Ẹsẹ Charcot ni àtọgbẹ: fọto ati itọju

Ẹsẹ Charcot ni oogun tun ṣe alaye bi osteoarthropathy dayabetik. Eyi jẹ ilolu to ṣe pataki ti àtọgbẹ, eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ ọpọlọpọ awọn ayipada egungun:

Hyperostosis Idarapọ sẹẹli ti dagba.
Osteoporosis O jẹ nipa irẹwẹsi ati tẹẹrẹ egungun.
Osteliosis. Ẹran ara ti gba patapata.

Gẹgẹ bi o ti le rii, ẹsẹ Charcot pẹlu àtọgbẹ jẹ idapo pẹlu awọn abajade odi to gaju. Ninu ilana ti ọna igbesi aye ti o ṣe deede, iru aisan kan le ja si awọn eegun eegun ti awọn egungun nigbagbogbo, bakanna bi isunmọ aibojumu wọn. Otitọ ikẹhin ma n fa idibajẹ ẹsẹ.

Reti idagbasoke ti o jọra ti awọn iṣẹlẹ jẹ fun awọn ti a ṣe ayẹwo pẹlu ọna ti ibajẹ ti àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, eyi jẹ otitọ mejeeji fun awọn alaisan ti o gbẹkẹle-insulin ati awọn ti ko subu sinu ẹgbẹ yii. Lẹhin akoko kan, iru awọn alaisan nigbagbogbo ni awọn ilolu neuropathic, eyiti o fa awọn fifa ni agbegbe ẹsẹ, ati awọn igbagbogbo.

Iṣoro ti a ṣalaye loke le tun darapọ pẹlu awọn egbo ọgbẹ ti awọ ara, eyiti o jẹ ki ipo ti o nira tẹlẹ tẹlẹ soro. Laini isalẹ ni pe nigbati awọn ọgbẹ farahan loju ẹsẹ pẹlu neuropathy, wọn fa sisan ẹjẹ ti o ṣe akiyesi, kalisiomu kalẹnda lati awọn eegun. Nipa ti, lẹhin iru ilana bẹẹ, awọn eegun padanu agbara wọn o le fọ labẹ awọn ẹru iwọntunwọnsi.

O tọ lati ṣe akiyesi otitọ pe ẹsẹ Charcot farahan nipataki ni awọn alaisan ti o ti n tiraka pẹlu arun na ju ọdun 10 lọ.

Awọn fọọmu ti arun na

Ọpọlọpọ awọn arun ẹhin ni o wa ti o fa hihan ẹsẹ atọgbẹ. Fi fun ni otitọ yii, awọn oriṣi awọn arun ti funrarara ni a le ṣe iyatọ si:

Neuroischemic. Idagbasoke rẹ waye lodi si ẹhin ti angiopathy dayabetik, eyiti a fihan nipasẹ ibajẹ sisan ẹjẹ ni awọn isalẹ isalẹ. Ni ipinlẹ yii, ẹsẹ ko ni yi apẹrẹ rẹ pada ati pe o mọ ifamọra. Ni ọran yii, wiwu waye, oju awọ ara di tutu, ati isun ara naa lagbara.
Ẹsẹ Charcot jẹ fọọmu neuropathic kan. Ni ọran yii, arun naa dagbasoke lodi si ẹhin ti polyneuropathy dayabetik ati yori si ibaje si awọn opin nafu ara ninu awọn ẹsẹ. Awọn ami aisan ti ipo yii dinku si idinku nla ni ifamọ ẹsẹ, lakoko ti ko si irora. Nitori otitọ pe inu inu jẹ idamu, alaisan naa ṣe aṣiṣe pinpin ẹru lori awọn isẹpo awọn ẹsẹ, eyiti o ṣẹda eewu iparun ẹsẹ.
Adalu. Ni ọran yii, awọn ami ti awọn mejeeji ti awọn fọọmu to wa loke han ni nigbakannaa.

Ẹsẹ Charcot ni àtọgbẹ: awọn ipele ti idagbasoke

Ti a ba ṣe akiyesi iṣiro ti arun naa nipasẹ Dokita Wagner, yoo ṣee ṣe lati ṣe iyatọ awọn ipele 5 ti alaisan ti ni iriri pẹlu ayẹwo ti ẹsẹ alakan. Eyi ni apejuwe kukuru ti wọn:

Ipele akoko. Ọgbẹ ti iru adaṣe kan, ninu eyiti o kan awọn ipele oke ti awọ ara ni yoo kan. Gẹgẹbi itọju kan, ilana ti yọ corns ni lilo. Ti o ba jẹ dandan, a lo awọn oogun aporo.
Keji. Eyi jẹ ọgbẹ ti o jinlẹ ti ko ni ipa lori eegun. Ni ọran yii, ipa ti ikolu le pinnu nipasẹ awọn ami wọnyi: iba nla, kokoro ati Pupa awọ ara ni ayika apa ti o fọwọ kan ẹsẹ. Gangan jẹ itọju ajẹsara ati iṣẹ-abẹ lati yọ àsopọ okú kuro.
Kẹta. Ni ipele yii, awọn fọọmu ọgbẹ inu ati ibajẹ eegun waye (osteomyelitis ndagba). Awọn ilana iparun tun ni ipa awọn asọ rirọ ni agbegbe ẹsẹ.Ipo yii jẹ igbagbogbo pẹlu pipari. Itọju ni itọju kanna bi ni ọran ipele keji. Pẹlu papa ti aarun kan ti o nira paapaa ti arun na, ipinkuro ṣee ṣe, ṣugbọn iru awọn ọran ṣọwọn - ipo awọn alaisan le ni ilọsiwaju nigbagbogbo nipasẹ oogun.

Ẹkẹrin. Ẹsẹ Charcot ni ipele yii ni ijuwe nipasẹ gangrene, eyiti o ni ipa lori agbegbe kan, gẹgẹ bi ika kan. Pẹlu ayẹwo yii, gige awọn ẹya ara ti o ku ni a gbejade ati, ni awọn ọran ti o nira, awọn ese ni isalẹ orokun.
Ipele karun. Ni ipele yii, awọn ọgbẹ pọ julọ: gangrene pupọ ti ẹsẹ ti ndagba, eyiti o le fa si abajade iparun kan. Iwọn nikan ti o munadoko ni igbọkanle, ati lẹsẹkẹsẹ.

Loye kini nkan ti o jẹ ẹsẹ Charcot, o tọ lati darukọ ipele odo, eyiti o ṣaju ohun gbogbo ti a salaye loke. Ni otitọ, a n sọrọ nipa awọn eniyan ti o wa ninu ewu. Ni ipo yii, awọn ọgbẹ ko wa sibẹsibẹ, ṣugbọn idibajẹ ẹsẹ ti tẹlẹ ti di akiyesi, awọn koko-ara tabi awọn iwo ara ti o han, ati hyperkeratosis tun jẹ ki o rilara.

Awọn ayẹwo

Ẹsẹ Charcot pẹlu àtọgbẹ, fọto ti eyiti o jẹrisi iwuwo ti aisan yii, nilo itọju ni akoko, bibẹẹkọ awọn ilolu to ṣe pataki le dagbasoke.

Nitorinaa, ayẹwo ni awọn ami akọkọ ti arun naa gbọdọ gbe jade pẹlu ikopa ti awọn alamọja ti o peye. Ni ifura akọkọ ti dayabetik osteoarthropathy, o yẹ ki o sanwo ibewo si endocrinologist. Ti o ba ṣee ṣe, o dara lati lọ si ile-iwosan iṣoogun kan.

Lati le ṣe iwadii deede, iwadi pẹlẹpẹlẹ ti aworan ile-iwosan ati awọn ami rediosi, eyiti yoo fihan ipele kan pato, yoo nilo. Ayebaye ti ilana ti npinnu arun na tun pọ si otitọ pe awọn aami aisan le jọ ifihan ti ẹsẹ phlegmon, thrombophlebitis, lymphostasis ati awọn arun miiran.

Eyi ti o nira julọ ni ayẹwo iyatọ ninu ọran naa nigbati ẹsẹ Charcot (dayabetik) wa ni ipele pataki. Ni ọran yii, itọju aiṣedeede le jẹ ki alaisan padanu isọnu ọwọ.

Bawo ni a ṣe ṣe iyatọ iyatọ-aisan ninu ilana ipo?

Nigbati alaisan ba wa ni ipo yii, awọn dokita gbiyanju lati ni idahun si awọn ibeere pataki meji:

Ti awọn ami aiṣan ti o ba wa tọka ti iparun egungun, iru iru iṣe wo ni wọn ni - ajakalẹ-arun (osteomyelitis) tabi ti ko ni akoran (OAP)?
Ṣe o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn iyipada iredodo bii abajade ti iparun awọn ẹya eegun tabi wọn jẹ ami ti arun miiran (ibajẹ apapọ apapọ, thrombophlebitis nla, phlegmon ẹsẹ, gouty arthritis, bbl)?

Lati gba idahun si ibeere keji, a yoo nilo ohun elo afikun, nitori laisi rẹ o yoo nira lati sọ pe alaisan ni o kan ẹsẹ Charcot. X-ray inu ilana ti iru ayewo bẹẹ ni o jẹ deede julọ.

Ni afikun si iwoye fọto, iwọ yoo ni lati lo aworan resonance magnẹsia. Scintigraphy ti egungun ẹsẹ kii yoo jẹ superfluous. Gbogbo awọn ọna iwadii wọnyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn ayipada iredodo, sisan ẹjẹ pọ si ni agbegbe ti o fowo ati awọn egungun ikọsẹ.

Ti o ba wulo, awọn asami biokemika ti ibajẹ eegun le ṣe akojopo. Awọn asami ti atunṣe sẹẹli tun le gba sinu ero, nitori wọn ṣe afihan iṣẹ-ṣiṣe ti egungun isoenzyme.

Bi fun ibeere akọkọ, o wulo julọ fun awọn ami kedere ti awọn ọgbẹ ẹsẹ trophic. Alaye yii le tun wulo ni akoko akoko ikọyin lẹhin amput, tabi iṣẹ-abẹ ti o ni ibatan ẹsẹ. Lati pinnu iru iparun egungun, o gba idanwo ẹjẹ fun osteomyelitis.

Ẹsẹ Charcot: itọju

Ni akọkọ, o nilo lati ni oye pe ilana itọju yoo fun abajade ti o tobi julọ ti alaisan ba yara dokita kan. Ṣugbọn fun eyi lati ṣẹlẹ, awọn eniyan ti o ni ayẹwo bii àtọgbẹ gbọdọ ni anfani lati ṣe ayẹwo ominira ti ipo ẹsẹ wọn.

Ayẹwo ti o yẹ le ati pe o yẹ ki o kọ ẹkọ, awọn ijiroro ti awọn dokita ti o mọ yoo ṣe iranlọwọ ninu eyi. Bii abajade, alaisan gbọdọ gbin aṣa ti ṣiṣe ayẹwo awọn ese nigbagbogbo, ati ni pato awọn ẹsẹ. Ni kete bi eyikeyi awọn ayipada ninu eto ti wa ni igbasilẹ, paapaa awọn ti o kere, o nilo lati gbero ibẹwo si dokita.

O tun ṣe pataki lati ro otitọ ti o tẹle ti o tẹle pẹlu arun Charcot-Marie: irora ẹsẹ ninu ipo yii dinku nitori nitori atrophy ti awọn ọmu iṣan, ati pe o le dabi alaisan naa pe awọn ipalara ti o gba jẹ kekere, lakoko ti ibajẹ naa jẹ pataki.

Ti awọn ọgbẹ ba han loju ẹsẹ, lẹhinna wọn nilo lati ṣe ayẹwo pẹlu idasile ijinle. Bi fun ipa itọju ailera, pẹlu awọn ọgbẹ kan, imularada pẹlu insoles orthopedic ṣee ṣe, niwọn igba ti wọn dinku titẹ pataki nigbati o nrin. Ti iwọn yii ko ba to, lẹhinna a ti lo aito lilo, eyiti o ṣe idiwọ ipa ti o lagbara lori awọ ara.

Itọju ti abẹ ni itọju nigbati ọgbẹ ba tan si ipele ti dermis naa. Ti o ba ti kọ igbasilẹ kan, dokita fun oogun aporo.

Nigbakan awọn adaijina ọgbin le tan paapaa si awọn eegun eegun. Ni ọran yii, iwulo nilo yiyọkuro ti igbẹhin. Apẹẹrẹ jẹ egungun metatarsal, eyiti a le yọkuro pẹlu ọgbẹ ti o wa ni iwaju ẹsẹ.

Awọn okunfa ti osteoarthropathy dayabetik

Ifamọra igbagbogbo ti irora ninu àtọgbẹ tọkasi niwaju osteoapathy ti dayabetik. Awọn ẹya ti arun naa le ṣe afihan ni awọn ifihan iru bii: abuku ẹsẹ, wiwọn, apọju, niwaju ikolu, yiyan aiṣedeede ti awọn bata tabi awọn fifọ ẹjẹ.

Awọ ara pupa tun le tọka si ikolu kan. Ni pataki, eyi jẹ akiyesi ti o ba jẹ pe pupa wa ni agbegbe nitosi awọn ọgbẹ naa. Ni afikun, awọ ara ti o nira le ti wa ni rubọ pẹlu awọn bata aibanujẹ.

Wiwu wiwu ti awọn opin le jẹ afihan ti niwaju ilana ilana iredodo. Paapaa ẹri wiwu ti ikolu, ikuna okan, tabi awọn bata yiyan ti ko yẹ.

Igbona awọ ara ti o ga julọ le tun tọka iṣẹlẹ ti iredodo arun. Niwọn igba ti ara eniyan ti ni ailera nipasẹ aisan to wa tẹlẹ (mellitus diabetes), ko le farada aarun nla miiran.

Bibajẹ ti o fa ti àtọgbẹ ati awọn ọgbẹ ori ara le tun fa awọn akoran. Ni afikun, idagbasoke arun naa ṣe alabapin si fifuye ẹsẹ ti ko lagbara, bakanna bii dida awọn koko nitori wọ awọn bata aibanujẹ.

Rira soro, lameness - fa ibaje ti o lagbara tabi mu ibẹrẹ ti ikolu. Awọn arun olu, awọn eekanna intrown - tọka niwaju ikolu.

Pataki! Awọn ọgbẹ lori awọn isun isalẹ ni apapọ pẹlu iba ati awọn itunju n tọka ikolu ti o lagbara, eyiti, ti a ko ba tọju, le ja si idinku tabi iku.

Ni afikun, awọn aami aiṣedede ti ẹsẹ jẹ aiṣedede ni afihan nipa irora to lagbara ni awọn ọwọ ati ẹyin ti awọn ẹsẹ (neuropathy diabetic).

Awọn ami ti Osteoarthropathy

Awọn ami ẹsẹ ẹsẹ gaju ni awọn iṣoro iṣaaju pẹlu awọn isẹlẹ isalẹ:

eegun ti ẹsẹ,
Ikunkun ti àlàfo awo,
bursitis ti atampako
idaamu (abuku ti awọn ika),
warts lori soles,
gbẹ ati awọ ara ele
fungus lori eekanna.

Gẹgẹbi ofin, awọn ọmọlati han ni awọn aaye ti a fi rubọ pẹlu awọn bata, nitori abajade eyiti eyiti ẹsẹ ṣe funni ni titẹ ti o lagbara.O le yọ awọn igbekalẹ wọnyi kuro pẹlu iranlọwọ ti pumice. Ṣugbọn awọn dokita tun ṣeduro yiyọ kuro awọn corns pẹlu alamọja nikan, nitori pẹlu yiyọ alaimọwe, ọgbẹ naa le di ọgbẹ.

Nipa awọn roro fun àtọgbẹ, wọn farahan bi abajade ti gbigbe awọn bata to muna ati awọn ẹru wuwo. Ti awọn agbekalẹ ti o kun-omi ba waye, alakan yẹ ki o wa iranlọwọ dokita lẹsẹkẹsẹ. Ti alaisan naa ba kọ eleyi, lẹhinna ni aaye blister le farahan akàn ti o ni akoran, yiyi pada si ọgbẹ kan.

Eekanna dagba nitori gigun ti o wọ awọn bata to ni aabo. Lati ṣe idiwọ ilana yii, wọn ko le ṣe gige ni awọn igun naa. O jẹ dandan lati ge awọn egbegbe ti awọn eekanna fara ni lilo faili ohun ikunra kan. Ti ilana gige ati ri awọn eekanna jẹ aibikita, lẹhinna nitori iṣẹlẹ ti awọn ọgbẹ, ikolu le tan kaakiri, idagbasoke eyiti o le ja si idinku ẹsẹ naa.

Bursitis jẹ bulu ti o dagba lori atanpako. Ni akoko pupọ, dida naa ti kun fun iṣan-eegun eegun, eyiti o yorisi awọn iyapa ti ika. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe iṣoro yii le ni ẹda-jogun.

Ewu ti idagbasoke bursitis pọ si nitori wọ awọn bata bata-giga, bi awọn bata bata pẹlu atampako didasilẹ. Paapaa, alebu yii wa pẹlu irora nla. O le yọ iru iṣoro yii kuro pẹlu iranlọwọ ti ilowosi iṣẹ-abẹ.

Sisọ awọ ara ni dida awọn dojuijako ni ẹsẹ. Ni ọran yii, awọ ti atẹlẹsẹ le yi, ati ọwọ ara funrararẹ pupọ. Irisi iṣoro naa jẹ nitori ibi-pupọ ti awọn okunfa pupọ.

Awọn idi akọkọ fun hihan dojuijako ninu ẹsẹ ni:

glukosi eje giga
Ko si sisan ẹjẹ ninu awọn ọwọ,
ibaje si endings nafu.

Lati yago fun iṣoro naa, o nilo lati mu awọ ara nigbagbogbo ni deede, mimu irọpo rẹ.

Warts lori atẹlẹsẹ jẹ awọn idagba ti inu nipa inu papillomavirus eniyan. Nigba miiran awọn agbekalẹ wọnyi ko fa idamu si eniyan ninu ilana ti nrin, ṣugbọn paapaa ni aini ti aito, awọn warts tun nilo lati wa ni sọnu. Ilana yiyọ ni a ṣe nipasẹ ọna ẹrọ laser ni cosmetologist.

Awọn ifihan ti arun na

Niwaju ti mellitus àtọgbẹ, awọn ilana ti o ni ipa lori awọn ara-ara tẹsiwaju ninu ara alaisan. Bi abajade, ifamọra jẹ idamu, eyiti o yori si inu inu moto. Nitorinaa, ipele ti ifamọra dinku pupọ, ati pe anfani ti ipalara pọsi.

Àtọgbẹ tun ṣe alabapin si iparun ti eegun eegun eegun, nitori eyiti osteoarthropathy dayabetiki ba dagbasoke. Nitorinaa, eyikeyi ipalara eegun ṣe alabapin si abuku ti awọn isẹpo ati ibajẹ wọn, o mu arun naa pọpọ pọ.

Nigbagbogbo pẹlu àtọgbẹ, aini aini ailopin ti awọn ipalara ọgbẹ. Iwọn kekere ti ifamọ ninu awọn ese nfa awọn ayipada ninu ere.

Nitorinaa, awọn ẹru ṣe atunkọ si awọn isẹpo, npa wọn run ni ọjọ iwaju. Lati bori iṣoro yii, itọju to ṣe pataki jẹ dandan.

Ewu ti isalẹ awọn isalẹ

Ni àtọgbẹ, ifihan ti awọn ọgbẹ ti wa pẹlu ọpọlọpọ awọn ọmu pẹlu edema. Awọn isan ti awọn isẹpo ko lagbara, na, ati lẹhinna fọ. O wa ni pe wọn dibajẹ, okiki awọn ara ti o ni ilera ninu ilana yii.

San ifojusi! Awọn ipalara kekere jẹ ipilẹṣẹ ti dida arthropathy ti Charcot.

Nitori ṣiṣi ti ṣiṣan omi ati awọn abuku ti iṣan ti o jẹki sisan ẹjẹ ni ẹran ara ati awọn nkan ti o wa ni erupe ile leach, egungun le ṣe ailera ni pataki. O nilo lati ni imọran ohun ti o le ṣe ti awọn ese rẹ ba pọ pẹlu àtọgbẹ.

Pataki! Gbogbo awọn alaisan ti o ni polyneuropathy ti dayabetik lẹhinna ni aisan pẹlu ẹsẹ Charcot.Awọn alakan aladun wọnyi ti o ni awọn rudurudu ninu ipese ẹjẹ si awọn iṣan ati ilosoke ischemic ni sisan ẹjẹ kii yoo ni anfani lati jiya osteoarthropathy.

Ipele kẹta

Ni ipele yii, abuku egungun ṣe akiyesi pupọ. Ati niwaju arun naa ni a le fi idi mulẹ paapaa oju. Awọn iyasọtọ ikọsẹ ati awọn idiwọ le waye.

Nipa awọn ika ọwọ, wọn tẹ apẹrẹ wọn bi beak, ati iṣẹ iṣe ti ẹsẹ ni inu. Nigbati o ba n ṣe aworan-ray, o le wo awọn abawọn alaigbọn. O nira lati ṣe iwosan iru abawọn kan, ṣugbọn o ṣee ṣe.

Ṣiṣe ayẹwo ati itọju ti ẹsẹ Charcot

O ṣe pataki pupọ fun awọn eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ lati ṣe iwadii ti o tọ ni akoko kukuru to ṣeeṣe ki itọju ailera naa munadoko julọ. Nitorinaa o le ṣe idiwọ awọn ayipada ti o nira ati ti ko ṣe yipada si ẹsẹ. Ṣugbọn laanu, o fẹrẹ ṣe lati ṣe agbekalẹ iwadii kan ni ipele ibẹrẹ ti arun naa.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti osteoarthropathy, o jẹ dandan lati fi idi iru arun na han, i.e. o yẹ ki o pinnu boya o jẹ àkóràn tabi rara. Ọna akọkọ nipasẹ eyiti o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ ailera kan ati mu ipa ailera jẹ imukuro magnesia magnetic, ati scintigraphy egungun.

San ifojusi! Ti o ba ti dayabetiki ba dagbasoke edema ti ẹsẹ, lẹhinna o jẹ pataki lati ṣe ifayara iṣegun o ṣeeṣe ti Charcot ṣeeṣe.

Awọn ọna ati ilana fun atọju ẹsẹ yatọ pupọ da lori ipele ti arun naa. Ohun pataki nibi ni ipinnu ipinnu idagbasoke ti arun, iparun awọn isẹpo, dida awọn ọgbẹ ati iseda aye.

Nigbati o ba tọju ipele ibẹrẹ, dokita naa gba itọju ti o pọju. Lẹhin gbogbo ẹ, o yẹ ki o ṣe ifilọlẹ niwaju awọn idiwọ disiki ati awọn fifọ airi. Ni iyi yii, ko ṣee ṣe lati funni ni itọju gangan laisi ayẹwo aisan pipe.

Diẹ sii nipa Konsafetifu ati itọju abẹ

O ṣee ṣe lati ja pẹlu ẹsẹ ti dayabetiki ni sisẹ ati nipasẹ ọna ti awọn imuposi kilasika.

Itọju Konsafetifu ti dojukọ awọn iṣẹ ti o le pin si awọn oriṣi meji:

Itọju Ipilẹ. Ni ipele yii, a san ifojusi si isanpada fun àtọgbẹ, ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ, ati mimu ẹjẹ suga lọ. Awọn alaisan ni a kọ ni imọ ati ogbon to ṣe pataki. Ti o ba jẹ dandan, dokita le beere pe ki o da mimu siga, nitori o ni ipa ti ko dara lori awọn iṣan ẹjẹ.

Afikun igbese awọn itọju. Ti ẹsẹ Charcot ba ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ, itọju le ni itọju antimicrobial nipa lilo awọn ajẹsara. Lati ṣe ifunni ọgbẹ irora, iru awọn oṣiṣẹ irora bii Ibuprofen, Analgin, bbl ni a lo Alaisan naa tun ni ọpọlọpọ awọn igbesẹ itọju ailera ti o ni ero lati mu-pada sipo ọna iṣọn ati imudarasi sisan ẹjẹ ni agbegbe ẹsẹ. Kii ṣe laisi ifihan agbegbe pẹlu awọn oogun apakokoro.

Bi fun iṣẹ-abẹ, o ti lo nigbati iwulo lati yọ awọn isanra ati ọgbẹ wa. Itọju abẹ le jẹ iwọn iyara lati ni ilọsiwaju sisan ẹjẹ. Ti o ba gba alaisan naa si ile-iwosan iṣoogun kan ni awọn ipele ikẹhin ti idagbasoke ti arun naa, lẹhinna o ṣeeṣe ti idinku awọn ẹsẹ ati awọn ọwọ isalẹ.

Itunṣe egungun egungun ẹsẹ

Nigbati ẹsẹ ti àtọgbẹ ti Charcot han, itọju ti wa ni idojukọ akọkọ lori yiyọkuro awọn isan ati ọgbẹ, ṣugbọn iṣẹ abẹ tun le ṣee lo bi iwọn atunse. Eyi jẹ atunse ti abuku ẹsẹ.

Ni otitọ, irisi ti awọn ẹya eegun egungun ati arthrodesis ti wa ni apọju, eyiti o fa ilosoke ninu titẹ lori dada ọgbin, eyiti o yori si dida ọgbẹ ti ko ni iwosan. Lati le lo iru awọn imuposi yii, o jẹ akọkọ lati rii daju pe ẹsẹ naa jẹ ilana iredodo, ati patapata, ati pe osteolysis ko si.Ti o ko ba ba awọn ipo wọnyi pade, lẹhinna ewu wa pe iṣẹ-abẹ yoo yorisi hihan ti iparun tuntun.

O tun jẹ imọran lati fun egungun ni okun pẹlu awọn igbaradi ti o yẹ ṣaaju iṣẹ-abẹ.

Atunse iṣẹ abẹ ẹsẹ ti a ti salaye loke jẹ pataki pẹlu abuku ti ẹsẹ to lagbara, eyiti o jẹ ki lilo awọn bata ẹsẹ orthopedic pataki ko wulo.

Awọn ọna idiwọ

O han ni pataki ti alaye lori bi o ṣe le ṣe idiwọ iṣoro kan bi ẹsẹ Charcot. Fọto ti awọn alaisan jẹ ki o ṣee ṣe lati ni oye bi ilana ilana iparun yii ṣe buru to. Ati pe ti o ba jẹ ki ararẹ ronu ati pe a ti ṣe itọju itọju kan, eyi ko tumọ si pe awọn ọgbẹ ko ni han lẹẹkansi.

Nitorinaa, o ṣee ṣe lati ṣe idiwọ ati idiwọ irapada ti Charcot nipa titẹle awọn ipilẹ imudaniloju ni ilana idena. Ni akọkọ, o nilo lati ṣe iwadii olominira nigbagbogbo ti awọn ẹsẹ ati pe, ni awọn ami akọkọ ti ibajẹ awọ tabi abuku, lẹsẹkẹsẹ lọ si endocrinologist fun ayẹwo kan.

Iwọ yoo tun ni lati kọ awọn agekuru eekanna kuro ki o lo faili eekanna kan. Awọn bata fifin tun yẹ ki o jẹ nkan ti awọn ti o ti kọja, nitori pe o rọrun lati bi ẹsẹ rẹ ninu wọn ki o gba awọn eegun lẹyin naa. Ni afikun, o ṣe pataki lati daabobo awọn ẹsẹ kuro lati ifihan si iwọn otutu giga ati iwọn kekere.

Ti o ba ti rii ọgbẹ kan, o gbọdọ ṣe pẹlu ojutu 3% ti hydrogen peroxide, Chlorhexidine ati Miramistin, atẹle pẹlu aṣọ wiwu. Ni ipo yii, awọn oogun wọnyẹn ti o ni didi awọ jẹ contraindicated. Iwọnyi pẹlu iodine, zelenka ati potasiomu potasiomu. O ṣe pataki lati tọju pe awọ ara ko ni gbẹ. Moisturizers (Callusan, Balzamed, bbl) yoo ṣe iranlọwọ pẹlu eyi.

Ẹsẹ àtọgbẹ jẹ arun ti o le ja si awọn ilolu to ṣe pataki ti o ba bẹrẹ. Nitorinaa, nigbati o ba nṣe ayẹwo àtọgbẹ, o nilo lati ṣe ikẹkọ ti o yẹ ki o ṣe abojuto pẹlẹpẹlẹ ipo awọn ese rẹ.

Osteoarthropathy dayabetik: awọn okunfa, awọn aami aisan, awọn ipilẹ itọju

Ẹsẹ Charcot (osteoarthropathy ti dayabetik) ni awọn okunfa wọnyi ti idagbasoke:

ibaje si awọn opin ti aifọkanbalẹ, eyiti o fa kekere, lẹsẹkẹsẹ bibajẹ alaihan, corns, corns,
dida awọn ilana ti iseda arun,
o ṣẹ sisan ẹjẹ deede nitori awọn ayipada ayipada ti iṣan ara ninu awọn ohun elo ti awọn ese,
bursitis ti awọn ika ẹsẹ,
eekan ni
olu arun
awọ ti o nipọn
idagbasoke igbona.

Àtọgbẹ le fa dosinni ti awọn ilolu oriṣiriṣi.

Ọkan ninu awọn abajade to ṣe pataki pupọ ati ti o lewu ti rudurudu ti endocrine yii ni ẹsẹ ti ijẹun ti Charcot (osteoarthropathy dayabetik, apapọ Charcot).

A yoo jiroro siwaju idi ti o fi waye, bawo ni a ṣe le ṣe, ati ni pataki julọ, bii o ṣe le ṣe idiwọ iṣẹlẹ rẹ.

Nikan ọkan ninu ọgọrun kan ti o ni atọgbẹ ti o ni arun bii ẹsẹ ti ijẹun. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣi n ṣiṣẹ lati ṣe agbekalẹ kini awọn okunfa ti o nfa ilana yii.

Loni, ipa ti ọpọlọpọ awọn idi akọkọ ni a ti fihan ni imọ-jinlẹ:

fọọmu decompensated ti àtọgbẹ ati neuropathy ti o dagbasoke lodi si ipilẹ rẹ. Ni ipo yii, ifamọra irọrun ti awọn ẹsẹ jẹ idamu, iyẹn ni, ti o ba tẹ ori ẹsẹ, fun pọ, tabi paapaa kọlu, eniyan naa yoo ni deede ko ni rilara ohunkohun. Alaisan naa ni agbara ti ko le fi ẹsẹ ti ko ni aiṣedede ti alaisan suga nigba ti nrin, iru ọwọ “ko ni rilara” titiipa awọn bata ati awọn okunfa itagbangba miiran - eyi nyorisi si ibajẹ to ṣe pataki,
mimu ati mimu oti. Paapaa ninu eniyan ti o ni ilera, awọn iwa buburu yori si idinku ninu lumen ti awọn iṣan ẹjẹ, idinku kan ninu sisan ẹjẹ, iku awọn iṣujẹ ati awọn abajade ailoriire miiran.Ni awọn alagbẹ, ilana yii yarayara, nitorinaa ẹsẹ n jiya iyajẹ awọn ounjẹ ati atẹgun,
bata ti ko tọ
arun ti iṣan ti iṣan, eyiti o wọpọ julọ eyiti o jẹ atherosclerosis,
awọn irufin to wa tẹlẹ ninu eto sisan ẹjẹ ninu ara. Aini atẹgun ti o wa ninu awọn ẹya ara kan nyorisi aini aini ounjẹ, ikojọpọ ti awọn ọja ibajẹ, negirosisi àsopọ (iku).

Ẹnikan ti o jiya lati neuropathy le ma ṣe akiyesi pe awọn bata n jo, pe okuta kan ti wọ bata naa, pe oka ti o ni ẹjẹ ti dagbasoke, bbl Eyi yori si ikolu ati hihan ti o nira lati ṣe awọn ọgbẹ larada.

Awọn aami aiṣan

Nitorinaa, a ṣe atokọ awọn ami akọkọ:

ririn wahala, lameness,
wiwu iṣan ti awọn opin isalẹ,
Awọn ipalara ẹsẹ loorekoore: awọn iyọkuro, awọn fifọ, ọpa-ẹhin,
Awọn ipe ti o wa titi, awọn dojuijako, awọ gbẹ,
Pupa ti awọn ẹsẹ,
haipatensonu le waye ni agbegbe ti o kan,
ika ìsépo
sọgbẹni
ojoojumọ irora lile ninu awọn ẹsẹ,
ọgbẹ gigun ti ko ni iwosan, ọgbẹ. Nigbagbogbo wọn yipada sinu ọgbẹ purulent pẹlu yomijade profuse,
outgrowth lori awọn soles,
eekanna nipasẹ elu,
imukuro toenail.

Fọọmu ti ko ni ailera ti osteoarthropathy dayabetiki, nigbati alaisan ko le ṣe ayẹwo ominira ni ipo iṣoro rẹ. Ni iru ipo yii, pupọ da lori eniyan ti o sunmọ alaisan naa - laanu.

Wiwu wiwu ti awọn opin le jẹ afihan ti niwaju ilana ilana iredodo. Paapaa ẹri wiwu ti ikolu, ikuna okan, tabi awọn bata yiyan ti ko yẹ.

Igbona awọ ara ti o ga julọ le tun tọka iṣẹlẹ ti iredodo arun. Niwọn igba ti ara eniyan ti ni ailera nipasẹ aisan to wa tẹlẹ (mellitus diabetes), ko le farada aarun nla miiran.

Rira soro, lameness - fa ibaje ti o lagbara tabi mu ibẹrẹ ti ikolu. Awọn arun olu, awọn eekanna intrown - tọka niwaju ikolu.

Ni afikun, awọn aami aiṣedede ti ẹsẹ jẹ aiṣedede ni afihan nipa irora to lagbara ni awọn ọwọ ati ẹyin ti awọn ẹsẹ (neuropathy diabetic).

Awọn idi fun idagbasoke ti itọsi

Aisan Charcot jẹ ọgbẹ ti gbogbo awọn eegun ti awọn ese. Eyi ṣẹlẹ lodi si abẹlẹ ti ilosoke pẹ ni suga ninu eto sisan ẹjẹ (hyperglycemia). Ni ọwọ, hyperglycemia le ja si iru awọn ayipada.

Ẹdọ-ara

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni o ṣakoso gigun ati alailagbara rẹ, wa ni eewu ti ibalokanje si awọn iṣan ti awọn apa isalẹ. Pẹlu awọn iṣan ti o bajẹ ti awọn ese, alaisan le ma lero awọn iṣan wọn. Eniyan kii yoo ni anfani lati pinnu ipo to tọ ti awọn apa isalẹ ati awọn ika ọwọ lori wọn lakoko gbigbe.

Alaisan pẹlu àtọgbẹ ko ni anfani lati lero awọn ipalara kekere ti awọn ẹsẹ - awọn gige, hihọ, roro. Pẹlupẹlu, awọn ami pẹlu aiṣedeede ti ẹsẹ - corns, corns.

Awọn iṣọn atẹgun awọn ẹsẹ ni o kan, nitorinaa sisan ẹjẹ sisanwọle.

Iṣakoso ailorukọ ti ko ni deede nigbagbogbo nyorisi awọn iṣoro pẹlu awọn iṣan ara, arun atherosclerosis.

Ifarapa si awọn ẹsẹ le mu eewu awọn ilolu to ṣe pataki diẹ sii ninu ẹsẹ. Iṣoro kan jẹ ọgbẹ ti kii ṣe iwosan. Wọn le ṣe ifarahan irisi rẹ:

ibaje Atẹle, titẹ lori ọwọ isalẹ,
ohun elo ikọsẹ tabi ipalara si ẹsẹ,
nkan ajeji kan ninu awọn bata ti o le ba awọ ara ẹsẹ jẹ.

Ikolu kan farahan.

Bibajẹ si awọ ara ti awọn ese tabi eekanna pẹlu ikolu ti isodi olu le mu awọn akoran diẹ pataki. Wọn yẹ ki o ṣe ayẹwo lẹsẹkẹsẹ. Ti eekanna ba ti dagba, o gbọdọ ṣe itọju lẹsẹkẹsẹ ni ile-iwosan iṣoogun kan.

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun kan eyiti ko jẹ eto ara kan ti ara eniyan ti o fi silẹ laisi ipa odi. Awọn nọmba nla wa ti awọn ami ati awọn abayọri tọkasi awọn ilolu ti arun na. Ọkan ninu iwọnyi ni ẹsẹ Charcot.

Dike mellitus nfa awọn rudurudu ti iṣelọpọ to muna, iṣiṣẹ aifọkanbalẹ ati ọpọlọpọ awọn eto miiran. Gẹgẹbi abajade, awọn ilolu ti arun naa le dagbasoke, eyiti o pẹlu ẹsẹ Charcot - aarun akẹkọ ti o ṣe irokeke ewu si ilera ati igbe aye.

Arun bii ẹsẹ Charcot, awọn amoye ṣọ lati ronu bi ibajẹ nla ti àtọgbẹ.

Ninu litireso iṣoogun, o le wa awọn orukọ miiran ti ẹkọ-aisan - osteoarthropathy dayabetik, ẹsẹ dayabetik, OAP.

Pelu awọn iyatọ ninu imọ-ọrọ, pataki ti ilana jẹ kanna - awọn isẹpo kokosẹ ati ẹsẹ ti parun, iwosan ti awọn eefun rirẹ ti bajẹ.

Idapo ti arun wa ni otitọ pe awọn ayipada ti o nira ni ọna ti tẹẹrẹ egungun ti a npe ni osteoporosis, resorption ti ẹran ara (osteeliosis) ati hyperostosis, ninu eyiti ipele ti cortical ti egungun dagba.

Nigbagbogbo ipo naa ni idiju nipasẹ ifarahan ti awọn iṣọn adaijina lori awọn asọ to rọ.

Ẹsẹ ni ipo fifun ni ọpọlọpọ fifin egungun awọn ẹsẹ ati dida awọn ọgbẹ

Ẹgbẹ ewu akọkọ fun ẹkọ aisan yii ni awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu fọọmu ti ibajẹ ti àtọgbẹ. Ibasepo yii jẹ nitori idagbasoke ti iṣan ti neuropathy, eyiti eyiti eyikeyi ibalokan si awọ ti awọn ẹsẹ nyorisi san ẹjẹ ti nṣiṣe lọwọ ni agbegbe ti o fara kan ati leaching aladanla ti awọn egungun kalisiomu, eyiti o jẹ inunra wọn.

Ti o ba ni ayẹwo pẹlu mellitus àtọgbẹ ati neuropathy agbeegbe, o ṣe ewu idagbasoke ẹsẹ Charcot. Neuropathy jẹ ọkan ninu awọn idi akọkọ ti arun na, bi o ṣe dinku agbara alaisan lati ni irora, iwọn otutu tabi ipalara.

Nitori ifamọra ti o dinku, alaisan nigbagbogbo ko rii pe o ni iṣoro kan, fun apẹẹrẹ, fifọ kan. Awọn alaisan Neuropathic ti o ni isan Achilles dín paapaa tun jẹ prone si idagbasoke ẹsẹ Charcot.

Awọn alamọ-aisan nilo lati mọ kini o nyorisi ibẹrẹ ati ilọsiwaju ti arun na. Idi akọkọ ni glukosi ẹjẹ giga. Bi awọn kan abajade ti jubẹẹlo ailagbara:

ibaje si àsopọ eegun bẹrẹ: alaisan naa dawọ lati lero awọn iṣan, ko ṣe akiyesi awọn ipalara kekere, kọju hihan ti awọn cons ati awọn koko,
sisan ẹjẹ n buru si nitori awọn iṣoro pẹlu awọn ara ti awọn apa isalẹ,
alekun anfani ti awọn nosi ẹsẹ
egbo ti ajakaye ndagba.

Eyikeyi ibaje si awọn ese ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ nilo akiyesi to sunmọ.

fọọmu decompensated ti àtọgbẹ ati neuropathy ti o dagbasoke lodi si ipilẹ rẹ. Ni ipo yii, ifamọra irọrun ti awọn ẹsẹ jẹ idamu, iyẹn ni, ti o ba tẹ ori ẹsẹ, fun pọ, tabi paapaa kọlu, eniyan naa yoo ni deede ko ni rilara ohunkohun. Alaisan naa ni agbara ti ko le fi ẹsẹ ti ko ni aiṣedede ti alaisan suga nigba ti nrin, iru ọwọ “ko ni rilara” titiipa awọn bata ati awọn okunfa itagbangba miiran - eyi nyorisi si ibajẹ to ṣe pataki,
mimu ati mimu oti. Paapaa ninu eniyan ti o ni ilera, awọn iwa buburu yorisi idinku ninu lumen ti awọn iṣan ẹjẹ, idinku kan ninu sisan ẹjẹ, iku awọn iṣu ọgbẹ ati awọn abajade ailoriire miiran. Ni awọn alagbẹ, ilana yii yarayara, nitorinaa ẹsẹ n jiya iyajẹ awọn ounjẹ ati atẹgun,
bata ti ko tọ
arun ti iṣan ti iṣan, eyiti o wọpọ julọ eyiti o jẹ atherosclerosis,
awọn irufin to wa tẹlẹ ninu eto sisan ẹjẹ ninu ara. Aini atẹgun ti o wa ninu awọn ẹya ara kan nyorisi aini aini ounjẹ, ikojọpọ ti awọn ọja ibajẹ, negirosisi àsopọ (iku).

Ẹsẹ Charcot ni mellitus àtọgbẹ: awọn ami, awọn ami aisan, itọju

Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ko ba gbe awọn igbese to ṣe lati yago fun ilolu ti aisan yii, lẹhinna awọn iṣoro ko le yago fun. Ọkan ninu awọn ọlọjẹ to ṣe pataki julọ ni ẹsẹ Charcot ni àtọgbẹ.

Lẹhin ti o ti ṣe akiyesi abuku ẹsẹ, awọn gige, awọn ọgbọn, egbo, o yẹ ki o ba awọn dokita lọ lẹsẹkẹsẹ. San ifojusi si hihan iru awọn ilolu:

eekan ni
hihan ti waar plantar,
idagbasoke ti epidermophytosis,
ika bursitis
ju abuku ti awọn ika ọwọ,
ifarahan awọn abulẹ ti awọ ti o gbẹ ati sisan,
olu akogun ti awọn ese ati eekanna.

Pẹlu awọn ọlọjẹ wọnyi, kikankikan lilọsiwaju arun naa pọ si. Awọn alatọ yẹ ki o fiyesi pe DOAP (osteoarthropathy dayabetik) ba han nigbati ẹsẹ ba pọju, nà, tabi dibajẹ. Aṣayan aiṣedeede ti awọn bata, ibalokan si awọn agbegbe kan ti awọn ẹsẹ tun nyorisi idagbasoke awọn iṣoro.

Awọn ami ti aisan toje yii pẹlu:

Pupa ti awọ-ara, eyiti o wa ni agbegbe nitosi awọn ọgbẹ,
wiwu awọn ẹsẹ, wiwu,
lilu ara,
ifarahan awọn ọgbẹ nla,
idagbasoke idagbasoke lameness.

Awọn alatọ yẹ ki o mọ nipa gbogbo awọn aami aisan lati bẹrẹ itọju ni akoko.

Awọn ami ẹsẹ ẹsẹ gaju ni awọn iṣoro iṣaaju pẹlu awọn isẹlẹ isalẹ:

eegun ti ẹsẹ,
Ikunkun ti àlàfo awo,
bursitis ti atampako
idaamu (abuku ti awọn ika),
warts lori soles,
gbẹ ati awọ ara ele
fungus lori eekanna.

Gẹgẹbi ofin, awọn ọmọlati han ni awọn aaye ti a fi rubọ pẹlu awọn bata, nitori abajade eyiti eyiti ẹsẹ ṣe funni ni titẹ ti o lagbara. O le yọ awọn igbekalẹ wọnyi kuro pẹlu iranlọwọ ti pumice. Ṣugbọn awọn dokita tun ṣeduro yiyọ kuro awọn corns pẹlu alamọja nikan, nitori pẹlu yiyọ alaimọwe, ọgbẹ naa le di ọgbẹ.

Nipa awọn roro fun àtọgbẹ, wọn farahan bi abajade ti gbigbe awọn bata to muna ati awọn ẹru wuwo. Ti awọn agbekalẹ ti o kun-omi ba waye, alakan yẹ ki o wa iranlọwọ dokita lẹsẹkẹsẹ.

Bursitis jẹ bulu ti o dagba lori atanpako. Ni akoko pupọ, dida naa ti kun fun iṣan-eegun eegun, eyiti o yorisi awọn iyapa ti ika. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe iṣoro yii le ni ẹda-jogun.

Ewu ti idagbasoke bursitis pọ si nitori wọ awọn bata bata-giga, bi awọn bata bata pẹlu atampako didasilẹ. Paapaa, alebu yii wa pẹlu irora nla. O le yọ iru iṣoro yii kuro pẹlu iranlọwọ ti ilowosi iṣẹ-abẹ.

Sisọ awọ ara ni dida awọn dojuijako ni ẹsẹ. Ni ọran yii, awọ ti atẹlẹsẹ le yi, ati ọwọ ara funrararẹ pupọ. Irisi iṣoro naa jẹ nitori ibi-pupọ ti awọn okunfa pupọ.

Awọn idi akọkọ fun hihan dojuijako ninu ẹsẹ ni:

glukosi eje giga
Ko si sisan ẹjẹ ninu awọn ọwọ,
ibaje si endings nafu.

Lati yago fun iṣoro naa, o nilo lati mu awọ ara nigbagbogbo ni deede, mimu irọpo rẹ.

Warts lori atẹlẹsẹ jẹ awọn idagba ti inu nipa inu papillomavirus eniyan. Nigba miiran awọn agbekalẹ wọnyi ko fa idamu si eniyan ninu ilana ti nrin, ṣugbọn paapaa ni aini ti aito, awọn warts tun nilo lati wa ni sọnu. Ilana yiyọ ni a ṣe nipasẹ ọna ẹrọ laser ni cosmetologist.

Awọn aami aiṣedeede ti iṣe iṣe ti ẹsẹ Charcot, ti o dagbasoke lori ipilẹ ti àtọgbẹ:

irora ni agbegbe ẹsẹ,
hyperemia (Pupa ti awọ ara),
pọ si agbegbe otutu
dida awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan ti o waye lori awọ-ara,
loorekoore, dida egungun,
wiwu, wiwu,
irawo ayipada, iwa,
dojuijako lori igigirisẹ ati ẹsẹ.

Awọn ami akọkọ ti ẹsẹ Charcot pẹlu numbness, tingling ninu awọn ẹsẹ, rilara ti iwuwo, titẹ ninu ọwọ ti o kan.

Ipele kẹrin

Ni ipele yii, awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan jẹ awọ ara ti awọn ese. Iru ọgbẹ bẹẹ yori si awọn ilolu ti akoran ati si dida ti phlegmon ati gangrene. Idaduro pẹlu itọju ti ipele ikẹhin ti osteoarthropathy jẹ idẹruba igbesi aye; onibaje dayabetik nyorisi si idinku ẹsẹ.

Awọn ẹsẹ Charcot waye laiyara, ilọsiwaju ni iyara, pẹlu àtọgbẹ, ọpọlọpọ awọn ilolu ja si ibajẹ pipe ti eniyan kan, yorisi ibajẹ.

Ẹya ti iṣoogun ti kariaye pẹlu awọn ipele mẹrin ti arun na:

Ni ipele akọkọ, ẹkọ aisan ara jẹ fere soro lati ṣe idanimọ. Alaisan ko ṣafihan eyikeyi awọn awawi ti o ni itaniji. Aworan aworan ko yipada lai yipada. Ni awọn ipele ibẹrẹ, awọn ilana oniye-ara ninu awọn isẹpo waye ni ipele ti molikula. Arun le fura si niwaju ikolu ti olu ti eekanna, bursitis ti atampako akọkọ, ingrown toenail, corns.
Ipele keji ni ijuwe nipasẹ titọ ti awọn ọrun-ilẹ ati abuku awọn ẹsẹ. Ẹsẹ ti a fọwọkan yoo fẹrẹ. Lori aworan-ray kan, awọn ayipada oju-ọna jẹ alaye itumọ. Alaisan naa nkùn ti idinku ninu ifamọra ni awọn apa isalẹ, tingling, irora lakoko ririn. Ṣiṣayẹwo deede ati itọju arun ti ipele 1, 2 ṣe idiwọ lilọsiwaju ti awọn aami aisan.
Ipele kẹta kọja pẹlu awọn ifihan ti o sọ. A ṣe akiyesi aami-aisan ti tẹlẹ, eyiti o jẹ afikun nipasẹ awọn fifọ, awọn idiwọ laisi ifosiwewe ibinu. Awọn ika ọwọ tẹ, a eniyan ko le gbe deede. Ni arojinle ni arojinle ko pari. Awọn alaisan ni a fihan ni aisan ati itọju ailera.
Ni ipele ikẹhin, ifarahan ti ọgbẹ ni a ṣe akiyesi - ọgbẹ larada ko dara. Ikolu ti kokoro kan darapọ mọ. Phlegmon, gangrene han loju awọ ti awọn apa isalẹ. Ko si ilowosi iṣẹ abẹ jẹ eyiti ko ṣe pataki. A eniyan di alaabo.

Ti o ba jẹ itọju osteoarthropathy dayabetik, ilana onibaje ti ilana ẹwẹjọ ti dagbasoke. Awọn eegun fifọ ni aṣiṣe ni ipilẹsẹ pẹlu idibajẹ ẹsẹ.

Ti egungun eegun ba ṣubu, ẹsẹ pẹtẹẹsẹ ni a ṣẹda. O mu idaamu ti awọn abawọn adaṣe pada. Ni ipo yii, ko ṣee ṣe lati da awọn iṣẹ iṣaaju ti ọwọ pada.

Ẹsẹ dayabetiki dagbasoke ni igbagbogbo, ti o kọja nipasẹ awọn ipo aṣeyọri:

Ipele akọkọ jẹ ijuwe ti iparun ti articular, àsopọ ẹran. Awọn iyọkuro, awọn ọgbẹ ati awọn ọgbẹ miiran ti o ṣeeṣe ṣeeṣe. Ni ipele yii, awọn aami aiṣan bii wiwu ẹsẹ, pupa awọ ara ni ẹsẹ ati igigirisẹ, ati pe a ti ṣe akiyesi ilosoke ninu otutu agbegbe.Ko si irora ailera.
Ipele keji jẹ ifihan nipasẹ abuku ti eegun, iṣiro ti awọn ọrun-ilẹ. Ṣiṣe ayẹwo ti ẹkọ aisan jẹ ṣeeṣe nipasẹ ayẹwo x-ray. Awọn ayipada ninu àsopọ egungun jẹ akiyesi lẹsẹkẹsẹ.
Ni ipele kẹta, a sọ akiyesi abuku ti awọn kokosẹ kokosẹ. Awọn alaisan kerora ti irora, titẹ ti awọn ika, o ṣẹ awọn iṣẹ ipilẹ ti ẹsẹ, awọn iṣoro pẹlu ririn ati eto isọdọkan. Akoko yii ni ijuwe nipasẹ awọn dida egungun ati awọn ifọpa.
Ipele kẹrin ni ifarahan nipasẹ ifarahan ti ọgbẹ, ọgbẹ, awọn egbo erosive lori awọ ti ẹsẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ. Ti a ko ba ṣe itọju, ikolu naa le dagba pupọ lati dagbasoke gangrene, phlegmon, sepsis, ati majele ẹjẹ. Ni iru awọn ọran ti ilọsiwaju, awọn ọna iṣẹ abẹ ko le ṣe ipinfunni pẹlu.

Awọn alamọja ṣe iyatọ awọn ipo 4 ti aisan yii. Lakoko, awọn alaisan fọ awọn isẹpo, han awọn eegun eegun didasilẹ, awọn agunmi apapọ ni a nà. Gbogbo eyi ni eka kan nyorisi hihan ti awọn idiwọ. Awọ ara wa ni pupa, wiwu yoo han, hyperthermia agbegbe ti wa ni šakiyesi.

Ni ipele akọkọ, awọn alaisan ko ni irora. Ẹkọ nipa imọ-aisan ko ṣe dẹkun paapaa nipasẹ idanwo x-ray. Ara eegun ti yọ, ati awọn fifọ jẹ eero.
Ipele keji ni ijuwe nipasẹ ibẹrẹ ti pinpin egungun. Awọn igun-aye naa ni o ni abawọn, awọn ẹsẹ bẹrẹ lati dibajẹ idibajẹ. Ni ipele yii, o le ṣe iwo-eeyan kan: awọn ayipada yoo han.
Ni ipele kẹta, a le ṣe ayẹwo naa lori ipilẹ ti ayewo ita: abuku kan ti o ṣe akiyesi. Awọn idiwọ fifa ati awọn fifọ han. Ti wa ni ika ẹsẹ bi kio, fifiṣan lori ẹsẹ ti ni atunkọ. Lori x-ray, awọn ayipada to lagbara yoo han.
Ṣiṣe ayẹwo ni awọn ipele 4 ko nira. Fọọmu awọn egbo ọgbẹ-iwosan. Gẹgẹbi abajade, ikolu kan wa sinu awọn ọgbẹ, phlegmon ati gangrene ni a ṣẹda.

Ti o ba kọ itọju, o yoo ni lati ge ẹsẹ naa ni akoko.

Awọn ipo mẹrin lo wa ti idagbasoke ti arun ni àtọgbẹ.

Ipele 1 - awọn isẹpo ti wa ni run (didasilẹ, awọn eegun eegun pupọ, awọn bibajẹ apapọ, awọn idiwọ). Ni ipele yii, ẹsẹ yi, awọ ara yoo kun, iwọn otutu ga soke. Alaisan ni akoko yii ko ni irora eyikeyi.

Ipele 2 - ẹsẹ ti dibajẹ, awọn igunpa di iwuwo.

Ipele 3 - abuku egungun jẹ akiyesi pupọ. Awọn ayipada jẹ kedere han. Awọn iyọkuro, awọn fifọ fifẹ ṣee ṣe. Ika ẹsẹ Iṣẹ ẹsẹ ni ko ṣiṣẹ.

Ipele 4 - dida awọn ọgbẹ. O nyorisi si ikolu.

Ẹsẹ Charcot (tabi osteoarthropathy dayabetik) jẹ arun lilọsiwaju ti o dagbasoke lori ọpọlọpọ awọn ọsẹ tabi awọn oṣu. Gigun ti ko ni iṣakoso ti iredodo nyorisi iparun ẹsẹ ati apapọ kokosẹ ati awọn idibajẹ nla.

Pupa
wiwu (aisan akọkọ),
irora
gbona ninu ẹsẹ
ripple ni ẹsẹ,
pipadanu ailorukọ ninu ẹsẹ,
atunkọ
ibajẹ aifọkanbalẹ
abuku ẹsẹ.

Awọn ipele mẹrin lo wa ti ẹsẹ ijẹẹgbẹ ti Charcot. Gbogbo rẹ bẹrẹ pẹlu iparun awọn isẹpo, awọn egungun eegun to dagbasoke, awọn agunmi apapọ ni a nà. Ipo yii di idi ti hihan ti awọn idiwọ. Lẹhinna awọ ara yoo tun pupa, wiwu ati hyperthermia ti agbegbe yoo han.

Ipele akọkọ jẹ ifihan nipasẹ isansa ti irora. A ko le ri aisan imọ-aisan paapaa lori x-ray kan. Ẹran ara yoo ni fifẹ, fifọ yoo jẹ eero.
Ni ipele keji, ilana ti pipin eegun bẹrẹ. Ni ọran yii, igun-ọwọ naa ti ni abawọn, ẹsẹ ti ni akiyesi idibajẹ. Tẹlẹ ni ipele yii, idanwo X-ray naa yoo jẹ alaye.
Ipele kẹta gba dokita laaye lati ṣe iwadii aisan naa lakoko iwadii ti ita: abuku yoo jẹ akiyesi.Awọn egungun ikọsẹ ati awọn idiwọ bẹrẹ si han. Awọn ika ọwọ bẹrẹ lati tẹ, fifuye lori ẹsẹ ti ni atunkọ. Lori idanwo x-ray, awọn ayipada pataki jẹ akiyesi.
Nigbati o ba ṣe iwadii ipele 4 ko si iṣoro. Awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan trophic adaṣe, eyiti o ni akoran nigbamii. A ṣẹda Flegmon ati pe, bi abajade, o le jẹ gangrene. Ti a ko ba pese iranlọwọ ni akoko, igbakuro ni atẹle.

Pẹlu ẹsẹ Charcot, iru awọn ayipada ninu àsopọ egungun le ni ilọsiwaju:

osteoporosis - awọn eegun di tinrin, agbara wọn dinku,
osteolysis - egungun ara ti gba patapata,
hyperostosis - cortical Layer ti eegun dagba.

Egungun ti wa ni leralera ati fifọ paṣipaarọ. Bii abajade, ẹsẹ jẹ idibajẹ. Ni akoko pupọ, ipo naa buru si - awọn ilolu neuropathic han. Pẹlú pẹlu awọn egugun ati idibajẹ ti awọn ese, awọn egbo ọgbẹ adaṣe.

Ẹsẹ Charcot kii ṣe ifihan nikan ti ẹsẹ ti ijẹun.

Lodi si lẹhin ti angiopathy ti dayabetik, iwe-ẹkọ neuroischemic kan dagbasoke. O ṣe afihan ara rẹ bi ibajẹ ti sisan ẹjẹ: ifamọra ati apẹrẹ ẹsẹ ni a tọju. Ṣugbọn wiwu, irisi awọ ara di otutu, iṣan ara ailagbara.

Irisi irupo ibajẹ ibajẹ tun ṣee ṣe: ni akoko kanna, awọn aami aiṣan ti ẹsẹ Charcot ati eto ẹkọ neuroischemic dagbasoke.

O da lori awọn idi ti gbongbo, awọn okunfa ti o fa idasi ẹsẹ ẹsẹ kan, awọn dokita ṣe iyatọ ọpọlọpọ awọn ọna akọkọ ti arun yii.

Neuropathic

Eyi ni iru wọpọ julọ ti ilana ẹkọ ẹsẹ. O ndagba lodi si abẹlẹ ti neuropathy - ibaje si awọn okun nafu. O ti ni ijuwe nipasẹ sisun, tingling, irora, ikunsinu ti awọn gussi kekere ti o wa ni ẹsẹ. Ni akoko pupọ, iyipada pathological kan ni gbogbo awọn eeka lori awọn ese waye, eyiti o yorisi kẹrẹ si atrophy ati didenukole awọn iṣẹ ipilẹ.

Pẹlu fọọmu neuropathic kan, awọn ọgbẹ ti wa ni agbegbe lori ẹsẹ, awọn ika ọwọ, ati laarin wọn, nitori ni aaye yii titẹ agbara ti o ga julọ. Arun nigbagbogbo wa pẹlu awọn ayipada ninu ohun elo apapọ-ligamentous ati ọpọlọ egungun.

Ischemic

Fọọmu yii ti ẹsẹ Charcot ni nkan ṣe pẹlu arun bii àtọgbẹ alarun - ikopa ninu ilana ti awọn iṣan ẹjẹ ati ipese ẹjẹ ti ko dara si awọn ara. Alaisan naa lodi si ipilẹ ti awọn ami miiran ti àtọgbẹ ni awọn ami kan pato:

pallor ati awọ ti awọ-ara,
rilara ti tutu ninu awọn ese
hihan ọgbẹ lori igigirisẹ ati ika ọwọ rẹ,
ti kii ṣe itọsi iṣan ni agbegbe ẹsẹ.

Fọọmu idapọ ti ẹsẹ Charcot, apapọ awọn ifihan ti ischemic ati orisirisi neuropathic, kii ṣe igbasilẹ ni iṣe iṣoogun. Gẹgẹbi awọn iṣiro, nipa 15% awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ jiya lati o. Fun fọọmu ti o dapọ, awọn ẹya ile-iwosan ti a ṣalaye loke jẹ atenumọ.

O da lori idi ti a fi ṣe idibajẹ ẹsẹ, awọn iru awọn fọọmu pin.

Ẹsẹ àtọgbẹ fun àtọgbẹ: awọn ọna itọju

Ọkan ninu awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ ẹsẹ alakan. Itoju ti aarun ailera yii jẹ igbagbogbo ilọsiwaju ati imudarasi ni ibatan si awọn oogun ati awọn ipa ohun elo. Ifihan yii ti rudurudu ti iṣọn-alọ ọkan ninu pẹkipẹki ti ni ipin bi o pẹ tabi o pẹ ati ki o ka pe ẹru ati aiṣedeede fun igbesi aye asọtẹlẹ.

Aisan ẹsẹ to dayabetik jẹ apẹrẹ ti gangrene - ilana ilana necrotic ti ẹsẹ isalẹ. Lodi si ipilẹṣẹ yii, alaisan paapaa ni anfani lati padanu awọn ọgbọn ti iṣẹ-ṣiṣe ara ẹni tabi lati bajẹ bi eniyan.

Lodi ti pathology

Negirosisi ti awọn iṣan ti isalẹ awọn opin ni àtọgbẹ jẹ iṣoro loorekoore. Arun ọgbẹ ti ni nkan ṣe pẹlu isanpada ti ko to fun aisan suga ni ibamu si ipele awọn iwulo agbara ti ara.

Nigbagbogbo, àtọgbẹ mellitus yan ibusun microvascular kan, awọn ohun elo alaja oju ibọn nla ati ọna adaṣe fun dida awọn ilolu. Ẹsẹ dayabetiki dagbasoke pẹlu itankale eka ti awọn ilana inu ara.

Ṣiṣepọ yii jẹ apapo awọn ilana pupọ:

awọn ayipada iredodo ninu awọn asọ to tutu,
dinku ni sisan ẹjẹ ti o tọ ninu awọn ohun-elo akọkọ,
dinku ni ipa aifọkanbalẹ ati ifamọ.

Ẹsẹ iṣiro dayabetik nigbagbogbo waye ninu awọn alaisan ti o ni arun ti iru keji. Àtọgbẹ ọdọ ko kere si, ṣugbọn idena awọn ilolu rẹ gba akoko diẹ ati pataki.

Irora ti iṣan ara ẹsẹ ti ndagba ni gbogbo alaisan kẹwa pẹlu ayẹwo ti àtọgbẹ. Ti o ba jẹ pe isanpada ti ko to fun glukosi ẹjẹ to gaju, iṣuu glucose pupọ ni ipa lori agbegbe ati iṣakojọpọ cellular.

Hemoglobin ti omi oniye akọkọ ti tun di glyc, iwọn ti eyiti ninu itupalẹ ti ẹjẹ ti o jẹ ẹjẹ mu ki o ṣeeṣe microangiopathy pupọ ni igba pupọ.

Ẹkẹwa ti awọn alaisan ti o ni ẹsẹ dayabetiki ni asọtẹlẹ ti ko dara ati pe a fi agbara mu lati faragba itọju nipasẹ idinku ẹsẹ. Nigbakan iru awọn ilana ti ipilẹṣẹ ko ni fipamọ awọn aye ti awọn alaisan: iwalaaye apapọ ti awọn alaisan lẹhin ti ẹya ikọlu kuru ju ọdun meji lọ.

Eyi ni ipinnu nipasẹ otitọ pe:

Awọn ọwọ isalẹ, ni pataki awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ isalẹ, ni a yọ ni pataki lati inu ọkan, ati sisan ẹjẹ ninu wọn ti dinku diẹ.
Nitori ifosiwewe yii, majele ti iṣe glukosi pọ si, ati akojọpọ sẹẹli ati sẹẹli gangan jiya diẹ sii ni iṣan.
Iwọn idinku ninu ifamọra irora lodi si lẹhin ti neuropathy ti o waye ni akọkọ nyorisi awọn ipalara aibalẹ ati awọn microdamages ti o larada gun ati lairotẹlẹ.
Ẹru giga lori awọn opin isalẹ ti eniyan tuntun ṣe alekun ipa-ọna ti ilana ilana ara eniyan.

Awọn ẹya itọju ailera

Apọju ẹsẹ ẹlẹsẹ ti pin si awọn fọọmu:

Fọọmu ischemic ti ẹkọ aisan jẹ ọgbẹ akọkọ ti iṣọn-ẹjẹ. Ifamọ ti awọn ẹsẹ, mejeeji ti o jinlẹ ati ti iṣaro, iṣepopo ko jiya.
Ẹran ti apọju ni o jiya pupọ lati ọna ẹwẹ-ọpọlọ ti awọn egbo ọgbẹ ti awọn ẹsẹ ati ẹsẹ isalẹ.
Ẹkọ nipa ara ti ko papọ ko gba wa laye lati ṣe ilana ilana iṣaju tẹlẹ ninu mellitus àtọgbẹ ati awọn ilolu rẹ.

Itọju ẹsẹ ti dayabetik ni ipinnu pupọ nipasẹ awọn ifihan iṣegun. Ṣiṣayẹwo aisan ti àtọgbẹ mellitus funrararẹ yẹ ki o ṣe akiyesi diẹ si ilera rẹ ati ṣe akiyesi awọn ayipada ti o kere julọ mejeeji lori oke ti awọ ati ni awọn imọlara inu rẹ.

O ṣe pataki pupọ lati ṣe akiyesi eyikeyi awọn ayipada ninu awọn ẹsẹ nigbati wọn ko ba ti de awọn iwọn-iwọn nla ti wọn ko si tan kaakiri awọn ara-ara.

Awọn ami ti ẹsẹ ti dayabetik le ni ọran ko le foju, nitori ki o ma ṣe tumọ wọn sinu awọn abajade to gaju:

Ohun eekanna ingrown waye pẹlu gige eekanna eekanna eekanna. Awo eekanna ni àtọgbẹ mellitus jẹ ailera, ati awọn egbe didasilẹ rẹ ni anfani lati gbogun awọn ara asọ ti o jẹ deede. Iṣẹ abẹ pajawiri le da ilana iredodo duro, awọn iṣafihan akọkọ ti eyiti o ni anfani lati yipada si ifa eto.
Ọgbẹ ọgbẹ ẹsẹ le bẹrẹ pẹlu didudu ti eekanna larin ẹjẹ ni abẹ. Nigbagbogbo ami aisan yii ni nkan ṣe pẹlu wọ awọn bata to ni wiwọ, eyiti ko jẹ itẹwọgba ninu rudurudu ti onibaje.
Ninu àtọgbẹ mellitus, ikolu ti olu ti eekanna tun jẹ itẹwẹgba, eyiti o nipọn fun wọn, yi awọ wọn pada, jẹ ki hihan awọn ẹsẹ lainidi ati gbin. Awọn eekanna ti o nipọn funmi ni awọn ika ọwọ ati ẹsẹ gangan, eyiti o tun fa ẹjẹ inu ẹjẹ ati gbigba ọpọlọpọ awọn isọdi ati kikankikan.
Pẹlu awọn bata aibanujẹ, awọn agbọn ati awọn ọra alailori tun ṣẹda. O ṣe pataki lati yọ wọn kuro ni pipe nipa lilo pumice laisi fifun awọn ọwọ isalẹ, bi daradara lati ṣe idiwọ dida wọn nipa lilo awọn insoles orthopedic.

Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ifihan rẹ jẹ arun polysymptomatic, ati nigbagbogbo igbimọ ifamọra irora ni a tẹle pẹlu iwọn apọju ati oju iriju ti ko dara, eyiti o jẹ ki ilana naa fun ominira ti o ni itọju eletototo nla nla. Gbogbo gige tabi ipalara kekere gbọdọ wa ni dabaru, ati pe o yẹ ki a lo asọ wiwọ ti o ba jẹ dandan.
Awọ gbigbẹ tun ma darapọ mọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati nigbagbogbo ṣe bi iyatọ aisan aisan. Awọn dojuijako ni agbegbe igigirisẹ lodi si ipilẹ ti gbigbẹ le jẹ kedere ati idiju nipasẹ awọn ọgbẹ.

Awọn ami aisan ẹsẹ ti dayabetik, eyiti o ṣe pataki fun ipinnu awọn ilana itọju, le ni:

ni a rilara ti numbness
gusi
igbakọọkan tingling ninu awọn ẹsẹ ati ẹsẹ.

Ifihan eyikeyi ti o funni ni awọn iṣẹlẹ leralera nilo iranlọwọ itọju ailera.

Imukuro ailera ti ẹsẹ ti dayabetik nitori ile-iwosan ti o gbooro ni ọpọlọpọ awọn itọnisọna. Bibẹẹkọ, ipa itọju ailera akọkọ ni a pinnu lati ni isanpada to fun atọgbẹ mellitus.

Pẹlupẹlu, aisan ni awọn ipele ibẹrẹ rẹ ati lakoko idagbasoke nbeere awọn ọna idiwọ ti o rọrun:

O jẹ dandan lati ṣe deede ipele ti titẹ ẹjẹ. Haipatensonu ni apapọ pẹlu microangiopathy takantakan si idagbasoke ti ẹsẹ àtọgbẹ ni iyara ati steplessly.
Iwọn idaabobo awọ ti o peye ninu ẹjẹ tun jẹ pataki fun idena aarun nitori imukuro sitosisi sitosisi ni awọn isalẹ isalẹ.
Awọn ọna idena jẹ pataki julọ ni itọju ẹsẹ to dara. O tọka fun ailera ti ifọwọra-ẹni, awọn adaṣe itọju.

Ọpọlọpọ awọn iṣeduro iṣoogun ni ibatan si asayan ti awọn bata nipasẹ alaisan kan pẹlu eewu giga ti dida alapọ ẹsẹ aisan atọka:

Awọn bata to ni itunu dinku eewu ti ilolu yii nipa bii ni igba mẹta.
Awọn alagbẹgbẹ yẹ ki o funni ni ayanfẹ si aṣọ atẹrin aṣọ ti ko ni omiran ti ko fun ẹsẹ ati pe o tobi diẹ ju ẹsẹ lọ ni fifẹ.
O dara ti o ba jẹ pe awọn bata ni awọn okun tabi Velcro ni ọran ti awọn ese rẹ ba yipada lẹhin ọjọ iṣẹ.
Ẹsẹ bata yẹ ki o wa ni ipo lile ati tun awọn ọna abinibi ẹsẹ ẹsẹ; bibẹẹkọ, aaye yẹ ki o wa aaye kan fun fifi ẹrọ inrthopedic insole. Awọn nkan wọnyi le ṣee ṣe lati paṣẹ ti alaisan ba ni idibajẹ afikun lori awọn apa isalẹ.

Ni akọkọ, itọju awọn ilolu ti àtọgbẹ ni irisi awọn egbo-ọgbẹ adaṣe ti awọn apa isalẹ ni iṣẹ-ṣiṣe ti endocrinologists. Ni akoko pupọ, awọn ọgbọn Konsafetifu fun atọju aarun naa ti munadoko débi pe nigbamiran wọn le yago fun iṣẹ-abẹ.

Eyi ni ipele ti o ga julọ ti siseto itọju fun awọn alaisan ti o ni awọn arun ẹjẹ ati awọn oriṣi ti iṣelọpọ. Diẹ diẹ ti isalẹ jẹ awọn onisẹ-ẹrọ endocrinologists ti o ni kikun ti o tun pese iranlọwọ itọju ailera to peye.

A nilo itọju tẹlẹ fun abawọn kekere lori dada ti ẹsẹ tabi ẹsẹ isalẹ, ti o ba jẹ pe mellitus kan ti aarun ayẹwo ti waye ni maapu adaduro alaisan. Itọju ailera wọnoru si isalẹ si iparun ati iwosan ni kutukutu ti microtrauma pẹlu awọn oogun onírẹlẹ laisi awọn ohun-ini soradi.

Gbogbo awọn ọja ti o ni ọti-lile ti ni contraindicated, bi daradara bi ti igbanilaaye aṣọ imura ati bandwiding. Gẹgẹbi omiiran, wọn wa pẹlu awọn aṣọ wiwọ lori ipilẹ iranlọwọ-ẹgbẹ ti o rọra ṣe atunṣe awọ ara ati aabo ọgbẹ.

Ti abawọn kan ninu ẹsẹ ba ti han ti o si ti farahan tẹlẹ ni ile-iwosan, o ṣe pataki lati dinku fifuye lori ẹsẹ.

Awọn ẹrọ oriṣiriṣi ni irisi tun le ṣe iranlọwọ pẹlu eyi:

awọn gbigba bandage,
orunkun,
awọn bata.

Nipa ti, itọju Konsafetifu ti àtọgbẹ ti wa ni ti gbe jade nikan pẹlu iwadii akoko, eyiti ko ṣee ṣe rara.

Itọju agbegbe ti ko ni aabo paapaa nigba ti o fa awọn ọgbẹ trophic jẹ aiṣedede ni iṣọn-ẹjẹ akọkọ, ti o nilo iṣẹ abẹ tabi ọna angioplasty miiran.

Ninu itọju ti ẹsẹ ti dayabetik ti lo:

Ẹsẹ àtọgbẹ ṣe pataki nipa lilo iloro-arun ninu itọju rẹ. Alaisan naa gba iru iwadii bẹ ti a ba wo ọgbẹ ti o ni arun, nibiti awọn kokoro arun pọ si pẹlu hihan ti ile-iwosan ti o yẹ. Iṣẹ itọju ajẹsara jẹ igbagbogbo da lori awọn aṣoju pẹlu ọpọlọpọ ifaagun pupọ, ṣugbọn iwadii yàrá ti ode oni ngbanilaaye wa lati fi idi ailagbara gangan ti awọn microorganisms si awọn aṣoju antibacterial kan, eyiti o pinnu aṣeyọri ti itọju ailera. Lati ṣe eyi, o to lati fun awọn kokoro arun lati ara ẹran ti o fowo ati ṣe ikẹkọ kẹrin kan.
Gbigbe bi ọna akọkọ ti itọju ti awọn ilolu-necrotic awọn ilolu ti awọn apa isalẹ ni àtọgbẹ mellitus tun wọpọ loni. O ti ṣe ni ibere lati da itankale iredodo nipasẹ iṣan ara, eyiti o jẹ pẹlu mimu mimu ati iṣan ti gbogbo eto-ara. Ilana naa, eyiti o nilo iyọkuro nigbakan, nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu awọn ọgbẹ trophic, eyiti ko gba itọju antimicrobial ati laipẹ yoo ni ipa lori gbogbo awọn awọ ara. Awọn majele ti kokoro lati orisun yii nwọle sinu ẹjẹ ara ati mu iṣẹ awọn ara ati ara di odidi.
O tun le nilo gige kuro ti ko ba jẹ oti mimu gbogbogbo ti ara, ṣugbọn itankale ilana purulent-necrotic sinu awọn ara. Ipilẹ egungun le ṣe alabapin ninu iredodo, eyiti a pe ni osteomyelitis. Ilana ilana aisan yii jẹ eewu kii ṣe nipasẹ ifun iredodo eto, ṣugbọn tun nipasẹ ọna ti o ṣeeṣe ti foci ti thrombosis.
O ti gbagbọ pe awọn ifihan ita gbangba ti ẹsẹ dayabetik yẹ ki o tọju pẹlu ikunra tabi aṣọ-aṣọ. Sibẹsibẹ, ero yii jẹ aṣiṣe ni wiwo ti otitọ pe awọn fọọmu elegbogi wọnyi di alabọde to dara julọ fun ẹda ti nṣiṣe lọwọ awọn kokoro arun ninu ọgbẹ ti o ni ikolu. Iṣe wọn jẹ aṣeyọri ni ibatan si isansa ti awọn ọna itọju ti ode oni, ati ni akoko yii, awọn ọja ọra le nikan mu ilana ilana naa pọ si. Awọn wipes ti ngba Antibiotic bii awọn onigun ipẹkun ti o da lori collagen pẹlu iṣẹ antimicrobial ti nṣiṣe lọwọ munadoko fun ifihan agbegbe si awọn dojuijako ati microtraumas.

Fun eyikeyi ilana oniye, oogun ibile nfunni ọpọlọpọ awọn oogun ati awọn ọna ti lilo wọn. Oogun ijinle sayensi ko fagile awọn ọna wọnyi ti o ba gba lilo awọn oogun wọnyi pẹlu dokita, ati pe o rii daju pe eyi ko le ṣe ipalara fun alaisan naa. Ẹsẹ àtọgbẹ laarin oogun ibile ngbanilaaye lilo lilo ọṣọ ti awọn eso-eso-ofeefee, epo clove, oyin linden, wara, awọn leaves ati awọn gbongbo burdock. Ọna kọọkan lo waye ti ilana iṣọn-ọpọlọ ko ba han ni pataki, ati pe a nilo iranlọwọ ti nṣiṣe lọwọ lati mu awọn aabo ara ṣiṣẹ ati mu awọn ilana isanpada pada.

Awọn ami ati itọju ti ẹsẹ Charcot ni àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus mu pẹlu rẹ awọn ilolu ti o ni ipa ọpọlọpọ awọn eto ara.

Ẹsẹ Charcot tabi osteoarthropathy àtọgbẹ (OAP) jẹ abajade ti o nira ti àtọgbẹ mellitus (DM), ninu eyiti arun homonu ti fa iparun apakan ti eto iṣan.

O ti ṣalaye bi "iyipada ti kii ṣe àkóràn arun ninu apapọ ati awọn egungun ti o fa nipasẹ neuropathy aladun." Iparun irora iparun ẹsẹ ẹsẹ ti ṣalaye nipasẹ Zh. Charcot, onimo ijinlẹ sayensi Faranse kan ni ọpọlọ ati ọpọlọ.

Ninu awọn alaisan ti o ni OAP, tẹẹrẹ ati pipadanu agbara egungun (osteoporosis), afikun tabi, ni ilodi si, iparun ti àsopọ egungun (hyperostosis ati osteolysis) ni a ṣe akiyesi.

Awọn ilana wọnyi ja si awọn egugun egungun ti ẹsẹ, ijagba tẹsiwaju ni aṣiṣe, eyiti o yorisi abuku. Awọn aami aiṣan ti egungun jẹ ibajẹ ati ibajẹ àsopọ. Ulcers yoo han.

Ni iṣaaju, awọn okunfa neurotraumatic ni a gbagbọ lati fa awọn ilolu. Awọn iyapa ti eto aifọkanbalẹ agbeegbe ja si pipin pinpin fifuye ti fifuye lori awọn eegun ẹsẹ, eyiti o yọrisi idibajẹ ati awọn fifọ eegun eeyan kọọkan.

Awọn ijinlẹ diẹ sii laipẹ ti fihan ilosoke pataki ni ipese ẹjẹ si awọn iṣan ti awọn ese. Abajade jẹ ipari - awọn iru kan pato ti neuropathy fa ibajẹ si ẹsẹ Charcot pẹlu ijatil ti iru awọn okun ti nafu ti a pe ni myelin. O jẹ awọn ayipada wọn ti o fa si ibajẹ ohun orin ti iṣan ati isare gbigbe gbigbe ẹjẹ.

Awọn aiṣedede ti iṣelọpọ kalsia, iṣelọpọ collagen darapọ mọ awọn iṣọn ti iṣan ni suga mellitus. Awọn ayipada ilana-ara ninu egungun jẹ fẹẹrẹ irora.

Pẹlupẹlu, nini awọn egugun, alaisan naa tẹsiwaju lati gbe, pọ si iparun egungun ti isalẹ ọwọ. Iredodo ẹkun ara nfa ilosoke ninu sisan ẹjẹ ati idagbasoke onikiakia ti osteoarthropathy. Ni OAP, awọn eegun, awọn isẹpo, awọn asọ rirọ, awọn eegun agbeegbe ati awọn ohun elo ẹjẹ ni o kan.

Isọdọtun ti àsopọ egungun ni ipa pupọ nipasẹ insulini, iṣelọpọ eyiti o jẹ ailera ninu àtọgbẹ. Iparun egungun, ninu eyiti iye ti kalisiomu dinku dinku, yori si ilodi si pọ si wọn.

Osteoarthropathy dayabetiki ni a ka ni apọju inira ti àtọgbẹ, kere ju 1%. Diẹ ninu awọn orisun iṣoogun pe olufihan ti o yatọ - to 55%. Eyi tọkasi eka ti iwadii ati awọn iṣedede aiṣedeede ninu ayẹwo.

A le sọ pe ilolu yii waye ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ fun diẹ sii ju ọdun 15 ati pe o ni ibatan si arun wọn laisi akiyesi to dara.

Pataki: ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ idagbasoke ti ẹsẹ Charcot. Paapaa pẹlu neuropathy ti o nira, ilolu ko nigbagbogbo dagbasoke.

Awọn ipele ibẹrẹ ti awọn ilolu si alaisan jẹ alaihan. Awọn opin aifọkanbalẹ ti ko ni wahala ko funni ni ami kan ni irisi irora nipa awọn fifọ ati awọn idibajẹ awọn eegun.

Awọn ami ti ẹsẹ Charcot di akiyesi (wo fọto) nigbati awọn ayipada iparun pataki ninu iṣeto ẹsẹ ati apapọ ti waye ati awọn ifihan ara ti han.

Ni awọn ipele atẹle, iṣiṣẹ iṣan eegun, eyiti, nigbati o ba ni akoran, le pari pẹlu gangrene.

Awọn ami ti OAP ti ndagba ni:

wiwu ati Pupa ti isalẹ apa ti ọwọ, iyatọ nla wọn ni irisi ati iwọn lati ọdọ kọọkan miiran,
cramps ninu awọn iṣan ọmọ malu
ni ririn nrin
ipalọlọ
ilosoke ninu iwọn otutu ti awọn ẹsẹ, si ifọwọkan wọn jẹ igbona ju apakan miiran ti ọwọ.

Awọn ami wọnyi le ma jẹ ami ti OAP, bi àtọgbẹ ti wa pẹlu ọpọlọpọ awọn ilolu. Neuropathy aladun, ti ko ni idiju nipasẹ ẹsẹ Charcot, nyorisi awọn iyasọtọ ti o jọra ninu awọn iṣan.

Ni igbagbogbo, iwọnyi jẹ awọn iṣoro ẹsẹ ti ọpọlọpọ eniyan ni. Awọn ipe le farahan, eekanna eegun, “eegun kan” gbooro. Awọn arun ẹlẹsẹ ti eekanna nigbagbogbo dagbasoke.

Figagbaga nipasẹ gaari ẹjẹ giga, wọn ko ṣe fun igba pipẹ. Awọn iṣoro wọnyi nigbagbogbo yori si otitọ pe ipele ibẹrẹ ti arun naa ko ṣe akiyesi.

Arun naa ni awọn fọọmu meji - ńlá ati onibaje. Ni ipele agba, ilosoke pataki ni iwọn otutu ara ati haipatooli ti ẹsẹ isalẹ, irora nigbati o nrin, wiwu ti o lagbara.

Ni fọọmu onibaje, awọn ifihan to gaju yoo lọ, abuku ti o ṣe akiyesi idagbasoke, ẹsẹ yipada si apa ọtun tabi apa osi, awọn eegun naa lodi si awọ ti atẹlẹsẹ, ọgbẹ ati fọọmu awọn egbo awọ.

Arun naa ni awọn ipele mẹrin, eyiti a pinnu nipasẹ iwọn ti itankalẹ ti ọgbẹ:

Ni igba akọkọ - x-ray ti ẹsẹ nigbagbogbo ko fi awọn ayipada han. Osteoporosis ti ẹran ara egungun bẹrẹ, awọn microcracks wa. I wiwu diẹ, hyperemia ati ilosoke diẹ ti agbegbe ni iwọn otutu. Eleyi jẹ ẹya ńlá majemu ti arun.
Ẹlẹẹkeji jẹ iṣẹ-ṣiṣe subacute. Wiwu wiwu ati haipatensonu ti dinku. X-ray tọka si pipin, ipinya ti awọn eegun eeyan lati eto gbogbogbo ti egungun. Awọn ayipada wa (flattening) ti atẹlẹsẹ.
Kẹta jẹ ijuwe nipasẹ abuku pipe. Iparun awọn egungun ti ẹsẹ jẹ kariaye. O le dara ni a pe ni “apo awọn egungun.” Ẹya egungun jẹ fifọ, osteoporosis ti a pe ni.
Ẹkẹrin jẹ fọọmu idiju ti arun naa. Awọn idibajẹ egungun yorisi awọn ifihan awọ ni irisi ọgbẹ ati ọgbẹ lori atẹlẹsẹ ati oke. Ikolu ti a so mọ fa phlegmon, awọn isansa, ninu ọran ti o lọpọlọpọ nyorisi gangrene.

Awọn ilana Pathological ni ipa apapọ. Sisun kapusulu wa, o ṣẹ si ohun elo ligamentous, subluxation ndagba. Gait alaisan naa yipada. Awọn ayipada ti o fa nipasẹ osteoarthropathy dayabetiki ni a pe ni awọn isẹpo Charcot.

Ṣiṣe ayẹwo ti arun na ni a gbe ni awọn ile-iṣẹ pataki ti o jẹ "ẹsẹ alakan." Awọn dokita ti o ṣe akiyesi awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ṣọwọn dokita fun arun naa ati pe wọn ko ni awọn ọgbọn lati ṣe iwadii ati tọju rẹ.

Paapaa ipele ti o kẹhin nigbakugba ni aṣiṣe fun phlegmon, osteomyelitis, tabi awọn egbo miiran ti awọ ati awọn eegun. Awọn akoonu alaye kekere ti awọn x-egungun ninu awọn ipo akọkọ nfa isonu akoko ati iṣeeṣe giga ti ailera.

Nigbati o ba ṣe iwadii OAP, o jẹ dandan lati yọkuro awọn arun eegun ti iṣan - osteomyelitis ati awọn arun pẹlu awọn ami iru ibajẹ ti - ibajẹ ati awọn omiiran.

idanwo ẹjẹ fun ẹkọ-aye, coagulation ati gbogbogbo,
igbekale ito gbogbogbo ati iṣẹ kidirin,
fọtoyiya
MRI
scintigraphy.

Aworan resonance magi ati scintigraphy jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ microcracks, sisan ẹjẹ ti o pọ si ati ṣiwaju ilana ilana iredodo ni awọn apa isalẹ. Iwọnyi jẹ awọn ijinlẹ ti alaye julọ. Leukocytosis ṣe iranlọwọ lati ṣe akoso osteomyelitis, nitori ko ṣe akiyesi pẹlu OAP.

Akegun egungun scintigraphy

Awọn abajade ti awọn idanwo nigbagbogbo ko gba laaye fun idanimọ deede ti OAP, nitori pe ilana ilana aisan le waye ni eyikeyi apakan ti iṣan ara.

Nitorinaa, pẹlu asymmetry ti awọn opin isalẹ ati hyperthermia ti ọkan ninu wọn, neuropathy ti o han, itọju nigbagbogbo ni a fun ni aṣẹ lẹsẹkẹsẹ laisi ayẹwo ayẹwo deede.

Eyi ngba ọ laaye lati da iparun ti àsopọ egungun kuro ni akoko.

Ọna iwadii ti o ni alaye jẹ scintigraphy pẹlu aami awọn sẹẹli ẹjẹ funfun. Apejuwe egungun kan ṣe iranlọwọ ṣe iwadii aisan OAP ni deede.

Apakan ti o yẹ ni itọju ni yiyọkuro fifuye lori ẹsẹ, eyiti o mu bibajẹ iparun egungun isalẹ.

Isinmi kikun ni a nilo pẹlu igbega ẹsẹ.

Eri ti ilọsiwaju yoo jẹ:

idinku puppy,
Ẹ silẹ iwọn otutu ara ati awọn iṣan ọgbẹ,
idinku ti igbona.

Aini iwuwo yoo ran awọn eegun ṣubu ni aaye. Ti alaisan ko ba duro lainidi, abuku yoo tẹsiwaju. Ni ipele akọkọ ti arun na, isinmi jẹ pataki ju itọju oogun lọ.

Nigbati ipo ti ẹsẹ ba dara, orthosis pataki ti iṣelọpọ ara ẹni yẹ ki o lo fun ririn.

Lẹhinna, yoo to lati wọ awọn bata orthopedic, eyiti yoo pin fifuye daradara ni awọn ẹsẹ.

Awọn iṣatunṣe iṣatunṣe ti a lo ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede kii ṣe iṣeduro nipasẹ awọn onisegun wa. Wọn le fa iruju ati ibajẹ si ọwọ kan ti aisan tẹlẹ.

Awọn ẹgbẹ oogun ti o wulo

Lati mu awọn ilana ijẹ-ara mu ni awọn isan. Bisphosphonates ati kalcitonin ṣe iranlọwọ lati da ifa egungun pada.Bisphosphonates ṣe idiwọ eefin egungun, jijẹ analogues ti awọn eroja ti ara eegun. Calcitonin fa fifalẹ resorption egungun ati mu iṣuu kalisiomu ninu rẹ.
Awọn vitamin B ati alpha lipoic acid. Awọn igbaradi Vitamin fa fifalẹ degeneration egungun, ja ogun ikun.
Vitamin D3 ati awọn sitẹriọdu anabolic ṣe igbelaruge idagbasoke eegun.
Awọn igbaradi kalisiomu.
Awọn ajẹsara ati awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu ni a lo lati dinku iredodo ati wiwu.

Isẹ abẹ fun itọju ni a saba lo. Ni awọn ipele akọkọ ti isẹ ti a ko ṣe. Ewu wa ti nfa iparun alekun ti eegun eegun nipa fifi paati paati kan.

Itọju abẹ le ṣee ṣe lẹhin ifilọlẹ ti ilana iredodo. O ṣiṣẹ lati yọkuro ati atunse awọn eegun eegun. Nigbagbogbo wọn ṣafihan ti o ba jẹ pe, nitori awọn agbara ti abuku, awọn bata ẹsẹ orthopediki ko le ṣee lo.

Ti yọ awọn egungun lati ṣe idiwọ dida awọn ọgbẹ lori atẹlẹsẹ, eyiti o dide nitori awọn ipa ọgbẹ. Lẹhin iṣẹ-abẹ, ailagbara pipe (o kere ju oṣu 3) ati akoko isọdọtun gigun ni a nilo.

Fidio nipa itọju ẹsẹ ti dayabetik:

Awọn igbese lati ṣe idiwọ idagbasoke ti ẹsẹ Charcot pẹlu mimojuto ipo alaisan kan pẹlu mellitus àtọgbẹ ni gbogbo awọn ọwọ. O jẹ dandan lati ṣetọju awọn ipele suga ni ipele “ti ko ni àtọgbẹ”.

Itankalẹ kekere ti awọn ilolu jẹ ki itọju ailagbara ti gbogbo awọn alaisan ni ewu pẹlu iṣakoso prophylactic ti awọn oogun. Àtọgbẹ ni ọpọlọpọ awọn ilolu pẹlu awọn aami aisan kanna.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nilo lati ṣe atẹle ipo awọn iṣan. Iyokuro ninu ifamọra irora ninu awọn ese mu ki eewu ti ko ṣe akiyesi ibẹrẹ ti arun naa. O ko le rin ki o pariwo pupọ.

O jẹ dandan lati wọ awọn bata to ni irọrun ti ko ṣẹda idamu afikun lori awọn eegun. Ṣe akiyesi ounjẹ.

Kini, awọn idi ati koodu fun ẹsẹ ICD 10 ti Charcot

Apapo isẹpo naa ti ṣapejuwe rẹ akọkọ nipasẹ dokita Gẹẹsi Mitchell. Onimọ-jinlẹ Sharko ni alaye sopọ mọ okunfa (etiology) ati ẹrọ idagbasoke (pathogenesis) ti arun pẹlu àtọgbẹ.

Osteoarthropathy dayabetik (E10.5 koodu ni ibamu si ICD-10) ni a fihan nipasẹ awọn egbo agbegbe ti eegun egungun. Awọn pathogenesis ti arun naa ni nkan ṣe pẹlu neuropathy ti dayabetik. Ninu mellitus àtọgbẹ, ẹru alaibamu han lori awọn ẹgbẹ kan ti awọn isẹpo nigba ti nrin. Afikun asiko, awọn ayipada articular iparun waye.

Awọn okunfa akọkọ ti arun naa ni:

bibajẹ aifọkanbalẹ n yori si ipo ti ko bajẹ ti awọn eegun aifọkanbalẹ. Ninu alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, ifamọ lori awọn ẹsẹ dinku. Alaisan ko ni rilara titẹ pẹlu awọn bata, dawọ lati ṣe akiyesi dida awọn dojuijako, ọgbẹ, ọgbẹ,
hyperglycemia nyorisi si awọn ayipada ọlọjẹ ninu awọn iṣan inu ẹjẹ. Awọn fila ti bajẹ di bajẹ. Ewu pupọ wa ti dida atherosclerosis. Awọn pẹlẹbẹ atherosclerotic ṣe idiwọ sisan ẹjẹ ni awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ. Afikun asiko, ọgbẹ, egbo,
dinku ifamọra mu ki awọn ipalara titilai. Ipese ẹjẹ ko dara si awọn ese ni a mu pẹlu iwosan ti ọgbẹ pẹ,
o ṣẹ aiṣododo ti awọ ara ṣe idẹruba pẹlu afikun ti ikolu alamọlẹ ẹlẹẹkeji,
Awọn eegun, awọn ọgbẹ trophic ni ọjọ iwaju le fa apapọ Charcot,
ohun elo ligamentous ti ko lagbara yoo yorisi ilolu ti ko wuyi,
korọrun, awọn bata ti o ni wiwọ mu idagbasoke ti arun,
iko, syringomyelia le jẹ idiju nipasẹ isẹpo pathological kan.

Awọn aami aisan ati awọn ipo ti DOAP

Awọn ẹsẹ Charcot waye laiyara, ilọsiwaju ni iyara, pẹlu àtọgbẹ, ọpọlọpọ awọn ilolu ja si ibajẹ pipe ti eniyan kan, yorisi ibajẹ.

Ẹya ti iṣoogun ti kariaye pẹlu awọn ipele mẹrin ti arun na:

Ni ipele akọkọ, ẹkọ aisan ara jẹ fere soro lati ṣe idanimọ. Alaisan ko ṣafihan eyikeyi awọn awawi ti o ni itaniji. Aworan aworan ko yipada lai yipada. Ni awọn ipele ibẹrẹ, awọn ilana oniye-ara ninu awọn isẹpo waye ni ipele ti molikula. Arun le fura si niwaju ikolu ti olu ti eekanna, bursitis ti atampako akọkọ, ingrown toenail, corns.
Ipele keji ni ijuwe nipasẹ titọ ti awọn ọrun-ilẹ ati abuku awọn ẹsẹ. Ẹsẹ ti a fọwọkan yoo fẹrẹ. Lori aworan-ray kan, awọn ayipada oju-ọna jẹ alaye itumọ. Alaisan naa nkùn ti idinku ninu ifamọra ni awọn apa isalẹ, tingling, irora lakoko ririn. Ṣiṣayẹwo deede ati itọju arun ti ipele 1, 2 ṣe idiwọ lilọsiwaju ti awọn aami aisan.
Ipele kẹta kọja pẹlu awọn ifihan ti o sọ. A ṣe akiyesi aami-aisan ti tẹlẹ, eyiti o jẹ afikun nipasẹ awọn fifọ, awọn idiwọ laisi ifosiwewe ibinu. Awọn ika ọwọ tẹ, a eniyan ko le gbe deede. Ni arojinle ni arojinle ko pari. Awọn alaisan ni a fihan ni aisan ati itọju ailera.
Ni ipele ikẹhin, ifarahan ti ọgbẹ ni a ṣe akiyesi - ọgbẹ larada ko dara. Ikolu ti kokoro kan darapọ mọ. Phlegmon, gangrene han loju awọ ti awọn apa isalẹ. Ko si ilowosi iṣẹ abẹ jẹ eyiti ko ṣe pataki. A eniyan di alaabo.

Diẹ ninu awọn orisun ṣe iyatọ awọn ipo meji ti arun naa: ńlá ati onibaje. Ni igba akọkọ ti ni ijuwe nipasẹ idagbasoke ti fifọ ti ko ni irora, eyiti alaisan ko mọ. Ẹsẹ naa di hyperemic, gbona si ifọwọkan. Alaisan naa tẹsiwaju lati ṣe igbesẹ lori ẹsẹ ọgbẹ rẹ. Awọn dida egungun ati awọn idibajẹ waye. Itọju akoko ni ipele ńlá ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ayipada ti ko ṣe yipada.

Ti o ba jẹ itọju osteoarthropathy dayabetik, ilana onibaje ti ilana ẹwẹjọ ti dagbasoke. Awọn eegun fifọ ni aṣiṣe ni ipilẹsẹ pẹlu idibajẹ ẹsẹ.

Awọn itọju fun osteoarthropathy dayabetik

Awọn ilana itọju ailera ti alaisan pẹlu àtọgbẹ pẹlu awọn ọna wọnyi:

Itoju apapọ isẹpo bẹrẹ pẹlu sisọ deede ti ipele ti gẹẹsi. Gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ dagbasoke nitori gaari ẹjẹ giga. Olukọni endocrinologist kọọkan yoo ni anfani lati yan itọju ti o yẹ fun alaisan. O le mu ipa ti awọn oogun mu pẹlu awọn ilana eniyan (mu awọn ewe ti o ni awọn ohun-ini ifun suga).
Ounje to peye yoo ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri awọn nọmba glucose ẹjẹ deede. Awọn alagbẹ ko gbodo jẹ awọn ajara, awọn ohun mimu sugary, awọn ounjẹ ti o sanra. Ẹfọ, unrẹrẹ, awọn woro irugbin - ounjẹ akọkọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.
Kọ ti awọn iwa buburu, igbesi aye ti o ni ilera, ririn, ẹkọ ti ara dinku eewu awọn eegun ọpọlọ, awọn ikọlu ọkan, coma, neuropathic ati awọn ilolu ti iṣan.
Lati ṣe deede kaakiri ẹjẹ ni awọn isalẹ isalẹ, “Agapurin”, “Pentoxifylline” ni a paṣẹ. Awọn oogun mejeeji mu awọn ohun-elo rheological ti ẹjẹ jẹ.
Ulcers, microtraumas, microcracks gbọdọ wa ni itọju pẹlu apakokoro lati yago fun ikolu kokoro, eyiti o ṣe pẹlu awọn oogun egboogi-alamọ-agbegbe ati eto.
Aisan ailera naa jẹ ifọkanbalẹ nipasẹ awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Ipele 1, 2 ti arun na ararẹ si itọju ailera Konsafetifu. Ṣe Ipele 3-4 ni iṣẹ abẹ. Iṣẹ naa ni ero lati yọkuro awọn rudurudu egungun. Pẹlupẹlu, yiyọkuro ti awọn isanku, negirosisi, awọn abawọn aladun. Ti gangrene ba dagbasoke, bẹrẹ si ipin si apakan.

Imularada ẹsẹ Charcot

Lẹhin iṣẹ abẹ, alaisan naa nilo isọdọtun. Imọ-ẹrọ naa ni ero si apakan tabi imupadabọ ti iṣẹ ẹsẹ (da lori aibikita fun ilana).

Awọn ọna isodi titun pẹlu:

ni akọkọ ibi yẹ ki o jẹ isimi ẹsẹ. Ko ṣee ṣe lẹhin isẹ naa lati fun ẹru kan si awọn ese lẹsẹkẹsẹ. Ti gba awọn agbeka kekere, ṣugbọn ẹnikan ko le rin pẹlu ẹsẹ ti o ṣiṣẹ. Awọn abẹrẹ, kẹkẹ ẹrọ, yanju iṣoro naa,
Awọn bata ẹsẹ orthopedic ṣe idiwọ awọn fifọ nigbagbogbo, idaduro idibajẹ ẹsẹ,
ni ipele isọdọtun, a le fun ni awọn oogun antibacterial. Awọn oogun ṣe idiwọ ikolu arun,
A paṣẹ alaisan naa ni itọju igba pipẹ pẹlu kalisiomu, calcitonin, kalciferol, bisphosphonates. Awọn oogun wọnyi ni ipa ipa alada. Wọn ṣe idaabobo iparun egungun siwaju,
Atẹle igbagbogbo ti glukosi ati titẹ ẹjẹ yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu to ṣe pataki ti ẹkọ nipa akẹkọ,
alaisan naa yẹ ki o gba itọju ailera hisulini gigun ati ounjẹ.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Iyokuro ifamọ ti awọn ẹsẹ n yọrisi si awọn fifọ onibaje, awọn iyọkuro, awọn atunkọ ti apapọ kokosẹ.
Osteoporosis jẹ iparun ti àsopọ egungun ti o waye bi abajade ti o ṣẹ ipese ẹjẹ si isẹpo, ikuna gigun lati fifọ.
Awọn iṣu-ara purulent (isanku, phlegmon, osteomyelitis) yoo han ti ikolu ti awọn ọgbẹ awọ ba waye.
Ti a ko ba tọju osteoarthropathy, a ṣẹda gangrene. Pẹlu ọgbọn-aisan yii, a ṣe iṣe kan - idinku ẹsẹ kan. Alaisan naa di alaabo.

Asọtẹlẹ ti arun da lori aibikita. Ṣiṣayẹwo akoko ati itọju ibẹrẹ ti àtọgbẹ, idena awọn ilolu n ṣe iranlọwọ lati dẹkun lilọsiwaju ti pathology. Arthropathy ti dayabetik ti ipele 3, 4 ni asọtẹlẹ alaiṣootọ. A yan alaisan naa ailera.

Idena Arun

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni ibẹrẹ ni nkankan lati ṣe aibalẹ nipa rẹ, ṣugbọn gbogbo eniyan yẹ ki o ṣe gbogbo ipa lati yago fun hihan ẹsẹ Charcot.

Eyi ni awọn imọran lati ṣe iranlọwọ lati yago fun aisan rẹ:

Ṣe abojuto suga ẹjẹ rẹ lati dinku lilọsiwaju ti ibajẹ aifọkanbalẹ.
Ṣabẹwo si olupese ilera rẹ ati orthopedist nigbagbogbo.
Ṣayẹwo ẹsẹ mejeeji lojoojumọ fun awọn ami ti ẹsẹ Charcot tabi awọn iṣoro miiran ti o ni ibatan.
Yago fun awọn ipalara ẹsẹ ati wọ awọn bata pataki fun awọn alagbẹ.

Ẹsẹ Charcot jẹ idaamu nla ti àtọgbẹ. Arun naa han laiseniyan ati pe o le yara sii buru si, bibajẹ ati ibajẹ ẹsẹ ti o lagbara, ti o yori si adaijina ati idinku.