Syringe insulin: Yiyan awọn akọle Insulin

Ọna abẹrẹ ti o pe pẹlu ifilọlẹ insulin sinu ọra subcutaneous (TFA), laisi jijo oogun ati ibanujẹ.

Yiyan abẹrẹ ti o tọ fun gigun rẹ jẹ bọtini lati iyọrisi eyi. Ipinnu naa jẹ alaisan nipasẹ papọ pẹlu dokita ti o wa ni wiwa, ṣe akiyesi nọmba kan ti ara, elegbogi ati awọn nkan inu imọ-jinlẹ.

A nilo abẹrẹ atijọ (gigun) ni agbara ti o lewu diẹ sii pẹlu iyi si abẹrẹ iṣan-ara (≥ 8 mm fun awọn agbalagba ati mm 6 mm fun awọn ọmọde), laisi awọn anfani imudaniloju pẹlu ọwọ si iṣakoso glycemic. Gbigbe insulin sinu iṣan jẹ eewu nipasẹ gbigba gbigba iyara ti a ko mọ tẹlẹ, eyiti o le ja si hypoglycemia (ranti “Ofin 15”).

Abẹrẹ abẹrẹ kukuru jẹ ailewu ati farada gbogbogbo dara si. Awọn ijinlẹ iwosan ti jẹrisi dogba agbara ati ailewu / ifarada nigba lilo awọn abẹrẹ kukuru (5 mm ati 6 mm) ni akawe si awọn to gun (8 mm ati 12.7 mm).

Bergenstal RM et al. Ṣe afihan iṣakoso glycemic irufẹ (HbA1c) ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati isanraju ni lilo 4 mm (32G) la 8 mm (31 G) ati awọn iwulo 12.7 mm (29 G) ni awọn iwọn ti o ga ti insulin. Ninu iwadi yii, lilo awọn abẹrẹ kukuru ni o ni nkan ṣe pẹlu idaamu ti o kere si lodi si ẹhin ti igbohunsafẹfẹ kanna ti awọn ọran ti ifun hisulini ati dida lipohypertrophy.

O jẹ iyanilenu pe sisanra awọ ara ni aaye abẹrẹ ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, laibikita ọjọ-ori, akọ tabi abo, itọka ara tabi iran, yatọ nigbakan ati pe o fẹrẹ igbagbogbo (nipa 2.0 - 2.5 mm ni aaye abẹrẹ, ṣọwọn de ọdọ ≥ 4 mm). Iwọn ti oronro jẹ oniyipada ni awọn agbalagba ati da lori iwa (awọn obinrin ni diẹ sii), atokọ ibi-ara ati awọn ifosiwewe miiran. Nigba miiran o le jẹ tinrin airotẹlẹ ni aaye abẹrẹ ti hisulini (ọwọ)!

Ninu awọn ọmọde, sisanra awọ ara kere ju ti awọn agbalagba lọ ati pọ pẹlu ọjọ-ori. Iwọn PUFA fẹẹrẹ jẹ kanna ni awọn obinrin mejeeji titi ti yoo fi de ọdọ, lẹhin eyi ni alekun ti o waye ninu awọn ọmọbirin, lakoko ti o wa ninu awọn ọmọkunrin, ni ilodisi, PUFA Layer dinku diẹ. Nitorinaa, ni ọjọ-ori yii, awọn ọmọkunrin wa ni eewu pupọ ti abẹrẹ iṣan-ara.

O wa ni imọran pe awọn eniyan pẹlu isanraju ni o nipọn fẹlẹfẹlẹ ti awọn ọra acids, nitorinaa wọn yẹ ki o lo awọn abẹrẹ to gun bẹ ki hisulini “de ibi ifigagbaga”. O ti ro pe eniyan ti o sanra ni gbogbo awọn aaye abẹrẹ ni ipele ti o to ti omi ifun lati lo awọn abẹrẹ gigun, ati pe, fun awọn idi aimọ, o gbagbọ pe hisulini “ṣiṣẹ dara julọ” ni awọn fẹlẹfẹlẹ ti o jinlẹ ti iṣan. Nitorinaa, awọn abẹrẹ pẹlu ipari ti 8 mm ati 12.7 mm ni a lo nigbagbogbo ni awọn eniyan sanra lati “gbekele” gba hisulini sinu inu, sibẹsibẹ, awọn abajade ti awọn iwadii to ṣẹṣẹ ṣe alaye yii.

AWỌN ỌRỌ fun yiyan awọn abẹrẹ (FITTER 2015)

1. abẹrẹ ti o ni aabo jẹ abẹrẹ gigun 4 mm. Abẹrẹ jẹ eegun - o to lati kọja awọ ara ati ki o de inu ifun pẹlu eewu kekere ti abẹrẹ iṣan inu.

• fihan si gbogbo awọn ọmọde, awọn ọdọ ati awọn agbalagba tinrin. Gbọdọ ṣee lo ninu awọn agbalagba pẹlu eyikeyi BMI ti aaye abẹrẹ naa jẹ awọn iṣan.

• le ṣee lo ni ifijišẹ ati lailewu ninu awọn eniyan ti o ni isanraju.

Gbọdọ wa ni titẹ ni igun 90 °.

3. Awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6 ati awọn agbalagba ti o tẹẹrẹ (Ohun elo BMI
wulo? 24

Idiwọn idiyele ati awọn aṣiṣe doseji

O wa lori igbesẹ, a pe ni idiyele, pipin ti iwọn ti syringe insulin yoo dale lori agbara lati mu iwọn insulin deede, nitori aṣiṣe eyikeyi ninu ifihan nkan naa le ja si awọn iṣoro ilera. Ni iwọn kekere tabi apọju iwọn lilo ti insulin, awọn fo ninu ipele suga ẹjẹ ti alaisan yoo ṣe akiyesi, eyiti yoo yorisi awọn ilolu ti ilana arun na.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi lọtọ pe aṣiṣe ti o wọpọ julọ ni ifihan ifihan idaji idiyele ti pipin ti iwọn naa. Ni iru awọn ipo bẹ, o wa ni pe pẹlu idiyele pipin ti awọn sipo 2, ẹyọ kan 1 (UNIT) di idaji rẹ.

Eniyan ti o ni awọ ti o ni àtọgbẹ 1 ni iru ipo bayi yoo dinku suga ẹjẹ rẹ nipasẹ 8.3 mmol / L. Ti a ba sọrọ nipa awọn ọmọde, wọn fesi si hisulini lati to awọn akoko 2 si 8 ni okun. Ni eyikeyi ọran, awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọbirin tabi awọn ọkunrin, ninu awọn ọmọde, yoo yorisi iwulo lati kẹkọọ iṣẹ naa pẹlu ọgbẹ insulin.

Nitorinaa, aṣiṣe ninu iwọn lilo 0.25 lati 100 yoo ja si iyatọ kuku iyalẹnu laarin awọn ipele suga deede ati hypoglycemia. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ fun gbogbo eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ ti awọn oriṣiriṣi oriṣi lati kọ ẹkọ lati to ara gigun ni paapaa awọn abere insulini kekere, eyiti o jẹ 100% ti dọkita ti fọwọsi.

Eyi ni a le pe ni ọkan ninu awọn ipo akọkọ fun mimu ara rẹ duro ni ipo deede, ti o ko ba ṣe akiyesi ọranyan ati akiyesi pẹlẹpẹlẹ ti ounjẹ alumọni.

Bawo ni lati ṣe aṣeyọri oga?

Awọn ọna meji lo wa lati ko bi a ṣe le ṣe iṣiro iye hisulini ti o nilo fun abẹrẹ:

• lo awọn iṣọn pẹlu igbesẹ ase oṣuwọn ti o kere ju, eyiti yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwọn nkan naa ni deede,
• ifun insulin.

Lilo awọn ifunni insulini pataki ni a ko niyanju fun awọn ọmọde ati awọn ti o jiya lati àtọgbẹ 1 iru.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti hisulini hisulini

Fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, o nira pupọ lati ni oye lẹsẹkẹsẹ kini abẹrẹ insulin ti o tọ gbọdọ wa ni gbogbo awọn aaye. Ni akọkọ, ko yẹ ki o ni agbara ti o ju awọn ẹya 10 lọ, ati lori iwọn ti o ni awọn ami pataki to ṣe pataki ni gbogbo 0.25 PIECES. Ni afikun, wọn gbọdọ lo ni iru ọna pe laisi awọn iṣoro pataki o ṣee ṣe lati ya sọtọ iwọn lilo ni 1/8 UNITS ti nkan naa. Fun eyi, o jẹ dandan lati jáde fun awọn awoṣe tinrin ati iṣẹtọ gigun ti awọn iyọ-insulin.

Bibẹẹkọ, lati wa iru jẹ nira pupọ, nitori paapaa odi iru awọn aṣayan fun awọn abẹrẹ jẹ ohun toje. Nitorinaa, awọn eniyan aisan ni lati ṣe pẹlu awọn syringes ti o faramọ, idiyele pipin jẹ 2 sipo.

Awọn abẹrẹ pẹlu igbesẹ ti pipin iwọn wọn si apa 1 ninu awọn ẹwọn elegbogi jẹ ohun ti o nira pupọ ati iṣoro lati wa. O jẹ nipa Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi. O pese fun iwọn ti a ṣalaye kedere pẹlu igbesẹ pipin ni gbogbo 0.25 PIECES. Agbara ti ẹrọ jẹ 30 IGBẸ ni aaye ifọkansi ti insulin U-100.

Kini awọn abẹrẹ insulin?

Ni akọkọ o nilo lati salaye pe kii ṣe gbogbo awọn abẹrẹ, eyiti o jẹ aṣoju lọpọlọpọ ni ile elegbogi, jẹ didasilẹ to. Bíótilẹ o daju pe awọn aṣelọpọ nfunni ọpọlọpọ ọpọlọpọ awọn abẹrẹ fun awọn abẹrẹ insulin, wọn le yatọ ni ipele didara, ati pe wọn ni awọn idiyele oriṣiriṣi.

Ti a ba sọrọ nipa awọn abẹrẹ to dara lati le jẹ ki hisulini ninu ile, lẹhinna wọn yẹ ki o jẹ iru wọn pe wọn gba ọ laaye lati tẹ nkan sinu ọra subcutaneous. Ọna yii jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe abẹrẹ bojumu.

Abẹrẹ ti o jinlẹ pupọju ko yẹ ki a gba ọ laaye, nitori ninu ọran yii a yoo gba abẹrẹ iṣan intramuscular, eyiti 100% yoo tun fa irora. Ni afikun, yoo jẹ aṣiṣe lati ṣe ikowe ni igun apa otun kan, eyiti yoo gba insulini lati wọle taara sinu iṣan. Eyi yoo fa ṣiṣan ti a ko le sọ tẹlẹ ninu gaari ẹjẹ ninu eniyan aisan ati pe yoo mu arun naa buru.

Lati rii daju tito nkan ti o bojumu ti nkan naa, awọn aṣelọpọ ti dagbasoke awọn abẹrẹ pataki ti o ni ipari kan ati sisanra. Eyi mu ki o ṣee ṣe lati ifesi titẹ aiṣedede aṣiṣe ninu opo awọn ọran, pẹlu idiyele jẹ ifarada pupọ.

Iru awọn igbesẹ bẹ jẹ iwulo to ṣe pataki, nitori awọn agbalagba ti o jiya lati àtọgbẹ ati ti ko ni awọn afikun poun, ni tinrin tẹẹrẹ tẹẹrẹ ju ipari ti abẹrẹ insulin deede. Ni afikun, abẹrẹ 12-13 mm kii ṣe deede fun awọn ọmọde.

Awọn abẹrẹ to gaju ti ode oni fun ọgbẹ insulin ni a ṣe afihan nipasẹ ipari si 4 si 8 mm. Anfani akọkọ wọn lori awọn abẹrẹ boṣewa ni pe wọn tun tinrin si ni iwọn ila opin ati nitorina ni itunu, ati pe idiyele jẹ deede.

Ti a ba sọrọ ni awọn nọmba, lẹhinna fun abẹrẹ insulin Ayebaye, gigun ti 0.4, 0.36, ati pe 0.33 mm tun jẹ atọwọdọwọ, lẹhinna ẹni kukuru ti tẹlẹ 0.3, 0.25 tabi 0.23 millimita ni gigun. Iru abẹrẹ yii ko lagbara lati fi awọn aiṣedede irora han, nitori o jẹ ikọsẹ ti o fẹrẹ to aito.

Bi o ṣe le yan abẹrẹ to dara?

Awọn imọran igbalode lori yiyan gigun ti abẹrẹ daba pe kii ṣe diẹ sii ju 6 mm. Awọn abẹrẹ 4, 5 tabi 6 mm le jẹ deede fun fere gbogbo awọn ẹka ti awọn alaisan, paapaa awọn ti o ni iwọn apọju.

Nigbati o ba lo iru awọn abẹrẹ bẹ, ko si iwulo lati di awọ ara kan. Ti a ba n sọrọ nipa awọn agbalagba ti o ni àtọgbẹ, lẹhinna awọn abẹrẹ ti gigun yii pese fun ifihan ti awọn oogun ni igun kan ti iwọn 90 lati iwọn 100 si ibatan ti awọ ara. Awọn ofin pupọ wa:

• Awọn ti a fi agbara mu lati ara ara wọn ni ẹsẹ, ikun ti o ni alapin tabi apa yẹ ki o di awọ ara kan, iwọ yoo tun nilo lati ṣe ifura ni igun kan ti iwọn 45. Eyi jẹ nitori otitọ pe o wa ni awọn ẹya ara ti ara pe eegun awọ-ara jẹ kere pupọ ati tinrin.
• Ọmọ alakan dayato kan ko nilo lati ra awọn abẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ diẹ sii ju mm 8, gbogbo diẹ sii bẹ nigbati o ba de ibẹrẹ ibẹrẹ ti itọju.
• Fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ, o dara julọ lati yan abẹrẹ 4 tabi 5 mm. Lati yago fun hisulini lati titẹ iṣan, ẹya yii ti awọn alaisan nilo lati ṣe agbo awọ kan ṣaaju ki abẹrẹ, ni pataki nigba lilo abẹrẹ ti o ju 5 mm. Ti o ba jẹ 6 mm, lẹhinna ni iru awọn ipo, abẹrẹ yẹ ki o ṣe ni igun kan ti iwọn 45, laisi ṣiṣẹda jinjin.
• A ko gbọdọ gbagbe pe soreness ti awọn ailorukọ lakoko ifọwọyi yoo da lori iwọn ila opin ati sisanra ti abẹrẹ. Bibẹẹkọ, o jẹ ogbon lati ro pe abẹrẹ paapaa tinrin paapaa ko le ṣe iṣelọpọ iṣaaju, nitori iru abẹrẹ naa yoo fọ lakoko abẹrẹ.

Ṣiṣe abẹrẹ laisi irora jẹ ṣee ṣe pupọ. Lati ṣe eyi, o nilo lati yan awọn abẹrẹ ti o tẹẹrẹ ati ti agbara giga nikan ati lo ilana pataki kan fun iṣakoso iyara ti isulini, bi ninu fọto.

Bawo ni abẹrẹ pipẹ fun iṣakoso insulini pẹ to?

Olupese kọọkan ti awọn oogun ati awọn abẹrẹ fun awọn alagbẹ o gbiyanju lati ṣe ilana abẹrẹ bi irọrun bi o ti ṣee. Fun eyi, awọn imọran ti awọn abẹrẹ ti wa ni didasilẹ ni ọna pataki pẹlu iranlọwọ ti awọn imọ-ẹrọ igbalode ati ilọsiwaju, ati ni afikun, wọn lo lubricant pataki kan.

Laibikita iru ọna ti o ṣe pataki si iṣowo, atunlo tabi lilo abẹrẹ ti o tun yori si didan ati imukuro ti awọn ti a bo lubricating, gbogbo kanna, kii yoo ṣiṣẹ ni igba 100. Ni wiwo eyi, abẹrẹ kọọkan ti oogun ti o wa labẹ awọ ara yoo di pupọ ati diẹ sii irora ati iṣoro. Ni gbogbo igba ti alakan kan ni lati mu okun fun abẹrẹ lati wọ si labẹ awọ ara, eyiti o le ṣe alekun iṣeeṣe abuku abẹrẹ ati ibajẹ rẹ.

Ko si nkan ti ko le ṣe pataki ju le jẹ awọn eewu ara eero nigba lilo awọn abẹrẹ apọju. Iru awọn egbo bẹẹ ni a ko le rii laisi igberaga opiti. Ni afikun, lẹhin lilo abẹrẹ atẹle, itọka rẹ tẹẹrẹ siwaju ati siwaju ati mu fọọmu ti kio, eyiti o fi omije ẹran ara ati ki o ṣan wọn. Eyi fi ipa mu ni akoko kọọkan lẹhin abẹrẹ lati mu abẹrẹ wa si ipo atilẹba rẹ.

Gẹgẹbi abajade lilo igbagbogbo ti abẹrẹ kan fun abẹrẹ insulin, awọn iṣoro pẹlu awọ-ara ati awọn asọ-ara isalẹ ara ni a ṣe akiyesi, fun apẹẹrẹ, eyi le jẹ dida awọn edidi, iru awọn iṣoro wo ni wọn jẹ ti a mọ si dayabetik eyikeyi.

Lati ṣe idanimọ wọn, o to lati ṣe iwadii pẹlẹpẹlẹ ati ṣayẹwo awọ ara, ṣayẹwo pẹlu fọto naa. Ni awọn ọrọ miiran, bibajẹ oju ni iṣe alaihan, ati iṣawari wọn le ṣee ṣe nikan nipasẹ rilara, lakoko ti ko si iṣeduro 100%.

Awọn edidi labẹ awọ ara ni a pe ni lipodystrophic. Wọn di kii ṣe iṣoro ikunra nikan, ṣugbọn tun jẹ iṣegun ti o ṣe pataki. O nira lati ṣakoso isulini ninu iru awọn ibiti, eyiti o fa si idinku ati ṣitọju gbigba nkan naa, bakanna si awọn fo ati fifa ni ipele suga ẹjẹ ti alaisan.

Ninu eyikeyi itọnisọna ati ninu fọto si awọn ohun elo paipu fun awọn alagbẹ o tọka pe a gbọdọ yọ abẹrẹ kuro ni akoko kọọkan lẹhin lilo ẹrọ naa, sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan ni o foju gbagbe ofin yii. Ni ọran yii, ikanni laarin katiriji funrararẹ ati alabọde yoo ṣii, eyiti o yori si ilosiwaju ti afẹfẹ ati pipadanu hisulini nitori jijade iyara rẹ nipasẹ fere 100%.

Ni afikun, ilana yii yorisi idinku ninu titọye deede ti dida hisulini ati ipo aarun naa. Ti afẹfẹ pupọ wa ninu katiriji, lẹhinna ninu awọn ọran ẹnikan ti o ni àtọgbẹ ko gba diẹ sii ju ida ọgọrin 70 ninu iwọn ọgọrun pataki ti oogun naa. Lati yago fun iru awọn ipo bẹẹ, o ṣe pataki lati yọ abẹrẹ 10 awọn aaya iṣẹju lẹhin gigun insulin, bi ninu fọto.

Lati yago fun awọn iṣoro ilera ati awọn fo ni ipele suga ẹjẹ ti awọn alagbẹ, o dara ki a ma yọ skimp ki o lo abẹrẹ tuntun nikan. Eyi yoo ṣe idiwọ pipin ikanni pẹlu awọn kirisita insulin, eyiti kii yoo gba laaye ẹda ti awọn idena afikun si titẹ si ojutu.

O niyanju pe awọn oṣiṣẹ iṣoogun lati ṣayẹwo lati igba de igba fun ọkọọkan awọn alaisan wọn ilana ti iṣafihan insulin labẹ awọ ara, ati ipo ti awọn aaye nibiti a ti ṣe awọn abẹrẹ naa. Eyi yoo jẹ idena afikun ti o buru si awọn ami aiṣedede ati awọn ọgbẹ si awọ ara alaisan.