Ẹsẹ dayabetik > Itoju ati idena

Àtọgbẹ Ẹsẹ atọgbẹ (ẹsẹ dayabetikGẹẹsi Ẹgbẹ alakan) - eka kan ti anatomical ati awọn ayipada iṣẹ ti n dagbasoke lodi si abẹlẹ ti diabetic neuropathy, micro- ati macroangiopathy, osteoarthropathy, idasi si ibajẹ pupọ ati ikolu ti awọn asọ ti ẹsẹ, idagbasoke ti ilana purulent-necrotic ati ni awọn ọran ilọsiwaju ti o yori si aropo. Aisan ẹsẹ ẹsẹ ti aisan jẹ imọran apapọ kan ti o papọ ẹgbẹ kan ti awọn ilolu pẹ ti awọn àtọgbẹ mellitus, ninu eyiti awọn ayipada pathological ni ẹsẹ awọn alaisan dagbasoke ni irisi awọn ilana-purulent-necrotic, ọgbẹ ati awọn egbo osteoarticular ti o waye lodi si ipilẹ ti awọn ayipada kan pato ninu awọn iṣan ara, awọn iṣan ẹjẹ, awọ ati awọn asọ asọ, awọn egungun ati awọn isẹpo. Ni awọn ọrọ miiran, imọran "Ẹsẹ àtọgbẹ" gẹgẹ bi ọna ominira nosological ti ko lo, ṣugbọn awọn aarun agbegbe rẹ (abscess, phlegmon, gangrene ati awọn omiiran) ni a tọka.

Ipele

Aarun ẹlẹsẹ ti dayabetik ni akọkọ idi ti awọn iyọkuro ẹsẹ ni àtọgbẹ. O fẹrẹ to 8-10% ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni o kan, ati 40-50% ninu wọn ni a le fi si awọn ẹgbẹ ewu. Awọn akoko 10 diẹ sii nigbagbogbo, ailera ẹsẹ ẹsẹ dayabetir dagbasoke ni awọn eniyan kọọkan pẹlu oriṣi keji ti àtọgbẹ mellitus. Ni o kere ju 47% ti awọn alaisan, itọju bẹrẹ nigbamii ju o ti ṣeeṣe. Abajade jẹ awọn iyọkuro ti awọn opin, eyiti o pọ si iku ti awọn alaisan nipasẹ awọn akoko 2 ati mu iye owo siwaju ti itọju ati isodi awọn alaisan ni awọn akoko 3. Imudara awọn ọgbọn ti iwadii, iwadii ile-iwosan, itọju awọn alaisan le dinku igbohunsafẹfẹ ti awọn amputations ninu awọn alaisan nipasẹ 43-85%.

Aisan ẹsẹ to dayabetik dagbasoke ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iru 1 àtọgbẹ mellitus nipasẹ ọdun 7-10 lati ibẹrẹ arun na orisun ko pato ọjọ 2536 , ni awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2 kan le waye lati ibẹrẹ arun na. Ni 85% awọn ọran, o jẹ aṣoju nipasẹ awọn ọgbẹ ẹsẹ ti buru pupọ. O rii ninu 4-10% ti apapọ nọmba ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ.

Satunkọ isọdi |Awọn okunfa ati awọn ọna ti idagbasoke ti àtọgbẹ ẹsẹ ailera

Aisan ẹsẹ to dayabetik dagbasoke bii abajade ti ifihan si akojọpọ awọn okunfa, bii:

polyneuropathy agbeegbe (nyorisi idibajẹ ẹsẹ, eyiti o ṣe idiwọ ipo ipo-jijẹ lakoko ti nrin ati iduro, ati idinku ninu gbogbo awọn iru ti ifamọra (irora, gbigbọn, igun-ọwọ, iwọn otutu) - bii abajade ti awọn ayipada wọnyi, eewu awọn eegun eegun purulent-necrotic),
angiopathy (ibajẹ ti iṣan ni àtọgbẹ mellitus, eyiti o jẹ ilana ilana atherosclerotic pataki - bi abajade, ṣiṣan ẹjẹ nipasẹ awọn ohun-elo naa di iṣoro ati ischemia ti awọn apakan ara eniyan kọọkan waye),
neuroosteoarthropathy (osteoporosis, osteosclerosis, iparun ti awọn oju opopona, iparun awọn apakan ti eegun ti eegun, awọn ikọlu ara),
paarẹ awọn arun ti awọn iṣan ara ti isalẹ awọn opin,
awọn ipalara ati ibajẹ ẹsẹ,
awọn àkóràn, paapaa awọn akoran olu,
gbogbogbo ati idinku agbegbe ni ajesara.

Awọn ifihan nipa iṣọnilẹgbẹ ti aisan àtọgbẹ ẹsẹ

Ẹgbẹ ti n ṣiṣẹ kariaye lori awọn iṣoro ẹsẹ ti dayabetọ ṣe idanimọ awọn ẹka ti o ṣe afihan lodi ti ailera yii:

ipese ẹjẹ si awọn iṣan
ifamọra wọn
iwọn abawọn
ijinle ijatil
ilana àkóràn.

Da lori awọn abuda ti awọn aami aiṣegun, awọn ẹgbẹ 3 ti àtọgbẹ ẹsẹ atọgbẹ ti wa ni iyasọtọ:

Fọọmu Neuropathic jẹ abajade ti neuropathy, funmora ti awọn ara, abuku wọn, ikolu ati edema. Awọn ọgbẹ pepti waye ni awọn agbegbe ti ẹsẹ, eyiti o ṣe iroyin fun ẹru to pọ julọ. A ṣe ayẹwo fọọmu yii ti aisan ni 70% ti awọn ọran ti ẹsẹ dayabetik, nipataki ni awọn eniyan ti o wa labẹ 40 pẹlu iriri ti o ni atọgbẹ ti ọdun marun 5 tabi diẹ sii, igbagbogbo oti mimu. Gẹgẹbi ofin, awọn ọgbẹ ti wa ni agbegbe ni awọn agbegbe ti titẹ giga, awọn aaye ti hyperkeratosis, ni atẹlẹsẹ, ni agbegbe awọn aaye aladun, ni awọn agbegbe ti idibajẹ nla ti awọn ẹsẹ. Awọn igbala ko ni irora. Awọn alaisan kerora ti paresthesia (tingling, pinching, aibale okan ninu awọn agbegbe ti o fowo) ati irora alẹ pupọ. Awọ awọ ti awọn ifa jẹ gbẹ, gbona, fifa lori iṣan akọn awọn ẹsẹ ti wa ni itọju, ifamọra - irora, iwọn otutu ati gbigbọn - dinku, igigirisẹ ati awọn orokun jẹ ailera, awọn iṣan ti bajẹ, ẹsẹ ti bajẹ, o ti pinnu osteoarthropathy.

Fọọmu Ischemic jẹ abajade ti pipade ti awọn iṣan inu ẹjẹ ati iyọrisi iṣan ti awọn eefun ti o ni abẹ ti ko gba ẹjẹ. A ṣe ayẹwo rẹ ni 10% ti awọn ọran ninu awọn eniyan ti o ju ọdun 55 pẹlu ẹkọ aisan ara inu ọkan (IHD, haipatensonu iṣan, atherosclerosis), bakanna ni awọn olukọ mimu ẹru. O ṣafihan ara rẹ bi cyanosis (buluu) ti apakan kan ti ọwọ, irora ni agbegbe yii. Bi ilana naa ṣe nlọsiwaju, awọn abawọn aisedeede lori awọ ara, eyiti o pọ si ni wiwọ ni iwọn ati ijinle ati pe o jẹ itọkasi julọ ni agbegbe ibiti sisan ẹjẹ kere. Awọ ara wẹwẹ, cyanotic, tutu, tutu si ifọwọkan. Ailoye fipamọ. Ripple ninu awọn kokosẹ agbeegbe ti awọn ẹsẹ ti dinku ni fifa tabi isansa. Ni awọn abala ọwọ nibiti sisan ẹjẹ ko wa patapata, awọn ara wa ku - gangrene dagbasoke, nilo iwuwo apa ẹsẹ naa.

Fọọmu idapọmọra ti ijuwe nipasẹ apapọ awọn ami ti neuropathic ati awọn fọọmu ischemic ati pe a ṣe afihan nipasẹ ibajẹ si awọn iṣan mejeeji ati awọn iṣan inu ẹjẹ. Awọn ami aisan ti o da lori eyiti ọna asopọ pathogenesis ṣe ṣalaye siwaju sii. Fọọmu yii jẹ ewu paapaa, nitori pe oyun irora ninu ọran yii jẹ ailera tabi ko si lapapọ - awọn alaisan ko yara lati wa iranlọwọ (“ko ni ipalara”) ati ki o wa si dokita nikan nigbati ọgbẹ naa ba tobi ati ti dagbasoke ninu awọn ara irreversible, ti kii-oògùn ayipada.

Aisan ayẹwo ti àtọgbẹ ẹsẹ ailera

Ni ipilẹṣẹ, fun ṣiṣe ayẹwo yii, o le to lati ṣe ayẹwo ẹsẹ alaisan pẹlu mellitus àtọgbẹ ati ṣe awari awọn iyipada ihuwasi iwa ti a salaye loke. Sibẹsibẹ, lati ṣalaye iwadii aisan naa, alaisan naa, gẹgẹbi ofin, ni a fun ni awọn ọna iwadii afikun ati awọn ijiroro ti awọn alamọja dín.

Nigbati o ba n ṣe iwadii aisan, ati pẹlu idanwo kọọkan ti o tẹle, a fun ọ ni alaisan:

ipinnu ti profaili glycemic ati haemoglobin glycosylated,
ipinnu awọn awọn eegun ẹjẹ (LDL, HDL, idaabobo, awọn triglycerides),
wiwọn awọn kokosẹ kokosẹ
ijumọsọrọ ti onikan
ijumọsọrọ ti oniṣẹ-abẹ kan (pẹlu iṣiro ti aipe neurological ati wiwọn ti ala ti ifamọ gbigbọn),
ijumọsọrọ akuniloji,
ijumọsọrọ pẹlu dokita ophthalmologist (pẹlu iwadii ọranyan ti oju oju lati le rii eto ẹkọ nipa iṣan).

Awọn alaisan ti o ni idibajẹ pupọ ti awọn ẹsẹ jẹ awọn egungun-ẹsẹ ti awọn ẹsẹ, atẹle nipa ijumọsọrọ orthopediki.

Dopplerography olutirasandi ati aworan atọka awọ ti awọn àlọ isalẹ ọwọ ni a ti gbejade fun awọn alaisan ti o ni iyọda ti iṣan ninu awọn àlọ agbeegbe ti awọn ẹsẹ tabi ile-iwosan ti alaye ikọsilẹ, atẹle nipa ijumọsọrọ pẹlu oniṣẹ abẹ iṣan.

Awọn alaisan ti o ni ọgbẹ ni agbegbe awọn ẹsẹ ni a fun pẹlu ọgbẹ ti o ni iyọlẹ pẹlu ipinnu atẹle ti ifamọ ti aṣa ti irugbin si awọn apakokoro, ni ọran ti ọgbẹ jinlẹ - fọtoyiya ti awọn ẹsẹ.

Itọju àtọgbẹ ẹsẹ mimu

Eka ti awọn igbesẹ iṣe-itọju fun imọ-aisan yii pẹlu awọn apakan wọnyi:

ikẹkọ ti awọn alaisan ni ile-iwe "Ẹsẹ àtọgbẹ",
ẹsan fun àtọgbẹ mellitus (atunse ti itọju ti alaisan gba - n mu iwọn lilo ti awọn oogun hypoglycemic roba, titẹ insulin tabi mu iwọn lilo rẹ pọ sii, awọn alaye alaye nipa ounjẹ),
ajẹsara aporo (bii ofin, a lo awọn apọju egboogi-ọpọ ninu tabi awọn eyiti wọn lo aṣa ti igbẹ-ọpọlọ ti adapọ),
itọju aisan (oogun irora),
itọju agbegbe (ṣe iwosan awọ ara ni ayika abawọn, yiyo edema ti ọwọ ati purulent-necrotic, awọn ayipada iredodo ninu ọgbẹ funrararẹ),
ajesara pọ si - mejeeji gbogboogbo ati agbegbe.

Ni ipele kutukutu, itọju agbegbe fun alebu ọgbẹ, gbigbe ikojọpọ ti agbegbe ti o fọwọkan ẹsẹ, titẹ awọn oogun ajẹsara (Ceftriaxone), awọn oogun ti o mu ilọsiwaju sisan ẹjẹ (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), awọn igbaradi alpha-lipoic acid (Berlition, Espalipon), iṣeduro ailera lesa.

Ni awọn ipele atẹle, a ṣe itọju ni ile-iwosan ti iṣẹ-abẹ, nibiti negirecti, autodermoplasty ti abawọn ọgbẹ kan ati, bi ibi-isinmi to kẹhin, gige ọwọ kan ti o le ṣe.

Awọn ọna tuntun lo wa fun atọju ẹsẹ aarun atọgbẹ, eyiti o yori si iyara yiyara ti awọn abawọn adaṣe ati dinku iwulo fun idinku. Laisi ani, diẹ ninu awọn ọna wọnyi ko ti ṣe iwadi ni kikun, ati pe diẹ ninu wọn ti fi sinu iṣe nikan ni awọn ile-iwosan agbaye ti a yan, eyiti o jẹ idi ti wọn ko le wọle si gbogbo alaisan pẹlu ọlọkọ-aisan yii. Awọn ọna wọnyi ni:

idagba ifosiwewe idagba
extracorporeal mọnamọna igbi ailera,
yio alagbeka itọju
itọju pilasima jet,
ọna bio-ẹrọ, bbl

Idena Ọdun Arun aladun

Lati yago fun hihan ti awọn ọgbẹ aladun, o yẹ:

muna ṣakoso awọn ipele glukosi ẹjẹ ni kikun,
ṣe akiyesi awọn ofin ti o mọ ti awọ ti awọn apa isalẹ (wẹ 2 igba ọjọ kan ati ki o gbẹ gbẹ (ma ṣe mu ese!) awọ ara, lo omi gbona nikan, yago fun ifọwọkan pẹlu tutu tabi omi gbona),
lojoojumọ ni ṣayẹwo awọ ti awọn ẹsẹ lati le ṣe idanimọ ifarahan ti awọn scuffs, awọn ipe, awọn dojuijako,
Yago fun lilo awọn paadi alapapo
lojoojumọ ṣayẹwo awọn bata fun awọn pebbles ati awọn nkan ajeji miiran, bakanna bibajẹ ti inu ti o le ṣe alabapin si hihan awọn ọmọ aja,
Maṣe wọṣọ si ibuso pẹlu awọn seams,
Maṣe wọ awọn bata to ni aabo, ti o ni aabo, bakanna bii awọn bata laisi insoles tabi lori ẹsẹ tutu.
maṣe lọ ni bata
maṣe lo awọn abulẹ
nigbati awọn corns han, maṣe gbiyanju lati tọju wọn funrararẹ, ṣugbọn wa iranlọwọ ti alamọja kan,
ti eyikeyi awọn ipalara ọpọlọ ba waye, tun kan si dokita kan.

Ewo ni dokita lati kan si

Fun idena ati itọju ẹsẹ ti dayabetik, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi nipasẹ aṣeduro endocrinologist. Lati ṣe ayẹwo ipo ti awọn iṣan ara ati awọn iṣan ara ẹjẹ, dokita yoo yan awọn ifọrọwanilẹgbẹ ti oniwosan ara, ophthalmologist, ati oniṣẹ abẹ. Iranlọwọ ti orthopedist ni a nilo lati yan awọn insoles orthopedic ati awọn ẹrọ miiran ti o ṣe imudarasi igbesi aye alaisan kan ti o ni ailera ẹsẹ aisan. Pẹlu idagbasoke ti gangrene, a ṣe iṣẹ abẹ.

Asọye arun na. Awọn okunfa ti arun na

Ẹsẹ dayabetik (Aisan ẹsẹ ẹsẹ aladun, CDS) jẹ ilolu to ṣe pataki ti àtọgbẹ mellitus ni irisi ikolu, ọgbẹ tabi iparun ti awọn eefun jin, eyiti o waye nitori aiṣedede macrostructure ẹsẹ ati microcirculation ẹjẹ nitori iparun ti awọn ifa iṣan ati awọn okun nafu.

Ohun akọkọ ti o fa ti DS jẹ àtọgbẹ mellitus (DM). Ati pe botilẹjẹpe alamọ ẹsẹ ẹlẹgbẹ ko ni idagbasoke lati ọjọ akọkọ ti ilosoke ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ ti o ju 7.0-8.0 mmol / l, alaisan kọọkan ti o ni ayẹwo ti àtọgbẹ yẹ ki o mọ iru ilolu ti iṣeeṣe.

SDS ndagba si awọn iwọn oriṣiriṣi ati ni ọpọlọpọ awọn fọọmu:

lẹhin ọdun 5-7 ni 60% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 iru (ipele glukosi diẹ sii ju 8 mmol / l),
Lẹhin ọdun 15-20 ni 10% ti awọn alaisan ti o ni iru igbẹkẹle ti ko ni igbẹ-ara iru 2 (àtọgbẹ ipele 8-9 mmol / l) - nigbagbogbo waye pẹlu osteopathology, trauma ati dermatitis ẹsẹ ti awọn oriṣiriṣi etiologies.
Lẹhin ọdun 10-15, 90% ti awọn alaisan pẹlu iru-igbẹgbẹ insulin 2 ti o gbẹkẹle.

Akọkọ "awọn okunfa" ti idagbasoke ọgbẹ ni CDS:

Wọ awọn bata korọrun. Awọn abawọn bata eyikeyi le ja si iyipada ninu fifuye lori awọn isẹpo ẹsẹ, fifun tabi abrasion awọ ara, microischemia ti agbegbe, infiltrate, tabi negirosisi:
Iwọn bata ti ko yẹ (kere tabi tobi ju pataki lọ)
ti a wọ ati / tabi igigirisẹ giga,
aleebu lori insole
abawọn nikan
awọn bata tutu
airi ti awọn bata asiko.
Alekun ara. Fi fun agbegbe awọn ẹsẹ, pẹlu ilosoke ninu iwuwo ara (paapaa nipasẹ 1 kg), ẹru lori apapọ ẹsẹ kọọkan tun pọ si. Agbegbe ti o ni ipalara julọ ni ilẹ plantar.
Idagbasoke eefun ti awọ ara. Ilana yii waye nitori awọn ilana iṣelọpọ ti idamu ninu awọ ara lodi si abẹlẹ ti àtọgbẹ (labẹ eefin “apous” ti o nipọn ninu awọn fẹlẹfẹlẹ awọ-ara, a ma bajẹ microcirculation, eyiti o yori si micro-ischemia ati negirosisi).
Microtrauma:
ẹlẹgbẹ ẹran
abẹrẹ pẹlu ẹgún eweko,
gige pẹlu pedicure, bbl
Stenosis (dín) ati iṣalaye (titiipa) ti awọn iṣọn akọkọ. Bi abajade ti aini ipese ẹjẹ ni awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ, micro-ischemia ati idagbasoke ti gangrene ti igbẹhin darapọ mọ microischemia.

Nigbagbogbo iṣakojọpọ awọn ọpọlọpọ awọn okunfa ti ọgbẹ ni SDS.

Awọn ami aisan ẹsẹ ti dayabetik

Ibẹrẹ fun idagbasoke ti àtọgbẹ kii ṣe ọjọ ti ayẹwo ti mellitus àtọgbẹ, ṣugbọn akoko ti a rii awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ (igbega kanṣoṣo ninu glukosi ẹjẹ, ẹnu gbigbẹ ati awọn omiiran).

Awọn aisan ti VDS:

ipalọlọ, itutu, sisun, wiwu ninu awọn ẹsẹ ati awọn imọlara ailoriire miiran,
ipadanu irun lori awọn ẹsẹ ati awọn ese, awọn ẹsẹ fifun,
discoloration ti awọ ara (hyperemia, hyperpigmentation, cyanosis),

Nigbagbogbo, awọn isunmọ ijinna ni o ni ipa nipasẹ awọn ayipada trophic: awọn ika ọwọ ati lori ila-ẹsẹ ti ẹsẹ ni iṣiro ti awọn ori ti awọn egungun egungun. Ibi agbegbe ti ọgbẹ trophic jẹ da lori ohun ti o fa iṣẹlẹ.

Awọn okunfa ati awọn ọna idagbasoke ti ẹsẹ tairodu

Awọn ọna asopọ pathogenetic akọkọ ni aisan ẹsẹ dayabetik ni angiopathy, neuropathy ati ikolu. Ayika hyperglycemia alaiṣedede igba pipẹ ni àtọgbẹ mellitus nfa awọn ayipada kan pato ni awọn ohun elo ẹjẹ (diabetic macroangiopathy ati microangiopathy), ati awọn eegun agbeegbe (neuropathy diabetic).

Angiopathies yori si idinku ninu gbooro ati itọsi ti awọn ohun elo ẹjẹ, ilosoke ninu oju eegun ẹjẹ, eyiti o ni pẹlu ibaje ti inu ati iṣọn oju-ara deede, pipadanu ifamọ ti awọn iṣan nafu.

Alekun glycosylation ti awọn ọlọjẹ n fa idinku ninu iṣipopada apapọ, eyiti o jẹ abuku ni nigbakanna awọn eegun ati o ṣẹ si ẹru biomechanical deede lori ẹsẹ (osteoarthropathy ti dayabetik, ẹsẹ Charcot).

Lodi si abẹlẹ ti iṣọn-ẹjẹ ti o yipada, idinku ifamọra ati iṣẹ aabo ti awọn sẹẹli, eyikeyi, paapaa ibalokanje si ẹsẹ (ikannu kekere, abrasion, awọn dojuijako, micropores) nyorisi dida awọn ọgbẹ olooru ti ko ni iwosan ni igba pipẹ.

Awọn abawọn onibaje peptic nigbagbogbo ni akoran pẹlu staphylococci, colibacilli, streptococci, microflora anaerobic. Kokoro hyaluronidase jẹ ki awọn eepo agbegbe wa, ni idasi si itankale ikolu ati awọn ayipada negirosisi ti o sanra ọra subcutaneous, àsopọ iṣan, ati ohun elo egungun-ligamentous.

Pẹlu ikolu ti ọgbẹ, eewu ti idagbasoke ohun isanra, phlegmon ati gangrene ti ọwọ di pupọ.

Pelu ewu ti o lagbara ti dida ẹsẹ àtọgbẹ ni gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ẹgbẹ ẹgbẹ ti o pọ si pẹlu awọn eniyan ti o ni agbelera polyneuropathy ti iṣan, iṣan atherosclerosis, hyperlipidemia, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, haipatensonu iṣan, oti ati awọn alamọfin mimu.

Awọn ayipada àsopọ agbegbe - awọn ti a pe ni awọn iṣoro ẹsẹ kekere: ingrown toenail, awọn akoran iṣan ti eekanna, mycoses ti awọ-ara, awọn koko ati awọn kokosẹ, igigirisẹ ti o fọ, iṣọra ti ko ni aiṣedede ti awọn ẹsẹ pọ si eewu ti ibajẹ jinlẹ si alakan.

Idi ti awọn abawọn wọnyi le jẹ awọn bata ti ko yan ni aiṣedeede (apọju tabi fifa). Iyokuro ifamọ ti ẹsẹ ko jẹ ki alaisan lati ni imọlara pe awọn bata n ju, titẹ ati ipalara ẹsẹ.

Awọn okunfa ti Awọn iṣiro

Pẹ awọn ipele suga ẹjẹ giga ti ni ipa ni odi ni odi. O jẹ ifọkansi giga ti gaari ti o jẹ idi iparun ti awọn ohun elo ẹjẹ ati sẹẹli eegun.

Ni afikun, nitori jijinna ti awọn isalẹ isalẹ lati inu ọkan, ẹjẹ nṣan ni aiṣedede sinu wọn, o mu awọn ayipada iṣan pada. Awọn ipele suga ti o ga julọ jẹ ibajẹ si awọn igbẹ ọmu.

Ifamọra dinku, eniyan ko ni rilara awọn ẹsẹ daradara, ko lero irora.

Itọju deede ti iru 1 ati àtọgbẹ 2 le da iparun duro ati mu awọn ifun pada aifọkanbalẹ pada.

Idi akọkọ fun idagbasoke ti aisan àtọgbẹ jẹ neuropathy, ibaje si awọn okun nafu ti o fa nipasẹ awọn ipele glukosi ti o ga julọ.

Neuropathy ifamọra yori si otitọ pe ifamọ awọ ara si ifọwọkan, gbigbọn, titẹ, awọn iwọn otutu ati awọn okunfa miiran ti sọnu.
Neuropathy motor n fa atrophy iṣan, idibajẹ ẹsẹ.
Nitori ọpọlọ neuropathy, awọ-ara npadanu agbara lati lagun, o gbẹ ki o rọ ni rọọrun.

Gbogbo awọn oriṣi ti neuropathy wọnyi ni o fẹrẹ jẹ igbagbogbo darapọ mọ ara wọn.

Lakoko ti nrin, awọn abala kọọkan ti ẹsẹ ni a fi oju si titẹ pupọju. Nitori eyi, awọn eefun rirọ ni a bajẹ dibajẹ ati pe ọgbẹ ti wa ni dida.

Nigbakan ti o ṣẹ si aiṣedeede awọ ara le waye ni kiakia labẹ iṣẹ ti ipalara oniṣẹ pẹlu ohun didasilẹ tabi ijona gbona, eyiti alaisan ko ni lero nitori neuropathy. Pẹlupẹlu, tairodu dagbasoke idagbasoke ti atherosclerosis, eyiti o jẹ idi ti gbigbe ẹjẹ ni awọn ẹsẹ jẹ idamu.

Sọya ti awọn awọ-ara ati awọn egbo ni awọn alagbẹ

Fi fun ipo iṣaaju ti paati kan pato, ischemic (5-10%), neuropathic (60-75%) ati adalu - fọọmu neuroischemic (20-30%) ti ẹsẹ ti dayabetik ni a ṣe iyatọ. Ninu fọọmu ischemic ẹsẹ ti àtọgbẹ, o ṣẹ si ipese ẹjẹ si ẹsẹ nitori ijatil ti awọn iṣan omi nla ati kekere jẹ pataki julọ.

Aisan iṣọn-ẹjẹ waye pẹlu edema aiṣedede ti o muna, asọye ara ẹni, irora ẹsẹ, rirẹ iyara ti awọn ese, awọ ara, ati bẹbẹ lọ

Ẹsẹ ọgbẹ taiidi aisan dagbasoke pẹlu ibajẹ si eto aifọkanbalẹ ti awọn opin opin. Awọn ami ẹsẹ ti ẹsẹ neuropathic jẹ awọ ti o gbẹ, hyperkeratosis, anhydrosis ti awọn opin, idinku ninu awọn oriṣi ti ifamọra (igbona, irora, tactile, bbl), abuku ti awọn egungun ti ẹsẹ, awọn ẹsẹ alapin, awọn ikọsẹ lairotẹlẹ.

Eyikeyi awọn ayipada lori awọ ara eniyan tọka awọn iṣoro inu ninu ara. Awọn onimọ-jinlẹ nipa irisi efinifun nigbagbogbo ṣe ayẹwo alakoko ati firanṣẹ alaisan si alamọja kan pato.

Àtọgbẹ mellitus tun ni iru awọn ifihan ti ita, eyiti o yẹ ki o jẹ ami fun kikan si ifọwọra afọwọwọ tabi dokita awọ kan. Kini iro-ara pẹlu àtọgbẹ han lori ara eniyan pẹ ṣaaju ayẹwo ti arun naa tabi o le jẹ ipin idasi si ailera yii, gbogbo eniyan ti o kẹkọ yẹ ki o mọ.

Ayebaye ti awọn iṣoro awọ ti itọkasi àtọgbẹ

Da lori otitọ pe excess suga ti ngbe inu awọn iṣan ẹjẹ, awọn iṣọn ati awọn kalori jẹ koko ọrọ si ayipada ni aaye akọkọ. Ilana iṣọn kẹlẹkẹlẹ ti bajẹ, eyiti o yori si awọn ikuna ni ipese ti ounjẹ si awọn sẹẹli kẹfa. Awọ naa npadanu irọyọ rẹ, o gbẹ, ti gbẹ.

Iru awọn ayipada le ma waye ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko idagbasoke ti àtọgbẹ, nitori ko si fọọmu kan ti aisan yii. Nigba miiran eniyan ko paapaa mọ nipa iṣoro pẹlu gbigba ti glukosi, ati awọ-ara lori awọ ara kan fun ifihan kan.

Awọn aṣayan pupọ wa fun tito awọn awọn ọgbẹ ti o jẹ atọgbẹ ẹsẹ atọgbẹ. Sibẹsibẹ, ko si ọkan ninu awọn ọna wọnyi ti gba ni gbogbogbo.

Fun apẹẹrẹ, awọn ọgbẹ le ti ni ipin nipasẹ ijinle wọn. Ọgbẹ ti o jinlẹ, ipele ti o ni diẹ sii ti ilọsiwaju ti arun naa ati bi o ṣe ṣeeṣe ki amputation yoo ni lati ṣe.

Ohun kan ti o buru ti o buru si prognosis jẹ ṣiṣan san ẹjẹ ninu awọn ese nitori atherosclerosis, eyiti a pe ni ischemia.

Ohun akọkọ ti awọn iṣoro ẹsẹ rẹ jẹ

ki o si wa bi o ṣe le ṣe inura lati ilolu yii. O jẹ itọju, ko dabi afọju ati awọn iṣoro iwe kidinrin. Ti o ba gbiyanju, o le mu pada ilera ti awọn iṣan ati awọn iṣan ẹjẹ wa ni awọn ese. Bi o ṣe le ṣe eyi ni a sapejuwe ninu fidio. Awọn itan aṣeyọri ti awọn alaisan ti o ṣakoso lati yago fun idinku, ati ni akoko kanna awọn iṣoro miiran ni a fun.

Ẹya Wagner ti ẹsẹ tairodu jẹ gbajumọ. O ṣe idanimọ awọn ipele 5 (ni otitọ 6) ti aisan yii:

0 - iparun egungun, ọgbẹ ti a ni paarọ,
1 - ọgbẹ alagidi - awọ ara ti bajẹ, ṣugbọn ẹran-ara ati ọra isalẹ ara ko ni lọwọ ninu,
2 - ọgbẹ ti o jinlẹ - awọn tendoni, awọn egungun ati awọn isẹpo ni o han ni ọgbẹ,
3 - osteomyelitis - negirosisi ti egungun, ọra inu egungun ati awọn asọ rirọ agbegbe, pẹlu dida iye nla ti kokoro,
4 - gangrene, didi wiwo ti agbegbe kekere ti ẹsẹ,
5 - gangrene ti nran ninu ẹsẹ, gigekuro kiakia ni a nilo lati gba ẹmi alaisan laaye.

Okunfa naa le tun fihan alaye ni afikun. Ni pataki, polyneuropathy jẹ ọgbẹ aarun aladun ti awọn okun nafu. Nitori ipadanu ti ifamọ aifọkanbalẹ, dayabetiki ko ṣe akiyesi awọn ipalara ati ibajẹ si awọn ese ti o gba lakoko ti o nrin. Ti awọn ọgbẹ ko ba ṣe itọju, lẹhinna awọn microbes di pupọ ninu wọn ati laipẹ o wa si gangrene.

Fọọmu Ischemic ti ẹsẹ aarun alamọ - iwadii yii tumọ si pe sisan ẹjẹ ni awọn ese jẹ idamu nitori pipaduro awọn iṣan ẹjẹ nipasẹ awọn ṣiṣu atherosclerotic. Ni iru awọn ọran, awọn ọgbẹ larada laiyara pupọ. Awọn ẹsẹ le ni awọ alaidun. Nigbagbogbo idagbasoke eegun eekanna wa. Iṣoro ischemia le ni idapo pẹlu polyneuropathy.

Kini awọn abajade ti ilolu yi ti àtọgbẹ?

Abajade ti ko wuyi julọ ni gangrene, eyiti o nilo ipin kan ti ika, ẹsẹ tabi ẹsẹ. Alaisan tun le ku lati oti mimu ti o fa ti awọn kokoro arun pathogenic.

Itọju ẹsẹ ti dayabetik ni ero lati yago fun iku, idinku ati ailera. Fipamọ ni ọkan pe gige ẹsẹ ko ni opin aye.

Lẹhin rẹ, o le wọ ifun omi ati ṣe igbesi aye ni kikun. Àtọgbẹ le fa ibajẹ diẹ sii, awọn ilolu catastrophic awọn itara.

Eyi ni pe, afọju tabi ikuna kidirin to nilo ifalọkan.

Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọmọde: awọn aami aisan, iwadii aisan, itọju, idena

Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọmọde jẹ arun onibaje kan ti o lagbara. Ni isalẹ iwọ yoo wa kini awọn ami ati awọn ami rẹ jẹ, bawo ni lati jẹrisi tabi ṣatunṣe iwadii naa.

Awọn ọna itọju ti o munadoko ni a ṣe apejuwe ni apejuwe. Alaye yii yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati daabobo ọmọ rẹ lati awọn ilolu onibaje ati onibaje.

Ka bi awọn obi ṣe le pese awọn ọmọ wọn ni idagbasoke deede ati idagbasoke. Tun wo awọn ọna idena - bii o ṣe le dinku eewu rẹ ti àtọgbẹ igba ewe ti o ba ni obi ti o ṣaisan.

Awọn aami aisan ati awọn ami

Ami akọkọ ti ẹsẹ dayabetiki ni awọn ọgbẹ ẹsẹ ti ko ṣe iwosan fun igba pipẹ. Ti awọn kokoro arun ipalara ba pọ si wọn, lẹhinna awọn ọgbẹ wọnyi dabi irara fun eniyan ti ko wọpọ.

Ni isansa ti itọju to dara, ikolu le fa gangrene. Gbigbe ẹsẹ ti atampako, ẹsẹ tabi gbogbo ẹsẹ ni yoo nilo.

Bibẹẹkọ, alaisan naa le ku lati oti mimu. Ni afikun si ọgbẹ, awọn ami ti ẹsẹ ti dayabetik le ni:

calluses
olu àkóràn ti eekanna ati awọ ti awọn ẹsẹ,
ika ika ọwọ
eekanna Inginwn
dojuijako ninu awọ-ara.

Nigba miiran irora wa nitori otitọ pe a yan awọn bata aiṣedeede, ko ṣe apẹrẹ fun wiwu awọn ese.

Ṣiṣan ẹjẹ ti ko ni abawọn nitori atherosclerosis le fa ariwo ti irora ti a pe ni lilẹmọ ikọsilẹ. Ti o ba ni fiyesi nipa irora ẹsẹ, ka nipa oogun oogun nibi.

Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran, ifamọra irora irora alaisan ti sọnu nitori aarun alagbẹ. Pupa, wiwu - awọn ami ti ikolu tabi fifi pa ara pẹlu awọn bata to yẹ.

Paapaa o ṣẹlẹ pe iwọn otutu ti agbegbe ti o ni ikolu ti ẹsẹ nipa ifọwọkan jẹ iwọn 2 tabi diẹ sii ti o ga ju ti awọn ara agbegbe lọ. Majele ti ẹjẹ le fa iba tabi iba.

Awọn ami ihuwasi ihuwasi

Ipele akọkọ ko ni fa irora. Apakan ti awọn endings nafu ti run, wọn ko firanṣẹ awọn iwunilori irora, nitorinaa awọn eniyan ṣe akiyesi awọn iṣoro pẹlu awọn ẹsẹ wọn pẹ. Awọn ami akọkọ ti ẹsẹ ti dayabetik ni a fihan nipasẹ ibajẹ ti o rọrun si awọn ẹsẹ ni àtọgbẹ:

calluses
iredodo ti awọn isẹpo lori ika,
olu ikolu ti awọn ese ati eekanna,
eekanna (onychocryptosis),
awọ gbẹ ti awọn ẹsẹ
abuku ti awọn ika.

Fọọmu Ischemic

Ni ailorukọ, ọna ischemic ti aisan dayabetik ẹsẹ ni a farahan nipasẹ irora ninu awọn ẹsẹ nigba ti nrin, rirẹ iyara ti awọn ese, maili pẹlu ọwọ, lẹhin eyi itopin ẹsẹ ti ẹsẹ dagba. Ẹsẹ jẹ gilasi ati tutu si ifọwọkan, fifa ni awọn àlọ ẹsẹ jẹ ailera tabi ko si. Ni idojukọ lẹhin awọ ti bia, awọn agbegbe ti hyperpigmentation nigbagbogbo han.

Ni gbogbogbo, niwaju awọn corns ti ko ṣe iwosan fun igba pipẹ lori awọn ika ọwọ, igigirisẹ, ita ti ita ti awọn isẹpo egungun metatarsophalangeal, kokosẹ. Lẹhinna, awọn ọgbẹ ọgbẹ ti dagbasoke ni aye wọn, isalẹ eyiti o ti bo pelu scab ti awọ dudu-brown. Exudation ti apọju jẹ atorunwa (negirosisi awọ gbẹ).

Ayẹwo ẹsẹ ti dayabetik

Ni ayẹwo akọkọ, ṣiṣe ayẹwo ara-ẹni jẹ pataki. Eniyan yẹ ki o ṣe ayewo lojoojumọ ti ile ki o ṣe atẹle bi ẹsẹ naa ṣe le wo: awọn ẹsẹ gbigbẹ, awọ, abuku awọn ika. Ni afikun, pẹlu iwadii aisan ti mellitus àtọgbẹ, eniyan yẹ ki o ṣe ayẹwo nipasẹ ohun endocrinologist, orthopedist, ati oniṣẹ abẹ.

Ayẹwo tete ti ẹsẹ ti dayabetik da lori awọn ayewo ti onkan. Ohun algorithm fun abojuto ati akiyesi awọn alaisan alakan ni idagbasoke:

Ibẹrẹ akọkọ:
- mu itan, apejuwe ti awọn aami aisan,
- ayewo
- probing.
Onínọmbà ti ipo ti aifọkanbalẹ eto:
- Ifamọra gbigbọn
- ifamọra irora, ifọwọkan ati iwọn otutu,
- ìyí ibaje si isan ara,
- agbegbe agbeegbe agbeegbe lilo itanna.
Onínọmbà ti ipo ti awọn iṣan ẹjẹ:
- Dopplerometry
- iwe afọwọkọ.
X-ray ti awọn opin (iwọn ti ibajẹ han lori x-ray).
Awọn idanwo ile-iṣẹ:
- ẹjẹ suga
- bacteriological ati onínọmbà ẹjẹ gbogbogbo.

Awọn alaisan ti o ni eewu giga ti dida ẹsẹ àtọgbẹ yẹ ki o ṣe akiyesi kii ṣe nikan ni endocrinologist-diabetologist, ṣugbọn paapaa ni podologist, oniṣẹ abẹ iṣan, orthopedist. Ipa pataki ni idanimọ awọn ayipada ni a fun si ayẹwo ara ẹni, idi ti eyiti o jẹ lati wa awari awọn ami ami ihuwasi ti ẹsẹ alakan: iyipada kan ni awọ awọ, hihan gbigbẹ, wiwu ati irora, ìsépo awọn ika, awọn akoran eegun, ati bẹbẹ lọ.

Ṣiṣe ayẹwo ẹsẹ ti dayabetik kan gba ikojọpọ ananesis pẹlu sisọ iye akoko àtọgbẹ mellitus, ṣe ayẹwo awọn ẹsẹ pẹlu ipinnu itọka kokosẹ ati irọra, iṣayẹwo iyọlẹnu, gbigbọn ati ifamọ otutu otutu.

Ifarabalẹ ni ikanra ẹsẹ ẹsẹ ọgbẹ ti ni a fun si data iwadii yàrá - awọn afihan ti glukosi ẹjẹ, iṣọn glycosylated, idaabobo awọ, awọn lipoproteins, niwaju gaari ati awọn ara ketone ninu ito.

Pẹlu fọọmu ischemic ti ẹsẹ ti dayabetik, olutirasandi ti awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ, X-ray contrast angiography, ati peripheral CT arteriography ni a ṣe. Ti o ba fura pe osteoarthropathy, raa-ẹsẹ ẹsẹ kan ni awọn asọtẹlẹ 2, x-ray ati densitometry olutirasandi ni a ṣe. Iwaju ti ọgbẹ inu kan nilo lati gba awọn abajade ti rirọ ti isalẹ ipinya ati awọn egbegbe ti ọgbẹ inu microflora.

Iru itọju wo ni o nilo?

Bawo ni itọju naa yoo munadoko da lori bi ilana naa ṣe le to. Alaisan ko ni ọgbẹ, imunisin, awọn asọtẹlẹ fun ilosoke imularada.

Ṣugbọn paapaa lẹhin iwari awọn iṣoro akọkọ ti awọn ẹsẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu ifamọ, o ṣe pataki lati bẹrẹ itọju pipe ni ọna ti akoko ti a pinnu lati mu pada ipo ilera. Itoju ẹsẹ ti dayabetiki pẹlu awọn eniyan atunse jẹ ṣee ṣe nikan ni awọn ipele ibẹrẹ ati pẹlu igbanilaaye ti dokita kan.

Itọju ẹsẹ ti dayabetik ni a gbe jade ni awọn itọnisọna pupọ:

iṣakoso iṣelọpọ ti glukosi,
Iṣẹ abẹ ti awọn ọgbẹ,
mu oogun aporo
ikojọpọ agbegbe ti o kan nigbati o ba n rin,
ayewo ojoojumọ, ibamu pẹlu awọn ofin ti itọju ẹsẹ.

Diẹ ninu awọn igbesẹ ti o wulo le ṣee ṣe nikan ni awọn ile-iwosan iṣoogun pataki, ṣugbọn itọju akọkọ ni ile. O han ni, o nilo lati gbiyanju lati mu ipele glukosi sunmọ to bi o ti ṣee ṣe.

Ka nkan naa “Bi o ṣe le din Suga suga” ni alaye diẹ sii Niwaju ọgbẹ ti o ni ikolu, itọju abẹ jẹ igbagbogbo a beere.

O ko le ni opin si gbigbe awọn oogun aporo laisi ikopa ti oniṣẹ abẹ kan. O gbọdọ yọ gbogbo ẹran ara ti ko ṣiṣẹ dada.

Awọn alaisan ni a kọ ni iwadii ojoojumọ ati itọju ọgbẹ titi ti o fi larada patapata. Eyi ni a ṣe nipasẹ awọn amọja ti o ṣiṣẹ ni awọn ọfiisi ti ẹsẹ dayabetik.

Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn kokoro arun le fa awọn ọgbẹ ati ọgbẹ ẹsẹ. Ni akọkọ, pẹlu iranlọwọ ti awọn itupalẹ, wọn pinnu iru awọn microbes ti o ṣẹda awọn iṣoro, ati lẹhinna ni a ṣe ilana oogun aporo ti o munadoko si wọn.

Awọn oogun gbogbogbo pẹlu ọpọlọpọ iṣẹ iṣe iranlọwọ ko si ju 50-60% ti awọn ọran lọ. Alaye ti ajẹsara ti ko ni alaye lori oju-iwe yii ki o má ba ṣe iwuri fun awọn alaisan si oogun ara-ẹni.

Buru ju ti gbogbo rẹ lọ, ti o ba jẹ alakan lilu arun nipasẹ awọn kokoro arun ti o dagbasoke idena si awọn oogun igbalode.

Giga gangrene, phlegmon, awọn isanku ti o jinlẹ jẹ awọn ilolu to ṣe pataki ti o bẹru igbesi aye tabi ailewu ti ọwọ alaisan. Fun itọju wọn, awọn aporo ajẹsara nigbagbogbo ni lati ṣakoso pẹlu awọn abẹrẹ ni eto ile-iwosan.

Aṣeyọri da lori bi a ṣe n ṣe itọju ọgbẹ ni itọju. Ni awọn ọran milder, awọn tabulẹti aporo ti wa ni mu ni ile lati tọju ẹsẹ ti dayabetik.

Dokita gbọdọ ṣatunṣe awọn abere wọn ni pẹkipẹki, ni akiyesi si otitọ pe alakan kan le ni awọn ilolu kidinrin.

Immobilizing fifa aṣọ

Awọn ọna akọkọ si itọju ti ẹsẹ ti dayabetik ni: atunse ti iṣelọpọ agbara ati iyọ ẹjẹ, ikogun ti ọwọ ti o fowo, itọju agbegbe ti awọn ọgbẹ, itọju egbogi eto, ati ti ko ba munadoko, itọju abẹ.

Lati le mu iwọn ipele ti glycemia ni iru 1 mellitus diabetes, iwọn lilo hisulini ti wa ni titunse, ni iru àtọgbẹ 2, a gbe alaisan naa si itọju isulini. Awọn olutọpa, awọn oludena ACE, awọn aṣojuti kalisiomu, awọn adaṣe ni a lo lati ṣe deede titẹ ẹjẹ.

Niwaju awọn egbo ti purulent-necrotic (pataki pẹlu ọna neuropathic ti ẹsẹ dayabetik), o jẹ dandan lati rii daju ijọba ti gbigbe ikojọpọ ti iṣan ti o kan nipa idinku awọn agbeka, lilo awọn kokosẹ tabi kẹkẹ ẹrọ, awọn ẹrọ orthopedic pataki, awọn insoles tabi awọn bata.

Niwaju awọn abawọn adaijina ni aisan ẹsẹ dayabetiki nilo itọju eto ti ọgbẹ - iyọkuro ti ẹran ara necrotic, awọn aṣọ imura nipa lilo awọn ọlọjẹ alamọ ati awọn aṣoju apakokoro.

Awọn okunfa ti Ẹsẹ atọgbẹ

Idi akọkọ fun idagbasoke ti aisan àtọgbẹ jẹ hyperglycemia onibaje, eyiti o ṣafihan ararẹ ni awọn ipele suga ẹjẹ nigbagbogbo. O jẹ isanpada ti ko dara fun àtọgbẹ ti o yori si idagbasoke ti gbogbo awọn ilolu dayabetiki, pẹlu bibajẹ ẹsẹ.

Ifojusi giga ti glukosi ninu ẹjẹ run awọn odi ti awọn iṣan inu ẹjẹ, nfa ibaje eewu si eto inu ọkan ati ẹjẹ. Paapa apani ni ipa ti àtọgbẹ lori eto iyipo agbegbe, eyiti o ṣe idiwọ ipese ẹjẹ ni oke ati isalẹ.

Bi abajade eyi, awọn eegun ti awọn ẹsẹ bẹrẹ lati ni iriri aipe eefin ti atẹgun ati awọn ounjẹ, eyiti o yori si necrosis mimu wọn. Ṣiṣan ẹjẹ ti ko ni ẹtọ tun fa iparun ti awọn okun aifọkanbalẹ, eyiti o yọ awọn iṣan ti ifamọra ati jẹ ki wọn ni ifaragba si ọpọlọpọ awọn ọgbẹ, gige, awọn eegun, awọn idibajẹ, awọn ijona ati eefin.

Fa ti àtọgbẹ ẹsẹ ailera:

Angiopathy - ibaje si awọn ohun elo agbeegbe ti okan,
Neuropathy - iparun ti opin aifọkanbalẹ ti iṣan,
Neuroosteoarthropathy - awọn oriṣiriṣi awọn eegun egungun: osteoporosis, osteosclerosis, ibajẹ apapọ, idapọpọ egungun pọsi, awọn ikọlu ara,
Awọn ipalara ti o nira ti ẹsẹ, ti o n fa idibajẹ rẹ,
Arun ati awọn awọ ara ti olu
Idibajẹ nla ni ajesara, mejeeji gbogbogbo ati agbegbe.

Awọn ofin fun yiyan awọn bata fun àtọgbẹ

Ti pataki pataki ni idena ẹsẹ ti ijẹẹgbẹ jẹ aṣayan ti o tọ ti awọn bata. Paapaa irọrun kekere nigbati wọ le ja si awọn abajade to gaju fun dayabetik, bii dida awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan ati idibajẹ ẹsẹ.

Nigbati o ba yan awọn bata, o yẹ ki o funni ni ayanfẹ si awọn awoṣe irọra ti a ṣe ti awọn ohun elo adayeba ti o gba ẹsẹ laaye lati simi. Eyi jẹ pataki pupọ ni àtọgbẹ, nitori pe o ṣẹ si gbigbe ooru ati lagun pupọ le mu ki idagbasoke ti olu ikolu kan.

Ni afikun, fun idena ati itọju ti idibajẹ ẹsẹ, alaisan le lo awọn insoles orthopedic pataki ti o pese itunu ati aabo si awọn ẹsẹ. Iru awọn insoles le ṣee ṣe ti awọn ọpọlọpọ awọn ohun elo, pẹlu ohun alumọni ati jeli, bakanna bi o ni ibi-ifọwọra ati iranti apẹrẹ.

Bii o ṣe le yan awọn bata to tọ:

Awọn bata fun awọn ti o ni atọgbẹ yẹ ki o ni nọmba ti awọn itutu ati dara julọ ti wọn ba fẹrẹ han. Aṣayan pipe jẹ bata batapọ,
Iwọn bata bata yẹ ki o tobi ni iwọn diẹ sii ju iwọn ẹsẹ ti alaisan naa,
Awọn bata to rọrun julọ fun awọn alagbẹ jẹ awọn bata pẹlu lacing tabi Velcro, eyiti o jẹ ki o rọrun lati ṣatunṣe iwọn didun rẹ,
Awọn bata fun àtọgbẹ ko yẹ ki o wa ni ila-ọrun lati kọja, ṣugbọn ni afiwe,
Yiyan awọn bata fun dayabetiki yẹ ki o fun ààyò si awọn awoṣe pẹlu ẹri ti o nipọn pẹlu eerun kan,
Oke ti bata naa ati awọ rẹ yẹ ki o jẹ ti ohun elo rirọ,
Nigbati o ba n ra awọn bata, awọn alagbẹ o yẹ ki o fiyesi si niwaju iwọn didun afikun pataki fun asomọ ti orthopedic insole,
Awọn bata to dara yẹ ki o ni insole ti o ni irọrun ti o kere ju 1 cm nipọn,
Lilọ lati ra bata bata tuntun dara julọ lẹhin ounjẹ ọsan. Ni aaye yii, awọn ese alaisan yoo yipada diẹ, ati pe yoo ni anfani lati yan iwọn diẹ sii tọ,
Ti alaisan naa ba ni akiyesi aiṣedede awọn ẹsẹ, lẹhinna lati yan iwọn ti o ko gbọdọ sọ awọn bata ẹsẹ ni ẹsẹ, ṣugbọn o dara lati fi idalẹnu ẹsẹ ti a ti ge tẹlẹ lati paali,
Nigbati o ba ṣe iwadii idibajẹ ẹsẹ ni alaisan kan, o jẹ dandan lati wa iranlọwọ lati ọdọ awọn alamọja pataki fun iṣelọpọ awọn insoles orthopedic ti ara ẹni.

Pirogi-ẹsiti ẹsẹ ti ijẹun

Ipilẹ fun idena ẹsẹ ti dayabetik ni itọju ti o tọ ti mellitus àtọgbẹ, eyini ni abojuto deede ti awọn ipele suga ẹjẹ. O dara julọ ti ipele glukosi ninu ara yoo wa ni isunmọ si deede bi o ti ṣee ati pe ko si ju 6.5 mmol / L lọ.

Lati ṣe eyi, alaisan yẹ ki o ara insulini lojoojumọ tabi ya awọn oogun ti o lọ suga. Ni afikun, fun atunse to munadoko ti awọn ipele suga ẹjẹ, alaisan gbọdọ faramọ ijẹẹ-kabu kekere ti o muna ati adaṣe ni igbagbogbo.

Bakanna o ṣe pataki ni itọju ẹsẹ to dara, eyiti o yẹ ki o yato gidigidi si ohun ti o gba ni awọn eniyan lasan. Pẹlu awọn ilana iṣe-mimọ wọnyi, o ṣe pataki lati ranti pe ifamọ ti ẹsẹ ti ni akiyesi ni akiyesi ni awọn alagbẹ ọgbẹ, eyiti o tumọ si pe wọn ko le ṣe ayẹwo irora tabi iwọn otutu ni kikun.

Ni afikun, awọn eniyan ti o ni awọn ipele suga giga yẹ ki o yago paapaa ipalara kekere si awọ ti awọn ẹsẹ wọn, nitori pẹlu àtọgbẹ, awọn ọgbẹ larada pupọ ati pe o ni irọrun ni akoran. Eyi le ja si dida awọn ọgbẹ trophic ati negirosisi ẹran, ati ni ọjọ iwaju si ipadanu ọwọ.

Awọn Ofin Itọju Ẹsẹ:

Fo ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o jẹ omi gbona lojumọ ati ọṣẹ ìwọnba. Maṣe fi aṣọ iwẹ wẹ ẹsẹ rẹ, bibẹẹkọ o le ja si awọn ipalara,
Wọ ẹsẹ pẹlu asọ to mọ rirọ, rọra n pọn omi. O ṣe pataki lati gbẹ awọ ara daradara laarin awọn ika ọwọ, nitori pe o wa nibẹ pe awọn ọgbẹ igba pupọ farahan,
A ko gba awọn alamọẹrẹ niyanju lati ya awọn iwẹ ti o gbona tabi tutu, tabi lati sun ẹsẹ wọn tabi mu wọn gbona pẹlu paadi onidena. Ti awọn ẹsẹ ba ti padanu ifamọra, lẹhinna ṣaaju ki o to lọ sinu wẹ o nilo lati ṣayẹwo iwọn otutu ti omi ni ọwọ,
A wọ awọn ibọsẹ to mọ, awọn ibọsẹ tabi awọn tights ni gbogbo ọjọ. Ni ọran yii, o yẹ ki o ra awọn ibọsẹ laisi awọn seams ati laisi rirọ. Awọn ibọsẹ gbọdọ wapọ, pẹlu laisi ṣiṣan tabi awọn iho ti a fi nran rẹ,
Wọ awọn ibọsẹ fun awọn alagbẹ paapaa ni ile, tabi paapaa dara julọ, awọn isokuso rirọ. A ko gba awọn alaisan atọgbẹ niyanju lati rin laibọ bàta ki o má ba ṣe ipalara fun atẹlẹsẹ wọn. Ririn lori ibi ti o gbona, gẹgẹbi iyanrin gbona, jẹ ipalara paapaa,
Awọn bata yẹ ki o wa ni deede nigbagbogbo si akoko. Awọn ese ti dayabetiki ko gbọdọ gba ọ laaye lati di tabi lagun,
O nilo lati yan awọn bata to ni itunu pẹlu ẹri ti o nipọn nikan. A ko gbọdọ gba awọn bata laaye lati ta tabi ta. Awọn bata ti o ni pipade yẹ ki o wọ pẹlu ibọsẹ nigbagbogbo
Awọn bata bàta tabi bàta dara julọ lati ma wọ rara. Paapa awọn oriṣi ti bata ti o lewu pẹlu okun ti o kọja laarin atanpako ati ika ẹsẹ keji,
Ṣaaju ki o to wọ awọn bata rẹ, o yẹ ki o ṣatunṣe insole nigbagbogbo ki o yọ awọn okuta ati awọn nkan miiran ti o le paarọ ẹsẹ rẹ ki o fa awọn ọgbẹ,
O jẹ dandan lati daabobo awọ ara lori awọn ese paapaa lati ipalara kekere. Nigbati awọn corns tabi awọn corns ba han, o ko yẹ ki o tọju wọn funrararẹ, ṣugbọn o dara julọ lati wa iranlọwọ ti dokita kan,
Maṣe ṣe itọju ọgbẹ pẹlu awọn aṣoju ibinu bii iodine, alawọ ewe o wu tabi ọti. O dara lati lubricate wọn pẹlu miramistin, chlorhexidine tabi dioxidine, lẹhinna fi asọ ti o mọ sori aaye ipalara naa,
Ge awọn eekanna rẹ daradara. Eyi gbọdọ ṣee ṣe ni laini taara, ko gbiyanju lati ge igun igun naa. Ti awo àlàfo bẹrẹ si nipọn, lẹhinna ṣaaju gige o yẹ ki o ni ilọsiwaju pẹlu faili kan,
Ojoojumọ lubricate awọn ẹsẹ pẹlu ipara pataki fun awọn alagbẹ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati mu ipo awọ ara pọ si, mu sisan ẹjẹ pọ si ati daabobo awọn ese lati ikolu,
Ni gbogbo irọlẹ, ṣayẹwo pẹlẹpẹlẹ awọn ẹsẹ fun ibajẹ ti o le ṣeeṣe, gẹgẹbi awọn koko, awọn ipalara kekere ati awọn gige.

Idaraya & Ifọwọra

Ifọwọra ẹsẹ deede fun àtọgbẹ iranlọwọ lati ṣe deede tan kaakiri ẹjẹ ni awọn ese, ṣe ifọkanbalẹ iṣan ati mu iṣipopada apapọ, eyiti o ṣe aabo fun wọn lati abuku. Ifọwọra awọn ẹsẹ le ṣee ṣe boya ni ominira tabi nipa lilo iṣẹ awọn alamọja pataki kan.

Ifọwọra fun idilọwọ ẹsẹ àtọgbẹ yẹ ki o ṣe pẹlu awọn agbeka rirọ, yago fun fifi awọ ara pa. Lati yọkuro ibajẹ si awọ-ara, lakoko ifọwọra, o jẹ dandan lati lo epo ifọwọra tabi ipara.

Lẹhin ifọwọra naa ti pari, o nilo lati wẹ ẹsẹ rẹ pẹlu omi gbona, mu ese gbẹ pẹlu aṣọ inura rirọ, ọra pẹlu ipara kan ti o ṣe idiwọ idagbasoke ti ẹsẹ ti dayabetik ati ki o wọ awọn ibọsẹ mimọ.

Idaraya ti ara nigbagbogbo le tun ṣe anfani ilera ẹsẹ ni àtọgbẹ. Agbara gbigba gbogbo lo wa fun awọn ẹsẹ, eyiti o ṣe iranlọwọ fun awọn iṣan lagbara, mu pada awọn sẹẹli apapọ, mu ifamọ pọ si ati mu sisan ẹjẹ pọ si.

Eto ti awọn adaṣe fun awọn ẹsẹ:

Joko lori ijoko kan, na awọn ẹsẹ rẹ niwaju rẹ ki o fi si ori igigirisẹ rẹ. Bayi fa awọn ibọsẹ si ọdọ rẹ, ati lẹhinna kuro lọdọ rẹ.
Paapaa joko lori ijoko kan, tẹ awọn kneeskún rẹ ki o gbe wọn si iwaju rẹ. Ni atẹle, o nilo lati ya awọn ibọsẹ kekere, bi o ti ṣee ṣe, ati lẹhinna lẹẹkansi lati dinku. Ni ọran yii, igigirisẹ yẹ ki o waye papọ.
Dide ẹsẹ kan ki o jẹ ki o gbera lori iwuwo lati ṣe awọn gbigbe iyika ti ẹsẹ, ni akoko akọkọ ọwọ, lẹhinna lẹyin agogo.
Ni fifun miiran ati awọn ika ẹsẹ.

Lati yago fun iru ilolu ti o lewu bii ẹsẹ alakan, idena eyiti o nilo awọn igbiyanju to gaju, o jẹ dandan lati fi gbogbo awọn iwa buburu silẹ patapata. Ni akọkọ, iṣaro yii n mu siga, eyiti o jẹ fifun lilu nla lori eto iṣan.

Siga mimu jẹ ọkan ninu awọn idi akọkọ fun idagbasoke ti iṣan atherosclerosis ati thrombophlebitis, eyiti o dena sisan ẹjẹ ni ara. Siga mimu lojoojumọ ti paapaa siga kekere iye, ṣe alabapin si pipade ti awọn iṣan inu ẹjẹ, pataki ni awọn isalẹ isalẹ ati ṣe alabapin si dida ẹsẹ ti dayabetik.

Awọn ohun mimu ọti-lile tun jẹ ipalara pupọ ni mellitus àtọgbẹ, bi wọn ṣe n fa awọn itọsi ni suga ẹjẹ. Ni itumọ, ipele suga suga ti ko ni idurosinsin yori si idagbasoke ti gbogbo awọn ilolu ninu àtọgbẹ, pẹlu awọn aami aisan ẹsẹ dayabetik.

Onimọran kan lati fidio ninu nkan yii yoo sọ nipa awọn ọna ti idena ati iru ẹsẹ ti dayabetik.

Kini idi ti ẹsẹ tairodu kan dagbasoke?

Idagbasoke ẹsẹ ti dayabetik ni iṣaaju nipasẹ aisan mellitus igba pipẹ fun ọdun 15-20 ati niwaju awọn ilolu miiran ti o farahan nitori isanpada talaka ti iru 2 tabi àtọgbẹ 1.

Awọn idi akọkọ ti o ṣe alabapin si ifarahan ti ẹkọ nipa aisan yi ni:

I ṣẹgun awọn iṣan ẹjẹ ti awọn apa isalẹ - hyperglycemia pẹ to nyorisi si awọn ayipada igbekale ni awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ ti ọpọlọpọ awọn alaja oju ibọn.
Alaisan itungbẹ ati Neuropathy - awọn ayipada ninu awọn ohun-elo yorisi idinku ninu gbooro wọn, isọdi, bakanna si ipo idoti ati alebu ẹjẹ pọ si. Gẹgẹbi abajade ti ẹkọ nipa iṣan ti iṣan, idinku kan wa, ati lẹhinna pipadanu pipadanu ti ifamọ ti awọn ọmu iṣan. Awọn ilana wọnyi fa idinku ninu iṣipopada apapọ, eyiti o yori si fifuye ti ko tọ loju ẹsẹ. Ni ọjọ iwaju, abuku rẹ ati idagbasoke ti osteoarthropathy dayabetik tabi ẹsẹ Charcot waye.
Kokoro oniran - ni ilodi si abẹlẹ ti awọn ayipada neurotrophic ninu awọn asọ rirọ, ni apapo pẹlu idinku ajesara, eyikeyi ọgbẹ awọ yori si ilana iṣọn-ara ti o nira lati tọju ati ko ṣe iwosan fun igba pipẹ. Nigbagbogbo awọn ọgbẹ ni arun staphylococcus tabi ikolu anaerobic, eyiti o yori si itankale ilana ati dida ti negirosisi. Ni idi eyi, eewu kan wa ti ẹya isanku, phlegmon tabi gangrene.

Awọn eekanna Ingrown, awọn corns, awọn dojuijako ninu igigirisẹ tabi awọn iṣan ti eefun ti awọn àlàfo tun le mu idagbasoke ti ẹsẹ kan dayabetik.

Awọn ami akọkọ ati awọn ami aisan

Ifarahan ti eyikeyi awọn ayipada ninu awọ ara ti awọn ẹsẹ tabi awọn atẹ eekanna, bakanna bi idinku ninu ifamọ, jẹ ami aiṣedeede kan nipa idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Awọn ami akọkọ ti dida ẹsẹ dayabetiki:

dinku tabi isansa ti gbogbo awọn iru ti ifamọra (tactile, irora, otutu),
aibalẹ ninu awọn bata to faramọ ati ni iṣaaju,
Ibiyi
hihan ti eekanna,
didan ti eekanna awo,
wiwu ati discoloration ti awọn ẹsẹ fun ko si gbangba,
awọ gbigbẹ, de pẹlu peeli,
awọn ailoriire korọrun ninu awọn ẹsẹ ni irisi tingling, numbness, awọn ikunsinu ti “awọn ohun itaniloju.”

Ẹya ti iwa ti awọn ifihan iṣegun ti ẹsẹ ti dayabetiki ni niwaju awọn ipe ti kii ṣe iwosan, awọn dojuijako awọ-ara tabi ọgbẹ lori awọn opin isalẹ. Ti ikolu ba waye, ilana naa jẹ idiju nipasẹ idoto purulent, pẹlu oorun olfato.

Irora igbagbogbo ninu ẹsẹ, ti o buru si ẹru, fifa irọpo miiran, di ohun idena fun awọn agbeka ti nṣiṣe lọwọ. O ṣẹ si sisan ẹjẹ ninu ẹsẹ mu ibinu ti ọwọ, nitori abajade eyiti awọ ara ẹsẹ gba tintin didan ati didan kan pato. Numbness, tingling ninu awọn ọwọ di yẹ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, pẹlu itọju ti ko ni tabi ti ko to, ilana naa le ni idiju nipasẹ idagbasoke ti ẹsẹ Charcot, ninu eyiti iparun ilọsiwaju wa ti awọn isẹpo kekere ti ẹsẹ ati isẹpo kokosẹ. Ilana aarun-jijẹ jẹ ilana-kii-àkóràn ati ọkan-apa.

Kika ẹsẹ ẹlẹsẹ

O da lori ibigbogbo ti awọn aami aiṣegun kan, awọn ọna wọnyi ni a ṣe iyasọtọ ni ipinya ẹsẹ ti dayabetik:

Fọọmu Ischemic (O to 10% ti awọn ọran) - ami pataki julọ jẹ o ṣẹ sisan ẹjẹ ni ẹsẹ nitori ibajẹ si awọn iṣan ẹjẹ ti awọn alaja oju ibọn kekere. Ninu ile-iwosan ti arun naa, awọn aami aisan ni a fihan ni irisi wiwọ awọn ẹsẹ, irora ninu awọn ese, isọdi si opin, rirẹ awọn ẹsẹ, fifa awọ. Ikun ailera wa tabi isansa ti polusi lori ẹsẹ, bakanna bi pallor ibakan kan ati imọlara otutu. Akiyesi tun wa ni ipamọ.
Fọọmu Neuropathic (Bi o to 75% ti awọn ọran) - iparun aifọkanbalẹ ọgbẹ preominates ni irisi gbigbẹ ati gbigbẹ awọ ti awọn ẹsẹ, dinku ifamọra, idinku lilu ni gbigba, idagbasoke awọn ẹsẹ alapin ati abuku awọn ẹsẹ. Ẹya ti iwa ti ọna yii ti aarun jẹ niwaju awọn scuffs ati awọn dojuijako jin ninu ẹsẹ, hihan ọgbẹ lori rẹ tabi ni awọn aaye laarin awọn ika ọwọ. Awọ ara gbona, fifa ni awọn àlọ agbeegbe wa ni itọju. Abuku ẹsẹ, pẹlu pẹlu atrophy iṣan, ni akiyesi.
Fọọmu neuroischemic ti o dapọ (to 30% ti awọn ọran) - awọn ami ti ibaje si awọn opin nafu ara ati nẹtiwọki ti iṣan ti ẹsẹ. Fọọmu yii ni ẹya ti o lewu - isansa ti irora, eyiti o jẹ abajade ti itọju pẹ ti awọn alaisan si dokita. Iwaju ọgbẹ ti o tobi ati idagbasoke ti awọn ilana imukuro ninu awọn ara jẹ ki itọju Konsafetifu ti alakọja ko wulo.

Wagner F. W. Ayewo Ẹsẹ àtọgbẹ:

ipele odo - awọn ifihan ita gbangba ti arun naa ni a ṣe akiyesi ni irisi pallor ti awọ ti awọn ẹsẹ, pẹlu pẹlu peeli, niwaju corns ati abuku ẹsẹ,
Ipele 1 - ifarahan ti ilana iṣọn-adaṣe laarin awọ ara,
Ipele 2 - idagbasoke ti ọgbẹ jinlẹ laisi ibajẹ si àsopọ egungun,
Ipele 3 - lilọsiwaju ilana ulcer sinu pẹlu ikopa ti awọn eegun,
Ipele 4 - idagbasoke ti ilana gangrenous ti iseda ti o lopin,
Ipele 5 - idagbasoke ti ilana pupọ gangrenous.

Akiyesi

Itoju Konsafetifu ti àtọgbẹ bẹrẹ pẹlu itọsọna ọranyan ti iṣọn-ara carbohydrate, ti a pinnu lati ṣetọju glukosi ẹjẹ deede. Gẹgẹbi awọn itọkasi fun àtọgbẹ 1, iṣatunṣe iwọn lilo insulin ni a ṣe. Ni àtọgbẹ 2 2, ilosoke ninu iwọn lilo awọn oogun ti o lọ suga-ifunni + ilana itọju ailera insulini.

Awọn olufihan ẹjẹ titẹ tun jẹ koko-ọrọ si atunṣe, fun sisọ eyiti eyiti awọn ẹgbẹ wọnyi ti lo awọn oogun lo:

awọn olutẹ-ibẹwẹ beta - Nevibolol, Carvedilol,
AC inhibitors - Burlipril, Captopril,
kalisita awọn antagonists - Korinfar, Nicardipine,
diuretics - Hypothiazide, Indapamide.

O da lori ipele ti arun naa, eto itọju fun alamọ ẹsẹ ẹlẹgbẹ yoo yatọ. Ni awọn ipele akọkọ ti ẹsẹ ti dayabetik, awọn ọna itọju ailera ni ero lati da ifun irora duro, mimu ifunni silẹ, ati tun imudarasi ijẹẹmu ara. Fun idi eyi, awọn oogun wọnyi ni a fun ni aṣẹ:

antispasmodics ati awọn irọra iṣan ti o dinku irora - Papaverine, Drotaverin,
awọn aṣoju iṣan tabi angioprotector ti o mu ilọsiwaju microcirculation ati ti iṣelọpọ ninu awọn ara - Pentoxifylline, Venoruton,
awọn antioxidants ti o mu iṣelọpọ carbohydrate ṣiṣẹ ati yomi awọn ilana ti oyi-ina - Lipoic acid, Tocopherol,
awọn oogun ti o mu ogiri ti iṣan pada - Troxerutin, Detralex,
egboogi-igbohunsafẹfẹ igbohunsafẹfẹ - Cephalosporins, Macrolides,
itọju ailera-itọju - iṣakoso iṣan ti ọpọlọpọ awọn solusan,
awọn oogun atunse,
itọju ailera Vitamin.

Ti pataki nla pẹlu awọn egbo ti purulent-necrotic ti ẹsẹ jẹ ikojọpọ rẹ ni apapo pẹlu itọju agbegbe. Fun idi eyi, awọn bata ẹsẹ orthopedic pataki tabi awọn insoles, iyipo, kẹkẹ kẹkẹ ni a lo lati ṣe iyọkuro wahala kuro ni ọwọ ti o kan.

Itọju agbegbe ti awọn abawọn adaṣe pẹlu ohun elo ti awọn ọlọjẹ alamọgbẹ, awọn aṣoju apakokoro ati awọn aṣọ ẹwu hydrogel pataki si ọgbẹ naa. O tun jẹ dandan lati yọ awọn corns ati awọn corns ni ayika ọgbẹ, eyiti o dinku fifuye lori ẹsẹ ọgbẹ.

Iṣẹ abẹ

Ti lo itọju abẹ ti ẹsẹ ti dayabetik ti ko ba ni ipa lati itọju ailera, ati fun awọn ami pataki ni idagbasoke ti gangrene ẹsẹ ati ilana naa tan si ẹsẹ isalẹ.

Iṣẹ abẹ lori awọn ọkọ oju omi ngba ọ laaye lati da lilọsiwaju arun na ati mu ounjẹ alakan pada pada, eyiti o yori si imularada iyara ti awọn abawọn awọ. Awọn ọna iṣẹ ti o wọpọ julọ ti a lo fun ṣiṣe itọju àtọgbẹ ẹsẹ aisan ni:

Fori abẹ - ṣiṣẹda afikun iṣẹ iṣan fun sisan ẹjẹ nipa lilo iṣipopada.
Baluu angioplasty - ifihan ifihan fọndugbẹ pataki kan sinu ohun elo ti ara rẹ ti o ni dín, eyiti o ṣe itọrẹ iṣelọpọ si imugboroosi rẹ ati imupadabọ sisan ẹjẹ. Lẹhin iyẹn, a ti fi awọn eegun sinu omi ti o tun pada, eyini ni, fireemu irin kan ti o ṣe idiwọ ohun-elo lati dín.
Ifọwọra-ara - yiyọ ti awọn iṣan kan ninu ọpa-ẹhin lumbar, lodidi fun spasm ti iṣan. Ọna yii jẹ nira ni iṣẹ imọ-ẹrọ fun oniṣẹ-abẹ ati pe a ko lo o fun awọn itọkasi kan nikan.

Ni afikun si iru awọn ilowosi ti iṣan volumetric, ni itọju awọn ọgbẹ lori ẹsẹ, a lo abẹ-abẹ “iyen”, iyẹn ni, yiyọkuro awọn awọn eekun ara, awọn ọra ile, awọn cons pẹlu scalpel kan. Iru awọn iṣẹ wọnyi ṣe pataki lati wẹ ọgbẹ naa ati ṣe idiwọ itankale ọgbẹ.

Lẹhin iru ilowosi yii, sisan ẹjẹ jẹ atunṣe nipa lilo iṣẹ abẹ. Ṣugbọn ti ilana ti ntan kaakiri gangrene ko le da duro, lẹhinna gbogbo ẹsẹ ni a ti ge.

Awọn itọju titun

Ni afikun si awọn ọna ibile ti atọju ẹsẹ ti dayabetik, awọn dokita ti bẹrẹ lati lo awọn ọna tuntun ti itọju ailera, eyiti o pẹlu:

Itọju riru-iyalẹnu - itọju ọgbẹ ni a ṣe nipasẹ lilo awọn imọ-ara akositiki,
lilo awọn ẹyin stem,
Ọna ọna pilasima - ọgbẹ kan ni itọju pẹlu tan ina kan ti o ni pilasima ionized,
Itọju biomechanical ti awọn ọgbẹ.

Yiyan itọju fun ẹsẹ dayabetiki nigbagbogbo yoo jẹ ipinnu nipasẹ alamọja, ṣiṣe akiyesi data ti o pinnu, ipele ti idagbasoke ti ilana ilana ati awọn abuda ti ara kọọkan.

Itọju ẹsẹ

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ko yẹ ki o ṣe atẹle ipele ti glukosi ninu ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun ṣe abojuto awọn ẹsẹ wọn, bi àtọgbẹ yoo fun awọn ilolu to le fa ti o le ja si ibajẹ. Idi pataki fun idena jẹ itọju ẹsẹ, ti o ni awọn igbesẹ wọnyi:

O ti ni idiwọ muna ẹsẹ asan ni ibikibi, pẹlu awọn ipo ile. Eyi yoo yago fun awọn ipalara pupọ, nitori paapaa paresis kekere tabi abẹrẹ lori ẹsẹ le tan sinu iṣoro nla.
Ti awọn ẹsẹ ba jẹ didi nigbagbogbo, o jẹ dandan lati lo awọn ibọsẹ woolen. Ni igbakanna, rirọ ko yẹ ki o rọ ẹsẹ isalẹ ki o má ba ṣe idiwọ san kaakiri. Lilo igbona ẹsẹ kan ni a yọkuro, niwọnbi pẹlu dinku ifamọra sisun ti awọ ti awọn ẹsẹ ṣee ṣe.
Rii daju lati wẹ ẹsẹ rẹ lojoojumọ pẹlu omi otutu ni yara, atẹle nipa wiping patapata, ni pataki ni awọn aye aarin.
Lubrication ojoojumọ ti awọn ẹsẹ pẹlu awọn ọra-wara pataki ti o ni urea, laisi iyọkuro sisẹ laarin awọn ika.
Pẹlu lagun iwuwo ti awọn ese lẹhin awọn ilana omi, lilo iṣeduro talcum lulú tabi lulú ọmọ ni a ṣe iṣeduro.
Pipin eekanna pẹlu scissors tabi forceps ni a yọ ni aṣẹ lati ṣe idiwọ ipalara si awọ ara. Ni ọran yii, faili eekanna gilasi kan ni a lo lati ṣe ilana awọn eekanna, pẹlu akiyesi pataki si awọn igun ti àlàfo naa.
Itọju ti awọn igigirisẹ, awọn ọgbẹ ti o gbẹ tabi awọn corns yẹ ki o gbe jade nikan pẹlu iranlọwọ ti pumice tabi awọn faili ohun ikunra. Sisọ ni ibẹrẹ ti awọn ese, lilo awọn solusan pataki ati awọn pilasita lati yọ awọn abọ kuro ni a yọ.

Alarin-idaraya idaraya

Awọn adaṣe ti ara fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ pataki, nitori wọn ṣe alabapin ko nikan lati dinku irẹlẹ ti glukosi ninu ẹjẹ, ṣugbọn tun mu awọn aabo ara pọ si. Ni akọkọ, o ti nrin gbigbe. Ni afikun, awọn ere idaraya atẹle wọn fun abajade rere:

sikiini
odo
game badminton
ere kan ti tẹnisi tabili.

Awọn adaṣe iwin afọwọṣe pataki ni a gbọdọ yan nipasẹ dokita itọju ti ara, ni akiyesi ipo gbogbogbo ti alaisan ati ipele idagbasoke ti awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus. Imuse ti eka itọju ailera adaṣe ni a gbe ni gbigbe lọra, laiyara jijẹ fifuye ati akoko awọn kilasi.

Afikun ti o dara si eka ti awọn ile-iṣere idaraya jẹ ilana igbona, eyiti o jẹ aṣẹ nipasẹ alamọja kan. Ọna yii si itọju ti àtọgbẹ yoo fun abajade ti o dara ni awọn ofin ti imudarasi ilera alaisan.

Awọn bata abirun

Awọn bata fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ gbọdọ pade awọn ibeere pataki, nitori o ṣe idiwọ pupọ si idinku ninu didara igbesi aye, eyiti o jẹ idena idagbasoke ti awọn ilolu ti àtọgbẹ. Awọn bata Orthopedic ni awọn abuda ti ara wọn, eyiti o ṣe afihan ni fọọmu atẹle:

aini apakan lile ni agbegbe atampako,
kosemi (ẹri ti kosemi),
aini eeya ninu bata naa,
afikun iwọn didun inu awọn bata fun insoles orthopedic, eyiti a ti yan nipasẹ ogbontarigi yiya nipa iru-ara ti ilana oniye,
awọn ohun elo aise didara ga julọ fun iṣelọpọ awọn bata, pẹlu pipari oju inu pẹlu awọn ohun elo mimu wọn ni ibere lati yago fun eegun iledìí.

Itọju akoko bẹrẹ, imuse ti o muna ti gbogbo awọn iṣeduro ti dokita fun awọn ifihan akọkọ ti ifihan alakan ẹsẹ, o funni ni asọtẹlẹ to dara nipa didara igbesi aye ati agbara alaisan lati ṣiṣẹ. Ṣugbọn ti ilana naa ba lọ si ipa-lile ti o nira pupọ pẹlu dida awọn ọgbẹ jinlẹ, asọtẹlẹ yoo jẹ aiṣedeede, nitori ni ọpọlọpọ awọn ọran iru awọn irufin bẹẹ yorisi si ailera alaisan.

Pathogenesis ti àtọgbẹ ẹsẹ

Ẹrọ ti idagbasoke ti SDS jẹ ilana atẹlera atẹle naa:

aito iṣelọpọ ti hisulini homonu
hyperglycemia (glukosi ninu ẹjẹ),
isediwon ti microcirculation ti ẹjẹ, atẹgun ati awọn eroja wa kakiri miiran nipasẹ ogiri ti iṣan,
iparun ti awọn okun aifọkanbalẹ ati awọn olugba,
micro- ati macroischemia ti ẹsẹ àsopọ,
iṣẹlẹ ti awọn ọgbẹ trophic.

Nitorinaa, pẹlu SDS, ibajẹ si gbogbo awọn ara ti isalẹ isalẹ waye.

Bi abajade ti aipe hisulini ninu dayabetiki, iye ti glukosi ninu ẹjẹ pọ si. Eyi, leteto, ni odi ni ipa lori majemu ti awọn ọkọ kekere ati nla:

awọn nkan ajẹsara ti ara jọ lori ogiri awọn iṣan ara ẹjẹ,
tanna di edematous,
lumen ti awọn ohun elo naa.

Bi awọn abajade ti awọn ayipada wọnyi, sisan ẹjẹ wa ni idamu ati awọn didi ẹjẹ kekere. Awọn ayipada wọnyi ninu ara ṣe idiwọ titẹsi ti iye to to awọn eroja wa kakiri ati atẹgun sinu awọn sẹẹli ati nitorinaa yori si awọn idamu ti iṣelọpọ. Atẹgun igigirisẹ ti awọn iṣan ṣe fa fifalẹ ilana ti pipin sẹẹli ati mu ki ibajẹ wọn jẹ.

Ilọsi ninu glukosi ẹjẹ tun fa ibaje si awọn okun aifọkanbalẹ - ifamọra dinku.

Gbogbo awọn ilana iparun ti o waye ninu awọn iṣan ti ẹsẹ yori si otitọ pe eyikeyi ibaje si awọ ara di ilana ti o rọrun, ati imularada jẹ pipẹ. Lati mu ipo ẹsẹ naa pọ sii le darapọ mọ ikolu naa, eyiti o le ja si dida gangrene - negirosisi ẹran ara.