Polyneuropathy dayabetik - kini o ati bi o ṣe le ṣe itọju rẹ
Onibajẹ polyneuropathy jẹ aisan ti aisan, pẹlu ibaje si awọn ẹya ti eto aifọkanbalẹ agbeegbe. Arun naa jẹ ilolu ti àtọgbẹ, awọn ami akọkọ rẹ han ni ọpọlọpọ ọdun lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ. O nlọsiwaju laiyara, ni akọkọ distal ati lẹhinna isunmọ awọn ẹya ti eto aifọkanbalẹ kopa ninu ilana pathological.
A rii polyneuropathy ni 70% ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati, gẹgẹbi ofin, tẹlẹ ni iru ipele kan nigbati itọju ailera jẹ igbagbogbo aibikita. Itọju aibikita yori si hihan ti irora nla, iṣẹ ti sọnu. Ewu iku wa. Ṣe akiyesi bi o ṣe le ṣe itọju polyneuropathy ninu àtọgbẹ.
Awọn okunfa, pathogenesis ti polyneuropathy
Idi akọkọ ti o ṣe okunfa ẹrọ ti neuropathy jẹ ifọkansi pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ. Abajade jẹ ilosoke ninu kikankikan ti awọn ilana oxidative. Awọn ipilẹ-ara ọfẹ ọfẹ sinu ara, eyiti o ni ipa lori awọn iṣan iṣan, idalọwọ awọn iṣẹ wọn.
Ṣiṣe iyọkuro ti o ga julọ nyorisi si imuṣiṣẹ ti awọn ilana autoimmune ti o pa eegun ara run. Ikojọpọ ti glukosi n fa idamu ni osmolarity ti aaye iṣan inu, awọn tisu ara yipada, adaṣe laarin awọn sẹẹli jẹ idamu. Idagba awọn sẹẹli fiber nafu ti fa fifalẹ. Nigbagbogbo hyperglycemia dinku kikankikan ti iṣelọpọ agbara, faagun ipa ọna buru si. Awọn ipari ti awọn sẹẹli nafu ni iriri hypoxia (ebi ti atẹgun).
Awọn okunfa ti o mu idagbasoke ti neuropathy:
- Igba gigun ti àtọgbẹ,
- Ogbo
- Ihuwasi awọn iwa buburu,
- Inu pẹlu awọn iṣiro kemikali, awọn oogun.
Pathology le dagbasoke lodi si ipilẹ ti awọn arun eleto:
- Isẹ́ṣa
- Neoplasms alailori,
- Hypothyroidism,
- Cirrhosis
- Uremia.
Ipinya
O da lori apakan apakan ti eto aifọkanbalẹ ti bajẹ, awọn oriṣi polyneuropathy jẹ iyasọtọ:
- Standalone. O ṣe afihan nipasẹ aiṣedeede ti awọn ẹya ara ẹni kọọkan tabi awọn eto. O tun pin si awọn ọna pupọ:
- Cardiac
- Ini,
- Atunse
- Urogenital.
- Somatic. Pẹlu fọọmu yii, arun naa ni ipa lori gbogbo ara.
Gẹgẹbi itumọ ti awọn egbo, awọn oriṣi 3 ti neuropathy jẹ iyatọ:
- Ihuwasi. Ifamọra ti alaisan si awọn eefin dinku.
- Alupupu. Iṣẹ adaṣe ti ko ṣiṣẹ.
- Fọọmu Distal (sensorimotor). Arun daapọ awọn ami ti iru 1st ati 2e.
Nigbagbogbo, adase, imọlara dayabetik, polyneuropathy distal (fọọmu idapọ) ni a rii.
Awọn awọn ẹkun ti eto aifọkanbalẹ mu ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan ti polyneuropathy dayabetik. Awọn ifihan ti arun naa da lori eyiti awọn okun nafu ti lọwọ ninu ilana: kekere tabi nla. Ninu ọran akọkọ, alaisan:
- Awọn ọwọ jẹ ẹyin (isalẹ, oke),
- Imọlẹ sisun wa, imọlara tingling,
- Awọ ara di aigbọn si iwọn otutu giga ati kekere,
- Awọ ara ti awọn ẹsẹ yipada pupa
- Ọwọ ati ẹsẹ di
- Ẹsẹ swell, lagun pupo,
- Awọ ara lori awọn ese peeli kuro, o gbẹ,
- Ni alẹ, awọn irora han ninu awọn ọwọ
- Awọn ipe, awọn dojuijako irora lori awọn ẹsẹ.
Ti awọn okun nafu ara nla ba ni ipa, awọn ifihan ti arun naa yoo jẹ atẹle yii:
- Arin ailopin
- Ṣàníyàn nipa irora apapọ
- Awọ awọ ara isalẹ ti a di diẹ sii ni itara,
- Pẹlu awọn ifọwọkan ina, irora farahan
- Aifiyesi inudidun si ika awọn ika.
Ni afikun, polyneuropathy wa pẹlu awọn ifihan ti ko ni agbara. Iwọnyi pẹlu:
- Irun-inu bibajẹ
- Agbara isan
- Iriju
- Awọn rudurudu ọrọ
- Airi wiwo.
Ro awọn aami aiṣan ti awọn irisi polyneuropathy ti o jẹ idanimọ pupọ julọ. Pẹlu awọn egbo ti aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ (fọọmu adaṣe), iṣẹ tito nkan lẹsẹsẹ buru, dizziness han. Ti eniyan ba dide, oju rẹ dudu, o le daku. Pẹlu fọọmu ti neuropathy yii, eewu nla wa ti awọn àkóràn genitourinary. Ailokun alaiṣan nigba miiran ma n fa iku ojiji lojiji.
Polyneuropathy ti dayabetik dayaiti n kan awọn ẹsẹ isalẹ, awọn oke oke ni o ni ṣọwọn lara. Awọn ipele 3 wa ti idagbasoke ti ẹkọ-ẹda:
- Subclinical. Ko si awọn ẹdun ọkan pataki, nikan ifamọ ti awọn ifaagun si irora, iwọn otutu ti o ga ati kekere ti dinku.
- Isẹgun Awọn alaisan kerora ti irora ni orisirisi awọn ẹya ara ti ara, numbness ti awọn ọwọ, buru si ti ifamọ. Pẹlu idagbasoke siwaju ti ilana, tingling lile, sisun, ati irora han. Ni alẹ, awọn ami aisan naa di pupọ sii. Fọọmu ti ko ni irora, o ṣe afihan nipasẹ: numbness ti awọn ẹsẹ, o ṣẹ lile ti ifamọra, ailera iṣan, iṣẹ mọra.
- Ilolu Ulcers dagba lori awọn ese, ni diẹ ninu wọn mu pẹlu irora tutu. Arun kan ni ipele yii le mu idagbasoke ti gangrene, lẹhinna a ti ṣe ipinnu nipa ipin.
Awọn onisegun tun ṣe iyatọ laarin awọn ami rere ati odi ti polyneuropathy dayabetik. Irisi idaniloju han ni awọn ipele ibẹrẹ, wọn pẹlu:
- Sisun (ni apa kini 1st tabi jakejado ara). Ni akiyesi julọ, ti eniyan ba ni irọra bi o ti ṣee, ati ni alẹ.
- Irun didan ni ọfun, ikun, ni hypochondrium ọtun.
- Ikunkun, awọn ipa ina mọnamọna.
- Awọn imọlara irora (allodynia) pẹlu ifọwọkan ina.
- Hypersensitivity si irora ti eyikeyi kikankikan.
- Okun lile,
- Irora pẹlu eyikeyi gbigbe ti awọn ese, awọn ọwọ,
- Tingling
- Numbness ti awọn ọwọ.
Iṣẹ ti ohun elo vestibular ti bajẹ, alaisan naa ni iduroṣinṣin ti ko dara nigbati o ba nrin. Ifarahan ti awọn ami aiṣan ti tọka ni ibẹrẹ ti ipele pẹ ti aarun, nigbati awọn ayipada ti di atunṣe.
Awọn ayẹwo
Pẹlu ifura ti polyneuropathy, o nilo lati kan si endocrinologist, neurologist, abẹ. A ṣe iwadii naa lori ipilẹ awọn awawi, ayewo ti alaisan ati awọn abajade ti yàrá ati awọn iṣẹ-ẹrọ irinṣẹ. Ipo iṣayẹwo, ifamọ ti awọn iṣan, awọn iyipada. Awọn ijinlẹ ile-iṣẹ pẹlu itumọ ti:
- Cholesterol
- Awọn iwulo gaari ninu ẹjẹ, ito,
- Gemocosylated hemoglobin, C-peptide,
- Awọn ipele hisulini ẹjẹ.
Ni afikun, ohun ECG, olutirasandi olutirasandi, electroneuromyography, ati MRI ni a ṣe.
Pẹlu iwadii akoko, itọju deede ti polyneuropathy ni awọn ipele ibẹrẹ, asọtẹlẹ fun imularada yoo jẹ rere ni ọpọlọpọ awọn alaisan.
Ipo pataki ni mimu ṣuga suga.
Itọju polyneuropathy ti dayabetik ti awọn apa isalẹ jẹ eka, o jẹ dandan lati ni agba awọn okunfa ati awọn aami aisan ti ẹkọ aisan. Awọn iṣẹ itọju ailera ni:
- Imukuro glukosi pupọ lati awọn iṣan ara, imupada awọn sẹẹli ti bajẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn igbaradi alpha-lipoic acid. Ohun-ini naa jẹ ti awọn antioxidants, kopa ninu awọn ilana iṣelọpọ. Alpha-lipoic acid yomi ni ipa ti awọn ipilẹ awọn ọfẹ, ṣe igbelaruge didọ glukosi, mu awọn ilana ti gbigbe irin-ajo rẹ duro.
- Mimu mimu-pada sipo ilana ti awọn ipa gbigbe kọja, dinku ipa ti odi ti gaari pupọ lori awọn sẹẹli ara. Fun idi eyi, a fun alaisan ni awọn vitamin B, eyiti o ni ipa rere ni ipo ti eto aifọkanbalẹ aarin ati eto iṣan. Vitamin E wulo ninu imukuro awọn ipa buburu ti glukosi lori awọn neurons.
- Pada sipo iṣelọpọ deede ni awọn iṣan ara nipa gbigbe awọn oogun antioxidant. Awọn abajade to dara ni a fun Actovegin, eyiti ko fun awọn ipa ẹgbẹ. Ọpa naa ni ipa antihypoxic, ni rere ni ipa lori gbigba ati lilo atẹgun. Oogun naa ṣafihan ipa-insulin-bii, niwon o mu awọn ilana ti ifoyina, gbigbe glukosi. Mu Actovegin yoo gba ọ laaye lati tun awọn ifipamọ agbara ni awọn iṣan iṣan.
- Agbara iwulo ti iṣelọpọ glucose, dinku ipa odi rẹ lori awọn ẹya ti eto aifọkanbalẹ nipasẹ gbigbe awọn oludena awọn oogun-aldose reductase (Olredaza, Isodibut, Sorbinyl). Awọn oogun dinku awọn ifihan ti neuropathy: imukuro ami irora, mu pada ifamọ ti awọn iṣan, mu yara imularada awọn ọgbẹ.
- Ifunni ti ami irora nipasẹ awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (Diclofenac, Ibuprofen).
- Imukuro numbness, ijagba pẹlu awọn oogun, eyiti o ni potasiomu, kalisiomu, iṣuu magnẹsia.
- Nigbati awọn ọgbẹ ba farahan lori awọn opin, a ti fiwe ilana kan ti awọn ajẹsara, awọn aṣoju iwosan ti ọgbẹ agbegbe.
Lati mu alekun itọju pọ si, lilo awọn oogun yẹ ki o papọ pẹlu awọn ọna ti kii ṣe oogun. Lati mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri ati ṣetọju ohun orin, alaisan ti ni ilana ilana-iṣe itọju arannilọwọ (electrophoresis, magnetotherapy). Iṣẹ motor ti awọn isalẹ isalẹ ti wa ni pada pẹlu iranlọwọ ti ifọwọra mba, acupuncture.
Ipa ti o dara ni a fun nipasẹ odo, awọn adaṣe itọju idaraya. Ṣe adaṣe lojoojumọ, fun awọn iṣẹju 10-20.
O gba ọ niyanju lati wẹ awọn ẹsẹ rẹ pẹlu awọn ibọsẹ ti o gbona, ṣe akiyesi pe fun idi eyi o ko le lo paadi alapapo, awọn iwẹ ẹsẹ.
Oogun egboigi
Ni afikun si awọn iwọn iṣe itọju ti dokita ti paṣẹ, o le ṣe itọju pẹlu oogun ibile. Oogun egboigi yoo ṣe iranlọwọ lati dinku kikoro awọn ami aisan.
Normalize awọn ipele suga lilo ọṣọ kan, eyiti o pẹlu:
- Ata kekere - 30 g
- Oka stigmas - 60 g,
- Galega (ewurẹ) - 100 g,
- Bean Sash - 100 g.
Tú tabili 6. l Gba 1 lita ti omi farabale ki o fi ooru kekere fun iṣẹju 5. Ṣaaju ki o to lilo, igara broth ki o mu ṣaaju ounjẹ. Iwọn kan jẹ 100 milimita.
Lati pese awọn neurons pẹlu awọn ounjẹ, mu Vitamin gbigbọn lojoojumọ. Iwọ yoo nilo:
- Kefir - 1 tbsp.,
- Awọn irugbin Sunflower - 2 tabili. l.,
- Parsley - lati lenu.
Peeli ati gige awọn irugbin ti sunflower, ṣafikun si kefir. Fi awọn ọya ati apopọ. Mu ohun mimu eleso amulumala ti 1 p / Ọjọ ni idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ aarọ (lori ikun ti o ṣofo).
Clove (turari) ni ipa ti ẹda ẹda ti o dara. Lati ṣeto idapo ti iwọ yoo nilo:
Lọ awọn turari, tú sinu thermos kan. Tú omi farabale, fi silẹ fun wakati 2. Lo idapo naa 3. r. / Ọjọ.
Iwọn kan yoo jẹ 1⁄4 tbsp. Iye akoko iṣẹ itọju jẹ ọsẹ meji. Tun ni ọjọ mẹwa 10.
Lati mu ifamọ ti awọn olugba pada pada, o le ṣe awọn ifibọ pẹlu amo bulu. Dilute o pẹlu omi, aitasera yẹ ki o jọ ipara ipara to nipọn. Kan si awọn ibiti a ti rilara irora, fi silẹ lati gbẹ. Iye lilo - ọsẹ meji.
Pẹlu fọọmu ti o jinna ti polyneuropathy, atunṣe ita ti o da lori ledum yoo ṣe iranlọwọ. Iwọ yoo nilo:
- Ledum - 0,5 tbsp.,
- Tabulẹti tabili (9%) - 0,5 tbsp.
Awọn adalu yẹ ki o wa fun ni ọjọ 10. Ṣaaju lilo, dilute iye kekere ti tincture pẹlu omi (ni ipin 1: 1 kan). Bi won ninu ọja naa si awọn ese rẹ 3 ọjọ / Ọjọ.
Ifọwọra ọwọ ati ẹsẹ le ṣee ṣe pẹlu epo ti a fi se lati St John's wort. Orisirisi ti ọpa pẹlu:
- Awọn leaves, awọn ododo hypericum (alabapade) - tabili 3. l
- Epo Ewebe - 1 tbsp.,
- Atalẹ (gbongbo) - 1 tabili. l
Pọn St John's wort, tú epo gbigbona. Fi aaye dudu silẹ fun ọsẹ mẹta. Igara ọja naa, ṣafikun gbongbo eeru ti o ge. Tọju epo Hypericum ninu firiji.
Lati ṣe imudara iṣelọpọ ninu awọn ẹya ti eto aifọkanbalẹ, mu idapo ti awọn ewe oogun oogun:
- Burdock (gbongbo),
- Birch (leaves),
- Bedstraw,
- Hops (cones)
- Dudu agbalagba (awọn ododo),
- Gimlet naa,
- Iwe-aṣẹ (gbongbo),
- A jara ti.
Mu awọn paati ni awọn ẹya dogba. Gbe awọn tabili 2 sinu thermos kan. l dapọ, o tú omi farabale (4 tbsp.), seto fun awọn wakati 8 (o le leju). Mu ohun mimu nigba ọjọ dipo tii. Akoko lilo jẹ oṣu 1. Tun dajudaju ṣiṣẹ ni ọjọ mẹwa 10.