Exenatide: idiyele ati awọn afiwe ti Bayeta
Awọn analogs ti oogun byte, oniyipada ninu awọn ofin ti ipa lori ara, awọn igbaradi ti o ni ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn oludoti ti n ṣiṣẹ lọwọ ni a gbekalẹ. Nigbati o ba yan awọn iṣẹwe, gbero kii ṣe iye owo wọn nikan, ṣugbọn orilẹ-ede ti iṣelọpọ ati orukọ rere ti olupese.
- Apejuwe ti oogun
- Atokọ awọn analogues ati awọn idiyele
- Awọn agbeyewo
Apejuwe ti oogun
Baeta - Exenatide (Exendin-4) jẹ glucagon-like polypeptide agonist olukọ ati pe o jẹ amidopeptide 39-amino acid. Incretins, gẹgẹ bi glucagon-bii peptide-1 (GLP-1), mu iṣamu glucose igbẹkẹle-igbẹkẹle, mu iṣẹ β-sẹẹli pọ, dinku ifasilẹ glucagon pọ si ati fa fifalẹ ikun lẹhin gbigbejade lẹhin ti wọn wọ inu ẹjẹ gbogbogbo lati awọn ifun.
Exenatide jẹ imudagba incretin ti o lagbara ti o mu imudara hisulini igbẹkẹle ati pe o ni awọn ipa ipa hypoglycemic miiran si incretins, eyiti o ṣe imudara iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.
Atẹle amino acid ti exenatide apakan kan ni ibamu pẹlu ọkọọkan GLP-1 eniyan, nitori abajade eyiti o sopọ ati mu awọn olugba GLP-1 ṣiṣẹ ninu eniyan, eyiti o yori si iṣelọpọ iṣan-ti o pọ ati iyọkuro ti hisulini lati inu awọn sẹẹli panc-sẹẹli pẹlu ikopa ti cyclic AMP ati / tabi ami ifamisi intracellular miiran awọn ọna. Exenatide ṣe ifilọlẹ itusilẹ ti awọn sẹẹli β-ẹyin ni niwaju awọn ifọkansi glucose giga.
Exenatide ṣe iyatọ ninu eto kemikali ati iṣe iṣe oogun lati inu isulini, awọn itọsẹ sulfonylurea, Awọn itọsi D-phenylalanine ati meglitinides, biguanides, thiazolidinediones ati awọn inhibitors alpha-glucosidase.
Exenatide ṣe iṣakoso iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 nitori awọn ilana ti o tẹle.
Yomijade hisulini-igbẹkẹle-ẹjẹ: ni awọn ipo hyperglycemic, exenatide ṣe afikun imudara hisulini-igbẹkẹle glucose lati awọn sẹẹli β-sẹẹli ara. Itoju insulin yii duro bi ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ n dinku ati pe o sunmọ deede, nitorinaa dinku ewu ti o pọju ti hypoglycemia.
Ipele akọkọ ti idahun insulin: yomijade ti hisulini lakoko awọn iṣẹju mẹwa 10 akọkọ, ti a mọ ni “apakan akọkọ ti idahun insulini”, wa ni pataki ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Ni afikun, pipadanu ipele akọkọ ti idahun insulini jẹ ibajẹ kutukutu ti iṣẹ β-sẹẹli ni iru àtọgbẹ 2.
Isakoso ti exenatide mu pada tabi ṣe pataki imudara mejeeji awọn ipin akọkọ ati keji ti idahun isulini ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2.
Glucagon yomijade: ninu awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2 2 lodi si abẹlẹ ti hyperglycemia, iṣakoso ti exenatide dinku iṣọ to pọju ti glucagon. Sibẹsibẹ, exenatide ko ni dabaru pẹlu idahun glucagon deede si hypoglycemia.
Gbigba ijẹẹmu: iṣakoso ti exenatide nyorisi idinku si ounjẹ ati idinku ninu gbigbemi ounje, ṣe idiwọ iṣun-inu, eyiti o fa fifalẹ emptying rẹ.
Sisun idara: Exenatide ti han lati ṣe idiwọ iṣesi ọra inu, eyiti o fa fifalẹ gbigbemi inu. Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus 2 iru, itọju ailera exenatide ni apapo pẹlu metformin, thiazolidinedione ati / tabi awọn igbaradi sulfonylurea nyorisi idinku ninu glukos ẹjẹ ti o nwẹ, glukopu ẹjẹ postprandial, ati HbA 1c, nitorinaa imudarasi iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan wọnyi.
Atokọ ti awọn analogues
Fọọmu Tu silẹ (nipasẹ gbaye) | Iye, bi won ninu. |
Baeta | |
250mcg / milimita 2.4ml N1 (Eli Lilly & Ile-iṣẹ (USA)) | 11408.20 |
Baeta Gigun | |
0.002 No. 4 katiriji ti awọn iyọ - mu (AstraZeneca Pharmaceuticals LP (USA) | 13829.90 |
Exenatide * (Exenatide *) |
Awọn alejo meji royin igbohunsafẹfẹ fun ọjọ kan
Igba melo ni o yẹ ki Emi mu Byet?Awọn oludahun julọ julọ nigbagbogbo lo oogun yii ni akoko 1 fun ọjọ kan. Ijabọ naa fihan bi nigbagbogbo awọn oludahun miiran ṣe mu oogun yii.
Awọn ọmọ ẹgbẹ | % | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Lẹẹkan ọjọ kan | 2 | Awọn alejo mejila royin ọjọ ori alaisan
| 41.7% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30-45 ọdun atijọ | 4 | 33.3% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
> 60 ọdun atijọ | 3 | Nkan ti o nifẹ siBii o ṣe le yan analog ti o tọ Awọn iyatọ laarin awọn ọlọjẹ ati awọn àkóràn kokoro Ẹhun jẹ ohun ti o fa otutu igbagbogbo Urology: itọju chlamydial urethritis Awọn ilana fun lilo oogun naaOogun kan ti o ni awọn exenatide jẹ Baeta. Ni afikun si paati akọkọ, akoonu kekere kan wa ti awọn ohun afikun: sodium acetate trihydrate, mannitol, metacresol, acid acetic ati omi distilled. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ awọn ile-iṣẹ Swedish meji - AstraZeneca ati Bristol-Myers Squibb Co (BMS). Baeta ni fọọmu iwọn lilo nikan - 250 ampoules miligiramu ti o ni ojutu mimọ, fun ọkọọkan ọbẹ pataki syringe kan pẹlu iwọn didun 1,2 tabi 2.4 milimita. Ti ta oogun naa nipasẹ iwe ilana oogun, nitorinaa dokita ti o wa ni wiwa le ṣe atẹgun rẹ si alaisan. Lẹhin ti alaisan gba ampoules, o nilo lati ka awọn itọnisọna ni pẹkipẹki fun lilo. A lo oogun yii pẹlu monotherapy ati pẹlu itọju afikun ti iru 2 àtọgbẹ mellitus, nigbati ko ṣee ṣe lati ṣakoso ipele ti glycemia. Ilana naa ni atokọ ti awọn oogun pẹlu eyiti o le ṣe idapo atunse Bayeta:
Iwọn lilo oogun naa jẹ 5 mcg fun ọjọ kan 1 ṣaaju ounjẹ akọkọ. O ti wa ni abẹrẹ labẹ awọ ara sinu ikun, iwaju tabi itan. Ti itọju ailera naa ba ṣaṣeyọri, lẹhin ọjọ 30 iwọn lilo ti pọ si 10 mcg lẹẹmeji ni ọjọ kan. Ninu ọran ti apapọ oogun naa pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, iwọn lilo ti igbehin yoo nilo lati dinku ni ibere lati yago fun idinku iyara ni ipele suga. Lakoko ifihan ti ojutu, awọn ofin atẹle yẹ ki o tẹle:
O yẹ ki itọju naa wa ni aaye dudu kuro lọdọ awọn ọmọde kekere ni iwọn otutu ti 2-8C.
Awọn ifunni ati awọn aati eegunBii awọn oogun miiran, oogun Bayeta ni awọn contraindications kan:
Fun idi eyikeyi, fun apẹẹrẹ, pẹlu lilo aibojumu ti oogun, awọn ipa ẹgbẹ le waye:
Ni iru awọn ọran naa, alaisan yẹ ki o kan si dokita kan ti yoo ṣatunṣe ilana itọju naa.
Iye owo, awọn atunwo ati analogues ti oogun naaBaeta le ṣee ra ni ile-itaja tabi paṣẹ aṣẹ lori Intanẹẹti. Niwọn igba ti a ti fa oogun wọle, idiyele fun o jẹ, ni ibamu, o ga pupọ. Nitorinaa, kii ṣe gbogbo eniyan ni o lagbara lati ra. Iye owo naa yatọ gẹgẹ iwọn didun ti ojutu naa, idiyele ti gbigbe ati ala ala ti eniti o ta ọja:
Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o gba ojutu Bayet ni itẹlọrun pẹlu oogun yii. Ni akọkọ, a ma lo lẹẹkan lẹẹkan lojoojumọ, ati keji, o dinku ipele glukosi ati iwuwo ara ninu eniyan ti o nira pupọ. Sibẹsibẹ, lẹhin itusilẹ oogun naa, awọn aṣelọpọ ṣe iwadi iwadi ninu eyiti awọn alaisan ti a yan laileto ṣe apakan. Awọn abajade iwadi naa fihan pe ọpọlọpọ ninu awọn eniyan ti o mu oogun naa ni awọn aati odi wọnyi:
Bi fun awọn analogues ti o ni nkan ti n ṣiṣẹ kanna, wọn ko wa. Ni ọja iṣowo oogun ilu Russia, o le rii awọn oogun ti o ni iru itọju ailera kanna. Iwọnyi pẹlu awọn ilana iṣapẹẹrẹ ninu - Viktoza ati Januvius. Alaye diẹ sii nipa wọn ni o le rii lori Intanẹẹti tabi beere dokita rẹ. Nitorinaa, exenatide, eyiti o wa ninu igbaradi Bayeta, ni imulẹ dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ko ni ja si hypoglycemia. Dokita ṣaṣeduro oogun yii, imukuro awọn contraindications to ṣeeṣe, awọn aati alaiṣan ati ki o ṣe akiyesi awọn abuda kọọkan ti alaisan. Ti o ba lo atunse naa ni deede, o le yọkuro awọn aami aisan ti àtọgbẹ fun igba pipẹ. Jẹ ni ilera! Lati ṣe aṣeyọri isanwo, itọju fun iru àtọgbẹ 2 gbọdọ jẹ okeerẹ. Bii o ṣe le ṣe itọju arun kan yoo sọ fun amoye ni fidio ninu nkan yii. Baeta | Awọn analogues ti Ilu Russia pẹlu awọn idiyele ati awọn atunwo| Awọn analogues ti Ilu Russia pẹlu awọn idiyele ati awọn atunwoÀtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o yi igbesi aye eniyan pada gidigidi. Nitori rẹ, o ni lati tẹle ounjẹ ti o muna ati adaṣe, ṣugbọn o ṣẹlẹ pe eyi ko to. Ni iru awọn ọran, iwulo fun iranlọwọ iṣoogun. Baeta jẹ oogun ti a ṣe apẹrẹ lati ṣe deede awọn ipele glucose ẹjẹ deede. Ohun eloBaeta - oogun ti o ṣe ipa hypoglycemic. O ni exenatide nkan ti nṣiṣe lọwọ, ti o jẹ sintetiki. Pẹlu rẹ, idinku ninu ipele ti glukosi ninu eto ara nwaye. Baeta ṣe igbelaruge ṣiṣiṣẹpọ ti GLP-1 (eyi waye pẹlu exenatide nkan ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o jẹ apẹrẹ mimpt). Oogun naa n gba awọn sẹẹli beta ti o ni panirun lati ṣe deede iṣelọpọ hisulini. Ti alaisan naa ba jiya lati hyperglycemia, lẹhinna Byeta dinku yomijade ti glucagon. O ṣe pataki pe oogun naa ko ni ipa lori esi glucagon. Byeta dinku oṣuwọn fifin awọn akoonu lati inu eto inu. Eyi dinku ifẹkufẹ ati iwuwo alaisan. O le lo oogun naa fun itọju apapọ pẹlu metformin ati hisulini. Pẹlu iranlọwọ ti eyi, ipele suga ẹjẹ ni awọn alaisan dinku ati pe o ṣe deede ipele deede ti iṣakoso glycemic. Awọn itọnisọna tọkasi awọn itọkasi wọnyi fun lilo oogun fun iru alakan 2 mellitus:
Oogun naa sinu awọ ara, lẹhin eyi ti o gba nkan ti nṣiṣe lọwọ gbigba yarayara. Ipa ti o pọ julọ ti oogun naa waye ni awọn wakati meji lẹhin iṣakoso. Ohun elo ti n ṣiṣẹ lọwọ ni a ṣeto ni iyasọtọ nipasẹ awọn kidinrin. Igbẹhin igbẹhin idaji-igbesi aye jẹ to wakati 2. Ere-ije, akọ ati abo (pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidinrin ni ipele ti o to) ko ni ipa lori lilo oogun.
Awọn ijinlẹ ti lilo oogun naa ni awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18 ko ṣe adaṣe. Ni iru awọn ọran, isulini tabi awọn oogun miiran pẹlu algorithm ti igbese kan ni a lo. Awọn ipa ẹgbẹWo awọn ipa ẹgbẹ ti o le waye nigba lilo oogun naa:
Ti o ba lo oogun naa fun igba pipẹ, lẹhinna ifarahan ti awọn aporo si o ṣee ṣe. Eyi mu ki itọju siwaju si ko wulo. O jẹ dandan lati fi kọ oogun naa, rirọpo rẹ pẹlu iru kan, ati awọn apo-ara ti yoo lọ. Baeta ko ni awọn apakokoro. Itoju fun awọn igbelaruge ẹgbẹ da lori awọn ami aisan. Iye rẹ da lori iwọn lilo:
Ni awọn ile elegbogi oriṣiriṣi, idiyele naa n yipada. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, ojutu kan ti 1,2 milimita ni a rii fun 5590 rubles, ati 2.4 milimita - 8570 rubles. Wo awọn baamu ti Bayeta:
Kini ọna ti o dara julọ lati lo lati gbogbo awọn analogues wọnyi? O da lori igbekale alaisan. Ko gba laaye lati yipada lati oogun kan si omiiran lori ara rẹ, ṣaaju lilo rẹ o jẹ dandan lati kan si alamọja kan. Ro awọn atunyẹwo ti eniyan fi silẹ nipa oogun Bayeta: Galina kọwe (//med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) pe oogun naa ko baamu rẹ rara rara: awọn ifun suga ati awọn abẹrẹ wa ni itunu patapata. Arabinrin naa yipada oogun naa, lẹhin eyi ipo rẹ pada si deede. O kọwe pe ohun akọkọ ni lati ṣetọju ounjẹ. Dmitry sọ (// med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) pe o ti nlo oogun naa fun odidi ọdun kan. A tọju suga ni ipele ti o dara, ṣugbọn ohun akọkọ, ni ibamu si ọkunrin naa, idinku ninu iwuwo ara nipasẹ 28 kg. Ti awọn ipa ẹgbẹ, o ṣe iyọrisi. Dmitry sọ pe oogun yii dara. Konstantin sọ (//med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) pe oogun naa dara, ṣugbọn awọn abẹrẹ naa ko farada. O nireti pe yoo ni anfani lati wa analog ti oogun naa, ti o wa ni fọọmu tabulẹti. Awọn atunyẹwo sọ pe oogun naa ko ṣe iranlọwọ fun gbogbo eniyan. Ọkan ninu awọn iṣoro akọkọ rẹ ni irisi idasilẹ. Eyi ko rọrun fun gbogbo awọn alaisan. Baeta - oogun kan ti o fun ọ laaye lati ṣe deede ipele gaari suga ni eto sisan kaakiri. O jẹ ohun ti o gbowolori, ṣugbọn ninu awọn ọran miiran o paṣẹ fun ọfẹ ni awọn ile iwosan. Ti o ba ṣe akiyesi awọn atunyẹwo alaisan, oogun naa jinna si gbogbo agbaye. Fipamọ tabi pin: Nipa oogun naaOogun Baeta ni a ṣe nipasẹ ile-iṣẹ ti a mọ daradara ni Ilu UK. Bii awọn antagonists ti glucagon-bi peptide kan, jijẹ afọwọṣe ti incretin. Ipa ti oogun jẹ nitori iṣelọpọ pọ si ti awọn sẹẹli beta, bi idahun si ounjẹ ti o pọ ati suga ninu ara. Lẹhin ti njẹ, Baeta ṣe idiwọ iyipada ti glucagon ati itusilẹ rẹ si ẹba. Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ lọwọlọwọ ti o wa ninu akopọ ti iṣe oogun naa lori dayabetiki ni ọna iṣakojọpọ:
A lo oogun naa gẹgẹbi monotherapy, gẹgẹbi daradara ni iṣakoso apapọ ti awọn oogun hypoglycemic ti ipa agbegbe. Tu hisulini sintetiki ti o tu silẹ iyọkuro, di idilọwọ ikojọpọ rẹ ninu awọn iṣan ẹjẹ, awọn ara ati awọn ara. Oogun naa fun itọju ti àtọgbẹ jẹ olokiki pupọ laarin awọn alaisan fun awọn idi pupọ. Ipa itọju ailera jẹ nitori iṣakoso subcutaneous ti oogun naa, niwọn igba ti gbigba pipe ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ, ati lẹhin awọn wakati meji awọn ipele suga naa yoo pada si deede. Ipa naa pẹ ati pe o kere ju ọjọ kan. O ti yọkuro lati inu ara pẹlu ito laisi iyipada awọn ohun-ini imọ-inu ti ito. Fọọmu Tu silẹ ati tiwqnFọọmu iwọn lilo ti aṣoju antidiabetic jẹ ohun elo ikọwe pẹlu ẹru ti ko ni rirọpo. Itọkasi si ọna ti iran titun kan. O ti lo lati ṣe abojuto homonu inu ara subcutaneously (abẹrẹ abẹrẹ ko si pẹlu). Oṣuwọn Baeta ti ko ni awọ ni ko ni oorun oorun. Apakan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ Exenatide ni ifọkansi ti 250 miligiramu. Ẹya yii ti ya sọtọ si itọsi ti alangba, alailẹgbẹ eyiti o wa ninu aini aini ijẹun. Ni akoko iyàn ti a fi agbara mu, ti oronro ti reptile intensively ṣe iṣiro hisulini. Da lori lasan yii, ipa ti exenatide lori eto ara dayabetik ti fi idi mulẹ. Ni afikun si nkan ti nṣiṣe lọwọ, awọn eroja iranlọwọ jẹ bayi ni akojọpọ ti oogun: Tita ẹjẹ jẹ igbagbogbo 3.8 mmol / L Bii o ṣe le jẹ ki suga ṣe deede ni ọdun 2019
Eka ti awọn aṣeyọri ati eroja ti nṣiṣe lọwọ pọ si ipa ti oogun, gbigba awọn alagbẹ laaye lati darí igbesi aye deede. Awọn ilana patakiOogun naa ni ipinnu lati tọju iru àtọgbẹ 2. Ko yẹ ki a gba ọ laaye lati lo Byet ninu awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 1, bi daradara bi arun naa ba tẹsiwaju ati igbẹkẹle homonu atẹgun pọ si. Byeta kii ṣe aropo fun itọju ailera hisulini. Ti lo ninu awọn alagbẹ ninu awọn isansa ti ipa itọju ailera lakoko lilo Metformin. Ko si oogun ti a nṣe abojuto nigbati o ba yipada lati oriṣi insulin si miiran. Fun itọju to munadoko ti àtọgbẹ ni ile, awọn amoye ni imọran DiaLife. Ọpa alailẹgbẹ kan ni yii:
Awọn aṣelọpọ ti gba gbogbo awọn iwe-aṣẹ pataki ati awọn iwe-ẹri didara ni Russia ati ni awọn orilẹ-ede aladugbo. A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa! Ra lori aaye ayelujara osise Awọn alaisan mu sinu iroyin iṣeeṣe ti iwuwo iwuwo nitori idinku si ounjẹ. Iwọn wiwọn awọn ẹjẹ ni a gbe lọ lojoojumọ, nitorinaa lati ma padanu idinku isalẹ ninu fojusi glukosi ni isalẹ awọn iye itẹwọgba. O ṣe pataki nigbati o ba jẹun pẹlu Exenatide ati ṣetọju igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ. Apapo pẹlu awọn oogun miiranGẹgẹbi apakan ti itọju ailera, a fun ni oogun ti o dinku suga pẹlu iṣọra, nitori pe o ni ipa lori awọn oogun ti awọn ẹgbẹ elegbogi miiran:
Awọn tabulẹti ti a fi awọ ati awọn agunmi, gbigba gbigba pajawiri eyiti o waye ninu ikun-inu, o yẹ ki o mu ṣaaju iṣakoso subcutaneous ti Baeta. Dagbasoke dyspeptik syndrome daadaa ni ipa lori ile elegbogi ti awọn oogun ati ipo ti iṣan-inu ara. Baeta: awọn ilana fun lilo, idiyele, awọn atunwo, analoguesÀtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o yi igbesi aye eniyan pada gidigidi. Nitori rẹ, o ni lati tẹle ounjẹ ti o muna ati adaṣe, ṣugbọn o ṣẹlẹ pe eyi ko to. Ni iru awọn ọran, iwulo fun iranlọwọ iṣoogun. Baeta jẹ oogun ti a ṣe apẹrẹ lati ṣe deede awọn ipele glucose ẹjẹ deede. Nkan ti n ṣiṣẹ: ni exenatide 250 mcg. Awọn aṣeyọri: iṣuu soda iṣuu trihydrate, acid acia gla glaidi, mannitol, metacresol, omi d / i. Awọn itọkasi BayetaMonotherapy: Mellitus alakan 2 iru bi monotherapy ni afikun si ounjẹ ati adaṣe lati ṣaṣeyọri iṣakoso glycemic deede. Iru 2 mellitus àtọgbẹ bi itọju ailera ni ọran ti ikuna lati ṣaṣeyẹwo iṣakoso glycemic deede si:
Bayeta ContraindicationsIru 1 suga mellitus tabi niwaju ti dayabetik ketoacidosis. Ikuna kidirin ti o nira (idasilẹ creatinine kere ju milimita 30 / min). Iwaju awọn arun nipa ikun ati inu pẹlu awọn nipa ikun ati inu. Oyun Ipilẹṣẹ (igbaya ọmu). Awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18 (aabo ati ipa ti oogun ni awọn ọmọde ko ti mulẹ). Hypersensitivity si exenatide tabi awọn aṣaaju-ọna ti o jẹ oogun naa. Awọn iṣeduro fun lilo Oogun naa ni a nṣakoso sc si itan, ikun tabi iwaju. Iwọn akọkọ ni 5 mcg, eyiti a nṣakoso ni awọn akoko 2 2 2 lojumọ ni eyikeyi akoko fun akoko iṣẹju 60 ṣaaju iṣẹju owurọ ati awọn ounjẹ alẹ. Maṣe ṣakoso oogun naa lẹhin ounjẹ. Ti abẹrẹ oogun naa ba padanu, itọju tẹsiwaju laisi iyipada iwọn lilo naa. Oṣu 1 lẹhin ibẹrẹ ti itọju, iwọn lilo oogun naa le pọ si 10 mcg 2 ni igba 2 ọjọ kan. Nigbati a ba darapọ mọ metformin, thiazolidinedione, tabi pẹlu apapọ awọn oogun wọnyi, iwọn lilo akọkọ ti metformin ati / tabi thiazolidinedione ko le yipada. Ninu ọran ti apapọ ti Bayeta ® pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, idinku iwọn lilo ti itọsẹ sulfonylurea le nilo lati dinku eegun ti hypoglycemia. Lo fun iṣẹ isanwo ti bajẹ Oogun naa ti ni idiwọ fun ikuna kidirin ti o nira (aṣanilẹrin kere ju 30 milimita / min). Awọn ipa ẹgbẹ ti BaetaAwọn aati ti o ṣẹlẹ diẹ sii ju igba lọ ni awọn ọran ti o ya sọtọ ni a ṣe akojọ ni ibarẹ pẹlu atẹle atẹle: ni igbagbogbo - ≥10%, nigbagbogbo - ≥1%, ṣugbọn Lati inu ounjẹ eto-ara: ni igbagbogbo - rirẹ, eebi, gbuuru, igbagbogbo - ipadanu ti yanilenu, dyspepsia, gastroesophageal reflux, nigbakan - irora inu, bloating, belching, àìrígbẹyà, o ṣẹ ti awọn ifamọra itọwo, itun. Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun: nigbagbogbo - dizziness, orififo, ṣọwọn - idaamu. Lati inu eto endocrine: ni gbogbo igba - hypoglycemia (ni apapo pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea), igbagbogbo - rilara ti iwariri, ailera, hyperhidrosis.
Omiiran: nigbagbogbo - ifa awọ ara ni aaye abẹrẹ, ṣọwọn - gbigbẹ (ni nkan ṣe pẹlu inu riru, eebi ati / tabi gbuuru). Ọpọlọpọ awọn ọran ti pọ si ipo coagulation ẹjẹ (INR) pọ si pẹlu igbakọọkan lilo warfarin ati exenatide, eyiti o jẹ pẹlu mimu ẹjẹ nigbakan. Nitori otitọ pe igbohunsafẹfẹ ti hypoglycemia pọ si pẹlu iṣakoso apapọ ti oogun Baeta pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, o jẹ dandan lati ro idinku iwọn lilo ti awọn itọsẹ sulfonylurea pẹlu ewu pọ si ti hypoglycemia. Pupọ awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ni kikankikan jẹ iwọn kekere tabi iwọntunwọnsi ati iduro nipasẹ gbigbemi carbohydrate roba. Ni gbogbogbo, awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ iwonba tabi iwọntunwọnsi ni kikankikan ati pe ko yori si yiyọ kuro ti itọju. Ni igbagbogbo, eekanna ti o forukọsilẹ ti ìwọnba tabi agbara iwọntunwọnsi jẹ igbẹkẹle-iwọn lilo ati dinku lori akoko, laisi kikọlu pẹlu iṣẹ ojoojumọ. O ti ko niyanju ni / ni tabi ni / m / iṣakoso ti oogun naa. Bayeta® ko yẹ ki o lo ti awọn patikulu ba wa ni ojutu tabi ti ojutu naa ba jẹ kurukuru tabi ni abawọn kan. Awọn aporo si exenatide le farahan lakoko itọju ailera pẹlu Bayeta®. Bibẹẹkọ, eyi ko ni ipa lori igbohunsafẹfẹ ati awọn oriṣi ti awọn ipa ẹgbẹ ti a royin. O yẹ ki o sọ fun awọn alaisan pe itọju pẹlu Bayeta® le ja si idinku ninu ifẹkufẹ ati / tabi iwuwo ara ati pe nitori awọn ipa wọnyi ko si iwulo lati yi eto ilana iwọn lilo naa pada. Awọn alaisan ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu Bayeta® yẹ ki o mọ ara wọn pẹlu Itọsọna si lilo ikọwe syringe ti o so mọ oogun naa. Awọn abajade ti awọn ijinlẹ idanwo Ninu awọn ijinlẹ deede ni eku ati eku, ko si ipa aarun ayọkẹlẹ ti exenatide ti a rii. Nigbati a fun awọn eku ni iwọn 128 awọn iwọn lilo ninu eniyan, ilosoke nọmba ninu adenomas tai-sẹẹli a ṣe akiyesi laisi ami eyikeyi ti ibajẹ ibajẹ, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu igbesi aye ti awọn ẹranko esiperimenta exenatide. Awọn ami aisan: inu rirẹ ati eebi, ati idagbasoke iyara ti hypoglycemia (nigbati o ba mu iwọn lilo 10 ni igba ti o ga julọ ju iṣeduro ti o pọ julọ).
O yẹ ki a lo Bayeta® pẹlu iṣọra ni awọn alaisan mu awọn oogun orally ti o nilo gbigba iyara lati inu ikun, nitori Byeta® le ṣe idaduro gbigbemi inu. O yẹ ki a gba awọn alaisan niyanju lati mu awọn oogun ẹnu, ipa eyiti o da lori ifọkansi ilẹ wọn (fun apẹẹrẹ awọn egboogi-aarun), o kere ju wakati 1 ṣaaju iṣakoso ti exenatide. Ti o ba jẹ pe iru awọn oogun bẹẹ gbọdọ mu pẹlu ounjẹ, lẹhinna o yẹ ki o mu lakoko awọn ounjẹ wọnyẹn nigbati a ko ba ṣakoso exenatide. Pẹlu iṣakoso nigbakannaa ti digoxin (ni iwọn lilo 0.25 miligiramu 1 akoko / ọjọ) pẹlu igbaradi Bayeta®, max ti digoxin dinku nipasẹ 17%, ati T max pọ si nipasẹ awọn wakati 2.5. Sibẹsibẹ, ipa elegbogi gbogboogbo ni ipin dọgbadọgba ko yipada. Pẹlu ifihan ti Bayeta®, AUC ati Cmax ti lovastatin dinku nipa iwọn 40 ati 28%, ni atẹlera, ati Tmax pọ si nipasẹ awọn wakati 4. Iṣakojọpọ ti Bayeta® pẹlu awọn inhibitors HMG-CoA ko ni pẹlu awọn ayipada ninu idapọ iṣọn ẹjẹ (HDL idaabobo, LDL idaabobo awọ, idapo lapapọ ati awọn triglycerides). Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu haipatensonu kekere tabi iwọntunwọnsi duro nipa lisinopril (5-20 miligiramu / ọjọ), Bayeta the ko yi AUC ati Cmax ti lisinopril ni idogba. Tmax ti lisinopril ni iwọn dọgbadọgba pọ nipasẹ awọn wakati 2. Ko si awọn ayipada ninu awọn afihan ti apapọ ojoojumọ SBP ati DBP. A ṣe akiyesi pe pẹlu ifihan ti warfarin awọn iṣẹju 30 lẹhin igbaradi ti Bayeta® Tmax pọ si nipasẹ awọn wakati 2. Ko si iyipada pataki ti ile-iwosan ni Cmax ati AUC ti a ṣe akiyesi. Lilo Bayeta® ni apapọ pẹlu hisulini, awọn itọsi D-phenylalanine, meglitinides tabi awọn inhibitors alpha-glucosidase ni a ko ti iwadi. Tọju ni iwọn otutu ti 2 si 8 ° C. Igbesi aye selifu: ọdun meji 2. Awọn afọwọṣe ni tiwqn ati itọkasi fun lilo
Atokọ ti o wa loke ti awọn analogues oogun, eyiti o tọka Awọn aropo Baeta, ni o dara julọ nitori wọn ni akopọ kanna ti awọn oludoti lọwọ ati pekinre ni ibamu si itọkasi fun lilo Awọn afọwọṣe nipasẹ itọkasi ati ọna lilo
Orisirisi oriṣiriṣi, le pekinreki ninu afihan ati ọna ti ohun elo
Bawo ni lati wa analog ti ko gbowolori ti oogun ti gbowolori?Lati wa afọwọṣe alailowaya si oogun kan, jeneriki tabi ọrọ kan, ni akọkọ a ṣe iṣeduro lati ṣe akiyesi isọdi, eyun si awọn oludasile kanna ati awọn itọkasi fun lilo. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ kanna ti oogun naa yoo fihan pe oogun naa jẹ bakannaa pẹlu oogun naa, deede ti oogun tabi yiyan oogun eleto. Sibẹsibẹ, maṣe gbagbe nipa awọn ẹya aiṣiṣẹ ti awọn oogun iru, eyiti o le ni ipa ailewu ati ṣiṣe. Maṣe gbagbe nipa awọn itọnisọna ti awọn dokita, oogun ara-ẹni le ṣe ipalara ilera rẹ, nitorinaa wo dokita rẹ nigbagbogbo ṣaaju lilo eyikeyi oogun. GlibenclamideAwọn ipese 4 bẹrẹ lati 100.00 ṣaaju 135.00 bi won ninu Awọn ipese 4 bẹrẹ lati 112.00 ṣaaju 126.00 bi won ninu Awọn ipese 19 n bẹrẹ lati 339.00 ṣaaju 615.00 bi won ninu Awọn ipese 34 n bẹrẹ lati 55.00 ṣaaju 11,650.00 bi won ninu Awọn ipese 27 bẹrẹ lati 48.00 ṣaaju 178.00 bi won ninu Awọn ipese 2 n bẹrẹ lati 227.00 ṣaaju 246.00 bi won ninu Elegbogi Glimepiride1 ìfilọ bẹrẹ lati 180.00 ṣaaju 180.00 bi won ninu Awọn ipese 13 bẹrẹ lati 147.00 ṣaaju 376.00 bi won ninu Awọn ipese 18 bẹrẹ lati 290.00 ṣaaju 436.00 bi won ninu Awọn ipese 29 bẹrẹ lati 154.00 ṣaaju 805.00 bi won ninu Awọn ipese 11 bẹrẹ lati 97.00 ṣaaju 345.00 bi won ninu Awọn ipese 45 ti o bẹrẹ lati 1,250.00 ṣaaju 4,044.00 bi won ninu Igbesoke ComboglizAwọn ipese 18 bẹrẹ lati 3,090.00 ṣaaju 3,899.00 bi won ninu Awọn ipese 10 ti o bẹrẹ lati 1,425.00 ṣaaju 1,959.00 bi won ninu Awọn ipese 17 n bẹrẹ lati 1,469.00 ṣaaju 1,767.00 bi won ninu Awọn ipese 63 ti o bẹrẹ lati 667.00 ṣaaju 1,904.00 bi won ninu Awọn ipese 19 n bẹrẹ lati 1,749.00 ṣaaju 2,189.00 bi won ninu Awọn ipese 25 ti o bẹrẹ lati 689.00 ṣaaju 1,369.00 bi won ninu Awọn ipese 16 bẹrẹ lati 1,648.00 ṣaaju 1,959.00 bi won ninu Gbogbo awọn analogues ti Baeta ni a gbekalẹ fun awọn idi alaye nikan ati kii ṣe idi fun ipinnu ipinnu ominira lori rirọpo oogun naa. Ṣaaju lilo oogun naa, kan si dokita rẹ ki o ka awọn itọnisọna fun lilo. SELF-TILẸ ẸRỌ LE SỌ ilera RẸ Baeta Hypoglycemic oogun: awọn ilana fun lilo, idiyele, awọn atunwo ati analoguesBaeta jẹ igbaradi sintetiki ti o da lori exenatide nkan, eyiti o ni ipa hypoglycemic. Ipa yii jẹ aṣeyọri nipasẹ ṣiṣẹ awọn olugba glucagon-bii awọn olugba peptide-1 ati didi iṣelọpọ ti iṣan hisulini nipasẹ awọn sẹẹli-beta ti ẹṣẹ inu, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku glukosi ẹjẹ. Lara awọn ipa itọju ti Beat ni:
Beata ti oogun naa jẹ itọkasi fun lilo iyasọtọ fun awọn alaisan ti o jiya lati ọgbẹ àtọgbẹ 2. O ti paṣẹ lati ṣakoso ipele ti iṣọn-ẹjẹ ninu awọn alaisan ti o gba itọju antidiabetic pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea ati metformin. Awọn ẹya eloOogun naa ni a nṣakoso subcutaneously ni oke tabi arin kẹta ti ejika, itan, ati ninu ikun. Gẹgẹbi ofin, o gba ọ niyanju lati maili awọn aaye wọnyi lati yago fun dida awọn awọn apejọ subcutaneous. Abẹrẹ yẹ ki o ṣiṣẹ ni ibarẹ pẹlu gbogbo awọn ofin fun lilo ohun elo ikọwe. Oogun naa yẹ ki o ṣakoso ni wakati kan ṣaaju ounjẹ akọkọ ni awọn aaye arin ti o kere ju wakati 6. Exenatide ko le dapọ pẹlu awọn fọọmu iwọn lilo miiran, eyiti yoo yago fun idagbasoke awọn aati ti a ko fẹ. Dokita nikan ni o yẹ ki o ṣe iwọn oogun naa, da lori awọn itọkasi bii glukosi ẹjẹ, iwọn lilo ti oogun hypoglycemic akọkọ, niwaju awọn ailera concomitant, ati awọn miiran. Nigbagbogbo iwọn lilo akọkọ ti Baeta jẹ mcg 5 lẹmeji ọjọ kan fun ọsẹ mẹrin. Pẹlupẹlu, iye nkan ti a nṣakoso le pọ si 10 μg fun ọjọ kan (ti o ba jẹ dandan). O ko ṣe iṣeduro lati kọja iwọn lilo ti o ju 10 mcg lọ. Awọn ami aisan ti apọju oogun kan ni a ṣe ayẹwo pẹlu lilo diẹ sii ju 100 μg ti nkan naa fun ọjọ kan ati ṣafihan bi eebi pupọ si aaye ti hypoglycemia ilọsiwaju. Exenatide: idiyele ati awọn afiwe ti BayetaBaeta oogun naa, ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ exenatide, ni a ka ni oogun alailẹgbẹ hypoglycemic. A lo ọpa naa ni itọju ti àtọgbẹ Iru 2, paapaa iwuwo pẹlu isanraju. Ndin ti oogun yii ni nkan ṣe pẹlu sisẹ ti iṣe ti paati pataki julọ, eyiti o dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. O mu yomijade ti hisulini pọ, ati paapaa, safikun awọn iṣan inu, ni awọn ipa miiran ti iwukoko suga:
Anfani pataki ti nkan kan gẹgẹbi exenatide ni pe o mu iṣelọpọ hisulini pọ lati parenchyma, ati lẹhinna da yomijade rẹ nigbati ipele glukosi ẹjẹ ba pada si deede. Nitorinaa, iṣeeṣe ti ibẹrẹ ti ipo idaamu ọpọlọ ninu eniyan jẹ fẹrẹẹrẹ odo. Lẹhin ti nkan na ti wọ inu ara eniyan, lẹsẹkẹsẹ o bẹrẹ si iṣe ati de ọdọ tente kan ninu iṣẹ rẹ ni wakati meji. Iye akoko ti exenatide jẹ awọn wakati 24, nitorinaa ifihan rẹ lẹẹkan ni ọjọ kan pese idinku idinku ninu ifọkansi suga ni awọn wakati 24 kanna. Ni afikun, exenatide dinku ifunra ti dayabetiki, bi abajade, o jẹ ounjẹ ti o dinku, iṣesi ikun n fa fifalẹ, ati pe ko ṣofo bi yarayara. Nitorinaa, iru nkan bẹẹ kii ṣe iduroṣinṣin gaari nikan, ṣugbọn tun ṣe iranlọwọ lati yọkuro awọn kilo 4-5 afikun. Exenatide 2 miligiramuIbere lati ifijiṣẹ ni a gbona-firiji to Moscow tabi Russia. Isanwo - owo lori ifijiṣẹ! Iye ti tọka si loke. Lori counter! Sopọ jẹ awọn itọnisọna fun lilo ati ijẹrisi didara lati ọdọ olupese. A ṣelọpọ ọja wa ni ibarẹ pẹlu awọn ibeere ti European GMP EU ati Apakan German 13 AMG ofin ti o ṣe iṣeduro didara ati ailewu ti oogun. Ti fọwọsi nipasẹ FDA Amerika ati Ile-iṣẹ Iṣoogun ti European. Awọn ilana ExenatideApejuwe naa da lori awọn itọnisọna fun lilo, awọn atunyẹwo alaisan ati awọn abajade ti awọn idanwo iwosan. Bidureon jẹ oogun fun deede iwuwo suga ẹjẹ ni awọn alaisan agba ti o ni àtọgbẹ iru 2. O yẹ ki o lo pẹlu ounjẹ ati adaṣe, bi eyikeyi awọn oogun iṣọra ti o n gba lọwọlọwọ. A ko ṣeduro fun lilo bi itọju akọkọ fun àtọgbẹ. Oogun yii le:
Exenatide isẹgun IjinlẹAwọn alaisan alakan 2 2 kopa ninu iwadi ti ipa ati ailewu ti oogun naa. Lẹhin itọju ọsẹ-24 kan ninu eyiti wọn mu Bidureon ni iwọn lilo ti 2 miligiramu fun ọjọ kan:
O ṣe pataki lati ranti pe oogun yii ko ni ipinnu fun pipadanu iwuwo! Siseto iṣeBidureon jẹ oogun itọju itusilẹ ti o lọra. Iṣe ti iwọn lilo kan gba fun awọn ọjọ 7. Oogun yii ṣe iranlọwọ fun ara rẹ lati tu hisulini ti tirẹ nigbati o nilo lati dinku awọn ipele suga ẹjẹ, ni ṣiṣiṣẹ ni gbogbo ọsẹ. Iwọn kọọkan jẹ awọn microspheres (awọn patikulu kekere) ti o ni eroja ti n ṣiṣẹ - exenatide, Awọn patikulu wọnyi ma ya laiyara, ni didasilẹ yiyọ oogun ni ara rẹ ni ọsẹ kan lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso suga ẹjẹ rẹ. Ni afikun, nigbati o ba mu oogun naa, oṣuwọn ti tito nkan lẹsẹsẹ ati ifẹkufẹ dinku diẹ, eyiti bi abajade kan le dinku iwuwo die. Niwọn igbati o le gba ọsẹ 6 si 7 lati de ipele ti oogun to dara julọ ninu ẹjẹ, o ṣe pataki lati tẹsiwaju lati mu oogun naa gẹgẹbi aṣẹ nipasẹ dokita rẹ. Bi o ṣe le mu oogun naa. Igbesẹ nipasẹ awọn ilana igbesẹ:
Pataki! Ni aaye yii, iwọ yoo dapọ oogun naa ki o kun syringe. Lẹhin ti o da oogun naa, iwọ yoo nilo lati fun abẹrẹ. O LE MA ṣeduro oogun ti o dapọ fun iṣakoso ni akoko kan nigbamii.
Bawo ni lati rii daju pe oogun naa ti ṣakoso ni kikun?Tẹ piston naa titi iwọ o fi tẹ tẹnisi han gbangba. Lẹhin eyi, duro fun iṣẹju-aaya 10 miiran. Bayi o le rii daju pe o ṣe ohun gbogbo dara 🙂 Nigbati o ba paṣẹ fun awọn apopọ pupọ o gba ẹdinwo: Awọn idii 2 fun: 400,00 € Awọn apoti 3 fun: 395,00 € Awọn idii 4 fun: 390.00 € Awọn akopọ 5 fun: 385,00 € Awọn idii 10 fun: 375,00 € Iṣe oogun elegbogiOogun hypoglycemic. Exenatide (Exendin-4) jẹ apẹrẹ iṣere ati pe o jẹ amidopeptide 39-amino acid. Awọn incretins, bii gluptagon-like peptide-1 (GLP-1), mu iṣamu glucose igbẹkẹle-igbẹkẹle, mu iṣẹ beta sẹgbẹ, dinku imukuro glucagon ti o dara pupọ ati fa fifalẹ inu ikun lẹhin wọn wọ inu ẹjẹ gbogbogbo lati awọn ifun. Exenatide jẹ imudagba incretin ti o lagbara ti o mu imudara hisulini igbẹkẹle ati pe o ni awọn ipa ipa hypoglycemic miiran si incretins, eyiti o ṣe imudara iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Atẹle amino acid ti exenatide apakan kan ni ibamu pẹlu ọkọọkan GLP-1 eniyan, nitori abajade eyiti o sopọ ati mu awọn olugba GLP-1 ṣiṣẹ ninu eniyan, eyiti o yori si iṣelọpọ iṣan-ara ti o pọ si ati titọ hisulini lati inu awọn sẹẹli beta pancreatic pẹlu ikopa cyclic AMP ati / tabi ami ifamiṣan miiran inu awọn ọna. Exenatide ṣe ifilọlẹ itusilẹ ti awọn sẹẹli beta ni niwaju awọn ifọkansi glucose giga. Exenatide ṣe iyatọ ninu eto kemikali ati iṣe iṣe oogun lati inu isulini, awọn itọsẹ sulfonylurea, Awọn itọsi D-phenylalanine ati meglitinides, biguanides, thiazolidinediones ati awọn inhibitors alpha-glucosidase. Exenatide ṣe iṣakoso iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 nitori awọn ilana ti o tẹle. Ni awọn ipo hyperglycemic, exenatide ṣe afikun imudara glucose-igbẹkẹle ti hisulini lati awọn sẹẹli beta pancreatic. Itoju insulin yii duro bi awọn ifọkansi glukosi ẹjẹ ti dinku ati sunmọ deede, nitorinaa idinku eewu ti o pọ si ti iṣọn-ẹjẹ.Iṣọju insulin fun iṣẹju 10 akọkọ (ni idahun si ilosoke ninu glycemia), ti a mọ bi “apakan akọkọ ti esi isulini”, wa ni pataki isansa alaisan pẹlu iru 2 àtọgbẹ. Ni afikun, pipadanu ipele akọkọ ti idahun insulini jẹ ailagbara kutukutu ti iṣẹ sẹẹli beta ni àtọgbẹ iru 2. Isakoso ti exenatide mu pada tabi ṣe pataki imudara mejeeji awọn ipin akọkọ ati keji ti idahun isulini ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2. Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus type 2 lodi si abẹlẹ ti hyperglycemia, iṣakoso ti exenatide ṣe idaduro iṣuju pupọju ti glucagon. Sibẹsibẹ, exenatide ko ni dabaru pẹlu idahun glucagon deede si hypoglycemia. O ti han pe iṣakoso ti exenatide nyorisi idinku si ounjẹ ati idinku ninu jijẹ ounjẹ, ṣe idiwọ idiwọ ti inu, eyiti o yori si idinku ninu isọkusọ rẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus 2 iru, itọju ailera exenatide ni apapo pẹlu metformin, thiazolidinedione ati / tabi awọn igbaradi sulfonylurea nyorisi idinku ninu glukos ẹjẹ ti o nwẹ, glukopu ẹjẹ postprandial, ati HbA1c, nitorinaa imudarasi iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan wọnyi. ElegbogiBibajẹ Lẹhin sc isakoso ti exenatide ni iwọn lilo 10 μg si awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus type 2, a ti gbejade exenatide nyara ati de ọdọ C max kan lẹhin awọn wakati 2.1, eyiti o jẹ 211 pg / milimita, AUCo-inf jẹ 1036 pg? h / milimita Nigbati a ba han si exenatide, AUC n pọ si ni ibamu si iwọn lilo lati 5 μg si 10 μg, lakoko ti ko si ilosoke oṣuwọn ni Cmax. Ipa kanna ni a ṣe akiyesi pẹlu iṣakoso subcutaneous ti exenatide ni ikun, itan tabi iwaju. Pinpin Vd exenatide lẹhin ti iṣakoso sc jẹ 28.3 L. Ti iṣelọpọ agbara ati excretion Exenatide jẹ pataki ni idasilẹ nipasẹ iyọdajẹ ti iṣelọpọ atẹle nipa ibajẹ proteolytic. Ifọwọsi Exenatide jẹ 9.1 l / wakati. Ik T1 / 2 to kẹhin jẹ awọn wakati 2.4. Awọn abuda elegbogi wọnyi ti exenatide jẹ ominira iwọn lilo. Awọn ifọkansiwọn ti exenatide ni a pinnu to awọn wakati 10 lẹhin ti lilo. Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki Ni awọn alaisan ti o ni rirọ tabi aipe kidirin kekere (CC 30-80 milimita / min), imukuro exenatide ko ṣe iyatọ si imukuro ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin deede, nitorinaa, iṣatunṣe iwọn lilo oogun ko nilo.
Nitorinaa, a ko nilo ki awọn alaisan agba lati gbe iṣatunṣe iwọn lilo. Awọn ile elegbogi oogun ti exenatide ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 12 ko ni iwadi. Ninu iwadi elegbogi oogun ni awọn ọdọ ti o dagba ọdun meji si ọdun 16 pẹlu oriṣi alakan 2 mellitus, nigbati a ti fi ilana exenatide si iwọn 5 μg, awọn igbekalẹ elegbogi jẹ iru awọn ti o wa ni agba. Ko si awọn iyatọ pataki ti itọju laarin awọn ọkunrin ati awọn obinrin ni ile elegbogi ti exenatide. Awọn ile elegbogi oogun ti exenatide ni awọn aṣoju ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi di Oba ko yipada. Atunse iwọn ti o da lori ipilẹṣẹ ti ẹya ko nilo. Ko si ibaṣe ibamu ti o ṣe akiyesi laarin atokọ ibi-ara (BMI) ati elegbogi elegbogi exenatide. Atunṣe iwọn lilo ti o da lori BMI ko nilo. Awọn ipo patakiMaṣe ṣakoso oogun naa lẹhin ounjẹ. O ti ko niyanju ni / ni tabi ni / m / iṣakoso ti oogun naa. Bayeta® ko yẹ ki o lo ti awọn patikulu ba wa ni ojutu tabi ti ojutu naa ba jẹ kurukuru tabi ni awọ. Nitori agbara immunogenicity ti awọn oogun ti o ni awọn ọlọjẹ ati peptides, idagbasoke awọn ẹla ara si exenatide ṣee ṣe lakoko itọju ailera pẹlu Bayeta®. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ninu eyiti a ṣe akiyesi iṣelọpọ iru awọn aporo inu ara wọn, titer wọn dinku bi itọju ti tẹsiwaju ati pe o lọ silẹ fun awọn ọsẹ 82. Iwaju awọn apo-ara ko ni ipa lori igbohunsafẹfẹ ati awọn oriṣi ti awọn ipa ẹgbẹ ti a royin. O yẹ ki o sọ fun awọn alaisan pe itọju pẹlu Bayeta® le yorisi idinku si ounjẹ ati / tabi iwuwo ara, ati pe nitori awọn ipa wọnyi ko si iwulo lati yi ilana itọju oogun naa pada. Ninu awọn ijinlẹ deede ni eku ati eku, ko si ipa aarun ayọkẹlẹ ti exenatide ti a rii. Nigbati a lo iwọn lilo kan ninu awọn eku ti o jẹ igba 128 ni iwọn lilo ninu eniyan, a ṣe akiyesi ilosoke nọmba ni adenomas C-cell tairodu laisi ami eyikeyi ti ibajẹ ibajẹ, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu ireti igbesi aye awọn ẹranko esiperimenta exenatide. Laipe awọn ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ o ti jẹ ijabọ, pẹlu ilosoke ninu omi ara creatinine, idagbasoke ti ikuna kidirin, buru si ọna ti o jẹ onibaje ati ikuna ikuna, ati nigbami o nilo ibeere hemodialysis. Diẹ ninu awọn iyalẹnu wọnyi ni a ti ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ngba ọkan tabi diẹ sii awọn aṣoju elegbogi ti o ni ipa lori iṣẹ kidirin / iṣelọpọ omi ati / tabi lodi si awọn iṣẹlẹ aiṣan miiran ti o ṣe alabapin si isọ iṣan, bi rirọ, eebi ati / tabi igbe gbuuru. Awọn oogun concomitant wa pẹlu awọn oludena ACE, awọn NSAIDs, ati awọn imun-ọrọ. Nigbati o ba n ṣalaye itọju ailera aisan ati didi oogun naa, aigbekele idi ti awọn ayipada ayipada, iṣẹ isanku to bajẹ ti tun pada. Nigbati o ba n ṣe adaṣe deede ati awọn iwadii ti isẹgun ti exenatide, ẹri ti nephrotoxicity taara ko ri. Awọn iṣẹlẹ ti o ṣokunkun pupọ ti pancreatitis ti a ti ni ijabọ lakoko ti o mu Bayeta®. Awọn alaisan yẹ ki o wa ni ifitonileti nipa awọn ami iṣe ti iwa aarun alapanilara: jubẹẹlo irora inu. Nigbati o ba n ṣalaye itọju ailera symptomatic, a ti ṣe akiyesi ipinnu ọgbẹ nla. Awọn alaisan ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu Bayeta® yẹ ki o mọ ara wọn pẹlu “Itọsọna fun lilo ikọ-abẹrẹ” ti a fiwewe pẹlu oogun naa.
Ibaraẹnisọrọ ti OògùnO yẹ ki a lo Bayeta® pẹlu iṣọra ni awọn alaisan mu awọn igbaradi ikunra ti o nilo gbigba iyara lati inu ikun, bi Byeta® le ṣe idaduro gbigbemi inu. O yẹ ki a gba awọn alaisan niyanju lati mu awọn oogun ẹnu, ipa eyiti o da lori ifọkansi ilẹ wọn (fun apẹẹrẹ, awọn aporo), o kere ju wakati 1 ṣaaju iṣakoso ti exenatide. Ti o ba jẹ pe iru awọn oogun bẹẹ gbọdọ mu pẹlu ounjẹ, lẹhinna o yẹ ki o mu lakoko awọn ounjẹ wọnyẹn nigbati a ko ba ṣakoso exenatide. Pẹlu iṣakoso nigbakannaa ti digoxin (0.25 mg 1 akoko /) pẹlu igbaradi Baeta®, iwọn ti digoxin dinku nipasẹ 17%, ati Tmax pọ si nipasẹ awọn wakati 2.5. Sibẹsibẹ, AUC ni ipo iṣedede ipo ko yipada. Lodi si ipilẹ ti iṣakoso ti Bayeta®, AUC ati Cmax ti lovastatin dinku nipa iwọn 40% ati 28%, ni atẹlera, ati Tmax pọ si nipasẹ awọn wakati 4. Iṣakojọpọ ti Bayeta® pẹlu awọn aṣeyọri iyokuro HMG-CoA ko ni pẹlu awọn ayipada ninu akojọpọ iṣọn ẹjẹ IṣejujuNi ọran ti apọju (iwọn lilo 10 ni igba iwọn lilo ti o pọ julọ), a ṣe akiyesi awọn aami aisan wọnyi: ríru ati ìgbagbogbo, bakanna bi idinku iyara ni ifọkansi glukosi ẹjẹ (hypoglycemia). Itọju: aisan, pẹlu iṣakoso iv ti ojutu dextrose ni ọran hypoglycemia nla. |