Àtọgbẹ mellitus: kini o lewu, awọn okunfa, awọn aami aisan ati itọju
Kini ito suga? Ipilẹ ti arun naa jẹ o ṣẹ ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ati omi. Bii abajade, iṣẹ eefin ti dinku. Ara yii ni o jẹ iduro fun iṣelọpọ homonu kan ti a pe ni insulin.
Ọpọlọpọ nifẹ si kini insulin? Lẹhin gbogbo ẹ, o jẹ ẹniti o lo lati ṣe itọju àtọgbẹ.
Hisulini homonu ni lọwọ ninu iṣelọpọ gaari. Ni isansa rẹ, ara ko ni anfani lati ilana suga sinu glukosi. Gẹgẹbi abajade, ipele suga suga ga soke. O ti yọ si ni awọn iwọn nla pẹlu ito.
Ni afiwe pẹlu ilana yii, o ṣẹ ti iṣelọpọ omi. Tissues ko ni anfani lati mu omi duro. Gẹgẹbi abajade, apọju rẹ jẹ yọ nipasẹ awọn kidinrin.
Ti eniyan ba ni ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ, lẹhinna eyi ni ami akọkọ ti o jẹ pe o ni ipa lori ara bi aisan kan.
Idawọle hisulini si gaari ẹjẹ
Kini insulin ati kini apẹrẹ ti ibaraṣepọ rẹ pẹlu gaari? Ninu ara eniyan, awọn ọlọjẹ beta-ti oronro jẹ lodidi fun iṣelọpọ homonu. Insulin pese awọn sẹẹli ni iye ti o tọ gaari.
Iru aisedeede wo ni a ṣe akiyesi ninu ara pẹlu akoonu gaari giga? Ni ọran yii, a ko pese iṣuu insulin ni ẹya ara, ipele ti suga ni a ga, ṣugbọn awọn sẹẹli naa jiya lati aini ipese glukosi.
Nitorinaa, àtọgbẹ. Kini ede ti o rọrun? Ipilẹ ti arun naa jẹ o ṣẹ si awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara. Arun naa le jẹ ajogun ati ti ipasẹ.
Lati aini isulini, awọ naa ni ipa nipasẹ awọn pustules kekere, majemu ti awọn gums ati ehin buru, awọn pẹlẹbẹ atherosclerotic, awọn angina pectoris dagbasoke, titẹ pọ si, iṣẹ kidinrin ni idiwọ, awọn apọju iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ ni a ṣe akiyesi, a dinku iran.
Etiology ti arun na
Kini o fa àtọgbẹ, kini o mu wa bi? Awọn pathogenesis ti aisan yii da lori iru arun naa. Awọn oriṣi akọkọ meji ni a ṣe iyatọ, eyiti o ni awọn iyatọ nla. Biotilẹjẹpe ninu endocrinology igbalode iru iyapa jẹ majemu, iru aisan tun ṣe pataki ni yiyan ti itọju ailera. Nitorinaa, o ni imọran lati ro awọn abuda ti awọn ẹda kọọkan lọtọ ki o ṣe afihan awọn abuda bọtini wọn.
Ni eyikeyi ọran, àtọgbẹ, awọn okunfa eyiti o dubulẹ ni o ṣẹ ti iṣelọpọ carbohydrate ati ilosoke igbagbogbo ninu glukosi ẹjẹ, jẹ arun to ṣe pataki. Giga suga ti o pọ si ninu oogun ni a pe ni hyperglycemia.
Hisulini homonu ko ni ibalo pẹlu awọn ara ni kikun. O jẹ ẹniti o lọ silẹ akoonu ti glukosi ninu ara nipa ṣiṣe itọsọna si gbogbo awọn sẹẹli ti ara. Ilo glukosi jẹ nkan ti o jẹ itanna ti o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju igbesi aye ara.
Ti eto naa ba bajẹ, lẹhinna glucose ko kopa ninu ilana ilana ase ijẹ-ara deede ati pe a gba ni pipọ ninu ẹjẹ. Iwọnyi jẹ awọn ọna ṣiṣe aapani ti o jẹ ibẹrẹ ti àtọgbẹ.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe kii ṣe gbogbo ilosoke ninu gaari ẹjẹ jẹ àtọgbẹ otitọ. Arun naa ni a binu nipasẹ o ṣẹgun igbese ti hisulini.
Kini awọn ipo fun hyperglycemia?
Hyperglycemia le waye ninu awọn ipo wọnyi:
- Pheochromocytoma. O jẹ iṣọn-alọmọ pẹlẹbẹ ninu glandu adrenal, eyiti o ṣe alabapin si iṣelọpọ ti awọn homonu antagonist homonu.
- Glucagonoma ati somatostatinoma - awọn afikun ti awọn sẹẹli ṣiṣẹpọ awọn oludije ti hisulini.
- Isọdọsi iṣẹ adrenal.
- Iṣẹ tairodu pọ si (hyperthyroidism).
- Cirrhosis ti ẹdọ.
- O ṣẹ si ifarada si awọn carbohydrates (gbigba wọn dinku lẹhin ti njẹ pẹlu iwọnwẹwẹwẹ deede).
- Gbigbe hyperglycemia.
O ṣeeṣe ti sọtọ iru awọn ipo bẹ nitori otitọ pe hyperglycemia ti o yorisi jẹ Atẹle. O ṣe bi aisan kan. Nitorinaa, imukuro arun ti o ni amuye, o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri iwuwasi ti awọn ipele glukosi ẹjẹ.
Ti o ba ṣe akiyesi irufin naa ninu ara fun igba pipẹ, lẹhinna eyi funni ni idi lati ṣe iwadii aisan gẹgẹ bi àtọgbẹ. Ni ọran yii, o waye lodi si ipilẹ ti awọn ilana pathological ninu ara.
Awọn ami aisan ti arun na
Ifihan ti isẹgun ti arun naa ni a ṣe afihan nipasẹ ilosoke mimu ni awọn aami aisan ti o jẹ asiwaju. Àtọgbẹ ṣọwọn debuts ni iyara monomono, o ndagba di .di..
Ibẹrẹ ti arun naa jẹ ifihan nipasẹ awọn ami wọnyi:
- ẹnu gbẹ
- Ongbẹ igbagbogbo ko ni itẹlọrun
- pọ urination,
- àdánù làìpẹ tabi isanraju,
- nyún ati awọ ara
- dida awọn pustules kekere lori awọ-ara,
- iwosan ti ko dara
- ailera iṣan
- rirẹ,
- lagun pọ si.
Ni deede, awọn ẹdun wọnyi ni agogo akọkọ ti ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Ti iru awọn aami aisan ba han, o gba ọ niyanju lati kan si alakankan lẹsẹkẹsẹ.
Bi ipa ti arun naa ṣe n buru si, awọn ipo le waye ti o ni ipa lori ipa ti awọn ohun inu inu. Pẹlu idagbasoke pataki ti arun na, paapaa o ṣẹ ti mimọ pẹlu majele ti o lagbara ati ikuna eto ara eniyan ni ọpọlọpọ ni a le rii.
Awọn okunfa ti nfa arun na
Kini ito suga? Awọn okunfa ti idagbasoke arun na jẹ Oniruuru.
Awọn okunfa ti o fa okunfa fun àtọgbẹ jẹ iwọnyi:
- Ikolu ti iran jiini. Ni akoko kanna, awọn okunfa miiran ti bajẹ.
- Ere iwuwo.
- Nọmba awọn ilana ilana ara inu ara ti o ṣe alabapin si ijatil ti awọn ọlọjẹ beta. Bi abajade, iṣelọpọ ti hisulini ninu ara jẹ idilọwọ.
- Irora kan ti oronro, ti ipọn, akọnu-ara ti ara ti awọn ẹṣẹ endocrine le mu idagbasoke ti arun na ba.
- Awọn aarun aiṣan, fun apẹẹrẹ, ibaje si ara nipasẹ Rubella, pox adie, jedojedo ati paapaa aisan ti o wọpọ. Awọn arun wọnyi le ṣe iranṣẹ bi idaran fun idagbasoke ti arun na, paapaa ni awọn eniyan ti o wa ninu ewu.
- Wahala aifọkanbalẹ. Ikunkun ọkan jẹ airi aladun yoo ni ipa lori iṣẹ ti oronro.
Ṣe ọjọ ori pataki
Njẹ ọjọ-ori ṣe ipa ni idagbasoke arun bii àtọgbẹ? Lọna miiran, idahun naa daadaa. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti rii pe ni gbogbo ọdun mẹwa 10, eewu ti ibaje si ara nipasẹ ailera kan jẹ ilọpo meji. Pẹlupẹlu, a le ṣe ayẹwo àtọgbẹ paapaa ni awọn ọmọ-ọwọ.
Kini idi ti arun meji wa
Iyatọ yii jẹ pataki, nitori ni ọna kan tabi itọju ailera ti o yatọ miiran ti yan.
Mellitus atọgbẹ ti o gun julọ tẹsiwaju, iyatọ ti o kere si ni pipin si awọn ipin kekere. Pẹlu iṣẹ gigun, itọju kanna ni yoo ṣe laibikita awọn ohun ti o fa ti ailera naa.
Àtọgbẹ 1
Eya yii nfa aini aini isulini. Ni igbagbogbo julọ, awọn eniyan ti o wa labẹ ọjọ-ori 40 pẹlu iro-ara ikọ-efefin jẹ alailagbara si iru arun yii. Ọna àtọgbẹ jẹ lile. Lati da arun na duro, o nilo insulin. Idi ni pe ara ṣe awọn ẹda ti o pa awọn sẹẹli iṣan.
Niwaju iru àtọgbẹ 1, imularada pipe ko ṣeeṣe, botilẹjẹpe o ṣọwọn pupọ awọn ọran ti isọdọtun pipe ti iṣẹ ṣiṣe. Ṣugbọn ipinlẹ yii le ṣee waye nikan pẹlu pẹlu ounjẹ kan pẹlu lilo awọn ounjẹ aise adayeba.
Lati ṣetọju ara ni lilo afọwọtọ sintetiki ti hisulini homonu, eyiti a ṣakoso intramuscularly. Niwọn igba ti insulini jẹ prone si iparun ninu iṣan ara, gbigbe ni ọna awọn tabulẹti ko wulo. Ti homonu naa nṣakoso pẹlu ounjẹ. Ni ọran yii, o ṣe pataki lati faramọ ounjẹ kan. Awọn ọja ti o ni suga ati awọn carbohydrates ni a yọkuro kuro ninu ounjẹ.
Àtọgbẹ Iru 2
Kini idi ti àtọgbẹ yii waye? Awọn ohun ti o fa iṣẹlẹ naa kii ṣe aini aini hisulini. Nigbagbogbo, iru ailera bẹ yoo kan awọn eniyan lẹhin ọdun 40 ti o ni ifarahan lati jẹ iwọn apọju. Ohun ti o fa arun na wa ninu pipadanu ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini nitori akoonu pọ si ti awọn ounjẹ ninu ara.
Isakoso ti hisulini homonu ko ye si gbogbo alaisan. Dokita kan le yan eto itọju tootọ ati, ti o ba jẹ dandan, pinnu iwọn lilo ojoojumọ ti homonu.
Ni akọkọ, iru awọn alaisan bẹ pe ki wọn ṣe atunyẹwo ounjẹ wọn ki o faramọ ounjẹ. O ṣe pataki pupọ lati tẹle awọn iṣeduro dokita. O ni imọran lati padanu iwuwo di graduallydi ((3 kg fun oṣu kan). Ṣe iwuwo iwuwo jakejado igbesi aye, kii ṣe gbigba o lati ṣafikun.
Ti ounjẹ naa ko ba ṣe iranlọwọ, awọn oogun pataki ni a fun ni lati dinku ipele suga, ati pe nikan ni ọran eleyi ti o lagbara pupọ si lilo ti hisulini.
Kini awọn ilana ilana iṣe ti jẹ lilu ninu ara pẹlu hisulini pọ si
Ti o ga si suga ẹjẹ ati gigun to ni arun funrararẹ, diẹ sii ni awọn ifihan rẹ. Awọn abajade ti àtọgbẹ le le nira pupọ.
Awọn ọna ọlọjẹ atẹle ni a ṣe ifilọlẹ lati tusilẹ iyọkuro ti ara nipasẹ ara:
- Ti yi glukosi di sanra, eyiti o yori si isanraju.
- Glycolization ti awọn ọlọjẹ awo sẹẹli waye, eyiti o fa ibaje si iṣẹ ti gbogbo awọn ọna ṣiṣe ni ara eniyan.
- Ọna ọna tu silẹ gẹẹsi sorbitol ṣiṣẹ. Ilana naa n fa hihan ti awọn agbo ogun majele ti o ba awọn sẹẹli nafu ṣiṣẹ. O jẹ ipilẹ ti neuropathy ti dayabetik.
- O ni awọn iṣan omi kekere ati nla, eyiti o fa nipasẹ akoonu idaabobo awọ ti o pọ si lakoko glycosylation ti awọn ọlọjẹ. Gẹgẹbi abajade, ilana yii n fa microangiopathy dayabetik ti awọn ara ti inu ati awọn oju, bakanna bi angiopathy ti awọn apa isalẹ.
Da lori iṣaaju, o le ṣe alaye pe ilosoke ninu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ṣe alabapin si ijatil ti awọn ara inu pẹlu ọgbẹ akọkọ ti eto kan.
Awọn ami Aarun Arun Inu
- ailagbara wiwo,
- migraines ati awọn ailera iṣẹ ṣiṣe miiran ti eto aifọkanbalẹ,
- irora ninu okan,
- ẹdọ tobi
- irora ati ipalọlọ ni isalẹ awọn opin,
- dinku ifamọ awọ ninu ẹsẹ,
- haipatensonu
- olfato ti acetone lati alaisan,
- ipadanu mimọ.
Ifarahan ti awọn ami han gedegbe ti àtọgbẹ yẹ ki o jẹ ami itaniji. Iru awọn ifihan bẹẹ fihan idagbasoke jinlẹ ti arun naa ati atunse to peye nipasẹ awọn oogun.
Ilolu tairodu
Arun funrararẹ ko ṣe irokeke ewu si igbesi aye eniyan. Ewu nla ni awọn ilolu rẹ. O yẹ ki o ṣe akiyesi diẹ ninu wọn. Awọn ipa wọnyi ti àtọgbẹ jẹ ohun ti o wọpọ.
Ipo ti o nira julọ jẹ pipadanu mimọ tabi iwọn giga ti idiwọ alaisan. Iru alaisan kan yẹ ki o wa ni ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ.
Iwọn igbaya ti o wọpọ julọ jẹ ketoacidotic. O ṣẹlẹ nipasẹ ikojọpọ ti awọn nkan ti majele ninu awọn ilana ase ijẹ-ara ti o ni ipa idoti lori awọn sẹẹli nafu. Atọka akọkọ ti coma ni olfato ti acetone nigbati o ba nmi. Imọye mimọ ni ipo yii ti ṣokunkun, a bo alaisan naa pẹlu lagun ẹlẹgan. Ni ọran yii, idinku idinku ninu suga ẹjẹ, eyiti o le fa nipasẹ iṣuju insulin. Awọn oriṣi coma miiran jẹ lalailopinpin toje.
Puffiness le jẹ agbegbe ati jakejado. Ami yii jẹ itọka ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ. Ti o ba jẹ pe edema ni aibikita nipasẹ asymmetry, ati pe o tan ka lori ẹsẹ kan tabi ẹsẹ, lẹhinna ilana yii jẹ ẹri ti microangiopathy dayabetik ti awọn opin isalẹ ti o fa nipasẹ neuropathy.
Systolic ati titẹ iwunilori tun jẹ itọkasi idibajẹ ti àtọgbẹ. O ṣee ṣe lati wo ipo kan ni awọn ọna meji. Ninu ọrọ akọkọ, a fa ifojusi si olufihan ti titẹ lapapọ. Iwọn naa n tọka igbasẹ ilọsiwaju kan ti alamọ-alamọ-alagbẹ. Pẹlu ilolu yii, awọn kidinrin ṣe awọn nkan ti o mu titẹ ẹjẹ pọ si.
Ni apa keji, fifọ titẹ ninu awọn ohun-elo ati awọn opin isalẹ ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo. Ilana naa ni ipinnu lakoko lilo dopplerography. O tọka niwaju angiopathy ti awọn apa isalẹ.
Irora ninu awọn ẹsẹ jẹ afihan ti idagbasoke ti angio dayabetik-tabi neuropathy. Microangiopathy jẹ aami nipasẹ irora lakoko igbiyanju ti ara ati ririn.
Ifarahan ti irora lakoko alẹ tọkasi wiwa ti neuropathy ti dayabetik. Gẹgẹbi ofin, ipo yii ni ijuwe nipasẹ numbness pẹlu idinku ninu ifamọ. Diẹ ninu awọn alaisan ni imọlara sisun agbegbe ni awọn agbegbe kan ti ẹsẹ tabi ẹsẹ.
Awọn ọgbẹ Trophic jẹ ipele atẹle ti angio dayabetik- ati neuropathy lẹhin irora. Ifarahan awọn ọgbẹ pẹlu awọn oriṣi oriṣiriṣi ẹsẹ ti dayabetik yatọ. Fun ọran kọọkan, awọn ọna itọju kọọkan ni a pese. Ni ipo ti o nira, awọn aami aiṣan ti o kere julọ yẹ ki o ṣe akiyesi, niwọn igba ti o da lori boya a ti fi ẹsẹ ati alaisan pamọ.
Awọn ọgbẹ Neuropathic ni o fa nipasẹ idinku ninu ifamọ ti ẹsẹ lodi si ipilẹ ti neuropathy pẹlu idibajẹ ẹsẹ. Ni awọn aaye akọkọ ti ija edekoyede ni awọn agbegbe ti awọn ọra igbin egungun ti wa ni dida ti ko ni rilara nipasẹ awọn alaisan. Hematomas dide labẹ wọn, ninu eyiti pus gba ni ojo iwaju. Ẹsẹ bẹrẹ lati yọ eniyan lẹnu gidigidi nikan nigbati wiwu ati irisi ọgbẹ lori rẹ.
Gangrene jẹ igbagbogbo nipasẹ ijakalẹ alarun alarun. Ni ọran yii, awọn ọkọ kekere ati nla ni yoo kan. Nigbagbogbo ilana naa wa ni agbegbe ni agbegbe ti ika ẹsẹ kan. Ti sisan ẹjẹ ba ni idamu, irora didasilẹ han ni ẹsẹ, lẹhinna Pupa waye. Afikun asiko, awọ ara gba tintin bluish kan, di otutu ati rirẹ, lẹhinna yoo bo pelu roro pẹlu awọn akoonu awọsanma ati awọ-ara negirosisi awọ
Iru awọn ayipada bẹẹ ko ni itọju. Ni ọran yii, idakuro jẹ itọkasi. Iwọn ti aipe rẹ ni agbegbe didan.
Bii o ṣe ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu
Idena ilolu da lori iṣawari ibẹrẹ ti arun naa ati itọju to peye. Dokita yẹ ki o gbero itọju ti o tọ, ati pe alaisan gbọdọ tẹle awọn itọnisọna to muna.
Awọn apa isalẹ ni àtọgbẹ nilo itọju lojoojumọ. Ti o ba ti ri ibaje, kan si alagbawo kan lẹsẹkẹsẹ.
Idena Àtọgbẹ
Ni anu, kii ṣe igbagbogbo ṣee ṣe lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun naa. Lẹhin gbogbo ẹ, igbagbogbo okunfa jẹ Jiini ati awọn ọlọjẹ ti o tan gbogbo eniyan.
Ni ọna ti o yatọ patapata, a ṣe ayẹwo ipo naa ni iwaju iru àtọgbẹ 2. O nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu igbesi aye ti ko tọ.
Ni ọran yii, awọn ọna wọnyi le ni ipa si awọn ọna idiwọ:
- iwulo iwuwo
- iṣakoso ẹjẹ titẹ
- kekere kabu, gbigbemi ounje ti o lọra
- iṣẹ ṣiṣe tootutu.
Ipari
Nitorinaa, kí ni àtọgbẹ? Arun naa jẹ o ṣẹ si ilana iṣọn glucose ara.
Iwosan pipe ko ṣeeṣe. Yato si jẹ àtọgbẹ 2 2. Lati da duro, o nlo ounjẹ kan ni apapọ pẹlu iṣẹ ṣiṣe t’okan. O yẹ ki o ranti pe ewu iṣipopada arun naa ni o ṣẹ si ilana naa jẹ gaju gaan.
Kilasika Etiological ati awọn ami aisan
Ipele ti glukosi ninu àtọgbẹ ga soke nitori gbigba mimu nitori ailera insulin. Ti ilana yii ba waye nitori aipe ninu iṣelọpọ proinsulin nitori iparun ti awọn sẹẹli pẹlẹbẹ, a pin arun naa gẹgẹ bi àtọgbẹ 1. Ni igbagbogbo o ṣe ayẹwo ni awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 25.. O ṣafihan ara rẹ pẹlu awọn ami wọnyi:
- pupọjù ati ebi gbigbadun,
- oorun ti acetone lati ẹnu,
- nigbagbogbo urin
- iwosan ti ko dara
- awọ ara
Ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu ikojọpọ ti ẹran ara adipose, iṣelọpọ homonu ti o pọ ju waye, ṣugbọn idahun ti ase ijẹ-ara si insulini ko ni abawọn, ati pe “aipe ibatan” kan waye. A pe fọọmu yii ti arun naa ni àtọgbẹ Iru 2. O dẹruba diẹ sii si awọn agbalagba. Pẹlupẹlu, awọn aami aiṣan rẹ jẹ aibikita ti eniyan le ma ṣe akiyesi aisan rẹ. Sibẹsibẹ, o nilo lati fiyesi si awọn ami wọnyi:
- rirẹ
- dinku iran
- iranti aini
- irora nigba ti nrin
- onibaje thrush ninu awọn obinrin.
Idaji ninu awọn alaisan ni awọn ipele ibẹrẹ ti awọn aami aisan ko ni eyikeyi. Ṣugbọn lẹhinna ikọlu ọkan lojiji, ikọlu, arun iwe, tabi pipadanu iran le waye. Ni gbogbo ọdun mẹwa, nọmba awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ pọ si meji, nitorinaa o nilo lati rii dokita kan ni awọn ifihan akọkọ.
Awọn ilolulo iṣeeṣe
Ni akọkọ, iṣọn suga jẹ eewu pẹlu awọn ilolu ti o le waye ni awọn ọjọ tabi awọn wakati diẹ tabi dagbasoke lori awọn oṣu ati ọdun. Ninu ọrọ akọkọ, wọn ṣe idanimọ bi ọra, ni keji - pẹ. Ọkọọkan wọn jẹ abajade ti ilodisi igbagbogbo ninu glukosi ẹjẹ ati awọn ailera ti iṣelọpọ ninu awọn ara ti o ti padanu agbara lati gba monosaccharide.
Awọn ipo to buruju
Niwọn igba ti awọn iṣan ko lo glukosi ninu àtọgbẹ, pipọsi catabolism ti awọn ọra ati awọn ọlọjẹ waye. Awọn ọja ti iṣelọpọ aarin wọn kojọpọ ninu ẹjẹ, nitori ketoacidosis yii dagbasoke, eyiti o ba awọn iṣẹ pataki ti ara jẹ.
Idaraya ti ẹjẹ pẹlu saccharide nyorisi si ilosoke ninu titẹ rẹ, nitori eyiti iye pataki ti omi ati elektiriki ti sọnu ni ito. Nitori eyi, ọpọlọpọ awọn ara ati awọn ara jiya, nephropathy, neuropathy, ophthalmopathy, micro- ati macroangiopathy, ati paapaa coma dayabetik kan waye. Eto ibisi tun ni fowo, awọn ọkunrin le dojuko alaini-lokun, awọn obinrin ti o loyun.
Mimu awọn ipele glucose ẹjẹ pẹlu oogun le dinku suga si 3.3 mmol / L tabi kere si. Ni ọran yii, ipo idẹruba igbesi aye waye - hypoglycemia, eyiti o le bori nipasẹ mimu ojutu suga kan, njẹ awọn ounjẹ ti o ni agbara carbohydrate, fifa igbaradi glucagon sinu iṣan tabi sinu iṣọn pẹlu ojutu glucose 40%. Ninu ọran ikẹhin, abẹrẹ ti thiamine ni a nilo afikun lati yago fun spasm isan agbegbe.
Nitori àtọgbẹ, lactic acid duro ninu ẹjẹ, ati iṣuwọn iṣinipopada lọ si ẹgbẹ ekikan. Lodi si abẹlẹ ti awọn ẹya ara diẹ ati ipese talaka ti atẹgun si awọn tissu, acid apọ ninu awọn ara, microcirculation jẹ idamu. Abajade jẹ lactic acidosis. Alaisan naa ni imọ dudu, ko le simi ni deede, titẹ rẹ silẹ, urination nira. Ipo yii ni 70% ti awọn ọran pari ni iku, a gbọdọ gbe awọn igbese lẹsẹkẹsẹ. Alaisan yoo fun ni ifun iṣan iṣan ti ojutu 2% onisuga ati pe o wa ni ile iwosan ni iyara.
Nitori àtọgbẹ, awọn aabo ara ti dinku, ati alaisan naa fi aaye gba awọn aarun ti o buru, ni igbagbogbo ẹdọforo ẹdọforo.
Igbẹ alagbẹ
Iduroṣinṣin jẹ iru nkan bii coma, ti o fa nipasẹ aini insulin. O jẹ abajade ti awọn ipo ọran nla meji:
- ketoacidosis ti o jẹyọ lati ilosoke ninu acidity ati iṣamulo ti o to ti awọn ara ketone ti iṣelọpọ ti ẹdọ ni idahun si ebi ti awọn ara-ara ti o gbẹkẹle insulin,
- lactic acidosis, idagbasoke nitori ikojọpọ ti awọn ọja ti ase ijẹ-ara.
Coma ko dagbasoke lẹsẹkẹsẹ. Ọjọ ti o ṣaju rẹ, alaisan bẹrẹ si ni iriri iba, ẹnu gbigbẹ, ongbẹ, pipadanu ikẹ. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati bẹrẹ ni itọju ni iyara, titi di dayabetiki ko ti i subu ati subu ti ko si ni ipo mimọ.
Ti eyi ṣi tun ṣẹlẹ, ni kiakia nilo lati pe ambulansi kan, ki o dubulẹ alaisan naa ki mimi rẹ ko nira. Dide Ọjọgbọn wọn ṣe iwadii coma dayabetiki nipasẹ awọn ẹya iyasọtọ atẹle:
- gbẹ, gbona si awọ ifọwọkan
- oorun ti apple tabi acetone lati ẹnu,
- ailagbara
- dinku titẹ
- asọ ti awọn oju.
Alaisan yoo funni ni ọra-ara iṣan ti iṣan ati gbigbe si apakan itọju aladanla. Coma kan le pẹ pupọ. Diẹ ninu awọn eniyan lo ewadun ninu rẹ, ṣugbọn ko fi silẹ.
Awọn egbo to pẹ
Àtọgbẹ Iru 2 jẹ eewu pẹlu retinopathy. Eyi ni orukọ fun iparun ti ita, ti o wa pẹlu awọn ọgbẹ inu, edema, ati dida awọn ohun-elo titun. Ti ilana pathological ba ni ipa lori owo-owo, retina yoo ṣe agbateru. Eyi ni akọkọ idi ti pipadanu iran ni awọn arugbo ati arugbo agbalagba.
Awọn aiṣedede ti iparun ti iṣan, ilosoke ninu ailagbara wọn, ifarahan si thrombosis ati atherosclerosis bajẹ-yori si angiopathy. Hyperglycemia ninu àtọgbẹ nyorisi si awọn rudurudu ti iṣelọpọ ninu awọn iṣan. Eyi ṣe idẹruba polyneuropathy ni irisi ipadanu ti irora ati ifamọ otutu, nitori eyiti alaisan naa ṣe yarayara farapa.
Ti iṣelọpọ ti idamu ti awọn carbohydrates ati awọn ọra ninu awọn ara wa ni ipa awọn ara ti o tẹle:
- kidinrin: albumin ti yọ jade ninu ito, proteinuria waye, ati lẹhinna ikuna kidirin onibaje,
- awọn oju: kurukuru lẹnsi waye, ati awọn ifọṣọ ni idagbasoke ni kutukutu.
Ni afikun si iṣelọpọ ti ko nira, microcirculation ni aṣeṣe ti ko tọ, iscmic necrosis ti han nipasẹ arthropathy pẹlu irora apapọ ati gbigbe arinbo. Awọn iyipada ti afẹsodi ati iṣẹ le waye ninu ẹsẹ. Awọn ilana necrotic ti iṣan ninu rẹ, ọgbẹ ati awọn egbo osteoarticular ṣafikun soke si aiṣedede ti ẹsẹ dayabetik, eyiti o ni awọn ọran ti ilọsiwaju nbeere ipin. Àtọgbẹ jẹ ẹru nitori pe o ṣe ipalara fun ilera ti ọpọlọ. Nitori rẹ, a ṣe akiyesi awọn ayipada iṣesi loorekoore, ibanujẹ, awọn aibalẹ aifọkanbalẹ waye, a ti gba encephalopathy.
Pẹlupẹlu, lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ, eyiti o pa ara run ati yiyipada akopo ti ẹjẹ, awọn aarun onibaje le dagbasoke. Awọn agbedemeji aini aini glucose deede jẹ afihan ninu ipo ti awọn ọkọ oju omi. Lumen wọn dín, ati awọn ogiri di alaye ti ko dara fun awọn ounjẹ. Tissues ko ni atẹgun ati ounjẹ, ni ilodi si ẹhin yii, ikọlu, ikọlu ọkan, arun ọkan le dagbasoke. Aini ipese ẹjẹ si awọ naa yorisi hihan ti awọn ọgbẹ trophic, eyiti o le di orisun ti awọn akoran. Ti a tẹriba si awọn ayipada pataki, eto aifọkanbalẹ ṣafihan ararẹ bi ailera igbagbogbo ninu awọn iṣan ati irora onibaje.
Awọn ọna itọju
Àtọgbẹ jẹ awọn abajade to lewu, nitorinaa o nilo lati bẹrẹ itọju ni akoko. Iye ito pọ si, ibajẹ jijẹ, pipadanu iwuwo yẹ ki o jẹ itaniji ati pe o yẹ ki o jẹ iṣẹlẹ lati pinnu ipele ti monosaccharide ninu ẹjẹ ati ṣe idanwo ifarada glucose. Ti awọn ifọkansi ti glukosi ati glycohemoglobin ba ga, suga ni o wa ninu ito, ati acetone tun wa nibẹ, aarun ayẹwo.
Gẹgẹbi apakan ti itọju ailera, a ti yọ awọn ami isẹgun ti arun naa kuro, iṣakoso iṣelọpọ ti gbe jade, a gbe awọn igbese lati yago fun awọn ilolu ati ibi-afẹde ni lati rii daju didara igbesi aye deede. Alaisan naa nilo lati mu awọn oogun, faramọ ounjẹ pataki kan, iwọn lilo iṣẹ ṣiṣe ati ṣiṣe iṣakoso ara-ẹni igbagbogbo.
Itọju-ara insulin ati awọn oogun hypoglycemic
Ni iru akọkọ arun, awọn rudurudu ti iṣelọpọ agbara ni a fun isan nipasẹ itọju isulini, ninu eyiti eniyan fi agbara mu eniyan lati jẹ ki awọn homonu lojoojumọ. Ẹrọ itọju naa ni a yan nipasẹ dokita lẹhin abojuto abojuto inpati pẹlu iṣakoso iye iye glukosi ninu ẹjẹ. Iwọn apapọ jẹ awọn ẹya 0.5-1 fun kilogram fun ọjọ kan.
Ni oriṣi keji ti àtọgbẹ, iwọn yii kii ṣe nigbagbogbo nilo, nigbagbogbo lo awọn oogun ti o dinku ifunra glukosi ati mu ifamọ ọpọlọ pọ si hisulini (metamorphine, rosiglitazone), ati awọn oogun ti o ṣe imudara yomijade homonu (vildagliptin, glibenclamide). Awọn ensaemusi inu inu ti o fọ awọn carbohydrates si glukosi ti ni eefun nipasẹ acarbose, ati ti iṣelọpọ ọra jẹ iwuwasi nipasẹ fenofibrate.
Ounjẹ
Biinu kikun fun ti iṣelọpọ agbara carbohydrate ko ṣee ṣe laisi ounjẹ. Pẹlupẹlu, nigbami o to fun itọju ati pe o le ṣe laisi awọn oogun ni awọn ipo ibẹrẹ ti àtọgbẹ Iru 2. Ounjẹ ti ko tọ jẹ eewu pẹlu iru akọkọ, nitori eyi le ja si coma pẹlu abajade iku.
Ninu ilana ti ounjẹ to dara fun aisan kan, awọn iṣuuọra ti o wa ni rirọ ti o mọ ni a yọ lati inu ounjẹ. Iye awọn carbohydrates alaragbayida ti nwọle si ara ni iṣakoso muna. Wọn ni wọn ni awọn apo burẹdi (1XE = 10-12 g ti awọn carbohydrates = 20-25 g ti burẹdi). Ṣaaju lilo ọja kan, alakan kan ṣayẹwo nọmba awọn nọmba akara ni tabili pataki nipa lilo tabili pataki kan. Fun ọjọ kan o le lo lati 12 si 25 XE, ṣugbọn ninu ounjẹ kan iye wọn ko yẹ ki o to ju 7. Oti jẹ contraindicated.
Gbogbo ounjẹ ti o jẹ fun ọjọ kan yẹ ki o gbasilẹ ni iwe-iranti pataki kan. Eyi n ṣatunṣe awọn iṣiro ati gba laaye ni ọran ti ibajẹ lati yara gbe iwọn to tọ ti hisulini afikun tabi oogun hypoglycemic kan.
Iṣẹ abẹ ti iṣelọpọ
Lilo awọn ọna Konsafetifu, aarun ko le ṣe arowoto. Ṣugbọn iṣẹ-abẹ pẹlu iwọn giga ti iṣeeṣe le ṣafipamọ eniyan lati inu àtọgbẹ iru 2. Ṣiṣẹ naa wa ninu inu ifun-inu ati biliopancreatic shunting, ninu eyiti a ṣẹda ẹda ifun kekere ni apakan oke ti ikun, ti o ni to 30 sentimita-centimeters ti ounjẹ to lagbara. Ounje gba pupọ julọ ti ikun ati jejunum.
Bii abajade ti ilowosi, iwuwo ara n dinku, ounjẹ ko kọja nipasẹ duodenum, ṣugbọn a firanṣẹ si ileum, mucosa eyiti o ṣe aṣiri peptide kan bi abajade ti olubasọrọ pẹlu ounjẹ, eyiti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ ati idagbasoke awọn sẹẹli aladun. Ni 80−98% ti awọn ọran, eyi yorisi imularada.
Awọn ọna idiwọ
Idena awọn ilolu, eyiti o jẹ ewu akọkọ ninu àtọgbẹ, pẹlu abojuto igbagbogbo ti titẹ ẹjẹ ati atunse rẹ pẹlu awọn oogun ti o ba jẹ dandan, bakanna itọju ailera-ọlẹ. Ni igbehin pẹlu mu awọn oogun ti o ṣakoso awọn iwuwo-kekere iwuwo ati awọn lipoproteins kekere, eyiti o dinku lilọsiwaju ti awọn arun ischemic, ibajẹ si retina ati awọn ara. Ti ewu giga ti awọn ilolu macrovascular wa, awọn aṣoju wọnyi ni idapo pẹlu fenofibrate.
Igbesi aye didara ga fun awọn alaisan ṣee ṣe nikan ni ọran ti ibojuwo igbagbogbo ti awọn olufihan, itọju, igbese iyara pẹlu ibajẹ ati awọn ilolu. Ti o ni idi ti o ṣe pataki pupọ lati ṣe idanimọ awọn aami aisan ti àtọgbẹ ni akoko ati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita.