Awọn ilana fun lilo ti hisulini: tiwqn, awọn analogues, awọn atunwo, awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi

Wa ni awọn ọna kika meji - Rinsulin R ati Rinsulin NPH. Fọọmu ifilọlẹ - awọn kọọmu milimita 3 (pẹlu ati laisi abẹrẹ syringe) tabi igo 10 milimita kan. Ni ọran ti iwọnyi jẹ awọn katiriji, lẹhinna awọn ege 5 wa ni package. Igo naa tun wa ninu apoti paali.

Atojọ da lori iru "Rinsulin."

• P: 100 IU ti hisulini eniyan, 3 mg ti metacresol, 16 miligiramu ti glycerol, to 1 milimita ti omi fun abẹrẹ.
• NPH: 100 IU ti hisulini eniyan, 0.34 miligiramu ti imi-ọjọ protamine, 16 miligiramu ti glycerol, 0.65 miligiramu ti phenol, 1,6 miligiramu ti metacresol, 2.25 miligiramu ti iṣuu soda hydrogen phosphate dihydrate, to 1 milimita ti omi fun abẹrẹ.

Iyatọ laarin Rinsulin P ati NPH

Rinsulin R jẹ abẹrẹ abẹrẹ kan, ati Rinsulin NPH jẹ idaduro fun iṣakoso subcutaneous. Ni igba akọkọ ni a le ṣakoso ni subcutaneously, intravenously ati intramuscularly (iwọn lilo ojoojumọ lati 0.3 IU / kg). Keji jẹ subcutaneous nikan (lati 0,5 IU / kg).

Iyatọ akọkọ laarin awọn oriṣi ti "Rinsulin" ni iye akoko igbese wọn. "P" - hisulini kukuru-ṣiṣẹ, bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iṣẹju 30 lẹhin iṣakoso, iye ipa naa jẹ to wakati 8. "Rinsulin NPH" bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin awọn wakati 1,5 - 2, jẹ wulo titi di ọjọ kan.

Iye awọn oogun yatọ si die.

Iṣe oogun elegbogi

O ni ipa hypoglycemic kan. Gba nipasẹ atunlo ti DNA. O ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba, eyiti o yorisi eka-in-insulini iṣan. O mu gbigbe ọkọ inu ẹjẹ inu glukosi, gba laaye lati ni irọrun to dara julọ nipasẹ awọn sẹẹli ati awọn tisu, o si ṣe itọsi lipogenesis ati glycogenesis. Eyi dinku idinku iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.

Iye akoko iṣe da lori iru Rinsulin. Awọn oriṣi mejeeji le ṣee lo ni itọju apapọ.

Elegbogi

Ibẹrẹ ti iṣe, iyara ati aṣepari iṣamulo ti oogun da lori aaye abẹrẹ, iwọn lilo ati awọn ifosiwewe miiran. Pipin pinpin jẹ ailorukọ, awọn paati ti oogun ko kọja nipasẹ idena ibi-ọmọ. Igbesi aye idaji jẹ kukuru, oogun naa jẹ kikun nipasẹ awọn kidinrin.

• Àtọgbẹ mellitus ti akọkọ ati keji.
• Àtọgbẹ nigba oyun.
• Awọn ipo pẹlu idibajẹ ti iṣelọpọ carbohydrate ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.

Awọn ilana fun lilo (ọna ati doseji)

Ti yan iwọn lilo nipasẹ ọmọ alamọdaju kan ti o da lori awọn afihan ti itupalẹ ati awọn iwulo ti ara ẹni kọọkan fun isulini.

"Rinsulin P" ni a nṣakoso ni isalẹ subcutaneously, intravenously tabi intramuscularly iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ. Pẹlu monotherapy, awọn abẹrẹ ni a fihan ni awọn akoko 3 3 ọjọ kan, ni ibamu si iwulo pataki, dokita le mu nọmba awọn abẹrẹ si mẹfa.

Ẹka oogun naa "NPH" ni a ṣakoso nipasẹ subcutaneously.

Awọn aaye abẹrẹ le wa ni agbegbe ni awọn aaye wọnyi:

• ibadi
• àgbọn
• ikun (ogiri inu inu),
• ejika.

O jẹ dandan lati yi awọn aaye abẹrẹ pada nigbagbogbo lati yago fun lipodystrophy. O jẹ dandan lati kọ alaisan naa ni iṣakoso ti o tọ ti oogun, lati yago fun gbigba sinu ẹjẹ ara.

Oogun ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara.

Awọn ipa ẹgbẹ

• Awọn ipo hypoglycemic.
• Awọn apọju ti ara korira, ede ti Quincke.
• Ewu ati igara ni aaye abẹrẹ.
• Lipodystrophy.
• Ti dinku acuity wiwo (paapaa ni ibẹrẹ ti itọju ailera).
• Ewu.

Gbogbo awọn ipa wọnyi ni a yọ kuro nipasẹ yi iwọn lilo oogun naa tabi ifagile rẹ.

Iṣejuju

Idagbasoke hypoglycemia. Awọn ami aisan rẹ: pallor, ailera, mimọ ailagbara si pipadanu ati coma, ebi, dizziness.

Fọọmu ina ti wa ni kuro nipa jijẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-ara. Iwọntunwọnsi ati lile - pẹlu abẹrẹ ti glucagon tabi ipinnu dextrose, mu eniyan wa sinu aiji, jijẹ pẹlu awọn carbohydrates, ati atẹle ibeere ti dokita kan lati yi iwọn lilo oogun naa.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Maṣe ṣakoso pẹlu awọn insulins miiran.

Awọn nkan ti o le ṣe alekun ipa ti oogun naa:

• roba hypoglycemic awọn oogun,
• bromocriptine
• MAO, ATP ati awọn aṣakoko ti anhydrase anhydrase,
• alumọni
• awọn ti ko ni yiyan beta-blockers,
• sitẹriọdu amúṣantóbi ti
• octreotide
• ketoconazole
• Pyridoxine
• cyclophosphamide,
• tetracyclines
• àsọsọ
• awọn igbaradi litiumu
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• awọn igbaradi ti o ni ọti ẹmu.

Awọn nkan ti o ṣe irẹwẹsi iṣẹ naa:

• glucagon,
• awọn ilana idaabobo ọpọlọ
• somatropin,
• glucocorticosteroids,
• estrogens
• turezide diuretics, lupu diuretics,
• alaanu
• iodine ti o ni awọn homonu tairodu,
• heparin
• clonidine
• awọn ẹla apanirun,
• awọn olutọpa ti awọn ikanni kalisiomu "o lọra",
• danazol
• phenytoin
• efinifirini
• diazoxide
• Awọn olutọpa olugba idaako ti H1,
• morphine
• eroja taba.

Reserpine ati salicylates le ni ipa mejeeji jẹ irẹwẹsi ati igbelaruge.

PATAKI! A gba adehun pẹlu oogun apapọ pẹlu dokita wiwa deede laisi ikuna!

Awọn ilana pataki

Abojuto igbagbogbo ti awọn ipele glucose ẹjẹ lakoko itọju ailera ni a nilo.

Ewu ti hypoglycemia wa. O le mu aapọn duro, fifo awọn ounjẹ, jijẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara, awọn arun diẹ. Hyperglycemia ati ketoacidosis ti dayabetik le dagbasoke lẹhinna ti iwọn yiyan oogun naa jẹ aṣiṣe ti ko yan.

Ni awọn alaisan ti o ni stenosis ti iṣọn-alọ ọkan ati awọn iṣan ọpọlọ, lo pẹlu iṣọra. Bii awọn alaisan ti o ni itọsi, awọn rudurudu ti ẹṣẹ tairodu, ẹdọ, awọn kidinrin, pẹlu itan-akọọlẹ ti aarun Addison, ati awọn agbalagba ti o ju 65 lọ nitori ewu iṣọn-alọ ọkan.

O ni ipa lori agbara lati wakọ ọkọ, nitorinaa o yẹ ki o kọ awakọ fun iye akoko itọju.

A ko gba ọ niyanju lati darapo pẹlu awọn ifilọlẹ hisulini ati awọn kadi.

Ti fi jade nikan nipasẹ iwe ilana lilo oogun.

Oyun ati lactation

A gba ọ laaye lati lo lakoko oyun ati lẹhin ibimọ, nitori ọja naa jẹ ailewu fun ara ọmọ. Ninu iya ni oṣu mẹta akọkọ, iwulo fun hisulini le dinku, lakoko ti awọn oṣu to n tẹle, igbagbogbo ga soke. Itọju yẹ ki o ṣee ṣe labẹ abojuto ti o muna ti ologun ti o wa. Hypoglycemia ti ọmọ-ọwọ jẹ eewu fun ọmọ naa.

Ifiwera pẹlu awọn analogues

Hisulini yii ni nọmba awọn analogues ti yoo tun jẹ anfani lati ro.

Levemir. Awọn eroja ti n ṣiṣẹ lọwọ jẹ insulin-detemir. Aṣoju aṣoju-hypoglycemic oluranlowo Ile-iṣẹ iṣelọpọ - Novo Nordisk, Egeskov. Iye idiyele fun awọn apoti ẹru kekere ati awọn abẹrẹ syringe yoo jẹ to 1800 rubles. Ni iṣeeṣe. Ṣọwọn fa aleji. Sibẹsibẹ, ni idiyele giga o ni atokọ ti o to ti awọn ipa ẹgbẹ ko si ni iṣeduro fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6.

"Insuman Dekun." Ni awọn tiotuka, atunse ẹrọ atilẹba, hisulini adaṣe iyara. O jẹ ki nipasẹ ile-iṣẹ Sanofi-Aventis ni Ilu Faranse. Iye fun awọn katiriji marun jẹ 1100 rubles. Awọn ohun-ini sunmọ awọn ohun-ini ti Rinsulin. O le ṣee lo ni igba ewe, ṣugbọn pẹlu yiyan ṣọra ti awọn iwọn lilo. Isalẹ wa ni idiyele giga.

"Oniṣẹ." Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ hisulini ti iṣan eniyan. Ti onse - "Novo Nordisk", Egeskov. Iye owo ti 370 rubles, ni a fun ni awọn igo ti milimita 10 milimita. Iṣe kukuru, o dara fun itọju apapọ. O le ṣe abojuto intravenously, intramuscularly, subcutaneously.

"Biosulin." Idadoro yii ni hisulini aitọ. Ṣe iṣelọpọ ile-iṣẹ Pharmstandard-Ufavita, Russia. Iye owo naa da lori irisi idasilẹ: igo ti 10 milimita - 370 rubles, awọn katiriji ati awọn ohun abẹrẹ syringe - lati 1000 rubles. Ni apapọ, awọn ohun-ini jọra. Iyokuro ni idiyele naa. Ṣugbọn data oogun lapapọ ṣe isanpada fun eyi.

Yipada si iru oogun miiran yatọ nikan ni a fun ni aṣẹ igbanilaaye! Oofin ti ara ẹni jẹ leewọ!

Agbeyewo Alakan

Ni apapọ, oogun yii ni awọn atunyẹwo to dara. Awọn alaisan ti o ni atọgbẹ ṣe ijabọ lilo, idiyele ti o tọ ati ṣiṣe. Ṣugbọn diẹ ninu awọn sọ pe insulini yii ko baamu.

Ekaterina: “Mo ti ṣe ayẹwo rirẹgbẹ alagbẹ mellitus. Kii ṣe igba pipẹ Mo lo Rinsulin NPH. Mo fẹran pe o rọrun lati lo, pen penkan-syringe wa. Mo tẹle ounjẹ, nitorinaa Emi ko ni awọn iṣoro pẹlu eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ. Mo fẹ oogun naa pupọ. ”

Eugene: “Dokita ti o gbe lọ si Rinsulin NPH, Mo mu awọn abẹrẹ lẹmeji ọjọ kan. Mo lo syringe reusable kan, o rọrun pupọ o si tọ awọn owo ti a lo. Mo rii daju nigbagbogbo pe ounjẹ naa ko ni idamu, ati pe nigbati Emi ko ba jẹ ni ile, Mo tun lo afikun “P”. O ni ipa kukuru, lọ daradara pẹlu "NPH". Oogun naa dara, suga ni suga ni itewogba. ”

Igor: “Rinsulin ko ba mi ṣe. Suga tesiwaju lati dagba. Dokita gbe si oogun miiran. Ṣugbọn Mo ti gbọ pe ẹnikan dara daradara. O han ni, kii ṣe oogun mi. ”

Olga: “Mo lo lati ṣe itọju pẹlu Actrapid. Lẹhinna wọn dẹkun jiṣẹ lọ si ile elegbogi - diẹ ninu awọn iṣoro pẹlu awọn olupese. Dokita gba mi niyanju lati gbiyanju Rinsulin NPH. Mo wa Ipele suga jẹ deede, Emi ko rii ipa ẹgbẹ. Inu mi dun pẹlu ohun gbogbo, ni apapọ. ”

Fọọmu Tu silẹ

Ti tujade insulini ninu idadoro fun abẹrẹ, ti a fi sinu awọn igo pẹlu stopper roba kan, ti a fi edidi pẹlu fila aluminiomu ni oke. O tun wa ni ampoules ti 5 tabi 10 milimita. Omi na mọ, sihin, laisi awọn eekanna. Iru iṣakojọ yii ni a ti pinnu lati gba ati pilẹ ojutu pẹlu ikankan isulini pataki. Awọn agolo gilasi gilasi 5 aba ti ni awọn apoti paali pẹlú pẹlu apejuwe kan. Iṣeduro insulin ti a beere julọ nigbagbogbo wa ni ohun elo ikọwe. Eyi ni irọrun fọọmu ti iṣelọpọ fun alakan, nitori awọn katiriji ti o rọpo ni ọpọlọpọ awọn abere, nitorinaa o le tẹ sii kii ṣe ni ile nikan, ṣugbọn tun mu pẹlu rẹ lati ṣiṣẹ. O rọrun lati lo, ko nilo imọ-pataki ati awọn oye. A ko tu itusilẹ silẹ ni awọn tabulẹti; fọọmu yii tun wa labẹ idagbasoke.

Igbesi aye selifu ti oogun naa jẹ oṣu 15, ṣugbọn paapaa ninu apo ti a fi edidi di, oogun naa le bajẹ ti o ba fi tọka. Idaduro ninu oogun naa ni itọkasi nipasẹ erofo, awọn ina tabi awọn eekan miiran ti o wa ninu vial naa. Ampoules nilo lati ni firiji ki o tọju ni iwọn otutu ti ko to ju 2-8 * C. Nigbagbogbo oogun ti a lo le wa ni fipamọ sinu yara kan, ṣugbọn ni aaye dudu ki o ma ba ṣubu lori oorun. A lo iru igo yẹn fun ko to ju oṣu kan lọ. Lẹhinna o gbọdọ sọ ọ silẹ, paapaa ti ọjọ ipari ko ba pari.

Pataki! Iwọ ko nilo lati gbe oogun kan fun ara rẹ. Apẹẹrẹ ti ogun fun lilo oogun kan yoo jẹ ki dọkita kan nipa awọn idanwo isẹgun. Ni ọjọ iwaju, ni ibamu si iṣeduro ti dokita, a yan aṣayan itọju ti o fẹ, iwọn lilo ti tunṣe.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Insulini ni anfani lati dinku suga ẹjẹ ati awọn ipele ito, mu imudara glucose nipasẹ awọn ara. Homonu naa n ṣe iyipada iyipada ti glukosi si glycogen, ikojọpọ rẹ ninu awọn iṣan ati ẹdọ. Ni afikun, insulin dinku iṣelọpọ ti glucose, ṣe idiwọ idagbasoke ti lipemia (ọra ẹjẹ) ti iru alakan. Ọna iṣe ti gbogbo awọn insulini jẹ kanna - ṣiṣẹda ti eka isanwo insulin, ati iye akoko ti iṣe da lori iru hisulini, iru rẹ. Pẹlupẹlu, aaye abẹrẹ, iwọn otutu, iye ati ifọkansi ti ojutu ni ipa iyara ti oogun naa. Insulini ti nwọle sinu ẹjẹ ara, ṣe atẹgun idibajẹ ninu awọn kidinrin ati ẹdọ, ati pe o yara ni ito ati bile. Awọn insulins ti o yara ati olekenka bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin awọn iṣẹju 3-10, ati awọn ti o pẹ pẹ lẹhin iṣẹju 25-30.

Awọn itọkasi ati contraindications

Iran tuntun jẹ obese si awọn iwọn oriṣiriṣi. Eyi n yori si ounjẹ aibikita, jogun, aibalẹ nigbagbogbo ati awọn okunfa miiran. Nitorinaa, lẹhin ti dokita jẹrisi ayẹwo ti àtọgbẹ mellitus, wọn fi agbara mu ni igbagbogbo lati lo awọn oogun olomi-suga. Itọju hisulini jẹ itọkasi fun awọn oriṣi awọn arun.

1. Igbẹkẹle insulini jẹ iru arun akọkọ ninu eyiti suga ẹjẹ yoo dide nitori aipe hisulini. Eyi jẹ nitori aitogan ti o pegan ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn ilana aiṣan apọju fun nọmba awọn idi miiran.
2. Iru aisan-ominira ominira (iru 2) dagbasoke nitori pipadanu isopọ laarin awọn sẹẹli ati ara homonu.
3. Àtọgbẹ jẹ aarun ti awọn aboyun. Alekun gaari nigba oyun. Lẹhin ibimọ, ipele jẹ igbagbogbo deede.
4. Àtọgbẹ Bi abajade ti iyipada kan, amuaradagba ti o dabi insulin yipada awọn abuda rẹ, eyiti o di ohun ti o fa idagbasoke idagbasoke eto ọpọlọ, nitori pe o ni ipa ninu eto ara, dida endocrine ati awọn ọna ọmọ inu oyun miiran.

Ni afikun, hisulini ti wa ni ito si awọn alagbẹ fun awọn arun ti o ni ibẹ pẹlu iba. Ṣe abojuto oogun kan si awọn alaisan ti o ni ailera ailera nigba yiyi pada si itọju insulini gigun. Lo oogun naa fun idanwo insulin.

Iṣeduro idapọmọra inu awọn alaisan pẹlu:

• inira si hisulini ati awọn paati ti oogun,
• glukosi ẹjẹ kekere ni isalẹ deede.

Hypoglycemia waye pẹlu:

• arun apo ito
• aapọn,
• arun jedojedo nla
• cirrhosis ti ẹdọ,
• amyloidosis ti awọn kidinrin,
• ICD
• awọn arun nipa ikun
• decompensated arun okan.

Pẹlu iṣọra, a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu:

• iṣọn-alọ ọkan
• idaamu kidirin lile,
• idalọwọduro ti tairodu ẹṣẹ,
• Arun Addison.

Itoju ti awọn aboyun ti o ni insulin ni a ṣe labẹ abojuto abojuto ti onimọ-jinlẹ lakoko oyun. Lakoko yii, atunṣe iwọn lilo ni a ṣe ni igba pupọ.

Doseji ati apọju

Idi ti gbigbe oogun naa ni lati mu glukosi ẹjẹ silẹ. Hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a nṣakoso s / c tabi m. Lati rii daju ipa to lagbara pupọ (awọn pajawiri pajawiri), a ti lo insulin pẹlu ipa iṣan inu kukuru, awọn dokita yoo kede. O jẹ ewọ lati ṣafihan olutọ gigun ati hisulini alabọde sinu iṣọn kan tabi lo ninu awọn ifunni idapo. Ṣaaju iṣakoso, o nilo lati gbona ojutu si iwọn otutu yara. Ojutu tutu yoo fa fifalẹ ibẹrẹ iṣẹ ati ni anfani lati fa ipa ipa ti oogun naa pẹ.

A yan iwọn lilo oogun ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan. Glukosi ti a ni iwọn ṣaaju ounjẹ ati wakati 2 lẹhin jijẹ. Ni apapọ, ro iwọn lilo to dara julọ ti 30-40 PIECES 1-3 ni igba ọjọ kan tabi 0,5-1 PIECES / kg ti iwuwo. Ti ipa itọju ailera ibatan tabi iwọn lilo yii ko ba dara fun alaisan, lẹhinna insulin pẹlu igbese ultrashort le ṣe idapo pẹlu awọn oogun ti o ni ipa pipẹ.

Pataki! Awọn alatọ nilo lati tọju iwọn lilo nigba abojuto ti oogun ki o má ba kọja iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro. Eyi yoo yorisi iṣuu insulin ati idagbasoke awọn aami aiṣan ti hypoglycemia.

Ibaraṣepọ

Awọn insulins wa ni ibamu pẹlu ara wọn, ṣugbọn atunṣe iwọn lilo ni a nilo nigbati yiyi pada lati inu ẹda kan si omiran. Nigbati o ba ṣe ilana awọn oogun, dokita fa ifojusi si ohun ti awọn oogun ti alaisan tun n mu, nitori ọpọlọpọ awọn oogun dinku tabi mu iṣẹ iṣe hisulini pọ si. Lati pẹ ipa ti mu le:

• homonu tairodu,
• acid ni eroja alawọ ewe ati awọn ipilẹṣẹ rẹ,
• awọn antidepressants.

Apapo ọti ati insulin ṣe alekun ipa ailagbara ti oogun naa. Awọn ẹgbẹ oogun lo wa ti o dinku ipa itọju ti oogun naa. Eyi ni:

• awọn idiwọ fun MAO, NPF, NSAIDs,
• awọn oogun ti o ni acid salicylic,
• awọn igbaradi sinkii
• awọn oogun sitẹriọdu.

Awọn oogun insulini ko ni ipa lori oṣuwọn ifura ti eniyan, nitorinaa, awọn alagbẹ o le ṣiṣẹ pẹlu imọ-ẹrọ alaifọwọyi.

Ipilẹ awọn oogun ni a gbe jade ni ibatan si akoko iṣe, tiwqn, ipilẹṣẹ ti awọn ohun elo aise.

Tabili isọsi insulin

Ti alaisan ba nilo lati yipada lati oriṣi insulin kan si omiiran, lẹhinna dokita nikan ṣe iru atunṣe naa. Fi fun iyatọ ninu akoko iṣe, a ti yan doseji.

Awọn ero alaisan

Awọn atunyẹwo ti awọn alagbẹ nipa lilo oogun naa.

Svetlana, ọdun 54 ọdun, Samara. Emi n ṣaisan pẹlu àtọgbẹ lati igba ọdun 46. Mo lo "Insulin Glargin", Mo lo oogun naa nigbagbogbo, nitorinaa Mo lero pe o dara. Ohun akọkọ kii ṣe lati ṣe idaduro awọn wakati gbigba ati mu iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro.

Daria, ọdun 32, Rostov. Jiya lati awọn ọra gaari. Ni bayi Mo tẹle ounjẹ ati ni pipa akoko "Insuman Bazal." O ṣe iranlọwọ fun mi lati gbe ati ṣiṣẹ ni kikun.

Marina Pavlovna, endocrinologist. Awọn insulini ti ko ni iṣiro jẹ aaye nipasẹ awọn alaisan ti o ba ṣe akiyesi ounjẹ to tọ ati awọn iwọn lilo to yẹ. Awọn ašiše ninu ounjẹ n tọka si ifarahan ti “ẹgbẹ ipa”.

Iye owo awọn oogun eleto to yatọ ti o da lori olupese ati iṣakojọpọ. O yatọ lati 400 rubles. to 2800 rub. fun iṣakojọpọ.

Ipari kekere

Iwe-ẹkọ pataki wa nibiti a ti ṣe apejuwe hypoglycemia ni alaye. Alaye yii kii ṣe fun awọn alagbẹ nikan, nitori awọn idi ti o yori si idagbasoke ti ẹkọ-ẹkọ aisan jẹ itọkasi nibẹ. Atẹjade awọn oogun tun wa fun lilo itọju ailera hisulini. O ṣe pataki lati ma ṣe bẹrẹ itọju ni tirẹ. Rii daju lati ṣabẹwo si endocrinologist lati maṣe ṣe ipalara fun ararẹ.