Àtọgbẹ insipidus ninu awọn ọmọde

Central insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ṣẹlẹ nipasẹ ibajẹ si ọkan ninu awọn ẹya ọpọlọ:

• supiraoptic nuclei ti hypothalamus,
• o ṣẹ homonu vasopressin lati hypothalamus si ẹṣẹ pituitary nipasẹ iho ti o wa laarin wọn,
• ọṣẹ lẹhin nkan.

Ohun ti o fa oludari ni ilana àkóràn ni agbegbe pituitary-hypothalamic.

Iredodo waye lakoko idagbasoke ọmọ inu oyun tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin fifun ni ibi. Ni ọjọ-ori nigbamii ifosiwewe ti o ru kan jẹ ọpọlọ ọgbẹ, idaamu nla tabi aito iwọn homonu ni akoko ọdọ. Ọkan ninu awọn idi pataki ni eyikeyi ọjọ-ori – wiwu. Awọn sẹẹli rẹ le pa hypothalamus ati glandu gland, bi daradara iru ibajẹ kan ti o ni ibatan pẹlu itọju iṣẹ abẹ ti awọn ẹya ọpọlọ, itọju ailera.

Awọn alekun idagbasoke ti alakọbẹrẹ waye pẹlu arun ti aapọn - Arun Tungsten. Omokunrin nigbagbogbo jiya lati o.

Fọọmu Idiopathic - arun nigbati ko ṣee ṣe lati wa okunfa. Akiyesi igba pipẹ fihan pe lori akoko, awọn alaisan dagbasoke awọn egbo iṣọn ni agbegbe pituitary tabi hypothalamic agbegbe. Ni awọn ipele ibẹrẹ, nitori iwọn kekere wọn, wọn ko rii. Nitorinaa, igbagbogbo lo yẹwo ti awọn alaisan ni a gba ọ niyanju.

Pẹlu fọọmu nephrogenic ninu awọn ọmọde, iye to ti vasopressin ni a ṣẹda, ṣugbọn awọn tubules kidirin ko dahun si rẹ, ito ninu ara ko ni daso. O jẹ apọ tabi ti ra. Igbẹhin jẹ eyiti o wọpọ julọ, ti a rii ni pyelonephritis, polycystosis, urolithiasis, hydronephrosis.

Nigbagbogbo, insipidus tairodu farahan ọpọlọpọ awọn ọdun lẹhin ikolu, ọgbẹ, tabi iṣẹ-abẹ. Ti o wọpọ julọ, arun naa dagbasoke ni ọsẹ 2-3. Ọmọ naa bẹrẹ lati beere fun mimu nigbagbogbo. Ninu omi ti o rọrun yii, paapaa gbona, ko ni pipa ongbẹ ninu gbogbo. Awọn wọnyi ni ongbẹ urination di loorekoore, iwọn didun rẹ pọ si. Incontinence han nigbakugba ti ọjọ. Ikun yi wa laisi awọ, ara rẹiye fun ọjọ kan le sunmọ 15 liters.

Ọmọ naa kuru, rirẹ farahan, kọ ounjẹ. Insomnia waye nitori isunmọ igbagbogbo. Paapaa ti gbigbemi omi ba ṣe pataki, awọn ami ti gbigbẹ. Ti ọmọ naa ba mu omi kekere ju ti o yọ lọ ninu ito, lẹhinna ipo na buru si. Awọn aami aisan wọnyi han:

• awọn ayidayida oṣuwọn ọkan, tachycardia, arrhythmia,
• aito oorun, aibalẹ,
• apapọ irora, orififo,
• iwaraju
• inu rirun, eebi,
• ailagbara mimọ
• awọn iwọn otutu ara.

Insipidus ti aarun ninu awọn ọmọde ti wa ni igbagbogbo pẹlu awọn idaru miiran:

• idapada fun idagbasoke (arara),
• rirẹ tabi isanraju,
• Idaduro idagbasoke,
• pẹ hihan ti abuda ibalopo awọn ẹya,
• ikuna ti ipo oṣu ninu awọn ọmọbirin.

Fọọmu ti o nira julọ ti arun naa jẹ àtọgbẹ kidirin.. Sisun inu ọmọ ọwọ de ọdọ lita meji. Awọn ifihan ti iṣelọpọ-omi ati iyọ waye: eebi, iba, àìrígbẹyà, awọn ọgbun, fifọ titẹ, iṣan iṣan, pipadanu iwuwo.

Arun Arun Kogboogun Eedi

Okunfa ti arun na lọ nipasẹ awọn ipo:

1. Idanimọ ti gbigbemi omi lọpọlọpọ (ni ibamu si iwadi ti ọmọ kan tabi awọn ibatan rẹ).
2. Wiwa ti iṣelọpọ ito lojoojumọ pẹlu iwuwo kekere (walẹ kan pato lati 1001 si 1005), idanwo Zimnitsky fihan fere awọn iye deede dogba ni gbogbo awọn ipin (iwuwasi 1010-1025).
3. Ipinnu titẹ osmotic ti awọn fifa omi ara (ti o pọ si ninu ẹjẹ, dinku ni ito).
4. Ayẹwo ẹjẹ ti kemikali - iṣuu soda jẹ giga, ati suga, urea ati creatinine jẹ deede.
5. Igbeyewo Gbẹ (ti a fihan nikan lẹhin ọdun 7 ni awọn ipo adaduro): ọmọ ko yẹ ki o mu ni alẹ alẹ (ko si ju wakati 6 lọ). Lẹhin ti itupalẹ ito waye, pẹlu insipidus àtọgbẹ, iwuwo rẹ ko pọ si ni akawe pẹlu eyiti o mu ṣaaju idanwo naa.
6. Idahun si anaasi vasopressin (desmopressin). Ti o ba jẹ pe okunfa jẹ idinku ninu dẹẹdi homonu, lẹhinna iṣakoso rẹ lati ita ma duro iyọkuro ito. Pẹlu àtọgbẹ kidirin, ko si awọn ayipada bẹ.
7. Ijinle-jinlẹ lati wa iṣuu kan.

Fun iwadii ọpọlọ X-ray ti timole, tomography (MRI tabi CT), ayẹwo nipasẹ ophthalmologist, neurologist, electroencephalography ni a fun ni ilana.

Iwadi ti awọn homonu pituitary ni fọọmu aringbungbun ti gbe jade: somatostatin, thyrotropin, corticotropin, prolactin. Ni kidirin pẹlu abajade idanwo odi fun desmopressin, a nilo ayẹwo ọmọ kekere.

Itoju ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde:

• Ounjẹ ounjẹ pẹlu ihamọ iyọ. Fun awọn ọmọde ti ọjọ-ori ile-iwe, kiko lati lo ounjẹ ti o fi sinu akolo, awọn marinade, awọn ounjẹ ipanu, awọn ọja pẹlu awọn awọ ati awọn ohun itọju tun jẹ pataki.
• Fun itọju, analog ti homonu antidiuretic ti lo. Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) dinku iyọkuro ito pẹlu iyatọ tabi iyatọ idiopathic ti arun naa. O ni iṣẹ ṣiṣe gigun, eyiti o fun laaye laaye lati lo lẹmeeji ni ọjọ kan, ṣọwọn yoo fun inira. O wa ni irisi fifa ti imu tabi tu silẹ ni imu, pẹlu otutu kan, a fun ni ni awọn tabulẹti. Iwọn akọkọ ni iwọn 0.1 miligiramu pẹlu alekun mimu si iye ti o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iṣeejade ito deede. O ṣe pataki lati ma ṣe apapọ gbigbemi oogun ati gbigbemi ounje. Aarin laarin wọn o kere ju wakati 2, ṣaaju ki ounjẹ o ṣee ṣe lati mu desmopressin ni iṣẹju 40.

• Ti o ba jẹ pe a ri iṣuu kan, yiyọ rẹ ni a ṣe iṣeduro, itọju ailera. Ti insipidus tairodu ti dide nitori ikolu, lẹhinna awọn aporo ati awọn oogun egboogi-iredodo ni a fihan. Ti arun naa ti ṣaju nipasẹ awọn pathologies autoimmune, ati pe itọju wọn ko kọja ni ọdun kan, lẹhinna Prednisolone fun ni abajade to dara.
• Ninu fọọmu kidirin, itọju ailera aisan ni a fun ni aṣẹ: awọn diuretics lati inu ẹgbẹ ti thiazides (Hypothiazide), awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (Metindol), eto idapọ - lilo hydrochlorothiazide ati indomethacin ni akoko kanna.

Ka nkan yii

Central

O ṣẹlẹ nipasẹ ijatil ti ọkan ninu awọn ẹya ọpọlọ:

• supiraoptic nuclei ti hypothalamus,
• o ṣẹ homonu vasopressin lati hypothalamus si ẹṣẹ pituitary nipasẹ iho ti o wa laarin wọn,
• ọṣẹ lẹhin nkan.

Idi ti o fa ni igba ewe ni ilana ti akoran ni agbegbe pituitary-hypothalamic. Nigbagbogbo, arun bẹrẹ lẹhin ijiya:

• aisan
• ọgbẹ ọfun,
• agba ijagba
• cytomegalovirus,
• herpes
• Ikọaláde
• mumps
• ikolu arun meningococcal.

Iru ipinfunni ti awọn egbo ti aarun ni a fa nipasẹ ipese ẹjẹ lọpọlọpọ si agbegbe hypothalamic-pituitary, agbara giga ti idankan ẹjẹ ati ọpọlọ ati nọn-iṣan ti iṣan ni awọn ọmọde. Iredodo waye lakoko idagbasoke oyun tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ ọmọ kan.

Ni ọjọ-ori nigbamii, ifosiwewe ti o ru kan jẹ ọgbẹ ori, aapọn nla, tabi aito iwọn homonu ni akoko ọdọ. Ọkan ninu awọn okunfa pataki ti insipidus àtọgbẹ ni eyikeyi ọjọ-ori jẹ tumo kan. Awọn sẹẹli rẹ le pa hypothalamus ati glandu gland, bi daradara iru ibajẹ kan ti o ni ibatan pẹlu itọju iṣẹ abẹ ti awọn ẹya ọpọlọ, itọju ailera.

Awọn alekun idagbasoke ti alakọbẹrẹ waye pẹlu arun ti aapọn - Arun Tungsten. Omokunrin nigbagbogbo jiya lati o. Fọọmu ti o gbooro ti ẹkọ pọ pẹlu alakan, insipidus àtọgbẹ, adití, ati idinku ninu iran.

Ati pe o wa diẹ sii nipa itọju ti hyperparathyroidism.

Idiopathic

Nitorinaa a pe awọn arun nigbati ko ṣee ṣe lati wa okunfa wọn. Abalo diẹ sii nipa ọna àtọgbẹ yii. Akiyesi igba pipẹ fihan pe lori akoko, awọn alaisan dagbasoke awọn egbo iṣọn ni agbegbe pituitary tabi hypothalamic agbegbe. Ni awọn ipele ibẹrẹ, nitori iwọn kekere wọn, wọn ko rii. Nitorinaa, ṣiṣe ayẹwo igbakọọkan ti awọn alaisan ni a gba ni niyanju lati maṣe padanu akoko fun yiyọ iṣẹ abẹ ti neoplasm.

Nefrogenic

Pẹlu fọọmu yii, iye to ti vasopressin ni a ṣẹda ninu awọn ọmọde, ṣugbọn awọn tubules kidirin ko dahun si rẹ, omi ti o wa ninu ara ko ni dan. O jẹ apọ tabi ti ra. Ni igba akọkọ ti ni nkan ṣe pẹlu awọn iyọda ara ti iṣan ninu awọn kidinrin, hihan ti awọn olugba alebu, tabi awọn ayipada oju ọna inu awọn tubules. Fọọmu gbigba jẹ wọpọ. O wa ninu pyelonephritis, polycystosis, urolithiasis, hydronephrosis.

Awọn ami ati awọn ami aisan ti arun na

Nigbagbogbo, insipidus tairodu farahan ọpọlọpọ awọn ọdun lẹhin ikolu, ọgbẹ, tabi iṣẹ-abẹ. Ti o wọpọ julọ, arun naa dagbasoke ni ọsẹ 2-3. Ọmọ naa bẹrẹ lati beere fun mimu nigbagbogbo. Ni akoko kanna, omi itele, paapaa omi gbona, ko ni pa ongbẹ pupọ. Ni atẹle ongbẹ, urination di loorekoore ati pe iwọn rẹ pọ si. Awọn ọmọde le ma mu ito ni alẹ tabi ni ọsan. Imi di awọ, awọ rẹ fun ọjọ kan le sunmọ lita 15.

Ọmọ naa ko ni wahala, ibinu yoo han, kọ ounjẹ, nitori o fẹ lati mu ni gbogbo igba. Insomnia waye nitori isunmọ igbagbogbo. Paapa ti o ba jẹ mimu omi jẹ pataki, awọn ami ti gbigbẹ ni a ṣe akiyesi:

• awọ gbigbẹ ati awọ ara mucous,
• ipadanu iwuwo ara
• rirẹ,
• aini aini
• inu ọkan
• àtọgbẹ
• àìrígbẹyà.

Ti ọmọ naa ba mu omi kekere ju ti o yọ lọ ninu ito, lẹhinna ipo na buru si. Awọn aami aisan wọnyi han:

• ailagbara ti iṣẹ ṣiṣe ọkan - ṣiṣan ni oṣuwọn ọkan, tachycardia, arrhythmia,
• aito oorun, aibalẹ,
• apapọ irora, orififo,
• iwaraju
• inu rirun, eebi,
• ailagbara mimọ
• awọn iwọn otutu ara.

Central insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde jẹ ṣọwọn aarun alailẹgbẹ fun ibajẹ onibaje si àsopọ ọpọlọ. Nigbagbogbo o ni idapo pẹlu awọn ikuna homonu miiran:

• idapada fun idagbasoke (arara),
• rirẹ tabi isanraju,
• Idaduro idagbasoke,
• pẹ hihan ti abuda ibalopo awọn ẹya,
• ikuna ti ipo oṣu ninu awọn ọmọbirin.

Fọọmu ti o nira julọ ti arun naa jẹ àtọgbẹ kidirin. Sisun inu ọmọ ọwọ de ọdọ lita meji. Awọn ifihan ti o ṣẹ ti iṣelọpọ ti omi-iyọ-ara:

• gagging
• iba
• àìrígbẹyà
• cramps
• titẹ silẹ
• ti iṣan Collapse,
• ipadanu iwuwo.

Wo fidio lori insipidus àtọgbẹ:

Okunfa ti arun na

Lati jẹrisi arosinu ti insipidus àtọgbẹ, wiwa iṣewadii ni a ṣe ni awọn ipele:

1. Idanimọ ti gbigbemi omi lọpọlọpọ (ni ibamu si iwadi ti ọmọ kan tabi awọn ibatan rẹ).
2. Wiwa ti iṣelọpọ ito lojoojumọ pẹlu iwuwo kekere (walẹ kan pato lati 1001 si 1005), idanwo Zimnitsky fihan fere awọn iye deede dogba ni gbogbo awọn ipin (iwuwasi 1010-1025).
3. Ipinnu titẹ osmotic ti awọn fifa omi ara (ti o pọ si ninu ẹjẹ, dinku ni ito).
4. Ayẹwo ẹjẹ ti kemikali - iṣuu soda jẹ giga, ati suga, urea ati creatinine jẹ deede.
5. Idanwo-gbẹ - ti han nikan lẹhin ọdun 7 ni awọn ipo adaduro. Ọmọ ko yẹ ki o mu nigba alẹ (ko si ju wakati 6 lọ). Ni ipari akoko yii, itupalẹ ito ni a ṣe, pẹlu insipidus tairodu, iwuwo rẹ ko pọ si ni akawe pẹlu eyiti o mu ṣaaju idanwo naa.
6. Idahun si analog ti vasopressin (desmopressin) laaye lati ṣe iyatọ si fọọmu aringbungbun lati kidirin. Ti o ba jẹ pe okunfa jẹ idinku ninu dẹẹdi homonu, lẹhinna iṣakoso rẹ lati ita ma duro iyọkuro ito. Pẹlu àtọgbẹ kidirin, ko si awọn ayipada bẹ.
7. Ijinle-jinlẹ lati wa iṣuu kan.

Fun iwadii ọpọlọ, X-ray of the skull, tomography (MRI tabi CT), ayẹwo nipasẹ ophthalmologist, neurologist, electroencephalography ni a fun ni ilana. Iwaju ilana ilana folti jẹ itọkasi nipasẹ:

• Iṣalaye ti awọn ẹya arin ti ọpọlọ lori EEG,
• alekun intracranial ni ibamu si fọtoyiya,
• idojukọ aifọkanbalẹ ailera,
• awọn ayipada apejọ ni aropo,
• erin ti neoplasm kan lori igbona kan, isansa ti didan ti ọgangan ọgangan ọgangan.

Fun awọn ọmọde pẹlu fọọmu aringbungbun ti arun na, a ti kẹmi homonu pituitary: somatostatin, thyrotropin, corticotropin, prolactin. Ninu fọọmu kidirin pẹlu abajade idanwo odi fun desmopressin, a nilo ayẹwo ọmọ kekere:

• Olutirasandi ọlọjẹ
• igbekale creatinine ninu ẹjẹ ati ito,
• irokuro urography,
• ipinnu wiwa ti leukocytes, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ninu erofo ito,
• onínọmbà jiini.

Itoju ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Ounjẹ ounjẹ pẹlu ihamọ iyọ. Fun awọn ọmọ ile-iwe, o tun ṣe pataki lati kọ lati lo ounjẹ ti a fi sinu akolo, awọn marinades, ipanu, awọn ọja pẹlu awọn awọ ati awọn ohun itọju, nitori wọn ṣẹda ẹru afikun lori awọn kidinrin.

Fun itọju, analog ti homonu antidiuretic ti lo. Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) dinku iyọkuro ito pẹlu iyatọ tabi iyatọ idiopathic ti arun naa. O ni iṣẹ ṣiṣe gigun, eyiti o fun laaye laaye lati lo lẹmeeji ni ọjọ kan, ṣọwọn yoo fun inira.

O wa ni irisi fifa ti imu tabi tu silẹ ni imu, pẹlu otutu kan, a fun ni ni awọn tabulẹti. Iwọn akọkọ ni iwọn 0.1 miligiramu pẹlu alekun mimu si iye ti o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iṣeejade ito deede. O ṣe pataki lati ma ṣe adapo mu oogun naa ati jijẹ ounjẹ. Aarin laarin wọn o kere ju wakati 2, ṣaaju ki ounjẹ o ṣee ṣe lati mu desmopressin ni iṣẹju 40. Ijẹ iṣipopada jẹ eyiti a fihan nipasẹ wiwu oju, iwọn lilo ninu ọran yii yẹ ki o dinku.

Ti o ba jẹ pe a ri iṣuu kan, yiyọ rẹ ni a ṣe iṣeduro, itọju ailera. Ti insipidus tairodu ti dide nitori ikolu, lẹhinna awọn aporo ati awọn oogun egboogi-iredodo ni a fihan. Ti arun naa ti ṣaju nipasẹ awọn iwe-itọju autoimmune ati pe itọju wọn ko kọja ni ọdun kan, lẹhinna Prednisolone fun ni abajade to dara.

Fọọmu kidirin jẹ itọju buru ju ti aringbungbun lọ. Niwọn igbati ko si awọn oogun ti o le mu ifamọ pada si vasopressin ti iṣelọpọ, aapẹrẹ itọju ailera ni a fun ni:

• diuretics lati inu ẹgbẹ thiazide lati ṣe idiwọ iṣuu sodium reabsorption ati ki o dinku isediwon extracellular (hypothiazide),
• awọn oogun aranmọ-sitẹriọdu iredodo (Metindol) lati dinku iwọn ito itusilẹ,
• idapo apapọ - lilo hydrochlorothiazide ati indomethacin ni akoko kanna jẹ doko gidi.

Awọn eniyan atunse fun itọju ailera

Arun yii kii ṣe itọju nigbagbogbo paapaa pẹlu awọn oogun, ati pe awọn eniyan atunṣe tun kere si munadoko. Lilo wọn ni opin si awọn ohun ọgbin, eyiti o le dinku imọlara koko ti ongbẹ lori ipilẹ ti itọju oogun. Fun eyi, o niyanju:

• eso igi gbigbẹ dudu (oje),
• rosehips, hawthorn (idapo ni oṣuwọn ti tablespoon fun gilasi ti omi farabale),
• eso igi gbigbẹ
• lẹmọọn, oje osan.

Gbogbo wọn ni a le fi kun si omi mimu tabi mu ni ominira.

Ati pe eyi ni diẹ sii nipa arun Addison.

Àtọgbẹ insipidus ninu awọn ọmọde waye lodi si abẹlẹ ti awọn akoran tabi akoran eegun ọpọlọ ninu ọfin tabi hypothalamus. Ni afikun si fọọmu aringbungbun, a rii kidirin ati idiopathic. Awọn ami akọkọ ti arun naa ni ongbẹ pọ si, urination nmu ati iwuwo kekere ti ito.

Fun ayẹwo, iṣeduro ti awọn ami akọkọ ati iyọkuro ilana iṣọn ọpọlọ jẹ dandan. Ni fọọmu aringbungbun, oogun kan fun itọju ailera ni a fun ni aṣẹ - desmopressin, ati ninu iwe-kidirin, lilo aami aisan ti awọn turezide diuretics ati awọn oogun egboogi-iredodo ti fihan.

Lodidi fun iye omi-ara ninu ara jẹ vasopressin - homonu pituitary, ti a tun pe ni antidiuretic (ADH). Ni ọran ti iṣẹ ti ko ṣiṣẹ, eniyan kan lara ongbẹ nigbagbogbo. Ipa lori ara bi odidi kan gbooro. Awọn idanwo le ṣe iranlọwọ lati ṣe iyatọ iyatọ si àtọgbẹ.

Ti hyperparathyroidism ti mulẹ, itọju yoo yatọ si da lori boya alaisan naa ni aisan tabi aisan. O ṣẹlẹ jc ati Atẹle, fi han ninu awọn ọmọde. Okunfa jẹ okeerẹ.

Awọn ilolu àtọgbẹ ni idilọwọ laibikita iru rẹ. O ṣe pataki ninu awọn ọmọde lakoko oyun. Nibẹ ni o wa jc ati Atẹle, ńlá ati pẹ ilolu ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 àtọgbẹ.

Arun Addison ti o ni eka (idẹ) ni iru awọn aami aiṣan kaakiri ti o kan iwadii alaye pẹlu dokita ti o ni iriri yoo ṣe iranlọwọ lati wa ayẹwo. Awọn idi fun awọn obinrin ati awọn ọmọde yatọ, awọn itupalẹ le ma fun aworan kan. Itọju naa jẹ iṣakoso iṣakoso igbesi aye awọn oogun. Arun Addison Birmer jẹ arun ti o yatọ patapata ti o fa nipasẹ aipe B12.

Subclinical toxicosis waye ni pato ninu awọn agbegbe lainidii ni awọn ofin ti iodine akoonu. Awọn aami aisan ninu awọn obinrin, pẹlu lakoko oyun, jẹ lubricated. Awọn akoko alaibamu nikan le fihan iṣoro ti goiter nodular.

Aworan ile-iwosan ti arun na

Awọn aami aiṣan ti insipidus ninu awọn ọran pupọ farahan lojiji, ṣugbọn le dagbasoke laiyara ati laiyara. Àtọgbẹ insipidus ti o waye lati ibalokanjẹ, ikolu, nigbagbogbo ṣafihan ara rẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ifihan si nkan ti o jẹ itọsi tabi lẹhin ọsẹ 2-4. Awọn arun onibaje onibaje fa insipidus àtọgbẹ, igbagbogbo lẹhin ọdun 1-2.

Ninu ọpọlọpọ awọn ọmọde, awọn ami akọkọ ati akọkọ ti arun na ni ongbẹ igbagbogbo (polydipsia), loorekoore ati urination urination (pollaki ati polyuria). Awọn ọmọde le mu omi to 8-15 liters ti omi fun ọjọ kan. Oje kekere ti omi, paapaa gbona, ma ṣe pa ongbẹ rẹ. Imi nigbagbogbo ni apọju ni awọn ipin nla (500-800 milimita kọọkan), sihin, ti ko ni awọ, ko ni amuaradagba ati suga, ni iṣokunkun ti ko dara ati iwọn kekere kan pato kan pato (1000-1005). Nigbagbogbo ọjọ pipẹ ati ọsan alẹ wa.

Awọn ọmọde di ibinu, Irẹwẹsi, kọ ounjẹ ati nilo omi nikan. Abajade ti polyuria kii ṣe ongbẹ nikan, ṣugbọn awọn aami aiṣan ti ara (pipadanu iwuwo, awọ gbẹ ati awọ ara mucous). Ni asopọ pẹlu polydipsia ati enuresis, insomnia han. Paapaa ni awọn ọran nibiti a ti san isan fun polyuria ni kikun nipasẹ mimu lile, iyọkuro ti itọ ati awọn oje walẹ ti dinku, eyiti o yori si ibajẹ ni ounjẹ, idagbasoke ti gastritis, colitis, ati ifarahan si àìrígbẹyà. Titiipa ati prolapse ti ikun le waye. Ayipada ninu eto inu ọkan ati ẹjẹ ma nṣe aiṣedeede, nigbami iwe agbara wa ti tusi, tachycardia. Diẹ ninu awọn ọmọde ni itunnu, irora apapọ, ẹjẹ inu ọkan. Pẹlu awọn ile-iṣẹ ongbẹ mule, a ko ṣe akiyesi awọn aami gbigbẹ. Pẹlu polyuria ti ko ni iṣiro ti o niiṣe pẹlu ihamọ omi, eyiti o jẹ ọran nigbagbogbo ninu awọn ọmọde ọdọ, ito ara ẹni le ṣeeṣe, ti o han nipasẹ orififo, inu riru, eebi, aibalẹ, ati aibalẹ wiwo, lairi otutu ara, ati tachycardia le waye. Ni igbakanna, a mu urination profuse, ọmọ naa mu omi ṣan pẹlu ipo aisimi ẹmi ti o yọ urinates labẹ ara rẹ.

Pẹlu insipidus àtọgbẹ ti ipilẹṣẹ Organic, awọn ami aiṣedede ti awọn iṣẹ endocrine miiran ni a le ṣe akiyesi: isanraju, kaṣe, dwarfism, gigantism, idaduro ti ara ati ibalopọ, ibalokanje.

Ẹjẹ àtọgbẹ insipidus ti iseda apọju diẹ sii ṣafihan ararẹ tẹlẹ ninu awọn oṣu akọkọ ti igbesi aye pẹlu profuse diuresis, eyiti a ko le ṣe itọju pẹlu ADH, ifarahan si àìrígbẹyà, ibomi, ati iba. Iwọn ito ojoojumọ ninu ọmọ ọwọ le de 2 liters, nigbami “iba iyọ” wa, iyọduro, pẹlu gbigbẹ nla, idapọlẹ le dagbasoke. Ni gbogbogbo, pẹlu insipidus kidirin kidirin, pipadanu omi ninu ito kere ju ni fọọmu aringbungbun. Awọn lile aiṣedede ti iwọn-iyọ iyo omi laiyara yori si idagbasoke ti aito, mimu idaduro ti ara ati nipa ti opolo.

Insipidus àtọgbẹ le ni idapo pẹlu ọpọlọpọ awọn aarun hereditary: Lawrence - Oṣupa - Arun Beadle, aisan DIDMOAD.

Ṣiṣayẹwo ayẹwo ti insipidus àtọgbẹ da lori ipilẹ ti wiwa polyuria ti o nira, polydipsia ati walẹ kan pato kan ti o lọ nigbagbogbo (1000-1005). Itan yẹ ki o ṣe akiyesi: akoko ti ibẹrẹ ti awọn ami aisan, ibatan wọn pẹlu ipa etiological (ikolu, ọgbẹ), kikoro pupọ ati polyuria, oṣuwọn ilosoke ninu awọn aami aisan, ajogun.

Ti o ba fura pe insipidus àtọgbẹ, awọn ijinlẹ wọnyi ni a nilo: iṣeejade ito lojoojumọ, ito, idanwo Zimnitsky, ipinnu ti glukosi ati awọn elektrolytes ninu ito ojoojumọ, kemistri ẹjẹ (elektrolytes, urea, creatinine, idaabobo, glukosi), iwontunwonsi-ipilẹ acidtaabu.).

Ti lo awọn idanwo ni pato lati jẹrisi ayẹwo ti insipidus àtọgbẹ, bi daradara bi pinnu fọọmu rẹ.

• Igbeyewo Gbẹ (idanwo ifọkansi) - pẹlu iyasoto ti omi lati ounjẹ ati ilosoke ninu osmolality pilasima, ipin ti ito ni insipidus àtọgbẹ si maa lọ silẹ. O yẹ ki a ṣe idanwo yii ni ile-iwosan ati iye akoko rẹ ko yẹ ki o kọja wakati 6.
  Ninu awọn ọmọde, nitori ifarada ti ko dara, a ko le ṣe idanwo kan.
• Ṣe idanwo pẹlu minirin (vasopressin). Lẹhin ifihan rẹ, ni awọn alaisan ti o ni insipidus hypothalamic tairodu, iwọn lilo pato ti ito pọ si ati iwọn didun rẹ dinku, ati pẹlu fọọmu nephrogenic, awọn ọna ito adaṣe ko yipada.

Nigbati o ṣe idanimọ aringbungbun tabi fọọmu idiopathic ti àtọgbẹ insipidus, o jẹ dandan lati ṣe nọmba kan ti awọn ijinlẹ afikun, ni akọkọ lati ṣe ifa ilana ilana tumọ:

• X-ray ti timole ati apadọgba Turki,
• iṣiro ati aworan fifẹ magnetic - lati yọkuro awọn agbekalẹ volumetric ti eto aifọkanbalẹ,
• ijumọsọrọ ti ophthalmologist, neurologist, neurosurgeon,
• echoencephalography.

Idaamu ninu idoko-owo, idinku ti awọn aaye wiwo, awọn ayipada ti iṣan, awọn ami rediosi ti titẹ intracranial ti o pọ si, iyọkuro awọn ẹya agbedemeji lori ẹkọ echoencephalogram jẹ gbogbo ami ami abuda ti ọpọlọ kan. Agbẹ ọgbẹ kan ti awọn eegun eegun, exophthalmos ṣe afihan xanthomatosis ti ṣakopọ.

Ni afikun, niwọn igba ti o ṣee ṣe lati ni nigbakannaa kopa ninu awọn agbegbe ilana ti itọsi ti o pa awọn okunfa hypothalamic tu silẹ, ọkan yẹ ki o tun ṣe akojopo iṣẹ ti ọpọlọ iwaju, paapaa ni isansa ti awọn ami miiran ti ibaje si eto hypothalamic-pituitary.

Ni fọọmu kidirin ti arun naa, idanwo pẹlu minirin jẹ odi. Ni ọran yii, iwadii urological ti o jinlẹ jẹ pataki: ayewo olutirasandi ti awọn kidinrin, urography ti afẹsodi, ipinnu iyọkuro nipasẹ creatinine oloyinmọmọ, Addis - igbeyewo Kakovsky. Lọwọlọwọ, awọn iwadii ti wa ni ṣiṣe lori jiini ti n yipada ifamọra si vasopressin ti awọn apical membranes ti awọn tubules ti awọn tuliles ikojọpọ tubules, nibiti atunlo omi waye.

Nitorinaa, a le ṣe iyatọ awọn ipo atẹle ti wiwa iwadii fun insipidus tairodu.

• Wiwa ti polydipsia ọmọde, polyuria ati walẹ kan pato ti ito.
• Iyẹwo ti gbigbemi omi ati iyọkuro, ipinnu ti osmotic titẹ ti ito ati pilasima, ifọkansi ti elekitiro ninu rẹ, ṣe idanwo pẹlu minirin ati awọn ijinlẹ miiran lati jẹrisi okunfa ati pinnu fọọmu ti insipidus àtọgbẹ.
• Ijinle-ijinle lati ṣe ifa ilana tumọ si.

Ṣiṣayẹwo iyatọ

O jẹ dandan lati ṣe iyatọ insipidus àtọgbẹ ati awọn arun ti o wa pẹlu polydipsia ati polyuria (psychogenic polydipsia, diabetes mellitus, ikuna kidirin, Fanconi nephronophysis, renal tubular acidosis, hyperparathyroidism, hyperaldosteronism).

Pẹlu polydipsia psychogenic (akọkọ), ile-iwosan ati data yàrá isọdọmọ pẹlu awọn ti insipidus suga. Awọn iyipada ti o jọmọ polydipsia ni ipele ọpọlọ ti awọn kidinrin (“leaching ti agbegbe hyperosmotic”) ninu awọn alaisan wọnyi ni idi fun aini aini iṣu osmotic pataki fun idagbasoke ADH laarin lumen ti tubules distal, ni ọwọ kan, ati Layer ọpọlọ, ni apa keji. Ilokun ti ifa omi nipasẹ iṣakoso gigun ti ADH n yori si imupadabọ agbegbe hypertonic ti ọpọlọ. Idanwo kan pẹlu jijẹ gbigbẹ gba wa laaye lati ṣe iyatọ awọn arun wọnyi: pẹlu polydipsia psychogenic, diuresis dinku, ipin ito pọ si, ipo gbogbogbo ti awọn alaisan ko jiya. Pẹlu insipidus àtọgbẹ, iṣelọpọ ito ati walẹ kan pato itọsi ko yipada ni pataki; awọn aami aiṣan ti gbigbẹ.

Àtọgbẹ mellitus ni iṣe nipasẹ polyuria ti o ni itara ati polydipsia, nigbagbogbo ko kọja 3-4 liters fun ọjọ kan, walẹ kan pato giga ti ito, glucosuria, ati ilosoke ninu suga ẹjẹ. Ninu iṣe itọju ile-iwosan, apapo kan ti àtọgbẹ ati insipidus àtọgbẹ jẹ ṣọwọn. O ṣeeṣe yẹ ki o ranti ni iwaju ti hyperglycemia, glucosuria ati ni akoko kanna walẹ kan pato ti ito ati polyuria, eyiti ko dinku pẹlu itọju isulini.

A le ṣalaye Polyuria pẹlu ikuna kidirin, ṣugbọn si iye ti o kere pupọ ju pẹlu insipidus àtọgbẹ lọ, ati walẹ pato ni o wa ni sakani 1008-1010, amuaradagba ati awọn agolo gigun gbọrọ wa ni ito. Ikun ẹjẹ ati urea ẹjẹ ga.

Aworan ile-iwosan, ti o jọra si insipidus tairodu, ni a ṣe akiyesi pẹlu Fanconi nephronophysis. Arun jogun nipasẹ iru ipadasẹhin ati ṣafihan funrararẹ ni ọdun akọkọ 1-6 ti awọn ami wọnyi: polydipsia, polyuria, hypoisostenuria, aisun ninu ti ara ati nigbakan idagbasoke idagbasoke ọpọlọ. Arun naa tẹsiwaju, uremia dagbasoke di graduallydi gradually. Aini haipatensonu inu ọkan jẹ ti iwa, fifin ti creatinine ailopin dinku, acidosis ati hypokalemia ni a ṣalaye.

Pẹlu kidos tubular acidosis (Albright syndrome), polyuria, iyọkujẹ ti o dinku ni a ṣe akiyesi. Iwọn pataki ti kalisiomu ati awọn irawọ owurọ ti sọnu ninu ito, agabagebe ati hypophosphatemia dagbasoke ninu ẹjẹ. Isonu kalisiomu n yorisi awọn rickets-bii awọn ayipada ninu egungun.

Hyperparathyroidism jẹ igbagbogbo pẹlu polyuria iwọntunwọnsi, walẹ kan pato ti ito dinku diẹ, ati pe a ti ṣe akiyesi ipele kalisiomu ninu ẹjẹ ati ito.

Fun ipilẹṣẹ aldosteronism (apọju ti Conn), ni afikun si awọn ifihan kidirin (polyuria, idinku ito pato walẹ, proteinuria), awọn aami aisan neuromuscular (ailera iṣan, iṣan, paresthesias) ati haipatensonu iṣọn jẹ tun ti iwa. Hypokalemia, hypernatremia, hypochloremia, alkalosis ni a fihan ninu ẹjẹ. Nkan ti o tobi potasiomu ti ni iyọkuro ninu ito, iṣesi iṣuu soda dinku.

Awọn akọle iwé iṣoogun

Insipidus àtọgbẹ jẹ arun ti o fa nipasẹ ailagbara tabi aini ti ibatan ti homonu antidiuretic, ti a ṣe afihan nipasẹ polyuria ati polydipsia.

Ẹdọ homonu antidiuretic ṣe ifa ipajiṣẹ omi ninu ṣiṣepo awọn eepo ti awọn kidinrin ati ṣe ilana iṣelọpọ omi ninu ara.

, , , , , , , , , , , ,

Awọn okunfa ti alakan lilu ninu ọmọ

Àtọgbẹ insipidus ninu awọn ọmọde tọka si ọna ti a pe ni idiopathic, eyiti o le bẹrẹ ni ọjọ-ori eyikeyi ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Awọn ifihan iṣegun miiran ti alailoye hypothalamic ati awọn iyajẹ ti iparun tabi gbigba ti ikehin ti hypothalamic-pituitary awọn ailorukọ tọka pe ni idiopathic fọọmu, ailagbara ti homonu antidiuretic da lori iparun ti hypothalamic-pituitary axis. O ṣeeṣe julọ, abawọn aarun onibajẹ ti agbegbe ni agbegbe yii, eyiti o ṣafihan ararẹ ni itọju aarun labẹ ipa ti awọn oriṣiriṣi awọn ayika ayika ikolu.

Lẹhin insipidus àtọgbẹ lẹhin-ti ọgbẹ ninu awọn ọmọde le dagbasoke nitori awọn ipalara ti o wa ni agbegbe oke atẹgun lakoko ipalara timole pẹlu fifọ ti ipilẹ ti timole ati ru ti steuitary yio tabi lẹhin ilowosi neurosurgical.

Nigbagbogbo polyuria ti o wa titi le waye paapaa ọdun 1-2 lẹhin ipalara naa. Ni iru awọn ọran, o ṣe pataki lati tun atunyẹwo ipo awọn alaisan ni akoko ti o kọja pẹlu igbiyanju lati ṣe alaye awọn akoko kukuru ti iṣafihan ile-iwosan. Ni igbẹhin yoo jẹ ki ayẹwo ti ipilẹṣẹ lẹhin-ibajẹ igbẹkẹle.

O yẹ ki o tẹnumọ pe insipidus atọgbẹ nitori awọn airotẹlẹ airotẹlẹ si timole jẹ arun ti o lalailopinpin.

Ohun ti o jẹ idiwọ pipe ti homonu antidiuretic (idinku ninu aṣiri homonu) le jẹ ijatil ti neurohypophysis ti eyikeyi jiini:

• èèmọ ti o wa ni agbegbe oke ti gàárì Tooki ati ni agbegbe ikorita aifọkanbalẹ nafu,
• histiocytosis (nitori ti infitografiki biote ti hypothalamus ati ọṣẹ ẹjẹ),,
• awọn àkóràn (encephalitis, iko),
• awọn ipalara (ikọlu ti ipilẹ ti timole, abẹ),
• Awọn fọọmu hereditary (igbẹkẹle ara ẹni ati aati ipadasẹhin, ti sopọ mọ chromosome X),
• Àrùn Tungsten (apapọ pẹlu mellitus àtọgbẹ, atrophy optic ati aitodisi sensọ).

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, idi gangan ti ailagbara ti homonu antidiuretic ko le mulẹ, ati pe insipidus tairodu ninu awọn ọmọde ni a mọ bi idiopathic. Sibẹsibẹ, ṣaaju ki o to sọ ọ si fọọmu idiopathic, atunyẹwo atunyẹwo ọmọde le jẹ pataki, nitori ni idaji awọn alaisan awọn ayipada ti o han ni hypothalamus tabi ọṣẹ ẹṣẹ nitori idagbasoke ti ilana volumetric han nikan ni ọdun kan lẹhin iṣafihan arun naa, ati ni 25% ti awọn alaisan, iru awọn ayipada le ṣee wa lẹhin 4 ọdun.

Fọọmu pataki kan jẹ insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde, ninu eyiti a ti ṣe akiyesi resistance si homonu antidiuretic (aipe homonu ibatan). Arun naa ko ni nkan ṣe pẹlu aiṣedeede ti yomi-ara ti vasopressin tabi iparun ti o pọ si, ṣugbọn waye nitori ailagbara apọju ti awọn olugba awọn to n pe lọwọ si vasopressin.

, , , , , , , , , , ,

Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọmọde ni o ni nkan ṣe pẹlu kuru toju ti vasopressin (ADH). Ni ọpọlọpọ awọn ọran, eyi ni abajade ti aipe ti awọn sẹẹli neurosecretory ninu supiraopti ati si iwọn ti o kere si paraventricular nuclei ti hypothalamus. Ibajẹ ti omi ti o fa lati inu aipe iye ti homonu antidiuretic n fa ilosoke ninu osmolarity pilasima, eyiti o tan idasi idagbasoke ti ongbẹ ati fa polydipsia. Ni ọna yii, iwọntunwọnsi laarin excretion ati agbara omi jẹ imupada, ati pe osmolar titẹ ti media omi ara ti wa ni diduro ni tuntun tuntun, ni itumo giga. Bibẹẹkọ, polydipsia kii ṣe iṣafihan isanpada Secondary ti polyuria pupọ. Pẹlú eyi, ida-ilẹ wa ti awọn ọna aringbungbun awọn ongbẹ.Nitorinaa, ni ibamu si diẹ ninu awọn onkọwe, ibẹrẹ ti arun naa jẹ ifihan nipasẹ alekun ifilọlẹ ninu ongbẹ, eyiti o darapọ lẹhinna nipasẹ polyuria pẹlu iwuwo ibatan ti o ni ibatan kekere.

Insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ti abinibi neurogenic jẹ arun kan pẹlu pathology ti ọna ti hypothalamic-neurohypophysial.

Agbara idaamu ti homonu antidiuretic nyorisi polyuria pẹlu iwuwo ibatan ti ito kekere, ilosoke ninu osmolality pilasima, ati polydipsia. Awọn ẹdun ọkan ati awọn aami aisan miiran jẹ ipinnu nipasẹ iseda ti ilana ilana ilana akọkọ.

, , , , , , ,

Awọn aami aiṣan ti tairodu ninu ọmọ

Ọkan ninu awọn ami akọkọ ti arun naa jẹ ilosoke pataki ninu eleyi ti ito ito. Nigbagbogbo ati urination urination ni a ṣe akiyesi mejeeji ni ọsan ati ni alẹ. Diuresis ninu awọn ọran de 40 l / ọjọ., Ọpọlọpọ igba iye ito lojoojumọ lati awọn wakati 3 si 10. Agbara iwulo ti ito ti dinku ni pataki - ni apapọ si 1005, awọn eroja ti itọsi ati suga ni o wa ninu rẹ. Agbara lati dagba ito ogidi ati polyuria, gẹgẹbi ofin, ni o ni aropọ pẹlu ongbẹ ti o lagbara mejeeji ni ọsan ati ni alẹ. Sisọ awọn alaisan ti iṣan omi yori si hypovolemia pọsi ati hyperosmolarity pilasima, bii abajade eyiti eyiti awọn ifihan iṣegun ti o lagbara dagbasoke - ibinujẹ, iba, hyperpnoea, omugo, coma, ati paapaa iku (awọn aami aiṣan).

Ni aiṣedede, a le ṣe akiyesi insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde laisi pupọjù. Pẹlupẹlu, ti a ba ṣalaye polyuria ni agbara pupọ, ati pe ko si ongbẹ lati gbẹsan isọnu àsopọ ti ito, idagbasoke lẹẹkọkan awọn aami aiṣan ti a ṣalaye loke ni a le reti.

Nigbagbogbo insipidus àtọgbẹ waye laisi awọn ifihan iṣoogun ati pe a rii nigba lakoko awọn idanwo yàrá (ajẹsara pupọ, iwuwo ito kekere ti ito). Aworan ile-iwosan jẹ igbagbogbo pẹlu awọn aiṣedede neuro-endocrine bii awọn alaibamu oṣu ninu awọn obinrin, alailagbara, ati iwa ibalopọ ninu awọn ọkunrin. Ofin nigbagbogbo, idinku ninu ifẹkufẹ ati iwuwo ara, ni pataki pẹlu ongbẹ ongbẹ. Awọn ami aisan ti insipidus àtọgbẹ ni a le rii ninu ilana ti panhypopituitarism, awọn fọọmu cerebral ti isanraju, acromegaly. Pẹlu akojọpọ yii, awọn ifihan nigbagbogbo wọ.

Awọn ifihan ẹkọ nipa iṣaro jẹ loorekoore pupọ ati pe a ṣe akiyesi ni irisi asthenic ati awọn idaamu aifọkanbalẹ.

Dike insipidus ninu awọn ọmọde ni awọn rudurudu ti adase adase. Wọn jẹ igbagbogbo julọ ti iseda ayeraye, botilẹjẹpe biotilejepe paroxysms vegetative ti iṣalaye ibanujẹ abinibi le tun waye. Awọn rudurudu aiṣedeede ti aifẹ nigbagbogbo jẹ afihan nipasẹ isansa ti gbigba, awọ gbigbẹ ati tanna ati mucous awọn aami aisan nigbagbogbo ti insipidus àtọgbẹ. Ni afikun si wọn, nigbagbogbo ṣe awari lability ti titẹ ẹjẹ pẹlu ifarahan diẹ lati mu u pọ si ati ifarahan si tachycardia. Ayẹwo nipa aifọkanbalẹ han nikan awọn aami aiṣedeede ti insipidus àtọgbẹ. Lori awọn agekuru cranio, nigbagbogbo igbagbogbo o le wo apẹrẹ ti ijuwe ti ipilẹ ti timole pẹlu awọn titobi kekere ti gàárì Turki, eyiti o ṣeeṣe julọ tọka si awọn ami ti ipo dysraphic. Awọn rudurudu EEG jẹ iru si awọn fun awọn arun neuro-paṣipaarọ-endocrine miiran.

, , , , , ,

Kini insipidus atọgbẹ ninu awọn ọmọde -

Àtọgbẹ insipidusninu awọn ọmọde - Arun ti o fa nipasẹ aito homonu antidiuretic ninu ara, ati eyiti o jẹ iṣakoso nipasẹ polyuria ati polydipsia.

Homonu antidiuretic ṣe ifunni mimu omi lati inu ito akọkọ sinu ẹjẹ ni awọn akojọpọ ikojọpọ ti awọn kidinrin ati ṣe ilana iṣelọpọ omi ni ara awọn ọmọde, awọn ọdọ ati awọn agbalagba.

Ohun ti o nṣe okunfa / Awọn okunfa ti bakitiki insipidus ninu awọn ọmọde:

Àtọgbẹ mellitus ninu ọmọ ti ni ipin bi idiopathic. O le bẹrẹ ni ọjọ-ori eyikeyi. Pẹlu fọọmu idiopathic, ailagbara ti homonu antidiuretic da lori ipalọlọ ti awọn ipo hypothalamic-pituitary. O ti gbagbọ pe ni agbegbe yii o ni alebu apọju-ara, ti a fihan nipasẹ awọn aami aiṣan ti o ba jẹ pe awọn okunfa ayika ayika ni ipa lori ara.

Àtọgbẹ insipidus ninu awọn ọmọde le ni etiology post-traumatic lẹhin. O le šẹlẹ bi abajade ti awọn ipalara ti o waye loke eefin pituitary lakoko ipalara timole pẹlu fifọ ti ipilẹ ti timole ati pipadanu stemitary yio tabi lẹhin awọn iṣẹ iṣan ati awọn ifọwọyi ọwọ.

Polyuria deede le farahan igba pipẹ lẹhin ipalara - ọdun 1-2. Ni iru awọn ọran bẹ, awọn dokita wa ipo ti ọmọ naa lakoko yii, gbiyanju lati wa awọn akoko kukuru nigbati awọn aami aisan le farahan. Awọn ipalara ijamba ijamba jẹ idi toje ti àtọgbẹ insipidus.

Idi ti aipe aipe ti homonu antidiuretic ọgbẹ kan le wa ti neurohypophysis ti eyikeyi ninu awọn idi wọnyi:

• histiocytosis
• awọn iṣọn ara lori gàárì ara ilu Turki ati ni agbegbe agbelebu oparun aifọkanbalẹ
• egungun timole, abẹ
• akoran (iko, iko encephalitis)
• tungsten syndrome
• awọn fọọmu arogun

Ninu iṣe iṣoogun, ọpọlọpọ awọn ọran wa nibiti idi gangan ti aini aipe ti homonu antidiuretic si tun jẹ idaniloju, ati nitori naa insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ni a tọka si bi idiopathic fọọmu. Ṣugbọn ṣaaju pe, o nilo lati tun ayẹwo ọmọ naa, boya ni ọpọlọpọ igba. Nitori ninu ½ awọn alaisan morphologically awọn ayipada ti o han ni hypothalamus tabi pituitary gland nitori idagbasoke ti ilana volumetric han nikan lẹhin ọdun kan lẹhin awọn ifihan akọkọ ti arun naa, ati ni mẹẹdogun ti awọn ọmọde aisan, iru awọn ayipada le waye nikan lẹhin ọdun 4.

Fọọmu pataki kan ti insipidus àtọgbẹ wa ni awọn ọdọ ati awọn ọmọde ninu eyiti o wa resistance si homonu antidiuretic, eyiti a ka pe aini homonu kan. Arun naa ko ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ aipe ti vasopressin tabi iparun ti o pọ si, ṣugbọn o waye nitori aibikita aisedeede ti awọn olugba igbi.

Pathogenesis (kini o n ṣẹlẹ?) Lakoko insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde:

Pathogenesis jẹ iṣelọpọ ti ko dara ti vasopressin (ADH) ninu ara. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, idaamu yii jẹ aiṣedede nipasẹ aipe ti awọn sẹẹli neurosecretory ninu supiraopti ati si iwọn ti o kere si paraventricular nuclei ti hypothalamus. Ara naa gba omi kekere nitori aini homonu antidiuretic, eyiti o fa ilosoke ninu osmolarity pilasima. Ati pe eyi ni titọ awọn ọna ti ongbẹ ati fa polydipsia.

Nitorinaa ara n gbiyanju lati mu iwọntunwọnsi pada laarin ipin ati lilo omi, ati titẹ osmolar ti awọn fifa ara duro ni iduroṣinṣin ni tuntun, diẹ ni ipele giga. Ṣugbọn polydipsia kii ṣe iṣafihan ifẹhinti Secondary nikan ti apọju polyuria. Pẹlú eyi, ninu pathogenesis ti alailoye ti awọn ọna aringbungbun ti ongbẹ.

Diẹ ninu awọn oniwadi gbagbọ pe ibẹrẹ ti arun naa ni a samisi nipasẹ ilosoke iyọkuro ninu ongbẹ, ati lẹhinna ọmọ naa ndagba polyuria pẹlu iwuwo ẹbi kekere. Insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ti abinibi neurogenic jẹ arun kan pẹlu pathology ti ọna ti hypothalamic-neurohypophysial.

Awọn aami aiṣan ti insipidus ninu awọn ọmọde:

Aami aiṣan ti aisan insipidus ninu awọn ọmọde jẹ ilosoke pataki ninu eleyi ti ito ti a fomi po. Titapa ti awọn ọmọ jẹ lọpọlọpọ, nigbagbogbo waye, mejeeji lakoko ọjọ ati ni alẹ. Diuresis (iṣelọpọ ito) le de 40 liters ni awọn wakati 24. Iwọn ito ojoojumọ ti iṣelọpọ jẹ 3-10 liters. Iduro ito ibatan ti ito kere ju bi o ti yẹ ki o jẹ. Ni apapọ, atọka naa jẹ 1005. Ko ni suga ati awọn ayipada oju-iwe.

Pẹlu polyuria ati ailagbara lati dagba ito ogidi, ami kan bii ongbẹ n dagba. Ọmọ naa fẹ lati mu ni ọsan ati ni alẹ. Ti ko ba gba laaye lati mu, hypovolemia ati hyperosmolarity pilasima yoo pọ si. Abajade jẹ paapaa awọn aami aiṣan ti o pọ sii:

• iba
• itara
• omugo
• hyperpnea
• kọma
• iku

Dike insipidus le waye ninu awọn ọmọde laisi ongbẹ pupọ, ṣugbọn iru awọn ọran bẹ ṣọwọn ninu iṣe iṣoogun. Ni iru awọn ọran, polyuria n ṣalaye pupọ, ko si ongbẹ, o le reti idagbasoke lẹẹkọkan ti awọn ami ti o wa loke ti gbigbẹ. Awọn igba miiran wa nigbati arun naa ninu ibeere ba kọja awọn ami aisan, ati pe o le ṣee rii nikan nipa ṣiṣe awọn idanwo yàrá. Onisegun wa iwuwo iwuwo ibatan kekere ti ito, diuresis pupọ. Awọn aami aisan nigbagbogbo ni apọju pẹlu awọn rudurudu neuro-endocrine bii awọn aibalẹ oṣu ninu awọn ọmọbirin, alailagbara, ati iwa ibalopọ ni awọn ọmọde ọdọ.

Nigbagbogbo ifẹkufẹ ọmọde ati iwuwo ara, ni pataki nigbati aami aisan bii ongbẹ ko ba han. Awọn aami aiṣan ti insipidus àtọgbẹ ni a le rii ni ilana ti awọn fọọmu cerebral ti isanraju, panhypopituitarism, acromegaly. Ti iru apapọ kan ba wa, lẹhinna awọn ifihan le paarẹ (ainidi ti o han) ni iseda.

Oyimbo wọpọ ni o wa Awọn ifihan psychopathological ti insipidus àtọgbẹ: asthenic ati aifọkanbalẹ-syndromes aifọkanbalẹ. Awọn rudurudu ti ẹfọ ko le jẹ asọye pupọ. Wọn le waye lorekore, botilẹjẹpe biotilejepe awọn paroxysms ti ararẹ ti iṣalaye ikorira ti aibikita tun ṣeeṣe. Awọn rudurudu aiṣedeede deede ni a fihan nipasẹ awọ gbigbẹ, aini lagun, gbigbẹ deede ti awọn mucous tanna, igbagbogbo wọn waye pẹlu awọn ami miiran ti insipidus atọgbẹ ninu awọn ọmọde.

Pẹlupẹlu, ni awọn ọran loorekoore, a ti rii iṣala titẹ ẹjẹ, nibẹ ni ifarahan lati mu sii, ifarahan ọmọ si tachycardia. Ayẹwo neurological le ṣafihan awọn aami aiṣedeede nikan. Lori awọn craniogram, ni igbagbogbo o le wo apẹrẹ ti ijuwe ti ipilẹ ti timole pẹlu awọn iwọn kekere ti gàárì Turki, eyiti o ṣeeṣe julọ, tọka si awọn ami ti ipo dysraphic. Awọn rudurudu EEG jẹ kanna bi ni awọn arun neuro-paṣipaarọ-endocrine miiran.

Kí ni àsi àtọgbẹ?

Irora Idiopathic ti o ni nkan ṣe pẹlu aipe ti homonu vasopressin ni pinpin pupọ pupọ ati awọn ami ailorukọ. ADH ni iṣelọpọ nipasẹ hypothalamus, ati pe a fi sinu ẹjẹ nipasẹ ẹṣẹ pituitary ni iye pataki lati ṣe atunṣe iwọn-iyo iyo omi. Diisi insipidus jẹ rudurudu ninu iwọntunwọnsi omi ara nitori ti kolaginni tabi wiwo ADH nipasẹ awọn sẹẹli kidinrin. Àtọgbẹ le jẹ neurogenic tabi nephrogenic.

Ẹdọ àtọgbẹ insipidus

Àtọgbẹ, ninu eyiti idiwọ ti iṣẹ ṣiṣe kidirin ba waye, ti ni ipin bi fọọmu ọmọ kidirin ti arun yii. Fọọmu kidirin kan ti insipidus tairodu nitori ọpọlọ ti bajẹ ti awọn sẹẹli kidirin si ADH. Ninu ọran ti àtọgbẹ nephrogenic, a ṣe ayẹwo tubulopathy alakoko - alailowaya tubule kidirin ti o jẹ pẹlu polyuria. Arun naa le jẹ eegun, irisi pathology tun ṣee ṣe nitori itọju oogun, eyiti o ba awọn tubules ọkọ gbe.

Arun amunisin alaini

A rudurudu ti o ni ipin gẹgẹbi ọna aringbungbun ti insipidus àtọgbẹ waye ni awọn ọran meji: ni ọran ti iṣakojọpọ ADH ti o bajẹ tabi ni ilodi si yomijade homonu yii nipasẹ ẹṣẹ inu. Ẹnikan le ṣe iyatọ si iru neurogenic (aringbungbun) ti arun naa ti idanwo kan ba ni ṣiṣe nipasẹ jijẹ gbigbẹ (gbigbẹ lati omi fun wakati 5-6) - eyi nyorisi ijakadi iyara ti ara.

Awọn aami aiṣan ti insipidus ninu awọn obinrin

Gbígbẹ ara ti ara obinrin ni awọn abajade ilera to nira sii. Awọn ami aiṣan ti insipidus ninu awọn obinrin jẹ iru awọn aami aiṣedeede, sibẹsibẹ, lodi si ipilẹ ti gbigbẹ ara, obinrin kan dagbasoke ailaanu ẹdun nitori ibajẹ oṣu, ito loorekoore ati pipadanu iwuwo lojiji. Lakoko oyun, arun yii le ja si ibaloyun.

Awọn aami aiṣan ti tairodu ninu awọn ọkunrin

Arun bii insipidus tairodu ninu awọn ọkunrin kii ṣe pẹlu pẹlu awọn ami gbogbogbo ti ṣalaye tẹlẹ. Urinrọ igbo nigbagbogbo, polyuria, enuresis, ailoujẹ ati ongbẹ igbagbogbo ni a mu pẹlu idinku ninu libido ati idinku agbara. Pẹlu àtọgbẹ, gbigbẹ iba nfa ara eniyan, ọkunrin padanu sisẹ deede, o ti padanu iwulo ni idakeji ibalopo, ati pe ipo gbogbogbo rẹ buru si.

Awọn aami aiṣan ti tairodu ninu awọn ọmọde

Ni awọn ọjọ ori oriṣiriṣi, insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ṣafihan ara rẹ pẹlu awọn agbara oriṣiriṣi. Awọn ọmọ-ọwọ to ọdun kan ko le ṣalaye ongbẹ pupọ, nitorinaa ipo wọn buru si gaju. Ọmọ kan titi di ọdun kan niwaju arun naa yoo han aifọkanbalẹ ti o pọ si, eebi farahan, o yarayara padanu iwuwo, urinates diẹ. Àtọgbẹ buru si ni itọju awọn ọdọ, nitori awọn aami aisan le jẹ onibaje. Ninu ọmọde ni ọdọ, nitori aini omi igbagbogbo, idagba idagba waye. Ọmọ le ni iwuwo, aisun lẹhin idagbasoke.

Ṣiṣe ayẹwo ti insipidus àtọgbẹ

Dokita kan le ṣe iwadii deede ati iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ ti iru kan lati polydipsia nipa ṣiṣe iwadii aisan ni awọn ipo pupọ. Ṣiṣe ayẹwo iyatọ ti insipidus àtọgbẹ lori ipilẹ ile alaisan bẹrẹ pẹlu iwadii ti alaisan ati ṣiṣe alaye ti atẹle naa:

• iye iṣan omi ti o mu, iṣelọpọ ito fun ọjọ kan,
• wiwa oungbin alẹ ati irosan ni alẹ,
• wiwa ti idi imọ-jinlẹ ti ongbẹ, itara ikọkọ lati urinate (nigbati eniyan ba ni idamu, awọn aami aisan naa parẹ),
• ni o wa awọn aarun itọkan (eegun, awọn ọgbẹ, awọn ailera endocrinology).

Ti o ba ti lẹhin iwadi naa gbogbo awọn ami tọkasi niwaju arun naa, lẹhinna a ṣe ayẹwo iwosan kan, da lori awọn abajade eyiti eyiti a ṣe ayẹwo ati itọju. Iwadi na pẹlu:

• Olutirasandi ti awọn kidinrin
• igbekale ẹjẹ, ito (osmolarity, iwuwo),
• iṣiro tomography ti ọpọlọ,
• Ti ṣe idanwo Zimnitsky,
• iṣuu soda, potasiomu, nitrogen, glukosi, urea ti pinnu.

Itoju awọn oogun abinibi insipidus awọn eniyan

Pẹlu iwadii akoko ti arun na, awọn itọju eniyan fun insipidus àtọgbẹ yoo ṣe iranlọwọ lati bọsipọ. Darapọ itọju eniyan pẹlu ounjẹ pataki kan, ninu eyiti wọn ṣe idinku iye iyọ, dun. Ninu oogun eniyan, a ti lo awọn ewe pataki ti o dingbẹ ongbẹ, ni ipa idamu lori eto aifọkanbalẹ, ati mu imudarasi sẹẹli ọpọlọ. Fun lilo awọn oogun infusions ti oogun: awọn ewe Wolinoti, awọn ododo elderberry, gbongbo burdock, hop cones, root valerian. Awọn ọja gbigbe ti ile gbigbe ni lilo

• propolis (ni apẹrẹ funfun tabi jade),
• jelly ọba
• oyin
• epo-eti
• purg
• zabrus
• adodo.

Ni afiwe, lilo beebee le ṣee lo fun awọn akoko 2 fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ. Sibẹsibẹ, iru itọju yẹ ki o wa pẹlu abojuto ti dokita ti o wa ni wiwa, nitori awọn aati inira le waye si eyikeyi gbigba oogun tabi ọja ti koriko. Itoju awọn ọmọde ti o ni awọn ọna oogun ibile le jẹ ewu, nitori awọn ẹya ara ti o lagbara ni agbara le fa ifesi ti a ko le sọ tẹlẹ. Beere awọn ọja fun awọn ọmọde ti ọjọ ori ọdun 3 ti wa ni contraindicated.

Erongba ati iwa

Insipidus àtọgbẹ jẹ eto ẹkọ aisan ti idagbasoke rẹ jẹ pẹlu idamu pataki ti iwọntunwọnsi omi-elektrolyte ninu ara ti ọmọ.

Idagbasoke arun na le waye ni ọjọ-ori eyikeyi.

Pathology wa laarin arun endocrine ati ninu awọn ọrọ jogun.

• àtọgbẹ insipidus le dagbasoke ni apapo pẹlu polyuria (alekun itojade itosi fun ọjọ kan),
• arun naa le ṣe papọ pẹlu polydipsia (ongbẹ nigbagbogbo).

Awọn okunfa ati ẹgbẹ eewu

Ni awọn ọrọ miiran, ohun ti o fa àtọgbẹ insipidus ko le pinnu fun igba pipẹ. Ẹya yii ti arun nitori wiwa ti ajogun ati aapọn inu.

Ẹgbẹ eewu pataki pẹlu awọn ọmọde pẹlu iṣẹ ọpọlọ ti ko ṣiṣẹ, eyiti o le ṣe okunfa kii ṣe nipasẹ awọn arun nikan, ṣugbọn nipasẹ ifihan si awọn nkan ita (trauma, abẹ, bbl).

Awọn okunfa ti arun na Awọn nkan wọnyi le di:

• lilọsiwaju ti awọn ọpọlọ,
• awọn iṣọn-ẹjẹ to ṣe pataki ti o ni nkan ṣe pẹlu ipo ti awọn ara,
• lilọsiwaju ti histiocytosis,
• apọju autoimmune awọn ajeji,
• awọn abajade ti awọn ipalara si timole ati ọpọlọ,
• awọn ilolu lẹhin abẹ ni ọpọlọ,
• awọn ilolu ti àtọgbẹ
• aisedeedede inu aarun ẹya ara ti ẹṣẹ ghu ati ti hypothalamus,
• awọn ilolu lẹhin awọn arun ajakalẹ-arun.

Ka nipa awọn ami aisan ati itọju ti diphtheria ninu awọn ọmọde nibi.

Ipinya

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ni awọn aami aisan kanna, ṣugbọn etiology ti awọn ipo wọnyi yatọ. Arun le jẹ aigba ibatan tabi ti ipasẹ. Gẹgẹbi iwọn idagbasoke, a pin arun na si awọn ẹka mẹta.

Tan jc ipele, iye ito ti a fiwe si n pọ si ale si 6-8 liters fun ọjọ kan. Ni ìkejì lilọsiwaju, iye ito Gigun 8-14 liters fun ọjọ kan.

Ipele kẹta ti idagbasoke arun naa ni a ṣe akiyesi nipasẹ ilosoke ninu iwọn didun ti ito lojumọ ju iwọn lita 14 lọ.

Awọn oriṣi àtọgbẹ insipidus:

• neurogenic (tabi aringbungbun) fọọmu - o ṣẹ si ipele ti homonu antidiuretic labẹ ipa ti awọn pathologies ti pituitary tabi hypothalamus,
• kidirin (tabi nephrogenic) fọọmu - resistance si vasopressin ni a ṣẹda,
• iatrogenic fọọmu - ndagba si abẹlẹ ti lilo pupọ ti awọn oogun ti awọn ẹgbẹ ẹgbẹ,
• akosile fọọmu - ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu iye ti iṣan omi ti ọmọ jẹ lodi si abẹlẹ ti awọn rudurudu aifọkanbalẹ,
• iṣẹ ṣiṣe fọọmu - arun naa waye ninu ọpọlọpọ awọn ọran ninu awọn ọmọde titi di ọdun kan.

Nigbati o ba n ṣe itọju oogun ti insipidus taiiki, awọn arun ni ipin sinu ipele mẹta. Ni igba akọkọ (isanwo) jẹ ijuwe nipasẹ ilosoke ninu iye ito ti a yọkuro ati isansa ti ongbẹ.

Ipele keji (iwe-ipin) ṣafihan ara rẹ ni irisi iye ti ito pọ ati awọn ariwo kekere ti ongbẹ. Ipele kẹta (decompensation) jẹ idapọ ti ongbẹ igbagbogbo ati iṣelọpọ ito pọ si.

Awọn aami aisan ati awọn ami

O ṣee ṣe lati ṣe idanimọ insipidus suga ninu ọmọ kan nipa yiyipada ihuwasi rẹ ati awọn ami iyapa ninu ipo gbogbo ara. Ti omo naa sọnu rẹoun di riru omi ati nigbagbogbo ṣaroye ongbẹlẹhinna o nilo lati ṣe iwadii egbogi ni kete bi o ti ṣee.

Awọn ami aisan ti àtọgbẹ ti fọọmu yii yoo tẹsiwaju ati bẹrẹ lati ni atẹle pẹlu tachycardia, ẹjẹ ati rirẹ pupọ ti ara.

Awọn aami aisan awọn arun jẹ awọn ipo wọnyi:

• alekun ti ọmọ,
• miiran ségesège-ti ẹdun,
• riru ẹjẹ ti o lọ silẹ
• ipadanu ti yanilenu
• ẹnu gbẹ nigbagbogbo
• orififo
• lojiji ilosoke ninu ara otutu
• irora ninu isẹpo
• ifarahan lati di awọn agbeka ifun,
• ẹya tobi pupo iye ti omi nigba ito,
• ifọkansi si ipadanu mimọ,
• ina tabi fẹẹrẹ fẹẹrẹ awọ ti ito,
• awọn ami aiṣan ti ounjẹ.

Awọn iṣiro ati awọn abajade

Ni aini ti itọju ti akoko, insipidus àtọgbẹ ndagba ni iyara iyara. Iwuwo ara ti ọmọ naa le kọ si awọn ipele to ṣe pataki. Idi ti awọn ilolu kii ṣe itọju ailera nikan, ṣugbọn diẹ ninu awọn aṣiṣe awọn obi.

Fun apẹẹrẹ, ti o ba fun ọmọ ni omi kekere ki o ṣe aṣeyọri ni ọna yii idinku iye ti ito ti o tu silẹ, lẹhinna ṣiṣe ipa ti itọju yoo dinku, ati pe ipo ọmọ yoo buru si.

Awọn gaju ti àtọgbẹ insipidus le di awọn ipo wọnyi:

• aisun ni idagbasoke ti ara,
• awọn ilana iṣọn-ọpọlọ to ṣe pataki,
• Idagbasoke ibalopo,
• gbigbẹ ara
• awọn ipo ti ibanujẹ
• arara
• enuresis
• apọju.

Iṣẹ abẹ pẹlu insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ni a gbe jade ni ọran pajawiri nikan.

Awọn ọna iṣẹ imukuro awọn okunfa ti arun tabi awọn abajade.

Ni awọn ọrọ miiran, itọju ailera ni a ṣe iyasọtọ itọju aropo.

Gbigbawọle ti awọn oogun jẹ dandan ni afikun nipasẹ ibamu pẹlu ounjẹ pataki kan. Ninu akojọ aṣayan ọmọde, o jẹ dandan lati dinku akoonu amuaradagba, alekun awọn carbohydrates, ati ounjẹ yẹ ki o jẹ ida.

Awọn iṣeduro ti awọn ọmọ alamọde lori itọju ti dystrophy ninu awọn ọmọde ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wa.

Awọn iwadii ati awọn itupalẹ

Ṣiṣe ayẹwo ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ni a gbe jade loye. Lakoko iwadii akọkọ, dokita wa alaye nipa iwọn omi ti ọmọ mu n gba fun ọjọ kan, iye ilana ti yiyọ kuro ni ibamu si agbara, ati tun ṣe agbeyewo ipo ilera gbogbogbo.

Da lori data ti a gba, awọn idanwo yàrá pataki ati ijumọsọrọ pẹlu awọn alamọja pataki ni a fun ni ilana.

Si awọn ọna ayẹwo Ilana atẹle naa lo:

• Idanwo Zimnitsky (iwuwo ati iwuwo ti ito wa ni iwadi),
• idanwo pẹlu vasopressin,
• apẹẹrẹ omi
• itupalẹ ti akoonu ti homonu antidiuretic ninu ẹjẹ,
• iyatọ pẹlu polydipsia psychogenic (awọn ikọlu ongbẹ waye ninu ọmọ lodi si ipilẹ ti aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ),
• Ayẹwo x-ray ti timole,
• MRI ati CT ti ọpọlọ.

Itoju itoju

Ọna ti itọju ti insipidus àtọgbẹ ti yan fun awọn ọmọde lọkọọkan.

Pẹlu arun aisedeedee inu, a nilo lati ṣakoso iṣakoso ti glukosi nigbagbogbo. Iru awọn ilana bẹẹ ni a paṣẹ fun awọn ọmọde labẹ ọdun mẹta.

Itọju rirọpo eyi ko ṣe e. Awọn oogun miiran ni a lo lati tọju awọn ọmọ-ọwọ ti o dagba ju ọdun mẹta lọ. Niwaju awọn ilolu, iwulo fun iṣẹ abẹ.

Awọn ipalemoti a lo ni itọju ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde:

1. Isakoso inu iṣan ti aropo vasopressin sintetiki (Desmopressin).
2. Itọju ailera pẹlu awọn oogun ti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ homonu ara rẹ vasopressin (chlorpropamide).
3. Itọju pẹlu awọn oogun ti o dinku iye iṣuu soda ninu ẹjẹ (clopamide, indapamide).
4. Gbigba analogues ti homonu antidiuretic (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD).

Kini eewu ti glomerulonephritis ninu awọn ọmọde? Wa idahun naa ni bayi.

Kini asọtẹlẹ naa?

Ilọsiwaju idaniloju ti insipidus àtọgbẹ ṣee ṣe nikan ti o ba wa kikun ailera arun.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, arun naa le ṣe arowoto patapata, ati awọn aami aiṣedeede dawọ lati yọ ọmọ naa lẹnu, paapaa ni agba.

Aini itọju, laisi ibamu pẹlu awọn iṣeduro pataki tabi iwadii aisan pẹ awọn asọtẹlẹ buru si. Dike insipidus nikan ko le yi didara ti igbesi-aye awọn ọmọde pada, ṣugbọn tun fa iku.

Idena

Diisi insipidus, ni ọpọlọpọ awọn ọran, dagbasoke labẹ ipa ti awọn okunfa kan.

Idena Arun imukuro awọn okunfa ti idagbasoke Ẹkọ nipa ara inu.

Ifarabalẹ pataki ni a gbọdọ san si ipo ti ọpọlọ ọmọ naa. Awọn abajade ti awọn ipalara ati ọgbẹ ti timole gbọdọ wa ni ṣayẹwo ni ile-iwosan iṣoogun.

Ti o ba jẹ pe aisan jẹ aisedeede, lẹhinna soro lati se. Ipa pataki ninu itọju ailera ati asọtẹlẹ yoo ṣiṣẹ nipasẹ iyara ti iwadii.

Awọn ọna idena pẹlu atẹle naa awọn iṣeduro:

1. Itọju ti akoko ti gbogun ti arun ati awọn arun inu ọmọ.
2. Idena ti awọn ipalara ọpọlọ ori (niwaju iru awọn ipalara bẹẹ, itọju yẹ ki o pari).
3. O yẹ ki ounjẹ ọmọ naa ni iwọntunwọnsi (awọn ọja ọra-ọmu, awọn ẹfọ titun ati awọn eso, eran, awọn eso ti o gbẹ ati awọn eso gbọdọ wa ni akojọ aṣayan ọmọ).
4. Pipari awọn ajira deede ni ara ọmọ naa pẹlu iranlọwọ ti awọn eka Vitamin.
5. Iṣakoso iṣakoso gbigbemi ti ọmọ (pẹlu insipidus àtọgbẹ, a yọ ọja yi kuro ninu ounjẹ tabi o wa ninu rẹ ni iye pọọku).
6. Igbesi aye ọmọ naa yẹ ki o ṣiṣẹ (ti ere idaraya, gbe ni afẹfẹ nigbagbogbo, ita ati awọn ere idaraya, bbl).
7. Pese ijọba mimu (gbigbẹ ti ara ọmọ ko yẹ ki a gba ọ laaye ni eyikeyi ọran).

O le ṣawari insipidus àtọgbẹ ti akoko nipasẹ ayẹwo ọmọ ni igbagbogbo pẹlu alamọdaju endocrinologist.

Ifura ti idagbasoke arun na dokita le waye ni awọn ipo ibẹrẹ ti ilana pathogenic, nigbati awọn aami aisan rẹ fun awọn obi yoo jẹ alaihan.

Ninu iṣe iṣoogun, ọpọlọpọ awọn apẹẹrẹ lo wa ti imularada pipe ti insipidus àtọgbẹ, nitorinaa ma ṣe ro pe ko ṣee ṣe lati gba pada lati aisan kan.

Ah ipa ti oniwosan ọmọ ogun ninu iwadii ati itọju ti insipidus àtọgbẹ ninu ọmọde ni fidio yii:

A fi inurere beere lọwọ rẹ pe ki o ṣe oogun ara-ẹni. Wole si dokita!

Iwadi yàrá

Awọn ọna ile-iwosan ṣe awari polypsy ati polyuria, ati iwuwo ibatan ti ito jẹ lati 1001 si 1005. Ti ṣe idanwo kan, laisi iyọkuro omi fun wakati mẹta. Ni ọran yii, iwuwo ibatan ti ito wa ni iwọn kekere, ati pe osmolality ti pilasima di giga. Ti iwuwo ibatan ti ito pọ si, ati pe osmolality ti pilasima jẹ deede, eyi tọkasi polydipsia psychogenic, eyiti o le wa ninu awọn ọmọde.

Ti ṣe idanwo kan pẹlu vasopressin - 5 ED ṣe abojuto labẹ awọ ara. Pẹlu aini aipe ti homonu antidiuretic (eyiti o tọka si insipidus tairodu), iwuwo ibatan ti ito di ga julọ. Ti ọmọ naa ba ni atako si homonu antidiuretic, eyiti o ṣẹlẹ pẹlu insipidus nephrogenic diabetes, iwuwo ibatan ti ito jẹ tun lọ silẹ.

Ayẹwo iyatọ ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Insipidus tairodu jẹ iru ni awọn ifihan pẹlu agbara omi ti o pọ tabi polydipsia akọkọ, eyiti alaye nipasẹ ipilẹṣẹ psychogenic rẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni schizophrenia, polydipsia le waye, eyiti o tun yẹ ki a gbero nigba ṣiṣe ayẹwo.

Ti ọmọ naa ba ni polypsidia psychogenic, lẹhinna idanwo pẹlu jijẹ gbigbẹ n yọri si otitọ pe diuresis dinku, iwuwo ibatan ti ito pada si deede (bi ninu awọn ọmọde ti o ni ilera - 1020), ipo ọmọ naa ṣetọju deede, ati pe ko si awọn ami ti gbigbẹ.

Ipele ti o tẹle ti iyatọ iyatọ ni iyasoto ti nephrogenic fọọmu ti arun naa, ninu eyiti awọn tubules kidirin jẹ aibikita si vasopressin. Awọn fọọmu ti insipidus nephrogenic:

• fọọmu ẹbi pẹlu abawọn to jogun ninu idagbasoke ti tubules kidirin
• Fọọmu ipasẹ nitori abajade ti somatic, awọn aarun ati awọn oti mimu

Lati ṣe iwadii iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ mellitus pẹlu awọn ipo miiran ti aisan, o jẹ dandan lati ṣe iwadi ti iṣẹ ti awọn kidinrin, eto urogenital, eto ẹjẹ, ati ṣe awọn idanwo ti a mẹnuba loke.

Itoju ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde:

Igbesẹ akọkọ ni atọju awọn ifihan ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ni lati yọkuro ohun ti o fa. Itọju ailera ti a lo tabi iṣẹ abẹ lati yọ iṣuu naa. Itọju aropo ti ṣee ṣe ni lilo awọn ipalemo vasopressin. Awọn oniwosan paṣẹ iṣakoso ti Desmopressin ni igba 3 lojumọ. Iwọn naa jẹ ẹni kọọkan, o jẹ o kere ju 100, o pọju 600 mcg fun ọjọ kan, iṣakoso aṣẹ ti iwuwo ito ibatan.

Awọn ọmọde ti o ni aarun yẹ ki o yago fun awọn ipo eyiti iṣoro wa ni fifun omi, nitori didi mimu omi iṣan le ja si hyperosmolality ati gbigbẹ ara.

Asọtẹlẹ ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Ko si irokeke ewu si igbesi aye ti ilana mimu mimu jẹ ọfẹ. Prognosis ti o wuyi fun igbesi aye ati agbara lati ṣiṣẹ ti o ba jẹ atunṣe itọju homonu pẹlu awọn oogun homonu antidiuretic. Ti Ibiyi volumetric kan wa ni agbegbe hypothalamic-pituitary, lẹhinna asọtẹlẹ naa da lori ipo rẹ ati lori awọn iṣe ti itọju ailera.

Awọn dokita wo ni o yẹ ki o ṣe gbimọran ti o ba ni insipidus tairodu ninu awọn ọmọde:

Nkankan nse wahala? Ṣe o fẹ lati mọ alaye alaye diẹ sii nipa insipidus atọgbẹ ninu awọn ọmọde, awọn okunfa rẹ, awọn aami aisan, itọju ati awọn ọna idena, ọna ti arun ati ounjẹ lẹhin rẹ? Tabi ṣe o nilo ayewo? O le ṣe adehun ipade pẹlu dokita - Euro isẹgun lab nigbagbogbo ni iṣẹ rẹ! Awọn dokita ti o dara julọ yoo ṣe ayẹwo rẹ, ṣayẹwo awọn ami ita ati iranlọwọ pinnu arun naa nipasẹ awọn aami aisan, ṣeduro ọ ati pese iranlọwọ to wulo ati ṣe ayẹwo. O le tun pe dokita kan ni ile. Euro isẹgun lab ṣii si ọ ni ayika aago.

Bi o ṣe le kan si ile-iwosan:
Foonu ti ile-iwosan wa ni Kiev: (+38 044) 206-20-00 (ikanni pupọ). Akọwe ti ile-iwosan yoo mu ọ ni ọjọ ti o rọrun ati wakati ti ibewo si dokita. Awọn alakoso ati awọn itọnisọna wa ni itọkasi nibi. Wo alaye diẹ sii nipa gbogbo awọn iṣẹ ti ile-iwosan lori oju-iwe ti ara rẹ.

Ti o ba ti ṣe iṣaaju eyikeyi iwadi, rii daju lati mu awọn abajade wọn fun ijumọsọrọ pẹlu dokita kan. Ti awọn ikẹkọ naa ko ba pari, a yoo ṣe ohun gbogbo ti o wulo ni ile-iwosan wa tabi pẹlu awọn ẹlẹgbẹ wa ni awọn ile iwosan miiran.

Pẹlu rẹ? O nilo lati ṣọra gidigidi nipa ilera rẹ lapapọ. Eniyan ko ba ṣe akiyesi to awọn ami aisan ati pe wọn ko mọ pe awọn aarun wọnyi le jẹ eewu-aye. Ọpọlọpọ awọn aisan ni o wa ni akọkọ ko ṣe afihan ara wọn ninu awọn ara wa, ṣugbọn ni ipari o wa ni jade pe, laanu, o ti pẹ ju lati tọju wọn. Arun kọọkan ni awọn ami pataki ti tirẹ, awọn ifihan ti ita itagbangba - eyiti a pe ni awọn ami ti aarun. Idanimọ awọn aami aisan jẹ igbesẹ akọkọ ninu ṣiṣe ayẹwo awọn arun ni apapọ. Lati ṣe eyi, o rọrun pupọ ni ọpọlọpọ igba ni ọdun kan ṣe ayẹwo nipasẹ dokita kan, kii ṣe lati ṣe idiwọ arun kan ti o ni ẹru, ṣugbọn lati ṣetọju oye ilera ninu ara ati ara bi odidi.

Ti o ba fẹ beere ibeere dokita kan - lo abajumọ ijumọsọrọ lori ayelujara, boya iwọ yoo wa awọn idahun si awọn ibeere rẹ nibẹ ati ka awọn imọran itọju ti ara ẹni. Ti o ba nifẹ si awọn atunwo ti awọn ile-iwosan ati awọn dokita, gbiyanju lati wa alaye ti o nilo ni Gbogbo apakan oogun. Tun forukọsilẹ lori Yuroopu egbogi Euro lablati tọju awọn iroyin tuntun ati awọn imudojuiwọn tuntun lori aaye naa, eyiti a yoo firanṣẹ laifọwọyi si imeeli rẹ.