Ajakaye biopsy

A ṣe agbejade iṣan ti a ṣe ni Ile-iwosan Clinical lori Yauza. Eyi jẹ ikọsẹ ti oronro, ti a ṣe labẹ abojuto ti ọlọjẹ olutirasandi, ati ikojọpọ ti ohun elo cellular fun ayewo itan. Ọna yii ni a lo niwaju awọn neoplasms ti iṣawari ti iṣalaye agbegbe yii lati ṣe alaye iseda, pẹlu fun ayẹwo ti akàn aladun.

Awọn ọna oriṣiriṣi lo wa fun biopsy ti oronro.

• Biopupo ipakokoro (biosipe iwuwo abẹrẹ pipade, ti a kọ - TIAB)
  O ti ṣe pẹlu abẹrẹ gigun to tinrin labẹ akuniloorun agbegbe nipasẹ ogiri inu ikun labẹ iṣakoso ti olutirasandi tabi ti ara ẹrọ ti o jẹ iṣiro. Ni ọna yii, o jẹ ohun ti o nira lati gba abẹrẹ sinu eemọ kekere (kere ju 2 cm). Nitorinaa, ọna yii ni a le lo fun titọ (awọn wọpọ) awọn ayipada ninu ẹṣẹ, fun apẹẹrẹ, lati ṣe iyatọ iredodo ati ilana oncological (kansa akàn, iwadii iyatọ).
• Intraoatory ati laparoscopic biopsy
  Abinibi iṣọn-ẹjẹ jẹ ayẹwo ti biopsy ti a mu lakoko iṣẹ kan - ṣii, ti a ṣe nipasẹ ọṣẹ nla, tabi laparoscopic, idẹruba ti o kere si. A ṣe Laparoscopy nipasẹ awọn fifa ni ogiri inu ikun nipa lilo laparoscope tinrin tinrin kan pẹlu kamera fidio mini kekere kan ti o ndarí aworan giga giga si atẹle kan. Anfani ti ọna yii ni agbara lati wo inu inu ikun lati wa awọn metastases, imukuro iredodo. Dokita le ṣe agbeyewo ipo ti oronro, itankalẹ ti ilana iredodo ni panilara nla, ṣe iwari niwaju ti ẹkọ ti negirosisi, ati lati ṣe biopsy lati aaye kan ti ifura akàn ni awọn ofin ti oncology.

Ngbaradi fun TIAB

• Kilọ fun dokita rẹ nipa awọn aleji eyikeyi si awọn oogun, awọn arun kan ati awọn ipo ti ara, gẹgẹbi oyun, ẹdọforo ati aarun ọkan ati ẹjẹ ti o pọjù. O le nilo lati ya diẹ ninu awọn idanwo.
• Ti o ba n mu awọn oogun eyikeyi, sọ fun dokita rẹ ni ilosiwaju. O le gba ọ niyanju lati kọ lati igba diẹ lati mu diẹ ninu wọn.
• A ṣe ilana naa ni muna lori ikun ti o ṣofo, ṣaaju iwadi naa o ko le mu omi paapaa.
• Ọjọ ṣaaju biopsy, o gbọdọ fun mimu siga ati mimu oti.
• Ti o ba bẹru pupọ fun ilana ti n bọ, sọ fun dokita rẹ nipa rẹ, o le fun abẹrẹ ti tranquilizer (sedative).

Iwadi na ni igbagbogbo ni a ṣe lori ipilẹ ile-iwosan (ayafi fun biopsyisi iṣọn-alọ ọkan ti a papọ pẹlu iṣẹ abẹ).

Pẹlu iparun abẹrẹ to dara kan, a ti lo ifunilara agbegbe, pẹlu iṣan inu inu ati ifunilara laparoscopic.

Iye akoko iwadii naa jẹ lati iṣẹju 10 si wakati 1, da lori ọna naa.

Lẹhin biopsy ti oronro

• Lẹhin ẹya biopamini alaisan, alaisan naa wa ni ile-iwosan labẹ abojuto iṣoogun fun awọn wakati 2-3. Lẹhinna, pẹlu ilera to dara, o le pada si ile.
• Pẹlu ilowosi iṣẹ abẹ - alaisan naa wa labẹ abojuto ti oṣiṣẹ iṣoogun fun ọjọ kan tabi diẹ sii. O da lori iye ti iṣẹ-abẹ.
• Lẹhin apọju, alaisan ko le wakọ funrararẹ.
• Lakoko ọjọ lẹhin ilana naa, o ti jẹ eefin oti ati mimu.
• Laarin awọn ọjọ 2-3, o jẹ dandan lati yọkuro awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara.
• Dọkita rẹ le ṣeduro pe ki o dẹkun mu awọn oogun kan laarin ọsẹ kan lẹhin biopsy.

Biopsy (puncture) ninu iwadii ti akàn ẹdọforo

Ọpọlọpọ awọn aarun ajakalẹ, pẹlu akàn panirun, jẹ awọn ipo idẹruba aye. Laipẹ ti a ṣe ayẹwo okunfa to tọ, ni anfani nla si gbigba. Aisan ayẹwo ti ọgbẹ akàn jẹ nkan ṣe pẹlu isansa ti awọn ami iwa ti arun.

Ṣiṣe ayẹwo ti akàn ti o jẹ ibẹrẹ ṣee ṣe pẹlu ọna iṣọpọ, pẹlu:

• Ifarabalẹ si awọn awawi ti alaisan (ifura julọ jẹ irora apọju pẹlu aibikita ni ẹhin, pipadanu iwuwo lainidi),
• awọn iwadii itankale (olutirasandi, endo-olutirasandi, CT, MRI, cholangiopancreatography, angiography),
• ipinnu awọn ipele ami-ami tumo - CA 19-9, CEA,
• idanimọ ti asọtẹlẹ jiini,
• wo aisan laparoscopy,
• puncture ati biopsy ti oronro fun iwadii itan ati ayewo ti ayẹwo.

Ọna ti ipilẹṣẹ ti itọju ọgbẹ akàn ti o fun ni ireti fun aṣeyọri jẹ akoko, iṣẹ abẹ-ibẹrẹ, ti a ṣafikun nipasẹ itankalẹ latọna jijin tabi kemorapi.

Ni Ile-iwosan ti Ile-iwosan lori Yauza, o le gba ayẹwo ti o peye ti awọn arun aarun panini.

Isẹ ni awọn ede meji: Russian, Gẹẹsi.
Fi nọmba foonu rẹ silẹ ati pe awa yoo pe rẹ pada.

Awọn oriṣi akọkọ ati awọn ọna ti biopsy

O da lori ilana ti ilana, awọn ọna mẹrin wa fun ikojọpọ ohun elo ti ẹkọ fun iwadii:

1. Intraoperative. A mu ẹran ara wa lakoko iṣẹ-abẹ ṣiṣi lori ti oronro. Iru biopsy yii jẹ ibaamu nigbati o nilo lati mu ayẹwo lati ara tabi iru ti ẹṣẹ. Eyi jẹ ilana ti o ni idiju ati ọna ti o lewu.
2. Laparoscopic Ọna yii n gba laaye kii ṣe lati mu ayẹwo biopsy nikan lati agbegbe ti a ṣalaye kedere, ṣugbọn lati tun wo inu ikun lati rii awọn metastases. Iru biopsy yii jẹ iwulo kii ṣe fun awọn pathologies oncological nikan, ṣugbọn fun ipinnu ipinnu awọn agbekalẹ iṣan omi foliteji ni aaye retroperitoneal lodi si abẹlẹ ti ijakadi nla, bi daradara bi foci ti ọpọlọ negirosisi ti ọra.
3. Ọna transdermal tabi abẹrẹ iparun biopsy. Ọna iwadii yii n gba ọ laaye lati ṣe iyatọ si ilana ilana oncological lati inu iṣan. Ọna yii ko wulo ti iwọn iṣọn naa kere ju 2 cm, nitori pe o nira lati wọle sinu deede, ati pe a ko tun ṣe ṣaaju abẹ-abẹ ikun ti n bọ. Ilana naa ko ṣee ṣe ni afọju, ṣugbọn oju-iwoye nipa lilo olutirasandi tabi iṣiro oni-nọmba.
4. Endoscopic, tabi transduodenal, ọna. O pẹlu ifihan ti endoscope nipasẹ duodenum ati biopsy ni a mu lati ori ti oronro. O ni ṣiṣe lati lo iru biopsy yii ti o ba jẹ pe neoplasm wa ni jinna jinna pupọ ati ti iwọn kekere.

Igbaradi pataki ṣaaju ilana naa

Ti mu ohun elo ti ẹda lori ikun ti o ṣofo. Ti alaisan naa ba jiya lati itanran, lẹhinna awọn ọjọ 2-3 ṣaaju ilana naa, awọn ounjẹ ti o ṣe alabapin si dida awọn gaasi (ẹfọ aise, ẹfọ, wara, akara burẹdi) yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ.

A ṣe biopsy kan nikan ti awọn abajade ti awọn idanwo yàrá wa ba wa:

• onínọmbà gbogbogbo ti ẹjẹ ati ito,
• ẹjẹ platelets
• akoko coagulation
• akoko ẹjẹ
• atọka prothrombin.

Ti o ba ti damo rudurudu ẹjẹ to ṣe pataki tabi ti alaisan naa wa ni ipo to ṣe pataki pupọ, lẹhinna ayẹwo ayẹwo biopsy ti ohun elo ti ẹda jẹ contraindicated.

Akoko imularada ati awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Ti a ba mu ayẹwo biopsy nigba abẹ-inu, lẹhinna lẹhin rẹ a mu alaisan naa si ibi itọju aladanla lati ṣe iduroṣinṣin ipo gbogbogbo. Ati pe lẹhinna wọn gbe e lọ si ẹka iṣẹ abẹ gbogbogbo, nibiti yoo tẹsiwaju lati wa labẹ abojuto ti oṣiṣẹ iṣoogun.

Ti ọna ti a ti lo biopsy aspiration biopsy, lẹhinna alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto awọn ogbontarigi fun o kere ju wakati meji lẹhin ifọwọyi naa. Ti ipo rẹ ba jẹ iduroṣinṣin, lẹhinna lẹhin akoko yii o ti fi ile silẹ. Ṣugbọn a ko ṣe iṣeduro alaisan lati wakọ, nitorinaa yoo dara ti ẹnikan ba sunmọ lati ba wa lọ si ile-iwosan.

Lẹhin ilana naa, alaisan yẹ ki o yago fun ipa ti ara ti o wuwo fun awọn ọjọ 2-3. O tun ṣe iṣeduro lati da mimu oti ati mimu siga.

Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan faramo ọna ayẹwo yii daradara. Bibẹẹkọ, ni awọn igba miiran, nigbati awọn iṣan ẹjẹ ba bajẹ, ẹjẹ le šẹlẹ, ati ni awọn iṣẹlẹ ti o lalailopinpin, awọn cysts eke, fọọmu fistulas, tabi peritonitis waye. Eyi le yago fun ti ilana naa ba jẹ adaṣe nipasẹ oṣiṣẹ ti oṣiṣẹ ni ile-iṣẹ iṣoogun ti a fihan.