Hisulini gigun-sise: awọn orukọ oogun

Ko si arowoto pipe pe o jẹ àtọgbẹ ni agbaye. Ṣugbọn lilo awọn oogun gigun le dinku nọmba awọn abẹrẹ ti o nilo ati mu didara igbesi aye dara pupọ.

Kini iwulo ti hisulini gigun-pẹ to ṣiṣẹ ninu ara eniyan? Awọn oogun ati alabọde gigun ni a ṣakoso nipasẹ alagbẹ 1-2 igba ọjọ kan (owurọ ati irọlẹ) ati pe o jẹ ipilẹ. Ipa agbara giga ti hisulini gigun waye lẹhin awọn wakati 8-10, ṣugbọn idinku ninu suga ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 3-4.

Bii o ṣe le yan iwọn lilo ti hisulini to fun eniyan: awọn iwọn kekere (kii ṣe diẹ sii ju awọn sipo 10) munadoko fun bii wakati 12, iye nla ti oogun naa - titi di ọjọ kan. Ti o ba jẹ iṣeduro insulini ti o gbooro ni iwọn lilo ti o pọ si awọn iwọn 0.6 fun 1 kg ti ibi-, lẹhinna abẹrẹ naa ni a gbe ni awọn ipo pupọ ni awọn aaye oriṣiriṣi (ejika, itan, ikun).

Kini yoo fun iru itọju bẹ?

O nilo insulin ti n ṣiṣẹ ni gigun lati ṣetọju glukosi ãwẹ. Onimọṣẹ kan nikan, lori ipilẹ iṣakoso ara ẹni alaisan, le pinnu boya alaisan nilo awọn abẹrẹ ti oogun oogun kukuru kan ṣaaju ounjẹ kọọkan ati alabọde ati iṣẹ ṣiṣe gigun.

Eto itọju hisulini da lori ṣiṣe ayẹwo ayẹwo awọn ipele suga ẹjẹ fun ọsẹ kan. Ni afikun, o yẹ ki o gba sinu ero bii homonu kukuru ati gigun yoo ni ipa lori ara.

Awọn insulins ti n ṣiṣẹ pupọ ti o munadoko julọ jẹ Lantus, Levemir. Wọn lo wọn fun awọn oriṣi mejeeji ti awọn atọgbẹ ati pe a nṣe abojuto 1-2 ni igba ọjọ kan.

O ti ni iṣeduro insulini ti o ti pẹ paapaa paapaa ti alaisan naa ti n ṣe abẹrẹ iru iru kukuru kan (ṣaaju ounjẹ). Ijọpọ yii n gba ọ laaye lati ṣetọju ipo ti ara ati ṣe idiwọ awọn ilolu pupọ.

O ṣe pataki. Hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ rirọpo pipe fun homonu basali basiri ti oronro. O tun fa fifalẹ iku awọn sẹẹli beta.

Lilo ilo

1. Awọn oogun igba pipẹ ko lo lati mu idurosinsin lẹyin ti njẹ. Wọn kii yoo ni anfani lati ni idiwọ hyperglycemia ni kiakia. Eyi ni alaye nipasẹ ijade kuku yiyara si tente oke ti ṣiṣe, eyiti o ṣe iyatọ si awọn owo kukuru.
2. Awọn abẹrẹ ti eto laiṣe le ni ipa lori ilera eniyan:

• ipele suga nigbagbogbo “fo”
• O re mi
• awọn ilolu ti àtọgbẹ dagbasoke.

Iṣẹ alẹ ati owurọ

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2 àtọgbẹ fẹrẹẹ nigbagbogbo ni awọn ipele suga to ga ni owurọ. Eyi tumọ si pe ni alẹ pe ara ko ni hisulini gigun. Ṣugbọn ṣaaju beere ipinnu ti homonu ti o gbooro, dokita nilo lati ṣayẹwo nigbati eniyan ba jẹun fun igba ikẹhin. Ti ounjẹ rẹ ba waye ni wakati marun marun tabi kere si ṣaaju akoko ibusun, lẹhinna awọn oogun ipilẹṣẹ iṣe gigun yoo ko ṣe iranlọwọ fun iduro suga.

Ti ṣalaye ni aiṣedede nipasẹ awọn amoye ati iyalẹnu ti “owurọ owurọ.” Laipẹ ṣaaju ijidide, ẹdọ nyara awọn homonu kuro, eyiti o yori si hyperglycemia. Ati pe paapaa ti o ba ṣatunṣe iwọn lilo, tun lasan yii jẹ ki ararẹ ro.

Ipa lori ara ti iṣẹlẹ yii pinnu ipo abẹrẹ: abẹrẹ kan ṣe awọn wakati mẹjọ tabi kere si ṣaaju iṣaju isunmọ ijidide. Lẹhin awọn wakati 9-10, hisulini gigun ni ailera pupọ.

Oogun gigun kan ko le ṣetọju awọn ipele suga ni owurọ. Ti eyi ba ṣẹlẹ, lẹhinna dokita ti paṣẹ iye to pọ ju ti homonu naa. Apọju oogun naa jẹ idapọmọra pẹlu hypoglycemia. Ni ala, nipasẹ ọna, o le farahan ara ni irisi aifọkanbalẹ ati awọn oorun alẹ.

Lati yago fun ipo yii, o le ṣe ayẹwo yii: awọn wakati mẹrin lẹhin abẹrẹ naa, o nilo lati ji ki o ṣe iwọn ipele glukosi. Ti Atọka naa kere si 3,5 mm / l, o ni imọran lati ara insulini gbooro sii ni awọn ipele meji - lẹsẹkẹsẹ ṣaaju akoko ibusun ati lẹhin wakati 4 miiran.

Lilo ipo yii gba ọ laaye lati dinku iwọn lilo si 10-15%, ṣakoso awọn iṣẹlẹ ti “owurọ owurọ” ki o ji pẹlu gaari ẹjẹ pipe.

Awọn oogun gigun ti o wọpọ

Lara awọn homonu ti n ṣiṣẹ pupọ, awọn orukọ atẹle julọ nigbagbogbo han (ni ibamu si Reda):

Awọn ayẹwo meji ti o kẹhin ni a ṣe afihan bi nini ipa paapaa julọ lori glukosi. Iru insulini gigun ni a gba abẹrẹ lẹẹkan ni ọjọ kan ati pe ko ṣe mu idagbasoke ti hypoglycemia ni alẹ. O ti ka ni ileri ni aaye ti itọju ailera hisulini.

Ipa akoko pipẹ ti hisulini Lantus (ọna ifisilẹ ti glargine) le ṣe alaye nipasẹ gbigba agbara pupọ pupọ pẹlu iṣakoso subcutaneous. Otitọ, lati ṣetọju ipa yii, ni akoko kọọkan o nilo lati yan aaye abẹrẹ tuntun kan.

Oṣuwọn insulin Lantus ni a paṣẹ fun iduroṣinṣin igba pipẹ ti glukosi ninu ara (titi di ọjọ kan). Ọja naa wa ni awọn katiriji ati awọn iwe abẹrẹ pẹlu iwọn didun ti 3 milimita ati awọn igo pẹlu 10 milimita ti oogun naa. Iye akoko igbese jẹ lati wakati 24 si 29. Ni otitọ, ipa ni gbogbo ọjọ lo da lori awọn abuda jiini ti eniyan.

Ni iru akọkọ ti àtọgbẹ, Lantus ti n gbooro-insulin ti n ṣiṣẹ ni a kọ si bi akọkọ;

Nigbati o ba yipada lati awọn ayẹwo kukuru ati alabọde si hisulini gigun ni awọn ọjọ akọkọ, iwọn lilo ati iṣeto ti awọn abẹrẹ ti wa ni titunse. Nipa ọna, ni awọn ọdun aipẹ, ifarahan kan wa nipa eyiti awọn alaisan ngbiyanju lati gbe si awọn oogun ọlọjẹ gigun lati dinku nọmba awọn abẹrẹ ati mu didara igbesi aye dara.

Ultra gun ipa

Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni igba pipẹ ti a ṣalaye loke jẹ doko julọ. Ifilo pipe ni iyatọ tun ṣe iyatọ wọn: wọn ko nilo lati mì, ti yiyi ni ọwọ lati rii daju pinpin aṣọ iṣọkan. Paapọ pẹlu Lantus, Levemir jẹ oogun ti o daju julọ, awọn abuda rẹ jẹ irufẹ fun awọn alagbẹ pẹlu awọn arun mejeeji.

O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn fọọmu gigun tun ni agbara kekere diẹ ninu iṣẹ wọn. Ni atẹle, awọn oogun wọnyi ko ni. Ati peculiarity gbọdọ wa ni akiyesi sinu ilana ti atunṣe iwọn lilo.

A ṣe iṣiro oogun basali da lori agbara lati ṣetọju ipele suga suga nigbagbogbo, iduroṣinṣin. Ikunda iyọọda jẹ ko ju 1,5 mmol / l lọ. Bibẹẹkọ, eyi ko yẹ ki o ṣẹlẹ ni ipilẹ laarin ọjọ kan lẹhin abẹrẹ naa. Gẹgẹbi ofin, oogun gbooro ti wa ni idiyele ni itan tabi diduro. Nibi, ipele ọra naa fa fifalẹ gbigba ti homonu sinu ẹjẹ.

Nigbagbogbo, awọn alamọdaju ti ko ni iriri gbiyanju lati rọpo kukuru pẹlu insulin gigun, eyiti ko le ṣee ṣe. Lẹhin gbogbo ẹ, homonu kọọkan ṣe pataki lati ṣe iṣẹ ti o ṣalaye muna. Nitorinaa, iṣẹ alaisan ni lati ṣe akiyesi ilana itọju ti insulini ti a fun ni ilana.

Nikan ti lilo insulin ti o pe ba jẹ iṣẹ gigun, o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri itọkasi deede nigbagbogbo lori mita.

Fun eniyan ti o ni abawọn ti aipe insulin homonu, ibi-itọju ti itọju ni atunwi ti o sunmọ julọ ti iṣe aabo aṣeyọri, mejeeji ipilẹ ati jijẹ. Nkan yii yoo sọ fun ọ nipa yiyan ti o tọ ti iwọn lilo ti hisulini basali.

Lara awọn alagbẹgbẹ, ikosile “tọju itan ara” paapaa gbajumọ, fun eyi ni iwọn lilo deede ti hisulini ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ ni a nilo.

Iṣeduro tipẹtipẹ

Lati ni anfani lati farawe ifipa ipilẹ basali, wọn lo isulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe lọpọlọpọ. Ni awọn slage ti dayabetik ti awọn alakan o wa awọn gbolohun ọrọ:

• Hisulini gigun
• “Hisulini ipilẹ”,
• "Basali"
• Isulini ti o gbooro
• "Hisulini gigun."

Gbogbo awọn ofin wọnyi tumọ si - hisulini-ṣiṣe iṣe pipẹ. Loni, awọn oriṣi meji ti insulins ṣiṣẹ-pipẹ ni a lo.

Insulini ti akoko alabọde - ipa rẹ gba to wakati 16:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Hisulini-ṣiṣe adaṣe-tipẹ pupọ - ṣiṣẹ fun diẹ ẹ sii ju awọn wakati 16:

Levemir ati Lantus yatọ si awọn insulins miiran kii ṣe ninu iye akoko igbese wọn ti o yatọ nikan, ṣugbọn tun ni iyipada pipe ti ita wọn, lakoko ti ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun ni awọ awọsanma funfun, ati ṣaaju iṣakoso ti wọn nilo lati wa ni yiyi ninu awọn ọpẹ, lẹhinna ojutu naa di awọsanma iṣọkan.

Iyatọ yii jẹ nitori awọn ọna oriṣiriṣi ti iṣelọpọ ti awọn igbaradi insulin, ṣugbọn diẹ sii lori nigbamii. Awọn oogun ti gigun iye iṣe ti iṣẹ ni a ka ni tente oke, eyini ni, ninu siseto iṣe wọn, ọna ti ko ṣalaye pupọ han, bi fun insulin kukuru, ṣugbọn sibẹ o wa ni tente oke kan.

Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ṣiṣe Ultra-pipẹ ni a gba ni tente. Nigbati o ba yan iwọn lilo kan ti oogun basali, ẹya yii gbọdọ ni akiyesi. Sibẹsibẹ, awọn ofin gbogbogbo fun gbogbo awọn insulins wa kanna.

Pataki! Oṣuwọn insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ yẹ ki o yan ni ọna bii lati tọju ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ laarin awọn ounjẹ deede. Awọn iyipada kekere ni ibiti o wa ni 1-1.5 mmol / l ni a gba laaye.

Ni awọn ọrọ miiran, pẹlu iwọn lilo to tọ, glukosi ninu ẹjẹ ko yẹ ki o dinku tabi, Lọna miiran, pọ si. Atọka yẹ ki o wa idurosinsin lakoko ọjọ.

O jẹ dandan lati salaye pe abẹrẹ ti hisulini insulin ti n ṣiṣẹ gigun ni a ṣe ni itan tabi diduro, ṣugbọn kii ṣe ni ikun ati apa. Eyi nikan ni ọna lati rii daju gbigba didara. Hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni apa tabi ikun lati ṣaṣeyọri tente oke ti o pọju, eyiti o yẹ ki o wa ni ibamu pẹlu akoko gbigba ounjẹ.

Iṣeduro gigun - iwọn lilo ni alẹ

Yiyan iwọn lilo ti hisulini gigun ni a ṣe iṣeduro lati bẹrẹ pẹlu iwọn lilo alẹ kan. Alaisan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o ṣe atẹle ihuwasi ti glukosi ninu ẹjẹ ni alẹ. Lati ṣe eyi, ni gbogbo wakati 3 o jẹ dandan lati wiwọn awọn ipele suga, ti o bẹrẹ lati wakati 21st ati pari pẹlu 6th owurọ ti ọjọ keji.

Ti o ba jẹ pe ni ọkan ninu awọn aaye arin awọn iyipada nla wa ni ifọkansi glukosi si oke,, lọna miiran, sisale, eyi tọkasi pe iwọn lilo oogun naa ni a yan ni aiṣedeede.

Ni ipo ti o jọra, apakan akoko yii nilo lati wo ni alaye diẹ sii. Fun apẹẹrẹ, alaisan kan lọ si isinmi pẹlu glukosi ti 6 mmol / L. Ni 24:00 Atọka naa dide si 6.5 mmol / L, ati ni 03:00 o lojiji dide si 8.5 mmol / L. Eniyan a pade owurọ pẹlu ifọkansi giga gaari.

Ipo naa tọka pe iye alẹ ti insulin ko to ati iwọn lilo naa yẹ ki o pọ si ni kẹrẹ. Ṣugbọn ọkan wa “ṣugbọn”!

Pẹlu aye ti iru ilosoke bẹ (ati ga julọ) ni alẹ, ko le nigbagbogbo tumọ si aini isulini. Nigbakan hypoglycemia farapamọ labẹ awọn ifihan wọnyi, eyiti o ṣe iru “yipo”, ti a fihan nipasẹ ilosoke ninu ipele glukosi ninu iṣan ẹjẹ.

• Lati lo oye ti alekun gaari ni alẹ, aarin laarin awọn wiwọn ipele gbọdọ dinku si wakati 1, iyẹn ni, wọn ni gbogbo wakati laarin wakati 24 ati 03:00.
• Ti o ba jẹ pe a ṣe akiyesi idinku ọkan ninu glukosi ni ibi yii, o ṣee ṣe pe eyi jẹ masẹ “fifun ni iwaju” pẹlu iyipo kan. Ni ọran yii, iwọn lilo hisulini ipilẹ ko yẹ ki o pọsi, ṣugbọn dinku.
• Ni afikun, ounjẹ ti o jẹ fun ọjọ kan tun ni ipa ipa ti hisulini ipilẹ.
• Nitorinaa, lati le ṣe iṣiro idiyele deede ti insulin basali, ko yẹ ki o jẹ glukosi ati hisulini kukuru-ṣiṣe ni ẹjẹ lati inu ounjẹ.
• Lati ṣe eyi, ale ti o wa ṣaaju iṣayẹwo yẹ ki o wa ni foo tabi tun ṣe adehun ni akoko iṣaaju.

Lẹhinna ounjẹ naa ati hisulini kukuru ni a gbekalẹ ni akoko kanna kii yoo ni ipa lori iyasọtọ ti aworan naa. Fun idi kanna, o ṣe iṣeduro lati lo awọn ounjẹ carbohydrate nikan fun ale, ṣugbọn yọ awọn ọra ati awọn ọlọjẹ lọ.

Awọn eroja wọnyi n gba pupọ diẹ sii laiyara ati atẹle le mu ipele gaari, eyiti o jẹ aibikita pupọ fun idiyele ti o peye ti iṣẹ iṣe ti insulin alẹ basali.

Hisulini gigun - iwọn lilo ojoojumọ

Ṣiṣayẹwo hisulini basali lakoko ọjọ tun rọrun pupọ, o kan ni ki ebi fẹ diẹ, ki o mu awọn iwọn suga ni gbogbo wakati. Ọna yii yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu ninu akoko wo ni ilosoke wa, ati ninu eyiti - idinku kan.

Ti eyi ko ba ṣeeṣe (fun apẹẹrẹ, ni awọn ọmọde ọdọ), iṣẹ ti hisulini ipilẹ yẹ ki o wo lorekore. Fun apẹẹrẹ, o yẹ ki o foju ounjẹ aarọ kọkọ ki o ṣe iwọn ni gbogbo wakati lati akoko ti o ji tabi lati akoko ti o tẹ insulin ojoojumọ lojumọ (ti o ba jẹ ọkan ti paṣẹ) titi di ọsan. Ni ọjọ diẹ lẹhinna, a tun ṣe apẹẹrẹ naa pẹlu ounjẹ ọsan, ati paapaa nigbamii pẹlu ounjẹ alẹ.

Ọpọlọpọ awọn insulins ti n ṣiṣẹ pẹ to ni lati ṣakoso ni igba 2 ni ọjọ kan (pẹlu ayafi ti Lantus, o jẹ lilu ni ẹẹkan).

San ifojusi! Gbogbo awọn igbaradi hisulini ti o wa loke, ayafi Levemir ati Lantus, ni aye ti o pọ julọ, eyiti o maa waye ni awọn wakati 6-8 lẹhin abẹrẹ.

Nitorinaa, lakoko yii, idinku le wa ninu awọn ipele glukosi, fun eyiti iwọn kekere ti “apakan akara” ni a nilo.

Nigbati o ba yi iwọn lilo ti hisulini ala-ilẹ ṣe, gbogbo awọn iṣe wọnyi ni a ṣe iṣeduro lati tun ṣe ni igba pupọ. O ṣeeṣe julọ, awọn ọjọ 3 yoo to lati rii daju pe awọn iyipo ni itọsọna kan tabi omiiran. Awọn igbesẹ siwaju ni a mu ni ibarẹ pẹlu abajade.

Nigbati o ba n ṣe iṣiro insulin ipilẹ lojumọ, o kere ju wakati mẹrin 4 yẹ ki o kọja laarin awọn ounjẹ, ni deede 5. Fun awọn ti o lo insulini kukuru kuku ju ultrashort, aarin yii yẹ ki o gun diẹ sii (awọn wakati 6-8). Eyi jẹ nitori igbese pato ti awọn insulins wọnyi.

Ti a ba yan insulin gigun ni deede, o le tẹsiwaju pẹlu yiyan ti insulini kukuru.

Iru 1 dayabetik (ṣọwọn oriṣi 2) faramọ daradara pẹlu awọn oogun insulini ti wọn ko le gbe laisi. Awọn aṣayan oriṣiriṣi wa homonu yii: igbese kukuru, iye alabọde, igba pipẹ tabi ipa apapọ. Pẹlu iru awọn oogun, o ṣee ṣe lati tun kun, dinku tabi pọ si ipele ti awọn homonu ni oronro.

Ti lo insulin ti n ṣiṣẹ ni igba pipẹ nigbati iwulo ba wa fun akoko kan pato laarin awọn abẹrẹ.

Apejuwe ẹgbẹ

Iṣẹ-iṣe ti hisulini jẹ ilana ti awọn ilana iṣelọpọ ati ifunni awọn sẹẹli pẹlu glukosi. Ti homonu yii ko ba si ninu ara tabi ti ko gbejade ni iye ti a beere, eniyan wa ninu ewu nla, paapaa iku.

O jẹ ewọ muna lati yan ẹgbẹ ti awọn igbaradi hisulini lori tirẹ. Nigbati o ba yipada oogun tabi iwọn lilo, alaisan gbọdọ wa ni abojuto ki o ṣakoso ipele ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ. Nitorina, fun iru awọn ipinnu lati pade pataki, o yẹ ki o lọ si dokita rẹ.

Awọn insulini ti n ṣiṣẹ pẹ, awọn orukọ ti eyiti yoo fun nipasẹ dokita kan, ni a maa n lo ni apapọ pẹlu awọn iru oogun miiran ti igbese kukuru tabi alabọde. Ti o wọpọ julọ, wọn lo wọn ni itọju iru àtọgbẹ 2. Iru awọn oogun nigbagbogbo tọju glucose nigbagbogbo ni ipele kanna, ni aibikita ki o jẹ ki paramita yii jẹ oke tabi isalẹ.

Iru awọn oogun bẹẹ bẹrẹ si ni ipa lori ara lẹhin awọn wakati 4-8, ati pe o pọ julọ ti insulin yoo ṣee wa lẹhin awọn wakati 8-18. Nitorina, akoko lapapọ ipa lori glukosi jẹ - 20-30 wakati. Nigbagbogbo, eniyan kan yoo nilo ilana 1 fun ṣiṣe abẹrẹ abẹrẹ ti oogun yii, ni ọpọlọpọ igba eyi a ṣee ṣe lẹmeeji.

Awọn oriṣiriṣi awọn oogun igbala

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti analog yii ni homonu eniyan. Nitorinaa, wọn ṣe iyatọ ẹya ultrashort ati ẹya kukuru, pẹ ati apapọ.

Oniruuru akọkọ ni ipa lori ara 15 iṣẹju 15 lẹhin ifihan rẹ, ati pe o ga julọ ninu hisulini ni a le ṣe akiyesi laarin awọn wakati 1-2 lẹhin abẹrẹ subcutaneous. Ṣugbọn iye nkan ti o wa ninu ara jẹ kukuru pupọ.

Ti a ba ro awọn insulins ti n ṣiṣẹ pẹ, awọn orukọ le wa ni gbe sinu tabili pataki kan.

Awọn Anfani Key

A lo insulin gigun lati ṣe deede deede awọn ipa ti homonu eniyan. Wọn le ṣe pin majemu si awọn ẹka meji: iye akoko apapọ (to awọn wakati 15) ati iṣẹ ṣiṣe gigun, ti o de to awọn wakati 30.

Awọn aṣelọpọ ṣe ẹya akọkọ ti oogun naa ni irisi grẹy ati omi ọsan. Ṣaaju ki o to ṣakoso abẹrẹ yii, alaisan gbọdọ gbọn eiyan naa lati le ṣaṣeyọri awọ awọ kan. Lẹhin awọn ifọwọyi yii ti o rọrun nikan ni o le tẹ sii ni isalẹ.

Hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ ifọkansi lati mu ifọkansi pọ si ati ṣiṣakoso rẹ ni ipele kanna. Ni akoko kan, akoko ti o pọ julọ ti ọja ba de, lẹhin eyi ni ipele rẹ ti dinku pẹlẹpẹlẹ.

O ṣe pataki lati maṣe padanu nigbati ipele ba di asan, lẹhin eyi ni iwọn lilo atẹle ti oogun yẹ ki o ṣakoso. Ko si awọn iyipada didasilẹ ni itọka yii yẹ ki o gba laaye, nitorinaa dokita yoo ṣe akiyesi awọn pato ti igbesi aye alaisan, lẹhin eyi ni yoo yan oogun ti o dara julọ ati iwọn lilo rẹ.

Ipa ti o munadoko si ara laisi awọn ijamba lojiji jẹ ki hisulini ṣiṣẹ adaṣe ti o munadoko julọ ni itọju ipilẹ ti àtọgbẹ. Ẹgbẹ awọn oogun yii ni ẹya miiran: o yẹ ki o ṣakoso nikan ni itan, ati kii ṣe ni ikun tabi ọwọ, bi ninu awọn aṣayan miiran. Eyi jẹ nitori akoko gbigba ọja naa, nitori ni aaye yii o waye laiyara.

Akoko ati iye ti iṣakoso da lori iru aṣoju. Ti omi naa ba ni iduroṣinṣin awọsanma, eyi jẹ oogun pẹlu iṣẹ-ṣiṣe tente, nitorinaa akoko ti o pọsi o pọju waye laarin awọn wakati 7. Iru awọn owo bẹẹ ni a nṣakoso 2 igba ọjọ kan.

Ti oogun naa ko ba ni iru tente oke ti ifọkansi ti o pọju, ati pe ipa naa yatọ si iye akoko, o gbọdọ ṣe abojuto 1 akoko fun ọjọ kan. Ọpa jẹ dan, ti o tọ ati ni ibamu. A ṣe iṣọn omi ni irisi omi ko ni laini iwaju ṣiṣan awọsanma ni isalẹ. Iru isulini ti pẹ ni Lantus ati Tresiba.

Aṣayan dose jẹ pataki pupọ fun awọn alagbẹ, nitori paapaa ni alẹ, eniyan le ṣaisan. O yẹ ki o ṣe akiyesi eyi ki o ṣe abẹrẹ pataki ni akoko. Lati ṣe yiyan yii ni deede, pataki ni alẹ, awọn wiwọn glukosi yẹ ki o gba ni alẹ. Eyi ni a ṣe dara julọ ni gbogbo wakati 2.

Lati mu awọn igbaradi insulin ṣiṣẹ ni pipẹ, alaisan yoo ni lati duro laisi ounjẹ alẹ. Ni alẹ keji, eniyan yẹ ki o mu awọn iwọn ti o yẹ. Alaisan naa pin awọn iye ti o gba si dọkita, ẹniti, lẹhin itupalẹ wọn, yoo yan ẹgbẹ to tọ ti insulini, orukọ oogun naa, ki o tọka iwọn lilo deede.

Lati yan iwọn lilo ni ọsan, eniyan yẹ ki ebi npa ni gbogbo ọjọ ki o mu awọn iwọn gluko kanna, ṣugbọn ni gbogbo wakati. Aini ijẹunjẹ yoo ṣe iranlọwọ lati ṣajọ aworan pipe ati deede ti awọn ayipada ninu ara alaisan.

Awọn ilana fun lilo

Awọn igbaradi hisulini kukuru ati igba pipẹ ni a lo ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu. Eyi ni a ṣe lati ṣetọju apakan ti awọn sẹẹli beta, bii lati yago fun idagbasoke ketoacidosis. Awọn alaisan ti o ni iru keji ti àtọgbẹ mellitus nigbakan ni lati ṣakoso iru oogun kan. A ṣe alaye iwulo fun iru awọn iṣe bẹẹ: o ko le gba laaye gbigbe ti àtọgbẹ lati oriṣi 2 si 1.

Ni afikun, hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a fun ni lati dinku ifa owurọ owurọ ati lati ṣatunṣe awọn ipele glukosi pilasima ni owurọ (lori ikun ti o ṣofo).Lati ṣalaye awọn oogun wọnyi, dokita rẹ le beere lọwọ rẹ fun igbasilẹ iṣakoso glucose mẹta-ọsẹ.

Hisulini gigun-pipẹ ni awọn orukọ oriṣiriṣi, ṣugbọn ọpọlọpọ igba awọn alaisan lo ọkan yii. Iru oogun yii ko nilo lati mì ṣaaju ki o to ṣakoso, omi rẹ ni awọ ti o han ati aitasera Awọn aṣelọpọ n gbe oogun naa ni awọn ọna pupọ: peni OpiSet syringe (3 milimita), awọn katiriji Solotar (3 milimita) ati eto kan pẹlu awọn katiriji OptiClick.

Ninu ẹṣẹ ẹhin, awọn katiriji 5 wa, ọkọọkan 5 milimita. Ninu ọran akọkọ, pen jẹ ohun elo ti o rọrun, ṣugbọn awọn katiriji gbọdọ wa ni rọpo ni akoko kọọkan, fifi sii ni syringe kan. Ninu eto Solotar, o ko le yi iṣan omi pada, nitori pe o jẹ ohun elo isọnu.

Iru oogun yii pọ si iṣelọpọ amuaradagba, awọn ẹfọ, iṣamulo ati imukuro ti iṣan ara ati àsopọ adipose nipasẹ glukosi. Ninu ẹdọ, iyipada ti glukosi si glycogen ti wa ni jijẹ, ati tun dinku suga ẹjẹ.

Awọn itọnisọna sọ iwulo fun abẹrẹ kan, ati pe endocrinologist le pinnu iwọn lilo. Eyi yoo dale lori bi arun naa ṣe buru ati awọn abuda ti ẹni kọọkan ti ọmọ. Fiwe si awọn ọmọde ti o ju ọdun 6 lọ ati awọn agbalagba pẹlu ayẹwo ti iru 1 tabi àtọgbẹ 2.

Oju-iwe yii ṣalaye awọn oriṣi insulin ati awọn iyatọ laarin wọn. Ka kini awọn oogun wa fun alabọde, gigun, kukuru ati igbese ultrashort. Awọn tabili irọrun ṣafihan awọn aami-iṣowo wọn, awọn orukọ ilu okeere ati alaye afikun.

Ka awọn idahun si awọn ibeere:

Awọn oriṣi ti alabọde ati gigun - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, ati Tresiba oogun titun ti akawe. A sọ fun ọ bi o ṣe le ṣe idapo wọn pẹlu awọn abẹrẹ igbese-iyara ṣaaju ounjẹ, insulin kukuru tabi ọkan ninu awọn aṣayan aarọ ti kukuru-Humalog, NovoRapid, Apidra.

Awọn ori ipo insulin ati ipa wọn: nkan ti alaye

Iwọ yoo ni abajade ti o dara julọ lati awọn abẹrẹ ti o ba lo wọn papọ pẹlu awọn iṣeduro miiran. Ka diẹ ẹ sii tabi. Tọju ipele glukosi 3.9-5.5 mmol / L iduroṣinṣin wakati 24 lojumọ, bi ninu eniyan ti o ni ilera, jẹ gidi. Gbogbo alaye lori aaye yii jẹ ọfẹ.

Ṣe Mo le ṣe laisi abẹrẹ insulin fun àtọgbẹ?

Awọn alagbẹ, ti o ni iṣọnwọn rirẹ-ara ti ko nira, ṣakoso lati tọju suga deede laisi lilo insulin. Bibẹẹkọ, wọn yẹ ki o ṣe abojuto itọju isulini, nitori ni eyikeyi ọran wọn yoo ni lati ṣe abẹrẹ lakoko awọn òtútù ati awọn arun miiran ti o ni arun. Lakoko awọn akoko ti wahala alekun, ti oronro gbọdọ jẹ itọju nipasẹ abojuto ti hisulini. Bibẹẹkọ, lẹhin ti o jiya aisan kukuru, ipa ti àtọgbẹ le buru si fun iyoku igbesi aye rẹ.

Igbimọ: O nilo Kekere

Gẹgẹ bi o ti mọ, hisulini jẹ homonu ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. O dinku iṣọn suga, nfa awọn iwe-ara lati fa glukosi, eyiti o fa ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ lati dinku. O gbọdọ tun mọ pe homonu yii n mu ki o sanra fun sanra, pa bulọki didọti àsopọ adipose. Ni awọn ọrọ miiran, awọn ipele insulin ti o ga jẹ ki sisọnu iwuwo ko ṣee ṣe.

Bawo ni hisulini ṣiṣẹ ninu ara?

Nigbati eniyan ba bẹrẹ lati jẹun, ti oronro ṣalaye abere nla ti homonu yii ni awọn iṣẹju 2-5. Wọn ṣe iranlọwọ lati yara ṣe deede suga suga lẹhin ti njẹun ki o má ba wa ni giga fun pipẹ ati awọn ilolu àtọgbẹ ko ni akoko lati dagbasoke.

Pataki! Gbogbo awọn igbaradi insulini jẹ ẹlẹgẹjẹ, ni irọrun bajẹ. Ṣe ayẹwo ati ṣiṣẹ ni pipe.

Pẹlupẹlu ninu ara ni eyikeyi akoko kekere hisulini kekere kaa kiri ninu ikun ti o ṣofo ati paapaa nigba ti eniyan fẹbi pupọ fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ni ọna kan. Ipele homonu yii ninu ẹjẹ ni a pe ni ẹhin. Ti o ba jẹ odo, iyipada ti awọn iṣan ati awọn ara inu si glukosi yoo bẹrẹ. Ṣaaju si kiikan awọn abẹrẹ insulin, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu iru eyi ku. Awọn dokita atijọ ti ṣapejuwe iṣẹ-ṣiṣe ati ipari ti arun wọn bi “alaisan naa yo di gaari ati omi.” Bayi eyi ko ṣẹlẹ pẹlu awọn alakan. Irokeke akọkọ ni awọn ilolu onibaje.

Ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ ti o ṣe itọju insulini ri pe ko ṣee ṣe lati yago fun suga ẹjẹ kekere ati awọn ami ailorukọ rẹ. Ni otitọ, le ṣetọju idurosinsin gaari deede paapaa pẹlu arun autoimmune àìdá. Ati paapaa diẹ sii bẹ, pẹlu ikanra oniruru oniruru 2 2. Ko si iwulo lati ṣe alekun ipele glukosi ẹjẹ rẹ lati mu daju lodi si hypoglycemia ti o lewu.

Wo fidio kan ti o jiroro lori ọrọ yii pẹlu baba ti ọmọde pẹlu alakan iru 1. Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iwọntunwọnsi ijẹẹmu ati awọn abere hisulini.

Ni ibere lati yara pese iwọn lilo ti hisulini pupọ fun idawọle ti ounjẹ, awọn sẹẹli beta gbejade ki o si mu homonu yii jọ laarin awọn ounjẹ. Laisi ani, pẹlu eyikeyi awọn atọgbẹ, ilana yii ni idilọwọ ni aye akọkọ. Awọn alagbẹ kekere ni awọn ile itaja insulini ni kekere tabi ko si ninu aporo. Gẹgẹbi abajade, suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ jẹ ga julọ fun awọn wakati pupọ. Nigbagbogbo a fa awọn ilolu.

Ipele hisulini ipilẹ-oṣuwọn ti nwẹwẹ ni a pe ni ipilẹ. Lati jẹ ki o yẹ, ṣe awọn abẹrẹ ti awọn oogun ti n lo iṣe gigun ni alẹ ati / tabi ni owurọ. Awọn owo wọnyi ni a npe ni Lantus, Tujeo, Levemir, ati Tresiba.

Tresiba jẹ iru oogun to dayato si ti iṣakoso aaye naa ti pese agekuru fidio kan nipa rẹ.

Iwọn homonu kan ti o tobi, eyiti o gbọdọ pese ni iyara fun idasi ounjẹ, ni a pe ni bolus. Lati fun si ara, awọn abẹrẹ kukuru tabi insulin hisulini ṣaaju ounjẹ. Lilo igbagbogbo ti insulin gigun ati iyara ni a pe ni ipilẹ-bolus regimen ti itọju isulini. O jẹ pe o ni ipọnju, ṣugbọn o fun awọn esi to dara julọ.

Ka nipa awọn igbaradi hisulini kukuru ati ultrashort:

Awọn igbero irọrun ko gba laaye fun iṣakoso àtọgbẹ to dara. Nitorina, aaye aaye naa ko ṣeduro wọn.

Bii o ṣe le yan ẹtọ, hisulini ti o dara julọ?

Ko ṣeeṣe lati rirun suga pẹlu ifun ni iyara. O nilo lati lo awọn ọjọ pupọ lati loye gbogbo nkan daradara, ati lẹhinna tẹsiwaju si awọn abẹrẹ. Awọn iṣẹ akọkọ ti iwọ yoo ni lati yanju:

1. Kọ ẹkọ tabi.
2. Lọ si. Awọn alagbẹ apọju paapaa nilo lati mu awọn oogun bii ibamu iṣeto kan pẹlu ilosoke mimu ni iwọn lilo.
3. Tẹle awọn iyipo ti gaari fun ọjọ mẹta 3-7, wiwọn rẹ pẹlu glucometer o kere ju awọn akoko 4 lojumọ - ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ṣaaju ounjẹ aarọ, ṣaaju ounjẹ ọsan, ṣaaju ounjẹ alẹ, ati paapaa ni alẹ ṣaaju ki o to lọ sùn.
4. Ni akoko yii, kọ ẹkọ ati kọ awọn ofin fun titoju hisulini.
5. Awọn obi ti awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 iru nilo lati ka bi a ṣe le dil hisulini. Ọpọlọpọ awọn alakan alamọ agbalagba le tun nilo eyi.
6. Loye gege na.
7. Ka nkan naa “”, ṣakojọ lori awọn tabulẹti glucose ninu ile elegbogi ki o tọju wọn ni ọwọ.
8. Pese funrararẹ pẹlu awọn oriṣi 1 ti hisulini, awọn abẹrẹ tabi iwe alabuku kan, glucometer deede ti a mu wọle ati awọn ila idanwo fun rẹ.
9. Da lori data ikojọpọ, yan ilana itọju ailera insulini - pinnu iru awọn abẹrẹ ti iru awọn oogun ti o nilo, ni wakati wo ati ninu kini awọn abere.
10. Jeki iwe-akọọlẹ ti iṣakoso ara-ẹni. Afikun asiko, nigbati alaye naa ba kojọ, fọwọsi tabili ni isalẹ. Tun awọn aidọgba wọle lorekore.

Ka nipa awọn nkan ti o ni ipa ifamọ ara si insulin.

Njẹ abojuto ti hisulini gigun le ti ni ipin pẹlu laisi lilo awọn oogun kukuru ati ultrashort?

Maṣe mu awọn iwọn nla ti hisulini gigun, nireti lati yago fun ilosoke ninu gaari lẹhin ti o jẹun. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi ko ṣe iranlọwọ nigbati o ba nilo lati mu iyara glucose giga ti o ni igbega. Ni ida keji, awọn oogun kukuru-ati olekenka kukuru ti o ṣe ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ ko le pese ipele ipilẹ idurosinsin fun ilana ti iṣelọpọ ni ikun ti o ṣofo, paapaa ni alẹ. O le gba nipasẹ oogun kan nikan ni awọn ọran igba diẹ julọ ti àtọgbẹ.

Iru awọn abẹrẹ insulini wo ni ẹẹkan lojumọ?

Awọn oogun oogun gigun-iṣẹ Lantus, Levemir ati Tresiba ni a gba ni aṣẹ lati ṣakoso ni ẹẹkan ni ọjọ kan.Sibẹsibẹ, o gba iṣeduro Lantus ati Levemir ni agbara lọna lemeji ni ọjọ kan. Ni awọn alagbẹ ti o gbiyanju lati ni ibọn ọkan ninu awọn iru insulin, iṣakoso glukosi nigbagbogbo ko dara.

Tresiba jẹ hisulini ti o gbooro julọ tuntun, abẹrẹ kọọkan eyiti o to to wakati 42. O le ṣe idiyele ni ẹẹkan ọjọ kan, ati eyi nigbagbogbo n fun awọn esi to dara. Dokita Bernstein yipada si hisulini Levemir, eyiti o ti nlo fun ọpọlọpọ ọdun. Sibẹsibẹ, o abẹrẹ insulin Treshiba lẹmeji ọjọ kan, bi Levemir ṣe lo lati ara ara. Ati pe gbogbo awọn alakan miiran ni a gba ni niyanju lati ṣe kanna.

Ka nipa awọn igbaradi hisulini gigun

Diẹ ninu awọn alamọgbẹ gbiyanju lati rọpo ifihan ti insulin iyara ṣaaju ki ounjẹ ounjẹ ni ọpọlọpọ awọn igba ọjọ kan pẹlu abẹrẹ ojoojumọ kan ti iwọn lilo nla ti oogun gigun. Eyi aito daju nyorisi si awọn abajade ajọnu. Maṣe lọ ni ọna yii.

Eyi jẹ iṣoro nla. Ọna kan ṣoṣo lati yago fun ni lati yipada si, ki iwọn lilo ti insulin nilo lati dinku nipasẹ awọn akoko 2-8. Ati iwọn kekere, kere si pipinka ti iṣe. Ko ni ṣiṣe lati ara ju 8 sipo ni akoko kan. Ti o ba nilo iwọn lilo ti o ga julọ, pin o si 2-3 iwọn abẹrẹ dogba. Ṣe wọn ni ọkan lẹhin ekeji ni awọn aaye oriṣiriṣi, kuro lọdọ ara wọn, pẹlu syringe kanna.

Bawo ni lati ṣe hisulini lori iwọn ile-iṣẹ?

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti kẹkọọ lati ṣe Escherichia coli atilẹba ti a tunṣe E. coli gbejade hisulini ti o yẹ fun eniyan. Ni ọna yii, homonu kan ti gbejade lati lọ silẹ suga suga lati awọn ọdun 1970. Ṣaaju ki wọn to mọ imọ-ẹrọ pẹlu Escherichia coli, awọn alagbẹ lilu ara wọn pẹlu hisulini lati awọn elede ati maalu. Bibẹẹkọ, o yatọ si iyatọ si eniyan, ati pe o ni awọn aisedeedee ti a ko fẹ, nitori eyiti a ṣe akiyesi awọn aati inira ati inira nigbagbogbo. Hormone ti o wa lati inu awọn ẹranko ko si ni lilo ninu Iwọ-Oorun, ni Ilu Rọsia ati awọn orilẹ-ede CIS. Gbogbo hisulini igbalode jẹ ọja GMO.

Ewo ni hisulini ti o dara julọ?

Ko si idahun ti gbogbo agbaye si ibeere yii fun gbogbo awọn alagbẹ. O da lori abuda ti ara ẹni kọọkan ti arun rẹ. Pẹlupẹlu, lẹhin iyipada si aini aini insulin, wọn yipada ni pataki. Dosages yoo dinku dajudaju o le nilo lati yipada lati oogun kan si miiran. O ko ṣe iṣeduro lati lo, paapaa ti o ba fun ni ni ọfẹ, ṣugbọn awọn oogun miiran ti igbese to pẹ ko. Awọn alaye ti wa ni alaye ni isalẹ. Tabili kan ti awọn oriṣi iṣeduro ti awọn insulin igba pipẹ wa.

Fun awọn alaisan ti o tẹle ounjẹ kekere-kọọdu, awọn oogun aitase kukuru () dara julọ bi hisulini bolus ṣaaju ounjẹ to ju awọn abuku-kukuru lọ. Awọn ounjẹ kekere-kọọdu ti wa ni gbigba laiyara, ati awọn oogun ultrashort n ṣiṣẹ ni iyara. Eyi ni a pe ni mismatch profaili profaili. Ko ni ṣiṣe lati gige Humalog ṣaaju ounjẹ, nitori pe o ṣe iṣe asọtẹlẹ, diẹ sii nigbagbogbo n fa awọn iṣan abẹ. Ni apa keji, Humalog dara julọ ju ẹnikẹni miiran ṣe iranlọwọ lati mu gaari ti o pọ si, nitori ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara ju awọn iru ultrashort miiran lọ, paapaa, insulin kukuru.

Lati ṣetọju aarin ti a ṣe iṣeduro ti awọn wakati 4-5 laarin awọn abẹrẹ, o nilo lati gbiyanju lati ni ounjẹ aarọ ni kutukutu. Lati ji pẹlu gaari deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, o yẹ ki o ni ounjẹ alẹ ko pẹ ju 19:00. Ti o ba tẹle iṣeduro fun ounjẹ alẹ, lẹhinna o yoo ni itara iyanu ni owurọ.

Awọn alagbẹ ti o tẹle ounjẹ kekere-kabu nilo awọn iwọn kekere ti insulini iyara, ni akawe si awọn alaisan ti o tọju ni ibamu si awọn eto atẹgun idiwọn. Ati iwọn kekere ti hisulini, ni iduroṣinṣin diẹ ti wọn jẹ ati awọn iṣoro dinku.

Humalog ati Apidra - kini igbese insulin?

Humalog ati Apidra, bakanna bi NovoRapid, jẹ awọn ori-insulini ultrashort. Wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara ati ṣiṣe agbara ti o lagbara ju awọn oogun oniṣẹ-kukuru lọ, ati Humalog yara yiyara ati agbara ju awọn miiran lọ. Awọn igbaradi kukuru jẹ hisulini eniyan gidi, ati pe ultrashort ti paarọ awọn analogues diẹ.Ṣugbọn eyi ko nilo lati san akiyesi. Gbogbo awọn oogun kukuru ati olutirasandi ni o ni eewu kekere ti awọn nkan ti ara, bakanna ti o ba ṣe akiyesi ati gbe wọn ni iwọn kekere.

Inulinini wo ni o dara julọ: Humalog tabi NovoRapid?

Ifowosi o jẹ igbagbọ pe awọn igbaradi olekenka-kukuru Humalog ati NovoRapid, gẹgẹbi Apidra, ṣe pẹlu agbara kanna ati iyara. Sibẹsibẹ, o sọ pe Humalog ni okun sii ju awọn meji miiran lọ, o tun bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara diẹ.

Gbogbo awọn atunṣe wọnyi ko dara daradara fun abẹrẹ ṣaaju ounjẹ ṣaaju fun awọn alagbẹ ti o tẹle. Nitori awọn ounjẹ kekere-kọọdu ti wa ni gbigba laiyara, ati awọn oogun ultrashort yarayara bẹrẹ lati dinku suga ẹjẹ. Awọn profaili iṣẹ wọn ko baamu to. Nitorinaa, fun igbelaruge awọn ọlọjẹ ti a jẹ ati awọn carbohydrates, o dara lati lo hisulini ṣiṣẹ-kukuru - Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R tabi omiiran.

Ni apa keji, Humalog ati awọn oogun ultrashort miiran yarayara gaari giga si deede ju awọn kukuru lọ. Awọn alaisan ti o ni iru ọkan àtọgbẹ 1 le nilo lati lo iru awọn insulini 3 ni akoko kanna:

• Afikun
• Kukuru fun ounje
• Ultrashort fun awọn ọran pajawiri, iyara onijo gaari ga.

Boya adehun adehun to dara yoo jẹ lati lo NovoRapid tabi Apidra bi atunṣe gbogbo agbaye dipo Humalog ati hisulini kukuru.

O kan ọgọrun ọdun sẹyin, a ka aarun alakan bii arun ti o ku. Awọn oniwosan mọ bi arun naa ṣe farahan, ati pe awọn okunfa aiṣe-taara - fun apẹẹrẹ, tabi. Ati pe nikan ni ọdun mẹwa keji ti orundun to kẹhin, awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe awari ati iṣiro ipa rẹ ninu. Eyi jẹ igbala gidi fun awọn alagbẹ.

Awọn ẹgbẹ ti awọn igbaradi insulin

Ofin akọkọ ti itọju iru Mo àtọgbẹ ni ifihan ti awọn iwọn lilo ti hisulini iṣelọpọ sinu ẹjẹ alaisan. Gẹgẹbi awọn itọkasi ẹni kọọkan, homonu yii tun lo fun àtọgbẹ II iru.

Iṣiṣe akọkọ ti hisulini ninu ara ni lati kopa ninu iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ati fi idi ipele ti o dara julọ fun gaari ninu ẹjẹ.

Ẹkọ nipa oogun elegbogi ṣe pin awọn igbaradi hisulini si awọn ẹka ti o mu sinu oṣuwọn oṣuwọn ibẹrẹ ti ipa hypoglycemic (idinku ẹjẹ suga ẹjẹ) ipa:

Igba pipẹ: Aleebu ati konsi

Titi di akoko aipẹ, awọn igbaradi hisulini ti iṣe iṣe gigun ni a pin si awọn ẹgbẹ meji: alabọde ati ṣiṣe gigun Ni awọn ọdun aipẹ, o ti di mimọ nipa idagbasoke ti hisulini ti iye akoko gigun.

Iyatọ bọtini laarin awọn oogun ti gbogbo awọn akojọpọ mẹtta ni iye akoko ipa ipa hypoglycemic:

• ipa ti iye alabọde jẹ 8-12, ni nọmba awọn alaisan - to awọn wakati 20,
• Iṣẹ ṣiṣe igba pipẹ - 20-30 (ni awọn ọran 36) awọn wakati,
• ṣiṣe ṣiṣe pipẹ - diẹ sii ju awọn wakati 42 lọ.

Awọn insulini-idasilẹ idasilẹ jẹ igbagbogbo wa ni irisi awọn idena ati pe wọn pinnu fun subcutaneous tabi iṣakoso iṣan.

Ni deede, ninu eniyan ti ko ni àtọgbẹ, a ṣe agbero hisulini ni igbagbogbo. A ti ṣe agbekalẹ awọn igbaradi hisulini ti iṣe gigun lati ṣe apẹrẹ ilana kanna ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Iṣẹ igba pipẹ wọn ninu ara jẹ pataki pupọ pẹlu itọju itọju. Iyokuro nọmba awọn abẹrẹ jẹ afikun pataki miiran ti iru awọn oogun.

Ṣugbọn aropin kan wa: insulins ti n ṣiṣẹ ni pẹ ko le lo fun coma dayabetik tabi ni ipo iṣaaju alaisan.

Iṣeduro Isofan

A nlo adaṣe yii ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn oogun. apapọ igba ìṣe. O le ṣe aṣoju aṣoju Faranse Insuman Bazal GT. O wa ni irisi awọn ifura pẹlu akoonu insulini ti awọn iwọn 40 tabi 100. Iwọn igo kan jẹ 10 tabi milimita 5, ni atele.

Agbara ti oogun naa ni ifarada ti o dara si awọn alaisan ti o ti ṣe akiyesi aifiyesi si awọn insulins miiran. Ni afikun, a le lo oogun naa ni awọn aboyun ati alaboyun (o nilo abojuto itọju). Iṣeduro Isofan ni a nṣakoso lẹẹkan ni gbogbo ọjọ.

Iye owo ti a fojusi ti package ti awọn igo marun ti milimita 5 - lati 1300 rubles.

Iṣeduro hisulini

Oogun yii gun anesitetiki jẹ alailẹgbẹ ni ọna tirẹ. Otitọ ni pe hisulini pọ julọ ni ohun ti a npe ni tente oke. Eyi ni akoko ti ifọkansi homonu ninu ẹjẹ de opin rẹ. Lilo ti insulin glargine ti jade iru akoko ti tente oke naa: oogun naa ṣiṣẹ ni iṣọkan ati igbagbogbo. Oogun naa jẹ ipinnu fun abojuto ojoojumọ kan.

Ọkan ninu awọn orukọ iṣowo ni Lantus. Ti iṣelọpọ ni Ilu Faranse gẹgẹbi idaduro fun abẹrẹ subcutaneous. Iye owo ti oogun naa jẹ to 3 500 rubles fun awọn ọgbẹ 5 ti 3 milimita kọọkan.

Insulin degludec

Eyi ni orukọ ilu kariaye fun oogun naa. Super gun anesitetiki . Gẹgẹbi awọn iṣiro oye, bayi ko ni awọn analogues ni kikun ni gbogbo agbaye. Orukọ iṣowo - "Tresiba Penfill", orilẹ-ede abinibi - Denmark. Fọọmu ifilọlẹ - awọn katiriji pẹlu agbara ti milimita 3 (awọn sipo 100 ti hisulini / milimita), ninu apoti kan - awọn katiriji 5. Iye idiyele ti oogun naa jẹ to 7500 rubles.

A n ṣakoso oogun naa lẹẹkan ni gbogbo wakati 24 ni eyikeyi akoko ti o rọrun (siwaju si o gbọdọ faramọ). Insulin degludec jẹ ipinnu fun itọju ti àtọgbẹ ni awọn alaisan agba, pẹlu awọn ti o ju ẹni ọdun 65 lọ. Ni bayi a ko lo fun itọju ti àtọgbẹ ni itọju, awọn obinrin alaboyun, ati ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ.

Awọn ori ti abẹrẹ

Alaisan pẹlu àtọgbẹ ni agadi lati lati mu awọn abẹrẹ homonu ni gbogbo ọjọ, ati ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. Iṣeduro insulin lojoojumọ ṣe iranlọwọ lati de ipo naa. Laisi homonu yii, ko ṣee ṣe lati ṣe deede suga suga. Laisi abẹrẹ, alaisan naa ku.

Awọn itọju alakan igba-ode nfunni ọpọlọpọ awọn iru ti abẹrẹ. Wọn yatọ ni iye akoko ati ifihan ifihan.

Awọn oogun wa ti kukuru, ultrashort, ni idapo ati igbese gigun.

Kukuru ati bẹrẹ si ṣiṣẹ ni kete lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso. Idojukọ ti o pọ julọ waye laarin ọkan si wakati meji, ati lẹhinna ipa abẹrẹ naa parẹ di graduallydi gradually. Ni gbogbogbo, iru awọn oogun ṣiṣẹ fun bii wakati 4-8. Gẹgẹbi ofin, iru awọn abẹrẹ ni a ṣe iṣeduro lati ṣe abojuto lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ, lẹhin eyi ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ alaisan bẹrẹ lati pọ si.

Ilọ insulin ti o ti pẹ jẹ ipilẹ ti itọju. O ṣiṣẹ fun awọn wakati 10-28, da lori iru oogun naa. Iye akoko iṣẹ ti oogun naa yatọ si alaisan kọọkan, da lori iru iṣe ti arun naa.

Awọn ẹya ti awọn oogun gigun

Hisulini pẹ ti a tipẹ jẹ pataki ni lati le ṣe deede gaan mimic ilana ti iṣelọpọ ti homonu ti ara rẹ ninu alaisan. Awọn oriṣi meji ti awọn iru awọn oogun bẹẹ - awọn oogun ti iye akoko alabọde (wulo fun wakati 15) ati awọn oogun ọlọjẹ ti o ni agbara gigun (to awọn wakati 30).

Awọn oogun ti gigun alabọde ni diẹ ninu awọn ẹya ohun elo. Insulin funrararẹ ni awọ-kurukuru funfun-funfun. Ṣaaju ki o to ṣafihan homonu naa, o yẹ ki o ṣaṣeyọri awọ awọ kan.

Lẹhin abojuto ti oogun naa, ilosoke mimu ni mimu ti homonu naa ni a ṣe akiyesi. Ni aaye kan, tente oke ti iṣẹ oogun naa de, lẹhin eyi ni ifọkanbalẹ dinku ati dinku. Lẹhinna abẹrẹ tuntun yẹ ki o ṣe.

Ti yan doseji ki oogun naa le ṣakoso ni iṣakoso ti gaari suga daradara, yago fun didasilẹ awọn didasilẹ laarin awọn abẹrẹ. Nigbati yiyan iwọn lilo ti hisulini fun alaisan, dokita gba sinu ero bii gigun iṣẹ ti oogun naa yoo waye.

Ẹya miiran ni aaye abẹrẹ. Ko dabi awọn oogun ṣiṣe-kukuru, eyiti a fi sinu ikun tabi apa, a gbe insulin gigun sinu itan - eyi n gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri ipa ti ṣiṣan ti oogun naa sinu ara.

O jẹ rudurudu ti o dan ni ifọkansi ti oogun ti o pinnu ipinnu rẹ bi abẹrẹ mimọ.

Igba melo ni awọn abẹrẹ?

Awọn oogun pupọ wa fun hisulini gigun. Pupọ ninu wọn ṣe afihan nipasẹ iduroṣinṣin awọsanma ati ilosiwaju iṣẹ ṣiṣe, eyiti o waye nipa awọn wakati 7 lẹhin iṣakoso. Iru awọn oogun bẹẹ ni a nṣakoso lẹmeji ọjọ kan.

Diẹ ninu awọn oogun (Tresiba, Lantus) ni a ṣakoso 1 akoko fun ọjọ kan. Awọn oogun wọnyi ni ijuwe nipasẹ igba pipẹ iṣẹ ati gbigba mimu, laisi a tente ni iṣẹ-ṣiṣe - iyẹn ni, awọn homonu ti a ṣe afihan laisiyonu jakejado iye iṣe naa. Ẹya miiran ti awọn oogun wọnyi ni pe wọn ko ni iṣaju iṣuu awọsanma ati pe a ṣe iyasọtọ nipasẹ awọ iyipada.

Dokita ni ijumọsọrọ naa yoo ran ọ lọwọ lati yan oogun ti o dara julọ fun alaisan kan. Ọjọgbọn yoo yan insulin ipilẹ ti alabọde tabi igbese gigun ati sọ awọn orukọ ti awọn oogun to dara julọ. O ko ṣe iṣeduro lati yan hisulini gigun ni funrararẹ.

Bawo ni lati yan iwọn lilo kan?

Àtọgbẹ ko sun ni alẹ. Nitorinaa, alaisan kọọkan mọ bi o ṣe ṣe pataki to lati yan iwọn lilo to tọ ti oogun lati yago fun awọn iyipo suga nigba isinmi alẹ.

Lati yan iwọn lilo bi o ti ṣee ṣe, o yẹ ki o ṣe wiwọn suga ẹjẹ ni gbogbo wakati meji lojumọ.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo insulin, iṣẹ ṣiṣe pẹ, o niyanju lati kọ ounjẹ alẹ. Ni alẹ, a ni iwọn ipele suga, ati lẹhinna, ti o da lori data wọnyi, iwọn lilo pataki ti abẹrẹ ni ipinnu lẹhin ijiroro pẹlu dokita.

Ipinnu iwuwasi ojoojumọ ti awọn oogun gigun-iṣẹ tun nilo ọna pataki kan. Aṣayan ti o dara julọ ni lati kọ ounjẹ jakejado ọjọ pẹlu awọn wiwọn wakati ti awọn ipele suga. Gẹgẹbi abajade, nipasẹ irọlẹ, alaisan yoo mọ deede bi suga suga ṣe huwa nigba ti a fi abuku kan pẹlu ipa ṣiṣiṣẹ.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe lati awọn abẹrẹ

Iṣeduro eyikeyi, laibikita iye akoko iṣe, o le fa nọmba awọn ipa ẹgbẹ. Nigbagbogbo, ohun ti o fa awọn ilolu jẹ aijẹ ajẹsara, iwọn ti a yan ni aiṣedeede, o ṣẹ eto abojuto oogun. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn abajade wọnyi le dagbasoke:

• ifarahan ti inira kan si oogun naa,
• aini-mọnamọna ni aaye abẹrẹ,
• idagbasoke ti hypoglycemia.

Gẹgẹbi o ti mọ, hypoglycemia le ja si awọn ilolu to ṣe pataki, to coma dayabetik. Yago fun eyi nipa atẹle gbogbo awọn ilana itọju ti dokita rẹ ṣe iṣeduro.

Bawo ni lati yago fun awọn ilolu?

Àtọgbẹ jẹ arun ti o nira ati pe o nira lati farada. Sibẹsibẹ, alaisan nikan ni o le rii daju igbesi aye itunu. Lati ṣe eyi, o jẹ dandan lati lo gbogbo awọn igbese ti yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu ati ilera ti ko dara.

Ipilẹ fun itọju iru àtọgbẹ 1 jẹ abẹrẹ, ṣugbọn iṣaro-ara ẹni jẹ eewu. Nitorina, fun eyikeyi ibeere nipa oogun ti a ṣakoso, alaisan yẹ ki o kan si dokita nikan.

Lati ni ilera, o nilo lati jẹun ni ẹtọ. Insulin ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn isọn ẹjẹ suga, ṣugbọn alaisan gbọdọ ṣe gbogbo ipa lati ma ṣe mu wọn. Si ipari yii, awọn dokita ṣe ilana ounjẹ pataki kan ti yoo ṣe iranlọwọ iduroṣinṣin ipo alaisan.

Eyikeyi oogun ti a lo fun itọju gbọdọ lo ni ibarẹ pẹlu awọn ilana ti dokita.

Lantus ati Levemir jẹ awọn oriṣi igbalode ti insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe, o jẹ wọn ni gbogbo wakati 12-24 fun iru 1 ati àtọgbẹ 2. Hisulini alabọde ti a pe ni protafan tabi NPH tun ni lilo. Abẹrẹ hisulini yii duro to wakati 8. Lẹhin kika nkan naa, iwọ yoo kọ bii gbogbo iru awọn insulini wọnyi ṣe yatọ si ara wọn, eyiti o dara julọ, idi ti o nilo lati ara wọn.

Lantus, Levemir ati Protafan - gbogbo awọn ti o nilo lati mọ:

• Iṣe ti Lantus, Levemir ati Protaphane. Awọn ẹya ti kọọkan ninu awọn iru hisulini.
• Awọn itọju itọju fun T1DM ati T2DM pẹlu hisulini gigun ati iyara.
• Iṣiro iwọn lilo ti Lantus ati Levemir ni alẹ: awọn itọnisọna ni igbesẹ ni igbese.
• Bii a ṣe le fa hisulini ki suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ deede.
• Iyika lati protafan si hisulini gbooro ti igbalode.
• Epe insulin dara julọ - Lantus tabi Levemir.
• Bii o ṣe le yan iwọn lilo owurọ ti hisulini ti o gbooro.
• Ounjẹ lati dinku awọn iwọn lilo hisulini nipasẹ awọn akoko 2-7 ati imukuro awọn spikes suga ẹjẹ.

A tun pese alaye ati ilana ti o munadoko fun iyọrisi awọn ipele suga ẹjẹ deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.

Awọn alaisan atọgbẹ yẹ ki o wa ni ilana insulin ti o gbooro ni alẹ ati / tabi ni owurọ aibikita boya alaisan naa gba awọn abẹrẹ insulin ti o yara ṣaaju ounjẹ. Diẹ ninu awọn alagbẹ o nilo itọju nikan pẹlu hisulini gbooro. Awọn ẹlomiran ko nilo insulini ti o gbooro, ṣugbọn wọn ara insulin kukuru tabi olekenka-kukuru lati pa awọn eegun ẹjẹ lẹyin ounjẹ. Awọn miiran tun nilo awọn mejeeji lati ṣetọju suga deede, bibẹẹkọ awọn ilolu alakan yoo dagbasoke.

Insulin ti o gbooro sii le ma nilo, ṣugbọn awọn abẹrẹ insulin ni iyara ni a nilo ṣaaju ounjẹ. Tabi ni idakeji - o nilo hisulini ti o gbooro sii fun alẹ, ati ọjọ lẹhin jijẹ suga jẹ deede. Tabi alaisan alakan yoo wa diẹ ninu ipo ẹni kọọkan miiran. Ipari: ti o ba jẹ pe endocrinologist yan gbogbo awọn alaisan ni itọju kanna pẹlu awọn iwọn insulini ti o wa titi ati pe ko wo awọn abajade ti awọn wiwọn suga ẹjẹ wọn, lẹhinna o dara julọ lati kan si dokita miiran.

O ṣeun pupọ fun aaye iyanu yii, fun iṣẹ ọfẹ ati abojuto fun eniyan ti o nilo alaye to tọ. Mo ri ọ ni oṣu meji sẹhin sẹhin ati lẹsẹkẹsẹ yanilenu, nitori emi funrarami fẹran ounjẹ rẹ ni ọdun mẹwa sẹhin. Lẹhinna awọn dokita wa tẹnisi mi ni agbara fun eyi ... Bayi Mo pinnu lati tẹle imọran rẹ. Mo ni (ati pe o tun jinna si ohun gbogbo ti lọ :() ijamba kan - ọdun 20 iru aisan mellitus 1, ibajẹ pupọ, pẹlu “opo kan” ti awọn ilolu. O tile di soro lati rin. Mo jẹ ọdun 39. Glycated haemoglobin jẹ 13%. Mo tẹle ounjẹ ti o jẹ deede, ni owurọ owurọ suga nigbagbogbo wa, suga loke 22.0, Ohun akọkọ ti Mo ṣe ni pin iwọn lilo alẹ ti Lantus si awọn ẹya meji ni ibamu si imọran rẹ, lẹsẹkẹsẹ abajade kan wa! Lati ọjọ keji, Mo bẹrẹ si yipada laiyara si ounjẹ rẹ. Ni bayi Mo ṣe akiyesi rẹ muna.Iwọn HbA1C mi silẹ si 6.5% ni oṣu meji! O ṣeun lojoojumọ Ọlọrun ati iwọ fun eyi, ṣugbọn ọpọlọpọ fẹ lati ṣaṣeyọri kanna, ṣugbọn ko mọ bi o ṣe le ṣe.

Kini idi ti hisulini insitini ti n ṣiṣẹ pẹ to nilo

Lantus, Laanu, Levemir tabi Protafan jẹ iṣẹ ṣiṣe gigun lati nilo lati ṣetọju deede ãwẹ. Iwọn insulini kekere ni kaa kiri ninu ẹjẹ eniyan ni gbogbo igba. Eyi ni a pe ni ẹhin (basali) ipele ti hisulini. Awọn ti aronro n pese hisulini basali loorekoore, awọn wakati 24 lojumọ. Pẹlupẹlu, ni idahun si ounjẹ, o tun ni afikun fifun ni agbara ju awọn ipin insulin sinu ẹjẹ. Eyi ni a pe ni iwọn bolus tabi bolus.

Awọn Bolulu pọ si ifọkansi hisulini fun igba diẹ. Eyi n mu ki o ṣee ṣe lati parun suga ti o pọ si ti o waye nitori bibajẹ oúnjẹ ti a jẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, ti oronro ko ṣe agbejade boya basali tabi insulin hisulini. Abẹrẹ insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ pese ipilẹṣẹ hisulini, fifo hisulini basali. O ṣe pataki ki ara ko “ṣe lẹsẹ” awọn ọlọjẹ tirẹ ati pe ko ṣẹlẹ ketoacidosis dayabetik.

Kini idi ti awọn abẹrẹ insulin Lantus, Levemir tabi protafan:

1. Ṣe deede suga suga ẹjẹ ni eyikeyi akoko ti ọjọ, paapaa ni owurọ.
2. Lati yago fun àtọgbẹ oriṣi 2 lati yipada si iru àtọgbẹ 1.
3. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1 - tọju apakan ti awọn sẹẹli beta laaye, daabobo awọn ito.
4. Dena ketoacidosis ti dayabetik jẹ idaamu ti o buru pupọ, ti o ku.

Erongba miiran ti atọju àtọgbẹ pẹlu hisulini gigun ni lati yago fun iku diẹ ninu awọn sẹẹli ti o jẹ ikẹkun. Awọn abẹrẹ ti Lantus, Levemir tabi Protafan dinku fifuye lori oronro. Nitori eyi, awọn sẹẹli beta ti o ku diẹ sii, diẹ sii ninu wọn wa laaye. Awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati / tabi ni owurọ ṣe alekun aye ti iru àtọgbẹ 2 kii yoo lọ sinu iru aarun alakan 1. Paapaa fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, ti o ba jẹ pe apakan ti awọn sẹẹli beta le wa laaye laaye, ipa ti aarun naa dara. Suga ko ni foo, ntọju iduroṣinṣin deede si deede.

O ti lo insulin ti n ṣiṣẹ ni pẹ to fun idi ti o yatọ patapata ju hisulini ṣiṣẹ iyara ṣaaju ki ounjẹ. O ti wa ni ko ti pinnu lati dampen ẹjẹ suga spats lẹhin njẹ. Pẹlupẹlu, ko yẹ ki o lo lati ṣe igbasilẹ suga ni kiakia ti o ba dide lojiji ninu rẹ. Nitori insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ o lọra fun iyẹn. Lati fa awọn ounjẹ ti o jẹ, lo hisulini kukuru tabi olekenka-kukuru. Kanna n lọ fun iyara mu suga giga si deede.

Ti o ba gbiyanju lati ṣe kini awọn ọna insulin ti o gbooro wa fun pẹlu hisulini ti o gbooro, awọn abajade ti itọju alakan yoo tan lati jẹ alaini pupọ. Alaisan yoo ni awọn iṣẹ abẹ ti o tẹsiwaju ninu suga ẹjẹ, eyiti o fa rirẹ onibaje ati ibanujẹ. Laarin ọdun diẹ, awọn ilolu lile yoo han ti yoo jẹ ki eniyan kan alaabo.

Kini iyatọ laarin ẹyọ Lantus ati hisulini eniyan

Insulin Lantus (Glargin) ni a ṣejade ni lilo awọn ọna ẹrọ jiini. O gba nipasẹ atunlo ti awọn kokoro arun ara kokoro ti Escherichia coli Escherichia coli DNA (Awọn igara K12). Ninu iṣọn hisulini, Glargin rọpo asparagine pẹlu glycine ni ipo 21 ti pq A, ati awọn sẹẹli meji ti arginine ni ipo 30 ti pq B. Afikun awọn ohun alumini meji arginine si C-terminus ti B-pq yiyi aaye ipinya kuro lati pH 5.4 si 6.7.

Ohun elo insulini Lantus - tuka irọrun diẹ sii pẹlu pH kekere ekikan. Ni akoko kanna, o kere ju insulin ti eniyan lọ, ti n yọ ni pisioloji pH ti ẹran ara isalẹ ara. Rọpo asparagine A21 pẹlu glycine jẹ didoju. O jẹ lati pese analog ti Abajade ti insulini eniyan pẹlu iduroṣinṣin to dara. A ṣe agbejade hisulini glulin ni pH acid kan ti 4.0, ati nitori naa o jẹ ewọ lati dapọ pẹlu hisulini ti a ṣe ni pH didoju, ati tun lati dilute rẹ pẹlu iyo iyo omi ti a fi sinu omi.

Insulin Lantus (Glargin) ni ipa pipẹ nitori otitọ pe o ni iye pH kekere kekere pataki. Iyipada kan ni pH yori si otitọ pe iru insulini yii tu kere si ni pisioloji pH ti awọn ọpọlọ subcutaneous. Lantus (Glargin) jẹ ipinnu ti o han gbangba. Lẹhin ti iṣakoso subcutaneous ti hisulini, o ṣe agbekalẹ microrecipients ni didoju nipa iṣe adahun-ara ti pH ti aaye subcutaneous. Inulin Lantus ko yẹ ki o fo pẹlu iyọ-omi tabi omi fun abẹrẹ, nitori nitori eyi, pH rẹ yoo sunmọ deede, ati ẹrọ ti igbese gigun ti hisulini yoo bajẹ. Anfani ti Levemir ni pe o dabi ẹnipe o ti fo bi o ti ṣee, botilẹjẹpe a ko fọwọsi eyi ni aṣẹ, ka diẹ sii ni isalẹ.

Ma ṣe lo “abẹrẹ kan ti Lantus fun awọn wakati 24.” Ọna yii ko ṣiṣẹ daradara. Prick Lantus o kere ju lẹmeji lojoojumọ. Paapaa dara julọ - lati pin iwọn lilo irọlẹ ati apakan apakan rẹ nigbamii, ni arin alẹ. Ni ipo yii, iṣakoso àtọgbẹ rẹ yoo ni ilọsiwaju pupọ.

Awọn ẹya ti pẹlẹpẹlẹ insulin Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) jẹ analog miiran ti insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ, oludije kan si Lantus, eyiti Novo Nordisk ṣẹda. Ti a ṣe afiwe si hisulini eniyan, a ti yọ amino acid inu iṣuu Levemir kuro ni ipo 30 ti pq B. Dipo, ajẹku ti ọra-ara, myristic acid, eyiti o ni awọn erogba erogba 14, ni a so mọ amis acid lysine ni ipo 29 ti pq B. Nitori eyi, 98-99% ti hisulini Levemir ninu ẹjẹ lẹhin abẹrẹ ti sopọ si albumin.

Levemir rọra lati aaye abẹrẹ naa ati pe o ni ipa gigun. Ipa rẹ ti idaduro jẹ waye nitori otitọ pe insululu wọ inu iṣan ẹjẹ diẹ sii laiyara, ati pe nitori pe awọn sẹẹli ti analog insulọmu wọ inu awọn sẹẹli afojusun diẹ sii laiyara. Niwọn bi o ti jẹ iru insulini yii ko ni eeku ti o gbaṣẹ, eewu ti hypoglycemia ti o nira dinku nipasẹ 69%, ati hypoglycemia alẹ - nipasẹ 46%. Eyi ni a fihan nipasẹ awọn abajade ti iwadi ọdun meji ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1.

O dara julọ lati gigun Levemir 3-4 ni igba ọjọ kan. Ṣe ọkan ninu awọn abẹrẹ ni 1-3 a.m. lati ṣakoso lasan owurọ.

Kini insulin ti pẹ to dara julọ - Lantus tabi Levemir?

Lantus ati Levemir jẹ awọn analogues insulin ti o ṣiṣẹ pẹ, aṣeyọri tuntun ni itọju ti àtọgbẹ pẹlu hisulini. Wọn jẹyelori ni pe wọn ni profaili igbese idurosinsin laisi awọn to gaju - aworan ifọkansi pilasima ti awọn iru hisulini wọnyi ni irisi “igbi ofurufu”. O daakọ ifọkansi ti ẹkọ-ara deede ti basali (lẹhin) isulini.

Lantus ati Detemir jẹ idurosinsin ati awọn oriṣi asọtẹlẹ asọtẹlẹ. Wọn ṣe iṣẹ ti o fẹrẹẹgbẹ ni awọn alaisan oriṣiriṣi, ati ni awọn ọjọ oriṣiriṣi ni alaisan kanna. Bayi ni dayabetiki ko nilo lati dapọ ohunkohun ṣaaju fifun ara rẹ ni abẹrẹ ti hisulini gigun, ṣugbọn ṣaaju pe o to ọpọlọpọ awọn ariyanjiyan diẹ sii fun protafan pẹlu “isunmọ” insulin.

Lori package Lantus, a kọ ọ pe gbogbo insulin gbọdọ lo laarin ọsẹ mẹrin tabi awọn ọjọ 30 lẹhin igbati a ti tẹ package naa. Levemir ni igbesi aye selifu osise ti awọn akoko 1,5 gun, to awọn ọsẹ 6, ati laigba aṣẹ titi di ọsẹ mẹjọ. Ti o ba faramọ iru 1 tabi iru àtọgbẹ 2, lẹhinna o ṣee ṣe yoo nilo awọn iwọn lilo ojoojumọ ti insulini gigun. Nitorinaa, Levemir yoo rọrun diẹ sii.

Awọn aba tun wa (ti a ko fihan!) Pe Lantus ṣe alekun ewu ti akàn diẹ sii ju awọn iru inulin miiran lọ. Idi kan ti o le ṣeeṣe ni pe Lantus ni ifunra giga fun awọn olugba homonu idagba ti o wa lori oke ti awọn sẹẹli alakan. Alaye ti o jẹ nipa ilowosi Lantus ninu akàn ko ti fihan, awọn abajade iwadi jẹ eyiti o tako. Ṣugbọn ni eyikeyi ọran, Levemir jẹ din owo ati ni iṣe ko buru. Anfani akọkọ ni pe Lantus ko yẹ ki o fomi ni gbogbo rẹ, ati Levemir - bi o ba ṣeeṣe, botilẹjẹpe. Pẹlupẹlu, lẹhin ibẹrẹ lilo, Levemir ti wa ni fipamọ to gun ju Lantus lọ.

Levemir ni awọn anfani diẹ lori Lantus. Ṣugbọn ti o ba gba Lantus ni ọfẹ, lẹhinna farabalẹ tẹ u lẹnu. Nikan kii ṣe lẹẹkan lojumọ, ṣugbọn awọn igba 2-3 ni ọjọ kan.

Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati awọn endocrinologists gbagbọ pe ti a ba nṣakoso abere nla, lẹhinna abẹrẹ kan ti Lantus fun ọjọ kan to. Ni eyikeyi ọran, levemir ni lati fi abẹrẹ gba lẹmeji ọjọ kan, ati nitorinaa, pẹlu awọn iwọn lilo isulini ti o tobi, o rọrun lati ni itọju pẹlu Lantus. Ṣugbọn ti o ba n tẹle eto itọju 1 ti o ni atọgbẹ tabi eto itọju ti àtọgbẹ 2, awọn ọna asopọ si eyiti a fun ni isalẹ, lẹhinna iwọ kii yoo nilo awọn abere nla ti hisulini gbooro ni gbogbo. A fẹrẹ ko lo iru awọn abere nla ti o tẹsiwaju lati ṣiṣẹ fun ọjọ kan, ayafi awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu isanraju pupọ. Nitori o nikan gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri iṣakoso didara ti suga ẹjẹ ni iru 1 ati àtọgbẹ 2.

A ṣetọju suga ẹjẹ ti 4.6 ± 0.6 mmol / L, bi ninu eniyan ti o ni ilera, awọn wakati 24 lojumọ, pẹlu awọn isun omi diẹ ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Lati le ṣe aṣeyọri ibi-afẹde yii, o nilo lati ara insulini gbooro ni awọn iwọn kekere lẹẹmeji ọjọ kan. Ti a ba ni itọju alakan pẹlu awọn iwọn kekere ti hisulini gigun, lẹhinna iye akoko igbese Lantus ati Levemir yoo fẹrẹ jẹ kanna. Ni akoko kanna, awọn anfani ti Levemir, eyiti a ṣe alaye loke, yoo ṣafihan ara wọn.

Kini idi ti ko ṣe fẹ lati lo NPH-insulin (protafan)

Titi ti awọn ọdun 1990, awọn iru insulini kukuru jẹ o mọ bi omi, ati pe gbogbo awọn iyokù jẹ kurukuru, elepa. Insulini di kurukuru nitori afikun awọn paati ti o ṣe awọn patikulu pataki ti o rọ laiyara labẹ awọ ara eniyan. Titi di oni, insulin kan pere ni o ti wa awọsanma - iye akoko iṣe, eyiti a pe ni NPH-insulin, o tun jẹ protafan. NPH duro fun “Protamini alamọde ti Hagedorn,” amuaradagba ti orisun eranko.

Laisi ani, NPH-insulin le ṣe igbelaruge eto ajẹsara lati ṣe agbekalẹ awọn apo-ara si hisulini. Awọn egboogi wọnyi ko run, ṣugbọn di apakan ti hisulini fun igba diẹ ki o jẹ ki o ma ṣiṣẹ. Lẹhinna insulini alade yii lojiji di iṣẹ nigbati ko nilo rẹ. Ipa yii jẹ ailera pupọ.Fun awọn alakan alakan, iyapa gaari ti ± 2-3 mmol / L jẹ ibakcdun kekere, ati pe wọn ko ṣe akiyesi rẹ. A gbiyanju lati ṣetọju ilera ẹjẹ deede, i.e. 4.6 ± 0.6 mmol / l ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Lati ṣe eyi, ṣiṣẹ tabi. Ni ipo wa, igbese ti ko ṣe duro ti hisulini alabọde di eyiti o ṣe akiyesi o si ba aworan naa jẹ.

Iṣoro miiran wa pẹlu idawọle protamine didoju. Angiography jẹ ayewo ti awọn ohun elo ẹjẹ ti o ifunni okan lati wa iye wọn nipa atherosclerosis. Eyi jẹ ilana iṣoogun ti o wọpọ. Ṣaaju ki o to ṣe itọsọna rẹ, a fun alaisan ni abẹrẹ ti heparin. Eyi jẹ ẹya anticoagulant ti o ṣe idiwọ platelet lati papọ mọra ati didena awọn iṣan ẹjẹ pẹlu awọn didi ẹjẹ. Lẹhin ti ilana naa ti pari, abẹrẹ miiran ti ṣe - NPH ni a nṣakoso lati “pa” heparin. Ni ipin kekere ti awọn eniyan ti a tọju pẹlu hisulini protafan, ifa inira kan buruju ni aaye yii, eyiti o le fa iku paapaa.

Ipari ni pe ti o ba ṣee ṣe lati lo diẹ miiran dipo NPH-insulin, lẹhinna o dara julọ lati ṣe eyi. Gẹgẹbi ofin, awọn alagbẹ a gbe lati NPH-insulin si awọn anaulin ti o jẹ analogues Levemir tabi Lantus. Pẹlupẹlu, wọn tun ṣafihan awọn esi to dara julọ ti iṣakoso suga ẹjẹ.

Iyatọ kan nibiti lilo NPH-insulin wa ni deede loni o wa ni AMẸRIKA (!) Awọn ọmọde kekere ti o ni àtọgbẹ 1 iru. Wọn nilo awọn isunmi insulini pupọ fun itọju. Awọn abere wọnyi kere pupọ ti o yẹ ki o fi iyọ hisulini jẹ. Ni Amẹrika, eyi ni a ṣe pẹlu lilo awọn solusan ifinmi hisulini ti a pese nipasẹ awọn olupese fun ọfẹ. Sibẹsibẹ, fun awọn analo ti hisulini ti igbese gigun, iru awọn solusan ko si. Nitorinaa, o fi agbara mu lati ṣe awọn abẹrẹ ti NPH-insulin, eyiti o le fomi si ni awọn akoko 3-4 ni ọjọ kan, si awọn alaisan ọdọ rẹ.

Bi o ṣe le ṣe suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ deede

Ṣebi o n gba iwọn lilo iyọọda ti o pọju fun àtọgbẹ 2 ni alẹ. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, suga ẹjẹ rẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo nigbagbogbo loke deede, ati pe o ma pọ si ni aarọ. Eyi tumọ si pe o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni ọganjọ. Sibẹsibẹ, ṣaaju ki o to ṣe iru iru awọn abẹrẹ naa, o nilo lati rii daju pe alatọ ni ale ale 5 wakati ṣaaju ki o to lọ sùn. Ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ ga soke lakoko alẹ nitori otitọ pe alaisan kan ti o ni àtọgbẹ ti jẹ ounjẹ alẹ, lẹhinna insulini ti o gbooro ni alẹ kii yoo ṣe iranlọwọ. Rii daju lati ṣe agbekalẹ aṣa ti ilera ti jijẹ ale ni kutukutu. Fi irannileti sori foonu alagbeka rẹ ni 5.30 p.m. pe o to akoko lati ni ale, ki o si ni ale ni 6 p.m.-6.30 p.m. Lẹhin ounjẹ owurọ ni ọjọ keji, iwọ yoo ni idunnu lati jẹ awọn ounjẹ amuaradagba fun ounjẹ aarọ.

Nitori lasan owurọ owurọ, abẹrẹ insulini pẹ ni alẹ ni a ṣe iṣeduro ko nigbamii ju awọn wakati 8.5 ṣaaju ki o to dide ni owurọ. Ipa ti abẹrẹ ti hisulini gigun ni alẹ jẹ alailagbara pupọ ni awọn wakati 9 lẹhin abẹrẹ naa. Ti o ba ṣe akiyesi àtọgbẹ, lẹhinna awọn abere ti gbogbo awọn iru hisulini, pẹlu hisulini gbooro ni alẹ, nilo iwọn kekere. Ni iru ipo yii, igbagbogbo ipa abẹrẹ irọlẹ ti Levemir tabi Lantus ma duro ṣaaju alẹ alẹ. Botilẹjẹpe awọn aṣelọpọ beere ẹtọ pe igbese ti iru awọn insulini wọnyi o pẹ to.

Ti abẹrẹ irọlẹ rẹ ti hisulini ti o gbooro tẹsiwaju lati ṣiṣẹ ni gbogbo alẹ ati paapaa ni owurọ, o tumọ si pe o gba abẹrẹ pupọ, ati ni agbedemeji suga gaari ni isalẹ deede. Ni dara julọ, awọn ayọnu yoo wa, ati ni buru, yoo jẹ iṣoro. O nilo lati ṣeto itaniji lati ji lẹhin awọn wakati 4, ni arin alẹ, ati wiwọn suga ẹjẹ rẹ pẹlu glucometer. Ti o ba wa ni isalẹ 3.5 mmol / L, lẹhinna pin iwọn irọlẹ ti hisulini gbooro si awọn ẹya meji. Prick ọkan ninu awọn ẹya wọnyi kii ṣe lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin awọn wakati 4.

Ohun ti o ko nilo lati ṣe:

1. Dide iwọn irọlẹ ti hisulini gbooro sii ni pẹkipẹki, maṣe ṣe pẹlu rẹ. Nitori ti o ba ga pupọ, lẹhinna ni agbedemeji alẹ yoo hypoglycemia pẹlu awọn ale.Ni owurọ, gaari rọra ga soke ti o “yipo lori”. Eyi ni a pe ni iyasọtọ Somoji.
2. Pẹlupẹlu, maṣe gbe iwọn lilo owurọ rẹ ti Lantus, Levemir tabi Protafan. Eyi kii yoo ṣe iranlọwọ suga kekere ti o ba jẹ pe o ga lori ikun ti ṣofo.
3. Maṣe lo abẹrẹ 1 ti Lantus fun awọn wakati 24. O jẹ dandan lati pọnti Lantus o kere ju lẹmeji lojumọ, ati ni fifẹ ni awọn akoko 3 - ni alẹ, lẹhinna ni afikun ni 1-3 am ati owurọ tabi ni ọsan.

A tẹnumọ lẹẹkanṣoṣo: ti iwọn lilo ti hisulini gigun ti pọ ni alekun ni alẹ, lẹhinna suga ãwẹ kii yoo dinku ni owurọ owurọ, dipo kuku.

Lati pin iwọn lilo irọlẹ ti hisulini ti o gbooro si awọn ẹya meji, ọkan ninu eyiti o jẹ abẹrẹ ni arin ọganjọ, jẹ deede. Pẹlu akoko itọju yii, iwọn lilo irọlẹ lapapọ ti insulin gbooro le dinku nipasẹ 10-15%. O tun jẹ ọna ti o dara julọ lati ṣakoso lasan owurọ owurọ ati ni suga ẹjẹ deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Awọn abẹrẹ alẹ-oni yoo fa iyọkuro ti o kere ju nigbati o ba lo wọn. Ka,. Ni arin alẹ, o le gba iwọn lilo hisulini gigun ni ipo ologbegbe-aimọye ti o ba mura ohun gbogbo fun ni alẹ ati lẹhinna sun oorun lẹsẹkẹsẹ.

Bi o ṣe ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin gbooro ni alẹ

Ibi-afẹde wa ga julọ ni lati yan iru awọn iwọn lilo ti Lantus, Levemir, tabi Protafan ki a fi suga gaari mu ni deede 4.6 ± 0.6 mmol / L. O nira paapaa lati ṣe deede suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, ṣugbọn iṣoro yii tun ti yanju ti o ba gbiyanju. Bi o ṣe le yanju rẹ ti wa ni asọye loke.

Gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ, bakanna awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ. O wa ni awọn abẹrẹ 5-6 fun ọjọ kan. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ipo naa rọrun. Wọn le nilo lati ara kere nigbagbogbo. Paapa ti alaisan ba ṣe akiyesi ati pe ko ni ọlẹ. Awọn alaisan alakan àtọgbẹ 1 paapaa ni a gba ni niyanju lati yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate. Laisi eyi, iwọ kii yoo ni anfani lati ṣakoso suga daradara, laibikita bi o ṣe farabalẹ ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini.

Ni akọkọ, a ṣe iwọn suga pẹlu glucometer 10-12 ni igba ọjọ kan fun awọn ọjọ 3-7 lati ni oye bi o ṣe huwa. Eyi yoo fun wa ni alaye ni igba wo ni o nilo lati gba insulini. Ti iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ti oronro ti wa ni itọju apakan, lẹhinna boya o le ṣee ṣe lati ara rẹ ni alẹ tabi ni diẹ ninu awọn ounjẹ lọtọ. Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ 2 ba nilo abẹrẹ ti hisulini gigun, lẹhinna ni akọkọ gbogbo Lantus, Levemir tabi Protafan nilo lati wa ni abẹrẹ ni alẹ. Njẹ awọn abẹrẹ insulini gigun ni a nilo ni owurọ? O da lori awọn afihan ti mita. Wa bi iyara rẹ ti ṣe suga mu lakoko ọjọ.

Ni akọkọ, a ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin gbooro, ati lẹhinna ni awọn ọjọ keji a ṣe atunṣe titi di igba ti abajade yoo jẹ itẹwọgba

1. Laarin awọn ọjọ 7, a ṣe iwọn suga pẹlu glucometer ni alẹ, ati lẹhinna ni owurọ keji lori ikun ti o ṣofo.
2. Awọn abajade ni a gbasilẹ ni tabili.
3. A ka fun ọjọ kọọkan: suga ni owuro lori iyokuro ikun ti o ṣofo gaari ni alẹ.
4. A sọ awọn ọjọ silẹ di eyiti adẹtẹ jẹ ounjẹ ale ni ibẹrẹ awọn wakati 4-5 ṣaaju akoko ibusun.
5. A wa iye ti o kere julọ ti ilosoke yii fun akoko akiyesi.
6. Iwe itọkasi yoo ṣawari bawo ni 1 UNIT ti insulini dinku lo suga ẹjẹ. Eyi ni a npe ni ifosiwewe ifamọ insulin.
7. Pin ilosoke ti o kere julọ ninu gaari fun alẹ kan nipasẹ aṣiwadi iṣiro ti iṣiro ti ifamọ si hisulini. Eyi fun wa ni iwọn lilo bibẹrẹ.
8. Stab ni irọlẹ iwọn lilo iṣiro ti hisulini gbooro. A ṣeto itaniji lati ji ni aarin ọganjọ ati ṣayẹwo gaari.
9. Ti suga ni alẹ ba wa ni isalẹ 3.5-3.8 mmol / L, iwọn lilo irọlẹ ti insulin gbọdọ dinku. Ọna naa ṣe iranlọwọ - lati gbe apakan rẹ si abẹrẹ afikun ni 1 am owurọ.
10. Ni awọn ọjọ atẹle, a pọ si tabi dinku iwọn lilo, gbiyanju awọn abẹrẹ oriṣiriṣi, titi gaari owurọ wa laarin agbedemeji deede ti 4.6 ± 0.6 mmol / L, nigbagbogbo laisi hypoglycemia alẹ.

Apeere data fun iṣiro iṣiro iwọn lilo ti Lantus, Levemir tabi Protafan ni alẹ

A rii pe data fun Ọjọbọ nilo lati sọ silẹ, nitori alaisan naa pari ounjẹ alẹ pẹ.Ni awọn ọjọ iyoku, ere gaari ti o kere julọ fun alẹ ni Ọjọ Jimọ. O ti to 4.0 mmol / L. A mu idagba ti o kere julọ, ati kii ṣe iwọn tabi paapaa apapọ. Ibi-afẹde naa fun iwọn lilo ti hisulini lati wa ni iwọn kuku ju ga lọ. Ni afikun ohun ti idaniloju alaisan naa lodi si hypoglycemia nocturnal. Igbesẹ t’okan ni lati wa awari idawọle ti ifamọ si hisulini lati iye tabili.

Ṣebi inu alaisan kan ti o ni àtọgbẹ 1 1, ti oronro ti dẹkun iṣelọpọ rẹ. Ni ọran yii, ẹyọ 1 ti hisulini ti o gbooro yoo dinku suga ẹjẹ nipa iwọn 2.2 mmol / L ninu eniyan ti o ṣe iwọn kg 64. Diẹ sii ni iwuwo, alailagbara iṣẹ ti hisulini. Fun apẹẹrẹ, fun eniyan ti o wọn 80 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L ni ao gba. A yanju iṣoro ti iṣakojọpọ ipin kan lati iṣẹ ẹkọ ile-iwe alakọbẹrẹ ile-iwe.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru alakan 1, a gba iye yii taara. Ṣugbọn fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 tabi àtọgbẹ 1 ni ọna ìwọnba, yoo ga pupọ. Jẹ ká sọ wípé àrùn rẹ tun ṣelọpọ insulin. Lati imukuro eegun ti hypoglycemia, a yoo kọkọ gbero “pẹlu ala kan” ti 1 apa kan ti iṣeduro insulini ti o gbooro sii jẹ iṣu-ẹjẹ ẹjẹ bi Elo bi 4,4 mmol / l ati iwuwo 64 kg. O nilo lati pinnu iye yii fun iwuwo rẹ. Ṣe ipin kan, bi ninu apẹẹrẹ loke. Fun ọmọde ti o ṣe iwọn 48 kg, 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L ni ao gba. Fun alaisan ti o ni ifunni daradara pẹlu àtọgbẹ 2 pẹlu iwuwo ara ti 80 kg, yoo wa ni 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

A ti rii tẹlẹ pe fun alaisan wa, alekun ti o kere julọ ninu gaari ẹjẹ fun alẹ kan jẹ 4.0 mmol / L. Iwọn ara rẹ jẹ 80 kg. Fun u, ni ibamu si iṣiro “iṣọra” ti 1 U ti pẹ hisulini, oun yoo kekere si ẹjẹ suga nipasẹ 3.52 mmol / L. Ni ọran yii, fun u, iwọn lilo ti insulini ti o gbooro sii ni alẹ yoo jẹ awọn ẹya mẹrin 4.0 / 3.52 = 1.13. Yika si sunmọ si 1/4 PIECES ki o gba 1.25 PIECES. Lati fun ni iwọn deede iwọn kekere, o nilo lati kọ ẹkọ bi o ṣe le dil hisulini. Lantus ko yẹ ki o fo. Nitorinaa, yoo ni lati ge 1 kuro tabi lẹsẹkẹsẹ sipo 1,5. Ti o ba lo Levemir dipo Lantus, lẹhinna dilute rẹ lati ṣe deede parẹ 1.25 PIECES.

Nitorinaa, wọn ṣe iwọn lilo ibẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ. Ni awọn ọjọ atẹle, a ṣe atunṣe rẹ - pọ si tabi dinku titi ti suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ iduroṣinṣin ni 4.6 ± 0.6 mmol / l. Lati ṣaṣeyọri eyi, iwọ yoo nilo lati ya iwọn lilo Lantus, Levemir tabi Protafan fun alẹ ati apakan apakan ni igbakan ni alẹ. Ka awọn alaye ti o wa loke ni apakan “Bii O Ṣe Ṣe Ṣe Sare Yara ni owurọ“.

Gbogbo iru 1 tabi 2 alakan alakan ti o tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate nilo lati kawe. Ati pe ti o ko ba yipada si ounjẹ kekere-kekere, lẹhinna kini o n ṣe nibi? 🙂

Atunṣe iwọn lilo ti hisulini gigun ni alẹ

Nitorinaa, a ṣayẹwo bi a ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ibẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ. Ti o ba kọ ẹkọ isiro ni ile-iwe, lẹhinna o le mu rẹ. Ṣugbọn iyẹn nikan ni ibẹrẹ. Nitori iwọn lilo bibẹrẹ le jẹ kekere tabi ga julọ. Lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini gigun ni alẹ, o ṣe igbasilẹ awọn ipele suga ẹjẹ rẹ ni akoko ibusun fun ọpọlọpọ awọn ọjọ, ati lẹhinna ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ti ilosoke ti o pọ julọ ninu gaari fun alẹ kan ko ga ju 0.6 mmol / l - lẹhinna iwọn lilo naa jẹ deede. Ni ọran yii, o nilo lati fiyesi ọjọ nikan ni ọjọ ti o ti jẹ ale ko ni iṣaaju ju awọn wakati 5 ṣaaju lilọ ibusun. Njẹ ni kutukutu jẹ iwulo pataki fun awọn alagbẹ ti o tọju insulini.

Bii a ṣe le yan iwọn ti aipe ti hisulini gbooro ni alẹ:

1. O nilo lati kọ ẹkọ lati jẹun ni kutukutu, awọn wakati 4-5 ṣaaju akoko ibusun.
2. Ti o ba ni ounjẹ alẹ pẹ, lẹhinna iru ọjọ kan ko dara fun atunṣe iwọn lilo ti hisulini gbooro ni alẹ.
3. Lọgan ni ọsẹ kan lori awọn ọjọ oriṣiriṣi, ṣayẹwo suga rẹ ni arin alẹ. O yẹ ki o wa ni o kere ju 3.5-3.8 mmol / L.
4. Mu iwọn lilo irọlẹ ti hisulini gbooro ti o ba ti fun awọn ọjọ 2-3 ni ọna kan ni owurọ ni ikun ti o ṣofo jẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / L ti o ga ju ti o ti lana tẹlẹ ṣaaju ki o to ibusun.
5. Oju-iṣaaju - ronu ọjọ nikan nigbati o jẹ ounjẹ alẹ ni kutukutu!
6. Fun Iru 1 ati oriṣi 2 awọn alagbẹ ti o ni ibamu. Iwọn iwọn lilo hisulini gigun ni aarọ ni a ṣe iṣeduro lati pọsi nipasẹ ko si siwaju sii ju awọn iwọn 0.25 lọ ni gbogbo ọjọ mẹta. Ibi-afẹde naa ni lati ṣe iṣeduro ararẹ bi o ti ṣee ṣe lati hypoglycemia nocturnal.
7. Pataki! Ti o ba pọ iwọn lilo irọlẹ ti hisulini gbooro - awọn ọjọ 2-3 to tẹle, rii daju lati ṣayẹwo suga rẹ ni aarin alẹ.
8. Kini ti suga ni alẹ lojiji yipada lati wa ni deede deede tabi awọn alaburuku ṣe wahala rẹ? Nitorinaa, o nilo lati dinku iwọn lilo ti hisulini, eyiti o ṣe ṣaaju akoko ibusun.
9. Ti o ba nilo lati dinku iwọn irọlẹ ti hisulini ti o gbooro, a gba ọ niyanju lati gbe apakan ninu rẹ si abẹrẹ afikun ni 1-3 am.

Awọn hypoglycemia alẹ pẹlu awọn alamọlẹ alẹ jẹ iṣẹlẹ ti ko dun ati paapaa lewu ti o ba n gbe nikan. Jẹ ki a ronu bi a ṣe le ṣe idiwọ rẹ nigbati o n bẹrẹ lati ṣe itọju àtọgbẹ rẹ pẹlu awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni ọjọ kan. Ṣeto itaniji ki o ji ọ ni wakati 6 lẹhin igbati aṣalẹ kan. Nigbati o ba ji, ṣe iwọn suga ẹjẹ rẹ pẹlu glucometer kan. Ti o ba wa ni isalẹ 3.5 mmol / l, jẹ awọn carbohydrates kekere diẹ ki ko ni hypoglycemia wa. Ṣe abojuto suga rẹ ni alẹ ni awọn ọjọ ibẹrẹ ti itọju ajẹsara tairodu, bakanna ni gbogbo igba ti o gbiyanju lati mu iwọn lilo hisulini gbooro ni ọsan. Paapaa ọkan iru ọran naa tumọ si pe iwọn lilo nilo lati dinku.

Pupọ ninu awọn alamọgbẹ ti o tẹmọlẹ nilo insulini iwọn lilo ti a gbooro ni alẹ ọsan ti o kere ju awọn sipo 8. Iyatọ si ofin yii jẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 tabi 2, ríru alagbẹgbẹ, nipa ikun ati inu, ati awọn ti wọn ni arun oniranlọwọ. Ti o ba fa insulini ti o gbooro ni ọsan ni iwọn lilo 7 sipo tabi ti o ga julọ, lẹhinna awọn ohun-ini rẹ yipada, ni afiwe pẹlu awọn iwọn kekere. Yoo pẹ pupọ. Hypoglycemia le paapaa waye ṣaaju ounjẹ alẹ ọjọ keji. Lati yago fun awọn iṣoro wọnyi, ka “” ati tẹle awọn iṣeduro.

Ti o ba nilo iwọn lilo irọlẹ nla kan ti Lantus, Levemir tabi Protafan, iyẹn, o ju awọn ẹya 8 lọ, lẹhinna a ṣeduro apakan ni igbamiiran ni arin alẹ. Ni irọlẹ, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mura gbogbo awọn ẹya ẹrọ pataki, ṣeto aago itaniji ni arin alẹ, ṣe ibọn kan ni ipe rẹ ni ipo ologbele-mimọ, ati lẹsẹkẹsẹ sun oorun lẹẹkansi. Nitori eyi, awọn abajade itọju alakan ni ilọsiwaju pupọ. O tọ si inira lati yago fun hypoglycemia ati gba suga ẹjẹ deede ni owurọ owurọ. Pẹlupẹlu, inira yoo dinku nigbati o ba ṣakoso ilana ti awọn abẹrẹ insulin ti ko ni irora.

Ṣe o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni owurọ?

Nitorinaa, a ṣayẹwo bi a ṣe le duro Latnus, Levemir tabi Protafan fun alẹ naa. Ni akọkọ, a pinnu boya lati ṣe eyi rara. Ti o ba ṣe pe o nilo, lẹhinna a ka ati iye iwọn lilo ti o bẹrẹ. Ati lẹhinna a ṣe atunṣe titi ti suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ deede 4.6 ± 0.6 mmol / l. Ni arin alẹ, ko yẹ ki o ṣubu ni isalẹ 3.5-3.8 mmol / L. Ifaagun ti o kọ lori oju opo wẹẹbu wa ni lati mu ibọn insulin ni agbedemeji ni alẹ lati ṣakoso iṣẹlẹ lasan owurọ. Apakan ti iwọn lilo irọlẹ ni a gbe si.

Bayi jẹ ki a pinnu lori iwọn owurọ ti hisulini ti o gbooro. Ṣugbọn nibi iṣoro naa wa. Lati yanju awọn ọran pẹlu awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni owurọ, o nilo lati fi ebi pa laarin ọjọ lati ale si ale. A ara Lantus Levemir tabi Protafan lati tọju suga ãfin deede. Lakoko alẹ o sun ati lọrọ ni ti ara. Ati ni ọsan lati ṣe atẹle suga ninu ikun ti o ṣofo, o ni lati fi ẹmi mimọ yago fun jijẹ. Lailorire, eyi ni ọna otitọ nikan lati ṣe iṣiro iwọn lilo owurọ ti iṣeduro insulin. Ilana ti o wa ni isalẹ ni apejuwe ni apejuwe.

Ṣebi o ni fo ni suga ni ọjọ tabi o mu ki iduro ga ni imurasilẹ.Ibeere ti o ṣe pataki pupọ: ṣe suga rẹ pọ si bi abajade ti ounjẹ tabi lori ikun ti o ṣofo? Ranti pe insulin ti o gbooro ni a nilo lati ṣetọju suga ãwẹ deede, ati iyara - lati yago fun ilosoke ninu gaari ẹjẹ lẹhin ti njẹ. A tun lo hisulini ultrashort lati dinku suga si iyara bi o ba tun fo.

Quenching ẹjẹ suga lẹhin ti njẹ insulin kukuru tabi gigun insulini gbooro ni owurọ lati tọju suga deede lori ikun ti o ṣofo ni gbogbo ọjọ yatọ patapata. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati wa bi suga rẹ ṣe huwa lakoko ọjọ, ati pe lẹhinna lẹhin pe ṣaṣeto ilana itọju hisulini fun ọjọ. Awọn dokita ti ko ni oye ati awọn alakan alakan gbiyanju lati lo insulini kukuru lakoko ọjọ ti o nilo pipẹ, ati idakeji. Awọn abajade wa ni imuṣiṣẹ.

O jẹ dandan nipasẹ igbidanwo lati wa bi ẹjẹ suga rẹ ṣe huwa nigba ọjọ. Ṣe o dide bi abajade ti ounjẹ tabi lori ikun ti o ṣofo paapaa? Laisi ani, o ni lati fi ebi pa gba alaye yii. Ṣugbọn igbiyanju kan jẹ dandan. Ti o ko ba nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gigun ni alẹ lati gbẹsan fun iyalẹnu owurọ, lẹhinna ko ṣeeṣe pe suga ẹjẹ rẹ yoo pọ sii lakoko ọjọ lori ikun ti o ṣofo. Ṣugbọn sibẹ o nilo lati ṣayẹwo ati rii daju. Pẹlupẹlu, o yẹ ki o ṣe adaṣe ti o ba gba awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ.

Bii o ṣe le yan iwọn lilo Lantus, Levemir tabi Protafan ni owurọ:

1. Ni ọjọ idanwo naa, maṣe jẹ ounjẹ aarọ tabi ounjẹ ọsan, ṣugbọn gbero lati ni ale 13 wakati lẹhin ti o ji. Eyi ni akoko nikan ti o gba ọ laaye lati jẹ alẹ pẹ.
2. Ti o ba n mu Siofor tabi Glucofage Long, lẹhinna mu iwọn lilo rẹ tẹlẹ ni owurọ.
3. Mu omi pupọ ni gbogbo ọjọ; o le lo tii egboigi laisi suga. Maṣe fi ebi pa gbẹ. Kọfi, koko, awọ dudu ati tii - o dara ki a ma mu.
4. Ti o ba n mu awọn oogun suga ti o le fa hypoglycemia, lẹhinna loni maṣe gba wọn ki o kọ wọn silẹ ni gbogbogbo. Ka iru awọn ì diabetesọmọ suga suga ti o buru ati eyi ti o dara.
5. Ṣe wiwọn suga ẹjẹ rẹ pẹlu mita glukosi ẹjẹ bi ni kete bi o ti ji, lẹhinna lẹẹkansi lẹhin wakati 1, lẹhin awọn wakati 5, lẹhin awọn wakati 9, lẹhin wakati 12 ati wakati 13 ṣaaju ounjẹ. Ni apapọ, iwọ yoo gba awọn iwọn 5 lakoko ọjọ.
6. Ti o ba jẹ lakoko awọn wakati 13 ti ãwẹ lakoko ọjọ suga pọ si nipasẹ 0.6 mmol / l ati pe ko ṣubu, lẹhinna o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. A ṣe iṣiro iwọn lilo Lantus, Levemir tabi Protafan fun awọn abẹrẹ wọnyi ni ọna kanna bi fun insulin gbooro ni alẹ.

Lailorire, lati le ṣatunṣe iwọn lilo owurọ ti hisulini gigun, o ni lati yara ni ọna kanna fun ọjọ ti ko pe ati pe wo bi suga ẹjẹ ṣe huwa nigba ọjọ yii. Lairotẹlẹ awọn ọjọ ti ebi npa lẹmeji ni ọsẹ kan ko dun pupọ. Nitorinaa, duro titi di ọsẹ keji ṣaaju ṣiṣe adaṣe kanna lati ṣatunṣe iwọn lilo rẹ ti insulin gigun ni owurọ. A tẹnumọ pe gbogbo ilana iṣoro yii yẹ ki o ṣe nikan fun awọn alaisan ti o ṣe akiyesi ati gbiyanju lati ṣetọju deede deede 4.6 ± 0.6 mmol / l. Ti awọn iyapa ti ± 2-4 mmol / l ko ṣe wahala fun ọ, lẹhinna o ko le ṣe wahala.

Pẹlu àtọgbẹ iru 2, o ṣee ṣe gaan pe o nilo abẹrẹ insulin ni iyara ṣaaju ounjẹ, ṣugbọn o ko nilo awọn abẹrẹ insulin ti o gbooro ni owurọ. Bibẹẹkọ, eyi ko le ṣe asọtẹlẹ laisi adaṣe, nitorinaa ma ṣe ọlẹ lati gbe jade.

Lantus insulin ti o gbooro ati Levemir: awọn idahun si awọn ibeere

Fun ọdun kan Mo ni anfani lati ṣakoso iṣakoso àtọgbẹ mi daradara, HbA1C dinku si 6.5%. Ni akoko kanna, iwọn lilo ti hisulini gbooro naa ṣubu ni gbogbo igba. Bayi o ti de awọn sipo 3-4 fun ọjọ kan. O wa ni pe nigbati iwọn lilo ba lọ silẹ, iṣẹ ti abẹrẹ Lantus pari lẹhin awọn wakati 12-18. Awọn wakati 24 ti o ti ṣe ileri dajudaju ko to. Ṣe Mo le ara Lantus lẹmeji lojumọ tabi ṣe Mo nilo lati yipada si insulin miiran?

Giga ẹjẹ pupa ti dinku si 6.5% - dara, ṣugbọn iṣẹ tun wa lati ṣe :). Lantus le ni lilu lemeji ni ọjọ kan.Pẹlupẹlu, a ṣeduro pe gbogbo eniyan ṣe eyi lati ṣe imudara iṣakoso alakan. Awọn idi diẹ wa lati yan Levemir dipo Lantus, ṣugbọn wọn ko ṣe pataki. Ti o ba fun Lantus ni ọfẹ, ṣugbọn Levemir - rara, lẹhinna yanju jẹjẹ lẹmeji lẹmeji ọjọ kan ni hisulini ti ipinlẹ n fun ọ.

Mo ni iriri oriṣi 1 kan ti o ni itunra ti ọdun 42. Protafan insulin ti a ti lo gigun + NovoRapid. Ni ọdun meji sẹyin, Lantus rọpo protophanus. Lẹhin iyẹn, o di diẹ nira fun mi lati ṣagbeye fun àtọgbẹ. Awọn aami aisan pẹlu awọn ipele suga giga ati kekere ti di bakanna. O tun n ṣe aibalẹ pe Lantus ati NovoRapid jẹ ibaramu ko dara, nitori awọn wọnyi ni awọn iru insulini meji lati awọn olupese ti o yatọ.

Bi fun incompatibility ti Lantus ati NovoRapid ati awọn iyatọ miiran ti hisulini lati oriṣiriṣi awọn olupese. Wọnyi ni o wa agbasọ ariwo, ko timo nipa ohunkohun. Gbadun igbesi aye lakoko ti o gba insulini ti o dara lati gbe wọle fun ọfẹ. Ti o ba ni lati yipada si ile, lẹhinna o yoo tun ranti awọn akoko wọnyi pẹlu nostalgia. Nipa "o ti nira sii fun mi lati ṣagbeye fun àtọgbẹ." Lọ si ki o ṣe gbogbo awọn iṣẹ miiran ti o ṣe ilana ninu tiwa. Mo ṣeduro ni ilodi si Lantus o kere ju lẹmeji lojumọ, owurọ ati ni alẹ, ati kii ṣe lẹẹkan, bi gbogbo eniyan ṣe fẹran lati ṣe.

Mo ṣẹṣẹ kuro ni ile-iwosan pẹlu aisan kan ti àtọgbẹ iru 2. Apidra ati Lantus ni a pilẹṣẹ. Ṣe o ṣee ṣe lati gba nipasẹ awọn abẹrẹ Apidra nikan ṣaaju ounjẹ kan, ki o ma ṣe gbe Pantus gigun ni alẹ?

Emi yoo wa ni aye rẹ, ni ilodi si, farabalẹ ṣe owole Lantus, ati lẹẹmeji lojumọ, ati kii ṣe ni alẹ. Ni ọran yii, o le gbiyanju lati ṣe laisi awọn abẹrẹ ti Apidra. Tẹsiwaju ki o ṣe gbogbo awọn iṣẹ miiran bi a ti ṣalaye ninu rẹ. Na 1-2 igba kan ọsẹ. Ti o ba farabalẹ tẹle ounjẹ, mu, ati paapaa diẹ sii bẹ ṣe, lẹhinna pẹlu iṣeeṣe 95% o le ṣe laisi awọn abẹrẹ insulin ni gbogbo. Ti o ba jẹ laisi gaari suga rẹ yoo tun wa loke deede, lẹhinna jẹ ki Lantus kọkọ. Awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ fun àtọgbẹ 2 ni a nilo nikan ni awọn ọran ti o nira julọ, ti alaisan ba ni ọlẹ lati tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate ati gbogboogbo ilana naa.

Baba mi ti di arugbo, a ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ iru 2, ati pe a fi oogun fun Levemir hisulini. Laisi ani, ko si ẹnikan ninu ẹbi ti o mọ bi a ṣe le fun awọn abẹrẹ. Bawo ni lati prick? Kini agbegbe ikun naa? Ṣe Mo nilo lati mu ese aaye abẹrẹ pẹlu ọti? Abẹrẹ lati fi sii ni kikun tabi nikan ni abawọn?

Ni akoko wo ni ọjọ o dara ki lati gun Levemir? Ni bayi Mo fi abẹrẹ owurọ mi ni 7.00, ati abẹrẹ irọlẹ ni 21.30.

Nipa ṣiṣe idanwo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro, o le mu suga rẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ti o ba jẹ ounjẹ “iwontunwonsi”, ti a ti kopọju pẹlu awọn carbohydrates, lẹhinna o ni lati lo awọn abere nla ti Levemir. Ni ọran yii, gbiyanju iwọn irọlẹ ti ifowoleri ni 22.00-00.00. Lẹhinna tente oke ti iṣẹ rẹ yoo wa ni 5.00-8.00 ni owurọ, nigbati iyalẹnu ti owurọ owurọ han ti o bi o ti ṣee ṣe. Ti o ba yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate ati awọn iwọn lilo rẹ ti Levemir jẹ kekere, o niyanju lati yipada si 3 awọn abẹrẹ 4 fun ọjọ kan lati iṣakoso akoko 2. Ni akọkọ, eyi jẹ iṣoro, ṣugbọn o yara lati lo o, ati pe suga owurọ yoo bẹrẹ lati mu inu rẹ dun.

Mo ni iriri ti iru 1 àtọgbẹ fun ọdun mẹrin. A tọju mi ​​pẹlu insulini Lantus ati NovoRapid. Awọn oniwosan ṣe iṣeduro ni iyipada si insulin gigun ati kukuru lati ile-iṣẹ kan - Lantus + Apidra tabi Levemir + NovoRapid. Wọn sọ pe Mo ni iṣeeṣe giga ti dagbasoke aleji si insulin. Ati pe ti aleji kan ba wa si awọn iṣelọpọ meji ni ẹẹkan, lẹhinna kii yoo awọn aṣayan lati yipada si awọn insulins ti o dara miiran.

Awọn dokita rẹ ti han gedegbe pẹlu nkankan lati ṣe. Ti o ba jẹ pe ni ọdun mẹrin ti o ko ba ni aleji si insulin, lẹhinna ko ṣeeṣe pupọ pe yoo farahan lojiji. Mo fa ifojusi si atẹle. kii ṣe ilọsiwaju gaari nikan, ṣugbọn tun dinku o ṣeeṣe ti eyikeyi awọn nkan. Nitori o fẹrẹ jẹ gbogbo awọn ọja ti o le fa awọn nkan-ara, a yọkuro lati inu ounjẹ, ayafi fun awọn ẹyin adie.

Oniwosan ophthalmologist ti o ṣe coagulation laser ko ni imọran mi lati yipada si Lantus. O sọ pe o ni ipa buburu lori awọn oju, mu idagbasoke idagbasoke ti retinopathy ba.Ṣe eyi otitọ? Mo ni iriri oriṣi 1 kan ti o ni atọgbẹ ti ọdun 27.

Rara, kii ṣe otitọ. Awọn agbasọ ọrọ wa ti Lantus mu alakan jẹ, ṣugbọn wọn ko ti jẹrisi. Lero lati yipada lati protafan si Levemir tabi Lantus - awọn analogues hisulini ti o gbooro. Awọn idi kekere wa ti o dara lati yan Levemir ju Lantus. Ṣugbọn ti o ba fun Lantus ni ọfẹ, ṣugbọn Levemir - rara, lẹhinna farabalẹ ki o gba insulin didara-giga ọfẹ ọfẹ. Akiyesi A ṣeduro gun ni lilo Lantus meji si mẹta ni ọjọ, ati kii ṣe lẹẹkan.

Bayi ni Mo ṣe iye ara mi Lantus mẹẹdogun 15 ni gbogbo ọjọ ni wakati 22. Ṣugbọn Mo lero pe lẹhin 16,00 nibẹ tẹlẹ ko ti to insulin isale ninu ẹjẹ. Nitorinaa, Mo fẹ yipada lati ifihan kan ṣoṣo si iṣakoso akoko meji. Bawo ni lati pin iwọn lilo si abẹrẹ meji?

Iwọ ko tọka ọjọ-ori rẹ, iga, iwuwo, iru àtọgbẹ ati iye akoko lasan. Ko si awọn iṣeduro ti o han gbangba fun ibeere rẹ. O le pin awọn sipo 15 ni idaji. Tabi din iwọn lilo lapapọ nipasẹ awọn sipo 1-2 ki o pin tẹlẹ ni idaji. Tabi o le pọn diẹ diẹ sii ni irọlẹ ju owurọ lati jẹ ki iyalẹnu owurọ owurọ. Gbogbo eleyi ni enikookan. Ṣe abojuto ara ẹni lapapọ ti suga ẹjẹ ati ṣe itọsọna nipasẹ awọn abajade rẹ. Ni eyikeyi ọran, yiyi lati abẹrẹ Lantus kan fun ọjọ kan si meji ni o tọ.

Ọmọbinrin 3 ọdun atijọ, àtọgbẹ 1. Bayi a ni itọju pẹlu hisulini protafan ati pe gbogbo nkan baamu fun wa, isanpada alakan o dara. Ṣugbọn a yoo fi agbara mu lati yipada si Lantus tabi Levemir, nitori ipinfunni ọfẹ ti protafan yoo dẹkun laipẹ. Ni imọran bi o ṣe le ṣe ni ẹtọ.

Ko si idahun ti o han gbangba si ibeere rẹ. Ṣe itọsọna ati lilö kiri ni ibamu si awọn abajade rẹ. Eyi ni ọna kan ṣoṣo lati yan ni pipe deede yan awọn iwọn insulini ti o gbooro ati ti iyara. Mo ṣeduro si akiyesi rẹ. Wọn ṣe iṣakoso lati fo si insulin patapata lẹhin ti wọn yipada si ounjẹ to tọ.

Ṣaaju ki o to abẹrẹ Levemir hisulini ti o gbooro, a wiwọn suga ni owurọ ati irọlẹ. Lẹhinna a tun wọn lẹẹkan si lẹhin wakati kan - ati pe igbagbogbo suga naa ga julọ. Kini idi ti o jinde lẹhin awọn abẹrẹ insulin? Lẹhin gbogbo ẹ, o yẹ ki o dinku ni ilodi si.

Iṣeduro pẹ, eyiti eyiti Levemir jẹ ti, ko ṣe ipinnu lati yara suga suga. Idi ti lilo rẹ yatọ patapata. Suga ninu ipo rẹ dide labẹ idari awọn ounjẹ ti o ti jẹun laipẹ. Eyi tumọ si pe iwọn lilo ti hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ ko yan ni deede. Ati pe, julọ seese, idi akọkọ ni jijẹ awọn ounjẹ ti ko yẹ. Ka wa tabi. Lẹhinna fara balẹ ṣaro gbogbo awọn nkan labẹ akọle “”.

Ninu nkan naa, o kọ ẹkọ ni kikun pe kini Lantus ati Levemir, hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ, ati apapọ protafan NPH-insulin. A ti ṣayẹwo idi ti o fi tọ lati lo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ, ati fun idi wo ni ko tọ. Ohun akọkọ ti o nilo lati kọ ẹkọ: hisulini ṣiṣẹda-pipẹ iṣe n ṣetọju suga suga ẹjẹ eeyan deede. Ko ṣe ipinnu lati parun fo ni suga lẹhin ti njẹ.

Maṣe gbiyanju lati lo isulini ti o gbooro sii nibiti kukuru tabi kukuru ni a nilo. Ka awọn nkan “” ati “”. Ṣe deede pẹlu àtọgbẹ rẹ pẹlu hisulini ti o ba fẹ yago fun awọn ilolu rẹ.

A wo bi a ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo deede ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ. Awọn iṣeduro wa yatọ si ohun ti a kọ sinu awọn iwe olokiki ati ohun ti a nkọ ni “ile-iwe alakan”. Pẹlu iranlọwọ ti ṣọra abojuto ara ẹni ti suga ẹjẹ, rii daju pe awọn ọna wa ni imunadoko diẹ sii, botilẹjẹpe gbigba. Lati ṣe iṣiro ati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini gbooro ni owurọ, o ni lati foju ounjẹ aarọ ati ọsan. Eyi ko dun pupọ, ṣugbọn, alas, ọna ti o dara julọ ko si. Ṣiṣiro ati ṣatunṣe iwọn lilo insulin gbooro ni alẹ rọrun, nitori ni alẹ, nigbati o ba sun, iwọ ko jẹun ni ọran eyikeyi.

1. Lantus insulin ti o gbooro, Levemir ati protafan ni a nilo lati tọju suga deede lori ikun ti o ṣofo fun ọjọ kan.
2. Ultrashort ati hisulini kukuru - pa gaari ti o pọ si ti o waye lẹhin ounjẹ.
3. Maṣe gbiyanju lati lo iwọn-giga ti insulin gbooro dipo awọn abẹrẹ insulin ni iyara ṣaaju ounjẹ!
4. Kini insulin dara julọ - Lantus tabi Levemir? Idahun: Levemir ni awọn anfani kekere.Ṣugbọn ti o ba gba Lantus ni ọfẹ, lẹhinna farabalẹ tẹ u lẹnu.
5. Ni iru àtọgbẹ 2, kọkọ insulin gbooro ni alẹ ati / tabi ni owurọ, ati lẹhinna insulin sare ṣaaju ounjẹ, ti o ba jẹ dandan.
6. O ni ṣiṣe lati yipada lati protafan si Lantus tabi Levemir, paapaa ti o ba ni lati ra hisulini gbooro titun fun owo rẹ.
7. Lẹhin ti yipada si oriṣi 1 tabi àtọgbẹ 2, awọn abere ti gbogbo awọn iru insulini dinku ni awọn akoko 2-7.
8. Nkan naa pese awọn itọnisọna ni igbesẹ ni igbesẹ bi a ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ. Ṣawari wọn!
9. O ti wa ni niyanju lati ya afikun abẹrẹ ti Lantus, Levemir tabi Protafan ni 1-3 owurọ kan lati le ṣakoso daradara lasan ti owurọ owurọ.
10. Awọn alagbẹ, ti o jẹ ounjẹ ale ni wakati 4-5 ṣaaju ki o to sùn ati ni afikun ohun ti a faagun hisulini ti o gbooro ni 1 am owurọ, ni suga deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.

Mo nireti pe nkan yii ti ṣe iranlọwọ fun ọ. Ti o ba ṣeeṣe, o ni imọran lati rọpo apapọ NPH-insulin (protafan) pẹlu Lantus tabi Levemir lati le mu awọn abajade ti itọju suga han. Ninu awọn asọye, o le beere awọn ibeere nipa atọju alakan pẹlu awọn isulini ti o gbooro. Isakoso aaye naa yara yara lati dahun.

Mo ka, Mo wa ọdun 23, giga 165 cm, iwuwo 53 kg, àtọgbẹ 1 iru. Ti awọn arun concomitant, hypothyroidism. Mo mu awọn ẹka Lantus 12 ni owurọ, ẹyọ Humalog 1 fun ounjẹ ọsan ati L-thyroxine 75 miligiramu ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Mo bẹrẹ lati tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, ati fun awọn alẹ meji ni ọna kan Mo ni hypoglycemia (2.6), botilẹjẹpe ni gbogbo ọjọ ipele suga ni 4.1-4.6 ati ni akoko ibusun 4.6. Ni iyi yii, ibeere naa ni bawo ni a ṣe le yago fun hypoglycemia?

Ọmọ ọdun 40, iga 173, iwuwo 78-79 kg. Àtọgbẹ 1. Mo n gbe insulin fun ọdun 22. Nitoribẹẹ, awọn ilolu wa: awọn kidinrin nigbakan ko ni wahala (pyelonephritis) ati awọn ohun-elo awọn ese ko si ni apẹrẹ ti o dara.
Hisulini levemir ni owurọ ati irọlẹ fun awọn sipo 23, lakoko ọjọ 3-4 awọn akoko No Norarapid (lati awọn si mẹrin si mẹrin). Mo fẹ lati mọ boya o ṣee ṣe lati gbe ara mi lati Levemir si Lantus funrarami? Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo Lantus, ti o ba jẹ abojuto ni ẹẹkan ọjọ kan? Ko si akoko lati lọ si ile-iwosan, iṣẹ ko gba laaye.

Mo ka, Mo wa ọdun 57 ọdun atijọ, ọkunrin. Nko mo idagba. Iwọn naa tobi 151 kg. Mo ti ṣaarẹ pẹlu àtọgbẹ type 2 fun igba pipẹ. Ti awọn ilolu - retinopathy ti kii-proliferative, polyneuropathy. Ẹsẹ mi ko ṣe mi ni wahala pupọ. Pẹlupẹlu arun inu ọkan inu. Angina pectoris. CHF 2, FC 3. Glyclazide MV 120 miligiramu, metformin 3.0 g fun ọjọ kan. Glycemia jẹ 8-9 mmol / L. Emi ko fẹ lati yi ohunkohun pada, laibikita awọn iṣeduro ti endocrinologist ti ile-iwosan. Nigbagbogbo awọn carbuncles. Onimọ-jinlẹ endocrinologist gbe mi lọ si hisulini ninu ọkan ninu ile-iwosan ni apakan iṣẹ-abẹ. Lantus 30 sipo ni alẹ, insuman iyara 14 sipo 3 ni igba mẹta ati metformin 2 ni igba. Lootọ, Emi ko tẹle ounjẹ kan. Sibẹsibẹ, pẹlu suga insulin jẹ paapaa buru: lori ikun ti o ṣofo 9-10 mmol / L, ni wiwọn ID 10.7-12.0 mmol / L, ṣaaju ki ibusun akoko 11.0 mmol / L. Kini o yẹ ki n ṣe?

Ọrọ ti isanpada fun àtọgbẹ ninu awọn ọmọde pẹlu hisulini ti o gbooro. Ọmọbinrin mi 6 ọdun kan ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 1, ti o ṣe ayẹwo oṣu kan sẹhin. Nigbati wọn gba iwosan kuro ni ile-iwosan, wọn paṣẹ fun awọn abẹrẹ insulinini - Levemir 1 IU ni 8 o’clock owurọ ati NovoRapid fun awọn iwọn 0.5-1 fun ounjẹ. Ni alẹ, a ko ti funni ni insulin gigun, nitori paapaa lati iwọn lilo ti o kere ju awọn iwọn 0,5 ti Levimir, suga ṣubu ni alẹ si hypoglycemia.

Ni awọn ọsẹ pupọ ohun gbogbo dara, ṣugbọn ni awọn ọjọ ikẹhin, suga 2 awọn wakati lẹhin ti njẹ bẹrẹ si ju silẹ si 4 mmol / l. Gbogbo eyi laisi awọn ayipada ninu ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ilana ojoojumọ. Paapaa ti gaari jẹ 6.0-7.0 awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ, lẹhinna lẹhin iṣẹju 30 miiran o tun lọ silẹ si 4 mmol / L.

Iya mi tun ni itọ suga fun ọdun 13. A ngbimọ pẹlu rẹ ati dinku iwọn lilo ti owurọ Levemir owurọ si awọn ẹya 0,5, ṣugbọn eyi ko fun pupọ. Lẹhinna wọn pinnu lati yọ Lefiimu lapapọ. Awọn abẹrẹ NovoRapid nikan ni o ṣẹku fun iye XE ti o jẹ. Gẹgẹbi abajade, awọn ọjọ 3 to kẹhin ti gaari, a ni bojumu 5.5-7.5 mmol / L. Paapaa lẹhin eto-ẹkọ ti ara, wọn ko sag ni isalẹ 4.8 mmol / l.

Ibeere ni eyi. Boya Levimir ko yẹ ki a yọ kuro ni gbogbo rẹ, ati pe o rọrun fun awọn kalori ti o yara fun suga ati iṣẹ ṣiṣe ti ara? O jẹ idamu pe nipa fifagile hisulini ti o pẹ, Emi yoo tun fun iṣan ni itọsi ati ifun to ku ti hisulini yoo da duro. Mo bẹru pe kii ṣe ipalara. Jọwọ, sọ fun mi, kini lati ṣe?

Kaabo. Mo jẹ ọdun 57, iwuwo 90 kg, iga 165 cm.Ọgbẹ alakan 2 fun ọdun 9. Awọn ifigagbaga - polyneuropathy, retinopathy, awọn ẹsẹ ọgbẹ pupọ. Mo mu àtọgbẹ ati metformin ni owurọ ati ni wakati 22. Suga ni owuro 9-11. Dokita paṣẹ fun awọn ẹya 10 miiran ti Protafan ni alẹ ni alẹ ni alẹ 22. Sugarwẹwẹ suga 5.5-6.Ti Mo ba mu gbogbo awọn ìillsọmọbí ni owurọ, lẹhinna Mo ni hypoglycemia lakoko ọjọ. Dokita ṣe iṣeduro mu ohun gbogbo ati jijẹ awọn carbohydrates diẹ sii ni owurọ. Mo n gbiyanju lati yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate laisi àtọgbẹ - suga mu 6.5. Ṣugbọn nigbami Mo fọ ounjẹ naa, Mo fẹ burẹdi gangan. Lẹhinna, lakoko ọjọ, suga fo si 10. Kini o yẹ ki n ṣe? Boya o le pin Protafan sinu owurọ ati irọlẹ ati mu metformin? Sọ fun mi, nitori dokita mi ko ṣeduro imukuro atọgbẹ. Haemoglobin ti o ni glycated ni oṣu 3 to kẹhin ti 8,2%, lẹhinna insulini ko ara. O ṣeun

Mo jẹ ọdun 34, iga 168 cm, iwuwo 69 kg. Àtọgbẹ Iru 1, ti a ṣe ayẹwo ni oṣu marun 5 sẹhin. Ko si awọn ilolu sibẹsibẹ, hypothyroidism nikan jẹ ọdun 15 tẹlẹ. Dokita paṣẹ fun hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju ni owurọ ni 07.00 12 IU, ni irọlẹ ni 19.00 8 IU pẹlu ounjẹ ti o ni ibamu. Mo yipada si ounjẹ alisoro-ara kekere. Mo ti n gbiyanju fun awọn ọjọ 3, ṣugbọn ko ṣiṣẹ daradara - hypoglycemia nigbagbogbo 1.2 si 2 mmol / l. alẹ ati ọjọ. Loni, hisulini ti o ti gbooro tẹlẹ ti dinku si awọn sipo 2 ni owurọ ati ni alẹ. Ni owurọ lori gaari ikun ti o ṣofo 4.1, lẹhin ounjẹ aarọ lẹhin awọn wakati 2 - 3.2. Ipanu pẹlu awọn ẹfọ - 2 wakati ṣaaju suga ọsan 3.1. Kini MO ṣe aṣiṣe? Mo jẹ awọn ounjẹ ti a gba laaye awọn ọlọjẹ 350 gr., Carbohydrates 30 gr fun ọjọ kan.

Kaabo Ọmọ ọdun 26, iga 174 cm, iwuwo 67 kg, àtọgbẹ 1 iru. Ko si awọn ilolu. Mo gba awọn sipo Actrapid 8.00-8, Awọn sipo 12 Protafan, awọn sipo Actapid 13.00-6, 18.00-8 sipo Actrapid, 23.00 10-12 sipo Protafan. Iṣoro nla kan pẹlu isulini ti alẹ ni suga ti o ga ni owurọ. Mo gbiyanju ọpọlọpọ awọn ọna. Mo ṣe wiwọn suga ni gbogbo wakati 3 ati pe awọn abajade isunmọ ti 23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol. Bani o ti ja fun u. Onisegun sọ ilosoke iwọn lilo. Nigbati Mo ṣe eyi - hypoglycemia lẹsẹkẹsẹ ni alẹ. Mo ka nkan rẹ nipa protafan ati pe Mo fẹ yipada si hisulini miiran, ṣugbọn awọn onisegun n ṣe irẹwẹsi. Jọwọ, sọ fun mi, bawo ni MO ṣe yẹ ki o wa? Mo ni ibanujẹ tẹlẹ. Ni suga ọsan jẹ deede, Mo mu hisulini lẹhin wiwọn suga ati ṣakoso rẹ. Mo fẹ awọn ọmọde, ṣugbọn pẹlu iru awọn sugars o jẹ otitọ! Iranlọwọ.

Mo mọ, sọ fun mi, o ṣee ṣe lati pin owurọ ati irọlẹ iwọn lilo ti levemir sinu awọn abẹrẹ 2? Jẹ ki a sọ ni ṣiṣi ni 21.30, ni 3.30, ni 9.30, ati ni 15.30. Levemir gun ni alẹ ni 21.50, ati ni owurọ ni 6.30. Bayi mo lero pe Emi ko de ọdọ boya boya ni irọlẹ tabi ni owurọ. Ti iwọn lilo pọ si, lẹhinna awọn ọran loorekoore ti hypoglycemia. Novorapid yan ni pipe. Àtọgbẹ Iru 1 lati ọdun 2006, ko si awọn ilolu, bayi oyun jẹ ọgbọn ọsẹ, Emi ni ọdun 30. Gemo ẹjẹ pupa ti a fun pọ si jẹ 6.0% ni akoko ọsẹ 26.

Kaabo Mo ni àtọgbẹ iru 1 lati ọdun 1999, ọdun 47 47, iwuwo 63.5 kg. Ti awọn ilolu - polyneuropathy (igigirisẹ). O ṣe atunṣe insulin (Lantus, Humalog) ni ile-iwosan kan. Ounjẹ naa jẹ “iwọntunwọnsi”, Mo ni alabapade pẹlu carbohydrate kekere. Ṣugbọn paapaa nitorinaa, Mo ro pe o jẹ pataki lati pin iwọn lilo Lantus. Abẹrẹ ni irọlẹ, ni 22-00 tabi, ni ibamu si awọn ayidayida, nigbamii - awọn sipo 14. Awọn iṣọn owurọ owurọ ṣubu si awọn ẹya mẹrin, ati awọn irọlẹ gaari ni irọlẹ laarin 10-17, ati awọn giga ga nigbagbogbo di iṣe si awọn ẹdun. Ounjẹ ale jẹ ni 18-30 - 19-00, Mo sùn ni ọpọlọpọ igba pẹ, nigbami o sunmọ owurọ, lẹhinna ounjẹ ipanu kan wa ni bii 24-00: tii, alakikan, nkan ti eran sise. Emi ko daju daju pe Emi yoo ṣe iṣiro aṣayan naa tọ. Nitorinaa Mo ti rii pe o le gbiyanju lati pin si awọn sipo mẹsan 9 ni irọlẹ ati awọn sipo 5 ni alẹ (tabi ni owurọ?). Kini o so?

Kaabo. Mo ni dayabetisi fun ọdun kan. Dokita naa da Mikstard 30 NM. Mo da duro lẹmeji ọjọ kan ni owurọ ni wakati 8 16 sipo ati ni irọlẹ ni awọn wakati 17 mẹrin sipo. Agbara ẹjẹ laarin 14, ko subu ni isalẹ. Mo wa daadaa. Ṣe o ṣee ṣe lati mu iwọn lilo pọ si ati pe eyikeyi awọn ilolu yoo wa? Ti o ba ṣee ṣe, lẹhinna bawo ni lati ṣe ni ẹtọ? Boya hisulini ko dara? O ṣeun siwaju.

Mo jẹ ọdun 34, iga 177 cm, iwuwo 82 kg, àtọgbẹ 1. Kini iwọn lilo ti lantus yẹ ki MO bẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ 2 fun ọjọ kan?

Sọ fun mi, o le jẹ awọn ilolu ti o ba yipada lati Protofan si Lantus? Ọmọ naa ko ṣaisan fun ọdun 3, àtọgbẹ 1.

Mo ka, Ọmọ ọdun 37 ni mi, iga 178 cm, iwuwo 83 kg. Àtọgbẹ 1, ti a ṣe ayẹwo ni idaji ọdun sẹyin. Mo gbiyanju lati faramọ ounjẹ carbohydrate kekere.Mo ṣe idapada sẹhin nigbati lẹẹkan ni ọjọ kan Mo jẹ iye kekere ti porridge fun 30 giramu ti awọn carbohydrates pẹlu bota. Suga ni igbagbogbo 4.3-6.5. Ọrọ ti hisulini jẹ Humulin-NPH. Kini idajọ nipa didara rẹ? Buru ju protaphane kan, sunmọ ni itumo? Tun nife ninu lafiwe pẹlu lantus ati levemire. O ṣeun siwaju fun aaye rẹ ati akiyesi rẹ si wa.

Mo jẹ ọdun 57, iga 160 cm, iwuwo 80 kg. Àtọgbẹ II. Mo wa aisan fun ọdun 14. Suga lori ikun ti o ṣofo ni owurọ 8.2, lẹhinna lakoko ọjọ lati 5.9 si 7.9, ni irọlẹ 10, ni alẹ nipa 6. Mo mu Ongliz, Siofor, awọn ẹka 38 ti Lantus ni owurọ. Siofor ni irọlẹ, Mo ni ounjẹ ọsan ni agogo mejidinlogun. Bawo ni MO ṣe ṣatunṣe gaari? Le pin Lantus si awọn gbigba meji? Ṣugbọn ninu awọn nọmba wo? Tabi ṣafikun iwọn lilo? Ati pe o le farada awọn abẹrẹ Lantus fun alẹlẹ?

Pẹlẹ o, Sergey.
Awọn ibeere mi lẹẹkan si tun wa, eyiti Mo beere lori aaye ni awọn asọye, laisi awọn idahun ...
Mo nireti ni akoko yii lati gba idahun kan, ni pataki nitori ibeere naa jẹ pataki.
Yato si otitọ pe Mo yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate, Mo tẹsiwaju lati mu Gliformin ati awọn afikun, Mo pinnu lati ara insulini gbooro.
Onkọwe endocrinologist kọ Levemir fun idasile, botilẹjẹpe ninu iwe ikọlu kan.
Dokita naa ṣalaye fun mi pe o nilo lati bẹrẹ pẹlu iwọn lilo awọn sipo 10 ni alẹ. Mo ni suga ni owurọ 7.1, nigbakan kere.
Ninu àpilẹkọ yii, ti Mo ba ni oye lọna ti o tọ, ṣe o ṣeduro iwọn lilo ti awọn iwọn 1.25 nipasẹ apẹẹrẹ ti awọn afihan mi? Iyatọ laarin gaari owurọ ati irọlẹ jẹ 4 mmol, Mo ni paapaa kere si, ati iwuwo jẹ 80 kg.
Tabi ibikan ti Emi ko loye nkankan, tabi ....
Jọwọ sọ fun mi. O ṣeun

Kaabo Mo jẹ onkọwe oniwadi endocrinologist, ati lẹhin kika nkan rẹ, Mo wa ni ibinu ibinu! Ni otitọ pe o ṣe iṣeduro awọn ilana itọju hisulini alaibara patapata jẹ ohun ti o buruju! Ati pe awọn alaisan gidi le ka! Awọn data yii ko tọ ati pe o nilo lati ṣe atunyẹwo!

O kaaro o
Mo jẹ ọdun 26, iga 164 cm, iwuwo 59 kg. Mo ṣaisan pẹlu dida ẹjẹ 1 mi fun ọdun 14. Laipẹ Mo wa si aaye rẹ ati bayi Mo tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate. Awọn aba ti dara si ilọsiwaju pupọ. Bayi Mo ṣatunṣe iwọn lilo Lantus. Iyanilẹnu owurọ owurọ ti wa jakejado aisan mi. O ṣiyeye si mi - stab Lantus ni irọlẹ ni 21 ati lẹhinna awọn alẹ 1-3 miiran? Ati lẹhinna ni owurọ ni agogo mẹjọ 8? Tabi o yẹ ki a mu iwọn lilo alẹ akọkọ ni iṣaaju ju ni 21? Tabi o yẹ ki a fi idi akoko yii mulẹ ati fun emi funrarẹ? Lọwọlọwọ ṣiṣe ni awọn wakati 23 wakati 16 awọn sipo ti Lantus. Suga ni 23 - laarin 4-6, ni awọn alẹ 3 o le jẹ hypoglycemia, ni owurọ ni 5.30 ni owurọ - 7-8, ni 8 ni owurọ - 10-13. Nigbagbogbo ni 5.30 ni owurọ Mo ṣafikun 1-2 sipo miiran ti Humalog.

O kaaro o
Mo jẹ ọdun 50, pẹlu àtọgbẹ 1 1 Mo ti ṣaisan fun ọdun 1, iga 167 cm, iwuwo 55 kg.
Jowo sọ fun mi, jọwọ, idanwo ẹjẹ lati ṣe lati pinnu ni pato insulini (olupese wo ni o yẹ ki Emi fun?)
Ni bayi Mo yipada si protofan ati igbese, ṣugbọn lẹhin abẹrẹ pẹlu pen syringe, pupa tun wa.

Kaabo. Ọkọ mi ti di ẹni ọdun 31, o ni àtọgbẹ 1 ni iru ọdun mẹta bayi. Mo rii aaye rẹ ati pinnu lati yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate. Nitorinaa, iriri kekere. Ọsẹ kan ko ti kọja. A tun ko le yan iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ ṣaaju ki suga ki o ma ba ṣubu, ṣugbọn ko si nkankan - a le mu. Ni iṣaaju, wọn fun ni novorapid, ṣugbọn nisisiyi wọn ti fun insuman Rapid GT o si sọ pe ko si ni fifun novorpid rara. Hisulini ti o gbooro sii jẹ lantus. Emi ko ye mi ti o ba jẹ pe insumanini iyara ni kukuru tabi insulin kukuru kukuru? Ati pe o ṣee ṣe lati lo hisulini kukuru-kukuru pẹlu ounjẹ kekere-carbohydrate? Mo ka pe o ṣeduro ọkan kukuru, ṣugbọn o dabi si mi pe wọn fun wa ni olekenka. Jọwọ ṣe imọran kini lati ṣe ti o ba jẹ insulin olekenka ati pe o ni ibamu pẹlu ounjẹ rẹ? Ati ibeere miiran: awọn dokita sọ pe ti o ba ṣe lantọs, lẹhinna lẹhin naa o ko le jẹ ohunkohun ki o mu kofi tabi tii - o jẹ bẹ? Ọkọ nigbagbogbo ṣe lantus ṣaaju ki o to lọ sùn lati lọ sun ni lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn o dabi ẹni pe o jẹ aṣiṣe eyi, nitori o le lọ sun ni agogo meji owurọ. O mu kọfi kọlọfin nigbagbogbo, nitori eyi, nigbami o funni ni abẹrẹ pẹ. O ṣeun fun esi naa.

Akoko iru ọjọ, Mo jẹ ọdun 25, iga 165, iwuwo 56, ti ni aisan pẹlu iru 1 àtọgbẹ lati ọjọ-ori 12 (lẹsẹkẹsẹ lori insulin) Awọn sipo Novorapid 2 lori awọn iwọn 1Xe ati Levemir 16. ni alẹ ni 00.00 ati ni owurọ 15 awọn sipo. ni 10.00.Lẹhin kika ọpọlọpọ awọn nkan lori oju opo wẹẹbu rẹ, Mo rii pe Mo ni awọn iwọn lilo ti insulini pupọ, Emi yoo ṣe iṣiro deede iwọn lilo, nitori ni igbagbogbo ni suga suga ni owurọ (laisi lasan owurọ owurọ, Emi ko hippy, Mo nigbagbogbo ṣe iwọn suga ni alẹ) paapaa ti Mo ba ṣe ni akoko (ni owurọ ) Emi ko ni ounjẹ aarọ ati Emi kii yoo kọ insulin. Pẹlupẹlu, ti Mo ba ṣe awada laisi ounjẹ, suga ko dinku, ṣugbọn ni ilodi si paapaa le dagba, ounjẹ ni ọna ajeji bẹrẹ ilana yii. Mo jẹ awọn wakati 4-6 ṣaaju akoko ibusun, Mo ṣe iwọn ohun gbogbo. Emi ko le rii alaye ati pe awọn onisegun ko sọ ohunkohun. Mo fẹ yipada si 3 awọn abẹrẹ mẹta ti o gbooro sii, bi o ṣe ṣeduro. Jọwọ sọ fun mi ti Mo n ṣe irọlẹ alẹ ni 00.00, ati ni 10.00 ni owurọ, lẹhinna akoko wo ni MO ṣe iṣere ni alẹ ati bi o ṣe le pin iwọn lilo irọlẹ yii? Ati pe o tọ si lati yi abẹrẹ owurọ nipasẹ awọn wakati 9 tabi 8 (botilẹjẹpe o jẹ akoko ti o dara julọ fun mi, ṣugbọn ti o ba tọ)? Laanu, Karina.

Mo pin levemire si awọn ẹya mẹrin ti awọn sipo 6 ni gbogbo wakati mẹfa. Iṣe pipe kan, o ṣeun. Mo wa aaye rẹ ni Oṣu Keje ọjọ 7, ọdun 2016, ṣe iwadi rẹ fun awọn ọjọ 2 o pinnu lati yipada si ounjẹ carbohydrate kekere. Oni ni Oṣu kẹfa ọjọ 16, ọdun 2016, ọsẹ ti Mo wa lori ounjẹ rẹ, suga ko tii dide)) Mo ni iṣoro kan ni owurọ owurọ, o tun yanju. Iwo nla fun ọ.

O kaaro o Ni akọkọ, Mo fẹ sọ ọpẹ fun iṣẹ rẹ. A kan faramọ pẹlu awọn aaye naa. Lodi ti oro: Ọmọ 3 g 9 osu. Oṣu 1,5 sẹyin, wọn ṣe ayẹwo àtọgbẹ 1. Wọn ṣe ilana Protafan ati Novorapid ni awọn isan ẹṣin! Ni ile, pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ, wọn ni anfani lati dinku awọn abere nipasẹ diẹ ẹ sii ju 2 r. Ṣugbọn suga fo kekere kan. A fẹ lati lọ si Levemir ati Actrapid. Ṣugbọn ṣoki pe gbogbo awọn dokita ti o kan si nipa iyipada yii ko ṣeduro rẹ. Otitọ yii jẹ airoju pupọ. Ṣaaju ki o to pe, wọn ti jẹ 100% aifọwọyi fun iyipada, bayi, lati so ooto, irugbin kan ti iyemeji ti ni irugbin. Kini idi ti wọn fi lodi si? Wọn sọ pe Levemir ni Novo Nordisk ko ṣiṣẹ ni ọna ti wọn fẹ ṣe (oludije Lantus). Eniyan 1 kan sọ fun wa lati lọ ati ọrẹ yẹn - oṣiṣẹ ti ile-iṣẹ Novo Nordisk.
Pẹlupẹlu, a ni iṣoro miiran - 7 osu sẹhin, a ni ayẹwo pẹlu arun Perthes. Ọmọ naa purọ (ṣugbọn eyi jẹ fun 1-2 ọdun.
Kini lati ṣe Iranlọwọ Jọwọ!
P.S. Kini idi ti Lantus nikan jẹ ọdun 6?

Osan ọsan, ọmọ mi, ọdun 8, ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 1 1 ni oṣu marun sẹhin, a wa ni apopọ Lantus 2-3 sipo ni ọjọ kan, ati fun ale nigbakọọkan 1 kuro novorpid. A gbiyanju lati faramọ ounjẹ kekere-kabu, ṣugbọn laisi eso bẹẹ. Ihuwasi ti gaari lori ikun ti o ṣofo ga soke ni irọlẹ, laibikita ounjẹ. Ṣaaju ounjẹ alẹ, o le wa ni 140. Lẹhin atẹle, novorapid ṣe iṣẹ rẹ ati lẹhin wakati 2 lẹhin ounjẹ alẹ, 105 - 120, ni awọn alẹ mẹta o dide lẹẹkansi si 130-40 ati ni owurọ 105 -120. Nitorinaa a nsọnu Lantus? Ṣugbọn ni owurọ ni ile-iwe ti o lọ silẹ si 70-80, ati pe eyi ni lẹhin ounjẹ aarọ ti o ni ọkàn, laisi Novorapid. Kini ọna ti o dara julọ lati gigun kẹkẹ lantus? Pin si awọn abere meji, ọkan ni owurọ ati 2 ni alẹ. Emi yoo fẹ lati ṣe ohun gbogbo diẹ ni agbara lati ṣetọju awọn ifiṣura pẹlẹpẹlẹ gigun

O dara ọjọ. Ni gbogbogbo, aaye ti o dara pupọ .. Paapaa Mo ti ṣaisan pẹlu iru akọkọ àtọgbẹ fun ọdun 40, Mo wa ọpọlọpọ tuntun ati wulo. Ojuami meji. Lorekore, ninu awọn nkan 1 ati 2, awọn oriṣi àtọgbẹ ni a ṣe apejuwe papọ, nigbami kii ṣe rara rara iru iru iṣeduro ni a kọ fun, ti wọn ba mẹnuba mejeeji ni paragi akọkọ ti nkan naa, ati pe iru keji nikan ni paragi keji. nipa akọkọ, ko si awọn ọrọ diẹ sii. Ṣugbọn eyi ṣe pataki. Tókàn. Ewo ni o yọ mi jade patapata. Ikuna nigbagbogbo lati tọka akoko deede gẹgẹbi “njẹ ale ni iṣaaju ju awọn wakati 8.5 ṣaaju ki o to lọ sùn” tabi “wiwọn suga ni owurọ.” Otitọ ni pe iṣeto igbesi aye mi dabi nkan bi eyi. Mo lọ sùn ni agogo 5-6 owurọ. Ati pe Mo dide - ni ọjọ mejila 12. Ṣe o ṣee ṣe lati bakan ṣalaye awọn aaye arin. Fun apẹẹrẹ: hisulini owurọ yẹ ki o ṣee ṣe ni 7.00. Aṣalẹ - ni 3.00. Ṣe iwọn suga ni 5.00. Ati bẹbẹ lọ. Ẹnikẹni ti o ba ṣeto eto bi temi - a o yoo ka wọn ni akoko ti o tọ. Ṣugbọn nigba ti “ni owurọ”, “ni alẹ” ati “nigbati wọn ji”, “laipẹ ju ti wọn jẹ” - awọn imọran wọnyi yatọ fun gbogbo eniyan ... o jẹ ohun rudurudu. Nilo awọn itọkasi akoko deede diẹ sii.

Mo ki yin ọdun 52.Àtọgbẹ 1, ọdun 12 iriri, iwuwo 58 kg. Itọju Ẹtọ: Itoju aṣeju kan ati Apidra. 8-00 Apidra ati Levemir. 4 awọn ẹya,
13-00 Apidra 5 sipo,
Awọn ẹya 18-00 Apidra 3
22-00 Levemir 5 sipo
Mo tẹle ounjẹ, ṣe iṣe ti ara. awọn adaṣe, Mo ti n Nordic nrin fun ọdun kan, Mo rin ni gbogbo ọjọ ni eyikeyi oju ojo, ni ale titi di 19-00, ni 21-00 Mo ṣe iwọn suga ẹjẹ lati 5-6 mmol, ṣugbọn ni owurọ si 17 mmol. Ni bayi Mo ji ni nnkan bii 6 alẹ ni owurọ, Mo ṣe awada awada Apidra ni 2 PIECES. Titi di 11 wakati kẹsan ni owurọ suga jẹ iwuwasi, lẹhinna ohun gbogbo tun ṣe lẹẹkansi. Iwọn naa ti yipada pẹlu endocrinologist ati akoko akọkọ awọn iṣẹ, lẹhinna bẹrẹ lati fo. Nduro imọran rẹ. Mo wa si aaye rẹ nipasẹ aye, ka nkan diẹ, Mo kọ ohun titun nipa aisan “ayanfẹ mi”. Mo fẹ gbiyanju ounjẹ kekere-carbohydrate, ṣugbọn kidirin ti a fi silẹ ti yiyi ati dinku ni iwọn si 74 x 43 mm, o ṣee ṣe lati ṣe idanwo pẹlu iru iṣoro yii!? O ṣeun siwaju. Ireti

Pẹlẹ o, Mo jẹ ọdun 23, iwuwo 66-67 kg, itọsi alakan 1,5 ọdun, igi lantus ni awọn ẹya 22.00 14. Bawo ni lati pin iwọn lilo naa ati ni akoko wo ni o le pilẹ? Ni 22.00 ati 8.00?

39 ọdun atijọ. Ni kete ti a fọwọsi iwadii naa, lati 11.04 lori ounjẹ kekere-kabu. O bẹrẹ lati ṣiṣe ni gbogbo ọjọ ni owurọ, alekun ti ara. ìṣe. Ṣiṣewẹwẹwẹwẹ jẹ 11.5 - 11.7. O mu idaji tabulẹti kan ti àtọgbẹ fun awọn ọjọ 11, ẹgbẹ ọtun rẹ bẹrẹ si farapa lẹsẹkẹsẹ, yipada si mẹẹdogun kan ati duro patapata ni 5.05, nitori ṣe ayẹwo pẹlu LADA - awọn apo-ara ti ajẹsara si GAD ati ICA, C-peptide 1.76, hisulini 5.0.

Fun ọsẹ mẹta, lori 5-6 akoko-ọkan ti o yẹ, Mo ju 6 kg lọ. Suga ti dinku ati lati awọn ohun elo 2.05 (pah 3 igba) diẹ sii ju 7.8 ko ri. Dokita kọ ìfilọ naa lati “duro si mẹẹdogun ti àtọgbẹ” o beere fun mi lati gbe lẹsẹkẹsẹ si insulin, nitori kan bit lati ọjọ pẹlu ibeere. Dokita sọ fun mi si Levemir, ṣugbọn Mo gba nikan ni ọjọ 05/31, ṣugbọn fun bayi a fun mi ni Gensulin N, eyiti Emi ko palẹ, pinnu lati duro fun Levemir. Fere oṣu kan, ounjẹ kekere-kabu nikan ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ni o pa mi mọ ninu awọn ọmu-ara 4.6-7.4. Pẹlupẹlu, o jẹ ounjẹ suga ti o jẹ igbesoke nigbagbogbo - 6.2 - 7.4, botilẹjẹpe o tun rii 5.8 - 5.9 ni igba pupọ. Paapaa otitọ pe ọjọ ati alẹ 2 awọn wakati lẹhin jijẹ suga jẹ deede.

Bibẹrẹ ni Oṣu Karun Ọjọ 31, stab 2 levemir. ni 23.00 ko lero iyatọ ninu awọn nọmba ati ọjọ kan nigbamii bẹrẹ lati ṣafikun 1 kuro. fun ọjọ kan tẹlẹ ti de 7 sipo. ati ni owurọ yii Mo pinnu 6.3. Lana lẹhin 6 sipo. ni 23.20 owurọ owurọ ni 6.30 jẹ 6.9.

Mo ni ounjẹ alẹ ni 6 p.m. - 6.30 p.m., ṣugbọn ni 8.30 p.m. - 9 p.m. Mo n ṣe ale alẹ ina keji laisi amuaradagba ẹran - buckwheat pẹlu kvash. eso kabeeji tabi beetroot. Mo lọ sun oorun 23.30 - 0.00, dide ni 6.30.

Ipoju mi ​​jẹ bayi 84 kg pẹlu idagba ti 178. Lẹhin atẹle imọ-jinlẹ ti aaye rẹ, awọn nọmba 7 Ṣe Levemira ṣe kekere si suga mi nipasẹ 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6? Bi o ti daju pe ohun ti oronro mi tun n ṣiṣẹ ni opin isalẹ iwuwasi. Loni Emi yoo fi ara mi sibi 8. Emi ko ji ni lagun. Ni gbogbogbo, ohunkan aṣiṣe ni ibi. Ibi-afẹde mi ni owurọ ni lati ni suga kekere ju 6.0, o kere ju 5.9, ṣugbọn emi ko mọ iye awọn ẹka. Emi yoo gba ni ọna yii. Tabi mo n ṣe nkan ti ko tọ?

Kaabo. Emi ni 35. Giga 174. iwuwo 55.5 kg. Mo wa suga giga lẹhin ti njẹ 11 mM / L. Ti nkọju iṣọn-ẹjẹ glycyl 5.5 mM / L. Pẹlu peptide 3. Mo wa lori ounjẹ kan. Ko si nkan ti o ni wahala. Lati somatic nibẹ ni endometriosis. Ṣiṣẹ fun awọn cysts ti ẹyin. Ṣiṣewẹwẹ suga 4.8-5.0mM / L. Lẹhin ti njẹ lẹhin wakati kan 5.5-6mM / L. Ṣe Mo ni aisan fret yii tabi oriṣi 1? Bawo ni MO ṣe wo pẹlu hisulini? O ṣeun fun aaye naa ati fun ijiroro rẹ.

Pẹlu Lantus awọn hypoglycemia nocturnal wa, ṣeto o ni awọn akoko 2: 23:00 - 2-3 sipo ati ni awọn wakati 04:00 - 4-5. Ninu ile-iwosan ti wọn gbe lọ si Levemir: ni 12:00 - 6 sipo, lẹhinna wọn gbiyanju 09:00 - 6 sipo. O wa ni pe iwọn lilo kere, ko to fun irọlẹ naa. O bẹrẹ si ṣeto Levemir bii eyi: 01:00 - 2 sipo ati awọn sipo 12:00 -4-5. Alẹ ati ọsan owurọ ko le ṣe itọju deede. Jọwọ ṣe iranlọwọ pẹlu imọran!

Mo kaabo ọmọ mi, ọdun mẹwa 10, iga 140 cm 30 kg. Àtọgbẹ Type 1 ni aisan fun ọdun mẹrin. A gba levemir 7ed ni owurọ ni 7 am ati 8ed ni irọlẹ ni 21.00 ni bayi wọn fun wa Lantus ati pe wọn sọ lati fi si 14 sipo 1 akoko. Mo ka lori aaye rẹ pe o le pin si awọn akoko abẹrẹ 2 fun ọjọ kan. Suga pẹlu levemir jẹ dara laarin awọn idiwọn deede. Ṣe o yẹ ki a yipada si lantus? O ṣeun fun esi naa.

O ṣeun pupọ fun alaye lori aaye naa. Mo yipada si ounjẹ alisoro-ara kekere. Mo n gbiyanju lati mọ iwọn lilo hisulini. Ni iyi yii, Mo ni ibeere kan. O kọ: "Igbese ti o tẹle ni lati ṣawari oniyeye ifamọ insulin ti a ṣe iṣiro lati iye tabili." Ibo ni MO ti le ri tabili yi?

Kaabo)
Ọmọ ọdun 45 fẹẹrẹ 65 kg Iru 1 àtọgbẹ 4,5 ọdun
Ti iṣẹ insulini kukuru ba to wakati 5. emi o si mu ounjẹ lẹyin wakati 3. lẹhinna iwọn lilo insulini kan yoo dojukọ pẹlu miiran?
Ko ye wa patapata (
O ṣeun)

Kaabo Mo jẹ elere-ije ọjọgbọn kan, Mo ṣaisan pẹlu àtọgbẹ 1 1, ọdun 20. Nigbagbogbo insulini inira Actrapid ati pratofan ro deede, ṣugbọn awọn sugars nigbagbogbo n fo ati pe ọpọlọpọ igba gypses wa, lori iṣeduro ti dokita kan Mo yipada wọn si novoropid ati suga levemir paapaa di deede paapaa deede. Ṣugbọn Mo bẹrẹ si ni rilara lọna ti ko tọ, Mo bẹrẹ si sun ni aifọkanbalẹ, sọnu 3 kg ni oṣu 1, awọn abajade ninu ile-idaraya lọ silẹ lulẹ, Mo ṣayẹwo awọn hypogs suga ni gbogbo wakati 2, Emi ko tọju kekere ju 6 ati pe ko ga ju 10 lẹhin acrtp ati prtfan fun O jẹ bojumu nikan fun mi. Boya awọn insulins wọnyẹn ni diẹ ninu iru st-va anabolic ati awọn wọnyi kii ṣe.
Jọwọ ṣeduro kini lati ṣe. Nitori Dọkita ti o wa ni wiwa sọ pe o dara julọ lati duro lori Novoropid ati Levemire, ṣugbọn emi yoo ni awọn idije idije ati awọn abajade
ti kuna
Pẹlu UV. ATP

Mo ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 2 2 ọdun 11 sẹyin, Mo jẹ ọdun 78, iga 150 cm, iwuwo 80 kg, jẹ 85 kg. Mo gba bayi. ni owurọ Diabeton 60 miligiramu, awọn tabulẹti meji ati ni irọlẹ 12 hisulini. Ati pe ni ọsẹ kan sẹhin Mo kọja gemocated haemoglobin 8.0. Dokita mi ti paṣẹ insulini Levomir ni owurọ fun awọn sipo 12 ati ni irọlẹ fun awọn sipo 14, Mo gbiyanju lati ara insulini lẹẹkan ni owurọ ṣaaju ki o to jẹun ati pe Mo bẹrẹ lati ni aleji ẹru. Ti o fipamọ nipasẹ suprastin. Ni afikun si omi, ko mu ohunkohun. Nigbagbogbo MO ko le lọ si dokita, nitori Mo tun n jẹ buburu lẹhin abẹ-abẹ. Ibeere: Njẹ a le fi hisulini Levomir Flex Pen sinu owurọ lẹhin ounjẹ owurọ?

Ni otitọ, àtọgbẹ kii ṣe arun, ṣugbọn igbesi aye. Ti o ba jẹ bẹẹni, lẹhinna ounjẹ kekere-carbohydrate ni awọn ida kekere ni awọn igba 3 3 ọjọ kan, eyiti o wa ni gbogbo igbesi aye, laibikita igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ati ijusile pipe ti awọn carbohydrates iyara, pẹlu imọlara ebi fun gbogbo ọjọ ati awọn abẹrẹ ti o tun ṣe, jẹ iwuwasi? Kini itumọ igbesi aye, ti ohun gbogbo labẹ agbelebu nla ko ba ṣiṣẹ nigbagbogbo ni ile? Ṣe alaye awọn dokita nla,
ti o ṣeeṣe ko ti ni iriri iru awọn ikunsinu bii awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1, ati “ṣere” nikan pẹlu imọ igbẹkẹle wọn. Igbesi aye rẹ jẹ ilera rẹ, ko baamu ni esi. Ṣe alaye fun ọmọ ti o dagba. O ṣeun

O kaaro o A fun mi ni iru atọgbẹ 1. Mo jẹ ọdun 26, dagba 160, iwuwo 45 kg. Gemocolized ẹjẹ-6.1, c-peptide-189. Lantus sọtọ - awọn sipo 8. Aarọ gaari ni owurọ lati 4.2 si 6.0, suga lojojumọ ko dide loke 8, ati suga irọlẹ ga, o le dide si 16. Mo wa lori ounjẹ Kini Kini aṣiṣe pẹlu itọju naa?

Jọwọ sọ fun mi, nigbati o ba n ṣe iṣiro iwọn lilo ti Lantus, lakoko ti a n ṣe abojuto idagba ọsẹ, maṣe lo insulin? Kini nipa hisulini kukuru ni akoko yii?

Awọn ọna ṣiṣe KO ṣiṣẹ. Mo gba awọn oogun levemir 6. Marun ninu awọn pisita duro lẹhin awọn abẹrẹ pupọ. Diẹ ninu awọn wọ inu adiro fun iwọn lilo, awọn miiran fun abẹrẹ. Ninu ọran ti stopper kan fun abẹrẹ, Mo ṣi abẹrẹ naa silẹ o si lu piston ti syringe pẹlu ju kan ni ipo iduroṣinṣin. Lẹhinna o le gba oogun kekere lati syringe. Ṣugbọn, laisi fifun mi ni ipin ti Mo nilo, awọn ibi iduro syringe lẹẹkansii. Mo ni lati ṣe abẹrẹ ni ọpọlọpọ igba. Kini lati ṣe Bi o ṣe le fi awọn syringes abawọn silẹ?

Sergey, kaabo! Ni akọkọ, Mo fẹ lati sọ fun ọ, o ṣeun pupọ fun iṣẹ rẹ, o ṣe iranlọwọ gaan! Ọlọrun fun ọ ni ilera to dara! Mo jẹ ọdun 34, iwuwo 86 kg., Iga 176cm. Ni ọdun kan sẹhin, a ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 2 2, iwuwo jẹ 121 kg. Ni ẹẹkan, agbaye ni ayika pale, ibikan ni awọn oṣu meji Mo wa kọja aaye rẹ ati pe ohun ti dara, o ṣeun lẹẹkansi! Jọwọ sọ fun mi ni ipo yii: Gaari ti n gbawẹ lori ikun ti o ṣofo 5.3 nitorinaa pe Emi ko ṣe, kii ṣe eto ẹkọ ti ara kii awọn oogun ko dinku, Mo gbiyanju glucophage gigun500 ati 1000 lakoko ounjẹ alẹ, gbiyanju lati yipada fun ounjẹ aarọ, abajade ko yipada. Lẹhin ti o jẹun, o dide si 6.0, 6.2 mmol, iyọkuro nikan ni lẹhin ọti ti o ba jẹ, fun apẹẹrẹ, 250-300gr ti mu yó ni alẹ. whiskey, lẹhinna ni kutukutu owurọ 4.6, 4.8, ati lẹhin jijẹ 5.3, botilẹjẹpe ni ọjọ keji o dide si 5.7, 5.9, lori ikun ti o ṣofo ati pe o dabi eyi fun ọjọ mẹta.Sọ fun mi kini o jẹ? Kini idi ti MO ko le fi suga mi si isalẹ 5.3? O ṣeun siwaju!

Kaabo Sergey! Mo dupẹ lọwọ awọn iwe iroyin rẹ Mo bẹrẹ di mimọ pẹlu awọn nkan-ọrọ naa. Mo fẹ lati ni imọran, botilẹjẹpe ireti kekere wa. Emi yoo salaye idi. Aarun alakan 2 ni iya mi. Ọmọbinrin naa jẹ ọdun 75, o ti nṣaisan fun ọdun 40. Titi ọdun yii, Glucovans wa lori awọn tabulẹti. O ṣọwọn bẹ awọn dokita lọ, nikan ni asotenumo mi. Awọn iṣoro wa pẹlu ori Ko si feti si ounjẹ naa. Ti o ba ti idẹruba, o le mu jade fun ọjọ 1, ati lẹhinna fọ lẹẹkansi. Suga bẹrẹ si dide ni agbara (soke si awọn sipo 23) ati dokita lọ ni iyara gbe si insulin (Levemir). Mo ti fun u ni iwọn lilo ti awọn sipo 10-12. - ni owurọ owurọ bẹrẹ si dinku si awọn sipo 4-8, ni ọsan 14-18ed. Iwọn isalẹ dinku si awọn ẹya 6. Dokita naa sọ pe ko ṣee ṣe ati gbigbe si awọn abẹrẹ owurọ, o sọ pe lati mu iwọn lilo naa pọ titi ti suga yoo fi pada si deede. Bayi Mo pọ iwọn lilo si awọn sipo 18. Suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo 15 sipo,, Lẹhin awọn wakati 2 - awọn sipo 11. , lẹhin ounjẹ ọsan ni awọn wakati 2 -19, ati ni alẹ ṣaaju ounjẹ alẹ (18.00) - awọn ẹka 20 .. Emi ko mọ kini lati ṣe. Mama ngbe ko jinna si mi, ṣugbọn ko ni anfani lati ṣe awọn abẹrẹ funrararẹ. Ni afikun si awọn abẹrẹ, o mu awọn tabulẹti maninil - 2 ni igba ọjọ kan, galvus - akoko 1 fun ọjọ kan, metformin -2 igba. Mo fẹ lati ni o kere ju bakan ṣe deede suga, Mo yọ ounjẹ deede rẹ, ṣugbọn Emi ko le tẹle e patapata (Mo ṣiṣẹ). Dokita naa sọrọ nipa hisulini kukuru (fun mi eyi jẹ ajalu gbogbogbo). Kini MO le ṣe, ninu itọsọna wo ni MO yẹ ki n gbe? O nira pupọ lati jẹ ki Mama ṣe ohun kan. Ma binu fun lẹta nla naa, ṣugbọn Mo wa diẹ ninu rudurudu ati ibajẹ paapaa.

Kaabo Sergey!
Ni akọkọ, jẹ ki n darapọ mọ awọn alakan ti o ni itara, awọn ibatan ati awọn ọrẹ wọn ti o dupẹ lọwọ rẹ pupọ si aaye alailẹgbẹ yii pẹlu iru pataki ati iru alaye wiwọle! Ọlọrun bukun fun ọ ati tẹriba fun ọ!
Ni ọdun yii, Mo wa si apa itọju itọnju pẹlu ọmọ mi abikẹhin pẹlu ikọlu ti ketoacidosis, glyc. 17%, suga 20 mmol / l. O dara, itan jẹ boṣewa: a mu wa si awọn iye-ara, ti a ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 1, ti a fi si insulin, kọ ẹkọ lati fun awọn abẹrẹ, ka XE ati ni ọjọ kẹẹdogun ti wọn kowe ile 8.3 mmol / l pẹlu suga lori ikun ti o ṣofo, lẹhin ti o jẹ 11.4 mmol / l ... Ni ile suga lati 22.2-26.1 mmol / l ṣubu si 2.7-2.4 mmol / l, botilẹjẹ pe a farabalẹ mọ gbogbo hisulini ti a fun ni: 7 sipo ti Lantus 1 akoko fun ọjọ kan ati awọn sipo 10-14. Ni akoko 3 ṣaaju ounjẹ akọkọ (pẹlu awọn ipanu 3 laisi isulini), ati ni iṣiro XE ni pẹkipẹki lori awọn iwọn naa.
Ebi wa jinna si awọn ile-iwosan ati awọn dokita ni itumọ ọrọ gangan ati itumọ ti ọrọ yii. Fun ọdun mẹwa sẹhin a ti n gbe ni abule Karelian kekere kan, to ju kilomita 40 lọ. lati ilu ti Petrozavodsk. Ṣugbọn, paapaa nigbati wọn ngbe ni Tashkent, olu-ilu Usibekisitani, ati nigbamii ni olu-ilu Oregon, Salim, wọn ko lọ si awọn dokita, wọn ko gba ajesara, paapaa awọn mẹta to kẹhin ninu awọn ọmọ 14 ni a bi ni ile lori akete ...
Nigbati ọmọ naa ṣaisan (o mu pupọ, o sare lọ si ile igbọnsẹ lọpọlọpọ, iwuwo padanu ni kiakia), Emi ko le ni oye ohun ti n ṣẹlẹ si i, nitori rara ninu igbesi aye mi dojuko iru awọn ami bẹẹ ko mọ ohun ti o le reti. Ni wiwa idahun kan, Mo bẹrẹ si gbadura si Ọlọrun alãye mi, Jesu Kristi, O si jẹ ki o ye mi pe idi naa ni suga ẹjẹ giga. Mo dupẹ lọwọ pupọ fun iranlọwọ Rẹ! Ṣugbọn kini lati ṣe bayi.
A gbọ pe ọna kan wa lati ṣayẹwo suga ni ile, ṣugbọn awọn iwadii ati ibeere ti awọn olugbe diẹ ti abule wa ko yori si ohunkohun. Ko si ẹnikan, o ṣeun Ọlọrun, ti o ni àtọgbẹ.
Awọn ọmọde agbalagba mu iwe akọsilẹ atijọ wa fun mi. Ni ọna ti ko ni oye fun mi, wọn sopọ mọ mi nipasẹ foonu alagbeka si Intanẹẹti fun awọn wakati meji, nibiti Mo ṣii oju-iwe kan lori Yandex ati pe o fẹrẹ lẹsẹkẹsẹ wa ifọrọwanilẹnuwo pẹlu idile Ivan. (A dupẹ lọwọ rẹ pupọ, Ivan, fun pinpin inira rẹ ati aṣeyọri rẹ! Ọlọrun bukun fun ọ ati ọmọ rẹ ayanfe ati gbogbo ẹbi rẹ! Emi yoo fẹ lati sọrọ pẹlu ẹbi rẹ tikalararẹ ... Ṣugbọn bii. Ohun gbogbo ti o jẹ ninu ọkan mi lati ọdọ Ọlọrun ti o fun mi ni ẹkọ, o jẹrisi o di alaye ohun ti lati ṣe.
Ogo ni fun Jesu Kristi! Mo ni ife re! O jẹ aanu pupọ ati nigbagbogbo ṣetan lati ṣe iranlọwọ! Ati pe o fẹran wa awọn ẹlẹṣẹ pupọ!
A pinnu lati ṣetọrẹ ẹjẹ si ile-iwosan, lati ibiti a ti lọ si ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ, nibiti Mo ti wa fun ọjọ 15, laarin gbogbo ohun ti Mo ni lati ṣe idanimọ ati oye, ko fi ifẹ ti ko ni oye silẹ lati yara wa si ile ni kiakia ati pada si aaye rẹ. Ohun gbogbo rọrun lati ka, oye ati bẹrẹ lati lo ni igbesi aye, ti o ṣe apẹẹrẹ apẹẹrẹ ti o yẹ ti Aifanu!
Ọmọbinrin mi Tanya ti ṣe alabapin si iwe iroyin ti aaye rẹ, ati ọpẹ si eyi a ti gba awọn ilana igbadun ti o dun ati ni ilera, bakanna ni aye lati kan si ọ!
Nitoribẹẹ, ni nini ara wa mọ pẹlu ohun elo ti aaye naa, lẹsẹkẹsẹ a yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate, suga ti o lọ silẹ, ati, ni ibamu, awọn abere insulini, eyiti a ni idunnu pupọ ati dupẹ lọwọ Ọlọrun fun iranlọwọ Rẹ ati si ọ fun aiṣedede rẹ ati iṣẹ ti ko wulo!
Laiseaniani, pẹlu iwadii kikun diẹ sii ti awọn nkan naa, awọn ibeere bẹrẹ si han pe Emi yoo fẹ lati gba idahun ti o pe.
1. Bawo ni lati ṣe iṣiro hisulini alẹ ti o ba jẹ pe suga ni owurọ nigbagbogbo kere ju ni irọlẹ?
2. O fun awọn nọmba wọnyi:
Ounjẹ aarọ - 6 giramu ti awọn carbohydrates ati protein giramu 86,
Ounjẹ ọsan - 12 giramu ti awọn carbohydrates ati 128 giramu ti amuaradagba,
Ounjẹ ale - 12 giramu ti awọn carbohydrates ati 171 giramu ti amuaradagba.
Ṣe o jẹ iye kanna fun ọjọ kan, laibikita ọjọ-ori ati awọn itọkasi miiran? Tabi ninu ọran wa - ọdun 9 ọdun atijọ, iga 130cm., Iwuwo 25,5 kg. - nilo lati yi nkan kan bi? Ati pe ipanu jẹ itẹwọgba pẹlu eyi, ti o ba fẹ jẹ?
3. Bii o ṣe le rii ọpọlọpọ awọn carbohydrates “o lọra” yoo wa lati 86g., 128g. ati 171g. amuaradagba ọja? Ati pe o yẹ ki wọn ka wọn?
4. Nibo ni lati gba hisulini gigun (kukuru, nigba ti o nilo lati daa ninu ikun)?

Oyun 25 ọsẹ. Onibaje ada. Ni alẹ suga 6,2-6,8, ni owurọ lori ikun ti o ṣofo 5,9-6,7 Mo gbiyanju lati tẹle ounjẹ kekere-kabu + awọn karooti ati awọn eso ti aaye rẹ laaye. Dokita ti paṣẹ Levemir ni ọsẹ akọkọ 4 awọn sipo, ni awọn 6 akọkọ keji, ni ọsẹ kẹta awọn mẹjọ mẹjọ. Abajade ko ni ilọsiwaju. Ṣe Mo tọ si ti MO ba pin 8 sipo fun abẹrẹ ṣaaju ki ibusun ati ni alẹ?

hello. Ọmọ ọdun 33, idagbasoke 180. iwuwo 59. iru 1 àtọgbẹ lati ọdun 2013 + hypothyroidism. itọju: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - fun jijẹ. Mo faramọ NuP ati awọn iṣeduro lori aaye rẹ niwon Oṣu kọkanla ọdun 2017. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Mo ṣubu sun oorun pẹlu gaari 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, ounjẹ aarọ (ounjẹ bolus Actrapida 2 sipo) 40g. amuaradagba, 2-4g. awọn carbohydrates. Suga lẹhin wakati 2 6.4. atunṣe tolesese si isalẹ Actra 0.5ed. Lẹhin awọn wakati 2, suga 5.3 - akoko ọsan, prick actrapid 1.5ed. lẹhinna ounjẹ ọsan 65g. amuaradagba, awọn carbohydrates 9g. Suga lẹhin awọn wakati 2 4.8. Ṣaaju ounjẹ ale, suga 4,5, bolus ounje 2ed Aktrapida, fun ale 65g Amuaradagba, 9g. awọn carbohydrates. Suga lẹhin awọn wakati 2 5.2. Ati gẹgẹ bi ero yii ni gbogbo ọjọ. Ibeere mi ni bi o ṣe le yago fun ifilọlẹ owurọ ni gaari. Mo gbiyanju diẹ sii ju aṣayan kan lọ: pọ si iwọn lilo hisulini kukuru. lo iwọn lilo ti hisulini kukuru. pricvo ultrashort novorapid, diẹ sii - kere si. Alekun ati dinku iye amuaradagba. koko fun ounjẹ aarọ Ṣugbọn ohunkohun ko ṣe iranlọwọ. Aṣayan ọkan = ko ni ounjẹ aarọ. ṣugbọn Mo fẹ lati jẹun ni owurọ, ni pataki ti Mo ba jẹun ni ale 18:00 Bawo ni MO ṣe le ṣe iranlọwọ fun ara mi? O ṣeun siwaju.

Pẹlẹ o, Mo jẹ ọdun 62, iga 168, iwuwo 70, àtọgbẹ 1 gẹgẹbi ọdun 20, diẹ sii ju ọdun 42 lọ, iṣọn-ẹjẹ hemoglobin 6.8. Hypothyroidism, thyrox 75 mcg.
Mo lo Dex fun iṣakoso suga. Awọn aro ti n fo pupọ, ni ọdun 40 sẹyin wọn sọ pe àtọgbẹ labile.
Ni awọn ọdun aipẹ, levemir ati novo-iyara ni a gba abẹrẹ. Ni ireti ti iyọkujẹ awọn iṣan ara suga ati yago fun hypoglycemia ni 4-6 owurọ, o yipada si tresib dipo levemir. Fun ọjọ meji Mo jẹ ara tresiba hisulini. Laisi ani, endocrinologist sọ pe tresiba dabi levemir, laisi alaye. Mo kọ lati ori Intanẹẹti pe wọn gun fun u lẹẹkan ọjọ kan. Ati ki o Mo abẹrẹ levemir 2 igba ọjọ kan.
Awọn ibeere:
- awọn abere ti levemir jẹ: 9 ni owurọ + 9 ni alẹ, iwọn lilo ni MO yẹ ki o mu fun treshiba? loni abẹrẹ 10 treshiba ni owurọ 1 akoko, diẹ sii lati bẹrẹ pẹlu ati laisi
Emi ko ṣe alaye eewu alaye naa, Mo ṣe ohun gbogbo pẹlu insulin kukuru,
- nigbawo lati daa, ni owuro, ni irọlẹ tabi ni alẹ?
- ko si ero / ero igbese ni ori,
- ko si oye ti iyatọ laarin levemire ati treshiba, yoo treshiba dara julọ fun mi.
- irora nla ninu ori lati hype, jọwọ: kini atilẹyin lati mu fun iṣelọpọ ti ori (oogun ara mi: glycine, gingko, mexidol)

jọwọ sọ fun mi kini lati ṣe? ọrọ lasan bayi,
ko si ẹnikan lati rii, laipe bẹrẹ kika aaye yii
o ṣeun siwaju

Ninu ara ti o ni ilera, hisulini wa ni fipamọ ni titẹsi nigbagbogbo (excretion akọkọ) ati bẹrẹ lati ṣe agbejade nigbati o jẹ dandan lati dinku ipele glukosi ninu ẹjẹ (fun apẹẹrẹ, lẹhin ti njẹ). Ti aini insulini ba wa ninu ara eniyan, o nilo lati ara insulin nipa abẹrẹ, iyẹn, itọju ailera insulin.

Iṣe ti hisulini gigun (iṣe-ṣiṣe) pipẹ, eyiti a ṣe ni irisi awọn nọnba, jẹ afihan ti akọkọ (lemọlemọfún) yomijuru.

Idi akọkọ ti oogun naa ni lati ṣetọju ifọkansi pataki ti oogun naa ninu ẹjẹ fun akoko to pe. Nitorinaa, a pe ni hisulini basali.

Homonu yii nigbagbogbo pin si awọn oriṣi meji: awọn oogun (NPH) pẹlu igbese gigun ati awọn analogues.

T’ọmọ t’ọmọ-insulin ṣiṣẹ

Fun awọn ti o ni atọgbẹ, hisulini NPH eniyan ati awọn analogues ti o ṣiṣẹ pẹ ti o wa. Tabili ti o wa ni isalẹ fihan awọn iyatọ akọkọ laarin awọn oogun wọnyi.

Ni Oṣu Kẹsan ọdun 2015, a ṣe afihan hisulini gigun ti Abasaglar tuntun, eyiti o fẹrẹ jẹ aami si Lantus aye.

Hisulini gigun

Isakoso Ounje ati Oògùn (FDA, US FDA) - Ile ibẹwẹ ijọba kan labẹ Ẹka Ilera ti U.S. ni ọdun 2016 ti a fọwọsi sibẹsibẹ analogue insulin ti n ṣiṣẹ ni gigun, Toujeo. Ọja yii wa ni ọja ti ile ati ṣe afihan imunadoko rẹ ni itọju ti àtọgbẹ.

NPH hisulini (NPH Ṣiṣakoṣoṣo Aarin Ẹtọ)

Eyi jẹ fọọmu ti hisulini hisulini ti a ṣe apẹrẹ lori apẹrẹ ti hisulini eniyan, ṣugbọn ni idarato pẹlu protamini (amuaradagba ẹja) lati fa fifalẹ. NPH jẹ awọsanma. Nitorinaa, ṣaaju iṣakoso, o yẹ ki o farabalẹ lati dapọ daradara.

NPH jẹ fọọmu ti o rọrun julọ ti insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ. Laisi, o gbe eewu ti o ga julọ ti hypoglycemia ati ere iwuwo, niwọn bi o ti ni tente oke ti o pe ni iṣẹ-ṣiṣe (botilẹjẹpe ipa rẹ jẹ di anddi and ati kii ṣe iyara bi ti insulin ninu bolus).

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 ni a maa n fun ni iwọn meji ti iṣeduro NPH fun ọjọ kan. Ati pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 le gba ara lẹẹkan ni ọjọ kan. Gbogbo rẹ da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati awọn iṣeduro ti dokita.

Awọn afọwọṣe Iṣeduro Itọju-gigun

Insulin, awọn nkan ti o jẹ kẹmika ti eyiti a paarọ ti wọn fa fifin gbigba ati ipa ti oogun naa, ni a ka ni ana ana ti a npe ni insulin.

Lantus, Abasaglar, Tujeo ati Tresiba ni ẹya ti o wọpọ - pipẹ iṣe pipẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti o kere ju NPH lọ. Nipa eyi, gbigbemi wọn dinku eewu ti hypoglycemia ati ere iwuwo. Sibẹsibẹ, idiyele ti analogues jẹ ti o ga julọ.

Abasaglar, Lantus, ati Tresiba hisulin ni a gba lẹẹkan lojoojumọ. Diẹ ninu awọn alaisan tun lo Levemir lẹẹkan ni ọjọ kan.Eyi ko kan si iru awọn alakan 1 fun ẹniti iṣẹ ṣiṣe oogun kere ju awọn wakati 24.

Tresiba jẹ tuntun julọ ati lọwọlọwọ fọọmu insulin ti o gbowolori julọ wa lori ọja. Sibẹsibẹ, o ni anfani pataki - eewu ti hypoglycemia, paapaa ni alẹ, ni o kere julọ.

Igba wo ni insulin pẹ to

Ipa ti hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni lati ṣe aṣoju aṣiri akọkọ ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro. Nitorinaa, ipele iṣọkan ti homonu yii ninu ẹjẹ ni a rii daju jakejado iṣẹ rẹ. Eyi n gba awọn sẹẹli ara wa lọwọ lati lo glukosi ti o tu ninu ẹjẹ fun wakati 24.

Bi o ṣe le fa hisulini

Gbogbo awọn insulins ti o ṣiṣẹ gigun ti wa ni abẹrẹ labẹ awọ ara sinu awọn ibiti o wa ni ọra sanra. Apakan ẹhin itan wa ni ibamu dara julọ fun awọn idi wọnyi. Ibi yii ngbanilaaye fun gbigba o lọra, iṣọkan iṣaro naa. O da lori ipinnu lati pade nipasẹ endocrinologist, o nilo lati ṣe ọkan tabi meji abẹrẹ fun ọjọ kan.

Igbohunsafẹfẹ abẹrẹ

Ti ipinnu rẹ ba ni lati jẹ ki awọn abẹrẹ insulin bi o ti ṣee ṣe, lẹhinna lo Abasaglar, Lantus, Toujeo tabi awọn analogues Tresiba. Abẹrẹ kan (owurọ tabi irọlẹ, ṣugbọn nigbagbogbo ni akoko kanna ti ọjọ) le pese ipele isọsi insulin ni ayika aago.

O le nilo abẹrẹ meji fun ọjọ kan lati ṣetọju awọn ipele homonu ẹjẹ ti aipe nigba yiyan NPH. Eyi, sibẹsibẹ, gba ọ laaye lati ṣatunṣe iwọn lilo da lori akoko ti ọjọ ati iṣẹ ṣiṣe - ti o ga lakoko ọjọ ati dinku ni akoko ibusun.

Ewu ti hypoglycemia ni lilo isulini basali

O ti fihan pe awọn analogues insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ko ṣeeṣe lati fa hypoglycemia (paapaa pataki hypoglycemia ni alẹ) ni akawe si NPH. Nigbati o ba nlo wọn, awọn iye ibi-afẹde ti haemoglobin HbA1c ti o ni gly1 jẹ seese lati ṣaṣeyọri.

Awọn ẹri tun wa pe lilo awọn analogues insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ti akawe si isoflan NPH nfa idinku ninu iwuwo ara (ati pe, nitorinaa, idinku ninu iṣakogun oogun ati iwulo gbogbogbo fun oogun).

Iru adaṣe gigun ti Mo jẹ atọgbẹ

Ti o ba jiya lati aisan 1 iru, ti oronro rẹ ko ni anfani lati gbejade hisulini to. Nitorinaa, lẹhin ounjẹ kọọkan, o yẹ ki o lo oogun ti o n ṣiṣẹ lọwọ gigun ti o ṣe ijuwe iṣaro akọkọ ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta. Ti o ba padanu abẹrẹ, ewu wa ti dagbasoke ketoacidosis ti dayabetik.

Nigbati o ba yan laarin Abasaglar, Lantus, Levemir ati Tresiba, o nilo lati mọ diẹ ninu awọn ẹya ti insulin.

• Lantus ati Abasaglar ni profaili diẹ fẹẹrẹ fẹẹrẹ ju Levemir, ati fun ọpọlọpọ awọn alaisan, wọn wa lọwọ 24 wakati.
• Levemir le nilo lati mu lẹẹmeji lojoojumọ.
• Lilo Levemir, awọn abẹrẹ le ni iṣiro gẹgẹ bi akoko ti ọsan, nitorinaa dinku eewu ti hypoglycemia nocturnal ati imudarasi iṣakoso ọsan.
• Toujeo, awọn oogun Tresibia ni imunadoko din awọn aami aisan ti o loke akawe si Lantus.
• O yẹ ki o tun gbero awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun bii aarun. Awọn aati wọnyi jẹ aiwọn diẹ, ṣugbọn wọn le waye.
• Ti o ba nilo yipada lati awọn afọwọṣe insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ si NPH, ni lokan pe iwọn lilo oogun naa lẹhin ounjẹ yoo jasi nilo lati dinku.

Oṣiṣẹ insulin ti o pẹ pupọ fun àtọgbẹ Iru II

Itọju fun iru alakan II nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu ifihan ti ounjẹ to tọ ati awọn oogun iṣọn (Metformin, Siofor, Diabeton, bbl ..). Sibẹsibẹ, awọn ipo wa nigbati a fi agbara mu awọn onisegun lati lo itọju ailera insulini.

Awọn wọpọ julọ ni a ṣe akojọ si isalẹ:

• Iwọn ti ko ni agbara ti awọn oogun roba, ailagbara lati ṣaṣeyọri deede ti glycemia ati ẹjẹ glycated
• Awọn idena fun iṣakoso ẹnu
• Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ pẹlu awọn oṣuwọn glycemic giga, awọn aami aiṣan ti o pọ si
• Arun inu ẹjẹ, iṣan iṣọn-alọ ọkan, ọpọlọ, ikolu nla, awọn ilana iṣẹ abẹ
• Oyun

Profaili hisulini gigun

Iwọn lilo akọkọ jẹ igbagbogbo awọn ẹya 0.2 / kg iwuwo ara. Ẹrọ iṣiro yii wulo fun awọn eniyan laisi iṣeduro isulini, pẹlu ẹdọ deede ati iṣẹ kidinrin. Iwọn lilo hisulini ni a fun ni iyasọtọ nipasẹ dokita rẹ (!)

Ni afikun si iye akoko iṣe (eyiti o gun julọ jẹ degludec, kuru ju ni imọ-ẹrọ jiini-insini-isophan) ti ẹda eniyan, awọn oogun wọnyi tun yatọ ni ifarahan. Ninu ọran ti insulin NPH, awọn ifihan ti ifihan ti pin kakiri lori akoko ati ṣẹlẹ laarin awọn wakati mẹrin si mẹrin lẹhin abẹrẹ. Analog ti nṣiṣe lọwọ ti insulin onigbọwọ ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun de ọdọ tente oke laarin awọn wakati kẹfa si wakati mẹfa lẹhin abẹrẹ, ṣugbọn o pẹ diẹ ati o kere si o.

Gulingine hisulini nitorina ni a pe ni hisulini basali. Idojukọ rẹ ninu ẹjẹ kere pupọ, nitorinaa ewu ifun hypoglycemia dinku pupọ.

Arun Alzheimer: awọn okunfa ati itọju. Ohun ti o nilo lati mọ

O dara ọjọ si gbogbo! Gẹgẹbi Mo ti kọ tẹlẹ ninu nkan-ọrọ mi laipe '“Iṣeduro homonu - violin akọkọ ti iṣelọpọ carbohydrate”, a ṣe agbejade hisulini ni ayika aago. Iṣọju hisulini le pin si basali ati jijẹ.

Ninu eniyan ti o ni aini aipe hisulini to gaju, ete-itọju ti itọju ni lati ṣe isunmọ yomijade bii pẹkipẹki bi o ti ṣee, basali mejeeji ati ti idasi. Ninu nkan yii emi yoo sọ fun ọ bi o ṣe le yan iwọntunwọnsi ti hisulini basali. Laarin awọn alagbẹgbẹ wa, o nlo “ikosile ẹhin lẹhin” ti lo, ati fun eyi o gbọdọ jẹ iwọn lilo deede ti hisulini igbese gigun.

Hisulini gigun

Nitorinaa loni a yoo sọ nipa abẹlẹ ati awọn iwọn lilo basali, ati ninu nkan ti nbọ Emi yoo sọ fun ọ bi o ṣe le yan iwọn lilo fun ounjẹ, iyẹn ni, lati bo iwulo fun ifipami ti o ta.

Lati le ṣe atimalẹ ilana basali, awọn insulins iṣẹ-ṣiṣe gigun ti a lo. Lori slang ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, ọkan le wa awọn ọrọ “insulin ipilẹ”, “hisulini gigun”, “hisulini gigun”, “basali”, abbl. Gbogbo eyi tumọ si pe o ti lo hisulini gigun

Lọwọlọwọ, awọn oriṣi 2 ti insulins ti n ṣiṣẹ lọwọ gigun ni a lo: akoko-alabọde, eyiti o to wakati 16, ati gigun-pipẹ, eyiti o ju wakati 16 lọ. Ninu nkan Mo ti kọ tẹlẹ nipa eyi.

Akọkọ pẹlu:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Keji pẹlu:

Lantus ati Levemir yatọ si awọn ẹlomiran kii ṣe nikan ni pe wọn ni awọn dura ti o yatọ si iṣe, ṣugbọn tun ni pe wọn ṣe afihan patapata, lakoko ti awọn insulins lati ẹgbẹ akọkọ ni awọ funfun ti o ni irun, ati ṣaaju lilo wọn nilo lati yiyi laarin awọn ọpẹ ki ojutu naa di iṣuu kurukuru Iyatọ yii wa ni awọn ọna oriṣiriṣi ti iṣelọpọ insulin, eyiti Emi yoo sọrọ nipa awọn akoko miiran ninu nkan ti a ṣe iyasọtọ fun wọn bi awọn oogun.

Tẹsiwaju? Awọn insulins gigun-akoko jẹ ti o ga julọ, i.e., iṣẹ wọn ni a le tọpinpin, botilẹjẹpe kii ṣe bi a ti sọ bi awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni kukuru, ṣugbọn ṣi ga. Lakoko ti awọn insulins lati inu ẹgbẹ keji ni a kà pe o gaju. O jẹ ẹya yii ti o nilo lati ronu nigba yiyan iwọn lilo ti hisulini basali. Ṣugbọn awọn ofin gbogbogbo tun wa kanna fun gbogbo awọn insulins.

Nitorinaa, iwọn lilo ti hisulini gigun ni a gbọdọ yan lati le jẹ ki ipele suga suga laarin awọn ounjẹ jẹ iduroṣinṣin. Sisun-omi ni ibiti o wa fun 1-1.5 mmol / L ti gba laaye. Iyẹn ni, pẹlu iwọn yiyan ti o yan, glucose ẹjẹ ko yẹ ki o pọ si tabi dinku ni ilodi si. Iru awọn afihan nigbagbogbo nigbagbogbo yẹ ki o wa jakejado ọjọ.

Mo tun fẹ lati ṣafikun pe insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun ni a ṣe boya ni itan tabi ni apọju, ṣugbọn kii ṣe ni ikun tabi apa, niwon o nilo gbigba mimu ti o lọra ati rirọ, eyiti o le waye nikan nipasẹ awọn abẹrẹ sinu awọn agbegbe wọnyi. Hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni a tẹ sinu ikun tabi apa lati ṣe aṣeyọri tente oke ti o dara, eyiti o yẹ ki o wa ni tente oke gbigba ounjẹ.

Iwọn alurinmorin alẹ ti iṣe-insulin

O ti wa ni niyanju lati bẹrẹ yiyan ti iwọn lilo ti hisulini gigun lati alẹ. Ti o ko ba ti ṣe nkan sibẹsibẹ, wo bi glukosi ẹjẹ ṣe nṣe ni alẹ. Mu awọn wiwọn lati bẹrẹ ni gbogbo wakati 3 - ni 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ti o ba jẹ ni akoko kan ti o ni awọn ṣiṣan nla ni awọn itọkasi glucose ẹjẹ ni itọsọna ti idinku tabi, Lọna miiran, pọ si, lẹhinna eyi tumọ si pe iwọn lilo hisulini ko yan daradara.

Ni ọran yii, o nilo lati wo abala yii ni awọn alaye diẹ sii. Fun apẹẹrẹ, o jade ni alẹ pẹlu gaari 6 mmol / L, ni 00:00 - 6,5 mmol / L, ati ni 3:00 o lojiji dide si 8.5 mmol / L, ati ni owurọ o wa pẹlu awọn ipele suga giga. Ipo naa jẹ iru insulin ti alẹ ko to ati pe o nilo lati pọ si laiyara. Ṣugbọn aaye kan wa. Ti iru ilosoke bẹ ba wa ati paapaa ga julọ lakoko alẹ, lẹhinna eyi ko tumọ si igbagbogbo aini aini hisulini. Ni awọn ọrọ kan, o le jẹ hypoglycemia ti o wa ni irọrun, eyiti o fun ohun ti a pe ni kickback - ilosoke ninu glukosi ẹjẹ.

Lati loye idi ti suga ṣe dide ni alẹ, o nilo lati wo aarin aarin yii ni gbogbo wakati. Ninu ipo ti a ṣalaye, o nilo lati wo suga ni 00:00, 01:00, 02:00 ati 03:00 owurọ. Ti o ba jẹ pe idinku ninu ipele glukosi ni aarin yii, lẹhinna o ṣeeṣe pe eyi jẹ “idawọle iwaju” ti o farapamọ pẹlu iyipo kan. Ti o ba rii bẹ, lẹhinna iwọn lilo ti hisulini ipilẹ yẹ ki o dinku ni ilodi si.

Ni afikun, iwọ yoo gba pẹlu mi pe ounjẹ ti o jẹ ni ipa lori iṣiro ti hisulini ipilẹ. Nitorinaa, lati le ṣe iṣiro iṣẹ ti insulin basali ni deede, ko yẹ ki o jẹ insulin ati ṣiṣe-ṣiṣe kukuru-kukuru ti o wa pẹlu ounjẹ ninu ẹjẹ. Nitorinaa, ṣaaju iṣayẹwo idiyele insulin, o ni iṣeduro lati foju ale tabi jẹ ale ni iṣaaju ki ounjẹ ati insulini kukuru kukuru ti o ṣe ma ṣe pa aworan naa kuro.

Nitorinaa, a ṣe iṣeduro fun ale lati jẹ awọn ounjẹ carbohydrate nikan, lakoko ti o ko pẹlu awọn ọlọjẹ ati awọn ọra. Niwọn bi awọn nkan wọnyi ṣe n gba pupọ diẹ sii laiyara ati si diẹ ninu iye le ṣe alekun ipele suga, eyiti o le dabaru pẹlu iṣiro to tọ ti iṣẹ insulin basali alẹ.