Haipatensonu: awọn isunmọ itọju igbalode

Awọn ipilẹ ipilẹ ti itọju ti haipatensonu.

1. Ṣaaju ki itọju alaisan bẹrẹ, dokita gbọdọ pinnu ipele ti ẹjẹ titẹ (awọn iwọn 5-10) ni owurọ, lakoko ati ni opin ọjọ iṣẹ, lẹhin igbiyanju ẹdun ati ti ara. Itọju ti o yẹ julọ ni ṣiṣe akiyesi data ti ibojuwo ojoojumọ (profaili) ti titẹ ẹjẹ.

2. Itoju awọn alaisan ti o ni ipele I haipatensonu iṣan ni a ṣe nigbagbogbo nipasẹ awọn ọna ti kii ṣe oogun. Ni isansa ti ipa, itọju oogun ni a fun ni aṣẹ lẹhin awọn ọsẹ 12-16.

3. Itọju ailera apọju ni a maa n fun ni awọn igbesẹ, ti o bẹrẹ pẹlu monotherapy ti o ya sọtọ, ati ti ko ba jẹ alaiṣe, apapọ awọn oogun antihypertensive ni a fun ni. Ni haipatensonu iṣan eegun ti o nira, apapo oogun itọju antihypertensive lẹsẹkẹsẹ paṣẹ.

4. Gẹgẹbi ofin, itọju ailati pẹ fun gigun pẹlu awọn itọju itọju ẹni kọọkan ni a nilo, sibẹsibẹ, ni ọran ti riru ẹjẹ ti iṣan, ni awọn igba miiran o ṣee ṣe lati fagile awọn oogun antihypertensive fun akoko kan pato lodi si lẹhin ti itọju ailera ti ko nlọ lọwọ.

5. Oṣuwọn ẹjẹ yẹ ki o dinku diẹdiẹ, pataki ni awọn agbalagba ati ni haipatensonu iṣọn-alọ ọkan. Idinku titẹ ni iyara ti ẹjẹ ni awọn alaisan ti ẹgbẹ yii buru si cerebral, iṣọn-alọ ọkan ati sisan ẹjẹ kidirin.

O yẹ ki itọju naa jẹ aṣeyọri ti titẹ ẹjẹ ba lọ silẹ si 140/90 mmHg. Aworan. ninu ọran haipatensonu iṣọn-ara, systolic-diastolic ati soke to 140-160 / 70-90 mm RT. Aworan. pẹlu systolic, tabi to awọn iye, 15% kere ju atilẹba. Sokale titẹ ẹjẹ si awọn iye ti itọkasi dinku iwuwo ati iku ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ikọlu, kidirin ati ikuna aarun inu ọkan, o si ṣe idiwọ lilọsiwaju haipatensonu.

Lakoko itọju, awọn okunfa ewu fun arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (ti ko ni ifarada glukosi, mimu taba, hypercholesterolemia, haipatensonu osi). Lilo awọn oogun antihypertensive ti o ṣẹ si ifarada glukosi, ni ipa buburu ti iṣelọpọ ọra ati awọn okunfa miiran, o nilo iṣọra ati imọran to tọ. Ti awọn oogun antihypertensive, o ni imọran lati fun ààyò si awọn oogun ti o dinku hypertrophy osi ventricular.

O ko le da idiwọ duro lairotẹlẹ ati fagile awọn oogun antihypertensive, eyiti o le fa “aisan yiyọ kuro” ati ilosoke siwaju ninu titẹ ẹjẹ, ibajẹ ninu ipese ẹjẹ si awọn ara pataki.

Lati nọmba nla ti awọn oogun antihypertensive, o jẹ dandan lati Titunto si nọmba ti o lopin ti awọn oogun (munadoko, pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ti o kere ju) ati faramọ wọn, ṣiṣe iṣedede ti aipe kọọkan ati lẹhinna awọn abere itọju. Awọn oogun to ṣẹṣẹ kii ṣe nigbagbogbo dara julọ ati munadoko julọ, botilẹjẹpe boya aṣa julọ.

O jẹ dandan lati ṣe akiyesi ilosiwaju ti alaisan ati itọju alaisan.

Awọn itọkasi fun itọju inpatient:

Awọn rogbodiyan alailagbara ni lile ati iwọntunwọnsi.

Ilọpọ ti awọn rogbodiyan rirọpo ti irẹjẹ lodi si lẹhin ti itọju ti nṣiṣe lọwọ lati ṣe alaye awọn idi ti awọn rogbodiyan ati yiyan ti itọju oogun.

Aini idinku ninu titẹ ẹjẹ, laibikita itọju eka lori ipilẹ alaisan.

Iwulo lati ṣe ayẹwo agbara alaisan lati ṣiṣẹ ati iyasoto ti haipatensonu aisan.

Eto itọju fun haipatensonu:

Imukuro ti odi ti ẹmi-ẹdun ati awọn ipo aapọnju psychosocial.

Awọn itọju ti kii ṣe oogun

Oogun apanirun.

Ilọsiwaju ti iṣan ẹjẹ cerebral (itọju ti awọn olugbeja cerebroangio).

Itoju awọn ilolu: idaru ti awọn rogbodiyan ipanirun, awọn apọju ọpọlọ, ikuna ikunku osi, ikuna kidirin onibaje, ikuna ijade kaakiri).

Awọn itọju ti kii ṣe oogun

Julọ pathogenetically ni agbara ninu haipatensonu ni nomba hypersodium nọmba 10g. Awọn ipilẹ akọkọ ti ijẹẹmu itọju fun haipatensonu ni:

pẹlu isanraju ọganjọ - ihamọ kalori lojoojumọ,

antiatherosclerotic idojukọ ti ounjẹ,

dinku ninu gbigbemi ti omi ọfẹ si awọn lita 1-1.5 fun ọjọ kan,

dinku akoonu iyọ. Agbara ti 1-3 g ti iyọ fun ọjọ kan ni a ro pe o lọ silẹ, “o dara” - 2-5 g, iwọntunwọnsi - 8-12 g, giga - diẹ sii ju 15 g,

dinku gbigbemi ti awọn ọra ti o kun fun pẹlu ounjẹ ati imudara ti ounjẹ pẹlu awọn ọra ti ko ni itẹlọrun, eyiti o ṣe alabapin si idinku iwọntunwọnsi ninu titẹ ẹjẹ,

idarasi ti ounjẹ pẹlu awọn ọja ti o ni iṣuu magnẹsia ati potasiomu, niwọn bi wọn ti yara yiyara lati ara lodi si ipilẹ ti ounjẹ hyponatrium,

ifisi ni ounjẹ ti awọn ounjẹ ọlọrọ ni awọn ohun elo ara-oorun ati awọn awo sẹẹli, bakanna bi awọn ẹja ara (ẹja okun, awọn akan, awọn lobsters, awọn ede, oju-omi okun),

Iyatọ igbakọọkan ti ounjẹ hyponatrium pẹlu ounjẹ iṣuu magnẹsia, eyiti a fun ni ilana ti awọn ounjẹ 3 fun awọn ọjọ 3-4 kọọkan.

Iwọn iwuwo ara

Àdánù iwuwo ni awọn ẹni kọọkan sanra le ja si isọdi-ara ti titẹ ẹjẹ ni haipatensonu iṣan. Pẹlu iwọntunwọnsi ati isọsi ni titẹ ẹjẹ ni awọn ẹni kọọkan, iwuwasi iwuwo ti iwuwo ara mu iwulo ti itọju ailera ti oogun, dinku haipatensonu osi.

Diwọn lilo oti ati mimu siga mimu

Ni awọn titobi nla, oti ni ipa vasopressor taara. Siga mimu ni a ka si ifosiwewe ewu fun haipatensonu.

Ere idaraya deede

Ti ipo gbogbogbo ba gba laaye, alaisan yẹ ki o ṣeduro iṣẹ ṣiṣe ti ara ni igbagbogbo. Awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara niwọntunwọsi (nrin, nṣiṣẹ, odo, gigun kẹkẹ, sikiini, tẹnisi ere idaraya, folliboolu) fa idinku nla ninu riru ẹjẹ laibikita pipadanu iwuwo tabi awọn ayipada inu iṣuu soda. Awọn adaṣe Isotonic (ṣiṣe pẹlu awọn fo, odo-odo) jẹ fifẹ ju awọn adaṣe isometric lọ (iwuwo gbigba, gbigbe wiwọn.

Psychorelaxation, oroinuokan onipin

Haipatensonu iṣan jẹ itọkasi fun acupuncture. Acupuncture ṣe iranlọwọ lati ṣe deede ohun orin ti ile-iṣẹ vasomotor, eto aifọkanbalẹ, eto endocrine, eyiti o yori si idinku ninu riru ẹjẹ.

Iyipada igbesi aye

Ipilẹ ti itọju ti kii ṣe oogun ni imukuro awọn okunfa ti o mu titẹ ẹjẹ pọ si ati mu eewu awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn ayipada igbesi aye jẹ iṣeduro fun gbogbo awọn alaisan ti o jiya lati haipatensonu pataki. Ninu awọn eniyan laisi awọn okunfa eewu, pẹlu awọn eebi titẹ ẹjẹ ti o baamu si ipele 1st ti haipatensonu, a lo ọna itọju ailera yii nikan. Ṣe iṣiro awọn abajade lẹhin oṣu diẹ. Pẹlu ilosoke ninu titẹ si awọn iwọn 2 laisi awọn okunfa ewu tabi si iwọn 1, ṣugbọn pẹlu 1-2 FR, awọn ilana iduro-ati-wo duro fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ.

Onjẹ oogun

Laibikita ipele ti arun naa, ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ni potasiomu ni a paṣẹ pẹlu ihamọ iyọ ati omi - tabili No. 10. Ni akoko kanna, ounjẹ yẹ ki o pari, ṣugbọn kii ṣe apọju. Iye iyọ ti a jẹ fun ọjọ kan ko yẹ ki o kọja 6-8 g, ni ireti - kii ṣe diẹ sii ju 5. Omi naa jẹ opin si 1-1.2 liters. Eyi pẹlu omi mimọ, awọn mimu, ati omi-inu ti o jẹ ounjẹ pẹlu ounjẹ (bimo).

O ni ṣiṣe lati ṣe iyasọtọ lati awọn ifunni ijẹẹmu ti eto inu ọkan ati ẹjẹ: kọfi, tii ti o lagbara, koko, koko, awọn ounjẹ eleejeje, awọn ounjẹ ti o mu mu, ati awọn ọra ẹran. Omi-ara ati ounjẹ ẹfọ, awọn woro ọka jẹ iwulo, o le jẹ ẹran ti o tẹ tabi ẹja. O ni ṣiṣe lati ni raisins, awọn apricots ti o gbẹ, awọn prun, oyin ati awọn ounjẹ miiran ọlọrọ ni potasiomu ninu ounjẹ. Awọn oriṣi oriṣiriṣi awọn eso, awọn ẹfọ, oatmeal jẹ ọlọrọ ni iṣuu magnẹsia, eyiti o ni ipa daradara ni ipo ti okan ati ti iṣan ara.

Igbesi aye lọwọ

Awọn eniyan ti o nṣakoso igbesi aye sedentary nilo lati wo pẹlu ailagbara ti ara. Sibẹsibẹ, ṣiṣe iṣe ti ara yoo wulo fun gbogbo eniyan. Ẹru naa pọ si ni di .di.. Awọn ere idaraya Aerobic jẹ iwuwasi: odo, nrin, ṣiṣe, gigun kẹkẹ. Iye akoko ikẹkọ - o kere ju iṣẹju 30 fun ọjọ kan. O ni ṣiṣe lati niwa lojoojumọ, ṣugbọn o le gba isinmi fun awọn ọjọ 1-2. Gbogbo rẹ da lori agbara awọn ẹni kọọkan ati alefa ti amọdaju. Awọn ẹru agbara ti wa ni imukuro ti o dara julọ, bi wọn ṣe le fa ilosoke ninu titẹ.

Igbejako awọn afikun poun

Ninu igbejako isanraju, ounjẹ to dara ati iṣẹ ṣiṣe ti ara yoo ṣe iranlọwọ. Ṣugbọn ti eyi ko ba to tabi iwuwo rẹ tobi pupọ, lẹhinna awọn ipalemo pataki ni a le lo: Orlistat, Xenical. Ni awọn igba miiran, lo si ibi itọju abẹ. Ọkan ninu awọn aṣayan fun iṣẹ abẹ jẹ jejunocolonostomy (ọpọlọ inu), eyiti o fun ọ laaye lati pa ikun lati inu ilana tito nkan lẹsẹsẹ. Iṣẹ keji jẹ gastroplasty inaro inaro. Fun eyi, a lo awọn oruka pataki ti o wa titi lori ara ti ikun, nitorinaa dinku iwọn rẹ. Lẹhin iru itọju naa, eniyan ko le jẹ ounjẹ pupọ.

Pipadanu iwuwo jẹ pataki labẹ abojuto ti dokita tabi onimu ounjẹ. Ti aipe jẹ idinku ninu iwuwo ara fun oṣu nipasẹ 2-4 kg, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 5 kg. Eyi jẹ imọ-jinlẹ diẹ sii, ati pe ara ṣakoso lati mu si awọn ayipada bẹ. Àìlo iwuwo lewu lewu.

Iwa buruku ati aapọn

Lati ṣaṣeyọri haipatensonu ni ifijišẹ, o nilo lati yago fun awọn iwa buburu. Lati ṣe eyi, jáwọ siga ati da oti mimu. Pẹlu awọn aibalẹ loorekoore ati iṣẹ lile, o nilo lati kọ bi o ṣe le sinmi ati dahun daradara si awọn ipo odi. Awọn ọna eyikeyi dara fun eyi: ikẹkọ autogenous, ijumọsọrọ ti onimọ-jinlẹ tabi ẹkọ-adaṣe, awọn kilasi yoga. Ni awọn ọran ti o lagbara, awọn oogun psychotropic le ṣee lo. Ṣugbọn ohun akọkọ jẹ isinmi ti o dara ati sun.

Oogun Oogun

Awọn oogun igbalode jẹ doko gidi ninu igbejako haipatensonu ati awọn ilolu rẹ. Ibeere ti ipade ti awọn ì pọmọbí waye nigbati iyipada igbesi aye kan ko yorisi awọn abajade to ni idaniloju pẹlu haipatensonu ipele 1 ati 2 laisi ariyanjiyan ewu. Ninu gbogbo awọn ọran miiran, itọju ni a fun ni aṣẹ lẹsẹkẹsẹ, bi a ṣe n ṣe ayẹwo aisan naa.

Yiyan awọn oogun jẹ gidigidi tobi, ati pe a yan wọn ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan. Tabulẹti kan ti to fun ẹnikan, o kere ju meji tabi paapaa awọn oogun mẹta ni a fihan si ekeji. Ninu ilana itọju, awọn oogun le yipada, fikun, yọ kuro; iwọn lilo tabi dinku ṣeeṣe.

Ohun kan wa ko yipada - itọju yẹ ki o jẹ loorekoore. Yiyọ ara ẹni kuro tabi rirọpo ko jẹ itẹwẹgba. Gbogbo awọn ọran ti o kan si yiyan ti itọju ailera yẹ ki o pinnu nikan nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa.

Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi nfa ipa ti oogun kan:

• awon okunfa ewu to wa ati iye won,
• ipele haipatensonu,
• iwọn ti ibaje si okan, awọn iṣan inu ẹjẹ, ọpọlọ ati awọn kidinrin,
• concomitant onibaje arun
• iriri ti tẹlẹ pẹlu awọn oogun antihypertensive,
• awọn agbara owo ti alaisan.

AC inhibitors

Eyi ni ẹgbẹ olokiki julọ ti awọn oogun fun itọju ti haipatensonu to ṣe pataki. Awọn inhibitors ACE atẹle ti ni awọn ipa idaniloju ni iṣe:

• idinku ti o munadoko ati iṣakoso riru ẹjẹ,
• idinku eewu awọn ilolu lati ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ,
• kadio ati ipa nephroprotective,
• se faagun awọn ilọsiwaju ninu awọn ayipada ninu awọn ibi-afẹde,
• ilọsiwaju si asọtẹlẹ fun idagbasoke ti ikuna ọkan eegun.

AC inhibitors ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti eto renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) nipa didena enzymu angiotensin. Pẹlupẹlu, angiotensin II ko ni ipilẹ lati angiotensin I. Eyi ni atẹle pẹlu idinku ninu titẹ eto ọna, idinkuẹrẹ, ati paapaa idinku ninu haipatẹriẹ ṣoki myocardial osi.

Lodi si lẹhin ti itọju, paapaa ọkan pipẹ, lasan ti “isokuso kuro” ti ipa ọna antihypertensive ṣee ṣe. Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn oludena ACE ko ṣe idiwọ ipa-ọna keji fun dida angiotensin II nipa lilo awọn ensaemusi miiran (awọn chymases) ninu awọn ara ati awọn sẹẹli. Ipa ẹgbẹ ati loorekoore pupọ pupọ ti iru awọn oogun jẹ ọfun ọfun ati Ikọaláìdúró gbẹ.

Yiyan ti awọn oludena ACE jẹ tobi pupọ loni:

• enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
• lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• fosinopril - Monopril, Fosicard,
• perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
• zofenopril - Zokardis,
• hinapril - Akkupro,
• captopril - Kapoten - ti a lo fun awọn rogbodiyan.

Ni ibẹrẹ ti itọju, a lo awọn abere kekere, eyiti o pọ si i. Lati ṣe aṣeyọri ipa iduroṣinṣin, o gba akoko, ni apapọ, lati ọsẹ meji si mẹrin. Ẹgbẹ yii ti awọn oogun ti wa ni contraindicated ni awọn obinrin ti o loyun, pẹlu idapọju ti potasiomu ninu ẹjẹ, itungbepa tatiki arten stenosis, angioedema lodi si ipilẹ ti lilo iru awọn oogun tẹlẹ.

Awọn olutọpa olugba Angiotensin II (ARBs, sartans)

Fun awọn oogun ti ẹgbẹ yii, gbogbo awọn ipa ti o ṣe akiyesi ni awọn inhibitors ACE jẹ iwa. Ni ọran yii, iṣẹ RAAS tun dabaru, ṣugbọn nitori otitọ pe awọn olugba ti o ni ipa nipasẹ angiotensin II di alaigbọn si rẹ. Nitori eyi, ARB ko ni ipa isokuso kan, nitori oogun naa n ṣiṣẹ laibikita ọna ti Angolaensin II ṣe. Ikọalẹgbẹ gbẹ ko wọpọ, nitorinaa awọn sartans jẹ ọna yiyan ti o tayọ si awọn inhibitors ACE fun aigbagbe si igbehin.

Awọn aṣoju akọkọ ti awọn sartans:

• losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• valsartan - Valz, Valsacor, Diovan, Nortian,
• Irbesartan - Aprovel,
• azilsartan medoxomil - edarby,
• Telmisartan - Mikardis,
• Eprosartan - Teveten,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal,
• Candesartan - Atacand.

Awọn ifikọti Calcium ikanni

Awọn ipa akọkọ ti ẹgbẹ yii ti awọn aṣoju antihypertensive ni nkan ṣe pẹlu idinkujẹ ninu gbigbemi kalisiomu ninu awọn sẹẹli iṣan isan iṣan. Eyi dinku ifamọ ti ogiri inu ara si igbese ti awọn okunfa vasoconstrictor. Vasodilation waye ati idaabobo ipọnju lapapọ wọn dinku.

Awọn oogun ko ni ipa lori awọn ilana iṣelọpọ agbara ni ara, ti sọ aabo eto ara, ati dinku eewu ti awọn didi ẹjẹ (ipa ipa antiplatelet). Awọn olutọju amọdaju ti kalisiomu dinku o ṣeeṣe ti idagbasoke ikọlu, fa fifalẹ idagbasoke ti atherosclerosis, ati ni anfani lati dinku LVH. Iru awọn oogun yii ni a yan fun haipatensonu iṣan systolic.

Awọn olutọju kalisiomu ti pin si awọn ẹgbẹ 3:

1. Dihydropyridines. Wọn ṣe iyan yiyan lori ogiri ti iṣan laisi ni ipa lori eto imunadena ti ọkan ati imuṣiṣẹ myocardial.
2. Phenylalkylamines ṣiṣẹ nipataki lori okan, o fa fifalẹ ọna gbigbe ọkan, dinku igbohunsafẹfẹ ati agbara ti awọn oki ọkan. Maṣe ṣiṣẹ lori awọn ohun elo agbeegbe. Eyi pẹlu verapamil - Isoptin, Finoptin.
3. Benzodiazepines sunmo si ipa si verapamil, ṣugbọn tun ni diẹ ninu ipa ipa iṣan - Diltiazem.

Awọn antagonists iṣuu kalsia dihydropyridine jẹ adaṣe kukuru.Eyi pẹlu nifedipine ati awọn analogues rẹ: Cordaflex, Korinfar, Punyeidin, Nifecard. Oogun naa lo fun wakati 3-4 nikan o si lo lọwọlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ ni kiakia. Fun itọju ti nlọ lọwọ, awọn eefedipines ti igbese gigun ni a lo: Nifecard CL, retardflex retard, Korinfar UNO, Calcigard retard, bbl

Fun itọju igbagbogbo ti haipatensonu, lilo amlodipine ni a ṣe iṣeduro, eyiti o ni ọpọlọpọ analogues: Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine. Awọn oogun igbalode diẹ sii ni: felodipine (Felodip, Plendil) ati lercanidipine (Lerkamen, Zanidip).

Ṣugbọn gbogbo dihydroperidins ni ọkan ti ko ni ohun-ini ti o dara pupọ - wọn le fa ewiwu, nipataki lori awọn ese. Ni iran akọkọ, a ṣe akiyesi ipa ẹgbẹ yii ni igbagbogbo, ni felodipine ati lercanidipine, eyi ko wọpọ.

Diltiazem ati verapamil ko wulo ni lilo lati ṣe itọju haipatensonu iṣan. Lilo wọn ni idalare pẹlu concomitant angina pectoris, tachycardia, ti B-awọn bulọki ba jẹ contraindicated.

Diuretics (awọn aarọ)

Awọn onihoho n ṣe iranlọwọ fun ara lati yọ iṣuu soda ati omi lọ, ati pe eyi nyorisi idinku ẹjẹ titẹ. Nigbagbogbo a lo jẹ turezide diuretic - hydrochlorothiazide (Hypothiazide). Turezide-like diuretics ni a nlo ni agbara: indapamide (Ravel, Arifon), diẹ kere si igba, chlortalidone. A lo awọn abere kekere nipataki ni apapo pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran lati jẹki ipa naa.

Ti itọju antihypertensive ko wulo, awọn antagonists aldosterone olugba, veroshpiron, le ṣe afikun si itọju. Diuretic lupu tuntun kan - torasemide (Diuver, Trigrim, Britomar) tun ni iṣẹ anti-aldosterone. Awọn oogun wọnyi jẹ didoju. Veroshpiron ṣetọju potasiomu ninu ara, torasemide tun ko yọ kuro ni itara. Awọn diuretics wọnyi jẹ doko gidi paapaa fun idinku titẹ ninu awọn eniyan ti o ni ibinujẹ ti o ni ẹda ti o pọju ti aldosterone ninu ara. Maṣe ṣe laisi awọn owo wọnyi ati pẹlu ikuna ọkan.

Awọn abọ-B

Awọn oogun wọnyi ṣe idiwọ awọn olugba adrenergic (β₁ ati β₂), eyiti o dinku ipa ti eto aapọn si ọkan ninu ọkan. Ni akoko kanna, igbohunsafẹfẹ ati agbara ti awọn ihamọki ọkan dinku, dida ti renin ninu awọn kidinrin ti dina. Ni ipinya fun itọju haipatensonu, a ko lo ẹgbẹ yii, nikan ni niwaju tachycardia. Awọn abọ-B-blockers ni a fun ni laipẹ nigbagbogbo si awọn alaisan ti o jiya lati angina pectoris, infarction myocardial, tabi pẹlu idagbasoke idagbasoke ikuna ọkan.

Ẹgbẹ yii pẹlu:

• bisoprolol - Ibamu, Bidop, Coronal, Niperten, Alakoso,
• metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• cariodilol - Coriol, Carvenal,
• betaxolol - Lokren, Betoptik.

Contraindication lati lo jẹ ikọ-efee ti ikọ-ara ati wiwa ti ikọlu ti awọn iwọn 2-3.

Awọn agonists olugbazida olidizoline

Kilasi kekere yii ti awọn oogun antihypertensive ni ipa lori eto aifọkanbalẹ, ni pataki, lori I pataki₂-imidazoline medulla awọn olugba. Gẹgẹbi abajade, iṣẹ ṣiṣe ti eto aifọkanbalẹ dinku, titẹ ẹjẹ dinku, awọn ọkan ma ṣiṣẹ ni igba diẹ. O ni ipa rere lori carbohydrate ati iṣelọpọ sanra, lori ipo ti ọpọlọ, okan ati awọn kidinrin.

Awọn aṣoju akọkọ ti ẹgbẹ yii jẹ moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) ati rilmenidine (Albarel). A gba wọn niyanju fun lilo ninu awọn alaisan pẹlu isanraju ati àtọgbẹ mellitus ni apapo pẹlu awọn oogun miiran. Moxonidine ti fihan ara rẹ bi iranlọwọ pajawiri fun awọn rogbodiyan ati ilosoke pataki ninu titẹ.

Awọn oogun wọnyi jẹ contraindicated ni ọran ti aisan ẹṣẹ alafo, bradycardia ti o lagbara (oṣuwọn ọkan kere ju 50), ni ọkan ati ikuna ikuna, bakanna bi akọn-ọkan iṣọn-alọ ọkan.

Awọn akojọpọ ti o wa titi

Ti anfani nla jẹ awọn akojọpọ titun ti o wa titi ti awọn oogun antihypertensive. O rọrun pupọ lati lo wọn, nitori iye awọn tabulẹti ti o ti dinku dinku. Awọn wọpọ diẹ jẹ awọn oludena ACE tabi ARB pẹlu diuretics, kere si pẹlu amlodipine. Awọn akojọpọ awọn B-blockers wa pẹlu diuretics tabi amlodipine. Awọn akojọpọ meteta wa, pẹlu inhibitor ACE, diuretic ati amlodipine.

Ipari

Idaraya kii ṣe gbolohun ọrọ. Pẹlu ipilẹṣẹ akoko ti itọju eka, pẹlu awọn ọna ti kii ṣe oogun ati awọn oogun igbalode, isọtẹlẹ ni ọjo. Paapaa pẹlu arun ipele III, nigbati awọn ara ti o fojusi fojusi pataki, o le fa igbesi aye eniyan gun fun ọpọlọpọ ọdun.

Ṣugbọn ni akoko kanna, maṣe gbagbe nipa itọju ti awọn arun concomitant, gẹgẹbi àtọgbẹ mellitus, iṣọn-alọ ọkan, ati bẹbẹ lọ Lati dojuko atherosclerosis, awọn iṣiro ni a lo ni afikun, awọn aṣoju antiplatelet (aspirin) ni a fun ni aṣẹ lati yago fun thrombosis. Aṣeyọri ibi-afẹde yii ṣee ṣe nikan pẹlu akiyesi ti ilana dokita.

Kini idi ti haipatensonu waye?

Haipatensonu jẹ ẹkọ aisan inu ọkan ti ijuwe nipasẹ onibaje, iyẹn, ilosoke gigun ninu titẹ ẹjẹ (BP). Arun naa waye nigbagbogbo laarin awọn ọjọ-ori 40 ati 50, ṣugbọn awọn ọran diẹ sii ati siwaju sii nigbati a ṣe idasilẹ ayẹwo ni ọjọ-ori ọdọ kan - eyi jẹ nitori opo awọn iwa buburu, o ṣẹ si oorun ati awọn jiji jija, ounjẹ ti ko dara, ati ilolupo ti ko dara.

Ni itọju ti ile kan, awọn ọpọlọpọ tinctures lati ewebe ni a nlo ni lilo pupọ, fun apẹẹrẹ, tii lati chamomile, Mint, tii alawọ ewe, ọṣọ kan ti awọn eso viburnum, eeru oke. Lilo deede wọn le fun odi ti iṣan jẹ ki o ni titẹ ni iduroṣinṣin diẹ sii.

Awọn oriṣi akọkọ meji ti arun yii wa - haipatensonu akọkọ ati Atẹle. Giga ẹjẹ akọkọ jẹ ohun ti o nifẹ julọ ni awọn ọna ti awọn okunfa ati awọn ọran isẹgun, o ṣe iroyin diẹ sii ju 90% ti gbogbo awọn ọdọọdun si awọn dokita nipa titẹ ẹjẹ giga. Eyi jẹ ilosoke ninu titẹ ẹjẹ, eyiti o waye lori ararẹ, laisi awọn aarun iṣaaju. O ko ni idi Organic kan pato, ati pe pathogenesis jẹ eka ati jẹ ọna aigunkan. Iṣe akọkọ ni o ṣiṣẹ nipasẹ dida ti renin, eyiti o yipada si angiotensin nipasẹ iṣe ti ACE (angiotensin iyipada enzymu). Eyi yori si itusilẹ ti vasoconstrictor alagbara, angiotensin II, eyiti o ṣe okunfa kasẹti awọn ipa. Itọju jẹ aisan tabi pathogenetic (Eleto ni fifọ Circle naa).

Haipatensonu ẹlẹẹkeji ni idi ti o daju - o ni arun ibẹrẹ ti o ni ipa ọkan ninu awọn eto ti o ṣe ilana titẹ ẹjẹ. Eyi le jẹ ẹkọ nipa ẹkọ ti eto inu ọkan, ti awọn kidinrin, eto endocrine (pituitary tabi ọpọlọ ẹṣẹ, nigbakan ẹṣẹ tairodu). Itoju haipatensonu ẹlẹẹkeji gba sinu iroyin etiology rẹ, idi otitọ. Igbẹ naa dinku, ṣugbọn iṣẹ akọkọ ti dokita ni lati yọkuro arun akọkọ. Iru ilosoke yii ni awọn iroyin titẹ ẹjẹ fun 5% ti awọn ibeere fun itọju iṣoogun fun haipatensonu.

Iṣẹlẹ ti haipatensonu akọkọ jẹ irọrun nipasẹ awọn okunfa ewu:

• aapọn ati ẹdun ọkan,
• mimu siga
• o ṣẹ orun ati jiji,
• aini aito
• isanraju
• igbesi aye aisise
• ju ogoji ọdun lọ
• akọ ati abo
• asọtẹlẹ jiini (niwaju ninu idile awọn eniyan ti o ni irufẹ akọn-arun),
• àtọgbẹ mellitus
• awọn iyọlẹnu ninu iṣelọpọ iyọ-omi (fun apẹẹrẹ, lilo nmu agbara ti iṣuu soda ni ọna iṣuu soda iṣuu).

Ipilẹ fun itọju ti haipatensonu ni ipa lori awọn ọna pathogenetic pẹlu iranlọwọ ti itọju apapọ, eyiti o fun ọ laaye lati tọju itọju naa nipa oye.

Wọn ni iṣiro eewu ṣe alekun ewu arun kan, ati ti ọpọlọpọ awọn okunfa ewu ba wa, lẹhinna o ṣeeṣe lati gba haipatensonu pọ si ni pataki.

Awọn ami ti haipatensonu akọkọ

Ami ti iṣọn-ẹjẹ iṣan ara jẹ awọn eebi titẹ ẹjẹ ni iwọn ti 130 mm Hg. Aworan. fun systolic ati 90 mm RT. Aworan. fun ipanu.

Haipatensonu le waye fun igba pipẹ ti o farapamọ, eniyan nigbagbogbo ko ṣe akiyesi pe titẹ ẹjẹ rẹ ti ga ju deede. Eyi ṣee ṣe pẹlu fọọmu ìwọnba ti arun naa. Awọn alaisan nikan ni o ni idamu lẹẹkọọkan nipasẹ awọn ami aibanujẹ bii malaise gbogbogbo ati awọn ikọlu orififo, gẹgẹbi ofin, wọn ko ṣe akiyesi pupọ si eyi.

Ni awọn ipele atẹle, arun naa ṣafihan ararẹ ni ile-iwosan ti o ni imọlẹ, eyiti o yatọ lati iba kekere si awọn aami aiṣan ti o ni ibatan pẹlu ibaje si awọn ara ti o pinnu ati awọn eto:

• arun inu ọkan ati ẹjẹ (ikunsinu ti fifọ tabi titari irora kan lẹhin ẹhin, tachycardia, arrhythmia, agbara ailopin ti awọn ọkan tabi awọn rilara ti imuni ọkan, ti tingling),
• ọpọlọ (dizziness, idaamu, efori, mimọ aiṣan, iranti ti ko ṣiṣẹ ati ilana ironu),
• kidinrin (oliguria - idinku isọnu ito, irora lakoko igba itunra, idagbasoke ito ọmọ inu),
• retina (fo ni iwaju ti awọn oju, ṣokunkun ni awọn oju, iran ti ko dara).

Ti iru awọn aami aisan ba han, o yẹ ki o kan si alamọja kan, ki o ma ṣe si itọju ara-ẹni. Ni akọkọ, o jẹ dandan lati pinnu iwọn deede ti arun naa - ni ipele akọkọ, itọju pẹlu awọn oogun ko lo, tabi a lo wọn ni aami-aisan, ati awọn ifihan ti arun naa ti yọkuro nipasẹ iwuwasi ilana igbagbogbo, atunyẹwo ounjẹ ati jijẹ iṣẹ ṣiṣe ọkọ.

Itoju haipatensonu ẹlẹẹkeji gba sinu iroyin etiology rẹ, idi otitọ. Igbẹ naa dinku, ṣugbọn iṣẹ akọkọ ti dokita ni lati yọkuro arun akọkọ.

Awọn ayẹwo

Lẹhinna o ti ṣe ayẹwo ayewo kikun. O bẹrẹ pẹlu iwadii dokita ati wiwọn ti ẹjẹ titẹ, atẹle nipa awọn ọna irinṣẹ pupọ - ECG (electroencephalogram) ni a ṣe, ayẹwo olutirasandi ti iṣan ọkan ati awọn iyẹwu ọkan fun hypertrophy ni a ṣe, atẹle titẹ ẹjẹ to ṣee gbe ti fi sori ẹrọ lati wiwọn titẹ jakejado ọjọ - eyi n pese alaye kikun lori eyiti o le pinnu ni deede niwaju ẹjẹ haipatensonu ati iru rẹ (ọjọ tabi alẹ). A ṣe ayẹwo Fundus fun wiwa ti awọn ohun elo ti a yipada, eyiti a rii nigbagbogbo pẹlu ifihan pẹ si titẹ giga.

Awọn ọna ayẹwo yàrá ni pẹlu onínọmbà gbogbogbo ti ẹjẹ ati ito, ayewo ẹjẹ biokemika.

Awọn itọju itọju hypertensive

Botini kan wa fun itọju haipatensonu. Eyi jẹ algorithm ti awọn iṣe pẹlu atokọ ti awọn oogun ti a ṣe iṣeduro, eyiti o ti gba nipasẹ awọn ẹgbẹ igbimọ kariaye ati ni ibarẹ pẹlu iru itọju ailera ti o ṣe. Dokita le kuro lọdọ rẹ nikan nigbati alaisan ba ni ọran pataki kan, ti kii ṣe airi. Ilana ti iṣọkan ti lo mejeeji ni ile-iwosan ati ni ile-iwosan.

Lati ibẹrẹ, gbogbo awọn alaisan ti o ni haipatensonu ti pin si awọn ti o jẹ jc ati awọn ti o ni Atẹle. Lẹhinna pinnu ipele haipatensonu nipasẹ wiwa ibaje si awọn ara ti o ni afojusun ni ibamu pẹlu iwọn:

1. Ipele haipatensonu (GB) Ipele I - ibajẹ si awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ko si tabi ko to fun ayẹwo, ati awọn rogbodiyan iredodo ko waye tabi ti ko ni idiju nipasẹ ikuna eto-ara.
2. Ipele II GB - awọn ọgbẹ kan ninu awọn ẹya ara, ida-ẹjẹ ninu parenchyma, eyiti o ni pẹlu awọn aami aisan ti o baamu. Idaamu ti aawọ rudurudu ẹru ati awọn abajade rẹ jẹ ṣeeṣe.
3. Ipele III GB - ibaje pupọ si awọn ara ti o fojusi, ikuna ti o ni ibatan pẹlu ipalọlọ wọn, idagbasoke ti fibrosis ati awọn ayipada miiran ni iṣeto wọn. Ewu giga ti idaamu ti o nira, itọju atilẹyin ati atunse igbagbogbo ti titẹ ẹjẹ jẹ pataki.

Ni ipele akọkọ, itọju pẹlu awọn oogun ko lo, tabi a lo wọn ni ifihan lilu, ati awọn ifihan ti arun naa ti yọkuro nipasẹ tito leto ilana ojoojumọ, tunyẹ ijẹun ati mimu iṣẹ ṣiṣe pọsi.

Itọju igbalode ti haipatensonu

Ipilẹ fun itọju ti haipatensonu ni ipa lori awọn ọna pathogenetic pẹlu iranlọwọ ti itọju apapọ, eyiti o fun ọ laaye lati tọju itọju naa nipa oye. Fun eyi, ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ awọn oogun ni a lo ti o yatọ ni ipa wọn. Ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun pẹlu:

1. Diuretics - awọn inawo ti o pọ si diuresis lojumọ (urination) ni pataki nipa ni ipa awọn nephrons kidinrin ati iwọntunwọnsi dẹlẹ ninu wọn. Diuretics le lo awọn ọna oriṣiriṣi, o le jẹ antagonism ti aldosterone (eyiti o ṣetọju sodium ninu ara, ati pẹlu omi - eyi ni bi Spironolactone ati igbese Veroshpiron), paṣipaarọ ti iṣuu soda fun potasiomu (ninu ọran yii, iṣuu soda fi ara silẹ ati fa omi pọ pẹlu rẹ - julọ diuretics sise ni ọna yii, fun apẹẹrẹ Furosemide). Paapaa ninu ẹgbẹ yii ni Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide (ati Arifon oogun rẹ ti o papọ).
2. Awọn olutọpa Beta - awọn nkan ti o ṣe idiwọ awọn olugba beta-adrenergic, eyiti a rii ni nọmba nla ti awọn iṣan, pataki ni ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ. Awọn ọgbọn ti dokita ninu ọran yii ni lati faagun awọn ohun-elo (ipa yii ni a ṣe akiyesi ni eto lẹhin mu iwọn ti o tọ ti alakọja), ati bii deede iṣẹ ti iṣan okan (imukuro ẹkọ iṣọn ectopic ti ayọ, extrasystole ati arrhythmia). Anaprilin jẹ ti awọn oogun wọnyi (o lo diẹ ati dinku, nitori kii ṣe yiyan ati o le fa bronchospasm), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. AC inhibitors - henensiamu angiotensin-iyipada iyipada jẹ ki o jẹ kasẹti awọn aati ti o pari ni gbigba angiotensin II, vasoconstrictor ti o lagbara. Ti o ba dènà rẹ, ọkan ninu awọn pathogenesis ti o lewu julọ ti haipatensonu yoo ni idiwọ. Awọn oogun ti ẹgbẹ yii jẹ doko gidi, dinku titẹ, laibikita awọn idi, o wa ni ibamu daradara fun itọju haipatensonu ninu awọn agbalagba, ti ko han awọn ohun mimu. Iwọnyi jẹ Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Awọn Blockers Angiotensin Receptor - aaye ti ifihan fun awọn oogun jẹ kanna bi ti ẹgbẹ iṣaaju, ṣugbọn ni akoko yii ipa ti angiotensin ti ni idilọwọ nitori idilọwọ awọn olugba si rẹ. Eyi jẹ ẹgbẹ tuntun ti awọn oogun, doko gidi ati iṣe laisi awọn ipa ẹgbẹ. Iwọnyi pẹlu losartan. Ti paṣẹ oogun yii fun awọn ọmọde lati mu awọn aami aisan ti titẹ ẹjẹ giga silẹ ni haipatensonu giga.
5. Awọn olutọtọ kalisiomu (awọn olutọpa ikanni kalisiomu) - Nitori awọn als kalisiomu, idinku kan wa ninu awọn iṣan rudurudu ni awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ, nitori eyiti lumen wọn ti dín ati titẹ ẹjẹ ga soke. Ẹgbẹ yii ti awọn bulọọki dipọ adehun ti awọn ọlọjẹ pato si awọn ions, nitorinaa, ihamọ ti awọn eroja iṣan aladun ko waye. Eyi pẹlu Nifedipine (Korinfar), Amlodipine.

Ami ti iṣọn-ẹjẹ iṣan ara jẹ awọn eebi titẹ ẹjẹ ni iwọn ti 130 mm Hg. Aworan. fun systolic ati 90 mm RT. Aworan. fun ipanu.

Awọn oogun afikun pẹlu awọn ti a ko lo wọpọ nitori iṣẹ-ṣiṣe giga wọn ati iwulo lati tẹle iwọn lilo, ati nitori awọn ipa ẹgbẹ. Wọn le dinku titẹ paapaa diẹ sii munadoko ju awọn oogun ti ẹgbẹ akọkọ, ṣugbọn a ko lo wọn fun itọju alaisan ti haipatensonu, nikan nigbati inpatient labẹ abojuto ti dokita kan ati ile elegbogi ile-iwosan. Awọn wọnyi ni awọn ẹgbẹ:

• awọn agonists alpha-adrenergic, eyiti o pẹlu clonidine ati methyldopa (n fa ilosoke igba diẹ ninu titẹ, lẹhin eyi wọn di pupọ awọn ohun elo ẹjẹ nipa ṣiṣeṣe lori awọn olugba ninu eto aifọkanbalẹ),
• ibanilaya (da gbigbi ọna ti aifọkanbalẹ kan)
• Alpha blockers prazosin ati doxazosin,
• renin inhibitor Aliskiren (pẹlu akojọ iṣẹda nla ti awọn ipa ẹgbẹ),
• vasodilators pẹlu iru abẹrẹ bi iṣuu magnẹsia magnẹsia (oogun naa ni lilo pupọ ni ọkọ alaisan nitori pe o yarayara, ṣugbọn kii ṣe yiyan),
• antispasmodics (Bẹẹkọ-shpa ati Drotaverinum).

Ni afikun, awọn itọju ajẹsara ni a fun ni, iyẹn ni, awọn oogun ti o ṣe itara ni eto aifọkanbalẹ.

Itọju-oogun ti kii-oogun ti haipatensonu ati idena

O tun ṣee ṣe lati ṣe itọju haipatensonu pẹlu awọn atunṣe eniyan, ṣugbọn ni awọn ipele ibẹrẹ. Ti dokita ba rii agbara alaisan lati ṣe arowoto laisi lilo awọn oogun elegbogi, o le ṣe agbekalẹ ounjẹ fun oun, ṣaṣakoso fisiksi, eka ti awọn adaṣe itọju, tabi firanṣẹ si itọju spa.

Ni itọju ti ile kan, awọn ọpọlọpọ tinctures lati ewebe ni a nlo ni lilo pupọ, fun apẹẹrẹ, tii lati chamomile, Mint, tii alawọ ewe, ọṣọ kan ti awọn eso viburnum, eeru oke. Lilo deede wọn le fun odi ti iṣan jẹ ki o ni titẹ ni iduroṣinṣin diẹ sii.

Iwọnwọn fun itọju ti haipatensonu jẹ algorithm ti awọn iṣe pẹlu atokọ ti awọn oogun ti a ṣe iṣeduro, eyiti o gba nipasẹ awọn ẹgbẹ kariaye ati ni ibamu pẹlu eyiti itọju ailera naa ṣe.

Ọna ti o rọrun julọ lati ṣe idiwọ arun ni ile ni lati fi akoko fun awọn rin deede ti yoo mu ipa ṣiṣe ṣiṣe ti ara dede, atunse ijẹẹjẹ tun jẹ pataki: o yẹ ki o ṣe idiwọ lilo iyo ati lata, awọn turari aladun. Ni opin lilo awọn ounjẹ ti o sanra, ni pataki, awọn ounjẹ eran sisun, awọn ohun mimu ti o dun, abbl. Kofi dudu ati tii dudu ti o lagbara ti ni contraindicated fun awọn alaisan iredodo.

Iṣẹ ṣiṣe ti ara ni deede ni a nilo, ibamu pẹlu ilana onipin ti ọjọ, o nilo oorun alẹ ti o to. Ti o ba wulo, apọju yẹ ki o tunṣe. Ooru ti o gbona ju (awọn iwẹ, saunas, duro ninu ooru) jẹ contraindicated.

A gbọdọ kuro ni iwa buburu - eyi kan si mimu siga ati ọti-lile. Dara julọ lati yago fun ẹkọ-aisan ju fun igba pipẹ ati itọju irora ti haipatensonu.

A fun ọ lati wo fidio kan lori koko-ọrọ naa.

Titẹ awọn oogun fun titẹ

Titẹ awọn oogun ti o jẹ titẹ ẹjẹ kekere jẹ ojuṣe taara ti oniṣọn-ẹjẹ! Giga ẹjẹ ọkan kii ṣe ọrọ naa nigbati o le ṣe idanwo lori ilera rẹ.

Awọn oogun ti wa ni ilana ti o da lori awọn afihan ti titẹ ẹjẹ ninu alaisan ati awọn arun ti o ni ibatan. Awọn oogun Antihypertensive ti o ni titẹ ẹjẹ kekere ti pin si awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi, da lori akopọ ati ipa taara.

Nitorinaa, pẹlu haipatensonu ti ìyí 1 laisi awọn ilolu, o to lati mu ko si ju oogun 1 lọ. Pẹlu titẹ ẹjẹ ti o ga julọ ati niwaju ibajẹ eto ara eniyan, itọju ailera ni lilo apapọ apapọ ti awọn oogun 2 tabi diẹ sii.

Sibẹsibẹ, laibikita ìyí ti haipatensonu, idinku ninu titẹ ẹjẹ yẹ ki o jẹ mimu. O ṣe pataki lati da duro laisi awọn fojiji lojiji. Ifarabalẹ ni pato yẹ ki o san si awọn alaisan agbalagba, bakanna bi awọn alaisan ti o ti jiya infarction alailoye tabi ọpọlọ.

Bayi, fun itọju haipatensonu iṣan, awọn ilana 2 ti itọju oogun ni a lo ni lilo pupọ julọ:

Monotherapy ni wiwa oogun kan ti o dara julọ ninu iṣẹ rẹ fun alaisan. Ni aini ti abajade to daadaa, ọna ti itọju ailera ti a lo ti yipada si ọna itọju apapọ.

Fun iṣakoso iduroṣinṣin ti titẹ ẹjẹ ninu alaisan, o ni imọran lati lo awọn oogun ti igbese gigun.

Iru awọn oogun, paapaa pẹlu iwọn lilo kan, pese iṣakoso titẹ ẹjẹ fun wakati 24. Anfani afikun tun jẹ ifaramo alaisan ti o tobi si itọju ti a paṣẹ.

Bi o ṣe le yan itọju kan fun haipatensonu

O tọ lati ṣe akiyesi pe ipa itọju ailera ti awọn oogun ko nigbagbogbo ja si idinku didasilẹ ni titẹ ẹjẹ. Ninu awọn alaisan ti o jiya lati ọpọlọ arteriosclerosis, ibajẹ ti ipese ẹjẹ si ọpọlọ ọpọlọ nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi nitori idinku pupọ ninu riru ẹjẹ (diẹ sii ju 25% lati ipele ibẹrẹ). Eyi ni ipa lori alafia gbogbo eniyan. O ṣe pataki lati ṣe atẹle awọn itọkasi titẹ nigbagbogbo, ni pataki ti alaisan naa ti jiya infarction kekere tabi ikọsilẹ.

Nigbati dokita ba kọ oogun titun fun titẹ alaisan, o gbiyanju lati ṣeduro iwọn lilo bi o ti ṣee.

Eyi ni a ṣe ki oogun naa ko fa awọn ipa ẹgbẹ. Ti iwuwasi ti ẹjẹ titẹ ba waye ninu aṣa rere, dokita mu iwọn lilo ti oogun antihypertensive naa.

Nigbati o ba yan oluranlọwọ ailera fun haipatensonu, ọpọlọpọ awọn okunfa ni a gba sinu ero:

1. awọn aati akiyesi alaisan tẹlẹ si lilo oogun kan pato,
2. asọtẹlẹ ti ibaraenisepo pẹlu awọn oogun ti a mu lati tọju awọn arun miiran,
3. bibajẹ eto ara eniyan
4. asọtẹlẹ alaisan si awọn ilolu,
5. niwaju awọn aarun onibaje (awọn arun ti eto ito, àtọgbẹ, aarun alakan),
6. idanimọ ti awọn arun ti o waye ninu ara alaisan ni akoko yii (lati yọkuro awọn iṣeeṣe ti kiko awọn oogun ti ko ni ibamu),
7. iye owo oogun naa.

Ipilẹ awọn oogun

Ninu oogun wa, fun itọju haipatensonu, a lo awọn oogun igbalode ti iran tuntun, eyiti a le pin si awọn kilasi 5:

• Calcium Antagonists (AK).
• Diuretics.
• Awọn olutọpa (β-AB).
• Awọn olutọpa olugba AT1 (ARBs).
• Enzyme iyipada-iyipada Angiotensin (inhibitor ACE).

Yiyan ti oogun kọọkan lati dojuko haipatensonu yẹ ki o da lori kini awọn ipa ẹgbẹ ti o le mu. O tun ṣe pataki lati ṣe akojopo ipa rẹ lori aworan isẹgun gbogbogbo ti arun naa. Iye owo oogun kan ni a gba ni igbẹhin.

Atunṣe ti o munadoko le ṣee funni nipasẹ ologun ti o wa ni wiwa, ni ọwọ awọn abajade ti iwadii naa.

O ko le fun eyi tabi oogun yẹn funrararẹ, laisi aṣẹ igbanilaaye.

Awọn oogun Oogun Ẹdọforo

Lati wa awọn ìillsọmọbí ti o dara julọ lori ori ara rẹ - iṣẹ ti ko ṣee ṣe. Lẹhin gbogbo ẹ, oogun kọọkan ṣe lori awọn orisun kan ti aarun.

Sibẹsibẹ, ipa rere ti atọju titẹ ẹjẹ giga ni aṣeyọri nikan pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun kan.

Tabili: Awọn Ipa Ipa Ipa

Iṣẹ akọkọ ninu itọju awọn alaisan pẹlu ayẹwo ti haipatensonu ni idinku ti o pọju ṣeeṣe ninu eewu awọn ilolu ẹjẹ ati idena iku. Lati ṣe aṣeyọri awọn abajade ti o pọju, alaisan yẹ ki o dojukọ kii ṣe lori idinku titẹ nikan, ṣugbọn tun ṣe atunyẹwo igbesi aye rẹ. O ṣe pataki lati fi awọn iwa buburu silẹ ki o ṣe deede ijọba ati isimi.

Awọn oogun to munadoko fun idaamu haipatensonu

Ṣaaju ki o to ṣe ilana oogun kan pato, dokita ti o wa ni wiwa gbọdọ ṣe iṣiro gbogbo awọn eewu ti o ni ibatan pẹlu awọn ilolu ti o ṣee ṣe lẹhin lilo rẹ.

Pẹlu aawọ riru ẹjẹ ati riru ẹjẹ ti o ga, dokita ọkọ alaisan kan le fun alaisan ni awọn irinṣẹ agbara:

1. Kapoten 25 - 50 miligiramu (ọkan ninu awọn oogun ti o dara julọ fun idaamu).
2. Awọn alamọdaju (Moxonidine), iwọn lilo ti 0.4 mg. Tabi clonidine, pẹlu iwọn lilo ti 0.075 - 0.15 mg. Oogun ti o kẹhin ni orukọ keji - clonidine. O paṣẹ fun nikan si awọn alaisan ti o mu oogun yii nigbagbogbo. Lọwọlọwọ yọkuro lati pinpin awọn oogun.
3. Nefedipan (Korinfar). O da awọn aami aiṣan ti riru riru duro lẹgbẹ. O mu ninu awọn tabulẹti ti 10 tabi 5 miligiramu.

Ti titẹ ẹjẹ ko ba dinku lẹhin iṣẹju 30-40 lẹhin mu awọn tabulẹti, lẹhinna dokita le ṣe abẹrẹ pẹlu atunṣe to lagbara diẹ sii.

Bii o ṣe le dinku titẹ ẹjẹ laisi oogun

Awọn adaṣe owurọ ojoojumọ yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe deede titẹ ẹjẹ lati mu sisan ẹjẹ kaakiri. Lakoko yii, eniyan nilo lati fi iyọ silẹ patapata ati awọn n ṣe awopọ lata. Je eso ẹfọ ati awọn ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ninu potasiomu ati iṣuu magnẹsia.

Fun hypertensives, eran ẹja wulo pupọ.

Iwọn ẹjẹ nigbagbogbo ṣe deede lẹhin ounjẹ aarọ ọjọ 2-3 pẹlu awọn eso igi gbigbẹ ati eeru oke.

Awọn pilasita mustard ṣe iranlọwọ yarayara lati yọkuro awọn ami ti haipatensonu. O to lati fi wọn sori awọn iṣan ọmọ malu.

Nigbagbogbo titẹ ẹjẹ ti o ga nigbagbogbo jẹ arun ti o lewu, itọju eyiti a le fi le lọwọ si ọjọgbọn ti o ni iriri, yago fun imọran ti eniyan lasan.

Q & A

Nigbagbogbo, lẹhin idinku iwọn lilo oogun naa, ilosoke ninu titẹ ẹjẹ waye laiyara. Ṣugbọn fagile tabi dinku iwọn lilo awọn oogun kan (fun apẹẹrẹ, Anaprilin, Klofelin, Atenolol) le mu igbega jinlẹ ninu rẹ. Nigbagbogbo ipele titẹ ẹjẹ jẹ pataki ga julọ ju atilẹba lọ. Iwa yii ni a pe ni iyọkuro yiyọ kuro. Iwọn titẹ ga soke ni akoko ni ọjọ. Dide le kọja mejeeji ni asymptomatally ati pẹlu ibajẹ ni ipo gbogbogbo.

O tọ lati ranti pe yiyọ kuro le fa awọn ilolu to le fa bii orififo, inu ọfun, ailagbara ọpọlọ, ikọlu, ikọlu ọkan ati iku lojiji.

Idinku ninu titẹ ẹjẹ yẹ ki o waye laiyara, paapaa ni awọn alaisan agbalagba. Iyipada to muna ni itọsọna ti gbigbe silẹ le ṣe ipese ipese ẹjẹ si awọn ara ara pataki. Aṣeyọri awọn fojusi maa n gba awọn ọsẹ pupọ.

Idapada ko yẹ ki o jẹ idi fun kiko itọju. O jẹ dandan lati kan si alagbawo pẹlu dokita rẹ ti yoo yi iwọn lilo oogun tabi kọ oogun miiran.

Lilo awọn oriṣiriṣi meji ti awọn oogun ni a pe ni itọju apapọ. Oogun kan ni igbagbogbo ko wulo ati dinku titẹ nipasẹ nikan 4-8% ti atilẹba. Eyi tumọ si pe awọn alaisan ni a fihan itọju pẹlu awọn oogun pupọ pẹlu awọn ipa oriṣiriṣi, nigbati titẹ ẹjẹ ba kọja 160/100 mm Hg.

Paapaa ti o ba mu oogun kan ni ibẹrẹ itọju yoo fun awọn abajade iwuri, lẹhin igba diẹ titẹ ẹjẹ si tun ga soke. Eyi jẹ nitori ifisi ni iṣẹ awọn ẹrọ miiran ti o ni ipa lori awọn fifọ rẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, itọju pẹlu awọn oogun meji ti o ni ibamu pẹlu ara wọn ni ipa to dara. Itọju adapo jẹ dara ni pe ko fa awọn ipa ẹgbẹ ti ko wuyi ti o waye pẹlu iwọn lilo giga ti oogun kan. Awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ kekere ni ibẹrẹ le nireti lati mu oogun kan.

Ti oogun naa fun haipatensonu ko munadoko to, dokita le yi iwọn lilo pada, yi pada si oogun oogun antihypertensive miiran tabi lo awọn itọju apapọ.

OBIRIN SI O RU
IDAGBASOKE TI OWO TI O RẸ

Kí ni haipatensonu

Iwọn ẹjẹ deede jẹ 120/70 (± 10 milimita ti Makiuri). Nọmba 120 ni ibamu pẹlu titẹ systolic (titẹ ẹjẹ lori ogiri awọn àlọ lakoko ihamọ ọkan). Nọmba 70 - titẹ ẹjẹ (titẹ ẹjẹ lori ogiri awọn àlọ nigba isinmi ti okan). Pẹlu iyapa gigun lati iwuwasi, awọn ipele kan ti haipatensonu ni a ṣe ayẹwo:

Ipele (tabi ìpele)

Ilọ ẹjẹ jẹ ilana ẹkọ ti o wọpọ pupọ. Titi di akoko yii, awọn idi fun iṣẹlẹ rẹ ṣi ṣe alaye. Igara ẹjẹ pataki jẹ aisan pẹlu etiology aimọ. Haipatensonu ẹlẹẹkeji ti o waye ni 10% ti awọn alaisan pẹlu:

• kidirin
• endocrine
• alamọdaju
• aifọkanbalẹ
• ni eni lara
• haipatensonu ti awọn aboyun,
• lilo awọn afikun awọn ounjẹ,
• awọn oogun ibi itọju.

Ninu ara eniyan eto wa ti o ṣe ilana titẹ ẹjẹ. Pẹlu titẹ ẹjẹ ti o pọ si lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ nla, awọn olugba ti o wa ninu wọn lo jeki. Wọn ṣe atagba iṣan kan si ọpọlọ. Ile-iṣẹ iṣakoso iṣan ti iṣan wa ni medulla oblongata. Idahun jẹ vasodilation ati idinku titẹ. Nigbati titẹ ba dinku, eto naa n ṣe awọn idakeji.

Pipọsi titẹ ẹjẹ le ni nkan ṣe pẹlu ọpọlọpọ awọn idi:

• isanraju, apọju,
• iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
• tairodu tairodu,
• atọgbẹ ati awọn aarun onibaje miiran,
• iṣuu magnẹsia
• oncological arun ti oje orí-iwe, ẹjẹ ninu ẹṣẹ,
• ẹmi aapọn
• jogun
• majele pẹlu Makiuri, aṣaaju ati awọn okunfa miiran.

Awọn imọ-ọrọ ti o wa tẹlẹ nipa awọn okunfa ti arun ko ni ipilẹ ijinlẹ. Awọn alaisan ti o ti dojuko iṣoro yii ni a fi agbara mu lati nigbagbogbo lo fun lilo awọn oogun lati mu ipo ti ara wọn jẹ. Itọju fun haipatensonu ni ero lati dinku ati iduroṣinṣin awọn olufihan titẹ ẹjẹ, ṣugbọn ko ṣe imukuro idi.

Awọn aami aisan ni awọn ipo oriṣiriṣi ti arun yatọ. Eniyan le ma lero awọn ifihan akọkọ ti ẹkọ nipa aisan fun igba pipẹ. Awọn ikọlu ti inu rirun, dizziness, ailera ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ṣiṣe. Ṣakiyesi siwaju: ariwo ninu ori, idinku awọn iṣan, iṣẹ ti o dinku, ailagbara iranti. Pẹlu ilosoke gigun ni titẹ, orififo di alabagbepo igbagbogbo. Ni ipele ikẹhin ti haipatensonu, awọn ilolu to lewu le waye: infarction myocardial, ọpọlọ ischemic, ibaje si awọn iṣan ẹjẹ, awọn kidinrin, didi ẹjẹ.

Itoju haipatensonu

Gbogbo awọn ọna itọju ti o ni ero lati tọju haipatensonu iṣan le pin si awọn ẹgbẹ: oogun, ti kii ṣe oogun, eniyan, eka. Eyikeyi awọn ọna yiyan ti itọju ti wa ni Eleto kii ṣe ni awọn ifipa titẹ deede ni awọn iṣan ara.Iwọnyi jẹ awọn igbesẹ itọju ailera ti o ṣe idiwọ awọn ayipada ti ko ṣe yipada ninu iṣọn iṣan ti okan ati awọn àlọ, ni a ṣe lati daabobo awọn ara ti o fojusi, pese fun imukuro awọn okunfa ewu ti o ṣe alabapin si idagbasoke ipo ipo.

Awọn ipilẹ ilana itọju ti haipatensonu

Ni awọn ifihan akọkọ ni arun na ati fun idi ti idena rẹ, o jẹ dandan lati faramọ awọn ipilẹ gbogbogbo ti itọju, eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe atunṣe ipo naa ati yago fun ilodi:

• idinku iyọ, ko yẹ ki o kọja 5 g fun ọjọ kan (ni awọn ipo ti o nira, desalination pipe),
• Atunse iwuwo ara ni niwaju awọn afikun poun, isanraju,
• iṣẹ ṣiṣe motor,
• olodun-mimu siga, mimu oti ati ohun mimu tonic,
• awọn lilo ti sedative egboigi awọn igbaradi, egboigi awọn ipalemo pẹlu gaju ẹdun excitability,
• aropin ipa ti awọn okunfa wahala,
• oorun alẹ 7, ati ni kete 8 wakati,
• njẹ awọn ounjẹ ọlọrọ ni potasiomu.

Boṣewa itọju

Pẹlu iṣọn-alọ ọkan ẹjẹ ti a ṣe ayẹwo, bọtini lati iduroṣinṣin aṣeyọri ti ipo alaisan ni abojuto abojuto iṣoogun nigbagbogbo. Isakoso ara ẹni ti awọn tabulẹti lati dinku titẹ jẹ itẹwẹgba. O nilo lati mọ agbara ati sisẹ ti igbese ti oogun naa. Pẹlu ifihan ti haipatensonu rirọ tabi itọju ila-ila, idiwọn itọju ti ni opin si idinku iye ti iyọ ninu ounjẹ.

Ni awọn fọọmu ti o nira ti haipatensonu, a ti kọ oogun itọju. Awọn oogun to lagbara ni Atenolol ati Furosemide. Atenolol jẹ oogun lati inu akojọpọ awọn ọlọpa adrenergic b-yiyan, imunadara eyiti o ti ni idanwo nipasẹ akoko. Ọpa yii jẹ ailewu ailewu fun awọn alaisan ti o ni ikọ-efe, ikọ-ara ati awọn arun ẹdọfóró miiran. Oogun naa munadoko ti a pese pe iyọ ni a yọkuro kuro ninu ounjẹ. Furosemide jẹ diuretic ti a fihan. Iwọn lilo ti oogun ni nipasẹ dokita.

Oogun fun haipatensonu

Awọn ọna itọju ailera fun itọju haipatensonu ni a paṣẹ fun mu sinu iroyin data ti awọn idanwo yàrá, abuda kọọkan ti ipo alaisan, ipele idagbasoke ti arun naa. Lilo awọn oogun antihypertensive jẹ ẹtọ ni ọran ti gigun o ṣẹ ti awọn olufihan ẹjẹ titẹ ati awọn ọna itọju ti kii ṣe oogun ti ko ni awọn abajade.

Awọn oogun igbalode fun itọju haipatensonu

Ọpọlọpọ awọn alaisan ni a fun ni oogun fun itọju ti haipatensonu, eyiti o gbọdọ lo ni igbagbogbo. Yiyan ati gbigba awọn oogun yẹ ki o gba ni pataki. Pẹlu itọju ailera ti ko tọ, awọn ilolu dagbasoke: ewu nla wa ti ikọlu ọkan, ikuna ọkan. Gbogbo awọn oogun ti a lo ninu awọn eto itọju le ṣee pin si awọn ẹgbẹ:

Angiotensin iyipada Awọn oludena Enzyme (awọn oludena ACE)

Tii enzymu kan ti o ṣe iyipada angiotensin I si angiotensin II

Enap, Prestarium, Lisinopril

Awọn olutẹtisi Angiotensin II Remitor (Sartans)

Idinku aiṣedede ni spasm ti iṣan nitori awọn ipa lori eto renin-angiotensin-aldosterone

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Ni ipa ipa iṣan

Atenolol, Ibamu, Obzidan

Awọn olutọpa ikanni kalisiomu

Dena gbigbe kalisiomu sinu sẹẹli, dinku awọn ifipamọ agbara si sẹẹli

Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine

Thiazide diuretics (diuretics)

Yọ iṣu omi ati iyọkuro pupọ, yago fun wiwu

Awọn Agonists Imidazoline Receptor (AIR)

Nitori asopọ ti awọn nkan wọnyi pẹlu awọn olugba ti ọpọlọ ati awọn iṣan ẹjẹ ti awọn kidinrin, gbigba yiyipada omi ati iyọ, iṣẹ-ṣiṣe ti eto renin-antitensive dinku

Awọn akojọpọ ti awọn oogun antihypertensive

Ẹrọ ti igbese ti awọn oogun antihypertensive lati dinku ẹjẹ titẹ yatọ, nitorinaa itọju itọju oogun ti haipatensonu pẹlu lilo awọn akojọpọ awọn oogun. O munadoko fun awọn ilolu ti haipatensonu, ibaje si awọn ara miiran, ati ikuna kidirin. O fẹrẹ to 80% ti awọn alaisan nilo itọju ailera. Awọn akojọpọ ti o munadoko ni:

• Olukọni ACE ati olutọpa ikanni kalisiomu,
• ACE inhibitor ati diuretic,
• kalisita antagonist ati diuretic,
• eefa alfa ati beta
• dihydropyridine kalisiomu antagonist ati beta dina.

Awọn akojọpọ irrational ti awọn oogun antihypertensive

Awọn akojọpọ awọn oogun gbọdọ wa ni ṣiṣe deede. Awọn oogun pẹlu haipatensonu ninu akojọpọ atẹle ko ni ipa itọju ailera ti o fẹ:

• antioxist dihydropyridine ati olutọju kalisiomu ti kii-dihydropyridine,
• beta idiwọ ati olutọju ACE,
• alpha-blocker ni apapo pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran (ayafi beta-blocker).

Itọju ti kii ṣe oogun

Eyikeyi arun dara lati yago fun ju lati tọju. Ni ifarahan akọkọ ti fo ni titẹ ẹjẹ, o yẹ ki o tun wo igbesi aye rẹ ni ibere lati ṣe idiwọ idagbasoke ti haipatensonu buburu. Itọju ti kii ṣe oogun, pẹlu gbogbo ayedero rẹ, ni ero lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. Eto awọn igbese yii jẹ aringbungbun lati mu iduroṣinṣin ipo ti awọn alaisan wọn wa lori itọju igba pipẹ pẹlu awọn oogun.

Iṣẹ ṣiṣe ti ara

Iṣẹ ṣiṣe ti ara jẹ dandan fun haipatensonu. O tọ lati fi ààyò si awọn adaṣe isotonic. Wọn ni ipa lori isare ẹjẹ san, mu awọn ẹdọforo ṣiṣẹ, dinku titẹ ẹjẹ. Eyi jẹ ibi-idaraya ti a pinnu si awọn iṣan nla ti awọn iṣan. Irinajo ti o wulo, gigun kẹkẹ, odo, ina jogging. Aṣayan ti o peye jẹ ẹkọ lori simulator ile kan. Eto eto ikẹkọ ti ko dara julọ jẹ awọn akoko 3-5 ni ọsẹ kan.

Oogun ele eniyan

Lara awọn ilana ti oogun ibile, awọn ọna ti o rọrun julọ wa ni ifojusi lati mu iduroṣinṣin ẹjẹ duro. Julọ ti wọn ni:

• Awọn irugbin Flax Meta awọn irugbin fun ọjọ kan (a le ge ni apapọ) bi aropo si awọn saladi, awọn n ṣe awopọ akọkọ ṣe deede iṣelọpọ ọra, jẹ idena ti atherosclerosis ti awọn iṣan ẹjẹ, iduroṣinṣin titẹ.
• Pupa Pine cones. Ọti tincture ti wa ni lati inu ohun elo ọgbin yii. Awọn cones Pine (ti a gba ni June-Keje) ni a dà sinu idẹ lita kan, ti a dà pẹlu oti fodika tabi oti ati tẹnumọ fun awọn ọsẹ 2-3. Mu awọn akoko 3 3 ọjọ kan ṣaaju ounjẹ, 1 teaspoon.
• Ata ilẹ. Meji cloves ti ata ilẹ ti a ge ge, tú gilasi kan ti omi ti a fi omi ṣan, jẹ ki o pọnti fun wakati 12. Idapo mu yó ati pe eni tuntun ti pese. Ni ọna itọju jẹ oṣu 1, idapo ni a lo ni owurọ ati ni alẹ.

Awọn itọkasi fun ile-iwosan

Haipatensonu ni awọn fọọmu ti o nira jẹ awọn ilolu ti o lewu, nitorinaa ninu awọn ipo ile-iwosan ṣe pataki:

1. Ṣe ayẹwo pẹlu idaamu hypertensive. Eyi yori si ibajẹ didasilẹ ni ipo gbogbogbo ti alaisan, ṣe irokeke ewu si igbesi aye rẹ, eewu lati dagbasoke arun ọkan tabi ikọlu. Niyanju ile iwosan ni iyara.
2. Awọn igbagbogbo loorekoore ninu titẹ ẹjẹ waye, ohun ti o jẹ eyiti o ko han ati pe o nilo ayewo kikun ti alaisan ati iwadii aisan. Ilana fun ile-iwosan ko pese fun iru awọn ọran bẹ, ṣugbọn eewu nla wa ti o pọ si ti awọn aarun concomitant.
3. Alaisan naa, ni afikun si titẹ ẹjẹ giga, ni awọn ifura ti aisan okan, fun apẹẹrẹ, angina pectoris.

Giga ẹjẹ giga jẹ ayeye lati pe ọkọ alaisan kan. Awọn dokita pajawiri mu awọn ọna itọju to munadoko, nitori eyiti eyiti titẹ ati oṣuwọn ọkan pada si deede. Ni ọran yii, ko si itọkasi fun ile-iwosan ti alaisan, lẹhinna o le ṣe itọju lori ipilẹ alaisan lati yanju ipo naa. Ni awọn ọrọ miiran, ti ko ba ni ilọsiwaju, ko gba a ni ile iwosan.