Ni deede, iwọntunwọnsi ti awọn eroja oriṣiriṣi ni a rii nigbagbogbo ninu ara eniyan. Gbogbo wọn ni ibatan pẹkipẹki, ati awọn iyipada ni ipele wọn le tọka idagbasoke ti awọn iṣoro ilera to ṣe pataki. Nitorinaa ọkan ninu awọn itọkasi ti o yẹ ki o ṣetọju ni ipele iduroṣinṣin nigbagbogbo ni iye ti awọn homonu, pẹlu hisulini. Eyi jẹ homonu ti iṣelọpọ nipasẹ aporo, ati pe o jẹ dandan fun imuse awọn ilana ti ase ijẹ-ara. Pẹlu ilosoke aiṣedeede ninu nọmba rẹ, a ṣe ayẹwo hyperinsulinemia, awọn okunfa ati awọn aami aiṣan ti iru aisan naa ni ao gbero, ati pe a yoo tun ṣalaye bi itọju ati iwadii rẹ ti wa ni ṣiṣe.

Awọn idi pupọ wa ti o le fa ilosoke iye iye hisulini ninu ẹjẹ, ati pe awọn nkan diẹ ni o le ṣe alabapin si idagbasoke iru irufin.

Nitorinaa taara ilosoke ohun ajeji ni awọn ipele hisulini le ṣe alaye nipasẹ iṣelọpọ agbara rẹ, idinku ninu iwọn didun tabi ifamọ ti awọn olugba hisulini. Nigba miiran irufẹ ọlọjẹ kan to dagbasoke nitori gbigbe ni ko dara awọn gbigbe ti awọn meliọnu tabi gbigbe ifihan ti ko ni abawọn ninu ipele iṣan, ninu eyiti glukosi ọrọ ko le wo inu sẹẹli.

Bi fun awọn nkan asọtẹlẹ, awọn dokita pari pe iṣeeṣe ti ilosoke ninu awọn ipele hisulini ni a ṣe akiyesi ni awọn eniyan pẹlu awọn abuda togun. Nitorinaa ninu awọn alaisan ti o ni awọn antigens HLA, hyperinsulinemia jẹ igbasilẹ pupọ nigbagbogbo. Ni afikun, o ṣeeṣe lati dagbasoke iru iru aisan kan pọ si pẹlu erin ti àtọgbẹ.

Awọn okunfa asọtẹlẹ ti o ṣeeṣe tun pẹlu awọn ikuna ninu ilana aringbungbun ti manna ati satiety. Pẹlupẹlu, awọn iṣiro fihan pe ilosoke ajeji ni iye ti hisulini ninu ara ni ọpọlọpọ igbagbogbo gba silẹ ninu awọn obinrin ju awọn ọkunrin lọ. Iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere ati niwaju ọpọlọpọ awọn iwa buburu ti o ni aṣoju nipasẹ mimu taba, agbara oti, ati bẹbẹ lọ le ṣe alabapin si iṣẹlẹ ti iru iṣoro naa.

Pẹlupẹlu, o ṣeeṣe ti hisulini pọ si pẹlu ọjọ-ori. Ati pe ibasepọ ti o han gedegbe wa laarin ilana ẹkọ aisan ati isanraju. Lẹhin gbogbo ẹ, adipose ara ni ipilẹ rẹ di ẹya ara ẹni ati ominira endocrine ti o le ṣe ọpọlọpọ awọn oludoti ti n ṣiṣẹ ati tọju awọn homonu ninu ara rẹ. Ati niwaju ifunra ọra sanra fa idibajẹ awọn sẹẹli ti o sanra si ipa ti hisulini, eyiti o jẹ ki iṣelọpọ pọ si ni iṣelọpọ.

Nigba miiran ilosoke pathological ni awọn ipele hisulini ni nkan ṣe pẹlu wiwa atherosclerosis, eyiti o jẹ ipo ipo ti o lewu. Atherosclerosis le fa arun inu ọkan inu ọkan, ibajẹ ọpọlọ, awọn iṣan ẹjẹ kekere, ati bẹbẹ lọ

Awọn dokita sọ pe awọn nkan ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti hyperinsulinemia pẹlu menopause ati apọju ọpọlọ ẹyin.

Alekun ti ko dara ninu iye hisulini tun le ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati ni awọn ti a fi agbara mu lati mu awọn homonu, turezide diuretics, tabi awọn bulọki beta.

Pẹlu alekun ajeji ti iye insulini ninu ẹjẹ, ọpọlọpọ awọn ailera ilera le waye. O han ni igbagbogbo, iru irufẹ aisan ara ẹni jẹ ki ararẹ ni ifarahan nipasẹ ifarahan ti awọn idogo ti iwa ti ọra lori ikun, ati ni idaji oke ti ara. Awọn ami ailorukọ Ayebaye ti hyperinsulinemia jẹ afihan nipasẹ ifihan ti ongbẹ nigbagbogbo, ati nigbagbogbo - ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni hyperinsulinemia kerora ti irora iṣan, iberu, idamu ti o pọ ju, ailera pupọ ati paapaa alailagbara.

Ni awọn ọrọ miiran, iṣelọpọ hisulini ga ni aito le jẹ afihan nipasẹ ailagbara wiwo, okunkun ati gbigbẹ ti awọ, hihan ti awọn ami isan lori oke ti ikun ati itan, àìrígbẹyà ati irora ninu awọn egungun.

Lati le pinnu ni deede awọn idi fun alekun iye ti hisulini ati yan awọn ọna to peye julọ fun atunse wọn, ayewo kikun ti ara wa ni ṣiṣe. Awọn alaisan ti o fura iru iṣoro yii, pinnu iye homonu ninu ara. Ni akoko kanna, ipele ti kii ṣe hisulini nikan, ṣugbọn awọn miiran ni a gbasilẹ - TSH, cortisol, ACTH, prolactin, aldosterone ati renin. Atẹle lojoojumọ ti awọn olufihan ẹjẹ titẹ ni a ṣe, iwuwo ara ti o gbasilẹ, olutirasandi ati nọmba awọn idanwo ẹjẹ ni a ṣe. Ṣiṣe ayẹwo ti hyperinsulinemia le nilo ọlọjẹ CT kan tabi MRI ti ẹṣẹ pituitary lati ṣe akoso iruju aisan Itenko-Cushing.

Pẹlu ilosoke ninu iye ti hisulini ninu ẹjẹ, a fihan awọn alaisan ti ijẹun ijẹun, eyiti o le dinku iwuwo ara. Dokita paṣẹ fun lati dinku kalori gbigbemi ti ounjẹ ojoojumọ nipasẹ awọn igba pupọ ati dinku iye awọn carbohydrates ti o jẹ. O tun nilo lati mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si jakejado ọjọ.

Bi fun atunse oogun, a yan awọn oogun ni iyasọtọ lori ipilẹ ẹni kọọkan, da lori awọn aami aisan ti o mọ. Ti alaisan naa ba ni idaamu nipa ilosoke ninu glukosi, a fun ni aṣoju hypoglycemic kan, eyiti o jẹ aṣoju nipasẹ biguanides ati thiazolidines. Ni afikun, awọn oogun lo lati mu iṣọn-ẹjẹ pọ si, lati dinku idaabobo awọ, dinku ounjẹ ati mu ilọsiwaju ti iṣelọpọ.

Itoju hyperinsulinemia le ṣee ṣe ni iyasọtọ labẹ abojuto ti endocrinologist ati awọn alamọja pataki miiran.

Hyperinsulinism (insulinoma) jẹ iṣọn-ara neuroendocrine ti o wọpọ julọ (NEO) ti oronro, ṣiṣe iṣiro to 70-75% ti awọn neoplasms neuroendocrine wọnyi (awọn ọran mẹrin-2 fun eniyan miliọnu kan). Awọn iṣọn-insulin-secreting tumọsi nigbagbogbo n ṣafihan nipasẹ ami idanimọ ami-iṣepọ ti hyperinsulinism Organic, okunfa eyiti ninu 5-7% ti awọn ọran tun le jẹ microadenomatosis, hyperplasia ati neogenesis ti awọn sẹẹli islet pancreatic (nezidioblastosis). Hyperinsulinism ti ara ni 10-15% ti awọn ọran jẹ ifihan ti iru 1 syndrome (ailera Wermer's syndrome). Aisan Vermeer, ni ẹẹkan, ni idapo pẹlu insulinoma ni 30% ti awọn alaisan.

Nigbagbogbo, awọn insulinomas ni a rii ni ti oronro - ni 95-99% ti awọn ọran, pẹlu igbohunsafẹfẹ kanna ni gbogbo awọn ẹka rẹ. Ni ṣọwọn pupọ, awọn insulinomas extrapancreatic le wa ni agbegbe ninu ikun, duodenum, awọ ara, ileum, oluṣafihan ilara, ikunra kekere, ikun gall, ati awọn ẹnu-bode ti ọpọlọ. Awọn titobi ti a ṣalaye nipasẹ hisulini yatọ lati 0.2 si 10 cm tabi diẹ sii ni iwọn ila opin, ṣugbọn iwọn ila opin ti to 70% ninu wọn ko kọja 1,5 cm, eyiti o jẹ idi ti awọn iṣoro ti ayẹwo ti agbegbe jẹ fa. Gẹgẹbi ofin, iṣuu yii jẹ ẹyọkan (idapọ) kan, ati pe a rii awari awọn egbo pupọ ni ko ju 15% ti awọn alaisan. Awọn insulinomas irira ṣẹlẹ ni 10-15% ti awọn ọran ati pupọ julọ metastasize si ẹdọ tabi awọn iṣan agbegbe.

Awọn ifihan ti ile-iwosan ti iṣọn-ara jẹ nitori iṣẹ homonu rẹ, iyẹn ni, aṣiri to poju ti insulin. Iṣẹ akọkọ ninu ara rẹ ni lati ṣe ilana ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ nipa gbigbe nipasẹ awọn membran sẹẹli. Ni afikun, homonu naa ni ipa lori gbigbe irinna ti K + ati amino acids, ati tun ni ipa lori ọra ati iṣelọpọ amuaradagba. Ohun pataki ti ẹkọ iwulo ẹya-ara fun tito hisulini jẹ ilosoke ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ.Ifojusi iṣọ glukosi fun aṣiri aporo rẹ jẹ 80-100 miligiramu%, ati idasilẹ ti o pọ julọ ni aṣeyọri ni ifọkansi glukosi ti 300-500 miligiramu%.

Ninu awọn alaisan ti o ni insulinomas, aṣiri hisulini pọsi ni a fa kii ṣe nipasẹ iṣelọpọ agbara rẹ nipasẹ tumo, ṣugbọn nipasẹ dysregulation ti iṣẹ aṣiri ti awọn sẹẹli p, eyi ti ko da idasilẹ hisulini sinu ifọkansi kekere ti glukosi ninu ẹjẹ. Ni ọran yii, pẹlu fọọmu ẹda ti ara deede ti homonu, iye pupọ ti proinsulin ni iṣelọpọ, lakoko ti yomijade ti C-peptide jẹ kekere, eyiti o yori si idinku (akawe pẹlu iwuwasi) ni ipin laarin C-peptide ati hisulini.

Hyperinsulinism takantakan si ikojọpọ ti glycogen ninu ẹdọ ati awọn iṣan. Bi abajade, iye ti ko ni glukosi (glukosi glycogenolysis) ti nwọ inu ẹjẹ. Ipese ailera ti ọpọlọ pẹlu awọn carbohydrates ko pese awọn idiyele agbara rẹ ati, bi abajade, nyorisi encephalopathy (deede to 20% gbogbo awọn glucose ti o jẹ nipasẹ ara ti lo lori iṣẹ ti ọpọlọ). Ni akọkọ, awọn sẹẹli ti kotesi naa ni o kan, titi de iku wọn. Ipese ailopin ti glukosi ati atẹgun si ọpọlọ nfa iyọkuro ti eto aifọkanbalẹ ati ilosoke ninu catecholamines ẹjẹ, eyiti o ṣafihan nipasẹ itọju ailera nipasẹ ailera, gbigba, tachycardia, aibalẹ, riru, gbigbẹ ti awọn opin. Fa fifalẹ awọn ilana oxidative ati rudurudu bi abajade ti hypoglycemia ti gbogbo awọn iru iṣelọpọ ninu ọpọlọ yori si ipadanu ohun orin deede nipasẹ awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ, eyiti, ni idapo pẹlu sisan ẹjẹ pọ si ọpọlọ nitori spasm ti awọn ohun elo agbeegbe, nyorisi si edema, bi awọn ilana atrophic ati degenerative ninu ọpọlọ.

O gbọdọ ranti pe awọn ipo hypoglycemic le jẹ ifihan ti awọn arun miiran ti awọn ara inu ati diẹ ninu awọn ipo iṣẹ. Nigbagbogbo, hyperinsulinism iṣẹ (Atẹle) ni a ṣe akiyesi lakoko ebi, pẹlu pipadanu alekun (glucoseural kidirin, igbe gbuuru, lactation) tabi lilo ti iṣuu tairodu pupọ (iṣakoso ti isulini exogenous, awọn aarun ajakalẹ ti o fa nipasẹ awọn ọlọjẹ si hisulini ati awọn olugba rẹ, kaṣe). Iṣeduro hypoglycemia-afikun ati ilosoke ninu ifọkansi hisulini ẹjẹ ni a fa nigbakugba nipasẹ ilokulo ti glycogenolysis nitori ibajẹ ẹdọ (jedojedo, akàn ẹdọ), diẹ ninu awọn eegun buburu (akàn ti awọn kidinrin, awọn aarun adrenal, fibrosarcoma), idinku yomijade ti awọn homonu homonu (ACTH, cortisol), myxedema.

Awọn aami aiṣan ti aisan naa ni a ṣe akiyesi nipasẹ Whipple triad, ti a ṣalaye ni 1944:

idagbasoke ti awọn ikọlu ti ailagbara ọpọlọ lori ikun ti ṣofo tabi lẹhin iṣẹ ṣiṣe ti ara titi di isonu mimọ,
dinku ninu suga ẹjẹ lakoko ikọlu (isalẹ 2.2 mmol / l).

Awọn okunfa hyperinsulinemia, awọn aami aisan, itọju, iwadii aisan

Awọn idi pupọ wa ti o le fa ilosoke iye iye hisulini ninu ẹjẹ, ati pe awọn nkan diẹ ni o le ṣe alabapin si idagbasoke iru irufin.

Awọn dokita sọ pe awọn nkan ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti hyperinsulinemia pẹlu menopause ati apọju ọpọlọ ẹyin.

Pẹlu alekun ajeji ti iye insulini ninu ẹjẹ, ọpọlọpọ awọn ailera ilera le waye. O han ni igbagbogbo, iru irufẹ aisan ara ẹni jẹ ki ararẹ ni ifarahan nipasẹ ifarahan ti awọn idogo ti iwa ti ọra lori ikun, ati ni idaji oke ti ara. Awọn ami ailorukọ Ayebaye ti hyperinsulinemia jẹ afihan nipasẹ ifihan ti ongbẹ nigbagbogbo, ati nigbagbogbo - ilosoke ninu titẹ ẹjẹ. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni hyperinsulinemia kerora ti irora iṣan, iberu, idamu ti o pọ ju, ailera pupọ ati paapaa alailagbara.

Pẹlu ilosoke ninu iye ti hisulini ninu ẹjẹ, a fihan awọn alaisan ti ijẹun ijẹun, eyiti o le dinku iwuwo ara.Dokita paṣẹ fun lati dinku kalori gbigbemi ti ounjẹ ojoojumọ nipasẹ awọn igba pupọ ati dinku iye awọn carbohydrates ti o jẹ. O tun nilo lati mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si jakejado ọjọ.

Itoju hyperinsulinemia le ṣee ṣe ni iyasọtọ labẹ abojuto ti endocrinologist ati awọn alamọja pataki miiran.

Irora irora
Ailagbara
Iriju
Ẹnu gbẹ
Ibanujẹ
Awọ gbẹ
Irora iṣan
Ongbẹ kikorò
T’ọdun
Irisi idinku
Isanraju
Lethargy
Hihan ti awọn aami fẹẹrẹ
Idalọwọduro ti iṣan ara
Awọ Dudu

Hyperinsulinemia jẹ ami-aisan ile-iwosan ti iṣe nipasẹ awọn ipele hisulini giga ati suga ẹjẹ kekere. Iru ilana oniye le fa kii ṣe fun idalọwọduro ni ṣiṣiṣẹ ni awọn ọna ṣiṣe diẹ ninu awọn ara, ṣugbọn tun si coma hypoglycemic kan, eyiti o funrararẹ jẹ eewu kan pato si igbesi aye eniyan.

Fọọmu ti apọju ti hyperinsulinemia jẹ ṣọwọn pupọ, lakoko ti o ti gba ọkan ti a ṣe ayẹwo, ni igbagbogbo, ni ọjọ-ori ọdun 35-50. O tun ṣe akiyesi pe awọn obinrin ni o ni itara siwaju si iru aisan.

Aworan ile-iwosan ti aisan ailera ile-iwosan yii jẹ diẹ sii ti iseda ti kii ṣe pato, ati nitori naa, fun ayẹwo deede, dokita le lo awọn yàrá mejeeji ati awọn ọna irinṣẹ ti iwadii. Ni awọn ọrọ miiran, ayẹwo iyatọ le nilo.

Itọju hyperinsulinimism da lori oogun, ounjẹ ati adaṣe. O jẹ ewọ o muna lati ṣe awọn igbese itọju ailera ni lakaye rẹ.

Hyperinsulinemia le jẹ nitori awọn okunfa etiological wọnyi:

dinku ifamọ ti awọn olugba hisulini tabi nọmba wọn,
Ibiyi ti apọju ti abajade ti awọn ilana ajẹsara kan ninu ara,
gbigbe ti ko ni suga gluu,
awọn ikuna ni ifihan agbara ni eto sẹẹli.

Awọn ifosiwewe asọtẹlẹ fun idagbasoke iru ilana ilana aisan ni atẹle:

Ajogun iyi si iru aisan yi,
isanraju
mu awọn oogun homonu ati awọn oogun "iwuwo" miiran,
haipatensonu
menopause
niwaju arun polycystic ti ọgbẹ inu,
arúgbó
wiwa iru awọn iwa buburu bi mimu siga ati ọti-lile,
iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere
itan ti atherosclerosis,
aini aito.

Ni awọn ọrọ miiran, eyiti o ṣọwọn pupọ, awọn okunfa ti hyperinsulinemia ko le mulẹ.

Da lori awọn okunfa ni endocrinology, awọn ọna meji meji ti aami aisan ile-iwosan ni a ṣe iyatọ:

Fọọmu akọkọ, leteto, ti pin si iru awọn ifunni:

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe fọọmu akọkọ ti ilana iṣọn-aisan yii jẹ ijuwe nipasẹ iṣẹ ti o nira ati eewu giga ti dida awọn ilolu to ṣe pataki.

Fọọmu keji ti isẹgun ailera tun pin si ọpọlọpọ awọn ifunni:

extrapancreatic
iṣẹ ṣiṣe
ibatan.

Ni ọran yii, italaya kan ma nwaye lalailopinpin, kuku tẹle awọn iṣeduro gbogbo ti dokita ti o wa lọ.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, awọn aami aiṣedeede ti ilana ajẹsara yii fẹrẹ jẹ aiṣedeede patapata, eyiti o yori si ayẹwo ti o pẹ ati itọju aiṣedeede.

Gẹgẹbi iṣe ti ọpọlọ ile-iwosan n buru si, awọn ami wọnyi le wa:

Ongbẹ ko gbẹ, ṣugbọn o ma gbẹ ninu ẹnu,
isanraju inu, iyẹn ni, ọra jọjọ ninu ikun ati ibadi,
iwara
irora iṣan
ailera, ifaworanhan, lethargy,
sun oorun
Dudu ati gbigbẹ awọ ara,
ségesège ti awọn nipa ikun ati inu,
airi wiwo
apapọ irora
Ibiyi ti awọn aami isan lori ikun ati awọn ese.

Nitori otitọ pe awọn aami aiṣedede ile-iwosan yii jẹ kuku-isọkusọ, o yẹ ki o kan si alagbawogun / olutọju ọmọ-ogun fun ijumọsọrọ akọkọ ni kete bi o ti ṣee.

Ayẹwo ni ibẹrẹ ni a ṣe nipasẹ oṣiṣẹ gbogbogbo. Itọju siwaju ni o le ṣe nipasẹ awọn alamọja pupọ, niwọn igba ti iṣọn-aisan ile-iwosan n fa idamu ni sisẹ awọn oriṣiriṣi awọn eto ara.

Eto iwadii naa le pẹlu awọn ọna idanwo atẹle:

wiwọn ojoojumọ ti glukosi ẹjẹ,
UAC ATI TANK,
urinalysis
Olutirasandi
scintigraphy
MRI ti ọpọlọ.

Da lori awọn abajade ti iwadii naa, dokita le pinnu ayẹwo gangan ati, ni ibamu, ṣe ilana itọju to munadoko.

Ni ọran yii, ipilẹ ti itọju jẹ ounjẹ ounjẹ, nitori pe o fun ọ laaye lati yọ iwuwo ara ti o pọ si ati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ti o ni nkan ṣe pẹlu eyi. Ni afikun, dokita le fun awọn oogun wọnyi:

hypoglycemic,
si isalẹ idaabobo awọ,
láti máa dín oúnjẹ jẹ,
ase ijẹ-ara
antihypertensives.

Oúnjẹ rẹ ni a paṣẹ nipasẹ dokita wiwa wa ni ẹyọkan ati pe a gbọdọ ṣe akiyesi nigbagbogbo.

Ti pese pe gbogbo awọn iṣeduro ti dokita yoo ni imuse ni kikun, awọn ilolu le yago fun.

Gẹgẹbi iwọn idiwọ kan, o yẹ ki o faramọ awọn iṣeduro gbogbogbo nipa igbesi aye ilera, ati ni pataki ounjẹ to dara.

Ti o ba ro pe o ni Hyperinsulinemia ati awọn ami iṣere ti aisan yii, lẹhinna awọn dokita le ṣe iranlọwọ fun ọ: ohun endocrinologist, therapist, pediatrician.

A tun nfun ni lati lo iṣẹ iṣẹ ayẹwo ti aisan ori ayelujara, eyiti o yan awọn iṣeeṣe ti o da lori awọn ami ti o tẹ sii.

Aisan rirẹ onibaje (abbr. CFS) jẹ ipo ninu eyiti ailera ọpọlọ ati ti ara waye nitori awọn nkan ti ko mọ ati pe o wa lati oṣu mẹfa tabi diẹ sii. Aisan rirẹ onibaje, awọn aami aisan eyiti o yẹ ki o ni nkan ṣe pẹlu diẹ ninu iye pẹlu awọn arun aarun, tun tun ni ibatan pẹkipẹki iyara ti igbesi aye olugbe ati alekun ṣiṣan alaye ti o deba eniyan gangan fun Iroye atẹle.

Catarrhal tonsillitis (ńlá tonsillopharyngitis) jẹ ilana ti itọsi ti o fa nipasẹ microflora pathogenic, ati pe o ni ipa lori awọn ipele oke ti mucosa ọfun. Fọọmu yii, ni ibamu si awọn isẹgun iṣoogun, ni a tun npe ni erythematous. Ninu gbogbo awọn ọna ti angina, eyi ni a ka ni rọọrun, ṣugbọn eyi ko tumọ si pe ko nilo itọju. Bii a ṣe le ṣetọju ọfun ọgbẹ catarrhal le ṣe deede nipasẹ dokita ti o tọ lẹhin ti o ṣe ayẹwo ayẹwo pipe. O tun ye ki a akiyesi pe awọn oogun aporo ko nilo nigbagbogbo lati tọju itọju kan.

Hypervitaminosis jẹ arun ti o fa iye nla ti Vitamin kan lati wọ inu ara. Laipẹ, irufẹ ẹkọ-aisan ti di ibigbogbo diẹ, nitori lilo awọn afikun Vitamin ti n di olokiki pupọ.

Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọkunrin jẹ arun ti eto endocrine, ni ẹhin lẹhin eyiti o jẹ eyiti o ṣẹ si paṣipaarọ ti omi ati awọn kaboali ninu ara eniyan.Eyi n yorisi aila-aladun, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ homonu pataki - hisulini, nitori abajade eyiti gaari ko ni di glukosi ati ikojọpọ ninu ẹjẹ.

Aarun Q ni aisan aiṣan ti aifẹwa gidi kan, jẹ ti ẹgbẹ ti rickettsioses, ni awọn orukọ miiran (arun arun Burnet, Q-fever, coxiellosis). Awọn Rickettsioses pẹlu awọn kokoro arun kan pato ti o tako agbegbe ati iṣapẹẹrẹ ṣiṣi, eyiti, nigbati o ba fa in, fa awọn arun.

Nipasẹ adaṣe ati ilokulo, ọpọlọpọ eniyan le ṣe laisi oogun.

Dedov I., Jorgens V., Starostina V., Kronsbein P., Antsiferov M., Berger M. Bawo ni MO ṣe le ṣe itọju àtọgbẹ. Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti ko ngba hisulini. Gbogbo-Union Endocrinological Scientific Centre ti Ile ẹkọ ijinlẹ ti Awọn imọ-ẹrọ iṣoogun ti USSR. Ile-iwosan Medical University, Dusseldorf, Jẹmánì, awọn oju-iwe 107. Iyika ati ọdun ti ikede ko ṣe itọkasi (aigbekele iwe naa ni a tẹjade ni 1990).
Onipko, V.D. Iwe fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus / V.D. Onipko. - Ilu Moscow: Awọn Imọlẹ, 2001 .-- 192 p.
Berger M., Starostina EG, Jorgens V., Dedov I. Iṣe ti itọju isulini, Springer, 1994.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

Kini hyperinsulinemia: awọn ami ati iwadii aisan. Kini hyperinsulinemia ati kilode ti o jẹ eewu?

Hyperinsulinemia jẹ ipo apọjuwọn ninu eyiti o ṣe igbasilẹ ilosoke ninu awọn ipele hisulini ẹjẹ. Eyi le jẹ nitori awọn abawọn olugba, idasi insulin ti ko dara, ati gbigbe irinna ti ko bajẹ. Lati rii arun na, awọn ijinlẹ homonu, olutirasandi, CT, MRI ni a lo. Itọju naa ni ifọkansi iwuwasi iwuwo ara nipasẹ idaraya, ounjẹ, ati oogun.

Awọn okunfa ti iṣẹlẹ

Awọn idi akọkọ mẹrin wa ti o ja si hyperinsulinemia:

Ibiyi ni ti insulini ajeji.
Iye ti o dinku tabi ifamọ ti awọn olugbale hisulini.
Gbigbe gbigbe ti ko dara ninu awọn sẹẹli glukosi.
Ami ifihan ti ko ṣiṣẹ ninu eto sẹẹli (olugba GLUT4 ko ṣiṣẹ ati glukosi ko le wọ inu sẹẹli).

Awọn okunfa asọtẹlẹ

O ṣeeṣe ki ilosoke ninu awọn ipele hisulini pọ si ni awọn eniyan:

Pẹlu ohun asọtẹlẹ ti aapakan. O ti wa rii pe awọn eniyan ti o ni awọn ajẹsara ara HLA ni o ṣee ṣe lati jẹ hyperinsulinemic. Pẹlupẹlu, iṣeeṣe giga ti aisan ti awọn ibatan to sunmọ ba ni àtọgbẹ.
Pẹlu o ṣẹ si ilana aringbungbun ilana ti ebi ati satiety.
Arakunrin
Pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere.
Pẹlu wiwa ti awọn iwa buburu (mimu siga, mimu).
Ogbo.
Obese. Ẹran ara ajẹsara jẹ ẹya endocrine olominira. O ṣepọ awọn oriṣiriṣi awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ati pe o jẹ ibi ipamọ ti awọn homonu. Irisi ọra ara ti o pọ si yori si ajesara wọn si awọn ipa ti hisulini. Nitori eyi, iṣelọpọ rẹ pọ si.
Pẹlu niwaju atherosclerosis. O nyorisi si arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ibajẹ ọpọlọ, arun iṣan ti iṣan ti awọn apa isalẹ.
Ni asiko asiko menopause.
Pẹlu ailera polycystic nipa apọju.
Pẹlu haipatensonu iṣan.
Nigbagbogbo mu awọn homonu, awọn diuretics thiazide, awọn bulọki-beta.

Gbogbo awọn nkan ti o wa loke o ni ipa gbigbe ti awọn ifihan agbara ninu awọn sẹẹli. Awọn idi mẹta miiran fun ilosoke ninu awọn ipele hisulini jẹ ṣọwọn.

Awọn abajade to ṣeeṣe

Àtọgbẹ mellitus.
Isanraju
Hyma-hyceglycemic coma.
Ewu ti ibaje si okan ati awọn ohun elo ẹjẹ jẹ ki pọ si.

Ni awọn ipele ibẹrẹ, hyperinsulinemia ko ṣe afihan funrararẹ. Ni ọjọ iwaju, iru awọn ẹdun ọkan le han:

idogo ọra lori ikun ati oke ti ara,
ga ẹjẹ titẹ
ongbẹ
irora iṣan
iwara
idiwọ
ailera, jẹki.

Hypersecretion ti hisulini le ni nkan ṣe pẹlu oro jiini tabi awọn arun toje. Lẹhinna awọn ami wọnyi han: iran ti ko ni wahala, okunkun ati awọ gbigbẹ, hihan ti awọn ami ami isan lori ikun ati ibadi, àìrígbẹyà, irora egungun.

Awọn ayẹwo

Niwọn igba ti arun naa ni ipa lori gbogbo awọn ọna ara ati pe o ni nkan ṣe pẹlu ọpọlọpọ awọn arun (okan, awọn ohun elo ẹjẹ), a ṣe ayewo pipe. O ni:

Ipinnu ti awọn homonu - hisulini, cortisol, tairotropic, prolactin, ACTH, aldosterone, renin.
Abojuto ojoojumọ ti titẹ ẹjẹ.
Ipinnu itọka ara ati ipin iyipo ẹgbẹ-ikun si ibadi.
Onínọmbà lati pinnu microalbuminuria.
Olutirasandi ti oronro, ẹdọ, awọn kidinrin.
Ayẹwo ẹjẹ ti kemikali - idaabobo awọ lapapọ, awọn triglycerides, awọn iwuwo lipoproteins kekere ati iwuwo, glukosi ãwẹ ati pẹlu adaṣe.
CT, MRI ti awọn itọsi pituitary ati awọn keekeeke adrenal lati ṣe iyasọtọ aisan Hisenko-Cushing.

Hyperinsulinemia nilo ijumọsọrọ kii ṣe nipasẹ endocrinologist nikan, ṣugbọn tun nipasẹ onisẹẹgun ọkan, onkọwe nipa eto ijẹẹmu, ati ẹkọ-alaapọn.

Awọn ọna itọju

Apakan akọkọ ti itọju ni ounjẹ. O ni ero lati dinku iwuwo ara. O da lori iru iṣẹ (opolo tabi ti ara), akoonu kalori ti ounjẹ ti dinku ni igba pupọ. Din akoonu carbohydrate ninu ounjẹ. A rọpo wọn pẹlu awọn eso ati ẹfọ. Mu iṣẹ ṣiṣe ti ara jakejado ọjọ. Njẹ yẹ ki o waye ni gbogbo wakati mẹrin mẹrin ni awọn ipin kekere.

Iṣiro si iṣẹ ṣiṣe ti ara ni a ṣe iṣeduro nitori ririn, odo, aerobics, yoga. Awọn ẹru agbara iduroṣinṣin le buru si majemu ati ja si aawọ rudurudu. Kikankikan ti ikẹkọ yẹ ki o pọ si di .di.. Ranti pe ounjẹ ounjẹ ati idaraya nikan le ja si ilọsiwaju.

Awọn ẹya ti itọju ti hyperinsulinemia wa ni igba ewe. Niwọn ara ti ndagba nilo awọn eroja fun idagba, ounjẹ naa ko muna to. Ounjẹ dandan pẹlu awọn eka multivitamin ati awọn eroja wa kakiri (kalisiomu, irin).

Eka itọju naa pẹlu awọn oogun fun lilo igba pipẹ:

Awọn aṣoju hypoglycemic pẹlu awọn ipele glucose ti o pọ si (biguanides, thiazolidines).
Antihypertensives ti o ṣe deede titẹ ẹjẹ ati dinku eewu ti awọn ilolu (ikọlu ọkan, ọpọlọ). Awọn ẹgbẹ oogun ti a ṣeduro: Awọn oludaniloju ACE, awọn sartans, awọn aṣagiri-kalisiomu. Erongba ti itọju ni lati lọ si isalẹ riru titẹ systolic ni isalẹ 130 mmHg, ati titẹ ipanu ni isalẹ 80 mmHg.
Sokale idaabobo awọ - awọn iṣiro, awọn fibrates.
Awọn oogun ti o dinku itunjẹ jẹ awọn inhibitors serotonin reuptake, awọn ọpọlọ inu inira ti o fọ awọn ọra run.
Ti iṣelọpọ agbara - alpha lipoic acid, eyiti o mu iṣamulo iṣuu glucose kuro ati yọ idaabobo awọ pupọ kuro.

Idena

O le ṣe idiwọ idagbasoke ti arun naa nipa titẹle awọn iṣeduro ti o rọrun: maṣe ṣe ibajẹ ọra ati awọn ounjẹ ti o sanra, jẹ awọn ẹfọ alawọ ewe ati awọn eso, to kere ju iṣẹju 30 ni ọjọ kan, ati ja awọn iwa buburu.

Ni ipari, o gbọdọ sọ pe hyperinsulinemia jẹ ipin ewu ewu pataki fun mellitus àtọgbẹ, ikọlu, ikọlu ọkan. Idanimọ ti ẹda aisan yii nilo ayewo kikun lati ṣe idanimọ ohun ti o fa ati yiyan itọju tootọ. Ṣe abojuto ilera rẹ!

Kini iwọn lilo iwuwasi tabi ilosoke pipe ninu awọn ipele hisulini ninu ẹjẹ.

Excess ti homonu yii fa ilosoke ti o lagbara pupọ ninu akoonu suga, eyiti o nyorisi aipe ti glukosi, ati pe o tun fa ebi ti atẹgun ti ọpọlọ, eyiti o yori si iṣẹ aifọkanbalẹ.

Arun yii jẹ wọpọ julọ ninu awọn obinrin ati pe o waye ni ọdun 26 si 55 ọdun. Awọn ikọlu ti hypoglycemia, gẹgẹbi ofin, ṣafihan ara wọn ni owurọ lẹhin iyara ti o to. Arun naa le jẹ iṣẹ-ṣiṣe ati pe o ṣafihan funrararẹ ni akoko kanna ti ọjọ, sibẹsibẹ, lẹhin iṣakoso.

Hyperinsulinism le mu ki ebi nikan pẹ. Awọn ifosiwewe pataki miiran ninu ifihan ti arun le jẹ awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara pupọ ati awọn iriri ọpọlọ. Ninu awọn obinrin, awọn ami aisan ti o tun tun waye le waye ni asiko ti a yan tẹlẹ.

Awọn ami Hyperinsulinism ni atẹle wọnyi:

lemọlemọfún ebi
lagun pọ si
ailera gbogbogbo
tachycardia
pallor
paresthesia
diplopia
imọlara iberu ti iberu
ti ara ọpọlọ
iwariri ọwọ ati ọwọ wiwu,
awọn iṣe ti ko ṣiṣẹ
dysarthria.

Sibẹsibẹ, awọn ami wọnyi jẹ ibẹrẹ, ati pe ti o ko ba tọju wọn ki o tẹsiwaju lati foju foju arun na, lẹhinna awọn abajade le jẹ diẹ sii nira.

Agbara hyperinsulinism ti ṣafihan nipasẹ awọn ami wọnyi:

lojiji isonu ti aiji
kọma pẹlu hypothermia,
mora pẹlu hyporeflexia,
ohun mimu elewon
isẹgun cramps.

Iru imulojiji yii waye lẹhin ipadanu aiji ti aiji.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ ni ikọlu, awọn ami wọnyi han:

dinku ṣiṣe iranti
aifọkanbalẹ ẹdun
aibikita patapata si awọn miiran,
ipadanu awọn ogbon amọdaju ti ihuwasi,
paresthesia
awọn ami ailagbara ti pyramidal,
itọsi arannilọwọ.

Nitori aisan naa, eyiti o fa ikunsinu igbagbogbo ti ebi, eniyan nigbagbogbo ni iwọn apọju.

Ilolu

Ni iṣaju waye lẹhin igba diẹ lẹhin iṣẹgun kan, wọn ni:

Eyi jẹ nitori idinku pupọ ninu didasilẹ ti iṣelọpọ ti iṣan ọkan ati ọpọlọ ti eniyan. Nkan ti o nira le ṣe okunfa idagbasoke ti ifun ẹjẹ ara ọgbẹ.

Awọn ilolu nigbamii ti o bẹrẹ lati han lẹhin igba pipẹ ti o to. Nigbagbogbo lẹhin oṣu diẹ, tabi lẹhin ọdun meji si mẹta. Awọn ami iwa ti awọn ilolu ti pẹ jẹ itọju atẹgun, iranti ti ko ni abawọn ati ọrọ.

Ninu awọn ọmọde, hyperinsulinism ti apọju ni 30% ti awọn ọran fa hypoxia onibaje ti ọpọlọ. Nitorina hyperinsulinism ninu awọn ọmọde le ja si idinku ninu idagbasoke ọpọlọ ni kikun.

Hyperinsulinism: itọju ati idena

O da lori awọn idi ti o yori si hihan hyperinsulinemia, awọn ilana ti itọju arun naa ni ipinnu. Nitorinaa, ni ọran ti jiini-jiini oni-nọmba, itọju abẹ ni a fun ni.

O ni inu ti isan ara ti neoplasms, irisi apa kan ti oronro, tabi akopọ lapapọ.

Gẹgẹbi ofin, lẹhin ilowosi iṣẹ-abẹ, alaisan naa ni hyperglycemia trensi, nitorina, itọju oogun ti o tẹle ati ounjẹ kabu kekere ni a ṣe. Normalization waye ni oṣu kan lẹhin iṣẹ naa.

Ni awọn ọran ti awọn eegun eegun, itọju palliative ni a fun ni aṣẹ, eyiti o ni ifọkansi ni idena hypoglycemia. Ti alaisan naa ba ni neoplasms eegun buburu, lẹhinna o nilo afikun kimoterapi.

Ti alaisan naa ba ni hyperinsulinism iṣẹ, lẹhinna itọju akọkọ ni ifọkansi si arun ti o fa.

Ni awọn ikọlu ti o lagbara ti arun pẹlu idagbasoke atẹle ti coma, itọju ailera ni a gbe jade ni awọn itọju itọju to lekoko, itọju idapo idapọ ti detoxification,adrenaline jẹ abẹrẹ ati. Ni awọn ọran ti ijagba ati pẹlu psychomotor overexcitation, awọn itọju abẹrẹ ati awọn abẹrẹ itutu.

Ni ọran ti sisọnu mimọ, alaisan yẹ ki o tẹ ojutu glukosi 40%.

Awọn fidio ti o ni ibatan

Kini hyperinsulinism ati bi o ṣe le yọkuro ti rilara igbagbogbo ti ebi, o le wa fidio yii:

A le sọ nipa hyperinsulinism pe eyi ni arun ti o le ja si awọn ilolu to ṣe pataki. O tẹsiwaju ni irisi hypoglycemia. Ni otitọ, arun yii jẹ idakeji deede ti àtọgbẹ, nitori pẹlu rẹ o wa iṣelọpọ ailagbara ti hisulini tabi isansa pipe rẹ, ati pẹlu hyperinsulinism o pọ si tabi pipe. Ni ipilẹ, a ṣe ayẹwo aisan yii nipasẹ apakan arabinrin ti olugbe.

Hyperinsulinism ṣe afihan nipasẹ idinku ninu suga ẹjẹ nitori abajade tabi ilosoke ibatan si isunmọ hisulini. Arun naa ṣafihan ararẹ nigbagbogbo julọ laarin awọn ọjọ-ori 40 ati ọdun 50. Awọn alaisan dagbasoke iriri ti ebi, aibikita, dizziness, efori, sisọ, tachycardia, iwariri awọn iṣan ati gbogbo ara, imugboroosi ti awọn ohun elo agbeegbe, gbigba lagun, ati awọn ipọnju ọpọlọ. Ikọlu ti hypoglycemia ndagba ni asopọ pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi gbigbọ ebi pupọ. Pẹlupẹlu, awọn iyalẹnu ti a ṣalaye loke jẹ ibajẹ, awọn ayipada ninu eto aifọkanbalẹ, isunmi, awọn ohun-elo, ipo ti sisọ jinlẹ ati, nikẹhin, coma kan ti o le ja si iku ti alaisan ko ba fa glukosi sinu iṣọn ni fifaju akoko. Ni ọran yii, glycemia dinku si 60-20 ati pe o kere si miligiramu%% suga.

Nigbagbogbo a ṣe akiyesi awọn alaisan ati tọju nipasẹ awọn ọpọlọ.

Arun naa ni agbara nipasẹ Whiple triad (wo). Pẹlu arun naa, iwuwo awọn alaisan pọ si nitori gbigbemi ounje nigbagbogbo.

Ṣe iyatọ laarin Organic ati hyperinsulinism iṣẹ. Ohun ti o wọpọ julọ ti hyperinsulinism jẹ benign islet adenoma. Ikọ kan le dagbasoke ni ita ita. Akàn ti awọn erekusu ti Langerhans ko wọpọ. Hyperplasia ti ohun elo eepo le wa pẹlu ifarapa pọsi ti hisulini. Ni akoko kanna, hyperinsulinism le waye laisi eyikeyi awọn egbo ọgbẹ ti oronro. Fọọmu yii ni a pe ni hyperinsulinism iṣẹ. O ṣee ṣe idagbasoke nitori mimu gbigbemi ti ara ti iṣupọ mu bibajẹ ara na o mu iyi yomijade.

Hyperinsulinism tun le dagbasoke pẹlu awọn arun kan ti eto aifọkanbalẹ, pẹlu ikuna ẹdọ ti iṣẹ, ailagbara adrenal, oje gigun-carbohydrate, ni awọn ọran ti pipadanu awọn carbohydrates, pẹlu awọn kidirin to jọmọ kidirin, pẹlu àtọgbẹ, ti o gboro, ati bẹbẹ lọ.

Lati ṣe iyatọ laarin awọn ẹya Organic ati iṣẹ ti arun na, a tun ipinnu glycemia lakoko ọjọ pẹlu fifuye suga ati awọn idanwo fun hisulini ati adrenaline. Hyperinsulinism ti ara ni nitori lojiji ati iṣelọpọ ailagbara ti insulin, eyiti ko ṣe aiṣedeede nipasẹ awọn eto ilana hypoglycemic ilana. Agbara hyperinsulinism ti n ṣiṣẹ ni a fa nipasẹ idagbasoke ti hyperinsulinism ibatan nitori ipese ailagbara ti glukosi tabi eto iṣan hyendglycemic neuroendocrine. Ajẹsara hyperinsulinism ti iṣẹ nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi ni ile-iwosan ti awọn oriṣiriṣi awọn arun pẹlu ti iṣelọpọ agbara carbohydrate. O ṣẹ awọn ọna ṣiṣe ti n ṣatunṣe iṣelọpọ agbara tairodu le tun ṣee rii ni asopọ pẹlu titẹsi lojiji ti glukosi sinu iṣan ẹjẹ, gẹgẹbi pẹlu imulojiji hypoglycemic ninu awọn alaisan ti o ni iru ibawi.

Idagbasoke hypoglycemia pẹlu hyperinsulinism da lori awọn ami aisan lati inu eto aifọkanbalẹ. Ninu awọn pathogenesis ti awọn ami wọnyi, idinku ninu glycemia, ipa majele ti iye nla ti hisulini, ischemia ọpọlọ ati hydremia ṣe ipa kan.

Okunfa hyperinsulinism ti o da lori tumo ti ohun elo islet jẹ da lori data ti o tẹle. Awọn alaisan ni itan itan ijagba pẹlu gbigba gbooro, iwariri, ati sisọnu aiji. O le wa isopọ kan laarin ounjẹ ati awọn ijagba eyiti o maa n bẹrẹ ṣaaju ounjẹ aarọ tabi awọn wakati 3-4 lẹhin ounjẹ. Ipele suga suga ẹjẹ jẹ igbagbogbo 70-80 mg%, ati lakoko ikọlu o ṣubu si 40-20 mg%. Labẹ ipa ti gbigbemi carbohydrate, ikọlu yarayara duro. Ni akoko interictal, o le mu ikọlu kan nipasẹ ifihan dextrose.

Hyperinsulinism nitori iṣuu naa yẹ ki o ṣe iyatọ si hypopituitarism, ninu eyiti ko si itunra, awọn alaisan padanu iwuwo, iṣọn-akọkọ akọkọ wa labẹ 20%, titẹ ẹjẹ dinku, ati yomijade ti 17-ketosteroids dinku.

Ni arun addison, ni idakeji si hyperinsulinism, pipadanu iwuwo, melasma, adynamia, idinku ninu eleyi ti 17-ketosteroids ati 11-hydroxysteroids, ati idanwo Thorn kan lẹhin iṣakoso ti adrenaline tabi homonu adrenocorticotropic jẹ odi.

Iṣeduro hypoglycemia lẹẹkọọkan waye pẹlu hypothyroidism, sibẹsibẹ, awọn ami iwa ti hypothyroidism - edeko mucous, aibikita, idinku ninu iṣelọpọ akọkọ ati ikojọ ti iodine ipanilara ninu iṣọn tairodu, ati ilosoke ninu idaabobo awọ - ko si pẹlu hyperinsulinism.

Pẹlu arun Girke, agbara lati kojọpọ glycogen lati ẹdọ ti sọnu. A le ṣe iwadii naa lori ipilẹ ti ibisi ẹdọ, idinku ninu ohun ti a fa suga, ati isansa ti ilosoke ninu ipele suga ati potasiomu ninu ẹjẹ lẹhin iṣakoso adrenaline.

Pẹlu awọn lile ti agbegbe hypothalamic, isanraju, idinku ninu iṣẹ ibalopo, ati awọn apọju ti iṣelọpọ omi-iyo ni a ṣe akiyesi.

A ṣe ayẹwo hyperinsulinism iṣẹ nipasẹ iyọkuro. Ni idakeji si hyperinsulinism ti tumo-arun, awọn ikọlu ti hyperinsulinism iṣẹ-ṣiṣe waye laisedeede, o fẹrẹ to sẹlẹ rara ṣaaju ounjẹ owurọ. Ingwẹwẹ nigba ọjọ nigbakan ko paapaa fa ikọlu hypoglycemic kan. Awọn ikọlu nigbakan waye ni asopọ pẹlu awọn iriri ọpọlọ.

Idena hyperinsulinism iṣẹ-ṣiṣe ni lati ṣe idiwọ awọn arun amuye ti nfa o, idena ti hyperinsulinism tumo jẹ aimọ.

Itọju etiopathogenetic. O tun ṣe iṣeduro pe ki o mu ounjẹ ni iwọntunwọnsi pẹlu ọwọ si awọn carbohydrates ati amuaradagba, gẹgẹbi iṣakoso ti cortisone, homonu adrenocorticotropic. O jẹ dandan lati yago fun apọju ti ara ati awọn ọpọlọ ọpọlọ, awọn bromides ati awọn ilana ina ni a fun ni aṣẹ. Lilo awọn barbiturates ti gaari ẹjẹ kekere kii ṣe iṣeduro.

Pẹlu hyperinsulinism Organic, iṣuu ti o fa idagbasoke ti oyun naa yẹ ki o yọkuro. Ṣaaju ki o to ṣiṣẹ, a ṣẹda ẹda carbohydrate nipa titoju ounjẹ ti o ni iye pupọ ti awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ. Ọjọ ṣaaju iṣẹ-abẹ ati ni owurọ ṣaaju iṣẹ-abẹ, 100 miligiramu ti cortisone ti ni abẹrẹ sinu awọn iṣan. Lakoko iṣiṣẹ, idapo fifẹ ti ojutu glukosi 50% kan ti o ni 100 miligiramu ni idasilẹ.

Itọju Konsafetifu fun hyperinsulinism Organic ko wulo. Ni kaakiri adenomatosis ati adenocarcinomas pẹlu awọn metastases, a ti lo alloxan ni iwọn 30-50 miligiramu fun 1 kg ti iwuwo ara alaisan. A ti pese Alloxan ni irisi ojutu 50% ti a pese sile ni akoko idapo inu. 30-50 g ti oogun naa ni a lo fun iṣẹ itọju.

Pẹlu hyperinsulinism iṣẹ, a lo homonu adrenocorticotropic ni awọn iwọn 40 fun ọjọ kan, cortisone ni ọjọ akọkọ - 100 miligiramu 4 ni ọjọ kan, keji - 50 mg 4 ni igba ọjọ kan, lẹhinna 50 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn pipin pipin fun awọn oṣu 1-2.

Pẹlu hypoglycemia ti iseda pituitary, ACTH ati cortisone ni a tun lo.

Itoju awọn rogbodiyan ti hypoglycemic oriširiši ni amojuto ni iyara ti 20-40 milimita ti ojutu glukosi 40% sinu iṣọn kan.Ti alaisan naa ko ba lokan mimọ, o yẹ ki o fun ni ẹnu ni gbogbo iṣẹju 10 iṣẹju 10 g gaari titi ti awọn aami aiṣan naa yoo parẹ. Pẹlu awọn rogbodiyan loorekoore, ephedrine ni a nṣakoso ni igba 2-3 ni ọjọ kan.

Hyperinsulinism jẹ arun ti o ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu awọn ipele hisulini ati idinku ninu suga ẹjẹ ninu eniyan. Awọn ami ihuwasi ti arun na: ailera gbogbogbo, dizziness, to yanilenu, idaamu ati aibalẹ psychomotor. Fọọmu aisedeedede jẹ ṣọwọn, ni to bi ọkan ninu 50,000 ọmọ tuntun. Ni ọpọlọpọ igba, ti ipasẹ arun na ti pinnu ni awọn obinrin ti o jẹ ọdun 35-50.

A ṣe ayẹwo Hyperinsulinism ninu ilana ti bibeere alaisan nigbati a ba fi awọn aami isẹgun ti arun naa han, lẹhin eyiti a ti ṣe awọn idanwo iṣẹ-ṣiṣe, a ti ṣe agbero imukuro ẹjẹ ni aimi, olutirasandi tabi tomography ti ti oronro, a ṣe ọpọlọ.

Awọn agbekalẹ pancreatic le ṣee ṣe itọju abẹ nikan. Pẹlu ẹkọ nipa ẹkọ aisan ara extrapancreatic, itọju ailera ni ero lati yọkuro arun ti o ni abẹ ati awọn ifihan aisan rẹ. Alaisan ni a fun ni ounjẹ pataki.

Ti itọju ti akoko ko ba si, alaisan le subu sinu coma hypoglycemic kan.

Hyperinsulinism ti abinibi ninu awọn ọmọde jẹ ṣọwọn. Awọn okunfa ti ailorukọ naa:

ọpọlọpọ awọn ilana ninu ilana ti ọmọ inu oyun,
awọn iyipada jiini
aarun-bibi.

Fọọmu ti a ti ra arun naa ni awọn oriṣiriṣi meji:

Pancreatic O nyorisi si idi.
Aini-panuni. Fa idinku diẹ ninu hisulini.

Ni igba akọkọ ti iyatọ waye nitori idagbasoke ti eegun kan tabi iro buburu kan.

Awọn ifosiwewe atẹle wọnyi ni ipa lori dida fọọmu ti ko ni nkan elo panilara:

o ṣẹ mimu jijẹ, igbawẹ gigun, pipadanu omi nla nitori gbuuru, eebi tabi lakoko iṣẹ-ọmu,
iṣọn-alọ ọkan ninu iṣẹ ti ẹdọ (,) yori si awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ ninu ara,
lilo ti ko dara ti awọn oogun ti rọpo suga ẹjẹ ni suga,
arun arun endocrine,
aini awọn enzymu ti o ni ipa ti iṣelọpọ glucose.

Iwadii ti hyperinsulinism jẹ ibatan si awọn ipele suga. Glukosi jẹ ounjẹ akọkọ ti eto aifọkanbalẹ aarin, o gba ọpọlọ lati ṣiṣẹ ni deede. Ti ipele ti hisulini ninu ẹjẹ ba dide ki o si ṣajọpọ glycogen ninu ẹdọ, idilọwọ ilana ti glycogenolysis, eyi yori si idinku ninu ipele glukosi.

Idinku ninu ifọkansi suga ẹjẹ ṣe idiwọ awọn ilana ilana ijẹ-ara, idinku ipese ipese si awọn sẹẹli ọpọlọ. Awọn ilana Redox ti ni idiwọ ati ipese oxygen si awọn sẹẹli dinku, nfa rirẹ, idaamu, fa idinku awọn aati ati yori si. Ninu ilana ti mu awọn aami aiṣan naa buru sii, aarun naa le mu awọn ikọlu dani, ati.

Ipinya

Hyperinsulinism aisedeedee lati oju wiwo papa ti arun le pin si awọn oriṣi atẹle:

Fọwọsi fọọmu akoko. O waye ninu awọn ọmọde ti a bi si awọn iya ti ko ni itọ pẹlu awọn aarun atọgbẹ.
Fọwọsi fọọmu. A ṣe ayẹwo ẹda yii ni awọn ọmọ tuntun. Irisi pathology ni nkan ṣe pẹlu aisedeede aisedeede ti awọn sẹẹli ilana hisulini ati itusilẹ ti a ko ṣakoso rẹ.

O le fun ni ni ọna ikuna aapọn ti apọju si awọn oriṣi wọnyi:

Iru iyasọtọ. O ni awọn oriṣi mẹrin ti a pin pinpin ni ibamu si ipadasẹhin Autosomal ati iru ogidi ti ara ẹni.
Iru ifojusi. Ni deede, ibajẹ clonal ati hyperplasia ti apakan nikan ti ohun elo imuni. Iwọn iyipada omimi kan jẹ.
Iru Aṣa. O ti fi han nipasẹ awọn ami uncharacteristic fun aisan yii.

Ayebaye ti a lo nigbagbogbo, eyiti o da lori awọn okunfa ti arun:

Ni alakọbẹrẹ - pancreatic, Organic tabi hyperinsulinism idi. Abajade ti ilana tumo. Ninu 90% ti awọn ọran, awọn fo insulin nitori awọn iṣọn ti iseda aladun kan ati ṣọwọn pupọ ni ọpọlọpọ apanirun (carcinoma). Orisirisi Organic ti arun na nira pupọ.
Atẹle keji - hyperinsulinism iṣẹ (ibatan tabi extrapancreatic). Irisi rẹ ni nkan ṣe pẹlu aipe ti awọn homonu isan-homonu, awọn ilana ajẹsara ninu eto aifọkanbalẹ ati ẹdọ. Awọn ikọlu ti hypoglycemia waye nitori ebi, iwọn oogun ti o pọ pẹlu awọn aladun, ati idaraya adaṣe.

Itumọ ti awọn orisirisi ati fọọmu ti arun naa ni a gbe jade lakoko awọn iṣẹ iwadii.

Symptomatology

Awọn ami aisan ti hyperinsulinism da lori iwọn ti gbigbe glukosi ẹjẹ to lọ silẹ. Lati bẹrẹ ikọlu jẹ iwa:

iwulo nla fun satiation, ikunsinu agbara ti ebi,
lagun posi
aarun gbogbogbo ati ailera ni a lero
ti ni iyipo.

Ti a ko ba pese alaisan pẹlu itọju pajawiri, awọn ami wọnyi ni a ṣafikun:

ipadanu iṣalaye ni aaye,
iwariri, ipalọlọ ati tingling ninu awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ.

Awọn ami atẹle ni o buru si nipasẹ iru awọn ami:

bẹru
aibalẹ
híhún
cramps
airi wiwo
alaisan naa npadanu imoye ati ṣubu sinu coma.

Eniyan yẹ ki o jẹun nigbagbogbo bi o ti ṣee ṣe lati yago fun ilolu ipo naa, ati pe eyi n yori si ere iwuwo.

Hyperinsulinism ni awọn iwọn mẹta ti idagbasoke:

Iwọn irọrun. O ko ni asiko ipalọlọ ko ni fojusi kotesi cerebral. Arun naa ko le buru diẹ sii ju ẹẹkan lọ ni oṣu ati pe o yara duro nipa lilo awọn oogun tabi gbigbemi ti ounjẹ aladun.
Alabọde alabọde. O jẹ ifarahan nipasẹ wiwa imulojiji diẹ sii ju ẹẹkan loṣu kan. Alaisan naa le padanu aiji ati ṣubu sinu coma. Ni akoko laarin awọn ikọlu, iranti talaka, aibikita, ati idinku awọn agbara ọpọlọ ni a ṣe akiyesi.
Iwọn lile. O ni nkan ṣe pẹlu isunmọ awọn loorekoore pẹlu pipadanu mimọ ati awọn ayipada ti ko ṣe yipada ninu kotesi cerebral. Ni akoko interictal, idinku ninu iranti, tremor ti awọn iṣan, awọn iṣesi didasilẹ ati ibinu.

O ṣe pataki pupọ lati dahun si awọn ifihan aisan ni ọna ti akoko, nitori igbesi aye alaisan naa da lori eyi.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Hyperinsulinism le ja si awọn abajade to ṣe pataki ati ti ko yipada ti o ni ibamu pẹlu igbesi aye alaisan.

Akọkọ ilolu ti arun:

okan okan
kọma
awọn iṣoro pẹlu iranti ati ọrọ,

Asọtẹlẹ yoo dale lori bi o ti buru ti arun naa ati ohun ti o fa iṣẹlẹ rẹ. Ti o ba ti wa ni eekan pe o ṣeeṣe, ti yọ idojukọ naa kuro, ati pe alaisan naa ba bọsipọ ni 90% ti awọn ọran. Pẹlu ailagbara ti neoplasm ati ailagbara lati ṣe iṣẹ naa, oṣuwọn iwalaaye ti lọ silẹ.

Itọju Hyperinsulinism

Awọn ilana ti itọju da lori idi ti hyperinsulinemia. Pẹlu jiini ti Organic, itọju iṣẹ-abẹ ni a tọka: irisi apa ti oronro tabi akopọ pateateate gbogbo, itara ti neoplasm. Iwọn ti iṣẹ abẹ ni a pinnu nipasẹ ipo ati iwọn ti tumo naa. Lẹhin iṣẹ abẹ, hyperglycemia trensient nigbagbogbo ma ṣe akiyesi, nilo atunṣe iṣoogun ati ounjẹ pẹlu akoonu carbohydrate kekere. Deede ti awọn olufihan waye ni oṣu kan lẹhin ilowosi naa. Pẹlu awọn èèmọ inoperable, itọju ailera palliative ni a gbe jade ni ero ni idena ti hypoglycemia. Ni awọn neoplasms eegun eeyan, ẹla ti wa ni itọkasi afikun.

Ayirapada iṣẹ ṣiṣe nipataki nilo itọju fun aisan aiṣan ti o fa iṣelọpọ pọ si ti hisulini.Gbogbo awọn alaisan ni a fun ni ijẹẹmu iwọntunwọnsi pẹlu idinku iwọntunwọnsi ninu gbigbemi carbohydrate (100-150 gr. Ni ọjọ kan). A fi ààyò fun awọn carbohydrates eka (rye burẹdi, pasita alikama pasum, gbogbo awọn woro irugbin ọkà, awọn eso). Ounje yẹ ki o jẹ ida, awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan. Nitori otitọ pe awọn ikọlu igbakọọkan fa idagbasoke ti awọn ipinlẹ ijaaya ni awọn alaisan, a gba ọran pẹlu alamọdaju kan. Pẹlu idagbasoke ti iṣọn hypoglycemic kan, lilo ti awọn irọra ti o ni iyọlẹ ti o rọrun (tii ti o dùn, suwiti, burẹdi funfun) ti fihan. Ni aini aiji, iṣakoso iṣan ninu ojutu glukosi 40% jẹ pataki. Pẹlu iyọlẹnu ati irọra psychomotor ti o nira, awọn abẹrẹ ti tranquilizer ati awọn itọju sedative ni a fihan. Itoju ti awọn ikọlu ti o lagbara ti hyperinsulinism pẹlu idagbasoke ti coma ni a gbe jade ni apa itọju itunmọ pẹlu itọju idapo detoxification, ifihan ti glucocorticoids ati adrenaline.

Asọtẹlẹ ati Idena

Idena arun hypoglycemic pẹlu ounjẹ ti o ni ibamu pẹlu aarin wakati 2-3, mimu omi to, fifun awọn iwa aiṣedeede, ati ṣiṣakoso awọn ipele glukosi. Lati ṣetọju ati ilọsiwaju awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, iṣẹ ṣiṣe ti ara ni a ṣe iṣeduro ni ibamu pẹlu ounjẹ. Ilọsiwaju fun hyperinsulinism da lori ipele ti arun naa ati awọn okunfa ti insulinimia. Iyọkuro awọn neoplasms benign ni 90% ti awọn ọran pese imularada. Awọn aarun buburu ati aiṣedede buburu fa awọn ayipada aiṣan ti ko ṣee ṣe ati nilo abojuto nigbagbogbo ti ipo alaisan. Itoju arun ti o ni aiṣedeede pẹlu iseda iṣe ti hyperinsulinemia nyorisi isodi si awọn ami ati imularada t’okan.

Etiology ati pathogenesis

Ti pataki iṣe-iṣe ti o tobi julọ ni fọọmu akọkọ ti hyperinsulinism ti o fa nipasẹ insuloma, pupọ julọ ni ẹyọkan, o dinku pupọ nigbagbogbo.

Awọn insulomas lọwọlọwọ ti ipilẹṣẹ wa lati awọn sẹẹli beta ti ohun elo eepo ti awọn iwọn oriṣiriṣi ti idagbasoke ati iyatọ. Ni ṣọwọn pupọ, wọn dagbasoke ni ita ti oronro lati inu awọn ẹya ectopic insular. Idagbasoke ti insuloma jẹ igbagbogbo pẹlu ibisi ilolu hyperinsulinism, botilẹjẹpe pẹlu ilosoke ninu iṣẹ rẹ, a ṣẹda awọn ipo fun idapada ẹsan ati hypofunction ti iyoku ti ẹran ara. Idagbasoke arun na daju daju ilosoke ninu iwulo ara fun awọn carbohydrates, nitori bi lilo ti glukosi pọ si, awọn orisun ti dida rẹ dibajẹ, ni pataki, awọn ile itaja glycogen ni awọn ara, ati hypoglycemia tun pọ si, eyiti o yori si ilodi si ọpọlọpọ awọn iṣẹ ara. Eto aifọkanbalẹ ni fowo paapaa - phylogenetically awọn aaye abikẹhin. Pataki nla ti aipe carbohydrate ni idagbasoke hypoxia ati iṣẹ ti ọpọlọ ati awọn ẹya miiran ti eto aifọkanbalẹ ni a fihan ninu awọn ẹkọ-akọọlẹ histochemical ti eto aifọkanbalẹ. Ibajẹ idinku ti iyara ti glycogen ti ko ṣe sinu ọpọlọ n yori si awọn ailagbara ni lilo atẹgun nipasẹ ọpọlọ ọpọlọ, eyiti o le fa awọn ayipada ti ko ṣe yipada ninu rẹ. Ariyanjini insulin ti o nira pupọ ati igba pipẹ hypoglycemic igba ja si iku. Jade kuro lẹẹkọkan lati ikọlu hypoglycemia waye nitori awọn ọna isanpada ninu eyiti, ni pato, awọn ara ti o ntọ homonu adrenocorticotropic, corticoids ati adrenaline lọwọ. Glucogone ti fipamọ nipasẹ awọn sẹẹli alpha pancreatic ati awọn sẹẹli ti o jọra ti inu ati mucosa iṣan, han gedegbe, tun kopa ninu awọn ilana ti isanpada (nipasẹ imudara iṣẹ wọn) ti hypoglycemia lẹẹkọkan.Nitorinaa, ti insloma hyperfunctioning kan ṣe pataki ninu etiology ti arun naa, lẹhinna idagbasoke ti hypoglycemic kolu ibaamu si apẹrẹ: ipele akọkọ ni iṣelọpọ insulin nipasẹ iṣọn-ara, keji jẹ hypoglycemia nitori hyperinsulinemia, kẹta ni ayọ ti eto aifọkanbalẹ nigbati idinku ti glukosi ninu ọpọlọ bẹrẹ, awọn iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ, ti a ṣalaye nipasẹ ibanujẹ, ati pẹlu idinkujẹ ti awọn ile itaja glycogen ninu iṣọn ọpọlọ - coma.

Ẹya ara eniyan ti hyperinsulinism

Pẹlu hyperplasia àsopọ gbogboogbo gbogbogbo, ti oronro ko yatọ si iyatọ ninu irisi. Macrosco deede, awọn insulomas jẹ igbagbogbo kekere ni iwọn, gẹgẹbi ofin, iwọn ila opin wọn de ọdọ 1-2 cm nikan, o ṣọwọn 5-6 cm. Awọn eegun nla jẹ nigbagbogbo igbagbogbo boya ko ṣiṣẹ homonu, alailagbara, tabi ibajẹ. Ikẹhin jẹ igbagbogbo tubercles, le de 500-800 g. Benign insulomas nigbagbogbo yatọ ni itumo ni aitasera (ipon diẹ sii, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo) ati ni awọ lati inu ẹgan, gbigba funfun kan, grẹy-Pink tabi tint brown.

Ọpọlọpọ awọn insulomas (75%) wa ni apa osi ti oronro ati nipataki ni iru rẹ, eyiti o da lori nọmba awọn erekuṣu nla ni apakan yii ti ẹṣẹ. Insulomas ko nigbagbogbo ni kapusulu ti o ṣalaye kedere, ati ninu ọpọlọpọ awọn èèmọ o jẹ apakan tabi paapaa aiṣe patapata. Agbara ti hisulini wa ni kii ṣe ninu isansa ti o ṣeeṣe ti kapusulu kan, ṣugbọn tun ni ọpọlọpọ awọn fọọmu awọn sẹẹli, laibikita orisun ti o wọpọ wọn (lati awọn sẹẹli beta). Eyi jẹ ki awọn iwulo ilana iṣọn-ẹjẹ deede fun ṣiṣe ipinnu ijakadi tabi awọn eegun eegun ko to, ati ni ibẹrẹ idagbasoke ti igbehin, awọn iṣedede fun ipinnu ipinnu awọn aala laarin islet hyperplasia ati idagbasoke ikọlu ko to.

Ti awọn isunmọ ti a ti sọ tẹlẹ, o kere ju 9% jẹ eegun ati diẹ ninu wọn ni o ti ni awọn metastases tẹlẹ. Awọn iṣọn-ara Benign jẹ igbagbogbo pupọ ti eto alveolar ati eto iṣan, kere si igba tubular ati papillomatous. Wọn ni square kekere tabi iyipo, ati pupọ julọ ti awọn sẹẹli polygonal (lati deede si atypical) pẹlu bia tabi alveolar cytoplasm, pẹlu iwo arin ti awọn titobi oriṣiriṣi. Ẹran ara inu ni awọn ami ti hyalinosis ati didapọ ti iwapọ tabi awọn ẹya multicameral, ida-ẹjẹ ati awọn ilana degenerative ninu ọpọlọ tumo. Ninu awọn eegun eegun, ilodiẹdi sẹẹli pọsi, hyperchromatosis, mitosis han, awọn ami ti o wa ni idagba idagbasoke pẹlu ipagba ti awọn sẹẹli tumo ni ita kapusulu, ati sinu lumen ẹjẹ ati awọn ohun elo omi-ara.

Awọn aami aisan ti Hyperinsulinism

O jẹ dandan lati ṣe iyatọ laarin awọn aami aiṣan ti akoko laipẹ ati awọn ami aisan ti akoko ti hypoglycemia lile. Awọn ami akọkọ ni aworan ile-iwosan ti hyperinsulinism jẹ awọn ami ti hyperinsulinism, ti a mọ daradara lati iṣe ti itọju pẹlu insulini, ti a ṣe akiyesi pẹlu iṣuju ti ẹhin. Gbogbo rẹ da lori iwọn ti hypoglycemia ati isọdọtun ti ara. Awọn aami aiṣanwọn ni a fihan nikan nipasẹ jijẹ ti o pọ si, rilara ti ebi, imọlara diẹ ninu ailera ni owurọ, ati paapaa lẹhin awọn isinmi gigun ni jijẹ ati aapọn ti ara. Pẹlu hypoglycemia ti o pọ si, dizziness, nigbagbogbo pallor ti oju ati alekun gbigba, awọn palpitations, awọn igbọnwo, iṣere ori, si ipo manic pẹlu iyọkuro, iwariri ti awọn opin, titan sinu awọn ijagba ti ẹdá warapa pẹlu rudurudu, ati lẹhinna isonu mimọ. Pẹlu hypoglycemia ti o pọ si, ibanujẹ ti o jinlẹ ti eto aifọkanbalẹ ati coma ti o muna waye pẹlu eemi ti o ṣe akiyesi lasan ati pẹlu irẹwẹsi iṣẹ inu ọkan.Ipo ti ibora ti o jinlẹ pẹlu hypoglycemia jọ idapọ lilu tabi ijaya, ṣugbọn o wa pẹlu paralysis iṣan pipẹ ati pipadanu aiji.

Ẹya ti iwa ti hyperinsulinism jẹ idinku ninu suga ẹjẹ si awọn isiro ti o fee kọja 50 miligiramu%. Awọn nọmba wọnyi nigbagbogbo lati 50-70 miligiramu% ti o da lori akoko gbigbemi ounje ati awọn akoko ti aapọn ti ara, idinku lakoko ijagba si iwọn kan tabi omiiran. Ni 50-60 mg% suga ẹjẹ, imulojiji jẹ ṣọwọn, nigbagbogbo lakoko ikọlu, suga ṣubu si 40-20 mg%, ati nigbakan si 15-10 ati paapaa 3-2 mg%. Pẹlu awọn isiro to kẹhin, aworan ile-iwosan ti coma rii ikosile rẹ ti o pe julọ. Ṣugbọn o to lati ara iye pataki ti glukosi ninu, bi a ti ṣe akiyesi mimọ alaisan lẹsẹkẹsẹ, o dabi ẹni pe o ji lati oorun ji.

Nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti o ni isanraju hyperinsulinism ni a ṣe akiyesi ati ni ita wọn funni ni imọran ti aladodo, eniyan ti o ni ilera. Eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn ti o ṣe akiyesi idiyele idiwọ ni iyara ti gbigbemi suga ati ni akọkọ harbingers ti kolu hypoglycemia jẹun iye kan. Bibẹẹkọ, awọn iṣe ailorukọ ti awọn alaisan nigbagbogbo waye ni ibẹrẹ ti ikọlu ni awọn aaye gbangba nigbagbogbo mu wọn lọ si awọn ile-iṣẹ ọpọlọ. Ni isansa ti itọju to tọ ati ti akoko, awọn alaisan boya ku tabi di alaabo. Awọn abajade to ṣe pataki julọ ti hyperinsulinism jẹ awọn ayipada degenerative ninu eto aifọkanbalẹ, nfa ailagbara iranti, aibikita, disorientation, awọn iṣaro ati awọn ailera ọpọlọ miiran, ati dystrophy gbogbogbo. Nitorina, iwadii tete ati itọju to dara le ṣe idaniloju imularada pipe.

Hyperinsulinism alailowaya waye ni igbagbogbo ṣe deede nigbagbogbo ni awọn ọkunrin ati awọn obinrin, ṣugbọn pupọ diẹ sii ni ọdọ ati arugbo. Ni akọkọ, aarun naa ko dara ni awọn ami aisan ti o ku lilu hypoglycemia ni owurọ ati lẹhin igbiyanju ti ara nigbagbogbo ma ṣe akiyesi alaisan naa. Ni ibamu pẹlu rilara ti ebi tabi ailera, awọn ikọlu wọnyi ko fa ki alaisan naa ni imọran nipa arun na, ni pataki nitori awọn aami aiṣan wọnyi yiyara lẹhin ti njẹun. Alaisan ko ni yipada si ikọlu hypoglycemic akọkọ, eyiti o han nigbagbogbo lẹhin apọju ti ara pẹlu idaduro ni gbigbemi ounje. Pẹlu ilosoke ninu hyperinsulinism, awọn ikọlu ti hypoglycemia ti o nira di loorekoore, wọn nira pupọ lati kọja lori ara wọn ati aworan ti arun hypoglycemic ti n di pupọ siwaju ati siwaju sii. Awọn imulojiji gigun ati diẹ sii ti nilo tẹlẹ iranlọwọ ita ki o fi diẹ silẹ tabi diẹ si awọn wa kakiri ni aifọkanbalẹ. Nikan pẹlu idena lọwọ ti idagbasoke ti ikọlu ati dẹkun iyara ti hypoglycemia pẹlu ikọlu idagbasoke ti hyperinsulinism ni a le nireti abajade ti o dara ati iyipada ninu arun na ni akoko wiwọ.

Iyatọ iyatọ ti hyperinsulinism

Idanimọ ti arun naa nilo iwadi kikun ti itan iṣoogun ti arun naa, akiyesi akiyesi alaisan ati awọn ijinlẹ pataki. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe pẹlu copo hypoglycemic nitori hyperinsulinism endogenous, ko si olfato ti acetone lati ọdọ alaisan, gẹgẹ bi ọran pẹlu coma dayabetik. Ti pataki pataki ni idanwo pẹlu glukosi iṣan inu nigba ikọlu, bakanna bi idanwo pẹlu ebi ifebi lakoko igbiyanju ti ara ni awọn alaisan ni akoko wiwakọ aarun naa pẹlu ibojuwo igbakana ti tẹ suga ẹjẹ. Nipa gigun gigun isinmi ni gbigbemi ounje, o ṣee ṣe nigbagbogbo lati fa ikọlu hypoglycemic kan, eyiti o yẹ ki o da duro nipasẹ iṣakoso iṣan inu ti glukosi. Awọn ayẹwo pẹlu fifuye glukosi ati adrenaline tun jẹ ti iye ayẹwo.Ẹru glukosi nigbagbogbo n fun insuloma ni ipo kekere ninu ohun elo glycemic, eyiti o gaan ni iwuwasi, gẹgẹ bi iṣakoso ti adrenaline. Ohun ti yara naa yarayara pada si ipele atilẹba rẹ tabi paapaa ṣubu ni isalẹ awọn isiro atilẹba. Iwapọ ti ko niye pẹlu hyperinsulinism nyorisi awọn aiṣedede aṣiṣe - awọn eegun ọpọlọ, oti mimu, iṣan ọpọlọ, ọpọlọ ati awọn arun miiran. Iṣoro naa ni iwadii iyatọ ti hyperinsulinism pẹlu hypoglycemia ti ipilẹṣẹ diencephalic, pẹlu hypoglycemia ninu jedojedo, pancreatitis le fa kii ṣe idaduro nikan ni ipinnu lati pade itọju ti o tọ, ṣugbọn lilo iṣaro pẹlu awọn abajade to ṣe pataki julọ.

Asọtẹlẹ ti hyperinsulinism

Itọju abẹ ti hyperinsulinism ti endogenous, ti o wa ni yiyọkuro ti yiyọ kuro ninu omi, yoo fun awọn abajade to dara julọ, ipa ti o kere si awọn ipo hypoglycemic ti han. Ni ibẹrẹ arun naa, asọtẹlẹ jẹ ojurere daradara, ati ni awọn ipele atẹle, paapaa nigbati idaduro ni imukuro awọn ikọlu hypoglycemic ti ni idaduro, o jẹ talaka ni ibatan si ilera ati igbesi aye. Imukuro iyara ti awọn ikọlu hypoglycemia ati, ni pataki, idena ti awọn ikọlu wọnyi nipasẹ ounjẹ ti o ni ilọsiwaju ti awọn ounjẹ ti o ni carbohydrate, ṣetọju ara ni ipo iṣedede ibatan ati akoko wiwuru aarun hypoglycemic, botilẹjẹpe wọn ṣe alabapin si isanraju. Pẹlupẹlu, awọn abajade ti arun naa le jẹ aiṣedede ati itọju iṣẹ abẹ ti hyperinsulinism jẹ ki pirogirosisi dara paapaa pẹlu ọna pipẹ ti arun naa. Gbogbo ami ti arun hypoglycemic parẹ, ati isanraju tun kọja. Ni isansa ti iranlọwọ ti akoko pẹlu hypoglycemia pọ si, irokeke kan si igbesi aye alaisan ni a ṣẹda nigbagbogbo.

Pese ati satunkọ nipasẹ: oniṣẹ abẹ

Hyperinsulinism - Aisan ile-iwosan ṣe afiwe nipasẹ ilosoke ninu awọn ipele hisulini ati idinku ninu suga ẹjẹ. Hypoglycemia nyorisi si ailera, dizziness, to yanilenu, awọn iwariri, ati iyọdaamu psychomotor. Ni aini ti itọju akoko, hypoglycemic coma dagbasoke.

Ṣiṣayẹwo awọn okunfa ipo naa da lori awọn ẹya ti aworan ile-iwosan, data lati awọn idanwo iṣẹ, idanwo glucose to ni agbara, olutirasandi tabi ọlọjẹ tomographic ti oronro. Itọju ti awọn ẹdọforo neoplasms jẹ iṣẹ-abẹ.

Pẹlu iyatọ extrapancreatic ti aisan naa, itọju ailera ti o wa labẹ aisan ti gbe jade, a ṣe ilana ounjẹ pataki kan.

Hyperinsulinism (hypoglycemic arun) jẹ aisedeede tabi ti ipasẹ ipo ajẹsara ninu eyiti pipe tabi ibatan hyperinsulinemia ti dagbasoke. Awọn ami ti arun naa ni akọkọ ṣe apejuwe ni ibẹrẹ orundun ogun nipasẹ dokita ara Amẹrika Harris ati Oppel ti o ni abẹ inu.

Hyperinsulinism ti apọju jẹ ohun ti o ṣọwọn - ọran 1 fun 50 ẹgbẹrun ọmọ tuntun. Fọọmu ti a ti gba wọle ti arun naa dagbasoke ni ọjọ-ori ọdun 35-50 ati diẹ sii nigbagbogbo ni ipa lori awọn obinrin.

Arun hypoglycemic waye pẹlu awọn akoko ti isansa ti awọn aami aiṣan (imukuro) ati pẹlu awọn akoko ti aworan idagbasoke ile-iwosan kan (awọn ikọlu ti hypoglycemia).

Awọn okunfa ti Hyperinsulinism

Ẹkọ nipa ti ara eniyan waye nitori awọn iloro idagbasoke ẹjẹ inu ẹjẹ, ifẹhinti idagbasoke ọmọ inu oyun, awọn iyipada ninu jiini.

Awọn okunfa ti arun hypoglycemic ti ipasẹ pin si pancreatic, ti o yori si idagbasoke ti hyperinsulinemia idibajẹ, ati ti kii ṣe panuni, nfa ilosoke ibatan si awọn ipele hisulini.

Fọọmu Pancreatic ti arun na waye ni ailaanu tabi ko le ṣe awọn ẹwẹ-ẹjẹ, bakanna pẹlu hyperplasia beta sẹẹli. Fọọmu ti ko ni panuni mu idagbasoke ni awọn ipo wọnyi:

Awọn ipa ni ounjẹ.Ebi npa gigun, pipadanu omi ti iṣan ati glukosi (igbe gbuuru, eebi, lactation), iṣẹ ṣiṣe ti ara ti ko ni gba awọn ounjẹ carbohydrate fa idinku idinku ninu suga ẹjẹ. Agbara nla ti awọn carbohydrates ti o tunṣe mu awọn ipele suga ẹjẹ lọ, eyiti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ.
Bibajẹ si ẹdọ ti awọn ọpọlọpọ etiologies (akàn, hepatosis ti o sanra, cirrhosis) nyorisi idinku ninu awọn ipele glycogen, idamu ti iṣelọpọ ati hypoglycemia.
Gbigba gbigbemi ti awọn oogun iṣojuuro suga fun àtọgbẹ mellitus (awọn ohun itọsi hisulini, sulfonylureas) fa hypoglycemia oogun.
Awọn arun Endocrine ti o yori si idinku ipele ti homonu contrainsulin (ACTH, cortisol): pituitary dwarfism, myxedema, arun Addison.
Aini awọn ensaemusi ti o lọwọ ninu iṣelọpọ glucose (hepatic phosphorylase, insulinase kidirin, glukosi-6-phosphatase) n fa hyperinsulinism ibatan.

Ilọ glukosi jẹ ipilẹ ti ijẹẹmu ti eto aifọkanbalẹ aarin ati pe o jẹ pataki fun sisẹ deede ti ọpọlọ. Awọn ipele hisulini ti o ga julọ, ikojọpọ ti glycogen ninu ẹdọ ati idiwọ ti glycogenolysis nyorisi idinku ninu glukosi ẹjẹ. Hypoglycemia fa idiwọ ti iṣelọpọ ati awọn ilana agbara ni awọn sẹẹli ọpọlọ.

Ikun ti eto sympathoadrenal waye, iṣelọpọ ti catecholamines pọ si, ikọlu ti hyperinsulinism ndagba (tachycardia, irritability, ori ti iberu). O ṣẹ awọn ilana redox ninu ara nyorisi idinku ninu agbara atẹgun nipasẹ awọn sẹẹli ti kotesi cerebral ati idagbasoke ti hypoxia (sisọ, ikuna, itara).

Aini afikun glukosi n fa ibajẹ gbogbo awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, ilosoke ninu sisan ẹjẹ si awọn ẹya ọpọlọ ati spasm ti awọn ohun elo agbeegbe, eyiti o le ja si ọkan-ọkan.

Nigbati awọn ẹya atijọ ti ọpọlọ ba lọwọ ninu ilana pathological (medulla oblongata ati midbrain, Afara Varolius) awọn ipinlẹ idaamu, diplopia, gẹgẹbi atẹgun ati idamu arun inu ọkan.

Hyperinsulinemia ati itọju rẹ

Hyperinsulinemia jẹ ipo ti ko ni ilera ti ara ninu eyiti ipele ti hisulini ninu ẹjẹ ti kọja iye deede.

Ti oronro ba ṣelọpọ hisulini pupọ ju fun igba pipẹ, eyi n yori si ibajẹ ati idalọwọduro iṣẹ ṣiṣe deede.

Nigbagbogbo, nitori hyperinsulinemia, aisan ti iṣelọpọ (ibajẹ ti ase ijẹ-ara) ndagba, eyiti o le jẹ harbinger ti àtọgbẹ. Lati yago fun eyi, o ṣe pataki lati kan si dokita kan ni akoko fun ayewo alaye ati asayan ti ọna kan fun atunse awọn ailera wọnyi.

Awọn okunfa lẹsẹkẹsẹ ti insulin ti o pọ si ninu ẹjẹ le jẹ awọn ayipada bẹ:

dida ni inu-ara ti hisulini alaibara, eyiti o ṣe iyatọ ninu akopọ amino acid ati nitorinaa a ko rii nipasẹ ara,
iyọlẹnu ninu iṣẹ awọn olugba (awọn opin ifura) si hisulini, nitori eyiti wọn ko le mọ iye ti homonu yii ti o dara ninu ẹjẹ, ati nitori naa ipele rẹ nigbagbogbo ju iwuwasi lọ,
awọn idilọwọ lakoko gbigbe ti glukosi ninu ẹjẹ,
“Awọn ipọnju” ninu eto idanimọ ti awọn oriṣiriṣi awọn nkan ni ipele cellular (ifihan ti o jẹ pe paati ti nwọle jẹ glukosi ko ni koja, ati sẹẹli naa ko jẹ ki o wọle).

Ninu awọn obinrin, ẹkọ aisan jẹ wọpọ ju ti awọn ọkunrin lọ, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu awọn isunmọ homonu loorekoore ati awọn atunto. Eyi jẹ otitọ paapaa ti awọn aṣoju ti ibalopọ ododo ti o ni awọn arun aarun onibaje.

Awọn ifosiwewe tun wa ti o mu ki o ṣeeṣe ki hyperinsulinemia ti o dagbasoke ni awọn eniyan ti awọn mejeeji:

igbesi aye sedentary
apọju ara iwuwo
arúgbó
haipatensonu
atherosclerosis
afẹsodi jiini
mimu ati mimu oti.

Ninu iṣẹ onibaje ni awọn ipo ibẹrẹ ti idagbasoke, ipo yii le ma ni rilara rara. Ninu awọn obinrin, hyperinsulinemia (paapaa ni ibẹrẹ) ti ṣafihan ni agbara lakoko akoko PMS, ati pe nitori awọn ami ti awọn ipo wọnyi jẹ iru, alaisan ko san ifojusi pataki si wọn.

Ni apapọ, awọn ami ti hyperinsulinemia ni ọpọlọpọ ni wọpọ pẹlu hypoglycemia:

ailera ati rirẹ alekun,
aifọkanbalẹ ti ẹmi-ara (ibinu, ibinu, kikuru),
iwariri diẹ ninu ara,
ebi
orififo
ongbẹ pupọ
ga ẹjẹ titẹ
ailagbara lati koju.

Pẹlu hisulini pọ si ninu ẹjẹ, alaisan bẹrẹ lati ni iwuwo, lakoko ti ko si awọn ounjẹ ati awọn adaṣe ṣe iranlọwọ lati padanu rẹ. Ọra ninu ọran yii ṣajọpọ ninu ẹgbẹ-ikun, ni ayika ikun ati ni oke ara.

Eyi jẹ nitori otitọ pe ipele ti hisulini pọ si ninu ẹjẹ nyorisi idagbasoke pọ si ti iru ọra pataki kan - triglycerides.

Nọmba ti wọn pọ si mu alekun ẹran ara adipose ni iwọn ati, ni afikun, ni ilodi si ni ipa lori awọn ohun elo ẹjẹ.

Nitori ebi igbagbogbo nigba hyperinsulinemia, eniyan bẹrẹ lati jẹ ounjẹ pupọ, eyiti o le ja si isanraju ati idagbasoke iru àtọgbẹ 2

Kini idaamu insulin?

Idaraya hisulini jẹ o ṣẹ ti ifamọ ti awọn sẹẹli, nitori eyiti wọn fi opin si deede insulin insulin ati ko le fa glukosi.

Lati rii daju sisan ti nkan pataki yii sinu awọn sẹẹli, ara ni agbara nigbagbogbo lati ṣetọju ipele giga ti insulin ninu ẹjẹ.

Eyi yori si titẹ ẹjẹ ti o ga, ikojọpọ ti awọn idogo ọra ati wiwu ti awọn asọ asọ.

Iṣeduro hisulini disrupts iṣelọpọ deede, nitori nitori rẹ awọn iṣan ẹjẹ ti wa ni dín, awọn ibi-idaabobo awọ ti wa ni ifipamọ sinu wọn. Eyi mu ki eewu ti dagbasoke arun ọkan eegun nla ati haipatensonu onibaje. Insulini ṣe idiwọ fifọ ti awọn ọra, nitorina, ni ipele giga rẹ, eniyan ni agbara iwuwo ara ni itara.

Imọye kan wa ti resistance insulin jẹ ẹrọ aabo fun iwalaaye eniyan ni awọn ipo ti o buruju (fun apẹẹrẹ, pẹlu ebi ti o pẹ).

Ọra ti o ni idaduro lakoko ijẹẹmu deede yẹ ki o parun ni akoko aini ounjẹ, nitorinaa fun eniyan ni aye lati “ṣiṣe” to gun laisi ounjẹ.

Ṣugbọn ni iṣe, fun eniyan igbalode ni ipinle yii ko si nkan ti o wulo, nitori, ni otitọ, o rọrun yori si idagbasoke ti isanraju ati àtọgbẹ-alaikọbi ti o gbẹkẹle-mellitus.

Iwadii ti hyperinsulinemia jẹ idiju diẹ nipasẹ aini pataki ti awọn ami ati otitọ pe wọn le ma han lẹsẹkẹsẹ. Lati ṣe idanimọ ipo yii, awọn ọna idanwo atẹle ni a lo:

ipinnu ipele ti awọn homonu ninu ẹjẹ (hisulini, pituitary ati awọn homonu tairodu),
MRI ti ẹṣẹ pituitary pẹlu oluranlọwọ itansan lati ṣe akoso tumọ kan,
Olutirasandi ti awọn ara inu, ni pataki, ti oronro,
Olutirasandi ti awọn ẹya ara ti pelvic fun awọn obinrin (lati fi idi mulẹ tabi ṣe idiwọ awọn iwe-akọọlẹ ọpọlọ ti o le jẹ awọn okunfa ti hisulini pọ si ninu ẹjẹ),
iṣakoso titẹ ẹjẹ (pẹlu ibojuwo lojoojumọ nipa lilo abojuto Holter kan),
abojuto deede ti glukosi ẹjẹ (lori ikun ti o ṣofo ati labẹ ẹru).

Ni awọn aami aiṣan kekere ti o kere ju, o nilo lati kan si alamọdaju endocrinologist, nitori iṣawakiri asiko ti ẹkọ nipa akọọlẹ pọ si awọn aye ti yiyọ kuro patapata

Hyperinsulinemia: awọn okunfa, awọn aami aisan, itọju, ounjẹ

Hyperinsulinemia yẹ ki o gbọye bi arun ti o ṣafihan ara rẹ bi ipele ti insulin ti o pọ si ninu ẹjẹ.Ipo aarun-arun yii le fa ki fo ni awọn ipele suga ati ohun pataki ṣaaju idagbasoke ti àtọgbẹ. Arun miiran ti ni ibatan pẹkipẹki si ailment yii - polycystosis, eyiti o wa pẹlu ipalọlọ tabi iṣẹ to bajẹ:

ẹyin
adrenal kotesi
ti oronro
ẹṣẹ adiro
hypothalamus.

Ni afikun, iṣelọpọ iṣuu insulin pọ pẹlu estrogens ati androgens; gbogbo awọn ami ati awọn ami wọnyi fihan pe hyperinsulinemia ti fẹrẹ bẹrẹ ninu ara alaisan.

Ni ibẹrẹ akọkọ ti awọn iṣoro ilera, aisan ajẹsara ti bẹrẹ lati dagbasoke, eyiti a ṣe afihan nipasẹ awọn ayipada ninu ipele suga ninu ẹjẹ eniyan. A ṣe akiyesi ipo yii lẹhin jijẹ, nigbati ipele glukosi ba dide ti o fa hyperglycemia, ati pe eyi le jẹ ibẹrẹ ti idagbasoke ipo kan bii hyperinsulinemia.

Tẹlẹ diẹ ninu akoko lẹhin ounjẹ, Atọka yii lọ silẹ pupọ ati pe o ti ṣafihan apọju tẹlẹ. Aisan iṣelọpọ ti o jọra jẹ ibẹrẹ ti idagbasoke ti àtọgbẹ. Awọn ti oronro ninu ọran yii bẹrẹ si overproduce hisulini ati nitorinaa deple, eyiti o yori si aipe homonu yii ninu ara.

Ti ipele hisulini ga soke, lẹhinna a ṣe akiyesi ere iwuwo, eyiti o yori si isanraju ti awọn iwọn oriṣiriṣi. Gẹgẹbi ofin, Layer ọra n dagba ninu ikun ati ikun, eyiti o tọka hyperinsulinemia.

Laibikita ni otitọ pe awọn okunfa ipo yii ni a mọ, ati pe awọn aami aisan naa nira lati foju, o tun waye ni agbaye ode oni.

Bawo ni polycystic ati hyperinsulinemia ṣe afihan?

Hyperinsulinemia jẹ ijuwe nipasẹ iṣẹ wiwakọ kan, ṣugbọn ni awọn ọran, awọn alaisan le ṣe akiyesi ailera iṣan, itunra, dizzness, ongbẹ pupọju, iṣojukọ to, isunra, ati rirẹ ailakoko, gbogbo awọn ami wọnyi nira lati padanu, ni afikun, ayẹwo naa koja pẹlu wọn diẹ sii ni iṣelọpọ.

Ti a ba sọrọ nipa polycystosis, awọn ami akọkọ rẹ ni a fihan nipasẹ isansa tabi alaibamu ti nkan oṣu, isanraju, hirsutism ati alorogencia androgenic (irun ori), ati pe iru ifihan kọọkan yoo nilo itọju ẹni kọọkan.

Nigbagbogbo, awọn rudurudu ti awọn ẹyin yoo wa pẹlu irorẹ, dandruff, awọn aami isan lori ikun, wiwu, irora ninu iho inu. Ni afikun, obirin le ṣe akiyesi awọn ifihan wọnyi ati awọn aami aisan:

awọn ayipada iṣesi iyara,
imuni ti atẹgun lakoko oorun (apnea),
aifọkanbalẹ
nmu ibinu
ibanujẹ
sun oorun
ikanra

Ti alaisan naa ba lọ si dokita, lẹhinna ipo akọkọ yoo jẹ ayẹwo lori ẹrọ olutirasandi, eyiti o le ja si ọpọlọpọ awọn iṣọn cystic, awọ ara apo ti ara apo, hyperplasia endometrial ninu ile-ọmọ. Iru awọn ilana yii yoo wa pẹlu ifamọra irora ninu ikun isalẹ ati ni pelvis, ati awọn okunfa wọn gbọdọ ni akiyesi.

Ti o ko ba wo pẹlu itọju ti akoko ti polycystic, lẹhinna obinrin kan le ṣaju awọn ilolu ti o lagbara pupọ:

akàn endometrial,
hyperplasia
isanraju
ọyan igbaya
ga titẹ
àtọgbẹ mellitus
thrombosis
ọgbẹ
thrombophlebitis.

Ni afikun si iwọnyi, awọn ilolu ti arun miiran le dagbasoke, fun apẹẹrẹ, infarctionio alailowaya, ibaloyun, ibimọ ti tọjọ, thromboembolism, bakanna bi dyslipidemia.

Sisọ ni awọn nọmba, lati 5 si 10 ida ọgọrun ti awọn obinrin ti ọjọ-ori ibimọ jẹ koko-ọrọ si awọn ẹyin ti polycystic, botilẹjẹpe o daju pe awọn okunfa ti ilolu yii.

Bawo ni a ṣe le hyperinsulinemia ati polycystosis tọju?

Ti obinrin kan ba ni awọn aarun wọnyi, o ṣe pataki lati pese ounjẹ pẹlu ẹni kọọkan, eyiti dokita ti o wa ni wiwa ati itọju pipe.

Iṣẹ akọkọ ninu ipo yii ni lati mu iwuwo wa si ami deede.

Ni idi eyi, kalori ihamọ ihamọ si awọn kalori 1800 fun ọjọ kan, ounjẹ ti o ni suga ẹjẹ giga ninu ọran yii yoo ṣe bi iru itọju kan. O ṣe pataki lati se idinwo agbara bi o ti ṣee ṣe:

ọra
turari
turari
lata ounje
awọn ohun mimu ọti-lile.

A mu oúnjẹ jẹ ohun ẹlẹsẹ mẹrin ni igba mẹtta. Bii itọju, itọju homonu, ifọwọra ati hydrotherapy ni a le fun ni ilana. Gbogbo awọn ilana yẹ ki o ṣee gbe labẹ abojuto sunmọ ti dokita kan.

Kini hyperinsulinemia ati kilode ti o jẹ eewu?

Ọpọlọpọ awọn aarun onibaje nigbagbogbo ṣaju ibẹrẹ ti àtọgbẹ.

Fun apẹẹrẹ, hyperinsulinemia ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba ni a rii ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ṣugbọn tọka iṣelọpọ iṣelọpọ ti homonu ti o le mu idinku si awọn ipele suga, ebi ebi atẹgun ati iparun ti gbogbo awọn ọna inu. Aini awọn ọna itọju ailera ti a pinnu lati dinku iṣelọpọ insulin le ja si idagbasoke ti àtọgbẹ ti a ko ṣakoso.

Awọn okunfa ti eto ẹkọ aisan ara

Hyperinsulinism ninu ẹkọ nipa iṣoogun ni a ka ni aarun ailera, iṣẹlẹ ti eyiti o waye lodi si lẹhin ti ilosoke ti o pọ si ninu awọn ipele hisulini.

Ni ipinle yii, ara naa dinku iye ti glukosi ninu ẹjẹ. Aini suga le mu ki ẹmi eniyan fa eegun atẹgun pọ, eyiti o le ja si iṣẹ ṣiṣe ti ko dara ti eto aifọkanbalẹ.

Hyperinsulism ni awọn igba miiran tẹsiwaju laisi awọn ifihan iṣegun pataki, ṣugbọn pupọ julọ arun na nyorisi oti mimu nla.

Hyperinsulinism ti apọju . O da lori asọtẹlẹ jiini. Arun naa dagbasoke lodi si ipilẹ ti awọn ilana pathological ti o waye ninu ti oronro ti o ṣe idiwọ iṣelọpọ deede ti awọn homonu.
Hyperinsulinism Keji . Fọọmu yii n tẹsiwaju nitori awọn aisan miiran ti o ti fa iṣiju homonu pupọ. Ilọpọ hyperinsulinism ti iṣẹ ni awọn ifihan ti o ni idapo pẹlu ti iṣelọpọ carbohydrate ti bajẹ ati pe a rii pẹlu ilosoke lojiji ni ifọkansi glukosi ẹjẹ.

Awọn akọkọ akọkọ ti o le fa ilosoke ninu awọn ipele homonu:

Awọn sẹẹli ti o ngba pẹlẹ-ara ti n pese insulin ti ko ni deede pẹlu iṣepọju ajeji ti ko ni akiyesi nipasẹ ara,
resistance ti ko ni agbara, ti o yorisi iṣelọpọ homonu ti ko ṣakoso,
awọn iyapa ninu gbigbe ti glukosi nipasẹ iṣan ẹjẹ,
apọju
atherosclerosis
Ajogun asegun
anorexia, eyiti o ni ẹda ti iṣan ati pe o ni nkan ṣe pẹlu ironu aifọkanbalẹ nipa iwuwo ara ti o pọjù,
ilana eemi lori inu iho,
ailagbara ati ounjẹ ainiwọn,
ilokulo awọn lete, yori si ilosoke ninu glycemia, ati, nitorinaa, alekun pọsi ti homonu,
Ẹkọ nipa ara ẹdọ
itọju isulini insulin tabi mimu ti awọn oogun lati dinku ifọkansi glucose, eyiti o yori si hihan hypoglycemia oogun,
awọn ọgbọn atẹgun ti endocrine,
ko ni iye ti awọn ohun elo enzymu ti o lowo ninu awọn ilana ase ijẹ-ara.

Awọn okunfa ti hyperinsulinism le ma ṣe afihan ara wọn fun igba pipẹ, ṣugbọn ni akoko kanna wọn ni ipa iparun si iṣẹ ti gbogbo oni-iye.

Awọn ẹgbẹ Ewu

Awọn ẹgbẹ ti o tẹle eniyan ni a maa n ni ikolu nigbagbogbo nipa idagbasoke ti hyperinsulinemia:

awọn obinrin ti o ni arun ti polycystic,
awọn eniyan pẹlu ohun-ini jiini fun aisan yii,
awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ,
awon obirin loju Oorun ti menopause,
agbalagba
Alaisan ti ko ṣiṣẹ
awọn obinrin ati awọn ọkunrin ti o gba itọju homonu tabi awọn oogun beta-blocker.

Kini arun naa lewu?

Ẹkọ ẹkọ eyikeyi le ja si awọn ilolu ti ko ba mu igbese ni ọna ti akoko. Hyperinsulinemia jẹ ko si sile, nitorinaa, o tun pẹlu awọn abajade ti o lewu. Arun naa tẹsiwaju ninu awọn ọna buruju ati onibaje. Ikẹkọ palolo yori si iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ, ni odi ni ipa lori ipo psychosomatic.

iyọlẹnu ninu sisẹ awọn eto ati awọn ara inu,
àtọgbẹ idagbasoke
isanraju
kọma
awọn iyapa ninu iṣẹ eto-ọkan ati ẹjẹ,
encephalopathy
Parkinsonism

Hyperinsulinemia ti o waye lakoko igba ewe ni ipa lori idagbasoke ti ọmọ naa.

Itọju Arun

Itọju ailera da lori awọn abuda ti ipa ti arun naa, nitorinaa, o ṣe iyatọ lakoko awọn akoko imukuro ati imukuro. Lati da awọn ikọlu duro, lilo awọn oogun ni a nilo, ati pe o to akoko ti o to lati tẹle ounjẹ kan ki o tọju itọju ti aisan inu ọkan (àtọgbẹ).

Iranlọwọ pẹlu imukuro:

je kaboneti tabi mu omi didun, tii,
abẹrẹ glukosi lati le da ilu duro (iye to pọ julọ - 100 milimita / akoko 1),
pẹlu ibẹrẹ ti coma, o nilo lati ṣe glukosi iṣan,
ni aini ti ilọsiwaju, abẹrẹ ti adrenaline tabi glucagon yẹ ki o funni,
lo idakẹjẹ fun irọku.

Awọn alaisan ni ipo ti o nira yẹ ki o mu lọ si ile-iwosan kan ki wọn gba itọju labẹ abojuto ti awọn dokita. Pẹlu awọn egbo ti Organic ti ẹṣẹ, ifarakan si ẹya kan ati iṣẹ-abẹ abẹ le nilo.

Ounjẹ fun hyperinsulinemia ni a ti yan ni mu sinu bi o ti buru ti arun naa. Loorekoore ati nira lati da imulojiji pẹlu niwaju iye ti awọn carbohydrates pọ si ni ounjẹ ojoojumọ (to 450 g). Agbara ti awọn ọra ati awọn ounjẹ amuaradagba yẹ ki o wa laarin awọn idiwọn deede.

Ni iṣẹ deede ti arun naa, iye to pọju ti awọn carbohydrates ti o gba pẹlu ounjẹ fun ọjọ kan ko yẹ ki o kọja 150 g.

Lati dinku awọn ifihan ti hyperinsulinemia, o ṣe pataki lati ṣe abojuto igbagbogbo ti itọ suga ati tẹle awọn iṣeduro akọkọ:

je ida ati iwontunwonsi
ṣe ayẹwo ipele glycemia nigbagbogbo, ṣatunṣe rẹ ti o ba wulo,
ṣọ eto mimu ti o pe,
darukọ igbesi aye ilera ati ti nṣiṣe lọwọ.

Ti iṣelọpọ iṣọnju ti insulin jẹ abajade ti arun kan pato, lẹhinna idena akọkọ ti idagbasoke ti imulojiji dinku si itọju ti ẹkọ nipa ẹkọ, eyiti o ṣe bi idi akọkọ fun irisi wọn.

Ti itọju ti akoko ko ba si, alaisan le subu sinu coma hypoglycemic kan.

Hyperinsulinism ti abinibi ninu awọn ọmọde jẹ ṣọwọn. Awọn okunfa ti ailorukọ naa:

ọpọlọpọ awọn ilana ninu ilana ti ọmọ inu oyun,
awọn iyipada jiini
aarun-bibi.

Fọọmu ti a ti ra arun naa ni awọn oriṣiriṣi meji:

Pancreatic O nyorisi si idi.
Aini-panuni. Fa idinku diẹ ninu hisulini.

Ni igba akọkọ ti iyatọ waye nitori idagbasoke ti eegun kan tabi iro buburu kan.

Awọn ifosiwewe atẹle wọnyi ni ipa lori dida fọọmu ti ko ni nkan elo panilara:

o ṣẹ mimu jijẹ, igbawẹ gigun, pipadanu omi nla nitori gbuuru, eebi tabi lakoko iṣẹ-ọmu,
iṣọn-alọ ọkan ninu iṣẹ ti ẹdọ (,) yori si awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ ninu ara,
lilo ti ko dara ti awọn oogun ti rọpo suga ẹjẹ ni suga,
arun arun endocrine,
aini awọn enzymu ti o ni ipa ti iṣelọpọ glucose.