Diabetic encephalopathy awọn aami aiṣeduro ti awọn onimọ-jinlẹ

Encephalopathy dayabetik wa ni ori gbogbo awọn ọna ti awọn ailera neurotic ati encephalopathy. Iru iwadii yii jẹ ṣọwọn, ṣugbọn fun ọpọlọpọ o le fa ijakule, nitori mellitus àtọgbẹ ati iṣẹ ọpọlọ jẹ, ni akọkọ iwo, awọn imọran lọtọ.

Ni otitọ, ohun gbogbo rọrun pupọ, nitori ninu ara eniyan gbogbo nkan ni asopọ pọ. Eyikeyi awọn ayipada ninu awọn itọkasi glukosi ẹjẹ le di pataki ṣaaju fun awọn ailera ajẹsara ninu ara. Gẹgẹbi abajade, o bẹrẹ lati tu silẹ awọn egbin ti ase ijẹ-ara sinu iṣan ẹjẹ, ikanni naa si gbe wọn si awọn ara ọpọlọ.

Ni opo ti awọn ọran ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, atherosclerosis tun le ṣe akiyesi. Mejeeji ti awọn aami aisan wọnyi jẹ abajade ti ounjẹ ti ko dara ati aisi-ibamu pẹlu ounjẹ ti dokita niyanju.

Lodi si abẹlẹ ti idaabobo giga, awọn ailaanu wa ninu san ẹjẹ ati ni ọpọlọ ni pataki. Ipo ti o jọra n mu awọn ayipada degenerative wa ninu ọpọlọ.

Kii ṣe ipa ikẹhin ninu dida encephalopathy dayabetiki ni a ṣe nipasẹ awọn ayipada to muna ni suga ẹjẹ, eyiti o le fa coma.

O jẹ fun idi eyi pe o ṣe pataki fun awọn alaisan lati wa labẹ abojuto nigbagbogbo ati abojuto ti dokita ti o wa ni wiwa, bi ko ṣe gbagbe nipa ifijiṣẹ akoko ti awọn idanwo ati tẹle gbogbo awọn ilana ti dokita.

Awọn ẹya ti encephalopathy ni àtọgbẹ

Ni kukuru, ṣugbọn iru iwadii yii nfa ọpọlọpọ awọn iyemeji, paapaa ti o ba fi idi rẹ mulẹ. Eyi jẹ nitori iṣaju ti awọn ami aisan ti o yatọ patapata ni iseda.

Fun apẹẹrẹ, ti o ba wa ninu itan iṣoogun, ni afikun si àtọgbẹ, haipatensonu iṣan tun wa pẹlu awọn rogbodiyan iredodo lẹẹkọọkan, bi awọn idalọwọduro ni kaakiri cerebral, lẹhinna awọn dokita le ṣe akoso ikọ aarun inu ọkan. Ni iru ipo bẹẹ, fọọmu disircular kan wa ti aarun tabi ọkan ti o papọ.

Awọn ami aisan akọkọ

Fọọmu yii ti o dide ti o dagbasoke patapata ni asymptomatally ati laiyara. Gbogbo awọn iyipada dystrophic le jèrè ipa laisi lai ṣe afihan ara wọn paapaa fun ọpọlọpọ awọn ọdun ni ọna kan. Lati wa ni titọ diẹ sii, awọn ami aisan wa, ṣugbọn wọn le ma ṣe akiyesi tabi ni ṣoki si awọn aarun miiran. Nitorinaa, awọn ami iṣeeṣe ati awọn ifihan ti encephalopathy dayabetik:

• eyikeyi awọn ifihan ti vegetative-ti iṣan dystonia,
• efori ati iwara
• rirẹ apọju, malapu igbagbogbo,
• ibinu ibinu kukuru, ipo ijaaya (ifa pada tun ṣee ṣe, fun apẹẹrẹ, pipadanu iwulo ninu igbesi aye ati ilera ọkan),
• igbagbe, pipadanu aṣiṣe.

Gbogbo awọn aami aiṣan wọnyi le foju kọ. Ọpọlọpọ awọn alaisan nitorinaa bẹrẹ arun naa, laisi wiwa iranlọwọ ti dokita ni ipele yii, o dabi si wọn pe gbogbo awọn aami aisan naa jẹ kekere ati pe wọn ko ni so eyikeyi pataki.

Siwaju sii, ipele keji ti arun naa ṣeto sinu, eyiti o dagbasoke pupọ diẹ sii ni iyara, ati kẹta ni ibẹrẹ ti awọn ikuna ti a fihan gbangba kedere ni ipo ti ẹmi-ẹmi ti alakan.

Eniyan naa ko ni fi awọn igba pipẹ silẹ ati awọn ipinlẹ irẹwẹsi pupọ, aarun manic, ati ihuwasi ti ko yẹ. O nira lati padanu iru awọn aami aisan, ṣugbọn wọn yoo tọka ilolu ti ilana naa.

Ọna ati iwadii ti arun naa

Encephalopathy dayabetik le ni ipalọlọ nipasẹ awọn ailera miiran. Ti a ba sọrọ nipa awọn agbalagba, lẹhinna iwọnyi jẹ ailera ninu iṣẹ-ọpọlọ, ati ni awọn ọdọ - iwọnyi ni awọn abajade ti awọn ikọlu ketoacidotic ńlá.

Ni aworan ti arun naa le ṣe akiyesi:

1. Aisan asthenic (rirẹ apọju, idinku iṣẹ, idaamu aṣeju, ailera, aibanujẹ, awọn iṣoro pẹlu fojusi),
2. oniṣẹkun cephalgic (orififo). O le jẹ constricting tabi fun pọ. Loorekoore nigbagbogbo, irora ni a le ṣe apejuwe bi rilara ti ori wuwo lẹhin ti o wọ agekuru ti o muna,
3. dystonia vegetative pẹlu idagbasoke ti paroxysms, awọn ipo gbigbẹ ati ipadanu mimọ.

Ni afikun si awọn ami wọnyi, awọn ami wa ti o nfihan orisirisi awọn ailaju fojusi. Wọn jẹ atẹ-oke (awọn ami ami ailagbara ti pyramidal, anisocoria, rudurudu ti apọju), bakanna pẹlu aisan ailera vestibulo-atactic (gait shakiness, isimi ailagbara ti awọn agbeka, dizziness).

O sọ awọn ami aisan ni aworan ti ọna ti ẹkọ encephalopathy lodi si lẹhin ti àtọgbẹ mellitus tun jẹ awọn aiṣedede ni awọn iṣẹ oye:

• awọn iṣoro iranti
• idapada ti ironu,
• ikanra
• ibanujẹ

Ọkọọkan ninu awọn aami aisan wọnyi n tọka iṣẹ ti ko niiṣe ti awọn ẹya midline pataki ni ọpọlọ. Pẹlu eyikeyi àtọgbẹ, ibanujẹ le waye nigbagbogbo. O fẹrẹ to ida ọgọrin 32 ti awọn alaisan yoo jiya lati o.

Ni afikun si ikolu ti odi lori iwalaaye gbogbogbo, ibanujẹ gigun jẹ ewu nitori ipadanu iṣakoso lori ipa ti arun, ounjẹ ati lilo hisulini.

Idi akọkọ fun iṣesi yii ninu awọn alaisan ni awọn ayipada biokemika diẹ ninu ara, bakanna bi igbẹkẹle nigbagbogbo lori arun ati iwulo lati ṣakoso rẹ.

Diẹ ninu awọn alagbẹgbẹ ti akọkọ tabi keji le dagbasoke encephalopathy hypoglycemic bi abajade ti hypoglycemia. O le ṣafihan funrararẹ bi atẹle:

1. igboya
2. ikanra
3. aisedeede ara mimọ bi delirium,
4. Adynamia lẹhin iṣẹ tabi lori ikun ti o ṣofo.

Awọn ohun elo ara inu ẹjẹ pẹlu pyramidal hemiparesis tun jẹ ti iwa.

Lati le ṣe agbekalẹ ayẹwo ti o peye, ni afikun si awọn ẹdun asthenic ati vegetative-dystonic, o tun jẹ pataki lati ṣe idanimọ awọn aami aiṣan ti aifọwọyi.

Eyikeyi awọn ayipada ninu electroencephalogram (EEC) ninu awọn alaisan ti o ni encephalopathy nitori àtọgbẹ mellitus ni a ka si dysregular. Wọn tan kaakiri ni iseda, eyiti o ṣe afihan nipasẹ kikuru EEG, awọn sakediani lilupọ, idinku awọn sakediani ti gbogbogbo ati agbegbe, awọn ayipada ninu isọdọtun awọn iṣu-ọrọ EEG, bi daradara bi awọn igbi omi oniruru ti delta ati awọn oriṣi theta.

Ni awọn alamọ-agbalagba ti o jẹ alamọ-aisan, alakan aarun alakan ninu o ṣee ṣe lati wa pẹlu aipe aifọkanbalẹ, atrophy, ati awọn ayipada awọn ọpọlọ lẹhin-ọpọlọ. A le rii wọn nipa iṣiro ti ara ẹni (CT) tabi aworan fifẹ magnetic (MRI). Awọn aami aiṣakopọ ti itọkasi jẹ iṣe ti àtọgbẹ ati awọn iṣoro ti o ni ibatan: macroangiopathy, atherosclerosis, ati haipatensonu iṣan.

Ọpọlọ, gẹgẹbi awọn ikọlu isakomic transient, ni a le gbero ni awọn ofin ti awọn ami ti neuropathy aringbungbun.

Bawo ni itọju ti arun naa?

Itọju ailera ti a pinnu lati yọ encephalopathy dayabetik yoo ṣe atunṣe ipele akọkọ suga ẹjẹ iru alaisan. O tun jẹ itọju to ṣe pataki pẹlu mu dandan ṣe akiyesi gbogbo awọn ailera concomitant ati iwọn ibajẹ ọpọlọ.

Lati kọ ilana itọju to peye, o jẹ dandan lati ṣe iwadii akọkọ ati ayẹwo ti ara. Pẹlu ọna yii, awọn ipinnu yoo di deede, ati pe itọju ailera yoo mu abajade rere kan wa.

Ni afikun si ibajẹ si aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ, àtọgbẹ le ni ipa odi lori ọkan aringbungbun. Encephalopathy ti dayabetik jẹ iyipada ti ẹya ara ẹrọ ninu igbekale ati awọn iṣẹ ti ọpọlọ. Iyọlu yii ndagba laiyara, nitorinaa, mejeeji awọn dokita ati awọn alaisan funrara wọn ṣe akiyesi awọn ami iwosan ni pẹ nigbati awọn rudurudu wa ni ipele pataki. Ifihan akọkọ ti encephalopathy dayabetiki jẹ idinku ninu awọn agbara oye, eyiti o yori si awọn iṣoro ni aṣamubadọgba ni awujọ ati ni ibi iṣẹ, sisọnu awọn ọgbọn amọdaju.

O ṣe pataki lati mọ! Itọju-ara tuntun ti o ni imọran nipasẹ endocrinologists fun Ṣiṣayẹwo Àtọgbẹ Itẹlera! O nilo nikan ni gbogbo ọjọ ... >>

Arun naa buru si didara igbesi aye awọn alaisan, pataki ni ọjọ ogbó, o di iṣoro fun awọn alagbẹ pẹlu encephalopathy lati ṣakoso arun na, wọn le gbagbe lati mu awọn oogun, ṣe iṣiro iwọn lilo insulin, ko ni agbara lati ṣe ilana ijẹẹmu wọn. Biinu iduroṣinṣin fun àtọgbẹ ko ṣee ṣe fun iru awọn alaisan, nitorinaa wọn dagbasoke awọn ilolu iyara, ailera tẹlẹ waye, ati pe iku jẹ 20% ga julọ. Ọna kan ṣoṣo lati yago fun awọn ayipada ninu ọpọlọ ni lati ṣe iwadii ati tọju awọn ilolu ni ipele kutukutu.

Kini encephalopathy?

Oro naa "encephalopathy" ntokasi si gbogbo awọn arun ti ọpọlọ ninu eyiti inu isanku iredodo awọn ibajẹ Organic waye. Ọpọlọ ọpọlọ nigbagbogbo ni apakan apakan nipasẹ ibajẹ. Nipa ti, ninu ọran yii, apakan ti awọn iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ ti sọnu. Ohun ti o jẹ encephalopathy dayabetiki jẹ ti ase ijẹ-ara ati awọn apọju ti iṣan ninu ara.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

Àtọgbẹ ni fa ti o fẹrẹ to 80% ti gbogbo awọn ọpọlọ ati awọn iyọkuro. 7 ninu 10 eniyan ku nitori awọn àlọ iṣan ti ọkan tabi ọpọlọ. Ni gbogbo awọn ọrọ, idi fun opin ẹru yii ni kanna - gaari ẹjẹ giga.

Suga le ati pe o yẹ ki o lu lulẹ, bibẹẹkọ nkankan. Ṣugbọn eyi ko ṣe iwosan arun naa funrararẹ, ṣugbọn ṣe iranlọwọ nikan lati ja ija naa, kii ṣe okunfa arun na.

Ipa oogun naa, iṣiro ni ibamu si ọna boṣewa (nọmba awọn alaisan ti o gba pada si apapọ nọmba ti awọn alaisan ninu ẹgbẹ 100 eniyan ti o lọ si itọju) ni:

• Normalization gaari - 95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara - 90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Ikun ni ọjọ, imudarasi oorun ni alẹ - 97%

Awọn olupilẹṣẹ Ji Dao kii ṣe agbari-iṣẹ iṣowo ati pe o ṣe owo nipasẹ ipinle. Nitorinaa, ni bayi gbogbo olugbe ni aye lati gba oogun naa ni ẹdinwo 50%.

Gẹgẹbi awọn orisun oriṣiriṣi, awọn ami ti encephalopathy ni a le rii ni fere 90% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, a ṣe ayẹwo iru aisan ni aiṣedede, nitori arun naa nira lati ṣe awari ati fi idi mulẹ pe àtọgbẹ ni fa awọn ayipada ninu ọpọlọ.

Gẹgẹbi lẹta kan lati Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russian Federation, encephalopathy dayabetiki ni koodu ICD ti 10 (tito sọtọ ti awọn arun) E10.8 ati E14.8 - awọn ilolu ti ko ni itọkasi ti àtọgbẹ.

Ọna ẹrọ fun idagbasoke ti encephalopathy ko ni agbọye ni kikun, ṣugbọn o gbagbọ pe o ni nkan pupọ ninu wọpọ pẹlu neuropathy ti dayabetik. Ohun akọkọ ti o jẹ ọlọjẹ naa jẹ kanna bi ti awọn ilolu miiran ti àtọgbẹ - hyperglycemia.

Giga suga nyorisi angiopathy ti awọn iṣan inu ẹjẹ, eyiti o tako ijẹẹmu ti ọpọlọ. Nitori awọn rudurudu ti kaakiri, awọn neurons rilara ebi npa atẹgun, iṣẹ buru, ko ni agbara lati bọsipọ ni ọna ti akoko ati lati yago fun awọn ohun eemi. Ipo naa pọ si nipasẹ iṣu-idaabobo awọ, awọn triglycerides ati awọn iwuwo-kekere iwuwo, iwa ti àtọgbẹ mellitus.

Awọn ipele mẹta ti encephalopathy

Idagbasoke ti encephalopathy waye ninu awọn ipele 3. Awọn aami aisan ti akọkọ jẹ eyiti kii ṣe pato, nitorinaa awọn alagbẹgbẹ lo fee ṣakiyesi wọn. Nigbagbogbo, a ṣe ayẹwo encephalopathy laisi iṣaaju ju ipele 2 lọ, nigbati awọn aami aisan rẹ ba npọ sii. Ni ibẹrẹ arun na, MRI le ṣe awari awọn iyipada isedale ti o kere ju ninu ọpọlọ. Wọn ti wa ni be nigbagbogbo diffusely ni orisirisi awọn agbegbe. Lẹhinna, ẹyan kan ti wa ni dida ni ọpọlọ. Awọn ami pataki ti agbara ati idibajẹ wọn ni asiko yii da lori itumọ ti idojukọ naa.

Ipele ti dayabetik dayabetik:

1. Ni ipele ibẹrẹ - awọn akiyesi alaisan ti awọn iṣẹlẹ ti dide ati isubu ti ẹjẹ titẹ, dizziness, darkening ni awọn oju, rirẹ ati iba. Gẹgẹbi ofin, awọn ifihan wọnyi ni a sọ si oju ojo ti ko dara, ọjọ-ori tabi koriko-ara dystonia.
2. Ni ipele keji - awọn efori di loorekoore, pipadanu iranti igba diẹ, disorientation ni aye ṣee ṣe. Awọn ami aarun ara le farahan - ihuwasi ti awọn ọmọ ile-iwe si awọn ayipada ina, ọrọ naa dojuru, awọn isọdọtun parẹ, awọn iṣoro pẹlu awọn oju oju waye. Ni igbagbogbo, o wa ni ipele yii pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yipada si olutọju neurologist.
3. Ni ipele kẹta - awọn aami aisan n ṣalaye. Ni akoko yii, awọn efori lekun, awọn iṣoro pẹlu iṣakojọpọ awọn agbeka, dizziness han. Insomnia, ibajẹ idagbasoke, iranti n buru si pupọ. Ni ipele yii, o fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe lati Titunto si awọn ọgbọn tuntun ati imọ.

Awọn ẹya ti ipa ti arun ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2

Ni irisi rẹ ti o mọ julọ, aarun encephalopathy dayabetik ni a rii ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1. Awọn ipalọlọ ninu ọpọlọ wọn ni nkan ṣe pẹlu aito insulin tiwọn ati gbigba gbigba ti ko ni iyasọtọ ni irisi oogun. Awọn imọran wa pe lilọsiwaju ti encephalopathy gbarale kii ṣe lori igbohunsafẹfẹ ti hyperglycemia nikan, ṣugbọn tun lori isansa ti C-peptide ninu ara - apakan ti iṣọn-ara proinsulin ti o ti yọ kuro ninu rẹ lakoko dida hisulini. Hisulini ti ile-iṣẹ, eyiti a paṣẹ fun gbogbo awọn alaisan ti o ni arun 1, ko ni C-peptide C - ka diẹ sii nipa C-peptide.

Encephalopathy ṣe ipalara ti o tobi julọ ni iru 1 àtọgbẹ si awọn ọmọde. Wọn ni awọn iṣoro pẹlu akiyesi, idawọle alaye n fa fifalẹ, ati iranti dinku. Awọn idanwo pataki fihan pe ninu alaisan kan pẹlu encephalopathy, IQ ọmọ naa dinku, ati ikolu ti odi lori oye awọn ọmọkunrin ti o lagbara ju awọn ọmọbirin lọ. Awọn ijinlẹ ti ọpọlọ ni awọn alaisan pẹlu ibẹrẹ ti àtọgbẹ fihan pe ni agba, wọn ni iwuwo koko awọ kekere ju eniyan ti o ni ilera lọ.

Encephalopathy ti dayabetik pẹlu àtọgbẹ 2 jẹ idapọ. Ni ọran yii, ọpọlọ ko ni odi ko kan nikan nipasẹ hyperglycemia, ṣugbọn nipasẹ awọn idarupọ concomitant:

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nkowe iṣoro ti àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Rọ ti Iṣoogun Iṣoogun ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo arun mellitus kuro patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di ọjọ 13, (pẹlu ẹyọkan) le gba - Fun nikan 147 rubles!

>> KỌ SI NIPA LATI KAN ỌLỌRUN

1. Haipatensonu ṣe alekun awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn ọkọ oju-omi, awọn akoko 6 mu ewu encephalopathy pọ si.
2. Isanraju aarin-oorun nyorisi encephalopathy ti o nira diẹ sii ni ọjọ ogbó.
3. Iduroṣinṣin hisulini ti o lagbara yori si ikojọpọ beta amyloid ninu ọpọlọ - awọn nkan ti o le ṣe agbekalẹ awọn pẹlẹbẹ ati dinku iṣẹ oye.

Encephalopathy ṣafihan ewu nla ni iru àtọgbẹ 2 ni ọjọ ogbó, ti o yori si idagbasoke ti iyawere ti iṣan ati arun Alzheimer.

Awọn aami aisan ati awọn ami

Awọn ami aisan ti encephalopathy ninu awọn alatọ ni a ṣalaye nipasẹ ailagbara ti awọn sẹẹli ọpọlọ lati ṣiṣẹ ni deede nitori aini atẹgun ati ounjẹ, nitorina wọn jọra si awọn ifihan ti encephalopathy nitori atherosclerosis, haipatensonu, tabi ijamba cerebrovascular.

Bi o ṣe le ṣe itọju encephalopathy dayabetik

Itọju ti encephalopathy ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ jẹ eka, o ṣe ifọkansi nigbakan ni iwuwasi iṣelọpọ ati imudara ipo ti awọn ohun elo ti o n pese ọpọlọ. Fun ilana ti iṣelọpọ ti lo:

1. Atunse itọju ti itọju àtọgbẹ ti a ti kọ tẹlẹ lati ṣaṣeyọri iduroṣinṣin iduroṣinṣin.
2. Awọn antioxidant lati dinku awọn ipa ipanilara ti awọn ipilẹ-ọfẹ. Ni igbagbogbo, o jẹ fẹẹrẹ lipoic acid.
3. Awọn Vitamin B, nigbagbogbo pupọ bi apakan ti awọn eka pataki - Milgamma, Neuromultivit.
4. Awọn iṣiro fun iwulo iwuwasi ti iṣelọpọ ara eera - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Lati mu ilọsiwaju sisan ẹjẹ, a lo angioprotector ati awọn aṣoju antiplatelet: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. A tun le fun Nootropics - awọn oogun ti o fa ọpọlọ pọ, fun apẹẹrẹ, vinpocetine, piracetam, nicergoline.

Awọn gaju

Asọtẹlẹ ti encephalopathy da lori ọjọ ori alaisan, iye akoko ati ipele ti isanpada fun àtọgbẹ rẹ, iṣawari akoko ti awọn ilolu. Itọju deede ti encephalopathy ati àtọgbẹ gba laaye fun ọpọlọpọ ọdun lati ṣetọju ọpọlọ alaisan ni ipele kanna, laisi ibajẹ pataki. Ni akoko kanna, alaisan naa ni idaduro agbara iṣẹ ṣiṣe ti o pọju ati agbara lati kọ ẹkọ.

Ti itọju ba pẹ, iyọrisi encephalopathy dayabetik ni awọn ipalọlọ ọpọlọpọ ti eto aifọkanbalẹ: migraines nla, syndrome convulsive, ati airi wiwo. Ni ọjọ iwaju, ọpọlọ apakan awọn iṣẹ rẹ ti npadanu, eyiti o ṣe afihan nipasẹ pipadanu mimu ti ominira ti di ti igba ailera pupọ.

Encephalopathy ti o ṣeeṣe pẹlu awọn rudurudu ọpọlọ ti o nira, ninu eyiti awọn ifọrọsọ jẹ, iyọlẹ, ihuwasi ti ko yẹ, ailagbara lati lilö kiri ni aaye ati akoko, pipadanu iranti.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le ṣe iṣeduro eyi funrararẹ nipasẹ bẹrẹ lati lo ... ka diẹ sii >>

Didaṣe endocrinologist pẹlu iriri iṣiṣẹ lapapọ ti o ju ọdun 7 lọ

Encephalopathy dayabetik - o ṣẹ eto ti awọn ẹya ọpọlọ nitori idalọwọduro ti awọn iṣan ara tabi ti iṣelọpọ ti o waye ninu mellitus àtọgbẹ.

Ẹkọ nipa ara eniyan kii ṣe ominira ati pe o le waye nikan bi ilolu ti iṣoro to wa tẹlẹ. Laarin awọn eniyan ti o ti ni iriri awọn ilolu, nipa 80% jẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1.

Ẹkọ aisan ara jẹ soro lati ṣe iwadii aisan: awọn encephalopathies jọra si ara wọn.

Awọn okunfa ti itọsi

Ẹkọ aisan ara waye nitori ọpọlọpọ awọn ailera ara.
Lara awọn akọkọ:

• Microangiopathy - ibaje si awọn ara ti ẹran ara ti awọn ohun elo ẹjẹ kekere,
• Iṣẹlẹ ti awọn rudurudu ti iṣelọpọ, ti o yori si ilodi si be ti awọn endings nafu.

Awọn iṣoro mejeeji jẹ ominira, botilẹjẹpe isunmọ, ati fa encephalopathy dayabetik nigbagbogbo ju awọn omiiran lọ. Awọn ifosiwewe pupọ lo wa ti o ni ipa lori ipa ti àtọgbẹ, nfa awọn ilolu. Awọn alaisan pẹlu awọn itọkasi atẹle wọnyi wa ni ewu:

• Awọn oju agbalagba
• Eniyan apọju
• Awọn alaisan pẹlu ti iṣelọpọ ti ko ni deede ti awọn carbohydrates ati awọn ile iṣọn amuaradagba,
• Awọn alagbẹ pẹlu suga pilasima giga nigbagbogbo.

Olumulo akọkọ si ifarahan ti encephalopathy dayabetik - microangiopathy. Iṣoro naa fa ebi ti atẹgun, ṣe idiwọ pẹlu iṣelọpọ idurosinsin, ko gba laaye ara lati yọ awọn oludoti majele. Ni ikojọpọ, awọn nkan ipalara bẹrẹ lati pa ọpọlọ run laiṣe. Awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ n fa iyipada ninu eto ti awọn ohun-ara, jijẹ esi ti awọn opin.

Awọn iṣoro ti iseda iru kan ni a fihan diẹ sii ni igba atijọ. Boya ifarahan ti ẹkọ aisan lẹhin ọpọlọ ọpọlọ, pẹlu awọn iṣoro glycemic.

Awọn aami aisan ti dayabetik Encephalopathy

Encephalopathy dayabetik ko ni awọn ami alailẹgbẹ - aarun na jọra diẹ ninu awọn miiran. Awọn ami ti arun naa jẹ iru si atherosclerosis ọpọlọ, haipatensonu. Ayẹwo deede ṣe nipasẹ dokita kan ti o da lori awọn ayewo.

Awọn aami aisan ni ibẹrẹ ipo ti arun:

• Iṣeduro kekere, awọn iṣoro iranti diẹ,
• Asthenia - igbakọọkan ailera, rirọ, orunkun,
• Boya dizziness kekere, awọn iṣoro iran.

Ninu ipele ti dagbasoke, arun na pọ si awọn ami aisan, ni ipa taara lori ọpọlọ:

• Orififo buru
• Ailagbara ati rirọ ni a ṣe afikun nipasẹ akiyesi aini, awọn ikuna iranti,
• Ni imọlara, eniyan dabi ẹni pe o ni ibanujẹ, o dakẹ,
• Ni awọn ọran ti o nira pupọ, iṣalaye ni aaye ti sọnu, awọn iṣoro dide pẹlu ọrọ ati awọn ọgbọn mọto, ati idalẹjọ. Sisọ kii ṣe toje.

Pẹlu encephalopathy, alaisan ko ṣe ayẹwo iṣaro ilera nigbagbogbo. Ayẹwo iṣoogun ni bọtini lati ṣe agbekalẹ iwadii aisan kan ati tito itọju ti o tọ. Iranlọwọ iranlọwọ ti akoko le yiyipada iwe-pẹlẹ kekere ati dẹkun idagbasoke ti ọkan kan ti o nira.

Dajudaju Arun na

Pẹlu ibẹrẹ ibẹrẹ ti arun naa, awọn aami aiṣan jẹ diẹ, eyiti o jẹ ki o nira lati ṣe iwadii iṣoro naa lẹsẹkẹsẹ.

Oniye encephalopathy ṣe afihan ararẹ diẹ diẹ: alaisan bẹrẹ lati ni oorun to to, gbagbe awọn akoko ailaju, di ibinu kekere. Ẹya kọọkan wa lati aini aini ipese atẹgun eegun.

Lati isanpada fun aini agbara, awọn opin aifọkanbalẹ lo awọn ẹrọ pataki, iṣẹ gigun ti eyiti o yori si ikojọpọ ti awọn nkan ipalara.

Ọna ti arun naa le ja si ifarahan ti awọn syndromes afikun:

• Asthenia han lakọkọ. Nini ipa kan si ara bi odidi, n jẹ ki eniyan ni itara. Alaisan naa bẹrẹ si kerora ti ailera, padanu agbara lati ṣiṣẹ, di ti ẹmi-aibikita - o binu, ṣọwọn - ibinu,
• Cephalgia fa ọpọlọpọ awọn oriṣi ti orififo. I ṣẹgun ti eto ara eniyan han ni awọn iwọn oriṣiriṣi ti buru: ìwọnba, iyara yiyara, kikoro, interfering pẹlu fojusi, migraine gigun,
• Ewebe dystonia ṣafihan funrararẹ kii ṣe lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn ni apapọ to poju. Awọn aami aisan jẹ: ibakan alakanra ati iru-syncope,
• Ni ipele ti o nira, ibajẹ ọpọlọ mu: oriṣiriṣi iwọn ti awọn ọmọ ile-iwe ti oju, aapọn oju, apọju, iṣakojọpọ ti bajẹ ni aaye, paralysis,
• Paapaa, arun ti o dagbasoke ọpọlọ aifọkanbalẹ ati awọn iṣẹ ọpọlọ ti o ga julọ: ifura naa fa fifalẹ, amnesia apakan han, agbara lati gba awọn ọgbọn tuntun ati alaye ti sọnu, ironu lominu ti sọnu, aibikita dide.

Awọn ohun elo Syndromes le ni idiwọ nipa imudarasi didara ounjẹ ti o jẹ nipa titoye iye gaari ni pilasima.

Ni ipele ikẹhin, a ṣe afihan encephalopathy bi idamu patapata nipa iṣẹ ti awọn iṣan ni gbogbo ara.

Awọn abajade ni:

• Isonu ti iṣẹ ṣiṣe, ti a ṣalaye bi pipe tabi ara abala kan,
• Linging lile migraines,
• Isonu ti aiṣedede awọn opin aifọkanbalẹ,
• Agbara wiwo, titi de pipadanu fun akoko kan,
• Seizures iru ni iseda si warapa
• Idalọwọduro ti awọn ẹya ara ti ita - ẹdọ ati awọn kidinrin.

Ni awọn alamọgbẹ, ni awọn ọran toje, pẹlu awọn lile lile ti awọn iṣeduro ti dokita ati pipadanu suga hyceglycemic encephalopathy. Iṣakojọpọ ni ọpọlọpọ igba exacer papa ti arunnfa ipadanu iṣalaye ni aaye, aibalẹ ati aibalẹ, awọn iṣan iṣan, awọn iṣan. Pẹlu idinku diẹ sii ninu glukosi ẹjẹ, alaisan naa ni gilasi, npadanu agbara lati ṣakoso awọn iṣan ati pe o le subu. Ifihan ti glukosi pa ilana naa pọ, ni mimu-pada sipo ilera eniyan.

Idaduro ni awọn ipele suga kekere ni alekun iye akoko itọju, ni awọn igba miiran ti o jẹ ki o ko le de. Isakoso ti aṣeju ti nkan ti o yori si hypoglycemia, ṣe ipalara ilana imularada diẹ sii ju kii ṣe ifihan ni gbogbo rẹ.

Awọn ayẹwo

Itumọ ti o dara julọ ti ayẹwo jẹ irọrun nipasẹ iwadi akọkọ ti alaisan fun awọn awawi ati awọn ipo igbe. Ni deede, ayẹwo naa ni a pinnu nipasẹ awọn iwadii atẹle:

1. Itupalẹ yàrá ti glukosi ati awọn ipele idaabobo awọ,
2. Onidanwo-ara fun awọn ara ketone, ipele glukosi ati akopọ amuaradagba,
3. Iṣiro tabi aworan atọka oofa, elektroencephalography. Wọn ṣe iranlọwọ lati ṣe alaye agbegbe iṣoro naa.

Ni ọjọ ogbó

Ni awọn alakan alamọ agbalagba, ẹda inu ara ilu le jẹ afikun nipasẹ awọn iṣoro neuralgic ati eto eepo ti iṣan lẹhin ikọlu kan. Awọn iṣoro jẹ idanimọ nipasẹ CT tabi MRI.

Ko ṣeeṣe lati xo ilana-arun patapata. Ọna ti itọju jẹ Konsafetifu, pẹlu ilọsiwaju ti ilọsiwaju ni ilera. Itọju naa ni abojuto awọn itọkasi mẹta:

1. Iṣakoso glukosi pilasima. Gbigba itọka suga iduroṣinṣin fun àtọgbẹ jẹ ibi-afẹde ti gbogbo dokita fẹ lati ṣaṣeyọri. Ojuami ti o ṣe pataki julọ jẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, nitori awọn ohun-elo ijẹ-ara n tẹsiwaju lẹhin iwuwasi. Encephalopathy prophylaxis ni a ṣeduro lati fagile sisan ẹjẹ.
2. Imularada ti iṣelọpọ,
3. Isọdọtun Tissue pẹlu microangiopathy.

Awọn oogun

Imularada ti iṣelọpọ deede jẹ irọrun nipasẹ awọn ipalemo ti awọn ẹgbẹ antioxidant, awọn aṣoju cerebroprotective ati awọn ajira. Gẹgẹbi awọn ẹgbẹ: espalipon ati analogues, piracetam ati analogues.

Lara awọn vitamin, A, C, E jẹ igbagbogbo ni a maa n fun ni niwọnẹẹẹẹẹẹẹẹ, ṣoki pupọ, awọn igbaradi ti o ni diẹ ninu awọn Vitamin B iru ni a paṣẹ.

Microangiopathy ṣe iranlọwọ lati ṣe itọju pentoxifylline, ati Cavinton tabi analogues ni a lo fun prophylaxis.

Awọn asọtẹlẹ ati awọn abajade ti arun na

Da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu:

• Ọjọ-ori
• Alaisan ẹjẹ alaisan
• Awọn ọlọjẹ afikun ti o waye lakoko àtọgbẹ.

Itọju ailera to dara le dinku arun naa, gba alaisan laaye lati gbe igbesi aye kikun fun ọpọlọpọ ọdun., ṣugbọn o ṣoro pupọ lati mu pada ilera pada patapata - nikan ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke. Ikuna lati tẹle awọn iṣeduro ati imọran ti dokita kan padanu pipadanu ọpọlọpọ awọn ọgbọn ati awọn aami aiṣan to lagbara. Ni awọn iṣẹlẹ ti o yatọ, eniyan di alaabo tabi ti o ku.

Fidio ti o wulo

Ninu fidio yii iwọ yoo rii kini asopọ laarin encephalopathy ati atunlo.

Encephalopathy dayabetik - Arun ti ko le ṣalaye nipasẹ iyasọtọ agbaye ti awọn arun (koodu ICD 10) gẹgẹ bi E10.8-E14.8: mellitus àtọgbẹ pẹlu ilolu ti ko ṣalaye.

Aisan ọpọlọ jẹ idilọwọ ti o ba ṣe akiyesi itọju ti a fun fun àtọgbẹ. Encephalopathy ṣe ilọsiwaju laiyara, ati itọju ajẹsara ṣe iranlọwọ fun alaisan lati ṣe igbesi aye ni kikun.

Encephalopathy dayabetik ni a ka ọkan ninu awọn ilolu akọkọ ti o dide lati mellitus àtọgbẹ. O ṣe ayẹwo ni diẹ sii ju idaji awọn alaisan ti o ni arun yii.

Nigbagbogbo, awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ ni eniyan kan ni ikunsinu ju awọn ami isẹgun ti àtọgbẹ lọ.

Awọn okunfa ati siseto ti ibajẹ ọpọlọ

Encephalopathy ti dayabetik ni koodu E10-E14 koodu ni ibamu si ICD 10 ati pe o baamu ẹka G63.2. Arun naa ni a rii pupọ julọ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 iru.

A ṣe ayẹwo apọju lori ipilẹ ti microangiopathy ti a fọwọsi, eyiti a fihan nipasẹ ibajẹ si awọn ọkọ oju-omi, ati awọn ayipada ninu aye ti odi wọn.

Awọn ṣiṣan igbagbogbo ninu awọn iye ti glukosi ti o wa ninu ẹjẹ mu idamu iṣọn-ẹjẹ. Awọn abajade idapọmọra awọn ọja egbin wọ inu ẹjẹ ati tan kaakiri gbogbo ara, ti de awọn sẹẹli ọpọlọ.

Idagbasoke ti encephalopathy waye fun awọn idi akọkọ meji:

• agbara awọn iṣan ti iṣan dinku, ati pe agbara wọn tun pọsi,
• ailera ségesège ti nlọsiwaju, yori si ibaje si awọn okun nafu.

Iṣẹlẹ ti aarun na, ni afikun si awọn idi ti a ṣe akojọ, le mu diẹ ninu awọn okunfa ti itọsi:

• arúgbó
• atherosclerosis
• isanraju tabi apọju,
• aini talaka,
• ségesège ni ti iṣelọpọ agbara,
• idaabobo awọ giga,
• aibikita imọran ti iṣoogun,
• nigbagbogbo awọn iye glukosi giga nigbagbogbo.

Awọn ayipada ti iṣọn-alọ ni ipa lori ipo ti ara, fa isọdọtun eto ti gbogbo awọn okun nafu ti o wa tẹlẹ ki o fa fifalẹ gbigbe awọn fifa nipasẹ iṣan naa.

Iru awọn iyapa ko han lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin ọpọlọpọ ọdun, nitorina, fun igba akọkọ, awọn alaisan le baamu iṣoro ti a ti ṣalaye tẹlẹ ni ọjọ-ori ti ilọsiwaju.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, okunfa ti encephalopathy le jẹ ọpọlọ ọpọlọ, ipo ti hypoglycemia, daradara bi hyperglycemia.

Awọn aami aisan ti encephalopathy ninu àtọgbẹ

Ikọlu ti àtọgbẹ waye laiyara ati tẹsiwaju laisi awọn aami aiṣan ti o han fun ọpọlọpọ ọdun. Awọn ifihan ti encephalopathy nigbagbogbo ṣe aiṣedeede fun awọn ami ti awọn arun miiran, eyiti o ṣe iṣiro idiwọ kutukutu ti ẹkọ aisan.

Ninu aworan ti ilana ilana ararẹ wa:

1. Arun alakan - ti han ni rirẹ apọju, iṣẹ ti o dinku, aiṣedede, awọn iṣoro pẹlu fojusi.
2. Cephalgic syndrome - characterized nipa iṣẹlẹ ti awọn efori. Awọn ifamọ wọnyi jọ ti ilu lẹhin ti o wọ ijanilaya kan.
3. Ewebe dystonia, eyiti o ni afikun pẹlu awọn ipo aini, idagbasoke ti paroxysm, tabi pipadanu mimọ.

Awọn alaisan ti o ni akopọ ti o ni atọgbẹ igba-aisan nigbagbogbo ni ibajẹ imọra, eyiti a fihan ninu awọn ami wọnyi:

• awọn iṣoro iranti
• awọn ipo ti ibanujẹ
• ikanra

Awọn aisan to tẹle pẹlu ilolu:

• sun oorun
• orififo
• awọn iwọn otutu ara
• malaise ibakan
• awọn aibikita ti aibikita ti ibinu,
• igbagbe
• Ipo ijaaya
• isonu ti erudition
• rirẹ.

Awọn alaisan nigbagbogbo foju awọn ami wọnyi han.

Bi abajade, arun naa tẹsiwaju ati lọ nipasẹ gbogbo awọn ipo ti idagbasoke rẹ:

1. Akọkọ. Ni ipele yii, awọn aami aiṣan ti aarun naa ko yatọ si awọn ifihan ti dystonia ti ajẹsara-ti iṣan.
2. Keji. Ipo alaisan naa buru si nitori irisi awọn efori ati isọdọkan ti ko ṣiṣẹ.
3. Kẹta. Ipele yii pẹlu awọn ailera ọpọlọ. Awọn alaisan nigbagbogbo ni ibanujẹ. Iwaju aiṣedede manic, ihuwasi aibojumu tọkasi ilolu ti ilana.

Ipele ikẹhin ti ọgbọn-arun jẹ aami nipasẹ awọn ilolu wọnyi:

• awọn ayipada asọtẹlẹ ni gbogbo awọn ẹya ti eto aifọkanbalẹ,
• awọn aṣebiakọ to ṣe pataki ni iṣẹ ṣiṣe moto,
• boga ti irora nla ninu ori
• ipadanu ti ifamọ (apakan tabi pari) ni diẹ ninu awọn ẹya ara ti ara,
• airi wiwo
• imulojiji ti o farajọ apọju
• awọn irora ro ninu awọn ara ti inu.

Wiwọle lainidi si dokita kan buru si ipo alaisan ati dinku awọn aye ti imukuro pipe ti awọn ifihan.

Itoju ati asọtẹlẹ

Itọju ailera fun encephalopathy da lori mimu itọju ẹsan iduroṣinṣin rẹ ni apapo pẹlu awọn iṣẹ itọju kan.

Ilana ti imukuro awọn aami aisan ati mimu-pada sipo ara yẹ ki o wa labẹ abojuto ti dokita.

Iṣẹ itọju ailera le gba lati oṣu kan si ọpọlọpọ ọdun. Akoko ti o yẹ lati mu pada ara ṣiṣẹ ati ṣe idiwọ ilọsiwaju siwaju ti awọn ilolu da lori ipo ẹni kọọkan ti alaisan ati awọn abuda ti idagbasoke ti ẹkọ ọpọlọ.

O le yomi awọn ami aisan ti arun naa pẹlu iranlọwọ ti itọju ailera, ni awọn agbegbe wọnyi:

• abojuto lemọlemọ ti glycemia,
• iyọrisi awọn iwulo glukosi iduroṣinṣin ti o wa laarin awọn idiwọn deede,
• ilana ti awọn ilana ijẹ-ara ninu ara.

Awọn iṣeduro wọnyi yẹ ki o tẹle gbogbo awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus ti a ti mọ tẹlẹ, bi wọn ṣe jẹ awọn ọna idena to munadoko ti o le ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti encephalopathy.

Awọn oogun akọkọ ti paṣẹ fun awọn alaisan pẹlu awọn ilolu wọnyi:

• awọn antioxidants ti o ni alpha lipoic acid,
• sayeye
• awọn oogun ti a dapọ (Milgamma, Neuromultivit),
• awọn owo lati inu akojọpọ awọn eemọ - ti a lo lati ṣe deede iwuwasi iṣọn-ọfun,
• awọn ajira (B1, B6, B12, bakanna bi A ati C).

Ilọsiwaju ti idagbasoke siwaju awọn ilolu da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:

• alaisan ori
• ipele ti iṣọn-glycemia, gẹgẹbi deede ti ibojuwo rẹ,
• niwaju ti awọn miiran concomitant arun,
• iwọn ibajẹ ọpọlọ,
• agbara alaisan lati ni ibamu pẹlu ounjẹ ti a paṣẹ, isinmi.

Lati yan ilana itọju kan, dokita yoo ṣe akiyesi awọn abajade ti gbogbo awọn iwadii ti o kọja ati lẹhinna lẹhinna paṣẹ awọn oogun kan. Ọna yii si itọju arun naa gba ọ laaye lati ṣetọju didara igbesi aye deede fun alaisan ati agbara rẹ lati ṣiṣẹ fun ọpọlọpọ ọdun, ṣugbọn tun ko fun ni aye fun imularada pipe.

Ṣina ikorira awọn igbese itọju ati igbesi aye ti ko ni iṣakoso le fa alaisan si ibajẹ, ati bii pipadanu awọn ọgbọn itọju ara ẹni.

Idanileko fidio lori imọ-iṣan ati awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ:

Encephalopathy, eyiti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ, ni a ka pe akẹkọ-aiṣan ti ko ṣee ṣe idiwọ nikan nipasẹ aṣeyọri ati iduroṣinṣin iduroṣinṣin fun arun na. Ko ṣee ṣe lati da lilọsiwaju ti encephalopathy dayabetik ni ile.

Alaisan yẹ ki o kan si dokita kan ki o yan pẹlu rẹ ilana ti o yẹ ti awọn ọna itọju isọdọtun. Atẹle abojuto ti ipo ilera ati glycemia ṣe awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ laaye lati gbe igbesi aye kikun fun ọpọlọpọ ọdun.