Awọn ami ati itọju ti nefaropia dayabetik

Iwaju àtọgbẹ tumọ si eewu ti idagbasoke awọn ilolu pupọ, ọkan ninu eyiti o jẹ nephropathy dayabetik. Pẹlupẹlu, iwe-aisan yii gba ipo aṣaaju, bẹrẹ lati ṣafihan awọn aami aiṣan laipẹ lẹhin ibẹrẹ ti arun na. Ipele ikẹhin jẹ ikuna kidirin onibaje.

Ṣugbọn ti o ba tẹle awọn ọna idiwọ, maṣe foju awọn aami aiṣan ki o ṣe ayẹwo akoko kan, aarun le da duro bi o ti ṣee ṣe. O yẹ ki o gbọye kini ẹkọ nipa aisan naa labẹ ero jẹ, niwọn igbati ko ni ipa si awọn arun ominira. Oro naa "nephropathy dayabetik" daapọ ọpọlọpọ awọn iṣoro oriṣiriṣi pẹlu ẹda ọkan - ibaje si awọn iṣan ẹjẹ ti awọn kidinrin, eyiti o waye lodi si ipilẹ ti awọn onibaje alakan onibaje.

Kini idi ti arun na dagbasoke ati bawo ni o ṣe ṣe ipin rẹ

Iru ọgbọn-ara eka yii nilo ayẹwo pipe, eyiti o kan igbekale ito ati ẹjẹ, awọn ijinlẹ pupọ ti awọn iṣan ẹjẹ ati awọn kidinrin. Ṣugbọn ni akọkọ, o yẹ ki o ro awọn okunfa ti o ṣeeṣe ti idagbasoke ti arun na, ati bi o ṣe ṣe deede ni ipo oogun.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe dida ilana iṣe aisan ko ni ibatan taara si iye ti glukosi ti o wa ninu ẹjẹ. Nigba miiran, niwaju arun suga kan, neafropathy aladun ko ni waye, bi fun eto idagbasoke, ko si ipohunpo lori rẹ. Awọn imọ-ọrọ ti o gbajumọ julọ ni:

Ti iṣelọpọ. Lodi si abẹlẹ ti ipele glukosi ti o ni igbagbogbo, ọpọlọpọ awọn ibajẹ biokemika ti dagbasoke ti o ni ipa ni ibi ti iṣọn ara kidirin. Atokọ ti iru awọn okunfa pẹlu amuaradagba ti glycated ti a ṣejade ni awọn iwọn nla, hyperlipidemia, awọn rudurudu biokemika ti o dagbasoke ninu awọn agun, awọn majele ti awọn ipele glukosi giga.
Hemodynamic. Idagbasoke ti nephropathy kidinrin gbigbọ jẹ nitori sisan ẹjẹ ti o bajẹ. Ni akọkọ, ninu glomeruli ti eto ara eniyan, iran ti ito alakoko ni iyara, ati idasilẹ awọn ọlọjẹ wa. Lẹhin iyẹn, iṣan ara asopọ bẹrẹ lati dagba ati agbara awọn kidinrin lati ṣe àlẹmọ dinku.
Jiini. O jẹ ipinnu pe nephropathy dayabetik ti dagbasoke labẹ ipa ti awọn ohun jiini ti o wa tẹlẹ ti o ṣafihan ifarahan wọn nitori iṣọn-ẹjẹ tabi awọn iyọlẹnu ara ti aiṣedede ninu arun suga.

O jẹ diẹ sii ju pe o ṣeeṣe ni dida ilana ẹda ti o wa labẹ ero gbogbo awọn ipa ọna wọnyi ni o lowo ati pe asopọ asopọ kan wa laarin wọn.

O ṣe pataki. Bi fun ipin, ọna kika ti 1983, ni akiyesi awọn ipo ti arun ni ibamu si Mogensen, ni a gba ni gbogbogbo.

Idagbasoke ti pathology bẹrẹ pẹlu hyperfunction ti awọn kidinrin ati haipatensonu wọn, awọn aami aiṣan odi ni a ṣe akiyesi ni kutukutu ibẹrẹ ipo ipo. Lẹhin diẹ ninu akoko - lati ọdun meji si marun - awọn ayipada igbekalẹ waye, ni afikun si hyperfiltration, sisanra ti awọn meeli basal kidirin ati awọn ami miiran ti ilana jẹ akiyesi. Lẹhin diẹ ẹ sii ju ọdun marun, olufaragba naa ni microalbuminuria, pọ si GFR - oṣuwọn filtration glomerular. Pẹlupẹlu, nephropathy dayabetii gbe si ipele ti o nireti diẹ sii nigbati proteinuria, sclerosis, bo 50 si 75% ti glomeruli dagbasoke. Ipo yii waye ni ọdun 10-15 lẹhin ibẹrẹ ti arun naa. Ati nikẹhin, lẹhin ọdun 15 si 20, iyipada ti di nepiropathy dayabetik si ipele ikẹhin ni a ṣe akiyesi, nigbati alaisan ba ni niwaju uremia, glomerulosclerosis pipe.

Bibẹẹkọ, ipinya ti nephropathy dayabetik le ṣee ṣe ni ibamu pẹlu awọn ayipada ti o waye ninu awọn kidinrin. Ni ọran yii, awọn ipele atẹle ti idagbasoke arun naa ti pinnu:

Hyperfiltration. Iwọn akọkọ ti idagbasoke ni a ṣe afihan nipasẹ sisan ẹjẹ isare ni glomeruli ti awọn kidinrin, ilosoke ninu iwọn ito, ati iwọn diẹ ninu iwọn awọn ara. Iye ipele akọkọ le de ọdọ ọdun marun.
Microalbuminuria Nigbati o ba ṣayẹwo ito, alekun kekere wa ninu iye awọn ọlọjẹ albumin, o wa lati 30 si 300 miligiramu / ọjọ. Iṣoro naa, sibẹsibẹ, ni pe awọn idanwo yàrá yàrá deede ko ni anfani lati rii iru awọn aami aiṣan ti nephropathy dayabetik. Ati pe ti itọju ko ba bẹrẹ ni ipele yii, ipele naa le pẹ to ọdun mẹwa.
Amuaradagba Ni ipele yii, idinku idinku ninu oṣuwọn oṣuwọn isọdọmọ ẹjẹ nipasẹ awọn kidinrin, lakoko ti awọn didasilẹ didasilẹ ni titẹ ẹjẹ kidirin di loorekoore. Ipele albumin le de 200 mg / ọjọ. Idagbasoke ipele yii waye ni ọdun 10-15 lẹhin ibẹrẹ ti pathology.
iṣẹlẹ ti nephropathy ni àtọgbẹ. Lara awọn ifihan ti o han gbangba ti àtọgbẹ mellitus jẹ idinku ti a ṣe akiyesi ni GFR kekere ti o ti kọja; a ṣe akiyesi awọn ayipada sclerotic ninu awọn ohun-elo. A ṣe ayẹwo ipo aarun aisan lẹhin ọdun 15-20 lati akoko ti a ti ṣe akiyesi ipele akọkọ ti idagbasoke ti arun naa.

Igbesẹ ikẹhin ni idagbasoke ti ikuna kidirin onibaje. O ṣe akiyesi lẹhin ọdun 20 si 25 lẹhin ti àtọgbẹ yoo ni ipa lori ara.

Awọn ami ti ẹkọ aisan ati idagbasoke aisan

Awọn ami ti alamọ-alakan ni awọn ipele mẹta akọkọ ti arun naa ni aito patapata, ito ito ninu awọn ipele rẹ kii ṣe ifura. Ni awọn ọran ti o ṣọwọn nikan, nigbati arun na ba wa ni awọn ipele ikẹhin ti idagbasoke ti micro-albuminuria, awọn olufaragba ṣe akiyesi igbagbogbo ni alekun titẹ. Ayẹwo iwifunni ti nephropathy dayabetiki ni ipele yii nilo awọn itupalẹ pataki ti ito ti o le pinnu iye albumin ninu akopọ rẹ.

Ni ipele ti proteinuria, awọn ami aiṣedede ti o mọ ti itọsi han. Ami ti “sọrọ” kan ti o munadoko ni:

nigbagbogbo yiyi ẹjẹ titẹ
puff, eyiti o kọkọ kan awọn ese, oju, ati lẹhin fifa omi-ara jọjọ ninu awọn iho,
idinku pupọ ninu iwuwo ara, idibajẹ ninu ounjẹ, nitori abajade eyiti ara bẹrẹ lati lo awọn ifiṣura rẹ lati ṣe fun aini amuaradagba,
iroro farahan, ailera pọ si,
ongbẹ ongbẹ ati iṣan inu riru wa.

Ni awọn ipele ikẹhin ti idagbasoke ti ẹkọ-ẹda, a ko ṣe akiyesi awọn ami tuntun, ṣugbọn gbogbo awọn aami ti a ṣe akojọ ko nikan duro, ṣugbọn tun pọ si - wiwọn wiwu, awọn iṣọn ẹjẹ ni a ṣe akiyesi ni ito. Pipọsi titẹ ẹjẹ ninu awọn ohun elo ti eto ara si awọn ipele to ṣe pataki ni a ṣe akiyesi.

Okunfa ti arun na

Itoju deede ti nephropathy dayabetiki nilo ayẹwo deede, eyiti yoo ṣe akiyesi iru àtọgbẹ, ipele rẹ, ati iye akoko ti ẹkọ. Iwaju azotemia, microalbuminuria ati proteinuria gbọdọ ni akiyesi. Ṣiṣatunṣe atunse ti ẹkọ aisan naa labẹ ero pẹlu awọn ijinlẹ wọnyi:

Idanimọ microalbuminuria ni a gbe jade ni igba mẹta.
Lẹhin ayẹwo ayẹwo ito lojoojumọ tabi ṣiṣe itupalẹ ito gbogbogbo, a ti ṣe ayẹwo albuminuria.
Ipo ti urinary erofo ti wa ni atupale.
Awọn itọkasi urea ati creatinine ni a ti pinnu, oṣuwọn iṣiro filmerular ti wa ni iṣiro.

Pẹlu nephropathy ti dayabetik, iwadii aisan ninu awọn ipele atẹle ko ni nira, o le da lori amuaradagba ti o wa ninu ito, oṣuwọn fifẹ kekere, ati idagbasoke haipatensonu iṣan.

Nigbati o ba n ṣe awọn igbese iwadii, ọkan yẹ ki o ranti iwulo lati ṣe iyatọ awọn ọlọjẹ miiran, pẹlu awọn aami aisan ti o jọra ati awọn abajade idanwo. Nitorinaa, ewu aiṣedede pọ si ni iwaju ti onibaje pyelonephritis, iko ti awọn kidinrin, ọpọlọ glomerulonephritis nla, tabi onibaje. Nigbagbogbo ìmúdájú ti aapọn ọpọlọ nbeere ijade ayẹwo kidirin kan. Awọn atokọ ti awọn itọkasi fun iwe ilana-itọju rẹ pẹlu dida proteinuria ṣaaju ọdun marun ti kọja lati dida iru I gaari suga. Pẹlupẹlu, a nṣe biopsy pẹlu micro alaika- tabi macrohematuria, hihan lojiji ti aisan nephrotic. Ti ọgbẹ iwa ti awọn eto miiran tabi awọn ara ti ko si.

Bawo ni a ṣe tọju arun naa

Ni awọn ipele akọkọ ti idagbasoke ti nephropathy dayabetik, ibi-itọju ti itọju ni lati ṣetọju awọn ipele glukosi deede lakoko kanna imukuro haipatensonu. Bibẹẹkọ, ti de ipele ti proteinuria, awọn ọna itọju ailera jẹ apẹrẹ lati ṣe idiwọ ibajẹ ti iṣẹ kidirin ati idagbasoke ti ikuna kidirin onibaje. Awọn oogun ti a lo fun idi eyi pẹlu:

AC inhibitors. Lara awọn oogun wọnyi, awọn olokiki julọ ni Enalapril, Lisinopril, ati Fosinopril, eyiti o fun ọ laaye lati ṣatunṣe titẹ ati pe o jẹ enzymu angiotensin. Awọn oogun wọnyi ti ṣe afihan idaabobo iṣẹ iṣẹ to dara ninu awọn alaisan ti o ni iru aami aisan 1 arun mellitus kan. Awọn oludena le dinku pipadanu amuaradagba ti o yọ ninu ito. Wọn tun dinku eewu ti dida ti awọn iwe aisan inu ọkan ati ẹjẹ.
Awọn oogun ti n ṣakoso hyperlipidemia ninu ẹjẹ - a sọrọ nipa ipele ti ọra giga. Iwọnyi pẹlu simvastatin ati awọn oogun miiran ti o jọra.
Awọn ajẹsara ti o ni awọn oogun bii Furosemide tabi Indapamide.
A tọju ẹjẹ apọju pẹlu awọn afikun irin.

Pẹlu titẹ ẹjẹ giga, o le nilo lati mu awọn oogun pupọ ni ẹẹkan, lakoko ti ibeere akọkọ fun wọn jẹ nọmba ti o kere ju ti awọn ipa ẹgbẹ.

O ṣe pataki. Nigbati o ba mu ọpọlọpọ awọn oogun ni ẹẹkan, awọn oogun ti o le ba awọn kidinrin ṣe yẹ ki o yọ kuro - ni pataki, Ofin yii kan si awọn oogun egboogi-iredodo.

Gẹgẹbi oluranlọwọ ailera, awọn ounjẹ pataki ni lilo taara, diwọn ohun ti awọn ọlọjẹ ẹranko ti o mu pẹlu ounjẹ. Ko yẹ ki o kọja 15-18% ti akoonu kalori ti awọn ounjẹ ti eniyan jẹ fun awọn wakati 24. Fun itọju ti nefaropia alaidan, o yoo jẹ dandan lati ni iye din iyo iyọ ti o jẹ jakejado ọjọ. Lati dinku puff, ipinnu ti o tọ yoo jẹ lati ṣe ayẹwo eto mimu mimu ni itọsọna idinku.

Awọn iṣeduro ijẹẹmu

Ninu ọran naa nigbati alaisan ba dagbasoke ipele kan ti proteinuria, ounjẹ ti a ṣatunṣe daradara yipada si itọju ailera kikun. A n sọrọ nipa ounjẹ-ọlọjẹ-kekere, nigbati fun gbogbo kilogram ti iwuwo alaisan, iye amuaradagba ko yẹ ki o kọja 0.7 giramu / kg. Oṣuwọn ojoojumọ ti iyọ dinku si meji tabi meji ati idaji giramu. Ọna yii yoo dinku titẹ ati yọkuro ori ede. Onjẹ naa pẹlu:

Titẹ eran.
Burẹdi-ọfẹ.
Buckwheat, oatmeal bi satelaiti ẹgbẹ.
Awọn akojọpọ, lingonberry adayeba, rasipibẹri ati awọn eso iru eso didun kan.
Awọn ohun ọṣọ eleso, awọn tinctures ati awọn ewa egbogi.
Awọn ohun mimu ifunwara ati awọn ounjẹ ti o sanra kekere.
Eja pẹlẹbẹ, eyi ti a ṣe iṣeduro lati wa ni ndin ṣaaju sìn.
Awọn ege lori awọn broths Ewebe ati wara.

Fun awọn ounjẹ ti a fi ofin de, ni afikun si iyọ ati amuaradagba, o jẹ dandan lati dinku gbigbemi ti awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates ti o rọrun. Iyọ ati awọn marinade, awọn ounjẹ aladun, awọn ounjẹ ti o mu ati awọn ọja iyẹfun yẹ ki o yọ kuro ninu ounjẹ. Ẹya ti a leewọ ni dida ti nephropathy dayabetiki jẹ oti ati ifipamọ.

Ni awọn ọrọ miiran, itọju pẹlu gbigbe awọn analogues ti amino acids. Iwaju wọn jẹ dandan, funni pe ara eniyan ni anfani lati bẹrẹ didọ awọn ọlọjẹ lati awọn ile itaja rẹ.

Itọju idakeji

Nehropathy, pẹlu awọn ọlọjẹ omode miiran, ni a ka ni arun ti o nira pupọ, ati nitori naa o ko ni imọran lati ṣe itọju pẹlu oogun ibile ni ọran yii. Sibẹsibẹ, lẹhin ti itọju egbogi ibile ti gbe jade tabi ipele ti pathology ti wa ni kutukutu, o le lo awọn igbaradi egboigi, lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita rẹ:

Itọju ailera miiran, pẹlu awọn eso igi lingonberry, jẹ doko - wọn ṣe okun si eto aitasera ati mu ito sii. Lingonberries yẹ ki o wa ni ilẹ pẹlu gaari ni awọn ẹya dogba, ti o farapamọ ni firiji, a gbe tẹlẹ si awọn bèbe. Idapọ ti o yẹ ki o wa ni fomi pẹlu omi ati mu yó bi compote.
Puffiness ti wa ni daradara kuro nipa elegede peeli, eyi ti o yẹ ki o wa ni brewed ninu omi. Onjẹ ti o yorisi jẹ mu yó dipo tii.
Bearberry ṣe iranlọwọ pẹlu ńlá tabi onibaje kidirin nephritis. Spoonful nla kan ti ọgbin yẹ ki o kun pẹlu milimita 200 ti omi, ṣan ati sise titi idamẹta gbogbo omi ti yọ. Mu oogun naa lẹhin ounjẹ, lẹhin ti o duro fun iṣẹju 15. Nọmba ti awọn gbigba fun ọjọ kan jẹ mẹta.

Iwọnyi jẹ awọn ilana ti o rọrun julọ, eyiti labẹ awọn ipo kan le jẹ doko gidi. O tun le lo gbongbo eso dudu lati ṣeto awọn ọṣọ, ọpọlọpọ awọn irugbin-phyto-pẹlu awọn nọmba nla ti awọn paati, pẹlu licorice, ewe bunch, comfrey ati awọn irugbin oogun miiran.