Vazilip, awọn analogues ti awọn oogun pẹlu awọn idiyele ati awọn atunwo

- hypercholesterolemia akọkọ ti awọn oriṣi IIa ati IIb, pẹlu hygencholesterolemia polygenic, heterozygous hereditary hypercholesterolemia ati hyperlipidemia ti a dapọ. A lo oogun naa gẹgẹbi monotherapy ni awọn ọran nibiti ounjẹ ati awọn ọna itọju miiran ti ko to.

- idinku ti iku arun ọkan ati ẹjẹ ni awọn alaisan pẹlu awọn ifihan iṣegun ti awọn aarun atherosclerotic arun tabi àtọgbẹ, pẹlu deede tabi awọn ipele idaabobo giga ati bi iwọn afikun lati ṣe atunṣe awọn okunfa ewu miiran ati itọju ailera ati ẹjẹ.

Ijiroro ti oogun Vasilip ninu awọn igbasilẹ ti awọn iya

. Tformin ṣe imudara awọn ohun-ini fibrinolytic ti ẹjẹ nipa mimu-pa-inhibitor plasminogen activation disiki silẹ. ”G sọ pe idaabobo yẹ ki o dinku. Ti ko ba dinku, lẹhinna Vasilip. Mo tun ni ọpọlọpọ ẹjẹ - haemoglobin-154. Mo ti ni iwuwo tẹlẹ lati awọn ì theọmọbí.

. Ti o ba mu eka Oksilik, ko dinku pupọ, ṣugbọn o ni aye lati gbiyanju l-thyroxine Metformin fun ọ lati yara iyara iṣọn-ara ati lilo glukosi, awọn ọrọ rẹ nipa Vasilip jẹ ijẹrisi pe awọn oogun wọnyi ko ni ibatan lori ara wọn - eyi jẹ iriri ti ara ẹni. Vasilip ko ṣe iranlọwọ fun mi boya - Mo mu Roxer fun awọn oṣu 3. Iru ṣeto awọn koko, ni irisi ọmọdebinrin, awọn jannins ati diana - nirọrun awọn iparun rẹ, ṣugbọn ko ni ipa ni ipele giga ti LH, botilẹjẹ pe o ni prolactin dara, eyiti o tumọ pupọ)) ) Utrozhestan yẹ ki o mu amupara ni imurasilẹ ati ki o ko dawọ ti o ba jẹ dandan ọkan, kii ṣe meji. Awọn Vitamin ni igbagbogbo ni apakan akọkọ ti glutamic acid ni igba mẹta ọjọ kan lori tabulẹti lati 5 si 15 DC + bankanje + iodine, ati lati 16 si 2.

2. Awọn idena

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, vasilip jẹ contraindicated ni:

• orisirisi awọn arun ẹdọ ni ipele ti nṣiṣe lọwọ,
• iṣẹ ṣiṣe ti iṣan ti awọn ẹdọ transaminases ti orisun aimọ,
• lilo itẹlera ti vasilip ati awọn inhibitors,
• arosọ si awọn paati ti o jẹ oogun naa,
• oyun.

A gba ọ niyanju lati lo oogun naa ni awọn iṣẹlẹ wọnyi:

• ni niwaju itan-akọọlẹ ti arun ẹdọ,
• pẹlu awọn lile lile ti endocrine eto,
• pẹlu ailera ségesège
• pẹlu awọn akoran ti o nira, fun apẹẹrẹ, pẹlu sepsis,
• pẹlu hypotension (titẹ loke iwuwasi ti a fi idi mulẹ),
• pẹlu awọn ipalara ati ọgbẹ ti awọn ipilẹṣẹ,
• pẹlu fọọmu aibikita kan ti warapa,
• pẹlu myopathy (ti a pe ni onibaje, arun isan nigbagbogbo ni ilọsiwaju, ninu eyiti iṣelọpọ ninu awọn isan iṣan jẹ ọra),
• lakoko awọn iṣẹ abẹ,
• pẹlu ilokulo awọn ọti-lile.

3. Awọn ipa ẹgbẹ

Vasilip ni anfani lati ṣe awọn ipa ailori-ara lori ara eniyan, eyiti o wọpọ julọ eyiti o jẹ:

Aisan inu ọkan, ikuna kidirin ikuna, palpitations, iṣẹ ibalopọ ti dinku.

4. Ọna ti iṣakoso ti oogun naa

Vasilip ni a gba ni ẹnu, ati pe a le ṣeto iwọn lilo da lori awọn itọkasi ati iwọn arun lati 5 si 80 miligiramu (iwọn lilo ti o pọju ti oogun naa ni a lo lati tọju itọju hypercholesterolemia pupọ tabi niwaju ewu nla ti awọn ilolu ninu iṣẹ iṣakojọpọ ti eto iṣọn-alọ ọkan.

Iye akoko gbigbe si ni a fun ni aṣẹ lẹẹkọkan nipasẹ dọkita ti o wa deede si. Iwọn Ayebaye jẹ 10 miligiramu ti iwọn lilo ojoojumọ kan, ati ni ibamu si awọn ifihan pataki pe iwọn lilo yii pọ si awọn akoko 2-8.

Yi iwọn lilo oogun naa ko to ju akoko 1 lọ fun oṣu kan.

5. Awọn Iṣepọ Awọn Oogun

1. Oogun yii le ṣe alekun ipa ti awọn oogun ajẹsara taara, eyiti o le ṣe okunfa ẹjẹ.
2. O mu ifọkansi ti Digoxin ninu ẹjẹ, nitorina, awọn alaisan ti o ni iru itọju ailera bẹẹ lati nilo abojuto nipasẹ awọn dokita.

Isakoso nigbakan pẹlu cytostatics ati awọn aṣoju antifungal (ketoconazole, Itraconazole), awọn fibrates, awọn iwuwo giga ti nicotinic acid, immunosuppressants, ati awọn inhibitors protease ṣe alekun ewu rhabdomyolysis.

6. Iṣejuju

Awọn ọran kan ti o kọja ti iwọn lilo ti Vasilip, sibẹsibẹ, wọn ko fa awọn abajade to gaju ati awọn lile lile. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, ni ọran iṣaro oogun, o jẹ dandan lati mu awọn oogun enterosorbents ki o fi omi ṣan inu, ati iṣeduro awọn eto ara ni a ṣe iṣeduro, paapaa fun awọn kidinrin ati ẹdọ.

7. Filọ silẹ fọọmu ati igbesi aye selifu

Oogun naa ni iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi ni irisi awọn tabulẹti ti a bo-fiimu lori ni ita.

Tabulẹti kan le jẹ ti iwọn oriṣiriṣi - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Ninu package - awọn ege 14 tabi 28.

Igbesi aye selifu ti Vasilip jẹ ọdun 3.

Awọn analogues ti o gbajumọ si oogun Vasilip:

Ni nẹtiwọọki ti ile elegbogi, a ta oogun naa ni awọn idiyele atẹle (da lori iwọn lilo):

• ni Russia - lati 328 si 587 rubles,
• ni Ukraine - lati 82 si 148 hryvnias.

Awọn alaisan ti o mu oogun yii ṣe akiyesi idinku ninu idaabobo awọ ẹjẹ, amelioration ti ipo gbogbogbo, ati igbese gigun ti oogun naa.

Sibẹsibẹ, eyi tọkasi ifihan kan ti awọn ipa ẹgbẹ ti a ko fẹ ti o parẹ lẹhin opin mu Wazilip. O le ka ni apejuwe awọn atunyẹwo ti awọn alaisan ti o lo Vazilip ni opin nkan-ọrọ naa.

11. Awọn itọnisọna pataki

1. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu Vazilip, o nilo lati ṣe iwadi yàrá ti awọn olufihan iṣẹ ẹdọ ki o ṣe abojuto siwaju si iṣẹ ṣiṣe ti awọn iṣọn ẹdọ ni gbogbo awọn oṣu 1.5-2. Awọn alaisan ti o gba simvastatin lojoojumọ ni iwọn lilo ti o pọ julọ (80 mg) ni a ṣe abojuto nigbagbogbo fun iṣẹ ẹdọ - lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta. Pẹlu ilosoke ninu iṣẹ ti transaminases, a ti fagile itọju ailera Vasilip.
2. Awọn alaisan ti o ni myasthenia gravis, myalgia, tabi pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti o pọ si ti itọju ailera CPK pẹlu oogun ti o wa ni ibeere ti duro.
3. A ko ṣe iṣeduro Simvastatin ti o ba jẹ pe eewu rhabdomyolysis tabi ikuna kidirin (nitori hypotension art art, ikolu ti o muna, ikọlu ti iṣọn-alọ ọkan, awọn ipalara).
4. Awọn paati ti Vasilip ni ipa lori idagbasoke ti ọmọ inu oyun, nitorinaa, o yẹ ki o yọ oogun naa fun itọju awọn aboyun. Ti oyun ba waye lakoko itọju pẹlu Vazilip, lẹhinna o ti da oogun naa duro.
5. Oogun naa munadoko mejeeji ni monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn atẹle ti acids acids.
6. Ipo ti o yẹ fun itọju ailera Vasilip ni alaisan wa lori ounjẹ idaabobo awọ.
7. Ti iwọn lilo lọwọlọwọ ba padanu, o nilo lati mu iwọn lilo atẹle ti oogun ni kete bi o ti ṣee ṣe laisi iyemeji.
8. Ni ọran ti irora ti a ko salaye ninu awọn iṣan, a gba alaisan naa niyanju lati kan si dokita kan ni iyara.

Igbese ti oogun ti oogun

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Vasilip ni ipa iṣu-ọra ati dinku idaabobo awọ ninu pilasima ẹjẹ. Oogun naa munadoko ninu aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, bi o ti dinku eewu eegun ti iṣan. Ipa itọju ailera ti lilo vasilip dagbasoke lori akoko ti ọsẹ meji, ati pe o pọju waye lẹhin oṣu kan ti lilo ojoojumọ.

Ni afikun, Vasilip, ni ibamu si awọn atunwo, tun ni ipa iṣọn-atherosclerotic, ni ipa awọn paati ti ẹjẹ ati awọn ara haadi ẹjẹ.

Ninu iru fọọmu wo ni o ṣe

Vasilip wa ni irisi awọn tabulẹti ti a fi awọ funfun ti o ni 10, 20 ati 40 miligiramu ti simvastatin nkan ti nṣiṣe lọwọ. Awọn tabulẹti 7 fun blister.

Ti o ba jẹ dandan, a le paarọ oogun naa pẹlu ọkan ninu awọn analogues ti Vazilip - simplacor, avestatin, holvasim, atherostat, simvakard, actalipid, zokor, simgal, vasilip, zorstat, aries, simvor, simvaghexal, simvalimit, simvastatin, simlo, sincard tabi zovatin.

Nigbati o ko ba le yan

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, Vasilip jẹ contraindicated fun lilo pẹlu:

• Awọn aarun ẹdọ ni ipele ti nṣiṣe lọwọ, bi daradara pẹlu pẹlu itẹsiwaju itẹsiwaju ni iṣẹ-ṣiṣe ti awọn iṣọn ẹdọ-ẹjẹ ti etiology aimọ,
• Lilo ilodilo pẹlu awọn inhibitors CYP3A4 isoenzyme, pẹlu erythromycin, itraconazole, clarithromycin, ketoconazole, awọn oludena aabo aabo ti HIV, nefazodone ati telithromycin,
• Hypersensitivity si awọn paati ti Vasilip.

Pẹlupẹlu, oogun naa, bi analogues ti Vazilip, ko yẹ ki o lo lakoko oyun, labẹ ọjọ-ori ọdun 18, lakoko igbaya, nigbati o ngbero oyun kan tabi ti o ba fura.

A ti lo Vasilip pẹlu iṣọra ni:

• Itan kan ti arun ẹdọ,
• Iparun endocrine ati awọn rudurudu ti iṣelọpọ,
• Awọn akoran eeyan nla, pẹlu sepsis,
• Aarin arabara,
• Awọn ipalara
• Warapa ti a ko ṣakoso,
• Myopathy
• Awọn ilowosi iṣẹ abẹ to gbooro,
• Ọti-lile oti, pataki ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera,
• Aipe eefin
• Ailokiki elektrolyte,
• Galactosemia tabi glukos-galactose malabsorption syndrome,
• Isakoso igbakọọkan pẹlu cyclosporine, fenofibrate, gemfibrozin, verapamil, acid nicotinic, amiodarone, diltiazem ati oje eso ajara.

Ọna ti ohun elo ti vasilip

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, Vasilip ni a mu ni ẹnu lẹẹkan ni irọlẹ, iwọn lilo ti o da lori arun le yatọ lati 5 miligiramu si iwọn miligiramu 80 ti o ga julọ, eyiti a mu nikan pẹlu hypercholesterolemia ti o nira pupọ tabi eewu giga ti awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ. Iye lilo ti vasilip jẹ ipinnu ni ọkọọkan nipasẹ dọkita ti o lọ si.

Nigbagbogbo, ni itọju ti hypercholesterolemia, a mu Vasilip 10 miligiramu lẹẹkan, ni ibamu si awọn itọkasi, iwọn lilo itọju le pọ si 2 tabi mẹrin ni igba. Gẹgẹbi awọn atunwo, Vasilip jẹ doko lakoko ti o ṣe akiyesi ijẹẹtọ hypocholesterol boṣewa jakejado akoko itọju.

Pẹlu hyzycholesterolemia homozygous hereditary, Vasilip ni a fun ni iwọn miligiramu 40 ni ẹẹkan ni irọlẹ tabi 80 miligiramu ti oogun naa, pin si awọn iwọn 3, ni idapo pẹlu itọju ailera hypolipPs miiran.

Pẹlu ewu giga ti dagbasoke arun iṣọn-alọ ọkan, Vasilip mu 20-40 miligiramu fun ọjọ kan ni ibamu si awọn itọnisọna. O le yipada iwọn lilo oogun naa ko ju ẹẹkan lọ ni oṣu kan.

Gẹgẹbi awọn atunwo, Vasilip jẹ doko mejeeji ni monotherapy ati ni idapo pẹlu colestyramine, amiodarone, colestipol, gemfibrozil, cyclosporine ati awọn fibrates miiran tabi acid nicotinic.

Nigbati o ba nlo Vasilip, a ko gba ọ niyanju lati jẹ iye nla (diẹ sii ju 1 lita) ti oje eso ajara.

Awọn ipa ẹgbẹ ti vasilip

Gẹgẹbi awọn atunwo, Vasilip kii ṣe nigbagbogbo fun idagbasoke awọn ipa ẹgbẹ, eyiti o ṣafihan bi:

• Pancreatitis, inu inu, àìrígbẹyà, ríru, flatulence, jaundice, dyspepsia, ìgbagbogbo, igbe gbuuru ati jedojedo,
• Paresthesia, neuropathy agbeegbe, iran ti ko dara, imuninu, dizzness, asthenia, orififo, ailorun ati o ṣẹ awọn aibale okan,
• Rhabdomyolysis, myopathy, iṣan iṣan ati myalgia,
• Awọ awọ-ara, alopecia, ati pruritus,
• Arthritis, lupus-like syndrome, eosinophilia, ailera lile, angioedema, dermatomyositis, iba, ESR ti o pọ si, urticaria, polymyalgia rheumatism, vasculitis, thrombocytopenia, arthralgia, photoensitivity, fifa oju ati kikuru eekun,
• Iṣẹ ikuna kidirin nla, palpitations, ẹjẹ, ati agbara ti o dinku.

Vasilip - Awọn atunyẹwo nipa Vasilip - Iye ti Vasilip

Vasilip jẹ oogun miiran lati ẹgbẹ ti awọn iṣiro, eyini ni, awọn oogun ti o le dinku idaabobo awọ ninu ẹjẹ eniyan. O ṣe lori ipilẹ ti simvastatin - nkan ti o gba lati awọn ohun elo aise adayeba (olu).

Gẹgẹbi awọn igbaradi ti o jọra, ọkan le darukọ, fun apẹẹrẹ, Atoris, eyiti o da lori atorvastatin - nkan sintetiki. Ipa ti vasilip di akiyesi (lakoko iṣakoso ẹjẹ lab) ọsẹ meji lẹhin ibẹrẹ ti itọju. Ipa ti o pọju ti oogun naa ni a ṣe akiyesi lẹhin oṣu kan - ọkan ati idaji.

Bii o ti ni aṣeyọri fojusi idaabobo ati awọn ọra miiran (triglycerides ati bẹbẹ lọ) dinku lati jẹ ṣayẹwo lorekore nipa fifun ẹjẹ ni “fun biokemika”. Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade ti Vasilip le jẹ mejeeji ti ipasẹ ati awọn fọọmu ti o jogun ti hypercholesterolemia.

Ni afikun, idena ati itọju ti atherosclerosis, iṣọn-alọ ọkan, ati awọn rudurudu ti iṣan ti o wa pẹlu awọn ọra ẹjẹ ti o ga le ati pe o yẹ ki o ni atilẹyin nipasẹ lilo oogun yii.

Vasilip wa ni fọọmu tabulẹti. Eto pataki pupọ fun yiyan mimu ti iwọn lilo, eyiti a ṣe apejuwe nipasẹ itọnisọna ti oogun naa. Bibẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti Vazilip ti o kere ju, dokita yẹ ki o ṣe abojuto ipo iṣọn alaisan nigbagbogbo ki o ṣe awọn ayipada ni ipinnu lati pade (pọ si iwọn lilo) ko si ju ẹẹkan lọ ni oṣu kan.

Ni afiwe, alaisan gbọdọ faramọ ounjẹ pataki kan, bibẹẹkọ itọju ailera statin yoo padanu itumọ rẹ.

Dokita ti n ṣalaye Vasilip yẹ ki o tun ṣe akiyesi ẹdọ alaisan naa ati ilera kidinrin, wa iru awọn oogun ti o n mu, kini igbesi aye rẹ jẹ ... Ni awọn ọrọ miiran, awọn iṣiro, botilẹjẹpe wọn le yi ipo pada pẹlu idaabobo awọ, yẹ ki o wa ni ilana pẹlu iṣọra nla, Lodidi ṣe ayẹwo ipa wọn lori akoko.

Vasilip ti wa ni contraindicated ni awọn arun ti awọn kidinrin, ẹdọ, ifarada ti ẹnikọọkan, oyun ati lactation, awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Ti iyaafin kan ba lo oogun yii, o yẹ ki o ṣọra daabobo ararẹ kuro ninu oyun ti a ko ṣeto. Ti alaisan naa ba gbero lati loyun ọmọde, ko yẹ ki o mu Vasilip.

Awọn ipa ẹgbẹ ti vasilip

Pẹlu lilo ti o tọ ti oogun, abojuto akoko ti ipo ẹjẹ ati sisẹ awọn eto ara akọkọ, iṣafihan awọn ami aiṣan ti a ṣe apejuwe bi “ṣọwọn” (iyẹn ni, ọran kan fun ẹgbẹrun si ẹgbẹrun mẹwa awọn ọran ti itọju ailera Vasilip).

Walẹ, eto aifọkanbalẹ, awọn iṣan le ni kan. Fun apẹẹrẹ, awọn ọran ti eefun ẹdọ, efori, awọn iṣan iṣan, awọn iṣan ati bẹbẹ lọ ti ṣe apejuwe.

Awọn ifihan ti ara korira le yatọ - lati rashes ìwọnba si aarun atọgbẹ ifun.

Awọn tabulẹti Vasilip: awọn itọkasi fun lilo, awọn atunyẹwo alaisan

Vasilip jẹ oogun ti o jẹ ti ẹgbẹ ifun-ọra.Itumọ akọkọ ti iṣẹ rẹ ni pe o ni ifọkansi lati dinku ipele ti awọn ikunte (awọn ọra) ninu ẹjẹ. Vasilip wa ni irisi awọn tabulẹti funfun ni awo awo, yika, didun diẹ ni ẹgbẹ mejeeji.

Nkan ti nṣiṣe lọwọ eroja ti oluranlowo yii jẹ simvastatin. O tun ni awọn oludaniloju afikun bii lactose monohydrate, sitashi pregelatinized, acid citric anhydrous, Vitamin C, sitashi oka, iṣuu magnẹsia ati sẹẹli microcrystalline. Ikarahun tabulẹti funrararẹ jẹ talc, propylene glycol, hypromellose ati titanium dioxide.

Iwọn lilo oogun naa jẹ ti awọn oriṣi meji - 20 ati 40 miligiramu kọọkan.

Eto sisẹ ti vasilip

Niwọn igba ti Vasilip jẹ ti awọn oogun eegun-osun, ilana ṣiṣe rẹ jẹ deede. Ni akọkọ, vasilip dinku ifọkansi idaabobo awọ lapapọ ninu ẹjẹ. Awọn idaabobo awọ meji lo wa - “buburu” ati “o dara”. “Buburu” jẹ iwuwo lipoproteins iwuwo kekere, ati “ti o dara” jẹ iwuwo giga iwuwo.

Vasilip ni ipa lori ipele ibẹrẹ ti dida idaabobo. O pẹlu iyipada ti HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl coenzyme A) si mevalonic acid. Iyipada yii waye labẹ ipa ti henensiamu HMG-CoAreductase.

Vasilip ni ipa ibanujẹ lori henensiamu yii, nitori abajade eyiti eyiti idaabobo awọ ko ni dagbasoke. Oogun naa tun ni ipa idaabobo awọ, eyiti o wa ninu ara tẹlẹ.

O dinku iye idaabobo awọ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iwuwo lipoproteins iwuwo kekere, ati tun dinku ifọkansi ti triglycerides.

O jẹ awọn nkan wọnyi ti iseda iṣan ti o ni iṣeduro fun dida awọn ibi-aye atherosclerotic ni lumen ti awọn iṣan ara. Ṣugbọn oogun naa pọ si iye idaabobo “ti o dara” - ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iwuwo lipoproteins iwuwo. Ipele ti apolipoprotein B, amuaradagba ti ngbe pataki kan ti o ni iṣeduro gbigbe gbigbe idaabobo awọ jakejado ara, tun dinku.

Ni afikun si idinku ipele ti awọn oriṣi awọn eekanna, ohun elo akọkọ ti Vasilip ni ipa lori ogiri iṣan ati ẹjẹ funrararẹ.

Awọn eroja ẹjẹ gẹgẹbi awọn macrophages, eyiti o ṣe ipa idari ninu dida awọn idogo idaabobo awọ, ni idiwọ nipasẹ oogun naa, ati awọn paleti funrararẹ.

Pẹlupẹlu, kolaginni ti awọn nkan ti a pe ni isoprenoids, eyiti o jẹ iduro fun idagbasoke ti awọn sẹẹli ti iṣan ti awọn iṣan, o dinku ni akiyesi pupọ, nitori eyiti odi ti awọn iṣan ko ni nipọn, ati lumen wọn ko ni dín. Ati ni afikun, Vasilip dilates awọn iṣan ara daradara ati pe o mu sisan ẹjẹ.

Awọn ẹya ti elegbogi oogun ti vasilip

Vasilip jẹ ingested. O gba daradara pupọ nipasẹ ogiri ti iṣan ara kekere.

Idojukọ ti o pọ julọ ti oogun naa ni a ṣe akiyesi ọkan si wakati meji lẹhin iṣakoso rẹ, ṣugbọn lẹhin awọn wakati 12 o dinku si 10%. O le mu oogun naa pẹlu ounjẹ, eyi kii yoo ni ipa ipa rẹ.

Pẹlupẹlu, ko kojọ ninu ara pẹlu lilo pẹ. Oogun naa wa ni wiwọ mọ awọn ọlọjẹ ẹjẹ, o fẹrẹ to 100%.

A ti yipada Vasilip sinu apo iṣan ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹdọ. Idile yii ni a pe ni beta hydroxy acid. Ifaagun rẹ (imukuro) ni a ṣe nipasẹ iṣan nla. Oogun naa ti yọ sita ni irisi awọn metabolites (awọn ọja iyipada).

Apakan kekere ninu rẹ ni o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, ṣugbọn fọọmu ti ko ṣiṣẹ ti akopọ naa n jade nipasẹ awọn kidinrin.

Awọn itọkasi ati contraindications fun lilo

Awọn onisegun nigbagbogbo ṣe itọju vasilip fun arun kan bi atherosclerosis. O tun jẹ ohun ti o wọpọ pupọ fun hypercholesterolemia akọkọ tabi dyspidemia ti a dapọ (o ṣẹ ti ipin ti awọn oriṣiriṣi awọn eegun ẹjẹ) ni apapo pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara deede, pipadanu iwuwo, atẹle ounjẹ ti iṣeto, tabi ni isansa ti ipa ti awọn oogun miiran.

Ifihan miiran jẹ hyzycholesterolemia homozygous hereditary. Nipa ti, ni afiwe, ounjẹ ati gbigbemi ti awọn oogun egboogi-atherosclerotic yẹ ki o tẹle.

Vasilip tun jẹ ilana fun idena ti awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ti o wa tẹlẹ pẹlu atherosclerosis tabi àtọgbẹ, niwọn igba ti ewu nla wa ti awọn ikọlu ọkan, ọpọlọ ati orisirisi awọn ọlọjẹ ti iṣan.

Ati eyi ti o kẹhin jẹ nìkan idaabobo awọ ti o ga julọ ni isansa ti eyikeyi awọn ifihan iṣoogun.

Vasilip ti ni contraindicated ni awọn ipo bii:

• arun ẹdọ ni ipele nla tabi ni fọọmu ti nṣiṣe lọwọ,
• ilosoke igba pipẹ ninu awọn enzymu ẹdọ laisi idi idasilẹ,
• oyun ati lactation,
• ọjọ ori kekere
• Awọn apọju inira si simvastatin tabi eyikeyi awọn nkan miiran ti oogun naa.

Ifarabalẹ ni pato yẹ ki o san si awọn alaisan wọnyẹn ti o ni awọn aisan wọnyi tabi diẹ ninu awọn ipo kan pato:

1. Pẹlu mimu mimu pupọ.
2. Niwaju arun ti o ni ipa lori ẹdọ.
3. Niwaju imbalances elekitiro ninu ara.
4. Awọn lile pataki ti eto endocrine ati ti iṣelọpọ.
5. Nigbagbogbo dinku titẹ (hypotension).
6. Awọn apọju ti ara.
7. Arun ti eto iṣan.
8. Warapa.
9. Iṣẹ abẹ nla tabi ipalara ọgbẹ.
10. Aini lactase, henensiamu ti o baje lactose (suga wara).
11. O ṣẹ awọn ilana ti gbigba ti lactose.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Ṣaaju lilo eyikeyi oogun naa, o yẹ ki o kan si alagbawo pẹlu dokita rẹ nipa bii o ṣe le mu ni ẹtọ fun ọ ati ki o faramọ pẹlu atọka naa. Eto itọju boṣewa ni lati mu ọkan tabi diẹ awọn tabulẹti lẹẹkan ni ọjọ kan ni akoko ibusun.

O niyanju lati mu oogun naa ni alẹ, nitori ni alẹ, iṣelọpọ ti iye idaabobo awọ ti o tobi julọ ni a ṣe, ati pe ipa oogun naa di asọtẹlẹ siwaju sii. Nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti 10 miligiramu. Iwọn iyọọda ti o pọju jẹ 80 miligiramu fun ọjọ kan.

O jẹ ilana fun awọn alaisan ti o ni awọn fọọmu ti awọn arun ti ilọsiwaju, bakanna ni eewu giga ti awọn ilolu lati ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ. Iwọn ti a beere ni ọpọlọpọ awọn ọran ti yan laarin oṣu kan.

Iye akoko iṣẹ itọju ti yan ni lọtọ fun alaisan kọọkan nipasẹ dokita wiwa rẹ.

O yẹ ki o ranti pe nigba mu Wazilip, alaisan naa lọkọọkan ni ounjẹ ti o gbọdọ faramọ. Ni awọn ọrọ miiran, awọn oogun eefun eefun eemi miiran ni a tun fun ni.

Fun awọn alaisan ti o ni arun bii hypercholesterolemia, itọju bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti 10 miligiramu, ṣugbọn o le pọ si 40 miligiramu lati ṣaṣeyọri ipa ti o ṣalaye diẹ sii.

Fun fọọmu hereditary ti aisan yii, a pin Vazilip si awọn akoko mẹta ti a ba ni lilo iwọn lilo ti o pọ julọ (80 mg), tabi 40 miligiramu ti oogun ti ni oogun lẹẹkan ni ọjọ kan ṣaaju ki o to ibusun.

Vasilip ni ipa ti o fẹ mejeeji ni lilo lilo nikan ati ni ajọṣepọ pẹlu awọn aṣoju anticholesterolemic miiran, ni pataki, pẹlu awọn olutẹgbẹ bile acid. Iwọnyi jẹ awọn oogun bii colestyramine, colestipol.

Pẹlu lilo concomitant ti cyclosporine, gemfibrozil, acid nicotinic tabi awọn oogun lati ẹgbẹ ti fibrates, wọn bẹrẹ pẹlu iwọn lilo 5 miligiramu, ati iwọn lilo ti o pọju laaye jẹ 10 miligiramu.

Ni ọran yii, o ko gbọdọ kọja iwọn lilo yii.

Ti alaisan naa ba mu awọn oogun lodi si arrhythmia ati titẹ ẹjẹ giga, gẹgẹ bi Amiodarone ati Verapamil, lẹhinna iwọn lilo ti Vasilip ko yẹ ki o to miligiramu 20 fun ọjọ kan, nitori ibamu wọn ko ni idasilẹ ni kikun.

Ti eniyan ba jiya lati ipo ti o lagbara ti ikuna kidirin, ninu eyiti oṣuwọn filmerli iṣọnwo ko kọja 30 milimita / min., Lẹhinna a ti paṣẹ Vasilip ni iwọn lilo ti ko to 10 miligiramu fun ọjọ kan. Oṣuwọn naa yẹ ki o pọ si ni pẹkipẹki, ati ninu ọran yii o yẹ ki o ṣe abojuto alaisan nigbagbogbo.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

A ṣe agbejade Vasilip ni irisi awọn tabulẹti funfun (awọn kọnputa 7. Ninu blister) kan, eyiti a fi awọ tutu han.

Awọn ilana fun lilo Vasilip (ọna ati doseji)

Awọn tabulẹti naa ni a pinnu fun iṣakoso ẹnu, ni kete ni irọlẹ.

Iwọn iṣeduro ti a ṣeduro yatọ lati 5 miligiramu si 80 miligiramu lẹẹkan lojoojumọ ni alẹ. Iwọn akọkọ ti oogun naa jẹ 10 miligiramu. Awọn ayipada iwọn yẹ ki o ṣee ṣe ni kikọsilẹ laipẹ fun o kere ju ọsẹ mẹrin.

Iwọn iyọọda ti o pọju laaye lojoojumọ de iwọn miligiramu 80. O paṣẹ fun nikan si awọn alaisan ti o ni eewu nla ti awọn ilolu ẹdọforo tabi hypercholesterolemia nla.

Iye akoko ti o mu awọn tabulẹti jẹ ipinnu nipasẹ dokita wiwa deede.

Hypercholesterolemia

Lakoko gbogbo akoko itọju, alaisan gbọdọ tẹle ijẹẹdi hypocholesterol boṣewa. Iwọn ibẹrẹ ti a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu hypercholesterolemia jẹ 10 miligiramu. Lati gba idinku asọtẹlẹ diẹ sii ni LDL-C, itọju ailera le bẹrẹ lati 20 si 40 miligiramu fun ọjọ kan (lẹẹkan ni alẹ).

Ninu awọn alaisan pẹlu hyzycholesterolemia ti homozygous, iwọn lilo ojoojumọ jẹ 40 miligiramu ni irọlẹ tabi 80 miligiramu ni awọn iwọn pipin mẹta (20 miligiramu ni owurọ, 20 miligiramu ni ọsan ati 40 miligiramu ni irọlẹ).

Idena Arun ọkan

Ninu awọn alaisan pẹlu tabi laisi hyperlipidemia, pẹlu eewu nla ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, awọn aarun doko ti oogun naa jẹ 20 si 40 miligiramu fun ọjọ kan. Nitorinaa, iwọn lilo ti a gba iṣeduro lati de 20 miligiramu fun ọjọ kan.

Awọn ayipada iwọn yẹ ki o ṣee gbe ni awọn aaye arin ti ọsẹ mẹrin. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo le pọ si 40 miligiramu fun ọjọ kan.

Ti akoonu LDL ko dinku ju 75 mg / dl (1.94 mmol / L), apapọ akoonu idaabobo ko kere ju 140 mg / dl (3.6 mmol / L), iwọn lilo yẹ ki o dinku.

Itọju ailera

Vasilip jẹ doko ni apapo pẹlu bile acid atẹle tabi ni monotherapy. Ninu awọn alaisan ti ngba itọju pẹlu gemfibrozil, cyclosporine, acid nicotinic tabi awọn fibrates miiran (diẹ sii ju 1 g fun ọjọ kan), iwọn lilo akọkọ jẹ 5 miligiramu. Iwọn iyọọda ti o gba laaye ojoojumọ ti oogun jẹ 10 miligiramu. Awọn afikun iwọn lilo ni a ko niyanju.

Ninu awọn alaisan nigbakannaa mu verapamil tabi amiodarone, iwọn lilo ojoojumọ ti oogun ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 20 miligiramu.

Elegbogi

Simvastatin - nkan elo ti nṣiṣe lọwọ ti Vasilip, jẹ oluran-osun-kekere ti a gba pẹlu sintetiki lati ọja bakteria Aspergillus terreus.

Lẹhin iṣakoso oral, simvastatin, eyiti o jẹ lactone alaiṣiṣẹ, ṣe ifasẹhin hydrolysis ninu ẹdọ, pẹlu dida fọọmu ti o baamu ti β-hydroxy acid ti nkan naa. O jẹ iṣelọpọ akọkọ ati pe o ni iṣẹ ṣiṣe inhibitory giga lodi si HMG-CoA (3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A) -reductase, henensiamu ti o mu iṣelọpọ ti ẹda (ibẹrẹ ati ipele pataki julọ) ti idaabobo awọ.

Igbara ti simvastatin ni idinku awọn ifọkansi pilasima ti idaabobo lapapọ, idaabobo lapapọ, idaabobo awọ LDL, idaabobo awọ lipoprotein kekere, awọn iṣọn-ẹjẹ ati ida iwuwo lipoprotein idaabobo pupọ, ati jijẹ HDL idaabobo awọ (idaabobo lipoprotein giga) iwuwo) ninu pilasima ẹjẹ ninu awọn alaisan pẹlu heterozygous familial / ti kii ṣe idile hypercholesterolemia tabi hyperlipidemia ti a dapọ ni awọn ọran nigba ti pilasima pilasima pọ si ti idaabobo awọ ninu ẹjẹ jẹ ninu ifosiwewe S ewu ati ipinnu lati pade ti ounjẹ kan ko to. A ṣe akiyesi ipa itọju ailera ti o ṣe akiyesi laarin awọn ọjọ 14 ti mu simvastatin, o pọju laarin awọn ọsẹ 4-6 lati ibẹrẹ lilo. Pẹlu itọju ailera ti o tẹsiwaju, ipa naa tẹsiwaju. Ifojusi pilasima ti idaabobo awọ lẹhin idaduro lilo simvastatin ninu ẹjẹ mu pada si iye atilẹba rẹ, eyiti a ṣe akiyesi ṣaaju ibẹrẹ itọju.

Iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ ti simvastatin jẹ inhibitor kan pato ti HMG-CoA reductase (henensiamu ti o ṣe ifa ifura ti dida mevalonate lati HMG-CoA). Bibẹẹkọ, iṣakoso ti awọn iwọn lilo ti itọju nkan naa ko yorisi piparẹ ipari ti HMG-CoA reductase, nitorinaa ṣetọju iṣelọpọ ti iye pataki pataki ti mevalonate. O gbagbọ pe lilo ti vasilip ko yẹ ki o fa ikojọpọ awọn sitẹrio ti majele ti o wa ninu ara, nitori ipele ibẹrẹ ti iṣelọpọ ẹda ti idaabobo jẹ iyipada ti HMG-CoA si mevalonate. Ni afikun, iṣelọpọ iyipada iyara ti HMG-CoA si acetyl-CoA, eyiti o ni ipa ninu ọpọlọpọ awọn ilana biosynthesis ninu ara.

Cholesterol jẹ ipo iṣaaju ti gbogbo awọn homonu sitẹriọdu, ati pe a ko ṣe akiyesi ipa iwosan ti simvastatin lori sitẹrirogenesis. Niwọn igba ti Vasilip ko yori si ilosoke ninu lithogenicity ti bile, ipa rẹ lori ilosoke iṣẹlẹ ti cholelithiasis jẹ eyiti ko ṣeeṣe.

Simvastatin ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ifun giga mejeeji ati awọn ifọkansi deede ti idaabobo awọ LDL ninu pilasima ẹjẹ. Ibiyi ni LDL wa lati VLDL (awọn lipoproteins iwuwo pupọ pupọ). Labolini LDL catabolism ni a ṣe nipataki pẹlu iranlọwọ ti olugbala ibaramu LDL giga. Ọna ti o dinku fun ifọkansi idapọ LDL ninu pilasima ẹjẹ lẹhin mu simvastatin le jẹ nitori idinku mejeeji ni ipọnmọ pilasima ti idaabobo awọ VLDL ninu ẹjẹ ati ṣiṣiṣẹ awọn olugba LDL. Nitori eyi, idinku kan ninu dida ati pọsi catabolism ti idaabobo awọ LDL. Lakoko itọju ailera pẹlu simvastatin, iṣaro plasma ti apolipoprotein B (apo B) ninu ẹjẹ tun dinku pupọ. Niwọn patikulu LDL kọọkan ni iṣọn apo B ọkan kan, ati awọn iwọn kekere ti apo B ni a rii ni awọn lipoproteins miiran, o le ro pe simvastatin, ni afikun si nfa ipadanu idaabobo ninu awọn patikulu LDL, ṣe iranlọwọ lati dinku ifọkansi pilasima ti kaakiri awọn patikulu LDL ninu ẹjẹ.

Simvastatin tun mu ifọkansi idaabobo HDL ṣiṣẹ ati dinku ifọkansi ti TG ninu pilasima ẹjẹ. Bii abajade ti ibasepọ yii, LDL-C / HDL-C ati HDL / HDL-C dinku.

Pẹlu arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (iṣọn-alọ ọkan inu ọkan) ati ifọkansi akọkọ ti idaabobo lapapọ ti 212-309 mg / dL (5.5 si 8 mmol / l), simvastatin ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ti iku gbogbogbo, iku lati arun inu ọkan iṣọn-alọ ọkan, ati isẹlẹ ti aiṣedeede infarction alailoye. Pẹlupẹlu, nkan naa dinku o ṣeeṣe ti iwulo fun awọn iṣẹ abẹ lati mu pada ṣiṣan iṣọn-alọ ọkan (fun apẹẹrẹ, iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ṣiṣan grafting tabi percutaneous transluminal coronary angioplasty). Lodi si abẹlẹ ti awọn aarun suga mellitus, iṣeeṣe ti ifarahan ti awọn ilolu iṣọn-alọ ọkan akọkọ n dinku. Pẹlupẹlu, lakoko itọju simvastatin, eewu ti dagbasoke awọn arun aarun / ti ko ni eegun (pẹlu awọn ọpọlọ ati awọn aarun ọpọlọ iwaju) ti dinku pupọ.

Ẹri wa ti munadoko ti simvastatin ninu awọn alaisan pẹlu / laisi hyperlipidemia, awọn ti o wa ni ewu giga ti dagbasoke arun ọkan iṣọn-alọ ọkan nitori ọgbẹ àtọgbẹ mellitus, itan kan ti ọpọlọ ati awọn arun aarun miiran.

Pẹlu lilo Vasilip ni iwọn lilo ojoojumọ ti 40 iwon miligiramu, iku ara gbogbogbo, eewu iku ti o ni ibatan pẹlu iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan, eewu awọn ilolu iṣọn-alọ ọkan (pẹlu ailakoko alaini-alaiṣan tabi iku ti o ni ibatan si arun ọkan iṣọn-alọ ọkan), iwulo fun awọn iṣẹ abẹ lati mu pada iṣọn-alọ ọkan ẹjẹ ni dinku (pẹlu iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan iṣan ati ọwọ-ọna ti iṣan eegun ọpọlọ), bakanna bi sisan ẹjẹ agbeegbe ati awọn oriṣi miiran ti atunkọ iṣọn-alọ ọkan, eegun eegun ọpọlọ, igbohunsafẹfẹ ti ile-iwosan fun SE ikuna okan.

O ṣeeṣe ti awọn ilolu ti iṣan / iṣọn-alọ ọkan ti dinku ni awọn alaisan ti o ni / laisi arun iṣọn-alọ ọkan, pẹlu awọn alaisan ti o ni arun ti iṣan ti iṣan, alakan mellitus, tabi awọn pathologies ti cerebrovascular. Ni awọn àtọgbẹ mellitus, Vasilip ṣe iranlọwọ lati dinku eewu awọn ilolu ti iṣan, pẹlu iwulo fun awọn iṣẹ abẹ fun iyọkuro awọn isalẹ isalẹ, imupadabọ sisan ẹjẹ ti agbegbe, ati iṣẹlẹ ti awọn ọgbẹ trophic.

Gẹgẹbi apọju iṣọn-alọ ọkan, itọju simvastatin fa fifalẹ lilọsiwaju ti iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis ati hihan ti awọn aaye tuntun meji ti atherosclerosis ati awọn irawọ tuntun lapapọ, lakoko ti awọn alaisan ti ngba itọju ailera ṣe afihan ilosiwaju itankalẹ ti awọn egbo atherosclerotic ti awọn iṣọn iṣọn-alọ ọkan.

Elegbogi

Simvastatin jẹ lactone aiṣiṣẹ. Ẹrọ naa yarayara hydrolyzes, pẹlu iyipada rẹ si simvastatin β-hydroxy acid (L-654.969), eyiti o jẹ eeya agbara ti HMG-CoA reductase. Awọn iṣelọpọ akọkọ ti simvastatin ni pilasima ni β-hydroxy acid ti simvastatin (L-654.969) ati awọn 6'-exomethylene, 6'-hydroxy ati awọn itọsi 6'-hydroxymethyl.

Ifiweranṣẹ fun iṣiro iyeye ti gbogbo awọn ijinlẹ ile-oogun ti awọn metabolites β-hydroxy acid metabolites (awọn inhibitors ti nṣiṣe lọwọ) ati awọn inhibitors ti nṣiṣe lọwọ (gbogbo awọn inhibitors) ti o dasi bi abajade ti hydrolysis ni inhibition ti HMG-CoA reductase. Nigbati o ba n fa simvastatin sinu pilasima ẹjẹ, awọn mejeeji ti awọn metabolites ti pinnu.

Hydrolysis ti simvastatin waye lasan lakoko aye ibẹrẹ nipasẹ ẹdọ, nitorinaa, a ṣe akiyesi ifọmọ pilasima kekere ti simvastatin ti ko yipada ninu ẹjẹ eniyan (a ṣe akiyesi 14 C ti a ṣe simvastatin + 14 C ti iṣelọpọ simvastatin metabolites) ni aṣeyọri ni awọn wakati 4. Lẹhinna laarin awọn wakati 12 o yarayara dinku si to 10% ti iye ti o pọ julọ. Bi o ti daju pe ibiti a ti gba awọn iwọn lilo itọju ti simvastatin jẹ lati 5 si 80 iwon miligiramu fun ọjọ kan, iseda ila ti profaili AUC (agbegbe labẹ ilana-akoko ifọkansi) ti awọn iṣelọpọ agbara ni apapọ sisan ẹjẹ lapapọ ni a ṣe akiyesi pẹlu jijẹ awọn iwọn si 120 miligiramu.

O fẹrẹ to 85% ti a gba simvastatin gba. Njẹ (gẹgẹbi apakan ti ounjẹ hypocholesterol boṣewa) lẹsẹkẹsẹ lẹhin mu simvastatin ko ni ipa profaili profaili ti oogun naa.

Awọn ifọkansi ti o ga julọ ti simvastatin ni a pinnu ninu ẹdọ (ti a ṣe afiwe awọn ara miiran).

Ifojusi ninu sisọmu eto-iṣe ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ ti simvastatin L-654.969 jẹ 60% ninu awọn ọkunrin).

O ṣeeṣe ti ilaluja nkan naa nipasẹ ọpọlọ-ẹjẹ ati awọn idena hematoplacental ni a ko ti kẹkọ.

Simvastatin lakoko ọna ibẹrẹ nipasẹ ẹdọ jẹ metabolized, iyọkuro atẹle nkan naa ati awọn metabolites rẹ waye pẹlu bile.

Nigbati o ba mu 100 miligiramu ti simvastatin 14 C, nkan ti o ṣe aami naa ṣajọ ninu pilasima ẹjẹ, ati awọn feces (bii 60%) ati ito (nipa 13%). Ninu awọn feces, aami simvastatin ti ni aami nipasẹ awọn ọja ti ase ijẹ-ara ti simvastatin, eyiti a yọ jade ninu bile, ati simvastatin ti a ko le sọtọ. Kere si 0,5% ti iwọn itẹwọgba ti ohun ti a fi ami si ni a rii ni ito ni irisi awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ ti nkan na. Ni pilasima, 14% ati 28% ti AUC jẹ nitori awọn inhibitors lọwọ ati gbogbo awọn inhibitors ti HMG-CoA reductase, ni atele. Eyi tọka si pe awọn ọja ti ase ijẹ-ara ti simvastatin ti ko ni agbara tabi awọn inhibitors alaigbọwọ ti HMG-CoA reductase.

Iyapa pataki ti titọ tito leto ti AUC ninu sisan ẹjẹ lapapọ lapapọ pẹlu iwọn pọ si ni iwọn iwọn miligiramu 5-120 ni a ko rii. Pẹlu ẹyọkan kan ati tunṣe ti simvastatin, awọn igbekalẹ pharmacokinetic ṣe afihan isansa ikojọpọ ti nkan ninu awọn ara ni ọran ti lilo leralera.

Ni ikuna kidirin ti o nira (ninu awọn alaisan pẹlu imukuro creatinine ti 10 iwon miligiramu fun ọjọ kan, ti o ba jẹ dandan, a ṣe ilana itọju ailera pẹlu iṣọra,

Vasilip, awọn ilana fun lilo: ọna ati iwọn lilo

Awọn tabulẹti Vasilip ni a gba ni ẹnu, akoko 1 fun ọjọ kan, ni irọlẹ. Iwọn lilo ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro yatọ lati 5 miligiramu si 80 miligiramu.

Nigbagbogbo, oogun naa ni a fun ni iwọn lilo akọkọ ti 10 miligiramu. Awọn ayipada iwọn lilo gbọdọ wa ni ti gbe pẹlu aarin ti o kere ju ọsẹ mẹrin. Iwọn ojoojumọ ti o pọju (80 miligiramu) ni a ṣe iṣeduro nikan fun awọn alaisan ti o ni hypercholesterolemia ti o nira pupọ tabi eewu giga ti awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ. Iye akoko vasilip jẹ ipinnu ni ọkọọkan nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa.

Jakejado akoko ti itọju ailera, alaisan gbọdọ tẹle ijẹẹtọ hypocholesterol boṣewa. Ibere ​​lilo ti a ṣe iṣeduro ni 10 miligiramu. Ni ibere lati dinku ipele LDL-C sii diẹ sii kedere (nipasẹ diẹ sii ju 45%), o le bẹrẹ mu Vasilip pẹlu 20 mg miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ni irọlẹ.

Awọn alaisan ti o ni hypercholesterolemia ti homozygous hereditary ni a ṣe iṣeduro lati mu 40 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ni irọlẹ. O ṣee ṣe lati lo ninu awọn abere 3 - ni owurọ ati ọsan, 20 miligiramu ati 40 miligiramu ni irọlẹ. A ṣe iṣeduro Vasilip fun iru awọn alaisan ni apapọ pẹlu itọju ailera-ọra miiran (fun apẹẹrẹ, LDL apheresis).

Ni awọn idena ti arun inu ọkan ati ẹjẹ:

Pẹlu ewu giga ti dagbasoke iṣọn-alọ ọkan inu ọkan (pẹlu tabi laisi hyperlipidemia), iwọn 20-40 ti Vasilip ni a fun ni ọjọ kan. Iwọn akọkọ ni iwọn miligiramu 20, ilosoke iwọn lilo yẹ ki o ṣẹlẹ pẹlu aarin ti o kere ju ọsẹ mẹrin. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 40 miligiramu. Nigbati akoonu LDL ko dinku ju 75 mg / dl (1.94 mmol / L), apapọ akoonu idaabobo awọ ko kere ju 140 mg / dl (3.6 mmol / L), iwọn lilo yẹ ki o dinku.

Vasilip jẹ doko ninu monotherapy tabi ni nigbakan pẹlu awọn atẹle ti awọn acid bile (fun apẹẹrẹ, colestipol ati colestyramine). Ninu awọn alaisan ti o ngba itọju pẹlu gemfibrozil, cyclosporine, awọn fibrates miiran tabi nicotinic acid (diẹ sii ju 1 g fun ọjọ kan), o niyanju lati bẹrẹ itọju ailera pẹlu 5 miligiramu fun ọjọ kan, iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju jẹ 10 miligiramu. Ni iru awọn ipo yii, ilosoke siwaju si iwọn lilo ko ni iṣeduro.

Ninu awọn alaisan ti o ngba verapamil mejeeji tabi amiodarone, iwọn lilo ojoojumọ ti vasilip ko yẹ ki o kọja 20 miligiramu.

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin to lagbara (CC kere ju milimita 30 / min), iwọn lilo iṣeduro ojoojumọ ti Vasilip ko yẹ ki o kọja 10 miligiramu. Ti o ba nilo lati mu iwọn lilo naa pọ, o nilo abojuto abojuto iṣoogun.

Awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin iwọntunwọnsi ati awọn agbalagba ko nilo atunṣe iwọn lilo.

Oyun ati lactation

Vasilip lakoko oyun / lactation ko ni ilana.

Nigbati oyun ba waye, lilo simvastatin yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ. Awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ibimọ, Vasilip le ṣee fun ni awọn ọran nikan nibiti iṣeeṣe ti oyun kere pupọ. Itoju oogun nigba oyun le ja si idinku ninu ifọkansi mevalonate (a mọ tẹlẹ ninu idaabobo awọ biosynthesis) ninu ọmọ inu oyun. Atherosclerosis ni a ka ni arun onibaje, ati igbagbogbo yiyọ kuro ti awọn oogun-ọra eera lakoko oyun ko ni pataki awọn ewu ti o pẹ to ni nkan ṣe pẹlu hypercholesterolemia akọkọ. Ni iyi yii, a ko gbọdọ ṣe ilana simvastatin si awọn obinrin ti o loyun, fẹ lati loyun tabi fura pe wọn loyun. A gbọdọ da itọju ailera ti Vasilip duro fun gbogbo akoko ti oyun tabi titi di igba oyun, ati pe obirin funrararẹ ni ikilọ nipa ewu ti o wa lọwọ oyun.

Ko si ẹri ti o n jẹri tabi jẹki ayọkuro ti simvastatin ati awọn iṣelọpọ rẹ pẹlu wara ọmu.

Awọn idiyele fun vasilip ni awọn ile elegbogi ni Ilu Moscow

Awọn akojọpọ Contraindicated:

• awọn oludaniloju alagbara ti CYP3A4 isoenzyme (itraconazole, telithromycin, ketoconazole, posaconazole, clarithromycin, voriconazole, erythromycin, awọn oludena aabo awọn ọlọjẹ, boceprevir, nefazodone, telaprevir ti o ni eewu pẹlu eewu ni:
• gemfibrozil, danazol tabi cyclosporine.

Awọn dokita ṣe atunyẹwo nipa vasilip

Akoko kan wa nigbati ọpọlọpọ awọn dokita (kii ṣe oogun!) A ka 10 miligiramu ti vasilip lati jẹ itọju ti o munadoko fun awọn arun ti o ni nkan ṣe pẹlu atherosclerosis. Akoko yi ti lọ. Simvastatin ni eyikeyi fọọmu ko si ni itọju bi oogun ti o fun ọ laaye lati ṣaṣeyọri awọn ipele igbalode pataki ti idaabobo awọ ati awọn eegun miiran.

Nitorinaa, ti dokita ba n ṣe ilana simvastatin ni bayi (pẹlu vasilip), Emi ko fun mi ni idi idi ti o fi kọ awọn eegun ti ode oni diẹ sii pẹlu ipa ti o lagbara ati ailewu.

O to akoko lati gbagbe nipa simvastatin. Ati ni ọna, kini aṣiṣe yii ti awọn eekan ko yẹ ki o gba fun diẹ ẹ sii ju awọn ọsẹ diẹ lọ? Wọn mu wọn fun ọdun ati ewadun, ati pe afikun ọdun kọọkan ti gbigba gba awọn anfani afikun si awọn alaisan, ati awọn ile-iṣẹ iṣoogun, nitorinaa, paapaa.

Awọn atunyẹwo alaisan alaisan

Mo mu “Vasilip” 10 miligiramu nigbagbogbo fun tabulẹti 1 ni irọlẹ, Mo mu awọn idanwo fun idaabobo lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta. Abajade jẹ o tayọ. Igbiyanju ti ko ni aṣeyọri wa lati yipada si ẹlẹgbẹ ẹlẹgbẹ kan ti o din owo. Cholesterol fo soke, pada si "Vasilip". Pẹlu owo ifẹyinti, ifẹ si jẹ gbowolori, ṣugbọn ilera jẹ gbowolori diẹ.

“Vasilip” ni a ṣeduro fun mi nipasẹ olutọju ounjẹ mi fun pipadanu iwuwo, lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita kan, Mo mu ni apapo pẹlu ounjẹ. Ni iyalẹnu, abajade jẹ rere, botilẹjẹpe Emi ko ni idaniloju patapata pe awọn taabu naa yoo ṣe iranlọwọ! Mu awọn ọsẹ 5-6, ko si siwaju sii! Awọn oogun ti idaabobo awọ silẹ ninu ẹjẹ, eyiti o jẹ idi iru abajade bẹ!

Oogun Ẹkọ

Simvastatin tun ṣe pataki dinku akoonu ti apolipoprotein B, ni iwọntunwọnsi mu ifọkansi HDL-C lọ ati awọn ifọkansi pilasima pilasima ti TG. Gẹgẹbi abajade ti awọn ipa wọnyi ti simvastatin, ipin ti Chs lapapọ si Chs-HDL ati Chs-LDL si Chs-HDL dinku.

Ipa antiatherosclerotic ti simvastatin jẹ abajade ti ipa ti oogun naa lori awọn ogiri ti awọn iṣan ara ati awọn paati ẹjẹ. Simvastatin ṣatunṣe iṣelọpọ ti macrophages, idilọwọ iṣẹ-ṣiṣe ti awọn macrophages ati iparun ti awọn aye atherosclerotic. Oogun naa ṣe idiwọ kolaginni ti isoprenoids, eyiti o jẹ awọn ifosiwewe idagbasoke ninu afikun ti awọn sẹẹli iṣan iṣan ti iṣan ti ila inu ti awọn iṣan ẹjẹ. Labẹ ipa ti simvastatin, imugboroosi igbẹkẹle-igbẹkẹle endothelium ti awọn ohun elo ẹjẹ jẹ ilọsiwaju.

Ipa ailera jẹ waye lẹhin ọsẹ 2, ipa ti o pọju ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn ọsẹ 4-6 ti itọju.

Ibaraṣepọ

Lilo simvastatin nigbakan pẹlu fibrates, nicotinic acid (diẹ sii ju 1 g / ọjọ) pọ si ewu ti myopathy, pẹlu rhabdomyolysis (pẹlu lilo nigbakanna pẹlu fenofibrate, ko si ẹri ti ewu ti o pọ si ti myopathy ti a ṣe afiwe si monotherapy pẹlu oogun kọọkan lọtọ).

Lilo ilopọ pẹlu gemfibrozil le ja si ilosoke ninu ifọkansi ti simvastatin ninu omi ara.

Awọn ọlọjẹ cytochrome CYP3A4 cytochrome (itraconazole, ketoconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, awọn inhibitors protease HIV ati nefazodone), ti o ni ipa ninu iṣelọpọ ti iṣelọpọ simvastatin si ẹdọ, mu ewu ti myopathy ati rhabdomyolyatin lakoko itọju ailera pẹlu simv. Lilo ilodilo pẹlu awọn oogun wọnyi jẹ adehun.

Pẹlu iṣọra, o jẹ dandan lati ṣe ilana ni nigbakan pẹlu awọn inhibitors CYP3A4 ti o ni agbara: cyclosporine, verapamil ati diltiazem. Iwọn ojoojumọ ti simvastatin lakoko ti o mu pẹlu cyclosporine ko yẹ ki o kọja 10 miligiramu. Iwọn ojoojumọ ti simvastatin pẹlu iṣakoso nigbakanna ti amiodarone tabi verapamil ko yẹ ki o kọja 20 miligiramu, ati 40 miligiramu pẹlu iṣakoso akoko kanna ti diltiazem, ayafi ti anfani ti a reti ni kedere ti o pọju agbara ewu ti idagbasoke myopathy ati rhabdomyolysis.

Simvastatin ni iwọn lilo 20-40 miligiramu / ọjọ ni awọn oluyọọda ati awọn alaisan ti o ni hypercholesterolemia potentiates awọn ipa ti anticoagulants coumarin (fun apẹẹrẹ warfarin), ni pataki ilosoke ninu akoko prothrombin, MHO. Nitorinaa, ninu awọn alaisan ti o mu awọn anticoagulants coumarin, akoko prothrombin ati MHO yẹ ki o pinnu ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera simvastatin, ni akoko ibẹrẹ ti itọju, nigbati iyipada iwọn lilo ti simvastatin tabi dawọ oogun naa duro. Nigbati o de ami afihan iduroṣinṣin ti akoko prothrombin ati MHO, abojuto siwaju yẹ ki o ṣe ni awọn aaye arin ti a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o ngba itọju anticoagulant. Itọju ailera Simvastatin ko fa awọn ayipada ni akoko prothrombin ati eewu ẹjẹ ni awọn alaisan ti ko gba oogun anticoagulants.

Oje eso eso ajara ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti CYP3A4. Gbigba gbigbemi nigbakan ti iye nla ti oje eso ajara (diẹ sii ju 1 lita fun ọjọ kan) ati simvastatin yori si ilosoke pataki ni ifọkansi pilasima ti acid simvastatin. Nitorinaa, lakoko itọju pẹlu simvastatin, oje eso ajara yẹ ki o yago fun.

Awọn ilana fun lilo ti vasilip (ọna ati doseji)

Fun awọn ti o ti fun ni Vasilip, awọn ilana fun ijabọ lilo ti o mu ẹnu, ni irọlẹ, akoko 1 fun ọjọ kan.

Iwọn lilo ojoojumọ ni deede 5-80 mg. Gẹgẹbi ofin, iwọn miligiramu 10 ni a paṣẹ. Atunṣe iwọn lilo gbọdọ wa ni gbe pẹlu aarin aarin to kere ju ti ọsẹ mẹrin. Iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 80 miligiramu. Iwọn lilo to gaju ni a paṣẹ fun awọn eniyan ti o ni àìdá nikan hypercholesterolemia tabi iṣeeṣe alekun ti iṣẹlẹ awọn ilolu ọkan ati ẹjẹ. Awọn itọnisọna fun lilo ijabọ Vazilip pe ijabọ itọju ni ipinnu nipasẹ alamọja ni ọran kọọkan ni ọkọọkan, da lori kini awọn ami fun lilo ati bii alaisan ṣe farada oogun naa.

Ni irú ti hypercholesterolemia pataki lati bá se deede Ajẹgẹlọlọfipo ti ijẹẹjẹ lakoko itọju. Iwọn lilo ibẹrẹ ni ọpọlọpọ awọn ọran jẹ 10 miligiramu. Fun idinku diẹ pataki LDL idaabobo awọ papa naa le bẹrẹ pẹlu 20-40 mg / ọjọ.

Ni Isopọ hypercholesterolemia ti homozygous nigbagbogbo mu 40 miligiramu tabi 80 miligiramu fun ọjọ kan, ṣugbọn ni awọn abere mẹta (nigbagbogbo 20 miligiramu ni owurọ ati ọsan ati 40 miligiramu miiran ni irọlẹ). O ni ṣiṣe lati darapo oogun naa pẹlu omiiran iṣu-ọfunọna.

Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn eniyan ni ewu ti o pọ si Arun okan Ischemic juwe lati 20 si 40 mg / ọjọ. Iwọn lilo oogun naa, ti a yan ni ọkọọkan, ti dinku ti o ba jẹ pe ipele naa LDLkere si 75 mg / dl ati lapapọ idaabobokere ju miligiramu 140 / dl.

Vasilip le ṣee lo ni apapo pẹlu awọn alakan tẹle awọn acids bile. Awọn alaisan ti o wa ni itọju fibrates tabi acid inu eroja, mu iwọn lilo akọkọ ti 5 miligiramu. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 10 miligiramu. Ati nigbati ni idapo pẹlu Amiodarone tabi Verapamil maṣe kọja iwọn lilo ti 20 miligiramu.

Pẹlu àìdá kidirin ikuna o dara lati ma kọja iwọn lilo ti 10 miligiramu / ọjọ. Ti ilosoke ti iwọn lilo tun jẹ dandan, a gbọdọ ṣe abojuto ipo alaisan naa nigbagbogbo.

Awọn ibaraenisọrọ awọn oogun miiran:

• gemfibrozil ati awọn fibrates miiran (yato si fenofibrate), acid adaididi: o ṣeeṣe pọ si ti myopathy ti o dagbasoke,
• amiodarone, lomitapide, awọn bulọki ikanni kalori kalẹnda (verapamil, diltiazem tabi amlodipine), apọju nicotinic ninu idinku awọn iṣan (o kere ju 1000 miligiramu fun ọjọ kan): o ṣeeṣe pọ si ti idagbasoke myopathy / rhabdomyolysis,
• awọn ọlọtọ ti iwọntunwọnsi ti CYP3A4 isoenzyme (fun apẹẹrẹ, dronedarone, ranolazine): o ṣeeṣe pọ si ti myopathy ti ndagba, iwọn lilo ti Vasilip le dinku,
• Awọn idena amuaradagba irinna ti OATP1B1: pipọ si pilasima ti iṣupọ hydroxy acid ati iṣeeṣe ti idagbasoke myopathy,
• colchicine (ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin): eewu eewu ti myopathy ati rhabdomyolysis, lilo apapọ ni o nilo abojuto ti o ni ṣoki ti awọn alaisan
• anticoagulants aiṣe-taara (awọn itọsẹ coumarin): ilosoke ninu akoko prothrombin, ti a ṣalaye bi MHO (ipinya ti iwuwasi agbaye), iye ti itọka naa ni iṣakoso ṣaaju ibẹrẹ ti itọju ailera pẹlu simvastatin, lẹhinna o pinnu ni igbagbogbo ni akoko ibẹrẹ ti itọju, eyiti o fun laaye lati ifesi awọn ayipada pataki ni MHO. Lẹhin ti o de ami itọkasi idurosinsin ti akoko prothrombin, ipinnu rẹ siwaju yẹ ki o ṣee ṣe ni awọn aaye arin ti a ṣeduro fun abojuto awọn alaisan ti o ngba itọju anticoagulant. Ni awọn ọran ti iyipada iwọn lilo ti simvastatin tabi lẹhin yiyọ kuro rẹ, wiwọn deede ti olufihan yii tun jẹ iṣeduro. Ninu awọn alaisan ti ko mu awọn oogun ajẹsara-ara, itọju ailera pẹlu simvastatin pẹlu hihan ti ẹjẹ tabi awọn ayipada ni akoko prothrombin ko ni nkan kan,
• oje eso girepufurutu (ni awọn iwọn nla): iṣẹ ṣiṣe pilasima pọ si ti awọn alatako isodiwon HMG-CoA.

Awọn afọwọṣe ti Vasilip jẹ: Zokor, Zokor Forte, Simvor, Simvakard, Simvastol, Simlo, Simvastatin Zentiva, SimvaHEXAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Actalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakolat, Simvastatin, Simvastatin, Simvastatin, Simvastatin, Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Aries, Simvastatin Pfizer.

Oyun

Nitorinaa, ko gbọdọ lo simvastatin nipasẹ awọn aboyun ati awọn obinrin ti o n gbiyanju lati loyun tabi fura pe wọn loyun.
Gbigba ti simvastatin yẹ ki o daduro fun gbogbo akoko ti oyun tabi titi ti ẹri yoo fi jẹ pe obinrin ko loyun (wo apakan “Awọn ifunmọ”).
Lilo simvastatin ninu awọn obinrin lakoko lactation ti ni contraindicated.
A ko mọ boya simvastatin tabi awọn iṣelọpọ rẹ kọja sinu wara ọmu. Niwọn bi ọpọlọpọ awọn oogun ṣe lọ sinu wara ọmu ati pe o ṣeeṣe ti awọn aati buburu, awọn obinrin mu simvastatin yẹ ki o dẹkun ifunni. (Wo abala naa “Contraindications”).