Secondary diabetes mellitus

Dajudaju ọpọlọpọ awọn ti o ti gbọ iru ero yii - àtọgbẹ Atẹle. Ṣugbọn, boya, diẹ ni o wa ti o le fun alaye ti o ni alaye ati oye ti arun yii. Bii orukọ naa ṣe tumọ si, aarun yii ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ mora, ṣugbọn kini awọn iyatọ rẹ? A yoo gbiyanju lati fun ni idaniloju kan ati idahun ti o ṣe kedere si ibeere yii.

Awọn ẹya ti àtọgbẹ Atẹle

Mellitus ẹlẹgbẹ Secondary waye nitori iṣẹ ailagbara. O le waye nigbati a ṣe akiyesi iṣẹ-ṣiṣe ti eto endocrine.

Nigbagbogbo, ti oronro dawọ duro lati ṣiṣẹ ni ipo ilera lẹhin awọn arun bii kansa, hemochromatosis ati pancreatitis. Nitori eyi, awọn aami aiṣedeede ti àtọgbẹ mellitus fẹẹrẹ jẹ irufẹ kanna si awọn ti o jẹ atọgbẹ àtọgbẹ.

Lati oju wiwo ti oogun, Atẹle (tabi, bi o ti tun n pe ni aami aisan) mellitus àtọgbẹ jẹ ipo kan nigbati ipele suga ẹjẹ jẹ deede deede ṣaaju ati lẹhin ounjẹ, ṣugbọn awọn ayipada pupọ lẹhin fifuye glukosi giga lori ara.

Awọn okunfa ati awọn okunfa asọtẹlẹ

Àtọgbẹ Secondary waye nitori aiṣedede ninu eto endocrine ati nitori ailaanu ti oronro. Ninu ọrọ akọkọ, awọn okunfa ti gaari suga ga luba ninu nọmba kan ti awọn arun:

Arun ailera Hisenko-Cushing, ninu eyiti iṣelọpọ pọ si ti homonu adrenocorticotropic.
Acromegaly jẹ arun ti ọpọlọ iwaju ti pituitary; o jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ iṣelọpọ giga ti homonu idagba.
Pheochromocytoma jẹ iṣu-ara kan ninu ọṣẹ ẹjẹ ti adrenal, ninu eyiti awọn catecholamines ti o mu ifọkansi ti glukosi tu silẹ sinu ẹjẹ.
Arun Wilson - Konovalov - jẹ ifihan nipasẹ awọn aiṣedeede ni paṣipaarọ Ejò, nitori eyiti o kojọ lori awọn ara inu.
Hemochromatosis jẹ aiṣedede ti iṣelọpọ irin, nitori eyiti o gba ninu awọn iṣan ti awọn ara inu, pẹlu awọn ti oronro.
Arun Cohn jẹ aisan ti o ni awọn eekanna adrenal, ninu eyiti a ṣe agbekalẹ aldosterone ni awọn iwọn nla. Homonu yii dinku aifọkanbalẹ ti potasiomu ti o ni lilo iṣuu glucose.

Pẹlupẹlu, awọn fọọmu Atẹle ti àtọgbẹ dide lodi si ipilẹ ti awọn iṣoro pẹlu ti oronro. Iwọnyi pẹlu iṣọn-ara - akàn, somatostinoma ati lucagonoma.

Yiyọ ti eto ara tabi ti oronrojija, negirosia ẹdọforo ati pancreatitis tun dabaru pẹlu iwọn-iṣe deede ti glukosi. Pẹlupẹlu, awọn okunfa ti àtọgbẹ le jẹ ibajẹ si ti oronro tabi majele rẹ deede pẹlu awọn nkan ti majele.

Ohun to yorisi ninu iṣẹlẹ ti àtọgbẹ jẹ ajogun. Nitorinaa, awọn eniyan ti o ni awọn ti o ni atọgbẹ ninu idile wọn nilo lati ṣe ayẹwo lorekore.

Jije iwọn apọju tun ṣe alabapin si idagbasoke ti arun. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn aila-ara ninu tito nkan lẹsẹsẹ yori si ifun pọ si ti awọn fifin ati idaabobo awọ ninu ara. Ni ọran yii, a ṣe fẹlẹfẹlẹ kan ti ọra lori awọn oronro ti o ṣe idiwọ iṣẹ rẹ.

Awọn ifosiwewe atẹle wọnyi ti o ba idalẹnu ilana gbigbe suga ninu ara jẹ awọn ikuna ni tito nkan lẹsẹsẹ.

Ikuna ikuna tun nyorisi idagbasoke iru ipo kan.

Aworan ile-iwosan

Ibi ti o jẹ asiwaju ni ọna ẹlẹẹkeji ti àtọgbẹ ti ni ami nipasẹ awọn aami aiṣan ti o fa irisi rẹ. Nitorinaa, awọn ami waye bi ifọkansi ti glukosi ninu awọn ayipada ẹjẹ.

Awọn alaisan ti o gbẹkẹle-insulin ṣe akiyesi pe lakoko idagbasoke arun naa wọn ni awọn ifihan wọnyi:

ẹnu gbẹ
aibikita ati malaise
loorekoore urin
ongbẹ.

Gbẹ ati kikoro ninu ẹnu nyorisi otitọ pe ongbẹ ngbẹ eniyan nigbagbogbo. Iru awọn ami bẹẹ farahan nigbati iṣọn guluga pupọ wa ninu ẹjẹ, nitori eyiti iṣẹ ti awọn kidinrin ni iyara.

Ailagbara waye nitori iṣẹ iṣan ti awọn ara, eyiti o ṣe alabapin si yiyara wọn yiyara. Pẹlupẹlu, alaisan naa le ti pọ si ifẹkufẹ. Nitorinaa ara n gbiyanju lati tun awọn ifiṣura agbara pamọ, ṣugbọn peculiarity ti àtọgbẹ ni pe paapaa pẹlu ounjẹ kalori giga, alaisan naa padanu iwuwo ni iyara.

Symptomatic àtọgbẹ mellitus le ma fi ara han fun igba pipẹ, nitorinaa, iṣojukọ glukosi yoo jẹ deede. Sibẹsibẹ, lẹhin awọn aapọn ati ẹru, awọn itọkasi rẹ ti n pọ si ni iyara. Ni aini ti iwadii akoko ati itọju ti o tẹle, arun naa yoo lọ sinu fọọmu ṣiṣi, eyiti yoo beere itọju ailera insulini.

Ohun akọkọ ti itọju ailera ni lati yọkuro arun ti o yorisi tabi okunfa ti o binu ni idagbasoke ti alakan aisan. Nitorinaa, ti irisi rẹ ba fa ikuna kidinrin, lẹhinna dokita paṣẹ awọn oogun ẹdọfa ati awọn oogun ọlọjẹ ti nfa lilo.

Ti okunfa arun ba jẹ iwọn apọju, lẹhinna ounjẹ jẹ dandan. Ni ọran yii, o niyanju lati jẹ ounjẹ ti o yara awọn ilana ijẹ-ara ati mu iyọ suga kuro ninu ara. Pẹlu awọn iṣoro pẹlu ikun-inu, o nilo lati jẹun sọtun ati mu awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati mu tito nkan lẹsẹsẹ sii.

Ni ipilẹṣẹ, itọju fun àtọgbẹ Atẹle ni iru kanna fun iru alakan 2. Ati pe eyi tumọ si pe o gbọdọ tẹle ounjẹ kan. Fun idi eyi, ko si diẹ sii ju 90 g ti awọn carbohydrates yẹ ki o jẹun ni ounjẹ kan.

Tun pṢaaju ounjẹ kọọkan o nilo lati ṣe iṣiro nọmba awọn nọmba akara. Ni afikun, o ṣe pataki lati se idinwo lilo awọn mimu mimu (omi onisuga, tii, kọfi, awọn oje pẹlu gaari).

Gẹgẹbi itọju egbogi kan, dokita le ṣe ilana lati inu ẹgbẹ ti sulfonylureas (Diabeton, Amaryl, Maninil). Awọn oogun oniruru-ara ti o tunse ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini pẹlu Pioglitazone, Avandia, Actos, ati awọn omiiran.

Awọn oogun ti o papọ ti a lo ninu iwadii ti akọkọ àtọgbẹ mellitus ati awọn oriṣi miiran ti arun naa jẹ Glukovans, Metaglip, Glybomet. Awọn ọna ti o ṣe deede ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lẹhin ti njẹ pẹlu amo.

Bii awọn oogun ti o fa fifalẹ ilana tito nkan lẹsẹsẹ ati tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn carbohydrates ninu inu, Acarbose, Dibicor ati Miglitol lo. Awọn oogun antidiabetic ti ibilẹ, awọn inhibitors dipeptidyl peptidase, le tun jẹ oogun. Gẹgẹbi afikun, lilo iwulo ẹya-ara fun àtọgbẹ.

Itọju-iwosan jẹ pataki fun deede deede ipo ti àtọgbẹ. Nitorinaa, awọn eniyan ti o jiya aisan yii ni a fihan iru ẹru kanna, gẹgẹbi:

gigun kẹkẹ
Irinse
odo
sise ina
ọkọ ofurufu.

Awọn ilana ati ipele ẹru jẹ ipinnu nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, ti o da lori ọjọ-ori ti alaisan, awọn abuda imọ-jiini ati niwaju awọn aarun concomitant.

Ṣugbọn ni ọran ti yiyọ ti oronro, awọn ilana itọju ailera le yipada. Ni afikun, paapaa pẹlu fọọmu keji ti àtọgbẹ, awọn abẹrẹ insulini ni a nṣakoso nigbagbogbo si eniyan.

Itoju ti munadoko ti àtọgbẹ aami aisan da lori iwọn ti idagbasoke arun naa. Pẹlu fọọmu onirẹlẹ ti aarun naa, itọju ni ninu ṣiṣakiyesi ounjẹ kan, ṣiṣe itọju igbesi aye to tọ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ni ipele arin ti aarun, ti ko ba ṣee ṣe lati ṣe iwuwasi iṣojuuuru ti glukosi, o jẹ dandan lati tẹle ounjẹ, adaṣe, fi awọn iwa buburu silẹ. Ṣugbọn ni akoko kanna, awọn oogun antipyretic ni a fun ni alaisan.

Ni ọran ti àtọgbẹ ti o nira, itọju ailera kanna. Sibẹsibẹ, hisulini deede wa ni afikun si rẹ ni iwọn lilo iwọn lilo ti dokita paṣẹ. Fidio ninu nkan yii tẹsiwaju akọle ti awọn ami ibẹrẹ ti àtọgbẹ.

Àtọgbẹ Secondary - awọn iwọn

Awọn iwọn mẹta wa ti àtọgbẹ Atẹle - ìwọnba, iwọntunwọnsi ati àìdá.

Ni rọrun Awọn iwọn ti arun naa le ṣe arowo nipasẹ itọju ailera ti o muna.
Apapọ irisi aisan atọka ti ni ibamu pẹlu itọju irufẹ-mejeeji - pẹlu ounjẹ ati awọn oogun ẹnu.
Ati kini nipa wuwo alefa naa tọ lati sọ awọn ọrọ diẹ ni lọtọ - ni niwaju ipele yii, alaisan naa ni awọn igbọnsẹ nigbagbogbo ninu awọn ipele suga, ni afikun, o nilo iwọn lilo ti o tobi pupọ ti insulin.

Ni ipilẹṣẹ, atọju àtọgbẹ Atẹle jẹ irọrun diẹ sii ju, fun apẹẹrẹ, oriṣi àtọgbẹ I.

Bawo ni a ṣe wo àtọgbẹ Atẹle?

Nigbati o ti ṣe awari iru aisan kan, o yẹ ki o ṣe iwadii egbogi keji lẹsẹkẹsẹ.

O jẹ dandan lati jiroro ounjẹ kan pẹlu dokita kan, awọn ẹya ti mu awọn oogun, bi awọn igbese idena fun idagbasoke awọn aisan miiran ti eto endocrine, eyiti o le yarayara lodi si ipilẹ ti idagbasoke ti àtọgbẹ.

Ati pe lẹhin ti o larada ati sọkalẹ abajade, anfani lati ni àtọgbẹ lẹẹkansii ja silẹ.

Àtọgbẹ Secondary: alaye gbogbogbo

Àtọgbẹ Secondary jẹ abajade aiṣedede ninu ara. Lati jẹ diẹ sii ni pato, o yorisi idalọwọduro ti eto endocrine ni apapọ ati awọn ti oronro ni pato. Ti o ni idi ti o ni a npe ni symptomatic.

Fọọmu yii jẹ toje - 1% ti awọn eniyan lati gbogbo awọn alagbẹ ninu agbaye. O jẹ ifarahan nipasẹ ibaamu ti o lagbara pẹlu àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu, ṣugbọn ninu ọran yii ko si okunfa autoimmune ti idagbasoke ti ẹkọ ọgbẹ. Ni awọn ọrọ miiran, awọn aporo si awọn sẹẹli islet Largenhans ni a ko rii.

Awọn okunfa ti Atọgbẹ Secondary

Awọn ẹgbẹ 3 ti awọn okunfa ti o ṣẹda nipasẹ ipilẹ-ọrọ idagbasoke ti ipo yii:

Awọn ipo aarun inu ọkan ti awọn ti oronro.
Awọn aarun ti eto endocrine.
Awọn ipa ti awọn nkan ti majele lori ti oronro.

Awọn ilana inu ara ti ara.

Neoplasm Malignant ninu ẹya ara yii.
Glucagonoma.
Pancreatectomy
Somatostinoma.
Bibajẹ si oronro nitori ibalokan.
Onibaje / akuniloorun agba.

Awọn arun ti eto endocrine pẹlu:

Arun Wilson-Konovalov.
Arun akopọ Hisenko-Cushing.
Acromegaly.
Pheochromocytoma.
Hemochromatosis.
Arun inu Cohn.

Ipa ti ko dara lori awọn ti oronro ti awọn oogun ati awọn nkan ti majele ti o le fa idagbasoke ti pancreatitis, nitori abajade eyiti eyiti a ṣe agbekalẹ tairodu aderubaniyan ti o jẹ ẹya. Ni ọran yii, iṣelọpọ hisulini jẹ alailagbara, ifamọ ti ara si insulin dinku, awọn sẹẹli beta jiya. Bi abajade - hyperglycemia. Awọn oogun wọnyi pẹlu awọn ẹgbẹ bii awọn antidepressants, awọn ipakokoropaeku, awọn oogun ẹla, awọn diuretics.

Awọn aami aisan ati iwadii aisan

Awọn atọgbẹ alakan ṣoki ara ẹni han bi ọna akọkọ ti arun yii. Iyẹn ni, awọn ami aisan naa dabi pe o pọ si lẹhin akoko kan, eyun, pẹlu ilosoke ninu suga ẹjẹ.

Lakọkọ, ongbẹ onikaluku farahan, eyiti, laibikita bi eniyan ba mu, ko kọja. Ni akoko kanna, polyuria tun dagbasoke - eniyan mu ohun mimu pupọ, eyiti o tumọ si pe o sare lọ si ile-igbonse ni igbagbogbo.

Sisun ati aito agbara ja si ni otitọ pe eniyan yarayara sun ẹni ati ni igbagbogbo fẹ lati sun. Pẹlupẹlu, aini agbara kan ni ipa lori ifẹkufẹ. Lati ṣe fun, ara nilo ounjẹ pupọ. Sibẹsibẹ, alaisan naa ko ni sanra, ṣugbọn kuku padanu iwuwo.

Awọn ọna aarun ayẹwo jẹ kanna bi fun awọn fọọmu akọkọ ti àtọgbẹ. Ẹya ara ọtọ ti àtọgbẹ aisan ni pe atọka lori idanwo ẹjẹ ti o ṣofo jẹ deede, ṣugbọn lẹhin fifuye glucose alaisan kan, o ga soke ni ndinku.

Itoju fun Àtọgbẹ Secondary

Niwọn igba ti mellitus alakọbẹẹ jẹ aami aisan, ifihan ti arun miiran ti o nira diẹ sii, opo ilana itọju ni awọn iṣedede deede ni ero lati imukuro arun ti o ni amuye. Fun apẹẹrẹ, ti eyi ba ṣẹlẹ nitori ifihan ti oronro si awọn nkan ti majele, gbigbemi wọn yẹ ki o da ni kiakia.

Laisi ikuna, gbogbo awọn alaisan gbọdọ faramọ ounjẹ. Olutọju wiwa endocrinologist kọ akojọ aṣayan alaye si alaisan, tabi eniyan ni iṣiro rẹ funrararẹ, ni akiyesi gbogbo awọn iṣeduro ti dokita, ati wọ inu awọn ọja wọnyẹn ti o ni atokọ kekere glycemic kekere.

Nigbamii ti ni ọna igbesi aye to tọ. Eyi kii ṣe ijẹẹmu nikan, ṣugbọn ijusilẹ ti awọn iwa buburu, igbagbogbo, ṣugbọn iṣẹ ṣiṣe ti ara iwọntunwọnsi. Ko ṣe dandan lati lọ si gyms ki o bẹwẹ olukọni kan, ni pataki nitori kii ṣe gbogbo eniyan ni o ni aye yii. Ojoojumọ n rin ni afẹfẹ tuntun, keke gigun ni itura tabi ninu igbo, odo odo, okun-n fo ati bẹbẹ lọ.

Ti o ba jẹ pe a le wosan arun aisan naa, ati ti àtọgbẹ ṣi ko pada, ni deede diẹ sii, ko ṣee ṣe lati ṣe deede ipele gaari ninu ẹjẹ, eyi tumọ si pe itọju ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ko to. Ni ọran yii, imuduro glukosi ni lilo awọn tabulẹti idinku-suga, lakoko ti o ti yan oogun naa ni ẹyọkan fun alaisan kọọkan, da lori bi iwulo akẹkọ yii ṣe le.

Nigbati gbogbo awọn ọna itọju ti o loke ko funni ni abajade to daju, eyiti o jẹ ami apẹrẹ ti aarun nla, awọn dokita lo si abẹrẹ insulin. Awọn iwọn lilo rẹ tun jẹ yiyan leyo.