Awọn otitọ 10 nipa àtọgbẹ

  • 1 Ki ni ito suga?
  • 2 Awọn ami aisan akọkọ ati awọn okunfa
  • Awọn iwọn 3 ti ẹkọ aisan ẹkọ
  • 4 Awọn oriṣi ati awọn àtọgbẹ
    • 4.1 iru akọkọ
    • 4.2 Iru keji
    • 4,3 Subcompensated
    • 4,4 gestational
    • 4,5 Ẹgbẹ suga
    • LED 4.6 Covert
    • 4.7 Latent
    • 4.8 Non-suga ati labile
  • 5 Awọn iwo miiran

Oogun ode oni ṣe iyatọ oriṣiriṣi awọn oriṣi pato ti mellitus àtọgbẹ, awọn iyatọ akọkọ ti eyiti o wa ni idi ati ẹrọ ti iṣafihan, bakanna ni ero ti itọju oogun. Gbogbo awọn iwe aisan jẹ nkan ti o jọra ati ni akoko kanna yatọ ninu awọn ami aisan ti o dide, ṣugbọn ni eyikeyi ọran, ti ipo eniyan ba buru, o ṣe pataki lati pinnu ipele suga ninu ẹjẹ ati, ti o ba jẹ pe awọn ilolu pataki, bẹrẹ itọju.

Kini ito suga?

Àtọgbẹ mellitus, ni abbreviated fọọmu, àtọgbẹ jẹ eewu, onibaje endocrine onibaje ninu eyiti aini homonu idagba, hisulini, ninu ẹjẹ. Homonu kan pato n ṣe itọ ti itọ. Ninu arun ti dayabetik, ti ​​iṣelọpọ ti glukosi ti wa ni idilọwọ, awọn sẹẹli ati awọn awọn ẹya ara ara ko gba nkan ti agbara, nitori abajade eyiti ara “starves”, ṣiṣe deede rẹ ti bajẹ. Ni ipo yii, o ṣe pataki lati ṣetọju afojusun ipele suga ẹjẹ, onikaluku fun ọkọọkan.

Gẹgẹbi WHO - Ajo Agbaye fun Ilera, nọmba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ n pọ si nigbagbogbo, o ṣe pataki pe arun naa n dagba sii.

Kilasika ti àtọgbẹ mellitus wa, eyiti o ṣalaye gbogbo awọn oriṣi ẹkọ aisan, bi awọn abuda wọn. Gbogbo awọn oriṣi àtọgbẹ ni awọn ami iwa ati ami ami, ni ibere lati wa ati loye iru iru ẹkọ ẹkọ aisan ti o nlọsiwaju ninu eniyan, o ṣe pataki lati ṣe awọn idanwo ni akoko, ni ibamu si eyiti a ti pinnu tairodu ati ayẹwo ayẹwo ikẹhin.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn iṣẹ WHO

  • Paapọ pẹlu awọn iṣẹ ilera agbegbe, o ṣiṣẹ lati ṣe idiwọ àtọgbẹ,
  • Dagbasoke awọn iṣedede ati awọn ofin fun abojuto itọju alakan to munadoko,
  • Pese ifitonileti gbangba fun eewu eewu ti ajakalẹ-arun ti agbaye, pẹlu nipasẹ ajọṣepọ pẹlu MFD, the International Diabetes Federation,
  • Ọtọ Àtọgbẹ Agbaye (Oṣu kọkanla 14),
  • Ṣiṣe abojuto ti àtọgbẹ ati awọn okunfa ewu arun.

Ero agbaye ti WHO lori iṣẹ ṣiṣe ti ara, ounjẹ ati ilera ṣe afikun iṣẹ ti ajo lati dojuko àtọgbẹ. Ifarabalẹ ni a san si awọn ọna gbogbo agbaye ti o ni ero si igbelaruge igbesi aye ilera ati ounjẹ to ni ibamu, iṣẹ ṣiṣe ti ara deede ati ija si iwọn apọju.

Nkan ti o ni ibatan

Awọn otitọ idẹruba otitọ, Mo gbọdọ sọ. Gẹgẹbi ọmọde, Mo ro pe àtọgbẹ jẹ diẹ ninu iru arun ti ko ni laiseniyan, nitori eyiti eyiti alaisan na ni lati jẹ ki o dun diẹ. Ṣugbọn ni ọdun kan sẹhin, obi iya mi ni ẹsẹ kan nitori àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, wọn sọ fun u pe nitori ọjọ-ori rẹ, kii yoo ni anfani lati rin lori awọn panṣaga, ati iya-nla rẹ gbe pẹlu iranlọwọ ti awọn otita. Ara ko rẹwẹsi. Agbara itunu, ṣugbọn padanu ẹsẹ kan dara julọ ju sisọnu ẹmi rẹ lọ.

Awọn ami akọkọ ati awọn okunfa

Idi akọkọ fun idagbasoke ti àtọgbẹ jẹ eyiti o ṣẹ si awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara, eyini ni iyipada pathological kan ninu iṣelọpọ agbara carbohydrate, eyiti o jẹ idi ti a ti ṣe akiyesi ilosoke ati ibakan glucose nigbagbogbo ni pilasima. Botilẹjẹpe awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa ti ogbẹ àtọgbẹ, awọn oriṣi akọkọ, siseto idagbasoke ati itọju eyiti o jẹ ohun ti o yatọ ni ipilẹ, jẹ iru 1 ati àtọgbẹ 2. Aisan-aisan ati ti a ko tọju 2 àtọgbẹ mellitus ndagba sinu iru 1 àtọgbẹ, eyiti o lewu pupọ ati nira sii lati tọju. Ti eniyan ba ni iru awọn aami aisan bẹ, ma ṣe ṣiyemeji lati ṣabẹwo si dokita kan:

  • ikunsinu agbara ti ongbẹ, eyiti ko le paarẹ paapaa lẹhin mimu ọpọlọpọ omi,
  • pathologically pọ si nọmba ti ojoojumọ urinations,
  • idibajẹ ti alafia gbogbogbo, idaamu, rirẹ nigbagbogbo,
  • idinku lulẹ ni iwuwo ara, laibikita ti o dara kan, ati nigbakan ifẹkufẹ ti a ko ṣakoso,
  • idagbasoke ti dermatitis, eyiti o nira lati tọju,
  • airi wiwo.

Bi ẹkọ nipa ilọsiwaju ṣe nlọ, ni afikun si awọn ami ti o loke, awọn miiran dagbasoke. Eyi ni o kan awọn idalọwọduro gbogbogbo ti gbogbo nkan-ara. Ti ipele HbA1C ba de awọn ipele to ṣe pataki, alaisan naa ṣubu sinu coma dayabetiki, eyiti o le ni awọn abajade ti a ko le sọ tẹlẹ. Ni awọn ami ifura akọkọ, ipinnu ti o tọ yoo jẹ lati ṣabẹwo si endocrinologist.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn iwọn ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan ara

Awọn eniyan ti o ni arun rirẹ-aisan wa ninu ewu fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2 ni ọjọ ogbó.

Awọn iwọn kẹrin mẹrin wa:

  • Ni akọkọ, a ṣe akiyesi ipa-ọna kekere, eyiti ounjẹ jẹ atunṣe.
  • Awọn ifigagbaga ti ni idagbasoke tẹlẹ nipasẹ awọn iwọn 2, suga ni isanwo ni apakan.
  • Ite 3 jẹ itọju ti ko dara, ipele glukosi ga soke si 15 mmol / L.
  • Ni awọn iwọn mẹrin, ipele glukosi ga soke si 30 mmol / l, abajade ti o ni apani ṣeeṣe.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn oriṣi ati awọn àtọgbẹ

Awọn oriṣi akọkọ ti àtọgbẹ jẹ iru 1 ati àtọgbẹ 2. Awọn aami aisan mejeeji ni asopọ ti o wọpọ - aipe hisulini. Sibẹsibẹ, ni àtọgbẹ 1 iru, aipe jẹ idi, ati ni iru àtọgbẹ 2 o jẹ ibatan. Nigbati o ba ṣe iwadii awọn fọọmu mejeeji, o ṣe pataki lati ṣe iyatọ si kọọkan miiran, nitori awọn ipilẹ ti itọju jẹ iyatọ patapata. Awọn atọgbẹ alakan kekere tun ni imọran lọtọ. Awọn atọgbẹ alakan kekere ni awọn abuda kan ti oriṣi 1 ati 2, o tun pe ni adalu. Wo awọn oriṣi aisan ti o wọpọ julọ. Gẹgẹbi ipinya tuntun, awọn kilasi akọkọ 2 wa ti àtọgbẹ mellitus - Emi ati II.

Pada si tabili awọn akoonu

Iru akọkọ

Eya yii ni a tun npe ni igbẹkẹle-insulin. O ndagba bii abajade ohun autoimmune tabi ọlọjẹ ọlọjẹ ti o dabaru pẹlu iṣẹ deede ti oronro. Arun ti wa ni igbagbogbo ni ayẹwo ni igba ewe, julọ igbagbogbo awọn okunfa ti idagbasoke ti ẹkọ ọgbẹ jẹ:

  • Ajogun asegun
  • awọn aarun ayọkẹlẹ to lagbara
  • aapọn
  • igbesi aye ti ko tọ.

Pada si tabili awọn akoonu

Iru Keji

Orisirisi akọkọ miiran ni àtọgbẹ 2. Pẹlu rẹ, irin ṣe agbekalẹ homonu kan ni iye ti o to, sibẹsibẹ, ara ko ṣe akiyesi eyi ni deede, nitori abajade eyiti eyiti glukosi wa ninu ẹjẹ, ti o nfa hyperglycemia, ati awọn sẹẹli ati awọn iṣan ni iriri ebi ebi. Àtọgbẹ Iru 2 kii ṣe arun aisedeede, o ma ndagba nigbagbogbo ninu awọn eniyan ti n ṣe itọsọna igbesi aye alainilọwọra ati alaitẹjẹ, ni awọn ilolu ọra sanra, jẹ awọn ounjẹ ti o lọpọlọpọ ninu carcinogens, awọn ọra ati awọn carbohydrates ti o rọrun.

Onitẹsiwaju ti giardiasis tun le fa iwe-ẹkọ aisan.

Pada si tabili awọn akoonu

Ti yika

Àtọgbẹ jẹ arun onibaje

Pẹlu àtọgbẹ, ti iṣelọpọ tairodu jẹ idilọwọ, nitorinaa itọju ailera akọkọ ni ifọkansi si deede gbigbe san glukosi ninu ara. Pẹlu ayẹwo mellitus ti aarun ayẹwo, o fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri iduroṣinṣin ti awọn itọkasi glucose. Orisirisi àtọgbẹ wọnyi wa ti o ṣe iranlọwọ fun isanpada fun suga pilasima:

  • decompensated
  • iwe-iṣiro
  • isanpada.

Nigbati o ba dibajẹ, iṣelọpọ ti sẹẹli ti glukosi ti fẹrẹ pari patapata, lakoko ti o ti kalori kọọpu sinu pilasima ẹjẹ, ito itutu fihan niwaju acetone ati suga. Pẹlu fọọmu subcompensated, ipo alaisan naa jẹ idurosinsin diẹ, idanwo ẹjẹ fihan iwọn kekere diẹ ninu glukosi, ati pe a ko ṣe akiyesi acetone ninu ito. Orisirisi ti isanpada jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ iye glukosi deede, acetone ati suga ninu ito ni a ko rii.

Pada si tabili awọn akoonu

Iloyun

Iru àtọgbẹ yii ndagba diẹ sii ninu awọn obinrin ni awọn ipele ikẹhin ti oyun. Arun naa jẹ nipasẹ iṣelọpọ glucose ti o pọ si, eyiti o jẹ pataki fun idagbasoke deede ati dida oyun inu. Ti o ba jẹ pe a ṣayẹwo ọlọjẹ naa nikan lakoko akoko ti bibi ọmọ naa, lẹhinna nigbagbogbo lẹhin ibimọ iṣoro iṣoro naa parẹ laisi itọju pataki.

Pada si tabili awọn akoonu

Onibaje ara

Ẹkọ nipa akẹgbẹ, ti a ṣe ayẹwo ni igba ewe. Awọn aisan jẹ ìwọnba, ibajẹ ninu alafia ni a ko ṣe akiyesi. Arun naa jẹ aiṣedede nipa aibalẹ tabi arogun ti awọn Jiini pato ti o ṣakoso iṣọn. Ko rọrun lati ṣe iwadii aisan naa, nitori ni ọpọlọpọ igba diẹ sii o tẹsiwaju ni ọna wiwọ kan.

Pada si tabili awọn akoonu

SD farasin

Ko ni awọn aami aiṣedeede, ipele suga suga jẹ deede, ifarada glucose nikan ni o ti bajẹ. Ti o ko ba ṣe idanimọ iṣoro naa ni ipele ibẹrẹ ati pe ko ṣe imukuro awọn ifosiwewe asọtẹlẹ, ni akoko pupọ fọọmu yii yoo dagbasoke sinu mellitus alakan kikun, eyiti o le waye lẹhin aapọn, igara aifọkanbalẹ tabi aarun aarun.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn eniyan ti o ni aisan yii lero ilera pipe, o le ṣe idanimọ nipa lilo idanwo pataki kan fun ifarada carbohydrate.

Awọn oriṣi wọpọ ti àtọgbẹ alagidi mellitus jẹ awọn oriṣi 1 ati 2. O ndagba bii abajade ti awọn aarun ajakalẹ ninu eyiti awọn sẹẹli ti o ni oju-ara pato ti o jẹ iduro fun iṣelọpọ hisulini ni a run. Itọju naa jẹ iru si itọju ti àtọgbẹ iru 2, arun naa ṣe pataki lati ṣakoso ni ibere lati yago fun awọn abajade to lewu. Oogun ode oni ni imọran lati tọju arun naa pẹlu iranlọwọ ti itọju sẹẹli, nigbati awọn sẹẹli ti o ni arun jẹ ti rọpo nipasẹ awọn ti o ṣe itọrẹ.

Pada si tabili awọn akoonu

Aini-suga ati labile

Ẹkọ nipa ara ti idagbasoke lodi si ipilẹ ti iṣelọpọ ti homonu ti o nṣakoso bii ti ito. Eniyan kan ni aibalẹ nipa ongbẹ ati nọmba ti urination pọ si, ati eewu ti gbigbi ara pọ si. Alaisan naa jẹun o si sùn ni ibi ti ko dara, yiyara iwuwo. Iwa Labile ni agbara nipasẹ iduroṣinṣin ti itọkasi glukosi lakoko ọjọ. Ni owurọ, eniyan kan dagbasoke hyperglycemia, ati awọn ami ti hypoglycemia waye sunmọ ounjẹ alẹ. Ti ipo naa ko ba dari, coma dayabetiki le dagbasoke. Fọọmu labile nigbagbogbo dagbasoke ni ipele ti o muna ti àtọgbẹ.

Pada si tabili awọn akoonu

Eya miiran

Awọn oriṣi miiran ti àtọgbẹ, eyiti o jẹ ṣọwọn, le fa awọn ifosiwewe ita, awọn apẹẹrẹ eyiti a fun ni tabili:

Kokoro
Coxsackie Cytomegalovirus
Paramyxovirus
Jiini SyndromesSi isalẹ
Lawrence Moon Biddle
Tungsten
Ti oogunThiazides
Adrenergic agonists
Homonu tairodu

Awọn oriṣi àtọgbẹ

Sọtọ ti WHO ṣe iyatọ awọn oriṣi 2 ti arun: igbẹkẹle-insulin (igbẹkẹle I) ati ti o gbẹkẹle-insulin-ti o gbẹkẹle (iru II). Iru akọkọ wa ninu awọn ọran wọnyẹn nigbati wọn ko ṣe iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli ti o ngba tabi iye homonu ti iṣelọpọ ti kere ju. O fẹrẹ to 15-20% ti awọn alagbẹgbẹ lo jiya iru aisan yii.

Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, a ṣe agbero hisulini ninu ara, ṣugbọn awọn sẹẹli ko rii. Eyi ni àtọgbẹ Iru II, ninu eyiti awọn ara eniyan ko le lo glukosi ti nwọle si inu ẹjẹ. Ko yipada di agbara.

Awọn ọna ti dagbasoke arun na

A ko mọ ẹrọ deede ti ibẹrẹ ti arun naa. Ṣugbọn awọn dokita ṣe idanimọ ẹgbẹ kan ti awọn ifosiwewe, niwaju eyiti eyiti ewu arun endocrine yii pọ si:

  • ibaje si awọn ẹya ti oronro,
  • isanraju
  • ti iṣọn-ẹjẹ
  • aapọn
  • arun
  • iṣẹ ṣiṣe kekere
  • asọtẹlẹ jiini.

Awọn ọmọde ti awọn obi rẹ jiya lati suga atọgbẹ ni alekun asọtẹlẹ si. Ṣugbọn aarun ti a jogun ni a ko han ninu gbogbo eniyan. O ṣeeṣe ti iṣẹlẹ rẹ pọ si pẹlu apapọ ti awọn okunfa ewu pupọ.

Iṣeduro igbẹkẹle hisulini

Iru I I ndagba ni awọn ọdọ: awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Awọn ọmọ ti o ni asọtẹlẹ si àtọgbẹ le jẹ awọn obi ti o ni ilera. Eyi jẹ nitori otitọ pe nigbagbogbo ọpọlọpọ asọtẹlẹ jiini ni a tan nipasẹ iran kan. Ni igbakanna, eewu ti arun na lati ọdọ baba ga ju lati iya lọ.

Awọn ibatan diẹ sii jiya lati iru aisan ti o gbẹkẹle-hisulini, o ṣeeṣe ki o ṣee ṣe fun ọmọde lati dagbasoke. Ti obi kan ba ni àtọgbẹ, lẹhinna anfani ti nini ni ọmọ kan wa ni apapọ 4-5%: pẹlu baba ti o ṣaisan - 9%, iya - 3%. Ti a ba ṣe ayẹwo arun na ni awọn obi mejeeji, lẹhinna iṣeeṣe ti idagbasoke rẹ ninu ọmọ ni ibamu si iru akọkọ ni 21%. Eyi tumọ si pe 1 kan ni awọn ọmọde marun yoo dagbasoke suga ti o gbẹkẹle insulin.

Iru arun yii ni a pin paapaa ni awọn ọran nibiti ko si awọn okunfa ewu. Ti o ba jẹ ipinnu jiini pe nọmba awọn sẹẹli beta ti o ni iṣeduro iṣelọpọ insulin, tabi wọn ko si, lẹhinna paapaa ti o ba tẹle ounjẹ kan ati ṣetọju igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, a ko le tan tan wa.

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Awọn iṣeeṣe ti arun ni ibeji aami kanna, ti a pese pe ẹlẹgbẹ keji ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin, jẹ 50%. A wo aisan yii ni awọn ọdọ. Ti o ba jẹ pe ọdun 30 kii yoo jẹ, lẹhinna o le tunu. Ni ọjọ-ori nigbamii, iru 1 àtọgbẹ ko waye.

Wahala, arun aarun, ibaje si awọn ẹya ti oronro le mu ibẹrẹ ni arun na. Ohun ti o fa àtọgbẹ 1 paapaa le di awọn aigberan arun fun awọn ọmọde: rubella, mumps, chickenpox, measles.

Pẹlu lilọsiwaju ti awọn iru awọn arun wọnyi, awọn ọlọjẹ n gbe awọn ọlọjẹ ti o jọra gẹgẹbi awọn sẹẹli beta ti o nṣeduro insulin. Ara naa ṣe awọn ọlọjẹ ti o le yọ awọn ọlọjẹ ọlọjẹ kuro. Ṣugbọn wọn run awọn sẹẹli ti o ṣe iṣelọpọ hisulini.

O ṣe pataki lati ni oye pe kii ṣe gbogbo ọmọ yoo ni àtọgbẹ lẹhin aisan naa. Ṣugbọn ti awọn obi ti iya tabi baba ba jẹ aarun alakangbẹ ti o gbẹkẹle insulin, lẹhinna o ṣeeṣe àtọgbẹ ninu ọmọ naa pọ si.

Àtọgbẹ gbarale

Nigbagbogbo, endocrinologists ṣe iwadii aisan iru II. Ainiyọ ti awọn sẹẹli si hisulini ti iṣelọpọ ni a jogun. Ṣugbọn ni akoko kanna, ọkan yẹ ki o ranti ipa ti ko dara ti awọn ifosiwewe.

Iṣeeṣe ti àtọgbẹ de 40% ti ọkan ninu awọn obi ba ni aisan. Ti awọn obi mejeeji ba faramọ pẹlu àtọgbẹ akọkọ, lẹhinna ọmọde yoo ni aisan kan pẹlu iṣeeṣe ti 70%. Ni awọn ibeji alakan, arun nigbakan han ni 60% ti awọn ọran, ni awọn ibeji aami - ni 30%.

Wiwa iṣeeṣe ti gbigbe arun lati ọdọ eniyan si eniyan, ọkan gbọdọ ni oye pe paapaa pẹlu asọtẹlẹ jiini, o ṣee ṣe lati ṣe idiwọ o ṣeeṣe lati dagbasoke arun kan. Ipo naa buru si nipa otitọ pe eyi jẹ arun ti awọn eniyan ti isinmi-tẹlẹ ati ọjọ ifẹhinti lẹnu iṣẹ. Iyẹn ni, o bẹrẹ si dagbasoke laiyara, awọn ifihan akọkọ kọja lairi. Awọn eniyan yipada si awọn ami paapaa nigba ti ipo ti buru si.

Ni igbakanna, awọn eniyan di alaisan ti endocrinologist lẹhin ọjọ-ori ti ọdun 45. Nitorinaa, laarin awọn okunfa akọkọ ti idagbasoke ti arun ni a pe ni gbigbejade rẹ nipasẹ ẹjẹ, ṣugbọn ipa ti awọn ifosiwewe odi. Ti o ba tẹle awọn ofin, lẹhinna o ṣeeṣe àtọgbẹ le dinku gidigidi.

Idena Arun

Lẹhin ti ni oye bi a ti gbe àtọgbẹ duro, awọn alaisan loye pe wọn ni aye lati yago fun iṣẹlẹ rẹ. Otitọ, eyi kan si iru àtọgbẹ 2. Pẹlu arogun eegun, eniyan yẹ ki o ṣe abojuto ilera ati iwuwo wọn.Ipo ti iṣẹ ṣiṣe ti ara jẹ pataki pupọ. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn ẹru ti a yan daradara ni apakan le san isanpada fun ajesara hisulini nipasẹ awọn sẹẹli.

Awọn ọna idena fun idagbasoke arun na pẹlu:

  • ijusile ti awọn carbohydrates ti o yara,
  • dinku ninu ọra ti nwọle si ara,
  • iṣẹ ṣiṣe pọ si
  • ṣakoso ipele agbara ti iyọ,
  • awọn ayewo ti igbagbogbo, pẹlu yiyewo ẹjẹ titẹ, ṣiṣe idanwo ifarada iyọda ẹjẹ, itupalẹ fun haemoglobin glycosylated.

O jẹ dandan lati kọ nikan lati awọn carbohydrates sare: awọn didun lete, yipo, gaari ti a ti refaini. Gba awọn carbohydrates ti o nira, lakoko idinkujẹ eyiti eyiti ara ṣe ilana ilana bakteria, o jẹ dandan ni owurọ. Gbigbe inu wọn n mu ilosoke ninu ifọkansi glucose. Ni akoko kanna, ara ko ni iriri awọn ẹru ti o pọ ju; iṣẹ ṣiṣe deede ti oronro jẹ iwuri fun.

Laibikita ni otitọ pe aarun tairodu ni a kà si aisan ti o jogun, o jẹ ohun bojumu lati ṣe idiwọ idagbasoke rẹ tabi ṣe idaduro ibẹrẹ akoko.

Fi Rẹ ỌRọÌwòye