulini gigun jẹ din owo ju ti o ba pa Lantus lọ. Ni ipilẹṣẹ, o le fi owo pamọ ti o ba yipada lati Lantus si Tujeo ni iwọn kanna. Ọpa yii ni a ta ni pipe pẹlu awọn iwe abẹrẹ to rọrun pataki ti ko nilo iyipada iwọn lilo. Diabetry nìkan n ṣeto iwọn lilo ti a nilo ni UNITS, kii ṣe miliilirs. Ti o ba ṣeeṣe, o dara ki a ma yipada lati Lantus si Tujeo. Awọn atunyẹwo ti awọn alakan nipa iru gbigbe kan jẹ odi pupọ yanyan.

Titi di oni, insulini gigun to dara julọ kii ṣe Lantus, Tujeo tabi Levemir, ṣugbọn oogun Tresib tuntun. O ṣiṣẹ pupọ pupọ ju awọn oludije rẹ lọ. Lilo rẹ, o nilo lati lo ipa kekere lori mimu gaari suga deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.

Tresiba jẹ oogun itọsi tuntun ti o jẹ iye to to awọn akoko 3 diẹ gbowolori ju Lantus ati Levemir. Sibẹsibẹ, o le gbiyanju lati yipada si rẹ, ti awọn inawo ba gba laaye. Dokita Bernstein yipada si Tresib ati pe o ni inu-rere pẹlu abajade naa. Sibẹsibẹ, o tẹsiwaju lati mu u duro ni igba meji 2 ni ọjọ kan, gẹgẹ bi Levemir ti lo ṣaaju iṣaaju. Laisi ani, ko ṣe afihan ninu iwọn wo ni iwọn lilo ojoojumọ lo yẹ ki o pin si awọn abẹrẹ 2. O ṣee ṣe, julọ yẹ ki o ṣakoso ni alẹ, ati apakan kekere ni o yẹ ki o fi silẹ ni owurọ.

Awọn oriṣiriṣi ti hisulini ṣiṣẹ iyara

Hisulini adaṣe iyara jẹ oogun kukuru ati olutirasandi. Wọn ti wa ni iye owo ṣaaju ounjẹ, ati pe, ti o ba jẹ dandan, san ni sanwo ni kiakia lati mu ipele glucose ti o pọ si ninu ẹjẹ. Wọn ṣe igbese ni iyara lati yago fun ilosoke gaari ninu gaari lẹhin ti o jẹun.

Laisi, ti o ba jẹ pe ounjẹ aarun alaini jẹ iwọn lori awọn ounjẹ ti a kofin, lẹhinna awọn iru insulin ti yara yara ko ṣiṣẹ daradara.Paapaa oogun Humalog ti o yara to yara julọ ko le farada awọn carbohydrates ti a rii ni awọn didun lete, awọn woro irugbin, awọn ọja iyẹfun, awọn poteto, awọn eso ati awọn eso ata ilẹ. Idarasi ti o pọ si laarin awọn wakati diẹ lẹhin ti o jẹun jẹ ki idagbasoke idagbasoke awọn ilolu alakan. Iṣoro yii le ṣee yanju nikan nipa fifi kọ awọn ọja ti a ko gba laaye patapata. Bibẹẹkọ, awọn abẹrẹ yoo jẹ lilo kekere.

Ka nipa awọn igbaradi hisulini kukuru ati ultrashort: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Titi di ọdun 1996, awọn igbaradi hisulini eniyan kukuru ni a gbero ni iyara. Lẹhin naa Humalog ultrashort wa. Ẹrọ rẹ ti yipada diẹ ni akawe si hisulini eniyan ni ibere lati mu yara ki o mu iṣẹ naa pọ sii. Laipẹ, awọn iru oogun Apidra ati NovoRapid ni a tu silẹ lẹhin rẹ.

Oojọ osise sọ pe awọn alagbẹ o le mu ounjẹ eyikeyi lailewu ni iwọntunwọnsi. Awọn oogun ultrashort ti o yara ni a ro lati ṣe itọju awọn carbohydrates ti o jẹ.

Laisi ani, ni iṣe ọna yii ko ṣiṣẹ. Lẹhin jijẹ awọn ounjẹ ti a fi ofin de, awọn ipele glukosi ẹjẹ wa ni igbesoke fun igba pipẹ. Nitori eyi, awọn ilolu ti àtọgbẹ dagbasoke. Iṣoro miiran: awọn iwọn iṣọn hisulini ga iṣe laisi aibikita, nfa awọn spikes ninu gaari ati hypoglycemia.

Awọn alagbẹ ti o fi insulini yara ṣaaju ounjẹ ti o nilo lati jẹun ni igba 3 3 lojumọ, pẹlu aarin ti awọn wakati 4-5. Ounjẹ alẹ yẹ ki o to awọn wakati 18-19. Ipanu jẹ eyiti a ko fẹ. Ounjẹ idapọmọra kii yoo ṣe anfani fun ọ, ṣugbọn o yoo ṣe ipalara.

Lati gbẹkẹle gbẹkẹle awọn ilolu alakan, o nilo lati tọju suga ni sakani 4.0-5.5 mmol / l wakati 24 lojumọ. Eyi le ṣee waye nikan nipasẹ yiyipada si ounjẹ kabu kekere. Ajẹsara iwosan ni a ṣe afikun iṣọn pẹlu awọn abẹrẹ insulin ni kekere, iwọn iṣiro deede.

Fun awọn alagbẹ ti o tẹle ounjẹ kekere-kabu, awọn oogun aitase kukuru ni o dara julọ fun iṣakoso ṣaaju ounjẹ to ju Humalog, Apidra, tabi NovoRapid lọ. Awọn ounjẹ ti a gba laaye ni a gba laiyara. Wọn mu gaari ẹjẹ ko sẹyìn ju awọn wakati 1,5-3 lẹhin jijẹ. Eyi ṣopọ pẹlu iṣẹ ti hisulini kukuru, fun apẹẹrẹ, Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT tabi Biosulin R. Ati awọn oogun apọju kukuru bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara ju a yoo fẹ.

Awọn oriṣi ti hisulini kukuru-ṣiṣe ṣiṣe

Tun ka awọn idahun si awọn ibeere nigbagbogbo igbagbogbo nipasẹ awọn alamọgbẹ.

Kini iyatọ laarin hisulini kukuru ati ultrashort?

Iwọn abojuto ti insulini kukuru ni o bẹrẹ si iṣe lẹhin iṣẹju 30-60. Iṣe rẹ ti pari patapata laarin awọn wakati 5. Iṣeduro Ultrashort bẹrẹ ati pari iyara ju kukuru. O bẹrẹ lati dinku suga ẹjẹ ni iṣẹju 10-20.

Actrapid ati awọn oogun miiran ti hisulini kukuru jẹ ẹda deede ti homonu eniyan. Awọn molikula ti awọn igbaradi ultrashort Humalog, Apidra ati Novorapid jẹ iyipada diẹ ni afiwe si hisulini eniyan lati le yara ṣiṣẹ igbese wọn. A tẹnumọ pe awọn oogun ultrashort fa awọn nkan-ara ko si nigbagbogbo ju insulin kukuru lọ.

Ṣe o ṣe pataki lati jẹ lẹhin awọn abẹrẹ ti kukuru tabi hisulini ultrashort?

Ibeere naa fihan pe o ko mọ patapata nipa lilo isulini ti o yara fun itọju ti àtọgbẹ. Farabalẹ ṣe iwadi ọrọ naa “Iṣiro iwọn lilo ti hisulini kukuru ati olutirasandi”. Awọn oogun hisulini iyara ti n ṣiṣẹ ni iyara kii ṣe nkan isere! Ni ọwọ ọwọ, wọn ṣe eewu eeyan kan.

Gẹgẹbi ofin, awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru ati ultrashort ni a fun ṣaaju ounjẹ ki ounjẹ ti o jẹ ko mu gaari ẹjẹ pọ si. Ti o ba wọ hisulini iyara ati lẹhinna fo ounjẹ kan, suga le kuna ati awọn aami aiṣan ti hypoglycemia yoo han.

Nigbakan awọn alagbẹgbẹ ara wọn lilu arawọn pẹlu iwọn lilo iyalẹnu ti insulin iyara, nigbati ipele glukosi wọn ba ṣubu ati pe wọn nilo lati dinku ni iyara si deede. Ni iru awọn ọran, ko ṣe pataki lati jẹ lẹhin abẹrẹ naa.

Maṣe ara ararẹ, ati paapaa paapaa bẹ, fun ọmọ alakan, kukuru tabi insulin, insulin, titi iwọ o fi mọ bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo rẹ. Bibẹẹkọ, hypoglycemia ti o nira, pipadanu aiji, ati paapaa iku le waye. Ka nibi ni awọn alaye nipa idena ati itọju ti gaari suga kekere.

Insulini wo ni o dara julọ: kukuru tabi kukuru?

Ifiweranṣẹ Ultrashort bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara ju kukuru. Eyi mu ki o ṣee ṣe fun awọn alamọẹrẹ lati bẹrẹ njẹun lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹrẹ naa, laisi iberu pe suga ẹjẹ yoo fo.

Sibẹsibẹ, hisulini kukuru-kukuru ko dara ni ibamu pẹlu ounjẹ kekere-kabu. Ounjẹ àtọgbẹ jẹ, laisi asọtẹlẹ, iṣẹ-iyanu. Awọn alagbẹ ti o yipada si, o dara lati tẹ Actrapid kukuru ṣaaju ounjẹ.

O jẹ apẹrẹ lati ta ifun insulini kukuru ṣaaju ounjẹ, ati tun lo ultrashort nigbati o nilo lati mu suga suga wa ni kiakia. Bibẹẹkọ, ni igbesi aye gidi, ko si ọkan ninu awọn ti o ni atọgbẹ ti o mu iru awọn insulini mẹta ni minisita oogun wọn ni akoko kanna. Lẹhin gbogbo ẹ, o tun nilo oogun pipẹ. Yiyan laarin hisulini kukuru ati ultrashort, o ni lati gbogun.

Ka nipa awọn igbaradi hisulini kukuru ati ultrashort: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Bawo ni o to lati ṣe ifun insulini iyara?

Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo ti a ṣakoso ti kukuru tabi ultrashort insulin ti da duro lati munadoko lẹhin awọn wakati 4-5. Ọpọlọpọ awọn onibaje ara ara wọn pẹlu hisulini iyara, duro fun awọn wakati 2 2, ṣe iwọn suga, ati lẹhinna ṣe jabọ miiran. Sibẹsibẹ, Dokita Bernstein ko ṣeduro eyi.

Ma gba laaye abere meji ti hisulini iyara lati ṣe ni nigbakannaa ninu ara. Ṣe akiyesi aarin kan ti awọn wakati 4-5 laarin awọn abẹrẹ. Eyi yoo dinku igbohunsafẹfẹ ati buru ti awọn ikọlu hypoglycemia. Ka diẹ sii nipa idena ati itọju ti gaari ẹjẹ kekere nibi.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ alagbẹ ti a fi agbara mu lati kọ ara kukuru tabi insitort ultrasort ṣaaju ki o to jẹun, jẹun optimally 3 times ọjọ kan ati ṣakoso homonu kan ṣaaju ounjẹ kọọkan. Ṣaaju ki awọn abẹrẹ, o nilo lati ṣe iwọn ipele glukosi rẹ lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini.

Ni atẹle ijọba yii, iwọ yoo wọle si iwọn lilo hisulini pataki fun iṣojuu ounjẹ, ati pe nigba miiran mu pọ si i lati yo gaari giga kuro. Iwọn insulini ti o yara ti yoo gba ọ laaye lati fa ounjẹ ni a pe ni bolus ounje. Iwọn ti a beere lati ṣe deede ipele ti glukosi giga ti a pe ni a npe ni bolus atunṣe.

Ko dabi bolus ti ounjẹ, bolus atunṣe ko ni abojuto ni gbogbo igba, ṣugbọn nikan ti o ba jẹ dandan. O nilo lati ni anfani lati ṣe iṣiro ounjẹ deede ati bolus atunse, ati lati maṣe iwọn lilo ti o wa titi kọọkan. Ka diẹ sii ninu nkan naa “Iṣiro iwọn lilo ti hisulini kukuru ati olutirasandi”.

Lati ṣetọju aarin ti a ṣe iṣeduro ti awọn wakati 4-5 laarin awọn abẹrẹ, o nilo lati gbiyanju lati ni ounjẹ aarọ ni kutukutu. Lati ji pẹlu gaari deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, o yẹ ki o ni ounjẹ alẹ ko pẹ ju 19:00. Ti o ba tẹle iṣeduro fun ounjẹ alẹ, lẹhinna o yoo ni itara iyanu ni owurọ.

Awọn alagbẹ ti o tẹle ounjẹ kekere-kabu nilo awọn iwọn kekere ti insulini iyara, ni akawe si awọn alaisan ti o tọju ni ibamu si awọn eto atẹgun idiwọn. Ati iwọn kekere ti hisulini, ni iduroṣinṣin diẹ ti wọn jẹ ati awọn iṣoro dinku.

Humalog ati Apidra - kini igbese insulin?

Humalog ati Apidra, bakanna bi NovoRapid, jẹ oriṣi ti hisulini ultrashort. Wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara ati ṣiṣe agbara ti o lagbara ju awọn oogun oniṣẹ-kukuru lọ, ati Humalog yara yiyara ati agbara ju awọn miiran lọ. Awọn igbaradi kukuru jẹ hisulini eniyan gidi, ati pe ultrashort ti paarọ awọn analogues diẹ.Ṣugbọn eyi ko nilo lati san akiyesi. Gbogbo awọn oogun kukuru ati ultrashort ni ewu ti o dọgbadọgba kekere ti awọn nkan ti ara korira, paapaa ti o ba tẹle ounjẹ kekere-kabu ati gbe wọn ni awọn iwọn kekere.

Fọọmu ifilọlẹ, tiwqn ati apoti

O wa mejeeji ni irisi idadoro fun iṣakoso subcutaneous ni awọn vials (“Humulin” NPH ati MZ), ati ni irisi awọn katiriji pẹlu ohun elo ifikọti (“Deede Humulin”). Idaduro fun iṣakoso iṣakoso sc ni a tu ni iwọn milimita 10. Awọ idaduro naa jẹ awọsanma tabi miliki, iwọn didun 100 IU / milimita ni peni-syringe ti 1,5 tabi 3 milimita. Ninu apopọ paali ti awọn ọgbẹ marun 5 ti o wa lori iwe ṣiṣu ṣiṣu.

Ẹtọ naa pẹlu hisulini (eniyan tabi biphasic, 100 IU / milimita), awọn aṣeyọri: metacresol, glycerol, imi-ọjọ protamine, phenol, zinc oxide, iṣuu hydrogen hydrogen phosphate, omi fun abẹrẹ.

Awọn aṣelọpọ INN

Orukọ ilu okeere ni insulin-isophan (ẹrọ jiini eniyan).

O jẹ iṣelọpọ akọkọ nipasẹ Lilly France SAAS, France.

Aṣoju ni Russia: “Eli Lilly Vostok S.A.”

“Humulin” yatọ ni idiyele da lori irisi idasilẹ: awọn igo lati 300-500 rubles, awọn katiriji lati 800-1000 rubles. Iye owo naa le yatọ ni awọn ilu ati awọn ile elegbogi oriṣiriṣi.

Iṣe oogun elegbogi

“Humulin NPH” jẹ hisulini ẹda-ara eniyan ti DNA. O ṣe ilana iṣelọpọ glukosi, dinku ipele rẹ nipa jijẹ imudara rẹ nipasẹ awọn sẹẹli ati awọn ara, ati pe o yara ifikun anabolism. Gbigbe irin-ajo ti glukosi si awọn ara lati inu ẹjẹ pọ si, ni ibi ti ifọkansi rẹ di isalẹ. O tun ni awọn ipa anabolic ati egboogi-catabolic lori awọn ara ara. O jẹ igbaradi hisulini alabọde. Ipa ailera jẹ afihan ni wakati 1 lẹhin ti iṣakoso, hypoglycemic - ṣiṣe awọn wakati 18, ipa ti o ga julọ - lẹhin awọn wakati 2 ati o to awọn wakati 8 lati akoko yiyọ kuro.

Deede Humulin jẹ igbaradi insulini ni kukuru.

Humulin MZ jẹ idapo insulin kukuru ati alabọde-ṣiṣẹ. O mu ki ipa-kekere sọkalẹ ninu ara. O ṣafihan ararẹ ni idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, iye akoko naa jẹ awọn wakati 18-24, da lori awọn abuda ti ara ati afikun awọn okunfa ita (ounjẹ, iṣẹ-ṣiṣe ti ara) O tun ni ipa anabolic.

Elegbogi

Iwọn ti ifihan ti ipa jẹ igbẹkẹle taara lori aaye abẹrẹ, iwọn lilo ti a ṣakoso ati oogun ti o yan. O pin kaakiri kọja awọn ara, ko si sinu wara ọmu ati ibi-ọmọ. O ti bajẹ o kun ninu awọn kidinrin ati ẹdọ nipasẹ awọn hisulini henensiamu, ti ṣoki nipasẹ awọn kidinrin.

• Iru-igbẹgbẹ-ẹjẹ tairodu.
• Oyun ni awọn alaisan ti o ni arun mellitus ti o ni ilọsiwaju (pẹlu ailagbara ounjẹ).

Iṣejuju

Idahun ti o wọpọ julọ si iṣuju jẹ hypoglycemia. Awọn ami aisan rẹ ni:

• lilu, ailera,
• tutu lagun
• pallor ti awọ,
• okan palpit
• ìwarìrì
• paresthesia ninu ọwọ, ẹsẹ, ete, ahọn,
• orififo.

Niwaju awọn ami wọnyi ni ipo ti hypoglycemia kekere, glukosi tabi suga yẹ ki o gba ni ẹnu. lẹhinna kan si alamọja kan fun iṣatunṣe iwọn lilo tabi awọn ayipada ounjẹ.

Nigbati awọn ipo ti o muna ba waye, a ṣakoso ojutu glucagon - intramuscularly / subcutaneously, tabi ojutu glukosi ọpọlọ kan - sinu iṣan. Lẹhin ti ẹmi a mu pada, wọn fun wọn ni ounjẹ ti o ni ọlọrọ ni awọn carbohydrates irọrun ti o rọ. Nipa ti, tọka si siwaju si alagbawo wiwa wa ni ti beere.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Awọn iṣe ti Humulin ṣe iyanju:

• awọn tabulẹti iyọkuro
• awọn inhibitors ti MAO, ACE, erogba anhydrase,
• imidazoles
• sitẹriọdu amúṣantóbi ti
• awọn ipakokoro ipakokoro - awọn oludena monoamine oxidase,
• egboogi tetracycline,
• Awọn vitamin ara,
• awọn igbaradi litiumu
• awọn oogun hypotonic lati inu akojọpọ awọn inhibitors ACE ati awọn ọga beta,
• theophylline.

Awọn oogun pẹlu eyiti iṣakoso apapọ jẹ eyiti a ko fẹ:

• ìillsọmọbí ìbí
• narukọ arannumọ,
• Awọn olutọpa ikanni kalisiomu,
• homonu tairodu,
• glucocorticosteroids,
• diuretics
• awọn ẹla apanirun,
• ṣiṣẹ awọn eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ.

Gbogbo wọn ṣe idiwọ ipa ti "Humulin", ṣe irẹwẹsi ipa rẹ. O tun jẹ ewọ lati lo pẹlu awọn solusan miiran ti awọn oogun.

Awọn ilana pataki

Onise pataki kan nikan le gbe alaisan si oogun miiran ti o ni insulin. Atunse iwọn lilo ni igbakọọkan, nitorinaa o yẹ ki o mu awọn idanwo lorekore ki o kan si dokita rẹ. Iwulo fun hisulini le dinku tabi pọ si da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe mejeeji ninu ara ati ni ita.

Nigbagbogbo, awọn aati inira ko fa nipasẹ Humulin funrararẹ, ṣugbọn nipasẹ abẹrẹ aibojumu tabi lilo awọn aṣoju mimọ ti ko yẹ.

Ninu alaisan kan lakoko hypoglycemia, ifọkansi ati oṣuwọn itọsi le dinku, nitorinaa, awọn ọkọ iwakọ jẹ aimọ.

Oyun ati lactation

O jẹ dandan lati sọ fun dokita ti o lọ si nipa ero ti oyun tabi ibẹrẹ rẹ. Eyi ni a nilo lati ṣe atunṣe itọju naa. Iwulo fun insulini ninu awọn alaisan ti o loyun pẹlu àtọgbẹ jẹ igbagbogbo dinku ni awọn akoko iṣaju akọkọ, ṣugbọn pọ si ni keji ati kẹta. Lakoko lactation, itọju ati awọn atunṣe ounjẹ jẹ tun nilo. Ni gbogbogbo, Humulin ko ṣe afihan ipa mutageniki ninu gbogbo awọn idanwo, nitorinaa itọju itọju alaimọ jẹ ailewu fun ọmọ naa.

Biosulin tabi iyara: ewo ni o dara julọ?

Iwọnyi jẹ awọn ohun elo ti a gba nipasẹ ipa ọna biosynthetic (DNA recombinant) bi abajade ti iyipada ensaemusi ti hisulini porcine. Wọn sunmọ bi o ti ṣee ṣe si hisulini eniyan. Awọn mejeeji ni awọn ipa igba kukuru, nitorinaa o nira lati sọ iru eyiti o dara julọ. Ipinnu lori ipinnu lati pade ni nipasẹ onimọṣẹ pataki kan.

Ifiwera pẹlu awọn analogues

Lati loye iru oogun wo ni o dara julọ fun lilo, ro awọn analogues.

Protafan. Ohun elo ti n ṣiṣẹ: hisulini eniyan.

Iṣelọpọ: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Egeskov.

Iye owo: ojutu lati 370 rubles, awọn katiriji lati 800 rubles.

Iṣe: aṣoju hypoglycemic ti iye akoko alabọde.

Awọn Pros: contraindications diẹ ati awọn ipa ẹgbẹ, o dara fun aboyun ati awọn alaboyun.

Konsi: ko le ṣee lo ni apapo pẹlu thiazolidinediones, bi o ṣe jẹ pe eewu kan wa ti o kuna ọkan, ati pe o tun nṣakoso intramuscularly, subcutaneously nikan.

Oniṣẹ. Ohun elo ti n ṣiṣẹ: hisulini eniyan.

Olupilẹṣẹ: “Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880” Baggswerd, Denmark.

Iye owo: ojutu lati 390 rubles, awọn katiriji - lati 800 rubles.

Ise: hypoglycemic nkan ti asiko kukuru.

Awọn Aleebu: o dara fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ, aboyun ati awọn alaboyun, le ṣe abojuto mejeeji ni isalẹ ati inu, irọrun lati lo ni ita ile.

Konsi: le ṣee lo pẹlu awọn iṣiro ibaramu, ko le ṣee ṣe papọ pẹlu thiazolidinediones.

Eyikeyi idi ti afọwọṣe gbọdọ wa ni adehun pẹlu alamọja. Dọkita ti o wa ni wiwa, ti o da lori awọn abajade ti awọn idanwo, pinnu boya lati yi oogun naa pada si alaisan. Lilo ominira ti awọn ọja insulini miiran ti jẹ eewọ!

Olga: “O rọrun pupọ pe o wa ni irisi awọn katiriji. Iya obinrin ti ni àtọgbẹ pẹ, o nilo abojuto nigbagbogbo ti ipo ati agbara lati fun abẹrẹ kii ṣe ni ile nikan. Inu rẹ pẹlu abajade naa, o ni irọrun pupọ. ”

Svetlana: “Wọn paṣẹ fun Humulin lakoko oyun. O jẹ ẹru lati gba, lojiji o yoo kan ọmọ naa. Ṣugbọn dokita naa ni idaniloju pe eyi jẹ oogun ailewu, paapaa awọn ọmọ ni a fun ni. Ati otitọ ni iranlọwọ, suga ni pada si deede, ko si awọn ipa ẹgbẹ! ”

Igor: “Mo ni aisan 1 iru. O jẹ gbowolori lati tọju ni eyikeyi ọran, nitorinaa Emi yoo fẹ ki oogun naa ṣe iranlọwọ dajudaju. Dokita ti paṣẹ “Humulin”, Mo ti nlo o fun oṣu mẹfa bayi.Idurokuro jẹ din owo, ṣugbọn o rọrun fun mi lati lo awọn katiriji. Ni gbogbogbo, inu mi dun: Mo dinku suga ati idiyele ti o tọ. ”

Ipari

"Humulin" jẹ doko ati ailewu julọ fun itọju ara fun àtọgbẹ. Lilo oogun yii ṣe iranlọwọ lati ṣetọju suga suga deede ati lo akoko pupọ lori awọn abẹrẹ. Ọpọlọpọ eniyan ti o lo oogun yii fi awọn atunyẹwo idaniloju han nikan, eyiti o tun tọka si igbẹkẹle ati didara rẹ.

Adayeba ati adaṣe iṣelọpọ

Insulin tọka si awọn homonu pẹlu ọmọ-ọwọ eto-ipele pupọ. Ni iṣaaju, ninu awọn erekusu panini, eyun ni awọn sẹẹli beta, ẹwọn kan ti 110 amino acids ti dagbasoke, eyiti a pe ni preproinsulin. Amuaradagba ami ti ya sọtọ kuro ninu rẹ, proinsulin han. Awọn amuaradagba yii ti wa ni apopọ ninu awọn granules, nibiti o ti pin si C-peptide ati hisulini.

Titẹ amino acid ti o sunmọ julọ ti insulini ẹlẹdẹ. Dipo threonine ninu rẹ, pq B ni alanine. Iyatọ pataki laarin hisulini bovine ati hisulini eniyan jẹ awọn iṣẹku amino acid 3. A ṣe agbejade awọn egboogi lori awọn insulini ẹranko ninu ara, eyiti o le fa atako si oogun ti a ṣakoso.

Iṣelọpọ ti igbaradi hisulini igbalode ni awọn ipo yàrá ti wa ni lilo nipa lilo ilana-jiini. Hisulini biosynthetic jẹ bakanna ni akojọpọ amino acid eniyan, o ṣe agbejade nipa lilo imọ-ẹrọ DNA atunlo. Awọn ọna akọkọ meji wa:

1. Ikopọ ti awọn kokoro arun ti a paarọ jiini.
2. Lati proinsulin ti a ṣẹda nipasẹ ajẹsara inu atilẹba ohun kan.

Phenol jẹ itọju itọju fun aabo lodi si kontaminesonu makirowefu fun hisulini kukuru; hisulini gigun ni paraben.

Idi ti hisulini
Ṣiṣẹjade homonu ninu ara ti nlọ lọwọ ati pe ni a npe ni basali tabi ifipamo lẹhin. Ipa rẹ ni lati ṣetọju awọn ipele glucose deede ni ita awọn ounjẹ, bakanna bi gbigba ti glukosi ti nwọle lati ẹdọ.

Lẹhin ti o jẹun, awọn carbohydrates wọ inu ẹjẹ lati inu awọn iṣan bi glukosi. Lati mu iṣiro o nilo iye afikun ti hisulini. Ifilọjade ti hisulini sinu ẹjẹ ni a pe ni ounjẹ (postprandial) yomijade, nitori eyiti, lẹhin awọn wakati 1,5-2, glycemia pada si ipele atilẹba rẹ, ati gbigba glukosi sinu awọn sẹẹli.

Ni àtọgbẹ 1, a ko le ṣe ifunni hisulini nitori ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli beta. Awọn ifihan ti àtọgbẹ waye lakoko akoko ti o fẹrẹ pari iparun ti àsopọ iṣan. Ninu iru akọkọ ti àtọgbẹ, a ti fi insulin sinu awọn ọjọ akọkọ ti arun naa ati fun igbesi aye.

Iru keji ti àtọgbẹ le wa lakoko isanpada nipasẹ awọn ìillsọmọbí, pẹlu ipa gigun ti arun na, ti oronro padanu agbara lati ṣe homonu tirẹ. Ni iru awọn ọran, awọn alaisan ti wa ni abẹrẹ pẹlu hisulini pẹlu awọn tabulẹti tabi bi oogun akọkọ.

O tun ni a tẹnumọ insulin fun awọn ọgbẹ, iṣẹ abẹ, oyun, awọn akoran, ati awọn ipo miiran nibiti awọn ipele suga ko le dinku pẹlu lilo awọn tabulẹti. Awọn ibi-afẹde ti o ni aṣeyọri pẹlu ifihan ti hisulini:

• Normalize ãwẹ ẹjẹ ẹjẹ, ati tun ṣe idiwọ ilosoke rẹ lẹhin ti o jẹ awọn carbohydrates.
• Din suga ito si kere.
• Lai si awọn iṣan ti hypoglycemia ati ẹjẹ igbaya.
• Bojuto iwuwo ara ti aipe.
• Normalize iṣelọpọ ti sanra.
• Ṣe imudarasi didara igbesi aye fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.
• Lati yago fun iṣọn-ara ati awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ.

Iru awọn afihan bẹẹ jẹ iwa ti ilana isanwo daradara ti àtọgbẹ. Pẹlu isanwo itelorun, imukuro awọn ami akọkọ ti arun, hypo- ati hyperglycemic coma, ati akiyesi ketoacidosis.

Ni deede, hisulini lati inu awọn ti oronro ti o kọja nipasẹ ọna isan iṣan ọna sinu ẹdọ, nibiti o ti jẹ idaji run, ati pe iye ti o ku ni a pin jakejado ara. Awọn ẹya ti ifihan ti insulini labẹ awọ ara ni a fihan ni otitọ pe o wọ inu iṣan ẹjẹ pẹ, ati sinu ẹdọ paapaa nigbamii. Nitorinaa, iṣọn suga ẹjẹ ni ale fun awọn akoko.

Ni iyi yii, awọn oriṣi insulini ni a lo: hisulini ti o yara, tabi insulin ṣiṣe ni kukuru, eyiti o nilo lati ara ṣaaju ounjẹ, bi awọn igbaradi insulin ti n ṣiṣẹ pẹ (insulin gigun), ti lo 1 tabi meji ni igba fun glycemia iduroṣinṣin laarin awọn ounjẹ.

Bawo ni hisulini ṣiṣẹ?

Ipele sugaManWomenSpecify suga rẹ tabi yan akọ tabi abo fun awọn iṣeduroLevel0.58 Wiwa ko riIgbedeke ọjọ-ori ọkunrinAge45 WiwaNi ṣe ipilẹIgbedeke ọjọ-ori obinrinAge45 WiwaNot ri

Awọn igbaradi hisulini, bii homonu ti ara, dipọ si awọn olugba lori awo inu sẹẹli ki o wọnu pẹlu wọn. Ninu sẹẹli, labẹ ipa ti homonu naa, awọn ifura biokemika ti wa ni ifilọlẹ. Iru awọn olugba wa ni gbogbo awọn sẹẹli, ati pe awọn mewa ti awọn igba diẹ sii lori awọn sẹẹli ti o fojusi. Lati igbẹkẹle-insulin pẹlu awọn sẹẹli ẹdọ, adipose ati àsopọ iṣan.

Insulini ati awọn oogun rẹ ṣe ilana fẹrẹ to gbogbo awọn ọna asopọ ijẹ-ara, ṣugbọn ipa lori gaari ẹjẹ jẹ pataki. Homonu naa n pese gbigbe ti glukosi nipasẹ awo sẹẹli ati ṣe agbega lilo rẹ fun ọna pataki julọ lati gba agbara - glycolysis. Glycogen ni a ṣẹda lati glukosi ninu ẹdọ, ati iṣelọpọ awọn ohun sẹẹli titun tun tun fa fifalẹ.

Awọn ipa wọnyi ti hisulini ti han ni otitọ pe ipele ti glycemia di isalẹ. Ilana ilana iṣọn-insulin ati yomijade ni atilẹyin nipasẹ ifọkansi glucose - alekun ipele ti glukosi, ati ẹni kekere kan ṣe idiwọ yomijade. Ni afikun si glukosi, iṣelọpọ naa ni ipa nipasẹ akoonu ti awọn homonu ninu ẹjẹ (glucagon ati somatostatin), kalisiomu ati awọn amino acids.

Ipa ti iṣelọpọ ti insulin, gẹgẹbi awọn oogun pẹlu akoonu rẹ, ni a fihan ni ọna yii:

1. Ṣe idilọwọ didọ sanra.
2. O ṣe idiwọ iṣeto ti awọn ara ketone.
3. Awọn acids eera kekere wọ inu ẹjẹ (wọn pọ si eewu ti atherosclerosis).
4. Ninu ara, fifọ awọn ọlọjẹ ti ni idiwọ ati iṣelọpọ wọn jẹ iyara.

Gbigbe ati pinpin hisulini ninu ara

Awọn igbaradi hisulini ti wa ni itasi sinu ara. Lati ṣe eyi, lo awọn syringes ti a pe ni insulins, awọn ohun mimu syringe, fifa insulin. O le ara awọn oogun labẹ awọ ara, sinu iṣan ati sinu iṣọn. Fun iṣakoso iṣan, (ninu ọran ọmu), awọn insulins ti o n ṣiṣẹ kukuru (ICDs) ni o yẹ, ati ọna subcutaneous ni igbagbogbo.

Elegbogi oogun ti hisulini da lori aaye abẹrẹ, iwọn lilo, ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu oogun naa. Pẹlupẹlu, sisan ẹjẹ ni aaye abẹrẹ, iṣẹ ṣiṣe iṣan le ni ipa oṣuwọn oṣuwọn ti titẹ si ẹjẹ. Gbigba gbigba ni iyara nipasẹ abẹrẹ sinu odi iwaju inu; oogun ti o fi sii sinu bọtini tabi labẹ abẹfẹlẹ ejika ni o gba buru.

Ninu ẹjẹ, 04-20% ti hisulini ni didi nipasẹ awọn globulins, hihan ti awọn apo-ara si oogun naa le fa ifikun ilọsiwaju ti ibaraenisepo pẹlu awọn ọlọjẹ, ati pe, abajade, idasi insulin. Resistance si homonu naa ṣee ṣe pupọ ti o ba jẹ pe ẹran ẹlẹdẹ tabi hisulini bovine.

Profaili ti oogun ko le jẹ kanna ni awọn alaisan oriṣiriṣi, paapaa ni eniyan kan o jẹ koko-ọrọ si awọn iyipada.

Nitorinaa, nigbati awọn data lori akoko iṣe ati imukuro idaji-igbesi aye ni a fun, awọn elegbogi jẹ iṣiro ni ibamu si awọn afihan alabọde.