Ipa wo ni Lozap paṣẹ fun? Awọn ilana, awọn atunwo ati analogues, idiyele ninu awọn ile elegbogi

Awọn tabulẹti ti a bo 50 mg

Tabulẹti kan ni

  • nkan ti n ṣiṣẹ - potasiomu 50 mg,
  • awọn aṣeyọri: mannitol - 50,00 miligiramu, cellulose microcrystalline - 80,00 mg, crospovidone - 10.00 mg, anhydrous colloidal silikoni dioxide - 2.00 mg, talc - 4.00 mg, iṣuu magnẹsia stearate - 4.00 mg,
  • Sepifilm 752 tiwqn ikarahun funfun: hydroxypropyl methylcellulose, microcrystalline cellulose, macrogol stearate 2000, titanium dioxide (E171), macrogol 6000

Awọn tabulẹti ti o ni apẹrẹ, biconvex, halved, ti a bo pẹlu awo awo ti funfun tabi o fẹrẹ to awọ funfun, to iwọn 11.0 x 5.5 ni iwọn

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, losartan gba daradara lati inu ikun ati inu ara (GIT) o si nṣakoso iṣọn-ara ilana ilana pẹlu dida ti metabolite carboxyl ati awọn metabolites miiran ti ko ṣiṣẹ. Eto bioav wiwa ti losartan ni ọna tabulẹti jẹ to 33%. Iwọn awọn ifọkansi ti o pọju ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ti de lẹhin wakati 1 ati wakati 3 si mẹrin, lẹsẹsẹ.

Biotransformation

O fẹrẹ to 14% ti losartan, nigba ti a ṣakoso ni ẹnu, ni iyipada sinu metabolite ti nṣiṣe lọwọ. Ni afikun si metabolite ti nṣiṣe lọwọ, awọn metabolites alaiṣiṣẹ tun tun dagbasoke.

Iyọkuro pilasima ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ jẹ 600 milimita / iṣẹju iṣẹju ati 50 milimita / iṣẹju kan, ni atele. Ifọwọsi kidirin ti losartan ati iṣelọpọ agbara rẹ jẹ to 74 milimita / iṣẹju iṣẹju ati 26 milimita / iṣẹju kan, ni atele. Pẹlu iṣakoso ẹnu ti losartan, to 4% ti iwọn lilo ti wa ni apọju ti ko yipada ni ito, ati to 6% ti iwọn lilo ti wa ni excreted ninu ito bi iṣelọpọ agbara ti nṣiṣe lọwọ. Awọn elegbogi oogun ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ laini pẹlu iṣakoso iṣọn ti potasiomu losartan ni awọn iwọn to 200 miligiramu.

Lẹhin iṣakoso oral, awọn ifọkansi ti losartan ati idinku iṣelọpọ agbara dinku laibikita pẹlu igbesi aye idaji igbẹhin ti o to wakati 2 si 6 si wakati 9, leralera. Nigbati a ba lo lẹẹkan lojoojumọ ni iwọn lilo 100 miligiramu, ko si ikojọpọ ikowe ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ ninu pilasima ẹjẹ.

Losartan ati iṣelọpọ agbara ti n ṣiṣẹ ni a sọ di mimọ ninu bile ati ito. Lẹhin iṣakoso ẹnu, o to 35% ati 43% ni o yọkuro ninu ito, ati 58% ati 50% pẹlu feces, ni atele.

Siseto iṣe

Losartan jẹ antagonist angiotensin II sintetiki (iru AT1) fun lilo roba. Angiotensin II - vasoconstrictor alagbara - jẹ homonu kan ti nṣiṣe lọwọ ti eto renin-angiotensin ati ọkan ninu awọn okunfa pataki julọ ni pathophysiology ti haipatensonu iṣan. Angiotensin II sopọ si awọn olugba AT1, eyiti o wa ni awọn iṣan to muna ti awọn iṣan ẹjẹ, ni awọn keekeke adrenal, ninu awọn kidinrin ati ni ọkan), ti npinnu nọmba kan ti awọn ipa-aye to ṣe pataki, pẹlu vasoconstriction ati itusilẹ ti aldosterone. Angiotensin II tun ru igbelaruge awọn sẹẹli iṣan dan.

Losartan yan awọn bulọọki awọn olugba AT1. Losartan ati awọn ti iṣelọpọ agbara iṣọn-iṣọn-iṣẹ iṣọn-iṣẹ - carboxylic acid (E-3174) jẹ bulọki ni fitiro ati ni vivo gbogbo awọn ipa pataki ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ti angiotensin II, laibikita orisun ati ọna ti iṣelọpọ.

Losartan ko ni ipa agonistic ati pe ko ṣe idiwọ awọn olugba homonu miiran tabi awọn ikanni dẹlẹnu ti o ni ipa ninu ilana ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Pẹlupẹlu, losartan ko ṣe idiwọ ACE (kininase II), henensiamu ti o ṣe igbelaruge didenukoko ti bradykinin. Bi abajade eyi, a ko ṣe akiyesi iyọda fun iṣẹlẹ ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o tan nipasẹ bradykinin.

Lakoko lilo ti losartan, imukuro ti ifa yiyipada odi ti angiotensin II lati renin yorisi nyorisi ilosoke ninu iṣẹ renin pilasima (ARP). Iru ilosoke ninu iṣẹ n yori si ilosoke ninu ipele ti angiotensin II ni pilasima ẹjẹ. Bi o ti jẹ pe ilosoke yii, iṣẹ ṣiṣe antihypertensive ati idinku ninu ifọkansi ti aldosterone ninu ipasẹ ẹjẹ jẹ itusilẹ, eyiti o tọka si idena to munadoko ti awọn olugba angiotensin II. Lẹhin ifasilẹ ti losartan, iṣẹ-ṣiṣe renin pilasima ati awọn ipele angiotensin II laarin awọn ọjọ 3 to pada si ipilẹ.

Mejeeji losartan ati metabolite akọkọ rẹ ni ibaramu ti o ga julọ fun awọn olugba AT1 ju fun AT2 lọ. Ti iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ 10 si 40 ni igba diẹ lọwọ ju losartan (nigbati a yipada si ibi-).

Lozap dinku iṣọn-alọ ọkan ti iṣan ti iṣan (OPSS), ifọkansi ti adrenaline ati aldosterone ninu ẹjẹ, titẹ ẹjẹ, titẹ ninu iṣan rudurudu, dinku iṣẹ lẹhin, ni ipa diuretic. Lozap ṣe idiwọ idagbasoke ti iṣọn-ẹjẹ myocardial, mu ki ifarada adaṣe ni awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan. Lẹhin iwọn lilo kan ti Lozap, ipa antihypertensive (idinku ninu systolic ati titẹ ẹjẹ diastolic) de iwọn ti o pọju lẹhin awọn wakati 6, lẹhinna di graduallydi gradually dinku laarin awọn wakati 24. Ipa ipa antihypertensive ti o ga julọ ni aṣeyọri awọn ọsẹ 3-6 lẹhin ibẹrẹ ti mu Lozap.

Awọn data nipa oogun ti tọka pe ifọkansi ti losartan ni pilasima ẹjẹ ni awọn alaisan pẹlu cirrhosis pọ si ni pataki.

Awọn itọkasi fun lilo

Awọn itọkasi fun lilo oogun naa ni:

  • itọju ti haipatensonu to ṣe pataki ni awọn agbalagba
  • itọju arun aarun kidirin ni awọn alaisan agba pẹlu haipatensonu iṣan ati oriṣi aarun suga II II pẹlu proteinuria ≥0.5 g / ọjọ gẹgẹ bi apakan ti itọju antihypertensive
  • idena idagbasoke ti awọn ilolu ẹjẹ inu ọkan, pẹlu ikọlu ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati atẹgun ventricular osi, ti jẹrisi nipasẹ iwadi ECG
  • ikuna ọkan onibaje (bii apakan ti itọju apapọ, pẹlu
  • aibikita tabi ailagbara ti itọju pẹlu awọn oludena ACE)

Doseji ati iṣakoso

Ti mu Lozap ni ẹnu, laibikita ounjẹ, igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso - akoko 1 fun ọjọ kan.

Pẹlu haipatensonu iṣọn-ẹjẹ to ṣe pataki, iwọn lilo ojoojumọ lojumọ jẹ miligiramu 50 lẹẹkan ni ọjọ kan. Ipa antihypertensive ti o pọ julọ ni aṣeyọri awọn ọsẹ 3-6 lẹhin ibẹrẹ itọju. Ni diẹ ninu awọn alaisan, jijẹ iwọn lilo si 100 miligiramu fun ọjọ kan (ni owurọ) le jẹ diẹ sii munadoko.

Lozap le ni lilo pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran, pataki pẹlu awọn diuretics (fun apẹẹrẹ, hydrochlorothiazide).

Awọn alaisan ti o ni haipatensonu ati oriṣi aarun suga II II (proteinuria ≥0.5 g / day)

Iwọn ibẹrẹ ti o bẹrẹ jẹ miligiramu 50 lẹẹkan lojumọ. A le mu iwọn lilo pọ si miligiramu 100 lẹẹkan ni ọjọ kan, da lori awọn afihan ti titẹ ẹjẹ ni oṣu kan lẹhin ibẹrẹ ti itọju. Lozap le ṣee lo pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran (fun apẹẹrẹ, awọn diuretics, awọn olutọpa ikanni kalisiomu, awọn alide tabi awọn olutẹtisi gbigba beta, awọn oogun alakoko), ati pẹlu insulin ati awọn oogun hypoglycemic miiran ti a lo nigbagbogbo (fun apẹẹrẹ sulfonylurea, glitazone ati awọn inhibitors glucosidase).

Ikanju ikuna okan

Iwọn lilo akọkọ ti losartan jẹ 12.5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni deede, iwọn lilo jẹ titrated ni awọn aaye arin (i.e. 12.5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. 25 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. 50 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, 100 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan) si iwọn lilo itọju ti deede ti 50 miligiramu ọkan lẹẹkan lẹẹkan ọjọ kan da lori ifarada alaisan.

Ti o dinku eewu eegun ninu awọn alaisan pẹlu haipatensonu iṣan ati haipatensonu osi, ti a fọwọsi nipasẹ ECG

Iwọn iwọn lilo ti o jẹ deede jẹ iyọkuro miligiramu 50 lẹẹkan ni ọjọ kan. O da lori idinku ẹjẹ titẹ, hydrochlorothiazide ni iwọn kekere yẹ ki o ṣafikun si itọju ati / tabi iwọn lilo Lozap yẹ ki o pọ si 100 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lakoko itọju pẹlu Lozap, awọn alaisan dagbasoke diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ nitori ifarada tabulẹti kọọkan:

  • Iredodo ẹdọ, iṣẹ ṣiṣe pọ si ti transaminases ẹdọ,
  • Alekun ti ẹjẹ
  • Idagbasoke ailagbara irin,
  • Ainiunjẹ, rirẹ, ẹnu gbẹ, nigbakugba eebi ati aito otita,
  • Lati inu aifọkanbalẹ - airotẹlẹ, rudurudu, awọn efori, alekun ti aifọkanbalẹ, ni awọn alaisan ti o ni aiṣedede neurocirculatory, ibisi wa ni awọn ikọlu ijaya, ibanujẹ, ariwo ti awọn opin,
  • Awọn apọju ti ara korira - hihan awọ-ara lori awọ-ara, idagbasoke idagbasoke ọpọlọ ti Quincke tabi anafilasisi,
  • Iran iran, ariwo igbọran, tinnitus,
  • Lati ẹgbẹ ti okan ati awọn ohun elo ẹjẹ - idinku didasilẹ ni titẹ ẹjẹ, idapọ, kikuru ẹmi, tachycardia, didalẹ ni awọn oju, suuru, dizziness,
  • Ni apakan ti eto atẹgun - idagbasoke ti awọn ilana iredodo ti iṣan atẹgun oke, Ikọaláìdúró, bronchospasm, aggragration ti dajudaju ikọ-fèé, pọsi ikọlu ti ikọ-fèé,
  • Awọn fọto awọ ara.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, Lozap ti farada daradara, awọn ipa ẹgbẹ n kọja ati pe ko nilo imukuro oogun naa.

Awọn idena

O le lo oogun naa lẹyin ti o ba ti lọ kan si alagbawo kan. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera, o yẹ ki o ṣe akiyesi pẹlẹpẹlẹ awọn itọnisọna fun awọn tabulẹti, nitori Lozap ni awọn contraindications atẹle wọnyi:

  • hypersensitivity si nkan ti nṣiṣe lọwọ tabi si awọn aṣaaju-ọna ti oogun
  • ikuna ẹdọ nla
  • oyun ati lactation
  • ọmọ ati awọn odo labẹ ọdun 18
  • ifọwọsowọpọ pẹlu aliskiren ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus

Awọn ibaraenisepo Oògùn

Awọn oogun antihypertensive miiran le mu igbelaruge ipa ti Lozap ṣiṣẹ. Lilo igbakana pẹlu awọn oogun miiran ti o le fa iṣẹlẹ ti hypotension bi adaṣe alailanfani (tricyclic antidepressants, antipsychotics, baclofen ati amifostine) le mu eewu ti hypotension pọ si.

Losartan jẹ metabolized nipataki pẹlu ikopa ti eto cytochrome P450 (CYP) 2C9 si metabolite acid ti nṣiṣe lọwọ. Ninu iwadi ile-iwosan, a rii pe fluconazole (inhibitor ti CYP2C9) dinku ifihan ti iṣelọpọ agbara nipasẹ to 50%. O rii pe itọju igbakana pẹlu losartan ati rifampicin (inducer ti awọn enzymu ti ase ijẹ-ara) nyorisi idinku 40% ninu ifọkansi ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ ni pilasima ẹjẹ. Ailera ti ile-iwosan ti ipa yii jẹ aimọ. Ko si awọn iyatọ ninu ifihan pẹlu lilo igbakanna ti Lozap pẹlu fluvastatin (inhibitor CYP2C9 alailagbara).

Gẹgẹbi pẹlu awọn oogun miiran ti o ṣe idiwọ angiotensin II tabi awọn ipa rẹ, lilo concomitant lilo ti awọn oogun ti o ni idaduro potasiomu ninu ara (fun apẹẹrẹ awọn itọsi potasiomu: spironolactone, triamteren, amiloride), tabi le pọsi awọn ipele potasiomu (fun apẹẹrẹ heparin) bakanna bi awọn afikun potasiomu tabi awọn aropo iyọ, le yori si awọn ipele potasiomu pọ si. Lilo igbakọọkan iru awọn owo bẹ ko ṣe iṣeduro.

Ilọpọ ifasilẹ kan ni awọn ifọkansi litiumu omi, bi oti oro, ti ṣe ijabọ pẹlu lilo nigbakanna litiumu pẹlu awọn oludena ACE. Pẹlupẹlu, awọn ọran pẹlu lilo awọn antagonists angiotensin II ti a ti ni ijabọ gan. Itọju itẹlọrun pẹlu litiumu ati losartan yẹ ki o ṣe pẹlu iṣọra. Ti lilo iru idapọ yii ba ni a ro pe o wulo, o niyanju lati ṣayẹwo awọn ipele omi-ara litiumu lakoko lilo nigbakan.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn antagonists angiotensin II ati awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-steroidal (fun apẹẹrẹ, awọn inhibitors cyclooxygenase-2 yiyan (COX-2), acetylsalicylic acid ninu awọn abere ti o ni awọn ipa egboogi-iredodo, NSAID ti kii ṣe yiyan), ipa antihypertensive le di alailagbara. Lilo igbakọọkan ti awọn antagonists angiotensin II tabi awọn diuretics pẹlu awọn NSAIDs le ṣe alekun eewu ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, pẹlu idagbasoke ti o ṣeeṣe ti ikuna kidirin nla, bii ilosoke ninu awọn ipele omi ara, paapaa ni awọn alaisan ti o ni ibajẹ kidirin to wa tẹlẹ. Apapo yẹ ki o wa ni ilana pẹlu iṣọra, ni pataki ni awọn alaisan agbalagba. Awọn alaisan yẹ ki o gba hydration ti o yẹ, ati pe o yẹ ki o tun gbero iṣẹ ṣiṣe kidinrin lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera, ati ni igbakọọkan.

Ara-ara

Iwe irohin Angioneurotic. Awọn alaisan ti o ni itan itan ọpọlọ angioneurotic (edema ti oju, ète, ọfun, ati / tabi ahọn) yẹ ki o wa abojuto nigbagbogbo.

Apoti ẹjẹ ati aibikita omi-electrolyte

Hypotension artotomatic, paapaa lẹhin iwọn lilo akọkọ ti oogun naa tabi lẹhin ti o pọ si iwọn lilo, le waye ninu awọn alaisan ti o dinku iwọn iṣan inu ati / tabi aila iṣuu soda, ti o fa nipasẹ lilo awọn diuretics ti o lagbara, ihamọ ijẹẹmu ti gbigbemi iyọ, igbe gbuuru tabi eebi. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu Lozap, atunse ti iru awọn ipo yẹ ki o gbe jade tabi o yẹ ki o lo oogun naa ni iwọn lilo akọkọ.

Itanna

Aiṣedeede electrolyte nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ni ọwọ (pẹlu tabi laisi mellitus àtọgbẹ), eyiti o yẹ ki o ṣe akiyesi. Ninu awọn alaisan ti o ni iru II mellitus diabetes ati nephropathy, iṣẹlẹ ti hyperkalemia ga julọ ninu ẹgbẹ Lozap ju ninu ẹgbẹ placebo lọ. Nitorinaa, o yẹ ki o ṣayẹwo nigbagbogbo ifọkansi ti potasiomu ninu pilasima ẹjẹ ati imukuro creatinine, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ati iyọkuro creatinine ti 30 - 50 milimita / iṣẹju.

Lilo igbakọọkan ti Lozap oogun ati mimu-itọju potasiomu duro, awọn afikun potasiomu ati awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu ko ni iṣeduro.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Ti iṣelọpọ ni irisi awọn tabulẹti, eyiti o jẹ ti a bo pẹlu aṣọ fiimu fiimu funfun ti 12.5 miligiramu, 50 miligiramu ati 100 miligiramu. Lẹhin, awọn tabulẹti biconvex. Roro pẹlu awọn tabulẹti ti awọn kọnputa 10. ti a ta ni awọn paali paali ti 30, 60, 90 awọn pọọku.

Ẹda ti oogun Lozap pẹlu potasiomu losartan (eroja ti n ṣiṣẹ), povidone, microcrystalline cellulose, croscarmellose iṣuu, mannitol, iṣuu magnẹsia, hypromellose, talc, macrogol, awọ ofeefee, dimethicone (awọn aṣeyọri).

Lozap pẹlu awọn tabulẹti (ni idapo pẹlu diuretic hydrochlorothiazide lati jẹki ipa naa), awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ, losartan ati hydrochlorothiazide.

Awọn abuda elegbogi

Oogun Antihypertensive - alakọja ti ko ni peptide ti awọn olugba AT2, awọn ifigagbaga awọn bulọọki awọn olugba ti abinibi AT1. Nipa ìdènà awọn olugba, Lozap ṣe idiwọ ọranyan ti angiotensin 2 si awọn olugba AT1, eyiti o yọrisi awọn ipa atẹle ti AT2 ni fifọ: haipatensonu iṣan, itusilẹ ti renin ati aldosterone, catecholamines, vasopressin, ati idagbasoke LVH. Oogun naa ko ni idiwọ enzymu angiotensin, eyiti o tumọ si pe ko ni ipa lori eto kinin ati pe ko yorisi ikojọpọ ti bradykinin

Lozap tọka si awọn prodrugs, niwon metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ (ti iṣelọpọ ti carboxylic acid), ti a ṣe lakoko biotransformation, ni ipa antihypertensive.

Lẹhin iwọn lilo kan, ipa antihypertensive (idinku ninu systolic ati titẹ ẹjẹ diastolic) de iwọn ti o pọju lẹhin awọn wakati 6, lẹhinna di graduallydi gradually dinku laarin awọn wakati 24. Ipa antihypertensive ti o pọ julọ ni o waye ni ọsẹ mẹta 3-6 lẹhin ibẹrẹ ti oogun naa.

Awọn ilana fun lilo

Ti mu Lozap ni ẹnu, ko si igbẹkẹle lori gbigbemi ounje. Awọn tabulẹti yẹ ki o mu lẹẹkan ni ọjọ kan. Awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ara mu oogun ti iwọn miligiramu 50 fun ọjọ kan. Lati ṣe aṣeyọri ipa ti o ṣe akiyesi diẹ sii, iwọn lilo nigbakugba pọ si 100 miligiramu. Bii o ṣe le mu Lozap ninu ọran yii, dokita fun awọn iṣeduro ni ọkọọkan.

Itọsọna naa fun Lozap N pese pe awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan lo oogun ti 12.5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Diallydially, iwọn lilo oogun naa ti ilọpo meji pẹlu aarin aarin ọsẹ kan titi lẹhinna, titi yoo fi di miligiramu 50 lẹẹkan ni ọjọ kan.

Awọn ilana fun lilo Lozap Plus pẹlu mu tabulẹti kan lẹẹkan ni ọjọ kan. Iwọn ti o tobi julọ ti oogun naa jẹ awọn tabulẹti 2 fun ọjọ kan.

Ti eniyan ba mu awọn oogun to ga ti awọn oogun diuretic ni akoko kanna, iwọn lilo ojoojumọ ti Lozap dinku si 25 miligiramu.

Awọn eniyan agbalagba ati awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (pẹlu awọn ti o wa lori hemodialysis) ko nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn aati eleji ti o yatọ ṣeeṣe: awọn aati ara, angioedema, ijaya anaphylactic. O tun ṣee ṣe lati dinku titẹ ẹjẹ, ailera, dizziness. Ni ṣọwọn pupọ, jedojedo, migraine, myalgia, awọn aami atẹgun, dyspepsia, eefin ẹdọ.

Awọn ami aisan ti apọju jẹ hypotension, tachycardia, ṣugbọn bradycardia tun ṣee ṣe. Itọju ailera jẹ ifọkansi lati yọ oogun naa kuro ninu ara ati imukuro awọn aami aiṣan overdose.

Lo lakoko oyun ati lactation

Maṣe tọju Lozap lakoko oyun. Lakoko itọju ni awọn oṣu keji ati ikẹta pẹlu awọn oogun ti o ni ipa lori eto renin-angiotensin, awọn abawọn ninu idagbasoke oyun ati paapaa iku le waye. Ni kete ti oyun ba waye, a gbọdọ da oogun naa lẹsẹkẹsẹ.

Ti o ba jẹ pe Lozap gbọdọ mu lakoko ibi-itọju, o yẹ ki o mu igbaya ọmọ mu lẹsẹkẹsẹ.

Bawo ni lati mu awọn ọmọde?

Agbara ti ifihan ati aabo ti lilo ninu awọn ọmọde ko ti fi idi mulẹ, nitorinaa, a ko lo oogun naa lati tọju awọn ọmọde.

Awọn analogues ni kikun lori nkan ti nṣiṣe lọwọ:

  1. Bọtitila
  2. Brozaar
  3. Faasotens,
  4. Vero-Losartan,
  5. Zisakar
  6. Cardomin Sanovel,
  7. Karzartan
  8. Cozaar
  9. Lakea
  10. Lozarel
  11. Losartan
  12. Potasiomu Losartan,
  13. Lorista
  14. Olofofo
  15. Presartan,
  16. Renicard.

Nigbati o ba yan awọn analogues, o ṣe pataki lati ni oye pe itọnisọna fun lilo Lozap, idiyele ati awọn atunwo ti awọn oogun pẹlu ipa kan naa ko lo. O ṣe pataki lati gba ijumọsọrọ dokita ati kii ṣe lati ṣe iyipada oogun olominira.

Lozap tabi Lorista - eyiti o dara julọ?

Nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu oogun Lorista jẹ bakanna bi ni Lozap. A paṣẹ oogun Lorista fun awọn alaisan ti o jiya lati haipatensonu iṣan ati ẹjẹ ikuna. Ni akoko kanna, idiyele ti oogun Lorista jẹ kekere. Ti idiyele ti Lozap (30 awọn PC.) Jẹ to 290 rubles, lẹhinna idiyele ti awọn tabulẹti 30 ti oogun Lorista jẹ 140 rubles. Sibẹsibẹ, o le lo analo naa lẹhin igbimọran pẹlu dokita kan ati lẹhin ti a ti ka iwe asọye daradara.

Kini iyatọ laarin Lozap ati Lozap Plus?

Ti o ba nilo lati faragba itọju pẹlu oogun yii, ibeere naa nigbagbogbo dide, eyiti o dara julọ - Lozap tabi Lozap Plus?

Nigbati o ba yan oogun kan, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni akojọpọ ti Lozap Plus, losartan ati hydrochlorothiazide papọ, eyiti o jẹ diuretic ati pe o ni ipa diuretic si ara. Nitorina, awọn tabulẹti wọnyi ni a tọka fun awọn alaisan wọnyẹn ti o nilo itọju apapọ.

Awọn ilana pataki

Ni awọn alaisan pẹlu iwọn idinku ti ẹjẹ kaakiri (abajade loorekoore ti lilo igba pipẹ ti awọn apọju), Lozap® le ṣe igbelaruge idagbasoke ti haipatensonu iṣan eefa. Nitorinaa, ṣaaju ṣiṣe itọju pẹlu oogun yii, o jẹ dandan lati yọkuro awọn irufin to wa, tabi mu oogun naa ni awọn iwọn kekere.

Awọn alaisan ti o jiya lati ẹdọfirin-ẹdọ (fọọmu kekere tabi iwọntunwọnsi) lẹhin lilo oluranlọwọ alakankan, ifọkansi paati ti nṣiṣe lọwọ ati metabolite ti n ṣiṣẹ lọwọ ga julọ ju ni eniyan ti o ni ilera. Ni iyi yii, ni ipo yii, tun ninu ilana itọju ailera, a nilo iwọn kekere.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, idagbasoke ti hyperkalemia (alekun potasiomu ti o pọ si ninu ẹjẹ) ṣee ṣe. Nitorinaa, lakoko ilana itọju, o nilo lati ṣe atẹle igbagbogbo ipele ti microelement yii.

Pẹlu iṣakoso igbakana ti awọn oogun ti o ni ipa si eto renin-angiotensin ninu awọn alaisan pẹlu kidirin stenosis (ẹyọkan tabi ilopo-apa), omi ara creatinine ati urea le pọ si. Lẹhin ti dawọ duro oogun naa, ipo naa jẹ deede. Ni ipo yii, o tun jẹ dandan lati ṣe abojuto ibojuwo yàrá igbagbogbo ti ipele ti awọn aye ijẹẹji ti iṣẹ iṣogo ti awọn kidinrin.

Alaye nipa ipa ti Lozap lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan tabi ṣe iṣẹ ti o nilo ifamọra ti o pọ si ati iyara awọn aati psychomotor ko ti idanimọ.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

O le lo oogun naa pẹlu awọn aṣoju antihypertensive miiran. Imudara ibaramu ti awọn ipa ti awọn bulọki-beta ati awọn abanilara ṣe akiyesi. Pẹlu lilo apapọ ti losartan pẹlu diuretics, a ṣe akiyesi ipa afikun.

Ko si ibaraenisepo elegbogi ti losartan pẹlu hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole ati erythromycin ti ṣe akiyesi.

A ti royin Rifampicin ati fluconazole lati dinku ifọkansi ti iṣelọpọ agbara ti losartan ninu pilasima ẹjẹ. Idi pataki ti ile-iwosan ti ibaraenisọrọ yii jẹ aimọ sibẹsibẹ.

Gẹgẹbi pẹlu awọn aṣoju miiran ti o ṣe idiwọ angiotensin 2 tabi ipa rẹ, lilo apapọ ni losartan pẹlu awọn diuretics potasiomu (fun apẹẹrẹ, spironolactone, triamteren, amiloride), awọn igbaradi potasiomu ati iyọ ti o ni potasiomu pọ si eewu ti hyperkalemia.

Awọn NSAID, pẹlu awọn oludena COX-2 yiyan, le dinku ipa ti diuretics ati awọn oogun antihypertensive miiran.

Pẹlu lilo apapọ ti angiotensin 2 ati awọn antagonists olidi lithium, ilosoke ninu ipọnnu litiumu litiumu ṣee ṣe. Fifun eyi, o jẹ dandan lati ṣe iwọn awọn anfani ati awọn ewu ti iṣakoso apapọ ti losartan pẹlu awọn igbaradi iyọ iyọ. Ti lilo apapọ jẹ pataki, ifọkansi ti litiumu ninu pilasima ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto deede.

Kini awọn atunyẹwo n sọrọ nipa?

Awọn atunyẹwo lori Lozap Plus ati Lozap fihan pe ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn oogun munadoko dinku ẹjẹ titẹ ati ni ipa rere lori ipo ilera ti awọn eniyan pẹlu awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn alaisan ti o lọ si apejọ pataki kan lati fi esi silẹ lori akọsilẹ Lozap 50 mg pe Ikọaláìdúró, ẹnu gbigbẹ, ati ailagbara igbọran ni a ṣe akiyesi nigbakan bi awọn ipa ẹgbẹ. Ṣugbọn ni apapọ, awọn atunyẹwo alaisan nipa oogun naa jẹ idaniloju.

Ni akoko kanna, awọn atunyẹwo ti awọn dokita fihan pe oogun naa le ma dara fun gbogbo eniyan ti o jiya lati haipatensonu iṣan. Nitorinaa, ni ibẹrẹ o yẹ ki o mu labẹ abojuto ti o lagbara ti alamọja kan.

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ

Ti n ṣakiyesi data pharmacokinetic ti o nfihan ilosoke pataki ninu ifọkansi ti Lozap ni pilasima ẹjẹ ninu awọn alaisan ti o ni eegun ti ẹdọ, itan ti idinku iwọn lilo oogun naa fun awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko nira. Lozap oogun naa ko yẹ ki o lo ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti o nira nitori aini iriri.

Iṣẹ isanwo ti bajẹ

Awọn ayipada ni iṣẹ kidirin, pẹlu ikuna kidirin, ti o ni nkan ṣe pẹlu idiwọ eto renin-angiotensin ti ni ijabọ (paapaa ni awọn alaisan ti o ni eto kidirin-angiotensin-aldosterone kidirin, i.e. awọn alaisan pẹlu iṣẹ iṣọn lile ti lile tabi pẹlu aipe kidirin to wa tẹlẹ). Gẹgẹbi pẹlu awọn oogun miiran ti o ni ipa eto renin-angiotensin-aldosterone, ilosoke ninu urea ẹjẹ ati awọn ipele omi ara creatinine ni a ti royin ninu awọn alaisan ti o ni itọsi biatus tatiki arten tabi pẹlu stenosis ti iṣọn akọn ọkan. Awọn ayipada wọnyi ni iṣẹ kidinrin le jẹ iparọ-pada lẹhin ifasilẹ ti itọju ailera. Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe lakoko lilo Lozap ninu awọn alaisan pẹlu stenosis italootin kyọnrin tabi pẹlu stenosis ti iṣan akọn kan.

Lilo igbakọọkan ti Lozap ati ACE inhibitors buru iṣẹ kidirin, nitorina a ko ṣe iṣeduro apapo yii.

Ikuna okan

Gẹgẹbi pẹlu awọn oogun miiran ti o ni ipa ni eto eto renin-angiotensin, ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan pẹlu / laisi iṣẹ iṣẹ isanwo ti bajẹ, ewu wa ti hypotension art art nla ati (nigbagbogbo pupọ) iṣẹ iṣẹ kidirin.

Awọn iriri itọju ailera ti ko to pẹlu lilo Lozap ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan ati ailagbara àìdá kidirin, ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ti o lagbara (Ẹri IV gẹgẹ bi NYHA), bi daradara bi ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ati aisan, eewu arrhythmia. Nitorinaa, Lozap yẹ ki o lo pẹlu iṣọra ni ẹgbẹ yii ti awọn alaisan. A gba o niyanju pe ki o lo Lozap ati awọn alatako beta ni akoko kanna.

Stenosis ti aortic ati awọn paadi mitral, awọn idiwọ hypertrophic cardiomyopathy.

Gẹgẹ bi pẹlu awọn vasodila miiran, a fun oogun naa pẹlu itọju pataki si awọn alaisan ti o ni aortic ati mitral valve stenosis tabi awọn idiwọ hypertrophic cardiomyopathy.

Lo lakoko oyun ati lactation

Lozap ko yẹ ki o ṣe ilana lakoko oyun. Ti itọju pẹlu losartan ko ṣe pataki, lẹhinna awọn alaisan ti o ngbero oyun yẹ ki o fun ni awọn oogun miiran ti o ni itọju ti o jẹ ailewu lakoko oyun. Ni ọran ti oyun, itọju Lozap yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ ati awọn ọna itọju ẹjẹ miiran yẹ ki o lo lati ṣakoso ẹjẹ titẹ.

Nigbati o ba n kọ oogun naa lakoko ibi-itọju, o yẹ ki a ṣe ipinnu lati da ifaya duro duro tabi lati da itọju duro pẹlu Lozap.

Peculiarities ti ipa ti oogun naa ni awakọ awọn ọkọ tabi awọn ẹrọ miiran ti o lewu

Ko si awọn iwadi ti a ṣe lori ikolu lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ. Biotilẹjẹpe, nigbati o ba n wakọ awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ, ọkan gbọdọ ranti pe nigba mu awọn oogun antihypertensive, dizziness tabi sisọ oorun le waye nigbakugba, pataki ni ibẹrẹ itọju tabi nigbati iwọn lilo pọ.

Iṣejuju

Pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo iṣeduro ti a ṣe iṣeduro tabi lilo igba pipẹ ti a ko ṣakoso ofin, awọn alaisan dagbasoke awọn ami ti apọju, eyiti a fihan ni ilosoke ninu awọn ipa ẹgbẹ ti o wa loke ati idinku pataki ni titẹ ẹjẹ. Ni afikun, nitori alekun ele ti omi ati microelements lati inu ara, omi aidibajẹ elekitiro dagbasoke.

Pẹlu idagbasoke ti iru awọn aami aiṣegun, itọju pẹlu Lozap lẹsẹkẹsẹ duro ati pe a fi alaisan ranṣẹ si dokita. Alaisan yoo han lavage inu (munadoko ti o ba mu oogun naa laipẹ), iṣakoso ti awọn oṣó inu ati itọju symptomatic - imukuro gbigbemi, imupadabọ awọn ipele iyọ ninu ara, ilana deede ti titẹ ẹjẹ ati iṣẹ ọkan.

Awọn ofin ile-iṣẹ Isinmi

Awọn tabulẹti Lozap ni nọmba awọn oogun ti o jọra ni ipa itọju ailera wọn:

  • Losartan-N Richter,
  • Presartan-N,
  • Lorista N 100,
  • Giperzar N,
  • Losex
  • Àmézar.

Ṣaaju ki o to rọpo oogun naa pẹlu ọkan ninu awọn analogues wọnyi, iwọn lilo deede yẹ ki o wa pẹlu dokita.

Iye owo isunmọ ti awọn tabulẹti Lozap 50 mg ni awọn ile elegbogi ni Ilu Moscow jẹ 290 rubles (awọn tabulẹti 30).

Fi Rẹ ỌRọÌwòye