Insulin Apidra Solostar: awọn ilana fun lilo

Nkan ti nṣiṣe lọwọ: glulisin hisulini - 100 PIECES (3.49 mg),
awọn aṣeyọri: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, iṣuu soda kiloraidi 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, iṣuu soda hydroxide si pH 7.3, hydrochloric acid si pH 7 3, omi fun abẹrẹ to 1.0 milimita.

Apejuwe Sisan omi bibajẹ.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi:

Elegbogi Glulisin hisulini jẹ analog ti idapọ ti insulin eniyan, eyiti o jẹ dogba ni agbara si hisulini eniyan lasan.
Iṣe pataki julọ ti isulini ati awọn analogues hisulini, pẹlu hisulini hisulini, ni ilana ti iṣelọpọ glucose. Insulin dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, n mu ifunra glukosi nipasẹ awọn agbegbe agbegbe, ni pataki awọn iṣan ara ati ọgbẹ adipose, bakanna bi o ṣe idiwọ dida ti glukosi ninu ẹdọ. Iṣeduro insulini lipolysis ni adipocytes, ṣe idiwọ proteolysis ati mu iṣelọpọ amuaradagba pọ si. Awọn ẹkọ ninu awọn oluyọọda ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus fihan pe pẹlu iṣakoso subcutaneous ti hisulini, glulisin bẹrẹ lati yiyara ati pe o ni asiko kukuru ti iṣe ju insulin eniyan lọ. Pẹlu iṣakoso subcutaneous, ipa ti hisulini glulisin, eyiti o dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, bẹrẹ lẹhin iṣẹju 10-20. Nigbati a ba nṣakoso ni iṣan, awọn ipa ti dinku ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ ti glulisin hisulini ati isọ iṣan inu eniyan jẹ dogba ni agbara. Ẹyọ kan ti glulisin hisulini ni iṣẹ ṣiṣe ailagbara kanna gẹgẹ bi ọkan ti insulini eniyan ti o ni agbara.
Ninu ipele kan Iwadii ile-iwosan ni awọn alaisan ti o ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, awọn profaili hypoglycemic ti hisulini glulisin ati iṣeduro isunmọ eniyan ti a ṣakoso ni subcutaneously ni iwọn 0.15 U / kg ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ibatan si ounjẹ boṣewa 15 iṣẹju 15. Awọn abajade ti iwadii fihan pe glulisin hisulini, ti a ṣakoso ni iṣẹju meji 2 ṣaaju ounjẹ, ti pese iṣakoso glycemic kanna lẹhin ounjẹ bi o ti jẹ insulin ti ara eniyan, ti a ṣakoso ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ. Nigbati a nṣakoso ni iṣẹju meji 2 ṣaaju ounjẹ, insulini glulisin pese iṣakoso glycemic ti o dara julọ lẹhin ounjẹ kan ju insulini eniyan ti o mọ lilu ni iṣẹju meji ṣaaju ounjẹ. Gulin insulin, ti a ṣakoso ni iṣẹju 15 lẹhin ibẹrẹ ounjẹ, pese iṣakoso glycemic kanna lẹhin ounjẹ bi o ṣe jẹ insulin eniyan ti o mọ, ti a ṣakoso 2 iṣẹju ṣaaju ounjẹ.
Apejọ kan ti Mo ṣe iwadi pẹlu insulin glulisin, lispro insulini ati isọ iṣan eniyan ti eniyan ni ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati isanraju ṣafihan pe ninu awọn alaisan wọnyi hisulini glulisin da awọn abuda ṣiṣẹ yiyara. Ninu iwadi yii, akoko lati de 20% ti lapapọ AUC (agbegbe labẹ ilana akoko-fifọ) jẹ awọn iṣẹju 114 fun insulin glulisin, awọn iṣẹju 121 fun lispro hisulini ati awọn iṣẹju 150 fun hisulini ti eeyan, ati AUC (awọn wakati 0-2), ti o n ṣe afihan tun iṣẹ-ṣiṣe hypoglycemic ni kutukutu, ni atele, jẹ 427 miligiramu / kg fun glulisin hisulini, 354 mg / kg fun lispro insulin, ati 197 miligiramu / kg fun isulini eniyan ti o ni agbara.
Awọn iwadii ti isẹgun ti Iru 1.
Ninu iwadii ile-iwosan 26-ọsẹ kan ti alakoso III, eyiti o ṣe afiwe glulisin hisulini pẹlu lispro insulin, ti a ṣakoso ni subcutaneously ni kete ṣaaju ounjẹ (0¬15 iṣẹju), awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ ti nlo glargine insulin bi basali basali, glulisin hisulini jẹ afiwera pẹlu lispro hisulini ni ibatan si iṣakoso glycemic, eyiti a ṣe ayẹwo nipasẹ iyipada ninu ifọkansi ti ẹjẹ ẹjẹ glycosylated (Lb1c) ni akoko ipari ijinlẹ akawe pẹlu iṣaju akọkọ. Awọn idiyele glucose ẹjẹ afiwera ni a ṣe akiyesi, ṣiṣe nipasẹ ṣiṣe abojuto ara ẹni. Pẹlu iṣakoso ti glulisin hisulini, ni idakeji si itọju pẹlu hisulini, lyspro ko nilo ilosoke ninu iwọn lilo hisulini basali.
Igbiyanju ile-iwosan III ọsẹ 12 kan ti a ṣe ni awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ ti o gba insulin glargine gẹgẹbi itọju basal fihan pe ṣiṣe ti iṣakoso glulisin hisulini lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ jẹ afiwera si ti ti glulisin hisulini lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ (fun Awọn iṣẹju 0-15) tabi isulini ti ara eniyan (30-45 iṣẹju ṣaaju ounjẹ).
Ni olugbe ti awọn alaisan ti o pari ilana ilana iwadi, ninu akojọpọ awọn alaisan ti o gba glulisin hisulini ṣaaju ounjẹ, a ṣe akiyesi idinku nla ni HL1C ni akawe si ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o gba insulini eeyan ti eniyan.

Àtọgbẹ Iru 2
Igbiyanju ile-iwosan III-26 ọsẹ III ti atẹle kan fun iwadii ailewu 26-ọsẹ ni a ṣe lati ṣe afiwe insulin glulisin (awọn iṣẹju 0-15 ṣaaju ounjẹ) pẹlu insulini eniyan ti o ni iyọ (30 iṣẹju iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ), eyiti ni a nṣakoso ni ọpọlọ labẹ awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus 2 2, ni afikun lilo insulin-isofan bi hisulini basali. Atọka iwọn-ara ti ara alaisan jẹ 34.55 kg / m2. Glulisin hisulini fihan ararẹ lati ṣe afiwe si hisulini eniyan ti o mọ pẹlu ọwọ si awọn ayipada ninu awọn ifọkansi HL1C lẹhin oṣu mẹfa ti itọju akawe pẹlu iye akọkọ (-0.46% fun glulisin hisulini ati -0.30% fun insulin insulin ti eniyan, p = 0.0029) ati Lẹhin awọn osu 12 ti itọju ti a ṣe afiwe si iye akọkọ (-0.23% fun glulisin hisulini ati -0.13% fun insulini eniyan ti o mọ, iyatọ ko ṣe pataki). Ninu iwadi yii, ọpọlọpọ awọn alaisan (79%) idapọpọ insulini adaṣe kukuru pẹlu insulin-isophan lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ki abẹrẹ. Awọn alaisan 58 ni akoko iraja lo awọn aṣoju ọpọlọ hypoglycemic ati gba awọn itọsọna lati tẹsiwaju gbigbe wọn ni iwọn kanna (ti ko yipada).

Ije ati abo
Ninu awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso ni awọn agbalagba, awọn iyatọ ninu ailewu ati ipa ti glulisin hisulini ko han ni itupalẹ awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti o jẹ iyatọ nipasẹ ije ati abo.

Elegbogi Ni glulisine hisulini, rirọpo ti ampara acid ampara ti insulin ni ipo B3 pẹlu lysine ati lysine ni ipo B29 pẹlu glutamic acid ṣe ifunni gbigba iyara.

Isinmi ati Bioav wiwa
Awọn iṣọn-akoko ifọkansi Pharmacokinetic ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni iru 1 ati iru aarun mellitus 2 ti ṣafihan pe gbigba ti glulisin insulin ti a ṣe afiwe si isulini eniyan ti o ni isunmọ to awọn akoko 2 yiyara, ati pe ipọnju pilasima ti o ga julọ ti o waye (Stax) jẹ to 2 igba diẹ sii.
Ninu iwadi ti a ṣe ni awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ, lẹhin iṣakoso subcutaneous ti insulin glulisin ni iwọn 0.15 U / kg, Tmax (akoko ibẹrẹ ti fifo pilasima ti o pọju) jẹ iṣẹju 55, ati Stm jẹ 82 ± 1.3 mcU / milimita ti a ṣe afiwe pẹlu Tmax kan ti awọn iṣẹju 82 ati Cmax kan ti 46 ± 1.3 μU / milimita fun hisulini eniyan ti o ni oye. Akoko itusilẹ ti gbigbe kaakiri eto fun glulisin hisulini kuru ju (awọn iṣẹju 98) ju fun insulini eniyan ti o lọ silẹ (awọn iṣẹju 161).
Ninu iwadi ninu awọn alaisan ti o ni arun mellitus alakan 2 iru kan lẹhin iṣakoso subcutaneous ti insulin glulisin ni iwọn 0.2 PIECES / kg, Stax jẹ 91 mcU / milimita pẹlu latitude aarin ti 78 si 104 mcU / milimita.
Pẹlu iṣakoso subcutaneous ti hisulini glulisin ni agbegbe ti odi inu, itan, tabi ejika (ni agbegbe iṣan iṣan), gbigba gbigba yiyara nigbati a ṣe afihan si agbegbe ti ogiri inu ikun bi a ṣe afiwe pẹlu iṣakoso ti oogun ni agbegbe itan. Iwọn gbigba lati agbegbe deltoid jẹ agbedemeji.
Ayebaye bioav wiwa pipe ti glulisin hisulini lẹhin iṣakoso subcutaneous ni o to 70% (73% lati ogiri inu koko, 71 lati inu iṣan itunnu ati 68% lati agbegbe femoral) ati iyatọ kekere ni awọn alaisan oriṣiriṣi.

Pinpin
Pinpin ati iyọkuro ti hisulini glulisin ati isọ iṣan ara ti eniyan lẹhin ti iṣakoso iṣan ni o jọra, pẹlu awọn iwọn pipin ti awọn lita 13 ati awọn lita 21 ati idaji awọn igbesi aye ti awọn iṣẹju 13 ati 17, ni atele.

Ibisi
Lẹhin iṣakoso subcutaneous ti insulin, glulisin ti wa ni iyara ju insulin eniyan lọ ni arọwọto, ti o ni ẹya idaji-aye ti o han gbangba ti awọn iṣẹju 42, ti a ṣe afiwe pẹlu igbesi aye idaji-ara ti o mọ inulin ti ara eniyan ti awọn iṣẹju 86. Ni atunyẹwo apakan-apa ti awọn ijinlẹ hisulini glulisin ninu awọn ẹni kọọkan ti o ni ilera ati awọn ti o ni iru 1 ati iru àtọgbẹ 2, iyọrisi imukuro idaji-igbesi aye lati 37 si iṣẹju 75.

Awọn ẹgbẹ Alaisan Pataki

Awọn alaisan pẹlu ikuna ọmọ
Ninu iwadi ile-iwosan ti a ṣe ni awọn ẹni-kọọkan laisi iwọn pupọ ti ipo iṣẹ-ṣiṣe ti awọn kidinrin (kili ẹda creatinine (CC)> 80 milimita / min, 30¬50 milimita / min, 1/10, wọpọ:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000, Lori akopọ ati fọọmu idasilẹ

Nitorinaa, Apidra jẹ hisulini ti iṣe iṣe kukuru. Lati aaye ti iwoye ti ipo ti ipinpọ - eyi ni ojutu kan. O pinnu fun iyasọtọ subcutaneous ati pe o jẹ tito lẹtọ, bakanna laisi awọ (ni awọn igba miiran, iboji diẹ diẹ si tun wa).

Apakan akọkọ rẹ, eyiti o wa ni ipin pọọku ni, o yẹ ki a ro insulini ti a pe ni glyzulin, eyiti a ṣe afihan nipasẹ iṣẹ iyara rẹ ati ipa gigun. Awọn aṣapẹrẹ ni:

cresol
trometamol,
iṣuu soda kiloraidi
polysorbate ati ọpọlọpọ awọn omiiran, tun wa ni.

Gbogbo wọn ni idapo papọ laisi iyemeji oogun alailẹgbẹ kan ti o le gba pẹlu eyikeyi iru àtọgbẹ: mejeeji akọkọ ati keji. A ṣe agbejade hisulini ti a ṣe sinu apidra ni irisi awọn katiriji pataki ti a ṣe ti gilasi ti ko ni awọ.

Nipa awọn ipa elegbogi

Bawo ni Apidra ṣe ni ipa lori glukosi?

Hisulini glulin jẹ atunkọ homonu ara ti eniyan. Gẹgẹ bi o ti mọ, o le jẹ afiwera ni agbara si hisulini ti ara eniyan, ṣugbọn o jẹ iwa ti o bẹrẹ si “ṣiṣẹ” pupọ yarayara ati pe o ni akoko kukuru ti ifihan. eyi wulo julọ.

Ipa pataki julọ ati ipa ipilẹ kii ṣe nikan lori hisulini, ṣugbọn tun lori awọn analogues rẹ, o yẹ ki a ro ilana igbagbogbo ni awọn ofin ti gbigbe glukosi. Homonu ti a gbekalẹ dinku ifọkansi gaari ninu ẹjẹ, eyiti o ṣe iwuri lilo lilo glukosi pẹlu iranlọwọ ti awọn eepo agbegbe, bi pẹlu. Eyi jẹ otitọ paapaa fun iṣan ara ati ẹran ara adipose. Iṣeduro insidra tun ṣe idiwọ dida ti glukosi ninu ẹdọ. Ni afikun, o dinku gbogbo awọn ilana ti o ni nkan ṣe pẹlu lipolysis ninu adipocytes, proteolysis ati pe o mu ki ibaraenisọna amuaradagba pọ sii.

Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ lọpọlọpọ, a fihan pe glulisin, jẹ ẹya akọkọ ati pe a ṣafihan rẹ ni iṣẹju meji ṣaaju ounjẹ, le pese iṣakoso kanna ti ipin glukosi lẹhin ti njẹ bi insulin-Iru eniyan ti o yẹ fun itu. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ṣakoso ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ.

Nipa iwọn lilo

Ojuami ti o ṣe pataki julọ ninu ilana lilo eyikeyi oogun, pẹlu awọn solusan hisulini, yẹ ki o ni alaye asọtẹlẹ iwọn lilo. A ṣe iṣeduro Apidra lati ṣafihan laipẹ (fun o kere ju odo ati iwọn to iṣẹju 15) ṣaaju tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ.

O le lo oogun naa ni apapo pẹlu awọn aṣoju iru hypoglycemic kan pato.

Bii o ṣe le yan iwọn lilo Apidra kan?

Apidra insulin dosing algorithm yẹ ki o yan ni ẹyọkan ni akoko kọọkan. Ninu iṣẹlẹ ti a ṣe ayẹwo ikuna kidirin, idinku ninu iwulo fun homonu yii ṣee ṣe.

Ni awọn alagbẹ pẹlu iṣẹ ti ko ṣiṣẹ ti iru eto ara bi ẹdọ, iwulo fun iṣelọpọ hisulini ju seese lati dinku. Eyi jẹ nitori agbara idinku si glukosi neogenesis ati idinku ninu iṣelọpọ ninu awọn ofin ti hisulini. Gbogbo eyi n ṣe itumọ ti o daju ati pe, ko si pataki diẹ, ifaramọ si iwọn lilo ti a fihan, pataki pupọ ni itọju ti àtọgbẹ.

Nipa abẹrẹ

Oogun naa gbọdọ wa ni abojuto nipasẹ abẹrẹ subcutaneous, bakanna nipasẹ idapo tẹsiwaju. O gba ọ niyanju lati ṣe eyi ni iyasọtọ ni eegun inu ara ati ọra lilo eto ṣiṣe ṣiṣe fifa pataki kan.

Abẹrẹ isalẹ-ara gbọdọ wa ni lilo ni:

Ifihan insulini Apidra nipa lilo idapo lemọlemọfún sinu ọpọlọ subcutaneous tabi ọra yẹ ki o gbe ni ikun. Awọn agbegbe ti kii ṣe awọn abẹrẹ nikan, ṣugbọn awọn infusions ninu awọn agbegbe ti a ti gbekalẹ tẹlẹ, awọn amoye ṣe iṣeduro imudọgba pẹlu ara wọn fun eyikeyi imuse tuntun ti paati naa. Awọn okunfa bii agbegbe gbigbin, iṣẹ ṣiṣe ti ara, ati awọn ipo “lilefoofo” miiran le ni ipa lori iwọn ti isare gbigba ati, bi abajade, lori ifilọlẹ ati iye ipa naa.

Bawo ni lati fun awọn abẹrẹ?

Imọye subcutaneous sinu ogiri ti agbegbe inu di iṣeduro ti gbigba gbigba diẹ sii yarayara ju gbigbin lọ si awọn agbegbe miiran ti ara eniyan. Rii daju lati tẹle awọn ofin iṣọra lati ṣe iyasọtọ ingress ti oogun sinu awọn iṣan ẹjẹ ti oriṣi.

Lẹhin ifihan insulin "Apidra" o jẹ ewọ lati ifọwọra aaye abẹrẹ naa. Awọn alamọẹrẹ tun yẹ ki o gba itọnisọna lori ilana abẹrẹ ti o pe. Eyi yoo jẹ bọtini si itọju munadoko 100%.

Nipa awọn ipo ipamọ ati awọn ofin

Fun ipa ti o pọju ninu ilana lilo eyikeyi paati oogun, ọkan yẹ ki o ranti awọn ipo ati igbesi aye selifu. Nitorinaa, awọn katiriji ati awọn ọna ti iru yii gbọdọ wa ni fipamọ ni aaye kekere si awọn ọmọde, eyiti o tun yẹ ki o ṣe afihan nipasẹ aabo pataki lati ina.

Ni ọran yii, ijọba otutu gbọdọ tun ṣe akiyesi, eyiti o yẹ ki o wa lati iwọn meji si mẹjọ.

Ẹya ko gbọdọ jẹ.

Lẹhin lilo awọn katiriji ati awọn eto katiriji ti bẹrẹ, wọn tun nilo lati wa ni ifipamọ ni aaye ailagbara si awọn ọmọde ti o ni aabo to gbẹkẹle kii ṣe lati ilaluja ti ina, ṣugbọn tun lati ina orun. Ni akoko kanna, awọn itọkasi iwọn otutu ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju iwọn 25 ti igbona, bibẹẹkọ eyi le sọ lori didara isulini ti Apidra.

Fun aabo ti o ni igbẹkẹle diẹ sii lati ipa ti ina, o jẹ dandan lati fipamọ kii ṣe awọn katiriji nikan, ṣugbọn awọn amoye ṣe iṣeduro iru awọn ọna inu awọn idii tiwọn, eyiti a ṣe ti paali pataki. Igbesi aye selifu ti paati ti a ṣalaye jẹ ọdun meji.

Gbogbo nipa ọjọ ipari

Igbesi aye selifu ti oogun ti o wa ninu katiriji tabi eto yii lẹhin lilo ibẹrẹ jẹ ọsẹ mẹrin. O ni ṣiṣe lati ranti lati samisi lori package nọmba ti eyiti a gba insulin ni ibẹrẹ. Eyi yoo jẹ iṣeduro idaniloju fun itọju aṣeyọri ti eyikeyi iru awọn atọgbẹ.

Nipa awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣe apejuwe isulini Apidra yẹ ki o ṣe akiyesi lọtọ. Ni akọkọ, a nsọrọ nipa iru nkan bi hypoglycemia. O jẹ agbekalẹ nitori lilo awọn iwọn lilo to pọju pataki ti hisulini, iyẹn ni, awọn ti o tan lati jẹ diẹ sii ju iwulo gidi lọ fun.

Ni apakan iru iṣẹ oni-iye bi ti iṣelọpọ, hypoglycemia tun jẹ ipilẹpọ pupọ. Gbogbo awọn ami ti dida rẹ ni ifarahan nipasẹ lojiji: iṣojukutu itegun tutu kan wa, ariwo ati pupọ diẹ sii. Ewu ninu ọran yii ni pe hypoglycemia yoo pọ si, ati pe eyi le ja si iku eniyan.

Awọn aati agbegbe tun ṣee ṣe, eyiti o jẹ:

hyperemia,
puffie,
itching pataki (ni aaye abẹrẹ).

O ṣee ṣe, ni afikun si eyi, idagbasoke ti awọn aati inira, lẹẹkọọkan a n sọrọ nipa urticaria tabi aarun ara korira. Bibẹẹkọ, nigbakan kii ṣe eyi ko jọ awọn iṣoro awọ, ṣugbọn fifọ ni aarọ tabi awọn ami ti ara miiran. Ni eyikeyi ọran, gbogbo awọn igbelaruge ẹgbẹ ti a gbekalẹ ko si iyemeji lati yago fun tẹle awọn iṣeduro ati lati ranti iwọn lilo ti o tọ ati ti iṣeduro iru bii Apidra.

Nipa contraindications

Awọn ilana idena ti o wa fun eyikeyi oogun yẹ ki o fun ni akiyesi pataki. Eyi yoo jẹ bọtini si otitọ pe hisulini yoo ṣiṣẹ ni 100%, jẹ ọna ti o munadoko tootọ ni mimu-pada sipo ati aabo ara. Nitorinaa, awọn contraindications idilọwọ lilo “Apidra” yẹ ki o pẹlu hypoglycemia idurosinsin ati alekun iwọn ti ifamọ si hisulini, gluzilin, gẹgẹbi eyikeyi paati miiran ti oogun naa.

Njẹ awọn aboyun le lo Apidra?

Pẹlu abojuto pataki, lilo ohun elo yii jẹ pataki fun awọn obinrin wọnyi ti o wa ni eyikeyi ipele ti oyun tabi ọmu. Niwọn bi insulin ti a gbekalẹ jẹ oogun ti o lagbara daradara, o le fa diẹ ninu awọn ipalara kii ṣe si obinrin nikan, ṣugbọn si ọmọ inu oyun naa. Bibẹẹkọ, eyi ṣee ṣe jinna si gbogbo awọn ọran ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ. Ninu asopọ yii, o gba ọ niyanju pe ki o kọkọ kan si alamọja kan ti yoo ṣe afihan igbanilaaye ti lilo hisulini “Apidra”, ati tun iwọn lilo ti o fẹ.

Nipa awọn itọkasi pataki

Ninu ilana lilo eyikeyi oogun, o jẹ dandan lati ro nọmba pataki ti awọn nuances ti o yatọ pupọ. Fun apẹẹrẹ, ni otitọ pe iyipada ti alatọ kan si iru insulin titun tabi nkan lati inu ibakcdun miiran yẹ ki o gbe labẹ abojuto pataki ti o lagbara. Eyi jẹ nitori otitọ pe o le nilo iwulo fun atunṣe ti itọju ailera ni gbogbo.

Lilo awọn iwọn lilo ti ko pe ti paati tabi itọju iduro, paapaa ni awọn eniyan ti o ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, le ja si dida ti kii ṣe hyperglycemia nikan, ṣugbọn tun ketoacidosis kan pato. Iwọnyi ni awọn ipo eyiti o wa ninu eewu gidi gidi si igbesi aye eniyan.

Siṣàtúnṣe iwọn awọn iwọn lilo insulin le jẹ pataki ni ọran ti iyipada ninu algorithm aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ninu ero alupupu tabi nigba njẹ ounjẹ.

Nkan naa ṣe iranlọwọ pupọ. Mo ro pe ọpọlọpọ eniyan ti o jiya lati aisan yii yoo ṣe iranlọwọ. O ṣeun fun ṣiṣe apejuwe bi o ṣe le fi oogun yii pamọ. Dokita funrararẹ paapaa ṣe ilana rẹ. Ti kọ nkan ti o dara pupọ, Mo nireti ati pe yoo ran mi lọwọ!

Ẹya ti nṣiṣe lọwọ ti Apidra jẹ glulisin hisulini. O jẹ afọwọgbẹ ti hisulini, eyiti a ṣejade ni ara eniyan, ṣugbọn ohun ti a paarọ sẹẹli naa nipasẹ atunlo. Agbara iṣẹ ti nkan kan jẹ dogba si hisulini eniyan (ti o mọ), ṣugbọn, ko dabi ẹhin, iṣẹ naa waye yiyara, iye ipa ti glulisin hisulini jẹ kuru.

Ohun elo ti n ṣiṣẹ lọwọ n ṣatunṣe paṣipaarọ awọn ohun alumọni, dinku ifọkansi wọn ninu iṣan-ẹjẹ, mu imudara gbigba awọn ohun alumọni nipa awọn sẹẹli ninu awọn ara lori ẹba naa (pataki iṣan ara, awọn sẹẹli ara). Insulini glulisin ṣe idiwọ iṣelọpọ ti ẹdọ ninu ẹdọ. Apidra ṣe idiwọ awọn ilana ti lipolysis ninu awọn sẹẹli adipose, da idibajẹ ti awọn ẹya amuaradagba ṣiṣẹ, ati mu awọn ilana sintetiki ti iṣelọpọ amuaradagba ṣiṣẹ.

Nigbati a ba nṣakoso subcutaneously, idinku ninu awọn ipele ifọkansi ti glukosi ni a ṣe akiyesi lẹhin wakati 1 / 6-1 / 3. Labẹ ipo ti iṣakoso iṣan, agbara ti glulisin hisulini jẹ dogba si agbara ti hisulini eniyan. Ẹyọ 1 ti hisulini glulisin jẹ dogba si 1 iwọn ti hisulini eniyan.

Lakoko awọn idanwo iwadii, a rii pe iṣakoso ti Apidra 120 awọn aaya ṣaaju ipin ti ounjẹ n gba ọ laaye lati ṣakoso akoonu glukosi ninu iṣan ẹjẹ lẹhin ipari ounjẹ. Iṣe ti oogun yii n gba ọ laaye lati ṣakoso ipele ti glukosi daradara paapaa pẹlu ifihan insulin eniyan fun ½ wakati ṣaaju ounjẹ. Iṣe lẹhin iṣakoso ti Apidra nipasẹ ¼ lẹhin ibẹrẹ ti jijẹ ounjẹ ni ibamu pẹlu iṣe ti hisulini eniyan, ṣe afihan sinu ara 120 awọn aaya ṣaaju ounjẹ.

Ninu itọju ti isanraju, awọn ijinlẹ ti iṣe ti Apidra fihan pe akoko idagbasoke ti ipa ninu paati ti nṣiṣe lọwọ na fun awọn iṣẹju 114. AUC ti awọn wakati 0-2 jẹ 427 mg × kg.

Ọna ti ohun elo

Ifihan ti Apidra yẹ ki o gbe jade lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ tabi o pọju iṣẹju 15 ṣaaju rẹ. A nlo oogun naa ni awọn ilana itọju ti o ni awọn igbaradi hisulini pẹlu iye akoko ti iṣe tabi awọn analogues ti awọn oogun-insulin ti n ṣiṣẹ pupọ. Apidra le ni idapo ni awọn ilana itọju ailera pẹlu awọn oogun hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu. A yan iwọn lilo oogun naa ni ọran kọọkan ni ọkọọkan.

O jẹ dandan lati ṣe iyasọtọ bi o ti ṣee ṣe ti o ṣeeṣe ti oogun kan ti o wọ inu ibusun iṣan. Pẹlupẹlu, o ko le ṣe ifọwọra agbegbe ti a ti fi oogun naa fun. Oyin oṣiṣẹ gbọdọ kọ alaisan bi o ṣe le ṣakoso oogun naa.

O jẹ itẹwẹgba lati dapọ mọ Apidra pẹlu awọn aṣoju itọju ailera miiran (pẹlu ayafi ti isofan-insulin eniyan). Nigbati o ba lo oogun Apidra, eyiti a pese pẹlu ẹrọ fifa soke, o jẹ itẹwẹgba lati dapọ ojutu naa pẹlu awọn oogun miiran.

Awọn ofin fun lilo oogun naa

Maṣe dapada ojutu naa.
Ti o ba jẹ dandan lati dapọ ojutu Apidra pẹlu hisulini isofan-eniyan, lẹhinna ojutu glulisin hisulini ti wa ni akọkọ ti a fa sinu syringe. Maṣe ṣafipọ idapọmọra naa.

Awọn katiriji pẹlu ojutu jẹ o dara fun awọn iwe abẹrẹ sytie Pro 1.
Ṣaaju lilo, o yẹ ki o ṣe atunyẹwo ojutu ninu katiriji fun awọ (o yẹ ki o jẹ iyipada), fun isansa ti awọn patikulu ẹrọ.
Fi kọọdu silẹ ni iwọn otutu yara fun awọn iṣẹju 60-120 ṣaaju ki o to sii sinu peni reusable reusable.
Mu awọn ategun air kuro ninu katiriji.
Awọn katiriji ko ṣee lo.
Awọn aaye ti a bajẹ syringe awọn abirun ko yẹ ki o lo.
A le lo syringe ṣiṣu lati ṣakoso oogun naa. Fun eyi, a yọ ojutu kuro ninu katiriji pẹlu syringe kan. O yẹ ki o jẹ aami sitẹriọdu fun aami insulini 100 IU / milimita.
A le lo iwe-oogun syringe reusable lati ṣakoso abojuto oogun naa ni alaisan kan.

Lilo awọn katiriji ti eto OptiClick (eyi jẹ katiriji pẹlu 3 milimita ti ojutu kan ti Apidra, eyiti o fi sii sinu ike ṣiṣu ti o ni ipese pẹlu pisitini):

Eto katiriji yii pẹlu apoti ati pisitini yẹ ki o lo pẹlu pen syringe iru OptiClick.
Awọn itọnisọna fun lilo pen syringe peni ti OptiClick ni a fun ni asọye ẹrọ yii.
Ni ọran ti aiṣedeede ti syringe pen, ko le ṣee lo.
Ṣayẹwo eto katiriji ṣaaju lilo ojutu. Ko yẹ ki o jẹ awọn patikulu ti ko darukọ ni igbaradi, ojutu yẹ ki o jẹ lainidii, laisi kikun.
Mu awọn iṣu kuro lati katiriji ṣaaju ṣiṣe abojuto ojutu.
O ko le tun lo katiriji nipa kikun rẹ.
Lati katiriji, o le fa ojutu naa sinu syringe ṣiṣu ki o ṣakoso oogun naa.
Lati yago fun ikolu, o jẹ itẹwẹgba lati lo ohun elo ikọ-ṣinṣin fun ọpọlọpọ awọn alaisan.

Ifihan oogun naa ni a ṣe nipasẹ sisọ abẹrẹ isalẹ-ara. O le gbe ipinnu kan ti Apidra ni irisi idapo ti o tẹsiwaju nipasẹ lilo eto fifa soke. Ifihan naa ni a gbejade ni ẹran adipose labẹ awọ ara.

Awọn aye to dara fun awọn abẹrẹ isalẹ-ara jẹ ikun, agbegbe ejika, ati itan. Ti o ba wulo, idapo lemọlemọfún jẹ ifihan ti ẹran ara adipose labẹ awọ ara ni ikun. Ifihan tuntun tuntun ti ojutu Apidra yẹ ki o gbe ni aye tuntun.

Oṣuwọn gbigba ti paati ti nṣiṣe lọwọ le yatọ lori aaye abẹrẹ ti oogun, iṣẹ ṣiṣe ti alaisan, ati awọn ipo miiran. Yiyara gbigba nkan ti nṣiṣe lọwọ nigbati a ṣe abẹrẹ sinu ogiri inu ikun.

Awọn ipa ẹgbẹ

Apotiraeni - ipa ti a ko fẹ julọ ti itọju ailera hisulini, eyiti o le waye ti a ba lo awọn iwọn insulini giga ju, lo iwulo fun.

Awọn aati idawọle ti a ṣe akiyesi ni awọn idanwo ile-iwosan ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣakoso ti oogun naa ni a ṣe akojọ si isalẹ ni ibamu si awọn eto eto-ara ati ni ibere ti idinku iṣẹlẹ. Ni apejuwe ipo igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ, awọn apẹẹrẹ ni o lo: ni igbagbogbo (> 10%), nigbagbogbo (> 1% ati 0.1% ati 0.01% ati

Oyun ati lactation

Ko si alaye ti o to lori lilo glulisin hisulini ninu awọn aboyun.

Awọn ijinlẹ iṣaaju ti ẹda ko ṣe afihan awọn iyatọ laarin glulisin hisulini ati hisulini eniyan ni awọn ipa wọn lori oyun, idagbasoke oyun (ọmọ inu oyun), ibimọ ati idagbasoke ni akoko ala bibi (wo Awọn idanwo Aabo Abo ni Preclinical).

Nigbati o ba ṣe ilana oogun naa si awọn aboyun, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe. Abojuto abojuto ti glucose jẹ pataki.

Lakoko oyun, o jẹ dandan lati ṣetọju ipo iṣedede iwọn ijẹ-ara ninu awọn alaisan pẹlu preexisting tabi àtọgbẹ ọpọlọ. Iwulo fun insulini ninu oṣu mẹta akọkọ ti oyun le dinku, o ma pọ si ni igbakeji keji ati kẹta. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, ibeere insulini dinku ni iyara.

A ko mọ boya glulisin hisulini kọja sinu wara ọmu, sibẹsibẹ, igbagbogbo insulinini ko kọja sinu wara ọmu ati pe ko gba lẹhin itọju ẹnu.

Awọn obinrin ti o n fun ọmu ni o le nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini ati ounjẹ.

Ipa ẹgbẹ

Hypoglycemia, idahun ti o wọpọ julọ si itọju ailera insulini, le dagbasoke ti iwọn lilo hisulini ga pupọ ni akawe si iwulo fun hisulini.

Awọn aati ikolu ti o tẹle ni nkan ṣe pẹlu lilo oogun naa, ti a ṣe akiyesi lakoko awọn idanwo ile-iwosan, ni a gbekalẹ ni isalẹ lori awọn eto kilasi ti awọn ara ni aṣẹ idinku ti iṣẹlẹ wọn (loorekoore:> 1/10, loorekoore> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Iṣejuju

Boya idagbasoke ti hypoglycemia bi abajade ti igbese iṣe ti hisulini ni ibatan si gbigbemi ounjẹ ati awọn idiyele agbara ti alaisan.

Ko si data kan pato lori iwọn-iṣọn glulisin insulin. Sibẹsibẹ, hypoglycemia le dagbasoke ni awọn ipele.

Awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia kekere le ṣe itọju pẹlu glukosi ẹnu tabi awọn didun lete. Nitorinaa, a ṣe iṣeduro pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni awọn ege diẹ ninu gaari, suwiti, awọn kuki tabi eso eso eso pẹlu wọn. Awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira, nigbati alaisan ba daku, le ṣe itọju pẹlu glucagon (0,5 - 1 mg), a ṣakoso nipasẹ intramuscularly tabi subcutaneously nipasẹ eniyan ti o gba ilana ti o yẹ, tabi mu pẹlu iṣọn-ẹjẹ guga ti a ṣakoso nipasẹ ọjọgbọn ọjọgbọn. Glukosi tun yẹ ki o ṣakoso ni iṣan ti o ba jẹ pe ko si esi alaisan si glucagon fun awọn iṣẹju 10-15. Lẹhin ti o ti ni ẹmi mimọ, gbigbemi carbohydrate roba ni a ṣe iṣeduro lati yago fun ifasẹyin.

Lẹhin abẹrẹ ti glucagon ti ni abẹrẹ, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi alaisan ni ile-iwosan lati le wa awọn okunfa ti hypoglycemia lile ati idilọwọ idagbasoke iru awọn iṣẹlẹ ni ọjọ iwaju.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ko si awọn ijinlẹ ibaraenisepo elegbogi ti a ṣe. Da lori iriri ti a jere pẹlu awọn oogun miiran ti o jọra, awọn ibaṣepọ elegbogi ti pataki isẹgun ko ṣeeṣe.

Fun alaye dokita rẹ nipa gbogbo oogun ti o mu, paapaa ti o ba ṣẹlẹ lori ọran nipasẹ ipilẹ ọran!

Diẹ ninu awọn nkan ni ipa ti iṣelọpọ glucose, nitorinaa iṣatunṣe iwọn lilo ti glulisin hisulini ati titọju ṣọra pataki ni a le nilo.

Awọn nkan ti o le ṣe alekun ipa gbigbẹ-ẹjẹ ninu ẹjẹ ati mu ifarahan si hypoglycemia pẹlu awọn oogun hypoglycemic oral, angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzyme, aigbọran, awọn fibrates, fluoxetine, awọn oludena MAO, awọn pentoxifylline, propoxyphene, salicylates ati sulfibamide.

Awọn nkan ti o le dinku iṣẹ-ṣiṣe ifun-ẹjẹ glukẹ pẹlu awọn homonu glucocorticosteroid, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, awọn itọsi phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (fun apẹẹrẹ adinealine efinifirini, salbutamol, terbutaline, homonu, e.g. , ni awọn contraceptives roba), awọn oludena protease ati awọn oogun antipsychotic atypical (fun apẹẹrẹ, olanzapine ati clozapine).

Awọn olutọju Beta-blockers, clonidine, iyọ litiumu ati oti le mu imudara mejeeji jẹ ati irẹwẹsi iṣẹ-ṣiṣe ifun-ẹjẹ ti insulin ninu ẹjẹ. Pentamidine le fa hypoglycemia, eyiti o lọ sinu hyperglycemia nigbakan.

Ni afikun, labẹ ipa ti awọn oogun ọmọnikeji bii ckers-blockers, clonidine, guanethidine ati reserpine, awọn ami adrenergic antiregulation le jẹ onibaje tabi aisi.

Awọn Itọsọna ibaramu

Nitori aini awọn ijinlẹ ibaramu, oogun yii ko yẹ ki o wa ni idapo pẹlu awọn oogun miiran ju hisulini NPH eniyan.

Awọn ẹya elo

Gbigbe alaisan si oriṣi tuntun tabi iyasọtọ ti hisulini yẹ ki o ṣe labẹ abojuto iṣoogun ti o muna. Iyipada ni irisi itusilẹ, iyasọtọ (olupese), oriṣi (boṣewa, NPH, igbese ti o lọra, ati bẹbẹ lọ), orisun (iru ẹranko) ati (tabi) imọ ẹrọ iṣelọpọ le fa iyipada kan ni iwọn lilo. Atunṣe iwọn lilo ti awọn aṣoju hypoglycemic oral le nilo pẹlu itọju ni igbakọọkan.

Iwọn abẹrẹ ti ko ni tabi yiyọ ti itọju, ni pataki ni awọn alaisan alakan-igbẹkẹle alaisan, le fa hyperglycemia ati ketoacidosis dayabetik - awọn ipo idẹruba igbesi aye.

Akoko idagbasoke ti hypoglycemia da lori sisẹ sisẹ ti hisulini ti a lo ati, nitorinaa, le yipada pẹlu iyipada ninu ilana itọju.

Awọn ipo ti o le paarọ tabi dinku awọn ami ibẹrẹ ti hypoglycemia pẹlu atẹle naa: àtọgbẹ igba pipẹ, itọju iṣan pẹlu insulin, neuropathy dayabetik, awọn oogun bii ß-blockers, tabi yipada lati ẹranko si hisulini eniyan. Atunse iwọntunwọnsi le nilo ti alaisan ba ti mu iṣẹ ṣiṣe ti ara rẹ pọ si tabi yipada eto jijẹ. Ṣiṣe adaṣe lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ le mu eegun ti hypoglycemia pọ si.

Ti hypoglycemia ba dagbasoke lẹhin abẹrẹ ti awọn analogs yiyara ni iyara, lẹhinna o le dagbasoke ni iṣaaju, ni akawe pẹlu abẹrẹ ti hisulini insulin ti eniyan.

Ti hypoglycemic ati awọn aati hyperglycemic ko ba ṣe atunṣe, wọn le fa ipadanu mimọ, si tani ati iku alaisan naa.

Iwulo alaisan fun hisulini le yipada lakoko aisan tabi aapọn ẹdun.

Ọwọ Syringe

Ṣaaju lilo ikọwe SoloStar syringe, o gbọdọ farabalẹ ka awọn itọnisọna fun lilo ti o wa ninu iwe pelebe yii.

Fọọmu Tu silẹ

3 milimita kọọkan ni kikan gilasi ti o mọ, ti o mọ (Iru I). A ti fi kọọbu naa duro ni ẹgbẹ kan pẹlu alaja bromobutyl ati fifọ pẹlu fila alumọni, ni apa keji pẹlu olutọju bromobutyl.

A ti fi katiriji sinu apo itẹ nkan nkan isọnu SolomonStar. 5 Oogun SolomonStar ni a gbe sinu apoti paali pẹlu awọn ilana fun lilo.