Ayẹwo àtọgbẹ ati ipinya

Àtọgbẹ mellitus (DM) jẹ ọkan ninu awọn aisan ti ko wọpọ. Awọn ipa odi ti àtọgbẹ lori ẹda eniyan jẹ Oniruuru. Ẹkọ nipa ẹkọ yii dinku didara igbesi aye, mu iku ku ni ọdọ ati ọjọ-ori, ati pe o gba apakan pataki ti awọn isuna ilera ni gbogbo awọn orilẹ-ede agbaye.

Ni Russia, oṣuwọn isẹlẹ ti ga pupọ. Ni awọn ofin ti itọju egbogi nikan, awọn alaisan 4.04 million wa pẹlu àtọgbẹ. Awọn abajade ti awọn ẹkọ-ajakalẹ-arun daba pe nọmba otitọ ti awọn alaisan paapaa ga julọ. O ṣee ṣe, to 7-10% ti olugbe ti orilẹ-ede wa ti ko ni ibamu ti iṣelọpọ carbohydrate ni titọka tabi irisi wiwakọ.

Kini ito suga?

Àtọgbẹ mellitus jẹ nọmba ti awọn oriṣiriṣi awọn itọsi ti o jẹ iṣọkan nipasẹ paramita kan - hyperglycemia onibaje.

Iṣuu ẹjẹ ti o pọjù le ni nkan ṣe pẹlu:

idinku ninu iṣelọpọ hisulini ninu ara,
dinku ifamọ ti ara si insulin,
apapọ ti awọn okunfa wọnyi.

Ni deede, glukosi jẹ orisun agbara ti gbogbo agbaye fun gbogbo awọn sẹẹli ninu ara. Eniyan gba awọn carbohydrates, awọn ọra ati awọn ọlọjẹ pẹlu ounjẹ. Gbogbo awọn paati wọnyi ni anfani lati tan sinu glukosi. Ni akọkọ, awọn carbohydrates mu suga suga.

Ẹjẹ nfunni ni glukosi si gbogbo eto eto ara eniyan. Ninu awọn sẹẹli pupọ julọ, nkan yii wọ inu pẹlu iranlọwọ ti olutọju homonu pataki kan (hisulini). Hisulini so awọn olugba lori dada ti awọn sẹẹli ati ṣi awọn ikanni pataki fun glukosi.

Homonu yii nikan ni nkan ti o dinku ẹjẹ suga. Ti o ba dina isọmọ hisulini, lẹhinna awọn sẹẹli duro lati fa glukosi. Suga akojo ninu ẹjẹ, nfa kasẹti ti awọn aati aisan.

Awọn ayipada kanna waye nitori aiṣedede awọn olugba insulini. Ni ọran yii, homonu naa ni iṣelọpọ, ṣugbọn awọn sẹẹli ko rii. Abajade ti ifamọ insulin jẹ ailera hyperglycemia onibaje ati awọn ajẹsara ihuwasi ihuwasi.

Awọn ipa lẹsẹkẹsẹ ti hyperglycemia:

idapọmọra iṣan lila ninu awọn sẹẹli,
dinku ninu ẹjẹ pH
ikojọpọ awọn ara ketone ninu ẹjẹ,
urinary glukosi excretion,
pipadanu omi bibajẹ ninu ito nitori ọsan osmotic,
gbígbẹ
yipada ninu idapọ elekitiro ti ẹjẹ,
glycosylation (bibajẹ) ti awọn ọlọjẹ ti ogiri ti iṣan ati awọn ara miiran.

Onibaje onibaje nigbagbogbo nyorisi ibaje si gbogbo awọn ẹya ati awọn eto. Ni pataki ifura si ti iṣelọpọ agbara carbohydrate:

awọn ohun elo kidinrin
awọn ọkọ oju-omi
awọn lẹnsi
aringbungbun aifọkanbalẹ eto
agbeegbe agbeegbe ati awọn iṣan oorun,
gbogbo awọn àlọ nla
awọn sẹẹli ẹdọ, bbl

Ami ami isẹgun

Àtọgbẹ le ṣee wa ni aye nipa ayeye lakoko iwadii deede tabi lakoko iwadii lori aaye.

Ami awọn isẹgun ti hyperglycemia:

Ni awọn ọran ti o lagbara, nigbati alaisan ko ni insulin ti ara rẹ, idinku ti o samisi ni iwuwo ara waye. Alaisan naa padanu iwuwo paapaa lodi si lẹhin ti ifẹkufẹ to dara.

Idanwo ẹjẹ suga

Lati jẹrisi okunfa ti àtọgbẹ o nilo lati ṣe idanimọ hyperglycemia.

Lati ṣe eyi, ṣayẹwo ipele suga ẹjẹ:

lori ikun ti o ṣofo
nigba ọjọ
lakoko idanwo ifarada glucose ikunra (OGTT).

Glukosi ti nwẹwẹ jẹ gẹsi lẹhin awọn wakati 8-14 ti gbigbo ni pipe lati ounjẹ ati mimu (ayafi omi mimu). Fun deede to gaju, ni owurọ ṣaaju onínọmbà ti o nilo lati da mimu oogun, mimu siga, lilo iṣujẹ, abblilẹ, suga suga jẹ lati 3.3 si 5.5 mM / l ni ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ati to 6.1 mM / l ni venous pilasima.

Ọpọtọ. 1 - Ṣiṣe ayẹwo fun àtọgbẹ 2 ati iyọli ajẹsara ti aisan ninu gbogbo ẹjẹ amuwọn.

Ọpọtọ 2 - Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ iru 2 ati awọn ailera miiran ti iṣelọpọ carbohydrate ni pilasima ẹjẹ.

Glukosi lakoko ọjọ jẹ wiwọn eyikeyi ajẹsara ti suga ẹjẹ. Ninu eniyan ti o ni ilera, glycemia ko kọja 11.1 mmol / L.

Idanwo ifarada glucose ẹjẹ ("Ohun ti a tẹ suga)" - idanwo pẹlu ẹru kan. Alaisan naa mu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin mu omi didùn (75 g ti glukosi aisoro inu 250-300 milimita omi). A nṣe wiwọn gẹẹsia ni igbagbogbo awọn wakati 2 lẹhin idaraya.

Lakoko idanwo naa, o ko le jẹ, mu, gbigbe ni itara, mu awọn oogun, ẹfin, ṣe aibalẹ pupọ. Gbogbo awọn okunfa wọnyi le ni ipa awọn abajade ti iwadi naa.

Maṣe ṣe idanwo ifarada glucose:

ti o ba jẹ pe suga ti o yara jẹ diẹ sii ju 6.1 mmol / l,
lakoko awọn otutu ati awọn aisan nla.
lakoko igba kukuru ti itọju pẹlu awọn oogun ti o mu ẹjẹ suga pọ si.

Suga ti o to 5.5 mM / L (ẹjẹ ẹjẹ) ṣaaju adaṣe ati o to wakati 7.8 mM / L 2 awọn wakati lẹhin igbati a ro pe o jẹ deede.

Agbẹ suga mellitus ni ayẹwo ti o ba:

o kere ju lẹmeji, abajade ti 6.1 tabi diẹ sii lori ikun ti o ṣofo ni a gba,
o kere ju ẹyọkuro ti 11.1 mM / L ni eyikeyi akoko ti ọjọ naa ni a ṣawari,
lakoko idanwo, suga ãwẹ jẹ diẹ sii ju 6.1 mM / l, lẹhin ikojọpọ o ju 11.1 mM / l lọ.

Tabili 1 - Apejuwe fun ayẹwo ti àtọgbẹ ati awọn ailera miiran ti iṣelọpọ agbara carbohydrate (WHO, 1999).

Pẹlu iranlọwọ ti idanwo ifarada glukosi, awọn ipinlẹ iṣọn-ẹjẹ tun le ṣee wa-ri:

hyperglycemia ãwẹ (suga ṣaaju ayẹwo ti 5.6-6.0 mmol / l, lẹhin ikojọpọ - to 7.8 mmol),
ifarada iyọdajẹ ti ko ni iyọ (suga suga si 6,1 mmol / l, lẹhin ikojọpọ - lati 7.9 si 11.0 mmol / l).

Iru 1 àtọgbẹ mellitus: awọn ẹya, awọn ipilẹ ti ayẹwo

Àtọgbẹ 1 jẹ arun ti o jẹ ninu iṣelọpọ ti insulini ti ara ni o fẹrẹ to wa patapata. Idi fun eyi ni iparun awọn sẹẹli sẹẹli ti o jẹ ẹya ara ile ti o gbe homonu naa. Àtọgbẹ Iru 1 jẹ arun autoimmune. Awọn sẹẹli Beta kú nitori ifesi ti ajeji ti awọn aabo ara. Fun idi kan, ajesara gba awọn sẹẹli endocrine bi ajeji ati bẹrẹ si run wọn pẹlu awọn aporo.

Lati ṣe iwadii aisan ti o nilo:

ṣe iṣiro glycemia,
ṣe ayẹwo iṣọn-ẹjẹ glycated,
pinnu ipele C-peptide ati hisulini,
ṣe awari awọn apo-ara (si awọn sẹẹli beta, si insulin, si GAD / glutamate decarboxylase).

Iru 1 ti wa ni characterized nipasẹ:

onibaje onibaje,
ipele kekere ti C-peptide,
awọn ipele hisulini kekere
niwaju awọn aporo.

Iru 2 suga mellitus: isọdi ati iwadii aisan

Arun oriṣi 2 dagbasoke nitori aipe hisulini ibatan. Hormone yomijade ti wa ni itọju nigbagbogbo. Nitorinaa, awọn ayipada ijẹ-ara ni ọna yii ti arun ko ni asọtẹlẹ (fun apẹẹrẹ, ketosis ati ketoacidosis ko fẹrẹ dagba).

Iru 2 suga mellitus ṣẹlẹ:

ni pataki nitori resistance insulin,
nipataki latari yomijade,
fọọmu ti a dapọ.

Fun ayẹwo naa, ikojọpọ ananesis, idanwo gbogbogbo ati awọn idanwo yàrá ni a lo.

Ninu awọn itupalẹ ṣafihan:

ga suga
pọ si ti ajẹsara ti glycated,
giga tabi deede C-peptide,
hisulini giga tabi deede
aito awọn aporo.

Awọn endocrinologists lo awọn itọka pataki (HOMO, CARO) lati jẹrisi resistance idari. Wọn gba mathimatiki lati fi mule ifamọ kekere ti awọn ara si homonu ara wọn.

Iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ mellitus iru 1 ati oriṣi 2

Iru 1 ati oriṣi 2 suga mellitus ni aworan ile-iwosan gbogbogbo ati, ni akoko kanna, awọn iyatọ nla (wo tabili 2).

Tabili 2 - Awọn ami aisan iyatọ iyatọ akọkọ ti iru 1 ati iru 2 àtọgbẹ àtọgbẹ.

Awọn oriṣi miiran ti àtọgbẹ

Awọn oriṣi pato ti àtọgbẹ jẹ ẹgbẹ ti ọpọlọpọ eniyan, eyiti o pẹlu ọpọlọpọ awọn isalẹ ti arun na.

Ṣe atọgbẹ alakan nitori

abawọn jiini ninu iṣẹ sẹẹli beta (MODY-1-9, àtọgbẹ oyun oni-nọmba, àtọgbẹ oyun ti o jẹ deede, iyipada ti DNA mitochondrial),
abawọn Jiini ninu iṣe ti hisulini (iru A insulin resistance, leprechaunism, Rabson-Mendenhall syndrome, lipoatrophic diabetes),
Awọn arun aarun paneli (pancreatitis, tumo, trauma, cystic fibrosis, bbl),
awọn arun endocrine miiran (thyrotoxicosis, hypercorticism, acromegaly, bbl),
awọn oogun ati kemikali (fọọmu ti o wọpọ julọ jẹ sitẹriọdu),
awọn àkóràn (Ibile aisedeedieni, cytomegalovirus, bbl),
dani aati awọn aati autoimmune
awọn abinibi jiini miiran (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, Huntington's chorea, Friedreich's ataxia, ati bẹbẹ lọ),,
miiran idi.

Lati ṣe iwadii aisan awọn iwa toje ti arun nilo:

itan iṣoogun
ayewo ti ẹru ajogun,
onínọmbà jiini
iwadi ti glycemia, iṣọn-ẹjẹ glycated, hisulini, C-peptide, awọn aporo,
ipinnu nọmba awọn aye-aye biokemika ti ẹjẹ ati awọn homonu,
awọn ijinlẹ irinṣe afikun (olutirasandi, tomography, bbl)

Awọn iwa ailopin ti àtọgbẹ nilo awọn agbara iwadii nla. Ti awọn ipo ba ni opin, o ṣe pataki lati ṣe idanimọ kii ṣe okunfa arun naa ati iru rẹ gangan, ṣugbọn iwọn ti aipe hisulini. Awọn ilana itọju siwaju sii da lori eyi.

Bawo ni iyatọ ti aisan aisan ti iru 2 àtọgbẹ mulẹ

Awọn ami aisan ti àtọgbẹ ni a rii nigbagbogbo ni awọn ọlọjẹ miiran. Ti o ni idi ti iyatọ iyatọ ti iru 2 suga mellitus ṣe pataki pupọ, eyiti kii yoo ṣe idanimọ arun nikan, ṣugbọn tun bẹrẹ itọju ni ọna ti akoko. Titi di oni, iṣẹlẹ ti àtọgbẹ ga pupọ ju gbogbo awọn ọlọjẹ miiran lọ, eyiti o fun wa laaye lati pe arun aigbọnju yii “ajakalẹ-arun ti eniyan”.

Àtọgbẹ mellitus waye ninu awọn ọmọde ati awọn arugbo, ṣugbọn ti o ba jẹ pe iru-ẹkọ 1 ti o jẹ atorunwa ni awọn ọdọ, iru alakan 2 ni deede maa n kan awọn ara ilu lẹhin ogoji ọdun. Sibẹsibẹ, nigbagbogbo awọn alaisan ni ọpọlọpọ awọn okunfa eewu, akọkọ eyiti o jẹ iwọn apọju ati asọtẹlẹ ajogun si arun naa.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, àtọgbẹ iru 2 ni a rii nikan nigbati eniyan ba wa iranlọwọ lati ọdọ alamọja nipa awọn iṣoro pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ, awọn ara ti iran, tabi awọn rudurudu. Niwọn igba ti arun na ko ni awọn aami aiṣegun tabi wọn lubricated, ayẹwo iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ jẹ nira. Ko si dokita ti o le ṣe ayẹwo to peye titi di igba ti wọn ti ṣe awọn ikẹkọ pataki.

Awọn ami akọkọ ti ẹkọ nipa aisan jẹ:

ongbẹ pupọ
ẹnu gbẹ
ebi npa nigbagbogbo
dinku iran
cramps ninu awọn iṣan ọmọ malu
polyuria, ti a ṣalaye ninu iyara yiya,
iwuwo pipadanu ati ere iyara atẹle,
awọn ami ti iredodo ti apọju,
nyún ati awọn awọ ara.

Ṣugbọn, gẹgẹbi awọn amoye sọ, awọn alaisan diẹ ti o rii dokita kan nipa ibajẹ ilera ti o kerora ti awọn aami aisan ti o wa loke. Àtọgbẹ Iru 2 ni awọn ọran pupọ julọ ni a rii nipa ijamba nigba mu idanwo ito tabi glukosi ẹjẹ.

Awọn oriṣi ti iwadii aisan aisan

A ṣe ayẹwo iwadii iyatọ nigbati a ṣe idanimọ alaisan alaisan.

Ni ọran yii, idi ti ayẹwo jẹ lati ṣe idanimọ iru ọna ti arun naa, eyiti o le jẹ angiopathic, neurotic, tabi apapọ.

Ni awọn iwadii aisan ti aṣa, awọn idanwo pato pato ni a gbe kalẹ lati fi idi wiwa ti mellitus suga han.

Iwadi akọkọ ninu ọran yii ni iṣawari ti ifọkansi suga ẹjẹ. Fun ayẹwo, ayẹwo ayẹwo ẹjẹ ni igba pupọ.

Gbigbe glukosi ninu eniyan ti o ni ilera jẹ lati 3.5 si 5.5 mmol / L. Nigbati a ba ṣe atupale pẹlu ẹru kan, iyẹn, pẹlu iye kan ti glukosi, awọn itọkasi ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 7.8 mmol / L.

Ṣugbọn ipo ti a pe ni ifarada glukosi tun le ṣe ayẹwo. Eyi kii ṣe àtọgbẹ mellitus, ṣugbọn lori akoko ti o le dagbasoke sinu ẹkọ nipa ẹkọ ẹkọ aisan. Ti ifarada ba ti bajẹ, suga ẹjẹ le kọja ipele kan ti 6.1 ati de 11.1 mmol / L.

Ni afikun si awọn idanwo ẹjẹ, ayẹwo ti ile-iwosan ti àtọgbẹ pẹlu ito. Ninu ito ti eniyan ti o ni ilera, iwuwo deede ati aini glukosi ni ao ṣe akiyesi. Pẹlu àtọgbẹ, iwuwo ti omi pọ si, ati gaari le wa ni ẹda rẹ.

Ninu ọran ti iwadii iyatọ, kii ṣe itọkasi glukosi ninu iṣọn-ẹjẹ tabi ẹjẹ agbeegbe, ṣugbọn ipele ti hisulini lodidi fun sisẹ rẹ jẹ pataki pataki. Pẹlu ilosoke ninu awọn ipele hisulini, ni idapo pẹlu ilosoke ninu ifọkansi suga, a le sọrọ nipa niwaju àtọgbẹ. Ayẹwo kanna yoo ṣee ṣe ni ọran nigba ti a ba ṣe akiyesi insulin pọ si ati awọn ipele glukosi deede. Ti awọn ipele hisulini ba ga julọ, ṣugbọn ipele suga naa jẹ deede, a le ṣe ayẹwo hyperinsulinemia, eyiti o ba jẹ itọju ti a ko mọ le ja si idagbasoke ti àtọgbẹ.

Pẹlupẹlu, pẹlu iranlọwọ ti ayẹwo iyatọ, o ṣee ṣe lati ṣe iyatọ alatọ àtọgbẹ lati insipidus àtọgbẹ, kidinrin tabi àtọgbẹ alimentary, eyiti o ni awọn aami aisan kanna. Ṣiṣayẹwo aisan ti iru yii ko ṣee ṣe ti alaisan ba ti n gba awọn oogun tẹlẹ ti o ni ipa ipele ti hisulini ninu ara.

Awọn ọna fun ayẹwo awọn ilolu

Ṣiṣayẹwo iyatọ ko ṣe iyasọtọ awọn idanwo fun awọn ilolu ti o jẹ abinibi ninu idagbasoke àtọgbẹ. Gẹgẹbi awọn amoye, ni isansa ti awọn aami aisan, àtọgbẹ le dagbasoke siwaju sii ju ọdun 5 lọ. Awọn ifigagbaga le waye ni ọdun 10 lẹhin ibẹrẹ ti pathology.

Awọn ilolu akọkọ ti o wọpọ julọ pẹlu iru alakan 2 ni:

awọn arun ti awọn ara ti iran - cataract ati retinopathy,
iṣọn-alọ ọkan ati arun inu ọkan,
kidirin ikuna.

Lati yọ awọn ilolu, awọn ijinlẹ wọnyi yẹ ki o gbe jade:

ibewo nipasẹ oniwosan alamọdaju pẹlu iwadii ti fundus ati cornea,
elekitiroali
alaye onínọmbà kan pato ti ito.

Ṣabẹwo akoko ti o kan si akosemose kan ati ọna to peye si iwadii aisan na yoo gba wa laye lati ṣe iyatọ si àtọgbẹ lati awọn aisan miiran ati bẹrẹ itọju ti akoko. Bibẹẹkọ, arun naa ṣe irokeke pẹlu ọpọlọpọ awọn ilolu ti o le buru didara igbesi aye eniyan ni pataki.

Iyatọ iyatọ laarin iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni awọn ọmọde

Onibaje (pẹ) awọn ilolu ti àtọgbẹ

1) macroangiopathies (iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, cerebrovascular

awọn arun, agbeegbe agbeegbe),

2) Àtọgbẹ ẹsẹ ailera

II.Wo iru 1 àtọgbẹ

a) retinopathy dayabetik (awọn ipele: ti kii-proliferative, reprolife)

ti nṣiṣe lọwọ, proliferative), b) nephropathy dayabetik (awọn ipele: a) MAU, b) proteinuria pẹlu iwapọ

iṣẹ kidirin, c) ikuna kidirin onibaje).

3) Ninu awọn ọmọde - idaduro kan ninu idagbasoke ti ara ati ti ibalopọ.

4) Awọn ẹgbẹ ti awọn ara ati awọn ọna miiran - hepatosis ti o sanra, enteropathy, cataracts, osteoarthropathy (hyropathy), dermopathy, bbl

Apejuwe ayẹwo isẹgun:

1) Mellitus àtọgbẹ Iru 1, ipele ti iparun pẹlu ketoacidosis.

2) àtọgbẹ Iru 1, idaamu, ipele ti iparun pẹlu ketosis. Idapada ti dayabetik, ipele ti kii-proliferative. Arun onigbagbogbo, ipele UIA. Aisan Moriak (idaduro ti ara ati idagbasoke ti ibalopo, ọra

Alaye nipa alaisan, ni akiyesi awọn arun ti o wa tẹlẹ

Ṣaaju ki o to mu awọn idanwo naa, data wọnyi ni o yẹ ki o fihan lori kaadi egbogi alaisan:

iru ibajẹ iparun, iye awọn sẹẹli beta ti o ku ti o lagbara lati ṣe agbejade hisulini,
ndin ti itọju ailera, ti o ba wulo, iseda ati oṣuwọn idagbasoke ti iye awọn ensaemusi ti o fọ palẹ,
wiwa ti awọn ilolu to ṣe pataki, ipele ti ilolu,
ipo iṣẹ ti awọn kidinrin
o ṣeeṣe ti awọn ilolu afikun,
eewu ti awọn ikọlu ọkan ati awọn ọpọlọ.

Alaye yii yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu iwulo fun awọn ayewo afikun lati ṣe iwadii aisan.

Itumọ Symptomatic ti àtọgbẹ

Ni afikun si awọn idanwo yàrá, iru 1 ati awọn aisan 2 ni a ṣe ayẹwo nipasẹ awọn ami ita. Alaisan nilo lati ṣetọrẹ ẹjẹ fun itupalẹ, ṣayẹwo ipele suga. Ni yiyara o ṣee ṣe lati ṣe awari ọlọjẹ, awọn abajade ti o dara julọ yoo ṣe afihan itọju ailera. Iru kan ti àtọgbẹ pinnu awọn aami aisan.

Awọn ami aisan ti iru akọkọ:

ongbẹ ngbẹ igbagbogbo, ara npadanu to 5 liters ti omi fun ọjọ kan,
ẹmi acetone
ebi, iyara kalori onikiakia,
iyara pipadanu
iwosan ti ko dara ti ibajẹ, awọn ipele ati awọn gige lori awọ-ara,
Mo fẹ nigbagbogbo lo ile-igbọnsẹ, apo-apo ti kun nigbagbogbo, ọrinrin n lọ kuro ni ara,
awọn egbo awọ, awọn igbọnwọ, awọn iṣọn gbigbẹ.

Awọn aami aisan jẹ iyara, awọn okunfa iṣaaju ko si.

Awọn ami ti àtọgbẹ 2:

awọn iṣoro iran wa
ènìyàn máa rẹ́ kánkán
ongbẹ
ile ito
ọgbẹ lori awọn ẹsẹ nitori pipadanu ti ifamọra ati ipese ẹjẹ ti ko dara si awọn ẹsẹ,
paresthesia
awọn eegun n ṣe ipalara lakoko gbigbe
ni awọn alakan obirin ni o ni itọju ti o muna,
awọn ami yatọ ni ifihan igbi,
Nigbagbogbo awọn iṣoro okan wa, ikọlu ọkan, ikọlu.

Ni akọkọ, a ṣe adaṣe lori haemoglobin glycated, eyiti o le ṣafihan alaye wọnyi:

suga deede
ti ṣẹda glukosi laisi awọn iṣoro
ipele ti aarun suga ṣe ndagba,
awọn ayipada ifarada glucose
ẹjẹ suga ga soke
ṣe ayẹwo pẹlu oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2.

Ẹkọ aisan ara iru 1 ni a ṣe akiyesi idagbasoke nla, idamu iṣọn-ẹjẹ waye. Nigbagbogbo ami akọkọ jẹ coma dayabetiki tabi fọọmu idapọ ti acidosis. Awọn ami waye lojiji tabi awọn ọsẹ 2-4 lẹhin idagbasoke ti awọn arun aarun.

Alaisan naa ṣe akiyesi ongbẹ ti o lagbara, o fẹ lati mu omi pupọ, ara npadanu omi mẹta si marun si omi fun ọjọ kan, ifẹkufẹ pọ si. Imọnrin di pupọ loorekoore, ko si ju 10-20% ti awọn alaisan tọju alakan 1 àtọgbẹ, isinmi kù ja pẹlu arun ti iru keji.

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ ifihan nipasẹ idagbasoke ida ti awọn aami aisan, lakoko ti awọn iṣoro apọju ko waye. Iru awọn dayabetisi 2 ni irọ-ara oniye, nigbagbogbo ti de ọdọ ọjọ ogbó, awọn aami aiṣan ko buru.

Ni oriṣi àtọgbẹ 2, ketoacidosis ati coma dayabetiki ninu awọn alaisan waye ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn. Pupọ eniyan dahun si awọn oogun dara julọ pẹlu arun ti ẹka akọkọ. Àtọgbẹ Iru 2 jẹ wọpọ julọ ni awọn ọdọ, ọdọ.

Ṣiṣayẹwo iyatọ

A nṣe idanwo ẹjẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ifarabalẹ pataki ni a san si awọn afihan ti ẹru-ẹra-ara. Regulation ti iye glukosi ni a ti gbe jade ni lilo glucometer tabi ninu yàrá-yàrá. Nigbagbogbo awọn endocrinologists ṣe iwadi idapọ ti ito, pinnu iye gaari. Eniyan ti o ni ilera ko yẹ ki o ni glukosi ninu ito. Fun ayewo alaye, a ṣe adaṣe acetone. Ilọsi ninu nọmba awọn iṣelọpọ nkan ti nkan yii ni awọn ṣiṣan ti ibi tọkasi ọna kika ti aarun.

Awọn olfato ti acetone ninu ito ninu agbalagba

Ito ara eniyan jẹ ọja ti gbigbe ara. Lẹhin ṣiṣe nipasẹ awọn kidinrin, awọn ti ko wulo nikan wa ninu rẹ ...

Lati ṣe iyatọ si àtọgbẹ lati awọn aisan miiran, a ṣe idanwo ẹjẹ C-peptide. Nipa wiwa rẹ, ipele ti isanwo jẹ ipinnu, awọn abajade idanwo ṣafihan iwọn lilo ti hisulini ni ọna igbẹkẹle-insulin ti o jẹ atọgbẹ. Imudaniloju imunosorbent imudani ti o fun ọ laaye lati pinnu awọn agbara agbara ti eto endocrine.

Ẹjẹ Ẹjẹ

Awọn ayewo ti o ṣiṣẹ lori akoko ati gba ọ laaye nigbagbogbo lati ṣe idanimọ awọn iṣoro ilera ni awọn ipele ibẹrẹ, ṣe itọju ailera ni kiakia.

Lati ṣe iwadii aisan suga nipasẹ idanwo ẹjẹ, alaisan gbọdọ ṣe awọn asami wọnyi:

iru jiini: HLA DR3, DR4 ati DQ,
iru ajẹsara: wiwa ti awọn apo-ara lati decarboxylase, awọn eroja ti a ṣẹda ninu awọn apa Langerhans, iye insulin, niwaju awọn acids glutamic.
Iru iṣelọpọ: glycohemoglobin, iṣelọpọ insulin lẹhin itupalẹ ifarada glucose pẹlu iṣakoso iṣan inu ti awọn reagents.

Awọn ijinlẹ wọnyi ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo pipe diẹ sii.

Idanwo ẹjẹ suga

Pathology ni ọna yii ni a ti pinnu ni kiakia. Eyi jẹ ọkan ninu awọn ọna iwadii ti o munadoko julọ. Ipele deede ni eniyan ti o ni ilera ṣaaju ounjẹ jẹ lati 3.3 si 5.5 mmol / L. Iye pọsi ti glukosi tọkasi awọn iṣoro ti iṣelọpọ.

Awọn ofin fun ṣayẹwo awọn ipele glukosi:

a nṣe idanwo naa o kere ju igba mẹta ni ọsẹ kan,
awọn alaisan ṣetọrẹ ẹjẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo,
awọn amoye ṣe idanwo ati ṣayẹwo ni alaye
fun deede ti ayẹwo, awọn idanwo ni a gbe jade ni ipo idakẹjẹ, nigbati eniyan ba ni irọrun.

Idahun si awọn ifosiwewe ita ko fẹ, nitori iye gaari le yipada, eyi ni ipa lori deede awọn abajade idanwo.

Iṣeduro ẹjẹ

A pese enzymu ninu awọn sẹẹli beta ti ti oronro ni ipo deede. Ṣe iranlọwọ ṣe akoso iye gaari ninu ara, pese glukosi si awọn ẹyin ti awọn ara ti inu. Ni aini ti hisulini, glukosi wa ninu ẹjẹ, iṣan omi naa nipon, awọn didi ẹjẹ han ninu awọn ohun-elo. A ka Proinsulin ni ipilẹ fun dida homonu atọwọda. Iye nkan ti nkan yii le pọ si pẹlu iru 1 ati àtọgbẹ 2.

Awọn ohun ti a lo silinti ni a lo lati ṣe abojuto iwọn lilo afikun ti homonu atọwọda. Oogun naa jẹ abẹrẹ labẹ awọ ara, iṣan iṣọn-ẹjẹ ati awọn abẹrẹ iṣan inu ni a kii gba laaye laaye. Awọn afikun hisulini atọwọda ni awọn enzymu ti iṣan, ti ko jẹ aṣiri nitori awọn iṣoro pẹlu eto endocrine.

Idanwo gbigba glukosi

Ọna naa jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii deede ti itọ ti àtọgbẹ, lati pinnu awọn aiṣedede ti iṣọn ara ti o farapamọ. A ṣe ayẹwo ayẹwo lẹhin jiji lori ikun ti o ṣofo. Maṣe jẹ ounjẹ ni awọn wakati mẹwa 10 ṣaaju awọn idanwo naa.

o ko le fi ara rẹ han si iṣẹ ṣiṣe ti ara,
oti oti ati siga le leewọ
Maṣe jẹ awọn ounjẹ ti o mu iye gaari pọ si.

Ifarada iyọda ara

Eyikeyi awọn iyapa ni ilera ko yẹ ki o foju. Ga suga ẹjẹ - ko ...

Nitorinaa, iru awọn oogun bẹẹ ni a yọkuro:

adrenaline
kanilara
roba contrace
glucocorticosteroids.

Ṣaaju ki o to ṣe iwadii, a lo ojutu kan ti glukosi funfun Awọn idanwo ti o tun ṣe lẹhin awọn wakati diẹ. Iye deede deede si 7.8 mmol fun lita 2 awọn wakati lẹhin mu iru ojutu kan. Ipele aarun alakan ni a pinnu nipasẹ jijẹ iye glukosi si 11 mmol / L. Eyi tọkasi ifarada ti ko bajẹ si awọn ensaemusi.

Àtọgbẹ waye nigbati ipele suga ba ju milimita 11 mm lọ fun lita kan, a ṣe ayẹwo alaisan naa ni wakati 2 lẹhin awọn idanwo naa Awọn ọna wọnyi gba ọ laaye lati ṣe iwadii glycemia lakoko iwadii lati le pinnu iye ti glukosi fun ọpọlọpọ awọn oṣu.

Onisegun ito

Awọn alaisan ti o ni ilera ko yẹ ki o ni glukosi ninu ito. Ni awọn alagbẹ, iye gaari ni ito pọ si. Eyi tumọ si pe glukosi kọja nipasẹ idankan gbigbe, awọn ohun ti a so pọ ko ṣiṣẹ daradara. Idanimọ iye gaari ni ipo yii ni a gba bi imudaniloju afikun ti ayẹwo.

Nigbati o ba ti mu urinalysis, awọn okunfa bii:

awọ otita
erofo
ipele ti acidity ati akoyawo,
tiwqn kemikali
iye glukosi
iye acetone
iye ti awọn ohun elo amuaradagba.

Walẹ ni pato fun ṣiṣatunṣe iṣẹ kidinrin ati agbara lati ṣe ito. Iwadi naa fun ọ laaye lati pinnu iye microalbumin ninu ito.

Fun iwadii, a ti lo ito, tu silẹ ni ayika 12:00 owurọ, omi ti wa ni gbe sinu ekan ti o ni ifo ilera. Laarin wakati 24, o le ṣe ayẹwo kan. Ninu awọn alaisan ti o ṣaisan, a ti wa awari microalbumin ninu awọn titobi pupọ. Awọn iṣoro ilera ti pinnu ti oṣuwọn ti nkan yii ba kọja 4 iwon miligiramu. Lakoko idanwo olutirasandi, iwọn awọn kidinrin, awọn iyipada igbekale ni a mu sinu ero, awọn okunfa ti ipalọlọ nigbagbogbo ni afihan ni awọn ipele 3-4 ti arun naa.

Acetonuria

Ọna afikun ti iwadii. Àtọgbẹ nfa awọn iṣoro ti iṣelọpọ, iye nla ti awọn acids Organic nigbagbogbo ṣajọ ninu ẹjẹ. Iwọnyi jẹ awọn ọja ọra agbedemeji ti a pe ni awọn ara ketone. Ti o ba jẹ ninu ito ti awọn eniyan ọpọlọpọ awọn ara bẹẹ wa, awọn igbese yoo ni lati mu lati ṣe idiwọ idagbasoke ketoacidosis.

Eyi jẹ ọkan ninu awọn ilolu to ṣe pataki ti àtọgbẹ. Lati pinnu ohun ti o fa idagbasoke ti arun ti iru keji, ko si iwulo lati ka awọn ida ti hisulini ati awọn ọja ti iṣelọpọ sanra. Eyi ni a ṣe nigbati ipinnu ipinnu aworan isẹgun alaye ni àtọgbẹ 1.

Jẹrisi iwadii aisan

Nigbati o ba pinnu awọn arun ati yiyan ilana itọju ailera, awọn ipo kan gbọdọ wa ni akiyesi. Alaisan yẹ ki o kan si dokita kan ni awọn ami akọkọ.

O ṣe okunfa awọn nkan wọnyi ni akiyesi:

ebi npa nigbagbogbo
loorekoore urin
ongbẹ
iredodo ati awọ ara
awọn iṣoro apọju.

Onkọwe oniwadi endocrinologist ṣe ayẹwo kan, idanwo pataki. Itọju idapọ da lori itupalẹ ti aworan gbogbogbo ti arun naa, iwadi ti awọn abajade yàrá-yàrá. Alaisan ko le ṣe ayẹwo ara ẹni ati ki o ṣe itọju laisi dokita kan.

A ko lo oogun ibile laisi iṣeduro ti awọn alamọja. Lẹhin iwadii aisan mellitus àtọgbẹ, o jẹ dandan lati bẹrẹ itọju, lati pinnu kini awọn oogun ti alaisan nilo.