Idanwo gbigba glukosi > Awọn ayẹwo

Olootu onimọ-jinlẹ: M. Merkushev, PSPbGMU IM. Acad. Pavlova, iṣowo ti iṣoogun.
Oṣu Kini ọdun 2019

Awọn synymms: Idanwo ifarada glukosi, GTT, idanwo ifarada glukosi, titu suga, Idanwo ifarada glukosi (GTT)

Idanwo ifarada glucose jẹ onínọmbà yàrá ti o pinnu ipele ipele glukosi lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati 2 lẹyin ẹru carbohydrate. A ṣe iwadi naa lẹẹmeeji: ṣaaju ati lẹhin eyiti a pe ni “ẹru”.

Idanwo ifarada glukosi ngbanilaaye lati ṣe iṣiro nọmba awọn itọkasi pataki ti o pinnu boya alaisan kan ni ipo ti o nirawọn to lagbara, ifarada ti glukosi tabi mellitus àtọgbẹ.

Alaye gbogbogbo

Glukosi jẹ iyọ-ara ti o rọrun ti o ni ifun pẹlu awọn ounjẹ lasan ati ki o gba sinu iṣan ẹjẹ inu ifun kekere. O jẹ ẹniti o pese eto aifọkanbalẹ, ọpọlọ ati awọn ẹya ara inu miiran ati awọn ọna ti ara pẹlu agbara to ṣe pataki. Fun ilera deede ati iṣelọpọ to dara, awọn ipele glukosi gbọdọ wa iduroṣinṣin. Awọn homonu pancreatic: hisulini ati glucagon ṣe ilana ipele rẹ ninu ẹjẹ. Awọn homonu wọnyi jẹ awọn antagonists - insulin lowers awọn ipele suga, ati glucagon, ni ilodi si, mu ki o pọ si.

Ni iṣaaju, ti oronro ṣe agbekalẹ iṣọn proinsulin kan, eyiti o pin si awọn ẹya meji: hisulini ati C-peptide. Ati pe ti insulin lẹhin ipalẹmọ wa ninu ẹjẹ fun iṣẹju 10, lẹhinna C-peptide ni igbesi aye idaji to gun - to iṣẹju 35-40.

Akiyesi: titi di laipe, a gbagbọ pe C-peptide ko ni iye fun ara ati pe ko ṣe awọn iṣẹ kankan. Bibẹẹkọ, awọn abajade ti awọn iwadii aipẹ ti ṣafihan pe awọn ohun-ara C-peptide ni awọn olugba kan pato lori dada ti o mu ki iṣan ẹjẹ pọ si. Nitorinaa, ipinnu ti ipele ti C-peptide ni a le lo ni ifijišẹ lati rii awọn aiṣedede ti o farapamọ ti iṣelọpọ agbara.

Onimọnran endocrinologist, nephrologist, oniro-oniro-aisan, ọmọ-ọwọ kan, oniṣẹ-abẹ kan, ati oniwosan ailera le funni ni itọkasi fun itupalẹ.

Ayẹwo ifarada glukosi ni a fun ni awọn ọran wọnyi:

glucosuria (suga ti o pọ si inu ito) ni isansa ti awọn ami aisan ti àtọgbẹ mellitus ati pẹlu ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ,
awọn aami aarun iwosan ti àtọgbẹ, ṣugbọn suga ẹjẹ ati ito jẹ deede,
ayewo ti awọn alaisan pẹlu awọn okunfa ewu fun àtọgbẹ:
- ju ẹni ọdun 45 lọ
- Atọka ara ibi-BMI ti o ju 25 kg / m 2,
- haipatensonu
- o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara,
Àjogúnbá ajogún si àtọgbẹ,
ipinnu resistance insulin ninu isanraju, awọn iyọda ti iṣelọpọ,
glucosuria lodi si ipilẹ ti awọn ilana miiran:
- thyrotoxicosis (pọ si yomiyẹ ti awọn homonu tairodu ti ẹṣẹ tairodu),
- alailoye ẹdọ
- awọn ito ito
- oyun
bibi ti awọn ọmọde ti o tobi pupọ ti o wọn diẹ sii ju 4 kg (onínọmbà ti gbe jade mejeeji fun obinrin ti o wa ni laala ati si ọmọ ikoko),
asọtẹlẹ (ninu ọran nigbati biokemika ti ẹjẹ alakọkọ fun glukosi fihan abajade agbedemeji ti 6.1-7.0 mmol / l),
alaisan ti o loyun wa ni ewu ti ndagba àtọgbẹ mellitus (idanwo naa ni a ṣe igbagbogbo ni oṣu keji 2).
onibaje akoko ati ajakalẹ-arun
lilo igba pipẹ ti diuretics, glucocorticoids, estrogens sintetiki

GTT tun fun awọn alaisan ti o ni neuropathy ti iṣan ni apapo pẹlu idanwo Vitamin B12 fun iyatọ iyatọ ti neuropathy dayabetik ati awọn oriṣi miiran ti neuropathies 1.

Akiyesi: ti pataki pupọ ni ipele ti C-peptide, eyiti o fun wa laaye lati ṣe ayẹwo iwọn iṣẹ ti awọn sẹẹli ti o ntọ insulin (awọn erekusu ti Langerhans). Ṣeun si olufihan yii, iru tairodu mellitus ni a ti pinnu (iṣeduro-insulin tabi ominira) ati, nitorinaa, iru itọju ailera ti a lo.

Idanwo ifarada glukosi ti ẹnu o fun ọ laaye lati ṣe iwadii awọn aiṣedede ọpọlọpọ ti iṣelọpọ tairodu, bii àtọgbẹ mellitus, ifarada glukosi ti ko ni abawọn, glycemia ãwẹ, ṣugbọn ko le gba ọ laaye lati salaye iru ati awọn idi ti àtọgbẹ mellitus, ati nitorinaa o ni ṣiṣe lati ṣe iwadii afikun lẹhin gbigba eyikeyi abajade 2:

Nigbati lati ṣe GTT

Ọjọ-ori	Ipo ilera	Igbagbogbo
ju ẹni ọdun 45 lọ	iwuwo ara deede aisi awọn okunfa eewu	Akoko 1 ninu ọdun 3 pẹlu abajade deede
ju ọdun 16 lọ	niwaju ọkan ninu awọn okunfa eewu ara atọka lori 25 kg / m 2	Akoko 1 ninu ọdun 3 pẹlu abajade deede Lọgan ni ọdun kan fun awọn iyapa lati iwuwasi

Bawo ni lati ṣe iṣiro BMI

BMI = (ibi-, kg): (iga, m) 2

Awọn ọran nibiti a ko ṣe adaṣe ifarada glucose

GTT ko ni imọran ninu awọn ọran wọnyi

aarun ọkan lọwọlọwọ tabi ikọlu,
laipẹ (o to oṣu mẹta) iṣẹ abẹ,
opin oṣu mẹta ni awọn aboyun (igbaradi fun ibimọ), ibimọ ati akoko akọkọ lẹhin wọn,
biokemika ẹjẹ akọkọ ti ṣafihan akoonu suga kan ti o ju 7.0 mmol / L lọ.
lodi si lẹhin ti eyikeyi arun nla, pẹlu àkóràn.
lakoko ti o mu awọn oogun ti o mu alekun ipele glycemia (glucocorticoids, homonu tairodu, thiazides, beta-blockers, awọn contraceptives roba).

Awọn idiyele GTT deede

4.1 - 7,8 mmol / L

Glukosi lẹhin iṣẹju 60 lẹhin fifuye glukosi

4.1 - 7,8 mmol / L

Glukosi lẹhin iṣẹju 120 lẹhin fifuye glukosi

Alekun C-peptide

Arakunrin isanraju
Onkology tabi iparun eefun,
ECT gbooro sii aarin ami QT
Bibajẹ si ẹdọ bi abajade ti cirrhosis tabi jedojedo.

C-peptide sokale

Àtọgbẹ mellitus
Lilo awọn oogun (thiazolidinediones).

Igbaradi fun idanwo ifarada glukosi

Laarin ọjọ mẹta ṣaaju idanwo naa, alaisan gbọdọ faramọ ounjẹ deede laisi hihamọ ti awọn carbohydrates, yọkuro awọn okunfa ti o le fa gbigbẹ (eto mimu mimu ti ko to, iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, niwaju awọn ipọnju ti iṣan),

Ṣaaju idanwo naa, o nilo aporo wakati 8-14 ni alẹ (a ṣe adaṣe lori ikun ti o ṣofo),

Ni ọjọ ti iṣapẹẹrẹ ẹjẹ, o le mu omi lasan nikan, ṣe iyasọtọ awọn ohun mimu gbona, awọn oje, agbara, awọn ọṣọ eleso, ati bẹbẹ lọ,,

Ṣaaju ki o to itupalẹ (awọn iṣẹju 30-40), ko jẹ iwulo lati jẹ ẹrẹrẹ ti o ni suga jẹ suga, bakanna ki o fẹran eyin rẹ pẹlu itọ mimu (paarọ pẹlu lulú ehin) ati ẹfin,

Ni ọjọ alẹ ti idanwo naa ati ni ọjọ ti ihuwasi rẹ, o jẹ ewọ lati mu oti ati awọn oogun oogun iparun, agbara,

Paapaa, o jẹ dandan lati daabobo ararẹ kuro ninu eyikeyi aibalẹ ti ara ati ti ẹdun-ọkan ni ọjọ kan.

Awọn ẹya

Gbogbo awọn iṣẹ itọju lọwọlọwọ tabi ti pari laipe gbọdọ wa ni ijabọ si dokita ilosiwaju.

Iwadii naa ko gbe jade ni akoko akoko ti àkóràn ati awọn ilana iredodo (abajade-eke eke ni o ṣeeṣe),

Onínọmbà ko fun ni lẹsẹkẹsẹ lẹhin awọn ijinlẹ miiran ati awọn ilana (x-ray, CT, olutirasandi, fluorography, physiotherapy, ifọwọra, ayewo rectal, ati bẹbẹ lọ),

Wiwọn ipo oṣu obirin le ni ipa fojusi gaari, ni pataki ti alaisan naa ba ni iṣọn-alọ ọkan ninu.

Bawo ni a ṣe ṣe awọn idanwo ifarada glucose?

A funni ni GTT ni iyasọtọ pe abajade ti iwadii biokemika ti ipele glucose ẹjẹ ti o yara jẹ ko ju 7.0 mmol / L lọ. Ti a ko ba kọ ofin yii, eewu ti hyperglycemic coma ninu dayabetik kan pọ si.

Ni afikun, ni ọran ti ilosoke itankalẹ ninu gaari ni ẹjẹ venous ti diẹ sii ju 7.8 mmol / l, dokita ni ẹtọ lati ṣe ayẹwo ayẹwo ti àtọgbẹ laisi ipade ti awọn ayewo afikun. Idanwo ifarada ti glukosi, gẹgẹbi ofin, a ko ṣe fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 14 (pẹlu ayafi ti ayewo ti awọn ọmọ tuntun ni ibamu si awọn itọkasi).

Ni ọsan ti GTT, a ṣe agbekalẹ biokemisitiri ẹjẹ ati pe o ti wa iwọn ipele suga ẹjẹ lapapọ,

Idanwo ifarada glukosi ti wa ni eto fun owurọ (lati 8.00 si 11.00). Ẹrọ oniyeyeyeyeye fun iwadi naa jẹ ẹjẹ ajẹsara, eyiti a mu nipasẹ iṣan iṣan lati iṣan isan,

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣapẹẹrẹ ẹjẹ, a pe alaisan lati mu ojutu glucose kan (tabi o nṣakoso ni iṣan),

Lẹhin awọn wakati 2, eyiti a ṣe iṣeduro lati gbe jade ni isinmi ti ara ati ni ẹdun pipe, a mu ayẹwo ẹjẹ ti o tun ṣe. Nigba miiran onínọmbà naa ni a gbe ni ọpọlọpọ awọn ipo: lẹhin wakati idaji akọkọ, ati lẹhinna lẹhin wakati 2-3.

O ṣe pataki lati mọ! Ninu ilana idanwo ifarada glukosi ati / tabi lẹhin rẹ, ríru rirọ le farahan, eyiti o le yọkuro nipasẹ resorption ti bibẹ lẹmọọn kan. Ọja yii kii yoo kan awọn ipele glukosi, ṣugbọn yoo ṣe iranlọwọ pa itọwo ti o mọ ninu ẹnu rẹ lakoko mimu ojutu didùn. Pẹlupẹlu, lẹhin iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ti o tun sọ, ori le lero kekere diẹ ni irungbọn, imolara ti ebi kikankikan le farahan, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ. Lẹhin idanwo naa, o gbọdọ ni kete ti ounjẹ ipanu kan ati awọn awopọ oninuwa.

Awọn oriṣi awọn idanwo ifarada glukosi: roba, iṣan

Ifarada glukosi tumọ si bi insulin ti ni idasilẹ laipẹ ati daradara ṣiṣẹ le gbe si awọn sẹẹli. Apeere yi mimic onje. Ọna akọkọ ti gbigbemi glukosi jẹ ikunra. A fun alaisan ni ojutu didùn lati mu ati glycemia (suga ẹjẹ) ni iwọn ṣaaju ati lẹhin iṣakoso.

Ilorun si mimu mimu ti o kun pẹlu glukosi jẹ lalailopinpin toje, lẹhinna iwọn lilo ti o fẹ (75 g) ni a le fi sinu isan kan. Nigbagbogbo, eyi jẹ iwadii pẹlu majele ti o ni ẹru ninu awọn obinrin ti o loyun, eebi, malaria ninu eto inu.

Ati pe eyi wa diẹ sii nipa awọn homonu idena.

Awọn itọkasi fun

Dokita naa fun itọkasi kan fun itupalẹ ti o ba ti fura pe o ni àtọgbẹ. Alaisan naa le ni awọn awawi nipa:

Ongbẹ nla, itujade ito pọsi.
Iyipada to muna ni iwuwo ara.
Awọn ikọlu ti ebi.
Agbara igbagbogbo, rirẹ.
Ibanujẹ nigba ọjọ, lẹhin ti o jẹun.
Awọ awọ, irorẹ, õwo.
Irun ori.
Loorekoore thrush, nyún ni perineum.
Laiyara ọlọra ti awọn ọgbẹ.
Irisi ti awọn aaye, awọn aaye ni iwaju ti awọn oju, idinku ninu acuity wiwo.
Agbara ti ifẹkufẹ ibalopo, ere.
Awọn alaibamu oṣu.
Arun ori, awọn eyin alaimuṣinṣin.

Gẹgẹbi ofin, a ṣe iṣeduro idanwo fun ẹkọ laipẹ ti arun naa, eyiti o jẹ aṣoju fun iru alakan 2. Lati ṣe awari awọn rudurudu ti iṣuu soda, apeere pẹlu ẹru suga ni a tọka fun awọn alaisan pẹlu:

Isanraju.
Abolwọn iṣọn-ẹjẹ onitẹ-ẹjẹ (haipatensonu, resistance insulin, iwuwo giga).
Awọn okunfa ewu fun àtọgbẹ: ajogun, ọjọ ori lati ọdun 45, iṣaaju ti awọn didun lete ati awọn ounjẹ ti o sanra ninu ounjẹ, mimu siga, ọti.
Atherosclerosis ni kutukutu: angina pectoris, haipatensonu, awọn rudurudu ti iṣan ni ọpọlọ tabi awọn iṣan.
Ẹjẹ polycystic.
Onibaje ninu igba atijọ.
Iwulo fun itọju igba pipẹ pẹlu analogues ti awọn homonu tairodu tabi awọn keekeke ti o nwaye.

Idanwo gbigba glukosi

Idanwo ifarada glucose (GTT) tabi idanwo ifarada glucose jẹ awọn ọna idanwo pato ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ iwa ara si gaari. Pẹlu iranlọwọ rẹ, ifarahan si àtọgbẹ, awọn ifura ti aarun kan ti pinnu. Ti o da lori awọn afihan, o le laja ni akoko ati imukuro awọn irokeke. Awọn idanwo meji lo wa:

Ifọwọsi glukosi tabi ikun - fifuye suga ni a gbe ni iṣẹju diẹ lẹhin iṣapẹrẹ ẹjẹ akọkọ, a beere alaisan lati mu omi ti o dun.
Iṣọn-inu - ti ko ba ṣeeṣe lati lo omi ominira ni ominira, o nṣakoso iṣan inu. Ọna yii ni a lo fun awọn aboyun ti o ni majele ti o nira, awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ti iṣan.

Bi o ṣe le ṣe idanwo ifarada glucose

Ti dokita ba fura pe ọkan ninu awọn aarun ti a mẹnuba loke, o funni tọka kan fun itupalẹ ifarada glucose. Ọna iwadii yii ni pato, ifura ati "Irẹwẹsi." O yẹ ki o wa ni imurasilẹ ni imurasilẹ, nitorinaa, lati ma ṣe awọn abajade eke, ati lẹhinna, papọ pẹlu dokita, yan itọju kan lati yọkuro awọn ewu ati awọn irokeke ti o ṣeeṣe, awọn ilolu lakoko aisan mellitus.

Igbaradi fun ilana naa

Ṣaaju idanwo naa, o nilo lati murasilẹ ni imurasilẹ. Awọn ọna igbaradi pẹlu:

wiwọle si oti fun ọpọlọpọ awọn ọjọ,
o ko gbọdọ mu siga ni ọjọ onínọmbà,
sọ fun dokita nipa ipele iṣẹ ṣiṣe ti ara,
maṣe jẹ ounjẹ aladun fun ọjọ kan, maṣe mu omi pupọ ni ọjọ ti itupalẹ, tẹle ounjẹ ti o tọ,
gba wahala sinu iroyin
maṣe ṣe idanwo fun awọn arun aarun, majemu lẹhin,
fun ọjọ mẹta, dawọ awọn oogun: gbigbe-suga, homonu, iṣelọpọ safikun, mimu ibanujẹ duro.

Awọn idena

Awọn abajade ti iwadii naa le jẹ igbẹkẹle lodi si lẹhin ti awọn arun aiṣan tabi, ti o ba wulo, lilo awọn oogun ti o le yi ipele ti glukosi ṣe. O jẹ ohun ti idanimọ lati ṣe iwadii boya ti:

Ise ilana iredodo nla.
Gbogun tabi ikolu ti kokoro pẹlu iba.
Awọn iyọkuro ti ọgbẹ peptic.
Awọn rudurudu ti iṣan tabi subacute, ni oṣu akọkọ lẹhin ikọlu ọkan, ọpọlọ, iṣẹ abẹ tabi ipalara, ibimọ.
Arun Cushing (aisan) (pọsi yomijade ti cortisol).
Gigantism ati acromegaly (homonu idagba pupọ).
Pheochromocytomas (iṣọn eemọ ọpọlọ).
Thyrotoxicosis.
Wahala overvoltage.
Iru iṣaaju ti a ti ṣe ayẹwo 1 tabi iru 2 suga mellitus, idanwo ẹjẹ fun iṣọn-ẹjẹ glycated ati iṣakoso glycemic ṣaaju ati lẹhin ounjẹ ni a lo lati ṣakoso ipa-ọna rẹ.

Awọn igbaradi ti o yipada awọn abajade ti idanwo ifarada glukosi pẹlu: diuretics, beta-blockers, anticonvulsants ati awọn homonu. Awọn obinrin lakoko oṣu nilo lati kọlu iwadii aisan, gbe idanwo si ọjọ kẹfa si ọjọ 10-12.

Imurasilẹ fun ifijiṣẹ

Ṣaaju ki ikẹkọ naa, a gba awọn alaisan niyanju akoko igbaradi. O ṣe pataki ni lati dinku awọn aṣiṣe ti o ni nkan ṣe pẹlu ounjẹ ati igbesi aye. Igbaradi deede ni:

Fun o kere ju ọjọ 3, o gbọdọ ṣe akiyesi ounjẹ deede ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.
A ko le ka carbohydrates patapata kuro ninu ounjẹ, ṣugbọn iye wọn ti o pọjù paapaa yẹ ki o jẹ asonu, akoonu ti o dara julọ ninu akojọ aṣayan jẹ 150 g.
O jẹ contraindicated lati bẹrẹ ounjẹ tabi ṣiṣe ajẹsara ni ọsẹ kan ṣaaju ọjọ idanwo naa.
Fun awọn wakati 10-14 o jẹ ewọ lati mu ounjẹ, oti, kọfi tabi oje.
Ni owurọ ṣaaju ayẹwo naa, o le mu gilasi ti omi laisi awọn afikun.
O ti ko niyanju lati idaraya, ẹfin, gba aifọkanbalẹ ṣaaju idanwo naa.

Ni owurọ, ṣaaju ayẹwo kan, o le mu gilasi ti omi laisi awọn afikun.

Bawo ni onínọmbà naa

Oluyẹwo gbọdọ wa si ile-iwosan ni ilosiwaju lati le sinmi fun bii iṣẹju 20-30, ṣe akiyesi alafia ti ara ati ti ọpọlọ. Lẹhinna o wiwọn suga ẹjẹ (itọkasi ti glycemia). Lẹhin iyẹn, o nilo lati mu ojutu glukosi kan. Lẹhinna, wọn mu awọn wiwọn ni gbogbo iṣẹju 30 fun awọn wakati 2. Awọn abajade yii ni a lo lati ṣe kikọ oju-ọna glycemic.

Awọn ọjọ idanwo ifarada glukosi ninu awọn aboyun

Lakoko akoko iloyun, eto endocrine, bii gbogbo ara, ni a tunṣe. Ninu awọn alaisan ti o ni awọn okunfa eewu, awọn aye ti idagbasoke idagbasoke ọna ikun ti àtọgbẹ ti ilọpo meji. Iwọnyi pẹlu:

Awọn ọran ti eyikeyi àtọgbẹ ninu ẹbi.
Isanraju
Awọn aarun ọlọjẹ ni awọn ipele ibẹrẹ.
Pancreatitis
Ẹjẹ polycystic.
Siga mimu, ọti amutara.
Itan ẹru inu iloyun: ibimọ ti ọmọ inu oyun ninu ti o ti kọja, àtọgbẹ gẹẹsi, itoyun, awọn idagbasoke idagbasoke ninu awọn ọmọde ti a bi tẹlẹ.
Ounjẹ apọju pẹlu awọn carbohydrates to po.

Awọn obinrin ti o ni aboyun ti o kere ju ọkan ninu awọn okunfa wọnyi nilo idanwo ifarada glucose ti o bẹrẹ lati ọsẹ kejidinlogun ti oyun. Fun gbogbo eniyan miiran, o tun wa ninu eka ọranyan, ṣugbọn fun akoko kan lati ọjọ kẹrinlelogun si ọsẹ kẹrindilogun. Ẹya kan ti iyatọ gestational ti àtọgbẹ jẹ ipele glucose deede ti ibẹwẹ ati alekun rẹ lẹhin jijẹ (gbigbemi glukosi) diẹ sii ju 7.7 mmol / L.

Deede ninu awọn abajade

Lẹhin mu ojutu, suga lati ipele ibẹrẹ n pọ si iye ni wakati kan, ati lẹhinna nipa opin wakati keji o dinku si awọn iye deede. Pẹlu àtọgbẹ, ko si iru idinku. Ninu ọran ipo agbedemeji ti a pe ni ifarada iyọda gbigbi (aarun alakan), glukosi ṣubu lẹhin adaṣe, ṣugbọn ko de awọn iye deede.

Awọn abajade idanwo ifarada glukosi

Awọn aṣayan Kọ

Iwọn iwadii to ga julọ ni ilosoke ninu glycemia. Gẹgẹbi awọn abajade idanwo naa, awọn alakan ati mimu ifarada ti ara ni iyọ-mọ le ṣee wa-ri. Pẹlupẹlu, ni awọn ipo ipọnju to ṣẹṣẹ, awọn aisan to nira, awọn ọgbẹ, abajade ti o daju-otitọ le waye. Ni iyemeji ninu ayẹwo, o niyanju lati tun ṣe idanwo naa lẹhin ọsẹ 2 ki o kọja awọn idanwo wọnyi:

Ẹjẹ fun akoonu ti hisulini ati proinsulin, amuaradagba ti o wọpọ.
Ẹjẹ biokemisita pẹlu profaili akun.
Onirin itosi fun glukosi.
Giga ẹjẹ pupọ.

Idanwo glukosi

Pẹlu aarun aitutu ati àtọgbẹ iyọlẹgbẹ, a gba iṣeduro ounjẹ pẹlu iyokuro iyọkuro sẹsẹ ti o kere ju. Eyi tumọ si pe gaari, iyẹfun funfun ati gbogbo awọn ọja pẹlu akoonu wọn yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ. Nitori ailagbara ti iṣakojọpọ ti iṣelọpọ sanra, awọn ọra ẹran yẹ ki o ni opin. Iṣe ti ara ti o kere julọ jẹ iṣẹju 30 fun ọjọ kan o kere ju ọjọ 5 ni ọsẹ kan.

Idaamu ninu glukosi jẹ igbagbogbo julọ abajade ti yiyan aibojumu ti iwọn lilo hisulini tabi awọn tabulẹti fun àtọgbẹ. Ni awọn ọrọ kan, eyi ni irọrun nipasẹ awọn arun ti awọn ifun, ti oronro, awọn àkóràn onibaje, awọn aarun ẹdọ nla, gbigbemi oti.

Ati pe eyi jẹ diẹ sii nipa àtọgbẹ ninu awọn ọmọde.

Idanwo ifarada glukosi mimms ounjẹ kan. Awọn wiwọn glukosi ṣe afihan bi o ṣe gba awọn kalsheeti nipa hisulini ti ara. O jẹ ilana fun awọn aami aisan alakan ati fun awọn alaisan ni ewu. Gbẹkẹle nilo igbaradi. Da lori awọn abajade, iyipada ninu ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, ati lilo awọn oogun ni a gba iṣeduro.

Awọn orukọ ti idanwo ifarada glukosi (idanwo ifarada glukosi ti ẹnu, idanwo g glukosi 75, idanwo ifarada glukiti)

Ni lọwọlọwọ, orukọ igbasẹda ifarada glucose (GTT) ni a gba ni gbogbogbo ni Ilu Russia. Bibẹẹkọ, ni iṣe awọn orukọ miiran tun lo lati ṣe itọkasi yàrá kanna ọna ayẹwoti o jẹ ibaamu larin pẹlu idanwo ifarada iyọdajẹ. Awọn iruwe kanna fun ọrọ GTT jẹ atẹle: Idanwo ifarada gluusi oniduro (OGTT), idanwo ifarada glukosi ẹnu (PHTT), idanwo ifarada glukosi (TSH), bakanna bi idanwo kan pẹlu 75 g glukosi, idanwo fifuye suga, ati ikole awọn iṣu suga. Ni Gẹẹsi, orukọ ọna ọna yàrá yii ni itọkasi nipasẹ awọn ofin idanwo ifarada glucose (GTT), idanwo ifarada gulukoko ọpọlọ (OGTT).

Kini o fihan ati kilode ti idanwo ifarada glucose jẹ pataki?

Nitorinaa, idanwo ifarada glukosi jẹ ipinnu ti ipele gaari (glukosi) ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati meji lẹhin mu ojutu kan ti 75 g ti glukosi tuka ni gilasi omi. Ni awọn ọrọ miiran, idanwo ifarada glucose gbooro ti wa ni ṣiṣe, ninu eyiti a ti pinnu ipele suga ẹjẹ ni ikun ti o ṣofo, 30, 60, 90 ati awọn iṣẹju 120 lẹhin lilo ojutu 75 g ti glukosi.

Ni deede, suga ẹjẹ suga yẹ ki o yipada laarin 3.3 - 5.5 mmol / L fun ẹjẹ lati ika, ati 4.0 - 6.1 mmol / L fun ẹjẹ lati iṣan kan. Wakati kan lẹhin ti eniyan mu 200 milimita ti omi ni inu ikun ti o ṣofo, ninu eyiti 75 g ti glukosi ti wa ni tituka, ipele suga suga ẹjẹ ga soke si ipele ti o pọju (8 - 10 mmol / l). Lẹhinna, bi glucose ti o gba ti wa ni ilọsiwaju ati gbigba, ipele suga suga ẹjẹ dinku, ati awọn wakati 2 lẹhin mimu, 75 g ti glukosi wa si deede, ati pe o kere si 7.8 mmol / l fun ẹjẹ lati ika ati iṣan.

Ti o ba ti wakati meji lẹhin ti o mu 75 g ti glukosi, ipele suga ẹjẹ jẹ loke 7.8 mmol / L, ṣugbọn ni isalẹ 11.1 mmol / L, eyi tọka si irẹwẹsi latari ti iṣelọpọ agbara tairodu. Iyẹn ni pe, otitọ pe awọn carbohydrates ninu ara eniyan ni o gba pẹlu awọn rudurudu ti lọra pupọ, ṣugbọn titi di isisiyi a ṣe isanpada awọn ailera wọnyi ki o tẹsiwaju siwaju ni aṣiri, laisi awọn aami aiṣan ti a han. Ni otitọ, iye alailẹgbẹ ti gaari ẹjẹ ni awọn wakati meji lẹhin ti o mu 75 g ti glukosi tumọ si pe eniyan ti ni itosi lọwọ tẹlẹ ni idagbasoke àtọgbẹ, ṣugbọn ko ti gba fọọmu gbooro ti Ayebaye kan pẹlu gbogbo awọn ami iwa. Ni awọn ọrọ miiran, eniyan naa ti ṣaisan tẹlẹ, ṣugbọn ipele ti ẹkọ-aisan ti wa ni kutukutu, ati nitori naa ko si awọn ami aisan sibẹsibẹ.

Nitorinaa, o han gbangba pe iye ti idanwo ifarada glukosi jẹ eyiti o tobi pupọ, nitori itupalẹ ti o rọrun yii n fun ọ laaye lati ṣe idanimọ pathology ti iṣelọpọ carbohydrate (mellitus diabetes) ni ipele kutukutu, nigbati ko si awọn ami-iwosan ti iwa ti iwa, ṣugbọn lẹhinna o le tọju ati ṣe idiwọ dida ti àtọgbẹ kilasika. Ati pe ti awọn aiṣedede laipẹ ti iṣelọpọ carbohydrate, eyiti a rii nipa lilo idanwo ifarada glukosi, le ṣe atunṣe, yiyi pada ki o ṣe idiwọ idagbasoke ti arun naa, lẹhinna ni ipele ti àtọgbẹ, nigbati eto-ẹkọ aisan ti dagbasoke patapata, o ti ṣee ṣe tẹlẹ lati ṣe arowoto arun naa, ati pe o ṣee ṣe nikan lati ṣe itọju igbesoke ipele deede ti oogun suga ninu ẹjẹ, idaduro irisi awọn ilolu.

O yẹ ki a ranti pe idanwo ifarada glukosi ngbanilaaye iwari ni ibẹrẹ ti awọn ailagbara ti iṣọn-ara, ṣugbọn ko jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iyatọ laarin awọn iru akọkọ ati keji ti mellitus àtọgbẹ, bi daradara bi awọn okunfa ti idagbasoke ti itọsi.

Fi fun pataki ati akoonu alaye iwadii ti idanwo ifarada glukosi, itupalẹ yii ni a lare lati ṣe nigbati ifura kan wa ti o ṣẹ laipẹ ti iṣelọpọ agbara. Awọn ami ti iru apọju ti iṣelọpọ agbara carbohydrate jẹ bi atẹle:

Awọn ipele suga suga jẹ loke deede, ṣugbọn ni isalẹ 6.1 mmol / L fun ẹjẹ lati ika ati 7.0 mmol / L fun ẹjẹ lati isan kan,
Ifihan igbakọọkan ti glukosi ninu ito lodi si abẹlẹ ti suga suga deede,
Ongbẹ nla, igbagbogbo ati igba otutu urin, bi daradara bi alekun ifẹkufẹ lodi si ipilẹ ti suga ẹjẹ deede,
Iwaju glucose ninu ito lakoko oyun, thyrotoxicosis, arun ẹdọ tabi awọn arun onibaje,
Neuropathy (idalọwọduro ti awọn iṣan) tabi retinopathy (idalọwọduro ti retina) pẹlu awọn okunfa ti ko foju han.

Ti eniyan ba ni awọn ami ti awọn ailakoko laipẹ ti iṣelọpọ agbara tairodu, lẹhinna a gba ọ niyanju lati ṣe idanwo ifarada ti glukosi lati rii daju pe wiwa tabi isansa ti ipele ibẹrẹ ti iwe aisan naa.

Awọn eniyan ti o ni ilera pipe ti o ni awọn ipele suga suga deede ati ti ko ni awọn ami ti iṣuu ara gbigbọ iyọ ko nilo lati ṣe idanwo ifarada glukosi, nitori pe ko wulo patapata. Pẹlupẹlu, ko ṣe pataki lati ṣe idanwo ifarada glukosi fun awọn ti o ti ni awọn ipele suga suga ti o jẹwẹ ni ibamu pẹlu mellitus àtọgbẹ (diẹ sii ju 6.1 mmol / L fun ẹjẹ lati ika ika ati diẹ sii ju 7.0 fun ẹjẹ lati iṣọn), nitori ailera wọn han gbangba, ko farapamọ.

Awọn itọkasi fun idanwo ifarada glucose

Nitorinaa, idanwo ifarada glukosi jẹ afihan ni ṣiṣe fun ipaniyan ni awọn ọran wọnyi:

Awọn abajade iyemeji ti ipinnu glukosi ãwẹ (ni isalẹ 7.0 mmol / l, ṣugbọn loke 6.1 mmol / l),
Lairotẹlẹ awari ilosoke ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ nitori wahala,
Lairotẹlẹ awari glukosi ninu ito lodi si itan ti ẹjẹ suga deede ati isansa ti awọn ami aisan ti àtọgbẹ mellitus (pupọjù ati gbigbadun, igbakọọkan ati urination),
Iwaju awọn ami ti àtọgbẹ lodi si ipilẹ ti suga suga,
Oyun (lati ṣe iwadii àtọgbẹ)
Iwaju ninu glukosi ninu ito larin thyrotoxicosis, arun ẹdọ, retinopathy, tabi neuropathy.

Ti eniyan ba ni eyikeyi awọn ipo ti o wa loke, lẹhinna o yẹ ki o dajudaju ṣe idanwo ifarada glukosi, nitori ewu ti o ga pupọ pupọ wa ti ọna wiwiti aarun kan. Ati pe o jẹ lainidii lati jẹrisi tabi kọju iru mellitus alaigbọwọ sẹsẹ ni iru awọn ọran ti a ṣe idanwo ifarada iyọdajẹ, eyiti o fun ọ laaye lati "ṣafihan" o ṣẹ ti ailagbara ti iṣelọpọ carbohydrate ninu ara.

Ni afikun si awọn itọkasi ti a beere loke, awọn ipo pupọ wa ninu eyiti o jẹ imọran fun eniyan lati ṣetọrẹ ẹjẹ nigbagbogbo fun idanwo ifarada glukosi, nitori wọn ni ewu giga ti dagbasoke àtọgbẹ. Iru awọn ipo kii ṣe awọn itọkasi ti dandan fun gbigbe idanwo ifarada glukosi, ṣugbọn o ni imọran pupọ lati ṣe adaṣe ni lorekore lati ṣe iwari aarun alakan tabi awọn alakan lilu ni ọna ti akoko ni ipele kutukutu.

Awọn ipo ti o jọra ninu eyiti o ti gba ọ niyanju lati ṣe idanwo ifarada glucose lorekore pẹlu niwaju awọn aisan tabi awọn ipo ni eniyan kan:

Ju ọdun 45 lọ
Atọka ibi-ara diẹ sii ju 25 kg / cm 2,
Iwaju àtọgbẹ ni awọn obi tabi arakunrin tegbotaburo,
Igbadun igbesi aye Sedentary
Onibaje ninu awọn oyun ti o kọja,
Ibibi ọmọ ti iwuwo ara ti o ju 4,5 kg,
Ibisi ọmọ, ti bi ọmọ inu oyun, ibaloyun ni igba atijọ,
Giga ẹjẹ ara,
Awọn ipele HDL ni isalẹ 0.9 mmol / L ati / tabi triglycerides loke 2.82 mmol / L,
Iwaju eyikeyi pathology ti eto inu ọkan ati ẹjẹ (atherosclerosis, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, bbl),
Ẹjẹ polycystic,
Gout
Onibaje akoko tabi ajakalẹ arun,
Gbigba ti awọn diuretics, awọn homonu glucocorticoid ati awọn estrogens sintetiki (pẹlu gẹgẹbi apakan ti awọn contraceptives ikunra ti a papọ) fun igba pipẹ.

Ti eniyan ko ba ni eyikeyi awọn ipo ti o loke tabi awọn aarun, ṣugbọn ọjọ-ori rẹ dagba ju ọdun 45, lẹhinna a gba ọ niyanju lati ṣe idanwo ifarada glukosi lẹẹkan ni gbogbo ọdun mẹta.

Ti eniyan ba ni o kere ju awọn ipo meji tabi awọn arun lati oke, lẹhinna a gba ọ niyanju lati ṣe idanwo ifarada glukosi laisi ikuna. Ti iye idanwo naa ba jade lati jẹ deede, lẹhinna o gbọdọ gba bi apakan ti ayẹwo idena ni gbogbo ọdun mẹta. Ṣugbọn nigbati awọn abajade idanwo ko ba jẹ deede, lẹhinna o nilo lati ṣe itọju itọju ti dokita rẹ ati mu onínọmbà lẹẹkan ni ọdun kan lati ṣe atẹle ipo ati ilọsiwaju ti arun naa.

Lẹhin idanwo ifarada glucose

Nigbati o ba ti pari ifarada glucose, o le ni ounjẹ aarọ pẹlu ohunkohun ti o fẹ, mu, ati tun pada si mimu ati mimu ọti. Ni gbogbogbo, fifuye glukosi nigbagbogbo ko fa ibajẹ ninu iwalaaye ati pe ko ni ipa ni ipa ni ipo ti iwọn esi, ati nitorinaa, lẹhin idanwo ifarada glukosi, o le ṣe eyikeyi ti iṣowo rẹ, pẹlu ṣiṣẹ, wakọ ọkọ ayọkẹlẹ, keko, ati bẹbẹ lọ.

Awọn abajade idanwo ifarada glukosi

Abajade ti idanwo ifarada glukosi jẹ awọn nọmba meji: ọkan ni ipele ti suga suga ẹjẹ, ati ekeji ni iye suga suga ẹjẹ ni awọn wakati meji lẹhin mu ojutu glukosi.

Ti o ba ṣe idanwo ifarada iyọda ẹjẹ ti o gbooro sii, abajade ni nọmba marun. Nọmba akọkọ ni iye suga suga ẹjẹ. Nọmba keji jẹ ipele suga suga ẹjẹ ni iṣẹju 30 lẹhin mimu-jade ti ojutu glukosi, mẹẹta ni ipele suga ni wakati kan lẹhin mimu ti glukosi ojutu, nọmba kẹrin jẹ suga ẹjẹ lẹhin awọn wakati 1,5, ati nọmba karun jẹ suga ẹjẹ lẹhin awọn wakati 2.

Awọn iye suga ẹjẹ ti a gba lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin mu ojutu glukosi ni a ṣe afiwe pẹlu deede, ati pe ipinnu kan ni a ṣe nipa wiwa tabi isansa ti ẹkọ aisan ti iṣelọpọ agbara.

Oṣuwọn idanwo ifarada glukosi

Ni deede, iṣọn ẹjẹ ẹjẹ ti nwẹwẹ jẹ 3.3 - 5.5 mmol / L fun ẹjẹ lati ika, ati 4.0 - 6.1 mmol / L fun ẹjẹ lati iṣan kan.

Ipele suga ẹjẹ ẹjẹ ni wakati meji lẹhin mu glukosi ojutu deede ko kere ju 7.8 mmol / L.

Idaji wakati kan lẹhin ti o mu ojutu glukosi, suga ẹjẹ yẹ ki o kere ju wakati kan lọ, ṣugbọn ti o ga ju lori ikun ti o ṣofo, ati pe o yẹ ki o to 7-8 mmol / L.

Ipele suga suga ẹjẹ ni wakati kan lẹhin mu ojutu glukosi yẹ ki o jẹ ti o ga julọ, ati pe o yẹ ki o fẹrẹ to 8 - 10 mmol / L.

Ipele suga lẹhin awọn wakati 1,5 lẹhin mu ojutu glukosi yẹ ki o jẹ kanna bi lẹhin idaji wakati kan, iyẹn ni, bii 7 - 8 mmol / L.

Ṣiṣe ayẹwo ifarada glucose

Da lori awọn abajade ti idanwo ifarada glukosi, dokita le ṣe awọn ipinnu mẹta: iwuwasi, asọtẹlẹ (itẹlera gbigbo iyọ) ati àtọgbẹ mellitus. Awọn iye ti awọn ipele suga lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati meji lẹhin mu ojutu glukosi, ti o baamu ọkọọkan awọn aṣayan mẹta fun awọn ipinnu, han ni tabili ni isalẹ.

Iru iṣe ti iṣelọpọ agbara	Sugarwẹ suga ẹjẹ	Ẹjẹ ẹjẹ ni wakati meji lẹhin mu glukosi ojutu
Deede	3.3 - 5,5 mmol / L fun ẹjẹ ika 4.0 - 6,1 mmol / L fun ẹjẹ lati iṣan kan	4.1 - 7,8 mmol / L fun ika ati ẹjẹ isan
Àtọgbẹ (ti ko le farada iṣuu glukosi)	Kere ju 6.1 mmol / L fun ẹjẹ ika Kere ju 7.0 mmol / L fun ẹjẹ lati iṣan kan	6,7 - 10,0 mmol / L fun ẹjẹ ika 7,8 - 11,1 mmol / L fun ẹjẹ lati isan kan
Àtọgbẹ	Diẹ sii ju 6.1 mmol / L fun ẹjẹ ika Ju lọ 7.0 mmol / L fun ẹjẹ lati iṣan kan	Ju lọ 10.0 mmol / L fun ẹjẹ ika Ju lọ 11 mm mm / L fun ẹjẹ lati iṣan kan

Lati loye kini abajade eyi tabi eniyan yẹn pato ti o gba ni ibamu si idanwo ifarada glukosi, o nilo lati wo iwọn awọn ipele suga ti awọn itupalẹ rẹ ṣubu. Nigbamii, wo kini (deede, asọtẹlẹ tabi àtọgbẹ) tọka si dopin ti awọn iye ti gaari, eyiti o ṣubu sinu awọn atupale tiwọn.

Nibo ni idanwo ifarada glukosi ṣe?

Ayẹwo ifarada glucose ni a ṣe ni o fẹrẹ to gbogbo awọn ile-iṣẹ aladani ati ni awọn ile-ikawe ti awọn ile-iwosan gbogbogbo ati awọn ile iwosan. Nitorinaa, lati ṣe iwadi yii jẹ rọrun - o kan lọ si yàrá ti ipinle tabi ile-iwosan aladani. Sibẹsibẹ, awọn ile-iwosan ipinle nigbagbogbo ko ni glukosi fun idanwo naa, ati ninu ọran yii iwọ yoo nilo lati ra lulú glukosi lori ara rẹ ni ile elegbogi, mu wa pẹlu rẹ, ati awọn oṣiṣẹ iṣoogun yoo ṣe ipinnu kan ki o ṣe idanwo naa. A ta ọja glukosi nigbagbogbo ni awọn ile elegbogi ti gbogbo eniyan, eyiti o ni ẹka ẹka itọju, ati ni awọn ẹwọn ile elegbogi aladani o wa ni iṣe laisi.

Ipilẹ awọn imuposi ifarada glukosi

Ni akoko, gbogbo awọn ọna iwadii ile-iwosan ti a gbekalẹ ni ao pin si awọn ago meji. Ni igba akọkọ pẹlu ọna ikunra, eyiti o jẹ asọtẹlẹ nipasẹ awọn lẹta PGTT fun kikuru. Gẹgẹbi opo ti wọn ṣe apẹẹrẹ ọna ọna ikunra, fifọ awọn orukọ rẹ si ONTT.

Ẹka keji pese fun iyipada iṣan. Ṣugbọn, laibikita bawo ni iṣapẹẹrẹ awọn ohun elo ti ẹkọ ti ibi fun iwadii atẹle ni ile-yàrá, awọn ofin igbaradi ṣi fẹrẹ yipada.

Iyatọ laarin awọn oriṣi meji wa ni ipa ti iṣakoso carbohydrate. Eyi jẹ ẹru glukosi, eyiti a ṣe ni iṣẹju diẹ lẹhin ipele akọkọ ti iṣapẹẹrẹ ẹjẹ.Ninu ẹya ikede, igbaradi nilo lilo iwọn lilo iṣiro ti o han glukos ninu. Dokita yoo ni anfani lati sọ deede bawo ni ọpọlọpọ mililirs ṣe yoo nilo lẹhin ṣiṣe ayẹwo alaye ti ipo lọwọlọwọ ẹniti njiya naa.

Ni ọna iṣan, a lo ọna abẹrẹ. Ni ọran yii, iwọn lilo iṣiro ni ibamu si algorithm kanna. Ṣugbọn ẹya yii jẹ ibeere kekere laarin awọn dokita nitori idiwọ ibatan. Wọn ṣe fun u nikan ni awọn ipo nibiti ipalara naa ko ni anfani lati mu omi ominira ni ilosiwaju.

Ni igbagbogbo julọ, iru iwọn yii yoo nilo ti eniyan ba wa ninu ipo to nira pupọ. Kanna kan si awọn aboyun, eyiti o fihan awọn ami ti o han gbangba ti majele ti o lewu. Ojutu yii dara fun awọn ti o ni diẹ ninu iru idamu ni iṣẹ deede ti iṣan-inu ara.

Nitorinaa, pẹlu aisan ti a ṣe ayẹwo nipa aiṣeeṣe gbigba gbigba deede ti awọn oludoti ninu ilana ti ase ijẹ-ara, eniyan ko le ṣe laisi ẹru guluu ti iṣan.

Iye owo meji ti ilana naa ko yatọ si ara wọn. Gbogbo kanna, alaisan ni igbagbogbo lati beere lati mu ifipamọ glucose wa pẹlu rẹ.

Awọn itọkasi egbogi

Lehin ohun ti wọn n ṣe itupalẹ yii fun, eniyan n bẹrẹ lati ṣe iyalẹnu idi ti wọn yoo fi ṣe iru iru ibeere kan pato ti wọn ko ba jiya lati àtọgbẹ. Ṣugbọn paapaa ifura kan ti o tabi asọtẹlẹ ailẹmọ-jogun ti ko dara le di awọn idi fun aye-ayeye deede ti iwadii lati dokita kan.

Ti oniwosan naa ba ro pe o ṣe pataki lati fun itọsọna kan fun ayẹwo, lẹhinna o kọ silẹ lasan nitori iberu tabi imọran ti eyi jẹ afikun ipadanu akoko jẹ imọran ti ko dara. Gẹgẹ bii iyẹn, awọn dokita ti awọn ẹwọn wọn kii yoo subu fifuye glukosi.

Nigbagbogbo, iwe-aṣẹ funni nipasẹ awọn dokita agbegbe pẹlu awọn ami aisan ti o ni atọka, tabi awọn alamọ-ara, awọn akẹkọ-ẹṣẹ-ẹṣẹ.

Ẹgbẹ ti awọn ti o ṣeese julọ lati wa ni itọnisọna awọn ilana ti o wa pẹlu awọn alaisan ti o:

Arun fura si àtọgbẹ 2 ati pe o nilo ayẹwo diẹ sii to tọ.
fun igba akọkọ, wọn nṣe itọju tabi atunwo ipa ọna itọju lọwọlọwọ ti itọju ti o ni nkan ṣe pẹlu ayẹwo “arun suga”,
o nilo lati ṣe itupalẹ ipa ti imularada bi o ṣe le yọ ifisi ailagbara ipa pipe,
wọn fura pe iwọn-akọkọ ti àtọgbẹ,
abojuto ara ẹni deede ni a nilo,
Irufẹ ikuni ti àtọgbẹ, tabi lẹhin wiwa gangan fun ibojuwo atẹle ti ipo ilera,
ipinle alaimoye
awọn aarun buburu wa ni iṣẹ ti oronro,
Awọn iyapa ninu awọn ẹṣẹ oje adrenal ni a gba silẹ.

Ko si ni gbogbo igba, idi fun fifiranṣẹ si yara ayẹwo jẹ aami-ajẹsara ti ijẹrisi. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo ti awọn olufaragba kan, wọn jẹ majele lati ṣe idanwo kan fun awọn arun ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ iṣe ẹdọ tabi awọn ailera ti o fa nipasẹ aiṣedede ti ẹṣẹ inu.

Kii ṣe laisi ijerisi iru eyi ti eniyan ba rii idiwọ ti ifarada glucose. O le pade ninu isinyin fun ẹbun ẹjẹ kan awọn eniyan ti o jiya lati awọn iwọn pupọ ti isanraju. Nutritionists ran wọn si wa nibẹ lati le siwaju sii eto kọọkan ti ounje onipin ati ṣiṣe ti ara.

Ti o ba jẹ lakoko ikẹkọ ti iṣelọpọ homonu ti ara pẹlu ifura ti awọn ajeji endocrine, o wa ni pe awọn afihan agbegbe ti o jinna si iwuwasi, lẹhinna laisi ọna ifarada glukosi idajọ igbẹhin kii yoo ni fifun. Ni kete ti a ba ti wadi iwadii aisan ni gbangba, iwọ yoo ni lati wa si yara ayẹwo naa lori ipilẹ ti nlọ lọwọ. Eyi yoo gba ọ laaye lati ṣe iṣakoso ara-ẹni fun ailagbara iṣeduro.

Nitori otitọ pe kii ṣe gbogbo awọn olugbe mọ ibiti wọn yoo ṣe iru idanwo yii, wọn yipada si awọn ile elegbogi pẹlu ibeere lati ra awọn onitumọ ẹrọ biokemika. Ṣugbọn awọn amoye leti pe ọna ibẹrẹ jẹ tun tọ lati bẹrẹ pẹlu abajade alaye ti a gba ni awọn idanwo yàrá.

Ṣugbọn fun ibojuwo ara-ẹni, awọn glucometa alagbeka jẹ imọran nla. Fere eyikeyi ile elegbogi le funni ni awọn aṣayan pupọ lati awọn olupese agbaye ti awọn awoṣe wọn yatọ si iṣẹ ṣiṣe.

Ṣugbọn nibi, paapaa, ni awọn nuances tirẹ:

awọn ohun elo ile nikan ṣe itupalẹ gbogbo ẹjẹ,
wọn ni ala nla ti aṣiṣe ju ohun elo adaduro.

Lodi si ẹhin yii, o di mimọ pe eniyan ko le kọ awọn irin ajo patapata si ile-iwosan. Da lori alaye ti a fun ni aṣẹ ti o gba ni aṣẹ, dokita yoo pinnu ipinnu atunṣe ti eto itọju ailera. Nitorinaa, ti o ba ṣaaju ki o to ra ohun elo to ṣee gbe, eniyan tun le ronu boya iru igbese bẹẹ jẹ pataki tabi rara, lẹhinna eyi ko ṣẹlẹ pẹlu iwadii ile-iwosan. O jẹ dandan lati ṣe atunyẹwo eto itọju ti a fọwọsi tẹlẹ.

Fun lilo ile, awọn ẹrọ ti o rọrun julọ yoo baamu daradara. Wọn ni anfani lati ko ṣe awari ipele ti iṣọn-alọmọ nikan ni akoko gidi. Awọn ojuse wọn pẹlu iṣiro iwọn didun ti haemoglobin glycated, eyiti o wa lori iboju ẹrọ naa yoo samisi pẹlu yiyan "HbA1c".

Contraindications ti iṣoogun

Bíótilẹ o daju pe fun ọpọlọpọ awọn alaisan onínọmbà ko ni ṣe eyikeyi irokeke, sibẹ o ni ọpọlọpọ awọn contraindication pataki. Ninu wọn, ni aaye akọkọ ni ifarakanra ẹni kọọkan ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o le fa ifura inira to lagbara. Ninu oju iṣẹlẹ ti o ni ibanujẹ pupọ julọ, eyi pari ni iyalenu anaphylactic lẹsẹkẹsẹ.

Lara awọn iyasọtọ miiran ati awọn ipo ti o fa ewu ti o pọju lakoko awọn ikẹkọ ifarada glukosi, akiyesi:

awọn arun ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣan-inu, eyiti o pọ julọ nigbagbogbo ni ẹya ijade kuro ti ọna onibaje ti pancreatitis,
ipele ti iredodo ilana,
ọgbẹ ti ko ni arowoto ti eyikeyi Jiini ti o bajẹ igbẹkẹle ti aworan ile-iwosan,
majele ti pẹlu iṣafihan lagbara ti o,
akoko iṣẹ lẹyin iṣẹ.

Lọtọ ni a gbero ni ọran ti awọn olufaragba ti o yẹ, fun idi kan, ṣe akiyesi isinmi ibusun. Iru wiwọle bẹ jẹ ibatan diẹ sii, eyiti o tumọ si pe o ṣee ṣe lati ṣe iwadi kan ti awọn anfani rẹ ba gaju si ipalara.

Ipinnu ikẹhin ni a ṣe nipasẹ dọkita ti o lọ si ni ibamu si awọn ayidayida.

Ilana Ilana

Ifọwọyi ni ara ẹni ko nira paapaa lati ṣe. Iṣoro naa jẹ iye akoko nikan, nitori o ni lati lo awọn wakati meji. Idi ti o ni ipa lori iru akoko pipẹ ni aibikita fun glycemia. Nibi o tun jẹ dandan lati ṣe akiyesi iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ panini, eyiti ko ṣiṣẹ ni gbogbo awọn olubẹwẹ.

Ero ti bawo ni idanwo ṣe pẹlu awọn ipele mẹta:

gbigba ẹjẹ iṣapẹẹrẹ
ẹru glukosi
tun odi.

Ni igba akọkọ ẹjẹ ni a gba lẹhin ti olufaragba ko gba ounjẹ fun o kere wakati 8, bibẹẹkọ igbẹkẹle yoo jẹ smeared. Iṣoro miiran jẹ igbaradi-pari, nigbati eniyan gangan fi ebi ararẹ han ni ọsan ọjọ ṣaaju ki o to.

Ṣugbọn ti o ba jẹ pe ounjẹ ikẹhin ti o ju wakati 14 lọ sẹhin, lẹhinna eyi yi ohun elo ti o yan ti ibi ti ko dara fun iwadi siwaju ninu yàrá. Nitori eyi, o jẹ eso julọ lati lọ si ibi gbigba ni kutukutu owurọ, ko jẹ ohunkohun fun ounjẹ aarọ.

Ni ipele ti iṣọn glukosi, olufaragba gbọdọ mu mimu “omi ṣuga oyinbo” ti o gbaradi tabi mu nipasẹ abẹrẹ. Ti o ba jẹ pe awọn oṣiṣẹ iṣoogun funni ni ayanfẹ si ọna keji, lẹhinna wọn mu ojutu 50% glukosi kan, eyiti o gbọdọ ṣakoso laiyara fun awọn iṣẹju mẹta. Nigbami o n fo olofin naa pẹlu ojutu kan ti 25 giramu ti glukosi. A o yatọ iwọn lilo oogun ti ri ninu awọn ọmọde.

Pẹlu awọn ọna yiyan, nigbati alaisan ba ni anfani lati mu “omi ṣuga oyinbo” funrararẹ, giramu 75 ti glukosi ti wa ni ti fomi po ni 250 milimita ti gbona gbona. Fun awọn obinrin aboyun ati awọn ọmọde, iwọn lilo yatọ. Ti obinrin kan ba ṣe iṣẹ-ọmu, lẹhinna o yẹ ki o tun kan si alamọran pẹlu ilosiwaju.

Ni pataki o ṣe akiyesi ni awọn eniyan ti o jiya ikọ-ara tabi ikọ-lile angina. O rọrun fun wọn lati jẹ 20 giramu ti awọn carbohydrates yiyara. Kanna n lọ fun awọn ti o ti jiya ikọlu tabi ikọlu ọkan.

Gẹgẹbi ipilẹ fun ojutu, nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a mu ko si ni awọn ampoules, ṣugbọn ni lulú. Ṣugbọn paapaa lẹhin ti alabara rii i ni ile elegbogi ni iye to tọ, o jẹ eefin ni ihamọ lati ṣe iyasọtọ ẹru glucose ni ile. Eyi le ja si awọn ilolu to ṣe pataki.

Ipele ikẹhin pẹlu atunkọ ayẹwo ti ohun elo ti ẹda. Pẹlupẹlu, wọn yoo ṣe eyi ni igba pupọ laarin wakati kan. Eyi ni odiwọn pataki ti a pinnu lati pinnu ipinnu awọn ayidayida adayeba ni akojọpọ ẹjẹ. Nikan nigbati o ba ṣe afiwe awọn abajade pupọ o le ṣee ṣe lati ṣe ilana aworan ile-iwosan ti o tobi julọ ti o ṣee ṣe.

Ilana ijẹrisi da lori iṣe ti iṣelọpọ agbara carbohydrate. Awọn ẹya ti yiyara ti “omi ṣuga oyinbo” ti nwọ si ara ni a run, Gere ti oronro copes pẹlu wọn. Nigbati o ba jade pe “ohun ti a tẹ suga” lẹhin ifihan si awọn kalsheeti tẹsiwaju gbogbo awọn ayẹwo diẹ ti o tẹle lati duro ni ipele kanna, lẹhinna eyi jẹ ami buburu.

Ninu ọran ti o dara julọ, eyi tọka si aarun alakan, eyi ti o nilo itọju pajawiri ki o má ba dagbasoke sinu ipele kan nigbati insulini ninu awọn oye akopọ di iwuwasi.

Ṣugbọn awọn amoye ranti pe paapaa idahun to daju kii ṣe idi lati ijaaya. Lọnakọna, fun eyikeyi awọn iyapa lati iwuwasi, iwọ yoo ni lati tun ṣe idanwo. Bọtini miiran si aṣeyọri yẹ ki o jẹ ipinnu ipinnu ti o tọ, eyiti o dara lati fi igbẹkẹle si endocrinologist ti o ni iriri pẹlu iriri.

Ti o ba jẹ pe, paapaa awọn igbagbogbo tun sọ, Mo ṣe afihan abajade idanimọ kan, dokita le fi olufaragba naa ranṣẹ lati ṣe ayẹwo iwadii to wa nitosi. Eyi yoo pinnu ni deede orisun orisun iṣoro naa.

Deede ati awọn iyapa

Ojuami ti o ṣe pataki julọ fun imọ-ọrọ yẹ ki o jẹ otitọ ti eyiti a mu ẹjẹ ni pato fun iwadi. O le jẹ:

Iyatọ naa yoo da lori boya gbogbo ẹjẹ tabi awọn ẹya ara rẹ nikan ni a lo, eyiti a fa jade lati isan ara nigba pipin ipin pilasima. Ti mu ika ni ibamu si ilana aṣoju: ika kan ni a gun pẹlu abẹrẹ kan ati pe a mu iye ohun elo ti o tọ fun igbekale biokemika.

Ohun gbogbo ti jẹ diẹ ti o niraju ju nigba ti iṣapẹrẹ awọn ohun elo lati isan kan. Nibi, iwọn lilo akọkọ ni a fi sinu tube idanwo tutu. Aṣayan ti o dara julọ jẹ ẹya igbale, ti o pese awọn ipo ti aipe fun ibi ipamọ atẹle.

Awọn ohun itọju pataki ni a ṣe afikun si apo iṣoogun ni ilosiwaju. A ṣe apẹrẹ lati fi ayẹwo naa pamọ laisi yiyipada ọna rẹ ati tiwqn, eyiti o daabobo ẹjẹ kuro ninu aimọ ti awọn paati pipẹ.

Omi iṣuu soda jẹ igbagbogbo lo bi itọju. Dosage ti wa ni iṣiro ni ibamu si awoṣe boṣewa. Iṣẹ akọkọ rẹ ni lati fa fifalẹ awọn ilana enzymatic. Ati iṣuu soda, eyiti o tun jẹ aami pẹlu aami EDTA, jẹ olutọju ti coagulability.

Lẹhin ipele igbaradi, a firanṣẹ ọpọn idanwo si yinyin lati le mura awọn ohun elo iṣoogun lati ṣe iranlọwọ lati pin awọn akoonu sinu awọn paati lọtọ. Niwọn igba pilasima nikan ni yoo nilo fun idanwo yàrá, awọn arannilọwọ ti ile-iwosan lo centrifuge pataki kan nibiti a gbe ohun elo ti ibi.

Lẹhin lẹhin gbogbo petele igbaradi gigun yii, a firanṣẹ pilasima ti a yan si ẹka fun iwadi siwaju. Ohun pataki julọ fun ipele fifunni ni lati ni akoko lati ṣe idoko-owo ni agbedemeji wakati-idaji. Yio kọja awọn opin ti a ti mulẹ ṣe idẹruba iparun atẹle ti igbẹkẹle.

Nigbamii ti o wa ni ipele iṣiro taara, nibiti ọna glukos-osmidase nigbagbogbo han. Awọn oniwe-aala “ni ilera” gbọdọ dada sinu ibiti lati 3.1 si 5.2 mmol / lita.

Nibi, ifoyina-ara enzymatic, nibiti a ti mu glucose ti glukosi han, ni a mu bi ipilẹ. Abajade jẹ hydrogen peroxide. Ni iṣaaju, awọn paati ti ko ni awọ, nigbati o han si peroxidase, gba tintọn didan. Ti tan imọlẹ ti ẹya hue ti han, diẹ sii glukosi ni o wa ninu ayẹwo ti a gba.

Iwọn olokiki keji ni ọna ti orthotoluidine, eyiti o pese awọn afihan afihan ni rediosi ti 3.3 si 5.5 mmol / lita. Nibi, dipo eto ẹrọ oxidizing, opo ti ihuwasi ni agbegbe ekikan ti wa ni jeki. Agbara awọ jẹ nitori ipa ti nkan ti oorun didun ti a mu lati amonia lasan.

Ni kete bi a ti ni itọsi Organic kan pato, ti mu ki awọn iyọdiṣan glukosi bẹrẹ. Gẹgẹbi ipilẹ fun alaye ikẹhin, mu itẹlera awọ ti ojutu ti abajade.

Pupọ awọn ile-iṣẹ iṣoogun fẹ ọna yii, niwọnbi wọn ro pe o jẹ deede julọ. Kii ṣe lasan, ni gbogbo rẹ, o jẹ ẹniti o fẹran nigbati o ba n ṣiṣẹ labẹ Ilana fun GTT.

Ṣugbọn paapaa ti a ba ṣatọju awọn ọna meji ti a beere julọ julọ, awọn ọpọlọpọ colometric pupọ ati awọn iyatọ ensaemusi wa. Botilẹjẹpe wọn lo wọn nigbagbogbo, wọn ko yatọ pupọ ni awọn ofin ti akoonu alaye lati awọn ọna yiyan miiran.

Ninu awọn atupale ile, awọn ila pataki ni a lo, ati ninu awọn ẹrọ alagbeka, awọn imọ-ẹrọ elekitiro ni a mu gẹgẹbi ipilẹ. Awọn irinṣẹ paapaa wa nibiti awọn ọgbọn oriṣiriṣi ti papọ lati pese data ti o pe julọ.