Àtọgbẹ mellitus "Lada": apejuwe ati ipinnu ti oriṣi

Ọkan ninu awọn ọna pato pato ti àtọgbẹ jẹ ọpọlọpọ ti LADA, eyun wiwaba aifọkanbalẹ alaimudani ninu awọn agbalagba. A ṣe agbekalẹ Pathology laarin awọn ọjọ-ori 35 si 65, nigbagbogbo laarin 45 ati 55. Aworan ile-iwosan ti àtọgbẹ LADA dabi iru ominira-insulin, ati nitori naa endocrinologists nigbakugba ṣe ayẹwo ti ko tọ. Fifun eyi, o nilo lati mọ ohun gbogbo nipa awọn okunfa, awọn ami aisan ati awọn ẹya miiran ti ipo naa.

Kini ito arun LADA?

Diẹ ninu awọn amoye pe LADA àtọgbẹ ni ọna ilọsiwaju ti o lọra ti ajẹsara endocrine ti a ṣalaye. Orukọ omiiran miiran jẹ 1,5, iyẹn ni, fọọmu agbedemeji laarin iru 1 ati awọn arun 2. Erongba ti a gbekalẹ jẹ asọtẹlẹ ni rọọrun, nitori kikun “ku” ti ohun elo imuni lẹhin ọdun 35 jẹ ilana ti o lọra. Ni iyi yii, awọn ami aisan arun kan ti o jọra iru fọọmu ti ko ni ominira insulin.

Lati le ni oye kini tairodu LADA jẹ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ọna autoimmune ti itọsi ṣe ariyanjiyan iku awọn sẹẹli beta pancreatic. Ni eyi, iṣelọpọ ti ẹya ara homonu rẹ pẹ tabi ya yoo pari patapata. Lakoko ti insulin yoo jẹ itọju nikan fun arun ni agbalagba. Ifarabalẹ ni o ye awọn oriṣiriṣi iru LADA, awọn idi fun dida wọn.

Awọn okunfa ti arun na

A ṣe agbekalẹ àtọgbẹ LADA nitori ibajẹ autoimmune si ti oronro. Ti ṣe akiyesi ni awọn alaye diẹ sii awọn okunfa ti itọsi, san ifojusi si otitọ pe:

o ṣẹ ti iṣelọpọ ti alumọni ninu ara,
aidijuwe ti iṣelọpọ agbara sanra ni a damo, eyun hyperlipidemia. Ni awọn ọrọ miiran, ilana idakeji waye - dyslipidemia,
wiwa ti awọn apo-ara ati yomi kekere ti C-peptide jẹ awọn ifosiwewe afikun ti o ni ipa lori isare ti idagbasoke ti ẹkọ-ẹda.

Nitorinaa, mellitus àtọgbẹ autoimmune ndagba labẹ ipa ti ọpọlọpọ awọn ilana ilana-ẹkọ. Ni ibere fun itọju naa lati munadoko diẹ sii ni ọjọ iwaju, o nilo lati mọ ohun gbogbo nipa awọn ami ti itọsi.

Awọn aami aiṣan ti alakoko to ni iru ọkan ti o dakẹ

Endocrinologists ṣe idanimọ iwọn pataki kan ti o ni awọn iṣedede marun ati gba ọ laaye lati pinnu awọn atọgbẹ alakoko. Ifihan akọkọ pato ni o yẹ ki o gba lati to ọdun 50. O tun tọ lati san ifojusi si ibẹrẹ ti arun na, eyun ni iye iwọn ito (diẹ sii ju liters meji fun ọjọ kan), ongbẹ, pipadanu iwuwo. Awọn ami ati awọn aami aisan le ja si ailera ati pipadanu okun.

Ninu ewu ni awọn eniyan ti ni iwuwo ara ti ko kere ju deede. Ni afikun, otitọ ti niwaju awọn arun autoimmune tẹlẹ: arthritis rheumatoid, gastim autoimmune, arun Crohn ati ọpọlọpọ awọn ipo miiran jẹ akiyesi. Iwaju awọn pathologies autoimmune ni awọn ibatan sunmọ ni akiyesi (awọn wọnyi le jẹ awọn obi, awọn obi obi, ati awọn arakunrin ati arabinrin).

Lodi si abẹlẹ ti iru awọn nkan asọtẹlẹ, awọn ami wọnyi han: ongbẹ ati alekun ifẹkufẹ, awọn ilolu ti awọn arun miiran tabi awọn otutu paapaa han.

Ni awọn ọrọ kan, itọsi LADA jẹ asymptomatic. Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, eyi jẹ nitori otitọ pe arun na ndagba ni pipẹ, ati nitorinaa awọn aami aisan ti parẹ ati dagba lori igba pipẹ. Ni iyi yii, ọna kan ti o fun ọ laaye lati pinnu pathology yẹ ki o ni akiyesi pataki si awọn ami ti gbogbo awọn ti o wa ninu ewu.O ti wa ni niyanju lati ṣe awọn iwadii lẹẹkan ni ọdun kan lati ṣayẹwo awọn aye-iṣe ti ẹkọ iwulo.

Okunfa ti arun na

Lati ṣe afihan awọn ifihan iṣoogun ti alaisan ti o nfihan alaigbọgbẹ mellitus alaigbọwọ, awọn ọna boṣewa ni a lo: ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ipin ti iṣọn-ẹjẹ glycated. On soro ti eyi, san ifojusi si:

itupalẹ ati yiyọkuro ti autoantibodies si awọn sẹẹli islet ti pato ti ICA,
ayewo ti awọn antigens HLA,
Iwadi ti autoantibodies si awọn oogun pẹlu awọn paati homonu,
Idanimọ aami jiini,
boṣewa autoantibodies lati glutamate decarboxylase GAD.

Ayẹwo ati iwadii ti LADA ni nkan ṣe pẹlu awọn ohun ajeji tabi ti awọn ẹgbẹ awọn ewu. A n sọrọ nipa ọjọ ori alaisan titi di ọdun 35, idanimọ ti igbẹkẹle lori paati homonu lẹhin akoko diẹ. Ifarabalẹ ni ifa si niwaju awọn ami aisan ti iru 2 pẹlu itọka ara ti aipe tabi paapaa tinrin. Ni afikun, biinu fun aito insulin ni a ṣe idanimọ nipa lilo ounjẹ pataki kan ati itọju ailera.

Ninu ẹgbẹ ewu ti o pọju fun dida ilana ẹkọ aisan yii, awọn aṣoju obinrin wa ni ipele oyun ninu eyiti a ti damo gellational diabetes mellitus. Ni ọpọlọpọ igba, awọn obinrin ni iriri arun naa lẹhin ti oyun wọn ti pari tabi laipẹ. Gẹgẹbi ofin, o ṣeeṣe iru ipa-ọna ti arun naa ni a ṣe ayẹwo ni 25% ti awọn ọran. Ni kete ti a rii aisan kan, o ṣe pataki lati bẹrẹ itọju ni kete bi o ti ṣee.

Itọju Aisan LADA

Ni ibere fun itọju lati munadoko, o niyanju lati yipada si ounjẹ kekere-kabu, eyiti o jẹ ọna akọkọ ti iṣakoso arun.

Laisi tẹle iru ounjẹ, gbogbo awọn iṣẹ miiran kii yoo munadoko.

Igbese ti o tẹle ni lati iwadi awọn ẹya ti lilo insulini. O nilo lati kọ ẹkọ gbogbo nipa awọn oriṣi ti o gbooro sii ti paati homonu (Lantus, Levemir ati awọn omiiran), bakanna bi iṣiro ti awọn iwọn lilo ti akopọ iyara ṣaaju ki o to jẹun. Ni irọra ti o lọra, hisulini gigun ni a gbọdọ fun ni abẹrẹ, paapaa ti, nitori ounjẹ kekere-carbohydrate, ipele suga ko ni de 5.5-6 mmol lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ.

Sisọ nipa bi o ṣe le ṣe itọju àtọgbẹ autoimmune ninu awọn agbalagba, san ifojusi si otitọ pe:

awọn iwọn lilo ti homonu paati yẹ ki o lọ silẹ,
o ni imọran lati lo Levemir, nitori a gba ọ laaye lati fomi, lakoko ti Lantus kii ṣe,
Iru insulini ti o gbooro ni a ti lo paapaa ti suga lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ ko ni mu diẹ sii ju 5.5-6 mmol,
O ṣe pataki lati ṣe atẹle ipin glukos rẹ fun awọn wakati 24. O ti pinnu ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, ni gbogbo igba ṣaaju ounjẹ, ati tun awọn wakati meji lẹhin ounjẹ ati ni alẹ ṣaaju ki o to sun,
Ni ẹẹkan ni ọsẹ kan o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo irufẹ kanna ni arin alẹ.

A ṣe iṣeduro LADA lati ṣe itọju àtọgbẹ, da lori awọn itọkasi gaari, eyini ni, lati mu tabi dinku iye ti hisulini gigun. Ninu awọn ọran ti o nira julọ, o le jẹ pataki lati ṣakoso rẹ lati igba meji si mẹrin ni ọjọ kan. Ti o ba jẹ pe, ni ilodi si lilo awọn abẹrẹ ti insulini gigun, glukosi lẹhin ounjẹ ti o pọ si, awọn amoye tẹnumọ lilo insulini yara ṣaaju ounjẹ.

Ni ọran kankan, pẹlu fọọmu wiwakọ ti àtọgbẹ, maṣe gba awọn tabulẹti bii sulfonylureas ati awọn amo. Wọn jẹ igbagbogbo ni lilo fun iru àtọgbẹ 2, ati nitorinaa pẹlu fọọmu 1.5 wọn le ni ipa iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ. Awọn orukọ bii Siofor ati Glucofage jẹ doko nikan fun awọn alaisan obese pẹlu àtọgbẹ. Ni aini ti iwuwo pupọ, o niyanju lati kọ iru awọn ohun kan.

Iṣe ti ara jẹ ohun elo iṣakoso pathology miiran ti o ṣe pataki fun awọn alaisan obese.Niwaju iwuwo ara deede, ẹkọ ti ara jẹ pataki ni lati le teramo idena gbogbogbo, ipo ilera. Ifarabalẹ pataki ni a gbọdọ fun si awọn ọna idiwọ.

Awọn ọna idiwọ

Ni ibere lati yago fun iṣẹlẹ ti irisi latent kan ti àtọgbẹ, a gba ọ niyanju lati dinku ipa ti awọn okunfa odi. Nitorinaa, awọn amoye tẹnumọ lori ṣiṣakoso iwuwo ara ati ipin ti glukosi ninu ẹjẹ. Ko ni ṣe pataki lati tẹle ounjẹ kan, lati yọ awọn ounjẹ ti o kun pẹlu ọra lati inu ounjẹ. O ti ṣeduro fun awọn idi idiwọ lati kopa ninu awọn ere idaraya, bakanna lilo Vitamin ati awọn orukọ miiran ti yoo fun ni ajesara ni okun.

Apejọ miiran ti o ṣe pataki ni imuse igbakọọkan ti awọn iwadii: mimojuto suga ẹjẹ, haemoglobin iṣọn-ẹjẹ ati idaabobo awọ. Gbogbo eyi yoo gba laaye, ti ko ba ṣe iyasọtọ, lẹhinna dinku awọn eewu ti dagbasoke alakoko aifọwọyi alamọ.

Awọn oriṣi akọkọ ati keji ti awọn atọgbẹ. Ati pe ni awọn ọdun diẹ sẹhin, alaye yii ni a ka ohun axiom. Sibẹsibẹ, ni akoko yii, awọn dokita ti tun ṣe atunyẹwo ipinya ti o wa, nitori pe àtọgbẹ tun ni awọn oriṣiriṣi pato.

Ọkan ninu wọn ni àtọgbẹ LADA, ati pe a tun npe ni itọsi autoimmune latent ninu awọn agbalagba. Ipo aarun ara wa ni ijuwe nipasẹ awọn ami aisan ti o jẹ atako ni iru akọkọ ati keji iru arun suga.

Ẹkọ aisan ara eniyan nilo itọju ailera oogun pataki, ati ti o ba ṣe itọju pẹlu awọn ilana itọju ti o lo fun iru keji, lẹhinna yoo gba itumọ ọrọ gangan awọn ọdun pupọ, ati pe alaisan yoo nilo itọju isulini pẹlu awọn iwọn homonu giga.

Lẹhin ti kọ ẹkọ ni ṣoki kini kini àtọgbẹ LADA jẹ, o nilo lati gbero iru kan pato ti arun naa ni awọn alaye diẹ sii. Ṣe iwadii kini awọn ami ti o tọka ni pato arun yii, ati bawo ni ẹkọ-aisan ṣe yatọ si awọn iru àtọgbẹ miiran?

Àtọgbẹ Lada ati awọn ẹya rẹ

Bii orukọ naa ṣe tumọ si, aami akọkọ nipasẹ eyiti àtọgbẹ LADA yoo yatọ jẹ ilana ilana itọju ailera autoimmune, nitori abajade eyiti ajesara ti ara ẹni bẹrẹ si ba awọn sẹẹli jẹ bilo.

Iyatọ naa tun wa ni otitọ pe “igba ewe” àtọgbẹ, igbẹkẹle insulini, ndagba ni igba ewe tabi ni ọdọ ọdọ kan, lakoko ti o jẹ àtọgbẹ Lada-diabetes diabetes ni ayẹwo ni ọjọ ogbó, pẹlu ni awọn arakunrin ati arabinrin agbalagba.

Ifojusi glukosi ni ọna yii ti àtọgbẹ mu ki o fẹrẹ to aito. Awọn ami aisan jẹ iru si pathology ti iru keji, nitorinaa o ṣẹlẹ nigbagbogbo pe awọn dokita fi iwadii aisan ti ko tọ si.

Ni otitọ, àtọgbẹ ti ọpọlọpọ awọn LADA jẹ iru akọkọ ti arun adun, o kan dagbasoke ni irisi milder ati ìyí.

Bibẹẹkọ, ti o ba jẹ pe aarun aarun aisan ti jẹ aṣiṣe, ati pe itọju ti ko pe ni a ko fun ni ilana, eyiti o jẹ atorunwa ninu aisan yii pato, arun naa bẹrẹ si ilọsiwaju, nitori abajade eyiti o ṣan sinu fọọmu ti o nira sii. Bi abajade, alaisan yoo nilo awọn abẹrẹ insulin.

Awọn iṣiro ṣe afihan pe awọn miliọnu eniyan ni a ayẹwo pẹlu àtọgbẹ iru 2, ṣugbọn nipa 5-6% ninu wọn ni o jiya lati àtọgbẹ Lada. Ni isansa ti itọju ailera ti a beere, awọn abajade jẹ imuṣiṣẹ.

Aworan ile-iwosan ti àtọgbẹ Lada

Bi fun awọn ami aisan naa, o le yato pupọ. Gẹgẹbi iṣe iṣe iṣoogun fihan, ninu ọpọlọpọ awọn ọran, arun Lada tẹsiwaju laisi aworan isegun ti o sọ.

Niwọn igba ti ẹkọ nipa-ara n tẹsiwaju laiyara, eniyan le gbe pẹlu arun naa fun awọn ọdun, lakoko ti ko fura pe o ni iru kan pato ti àtọgbẹ.

Sibẹsibẹ, ti alaisan ba ni awọn ami aisan ti arun naa, lẹhinna ọpọlọpọ igbagbogbo wọn ṣe afihan nipasẹ aworan ile-iwosan kanna bi mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ ati keji.

Awọn aisan ti àtọgbẹ Lada ni bi wọnyi:

Agbara igbagbogbo ati aibikita, rirẹ onibaje.
Dizziness, tremor ti awọn ọwọ.
Awọ di awọ ele.
Iwọn otutu ara ga soke (ṣọwọn).
Giga suga.
Lọpọlọpọ ati ki o loorekoore urination.
Iwọn pipadanu iwuwo fun laisi idi.

Ti eniyan ba ni ketoacidosis, lẹhinna awọn aami aisan miiran ni a fi kun si awọn aami aisan ti a ṣe akojọ loke: ẹnu gbigbẹ, ariwo ti inu rirun ati eebi, agbara ati ongbẹ nigbagbogbo, ahọn ti ni pipa.

O yẹ ki o ranti pe awọn aami aisan ninu eniyan le tọka iwe-iwosan han gbangba, tabi o le jẹ aiṣe.

Aisan ayẹwo ti àtọgbẹ LADA

Bawo ni a ṣe rii iyatọ ti Lada, ati bawo ni lati ṣe ṣe iyatọ si iru àtọgbẹ miiran, awọn iwọn wo ni o wa?

Gẹgẹbi iṣe iṣe iṣoogun fihan, ti alaisan kan ba ni iwuwo ara deede, ko ni sanra, lẹhinna ọpọlọpọ igba o jẹ ayẹwo pẹlu àtọgbẹ iru 2. Sibẹsibẹ, ni otitọ, o le ni iyatọ kan pato.

Fun itọju iru àtọgbẹ 2, awọn oogun nigbagbogbo ni iṣeduro lati dinku fojusi ti glukosi ninu ara. Ṣugbọn wọn jẹ ipalara pupọ si awọn eniyan ti o ni adarọ-aladun alaimudani aifẹ.

Nitorinaa, lati le fi idi ayẹwo mulẹ mulẹ, ni afikun si ayẹwo ẹjẹ wiwọ ẹjẹ ti ẹjẹ glycated ati awọn ẹjẹ fun suga, dokita paṣẹ awọn ọna iwadii wọnyi:

Onínọmbà ti awọn aporo si ICA.
Ipinnu Antigen
Iwadi nipa awọn asami jiini ti wa ni Amẹrika.
Ipinnu ti awọn aporo si GAD.

Awọn iyapa lati iwuwasi jẹ awọn ọna atẹle. Ni akọkọ, ti alaisan ba kere ju ọdun 35. Ni ẹẹkeji, igbẹkẹle lori hisulini lẹhin igba diẹ (nipa ọdun diẹ).

Ni ẹkẹta, aworan ile-iwosan jẹ iru si àtọgbẹ 2, ṣugbọn iwuwo alaisan ni o wa laarin sakani deede, tabi alaisan naa jẹ tinrin.

Ti o ba fura arun Lada kan, ṣe iwadii aisan ko nira. Awọn igbesẹ ayẹwo ọpọlọpọ wa ti o ṣe iranlọwọ lati fi idi ayẹwo deede han ni awọn alaisan.

Awọn abajade ti awọn idanwo, ti a gba ni ile-yàrá, ṣe iranlọwọ dokita ti o wa ni wiwa lati yan awọn aṣayan itọju ti o munadoko pupọ ati mu akoko iṣelọpọ ti awọn homonu tiwọn.

Ẹgbẹ ti o ni ewu ti o pọju fun ẹkọ nipa loda jẹ pẹlu awọn obinrin ti o ti ni ayẹwo pẹlu itọ suga igbaya. O ṣeeṣe lati dagbasoke iru iru àtọgbẹ kan jẹ 25%.

Oogun Oogun

Laisi ani, fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ Lada, iṣakoso ti hisulini jẹ eyiti ko ṣee gba. Awọn oniwosan n fun awọn iṣeduro ti o pẹlu bibẹrẹ itọju insulin lẹsẹkẹsẹ. Pẹlu iwadii deede ti ipo-iṣe yii, awọn ilana ti itọju ailera da lori ipilẹ yii ti itọju.

Awọn eniyan ti o jiya lati ọgbọn aisan ti Lada nilo iṣawari kutukutu ti arun naa, ati ipinnu lati ibẹrẹ ti itọju ailera ti o yẹ, ni pataki, ifihan ti hisulini.

Otitọ yii da lori otitọ pe iṣeeṣe giga ti aini iṣelọpọ ti homonu ti ara ẹni ninu ara. Ni afikun, aipe homonu nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu resistance hisulini ti awọn sẹẹli.

Ko si ọna titun ti a ti ṣe lati ṣe itọju iru atọgbẹ ti ko ni kikun. Nipa eyi, awọn dokita ṣeduro pẹlu awọn tabulẹti lati dinku suga ninu ilana itọju, bakanna awọn oogun lati mu ifamọ ti awọn asọ to fẹẹrẹ si homonu.

Awọn ibi pataki ti itọju oogun:

Iyokuro fifuye lori ti oronro.
Pipade awọn ilana autoimmune ninu ara.
Normalization ti ẹjẹ suga ni ipele itewogba.

Nigbati a ba rii Lada pẹlu aisan, dokita paṣẹ ilana itọju insulini-kekere. Ti o ba fo igbesẹ yii, tabi dokita ko ṣe idanimọ ailera kan pato, lẹhinna lori akoko o yoo ni lati tẹ awọn iwọn homonu ti apọju gaju.

Awọn ipilẹ akọkọ ti itọju Lada-àtọgbẹ:

Ifiwera
Ifihan insulin ni awọn abẹrẹ kekere.
Iṣakoso suga ẹjẹ.
Iṣẹ ṣiṣe ti ara to dara julọ.

Awọn ifọkansi glukosi lori ikun ti o ṣofo ko yẹ ki o kọja aṣẹ ti iyọọda ti awọn sipo 5,5. Ni afikun, suga ko yẹ ki o ju silẹ ju awọn ẹya 3.8 lọ.

O yọọda lati darapo itọju oogun ati itọju miiran, ṣugbọn pẹlu igbanilaaye ti dokita ti o lọ si. ṣe iranlọwọ lati mu ipo alaisan naa dara, ati ṣe idiwọ awọn ilolu.

Kini o ro nipa eyi? Bawo ni o ṣe ṣe itọju alakan LADA ninu ọran rẹ? Pin awọn asọye rẹ ati awọn ero lati ṣe ibamu pẹlu atunyẹwo naa!

Jẹmọ Post

Pẹlu àtọgbẹ, ipele ti glukosi nigbagbogbo wa ninu ara. Ti ẹnikan ti o ba ṣaisan kọ ẹkọ lati ṣe abojuto ilera wọn, titọju suga ni ipele deede, lẹhinna àtọgbẹ yoo yipada lati aisan nla kan si ọna igbesi aye pataki ti kii yoo fa irokeke kan.

Orisirisi àtọgbẹ ti o wa ni isunmọ pẹkipẹki pẹlu awọn ailera ajẹsara ninu ara eniyan ti o ni aisan. Iru arun kọọkan, ni afikun si hyperglycemia, ṣafihan ararẹ ni otitọ pe o ṣe agbejade glukosi ninu ito. Lodi si ẹhin yii, awọn ami wọnyi le ṣẹlẹ:

pupọjù bẹrẹ lati mu ohun pataki gaan,
yanilenu ti wa ni npo si iyara
aiṣedede ọrá ti iṣelọpọ sanra ni irisi hyperlipidemia, bakanna bi dyslipidemia,
ti idalẹnu nkan ti o wa ni erupe ile ninu ara,
awọn ilolu ti awọn ailera miiran bẹrẹ.

Ilọsi pataki ni nọmba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ṣe pataki idanimọ awọn oriṣiriṣi oriṣi ti aisan yii lati le ni oye iyatọ laarin ipo kan ati omiiran.

Ti o ba jẹ pe laipẹ, oogun gbagbọ pe awọn eniyan nikan ti o dagba ju ọjọ-ori 45 lọ le jiya lati àtọgbẹ iru II, loni awọn opin ọjọ-ori ti arun yii ni o jẹ si 35.

Ni ọdun kọọkan, a ṣe ayẹwo iru keji ti àtọgbẹ ni awọn alaisan ọdọ, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ounjẹ ti ko dara ati igbesi aye aiṣe deede.

Akọkọ kilasi ti arun

Oogun ode oni ṣe iyatọ ọpọlọpọ awọn oriṣi àtọgbẹ, eyiti awọn eniyan le jiya laibikita ọjọ-ori wọn:

Àtọgbẹ I (I diabetes) jẹ gbarale hisulini. O wa ninu ara eniyan larin idinku ninu iye homonu yii. Gẹgẹbi ofin, o waye ni awọn ọmọde ọdọ, ọdọ ati ọdọ. Pẹlu ailera yii, o ṣe pataki lati ṣe abojuto iwọn lilo kan ti hisulini lojoojumọ,
Iru II ti arun naa ni ominira ti isulini homonu ati pe o le dagbasoke paapaa pẹlu iye to pọ julọ ninu rẹ ninu ẹjẹ eniyan. Iru keji ti àtọgbẹ jẹ iwa ti awọn eniyan ti o ju ogoji ọdun lọ ati dagbasoke lodi si ipilẹ ti ilosoke ninu iwuwo ara. Pẹlu iru àtọgbẹ, ipo ilera le ni ilọsiwaju nipasẹ ṣiṣe awọn atunṣe si ounjẹ, sisọ awọn afikun poun, ati tun koko ọrọ si okun kikankikan ati itẹlọrun ti iṣẹ ṣiṣe ti ara. Iru oogun ni oogun jẹ igbagbogbo pin si awọn meji kekere. Ẹsẹ A ti dagbasoke lodi si abẹlẹ ti iwọn apọju, ati ọpọlọ kekere jẹ aṣoju fun awọn alaisan tinrin.

Ni afikun si awọn oriṣi akọkọ ti àtọgbẹ, awọn oriṣiriṣi wa tun wa:

Àtọgbẹ LADA. O ṣe afihan nipasẹ ibajọra kan pẹlu arun ti iru akọkọ, sibẹsibẹ, oṣuwọn sisan rẹ ti fa fifalẹ. Ti a ba sọrọ nipa awọn ipele ikẹhin ti àtọgbẹ-LADA, lẹhinna o le ṣe ayẹwo bi àtọgbẹ II iru. Loni ni orukọ yii ti jẹ asiko, ati pe ọrọ autoimmune àtọgbẹ mellitus ti rọpo rẹ,
ỌBỌ-àtọgbẹ jẹ oriṣi kilasi kan Arun ti o jẹ apẹrẹ alaihan ati pe o le dagba lodi si ipilẹ ti awọn iṣoro pẹlu ti oronro, pẹlu haemochromatosis, ati bii fibrosis cystic,
oogun ti o fa fa ogun (arun suga Klasi)
kilasi C diabetes mellitus, eyiti o waye pẹlu awọn irufin eto endocrine.

Awọn iyatọ laarin àtọgbẹ LADA lati awọn ọna miiran ti arun naa

Oro ti aarun LADA funrararẹ ni a ti fun ni fọọmu laipẹ ti àtọgbẹ autoimmune ni awọn alaisan agba.Gbogbo awọn ti o ṣubu sinu ẹya yii ti awọn alaisan, papọ pẹlu awọn alaisan ti o ni iru arun akọkọ, wa ni iwulo iyara ti itọju isunmọ insulin dandan. Gẹgẹbi ofin, pẹlu awọn iṣoro pẹlu gaari, ninu ara ti awọn alaisan, awọn sẹẹli ti o ni itọ ti o gbe iṣelọpọ hisulini ṣubu. Gẹgẹbi eyi, ilana ilana autoimmune waye.

Ninu iṣe iṣoogun, ọkan le wa imọran ti LADA-diabetes di alaapọn, nigbamiran a tun pe ni àtọgbẹ "1.5".

Ipo irufẹ ibatan irufẹ bẹ ni a fihan nipasẹ iku ti gbogbo awọn sẹẹli ti ohun elo imunilati le de ọdọ awọn alaisan 35 ọdun ti ọjọ ori. Gbogbo ilana jẹ ohun ti o lọra ati pe o jọra si iru ti àtọgbẹ 2.

Iyatọ akọkọ ni pe ninu ọran yii, o daju pe gbogbo awọn sẹẹli beta kú, eyiti o fa ifasẹhin ti aṣiri hisulini ninu awọn ti oronro.

Gẹgẹbi ofin, igbẹkẹle pipe lori iṣakoso afikun ti hisulini ni a ṣẹda ni akoko lati 1 si ọdun 3 lati ibẹrẹ arun na. O kọja pẹlu awọn ami ihuwasi ihuwasi ninu ọkunrin ati obinrin.

Ọna ti arun naa dara julọ fun iru keji, nitori fun igba pipẹ o ṣee ṣe lati ṣakoso ipa ti gbogbo ilana ilana aisan pẹlu iranlọwọ ti awọn adaṣe ti ara ati ti o ni agbara ijẹẹ-kabu kekere.

Ọna ti o munadoko ti arun na jẹ ki o ṣee ṣe lati ronu pe àtọgbẹ yoo dinku tabi ibẹrẹ rẹ yoo di titilai. Ojuami pataki julọ ninu ọran yii yoo jẹ iṣakoso glycemic.

Lati mu imoye ti awọn alaisan pọ si, a ṣẹda ẹda awọn ile-iwe pataki ti àtọgbẹ. Erongba akọkọ wọn ni lati sọ alaye deede ati pe o tọ si alaisan kọọkan kan ti:

o nilo lati ṣe atẹle ipele ti glycemia,
Awọn ọna lo wa lati ṣakoso ipele suga rẹ,
A pese ihuwasi pataki fun awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Bawo ni a ṣe n wo àtọgbẹ LADA?

Lati ṣe idanimọ awọn ami ti o tọka àtọgbẹ LADA ninu alaisan, o jẹ dandan lati lo awọn iṣe wọnyi, ni afikun si gbogbo awọn idanwo boṣewa fun glukosi ẹjẹ ati iṣọn-ẹjẹ glycated:

itupalẹ ati yiyọkuro awọn eto iṣoogun si awọn sẹẹli ICA (awọn sẹẹli islet),
iwadi ti awọn antigens HLA,
Iwadi ti autoantibodies si awọn oogun pẹlu hisulini,
ayewo ti asami jiini,
boṣewa autoantibodies lati glutamate decarboxylase GAD.

Awọn iyasọtọ lati iwuwasi ti a mọ ni awọn ifihan ti iru kan bi LADA-àtọgbẹ yoo jẹ iru awọn apẹẹrẹ:

ọjọ ori alaisan ko din ju ọdun 35 lọ,
idasile ti igbẹkẹle hisulini lẹhin diẹ ninu awọn akoko (ọpọlọpọ ọdun),
ifihan ti awọn ami ti iru keji ti àtọgbẹ pẹlu iwuwo deede tabi paapaa tinrin,
isanpada fun aipe hisulini waye pẹlu iranlọwọ ti awọn ounjẹ pataki ati ẹkọ-iwulo.

Fun oogun igbalode, ayẹwo ti àtọgbẹ ko nira. Lati ṣe eyi, awọn oriṣiriṣi awọn ẹrọ iwadii wa ti o ṣe iranlọwọ lati jẹrisi okunfa ni awọn alaisan ti o wa ni ọdun 25 si 50 ọdun ni awọn ọran wọn nigbati wọn ni Ayebaye.

Awọn idanwo ile-iwosan igbalode ṣe iranlọwọ dokita bi deede bi o ti ṣee yan awọn ọna to munadoko ti itọju ati fa akoko iṣelọpọ ti awọn homonu alaisan ti ara.

Ẹgbẹ ewu ti o pọju fun iru idagbasoke ti àtọgbẹ LADA jẹ awọn obinrin ti o loyun ti o ti jẹrisi pẹlu diabetes gestational. Ninu ọpọlọpọ awọn ọran, awọn obinrin wọnyi ni o jẹ aarun alakan lẹhin ti oyun wọn tabi ni ọjọ iwaju ti kii ṣe-jinna pupọ. Gẹgẹbi ofin, o ṣeeṣe iru ọna iru arun naa ni a ṣe akiyesi ni ida mẹẹdogun 25 ti awọn ọran.

Awọn ọna itọju

Gẹgẹbi a ti sọ, itọju ailera insulin ti pese fun awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ LADA-diabetes. Awọn dokita ṣe iṣeduro pe ki o fa idaduro awọn abẹrẹ.Ti o ba ti timo LADA-diabetes han, lẹhinna itọju ailera yoo da lori ipilẹ yii.

Ẹka yii ti awọn alaisan nilo iwari ṣeeṣe akọkọ ti arun ati iwe egbogi ti o peye, ati insulin ni pato. Ni akọkọ, eyi jẹ nitori iṣeega giga ti isansa ti iṣelọpọ insulin ti iṣelọpọ. Nigbagbogbo, aipe insulin le ni idapo pẹlu resistance ti awọn sẹẹli ti ara si homonu yii ti o ba jẹ ayẹwo lada-diabetes.

Ni iru awọn ipo bẹẹ, awọn alaisan le fun ni awọn oogun pataki lati dinku suga ni ọna tabulẹti. Iru awọn oogun bẹẹ ko fa gbigbẹ pẹlẹbẹ, sibẹsibẹ, ni akoko kanna, wọn pọ si ala ti ifamọ ti awọn ohun elo agbeegbe si insulin homonu.

Ni afikun, awọn oogun ti o le fun ni pẹlu awọn itọsẹ biguanide (Metformin), ati awọn glitazones (Avandia), kikun ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wa.

Egba o ṣe pataki fun gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ LADA. Ni ọran yii, iṣakoso akọkọ ti ṣee ṣe ti insulin yoo ni ifọkansi ni fifipamọ iṣelọpọ ipilẹ ti isirini ti insulin bi o ti ṣee ṣe.

Awọn alaisan wọnyẹn ti o jẹ ẹru ti LADA-àtọgbẹ yẹ ki o ni opin ni lilo awọn secretogens. Awọn oogun wọnyi le mu iṣelọpọ hisulini ati ja si idinku ipọnju iyara, ati lẹhinna si aipe hisulini ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ àtọgbẹ-Lada.

Afikun nla si itọju ailera yoo jẹ.

Ni ibẹrẹ, iru 1 àtọgbẹ ti ni ipin bi:

àtọgbẹ autoimmune
àtọgbẹ idiopathic

Idaraya alanfani mellitus autoimmune ti o wa ni ọna wiwaba gba orukọ "suga ti ọkan ati idaji iru". Eyi jẹ nitori awọn ami aisan ati ibẹrẹ ti arun n ṣafihan “ile-iwosan” ti àtọgbẹ 2, ṣugbọn papa akọkọ ti arun naa jẹ itọkasi iru àtọgbẹ 1. Ni akoko kanna, awọn aporo si awọn sẹẹli Breathingic ati awọn ensaemusi kọọkan di han ti a rii. Iwadii ti awọn onimọran iṣoogun fi han pe ni awọn ẹgbẹ pupọ ti awọn alaisan agba pẹlu ayẹwo ti àtọgbẹ iru 2, to idaji ni o kan nipasẹ alakan alakan, ti o waye ni irisi ipalọlọ. Awọn onimo ijinlẹ sayensi daba pe iru aisan yii, ti o tẹnumọ tẹlẹ ninu iwadi lọtọ, kii ṣe nkan diẹ sii ju fọọmu ti onirẹlẹ ti àtọgbẹ 1 lọ.

Awọn okunfa ti Agbẹ Arun-aladun Autoimmune

Àtọgbẹ yii, ni ibamu si awọn onimọ-jinlẹ, ni nkan ṣe pẹlu dida awọn abawọn ninu eto ajẹsara ara. Nigbati awọn ilana wọnyi waye, awọn ẹya pataki bẹrẹ lati dagba - awọn aporo ti o n ṣiṣẹ ni ọna odi ni ti oronro lori ẹda ati iṣẹ ti awọn sẹẹli ti o gbejade hisulini. Idagbasoke ti àtọgbẹ autoimmune gba afikun iwuri ni itankale awọn orisirisi awọn arun ti o gbogun ti iru gbogun, gẹgẹ bi awọn ipa lori ara eniyan ti nọmba awọn ọgbẹ kekere, gẹgẹ bi awọn ipakokoropaeku ati awọn ọja nitroamine.

Awọn aami aiṣan Aarun Arun-ori Autoimmune

Polyuria jẹ iyọkuro ito ninu awọn titobi nla, pẹlu ni alẹ.
Polydipsia jẹ ifẹ igbagbogbo lati mu omi.
Polyphagy kii ṣe imọlara ti ebi pa.
Ipadanu iwuwo jẹ ami aiṣedeede ti o wọpọ ti àtọgbẹ, eyiti o dagbasoke laibikita Iroye ti ounjẹ.

Awọn ami aisan ti iṣe igbesẹ Atẹle pẹlu nọmba awọn ami isẹgun ti o dagbasoke ni igba pipẹ.

Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ autoimmune

Ṣiṣe ayẹwo ti awọn aarun-alakan autoimmune ni nkan ṣe pẹlu idanimọ ti paati ti o ni abawọn. Eyi ṣe pataki pupọ fun gbogbo awọn iru awọn aisan.

"Ile-iwosan" ati "aisan aisan" ti arun naa le daba awọn ọna lati ṣe itọju arun na

Itọju Arun Arun Aitọju Autoimmune

Itoju iru àtọgbẹ yii ni ọpọlọpọ awọn arun ni ero lati yọkuro awọn ami ti a fihan ti arun naa, nitoriỌna ti o munadoko fun curing àtọgbẹ autoimmune ko ti ṣe awari. Awọn iṣẹ akọkọ ti ogbontarigi iṣoogun yoo jẹ:

Imulagbara Iwonba-agbara Carbohydrate
Idena Awọn aarun Ikan
Mimu iwuwo ara si awọn ayede deede
Ṣiṣe ikẹkọ ikẹkọ alaisan

Mo ni pe ni mojuto àtọgbẹ II irọ n dagba hisulini resistance (aibalẹ ara si insulin) ati isanpada fun igba diẹ pọ si hisulini yomijade pẹlu idinkujẹ atẹle rẹ ati alekun ninu suga ẹjẹ. Sibẹsibẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ko le ni oye idi ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru II, idinku idibajẹ ati iwulo itọju ailera insulini waye nikan ni ewadun diẹ , lakoko ti awọn miiran (nọmba wọn kere pupọ) - tẹlẹ ni ọdun diẹ (lati 6 osu si ọdun 6 ) Wọn bẹrẹ lati ni oye awọn ofin ti àtọgbẹ Iru II. Ni akoko yii, ẹni pataki ti mọ tẹlẹ (ti o ko ba ka rẹ, Mo ṣeduro pe ki o ka).

Omo ilu Osirelia Diabetologists ni ọdun 1993 iṣẹ atẹjade pẹlu awọn abajade iwadi ipele aporo ati awọn ohun aṣiri C peptide ni esi si iwuri glucagon ti o mu awọn ipele suga pọ si.

C-peptide jẹ isimi amuaradagba kekere ti o yọ jade nipasẹ awọn ensaemusi lati ṣe iyipada molikula proinsulin sinu hisulini. Ipele C-peptide jẹ ibaramu taara taara si ipele ti hisulini iṣan. Nipa ifọkansi ti C-peptide, ọkan le ṣe iṣiro aṣiri ti hisulini iṣan ninu alaisan kan lori itọju ailera hisulini.

Wiwa fun autoantibodies ati ipinnu ti ipele ti C-peptide iwuri ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru II fun awọn abajade airotẹlẹ. O wa ni pe awọn alaisan pẹlu wiwa ti awọn apo-ara ati yomi kekere ti C-peptide ko ni oriṣi àtọgbẹ II (bii atẹle lati iṣẹ iwosan ti arun naa), ṣugbọn o yẹ ki o jẹ ikawe si Eedi Alagba (nipasẹ siseto idagbasoke). Nigbamii o wa ni pe wọn nilo iṣakoso isulini ni iṣaaju ju ẹgbẹ ti o ku lọ. Awọn ijinlẹ wọnyi gba wa laye lati ṣe iyatọ si fọọmu agbedemeji alakan - “oriṣi àtọgbẹ 1,5 ", Ewo ni a mọ daradara labẹ asọye ede Gẹẹsi Lada (wiwuri alami alamuuṣẹ ni awọn agbalagba - wiwaba alarinrin aladun ni awọn agbalagba ) Latent - farapamọ, alaihan.

Pataki ti Awọn ayẹwo LADA

Yoo dabi pe, iyatọ wo ni ohun ti awọn onimọ-jinlẹ ti wa pẹlu? Kini idi ti o fi ba aye rẹ jẹ pẹlu awọn ayewo afikun? Ṣugbọn iyatọ wa. Ti alaisan naa ko ba ni ayẹwo pẹlu LADA (wiwakọ aifọwọyi alamọgbẹ ninu awọn agbalagba), o tọju laisi hisulini bi àtọgbẹ iru II deede , ṣiṣe eto ijẹẹmu kan, eto ẹkọ ti ara ati awọn tabulẹti gbigbe-suga ti o kun julọ lati inu ẹgbẹ sulfonylurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide ati awọn miiran). Awọn oogun wọnyi, laarin awọn ipa miiran, mu yomijade hisulini ati igbelaruge awọn sẹẹli beta, muwon wọn lati ṣiṣẹ si opin. A ti o ga iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli, diẹ sii wọn ti bajẹ pẹlu iredodo autoimmune. Awọn idaamu Circle aginju :

ibajẹ sẹẹli alagbeka autoimmune?
dinku yomijade hisulini?
n ṣe itọju awọn oogun ìdi-suga?
iṣẹ ṣiṣe pọ si ti awọn sẹẹli beta ti o ku?
pọ si iredodo autoimmune ati iku ti gbogbo awọn sẹẹli beta.

Gbogbo eyi fun 0,5-6 ọdun (apapọ ọdun 1-2) pari pẹlu iyọkuro iṣan ati ipọnju Itọju insulini aladanla (abere to gaju ti insulin ati iṣakoso glycemic loorekoore pẹlu ounjẹ ti o muna ) Ni oriṣi àtọgbẹ II ti kilasika, iwulo fun hisulini Daju pupọ nigbamii.

Lati fọ iyika ti o buruju ti iredodo autoimmune, awọn iwọn insulini kekere nilo lati wa ni ilana lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ LADA. Itọju insulin ni kutukutu ní àfojúsùn pupọ:

lati fun isinmi awọn sẹẹli beta . Bi o ṣe n ṣiṣẹ imukuro diẹ sii, awọn sẹẹli diẹ sii bajẹ ni ilana autoimmune,
itiju ti iredodo autoimmune ninu aporo nipa idinku ikosile (idibaje ati opoiye) ti autoantigens, eyiti o jẹ “akọpa pupa” fun eto ajẹsara ati taara nfa ilana autoimmune taara, pẹlu ifarahan ti awọn ọlọjẹ to baamu. Ninu awọn adanwo, o han pe iṣakoso igba pipẹ ti insulini ninu ọpọlọpọ awọn igba din iye autoantibodies ninu ẹjẹ,
mimu deede suga . O ti pẹ lati mọ pe awọn ipele glukosi ti o ga julọ ati tipẹtipẹ wa, yiyara ati nira awọn miiran.

Itọju hisulini ni kutukutu fun igba pipẹ yoo ṣe ifipamọ palẹku ararẹ ti o ku. Nfipamọ aloku igbekele jẹ pataki fun ọpọlọpọ awọn idi:

dẹrọ itọju itọju gaari ẹjẹ ti o nilari nitori iṣẹ eegun apakan,
dinku ewu ti hypoglycemia,
ṣe idilọwọ idagbasoke ibẹrẹ ti awọn ilolu alakan.

Ni ọjọ iwaju, pato awọn itọju ajẹsara iredodo autoimmune ninu aporo. Fun awọn arun autoimmune miiran, iru awọn ọna ti wa tẹlẹ (wo oogun Infliximab ).

Bawo ni lati fura LADA?

Ni ọjọ-ori aṣoju ti LADA jẹ lati 25 si 50 ọdun . Ti o ba jẹ pe ni ọjọ-ori yii a ti fura ọ tabi ni ayẹwo pẹlu iru alakan II, rii daju lati ṣayẹwo iyokù awọn ibeere LADA. Nipa 2-15% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ Iru II ni itọsi alaimudani aifọwọrẹ ninu awọn agbalagba. Lara awọn alaisan Àtọgbẹ Iru II laisi isanraju LADA ni to 50%.

? O? "?" ??Aṣa Awujọ Iṣoogun LADA ”, Pẹlu awọn agbekalẹ 5:

Àtọgbẹ ibẹrẹ ọjọ ori kere ju ọdun 50 .
Irora nla (pọsi ito> 2 L fun ọjọ kan, ongbẹ, pipadanu iwuwo, ailera, ati bẹbẹ lọ, ni idakeji si ọna asymptomatic).
kere ju 25 kg / m 2 (ni awọn ọrọ miiran, aini apọju ati isanraju).
Arun autoimmune ni bayi tabi ni atijo (rheumatoid arthritis, eto lupus erythematosus ati awọn arun miiran ti làkúrègbé , Hashimoto autoimmune tairodu, tan kaakiri majele ti goiter, gastimmune gastritis, arun Crohn, ọgbẹ adaijina, autoimmune pancreatitis, autoimmune bullous dermatosis, arun celiac, cardiomyopathy, myasthenia gravis, diẹ ninu vasculitis , autoimmune thrombocytopenia, paraproteinemia ati awọn miiran).
Iwaju awọn arun autoimmune ni sunmọ awọn ibatan (awọn obi, awọn obi obi, awọn ọmọde, arakunrin ati arabinrin ).

Gẹgẹbi awọn ẹlẹda ti iwọn yii, ti awọn idahun rere ba wa lati 0 to 1 , iṣeeṣe ti nini LADA ko kọja 1%. Ti awọn idahun 2 tabi diẹ sii wa ba wa, eewu LADA sunmọ 90% , ni idi eyi, a nilo iwadii yàrá yàrá kan.

Awọn Jiini ati ayika

Asọtẹlẹ kan si idagbasoke ti iru 1 àtọgbẹ mellitus (bi daradara bi si ọpọlọpọ awọn arun autoimmune miiran) ni nkan ṣe pẹlu diẹ ninu awọn alleles ti MHC kilasi II agbegbe. Gẹgẹbi data ti o ṣẹṣẹ ṣe, iru 1 mellitus àtọgbẹ ninu ije funfun ni o ni ibatan pẹkipẹki pẹlu haplotypes HLA-DR3, DQ2 (DQB1 * 0201) ati HLA-DR4 (DRB1 * 0401), DQ8 (DQB1 * 0302). Ninu olugbe Esia, iru iwọn-jiini bẹẹ jẹ DRB 1 * 0405. Ni ifiwera, iwọn-jiini DR2, DQ6 (DQB 1 * 0602) fihan idapọ ti ko dara pẹlu aisan yii. Ni pataki julọ, sibẹsibẹ, asọtẹlẹ si iru àtọgbẹ 1 ni nkan ṣe pẹlu aini ti aspartic acid ni ipo 57 (Asp 7) ti ọkọ-ara amino acid ti awọn ẹwọn HLA-DQP mejeeji. Iwadi kan ti awọn olugbe oriṣiriṣi ṣafihan igbẹkẹle taara ti itankalẹ ti aisan yii lori igbohunsafẹfẹ ti isansa ti Asp 57 ni awọn ẹwọn HLA-DQP ni homozygotes.

Ni afikun si awọn Jiini ti HLA, awọn Jiini ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ 1 pẹlu ẹyọ-jiini ti o ni nọmba oniyipada ti tundem (VNTR) ati ẹda CTLA-4 (CD152). Awọn ẹkun ni VNTR wa nitosi awọn atẹle ilana ti o ni ipa lori ikosile jiini hisulini. Lati oju iwoye ti ajẹsara, idapọ ibẹwẹ igbagbogbo ti arun pẹlu ẹbun CTLA-4 jẹ ti awọn anfani pataki (wosiwaju).

Ipa ti awọn ifosiwewe ayika (bii ọlọjẹ Coxsackie B4, ọlọjẹ mumps, ọlọjẹ rubella, kokoro Kilham, tabi agbekalẹ ọmọ ti o da lori wara maalu) ninu idagbasoke iru 1 àtọgbẹ mellitus nilo iwadi siwaju.

Awọn aati Autoimmune

Autoantibodies si (awọn sẹẹli 5 ti awọn ti oronro han ni omi ara 7 tabi awọn ọdun diẹ ṣaaju iṣafihan ile-iwosan ti iru 1 àtọgbẹ mellitus ati, nitorinaa, ṣe iranṣẹ bi ami igbẹkẹle ti ewu arun yii. Ni afikun, wọn le lo lati ṣe idanimọ autoantigens ti awọn sẹẹli p-eniyan eniyan. 1990 Baekkeskov et al. Wa amuaradagba 64-kDa ninu awọn sẹẹli islet, iyọkuro kekere ti henensiamu glutamate decarboxylase (GAD 65), eyiti o ni ipa ninu iṣelọpọ ti y-aminobutyric acid (GABA) 70- 80% ti awọn ẹni-kọọkan pẹlu aarun alakan ati aarun titun ti a ṣe ayẹwo 1. Ẹpa keji ti antigen 64-kDa, eyiti o ṣee ṣe tyrosine phosphatase, ni a npe ni IA-2, ati 60-70% ti awọn alaisan wọnyi fesi pẹlu Antibodies si GAD 65, IA -2 tabi awọn antigens mejeeji wa ni diẹ sii ju 90% ti awọn alaisan ti o ni idagbasoke iru 1 àtọgbẹ mellitus, ati nipa ipinnu awọn ẹkun ara wọnyi, ẹgbẹ kan ti awọn eniyan ti o ni ewu giga ti aisan yii ni a le damọ.

Ipinnu awọn ọlọjẹ si GAD 65 jẹ apọju pẹlu awọn ipọnju ti ọgbọn, ṣugbọn o ti han ni idaniloju pe ni awọn eku NOD yii amuaradagba pato jẹ ẹya ti a mọ si nipasẹ awọn sẹẹli T. Iwa ifarada si rẹ ṣe idiwọ arun ninu eku. Iwa ifarada si awọn autoantigens miiran ti o ni agbara (carboxypeptidase H ati amuaradagba mọnamọna ooru 60) ko ṣe iru ipa bẹ. Autoantibodies si molikula IA-2 ko han ninu eku NOD, eyiti o ṣe iyatọ awoṣe yii lati aisan eniyan (wo isalẹ).

Iṣeduro kẹta ti a mọ fun alakan iru 1 jẹ hisulini. Awọn aporo si hisulini ni a ri ni isunmọ ida aadọta ninu ọgọrun awọn ọmọde ti o ni arun ti a ṣawari tuntun. Nipa gbigbe si awọn sẹẹli T-ins pato awọn sẹẹli, a le tun sọ arun yi ni awọn eku NOD. Ni afikun, fifa ifarada hisulini nipa fifihan gbogbo, ipilẹ-B-pq tabi epitope peptide ṣe aabo iru eku lati arun naa. Niwọn, ni idakeji si awọn ẹranko ti o farada si GAD 65, awọn eku ifarada insulin tabi B-pq rẹ jẹ sooro-insulin (igbona ti awọn erekusu panini), o ni imọran pe awọn autoantibodies anti-farahan han ni awọn ipele ti o kẹhin ti arun naa. Awọn ọlọjẹ miiran jẹ awọn ifọkansi fun autoantibodies ni iru 1 mellitus àtọgbẹ ninu eniyan, ṣugbọn wọn ko ni atọka daradara.

Botilẹjẹpe autoantibodies ṣiṣẹ bi awọn asami igbẹkẹle ti arun na, o ṣee ṣe pe wọn ko ni itọsi taara ni iparun

Nitorinaa, àtọgbẹ LADA jẹ iru iṣọngbẹ ti àtọgbẹ ti o nira lati rii. O ṣe pataki pupọ lati ṣe idanimọ àtọgbẹ fret ni ọna ti akoko, lẹhinna pẹlu ifihan ti iwọn lilo kekere ti insulin, ipo alaisan le ni atunṣe. Glukosi ẹjẹ yoo jẹ deede, awọn ilolu pataki ti àtọgbẹ ni a le yago fun.

Onitẹgbẹ alamọgbẹ autoimmune tọka si iru 1 àtọgbẹ. Nigbagbogbo ni idapo pẹlu arun Addison ati pe o ni awọn ami aisan kan pato.

Arun ori ẹjẹ ti mellitus autoimmune (nigbagbogbo iru 1) ni a ṣe afihan bi iwe aisan ti iṣelọpọ glukosi nitori asọtẹlẹ ti o jogun, ti o fa iyọ aini isulini ninu ara, eyiti o wa pẹlu iparun ti oronro ni ipele sẹẹli.

Ni ipo igbohunsafẹfẹ ti o pọ si, arun yii ni agbara ti apapọ pẹlu awọn arun autoimmune endocrine miiran, eyiti o jẹ arun Addison, ati pẹlu awọn ohun ajeji ti ko ni ibatan si awọn rudurudu eto eto endocrine, fun apẹẹrẹ, arun rheumatoid ati arun Crohn.

Awọn okunfa eewu

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe laibikita awọn ijinlẹ lọpọlọpọ, awọn idi otitọ ti iṣẹlẹ ti iru ailment bii autoimmune type 1 diabetes mellitus tun ko ni ipinnu gangan.

Sibẹsibẹ, awọn ifosiwewe eewu wa ti awọn ipo asọtẹlẹ, iwọntunwọnsi eyiti eyiti o yori si idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus (iru autoimmune).

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, ọkan ninu awọn okunfa ti arun le jẹ eyiti o jẹ ibatan si jiini. Bibẹẹkọ, ipin ogorun, bi o ti yipada, kekere kere. Nitorinaa, ti baba ba ṣaisan ninu idile, lẹhinna iṣeeṣe ti ọmọ naa yoo ṣaisan jẹ to julọ 3%, iya naa si jẹ 2%.
Ni awọn ọrọ kan, ọkan ninu awọn ọna ti o le mu iru àtọgbẹ 1 jẹ awọn aarun ọlọjẹ, pẹlu Rubella, Coxsackie B, ati awọn mumps. Ni ọran yii, awọn ọmọde ti o gbe arun na ni utero ni o wa julọ ninu ewu.
Majele ti nigbagbogbo ti ara le mu alakan lulẹ, nitori abajade eyiti awọn nkan ti majele ṣiṣẹ lori awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe, eyiti o ṣe alabapin si hihan ti ẹkọ nipa aisan ara.
Ounjẹ n ṣe ipa pataki. Fun apẹrẹ, a rii pe awọn ọmọde le ni idagbasoke iru àtọgbẹ 1 pẹlu iṣakoso akoko ti wara ọmu ati awọn idapọpọ da lori rẹ. Ipo naa jẹ bakanna ni ifihan awọn woro irugbin.

Bi fun àtọgbẹ oriṣi 2, awọn eniyan ti o niiwaju awọn nkan asọtẹlẹ wọnyi ni ipa nipasẹ ailera yii:

eniyan ti o ju 45 ọdun atijọ
ajẹsara ti ẹjẹ tabi awọn triglycerides, idinku ninu lipoproteins,
aini aito, ti o yorisi isanraju,
aini ti iṣẹ ṣiṣe ti ara
nipasẹ agba polycystic,
arun okan.

Gbogbo eniyan pẹlu awọn okunfa ti o wa loke yẹ ki o ṣe atẹle ipo ti ara wọn, ṣe ayẹwo ni igbagbogbo ki o ṣe awọn idanwo suga ẹjẹ. Ni ipele ipo ti aarun ori alakan, a le ṣe idiwọ àtọgbẹ, ni idiwọ idagbasoke rẹ siwaju. Ti o ba jẹ ni awọn ipele akọkọ ti iru àtọgbẹ ndagba laisi biba awọn sẹẹli pẹlẹbẹ, lẹhinna pẹlu ipa ti aarun, awọn ilana autoimmune bẹrẹ paapaa pẹlu iyatọ iyatọ ti ẹkọ aisan.

Iloyun (lakoko oyun) mellitus àtọgbẹ le dagbasoke lodi si ẹhin ti isanraju, asọtẹlẹ ajogun, aiṣedede ninu awọn ilana iṣelọpọ ti ara, glukosi pupọ ninu ẹjẹ ati ito lakoko oyun.

Awọn eniyan wa ni eewu alabọde fun awọn idi wọnyi:

ni ibimọ ọmọde ti iwuwo rẹ kọja 4 kg,
Wahala ti o ti kọja
ere iwuwo to ni agbara lakoko ibimọ,
ti ọjọ ori obinrin ba kọja ọgbọn ọdun.

Bawo ni arun naa ṣe dagbasoke?

Aisan aladun autoimmune ṣafihan ararẹ ni iyara yiyara, laisi awọn ifihan ti ketoacidosis ni a fun lati ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ diẹ. Iru keji ti àtọgbẹ, eyiti o jẹ diẹ wọpọ, jẹ latari pupọ.

Ati pe Symptomatology akọkọ ni irisi aipe insulin ti arun na nigbagbogbo han lẹhin ọdun mẹta, ati pe eyi ni otitọ pe a rii arun naa ati tọju. Ninu awọn alaisan, awọn aami aisan bii pipadanu iwuwo nla, hyperglycemia ti o han gbangba, ati awọn ami ti ketonuria ni a ṣe akiyesi.

Pẹlu eyikeyi mellitus àtọgbẹ autoimmune, a ti ṣe akiyesi aipe hisulini. Gbigba gbigbemi ti ko ni lalẹ fun sọtọ ni irisi glukosi ninu adipose ati àsopọ iṣan, bakanna ailagbara agbara yori si idoti ti awọn ọja ti a ṣẹda nipasẹ awọn homonu idena, eyiti o ṣiṣẹ bi iwuri ti gluconeogenesis.

Aipe insulini yori si ilokulo ti agbara liposynthetic, pẹlu ifisi ti awọn acids ọra ti a tu silẹ ni ketogenesis.Ninu ọran nigba ti gbigbẹ ati acidosis bẹrẹ lati pọ si, coma le waye, eyiti, laisi itọju to peye, nyorisi iku.

Arun aifọkanbalẹ ti iru awọn iroyin 1 fun o to 2% ti gbogbo ọran ti iwari àtọgbẹ. Ko dabi aarun 2, iru àtọgbẹ 1 ni akoko lati farahan ṣaaju ọjọ-ori 40.

Bi fun aworan ile-iwosan ti arun na, o jẹ ohun pipe, pataki ni awọn ọmọde ati ninu eniyan ni igba ọjọ-ori. Awọn aami aisan fun gbogbo iru awọn àtọgbẹ jẹ aami ati pe wọn ṣafihan ni:

awọ ara
iwulo pọ si fun mimu omi,
àdánù làìpẹ
ailera iṣan
aisan aarun ati oorun.

Ni ibẹrẹ arun na, itara le paapaa pọ si diẹ, eyiti, pẹlu idagbasoke ti ketoacidosis, nyorisi anorexia. Ni ọran yii, oti mimu n fa inu rirun, de pẹlu eebi, ẹmi acetone, irora inu ati ito.

Àtọgbẹ autoimmune ti iru akọkọ ni niwaju awọn aarun concomitant to lagbara le fa aiji mimọ, eyiti o yorisi igba pupọ. Ninu awọn alaisan ti ẹya ori wọn yatọ lati ọdun 35 si ogoji ọdun, aarun naa ṣafihan pupọ funrararẹ kii ṣe ikede: a ṣe akiyesi awọn ifihan iwọntunwọnsi ti polydipsia ati polyuria, ati iwuwo ara wa ni ipele kanna. Iru aisan yii nigbagbogbo nlọsiwaju laarin ọdun diẹ, ati gbogbo awọn ami ati awọn aami aiṣan maa n farahan laiyara.

Okunfa ati itọju

Fun fifun pe aarun tairodu autoimmune ni a fihan ni kedere, ayẹwo naa ko nira. Lati le jẹrisi iwadii aisan, idanwo ifarada guluu gbigbo le ṣee ṣe. Ti o ba ni iyemeji, o ni imọran lati lo awọn ọna iwadii iyatọ.

Atunṣe ti itọju arun naa pẹlu itọju ailera hypoglycemic, itọju ailera insulin ati itọju ailera ounjẹ. Apapọ iwọn lilo ti hisulini ni a tunṣe ni mu sinu ibeere ibeere ojoojumọ ti ara eniyan fun rẹ, iye awọn carbohydrates ti o ya ati ipele ti glycemia ti a pinnu ni lilo glucometer, wiwọn eyiti a tun ṣatunṣe lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ki abẹrẹ.

Njẹ fun àtọgbẹ pẹlu titẹle awọn ofin kan:

agbari ti ijẹẹmu ida,
ifihan ti awọn ounjẹ kalori-kekere, okun,
hihamọ ti awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates, awọn ọra ati iyọ,
awọn ounjẹ olodi
ipese ara pẹlu awọn ọja ti o ni iye to ti awọn ohun alumọni, awọn eroja micro ati awọn eroja.

Erongba ti itọju ailera ni lati mu iṣelọpọ ara-ẹni ti insulin, mu alailagbara àsopọ si hisulini, ati fa fifalẹ gbigba glukosi lakoko ti o dinku iṣelọpọ rẹ. Wọn bẹrẹ lati toju mellitus àtọgbẹ (autoimmune), nigbagbogbo pẹlu insotherapy insulin, ati lẹhinna ṣafikun awọn oogun glukosi-kekere, ni afikun. Awọn oogun ti o gbajumo julọ ni:

Glibenclamide,
Metaphors
Dipoptidylleptidiasis awọn inhibitors,
Chlorpropamide
Incretins ati nọmba kan ti awọn miiran.

Ti a ba rii aisan suga, a gbọdọ gbe awọn igbese fun iru àtọgbẹ eyikeyi. Ati ni kete ti o bẹrẹ itọju, dara julọ.

O tun le nifẹ si.

Ni deede, lati ibẹrẹ ti ifihan ti àtọgbẹ LADA si idagbasoke ti aipe insulin, o gba lati oṣu 6 si ọdun 6. Iru iru aarun mellitus iru 2 pẹlu ibeere ele insulin ati itọka iṣọn LADA yẹ ki o ṣe iyatọ: ninu ọran keji, ayewo yàrá ninu ẹjẹ ti awọn alaisan ṣafihan awọn asami ti ibajẹ ajẹsara si awọn sẹẹli pẹlẹbẹ ati awọn asami jiini ti o jọra fun iru fun àtọgbẹ 1.

Ṣe iṣeduro wiwa niwaju LADA-àtọgbẹ ninu alaisan kan nipa idamo awọn atẹle awọn ẹya ti papa ti arun naa :

Uncomfortable ti àtọgbẹ ni awọn ọjọ ori ti 25 - 50 years,
awọn aami aiṣan ti aarun naa pọ si laiyara, ṣe deede si aworan ile-iwosan ti àtọgbẹ Iru 2, ṣugbọn ko si iwọn apọju tabi isanraju,
idapada ti o dara ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara ni ibẹrẹ arun na, waye nipasẹ itọju ailera ati / tabi awọn tabulẹti idinku-suga,
idagbasoke ti awọn ami ti aipe hisulini ilọsiwaju lẹhin ọdun 0,5 - 6 lati akoko ifihan ti arun naa.

Nitorinaa, ti o ba jẹ pe àtọgbẹ mellitus ṣafihan ninu awọn alaisan ọdọ laisi isanraju, awọn aami aisan ti o jẹ iru si àtọgbẹ 2, alaisan yẹ ki o ṣe ayẹwo lati ṣe idanimọ awọn asami ti iwa iru alakan 1 ninu ẹjẹ. Iru awọn asami pẹlu jiini kan pato (HLA alleles ti ewu giga ti iru 1 mellitus diabetes) ati ajẹsara (fifalẹ ipele ti C-peptide si 0.6 tabi kere si, awọn aporo si glutamate decarboxylase (GAD) tabi awọn antigens beta-cell antigens (ICA)) awọn asami ti a rii ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu.

Ibẹrẹ ọlọjẹ pẹlu awọn ami “ti parẹ” awọn aami aisan LADA-àtọgbẹ nitori otitọ pe ilana iparun ti awọn sẹẹli beta ti o ni itọju pẹkipẹki nigba agba dagba idagbasoke diẹ sii laiyara. Alekun ti o lọra ninu awọn ami aisan, isansa ti ketoacidosis ati idinku idinku ninu iwuwo ara ni ibẹrẹ arun naa ni nkan ṣe pẹlu eyi. Ti a da lori aworan ile-iwosan, awọn alaisan nigbagbogbo ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 2 iru. Bii iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ti o rọ pọ, alaisan naa dagbasoke awọn ami ti aipe insulin: pipadanu iwuwo, iyọkuro ti iṣelọpọ carbohydrate, ati hyperglycemia ti o nira, laibikita mu awọn oogun iṣegun-ẹjẹ eegun.

Awọn ibeere idanimọ akọkọ Àtọgbẹ LADA-àtọgbẹ ni:

Ipele kekere (basali ati iwuri) ti C-peptide (0.6 -1.1 nmol / l ati kekere),
wiwa ti awọn ọlọjẹ si GAD (diẹ sii nigbagbogbo), ICA ati hisulini,
erin ti awọn asami jiini ti àtọgbẹ 1 (àtọgbẹ HLA alleles).

Idanimọ ti awọn aami aiṣan ajẹsara ti beta-cell ti ajẹsara ni awọn ọdọ ọdọ pẹlu aworan ile-iwosan ti iru 2 àtọgbẹ mellitus laisi isanraju jẹ ami idanimọ pataki, ni afihan ifarahan si dida aipe hisulini ni ọjọ iwaju ti a mọ tẹlẹ.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ LADA-diabetes nilo wiwa ni kutukutu ti arun ati lilo akoko itọju ti insulini nitori iṣeega giga ti isansa ti yomijade insulin. Nigbagbogbo, aipe hisulini ninu awọn alaisan, ni pataki ni ipele ibẹrẹ ti aarun, ni idapo pẹlu resistance hisulini. Ni ọran yii, awọn alaisan ni a fun ni awọn oogun oogun ifunmọ ọpọlọ ti ko din ito jade, ṣugbọn mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbegbe pọ si hisulini. Awọn oogun wọnyi pẹlu awọn glitazones (avandium) ati awọn itọsẹ biguanide (metformin).

Ẹgbẹ ewu ewu pataki fun idagbasoke ti àtọgbẹ LADA jẹ awọn obinrin ti o ni aboyun (iṣẹ ọna), eyiti o jẹ ninu awọn ọrọ kan le jẹ ifihan akọkọ ti iru 1 ati àtọgbẹ 2, pẹlu Àtọgbẹ LADA. Ninu ọran ti GDM, a ṣe iṣeduro iboju lati ṣawari awọn apo-ara si awọn antigens beta-cell ti o ni ijade, i.e., awọn asami ti ilọsiwaju laiyara autoimmune pancreatic ọgbẹ.

Gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ LADA-diabetes nilo itọju ti hisulini, lakoko ti iṣakoso akọkọ ti awọn ifọkansi insulin kii ṣe pupọ ati kii ṣe pupọ lati ṣabẹwo fun awọn ailera iṣọn-ara, ṣugbọn lati ṣetọju ipamo ipilẹ ti ara wọn ti insulin fun akoko to ṣeeṣe. Awọn ipinnu lati pade awọn nkan aṣiri (safikun itusilẹ ti insulin) jẹ contraindicated ninu akojọpọ awọn alaisan wọnyi pẹlu àtọgbẹ, nitori eyi nyorisi idinku iyara ti oronro ati idagbasoke aipe hisulini.

Àtọgbẹ lada: alaye gbogbogbo

O ṣee ṣe lati ṣe apejuwe awọn lasan ti ara eniyan pẹlu iru orukọ “ọkọ ayọkẹlẹ” pupọ ni ṣoki ni kukuru ati ṣoki - o jẹ ipo agbedemeji ti iru 1 ati àtọgbẹ alumọni 2. O ti n pe paapaa fun idi eyi “ọkan ati idaji”, tabi “1,5”.

Ifihan ti oro naa ṣubu ni ọdun 93rd ti ọdunrun ọdun sẹhin. Lẹhinna o jẹ imọran tuntun han ni oogun - wiwakọ aifọngbẹ autoimmune ni awọn agbalagba (LADA) - wiwaba alaimudani autoimmune ninu awọn agbalagba.

Ohun gbogbo ṣẹlẹ bii eyi: Awọn sẹẹli B ku, ṣugbọn kii yara bi igbakugba, ṣugbọn o lọra pupọ, eyiti o jẹ iwa julọ julọ ti iru 2. Ni asopọ yii, iṣelọpọ ti hisulini homonu lori akoko ti n buru si, ni ipari o ma duro patapata.

Bawo ni lati ṣe idanimọ

Àtọgbẹ lada jẹ wiwakọ, iyẹn ni, ti o farapamọ. Bibẹrẹ lati dagbasoke, o tun fun eniyan ni aye lati ni arowoto, tabi o kere ju “idaduro”.

Ṣiṣe ayẹwo aisan naa jẹ irọrun. Ni igba akọkọ ti jẹ ẹya iwọn ẹjẹ suga. Ni ẹẹkeji, o jẹ iwuwo deede fun gbogbo awọn ami ti mellitus-ẹjẹ ti o gbẹkẹle-insulin ti o gbẹkẹle. Iyẹn ni, ti dokita ba pinnu pe alaisan rẹ ni gbogbo awọn aami aisan, ṣugbọn o jẹ tinrin, dokita yoo ni anfani lati ṣe ayẹwo alakoko kan - LADA.

Fun ijẹrisi, idanwo ẹjẹ afikun ti alaisan ni a mu ni yàrá ati pe nọmba ti awọn idanwo pataki ni a gbe jade.

Idi miiran ti o fura fun iru aisan yi le jẹ:

Awọn ọjọ-ori nigbati arun na fihan ara - ju ọdun 35 lọ,
Laipẹ, arun na tan sinu fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin.

Dokita le daba pe eyi ni LADA ti itan-akọọlẹ ba wa ti awọn aisan bii eto lupus erythematosus, sclerosis ọpọ, arthritis rheumatoid, gastritis autoimmune, dermat bulis dermatosis ati awọn arun autoimmune miiran.

Olukọ endocrinologist gbọdọ ṣalaye boya alaisan naa ni awọn ibatan ẹjẹ ninu ẹbi ti o jiya lati awọn arun autoimmune. Idahun rere kan si ibeere yii jẹ ki o ṣeeṣe pe eyi jẹ àtọgbẹ 1,5.

Awọn aisan Àtọgbẹ Lada: bawo ni o ṣe rii?

O ṣeeṣe giga ti idagbasoke arun yii ni a ṣe akiyesi ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu ayẹwo kan. Ni apapọ, 25% gbogbo iru awọn ọmọbirin bẹẹ ni ẹkọ ẹkọ-ẹkọ ti o lọ sinu oriṣi 1.5. Eyi ṣẹlẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ tabi lẹhin diẹ ninu akoko.

O ti wa ni a tun mo pe aarun àtọgbẹ LADA ni a ṣe ayẹwo ni awọn eniyan laarin awọn ọjọ-ori ọdun 35 si 65, ṣugbọn tente oke naa ṣubu lori akoko ti o jẹ ọdun 45-55.

Lati ṣalaye iwadii aisan, awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati pinnu:

Awọn ipele C-peptide jẹ ọja keji ti insulin biosynthesis.
Awọn ipele Anti-GAD jẹ awọn aporo si enzymu ti o ni ipa ninu dida GABA (gamma-aminobutyric acid).
Ipele ti ICA - awọn aporo si awọn sẹẹli islet ti oronro.

Bawo ni a ṣe tọju àtọgbẹ Lada?

Niwọn igba ti a ti le pe arun naa ni aapọn, itọju yẹ ki o bẹrẹ ni yarayara bi o ti ṣee lati le ṣe idiwọ idasijade iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn ọgbẹ inu.

Lati yago fun ikọlu ti oronro nipasẹ eto ajẹsara, abẹrẹ insulin yoo ṣe iranlọwọ. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti a ti ṣalaye iwadii aisan naa, wọn paṣẹ fun gbogbo awọn alaisan, ṣugbọn ni awọn iwọn kekere. Jakejado ọjọ, eniyan yẹ ki o ṣe abojuto suga ẹjẹ ati awọn itọkasi igbasilẹ.

O ṣe pataki lati ni ibamu. Ni ọran kankan o yẹ ki o jẹun gaari funfun ati awọn ọja ti o ni. Ounje to peye le mu ipa nla wa nibi, nitori ọpẹ si o, laipẹ iwe-ẹkọ aisan le gba pada.

Igbesi aye igbesi aye ti nṣiṣe lọwọwọn yoo ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan lati fun ni ni ajesara. Awọn adaṣe ati rin ninu afẹfẹ titun yoo ni anfani pẹlu gbogbo awọn eto ti ara eniyan, nitorinaa ko le foju aaye yii.

Àtọgbẹ lada yoo kọja bi ala buburu, ti o ba tẹle gbogbo awọn itọnisọna ati imọran ti dokita-endocrinologist. Onjẹ pataki kan yoo jẹ ki a ṣakoso insulin ni iwọn ti o kere, ati pe oogun yii, ni ọwọ, yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati gbiyanju lati ṣetọju awọn sẹẹli beta, ni ṣoki pupọ, iṣẹ wọn. Itọju yẹ ki o jẹ deede ati gbero - eyi ni ọna nikan lati dojuko iru àtọgbẹ 1.5.

Gbogbo eniyan mọ nipa iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ṣugbọn nibi nipa otitọ pe aṣayan tun agbedemeji tun wa laarin awọn iru wọnyi - Àtọgbẹ LADA diẹ mọ. O pe ni - àtọgbẹ 1,5 (ọkan ati idaji) iru.

Awọn ariyanjiyan tun wa laarin awọn onimọ-jinlẹ nipa iru iru àtọgbẹ le ṣe ika si rẹ, nitori ninu awọn ifihan iṣoogun rẹ LADA jẹ diẹ bi iru 2, ṣugbọn ni awọn ofin ti ẹrọ idagbasoke (autoimmune ọgbẹ) - Dajudaju, akọkọ.

Oro naa "LADA-diabetes" han laipẹ - ni ọdun 1993. Ṣaaju akoko yii, awọn onisegun ko paapaa fura si iwalaaye rẹ, ati pe ọpọlọpọ awọn alaisan wọnyi ni a ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ iru 2. Ati lati ṣe ifunni awọn sẹẹli beta, awọn oogun lati inu akojọpọ awọn itọsẹ sulfonylurea ni a paṣẹ, eyiti o ko le ṣee ṣe, lẹhinna a yoo ṣalaye fun ọ idi.

Laanu, paapaa diẹ ninu awọn endocrinologists loni ko jẹ alaye ti o to tabi wọn ko tii gbọ nipa àtọgbẹ LADA, botilẹjẹpe o ko toje: ni 10% ti awọn ọran ti iwadii iru 1 àtọgbẹ ati ni 15% ti awọn ọran ti iwadii iru àtọgbẹ 2, a sọrọ nipa LADA àtọgbẹ .

Ati ni awọn ọran nibiti a ti ṣe ayẹwo alaisan pẹlu “isanraju”, ni 30% ti awọn ọran wa LADA wa. Ati pe o ṣe pataki pupọ lati ṣalaye iwadii aisan ni akoko.

Kini ito arun LADA?

Apopọ-ọrọ “LADA” tumọ si “wiwaba alaimudani autoimmune ti awọn agbalagba.” Ni pataki ni diẹ sii, ailakoko autoimmune ti awọn agbalagba. Arun bẹrẹ lati han ni aarin tabi agba (iru si iru keji), ṣugbọn o yatọ si igbehin ninu sisẹ idagbasoke rẹ.

Hyperglycemia ni iru 2 àtọgbẹ waye nitori iṣelọpọ ti insulin onibajẹ nipasẹ awọn ti oronro, tabi bi abajade ailakansi ti awọn eegun agbeegbe si igbese rẹ.

Ninu iru iṣaju, ipo naa yatọ patapata: insensitivity àsopọ ko si, ati insulin ti o ni alebu. Bibẹẹkọ, laanu, hisulini deede tun jẹ isansa, tabi iṣelọpọ rẹ dinku dinku. Ni akoko kukuru, ifipamọ awọn sẹẹli beta ti re, eyiti o jẹ idi ti iru awọn alaisan gbọdọ gba insulin ni irisi abẹrẹ.

Ni 90% ti awọn ọran, eyi jẹ nitori idagbasoke ti awọn aati autoimmune ninu ara (àtọgbẹ autoimmune iru 1 1), ni 10% ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ gangan idi ti ibajẹ islet sẹẹli (idiopathic type 1 diabetes).

Awọn iyatọ laarin LADA ati awọn iru àtọgbẹ miiran

Àtọgbẹ LADA tun dagbasoke nitori ibajẹ autoimmune si ẹṣẹ, eyiti o jẹ idi ti awọn oriṣi wọnyi ni awọn ọna idagbasoke idagba. Ati diẹ ninu awọn ti o ṣe akiyesi aisan suga ọkan fun ọkan ninu awọn ọna isalẹ iru akọkọ.

Sibẹsibẹ, ni ibamu si ile-iwosan, awọn oriṣi 1 ati 1,5 yatọ ni afiwe, fun apẹẹrẹ, ni idakeji si oriṣi 1, pẹlu àtọgbẹ LADA:

aarun naa jẹ eera pẹlu awọn akoko ti pọ ati idinku awọn ibeere hisulini. Buruuru ti awọn aami ailagbara paapaa laisi itọju ti ijẹun ati itọju oogun.
ibẹrẹ ti arun naa waye ni akoko ọjọ-ori agbalagba (ọdun 25-50).
awọn ifihan bii polyuria, polydipsia, pipadanu iwuwo lojiji, ẹnu gbigbẹ, ketoacidosis, bbl nigbagbogbo ko si tabi jẹ rirọ.

Iyatọ laarin iru 2 diabetes LADA ni pe:

awọn alaisan nigbagbogbo ni iwuwo deede, ko si isanraju.
yarayara o nilo iwulo fun itọju isulini (lẹhin ọdun 0,5 - 6).
awọn apo-ara si glutamate decarboxylase (anti-GAD), hisulini (IAA) ati awọn antigens cell antigens (ICA) ni a rii ninu ẹjẹ, eyiti o sọrọ ni ojurere ti ibajẹ autoimmune.
(ni isalẹ 0.6 nmol / L), ti o nfihan aipe insulin.
awọn asami ti àtọgbẹ 1 (eegun HLA alleles to gaju) ni a wa ninu ẹjẹ. Loni, ayẹwo wọn jẹ nira, ati kii ṣe gbogbo awọn ile-iṣẹ iṣelọpọ ni o ṣe. O nilo nikan ni awọn iṣẹlẹ ti o lẹtọ nigbati awọn ariyanjiyan waye ba wa ninu ayẹwo.
aarun naa ni irẹwẹsi nipasẹ awọn aṣoju aṣoju inu ọpọlọ, ni pataki ẹgbẹ sulfonylurea.

Awọn idanwo ayẹwo

Fun awọn idi wọnyi, o le lo:

Idanwo fun ifarada glukosi Prednisolone. Eyi jẹ iru idanwo kan fun ifarada glukosi si ipilẹ ti ipinnu lati pade ti prednisone. A fun alaisan ni miligiramu 10 ti prednisone ninu awọn wakati 10 ṣaaju idanwo naa, ati pe o tun ni afikun awọn wakati 2 ṣaaju gbigba glukosi.Ti ipele glycemia ninu wakati kan lẹhin gbigba iko glukosi ju iye ti 11,10 mmol / L lọ, ati ni meji - 8.32 mmol / L, abajade idanwo naa ni a ka si rere.
Idanwo Staub-Traugott. Ni 8 owurọ, koko idanwo jẹ ipinnu nipasẹ ipele suga ẹjẹ. Lakoko idanwo naa, ko yẹ ki o jẹ ounjẹ tabi awọn olomi. Lẹhinna o yẹ ki o mu to 25 liters ti tii pẹlu dextropur tuka inu. Glycemia pinnu ni idaji wakati kan, wakati kan, wakati kan ati idaji, meji, mẹta, mẹrin ati wakati marun. Pẹlu ipinnu kọọkan, alaisan nilo lati ṣofo àpòòtọ naa. Ni afikun, ni 9:30 a fun alaisan ni ojutu kanna. Ni àtọgbẹ LADA, lẹhin iṣakoso suga lẹẹkansi, ilosoke paapaa ni glycemia waye ju lẹhin iwọn lilo akọkọ lọ. Ni awọn eniyan ti o ni ilera, a ko ṣe akiyesi ipa yii.

IKILO: loni awọn ayẹwo tọkasi ko wulo ni lilo idi eyi!

Awọn ẹya ti Àtọgbẹ LADA

Pẹlu iku ati iparun mimu ti iṣiṣẹ ti awọn sẹẹli beta ti o ku, awọn ami ailagbara insulin pipe bẹrẹ si ilọsiwaju: pipadanu iwuwo, ketoacidosis, iyọkuro ti iṣelọpọ carbohydrate, hyperglycemia nla, paapaa lodi si ipilẹ ti ounjẹ ati awọn tabulẹti idinku-suga.

O gbagbọ pe àtọgbẹ LADA jẹ wọpọ julọ laarin awọn obinrin ju laarin awọn ọkunrin lọ. Ti alaisan naa ba ni awọn eniyan ti o ni awọn aami aisan autoimmune laarin awọn ibatan to sunmọ, tabi ti on tikararẹ jiya eyikeyi aisan autoimmune (aisan tairodu ti Hashimoto, arun Crohn, iru 1 àtọgbẹ, vitiligo, arthritis rheumatoid, aarun aifọngbẹ, ati bẹbẹ lọ), eewu ti iwari o ni àtọgbẹ LADA ti o ga julọ.

Ẹya pataki miiran ti arun yii ni otitọ pe awọn aporo ti o wa loke (egboogi-GAD, IAA, ICA) yika inu ẹjẹ jakejado gbogbo akoko arun naa. Ni awọn ọrọ miiran, titer wọn jẹ igbagbogbo ati ti ko yipada, eyiti a ko le sọ nipa iru akọkọ (bi arun naa ti n tẹsiwaju, ipele wọn dinku ni kẹrẹ lati 85% si 15%).

Nitorinaa, wiwa ninu ẹjẹ ti ọdọ ọdọ kan ti o ni awọn ami aisan ti àtọgbẹ iru 2 ati awọn ami-aisi-alaini ti ibajẹ ajẹsara si awọn sẹẹli beta jẹ ami idanimọ pataki ni ojurere ti àtọgbẹ LADA.

Iru awọn alaisan bẹẹ nilo iwadii alaye diẹ sii, ati ni ọpọlọpọ awọn ọran, ipade ti itọju isulini lati yọ awọn sẹẹli islet kuro.

Pataki ti Ṣiṣe ayẹwo Loda suga

Diẹ ninu awọn le ronu, daradara, iyatọ wo ni o ṣe, kini àtọgbẹ: akọkọ, keji tabi paapaa agbedemeji (ọkan ati idaji)? Ohun akọkọ ni lati ṣaṣeyọri normoglycemia! Ni opo, ironu to tọ, ṣugbọn. Ninu ọrọ kọọkan, o jẹ dandan lati ṣe aṣeyọri iwulo ti gaari ẹjẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi.

Awọn oriṣi oriṣi awọn tabulẹti gbigbe-suga, laibikita bawo ni wọn ṣe igbalode, kii yoo ṣe iranlọwọ iru akọkọ. Iru keji ko nilo insulin nigbagbogbo, ni ọpọlọpọ awọn ọran le ipo naa pẹlu ijẹẹmu ati awọn tabulẹti loke. Lati gba alaye nipa awọn iru àtọgbẹ miiran lori aaye imudojuiwọn.

Kini nipa àtọgbẹ LADA? Bawo ni lati tọju ati kini lati ṣaṣeyọri? Laisi ani, titi di asiko yii ko ti ṣee ṣe lati ṣẹda awọn oogun ti o le ni ipa lori ipa awọn ilana autoimmune ninu ara. Iyẹn ni idi ti ko tii ṣee ṣe lati da idaduro iparun awọn sẹẹli ti o wa ni pẹlẹbẹ ni iru 1 àtọgbẹ ati LADA.

Nitori otitọ pe awọn alagbẹ pẹlu aini aladun LADA aini iṣọn insulin, o jẹ dandan lati ṣe ilana iwọn lilo insulini kekere lati ibẹrẹ. Ilana yii ni awọn ipinnu pupọ:

fun awọn sẹẹli islet ni isinmi. Nitorinaa, o le ni irẹwẹsi ilana autoimmune diẹ.
ṣẹda normoglycemia ninu ẹjẹ ati idaduro idagbasoke awọn ilolu.
Ṣiṣe itọju eefin aloku ara wọn to gun. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun hypoglycemia loorekoore ni ọjọ iwaju.

O han ni igbagbogbo, aipe hisulini ninu àtọgbẹ LADA ni idapo pẹlu resistance hisulini.Ni iru awọn ipo bẹẹ, o le fun alaisan ni oogun ti o dinku ito suga lati ẹgbẹ biguanide (metformin) tabi avandium (tọka si awọn glitazones).

Awọn oogun wọnyi mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si homonu, iyẹn, dinku resistance insulin, ṣugbọn maṣe ni ipa lori iwuri ti yomijade hisulini, eyiti o ṣe pataki pupọ.

Awọn igbaradi Sulfonylurea, eyiti a ṣe lẹtọ gẹgẹ bi awọn aṣiri (mu ṣiṣẹ aṣiri hisulini), o jẹ alailẹtọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ LADA-diabetes, nitori pe ipo ikẹhin yoo mu ipo naa buru ati ki o yori si iparun ipari pipe ti iṣẹ ti awọn sẹẹli beta sẹku.

Ati pe eyi ni deede ohun ti o ṣẹlẹ nigbagbogbo pupọ ninu aye gidi. A ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu iru aisan mellitus 2 2, ko ṣe afihan isanraju, eyiti o tumọ si pe ọkan ninu awọn aṣoju ti awọn itọsẹ sulfonylurea (glycvidone, glibenclamide, glipizide, glimepiride, gliclazide, bbl) yoo dajudaju di oogun ti yiyan. Ti o ni idi ti ayẹwo deede ti o tọ ati itọju ti àtọgbẹ LADA jẹ pataki.

Fidio lati ọdọ endocrinologist

Àtọgbẹ jẹ eto aisan ti o nira ti o ni ipa lori gbogbo ara ati pe o ni awọn ifihan ti iwa fun oriṣi kọọkan. Bibẹẹkọ, tairodu autoimmune yatọ si ni pe o papọ awọn abuda kan ti ẹya kọọkan. Nitorinaa, a pe arun naa ni akoko ikankan tabi ọkan ati idaji, eyiti ko ṣe ki o lewu ju ti iru 1 lọ ati iru awọn ọlọpa 2. Nigbati awọn ami akọkọ ba farahan, a gba ọ niyanju lati ṣe idaduro ibewo si dokita, nitori ipele ilọsiwaju le ja si ewu coma ati iyipada pẹlu awọn arun miiran.

Kini arun alaimotun autoimmune?

Ninu mellitus àtọgbẹ, ti iṣelọpọ ti glukosi ti wa ni idilọwọ, nitori eyiti aipe hisulini dagbasoke ninu ara, ati ibanujẹ kan ti o ṣẹlẹ. Nigbagbogbo iyipada ti arun naa waye nigbati a ba papọ pẹlu awọn ohun ajeji miiran ti eto endocrine, ati awọn pathologies ti ko ni nkankan ṣe pẹlu rẹ (rheumatoid ati arun Crohn).

Awọn okunfa ti arun na

Awọn ijinlẹ pupọ ti kuna lati pinnu awọn ifosiwewe otitọ fun hihan iru ailera bii àtọgbẹ 1. Awọn idi ti o le ṣe okunfa awọn arun autoimmune jẹ atẹle wọnyi:

Jiini. O ṣeeṣe ki idagbasoke aisan kan ni awọn idile nibiti o kere ju ọkan ninu awọn ibatan ni o ni àtọgbẹ. Nitorinaa, ilera ti awọn eniyan bẹẹ, awọn dokita n ṣe abojuto pẹkipẹki.
Aarun. Arun naa le dagbasoke labẹ ipa ti rubella, awọn mumps. Arun naa lewu fun awọn ọmọde ti o ti jiya ikolu ni utero.
Inu. Labẹ ipa ti nkan ti majele ninu awọn ara ati awọn eto, awọn ajeji ti iru autoimmune le mu ṣiṣẹ.
Ounje ti ko munadoko.

Ti a ba gbero idagbasoke idagbasoke iru àtọgbẹ iru 2, awọn ifosiwewe wọnyi wọnyi le jẹ iyatọ:

Iru arun keji keji le dagbasoke nitori jijẹ awọn ounjẹ ti ko ni ilera, yori si iwọn apọju.

ju ẹni ọdun 45 lọ
glukosi ẹjẹ kekere, idinku kan ninu awọn ipele ti lipoprotein,
awọn ounjẹ ti ko ni ilera ti o yorisi isanraju,
igbesi aye aisise
pupọ awọn iṣọn-ara cystic ninu awọn ẹkọ obirin,
arun myocardial.

Awọn ẹya ti awọn iyapa ninu awọn aboyun

Autoimmune àtọgbẹ mellitus ndagba lodi si lẹhin ti iwuwo iwuwo, aibikita ohun-jogun, alailoye ti awọn ilana ijẹ-ara, awọn iye ti o pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ ati ito. Ni apapọ, lakoko oyun, awọn idi wọnyi ni ipa lori ewu idagbasoke:

ilana ibimọ, eyiti eyiti ọmọ naa ṣe iwọn diẹ sii ju 4 kg,
ìbímọ tẹlẹ ti ọmọ ti o ku
ere iwuwo iyara nigba oyun,
ẹka ori ti awọn obinrin ju ọgbọn ọdun lọ.

Àtọgbẹ orira autoimmune yoo ni ipa nikan fun awọn agbalagba, ninu awọn ọmọde idagbasoke ti ko ṣeto.

Aworan isẹgun ti iwa ti ẹkọ nipa aisan

Ni awọn ipele ibẹrẹ, iṣọn-aisan ṣọwọn ṣafihan funrararẹ. Sibẹsibẹ, ẹkọ nipa aisan ti dagbasoke ni kiakia ati yori si awọn fọọmu ti o nilo itọju isulini.Àtọgbẹ orira autoimmune ni awọn aami aiṣan ti o nira, eyiti o pẹlu awọn ifihan ti iru 1 ati 2. Iwọnyi pẹlu:

itọ itoju,
iwulo nigbagbogbo fun omi
ebi aito.

Bawo ni lati pinnu idagbasoke ti arun?

Ilana ayẹwo jẹ ohun rọrun, nitori iṣọn-aisan iru-aisan iru ara ni ifihan ti o sọ. Sibẹsibẹ, dokita rẹ le funni ni idanwo ifarada iyọda eegun ti ẹnu. Ti o ba ni iyemeji lakoko iwadii akọkọ, a lo ilana imọ-iyatọ iyatọ si alaisan. Gbogbo awọn ijinlẹ yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo deede, lori ipilẹ eyiti eyiti ogbontarigi yoo ṣe ilana itọju ti o yẹ.

Àtọgbẹ mellitus jẹ onibaje, arun endocrine, ẹya akọkọ ti eyiti o jẹ iyipada ti itọsi ninu iṣelọpọ pẹlu ibajẹ ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ glukosi, eyiti o fa nipasẹ aiṣedede ti yomijade tabi siseto iṣe ti homonu ẹdọforo - hisulini lori àsopọ.

Àtọgbẹ mellitus jẹ aiṣedede endocrine ti o wọpọ julọ: o fẹrẹ to gbogbo olugbe ogun ti ile aye wa jiya rẹ. Ni gbogbo ọdun 15 nọmba awọn alaisan lẹẹmeji. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe nọmba pataki kan ti eniyan ni àtọgbẹ wiwakọ tabi jẹ akọ tabi abo si ti jẹ asọtẹlẹ rẹ! O to idaji awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ni ọjọ-ori 40 si 60 ọdun, sibẹsibẹ, kii ṣe ohun aimọkan fun awọn ọdọ lati bẹrẹ arun na.

Iwọn ilosoke ninu oṣuwọn isẹlẹ ni nkan ṣe pẹlu ilosoke agbara ti ọra ati awọn ounjẹ ọlọra, ati idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara. Awọn olugbe ti awọn ilu n ṣaisan diẹ sii ju awọn olugbe ti awọn agbegbe igberiko lọ.

Àtọgbẹ mellitus ti pin si awọn oriṣi meji:

1. Iru igbẹkẹle-insulin - Iru Mo
2. Iru ti kii-insulin-ominira - Iru II

Ẹtọ etiology (awọn okunfa) ati ibigbogbo ti àtọgbẹ ko ni kanna ni ibi gbogbo. Ni igbagbogbo o rii ni AMẸRIKA, Gusu Italia, Jẹmánì, China, Polandii. Ṣọwọn - laarin olugbe agbegbe Alaska, ni Greenland, Zimbabwe.

Awọn okunfa eewu pẹlu:

Asọtẹlẹ ti ajogun, oyun oniye, (toxicosis, aiṣedede aiṣan, awọn ọmọ ti a bi pẹlu iwuwo ara ti o ju 4,5 kg ati awọn iya wọn) isanraju, haipatensonu, aapọn ẹdun. Ninu awọn ẹni-kọọkan ti iwuwo ara wọn ju iwuwasi lọ nipasẹ 20%, a ri awọn aarun atọka ni igba mẹtta ju igba eniyan lọ.
Àtọgbẹ mellitus tun waye nitori awọn aarun ajakalẹ (ọra ati onibaje alakan, ibajẹ eegun ti ti oronro). Ohun kan ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti arun yii le tun mu fun awọn oogun igba pipẹ ti o ni ipa iṣelọpọ carbohydrate (diuretics, corticosteroids, contraceptives roba, ati bẹbẹ lọ)
O ti gbagbọ pe awọn ọlọjẹ tun le ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn ilana autoimmune ati mu alailagbara si awọn ọlọjẹ miiran ti o gboro (awọn arun ti inu ati ifun, cholecystitis, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, awọn arun aiṣan ti eto ikuna tun le ṣe alabapin si idagbasoke ti àtọgbẹ). Ni àtọgbẹ-I I, ẹrọ akọkọ ti pathogenesis ti arun naa jẹ ọgbẹ itẹsiwaju ti awọn sẹẹli iṣan t’orisita pẹlu “awọn aporo ti o ni ibinu”, ati idinku ọmọ inu insulin.

GYAR IR SU ÀFIK DN SUGAR - I

Mellitus-igbẹgbẹ tairodu ti o gbẹkẹle insulin iparun waye nitori iparun awọn sẹẹli ((awọn sẹẹli wọnyi wa ni t’ẹgbẹ ara aporo ati gbejade hisulini), eyiti o yori si aipe hisulini pipe.

Tani ati kini run awọn sẹẹli wọnyi?

Ilana itọsi nfa awọn rudurudu ninu eto ajẹsara. Ni kukuru, arun ainidi kan dagbasoke, atẹle nipa idagbasoke ti ńlá tabi iredodo oniba.

Pẹlu iṣoro autoimmune, awọn aporo (ni ibẹrẹ iṣẹ wọn ni lati daabobo ara kuro ninu ohun gbogbo ajeji ati jẹ ki o ni ailewu ati ohun) bẹrẹ lati “lọ irikuri” ati, dipo fifi aabo han, ṣafihan iwa ibinu iwa-ipa si awọn sẹẹli ti ara wọn.Ni ọran yii, lodi si awọn sẹẹli ti o fọ, ati bii abajade - pancreatitis. Ni o fẹrẹ to 90% ti awọn ọran, ifinran antibody ko ni opin si eto ara kan, ati pe o le tan si eyikeyi miiran, fun apẹẹrẹ: si ẹṣẹ tairodu, abajade jẹ autoimmune tairodu, tan kaakiri majele, ati nitorinaa o ṣee ṣe lati fun awọn apẹẹrẹ siwaju.

INSULIN INU ILE-INU ILE - II

Arun ti o wọpọ julọ 2 àtọgbẹ jẹ igbagbogbo ninu awọn eniyan ti o ju aadọta ọdun 50 lọ.

O le ṣe ilana nipasẹ ounjẹ kan (fun isanraju, tabi pẹlu sulfonylurea, maninil, glucophage, siofor).

Iru àtọgbẹ yii jẹ pupọ, pupọ pupọ. Ni pupọ julọ ninu awọn alaisan wọnyi, iṣẹ iṣe hisulini ti ẹjẹ yatọ ni sakani pupọ, lati idinku to de ipo deede tabi o le pọ si, oddly ti to!

Bi fun awọn idi, ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, ọpọlọpọ wọn wa, ṣugbọn a yoo ni awọn akọkọ akọkọ jade.

Ọkan ninu awọn idi akọkọ fun idagbasoke ti mellitus-igbẹgbẹ ti ko ni igbẹ-ara jẹ aiṣedede ninu eto iṣakoso ti yomijade hisulini ni idahun si awọn ayipada ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ni apapọ, iṣẹ ti olugba olugba ti awọn sẹẹli β ti awọn erekusu panini jẹ idiwọ. Kii ṣe ninu awọn sẹẹli ti ara, ṣugbọn ni ibusun iṣan-ara - ọpọlọpọ glucose wa ninu ẹjẹ, ati diẹ ninu awọn sẹẹli.

Alaye kan wa pe abajade ti iru ikuna bẹ tun jẹ onibaje ati “awọn ẹya ara ẹrọ ti o padanu”.

Ṣugbọn! Ninu oriṣi aarun mellitus - Mo ni awọn aporo run awọn sẹẹli pẹlẹbẹ patapata, ati ni àtọgbẹ mellitus iru II, wọn pa awọn olugba ti awọn sẹẹli ti o gbejade hisulini. Ati ṣaju awọn sẹẹli wọnyi, awọn ami nipa iye ti glukosi ninu ẹjẹ ṣe apọju pupọ. Nitorinaa, iru awọn fo ni o wa ninu hisulini, lẹhinna pupọ pupọ, lẹhinna pupọ diẹ.

Ko si pataki to ṣe pataki ni ijatil ohun elo olugba, kii ṣe awọn sẹẹli kikan ti o ṣe agbejade hisulini. Ṣugbọn tun ṣe idojukọ awọn sẹẹli, iyẹn. Awọn sẹẹli ti o ni imọ-jinlẹ metabolize nipa lilo hisulini: iwọnyi ni iṣọn ara, ẹran-ara adipose, ati bẹbẹ lọ.

Ifogun ti eka olugba ti awọn sẹẹli ninu ara nyorisi si otitọ pe awọn sẹẹli ti o ni iṣoro ti o tobi julọ le jẹ ki glucose wọ inu, tabi wọn ko le jẹ ki o wọle rara.

Eyi le ṣe afiwe iru ipo yii, alejo naa ndun agogo, ati awọn ogun ko ṣi i, kii ṣe nitori wọn ko fẹ, ṣugbọn nitori wọn ko gbọ - ipe naa fọ.

Bi abajade ti fifọ, ohun ti a pe ni “ifihan agbara ati ẹrọ gbigba”, glukosi le ṣajọpọ ninu ẹjẹ ni titobi nla. Ati pe iru awọn "hooligans" ti o fọ awọn olugba, iyẹn, awọn ẹrọ ifaworanhan, jẹ gbogbo awọn egboogi-ara "ipalara" kanna.

Da lori iṣaaju, iṣọn mellitus le jẹ ibatan si awọn arun autoimmune.

Ni itọju iru ijiya bẹ, iṣẹ akọkọ ni lati tunu awọn apo-ara "sisun" ati leti wọn ti ipa akọkọ wọn fun ara. Ati lati awọn apọju wọn nikan ni ipalara jẹ igbona, iparun - pẹlu awọn abajade to baamu.

1. mu awọn oogun oogun ọpọlọ hypoglycemic (awọn tabulẹti) ...
2. gbigbemi ti hisulini intramuscularly tabi subcutaneously.

Iru itọju ailera kii ṣe ifọkansi lati koju idi ti arun na, ṣugbọn ni didako iyọkuro ti ijiya, iyẹn, pẹlu abajade ti arun naa

Awọn eniyan fi agbara mu lati lo iru awọn oogun iru igbesi aye wọn ti wọn ba ni kete ti bẹrẹ mu wọn.

Nitorinaa ipa wo ni Bee venom le mu ṣiṣẹ ninu ilana-ẹkọ aisan yii?

30.01.2019 Oyin oke giga
Oyin ni ọja alailẹgbẹ julọ pẹlu o fẹrẹ to ko si igbesi aye selifu. Titi di akoko Peter Nla, ni Russia, oyin si jẹ orisun akọkọ ti oorun didùn. Ṣugbọn pẹlu wiwa ni ibigbogbo ti gaari, oyin ti di ọja ọya ati ipilẹ fun awọn ilana oogun oogun ibile.

23.01.2019 Beki oyin
Lọwọlọwọ, awọn olutọju bee ni iwọn oyin pupọ, eyiti o ṣe iyatọ ninu itọwo mejeeji ati awọn ohun-ini ti o ni anfani, bakanna bi dopin. Nigbagbogbo o le wa oyin pẹlu orukọ Borovaya. Jẹ ki a ro iru oyin ti o jẹ ati ohun ti a jẹ pẹlu.

16.01.2019 Dudu maple dudu
Oyin funfun ti Maple jẹ oyin ti o ṣọwọn. O jẹ aṣa lati gba ni May ati Oṣu Kẹrin. Awọn igi gbigbẹ ti awọn Maili Tatar jẹ orisun akọkọ fun ikojọpọ nectar ati eruku adodo. Ko ṣee ṣe nigbagbogbo lati pade rẹ ni agbegbe wa.Ogo dudu-Maple ni a mọ ni gbogbo nitori awọn agbara iwosan ati itọwo atilẹba.

10.01.2019 Nipa oyin oloyin
Chestnut oyin ni o to awọn ọgbọn oriṣi. Gẹgẹbi ofin, awọn ẹda wọnyi ko kirisita fun igba pipẹ, ayafi fun oriṣiriṣi ti a gba lati inu wara ẹṣin. Ilu Crimean ọkan ni a gba ni didara ti o ga julọ, eyiti o wa ni fọọmu omi fun igba pipẹ.

04.01.2019 Dani ati mimọ - euphorbia oyin
Oyin ti nigbagbogbo fun awọn eniyan kii ṣe afikun igbadun nikan si ounjẹ deede, ṣugbọn tun lo fun awọn idi oogun ati awọn ohun ikunra. Laarin ọpọlọpọ awọn oriṣi ti oyin, awọn arinrin mejeeji wa, ni ibigbogbo, ati awọn toje. Imọlẹ ati oyin dudu tun wa ati ọpọlọpọ awọn iyatọ oriṣiriṣi diẹ sii. Loni Emi yoo fẹ lati sọ diẹ diẹ sii nipa oyin ti a gba lati wara-wara.

Kini iyatọ si ti àtọgbẹ?

Aarun alakan lada ni ipilẹṣẹ autoimmune, idagbasoke rẹ ni nkan ṣe pẹlu ibaje si ti oronro, ṣugbọn awọn ọna ti aarun naa jẹ iru awọn iru ti àtọgbẹ miiran. Ni ọpọlọpọ ọdun sẹhin, awọn onimo ijinlẹ sayensi ko fura si aye LADA (Iru 1.5), iru 1 ati iru àtọgbẹ 2 nikan ni o duro jade.

Iyatọ laarin autoimmune ati iru 1 àtọgbẹ:

Iwulo fun hisulini jẹ kekere, ati arun na jẹ eerọ, pẹlu awọn akoko itosijẹ. Paapaa laisi itọju concomitant, awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ 1.5 kii ṣe igba palpable si eniyan,
Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn eniyan ti o ju ọdun 35 lọ, awọn eniyan ti ọjọ-ori eyikeyi ṣàisan pẹlu àtọgbẹ 1,
Awọn aami aisan ti LADA nigbagbogbo dapo pẹlu awọn ami ti awọn aisan miiran, eyiti o yorisi iwadii aisan ti ko tọ.

Iseda ati ifihan ti àtọgbẹ 1 jẹ oye daradara.

Iyatọ laarin autoimmune ati iru 2 àtọgbẹ:

Alaisan le jẹ iwọn apọju.
Iwulo fun hisulini le dide tẹlẹ lẹyin oṣu mẹfa lati asiko ti idagbasoke arun na,
Ẹjẹ alaisan naa ni awọn apo-ara ti o tọka si arun aiṣan,
Pẹlu ohun elo igbalode, awọn asami ti àtọgbẹ 1 ni a le rii,
Iyokuro hyperglycemia pẹlu oogun ni o fẹrẹ ko si ipa.

Awọn ibeere abẹwo

Laisi ani, ọpọlọpọ awọn endocrinologists ko ṣe onínọmbà ti o jinlẹ nigbati o nṣe ayẹwo iru àtọgbẹ. Lẹhin ayẹwo ti ko tọ, awọn oogun ti wa ni ilana ti o dinku akoonu glukosi ti ẹjẹ. Fun awọn eniyan ti o ni LADA, itọju yii jẹ ipalara.

Ninu iwadii ti àtọgbẹ autoimmune, awọn ọna pupọ ni a gba pe a mọ bi ẹni ti o munadoko julọ.

Ni ipele ibẹrẹ, alaisan naa gba ilana ilana-iṣewọn:

Awọn idanwo ẹjẹ ti o peye
Onisegun ito

Ti o ba ni ifura ti àtọgbẹ wiwurẹ, endocrinologist ṣe alaye itọkasi kan si awọn ijinlẹ ti o fojusi dín. Fọọmu wiwuri ti àtọgbẹ ni a rii nipasẹ:

Giga ẹjẹ pupọ,
Idahun glukosi
Fructosamine
Antibodies si IAA, IA-2A, ICA,
Microalbumin,
Itanran.

Ni afikun si awọn idanwo yàrá, a ṣe iwadii atẹle:

Alaisan dagba ju ọdun 35,
Bawo ni a ṣe n ṣelọpọ insulin (iwadi naa gba ọpọlọpọ ọdun),
Iwọn alaisan jẹ deede tabi isalẹ deede
Ṣe o ṣee ṣe lati isanpada fun hisulini pẹlu awọn oogun ati awọn ayipada ninu ounjẹ.

Nikan pẹlu iwadii inu-jinlẹ pẹlu iwadi gigun ninu awọn ile-iṣọ, mimojuto alaisan ati awọn ilana inu ara rẹ, o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo alatọ deede.

Awọn ayẹwo igba pipẹ le ṣee lo ni Russia:

Idanwo ifunni glukosi lilo prednisone. Fun awọn wakati pupọ, alaisan naa njẹ prednisone ati glukosi. Erongba ti iwadi ni lati ṣe atẹle glycemia lodi si ipilẹ ti awọn owo ti a lo.
Idanwo Ẹjọ Traugott. Lori ikun ti o ṣofo ni owurọ lẹhin wiwọn awọn ipele glukosi, alaisan naa njẹ tii gbona pẹlu dextropur.Lẹhin wakati kan ati idaji, alaisan kan ti o ni àtọgbẹ ni glycemia, ninu eniyan ti o ni ilera ko si iru ifesi bẹ.

Awọn ọna ayẹwo wọnyi ni a gba pe o ko wulo ati pe a ko lo wọn.

Kini ewu ti iwadii aisan ti ko tọ

Ayẹwo ti ko tọ ti iru àtọgbẹ ati itọju atẹle ti ko tọ jẹ awọn abajade fun ilera ti alaisan:

Iparun autoimmune ti awọn sẹẹli beta,
Ju silẹ ninu awọn ipele hisulini ati iṣelọpọ rẹ,
Idagbasoke awọn ilolu ati ibajẹ gbogbogbo ti ipo alaisan,
Pẹlu lilo pẹ ti itọju aibojumu - iku awọn sẹẹli beta.

Ko dabi awọn eniyan ti o ni iru 1 tabi àtọgbẹ 2, awọn alaisan ti o ni LADA nilo lilo ti insulin ni iyara ni awọn iwọn kekere laisi lilo itọju itọju.

Titẹ awọn oogun ti ko wulo fun aisan autoimmune dinku awọn aye ti imularada ati mimu-pada ti oronro pada.

Awọn alaisan ti o ni LADA nilo iṣawari kutukutu ti arun ati lilo awọn abẹrẹ insulin.

O wa lori agbara ti hisulini ni awọn iwọn kekere pe itọju ti o munadoko julọ ni a kọ.

Awọn alaisan ti o bẹrẹ itọju isulini ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun, ni gbogbo aye lati mu pada iṣelọpọ ti hisulini iseda lori akoko.

Paapọ pẹlu itọju hisulini ti ni ilana:

Ounjẹ erogba kekere
Idaraya
Titẹle igbagbogbo ti glukosi ẹjẹ, pẹlu akoko alẹ,
Iyatọ ti awọn oogun kan ti tọka si fun eniyan apọju ati awọn iru àtọgbẹ miiran.

O ṣe pataki lati dinku ẹru lori oronro lati dẹrọ iṣelọpọ iṣọn adaṣe ni ọjọ iwaju. Erongba ti itọju ni lati dẹkun iku awọn sẹẹli beta labẹ ipa ti awọn ayipada ajẹsara.

Awọn oogun ti o da lori sulfaurea ti wa ni contraindicated ninu awọn eniyan ti o ni wiwaba àọngbẹ mellitus. Awọn oogun wọnyi mu ifamọ hisulini pọjutu pọ si nikan iku alefa awọn sẹẹli beta.

Fidio ti o wulo

Awọn asọye ti onimọran pataki ni iwadii yii:

Ni Russia, ni pataki ni awọn agbegbe latọna jijin, iwadii ati itọju ti àtọgbẹ LADA wa ni ọmọ-ọwọ rẹ. Iṣoro akọkọ ti iwadii aṣiṣe wa ni jijẹ ikọlu aifọwọyi ati itọju aibojumu.

Ni awọn orilẹ-ede ti o ni idagbasoke, aarun aisan ti o wa ni wiwọ ati ni itọju ni aṣeyọri, awọn ọna itọju tuntun ni a ṣe agbekalẹ eyiti yoo de oogun oogun Russia.

Kí ni àtọgbẹ LADA. Orisirisi Iru I Diediisi

Diẹ ninu awọn amoye pe LADA àtọgbẹ ni ọna ilọsiwaju ti o lọra ti ajẹsara endocrine ti a ṣalaye. Orukọ omiiran miiran jẹ 1,5, iyẹn ni, fọọmu agbedemeji laarin iru 1 ati awọn arun 2.

Imọye ti a gbekalẹ ni rọọrun, nitori kikun “ku” ti ohun elo imuni lẹhin ọdun 35 jẹ ilana ti o lọra. Ni iyi yii, awọn ami aisan arun kan ti o jọra iru fọọmu ti ko ni ominira insulin.

Lati le ni oye kini tairodu LADA jẹ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ọna autoimmune ti itọsi ṣe ariyanjiyan iku awọn sẹẹli beta pancreatic. Ni eyi, iṣelọpọ ti ẹya ara homonu rẹ pẹ tabi ya yoo pari patapata.

Lakoko ti insulin yoo jẹ itọju nikan fun arun ni agbalagba. Ifarabalẹ ni o ye awọn oriṣiriṣi iru LADA, awọn idi fun dida wọn.

Lara awọn oriṣi aarun mellitus ti a ti mọ tẹlẹ si ọpọlọpọ, ni afikun si awọn oriṣi 1 ati 2, ọpọlọpọ diẹ ti o mọ diẹ sii ati, laanu, iwadi ti ko dara, awọn arun ti eto endocrine - iwọnyi jẹ IBI ati àtọgbẹ LADA.

A yoo sọrọ nipa ekeji ninu wọn ninu nkan yii. A kọ ẹkọ:

kini awọn ẹya akọkọ rẹ
bawo ni aisan tairodu ṣe yatọ si awọn oriṣi “aisan ti o dun”
kini awọn ibeere idanimọ rẹ
ati kini itọju rẹ

Idanimọ akoko

Àtọgbẹ lada jẹ wiwakọ, iyẹn ni, ti o farapamọ. Bibẹrẹ lati dagbasoke, o tun fun eniyan ni aye lati ni arowoto, tabi o kere ju “idaduro”.

Ṣiṣe ayẹwo aisan naa jẹ irọrun.Ni igba akọkọ ti jẹ ẹya iwọn ẹjẹ suga. Ni ẹẹkeji, o jẹ iwuwo deede fun gbogbo awọn ami ti mellitus-ẹjẹ ti o gbẹkẹle-insulin ti o gbẹkẹle. Iyẹn ni, ti dokita ba pinnu pe alaisan rẹ ni gbogbo awọn ami ti àtọgbẹ iru 2, ṣugbọn o jẹ tinrin, dokita yoo ni anfani lati ṣe ayẹwo alakoko kan - LADA.

Fun ijẹrisi, idanwo ẹjẹ afikun ti alaisan ni a mu ni yàrá ati pe nọmba ti awọn idanwo pataki ni a gbe jade.

Idi miiran ti o fura fun iru aisan yi le jẹ:

Awọn ọjọ-ori nigbati arun na fihan ara - ju ọdun 35 lọ,
Laipẹ, arun na tan sinu fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin.

Symptomatology

Ni ipilẹṣẹ, awọn ami ti o nfihan idagbasoke idagbasoke alakan mellitus alailara kii ṣe afihan pupọ, ṣugbọn o yẹ ki o san ifojusi si awọn aaye wọnyi: Ni akọkọ, ere iwuwo lojiji tabi, Lọna miiran, iwọn iwuwo.

Ni ẹẹkeji, awọ ti o gbẹ (to to yun), ongbẹ igbagbogbo, urination nigbagbogbo loorekoore, ati ailera paapaa tabi ibajẹ le jẹ awọn ami aisan. Ni gbogbogbo, o le ṣee sọ pe awọn aami aiṣan ti aisan suga jẹ irufẹ kanna si awọn ti o wa ni iru aarun mellitus 2, nikan ni fọọmu ti onírẹlẹ.

Biotilẹjẹpe, ti o ba rii àtọgbẹ wiwakọ ni akoko ati pe a mu awọn igbese to wulo, lẹhinna idagbasoke arun naa le yago fun.

Endocrinologists ṣe idanimọ iwọn pataki kan ti o ni awọn iṣedede marun ati gba ọ laaye lati pinnu awọn atọgbẹ alakoko. Ifihan akọkọ pato ni o yẹ ki o gba lati to ọdun 50.

O tun tọ lati san ifojusi si ibẹrẹ ti arun na, eyun ni iye iwọn ito (diẹ sii ju liters meji fun ọjọ kan), ongbẹ, pipadanu iwuwo. Awọn ami ati awọn aami aisan le ja si ailera ati pipadanu okun.

Abajọ ti a pe iru yii ni agbedemeji tabi ọkan ati idaji (1.5). Ni ibẹrẹ ti iṣafihan rẹ ti LADA, àtọgbẹ jẹ iranti ti ajẹsara ti iru 2, ati lẹhinna ṣafihan ararẹ bi àtọgbẹ 1:

polyuria (urination loorekoore),
polydipsia (pupọjù ti a ko mọ, eniyan ni anfani lati mu omi to 5 liters fun ọjọ kan),
iwuwo iwuwo (ami aisan kan ti kii ṣe aṣoju fun àtọgbẹ iru 2, eyiti o tumọ si pe wiwa rẹ jẹ ki o fura si àtọgbẹ alakan LADA),
ailera, rirẹ giga, idinku iṣẹ,
airorunsun
awọ gbigbẹ,
awọ ara
ifasẹyin loorekoore ti olu ati awọn àkóràn pustular (nigbagbogbo ninu awọn obinrin - candidiasis),
gigun ti kii ṣe iwosan ti ọgbẹ dada.

Iru iṣọn tairodu iru lada le pese awọn aami aisan lati awọn oṣu pupọ si ọpọlọpọ ọdun. Awọn ami ti ilana aisan han laiyara. Awọn ayipada ninu ara ti o yẹ ki o gbigbọn, ni:

polydipsia (ongbẹ gbigbin),
pollakiuria (itusilẹ loorekoore lati jẹ ki àpòòtọ ṣofo),
rudurudu (rudurudu oorun), iṣẹ ti o dinku,
iwuwo pipadanu (laisi awọn ounjẹ ati awọn ẹru ere) lodi si ipilẹ ti polyphagy (to yanilenu),
iwosan ti pẹ ti eegun ti bajẹ si awọ-ara,
aifọkanbalẹ ti ẹmi-ẹdun.

Iru awọn aami aisan wọnyi ko fa ki awọn alafa to ni agbara wa lati wa iranlọwọ ilera. Iyapa ti awọn itọkasi glucose pilasima ni a rii ni airotẹlẹ lakoko iwadii iṣoogun tabi ni asopọ pẹlu aisan miiran.

A ko ṣe ayẹwo ayẹwo alaye, ati pe alaisan ni o ni aṣiṣe ti o ni àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin, lakoko ti ara rẹ nilo abojuto insulin ti o muna dofin.

Pataki! Ni isansa ti ipa tabi ibajẹ lati awọn tabulẹti ti ko tọ ti o ni aṣiṣe lati dinku suga, o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo iwadii pataki kan.

Àtọgbẹ LADA ni awọn ifihan iṣoogun wọnyi:

polyuria, diuresis,
o ṣẹ ti iṣelọpọ ti alumọni,
iranti lori ahọn, gbẹ ẹnu,
ailera, ikuna, rirẹ,
kikoro ati loorekoore ongbẹ
aarun ajakalẹ, ajakalẹ,
inu rirun, eebi,
pallor, iwariri, iwariri,
ijẹun ti a pọ si, polydipsia,
arosọ ti onibaje ati ọlọjẹ pathologies,
iba, ito,
inu-didi, igbẹ-inu,
olfato pato ti acetone lati ẹnu,
didasilẹ idibajẹ iwuwo,
ketoacidosis coma
decompensation ti carbohydrate ti iṣelọpọ agbara.

O ṣeeṣe giga ti idagbasoke arun yii ni a ṣe akiyesi ni awọn obinrin ti o loyun ti o ni àtọgbẹ ikun. Ni apapọ, 25% gbogbo iru awọn ọmọbirin bẹẹ ni ẹkọ ẹkọ-ẹkọ ti o lọ sinu oriṣi 1.5. Eyi ṣẹlẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ tabi lẹhin diẹ ninu akoko.

O ti wa ni a tun mo pe aarun àtọgbẹ LADA ni a ṣe ayẹwo ni awọn eniyan laarin awọn ọjọ-ori ọdun 35 si 65, ṣugbọn tente oke naa ṣubu lori akoko ti o jẹ ọdun 45-55.

Lati ṣalaye iwadii aisan, awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati pinnu:

Awọn ipele C-peptide jẹ ọja keji ti insulin biosynthesis.
Awọn ipele Anti-GAD jẹ awọn aporo si enzymu ti o ni ipa ninu dida GABA (gamma-aminobutyric acid).
Ipele ti ICA - awọn aporo si awọn sẹẹli islet ti oronro.

Diabetestọ àtọgbẹ Latent autoimmune ninu awọn agbalagba jẹ asymptomatic tabi ṣafihan awọn ami ti àtọgbẹ 2. Biotilẹjẹpe, aarun alakan ni o tọka si àtọgbẹ 1, ni idagbasoke ni irẹlẹ kan. Awọn aami aisan aṣoju ti ipo yii jẹ:

Onibaje rirẹ
Ibanujẹ
Imọlara igbagbogbo ti ebi.

Bi àtọgbẹ LADA ti ndagba, agbara ti oronro lati ṣe agbejade hisulini yoo dinku ni kẹrẹ, eyiti o le ja si ifarahan awọn aami aisan bii:

Gums ti ẹjẹ, fifa eyin, iparun ẹyin enamel,
Polydipsia (pupọjù pupọju, ẹnu gbẹ),
Sisun ati awọ ti awọ,
Irisi awọ rashes,
Ibalopo ibalopọ ninu awọn ọkunrin,
Polyuria (bẹ lati urinate nigbagbogbo)
Airi wiwo
Isonu ifamọ ti awọ-ara, ẹsẹ ti awọn ọwọ,
Ilọsi ninu glukosi ẹjẹ (to 5.6-6.2 mmol / l).

O ṣe pataki lati ṣe idanimọ awọn aami aisan ni ipele ibẹrẹ ti arun naa, nitori pe ayẹwo kan ti àtọgbẹ LADA ni ipele nigbamii ti o pọ si eewu ti awọn ilolu alakan.

Awọn ami aisan ti àtọgbẹ wiwakọ ni ọpọlọpọ awọn ọna ti o jọra si aworan isẹgun ti a ṣe akiyesi ni àtọgbẹ iru 2. Nitorinaa, nigbati o ba n ṣe iwadii aisan ati yiyan itọju ailera kan, o jẹ pataki lati san ifojusi si awọn ami ti o jẹ mimọ ni ọna wiwakọ arun na:

Titẹ si apakan kọ
Iwaju ninu ẹjẹ ti awọn apo-ara si awọn sẹẹli-cells-ẹyin, o nfihan pe o ti wa ni ikọlu nipa eto ti aarun,
Failure-cell ikuna
Atọka ti ko ni idiyele ti ipele ti C-peptide ninu ẹjẹ (o kere si 0.6 nmol / l), ti o nfihan aipe insulin.

Itọju isulini

Itọju oogun akọkọ ni yiyan ti iwọn lilo deede ti hisulini ti o baamu si ipele ti arun naa, niwaju awọn pathologies concomitant, iwuwo ati ọjọ ori alaisan. Lilo iṣaaju ti itọju hisulini ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele suga, kii ṣe apọju awọn sẹẹli ti oronro (pẹlu iṣẹ to lekoko, wọn yara ṣubu), da awọn ilana autoimmune duro, ki o tọju iṣẹ ṣiṣe to ku ti insulin.

Nigbati a ba ṣetọju awọn nkan ti ẹṣẹ, o rọrun fun alaisan lati ṣetọju ipele glukos ẹjẹ ti o ṣe deede. Ni afikun, “ifiṣura” yii gba ọ laaye lati ṣe idaduro idagbasoke awọn ilolu ti dayabetik, ati dinku eewu tituka suga (hypoglycemia). Isakoso kutukutu ti awọn igbaradi hisulini jẹ ilana ti o tọ nikan fun ṣiṣakoso arun naa.

Gẹgẹbi awọn ijinlẹ iṣoogun, itọju itọju insulin ni kutukutu pẹlu àtọgbẹ Lada n fun aye lati mu pada ti oronro pada lati ṣe agbekalẹ hisulini ti ara, botilẹjẹpe ni awọn iwọn kekere. Itọju itọju, yiyan awọn oogun ati iwọn lilo wọn ni ipinnu nipasẹ endocrinologist nikan.

Oogun ti ara ẹni jẹ itẹwẹgba.Awọn abere ti homonu ni ipele ibẹrẹ ti itọju ti dinku.

Itọjupọ apapọ pẹlu awọn insulins kukuru ati ti pẹ to jẹ ilana aṣẹ.

Itọju ailera

Ni afikun si itọju oogun, alaisan naa gbọdọ tẹle ounjẹ aarun atọgbẹ. Ounjẹ da lori ounjẹ iṣoogun "Table No. 9" ni ibamu si ipinya ti Ọjọgbọn V.

Pevzner. Tcnu akọkọ ninu akojọ ojoojumọ jẹ lori awọn ẹfọ, awọn eso, awọn woro-ọkà ati awọn ẹfọ pẹlu itọka glycemic kekere (GI).

GI jẹ oṣuwọn fifọ ti ounjẹ ti o nwọle si ara, itusilẹ ti glukosi, ati resorption rẹ (gbigba) sinu san kaakiri. Nitorinaa, ti o ga julọ ni GI, iyara glukosi yiyara si inu ẹjẹ ati awọn kika kika suga ni.

Tabili kukuru ti awọn ọja pẹlu atọka glycemic

O jẹ ewọ ni lile lati lo awọn carbohydrates iyara ti o rọrun: awọn akara ajẹmu-ara, ọti wara ati awọn didun lete, awọn akara lati puff, akara oyinbo, akara oyinbo ti o kuru, kikan yinyin, marshmallows, jam, jams, awọn oje ti a fiwe ati tii tii. Ti o ko ba yipada ihuwasi jijẹ, itọju kii yoo fun awọn abajade rere.

Eko nipa ti ara

Ọna miiran ti o ṣe pataki fun deede awọn itọka suga jẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara onipin lori ipilẹ kan. Iṣe idaraya n mu ifarada glucose pọ, nitori awọn sẹẹli ti ni idarasi pẹlu atẹgun lakoko idaraya.

Awọn iṣẹ ti a ṣeduro ni idaraya, idaraya ibaramu, iwọn ririn Finnish, odo ni adagun-odo. Ikẹkọ yẹ ki o yẹ fun alaisan, laisi apọju ara.

Itọju ailera jẹ ipilẹṣẹ lati ṣetọju agbara ti awọn sẹẹli beta ẹdọforo lati ṣe agbejade hisulini. Fun eyi, o jẹ dandan lati darí igbesi aye ti ilera, tẹle ounjẹ kekere-kabu, ati ṣe awọn adaṣe pataki ti ara.

Aini iwọn lilo hisulini yẹ ki o tun mu ni igbagbogbo. O yẹ ki o ṣe abojuto ipele ti glukosi nigbagbogbo ninu ara, ti o ba jẹ dandan, iwuwo iwuwasi deede, maṣe ṣe oogun ara-ẹni, ṣe akiyesi nigbagbogbo nipasẹ alamọdaju endocrinologist ki o kọ awọn iwa buburu silẹ.

Awọn ọna wọnyi ni o wulo fun asọtẹlẹ ọjo ti papa ti arun ati ifipamọ didara didara ati igbesi aye kikun titi di ọjọ ogbó.

Niwọn igba ti a ti le pe arun naa ni aapọn, itọju yẹ ki o bẹrẹ ni yarayara bi o ti ṣee lati le ṣe idiwọ idasijade iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn ọgbẹ inu.

Lati yago fun ikọlu ti oronro nipasẹ eto ajẹsara, abẹrẹ insulin yoo ṣe iranlọwọ. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti a ti ṣalaye iwadii aisan naa, wọn paṣẹ fun gbogbo awọn alaisan, ṣugbọn ni awọn iwọn kekere. Jakejado ọjọ, eniyan yẹ ki o ṣe abojuto suga ẹjẹ ati awọn itọkasi igbasilẹ.

O ṣe pataki lati tẹle ounjẹ kekere-kabu. Ni ọran kankan o yẹ ki o jẹun gaari funfun ati awọn ọja ti o ni. Ounje to peye le mu ipa nla wa nibi, nitori ọpẹ si o, laipẹ iwe-ẹkọ aisan le gba pada.

Diabetestọ àtọgbẹ ni ibẹrẹ awọn ipele jẹ itọju. Ni isansa ti itọju ailera, lẹhin ọdun diẹ arun naa yoo gba fọọmu onibaje kan, eyiti o ṣe pataki didara igbesi aye ati iye akoko rẹ.

Nipa ikọlu awọn ti oronro, eto ajẹsarajẹ run awọn sẹẹli-ẹyin, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ hisulini.Lẹhin imukuro pipe ti awọn β-ẹyin, iṣelọpọ ti adayeba ti awọn isulini insulin, suga ẹjẹ ga soke si awọn iye pataki, eyiti o fi agbara mu alaisan lati ṣafihan homonu.

Sibẹsibẹ, awọn abẹrẹ ko ni anfani lati ṣe iwọn ipele ti glukosi patapata ninu ẹjẹ, eyiti o fa awọn ilolu. Lati yago fun eyi, o jẹ dandan lati ṣetọju iṣelọpọ adayeba ti insulin nipasẹ awọn sẹẹli β-ẹyin.

Nitorinaa, ni iṣẹlẹ ti ijẹ rirẹ-aisan, o jẹ dandan lati bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ irẹrẹ homonu naa ni awọn iwọn kekere.

Nitorinaa, iṣẹ itọju fun àtọgbẹ wiwakọ da lori ipilẹ wọnyi:

Itọju insulin, eyiti o ni ifọkansi lati dẹkun idagbasoke arun na.
Ounjẹ kabu kekere, to nilo alaisan lati fi kọ silẹ awọn carbohydrates ti o rọrun (awọn didun lete, awọn wiwe).
Idaraya itọju iṣeju iṣẹju 30 kan ti a pinnu lati dinku gaari ẹjẹ (odo, nrin, gigun kẹkẹ).
Itọju oogun - lilo igba pipẹ ti awọn oogun (Acarbose, Metformin) lati ṣe iwosan arun na patapata.

Itọju ailera bi ọna lati yọ imukokoro aisan

Àtọgbẹ LADA rọra o si le wa alaihan fun igba pipẹ. Nitorinaa, itọju yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ, bi o ti ṣe awari rẹ, lati yago fun didasilẹ pipe ti iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn ti oronro, niwọn igba ti awọn ara ajẹsara kolu ati ja si iku awọn sẹẹli.

Lati ṣe idiwọ eyi, awọn abẹrẹ insulin ni a fun ni aṣẹ lẹsẹkẹsẹ. Nigbati a fọwọsi iwadii aisan kan, a fun ni ni awọn iwọn kekere, ṣugbọn si gbogbo awọn alaisan.

Insulin nṣe aabo fun awọn ifun lati iparun awọn sẹẹli rẹ nipasẹ eto autoimmune. Ohun akọkọ ni itọju ailera ni lati ṣetọju iṣelọpọ adayeba ti hisulini ninu aporo.

Itọju yẹ ki o jẹ okeerẹ. O ṣe pataki lati ṣakoso gbigbemi ti awọn carbohydrates ti o rọrun ninu ara ati ka awọn awọn akara fun eyiti a pese awọn tabili pataki. Ẹyọ burẹdi jẹ iwọn pàtó kan ti awọn carbohydrates. Itọju pẹlu gbigba ijẹẹ-kabu kekere; gaari funfun ni a yọ kuro ninu ounjẹ naa.

Ni afikun, itọju jẹ idinku ninu iredodo autoimmune nitori iṣẹ ṣiṣe lọra ti autoantigens. Ati, nitorinaa, mimu gaari suga deede. Fun eyi, awọn alaisan ni a fun ni oogun pataki ti o ni awọn suga.

O ṣe pataki lati ranti pe pẹlu àtọgbẹ LADA, sulfonylureas ati awọn amo ko yẹ ki o gba, Siofor ati Glucofage ni a fun ni nikan fun awọn alaisan obese, eyiti a ṣe akiyesi pẹlu àtọgbẹ 2, ṣugbọn kii ṣe pẹlu àtọgbẹ LADA.

Ti o ba jẹ insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ko le farada pẹlu idinku ninu suga, lẹhinna insulin ti o yara-le jẹ “jabbed” ṣaaju ounjẹ.

Ni afikun si itọju ailera, wọn ṣe iṣeduro igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, idaraya tabi amọdaju, hirudotherapy ati awọn adaṣe adaṣe. Oogun miiran tun wulo ni itọju ti àtọgbẹ autoimmune, ṣugbọn pẹlu adehun ti ologun ti o wa ni deede.

Lada tairodu ni abajade ti o wuyi pẹlu ayẹwo rẹ ni kutukutu ati itọju akoko. O ṣe pataki pupọ lati tẹle gbogbo awọn itọnisọna ati awọn iṣeduro ti endocrinologist ki o ṣe itọsọna igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ. Ti o ba ṣe akiyesi ounjẹ to muna, lẹhinna o yoo nilo insulin ni awọn iwọn kekere. Ati pe lẹhinna lẹhinna o le gba pada patapata lati aisan yii.

Awọn eniyan ti o jiya lati ọgbọn aisan ti Lada nilo iṣawari kutukutu ti arun naa, ati ipinnu lati ibẹrẹ ti itọju ailera ti o yẹ, ni pataki, ifihan ti hisulini.

Otitọ yii da lori otitọ pe iṣeeṣe giga ti aini iṣelọpọ ti homonu ti ara ẹni ninu ara. Ni afikun, aipe homonu nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu resistance hisulini ti awọn sẹẹli.

Ko si ọna titun ti a ti ṣe lati ṣe itọju iru atọgbẹ ti ko ni kikun.Nipa eyi, awọn dokita ṣeduro pẹlu awọn tabulẹti lati dinku suga ninu ilana itọju, bakanna awọn oogun lati mu ifamọ ti awọn asọ to fẹẹrẹ si homonu.

Awọn ibi pataki ti itọju oogun:

Iyokuro fifuye lori ti oronro.
Pipade awọn ilana autoimmune ninu ara.
Normalization ti ẹjẹ suga ni ipele itewogba.

Awọn ipilẹ akọkọ ti itọju Lada-àtọgbẹ:

Ni atẹle ounjẹ-kabu kekere.
Ifihan insulin ni awọn abẹrẹ kekere.
Iṣakoso suga ẹjẹ.
Iṣẹ ṣiṣe ti ara to dara julọ.

Awọn ifọkansi glukosi lori ikun ti o ṣofo ko yẹ ki o kọja aṣẹ ti iyọọda ti awọn sipo 5,5. Ni afikun, suga ko yẹ ki o ju silẹ ju awọn ẹya 3.8 lọ.

Ti alaisan naa ba tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita, jẹ iwontunwonsi, lẹhinna oun yoo nilo awọn isun insulin kekere. Ewo ni o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta beta.

O yọọda lati darapo itọju oogun ati itọju miiran, ṣugbọn pẹlu igbanilaaye ti dokita ti o lọ si. Eweko ti o lọ silẹ suga ẹjẹ yoo ṣe iranlọwọ imudarasi ipo alaisan, ati ṣe idiwọ awọn ilolu.

Kini o ro nipa eyi? Bawo ni o ṣe ṣe itọju alakan LADA ninu ọran rẹ? Pin awọn asọye rẹ ati awọn ero lati ṣe ibamu pẹlu atunyẹwo naa!

Awọn ilolu aarun

Awọn abajade ati idibajẹ ti awọn ifihan wọn da lori gigun ti àtọgbẹ. Awọn ilolu akọkọ ti iru LADA, bii awọn miiran, pẹlu:

awọn arun ti arun inu ọkan ati ẹjẹ (iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, ikọlu ọkan, ikọlu, arteriosclerosis),
awọn arun ti eto aifọkanbalẹ (polyneuropathy, numbness, paresis, lile ninu awọn agbeka, ailagbara lati ṣakoso awọn agbeka ninu awọn iṣan),
awọn arun ti eyeball (awọn ayipada ninu awọn ohun-elo ti inawo, retinopathy, ailagbara wiwo, afọju),
arun kidinrin (nemiaropia dayabetik, alekun ele ti amuaradagba ninu ito),
Ẹjẹ alaidan (awọn abawọn alailagbara ti awọn apa isalẹ, gangrene),
Loorekoore awọ ara ati awọn egbo pustular awọn egbo.

Bawo ni lati jẹrisi okunfa?

Fun awọn ayẹwo ayẹwo yàrá lasan autoimmune àtọgbẹ ni awọn agbalagba nlo awọn idanwo akọkọ 2.

1) Ipinnu ipinnu egboogi-gad - glutamate decarboxylase ti awọn apo ara . Abajade ti ko dara (i.e., isansa ti awọn aporo si glutamate decarboxylase ninu ẹjẹ) yọkuro LADA. Abajade ti o daju (paapaa pẹlu ipele giga ti awọn apo-ara) ni pupọ julọ (!) Awọn ọran sọrọ sọrọ ni ojurere ti LADA.

Ni afikun, nikan lati ṣe asọtẹlẹ lilọsiwaju LADA le pinnu ICA - awọn apo-ara si awọn sẹẹli islet ti oronro. Wiwa igbakọọkan ti anti-GAD ati ICA jẹ iwa ti awọn ọna ti o nira pupọ julọ ti LADA.

2) Itumọ ipele peptide (lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin iwuri ) C-peptide jẹ ọja-nipasẹ-insulin biosynthesis ati nitorinaa akoonu rẹ jẹ ibamu taara si ipele ti hisulini (iṣan inu). Fun oriṣi àtọgbẹ Mo (ati fun LADA paapaa, niwon LADA jẹ apẹrẹ ti iru I àtọgbẹ) jẹ ti iwa ipele idinku ti C-peptide .

Fun lafiwe: pẹlu iru alakan II, ṣe akiyesi akọkọ hisulini resistance (insensitivity àsopọ si hisulini) ati isanwo-hyperinsulinemia (lati dinku awọn ipele glukosi, ti oronro jẹ aṣiri hisulini diẹ sii ju ti deede lọ), nitorinaa, pẹlu àtọgbẹ II II, a ko dinku ipele C-peptide.

Nitorinaa, ni isansa ti egboogi-GAD, a ti ṣe ayẹwo ayẹwo ti LADA. Niwaju ti egboogi-GAD + awọn ipele kekere ti C-peptide, ayẹwo ti LADA ni a rii pe o ti fihan. Ti egboogi-GAD ba wa, ṣugbọn C-peptide jẹ deede, a nilo akiyesi siwaju si.

Pẹlu ayẹwo ariyanjiyan, LADA ṣe afihan iṣeega giga ti iṣawari asami jiini oriṣi àtọgbẹ (), niwọn igba ti a ko rii iru àtọgbẹ ni iru àtọgbẹ II. Ni igbagbogbo, asopọ kan wa pẹlu B8 HLA antigen ati pe o fẹrẹ ko si idapo pẹlu antigen "aabo" HLA-B7.

Kini eyi

Iru àtọgbẹ yii ni a ro pe wiwurẹ tabi wiwuru. Orukọ rẹ miiran ni “Atọgbẹ mellitus 1.5”. Eyi kii ṣe ọrọ osise, ṣugbọn o tọka ni otitọ pe fret jẹ fọọmu ti àtọgbẹ 1 ti o ni diẹ ninu awọn ẹya abuda ti àtọgbẹ 2. Gẹgẹbi fọọmu ti àtọgbẹ 1, fret ṣe alaye bi aisan autoimmune ninu eyiti eto-ara maarun ku ati pa awọn sẹẹli ti o ṣe agbejade hisulini. Ati pẹlu oriṣi 2 o jẹ rudurudu nitori pe oniroyin ndagba ni igba pipẹ ju ti àtọgbẹ 1 lọ.

O bẹrẹ si ni iyatọ si oriṣi 2 laipẹ laipẹ, awọn onimọ-jinlẹ rii pe àtọgbẹ yii ni awọn iyatọ ti o ṣe akiyesi ati pe o gbọdọ ṣe ni oriṣiriṣi. Titi di mimọ a ti mọ iru-ọmọ yii, a ṣe itọju itọju bi fun àtọgbẹ 2, ṣugbọn a ko yẹ ki insulin ṣe abojuto nibi, botilẹjẹpe eyi ṣe pataki pupọ fun àtọgbẹ LADA. Itọju naa pẹlu awọn oogun ti o fa awọn sẹẹli beta lati ṣe agbejade hisulini. Ṣugbọn lakoko iṣọn suga yii, wọn ti ni ibanujẹ tẹlẹ, ati fi agbara mu wọn lati ṣiṣẹ si opin. Eyi yori si awọn abajade ti odi:

awọn sẹẹli beta bẹrẹ si wo lulẹ
iṣelọpọ hisulini dinku
arun autoimmune ti dagbasoke
awọn sẹẹli naa ku.

Idagbasoke ti arun na fun ọpọlọpọ ọdun - ti oronro naa ti bajẹ patapata, ni lati ara insulin tẹlẹ ni iwọn lilo nla ati tẹle ounjẹ ti o muna. Igba naa ni awọn onimo ijinlẹ sayensi fura si pe wọn nṣe itọju iru ti àtọgbẹ.

Àtọgbẹ Lada nilo hisulini afikun. Pẹlu ipa-inira rẹ, awọn sẹẹli ti oronte dibajẹ, ati nikẹhin o ku.

Orisirisi iru I àtọgbẹ

Orisirisi 2 ni o wa ninu iru Mo àtọgbẹ mellitus:

àtọgbẹ ọdọ (awọn ọmọde ati awọn ọdọ) = kekere aarọ 1a,
kekere 1b, eyi kan Lada (wiwurẹ alamọ autoimmune ninu awọn agbalagba). Lọtọ idiopathic Iru Igbẹ atọgbẹ.

Àtọgbẹ ọdọ (subtype 1a) awọn iroyin fun 80-90% ti awọn ọran iru àtọgbẹ. O jẹ nitori abuku ti ajẹsara ọlọjẹ alaisan. Pẹlu arekereke 1a, nọmba awọn ọlọjẹ kan (Coxsackie B, kọọsi kekere, adenoviruses ati awọn miiran) fa ibajẹ lati gbogun ti awọn sẹẹli ti oronro. Ni idahun, awọn sẹẹli ti eto ajẹsara jẹ run awọn sẹẹli ti o ni ipa ti awọn erekusu panini. Autoantibodies si àsopọ iṣan ti awọn ti oronro (ICA) ati si hisulini (IAA) san kaakiri ninu ẹjẹ ni akoko yii. Nọmba awọn ọlọjẹ (titer) ninu ẹjẹ di decredi decre dinku (a ṣe awari wọn ni 85% ti awọn alaisan ni ibẹrẹ ti àtọgbẹ ati pe ni 20% nikan lẹhin ọdun kan). Ipara kekere yii waye ni awọn ọsẹ diẹ lẹhin ikolu ti a gbogun ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ labẹ ọdun 25. Ibẹrẹ jẹ iji (awọn alaisan gba sinu itọju to lekoko ni awọn ọjọ diẹ, nibi ti wọn ti ṣe ayẹwo wọn). Nigbagbogbo pupọ wa B15 ati DR4.

Lada (subtype 1b) waye ni 10-20% ti awọn ọran iru àtọgbẹ. Ẹtọ tairodu jẹ ọkan ninu awọn ifihan ti ilana autoimmune ninu ara ati nitorina ni igbagbogbo ni apapọ pẹlu awọn arun autoimmune miiran. O ṣẹlẹ diẹ sii nigbagbogbo ninu awọn obinrin. Autoantibodies kaa kiri ninu ẹjẹ ni gbogbo akoko arun na, titer (ipele) wọn jẹ igbagbogbo. Iwọnyi jẹ egboogi-GAD ti ajẹsara lati glutamate decarboxylase, nitori IA-2 (awọn aporo si tyrosine fosifeti) ati IAA (si hisulini) jẹ ṣọwọn to lalailopinpin. Ẹtọ àtọgbẹ jẹ nitori ailagbara ti T-suppressors (iru iṣọn-ara kan ti o ṣe idiwọ idahun ti o lodi si awọn apakokoro ti ara ).

LADA-diabetes nipa siseto iṣẹlẹ ti iṣẹlẹ n tọka si iru-aarun àtọgbẹ, ṣugbọn awọn aami aisan rẹ jẹ iru ti o jọmọ iru àtọgbẹ II (o lọra ati papa ti a fiwewe pẹlu awọn ọmọde alakan). Nitorinaa, aarun LADA-diabetes ni o ka laarin agbedemeji si oriṣi II ati àtọgbẹ II. Sibẹsibẹ, ipinnu ti awọn ipele ti autoantibodies ati C-petid ko si ninu atokọ ti o ṣe deede ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ti a ṣawari tuntun, ati iwadii aisan ti LADA jẹ ṣọwọn pupọ. Nigbagbogbo, asopọ kan pẹlu Hg antigens B8 ati DR3 ni a ṣe akiyesi.

Ni idiopathic oriṣi Aarun àtọgbẹ mellitus ko si iparun autoimmune ti awọn sẹẹli beta, ṣugbọn sibẹ idinku ninu iṣẹ wọn pẹlu diduro yomijade hisulini. Ketoacidosis ndagba. Adiopathic àtọgbẹ ni a rii nipataki ni Asians ati awọn ara Afirika ati pe o ni ogún ti o han gbangba.Iwulo fun itọju isulini ni iru awọn alaisan bẹẹ o le farahan ati parẹ lori akoko.

Lati inu gbogbo nkan o wulo lati ranti awọn ododo diẹ.

Àtọgbẹ LADA jẹ diẹ ti a mọ laarin awọn dokita (ọrọ naa han ni ọdun 1993) nitorinaa a ko le ṣawari rẹ, botilẹjẹpe o rii ni 2-15% ti awọn ọran ti àtọgbẹ iru II.
Itọju aiṣedede pẹlu awọn tabulẹti gbigbe-suga kekere yori si iyara (ni apapọ 1-2 ọdun) idinku ikunku ati gbigbe ọranyan si hisulini.
Iwọn insulin ti iṣaju iwọn lilo ṣe iranlọwọ lati dẹkun lilọsiwaju ti ilana autoimmune ati ṣetọju yomijade aloku ti ara rẹ fun pipẹ.
Itoju hisulini isimi ti o rọ jẹ rirọ ipa ti àtọgbẹ ati aabo fun awọn ilolu.
Ti o ba ni ayẹwo pẹlu iru alakan II, ṣayẹwo ara rẹ fun awọn ibeere 5 fun àtọgbẹ LADA.
Ti o ba jẹ pe awọn ibeere 2 tabi diẹ sii ni idaniloju, itọsi LADA jẹ pe o ṣee ṣe ati pe Cptptide ati awọn apo-ara si glutamate decarboxylase (anti-GAD) gbọdọ ni idanwo.
Ti o ba jẹ egboogi-GAD ati awọn ipele kekere ti C-peptide (basali ati iwuri) ti wa ni awari, o ni ailorukọ agbalagba agbalagba autoimmune (LADA).

Bawo ni lati ṣe ṣe iyatọ awọn àtọgbẹ LADA?

Awọn nkan diẹ wa ti o yẹ ki o jẹ ki awọn dokita fura pe wọn nkọju si alaisan kan pẹlu aisan alakan, ati kii ṣe pẹlu àtọgbẹ Iru 2. Iwọnyi pẹlu:

aito apọju (isanraju, titẹ ẹjẹ giga ati idaabobo awọ),
hyperglycemia ti a ko ṣakoso, pelu lilo awọn aṣoju oral,
wiwa ti awọn arun autoimmune miiran (pẹlu arun Graves ati ẹjẹ).

Diẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ fret le jiya lati iru-alamọ ijẹ-ara, eyiti o le ṣe akojuru tabi mu idaduro ayẹwo ti iru àtọgbẹ.

Awọn okunfa ati awọn aami aisan

Awọn idi pupọ wa ti o ni ipa ti o ṣeeṣe ti dagbasoke àtọgbẹ latari:

Ọjọ-ori. Pupọ eniyan (75%) ni ọjọ ogbó ni awọn alakoko to lọ, eyiti o ni ipa lori eto endocrine ti ko lagbara.
Iwọn ti iwuwo iwuwo. Àtọgbẹ han pẹlu ounjẹ ti ko tọ, nitori abajade eyiti iru ilana ilana-ara ninu ara jẹ idamu.
Bibajẹ si oronro. Ti arun ọlọjẹ kan wa ninu eyiti wọn ti gbe ifa akọkọ si igbẹ lori.
Asọtẹlẹ jiini si àtọgbẹ. Ebi ni awọn ibatan ẹjẹ pẹlu àtọgbẹ.
Oyun O le fa idagbasoke ti arun suga kan, ni pataki pẹlu asọtẹlẹ jiini, nitorinaa obinrin ti o loyun yẹ ki o forukọsilẹ lẹsẹkẹsẹ ki o wa labẹ abojuto awọn dokita.

Niwọn igba ti àtọgbẹ ti wa ni wiwọ, iyẹn jẹ aṣiri, o nira lati pinnu. Ṣugbọn sibẹ awọn ami aisan kan wa. Iwọnyi pẹlu:

ere iwuwo airotẹlẹ tabi pipadanu iwuwo,
gbigbẹ ati itching ti awọ-ara,
ailera ati iba
ife nigbagbogbo lati mu,
ifẹkufẹ igbagbogbo wa
nebula ti aiji
loorekoore urin
pallor
ga suga
chiles ati iwariri.

Àtọgbẹ yii ni awọn ami kanna pẹlu iru àtọgbẹ 2, awọn ifihan wọn nikan ko ṣe akiyesi.

Awọn ọna ayẹwo

Awọn ọna iwadii wọnyi ni o yẹ ki a ṣe lati rii àtọgbẹ LADA:

Gba idanwo ẹjẹ fun gaari. Alaisan yẹ ki o yago fun jijẹ o kere ju wakati 8 ṣaaju itupalẹ. Awọn oṣuwọn ti o pọ si tọkasi arun kan.
Ṣe idanwo glycemic kan. Ṣaaju ki ikẹkọ naa, o niyanju lati mu gilasi ti omi didùn. Lẹhinna o ṣe idanwo ẹjẹ. Atọka ko yẹ ki o kọja 140 miligiramu fun deciliter. Ti nọmba rẹ ba ga julọ, lẹhinna aarun ayẹwo jẹ wiwaba aarun.
Ṣe idanwo haemoglobin gly kan. Ti awọn afihan akọkọ tọkasi suga ẹjẹ ni akoko lọwọlọwọ, lẹhinna idanwo yii jẹ fun igba pipẹ, iyẹn, fun ọpọlọpọ awọn oṣu.
Idanwo fun awọn aporo.Ti awọn afihan ba kọja iwuwasi, eyi tun sọrọ nipa arun naa, nitori pe o jẹrisi o ṣẹ si nọmba ti awọn sẹẹli beta ninu ti oronro.

Bawo ni lati tọju?

Erongba ti itọju ni lati ṣe idaduro awọn ipa ti awọn ikọlu ajesara lori awọn sẹẹli ti o tẹ ifun. Ohun akọkọ ni lati rii daju pe dayabetiki bẹrẹ lati dagbasoke hisulini ti tirẹ. Lẹhinna alaisan yoo ni anfani lati gbe igbesi aye gigun laisi awọn iṣoro.

Nigbagbogbo, itọju ti o ni àrun àtọgbẹ ṣọkan pọ pẹlu itọju ailera ti iru aisan 2 yii, nitorinaa alaisan gbọdọ tẹle ounjẹ to dara ati adaṣe. Ni afikun, hisulini ti ni ilana ni awọn iwọn kekere.

Ifilelẹ akọkọ ti homonu ni lati ṣe atilẹyin awọn sẹẹli beta lati run nipasẹ ajesara tiwọn, ati ipa keji ni lati ṣetọju suga ni ipele deede.

Itọju jẹ koko ọrọ si awọn ofin wọnyi:

Ounjẹ . Ni akọkọ, o gbọdọ tẹle ounjẹ pẹlu awọn carbohydrates ti o dinku (ṣe ifaya awọn iru ounjẹ funfun, ibi akara ati pasita, awọn didun lete, ounjẹ ti o yara, awọn ohun mimu carbonated, eyikeyi iru ọdunkun lati inu ounjẹ). Ka diẹ sii lori ounjẹ kekere-kabu.
Hisulini . Lo insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju, paapaa nigba ti glukosi jẹ deede. Alaisan yẹ ki o ṣe abojuto glukosi ẹjẹ. Lati ṣe eyi, o gbọdọ ni mita rẹ lati ṣe iwọn suga ni igba pupọ ọjọ kan - ṣaaju ounjẹ, lẹhin rẹ, ati paapaa ni alẹ.
Awọn ìillsọmọbí . Awọn tabulẹti itọsẹ-itọsẹ ati awọn ṣiṣẹ ti a ko lo, ati pe a ko gba Siofor ati Glucofage ni iwuwo deede.
Eko nipa ti ara . Awọn alaisan ti o ni iwuwo ara deede ni a ṣe iṣeduro lati lo adaṣe adaṣe fun igbega ilera gbogbogbo. Pẹlu iwuwo ara ti o pọjù, o yẹ ki o mọ ara rẹ pẹlu eka ti awọn igbese fun pipadanu iwuwo.

Itọju ibẹrẹ ni deede yoo ṣe iranlọwọ lati dinku ẹru lori ohun ti oronro, dinku iṣẹ ti autoantigens lati fa fifa igbẹmi-ara ati ṣetọju oṣuwọn iṣelọpọ glucose.

Ijumọsọrọ fidio

Ninu fidio atẹle, iwé naa yoo sọ nipa àtọgbẹ LADA - àtọgbẹ autoimmune ninu awọn agbalagba:

Àtọgbẹ suga jẹ ti awọn oriṣi meji: oriṣi akọkọ ati keji. Ni iṣaaju, awọn esun wọnyi jẹ otitọ indisputable, ṣugbọn ni bayi a ni lati ṣe atunyẹwo awọn igbagbọ. Nitori awọn onisegun ti ri iru aisan miiran. O ni a npe ni itọsi lada.

LADA - nigbati o ba kọ igbasilẹ naa, o gba alakan aladun autoimmune, eyiti o rii ni awọn agbalagba. Diẹ ninu awọn ami aisan ti oriṣi, mejeeji akọkọ ati keji ti aisan yii, ni o dara fun u. Àtọgbẹ LADA han ni akọkọ ninu awọn alaisan lati ọdun 35 si 65 ọdun atijọ.

Giga gaari wa ni ti aifiyesi. Awọn aisan jẹ eyiti o fẹrẹ jọ kanna bi àtọgbẹ 2. Awọn oniwosan wa, fun iwadii aisan aṣiṣe. Ni apapọ, LADA jẹ iru alakan akọkọ, ṣugbọn ni ọna ti o rọrun.

Àtọgbẹ LADA - nilo itọju pataki. A ko le ṣe itọju arun yii ni ọna kanna bi iru ti keji, nitori lẹhin ọdun mẹta tabi mẹrin o le joko lori hisulini. Arun naa yoo bẹrẹ si dagbasoke siwaju ati siwaju, eniyan ti ni oogun fun oogun ni awọn iwọn nla. Lati eyi, akoonu suga ko yipada. Awọn alaisan kú yarayara.

Ni orilẹ-ede wa, ọpọlọpọ awọn eniyan miliọnu ni o ni àtọgbẹ iru 2. Ṣugbọn diẹ ninu wọn jẹ awọn ti ngbe ti àtọgbẹ LADA, ati pe awọn funra wọn ko paapaa mọ nipa rẹ. Ati pe eyi ṣe idẹruba eniyan pẹlu awọn abajade ti ko dara. Ọkan ninu awọn idi fun ayẹwo ti ko tọ ni pe ọpọlọpọ awọn dokita ko mọ iru àtọgbẹ yii.

Ti fi ara pamọ. Ni ibẹrẹ arun, awọn ami aisan ko ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ, nitorinaa idanwo naa pẹ. Ni àtọgbẹ 2 2, ẹkọ yii tun ko ṣe afihan ara rẹ.

Atunse atunse

Àtọgbẹ LADA tabi àtọgbẹ 2 2 - iyatọ wọn ati ayẹwo. Diẹ ninu awọn endocrinologists ko ronu pupọ nipa awọn iwadii wọn, nitori wọn ko mọ nipa aye ti arun akọkọ. Nigbati eniyan ko ba ni iwọn apọju, ati suga ga soke, lẹhinna eyi dajudaju dajudaju iṣọn-alọ ọkan LADA, ati kii ṣe iru keji. Nitorinaa, awọn alamọdaju iṣoogun nilo lati gbe ọrọ yii ni pataki. Niwọn igba ti itọju ninu ọran yii yatọ.

Nigbati o ba ni aisan suga 2, o gba awọn oogun ti yoo ṣe deede awọn ipele suga ẹjẹ nigbagbogbo. Ṣugbọn awọn oogun naa jẹ eewu fun awọn alagbẹ ọgbẹ II, bi wọn ṣe gbin ifun inu. Ati fun awọn alaisan ti oriṣi miiran, wọn ṣe iṣe paapaa buru. Niwọn igba ti eto ajẹsara wọn jẹ ipalara ti ẹṣẹ, ati paapaa awọn iṣuu. Eyi ni idi ti awọn sẹẹli beta ti pari. Ati lẹhin ọdun mẹta, awọn alagbẹ bẹrẹ lati mu awọn abẹrẹ nla ti awọn abẹrẹ insulin. Ati pe ohunkohun ko dara siwaju.

Iyatọ laarin àtọgbẹ LADA ati oriṣi keji:

Awọn alagbẹ ko ni awọn iṣoro pẹlu iwọn apọju, gbogbo wọn ni nọmba to dara.
Peptide-C, eyiti o wa ninu ẹjẹ lọpọlọpọ pupọ ju ti deede.
Awọn aporo si awọn sẹẹli beta han. Eyi fi idi rẹ mulẹ pe ti oronro naa kan lara odi.
O le ṣe idanwo jiini kan ti yoo ṣafihan ikọlu naa. Ṣugbọn o gbowolori pupọ. Nitorina, o le lo awọn ọna miiran.

Ṣugbọn ami akọkọ ti arun naa jẹ iwuwo. Nigbati alaisan kan ba ni glukosi ti ẹjẹ giga, ati pe ko pe, tinrin, eyi han gedegbe kii ṣe iru 2 àtọgbẹ. Ṣugbọn lati mọ daju eyi, lọ nipasẹ iboju iboju peptide-C. O tun le ṣe idanwo fun awọn aporo, ṣugbọn o gbowolori.

Eniyan ti o ni ọra tun ni arun suga LADA. Ni ọran yii, wọn tun nilo lati ṣe idanwo. Gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o ni isanraju yẹ ki o ṣe ayẹwo. Nigbati a ba rii awọn aporo lojiji, mu awọn tabulẹti jẹ leewọ. Dipo, wọn yẹ ki o lọ si ounjẹ ti o lọ silẹ ninu awọn carbohydrates.

Itosi LADA Diabetes

Bayi o nilo lati ni oye intricacies ti itọju iru aisan yii. Idi rẹ ni aabo ti hisulini ti iṣelọpọ nipasẹ awọn ti oronro. Ti o ba ti ṣaṣeyọri, lẹhinna eniyan naa yoo wa laaye gigun ati pe o ni awọn iṣoro ilera diẹ.

Pẹlu iru àtọgbẹ, awọn abẹrẹ ti ẹrọ ni awọn iwọn kekere ni a fun ni. Ni ibere ki o ma ṣe mu ni awọn ipele nla nigbamii. Hisulini yoo daabobo ifun lati awọn ipa ti eto aarun ara.

Ilana ti itọju ti àtọgbẹ LADA:

Ounje kan ti o ni awọn carbohydrates kekere ṣe itọju arun ni laini. Ati lẹhinna adaṣe ti ara, hisulini ati awọn oogun. Àtọgbẹ LADA jẹ arun ninu eyiti a nilo insulini. Paapa ti o ba ni ipele suga suga ti o fẹrẹ deede, o ko yẹ ki o da abẹrẹ rẹ duro. Otitọ, ni awọn iwọn kekere.

Pẹlu àtọgbẹ ti iru yii, suga ẹjẹ mu lati 4.6 si 6 mmol / L lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ. Ṣugbọn ko yẹ ki o ṣubu ni isalẹ 3.5 mmol / l.

Itọju fun àtọgbẹ LADA bẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ insulin gigun. Ti alaisan naa ba ni agbara, ati pe o wa lori ounjẹ ti o lọ si kekere ninu awọn carbohydrates, lẹhinna o ti gba awọn ibọn ti n ṣan omi fifọ. Pẹlupẹlu, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 3 kii ṣe iwọn apọju. Eniyan ti o tinrin ni iwọn lilo-insulin kekere. Ti o ba fẹ lati ṣetọju iṣẹ iṣe deede, o yẹ ki o padanu awọn abẹrẹ insulin. Ni ọran yii, eniyan le gbe si ọjọ ogbó pupọ, laisi awọn iṣoro ti iṣan, awọn iṣan suga.

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun

Awọn oogun dayabetiki ti o ni ibatan pẹlu amọ ati sulfonylureas ṣe ipalara fun ilera alaisan. Wọn jẹ ki oronẹ rẹ di alailagbara. Awọn sẹẹli Beta bẹrẹ lati ku yiyara.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, pẹlu itọju aibojumu, a pa run ti o jẹ ni ọdun mẹdogun. Ati pe ti alaisan naa ba ni arun aarun LADA - ni ọdun mẹrin.

Ohun akọkọ, laibikita bawo ni o ti ni àtọgbẹ, maṣe gbe awọn ì harmfulọmọbí ipalara. Dara julọ lati jẹ ounjẹ ti o muna ti o ni iye pọọku ti awọn carbohydrates.

Awọn ipinnu wo ni o le fa:

Arun autoimmune - Iwọnyi jẹ awọn arun eyiti eyiti awọn sẹẹli ti ara ẹni (ti o daabo bo ara) ti dapo ni yiyan ọta ki o bẹrẹ lati run ko jẹ awọn microbes, ṣugbọn awọn sẹẹli ti ara wọn.

Ẹjẹ ti ajẹsara ni ipinnu lati daabobo lodi si awọn kokoro arun, awọn ọlọjẹ, majele, awọn sẹẹli ti ko ni ilera ninu ara. O ṣe idanimọ awọn ohun ti a pe ni awọn apakokoro (awọn ohun ajeji) ati gbejade awọn apo-ara lodi si wọn (awọn ọlọjẹ pataki). O ṣẹlẹ pe alebu kan ba han ninu eto ajẹsara, o bẹrẹ lati woye awọn sẹẹli kan ti ara rẹ bi awọn apakokoro (awọn ohun ajeji) ati pa wọn run. Ni ọran iru àtọgbẹ 1, awọn sẹẹli beta ti ti oronro (awọn sẹẹli ti o gbejade hisulini) ni a kọlu.

Kini idi ti eto ajẹsara ti n bẹrẹ si aiṣedeede?

O ti tun ko mọ ni pato. Ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ wa, o ṣee ṣe pe awọn kokoro arun, awọn ọlọjẹ, awọn oogun, awọn kemikali le mu idamu ni iṣẹ rẹ.

Awọn idojukọ wo ni eto ajesara le ni?

Ìkọlu náà le pẹ̀lú:

Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa

Awọn arun autoimmune ti o wọpọ julọ.

Arun Addison - awọn ara apo-ara ti wa ni itọsọna lodi si awọn keekeke ti adrenal, awọn homonu wọn ti bajẹ.

Arun Celiac - ara ko gba nkan pataki kan, giluteni. Nigbati giluteni ti de inu iṣan kekere, o ma nfa idahun ti ko lagbara ati igbona ninu awọn ifun. Bii abajade, gbigba ti awọn ọja miiran ko bajẹ.

Graves Arun - iṣẹ iṣọn tairodu ti ni imudara nipasẹ awọn aporo ara ẹni pataki, aṣiri awọn homonu tairodu pọ si.

Autoimmune tairoduitis (AIT) tabi tairodu ti Hashimoto - ẹṣẹ tairodu ti bajẹ ati, gẹgẹbi ofin, ipo kan ti a pe ni hypothyroidism (iṣẹ glandular ti o dinku) waye, iyẹn, awọn homonu tairodu jẹ diẹ tabi ko si ninu ara.

Orisirisi sclerosis - Ikọlu ajesara ni a tọka si ni awọn apofẹlẹfẹlẹ myelin ti o daabobo awọn okun nafu.

Adaṣe arthritis - eto ajẹsara ti ṣina, o ronu pe ikolu iṣaaju (arthritis) tun wa bayi ati pe o run awọn eefun ti ara.

Arthritis rheumatoid - ajesara ṣe lodi si awọn sẹẹli inu awọn isẹpo.

Ninu ọran ti aisan yii, ipo naa jẹ idakeji, iṣẹ ẹṣẹ le dinku. Awọn sẹẹli ti eto ajẹsara jẹ pa ẹṣẹ tairodu ati pe o le padanu agbara lati ṣe awọn homonu, eyiti o le farahan pẹlu awọn ami wọnyi:

Ailara si tutu

Awọn Ayipada Eniyan (Ibanujẹ)

Goiter (ẹṣẹ tairodu ti o tobi)

Ninu ọran ti hypothyroidism, o jẹ dandan lati mu awọn homonu tairodu ni irisi awọn tabulẹti. Ṣugbọn ko si awọn ipa ẹgbẹ lati iṣakoso wọn (ni ọran ti o yan oogun naa ni deede). Ni ẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa, yoo jẹ pataki lati ṣe iṣiro iye homonu TSH.

Ipa ti arun tairodu jẹ lori àtọgbẹ.

Awọn arun wọnyi le ni ipa lori ifẹkufẹ rẹ ati ti iṣelọpọ, eyiti eyiti o le ni ipa lori awọn kika glukosi ẹjẹ rẹ. Nitorinaa, o jẹ dandan lati ṣe idanimọ awọn arun wọnyi ni ibẹrẹ bi o ti ṣee.

Ipilẹṣẹ aisedeede adrenal (Arun Addison).

Awọn keekeke ti o nwaye jẹ awọn ẹya ara ti a so pọ ti o wa loke awọn kidinrin. Wọn gbejade ọpọlọpọ awọn homonu ti n ṣakoso ọpọlọpọ awọn iṣẹ ninu ara wa.

Arun Addison jẹ arun autoimmune, eyiti o da lori ijatil kolati adrenal nipasẹ awọn sẹẹli alaini. Ṣiṣẹjade ti awọn homonu ti ni idiwọ ati awọn aami atẹle wọnyi han:

Awọn ifihan ti onibaje (inu rirun, eebi, aitoju ounjẹ, irora inu)

Ipadanu iwuwo

Riru ẹjẹ ti o lọ silẹ

- "Tan" (hyperpigmentation) ti awọ ara ati awọn membran mucous

Dizziness nigba iyipada ipo ara

Potasiomu ti o ni ẹjẹ giga

Kort homonu kekere, aldosterone

ACTH ti o pọ si

Nigbagbogbo igba aipe eefin ti o wa laipẹ, eyiti o ṣe afihan ara rẹ lakoko ipo inira fun ara. Awọn idanwo kan wa ti o le ṣe idanimọ rẹ pẹlu rẹ ilosiwaju.

Iwọ yoo ni lati mu itọju rirọpo fun igbesi aye, a yan homonu ni iwọn lilo onikaluku, lakoko awọn aapọn, otutu, iṣẹ abẹ, iwọn homonu naa pọ si.

Àtọgbẹ mellitus ati arun Addison.

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ipo hypoglycemic pọ si, iwulo fun hisulini dinku. Ti o ba ṣe akiyesi iru awọn aami aisan ni ile, o yẹ ki o sọ fun dokita rẹ nipa eyi ni ọna ti akoko.

Awọn aye funfun han lori awọn agbegbe ti a ti yan awọ. Melatonin ti awọ naa, ti o pa awọ ara, parẹ. Vitiligo ko ni ewu kankan (ayafi pe awọn agbegbe wọnyi ti awọ ara ni rọọrun ninu oorun), abawọn ohun ikunra nikan. Ṣugbọn niwaju niwaju vitiligo, eewu ti awọn arun autoimmune eyikeyi pọ si.

Eyi ni arun kan ninu eyiti iṣan mucous ti iṣan kekere jẹ ibajẹ nipasẹ giluteni (fun eto ajẹsara, nkan yii di ọta). Gluten jẹ amuaradagba ti o rii ni awọn woro-irugbin: rye, alikama, barle. Ni igba ti mucosa iṣan ti bajẹ, ounjẹ ko ni walẹ daradara.

Kini awọn ami naa?

Irora inu, irọra

Ṣugbọn awọn ami aisan le jẹ iwọn to. Ninu awọn ọmọde, arun celiac bẹrẹ lati han nigbati wọn ba ṣafihan awọn irugbin bi sinu ounjẹ.

Kini awọn okunfa ti arun yii?

Gluten oriširiši awọn ẹya meji: gliadin ati giluteni. Gidi iṣan-inu kekere, o ma nfa esi idena. Aisan idena jẹ villi ti iṣan inu kekere (nipasẹ eyiti gbigba ti ounjẹ jẹ waye), igbona ni idagbasoke ninu wọn wọn ku. Ni akoko kanna, awọn eroja miiran ko le gba daradara pẹlu iṣan ti iṣan iṣan, eyiti o yori si awọn iṣoro kan.

Aarun jogun Celiac ni a le jogun (ti idile ba ni eniyan pẹlu aisan yii, lẹhinna o ṣeeṣe ki arun celiac ninu rẹ pọ si nipasẹ 10%).

Kini awọn ọna ayẹwo?

O yẹ ki o ṣe ayẹwo nipasẹ oniro-aisan inu ara. O jẹ dandan lati pinnu ipele ti awọn aporo antigliadin, ni ibamu si awọn itọkasi - lati ṣe biopsy ti mucosa iṣan.

Ibasepo ti àtọgbẹ 1 ati arun celiac.

Niwaju iru àtọgbẹ 1, o jẹ dandan lati ni idanwo fun arun celiac, awọn arun wọnyi nigbagbogbo ni a rii papọ. O tun jẹ dandan lati ranti pe pẹlu arun celiac, gbigba ti awọn carbohydrates ni idilọwọ, eyiti o le ja si hypoglycemia.

Oúnjẹ wo ló yẹ kí n ní tí mo bá ní àrùn celiac àti àrùn àtọ̀gbẹ 1?

Ofin ounjẹ ti ko ni giluteni gbọdọ wa ni atẹle. O jẹ dandan lati ṣe iyasọtọ ọpọlọpọ awọn orisun ti awọn carbohydrates: akara, pasita, awọn woro irugbin, awọn kuki ati awọn akara.

Awọn iṣoro akọkọ ni yiyan ounjẹ?

A le farapamọ Gluten ninu awọn ọja ti o dabi ẹnipe “ailewu”.

O jẹ dandan lati Cook ni ilosiwaju

Iye owo ti awọn ọja ti ko ni giluteni (wọn jẹ igbagbogbo gbowolori julọ)

Pẹlu aisan yii, iwọ yoo ni lati ṣe ayẹwo diẹ sii nipa ounjẹ rẹ.

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1tọ ni o wa diẹ ninu ewu fun aisan yii. Pẹlu arthritis rheumatoid, eto ajẹsara bibajẹ carilage, awọn ara ti o wa ni ayika awọn isẹpo, fifẹ awọn isẹpo naa bajẹ.

Awọn eniyan ti o ni awọn jiini kan ni o ṣeeṣe ki o ni àtọgbẹ ati arthritis rheumatoid. Awọn ẹda wọnyi ni:

Awọn aami aisan ti arthritis rheumatoid.

Ifihan ti o ṣe pataki julọ ni idagbasoke ti iredodo ni apapọ, eyiti o di irora ati lile. Awọn isẹpo apọju ni owurọ, eyiti o ju iṣẹju 30 lọ, le tọka si niwaju rheumatoid arthritis.

Nigbagbogbo, awọn isẹpo ti awọn ika ọwọ ati awọn ika ẹsẹ ni o kọkọ ni akọkọ, ati fifun jẹ iwa tun.

Awọn ami aisan miiran le wa:

Iba (otutu ti o ju 37.5 C)

Bawo ni a ṣe n ṣe iwadii aisan yii?

Ti o ba ni iriri awọn aami aisan wọnyi, kan si dokita rẹ. Awọn oriṣi arthritis wa ati pe o nilo lati ṣe iwadii lati fihan pe o ni arthritis rheumatoid.

Ti ẹbi rẹ ba ni ẹnikan ti o ni arthritis rheumatoid tabi diabetes 1, arun celiac, tabi eyikeyi arun autoimmune miiran, leti dokita rẹ.

Oṣuwọn ero erythrocyte sedimentation (ESR)

Amuaradagba ti nṣe adaṣe (CRP)

Awọn iwo-ray, olutirasandi ati MRI ni a le lo lati ṣe ayẹwo awọn ami kan pato ti iparun ati igbona ti igbin ninu apapọ.

Awọn okunfa ti Arthritis rheumatoid

A ko mọ ohun ti o fa ki eto ajesara run awọn isẹpo, ṣugbọn a mọ awọn okunfa ti o mu ki o ṣeeṣe ki arun yi pọ si:

Asọtẹlẹ jiini (niwaju awọn ibatan pẹlu arthritis rheumatoid)

Ọpọlọpọ awọn oogun ti o lo lati ṣe itọju arun ni apapọ, idi ti iṣe wọn ni lati dinku ilọsiwaju ti arun naa, yọ ifunnini, dinku irora. Awọn homonu pataki - glucocorticoids - ni a nilo lati ṣe ifunni iredodo.

Lilo ti glucocorticoids fa ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, nitorinaa, ni iwaju àtọgbẹ, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini.

Ko ṣe dandan pe niwaju iru àtọgbẹ 1 iwọ yoo ni eyikeyi awọn aarun ti o wa loke. Ṣugbọn, ti o ba lojiji ṣe akiyesi diẹ ninu awọn iyipada ti ko ni oye ninu ilera rẹ, awọn itọkasi glucose ẹjẹ - ranti, o nilo lati kan si dokita rẹ lati pinnu iwulo fun ayẹwo siwaju ati yiyan awọn ilana itọju.

pupọjù bẹrẹ lati mu ohun pataki gaan,
yanilenu ti wa ni npo si iyara
aiṣedede ọrá ti iṣelọpọ sanra ni irisi hyperlipidemia, bakanna bi dyslipidemia,
ti idalẹnu nkan ti o wa ni erupe ile ninu ara,
awọn ilolu ti awọn ailera miiran bẹrẹ.

Ilọsi pataki ni nọmba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ṣe pataki idanimọ awọn oriṣiriṣi oriṣi ti aisan yii lati le ni oye iyatọ laarin ipo kan ati omiiran.

Ti o ba jẹ pe laipẹ, oogun gbagbọ pe awọn eniyan nikan ti o dagba ju ọjọ-ori 45 lọ le jiya lati àtọgbẹ iru II, loni awọn opin ọjọ-ori ti arun yii ni o jẹ si 35.

Ni ọdun kọọkan, a ṣe ayẹwo iru keji ti àtọgbẹ ni awọn alaisan ọdọ, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ounjẹ ti ko dara ati igbesi aye aiṣe deede.

Ifihan bi otitọ ti aisan

O wa ni ero kan pe aiṣedede àtọgbẹ jẹ fọọmu fẹẹrẹ kan ti awọn ifihan ti àtọgbẹ 1. Ọna ẹrọ ti idagbasoke arun naa waye bii ni iru awọn sẹẹli 1 - B ti o ku, ṣugbọn laiyara pupọ. Gẹgẹbi a ti sọ, hisulini jẹ itusilẹ si iṣan-ẹjẹ ati lati ni iṣelọpọ ni gbogbo akoko. Iyatọ kan nikan lati awọn oriṣi meji ti àtọgbẹ jẹ ikuna autoimmune ninu ara.

Eka eka aisan ni lada jẹ aami fun ọna aṣa ti aṣa tẹlẹ. Pẹlu ilosoke ninu gaari ẹjẹ ati aipe eekanna ti insulin, ketoacidosis waye.

Awọn ami aisan ti o wọpọ julọ ni:

Nigbagbogbo gbigbi pupọjù.
Ẹnu gbẹ.
Ailagbara.
Ríru, ìgbagbogbo.

Ni awọn ọran ti o lagbara, ipo aarun ara le ja si coma.

Ni afikun, awọn ami aiṣedede ti arun na. Iwọnyi pẹlu:

Iriju
Iwariri, iwariri ati awọn eekanna ti ara.
Papọ awọ ati awọn membran mucous.
Hyperglycemia.
Ipadanu iwuwo, looures loorekoore.

O tọ lati ṣe akiyesi pe àtọgbẹ fret le waye fun igba pipẹ laisi awọn aami aisan eyikeyi.

Kini itọkasi atọgbẹ autoimmune tumọ si? Àtọgbẹ mellitus "Lada": apejuwe ati ipinnu ti oriṣi

Kini ito arun LADA?

Awọn okunfa ti arun na

Awọn aami aiṣan ti alakoko to ni iru ọkan ti o dakẹ

Okunfa ti arun na

Itọju Aisan LADA

Awọn ọna idiwọ

Àtọgbẹ Lada ati awọn ẹya rẹ

Aworan ile-iwosan ti àtọgbẹ Lada

Aisan ayẹwo ti àtọgbẹ LADA

Oogun Oogun

Jẹmọ Post

Akọkọ kilasi ti arun

Awọn iyatọ laarin àtọgbẹ LADA lati awọn ọna miiran ti arun naa

Bawo ni a ṣe n wo àtọgbẹ LADA?

Awọn ọna itọju

Awọn okunfa ti Agbẹ Arun-aladun Autoimmune

Awọn aami aiṣan Aarun Arun-ori Autoimmune

Itọju Arun Arun Aitọju Autoimmune

Pataki ti Awọn ayẹwo LADA

Bawo ni lati fura LADA?

Awọn Jiini ati ayika

Awọn aati Autoimmune

Awọn okunfa eewu

Bawo ni arun naa ṣe dagbasoke?

Okunfa ati itọju

Àtọgbẹ lada: alaye gbogbogbo

Bawo ni lati ṣe idanimọ

Awọn aisan Àtọgbẹ Lada: bawo ni o ṣe rii?

Bawo ni a ṣe tọju àtọgbẹ Lada?

Kini ito arun LADA?

Awọn iyatọ laarin LADA ati awọn iru àtọgbẹ miiran

Awọn idanwo ayẹwo

Awọn ẹya ti Àtọgbẹ LADA

Pataki ti Ṣiṣe ayẹwo Loda suga

Kini arun alaimotun autoimmune?

Awọn okunfa ti arun na

Awọn ẹya ti awọn iyapa ninu awọn aboyun

Aworan isẹgun ti iwa ti ẹkọ nipa aisan

Bawo ni lati pinnu idagbasoke ti arun?

GYAR IR SU ÀFIK DN SUGAR - I

INSULIN INU ILE-INU ILE - II

Kini iyatọ si ti àtọgbẹ?

Awọn ibeere abẹwo

Kini ewu ti iwadii aisan ti ko tọ

Fidio ti o wulo

Kí ni àtọgbẹ LADA. Orisirisi Iru I Diediisi

Idanimọ akoko

Symptomatology

Itọju isulini

Itọju ailera

Eko nipa ti ara

Itọju ailera bi ọna lati yọ imukokoro aisan

Awọn ilolu aarun

Bawo ni lati jẹrisi okunfa?

Kini eyi

Orisirisi iru I àtọgbẹ

Bawo ni lati ṣe ṣe iyatọ awọn àtọgbẹ LADA?

Awọn okunfa ati awọn aami aisan

Awọn ọna ayẹwo

Bawo ni lati tọju?

Ijumọsọrọ fidio

Atunse atunse

Itosi LADA Diabetes

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun

Ifihan bi otitọ ti aisan

Fi Rẹ ỌRọÌwòye

Popular Ìwé

Gbajumo Posts

ẸKa

Olootu Ká Choice

Gbajumo Posts