Aisan oju ti gbẹ: awọn okunfa ati awọn itọju 7

Gbẹ keratoconjunctivitis (Gbẹ Oju Saa)
ICD-10	H 19.3 19.3
ICD-9	370.33 370.33
Omim	MTHU017601
Medlineplus	000426
eMediki	nkan / 1196733 nkan / 1210417 nkan / 1210417
Mefi	D007638

Gbẹ keratoconjunctivitis (lat. keratoconjunctivitis sicca, KCS), tun npe ni gbigbẹ oju oju gbẹ (Aisan gbigbẹ oju Gẹẹsi, DES) tabi gbẹ keratitis , jẹ arun oju ti o fa nipasẹ awọn oju gbigbẹ, eyiti, ni apa kan, ti o fa boya nipasẹ iṣelọpọ idinku ti omije tabi fifa omije ti omije. O wa ninu eniyan ati diẹ ninu awọn ẹranko. CVH jẹ ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ julọ ti o ni ipa 5-6% ti olugbe. Iwọn isẹlẹ dide si 6-9.8% ninu awọn obinrin postmenopausal ati pe o to 34% ni awọn agbalagba. Gbolohun naa "keratoconjunctivitis sicca" jẹ Latin, ati itumọ rẹ jẹ "gbigbẹ (igbona) ti cornea ati conjunctiva."

1. Awọn iboju Apo-irinṣẹ

Iboju tọka si eyikeyi kọmputa, tabulẹti tabi foonu. Ti o ba wo iboju eyikeyi fun igba pipẹ, oju bẹrẹ lati gbẹ. Otitọ ni pe ina didan jẹ ki a ni idojukọ ki a wa ni pẹkipẹki siwaju. A ni ilowosi pupọ, ati pe oju wa “gbagbe” lati kọju. Otitọ ni pe tẹẹrẹ jẹ ẹya refunded refund, a ko ronu nipa rẹ. Ati pe reflex yii fa fifalẹ nigbati akiyesi wa lojutu lori ohunkan.

2. Afẹfẹ gbẹ

A ni afẹfẹ ti o gbẹ nibi gbogbo. Ninu ọfiisi ati ni ile, awọn batiri ṣiṣẹ ni igba otutu ati itutu afẹfẹ ni igba ooru. Ati ni opopona: kan ranti bi o ṣe rilara lati rin ninu ooru - o gbẹ ninu ọfun, kii ṣe fẹran ni awọn oju.

Afẹfẹ gbẹ gbigbe omije ti o yẹ ki o wẹ oju. Ati pe o tun lewu ju iboju kọmputa lọ.

Awọn eniyan diẹ ni o mọ pe cornea wa (eyi ni ikarahun ita gbangba ti oju) ko ni awọn iṣan ara ẹjẹ, iyẹn, o jẹ ifunni nipasẹ omije. Fun apẹrẹ, yiya yẹ ki o fi atẹgun ranṣẹ si rẹ. Ṣugbọn bawo ni yoo ṣe ṣe ti o ba gbẹ labẹ ipa ti afẹfẹ gbigbẹ? Atẹgun ti o dinku ati awọn ounjẹ ti o jẹ cornea n gba, buru si ipo rẹ.

Idi yii jẹ obirin abo. Lakoko akoko menopause, eyiti o le bẹrẹ ni ọjọ-pẹrẹpẹrẹ aibalẹ, iye ti estrogen ninu ara ti obinrin dinku. Awọn homonu wọnyi ni ipa ti iṣelọpọ ti awọn ọra. Pẹlu wọn dinku iye ọra paati ti yiya. Eyi tumọ si pe aitasera yiya yipada, o di omi diẹ sii, ko le duro lori oju. Ni iru awọn ọran, awọn obinrin le bẹrẹ laibikita fun laibikita.

4. Awọn lẹnsi ikansi

Paapa ti o ko ba gbagbe lati yọ awọn tojú ni alẹ, ti o ba yipada wọn ni gbogbo ọjọ ati pe o ni igboya ninu kikan awọn apoti wọn, o tun ko le yago fun awọn oju gbigbẹ.

Lẹnsi gigun gun wọ = aisan oju oju. Eyi jẹ adaeke. Awọn abẹfẹlẹ ba idasi fẹlẹfẹlẹ ti yiya, buru si didara rẹ o si gbẹ oju.

Ni deede, wọ awọn lẹnsi kii ṣe ni gbogbo ọjọ, ṣugbọn nikan nigbati o jẹ dandan. Nitoribẹẹ, fun eniyan ti ko ni oju ni eyi ko rọrun rara. Rọpo awọn tojú pẹlu gilaasi? Lẹẹkansi, fun ọpọlọpọ, eyi ko ni irọrun.

Nitorinaa, pẹlu iran ti ko dara, awọn ọna meji lo wa:

• Beere lọwọ dokita kan lati ṣaṣan omije atọwọda fun ọ ki o ma yọ nigbagbogbo si oju rẹ.
• Ṣe atunṣe iwo oju laser ti o ko ba ni contraindications, ki o gbagbe nipa awọn tojú. Sibẹsibẹ, igbaradi fun isẹ yẹ ki o kọja ni deede - wo paragiramu atẹle.

5. Atunse iran Laser

Nigbagbogbo aarun oju oju n buru si lẹhin atunṣe iran oju laser. Ṣugbọn eyi ṣẹlẹ ti o ba ṣe igbaradi fun atunse naa ni aṣiṣe. Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ yẹ ki o ṣe idanwo Schirmer ti a darukọ tẹlẹ, idanwo kan fun awọn oju gbigbẹ. Ati pe ti o ba jẹ dandan, ṣe itọju ailera yii, ṣugbọn kii ṣe pẹlu awọn sil drops, ṣugbọn pẹlu iwuri laser ti o munadoko diẹ sii. Ti imọ-ẹrọ yii ba bọwọ fun, lẹhinna atunṣe laser yoo kọja laisi awọn iṣoro.

6. Awọn oogun

Diẹ ninu awọn oogun fa awọn oju gbigbẹ. Iwọnyi jẹ igbagbogbo awọn ipakokoro apakokoro ati awọn ilodisi ọpọlọ. Awọn oogun ni ipa lori ipilẹ homonu, eyiti, ni ọwọ, yoo ni ipa lori ororo ti omije. Fiimu yiya ti padanu iduroṣinṣin rẹ, ati oju gbẹ. Ni afiwe pẹlu lilo awọn oogun wọnyi, o dara lati lo omije atọwọda.

7. Awọn aarun oniba: àtọgbẹ, conjunctivitis, blepharitis

Àtọgbẹ mellitusNi afikun si ọpọlọpọ awọn abajade ailoriire miiran, awọn oju gbigbẹ tun fa. Ṣugbọn pẹlu itọju ailera ti o tọ, iṣoro yii ko dide.

Ninu itọju apọju lo oogun aporo ti o ṣe idibajẹ didara omije. Nitorinaa, lẹhin itọju ti aisan yii, o jẹ dandan lati ṣe itọju fun aisan oju oju gbẹ.

Bilisi inu - iredodo onibaje ti awọn ipenpeju, eyiti o tun rufin bibajẹ. Titi yoo fi di larada, awọn oju gbigbẹ ko ni kọja.

Bi a ṣe le ṣetọju aisan oju oju

• Lo awọn sil drops pẹlu omije atọwọda. Sibẹsibẹ, yiyan ominira ti awọn sil of, botilẹjẹpe kii yoo mu ipalara wa, tun jẹ anfani: bayi awọn sil drops pẹlu awọn akopọ oriṣiriṣi, nitorinaa dokita yẹ ki o yan awọn ti o tọ fun ọ.
• Gba itọju laser. Awọn ophthalmologists igbalode tọju itọju aiṣedede oju oju pẹlu diẹ sii ju awọn sil drops. Sisun iyipo laser ti awọn keekeke lacrimal jẹ oriṣi ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ti o mu iṣelọpọ ati eroja ti yiya. Pẹlupẹlu, ko dabi awọn iṣọn silẹ ti ọna itọju kan, o kere ju oṣu mẹfa to.
• Ṣe itọju awọn arun concomitant ti o yori si aisan oju oju.
• Ra humidifier.
• Ṣeto itaniji ni gbogbo iṣẹju mẹwa 10 nigbati o ba n ṣiṣẹ ni kọnputa kan. Eyi yoo jẹ ami ifihan pe o to akoko lati blink daradara.
• Fun awọn ti o wọ awọn tojú olubasọrọ, ṣe atunṣe iwo oju lesa ti ko ba si contraindications.

Ati nikẹhin, jẹ ki n leti rẹ: awọn gilaasi egboogi-glare fun ṣiṣẹ ni kọnputa kan, awọn gilaasi pẹlu awọn iho fun isinmi - eyi ni gbogbo iṣowo titaja aṣeyọri. Fun awọn oju, wọn jẹ asan.

O wu eniyan ati eewu

Arun naa waye boya nitori aiṣedede kan ni akopọ ti fiimu yiya, nitori eyiti o ibinujẹ pupọ yara ni awọn oju, tabi nitori iṣelọpọ ti omi fifọ.

Ọpọlọpọ awọn idi fun idagbasoke ti awọn oju gbigbẹ. Fun apẹẹrẹ, o le jẹ diẹ ninu autoimmune ati awọn aarun miiran to ṣe pataki tabi mu awọn oogun kan (fun apẹẹrẹ, awọn oogun antiallergic ati awọn ajẹsara.). Pẹlupẹlu, gbigbe awọn oju rẹ le ṣiṣẹ ni kọnputa kan, afẹfẹ gassed ti awọn megacities, awọn ara korira ati mimu siga, wọ awọn lensi olubasọrọ ati ifihan si Ìtọjú ultraviolet.

Aisan oju ti ko gbẹ ko dinku iye igbesi-aye nikan, ṣugbọn tun pọ si eewu ti ọpọlọpọ awọn arun oju iredodo. Ni awọn ọran ti o lagbara, awọn ayipada ninu cornea ati conjunctiva han. Ṣakiyesi: arun idapọmọra, conjunctivitis, nitori lodi si ipilẹ ti ọrinrin ti ko to ni oju, idaabobo agbegbe dinku ati pe ikolu naa darapọ mọ. Lori cornea, microerosion le ṣe agbekalẹ, keratitis, ọgbẹ inu ara le dagbasoke.

Ihuwasi - lati inu jade

Pẹlu aisan oju oju ti o nira, paapaa itọju ailera rirọpo homonu le nilo (olutọju akọọlẹ le ṣe ilana rẹ). Ati pe awọn ophthalmologists le pese itọju aisan - awọn igbinisọ ẹdun atọwọda (awọn sil drops tabi ikunra).

Ṣugbọn, niwọnbi fun awọn iṣoro oriṣiriṣi ti o fa arun na, awọn adaṣe yiya ti awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi yẹ ki o wa ni ilana, o dara ki o ma ṣe oogun ara-ẹni, ṣugbọn o nilo lati wo dokita irira.

Pathophysiology

Awọn aami aiṣan ti keratoconjunctivitis ti o gbẹ jẹ gbigbẹ, sisun ati inira pẹlu ifamọra iyanrin ni awọn oju, ni okun ni gbogbo ọjọ. A tun le ṣalaye awọn aisan gẹgẹ bi ara ti o yun, irun ori, titọ, tabi awọn oju ti o rẹ. Awọn ami aisan miiran pẹlu irora, Pupa, wiwọ, ati titẹ ni isalẹ oju. O le wa ifamọra pe ohun kan bi ọkà ti o dọti wa ni oju. Abajade ti o fa si oju oju ti mu alekun ati aapọn si ina didan. Awọn oju mejeeji ni ipa nigbagbogbo. Itoju Viscous lati oju le tun wa. Botilẹjẹpe eyi le dabi ajeji, aisan oju gbẹ le fa awọn oju oju. Eyi le ṣẹlẹ nitori awọn oju binu. Ẹnikan le ni iriri lilu ti o pọ, ti o jọra bi pe ohunkan wa sinu oju. Eyi ko tumọ si pe iru omije reflex yoo mu ilọsiwaju wa ni alafia awọn oju. Eyi jẹ nitori otitọ pe iwọnyi jẹ omije iru omije ti a jade ni esi si ibajẹ, rirun tabi ẹdun. Wọn ko ni awọn ohun-ini lubricating pataki lati ṣe idiwọ iṣọn oju ti gbẹ.

Niwọn bi fifọ bò oju pẹlu omije, awọn aami aisan buru si lakoko awọn iṣe eyiti eyiti igbohunsafẹfẹ didan dinku nitori iṣẹ oju. Iru awọn iṣe bẹẹ pẹlu kika iwe, lilo kọnputa, wakọ tabi wiwo TV. Awọn aami aisan pọ si ni afẹfẹ, eruku tabi mu siga (pẹlu awọn ẹfin siga) ni awọn yara gbigbẹ, ni agbegbe gbigbẹ, ni awọn ibi giga, pẹlu awọn ọkọ ofurufu, ni awọn ọjọ pẹlu ọriniinitutu kekere ati ni awọn agbegbe nibiti o ti lo amulumala (paapaa ni ọkọ ayọkẹlẹ), àìpẹ, igbona tabi paapaa onirun-ori. Awọn aami aisan jẹ itutu ni otutu, ojo tabi oju ojo kurukuru ati ni awọn yara rirọ bi ojo.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni aami oju ti o ni gbigbẹ ni iriri rirọ kekere pẹlu laisi awọn ipa igba pipẹ. Bibẹẹkọ, ti a ko ba ṣe itọju arun naa, tabi ti o ba di buru pupọ, o le fa awọn ilolu ti o le fa ibaje si oju, ti o yori si iran ti ko ni abawọn tabi (ṣọwọn) pipadanu iran. Ayewo aisan jẹ ẹya pataki ninu ṣiṣewadii aisan oju oju gbigbẹ - si aaye ti ọpọlọpọ eniyan ro pe aisan oju oju gbẹ jẹ aisan aisan. Orisirisi awọn iwe ibeere ti dagbasoke lati pinnu iwọn ti yoo gba laaye fun ayẹwo ti aisan oju alagbẹ. Awọn iwadii ti isẹgun ti aisan oju oju gbẹ nigbagbogbo lo iwe ibeere lati da idanimọ McMonnie ati aisan oju oju gbẹ.

Ṣatunṣe Pathophysiology |

Tii ati awọn iṣẹ rẹ

Bi omije jẹ eepo kan, o tumọ, ipilẹ alumini (pH 7.0-7.4), ti o ni 99% omi ati to 1% Organic (immunoglobulins, lysozyme, lactoferrin) ati awọn nkan inorganic (nipataki iṣuu soda, iṣuu magnẹsia ati kalisiomu). Ninu apo apejọpọ - iho bi-pẹlẹbẹ bi aarin laarin awọn isalẹ ipenpeju ati oju iwaju ti eyeball - ni awọn nkan bi 6-7 l ti omi omije.

Ohun elo lacrimal ti oju ni oriṣi awọn lacrimal (akọkọ ati awọn afikun awọn wiwọ lacrimal) ati lacrimal (awọn ṣiṣi Lacrimal, tubules lacrimal, sacrimal lacrimal ati odo odo liasolacrimal).

Awọn keekeeke akọkọ ti lacrimal wa labẹ eti-oke ti iṣan naa ki o pese nipataki refrimation ni idahun si híhún (fun apẹẹrẹ, nigbati ara ajeji wọ inu, ailera ara.) Awọn afikun awọn ohun keekeke ti Wolfring ati Krause wa ni ipopọ ti kerekere ati gbejade iṣelọpọ akọkọ (basali). Awọn sẹẹli ti o ni ikarapọ pẹlu tun kopa ninu dida omi lacrimal, nọmba ti o tobi julọ ti eyiti o rii ninu ẹran lacrimal, awọn ẹkun ti Henle ninu awọn folda ti conjunctiva, awọn keekeke Manz ninu awọn conjunctiva ni ayika cornea, awọn meibomian keekeeke ni sisanra ti kerekere ti awọn ipenpeju, Zeiss sebaceous glandlic gland .

Omi-ọpọlọ lacrimal olokiki, fifọ ni iwaju oju, nṣan lọ si isalẹ igun ti oju ati nipasẹ awọn iho aaye (awọn ṣiṣi lacrimal) ti nwọ awọn tubules lacrimal oke ati isalẹ. Awọn tubules wọnyi yorisi apo apo owo, lati ibiti, nipasẹ odo lilaala, si iho imu.

Oju iwaju ti oju ni bo fiimu yiya. Awọn wiwọ rẹ ni apa iwaju apa isalẹ tabi Eyelid ni a pe ni menisci lacrimal. Lati ṣe awọn iṣẹ rẹ ni kikun, fiimu yiya yẹ ki o wa ni imudojuiwọn nigbagbogbo. Ipilẹ ti ilana yii jẹ aiṣedeede igbagbogbo ti iduroṣinṣin rẹ nitori irubọ deede ti omije ati desquamation ti corneal epithelium. Awọn agbegbe ti oju oju ti o ti padanu fiimu yiya bi abajade ti awọn ilana isedale wọnyi mu awọn iyipo ipalọlọ ti ipenpeju, eyiti o mu iṣu-aabo aabo yii pada ki o yi awọn sẹẹli ti o jade kuro sinu meniscus isalẹ isalẹ. Lakoko awọn agbeka didari, iṣẹ “fifa” ti awọn tubules lacrimal ti mu ṣiṣẹ, nitori eyiti a yọ yiya kuro ninu iho apakokoro. Nitorinaa, iduroṣinṣin deede ti fiimu yiya eegun ni idaniloju.

Fiimu yiya oriširiši awọn fẹlẹfẹlẹ 3 (wo nọmba rẹ):
1 - ita (eegun) - sisanra ti to 0.11 nm,
2 - alabọde (rerin) - 7 nm,
3 - ti abẹnu (mucin) - 0.02-0.05 nm.

Ti ṣelọpọ nipasẹ awọn keekeke meibomian ati awọn sẹẹli Zeiss ati Moll, eegun eefun ṣe iṣẹ aabo kan, ṣe idiwọ gbigbẹ ti eefin ti o wa labẹ oju. Ohun-ini miiran ti o ṣe pataki ni ilọsiwaju ti awọn ohun-elo opitika ti cornea. Ailokun-ifa le yọrisi ifun omi gbigbe pọ si.

Ilẹ omi ti a ṣẹda nipasẹ awọn afikun awọn ẹṣẹ lacrimal ti Krause ati Wolfring ṣe idaniloju ifijiṣẹ ti atẹgun ati awọn ounjẹ si cornea ati epithelium conjunctiva, yiyọkuro awọn ọja pataki wọn ati awọn sẹẹli ti o ku, aabo antibacterial nitori immunoglobulins ti o wa ninu rẹ, lysozyme, lactoferrin, ati yiyọ awọn ara ajeji kuro ninu dada ti p. Aipe ti Layer yii n yori si idinku ninu iṣelọpọ omije.

Awọn sẹẹli Goblet ti awọn conjunctiva, Henle crypts ati awọn keekeeke Manz gbe awọn oju-mucinous kan (mucous), eyiti, o ṣeun si awọn ohun-ini hydrophilic rẹ, fun ọ laaye lati mu fiimu yiya lori oke ti cornea. Agbara ti fẹlẹfẹlẹ yii le ja si mejeeji idinku ninu iṣelọpọ omije ati ilosoke ninu ifun omi ti omije.

Awọn okunfa ti iṣẹlẹ

Awọn okunfa ti SSH jẹ o ṣẹ si iṣelọpọ ti omije, o ṣẹ si ilana ti gbigbe omi kuro ni oke ti cornea tabi eka wọn.

Ikunkuro jẹ idi ti o wọpọ julọ ti o jẹ aisan oju oju. Awọn ipo ti o yori si eyi ti pin si ibatan ati kii ṣe ibatan si aisan Sjogren.

Aisan Sjogren jẹ ilana aiṣedede aiṣedede ti o fa ibaje nipataki si awọn keekeke ati ara. O le jẹ jc, i.e., ti o waye ni ipinya, ati Atẹle - pẹlu awọn ailera aifọkanbalẹ eto autoimmune miiran ti ẹran ara ti o so pọ, bii:
• arthritis rheumatoid,
• eto lupus erythematosus,
• scleroderma,
• biliary cirrhosis akọkọ,
• iṣan nephritis,
• polymyositis,
• dermatomyositis,
• Hashimoto goiter,
• norolar polyarthritis,
• idiopathic trobocytopenic purpura,
• Wegener granulomatosis,
• hypergammaglobulinemia

CVD ti ko ni nkan ṣe pẹlu aisan Sjögren le waye nitori si:
• aito awọn iṣẹ ti awọn ẹṣẹ lacrimal,
• Ailokanjẹ idile ti ara ẹni (Arun Rayleigh-Day syndrome),
• ọjọ ogbó,
• oncological (lymphoma) ati awọn aarun igbona (mumps, sarcoidosis, endocrine ophthalmopathy, trachoma),
• yiyọ kuro tabi iyọda awọn ẹṣẹ lacrimal,
• ibaje si awọn iyọkuro ti awọn ẹla lacrimal nitori abajade ti awọn ijona kemikali tabi awọn igbona, awọn iṣẹ abẹ, ni idapọmọra pataki,
• Apọju Stevens-Jones (irorẹ exudative erythema),
• awọn trachomas.

Idayatọ ti iṣelọpọ yiya le ṣee fa nipasẹ lilo awọn antihistamines, awọn bulọọki beta, antipsychotics ti awọn phenothiazine, ẹgbẹ atropine, awọn ilodisi roba, anxiolytics, antiparkinsonian, diuretics, anticholinergic, oogun oogun antiarrhythmic, oogun akuniloorun agbegbe, awọn nkan itọju ni awọn oju oju, otanutinanoankinan, ni o wa. igbaradi ti ẹla). Pẹlupẹlu, idinku fifọ ni dida awọn omije le fa keratitis neurotrophic, iṣẹ abẹ lori cornea, wọ awọn lensi kọnkan, itọ alakan, ibaje si nafu oju.

Awọn idi fun o ṣẹ ti eefin ti omije ti pin si ti inu ati ita. Ti inu pẹlu:
• aila-ara ti awọn ẹṣẹ meibomian pẹlu blepharitis, seborrhea, rosacea irorẹ, mu Accutane ati Roaccutane, ichthyosis, psoriasis, erythema multiforme, orisun omi tabi atopiki keratoconjunctivitis, awọn aleebu pẹlu pimpheoid tabi lẹhin ijona kemikali, trachoma,
• awọn ipo eyiti eyiti o ṣẹ si aiṣedede ti fiimu yiya waye nitori abajade aiṣedeede ti awọn oju ti ipenpeju (craniostenosis, proptosis, exophthalmos, myopia giga, ti inu ilodi ti awọn ipenpeju, ectropion, coloboma ti ipenpeju),
• awọn ipo eyiti o jẹ eyiti o ṣẹ si aiṣedeede ti fiimu yiya waye ni abajade ti o ṣẹ ti didan (nigbati o ba n ṣiṣẹ ni kọnputa tabi ohun airi, ati pẹlu awọn rudurudu ti extrapyramidal (fun apẹẹrẹ, Arun Pakinsini)).

Awọn okunfa ti ita jẹ:
• aipe Vitamin A,
• instillation ti oju sil drops, ni pataki awọn ti o ni awọn ohun itọju,
Ti wọ awọn lẹnsi ikansi,
• Ẹhun ati awọn aarun ti awọn oju.

Aisan Oju Gbẹ - Awọn aami aisan ati Igbelewọn wọn

Nigbagbogbo, awọn ifihan ti iṣan ati idibajẹ ti awọn aami aiṣakopọ ko ni ibaṣepọ pẹlu ara wọn, ṣugbọn iṣiro okeerẹ wọn ṣe pataki ninu ayẹwo ati ipinnu awọn ilana itọju fun aisan oju oju. O da lori bi o ti buru ti aisan naa, awọn alaisan le kerora ti:
• aibale okan ara,
• gbigbẹ ninu oju tabi, ni ilodi si, lacrimation,
Pupa ati rirọ oju,
• iyọkuro mucous (nigbagbogbo ni awọn ọna ti o tẹle ara),
• sisun
• fọtoyiya,
• awọn isọsi ni acuity wiwo ni ọjọ tabi iran ariwo,
• irora lakoko instillation ti awọn oju oju ainaaniju (fun apẹẹrẹ, iyo).

Awọn aami aiṣan wọnyi nigbagbogbo buru si nipa kikopa ninu awọn yara pẹlu gbigbẹ, gbona, tabi igbona, afẹfẹ ti o mu siga, lẹhin kika pẹ tabi ṣiṣẹ lori kọnputa. Gẹgẹbi ofin, wọn ṣe akiyesi aggradi wọn ni irọlẹ, lẹhin iṣẹ wiwo pipẹ tabi ifihan si awọn ipo ayika ti ko dara. Awọn alaisan ti o ni iyọdajẹ glandia ti meibomia le ṣaroye ti pupa ti awọn ipenpeju ati conjunctiva, ṣugbọn buru awọn ami aisan pọ ni owurọ. Ni awọn eniyan agbalagba, isẹlẹ ti CVD pọ si ati pe o le ni isunmọ pẹkipẹki pẹlu wahala-ọpọlọ lẹhin ati ibajẹ lẹhin. Ni aibikita, awọn alaisan ti o ni aisan oju ti o gbẹ, ni pataki ti irẹlẹ, nigbagbogbo ma kerora ti isanku. Eyi jẹ nitori alekun imunisinu ni iṣelọpọ omije ni esi si cornea ti o gbẹ.

Fun iwadii aisan, igbelewọn ipinnu ti awọn aisan ati awọn abajade ti itọju, ọpọlọpọ awọn iwe ibeere ti dagbasoke. A le lo wọn mejeeji nigbati wọn ba n ṣe awọn iwadii lati mu awọn ẹdun ọkan ti awọn alaisan wa ni ọna ti o rọrun fun lafiwe, ati ninu iṣe adajọ. Fun apẹẹrẹ, ni isalẹ iwe ibeere Atọka Arun Itan-ara ti iṣan (OSDI).

Njẹ o ti ni iriri ninu ose eyikeyi ninu awọn ami wọnyi?	Ni gbogbo igba	Pupọ julọ ti akoko naa	Nipa idaji akoko akoko itọkasi	Nigba miiran	Rara
Alekun fọtoensitivity	4	3	2	1	0
Sensation ti iyanrin ninu awọn oju	4	3	2	1	0
Ọgbẹ tabi awọn oju ọgbẹ	4	3	2	1	0
Iran oju	4	3	2	1	0
Airi wiwo	4	3	2	1	0

Number awon ojuami (A) =

Ti han ninu ose Ṣe o ni awọn iṣoro iran ti o jẹ ki o nira lati ṣe eyikeyi ninu atẹle naa?	Ni gbogbo igba	Pupọ julọ ti akoko naa	Nipa idaji akoko akoko itọkasi	Nigba miiran	Rara	Nira lati dahun *, samisi ni eyikeyi ọna
Kíka	4	3	2	1	0
Wiwakọ alẹ	4	3	2	1	0
Ṣiṣẹ pẹlu kọmputa	4	3	2	1	0
Wiwo TV	4	3	2	1	0

Number awon ojuami (B) =

Njẹ o ti ni iriri ninu ose ailaju wiwo ni awọn ipo wọnyi?	Ni gbogbo igba	Pupọ julọ ti akoko naa	Nipa idaji akoko akoko itọkasi	Nigba miiran	Rara	Nira lati dahun *, samisi ni eyikeyi ọna
Ni oju ojo afẹfẹ	4	3	2	1	0
Ni awọn aye ọriniinitutu kekere (air “gbẹ”)	4	3	2	1	0
Ni awọn yara inu afẹfẹ	4	3	2	1	0

Number awon ojuami (C) =

* - awọn ibeere fun eyiti o yan “Agbara lati dahun” aṣayan ko ni akiyesi sinu iṣiro iṣiro nọmba awọn idahun si awọn ibeere.

Nọmba awọn idahun si awọn ibeere (awọn ibeere pẹlu idahun “Nira lati dahun” ni a ko sinu iroyin) - É

Iṣiropọ OSDI jẹ iṣiro nipasẹ agbekalẹ: OSDI = D * 25 / E. Tabili ti o wa ni isalẹ ni irọrun ni pe o fun ọ laaye lati pinnu, laisi gbigbekalẹ si agbekalẹ, ibaramu OSDI nipasẹ akopọ ti awọn maaki (D) ati nọmba awọn idahun si awọn ibeere (E).

Lilo maapu awọ, o le ṣe agbekalẹ isansa tabi niwaju aiṣan oju ti o gbẹ, buru pupọ ti ilana aisan ati ipa rẹ lori iṣẹ wiwo. Iwọn OSDI ti o ju 15 tọka si niwaju CVD.

Ibeere ti o wọpọ miiran jẹ Ibeere Oju Oju McMonnies Gbẹ. O ni fọọmu atẹle:

Okunrin: ọkunrin / obinrin.
Ọjọ-ori: to ọdun 25 - 0 ojuami, awọn ọdun 25-45 - M 1 ojuami / W awọn aaye 3, ju ọdun 45 lọ - M awọn aaye 2 2 / W 6.
Ṣe o wọ - awọn lẹnsi asọ rirọ / lile / maṣe lo atunṣe atunṣe.

1. Njẹ o ti funni ni awọn omi oju oju tabi itọju miiran fun CVD: bẹẹni - awọn aaye 2, rara - 1, Emi ko mọ - 0 awọn aaye.
2. Njẹ o ti ni iriri eyikeyi awọn ami wọnyi ni apakan apakan ti ara ti iworan (underline eyiti): 1) igbẹgbẹ - 1 ojuami, 2) yun - 1 ojuami, 3) gbigbẹ - 1 ojuami, 4) aiṣan iyanrin - 1 ojuami, 5) sisun - 1 ojuami.
3. Bawo ni igbagbogbo o ṣe akiyesi ifarahan ti awọn aami aisan wọnyi: rara - awọn aaye 0, nigbamiran - 1 ojuami, nigbagbogbo - awọn aaye 2, nigbagbogbo - 3 ojuami.
4. Njẹ oju rẹ jẹ diẹ ti o ni imọra ju deede si ẹfin siga, eefin, amuduro, ni awọn yara ti o ni afẹfẹ ti o gbona: bẹẹni - awọn aaye 2, rara - awọn aaye 0, nigbami - 1 ojuami.
5. Ṣe oju rẹ di pupa pupọ ati hihun lakoko odo: ko wulo - 0 awọn aaye, bẹẹni - awọn aaye 2, ko si - 0 ojuami, nigbami - 1 ojuami.
6. Ṣe oju rẹ di gbigbẹ ati ki o binu ni ọjọ lẹhin mimu oti: ko wulo - awọn aaye 0, bẹẹni - awọn aaye 2, ko si - 0 ojuami, nigbami - 1 ojuami.
7. Ṣe o gba (tẹnumọ):
• awọn tabulẹti antihistamine / awọn oju oju antihistamine, awọn iyọkuro - awọn aaye 2 fun aṣayan kọọkan
• awọn ì sleepingọmọbí sisùn, awọn isura inu, awọn contraceptive roba, awọn oogun fun itọju awọn ọgbẹ duodenal, awọn iṣoro pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ, haipatensonu iṣan, awọn apakokoro - 1 ọrọ fun aṣayan kọọkan
8. Ṣe o jiya lati Àgì: bẹẹni - 2 ojuami, ko si - 0 ojuami, Emi ko mọ - 1 ojuami.
9. Ṣe o ni iriri gbigbẹ ninu imu rẹ, ẹnu rẹ, ọfun, àyà tabi obo: rara - awọn aaye 0, nigbakan - aaye 1, nigbagbogbo - awọn aaye 2, nigbagbogbo - 3 ojuami.
10. Ṣe o ni alaiṣan tairodu: bẹẹni - 2 ojuami, ko si - 0 ojuami, Emi ko mọ - 1 ojuami.
11. Njẹ o ti sùn pẹlu awọn oju rẹ ajar: bẹẹni - 2 ojuami, ko si - 0 ojuami, nigbami - 1 ojuami.
12. Ṣe o ni iriri idamu oju lẹhin oorun: bẹẹni - 2 ojuami, ko si - 0 ojuami, nigbami - 1 ojuami.

Lapapọ Ojuami: Oṣuwọn 20.

Ipele

Ni ọdun 2007, ni ipade kan ti awọn ophthalmologists olumo ni itọju ti aisan oju alarun, International Dry Eye WorkShop (DEWS), ipin kan ti dagbasoke da lori awọn ifosiwewe etiological, awọn ọna ati awọn ipo ti CVD.

Ni ipade kanna, o gba ipin ti o tẹle ni ibamu si iwuwo ti awọn ifihan ti CVH.

Idibajẹ ti CVD

Ramu (idaamu ati igbohunsafẹfẹ)

Imọlẹ, episodic, waye labẹ ipa ti awọn ifosiwewe ayika ti ko dara.Alabọde, apọju tabi onibaje, le waye laibikita ifihan si awọn nkan ayika ayika.Lewu, loorekoore tabi jubẹẹlo, waye laibikita awọn ifosiwewe ayika ti ko daraṢoro, titilai, ṣe idiwọ igbesi aye ni pataki Sonu tabi rirẹ apọjuIpalara tabi iṣẹ ṣiṣe aropin, epipaIyọlẹnu, diwọn iṣẹ ṣiṣe, onibaje tabi jubẹẹlo,Ibakan ati igbesi aye idiwọ ni pataki Aṣere tabi inaSonu tabi Light+/-+/++ Aṣere tabi inaAṣaDeede si àìdáTi jade

Ipele awọse (lile ati agbegbe)

Aṣere tabi inaAṣaTi ṣalaye ni agbegbe aringbungbunJin tootun ogbara

Bibajẹ Corneal ati idamu fiimu yiya

Aṣere tabi inaNọmba kekere ti awọn iyọkuro ninu omi ọfin, idinku ninu meniscus lacrimalKeratitis fifa, awọn wiwu mucin, ilosoke ninu nọmba ti awọn ifasi ninu omi omijeKeratitis irọra, awọn fila mucin, ilosoke ninu nọmba ti awọn ifasi ninu omi lacrimal, iyinrin

Bibajẹ si ipenpeju ati awọn keekeke meibomia

Meibomian gland alailoye le ti wa ni šakiyesiMeibomian gland alailoye le ti wa ni šakiyesiMeibomian gland alailoye waye nigbagbogboTrichiasis, keratinization, symblepharon

Tii fiimu pipadanu akoko

Aṣa≤ 10 s.≤ 5 s.Lesekese

Aṣa1 mm / 5 iṣẹju≤ 5 mm / 5 iṣẹju≤ 2 mm / 5 iṣẹju

Kini o jẹ ami oju ti o gbẹ

Idi fun idagbasoke arun ti o nira ti o ni ipa awọn ara ti iran ni o ni nkan ṣe pẹlu idinku kan ninu wiwọ hydration ti awo inu ara. Ipo ti o lewu ni o ṣẹlẹ nipasẹ o ṣẹ si iṣelọpọ deede ti omije tabi fifa omi rẹ ti o ga lati ipele ita ti eyeball.

Arun ti ophthalmic ni orukọ tuntun rẹ laipẹ, ni kutukutu arun naa ti di dọgba pẹlu aarun Sjögren, ni nkan ṣe pẹlu gbigbẹ ti iṣelọpọ ti awọn membran mucous ti kii ṣe lacrimal nikan, ṣugbọn iṣọn. A pin Pathology bi aiṣedede autoimmune pẹlu ibẹrẹ aibutọju lodi si arthritis rheumatoid ti nlọ lọwọ.

Ni awọn orilẹ-ede ti o dagbasoke, o to 17% ti olugbe naa jiya lati iṣoro ti awọn oju gbigbẹ, ni pataki iru ophthalmia yii ni a rii ninu awọn obinrin (to 70%) ti o ti kọja ami-aadọta ọdun.

Awọn ami wo ni o ṣafihan wiwa iru ophthalmia yii:

• hihan ti awọn ami aibanujẹ (sisun, irora) ninu awọn oju ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu ifamọ ti ọpọlọ onibaje,
• imọlara ti awọn oju kun pẹlu iyanrin tabi eruku jẹ nitori aini ọrinrin ni oju-ara ti iran,
• wiwo acuity kekere pẹlu awọn aworan iruu nitori o ṣẹ ti didan ti oju opiti (ita),
• ifẹ ti o dide nigbagbogbo lati bi won ninu awọn oju labẹ ọrọ asọtẹlẹ ti nkan ti wa ni oju ni nkan ṣe pẹlu gbigbe gbigbẹ eegun,
• alekun lacrimation, eyiti o fa nipasẹ ikojọpọ ti omi bibajẹ ninu iho ti oju isalẹ.

Nitori opo ọrinrin, awọ ara mucous ti awọn nasopharynx ti npọ, imu imu ti o han, eyiti o di irokeke ikolu. Awọn ami akọkọ ti aisan oju aladun jẹ riri ti iyanrin ni awọn oju ati tun ṣe akiyesi si imọlẹ ina. Hihan irisi lopopọ pọ pẹlu Pupa, pipin nkan ti mucous. Lẹhin ti ṣe akiyesi awọn ami ti o jọra, o yẹ ki o kan si alamọdaju ophthalmologist.

Lati ṣayẹwo ifura ti xerophthalmia, dokita yoo ṣe idanwo ti o rọrun - Idanwo Schirmer. Lakoko iwadii lati ṣayẹwo iwọn omi ṣiṣan omije, awọn ipenpeju isalẹ ni a bo pelu awọn gasiketi pataki ti o fa omije ya daradara. Lẹhin awọn iṣẹju marun 5, iwọn wiwọ ti awọn eefin ti ṣe iṣiro. Idanwo ti ko ni irora, eyiti ko pẹ, ti wa ni iyatọ nipasẹ abajade ti deede to gaju - 15 mm ti rinhoho tutu le ṣee ṣe afihan itọkasi deede.

Awọn ọna lati ṣe iwadii aisan oju oju

Aisan oju ti a gbẹ jẹ ayẹwo ti ile-iwosan, eyiti a ṣeto lori ipilẹ data ti anamnesis, ayewo ti alaisan ati awọn abajade ti awọn idanwo pataki. Awọn ibeere ibeere oriṣiriṣi tun le ṣe iranlọwọ ni ṣiṣagbekalẹ iwadii aisan kan, ipinnu ipinnu idibajẹ awọn ami aisan ati ndin ti itọju naa.

Lọwọlọwọ ko si “boṣewa goolu” fun iwadii aisan yii. Awọn idanwo ti a lo pupọ ati ti o rọrun julọ jẹ idinku awọ ti iṣan pẹlu awọn oju iyasọtọ, idanwo Norn (wiwọn akoko ti fiimu yiya), idanwo Schirmer I ati II. Pẹlupẹlu, ti ifura kan wa ti aisan Sjogren ati awọn aisan miiran ti o yori si CVD, idanwo serological afikun fun awọn aporo ati awọn ọna miiran le ṣee lo. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ko si ọkan ninu awọn idanwo ti o to lati fi idi ayẹwo kan han.

Lakoko idanwo naa, a ṣe ayẹwo akọkọ ni lilo fitila slit, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn ami ami ti arun oju alagbẹ. Bibẹẹkọ, ayewo igbagbogbo ti igbagbogbo ko pese alaye to wulo, nitorinaa, fun ayewo, Fuluorisi, Bengal Pink, lissamine alawọ ewe ni a lo lati sọ diwọn awọn oju oju oju ati fiimu yiya. Ọkọọkan wọn ni awọn anfani ni awọn ipo kan. Nitorinaa, lilo Fuluorisenti, awọn aaye ori-ọna ti ko ni efinifirini (ogbara) ni a ṣawari daradara julọ.

Fun idoti ti degenerated, ti ku, ko ni aabo to ni aabo nitori aipe ti mucin Layer ti awọn sẹẹli ti ajẹsara, Bengal Pink ati alawọ ewe lissamine jẹ dara julọ. Ni igbakanna, ẹni akọkọ ti pa awọn membran mucous ninu fiimu sinima lacrimal daradara, ati ekeji ṣe afiwera pẹlu ipa ti ko ni majele lori àsopọ oju, iyatọ ti o dara julọ ti awọn agbegbe lodi si lẹhin ti awọn ohun elo pupa. Ni afikun, awọn awọ wọnyi dara julọ fun ayẹwo ni ibẹrẹ ati awọn ipo arin ti CVH ju fluorescein lọ.

Akoko fifọ fiimu fiimu jẹ afihan ti iduroṣinṣin rẹ. Idanwo yii ngbanilaaye lati ṣe iṣiro iṣẹ-ṣiṣe ti Layer mucin, aini ti eyi ti o le ma ṣe ayẹwo nipa lilo idanwo Schirmer. Lati ṣe adaṣe, a ti fi itọsi fluorescein sinu iho amunibini, a beere alaisan lati kọju ni ọpọlọpọ igba, ati lẹhinna nipasẹ àlẹmọ buluu ni atupa slit, hihan omije ninu fiimu lacrimal awọ ni a ṣe abojuto. Akoko laarin awọn gbigbe ipalọlọ ti o kẹhin ati ifarahan ti akọkọ iru awọn agbegbe ni a pe ni akoko yiya fiimu yiya. Ni deede, o yẹ ki o kere ju aaya 10. Pẹlu ọjọ-ori, olufihan yii dinku.

Ti lo Schirmer igbeyewo lati ṣe iṣiro iṣelọpọ yiya. Apeere ti Schirmer I ati II ya sọtọ. Ni ibẹrẹ idanwo, Schirmer I igbeyewo yẹ ki o gbe jade, nitori lati le gba awọn abajade to tọ julọ, ko ṣee ṣe lati ṣe awọn ifọwọyi eyikeyi pẹlu oju alaisan ṣaaju ṣiṣe. Fun idanwo naa, awọn ila idanwo pataki ni igbagbogbo lo pẹlu ipari 35 mm ati iwọn ti 5 mm. Alaisan naa joko ni yara kan pẹlu ina didan. Iwọn idanwo ti tẹ, yiyi pada lati eti nipasẹ 5 mm, ati pe o gbe lẹhin isalẹ Eyelid aarin ati arin kẹta, laisi fọwọkan cornea.

Ko si ipohunpo lori awọn ilana siwaju fun ṣiṣe idanwo naa: ni ibamu si ilana kan, alaisan naa wo taara ati ni ọwọ diẹ, ni ibamu si omiiran, oju rẹ yẹ ki o wa ni pipade. Ni eyikeyi ọran, lẹhin awọn iṣẹju marun 5, a ti yọ ila kuro ni idanwo ati lẹsẹkẹsẹ, laisi gbigba gbigbe, ṣe ami aala si eyiti o tutu. Ni deede, aaye laarin ala yii ati eti ro jẹ 10-30 mm. Idanwo yii ngbanilaaye lati ṣe akojopo iṣelọpọ iṣupọ lapapọ, eyiti, bi o ti mọ, oriširiši akọkọ ati reflex. Lati ṣe ayẹwo ifipalẹ akọkọ (basali), ifunilara, eyiti o fẹrẹ jẹ awọn bulọọki iyọkuro reflex, ti wa ni idasilẹ ṣaaju idanwo naa. Lẹhinna imulẹ isalẹ ipo-ọna conjunctival.Awọn iṣe siwaju ni o jọra awọn ti a ṣalaye loke. Awọn iye deede jẹ diẹ sii ju 10 mm. Ni awọn orisun, idanwo yii ni a pe ni lọtọ: Schirmer Mo ṣe idanwo pẹlu instillation anesitetiki, idanwo iṣele alakan basali, idanwo Jones. Lati ṣe ayẹwo iṣelọpọ omiwẹ rirọ, a ti lo ayẹwo Schirmer II. O ti ṣe ni ni ọna kanna bi idanwo fun yomijade basali, ṣugbọn ni afikun híhún mucosa ti imu pẹlu swab owu kan ni a ṣe. Ilana naa jẹ abajade ti o ju 15 mm.

Ti awọn agbara iwadii ba wa, awọn idanwo le ṣee lo lati pinnu iye paati kọọkan ti yiya. Paati eroja ni a le ṣe ayẹwo nipasẹ ọna chromatographic. Ni ọran yii, aṣiri awọn ẹṣẹ meibomian ti a gba nipasẹ ifọwọra ti awọn ipenpeju tabi nipa afamora pẹlu oogun ti o ni iyasọtọ lati ibi iyọkuro ti o yatọ ni a ṣe ayẹwo.

Paati paati ṣe ayẹwo nipasẹ ELISA (henensiamu immunoassay) ifọkansi ti awọn nkan bii lysozyme ati lactoferrin ninu yiya, ifosiwewe idagbasoke kẹrin, aquaporin 5, licalin, immunoglobulin A, bi daradara bi osmolarity ti yiya. Lysozyme ṣe to 20-40% ti gbogbo awọn ọlọjẹ omije yiya. Idibajẹ akọkọ ti ipinnu ipele rẹ jẹ alaye kekere pẹlu meibomite concomitant, keratitis ti o fa nipasẹ ọlọjẹ ọlọjẹ, ati conjunctivitis kokoro. Awọn abajade ti wiwọn ipele ti lactoferrin, eyiti o ṣe iṣẹ antibacterial ati awọn iṣẹ antioxidant, wa ni adehun ti o dara pẹlu awọn abajade ti awọn idanwo miiran. Ẹya ti iwa kan ti aisan oju alarun jẹ ilosoke ninu osmolarity ti iṣan omi lacrimal. Iwọn ti itọka yii jẹ eyiti o ni pato julọ ati ti o ni imọra fun idanimọ ẹkọ nipa akẹkọ, ati nitori naa a ṣe agbeyewo idanwo yii si awọn ọna idanwo ti o yẹ ki o ṣe lori awọn alaisan pẹlu CVH fura si ni ipo akọkọ. Awọn abajade rẹ le jẹ eke pẹlu meibomite concomitant, keratitis ti o fa nipasẹ ọlọjẹ alarun herpes, ati conjunctivitis kokoro.

Ẹya mucin le ṣe iṣiro nipasẹ cytology sami tabi nipa ayẹwo ohun elo isọpọ conjunctival. Ninu awọn alaisan ti o ni aipe ṣiṣu mucin, idinku ninu nọmba awọn sẹẹli goblet, ilosoke ninu iwọn awọn sẹẹli ti apọju ati ilosoke ninu ipin-iparun cytoplasmic wọn, keratinization ni yoo ṣe akiyesi. Pẹlupẹlu, lilo awọn ọna ti ELISA, cytometry ṣiṣan, immunoblotting, ikosile mucin messenger RNA ni a le fi idi mulẹ. Ọna yii ni ifamọra giga, ṣugbọn nilo akiyesi pẹlẹpẹlẹ ti ilana ti jijẹ awọn aarun ara ati igbelewọn iwé ti awọn ifihan ti airi.

Lọwọlọwọ, ọpọlọpọ awọn ọna tuntun ti dagbasoke lati ṣe iranlọwọ ninu ayẹwo. Iwọnyi pẹlu:
• Eto igbekalẹ iduroṣinṣin yiya (TSAS) - idanwo ti kii ṣe afasiri, idanwo ohun ti o ṣe iranlọwọ iwadii aiṣedede ti fiimu yiya,
• omi ti a fọyọ - ayẹwo nipa gbigbemi ti yiya,
• itọka iṣẹ yiya (TFI) - ṣafihan awọn agbara ti iṣelọpọ ati ṣiṣan omije,
• Idanwo kan ti o da lori awọn lasan ti igbeyewo yiyalo idanwo (TFT) - ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo agbara tiwqn ti yiya (iwontunwonsi elektrolyte), hyperosmolarity rẹ, ṣe iwadii CVH,
• meiboscopy ati meibography - iwadi ti iṣan ti meibomia keekeke ti a lo lati ṣe iwadii alailoye rẹ,
Meibometry - iṣiro ti iṣapẹẹrẹ ti Eyelid ti o ya sọtọ, tun lo fun alailoye-ara meibomian,
• meniscometry - wiwọn radius, iga, agbegbe ti awọn meniscus, ṣe iranlọwọ ninu iwadii ti aipe ito omije,
• Idanwo LIPCOF - erin ati ayewo idiwọ ajọpọ pade ni afiwe si isalẹ oju,
• idanwo idasilẹ - idoti ti iho adapo pẹlu fifa irọyin ati atunyẹwo atẹle ti akoko gbigbejade kuro ni oju oju.

O yanilenu pe sisanra ti cornea ni agbegbe aringbungbun dinku pẹlu aami aiṣan oju. Idi fun eyi le jẹ “hypertonicity” ti omije ninu iru awọn alaisan. Lẹhin ibẹrẹ ti itọju pẹlu awọn igbaradi omije atọwọda, sisanra ti cornea pọ si, eyiti o le ṣee lo gẹgẹ bi eto aarun iwadii fun idasile iwadii CVH ati atẹle atẹle ti ipa-ọna iwe-ẹkọ yii. Acuity wiwo, awọn afihan ti ẹkọ-ori ati keratometry tun le mu ilọsiwaju lẹhin ibẹrẹ ti itọju.

Awọn agbegbe akọkọ ti itọju fun aisan oju oju gbẹ n dinku tabi paarẹ ipa patapata ti awọn okunfa ti o fa arun na, igbelaruge iṣelọpọ yiya ati isanpada fun aini rẹ pẹlu awọn aropo omije atọwọda, jijẹ akoko ti omije duro lori oju ti oju, mimọ oju ati itọju igbona.

Awọn ipo ayika ti o le mu awọn ifihan ti CVD yẹ ki o yọkuro bi o ti ṣeeṣe.

Itoju ti awọn iwọn ti o muna ti aisan oju oju, tabi ti o ni nkan ṣe pẹlu itọsi miiran (awọn arun ti ẹran ara ti o so pọ, pẹlu aisan Sjogren), o yẹ ki o ṣe ni ajọṣepọ pẹlu rheumatologist tabi therapist.

Awọn iṣeduro ti Dry Eye WorkShop (DEWS) fun itọju CVD da lori bi o ti buru ti arun naa.

Ipele 1 pẹlu awọn ọna wọnyi:
• Atunse ti ijẹẹmu ati awọn ipo ayika alailagbara, awọn eto ẹkọ ti o yẹ,
• imukuro awọn igbelaruge ẹgbẹ ti ko nira lati mu awọn oogun,
• awọn lilo ti awọn igbaradi yiya ti atọwọda (awọn isansa ti aropọ ninu akopọ ko jẹ dandan), awọn gusi, awọn ikunra,
• afọwọkan oju.

Ti awọn iṣẹlẹ 1st ba ko mu ipa, lẹhinna awọn iṣẹlẹ ipele keji 2 ni afikun si wọn:
• awọn igbaradi omije atọwọda atura,
• awọn oogun egboogi-iredodo,
• Awọn oogun tetracycline (pẹlu meibomite tabi rosacea),
• ṣiṣii ti awọn ṣiṣi lacrimal (lẹhin igbona igbinikun),
• awọn ohun iwuri fun yomijade,
• awọn gilaasi pẹlu kamera ti o ni awọ.

Ti ko ba si ipa, awọn iwọn atẹle ti ipele 3rd ni a le fi kun si eyi ti o wa loke:
• instillation ti autoserum tabi ẹjẹ omi ara,
Olubasọrọ awọn tojú
• Ayebaye ayeraye ti awọn ṣiṣi lacrimal.

Ti awọn ọna ti o wa loke ko wulo, a lo awọn oogun egboogi-iredodo bii awọn ọna ti ipele kẹrin.

Wiwa kutukutu ati itọju ti nṣiṣe lọwọ le ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu bii dida idọti ati ọgbẹ ti cornea, lilu rẹ, ogbe, lilu, itusọpọ ti ikolu alamọ kokoro, eyiti o le ja si idinku idinku ninu iran. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn idanwo da lori buru ti awọn ifihan ati awọn aami aiṣan ti aarun.

Itoju itoju

Ipalemo - Awọn abọda Tii Ẹgbọn. Wọn ti wa ni lilo julọ fun CVD. Wọn jẹ igbagbogbo ti o da lori hypromellose, oti polyvinyl, iṣuu soda iṣuu soda, kiloraidi iṣuu soda, povidone, carbomer (ni fọọmu jeli). Ni apejọ, wọn le pin si awọn ẹgbẹ 2: ti o ni awọn ohun itọju ati laisi wọn. Awọn olutọju-ipa ni ipa majele lori awọ ara oju ati, pẹlu lilo loorekoore, le mu iṣẹ naa pọ si ti CVH. Ipalara pupọ julọ jẹ itankalẹ benzalkonium hydrochloride. O ṣe pataki lati mọ pe a ko lo awọn oogun wọnyi ni awọn iṣẹ ikẹkọ, ṣugbọn nigbagbogbo. Awọn igbohunsafẹfẹ ti instillation da lori idapọ wọn ati buru ti aisan oju oju gbẹ. Ni ọran ti lilo diẹ sii ju ẹẹkan lọ ni gbogbo wakati 3, o gba ọ niyanju lati lo awọn arosọ yiya laisi awọn ohun elo itọju, awọn ọja ti o nipọn ati awọn jeli.

Awọn ikunra ni igbagbogbo lo ninu awọn ọran igba. Anfani wọn ni pe awọn oogun wọnyi ko ṣe atilẹyin idagbasoke ti awọn kokoro arun, eyiti o tumọ si pe wọn ko nilo afikun ti awọn ohun itọju. Bibẹẹkọ, wọn ma n fa iran didan fun igba diẹ, nitorinaa wọn rọrun lati lo ni alẹ.

Lọwọlọwọ, awọn oogun ti o dinku Pupa, gbigbẹ ati rirẹ ti awọn oju ti o ni awọn vasoconstrictors ti bẹrẹ si han lori tita siwaju ati siwaju sii. O ṣe pataki pupọ lati ranti pe lilo wọn ko yẹ ki o wa ni pipẹ, nitori eyi le ṣe alekun ipa-ọna CVH.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe 63% ti awọn alaisan ti o lo awọn idoti oju fun itọju ti akọsilẹ CVD pe itọju ko mu iderun wa rara tabi nikan ni ilọsiwaju ipo wọn.

Nọmba ti o tobi ti awọn owo ni a le papọ si ẹgbẹ egboogi-iredodo, Pelu ẹrọ oriṣiriṣi ti igbese wọn. Fun lilo ti agbegbe, cyclosporine, corticosteroids ni a lo, fun agbegbe ati awọn eepo Omega-3 ọra acids.

Eto sisẹ ti cyclosporine jẹ aimọ lọwọlọwọ. O gbagbọ pe o le ṣe bi immunomodulator apa kan. Fun itọju, ojutu 0.05% ti cyclosporine (Restasis) ni a lo.

Corticosteroids, ti o ni egboogi-iredodo ati ọpọlọpọ awọn ipa ti iṣelọpọ, ni anfani lati yi esi ajesara pada si ọpọlọpọ awọn itasi.

Awọn acids ọra Omega-3 ti a ri ninu ẹja, eyiti o jẹ awọn afikun awọn ounjẹ ijẹẹmu, ni awọn ipa egboogi-iredodo ati o le ṣe idiwọ iṣẹ sẹẹli ẹjẹ funfun. Wọn ko ṣiṣẹ ninu ara, ati aipe wọn ni lati fi kun ounje. Diẹ ninu awọn ophthalmologists tun ṣeduro mimu flaxseed epo.

Fun aiṣedede oju oju ti o ni ibatan pẹlu aisan Sjogren, awọn oogun ti o dipọ si awọn olugba iṣan ati mu alekun pọsi ti awọn ẹfin lacrimal ati awọn eegun inu le ṣee lo ni ẹnu. Iwọnyi pẹlu pilocarpine, tsevimelin (orukọ iṣowo - "Evoksak"). Bibẹẹkọ, nitori awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe, gbigbemi ti awọn oogun wọnyi yẹ ki o ṣe abojuto nipasẹ dokita ti o nlọ.

Itọju Ẹgboogun. Ipinnu awọn oogun yẹ ki o da lori awọn ijinlẹ ti microflora ati ifamọra rẹ si awọn ajẹsara. Ndin ti agbegbe ati lilo ọna lilo ti awọn oogun ti ẹgbẹ tetracycline (doxycycline, minocycline) ni itọju ti meisomia gland alailoye ti fihan. Wọn ni antibacterial, anti-angiogenic, awọn ipa egboogi-iredodo, ṣe idiwọ iṣakojọpọ ti awọn lipases - awọn ensaemusi ti o dinku iṣelọpọ ti awọn ọra ọlọra ọfẹ, ṣe idibajẹ fiimu yiya ati fa igbona.

Awọn oogun asiri-safikun. Lilo wọn ni itọju CVD jẹ ọna tuntun ti o tọ, eyiti o ni awọn ireti giga. Nigbati a ba lo ni oke, wọn le ṣe yomi yomijade ti awọn agbegbe onirin ati mucin ti fiimu yiya. Awọn oogun wọnyi pẹlu dikvafosol (ti a fọwọsi fun lilo ni Japan). Gẹgẹbi iwadi ni ọdun 2012, awọn onimo ijinlẹ sayensi pari pe diquafosol ati sodium hyaluronate ni irufẹ kanna ni imudara ipo majemu ni oṣuwọn ilolu kanna.

Awọn aropo ti ibi fun omije. Awọn abajade iwadii ti fihan pe autoserum, omi ara ẹjẹ, ati imukuro ọṣẹ ara le ṣee lo bi awọn aropo omije. Anfani wọn ni pe wọn ko ni awọn ohun elo itọju, wọn ni immunogenicity kekere, ni ọpọlọpọ awọn ifosiwewe idagbasoke, immunoglobulins ati awọn ọlọjẹ odi. Awọn aropo yiya ti itiranya dara julọ ju awọn ilana analorọ ti a ṣẹda lọ, ṣe deede si yiya ti ara ni awọn ofin ti ẹkọ nipa iṣan, ati awọn ilana atilẹyin proliferative. Bibẹẹkọ, awọn iyatọ tun wa ninu akojọpọ wọn, awọn iṣoro wa ni mimu iduroṣinṣin ati iduroṣinṣin, gbigba awọn ohun elo ti o bẹrẹ jẹ akoko ti o gba diẹ ati pe o le pẹlu iṣẹ-abẹ (iṣipopada iṣọn-ara ti gẹẹsi salivary), ati awọn iṣoro ofin tun dide

Awọn eto immunosuppressants ti eto lo fun awọn iwọn to legbẹ ti aisan oju alarun. Awọn ipinnu lati pade wọn yẹ ki o ṣee ṣe papọ pẹlu oniwosan.

MucolyticsNipa pipin awọn mucoproteins, wọn dinku idinku oju omije. Oṣuwọn 10% ti acetylcysteine ​​ni a lo niwaju ṣiṣan mucous, "awọn okun".

Oju awọn iwo tosi igbagbogbo ṣe iranlọwọ aabo ati iyọ omi oju ti oju pẹlu iwọn alefa ti CVH. Fun idi eyi, awọn tojú silikoni rirọ, awọn lẹnsi scleral gaasi pẹlu gaasi laisi ati ni a lo. Nigbati o ba wọ wọn, ilọsiwaju kan ni acuity wiwo ati ilosoke ninu itunu wiwo, idinku kan ninu awọn iyalẹnu ti epitheliopathy ati ogbara ni a ṣe akiyesi. Bibẹẹkọ, ti awọn ofin lilo ko ba tẹle, eewu ewu vascularization ati ikolu ti cornea.

Awọn gilaasi pataki pẹlu iyẹwu moisturizing ti a ṣe lati dinku awọn aami aiṣan ti aisan oju. Wọn ni ibamu ni wiwọ si awọn egbegbe ti ẹgba, tọju ọrinrin ti o wulo, aabo lati awọn nkan ibinu ati awọn nkan ayika ayika (afẹfẹ, gbigbẹ ati afẹfẹ gbona).

Mimu omi diẹ sii tun le ṣe iranlọwọ pẹlu CVD. Eyi ṣe pataki paapaa ni gbona, oju ojo afẹfẹ pẹlu ọriniinitutu kekere. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe akiyesi pe ibeere omi ojoojumọ fun awọn obinrin jẹ iwọn lita 2.6, ati fun awọn ọkunrin jẹ to 3.5 liters. Sibẹsibẹ, nikan nipa 20% ti iwulo yii le ṣe aiṣedeede nipasẹ ounjẹ. Awọn ohun mimu ti o dara julọ jẹ omi, awọn oje 100% ati wara.

Iyapa ti awọn tubules lacrimal

Ọna yii jẹ igbagbogbo munadoko (ni 74-86% ti awọn ọran) ati ailewu paapaa ni igba ọmọde nigbati awọn aami aiṣedeede ti aisan aiṣan oju ti ko le duro nipasẹ awọn aropo omije. Koko-ọrọ rẹ ni lati ṣe idiwọ iṣan-ara adayeba ti omije omije nipasẹ ṣiṣi lacrimal. Awọn ṣiṣi ṣiṣan isalẹ tabi oke ni a le dina, ṣugbọn ni awọn igba miiran - mejeeji ni akoko kanna. Nigbagbogbo, awọn ohun elo resorbable jẹ fifẹ ni akọkọ, lẹhinna ti ko ba jẹ mimu ti o ba wulo.

O le fi awọn Obbura sori ẹrọ ni apakan akọkọ ti nasolacrimal tubule (ṣiṣi lacrimal) tabi ti o jinle pẹlu tubule (intracanalicular). Iwọn wọn, da lori iwọn ila opin ti tubule, le jẹ lati 0.2 si 1.0 mm.

Awọn oriṣi atẹle ti awọn obturators jẹ iyatọ:
1) gbigba lati inu - ṣe lati collagen, polima tabi awọn nkan miiran ti o ni itara si resorption tabi o le yọkuro nipasẹ irigeson pẹlu iyọ, iye ọjọ ti iṣipopada jẹ awọn ọjọ 7-180,
2) eyiti a ko le gba - ti a ṣe lati ohun alumọni, thermoplastics - polima akiriliki hydrophobic ti o yipada iwuwo rẹ si jeli ni iwọn otutu ti ara eniyan (SmartPlug), hydrogels ti hydrate nigba ti a fi sinu tubule, fifi kikun rẹ (Oasis FormFit).

Ti alaisan naa ba ni epiphora (lacrimation) lẹhin ti gbogbo ayeye ti tubule lacrimal pari, lẹhinna awọn obturators pẹlu awọn ifaya (Eagle “Flow Controller” ati FCI “Perforated”) ni a le fi sinu.

Awọn ifigagbaga lẹhin ti idanilẹjẹ pẹlu epiphora. O ti ni itọju ni aṣeyọri nipa yiyọ tabi rirọpo obturator pẹlu iru miiran. Iyọkuro tabi prola ti obturator naa le tun ṣe akiyesi. Pipadanu naa ko ja si eyikeyi awọn iṣoro ati, ti o ba jẹ dandan, a tunṣe iyọkuro nigbagbogbo, lakoko ti o mu itusilẹ kuro lọwọ obturator le ja si dacryocyst. Awọn aṣoju antibacterial ati / tabi yiyọ obturator lo lati ṣe itọju ipo yii.

Awọn ilolu inira jẹ ṣọwọn. Idi wọn le jẹ irugbin nipasẹ awọn microorganisms pathogenic ti obturator tabi irinse iṣoogun funrararẹ, tabi ikolu ti atẹgun oke. Nigbagbogbo, a ṣe akiyesi iṣọn-alọ ọkan, ti a fihan nipasẹ edema ninu tubule lacrimal ati hihan ti fifa ọpọlọ jade. Fun itọju, a lo awọn aṣoju ipakokoro, ati ti o ba jẹ pataki, a yọ obturator naa kuro.

Diẹ ninu awọn oriṣi ti obturators le fa ifura kan, pẹlu afikun (idagba) ti awọn eepo ti tubule lacrimal - granuloma, ti o yori si isunmọ rẹ (stenosis). Ti o ba jẹ dandan, a le yọ obturators kuro.Ihuwasi yii le ni ipa to dara lori ipa ti arun naa, nitori pe o ṣe iranlọwọ lati dinku iwọn ila opin ti tubule, nitorina dinku idinku omije.

Itọju abẹ

Itọju abẹ ni a fihan ni awọn ọran pupọ pupọ pẹlu dida awọn ọgbẹ-ara tabi irokeke iparun.

Awọn itọju iṣẹ abẹ ni:
1) ojoro perforation tabi descemetocele pẹlu alemora cyanoacrylate,
2) pipade aaye ti o ṣeeṣe tabi iwifun ti o han gbangba pẹlu abawọn igun-ara tabi igun-scleral flale, fun apẹẹrẹ, lati àsopọ amnion tabi fascia ti itan,
3) ita tarsorography ita (ti tọka si fun awọn alaisan ti o ni CVH Atẹle lẹhin keratitis bi ibajẹ si oju tabi nafu ara trigeminal),
4) ibora ṣiṣi lacrimal pẹlu gbigbọn ikojọpọ kan,
5) Iṣẹ-abẹ iṣu-aye ti eto lacrimal,
6) iyipada ti awọn iwo ti inu ọṣẹ,
7) cryo- tabi thermocoagulation ti ṣiṣi lacrimal.

Ọkan ninu awọn ọna tuntun ti itọju iṣẹ-abẹ ti aisan oju oju, ti o dide lodi si abẹlẹ ti melandomia ẹṣẹ alailoye, ni oye ti awọn keekeke meibomian. Olùgbéejáde rẹ jẹ ọmọ alamọdaju ophthalmologist Stephen Maskin. Labẹ anaakẹjẹ agbegbe, a ṣe fi ibere pataki kan sinu glandi meibomia nipasẹ okun itutu, mimu-pada sipo patọlasi ati fifa rẹ, ati lẹhinna a nṣakoso igbaradi sitẹrio. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, iye ti ipa naa to to oṣu 7.

Awọn ẹya ti be ti oju

Ṣaaju ki o to ṣalaye awọn ayidayida ti o fa hihan ti aisan oju, o nilo lati mọ ararẹ pẹlu alaye ipilẹ nipa eto ti awọn ara ti iran, pẹlu fiimu yiya. Ṣeun si wiwa rẹ, atunṣe ipo ti o fa nipasẹ awọn abawọn opitika ti cornea ni imuse, eyiti o ṣe aabo conjunctiva lati ipa awọn aṣoju ipalara ti o wa ni ayika ita.

Oju ọmọ eniyan bo pelu awo tanganran kan ti a pe ni cornea ati oriširiši awọn fẹlẹfẹlẹ marun:

• rirọ ti ita ti squamous epithelium,
• fẹlẹfẹlẹ kan ti tinrin ti kapusulu abinilẹ ti o ni mu ni igun to gun ironu,
• collagen stroma, ipese ohun-ini ti akoyawo ati ailagbara ti cornea,
• Layer endothelial ti nṣe aabo fun cornea lati omi,
• Ẹnu-ara Descemet ti o ya sọtọ ti ọpọlọ si ipilẹ inu ti endothelium.

Pẹlu ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan ti awọn iṣoro oju gbẹ, o jẹ oju-iwe ti ita ita gbangba ti o jiya lati ọgbẹ. Ẹya epithelial kii ṣe awọn iṣelọpọ ti aabo oju lati wahala aifọkanbalẹ ati ṣe igbelaruge akoyawo. Lati rii daju iṣan omije, iseda ti pese ẹya pataki ti iran fun eniyan pẹlu eto ti o nipọn ti awọn ohun yiya.

Villi ti rirọ ti eithelium ti eefin eefun ti ita funni ni agbara lati yarayara bọsipọ lẹhin ipalara. Epithelium aabo naa tun mu fiimu lacrimal kan lori oke ti eyeball, eyiti o ni ipilẹ ọpọlọpọ-ilẹ.

Orukọ Layer	Iwọn (μm)	Ẹya iṣẹ
Ita	0,1	Iṣẹ-ṣiṣe ti aṣọ-awọ (ita-ọra), ọlọrọ ni awọn ọra, ṣugbọn tẹẹrẹ, ni lati daabobo dada lati gbigbe gbẹ. Awọn omije n fi oju ti oju kuro lati eefin ọrinrin, eyiti o yori si gbigbe jade
Alabọde	6.0	Nitori titobi ti arin aarin, ti o jẹ awọn electrolytes tuka ninu omi, awọn oju wa di omi. Agbara olomi ti olopolopo pẹlu atẹgun ṣe iranlọwọ lati wẹ awọn sẹẹli ti o ku ati awọn ọja ibajẹ
Ti inu	0,02 — 0.06	Ẹda ti eka ti mucin Layer, ọlọrọ ni awọn ọlọjẹ ati awọn polysaccharides, ṣe ipa ti idena aabo kan lodi si awọn aṣoju ipalara. Awọn ohun-ini hydrophilic ti awọ inu ti awọn ara ti iran ṣe alabapin si idaduro fiimu fiimu yiya ni ita eyeball

Fiimu ti o nipọn ti omije, boṣeyẹ ti o bo oju ti oju, di orisun ti awọn eroja, ṣe okun cornea pẹlu atẹgun. Niwaju awọn ile-iṣẹ maṣe tuka ni irisi yiya jẹ aabo idaabobo lodi si ikolu. Ṣiṣẹjade ti iṣọn-ara iṣan ara ni a pese nipasẹ awọn keekeeke lacrimal, wọn wa ni awo ilu ati ni isalẹ oke Eyelid.

Aisan oju mimu ti dagbasoke ni idagbasoke ti awọn rudurudu ti o ni ipa lori be ti fiimu yiya, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ gbigbe ti conjunctiva. Ipo naa wa pẹlu ibalokan, ati aini aini atẹgun ati aini awọn eroja jẹ ki o bajẹ si cornea.

Kini o le fa idagbasoke idagbasoke ẹkọ-aisan

Eto sisẹ awọn ẹya ara ti iran ti wa ni idayatọ ni iru ọna ti fifa isalẹ itanna wa pẹlu pinpin iṣọkan ti iwọn iwọn ti omi fifaya lori cornea. A yọ ọrinrin ti o ku lọ nipasẹ eto awọn tubules lacrimal ti o wa ni ẹgbẹ ti igun isalẹ ti oju. Nigbati ipele ti ọra itagbangba ti bajẹ, awọ-ara eegun ti wa ni bo pelu awọn aye ti o gbẹ, eyiti o jẹ ki didọka nira.

Awọn ipo lọpọlọpọ wa ti o nfa awọn ami ti keratitis gbigbẹ. Iyokuro ninu iṣelọpọ ti awọn aṣiri lacrimal pẹlu didara bajẹ ti ẹda rẹ ti rọpo nipasẹ gbigbe gbigbe awọ ti awọn oju fun awọn idi pupọ.

Kini awọn okunfa le ṣe okunfa gbigbẹ oju oju:

• awọn ami ti aipe Vitamin - aini awọn paati Vitamin ninu ounjẹ, paapaa Vitamin Aisi-ọra-ọra,
• ipinle ti lagophthalmus, nigbati o ti yọ eyeball iduroṣinṣin ti hydration nitori pipade pipe ti awọn ipenpeju,
• aarun iṣoogun - awọn oogun ti ila ti awọn apakokoro tabi awọn ilodisi ikunra yipada iwọntunwọnsi homonu,
• ipa ti awọn okunfa ita ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ tabi air gbigbẹ, awọn efuufu ti o lagbara, ifihan si kondisona,
• ifihan ifarahan si kọnputa nigbati, labẹ ipa ti imọlẹ ina, imuduro fifẹ,
• ipalara ti awọn lẹnsi ikansi ni wọ ti didara-didara tabi kii ṣe iwọn ti o yẹ.

Awọn aami aisan ti o jọra ọgbẹ oju le farahan lẹyin ti a ṣe adaṣe ni iran ti a lo laser. Ti awọn abajade ti idanwo Schirmer fun awọ gbẹ ko ba ni itẹlọrun, a le fa ifunni laser ṣaaju atunse iran.

Ifihan si awọn ipo pataki

Idi fun wiwa loorekoore ti aisan gbigbẹ ninu awọn obinrin lakoko menopause ni nkan ṣe pẹlu idinku iye ti estrogen. Awọn homonu ṣe pataki fun iṣelọpọ sanra, aini wọn dinku iwọn didun ti paati ọra ti omije, yiyipada iduroṣinṣin rẹ. Gẹgẹbi abajade, omije omije ko ni anfani lati duro lori oju oju, eyiti o yori si lacrimation ailakoko.

Ipo kan ti a ṣe afihan nipasẹ iṣelọpọ dinku ti omije tabi fifa omi ti wọn le jẹ abajade ti diẹ ninu awọn arun onibaje:

• desiccation ti ọra inu wa pẹlu àtọgbẹ mellitus, ti o ba ti yan awọn oogun ti ko tọ si ni yiyan,
• aarun oju oju gbigbẹ ko ni ifasilẹ pẹlu itọju gigun ti conjunctivitis pẹlu awọn egboogi ti o rufin didara yiya,
• iye ilana ilana iredodo ti o ni nkan ṣe pẹlu idapọ-ẹjẹ ṣe idilọwọ pipin pipin ṣiṣan lacrimal paapaa.

Awọn aami aiṣan ti aarun ayọkẹlẹ le jẹ okunfa nipasẹ awọn ipo autoimmune ti o ni ibatan pẹlu jijẹ ti ẹran ara ti o so pọ. Ẹya ti iwa ti arun Sjogren ni ilana iyara ti titiipa ti awọn ikanni iyasọtọ ti awọn ẹṣẹ lacrimal pẹlu awọn ege ti eegun ara. Iyanilẹrin ti o lewu dinku iṣelọpọ ti omije, o ṣẹ pinpin iṣọkan ti iṣan omi lacrimal lori awo ti ita ti cornea.

Ipo gbigbẹ-ara ti iṣan wa pẹlu ifunra lacrimation lẹẹkọkan, eyiti o ṣe isanwo fun idinku ninu ìyí hydration. Itoju ti iru ophthalmia yii bẹrẹ pẹlu ipinnu ti awọn sil drops, eroja ti eyiti o jẹ iru omi fifaya (yiya atọwọda).

Awọn aami aiṣan aisan ni ibamu si awọn ipo ti idagbasoke

Idagbasoke ti aworan ile-iwosan ti oju gbẹ gbẹ nipasẹ awọn ipele 4.

Orukọ ipele ti arun naa	Awọn aami aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu xerophthalmia.	Awọn ami ibaamu si iru ọgbẹ.
Rọrun	Awọn ami ibẹrẹ ti ami naa han lainidii. Awọn aiṣedede ti kikun ti awọn oju pẹlu iyanrin, iberu ti imọlẹ ina jẹ abajade ti awọn ifosiwewe ita. Ninu isunpọ ajọṣepọ, a le ṣee rii awọn mucous filasi.	Paapọ pẹlu ọpọlọ inu, iṣelọpọ mimu n pọ si. Awọn ipenpeju ati igbekale awọn keekeke ti ngbe omije na ko ni nkan kan.
Apapọ	Ipele naa le jẹ apọju tabi titilai, ati pe awọn aami aisan wa paapaa lẹhin ifopinsi ipa ti ipo ikolu. Aisan oju ti n gbẹ jẹ pẹlu irisi wiwu ti conjunctiva pẹlu ayipada kan si eti ọfẹ ti Eyelid isalẹ.	Hihan ti irora lakoko instillation ti oju sil drops, fifo iyọkuro reflex kuro, rọpo nipasẹ abawọn kan ti omi-ọlẹ lacrimal.
Oloro	Awọn ami aisan ti arun oju di deede, ominira lati awọn ipa ita. Awọn ami ti arun na ni awọn ipenpeju ati awọn keekeke ti awọ ara, irokeke gidi ti tilu fiimu yiya.	Arun naa lọ sinu fọọmu pataki kan ti keratitis filamentous, lẹhinna keratoconjunctivitis ti o gbẹ pẹlu pipadanu didan ti cornea, awọn ami ti awọsanma ti epithelium.
Paapa wuwo	Aisedeede ti ipo pataki pataki kan nyorisi idalọwọduro ti iṣẹ ṣiṣe pataki ti eniyan aisan lodi si ipilẹ ti idinku ninu agbara iṣẹ ti awọn keekeke lacrimal. Ewu wa ti ibaje titi aye.	Alaisan naa ni awọn ami ti microtrauma igun-ara, awọn itọpa eyiti ko ṣe iwosan fun igba pipẹ, fifa fiimu yiya.

Awọn itọju ibilẹ fun xerophthalmia

Idi ti iru kan pato ti itọju oju oju gbẹ da lori awọn okunfa ti arun naa, ati bii lọna ailera naa. Ti awọn okunfa ti ko lewu ba ṣe idanimọ, wọn ti yọkuro. Lati mu ipo iduroṣinṣin fiimu naa pada ati iyọda ti o tọ ti cornea, awọn sil drops tabi awọn gels ni a fun ni aṣẹ, akopọ eyiti o jẹ iru omi fifọ.

Pupọ awọn oogun ti o ni ibatan si laini ti omije oju atọwọda ni dexapentenol tabi carbomer, electrolytes. Fun idi eyi, asayan ti oogun lojutu lori idibajẹ awọn ami aisan aiṣan.

1. Ilana ìwọnba ti arun naa. Iṣeduro oju oju omi ti a ṣeduro ati ṣiṣọn jeli pẹlu iwokuwo kekere - Yiya ayebaye, Oksial. Ṣeun si awọn ohun-ini keratoprotective ti awọn sil drops Lacrisifi, a pese ipese tutu ati aabo cornea.
2. Alabọde ati ipo iwọn-arun. O ti wa ni niyanju lati lo jeli yiya omi, awọn sil drops ti oju oye alabọde. Iṣeduro apapọ ti Lacrisin tun mu awọ-ara mucous duro, ṣe aabo awọ ti oju, o ṣe iranlọwọ faagun igbese ti awọn igbaradi drip miiran.
3. Ni pataki ẹru arun na. Ni ipele yii ti xerophthalmia lo awọn solusan ti alefa giga ti oju ojiji - Systeyn ,xtyagel, Rakropos. Ṣeun si carbomer, fiimu dida ti o lagbara ni a ṣẹda ninu jeli Vidisik, eyiti o ṣetọju ọrinrin lori oke ti eyeball.

Ifera fun imọ-ẹrọ tuntun loni ti yori si otitọ pe aarun oju oju gbẹ ti wa ni aarun ninu ewu ni awọn ọmọde ati ọdọ. Ipele ibẹrẹ ti arun naa ṣafihan ararẹ ni awọn ami agba agbalagba ti o jọra, iyatọ nikan ni pe awọn ọmọ ko kerora, ṣugbọn jẹ capricious, fifa oju wọn pẹlu awọn kapa.

Aisan oju ti o gbẹ ni awọn ọmọde yipada si ikolu ti awọn ara ti iran, itọju oogun aporo fun lati ṣetọju iṣoro onibaje. Fọọmu rirọ ti fifa ipele eefin ni awọn ọmọde le ni itọju pẹlu mimu mimu, wọ awọn gilaasi pẹlu ipa ti o ni itutu.

Kini lati tọju

Nigbati o ba yan awọn iṣuju oju, oṣiṣẹ pataki ni itọsọna kii ṣe nipasẹ awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti aworan ile-iwosan ti arun naa, ṣugbọn nipasẹ awọn abuda akọkọ ti awọn oogun. Iye pH ko yẹ ki o kọja 7.4, ojutu naa yẹ ki o jẹ awọ ati tito, pẹlu iworan to dara julọ.

Lara awọn oogun ti a gba ọ laaye lati tọju awọn ifihan ti aisan oju gbẹ, awọn solusan oogun ti o tẹle ni a gba bi ẹni ti o munadoko julọ.

Orukọ ti oju silẹ	Bawo ni eroja ti oogun ni ipa awọn ami ti awọn oju gbigbẹ.
Ọrun atọwọda	Ẹya oju ti o ni dextran ati hypromellose ni ipa lubricating. Awọn silps, eyiti o ni hyaluronan ati polysaccharides. ṣe ilana bi rirọpo fun omije omije ti iṣelọpọ ti ko pe. Aṣoju ophthalmic ti o ni ibamu pẹlu agbara mu idurosinsin fiimu yiya, mu atẹgun bajẹ, ni a mọ bi ailewu nipa itọju. Oogun naa ti fi sinu apo idakọ, 1-2 sil up to awọn akoko 8 ni ọjọ kan, eewu ti iṣipopada ko jẹ aami.
Korneregel	Ojutu dexpanthenol ti a lo ni ophthalmology ti ṣalaye awọn ohun-ini isọdọtun. Iṣe ti awọn metabolites ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ti awọn oju oju n ṣetọsi isọdọtun isare ti awọn ẹya ara ti awọn membran mucous. Aṣoju iwoye giga ni ohun-ini alatako ti ko lagbara, agbara lati dinku awọsanma ati ilokulo. Oro fun lilo jeli ti ko ni awọ ninu ọpọn kan ko si ju 6 lọ ni ọjọ kan.
Igba	Igbaradi ophthalmic orisun-Carbomer jẹ ti ila ti awọn aropo pipamọ omije. Polima iwuwo giga ti o lagbara ni o lagbara fun igba pipẹ ati ibaramu ti o pẹ pẹlu cornea; ọna kika jeli mu ki oju eefin ya. Nigbati o ti fi sii (kii ṣe diẹ sii ju awọn akoko 4 lojumọ), oogun naa ṣe idiwọ nọmba kan ti awọn aibale okan ti ko dara, o wa lori fiimu oju fun igba pipẹ, ati pe ko ni awọn ohun-ini inira.

Tii mọ bi oluranlọwọ eniyan olokiki julọ, imukuro awọn ami ti xerophthalmia. A lo awọn ewé tii fun fifọ awọn oju ati fifi awọn compress fun wọn. Lẹhin fifọ, kọju ni iyara ki o bẹrẹ si ṣe awọn adaṣe ti o rọrun ti o mu alekun wiwo.

O nira pupọ julọ julọ lati tọju iruju iṣelọpọ deede ti omije ninu awọn ọmọde ju awọn agbalagba lọ. O nira fun awọn ọmọde lati ṣalaye awọn ikunsinu wọn ninu awọn ọrọ, fun idi eyi o ṣe pataki lati wa kini ohun ti o fa idamu ẹkọ ẹkọ ti awọn ọmọde. Ti ophthalmia jẹ ti iseda herpetic, ọmọ naa yẹ ki o tọju pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo, pẹlu ẹya inira ti aarun naa, a fun ni awọn oogun antihistamine.

Awọn ọna iṣẹ abẹ

Ṣiṣe adaṣe awọn ohun mimu lati mu pada iṣelọpọ to ti omi omije gba alaisan laaye lati pada si didara iran deede. Ọna ti o ni aabo julọ fun atunṣe iṣẹ abẹ ti aisan oju oju ni gbigbin ti eiyan moisturizing. Titiipa pataki kan ni o wa titi labẹ oju. Ni awọn ọran ti o nira, a paṣẹ fun tarsoraphy, ṣiṣe ti sisọ awọn ipenpeju dinku imukuro ọrinrin.

Ohun elo ti ilana ti o rọrun ju ni sisọpo wiwun lacrimal pẹlu awọn pilogi (obturators) ti a ṣe ti awọn ohun elo hypoallergenic. Bii abajade idiwọ ti awọn okun, iwọn ti o to ti omi yiya bò lori oke cornea, mimu oju. Nigbati a ba ni aropọ apọju, ohun itanna obturator kuro lailewu kuro ni ibadi lati mu pada ni alebu rẹ.

Anfani akọkọ ti ọna obitawa jẹ irọrun ti ilana, eyiti o ṣe alabapin si ilọsiwaju iyara ti ipo alaisan. Awọn obturators ti ode oni jẹ ti ohun elo ti gbogbo agbaye ti o yipada sinu jeli labẹ ipa ti iwọn otutu ti ara eniyan.

Oogun ele eniyan

Paapọ pẹlu itọju ti awọn oju gbigbẹ, bakanna fun idena arun na, o niyanju lati jẹ ki ounjẹ pọsi pẹlu awọn nkan ti ijẹẹmu ti o kun fun pẹlu awọn ọra Omega-3. Imudarasi iṣẹ ṣiṣe ati ounjẹ ti ohun elo ikunra yoo ṣe iranlọwọ lati tun awọn ifiṣura Vitamin A ti o wa ninu awọn ọja adayeba.

Ọpọlọpọ awọn ilana ti o gbajumọ ti o ṣe iranlọwọ ni ile lati teramo itọju ailera ti xerophthalmia.

• Chamomile officinalis. Ohun ọgbin ni egboogi-iredodo ati awọn ohun-ini antibacterial. Idapo ti pese sile lati awọn ohun elo aise gbẹ lati ṣe iranlọwọ lati yọ conjunctiva ti redness ati daabobo awọn ara ti iran lati ikolu. Idapo idapo ti lo fun fifọ awọn oju, fifi awọn ipara si ipenpeju.
• Gbigba ti awọn ewe oogun. Lati gbongbo marshmallow, awọn ododo ododo chamomile ati awọn igi ọka, eyebright n muradi fun adalu, awọn tabili mẹta (awọn tabili) ti eyiti a jẹ pẹlu omi farabale (gilasi). Lẹhin ti sisẹ ati itutu ojutu, awọn onisẹ wa ni tutu ninu rẹ. Ohun elo ti awọn tampons lori awọn ipenpeju ṣe iranlọwọ lati yọkuro ti aibanujẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ cornea ti o gbẹ, paapaa ni awọn ọmọde.
• Sisọ pẹlu oyin. Ti ko ba ni itọsi inira si oyin, awọn sil drops ti wa ni pese sile lati ọja adayeba - kan teaspoon ti oyin ina ti wa ni tituka patapata ni idaji lita ti omi (distilled). Pẹlu atunṣe ti a ṣetan, wọn ṣe agbero awọn oju ni 1 ju awọn akoko 2 lakoko ọjọ, lẹhin awọn ọjọ 2-3 ti itọju, o nilo lati ṣeto ipin alabapade ti awọn sil drops ti oyin.
• Awọn epo. Lati moisturize ati larada microcracks, awọn oju ti wa ni instilled pẹlu epo buckthorn okun lẹmeji ọjọ kan. Ororo Flaxseed, eyiti o ṣe iranlọwọ lati mu iṣelọpọ omije deede pada, yoo ṣe iranlọwọ ifunni iredodo ati gbigbẹ. A lo epo Castor lati mu irora duro, daabobo eegun iṣan lati gbigbe jade. Awọn idije pẹlu epo ti Lafenda tuwonka ninu omi yoo ṣe iranlọwọ lati mu ojiji pada.

Maṣe lo diẹ ninu awọn atunṣe eniyan fun fifọ ati awọn compress. Awọn ewe tii ti a ti lo ti awọn baagi tii ti atijọ yoo fa híhún ti cornea, yoo di orisun ti ikolu. Lilo awọn ọna fifọ rudurudu pẹlu lẹmọọn ti o fomi tabi oje alubosa yoo fa irubọ ti mucosa, gbigba olukọ sọrọ lori microerosion yoo ja si awọn ijona to lagbara.

Awọn ọna idaabobo oju ti gbẹ

Ti asọtẹlẹ kan wa lati gbẹ keratoconjunctivitis, o nira lati ṣe idiwọ ibẹrẹ ti awọn ami aisan rẹ. Ṣugbọn awọn ilolu ti ẹkọ nipa iṣan oyun ni a le yago fun ni lilo awọn sil drops moisturizing ati awọn gusi. Ibaramu pẹlu awọn iṣeduro idiwọ yoo ṣe iranlọwọ aabo lodi si awọn ifihan ailaanu ti aisan oju oju gbẹ.

1. Dabobo ara rẹ kuro ni imọlẹ oorun nipasẹ didan awọn gilaasi didara ati ijanilaya fifẹ. Fi ẹrọ awọn olutọju ati awọn humidifiers ṣiṣẹ.
2. Lati yago fun gbigbe gbigbẹ kuro ni atẹle, fi kọnputa sii ni deede ni aaye iṣẹ. Lati daabobo oju rẹ, lo awọn gilaasi pẹlu awọn asẹ pataki.
3. Pẹlu ẹru igbagbogbo lori ohun elo ti iran, iwọ yoo ni lati ṣatunṣe ounjẹ. Akojọ aṣayan yẹ ki o ni awọn eso ati ẹfọ diẹ sii, ọpọlọpọ awọn ọya, awọn ọja ibi ifunwara, bakanna bi ẹja ti o kun fun awọn ọra aladun.

Ti o ba wọ awọn tojú olubasọrọ, lo ọja didara nikan, ko gbagbe awọn ayewo deede ti olutọju ophthalmologist. Iṣoro ti koju awọn oju oju gbẹ ti ko iti pari patapata. Awọn onimo ijinlẹ sayensi tẹsiwaju lati wa fun awọn oogun to munadoko eyiti o sanpada iṣelọpọ idarujẹ ti omije ati mu iduroṣinṣin ti fiimu yiya.

Awọn ogbontarigi awọn ara ilu Japanese ti o kopa ninu awọn ọna ti idilọwọ awọn aami egbo ti o gbẹ ti ni anfani lati ṣe awari ilana ti o nifẹ. Lara awọn ọmuti ti kofi jakejado ọjọ, ipin ogorun iṣẹlẹ isẹlẹ ti aarun ayọkẹlẹ dinku pupọ. Idi fun igbese yii ti mimu mimu agbara, awọn oniwadi ṣe ibaṣepọ pẹlu ipa ti kanilara, safikun iṣẹ ti awọn ẹfin lacrimal ati awọn ọra wiwu, iṣelọpọ awọn aṣiri inu. Awọn olukopa ti o mu yiyalo kọfi ṣe iṣẹ diẹ sii ju awọn oluyọọda ti o lo pilasibo.