Awọn ilana fun lilo awọn oogun tairodu Farmiga, tiwqn, sisẹ iṣe, ọna idasilẹ, awọn analogues, awọn atunwo ati idiyele

Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, ti oronro jẹ idilọwọ, alailagbara ti awọn sẹẹli ara si hisulini homonu dinku. Ẹkọ irufẹ kan ni a nṣe ayẹwo pupọ julọ ninu awọn eniyan ti o ju ọjọ-ori ọdun 45 lọ.

Itoju arun naa ni mimu oogun ti o dinku-suga, ati dokita tun ṣalaye ijẹun itọju ailera pataki kan ati ṣeto awọn adaṣe ti ara. Awọn alakan l’akoko nilo gbogbo atunyẹwo igbesi-aye rẹ, ṣe iwuwọn ijẹẹmu ati mu iṣẹ ṣiṣe moto pọ si.

Lati rii daju pe awọn ipele suga ẹjẹ jẹ deede, awọn oogun ti o dinku awọn ipele glukosi ẹjẹ ni a fun ni ilana. Oogun naa mu ifura ti awọn sẹẹli pada si homonu, dinku iwọn ti gbigba ti hisulini ninu ifun, fa fifalẹ iṣelọpọ suga nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ, ati ilana deede idaabobo.

Àtọgbẹ Mimu oogun

Gbogbo awọn oogun itọju fun àtọgbẹ 2 ni a le pin si awọn ẹgbẹ pupọ ni ibamu si ipilẹ igbese wọn. Iwọnyi pẹlu awọn biguanides, awọn itọsẹ sulfanilurea, awọn aarọ, awọn inhibitors alpha-glucosidase, awọn itọsi thiazolidinone, awọn oludena dipeptidyl peptidiase 4, awọn agonists GLP-1.

Biguanides ṣe awọn sẹẹli agbeegbe diẹ sii ni ifaragba si hisulini, dinku iṣelọpọ homonu, ki o jẹ iwulo iwuwasi. Iwọnyi pẹlu awọn tabulẹti Siofor ati Metformin. Lakoko itọju, dayabetiki dinku iwuwo, iṣelọpọ ti iṣan li ara deede. Oogun naa nigbagbogbo nfa ipa ẹgbẹ ni irisi eto tito nkan lẹsẹsẹ, nitorinaa a mu oogun naa ni iwọn lilo ti o lopin nikan lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita.

Nigbagbogbo, iru aarun mellitus 2 ni a tọju pẹlu awọn itọsẹ sulfanilurea - Chlorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton. Iru awọn oogun naa ṣe igbelaruge iṣelọpọ homonu nipasẹ awọn sẹẹli ti oronro ati dinku ifasilẹ ti awọn tissu si insulin. Iru awọn oogun bẹẹ le jẹ oni-jinlẹ kuro, nitorinaa ti iwọn lilo ba jẹ aṣiṣe, o yorisi hypoglycemia.

1. Awọn oogun Insulinotropic polyptipid ati Enteroglucagon yatọ ni niwaju awọn incretins - awọn homonu ti eto ounjẹ, iṣelọpọ eyiti o waye lẹhin eniyan ti jẹun. Awọn homonu wọnyi mu ki iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn ti oronro. Pẹlu ọjọ-ori, ohun-ini yii ti awọn sẹẹli dinku ninu eniyan, wọn lo si awọn oogun lati mu iṣẹ yii pada.
2. Awọn inhibitors Alpha-glucosidase ko gba laaye awọn kabolisia sinu ifun kekere, eyiti o dinku glycemia lẹhin ti o jẹun ati dinku iwulo fun iṣelọpọ hisulini. Glucobay, Miglitol, Acarbose, awọn tabulẹti Voglibosis jẹ ilana bi oogun afikun.
3. Ṣeun si awọn ipilẹṣẹ ti thiazolidinone, resistance ti awọn olugba hisulini pọ si, ipele suga ẹjẹ dinku, ti iṣelọpọ eepo li a mu pada, yiyọkuro glukosi pupọ lati ara jẹ onikiakia. Awọn iṣọn idaabobo awọ ati iwuwo giga ati iwuwo tun pọ si. Awọn olokiki julọ ni awọn oogun Pioglitazone ati Rosiglitazone. Ẹgbẹ yii ti awọn oogun fa ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ati mu iwuwo ara pọ si.
4. Lati mu esi cellular ti oronro pọ si gaari, haemoglobin glycated ati awọn triglycerides ninu ẹjẹ, a lo itọju pẹlu awọn inhibitors ti dipeptidyl peptidiasis 4. Pẹlu iranlọwọ ti Sitagliptin, Vildagliptin, alakan le ṣakoso glycemia.O mu oogun naa mejeeji ni ominira ati ni apapo pẹlu Metformin.
5. Lati ṣakoso ifẹkufẹ, dokita rẹ le ṣagbe alatọgbẹ kan lati mu awọn agonists olugba GLP-1. Oogun yii n kun ara ni iyara ati pe ko gba laaye lati ṣe apọju. Nitori eyi, iwuwo alaisan dinku ati awọn itọka glycemic jẹ iwuwasi. Awọn oogun ti ẹgbẹ yii pẹlu awọn solusan fun abẹrẹ ti Viktoz ati Baeta, idiyele ti wọn ga pupọ ati de ọdọ 10,000 rubles.

Gẹgẹbi ipilẹ iṣe, awọn oogun le ṣee pin si awọn oriṣi akọkọ mẹta: awọn oogun ti o ni ipa lori awọn erekusu ti Langerhans ati awọn ti oronro lati jẹki iṣelọpọ insulin, awọn oogun ti o mu igbelaruge homonu naa lori gaari ati awọn oogun antipyretic ti o ni ipa ni iwọn ti gbigba ti glukosi.

Fọọmu Tu silẹ

A ko ṣe agbekalẹ "Farmiga", nitori ko wa.

“Ẹya-ara” wa ni irisi awọn tabulẹti ti 60 miligiramu ati 120 miligiramu. Aṣoju le ṣee lo ni monotherapy tabi ni apapo pẹlu metformin fun àtọgbẹ iru 2. Ni Orilẹ Amẹrika, o han gbangba pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti ko dahun si sulfonylurea ko yẹ ki o ṣe itọju pẹlu ẹka. Bakanna, apapo kan pẹlu sulfonylurea ti ni contraindicated.

Ọja naa ni idagbasoke nipasẹ ile-iṣẹ Japanese ti Ajinomoto. Ni Amẹrika ati Yuroopu (pẹlu Netherlands), o ta si Novartis labẹ orukọ iyasọtọ Starlix ni irisi awọn tabulẹti ẹnu.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Structurally nateglinide jẹ itọsẹ phenylalanine. Glinides pọ si yomijade ti hisulini ninu awọn sẹẹli beta ti oronro. Nateglinide fa ilosoke iyara ninu iṣelọpọ ati idasilẹ ti hisulini, ipa lori tito hisulini de iwọn to laarin wakati kan ati pe o to lati wakati mẹta si mẹrin. Ninu iwadi kan, ninu awọn akọle 15 to ni ilera, nateglinide (iwọn lilo kan) ṣe iṣe ni agbara diẹ, ṣugbọn kikuru kukuru, ju repaglinide (2 miligiramu).

Iwọn awọn ifọkansi pilasima ti wa ni iwọn lori apapọ wakati kan lẹhin mu nateglinide. A ṣe iṣiro Bioav wiwa ni 73%. Ipele akọkọ ti ibajẹ waye ninu ẹdọ nipasẹ eto cytochrome P450: to 70% nipasẹ isoformede ti CYP2C9, to 30% nipasẹ CYP3A4. Lara awọn metabolites 9 ti a mọ, awọn ti nṣiṣe lọwọ oogun wa, ṣugbọn wọn ko dabi pe o jẹki ipa gbogbogbo. Igbesi aye idaji ti pilasima nateglinide jẹ to wakati 1,5. Ni awọn eniyan ti o ni ailera rirọpo si aisimi ailera, iwọn awọn pilasima giga ti o ga diẹ ni a ni wiwọn.

Awọn itọkasi ati contraindications

Ninu awọn idanwo iwadii, a ṣe iwadi nateglinide ni awọn eniyan 2,400 ti o ni àtọgbẹ ti ko ni igbẹ-ara, idaji wọn lo oogun naa fun o kere ju oṣu mẹfa. Ninu iwadii afọju meji, nateglinide ṣe afiwe pẹlu placebo mejeeji ati awọn oogun antidiabetic roba miiran. Orisirisi awọn ijinlẹ ni a ti gbejade ni kikun. Nateglinide nigbagbogbo ni a fun ni igba mẹta ni ọjọ kan.

Ipa ipa hypoglycemic ti nateglinide ni a ti ṣe akọsilẹ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ijinlẹ-iṣakoso placebo. Awọn eniyan 289 ni a tọju fun ọsẹ mejila pẹlu boya pilasibo tabi ọkan ninu awọn iwọn mẹrin ti o yatọ ti ẹya. Pẹlu nateglinide, iṣọn pupa ẹjẹ ti dinku nipa 0,5%, ati glukos ẹjẹ ti o nwẹ dinku nipasẹ awọn aaye 4. Ipa ti nateglinide jẹ igbẹkẹle iwọn lilo. A ṣe akiyesi ipa ti o pọju ni iwọn lilo iwọn miligiramu 180.

Ninu iwadii afọju meji meji ti awọn koko mẹrin 701 mẹrin, awọn ẹgbẹ mẹrin ni a ṣẹda: akọkọ ni o gba pilasibo, ikansi keji, metformin kẹta, ati ẹkẹrin ni idapo nateglinide ati metformin. Lẹhin awọn ọsẹ 24, HbA1c ati awọn ipele glucose ẹjẹ ti o nwẹwẹ ni awọn alaisan mu nateglinide dinku dinku. Ni gbogbo awọn ọrọ, iyatọ laarin awọn ẹgbẹ kọọkan jẹ pataki.

Ninu iwadi kan, nateglinide jẹ doko kere ju ti glibenclamide lọ. Paapaa afiwera pẹlu "glitazone" fihan pe nateglinide n ṣiṣẹ buru, nitorinaa, a ko niyanju fun àtọgbẹ.

Nateglinide ko yẹ ki o lo ni ọran ti hypersensitivity si oogun yii ati pẹlu àtọgbẹ ti o gbẹkẹle kẹgbẹ. Kanna kan si iṣelọpọ suga suga ti ko nira - coma dayabetiki ati iṣẹ ẹdọ lile ti o nira.

Ewu iṣoogun ati igbelewọn anfani yẹ ki a ṣe ni awọn alaisan ti o ni arun ẹdọ to iwọn. Ninu awọn alaisan ti o ni itọ-iṣe, iyipada iwọn lilo le nilo. Kanna kan si iṣẹ iṣẹ isanwo ti bajẹ, bakanna si awọn alaisan ti o ṣe ailera.

Ninu awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 75, ndin ati ailewu ti nateglinide ko ti ṣe iwadi. Nitorinaa, o tun jẹ dandan lati ṣe agbeyewo iṣiro ewu ilera to nira.

Nateglinide ko ṣe iṣeduro fun lilo lakoko oyun tabi ọmu. Awọn adanwo ẹranko ti han awọn ipa ipalara lori oyun. Ni afikun, a ko mọ boya nkan ti nṣiṣe lọwọ gba sinu wara ọmu. A ko tọka oogun naa fun itọju awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọjọ-ori ọdun 18.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ni 2-3% ti awọn alaisan ni awọn idanwo ile-iwosan, hypoglycemia ti o lagbara waye (ipele suga suga ni isalẹ 3.3 mmol / L). Diẹ ninu awọn alaisan ni ikun ati aisan bii-aisan, ṣugbọn awọn aami aisan wọnyi ko wọpọ pupọ ju ti pilasibo lọ. Ni awọn ọrọ miiran, ilosoke ninu awọn enzymu ẹdọ ti waye. Sibẹsibẹ, iwadi kan royin ilosoke diẹ ninu iwuwo akawe si pilasibo ati metformin.

Awọn ikolu ti o wọpọ

• Hyperhidrosis lile,
• Aisan Vertigo
• Tremor
• Palpitations
• Igbadun
• Ríru
• Rirẹ
• Ailagbara
• Awọn àkóràn ngba.

Awọn aati ikolu

• Awọn aati ara ẹni
• Iṣẹ alekun ti awọn enzymu ẹdọ.

Awọn aati ikolu ti o waye lalailopinpin ṣọwọn:

Doseji ati apọju

Iwọn deede ti nateglinide jẹ iwọn miligiramu 360 lojoojumọ. Ti mu tabulẹti ṣaaju ounjẹ, iṣẹju 30 lẹhinna o gba ọ niyanju lati jẹ. Lati dinku eegun ti hypoglycemia, o yẹ ki nkan naa lo ni apapọ pẹlu ounjẹ. O yẹ ki o lo oogun naa pẹlu iṣọra ni dede si hepatopathy ti o nira. Lo ninu awọn aboyun ati alaboyun, awọn ọmọde, awọn ọmọde, ati awọn ọdọ yẹ ki o yago fun.

Ibaraṣepọ

Oogun naa jẹ metabolized pupọ nipasẹ CYP2C9 ati, si iwọn ti o kere ju, CYP3A4. Iṣakoso iṣakoso ti inhibitor CYP2C9, gẹgẹbi sulfinpyrazone tabi fluconazole, mu awọn ifọkansi pilasima pọ si. Ni afikun, ọpọlọpọ awọn oogun ni ipa awọn ipele glukosi.

• O yẹ ki a yago fun ifun-ẹjẹ.
• Lakoko itọju, awọn idanwo iṣoogun deede jẹ pataki.
• Ihuwasi psychomotor le ti bajẹ ni pataki. Nitorinaa, a ko gba awọn alaisan niyanju lati wakọ awọn ọkọ.

Awọn analogues akọkọ (awọn aropo):

Awọn ero ti dayabetiki ati alagbawo kan ti o munadoko.

“Farmiga” jẹ oogun itanjẹ ti ko ni tẹlẹ. Awọn aaye jegudujera yoo wa pẹlu ẹda ati orukọ ti oogun ni lati ni ere lati ọdọ awọn ara ilu ti o ṣafihan. A gba awọn alaisan niyanju lati yago fun iru awọn aaye naa.

Slava Aleksandrovich, diabetologist

Mo gbiyanju lati wa alaye lori Intanẹẹti nipa oogun naa "Farmiga", ṣugbọn rii daju pe ko rọrun rara. Awọn oṣere wa pẹlu orukọ kan, ko ṣe wahala lati ṣe apejuwe ni o kere akopo ti "ọna iyanu." Mo ṣeduro fun yago fun iru awọn scammers ati pe ko san owo fun “awọn iparun”.

Iye (ni Russia Federation)

Iṣeduro oogun ti paṣẹ ni igba mẹta ni ọjọ kan jẹ iye 3000 rubles. Iye owo oṣooṣu ti repaglinide jẹ lati 700 si 2000 Russian rubles. Awọn oogun antidiediic roba ti ihuwa jẹ din owo pupọ paapaa: paapaa ni awọn iwọn lilo ti o pọju, awọn idiyele glibenclamide kere ju 500 rubles. Metformin jẹ din owo pupọ ati idiyele 100 rubles fun package.

Imọran! Ṣaaju lilo, kan si dokita kan. Nateglinide ni aṣẹ ti o muna nipasẹ dokita kan. Awọn alaisan ti o gbiyanju lati paṣẹ Farmiga ni ọpọlọpọ ọran ko gba awọn ẹru naa. O ti wa ni niyanju lati kiyesara ti awọn orisun oro.

Subetta - awọn itọnisọna fun lilo, idiyele, awọn atunwo ati awọn afọwọṣe

Subetta tọka si awọn aṣoju hypoglycemic. A ti lo nipataki fun itọju eka ti àtọgbẹ ni awọn alaisan wọnyẹn ti o ni iduroṣinṣin hisulini giga.

Awọn ifilọlẹjade ati tiwqn

Oogun naa ni a ṣe ni irisi lozenges. Wọn jẹ iyipo, alapin, funfun. Laini pipin wa ni ẹgbẹ kan. Ninu awọn akopọ sẹẹli jẹ awọn tabulẹti 20. Ninu apo paali kan le jẹ awọn idii 1 si 5 ati awọn itọnisọna fun lilo.

Tabulẹti 1 ni 0.006 g ti eroja ti nṣiṣe lọwọ. Awọn aṣapẹrẹ jẹ: iṣuu magnẹsia, isomalt, crospovidone.

Iṣe oogun elegbogi

Oluranlowo ti o nira pẹlu ipa hypoglycemic kan. O jẹ ipinnu fun itọju ti àtọgbẹ pẹlu idagbasoke ti iṣafihan ti ara si hisulini. Oogun naa ni amuṣiṣẹpọ pẹlu ọwọ si awọn sẹẹli ara-ara ti somatuli. Ni akoko kanna, ndin ti itọju isulini pọsi, ati pe eewu ti awọn ilolu dinku.

Awọn abọ nipasẹ awọn ẹrọ ti modulu allosteric (awọn apo-ara) bẹrẹ lati ni itara ni iyara awọn olugba insulini. Nitorinaa, ifamọ si awọn paati n yorisi si iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ ti glukosi igbẹkẹle-ẹjẹ.

Nigbati o ba lo oogun naa, isọdọtun iṣan dinku. Ewu ti dida awọn fifa ti awọn ogiri ti iṣan dinku, awọn itọkasi titẹ ẹjẹ jẹ iwuwasi. Eyi ni ipa ailagbara ti oogun naa.

Nigbati o ba lo oogun naa, isọdọtun iṣan dinku.

Awọn ohun ara ti ajẹsara ṣe afikun si idagbasoke ti antiasthenic, awọn ipa egboogi-aifọkanbalẹ, ni afikun, ṣetọju iṣẹ ṣiṣe ti eto adase. Ewu ti awọn ilolu ti arun suga ni irisi awọn ilana aisan inu ọkan ati ẹjẹ, awọn neuropathies ati nephropathies ti dinku ni pataki.

Pẹlu abojuto

Išọra yẹ ki o gba ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde. Ninu awọn ọmọde, ajesara tun jẹ alailera, ko ni ipilẹ patapata. A ko ṣe agbejade awọn aporo ni agbara pupọ, nitorinaa, a fun ni oogun naa ni awọn iwọn lilo ti o kere ju ati lati ṣetọju ipo deede kan lakoko itọju akọkọ.

A paṣẹ subetta fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ninu eyiti iṣeduro isulini ni o polongo gan.

Awọn eniyan agbalagba ni ewu ti o ga julọ ti ọkan ati awọn ilolu ti iṣan. Ti awọn afihan ilera gbogbogbo ba yipada fun buru, oogun ti wa ni paarẹ.

Išọra yẹ ki o tun ṣe adaṣe ni iwaju itan-akọọlẹ ti awọn onibaje onibaje ti awọn kidinrin ati ẹdọ. Ni ọran yii, o nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo da lori ipo gbogbogbo ti ilera eniyan.

Pẹlu àtọgbẹ

Eto ilana iwọn lilo da lori bi o ti burujẹ ti ẹkọ-aisan, ati ni awọn ọmọde, iwuwo ara tun jẹ akiyesi. Ti ko ba si contraindications ati awọn okunfa ti o buru jai, o gba ọ niyanju lati mu tabulẹti 1 ni igba mẹta 3 ọjọ kan. Nọmba awọn tabulẹti fun ọjọ kan da lori iwọn ti isanpada àtọgbẹ ati pe o ṣeto ni ẹyọkan fun alaisan kọọkan.

Lo lakoko oyun ati lactation

Ko si data ti o gbẹkẹle lori boya oogun naa gba idena ti ibi-ọmọ ati sinu wara ọmu. Nitorina, awọn tabulẹti ni a fun ni nikan nigbati anfani si iya yoo kọja ipalara ti o pọju si ọmọ inu oyun.

A ko ṣe iṣeduro Subetta fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun mẹta.

Ifarahan ti awọn aami aiṣedeede jẹ ṣee ṣe nikan ni awọn ọran nibiti alaisan naa lairotẹlẹ mu awọn tabulẹti pupọ ni akoko kan.

Ni ipo yii, hihan ti inu riru ati paapaa eebi, igbe gbuuru, ati awọn ailera miiran ti ipasẹ tito nkan lẹsẹsẹ.

Nitori ipa aiṣedeede ti a sọ, mu awọn tabulẹti Subetta pupọ ni ẹẹkan le mu idinku ti o ga ninu titẹ ẹjẹ, eyiti o lewu fun awọn agbalagba.

Ọti ibamu

Iwọ ko le ṣajọpọ gbigbemi ti awọn tabulẹti pẹlu awọn ohun mimu ọti. Pẹlu akojọpọ yii, awọn ami ti oti mimu le pọ si, ati ṣiṣe ti lilo oogun naa dinku.

Subetta ko ni awọn analogues ni nkan ti nṣiṣe lọwọ. Awọn aropo nikan wa fun oogun ti o ni ipa ipa hypoglycemic kanna.

O ko ṣe iṣeduro lati mu awọn tabulẹti pẹlu awọn oogun miiran lati yọkuro àtọgbẹ.

Ọjọ ipari

O jẹ ọdun 3 lati ọjọ ti iṣelọpọ, eyiti o yẹ ki o tọka lori apoti atilẹba.

Ifarahan ti awọn aami aiṣedeede jẹ ṣee ṣe nikan ni awọn ọran nibiti alaisan naa lairotẹlẹ mu awọn tabulẹti pupọ ni akoko kan.

Ile-iṣẹ iṣelọpọ: LLC NPF Materia Medica Holding.

Awọn atunyẹwo nipa Subetta

Niwọn igba ti oogun yii ni lilo pupọ nipasẹ awọn ẹka oriṣiriṣi ti awọn alaisan, o le rii ọpọlọpọ awọn atunwo nipa rẹ, osi kii ṣe nipasẹ awọn alamọja nikan, ṣugbọn nipasẹ awọn alaisan. Ni afikun, oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo ati ki o tọju rẹ ni awọn ipele deede nipasẹ idinku glucose ẹjẹ.

Roman, ti o jẹ ọdun 47, endocrinologist, St. Petersburg: “Nigbagbogbo Mo paṣẹ oogun kan fun awọn alaisan mi. Inu pẹlu igbese rẹ ninu iṣe mi kii ṣe. Awọn alaisan ṣe akiyesi igbese asọ ti awọn tabulẹti.

Wọn rọrun lati mu, ṣe itọwo deede, maṣe fa ibajẹ ati gag reflex. O jẹ dandan lati ṣe abojuto iwọn lilo kedere, paapaa fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Ti o ba gbagbe lati mu egbogi naa, idii kekere ninu glukosi ẹjẹ ṣee ṣe.

Nitorinaa, o ni ṣiṣe lati maṣe padanu gbigbemi naa ki o mu oogun naa ni kedere fun idi rẹ ti pinnu. ”

Georgy, 53 ọdun atijọ, endocrinologist, Saratov: “Loni oogun yii ti n di pupọ si. Ere egbogi naa rọrun lati mu. Wọn jẹ kekere, o yarayara gba. Gbigbawọle ko da lori ounjẹ.

Eyi dara fun awọn alaisan wọnyẹn ti wọn ko ni aye lati jẹun nigbagbogbo. Awọn ì Pọmọbí iduroṣinṣin gaari ẹjẹ. Awọn ipa ẹgbẹ ko fẹrẹ waye rara.

Ko ṣee ṣe lati wa awọn analog fun nkan ti nṣiṣe lọwọ, nitorinaa ninu awọn ọran o jẹ dandan lati ṣe ilana awọn oogun hypoglycemic miiran. ”

Kini awọn imularada fun àtọgbẹ?

Olga, 43 ọdun atijọ, Ilu Moscow: “A ti ni ayẹwo ayẹwo alatọ àtọgbẹ. Itọju rẹ pẹlu hisulini. Ṣugbọn awọn iṣoro loorekoore wa pẹlu ipese oogun naa si ile-iwosan, ati ninu awọn ile elegbogi o ko le rii nigbagbogbo.

Dokita gba awọn tabulẹti ti o le lo fun atunṣe atunṣe. Mo gbiyanju lati lo Subetta. Lati so pe inu mi dun si ni lati so ohunkohun. Ipa ti oogun naa jẹ o tayọ.

Gbogbogbo ipo ti dara si.

Ni bayi o ko ni lati duro ni laini fun awọn oogun, o le kan mu awọn akoko 3 awọn oogun ọjọ kan ati pe inu rẹ dara. Emi ko lero eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ. Ni afikun, awọn tabulẹti tu daradara, ma ṣe itọwo didùn ati olfato. Wọn ko gbowolori to, o le fun iru itọju naa. ”

Vladislav, ọdun 57, Rostov-on-Don: “Emi ko le ṣe itọju pẹlu Subetta. Ni akọkọ, nitori awọn iṣoro iranti, nigbagbogbo gbagbe lati mu awọn oogun. Nitori eyi, inu mi bajẹ.

Dokita kilọ pe o dara ki a ko darapo oogun yii pẹlu awọn oogun miiran fun itọju ti àtọgbẹ. Lẹhin igba diẹ, awọn rashes kan pato han lori awọ naa. Ipinle gbogbogbo ti ilera fẹẹrẹ buru.

Awọn apọju disiki farahan.

Ohun gbogbo lọ lẹhin rirọpo oogun pẹlu omiiran. Dokita ṣalaye ifa yii ti ara mi nipasẹ otitọ pe aleji si awọn nkan ti oogun naa bẹrẹ. Itọju yii ko bamu. ”

Išọra yẹ ki o gba ni agbalagba.

Anna, ọmọ ọdun 22, St. Petersburg: “Mo ni aisan pẹlu àtọgbẹ mellitus lati igba ewe.Nitorina, ni ọdọ, nitori awọn iyipada homonu, o bẹrẹ lati ni iwuwo ni kiakia. Awọn oniwosan paṣẹ ọpọlọpọ awọn oogun fun pipadanu iwuwo, ṣugbọn ohunkohun ko ṣe iranlọwọ.

Lẹhinna ọjọgbọn kan ṣeduro awọn tabulẹti Subetta. O jiyan pe oogun ti a ṣe lati tọju deede kii ṣe awọn ipele suga nikan, ṣugbọn iwuwo tun.

Ni akọkọ, Emi ko ni ri eyikeyi ipa, ayafi fun itọju isulini rirọpo. Ṣugbọn itumọ ọrọ gangan lẹhin ọsẹ 2, iwuwo bẹrẹ si kọ. Dokita ti paṣẹ ounjẹ pataki kan ati ṣiṣe ipa ti ara kekere.

Ni bayi Mo tẹle gbogbo awọn iṣeduro, Mo lero nla ati ni ilera. ”

Elegbogi

Awọn elegbogi oogun ti oogun naa ko le ṣe iwadi ni kikun, nitori awọn iwọn kekere ti awọn apo-ara jẹ eyiti o ṣoro lati wa ninu awọn iṣan ti ibi, awọn ara ati diẹ ninu awọn ara. Nitorina, ko si data deede lori iṣelọpọ agbara ti oogun naa.

Tani o yan

A paṣẹ wọn fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ninu eyiti iṣeduro isulini jẹ ifilọlẹ pupọ. O ti lo nikan gẹgẹbi apakan ti itọju ailera.

Awọn idena

Ko si contraindications ti o muna fun gbigbe awọn oogun. Ifi ofin ṣẹ jẹ ifarada ti ẹnikọọkan ti diẹ ninu awọn paati ti oogun naa.

Pẹlu abojuto

Išọra yẹ ki o gba ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde. Ninu awọn ọmọde, ajesara tun jẹ alailera, ko ni ipilẹ patapata. A ko ṣe agbejade awọn aporo ni agbara pupọ, nitorinaa, a fun ni oogun naa ni awọn iwọn lilo ti o kere ju ati lati ṣetọju ipo deede kan lakoko itọju akọkọ.

A paṣẹ subetta fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ninu eyiti iṣeduro isulini ni o polongo gan.

Awọn eniyan agbalagba ni ewu ti o ga julọ ti ọkan ati awọn ilolu ti iṣan. Ti awọn afihan ilera gbogbogbo ba yipada fun buru, oogun ti wa ni paarẹ.

Išọra yẹ ki o tun ṣe adaṣe ni iwaju itan-akọọlẹ ti awọn onibaje onibaje ti awọn kidinrin ati ẹdọ. Ni ọran yii, o nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo da lori ipo gbogbogbo ti ilera eniyan.

Bi o ṣe le mu Subetta

Awọn tabulẹti jẹ ipinnu ti o muna fun iṣakoso roba. Wọn gbọdọ wa ni ẹnu ẹnu titi di akoko ituka pipe. Maṣe gbe gbogbo rẹ. O jẹ ewọ lati mu awọn oogun bii ounjẹ.

Pẹlu àtọgbẹ

Eto ilana iwọn lilo da lori bi o ti burujẹ ti ẹkọ-aisan, ati ni awọn ọmọde, iwuwo ara tun jẹ akiyesi. Ti ko ba si contraindications ati awọn okunfa ti o buru jai, o gba ọ niyanju lati mu tabulẹti 1 ni igba mẹta 3 ọjọ kan. Nọmba awọn tabulẹti fun ọjọ kan da lori iwọn ti isanpada àtọgbẹ ati pe o ṣeto ni ẹyọkan fun alaisan kọọkan.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ Subetta

Oogun naa ni ifarada daradara nipasẹ gbogbo awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan. Ṣugbọn ni awọn igba miiran, awọn aati eegun le waye:

• dyspeptiki ségesège
• aropo si awọn paati,
• Awọn ifihan inira ni irisi awọ rashes ati awọ ara.

Gbogbo awọn ipa ẹgbẹ wọnyi yẹ ki o lọ kuro ni tiwọn lẹhin ti o ba da oogun naa duro. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, o dara ki o kan si alamọja kan.

Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ

Oogun naa ko ni ipa lori eto aifọkanbalẹ. Nitorinaa, iyara awọn aati psychomotor ati aifọkanbalẹ ko ni idamu. O ko jẹ ewọ lati ṣe awakọ awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati ẹrọ ti o wuwo.

Awọn ilana pataki

Ni aipe kidirin ati aila-ẹdọ wiwu, a gbọdọ šakiyesi iwọn lilo oogun. Nigbati ipo ba yipada, atunṣe iwọn lilo iwọn lilo le nilo.

Awọn iṣẹ iyansilẹ si awọn ọmọde

O ko ṣe iṣeduro lati yan awọn ọmọde labẹ ọdun mẹta. Eyi jẹ nitori otitọ pe wọn ko ni anfani lati tu tabulẹti pada ni ominira ati pe o le gbe gbogbo rẹ. Lẹhin ọdun mẹta ti ọjọ ori, a yan doseji da lori iwuwo ọmọ ati iwọn biinu fun alakan.

Lo lakoko oyun ati lactation

Ko si data ti o gbẹkẹle lori boya oogun naa gba idena ti ibi-ọmọ ati sinu wara ọmu.Nitorina, awọn tabulẹti ni a fun ni nikan nigbati anfani si iya yoo kọja ipalara ti o pọju si ọmọ inu oyun.

A ko ṣe iṣeduro Subetta fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun mẹta.

Ifarahan ti awọn aami aiṣedeede jẹ ṣee ṣe nikan ni awọn ọran nibiti alaisan naa lairotẹlẹ mu awọn tabulẹti pupọ ni akoko kan.

Ni ipo yii, hihan ti inu riru ati paapaa eebi, igbe gbuuru, ati awọn ailera miiran ti ipasẹ tito nkan lẹsẹsẹ.

Nitori ipa aiṣedeede ti a sọ, mu awọn tabulẹti Subetta pupọ ni ẹẹkan le mu idinku ti o ga ninu titẹ ẹjẹ, eyiti o lewu fun awọn agbalagba.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Awọn data ti ko ni igbẹkẹle ko si lori bi a ṣe papo oogun naa pẹlu awọn oogun miiran. Ṣugbọn a ko gba ọ niyanju lati lo awọn oogun pẹlu awọn oogun miiran lati yọkuro atọgbẹ. Ni afikun, apapọ pẹlu awọn oogun ti a pinnu fun itọju ti isanraju, fun apẹẹrẹ pẹlu Dietress, tun jẹ eyiti a ko fẹ.

Ọti ibamu

Iwọ ko le ṣajọpọ gbigbemi ti awọn tabulẹti pẹlu awọn ohun mimu ọti. Pẹlu akojọpọ yii, awọn ami ti oti mimu le pọ si, ati ṣiṣe ti lilo oogun naa dinku.

Subetta ko ni awọn analogues ni nkan ti nṣiṣe lọwọ. Awọn aropo nikan wa fun oogun ti o ni ipa ipa hypoglycemic kanna.

O ko ṣe iṣeduro lati mu awọn tabulẹti pẹlu awọn oogun miiran lati yọkuro àtọgbẹ.

Awọn ofin ile-iṣẹ elegbogi

Awọn tabulẹti le ra ni eyikeyi ile elegbogi.

Ṣe Mo le ra laisi iwe ilana lilo oogun

Oogun naa wa ni agbegbe gbangba. O le ra laisi fifihan iwe ilana oogun lati dokita rẹ.

Iye Subetta

Iye owo oogun kan bẹrẹ lati 240 rubles. Ṣugbọn idiyele ikẹhin da lori ala elegbogi ati nọmba awọn tabulẹti ti o wa ninu package.

Awọn ipo ipamọ fun oogun naa

Tọju awọn tabulẹti ninu apoti atilẹba wọn ni iwọn otutu yara. Jẹ ki awọn ọmọde kekere kuro ninu oogun.

Ọjọ ipari

O jẹ ọdun 3 lati ọjọ ti iṣelọpọ, eyiti o yẹ ki o tọka lori apoti atilẹba.

Ifarahan ti awọn aami aiṣedeede jẹ ṣee ṣe nikan ni awọn ọran nibiti alaisan naa lairotẹlẹ mu awọn tabulẹti pupọ ni akoko kan.

Ile-iṣẹ iṣelọpọ: LLC NPF Materia Medica Holding.

Awọn atunyẹwo nipa Subetta

Niwọn igba ti oogun yii ni lilo pupọ nipasẹ awọn ẹka oriṣiriṣi ti awọn alaisan, o le rii ọpọlọpọ awọn atunwo nipa rẹ, osi kii ṣe nipasẹ awọn alamọja nikan, ṣugbọn nipasẹ awọn alaisan. Ni afikun, oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo ati ki o tọju rẹ ni awọn ipele deede nipasẹ idinku glucose ẹjẹ.

Roman, ti o jẹ ọdun 47, endocrinologist, St. Petersburg: “Nigbagbogbo Mo paṣẹ oogun kan fun awọn alaisan mi. Inu pẹlu igbese rẹ ninu iṣe mi kii ṣe. Awọn alaisan ṣe akiyesi igbese asọ ti awọn tabulẹti.

Wọn rọrun lati mu, ṣe itọwo deede, maṣe fa ibajẹ ati gag reflex. O jẹ dandan lati ṣe abojuto iwọn lilo kedere, paapaa fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Ti o ba gbagbe lati mu egbogi naa, idii kekere ninu glukosi ẹjẹ ṣee ṣe.

Nitorinaa, o ni ṣiṣe lati maṣe padanu gbigbemi naa ki o mu oogun naa ni kedere fun idi rẹ ti pinnu. ”

Georgy, 53 ọdun atijọ, endocrinologist, Saratov: “Loni oogun yii ti n di pupọ si. Ere egbogi naa rọrun lati mu. Wọn jẹ kekere, o yarayara gba. Gbigbawọle ko da lori ounjẹ.

Eyi dara fun awọn alaisan wọnyẹn ti wọn ko ni aye lati jẹun nigbagbogbo. Awọn ì Pọmọbí iduroṣinṣin gaari ẹjẹ. Awọn ipa ẹgbẹ ko fẹrẹ waye rara.

Ko ṣee ṣe lati wa awọn analog fun nkan ti nṣiṣe lọwọ, nitorinaa ninu awọn ọran o jẹ dandan lati ṣe ilana awọn oogun hypoglycemic miiran. ”

Kini awọn imularada fun àtọgbẹ?

Olga, 43 ọdun atijọ, Ilu Moscow: “A ti ni ayẹwo ayẹwo alatọ àtọgbẹ. Itọju rẹ pẹlu hisulini. Ṣugbọn awọn iṣoro loorekoore wa pẹlu ipese oogun naa si ile-iwosan, ati ninu awọn ile elegbogi o ko le rii nigbagbogbo.

Dokita gba awọn tabulẹti ti o le lo fun atunṣe atunṣe. Mo gbiyanju lati lo Subetta. Lati so pe inu mi dun si ni lati so ohunkohun. Ipa ti oogun naa jẹ o tayọ.

Gbogbogbo ipo ti dara si.

Ni bayi o ko ni lati duro ni laini fun awọn oogun, o le kan mu awọn akoko 3 awọn oogun ọjọ kan ati pe inu rẹ dara. Emi ko lero eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ. Ni afikun, awọn tabulẹti tu daradara, ma ṣe itọwo didùn ati olfato. Wọn ko gbowolori to, o le fun iru itọju naa. ”

Vladislav, ọdun 57, Rostov-on-Don: “Emi ko le ṣe itọju pẹlu Subetta. Ni akọkọ, nitori awọn iṣoro iranti, nigbagbogbo gbagbe lati mu awọn oogun. Nitori eyi, inu mi bajẹ.

Dokita kilọ pe o dara ki a ko darapo oogun yii pẹlu awọn oogun miiran fun itọju ti àtọgbẹ. Lẹhin igba diẹ, awọn rashes kan pato han lori awọ naa. Ipinle gbogbogbo ti ilera fẹẹrẹ buru.

Awọn apọju disiki farahan.

Ohun gbogbo lọ lẹhin rirọpo oogun pẹlu omiiran. Dokita ṣalaye ifa yii ti ara mi nipasẹ otitọ pe aleji si awọn nkan ti oogun naa bẹrẹ. Itọju yii ko bamu. ”

Išọra yẹ ki o gba ni agbalagba.

Anna, ọmọ ọdun 22, St. Petersburg: “Mo ni aisan pẹlu àtọgbẹ mellitus lati igba ewe. Nitorina, ni ọdọ, nitori awọn iyipada homonu, o bẹrẹ lati ni iwuwo ni kiakia. Awọn oniwosan paṣẹ ọpọlọpọ awọn oogun fun pipadanu iwuwo, ṣugbọn ohunkohun ko ṣe iranlọwọ.

Lẹhinna ọjọgbọn kan ṣeduro awọn tabulẹti Subetta. O jiyan pe oogun ti a ṣe lati tọju deede kii ṣe awọn ipele suga nikan, ṣugbọn iwuwo tun.

Ni akọkọ, Emi ko ni ri eyikeyi ipa, ayafi fun itọju isulini rirọpo. Ṣugbọn itumọ ọrọ gangan lẹhin ọsẹ 2, iwuwo bẹrẹ si kọ. Dokita ti paṣẹ ounjẹ pataki kan ati ṣiṣe ipa ti ara kekere.

Ni bayi Mo tẹle gbogbo awọn iṣeduro, Mo lero nla ati ni ilera. ”

Isẹgun ati ẹgbẹ Ẹkọ

Oogun hypoglycemic oogun

Fọọmu ifilọlẹ, tiwqn ati apoti

Awọn tabulẹti ti a bo ofeefee, yika, biconvex, ti ṣe afiwe pẹlu “5” ni ẹgbẹ kan ati “1427” ni apa keji.

Awọn aṣeyọri: cellulose microcrystalline - miligiramu 85.725, lactose anhydrous - 25 miligiramu, crospovidone - 5 mg, silikoni dioxide - 1.875 mg, iṣuu magnẹsia stearate - 1,25 mg.

Ikarahun akojọpọ: Opadry II ofeefee - 5 miligiramu (oti ọti oyinbo ti polyvinyl kan hydrolyzed - 2 miligiramu, titanium dioxide - 1.177 mg, macrogol 3350 - 1,01 mg, talc - 0.74 mg, iron dye ofeefee oxide - 0.073 mg).

10 pcs - abẹrẹ igbọnwọ alumini ti a fi oju si (3) - awọn akopọ ti paali pẹlu iṣakoso ṣiṣi akọkọ.

Awọn tabulẹti ti a bo ofeefee, ti o ni irisi Diamond, biconvex, ti a kọ pẹlu “10” ni ẹgbẹ kan ati “1428” ni apa keji.

Awọn aṣeyọri: cellulose microcrystalline - miligiramu 171.45, lactose anhydrous - 50 miligiramu, crospovidone - 10 miligiramu, silikoni dioxide - 3.75 mg, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 2.5 mg.

Ikarahun akojọpọ: Opadry II ofeefee - 10 miligiramu (oti hydrolyzed polyvinyl oti - 4 miligiramu, titanium dioxide - 2.35 miligiramu, macrogol 3350 - miligiramu 2.02, talc - 1.48 mg, awọ ofeefee ohun elo eefin - 0.15 mg).

10 pcs - abẹrẹ igbọnwọ alumini ti a fi oju si (3) - awọn akopọ ti paali pẹlu iṣakoso ṣiṣi akọkọ.

Iṣe oogun elegbogi

Dapagliflozin jẹ agbara (ibakan inhibitory (Ki) ti 0,55 nM), oluṣatunṣe iparọ iparọ ti iru 2 iṣuu soda glukosi cotransporter (SGLT2). A yan SGLT2 ninu awọn kidinrin ko si ni ri diẹ sii ju 70 awọn sẹẹli miiran (pẹlu

ninu ẹdọ, iṣan ara, ara adipose, awọn keekeke ti mammary, àpòòtọ ati ọpọlọ).SGLT2 jẹ agbẹru akọkọ ti o lowo ninu atunkọ glucose ninu awọn tubules to jọmọ kidirin.

Ajẹsara-ara ti iyọ-ẹjẹ ninu awọn tubules kidirin ni awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus iru 2 (T2DM) ti n tẹsiwaju ni titọ pẹlu hyperglycemia. Nipa idilọwọ gbigbe gbigbe kidirin ti glukosi, dapagliflozin dinku idinku reabsorption ninu awọn tubules kidirin, eyiti o yori si iyọkuro ti glukosi nipasẹ awọn kidinrin.

Abajade ti dapagliflozin jẹ idinku ninu glukosi ãwẹ ati lẹhin jijẹ, bakanna bi idinku ninu ifọkansi ti haemoglobin ti glycosylated ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Iyọkuro glukosi (ipa glucosuric) lẹhin akiyesi iwọn lilo oogun naa, o tẹsiwaju fun awọn wakati 24 to nbo ati tẹsiwaju jakejado itọju ailera.

Iye glukosi ti awọn ọmọ kidinrin ṣoki nitori siseto yii da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati lori oṣuwọn sisẹ gita gber (GFR). Dapagliflozin ko ṣe dabaru pẹlu iṣelọpọ deede ti glukosi ti ọpọlọ ninu idahun si hypoglycemia.

Ipa ti dapagliflozin jẹ ominira ti yomijade hisulini ati ifamọ insulin. Ninu awọn ijinlẹ ile-iwosan ti oogun naa, Forsig ṣe afihan ilọsiwaju ni iṣẹ β-sẹẹli (idanwo HOMA, iṣapẹrẹ awoṣe homeostasis).

Imukuro ti glukosi nipasẹ awọn kidinrin ti o fa nipasẹ dapagliflozin wa pẹlu pipadanu awọn kalori ati idinku ninu iwuwo ara. Dapagliflozin inhibition ti iṣuu soda glukosi cotransport jẹ pẹlu diuretic alailera ati awọn ipa t’orisi akoko.

Dapagliflozin ko ni ipa lori awọn gbigbe glukosi miiran ti o gbe glukosi si awọn agbegbe agbeegbe ati ṣafihan diẹ sii ju awọn akoko 1,400 ti o tobi fun yiyan SGLT2 ju fun SGLT1, agbẹru akọkọ iṣan oporo lodidi fun gbigba glukosi.

Lẹhin mu dapagliflozin nipasẹ awọn oluyọọda ilera ati awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ilosoke iye iye glukosi ti awọn kidinrin ni a ṣe akiyesi.

Nigbati a gba dapagliflozin ni iwọn lilo ti 10 miligiramu / ọjọ fun awọn ọsẹ 12, ni awọn alaisan pẹlu T2DM, to 70 g ti glukosi ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin fun ọjọ kan (eyiti o jẹ deede si 280 kcal / ọjọ).

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o mu dapagliflozin ni iwọn lilo 10 miligiramu / ọjọ kan fun igba pipẹ (to ọdun meji), a ti ṣetọju iyọkuro glukosi jakejado akoko itọju.

Imukuro glukosi nipasẹ awọn kidinrin pẹlu dapagliflozin tun nyorisi osunọsi osmotic ati ilosoke ninu iwọn ito.

Iwọn pọ si iwọn ito ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o mu dapagliflozin ni iwọn lilo 10 miligiramu / ọjọ kan wa fun awọn ọsẹ 12 ati pe o to to 375 milimita / ọjọ.

Iwọn ilosoke ito ito pọ pẹlu ifunpọ kekere ati akoko kan ni iyọkuro iṣuu soda nipasẹ awọn kidinrin, eyiti ko yori si iyipada ninu ifọkansi iṣuu soda ninu omi ara.

Onínọmbà ti a gbero ti awọn abajade ti awọn ijinlẹ 13-iṣakoso placebo ṣe afihan idinku ninu ẹjẹ titẹ systolic (SBP) ti 3.7 mm Hg. ati riru ẹjẹ ẹjẹ (DBP) ni 1.8 mm Hg ni ọsẹ 24th ti itọju dapagliflozin ni iwọn lilo 10 mg / ọjọ ni akawe pẹlu idinku ninu SBP ati DBP nipasẹ 0,5 mm Hg. ninu ẹgbẹ ẹgbẹ. A ṣe akiyesi idinku ẹjẹ ti o jọra lakoko awọn ọsẹ 104 ti itọju.

Nigbati o ba lo dapagliflozin ni iwọn lilo 10 iwon miligiramu / ọjọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu iṣakoso glycemic ailagbara ati haipatensonu, gbigba awọn bulọọki olugbaensin II awọn olugba, awọn oludena ACE, pẹlu

ni apapo pẹlu oogun oogun antihypertensive miiran, idinku kan ninu haemoglobin glycosylated nipasẹ 3.1% ati idinku ninu SBP nipasẹ 4.3 mm Hg ni a ṣe akiyesi. lẹhin ọsẹ mejila ti itọju afiwe pẹlu pilasibo.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, dapagliflozin nyara ati gba ni kikun lati tito nkan lẹsẹsẹ ati pe o le mu mejeeji lakoko awọn ounjẹ ati ni ita. Cmax ti dapagliflozin ninu pilasima ẹjẹ ni a maa n ṣaṣeyọri laarin awọn wakati 2 lẹhin ãwẹ. Awọn iye ti Cmax ati AUC pọ si ni iwọn si iwọn lilo dapagliflosin.

Ayebaye bioav wiwa ti dapagliflozin nigbati a ṣakoso nipasẹ ẹnu ni iwọn lilo 10 miligiramu jẹ 78%.Njẹ njẹ ni ipa iwọntunwọnsi lori awọn elegbogi ti oogun ti dapagliflozin ninu awọn oluyọọda ti ilera. Ounjẹ ọra ga dinku Cmax ti dapagliflozin nipasẹ 50%, ṣe gigun Tmax ni pilasima nipa wakati 1, ṣugbọn ko ni ipa AUC ni akawe pẹlu ãwẹ.

Awọn ayipada wọnyi ko ṣe pataki nipa itọju aarun.

Sisọ dapagliflozin si awọn ọlọjẹ plasma jẹ to 91%. Ninu awọn alaisan ti o ni ọpọlọpọ awọn arun, fun apẹẹrẹ, pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ tabi iṣẹ iṣan, itọkasi yi ko yipada.

Dapagliflozin jẹ glucoside ti a sopọ mọ C ti ẹniti aglycon sopọ mọ glukosi nipasẹ isopọ-erogba, eyiti o ṣe idaniloju iduroṣinṣin rẹ lodi si awọn glucosidases. Dapagliflozin jẹ metabolized lati fẹlẹfẹlẹ kan ti iṣuu ti iṣelọpọ ti dapagliflozin-3-O-glucuronide.

Lẹhin iṣakoso oral ti 50 iwon miligiramu ti 14C-dapagliflozin, 61% iwọn lilo ti o mu jẹ metabolized si dapagliflozin-3-O-glucuronide, eyiti o jẹ iṣiro 42% ti ipanilara ipanilara pilasima (awọn wakati AUC0-12). Awọn iroyin oogun ti ko yipada fun 39% ti ipanilara ipanilara pilasima.

Awọn ida ti awọn metabolites to ku leyo ko kọja 5% ti ipanilara ipanilara pilasima. Dapagliflozin-3-O-glucuronide ati awọn metabolites miiran ko ni ipa ipa oogun.

Dapagliflozin-3-O-glucuronide ni a ṣẹda nipasẹ enzymu uridine diphosphate-glucuronosyltransferase 1A9 (UGT1A9) ti o wa ninu ẹdọ ati awọn kidinrin, ati CYP cytochrome isoenzymes ko ni ipa ninu iṣelọpọ.

Iwọn pilasima T1 / 2 ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera jẹ awọn wakati 12.9 lẹhin iwọn lilo ẹnu kan ti dapagliflozin ni iwọn lilo 10 iwon miligiramu.

Dapagliflozin ati awọn iṣelọpọ rẹ jẹ eyiti apọju nipasẹ awọn kidinrin, ati pe o kere ju 2% ko ni iyipada. Lẹhin mu 50 miligiramu ti 14C-dapagliflozin, 96% ti ipanilara ti a rii - 75% ninu ito ati 21% ni awọn feces.

O fẹrẹ to 15% rediosi ti a ri ninu awọn feces wa lati dapagliflozin ti ko yipada.

Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ.

Ni ibaramu (tumọ si AUC), ifihan eto ti dapagliflozin ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru pẹlu 2 ati rirọ, iwọntunwọnsi tabi ikuna kidirin to lagbara (bi a ti pinnu nipasẹ imukuro iohexol) jẹ 32%, 60% ati 87% ti o ga ju ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ati iṣẹ deede kidinrin, lẹsẹsẹ. Iye ti glukosi ti a fa nipasẹ awọn kidinrin lakoko ọjọ nigbati o mu dapagliflozin ni iwontun-wonsi da lori ipo ti iṣẹ ṣiṣe kidirin. Ninu awọn alaisan ti o ni T2DM ati iṣẹ kidirin deede, ati pẹlu onirẹlẹ, iwọntunwọnsi, tabi ikuna kidirin ti o nira, 85, 52, 18, ati 11 g ti glukosi ni a yọ ni ọjọ kan, lẹsẹsẹ. Ko si awọn iyatọ ninu didi dapagliflozin si awọn ọlọjẹ ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ti idibajẹ oriṣiriṣi. O ti wa ni ko mọ boya hemodialysis ṣe ni ifihan ifihan ti dapagliflosin.

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ. Ninu awọn alaisan ti o ni ailera ailagbara tabi kekere, iwọn Cmax ati AUC ti dapagliflozin jẹ 12% ati 36% ti o ga julọ, ni atele, ni akawe pẹlu awọn oluyọọda ti ilera.

Awọn iyatọ wọnyi ko ṣe pataki nipa itọju aarun; nitorinaa, iṣatunṣe iwọn lilo ti dapagliflozin ninu awọn alaisan ti o ni ibajẹ ẹdọ kekere si dede ko nilo.

Ninu awọn alaisan ti o ni aini aipe itutu ẹdọforo (kilasi Yara-Pugh C), apapọ Cmax ati AUC ti dapagliflozin jẹ 40% ati 67% ti o ga julọ, lẹsẹsẹ, ni akawe pẹlu awọn oluyọọda ti ilera.

Awọn alaisan agbalagba (≥65 ọdun). Ko si ilosoke itọju aarun pataki ni ifihan ninu awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 70 (ayafi ti awọn nkan ti o yatọ si ọjọ-ori lọ ko ba gba sinu iroyin). Sibẹsibẹ, ilosoke ninu ifihan le nireti nitori idinku si iṣẹ kidirin ti o ni ibatan pẹlu ọjọ-ori. Ifihan ifihan fun awọn alaisan ti o ju ọjọ-ori 70 ko to.

Pọ́ọ̀lù Ninu awọn obinrin, apapọ AUC ni iwọntunwọnsi jẹ 22% ga ju ti awọn ọkunrin lọ.

Isopọ ẹlẹyamẹya. Ko si awọn iyatọ iyatọ ti itọju ni ifihan ifihan eto ni a rii laarin awọn aṣoju ti Caucasian, Negroid ati awọn ere-ije Mongoloid.

Ara iwuwo. Awọn iye ifihan ti isalẹ pẹlu iwuwo ara ti o pọ si ni a ṣe akiyesi. Nitorinaa, ninu awọn alaisan ti o ni iwuwo ara kekere, ilosoke diẹ ninu ifihan le ti wa ni akiyesi, ati ninu awọn alaisan pẹlu iwuwo ara ti o pọ si - idinku ninu ifihan dapagliflozin. Sibẹsibẹ, awọn iyatọ wọnyi ko ṣe pataki nipa iṣoogun.

Mellitus àtọgbẹ 2 ni afikun si ounjẹ ati adaṣe lati mu imudara glycemic ni didara:

- awọn afikun si itọju ailera pẹlu awọn metformin, awọn itọsẹ sulfonylurea (pẹlu ni apapo pẹlu metformin), thiazolidinediones, awọn alamọmọ dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) (pẹlu ni apapo pẹlu metformin), awọn igbaradi insulin (pẹlu ni apapo pẹlu ọkan tabi meji awọn oogun hypoglycemic fun lilo roba) ni isansa ti iṣakoso glycemic deede ninu itọju ailera yii,

- bẹrẹ itọju apapọ pẹlu metformin, ti itọju ailera yii ba ni imọran.

Awọn idena

- Iru àtọgbẹ 1

- ikuna kidirin ti iwọntunwọnsi ati buru lile (GFR

Forsiga - oogun titun fun itọju ti àtọgbẹ

Laipẹ diẹ, kilasi tuntun ti awọn aṣoju hypoglycemic pẹlu ipa ti o yatọ ni ipilẹṣẹ ti wa si awọn alamọgbẹ ni Russia.

Oogun Forsig akọkọ fun àtọgbẹ 2 ni a forukọsilẹ ni orilẹ-ede wa, o ṣẹlẹ ni ọdun 2014.

Awọn abajade iwadi ti oogun naa jẹ iwunilori, lilo rẹ le dinku iwọn lilo iwọn lilo oogun, ati ninu awọn ọran paapaa yọ awọn abẹrẹ insulin ni awọn ọran to ni arun na.

Awọn atunwo ti awọn endocrinologists ati awọn alaisan jẹ apopọ. Ẹnikan ni idunnu nipa awọn aye tuntun, awọn miiran fẹran lati duro titi awọn abajade ti gbigbe oogun naa fun igba pipẹ di olokiki.

Bawo ni oogun Forsig ṣe n ṣiṣẹ

Ipa ti oogun Forsig da lori agbara awọn kidinrin lati gba glukosi ninu ẹjẹ ki o yọ kuro ninu ito. Ẹjẹ ninu ara wa jẹ igbagbogbo nipasẹ awọn ọja ti ase ijẹ-ara ati awọn oludoti majele.

Ipa ti awọn kidinrin ni lati ṣe àlẹmọ awọn nkan wọnyi ki o yọ wọn kuro. Fun eyi, ẹjẹ ti n kọja nipasẹ glomeruli kidirin ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. Ni ipele akọkọ, awọn ohun elo amuaradagba ti ẹjẹ nikan ko kọja nipasẹ àlẹmọ, gbogbo iyoku omi naa wọ inu glomeruli.

Eyi ni a pe ni ito alakoko, mewa ti awọn lita ni a ṣẹda ni ọjọ.

Lati di Atẹle ki o tẹ àpòòtọ, omi ti o ni fifẹ gbọdọ di ogidi diẹ sii. Eyi ni aṣeyọri ni ipele keji, nigbati gbogbo awọn ohun elo to wulo - iṣuu soda, potasiomu, ati awọn eroja ẹjẹ - ti wa ni gbigba pada sinu ẹjẹ ni fọọmu tuka.

Ara tun ṣe akiyesi glucose pataki, nitori pe o jẹ orisun agbara fun awọn iṣan ati ọpọlọ. Awọn ọlọjẹ ataja pataki ti SGLT2 ṣe da pada si ẹjẹ. Wọn fẹlẹfẹlẹ kan ti eefin ninu tubule ti nephron, nipasẹ eyiti suga kọja sinu ẹjẹ.

Ninu eniyan ti o ni ilera, glukosi ti pada de, ni alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ, apakan kan ti o wọ inu ito nigba ti ipele rẹ ju ti ibi isunmọ ti 9-10 mmol / L lọ.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Forsigi jẹ dapagliflozin, o jẹ inhibitor ti awọn ọlọjẹ SGLT2. Eyi tumọ si pe o ni anfani lati dinku iṣẹ wọn. Gbigba glukosi lati ito akọkọ dinku, o bẹrẹ si ni kaakiri nipa awọn kidinrin ni awọn iwọn ti o pọ si.

Gẹgẹbi abajade, ipele ẹjẹ jẹ ẹjẹ glukosi, ota akọkọ ti awọn iṣan inu ẹjẹ ati idi akọkọ ti gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Ẹya ara ọtọ ti dapagliflozin jẹ yiyan yiyan giga rẹ, ko ni ipa kankan lori awọn gbigbe glukosi si awọn iṣan ati pe ko ni dabaru pẹlu gbigba rẹ ninu ifun.

Ni iwọn lilo boṣewa ti oogun, nipa 80 g ti glukosi ni a tu sinu ito fun ọjọ kan, pẹlupẹlu, laibikita iye hisulini ti aarun pa jade, tabi ti a gba bi abẹrẹ. Ko ni ipa ndin ti Forsigi ati niwaju resistance insulin. Pẹlupẹlu, idinku ninu ifọkansi glucose mu ki aye ti o ku ninu nipasẹ awọn tan sẹẹli.

Ninu awọn ọran wo ni o yanyan

Forsyga ko ni anfani lati yọ gbogbo gaari lọ pẹlu gbigbemi ti ko ni agbara ti awọn carbohydrates lati ounjẹ. Bi fun awọn aṣoju hypoglycemic miiran, ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara lakoko lilo rẹ jẹ pataki pataki. Ni awọn ọrọ miiran, monotherapy pẹlu oogun yii ṣee ṣe, ṣugbọn pupọ julọ endocrinologists ṣe ilana Forsig lẹgbẹẹ pẹlu Metformin.

Ipinnu lati pade ti oogun ninu awọn ọran wọnyi ni a ṣe iṣeduro:

• lati sọ dẹrọ iwuwo ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2,
• bi atunṣe afikun ni ọran ti aisan lilu,
• fun atunse awọn aṣiṣe deede ni ounjẹ,
• ni niwaju awọn arun ti o ṣe idiwọ iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Fun itọju iru àtọgbẹ 1, a ko gba laaye oogun yii, nitori iye ti glukosi ti a lo pẹlu iranlọwọ rẹ jẹ oniyipada o da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Ko ṣee ṣe lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin deede ni iru awọn ipo, eyiti o jẹ idapọ pẹlu hypo- ati hyperglycemia.

Laibikita ṣiṣe giga ati awọn atunyẹwo to dara, Forsiga ko ti gba pinpin jakejado. Ọpọlọpọ awọn idi fun eyi:

• idiyele giga rẹ
• akoko iwadi ti o pe
• ikolu nikan lori ami ti àtọgbẹ laisi ni ipa awọn okunfa rẹ,
• awọn ipa ẹgbẹ.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Forsig wa ni irisi awọn tabulẹti ti 5 ati 10 miligiramu. Iwọn ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro ni isansa ti contraindications jẹ ibakan - 10 miligiramu. Iwọn ti metformin ni a yan ni ọkọọkan. Nigbati a ba rii àtọgbẹ, Forsigu 10 mg ati 500 miligiramu ti metformin ni a maa n fun ni deede, lẹhin eyi iwọn lilo ti igbehin naa ni titunse ti o da lori awọn afihan ti glucometer.

Iṣe ti tabulẹti wa fun wakati 24, nitorinaa o gba oogun naa ni akoko 1 nikan fun ọjọ kan. Pipe gbigba ti Forsigi ko da lori boya oogun ti mu yó lori ikun ti o ṣofo tabi pẹlu ounjẹ. Ohun akọkọ ni lati mu pẹlu omi ti o to ati rii daju awọn aaye arin dogba laarin awọn abere.

Oogun naa ni ipa lori iwọn lilo ito lojumọ, lati le yọ 80 g ti glukosi, nipa 375 milimita ti omi ni afikun ohun ti a nilo. Eyi fẹrẹ to irin ajo igbọnsẹ kan ọkan fun ọjọ kan. Omi ti o sọnu gbọdọ wa ni rọpo lati yago fun gbigbemi. Nitori lati yọ kuro ninu apakan ti glukosi nigba mu oogun naa, akoonu kalori lapapọ ti ounjẹ dinku nipa awọn kalori 300 fun ọjọ kan.

>> Diabeton MV - bawo ni lati ṣe mu ati idi ti awọn amoye yan rẹ.

Ṣe o le ṣe iranlọwọ lati padanu iwuwo

Ninu atọka si oogun naa, olupese Forsigi sọ fun nipa idinku iwuwo ara ti o ṣe akiyesi lakoko iṣakoso. Eyi jẹ akiyesi paapaa ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus pẹlu isanraju.

Dapagliflozin ṣiṣẹ bi diuretic kekere kan, dinku idinku ogorun ti omi inu ara. Pẹlu iwuwo pupọ ati niwaju edema, eyi jẹ iyokuro 3-5 kg ​​ti omi ni ọsẹ akọkọ.

Ipa ti o jọra le ṣee waye nipa yiyi si ounjẹ ti ko ni iyọ ati ni irọrun fi opin iye ti ounjẹ - ara lẹsẹkẹsẹ bẹrẹ lati yọ ọrinrin ti ko nilo.

Idi keji fun pipadanu iwuwo jẹ idinku awọn kalori nitori yiyọkuro apakan ti glukosi. Ti 80 g ti glukosi ti wa ni idasilẹ sinu ito fun ọjọ kan, eyi tumọ si ipadanu ti awọn kalori 320.

Lati padanu kilogram iwuwo kan nitori ọra, o nilo lati xo awọn kalori 7716, iyẹn ni, sisọnu 1 kg yoo gba ọjọ 24. O han gbangba pe Forsig yoo ṣe nikan ti aini aini ijẹun ba wa.

Fun iduroṣinṣin, pipadanu iwuwo yoo ni lati faramọ ounjẹ ti a paṣẹ ki o maṣe gbagbe nipa ikẹkọ.

Eniyan ti o ni ilera ko yẹ ki o lo Forsigu fun pipadanu iwuwo. Oogun yii n ṣiṣẹ diẹ sii pẹlu awọn ipele glukosi ẹjẹ giga.Ti o sunmọ julọ si deede, o lọra ipa ti oogun naa. Maṣe gbagbe nipa aapọn ti o pọ ju fun awọn kidinrin ati iriri ti o pe pẹlu lilo oogun naa.

Forsyga wa nikan nipasẹ iwe ilana oogun ati pe a pinnu fun iyasọtọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Agbeyewo Alaisan

Mama mi ni àtọgbẹ alagbẹ. Ni bayi lori hisulini, o ṣe abẹwo si alamọ-dokita nigbagbogbo, o ti lọ tẹlẹ awọn iṣẹ 2, iran rẹ ti kuna. Arabinrin mi tun ni itọ suga, ṣugbọn gbogbo nkan rọrun pupọ. Mo bẹru nigbagbogbo pe Emi yoo ṣe ọgbẹ idile yii, ṣugbọn emi ko ronu bẹ ni kutukutu.

Ọmọ ọdun 40 ni mi, awọn ọmọ naa ko ti pari ile-iwe sibẹsibẹ. Mo bẹrẹ si ni rilara ti ko dara, ailera, ọgbun. Lẹhin awọn idanwo akọkọ, a rii idi naa - gaari 15.

Olutọju endocrinologist paṣẹ Forsig nikan ati ounjẹ kan si mi, ṣugbọn pẹlu majemu pe Emi yoo tẹle awọn ofin pẹlẹpẹlẹ ati wiwa deede awọn gbigba. Glukosi ti ẹjẹ n dinku laisiyonu, si fẹrẹ to 7 ni bii ọjọ mẹwa.

Oṣu mẹfa ti kọja, a ko ti ṣe awọn oogun miiran, Mo lero ni ilera, Mo padanu 10 kg ni akoko yii. Bayi ni opopona: Mo fẹ lati ya isinmi ni itọju ati rii boya Mo le tọju suga ara mi, lori ounjẹ nikan, ṣugbọn dokita ko gba laaye.

Mo tun mu Forsigu. Nikan Emi ko lọ daradara. Ni oṣu akọkọ - kokoro vaginitis ti kokoro, mu awọn oogun aporo. Lẹhin ọsẹ 2 - thrush. Lẹhin iyẹn, o tun dakẹ. Ipa rere kan - wọn dinku iwọn lilo Siofor, nitori ni owurọ o bẹrẹ si gbọn lati gaari kekere.

Pẹlu pipadanu iwuwo bẹ jina, botilẹjẹpe Mo ti mu Forsigu mimu fun awọn oṣu 3. Ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ko ba jade lẹẹkansi, Emi yoo tẹsiwaju lati mu, laibikita idiyele ti eniyan. A ra baba Forsig. O si di ọwọ rẹ patapata ni àtọgbẹ rẹ ati pe ko fẹ fun awọn didun lete.

O ni rilara ẹru, awọn fo ni titẹ, suffocates, awọn dokita fi i sinu ewu ti ikọlu ọkan. Mo mu opo kan ti awọn oogun ati awọn vitamin, ati suga nikan dagba. Lẹhin ibẹrẹ gbigbemi ti Forsigi, ilọsiwaju ti baba mi dara si lẹhin iwọn ọsẹ meji, titẹ duro lati lọ kuro ni iwọn naa fun 200. Suga ti dinku, ṣugbọn o tun jina si deede.

Bayi a n gbiyanju lati fi si ori ijẹẹjẹ kan - ati yi ọkan pada, ati dẹruba. Ti eyi ko ba ṣiṣẹ, dokita naa halẹ lati gbe e si insulin.

Kini awọn analogues

Oogun Forsig jẹ oogun nikan ti o wa ni orilẹ-ede wa pẹlu nkan elo dapagliflozin ti nṣiṣe lọwọ. Awọn analogues kikun ti Forsigi atilẹba ko ni iṣelọpọ. Gẹgẹbi aropo, o le lo awọn oogun eyikeyi lati kilasi ti glyphosins, iṣẹ ti eyiti o da lori idiwọ ti awọn olutaja SGLT2. Meji iru awọn oogun kọja iforukọsilẹ ni Russia - Jardins ati Invokana.