Opo glukosi: awọn ilana fun lilo

Glukosi jẹ ọkan ninu awọn ọta akọkọ ti alakan. Awọn ohun sẹẹli rẹ, laibikita iwọn ti o tobi pupọ ni ibatan si awọn ohun-ara ti iyọ, ni anfani lati fi ikanni yara silẹ ti awọn iṣan ẹjẹ.

Nitorinaa, lati aaye intercellular, dextrose kọja sinu awọn sẹẹli. Ilana yii di idi akọkọ fun afikun iṣelọpọ ti hisulini.

Bii abajade itusilẹ yii, iṣelọpọ si omi ati erogba oloro waye. Ti iṣojuuṣe to pọju ti dextrose wa ninu iṣan ẹjẹ, lẹhinna iṣuju oogun naa laisi awọn idiwọ ni o yọ nipasẹ awọn kidinrin.

Tiwqn ati awọn ẹya ti ojutu

Oogun naa ni fun gbogbo 100 milimita:

1. glukosi 5 g tabi 10 g (nkan ti n ṣiṣẹ),
2. iṣuu soda kiloraidi, omi fun abẹrẹ 100 milimita, hydrochloric acid 0.1 M (awọn aṣaaju-ọna).

Ofin gluu kan jẹ aisi awọ tabi omi ofeefee eleyi ni.

Glukosi jẹ monosaccharide pataki ti o ni apakan apakan ti inawo agbara. O jẹ orisun akọkọ ti awọn carbohydrates ti o rọrun. Awọn akoonu kalori ti nkan naa jẹ 4 kcal fun giramu.

Ẹda ti oogun naa ni anfani lati ni ipa oniruuru: mu imudara alamọ ati awọn ilana idinku, mu iṣẹ antitoxic ti ẹdọ ṣiṣẹ. Lẹhin iṣakoso iṣan, nkan naa dinku aipe ti nitrogen ati awọn ọlọjẹ, ati pe o tun mu ki ikojọpọ glycogen pọ.

Igbaradi isotonic ti 5% jẹ apakan kan lati kun aipe omi. O ni detoxifying ati ipa ti ase ijẹ-ara, jije olupese ti o niyelori ati ni kiakia mu iṣaro ounjẹ lọ.

Pẹlu ifihan ti ipinnu glucose hypertonic 10%:

• osmotic ẹjẹ titẹ ga soke
• pọ si iṣan omi sisan sinu iṣan ẹjẹ,
• awọn ilana ase ijẹ-ara ti wa ni jijẹ,
• iṣẹ ṣiṣe mu ni agbara ni agbara,
• diuresis posi.

Awọn itọkasi fun lilo

Dextrose (tabi glukosi) jẹ nkan ti o pese fifun aropo ti awọn inawo agbara ara.

Ifihan ti iṣọn-ara ọra inu iṣan kan ṣe iranlọwọ mu alekun osmotic ti ẹjẹ, gba ọ laaye lati mu sisan ti awọn fifa lati awọn iṣan sinu iṣan ẹjẹ, mu awọn ilana iṣelọpọ, mu iṣẹ antitoxic ti ẹdọ, mu iṣẹ ṣiṣe adehun ti iṣan okan, faagun awọn iṣan ẹjẹ ati mu awọn diuresis pọ si.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun Dextrose, arootisi isotonic marun marun ni a tọka lati tun ṣoki bcc (iwọn didun ti kaakiri ẹjẹ). Ni afikun, a lo Dextrose bi alabọde idapo tabi epo didoju fun iṣakoso awọn oogun miiran.

Iye iyebiye ti 1 lita ti ojutu 5% jẹ 840 kJ, 10% - 1680 kJ.

Fi fun awọn ohun-ini elegbogi ti dextrose, ojutu ni ṣiṣe lati kan nigbati:

• Majeleti kalori
• Apotiraeni,
• Awọn àkóràn majele
• Hemorrhagic diathesis,
• Ilolu,
• Awọn arun ẹdọ, eyiti o jẹ pẹlu mimu mimu ti ara,
• Omi gbigbẹ
• Papọ
• Iyalẹnu.

Awọn idena

Lilo Dextrose ti ni contraindicated ni:

• Ara-ara
• Liquid majele ti ara (pẹlu hyperhydration, pẹlu inu iṣọn, eyiti o ṣe afihan nipasẹ wiwu ọpọlọ, ẹdọforo, aisan ọkan ati / tabi ikuna kidirin, iṣọn hyperosmolar),
• Àtọgbẹ mellitus
• Agbara,
• Hyperlactacidemia,
• Dagbasoke lẹhin iṣẹ abẹ, lilo iṣuu gluu.

Ni atẹle awọn iṣeduro ninu awọn itọnisọna fun Dextrose, ojutu yẹ ki o ṣakoso pẹlu iṣọra si awọn alaisan ti o ni iyọkuro ati aiṣedede kidirin onibaje, ati ni awọn ipo ti o tẹle pẹlu hyponatremia.

Doseji ati iṣakoso

Ofin Isotonic dextrose ojutu (5%) ni a nṣakoso:

• Subcutaneously 300-500 milimita (tabi diẹ sii),
• Ọna wiwọ sinu iṣan (lati 300 milimita si 1-2 liters fun ọjọ kan).

Iwọn ti o pọ julọ ti iṣakoso ti ojutu 5% jẹ awọn iṣọn 150 (eyiti o baamu si milimita 7 ti dextrose) fun iṣẹju kan tabi 400 milimita fun wakati kan.

Ojutu hypertonic, ni ibamu si awọn ilana naa, o yẹ ki o wa ni ifibọ sinu oko ofurufu iṣan. Iwọn kan ni lati 10 si 50 milimita. Ni awọn ọrọ kan, ni ọran ti iwulo iyara, o gba ọ laaye lati ṣakoso ojutu ni iṣọn nipasẹ ọna fifẹ, ṣugbọn ni iwọn lilo ti ko kọja 250-300 milimita fun ọjọ kan.

Iwọn oṣuwọn iṣakoso ti o pọ julọ ti 10% Dextrose jẹ awọn sil drops 60 fun iṣẹju kan (eyiti o baamu 3 milimita ojutu). Iwọn ojoojumọ ti o ga julọ fun agbalagba jẹ 1 lita.

Ti a ba lo ojutu naa fun ounjẹ parenteral ti awọn agbalagba pẹlu iṣelọpọ deede, iwọn lilo ojoojumọ ni igbagbogbo pinnu lati mu iwuwo alaisan - lati 4-6 g fun kilogram ti iwuwo ara (eyi ni ibamu si iwọn 250-450 g fun ọjọ kan). Fun awọn alaisan ninu ẹniti oṣuwọn oṣuwọn ti ase ijẹ-ara dinku, lilo Dextrose ni a fihan ni iwọn kekere (igbagbogbo o jẹ 200-300 g). Iwọn ti omi fifa yẹ ki o wa lati 30 si 40 milimita / kg fun ọjọ kan.

Iwọn ti ifihan ti ojutu ni ipo deede ti iṣelọpọ jẹ lati 0.25 si 0,5 g / h fun gbogbo kilogram ti iwuwo ara. Ti ọna ti awọn ilana iṣelọpọ ti fa fifalẹ, oṣuwọn iṣakoso naa yẹ ki o dinku nipasẹ idaji - si 0.125-0.25 g / h fun gbogbo kilogram ti iwuwo ara.

Fun ounjẹ parenteral, a ti ṣakoso dextrose gẹgẹbi atẹle:

• 6 g / kg fun ọjọ kan - ni akọkọ ọjọ,
• 15 g / kg fun ọjọ kan - ni awọn ọjọ atẹle.

Ojutu naa ni a fun ni aṣẹ pẹlu awọn amino acids ati awọn ọra.

Nigbati o ba n ṣe iwọn lilo ti Dextrose, iwọn iyọọda ti ito olomi gbọdọ wa ni iṣiro. Fun awọn ọmọde ti o wọn lati 2 si 10 kg, o jẹ 100-165 milimita / kg fun ọjọ kan, fun awọn ọmọde ti iwuwo wọn to 10 si 40 kg - da lori ipinlẹ 45-100 milimita / kg fun ọjọ kan.

Iwọn iṣakoso ti o pọ julọ jẹ 0.75 g / h fun kilogram ti iwuwo ara.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ni ipilẹ, o gba ifarada daradara. Nigbakan awọn infusions pẹlu dextrose le fa idagbasoke iba, idamu ni iwọntunwọnsi-iyọ omi (pẹlu hyperglycemia, hypervolemia, hypomagnesemia, bbl), ikuna ventricular osi nla.

Awọn ami aisan ti apọju ti dextrose jẹ glucosuria, hyperglycemia, iṣọn omi ti ko ni iyọrisi-elekitiroti. Pẹlu idagbasoke wọn, idapo yẹ ki o da duro ati pe o yẹ ki a ṣakoso insulin si alaisan. Itọju siwaju sii jẹ symptomatic.

Awọn ilana pataki

Lati le mu imudarasi ti dextrose ti a lo ninu awọn abere to gaju, a gba ọ niyanju lati ṣe ilana insulini si alaisan ni akoko kanna. Awọn oogun naa ni a nṣakoso ni iru iru iwọn - 1 UNIT ti hisulini fun 4-5 giramu ti dextrose.

Lilo dextrose ni idapo pẹlu awọn oogun miiran nilo iṣakoso ibamu ibaramu.

Mejeeji a marun- ati mẹwa mẹwa ojutu fun idapo le ṣee lo ni ibamu si awọn itọkasi nigba oyun ati igbaya-ọyan.

Awọn alagbẹ fun dextrose yẹ ki o ṣakoso labẹ iṣakoso akoonu rẹ ni ito ati ẹjẹ.

Ko si data ti yoo fihan ipa ti odi ti oogun lori iyara moto ati awọn aati ọpọlọ. Iyẹn ni pe, ipinnu naa ko ṣe dibajẹ agbara eniyan lati wakọ ọkọ tabi ṣe iṣẹ oyi lewu si ilera ati igbesi aye.

Awọn iṣẹpọ fun Dextrose - Glukosi ati Glucosteril.

Awọn afọwọkọ nipa ilana iṣe: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplasmal, Aminotrof, Hydramin, Hepasol, Dipeptiven, Intralipid, Infezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaven, Poliolimno 8 SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

Iṣe oogun elegbogi

Rirọpo Plasma, atunlo, ijẹ-ara ati asoju detoxification. Ẹrọ ti iṣe jẹ nitori iṣakopo iṣepo ti glucose sinu awọn ilana ti agbara (glycolysis) ati ṣiṣu (transamination, lipogenesis, synthesis nucleotide) iṣelọpọ.

Kopa ninu ọpọlọpọ awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, imudara awọn ilana redox ninu ara, imudarasi iṣẹ antitoxic ti ẹdọ. Glukosi, titẹ awọn sẹẹli, awọn irawọ owurọ, titan sinu glukosi-6-fosifeti, eyiti o nṣiṣe lọwọ ni ọpọlọpọ awọn apakan ti iṣelọpọ ara. Pẹlu iṣelọpọ agbara glukosi, iye pataki ti agbara ni a tu silẹ ninu awọn iṣan to nilo fun igbesi aye ara.

Oṣuwọn iṣọn glucose 100 milimita / milimita jẹ hypertonic ni ibatan si pilasima ẹjẹ, gbigba iṣẹ osmotic ti o pọ si. Nigbati a ba nṣakoso ni iṣan, o mu iṣelọpọ ti iṣan ara sinu ibusun ti iṣan, mu diuresis pọ sii, mu ki excretion ti awọn majele ti inu ito han, ati pe o mu ilọsiwaju iṣẹ antitoxic ti ẹdọ.

Nigbati o ba ti fomi po si ipo isotonic (50 mg / milimita milimita), o tun iwọn iwọn omi ito sọnu, ṣetọju iwọn didun pilasima kaakiri.

Ofin osmolality ti iyọda glukosi ti 50 miligiramu / milimita jẹ 287 mOsm / kg.

Ofin osmolality ti ojutu glukosi 100 miligiramu / milimita - 602 mOsm / kg

Elegbogi

Pẹlu iṣakoso iṣọn-ẹjẹ, ojutu glukosi yarayara ibusun ibusun ti iṣan.

Ọkọ lati lọ si sẹẹli jẹ ilana nipasẹ hisulini. Ninu ara a ṣe ara biotransformation lẹba ọna ọna hexose fosifeti - ọna akọkọ ti iṣelọpọ agbara pẹlu dida awọn agbo ogun macroergic (ATP) ati ọna pentose fosifeti - akọkọ

ọna ti iṣelọpọ agbara ṣiṣu pẹlu dida awọn nucleotides, amino acids, glycerol.

Awọn iṣuu glukosi ni a lo ninu ilana ti ipese agbara ti ara. Glukosi ti nwọ awọn sẹẹli fosifeti, titan sinu glukos-6-phosphate, eyiti a fi sinu atẹle nipa iṣelọpọ (awọn ọja opin ti iṣelọpọ jẹ ero-oloro ati omi). O rọrun sinu awọn idiwọ histohematological sinu gbogbo awọn ara ati awọn sẹẹli.

O gba sinu ara patapata, o ko jẹ ti awọn ọmọ kidinrin (hihan ninu ito jẹ ami aisan).

Doseji ati iṣakoso

Ṣaaju ifihan, dokita naa ni ọranyan lati ṣe ayẹwo wiwo ti igo oogun naa. Ojutu yẹ ki o jẹ sihin, ko ni awọn patikulu ti o daduro tabi erofo. A ka oogun naa dara fun lilo ni ami aami kan ati ṣetọju iduroṣinṣin ti package.

Ifojusi ati iwọn didun ti ojutu glucose ti a nṣakoso fun idapo iṣan inu ni a pinnu nipasẹ nọmba kan ti awọn okunfa, pẹlu ọjọ-ori, iwuwo ara ati ipo ile-iwosan ti alaisan. O gba ọ niyanju lati pinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ofin Isotonic 50 mg / milimita ti a nṣakoso ni inu pẹlu oṣuwọn iṣeduro ti iṣakoso ti awọn sil drops 70 / iṣẹju kan (3 milimita / iwuwo ara fun wakati kan).

Ojutu hypertonic 100 miligiramu / milimita ti a nṣakoso ni inu pẹlu oṣuwọn iṣeduro ti awọn iṣọn 60 / iṣẹju kan (2.5 milimita / iwuwo ara fun wakati kan).

Ifihan awọn solusan ti 50 miligiramu / milimita ati 100 miligiramu / milimita ti glukosi ṣee ṣe nipasẹ abẹrẹ iṣan-inu - 10-50 milimita.

Ni awọn agbalagba pẹlu iṣelọpọ deede, iwọn lilo ojoojumọ ti glukosi agbara ko yẹ ki o kọja 1,5-6 g / kg ti iwuwo ara fun ọjọ kan (pẹlu idinku ninu oṣuwọn ti ase ijẹ-ara, iwọn lilo lojojumọ), lakoko ti iwọn ojoojumọ ti ito olofo jẹ 30-40 milimita / kg.

Fun awọn ọmọde fun parenteral ounje, pẹlu awọn ọra ati amino acids, 6 g / kg / ọjọ ni a ṣakoso ni ọjọ akọkọ, ati atẹle naa to 15 g / kg / ọjọ. Nigbati o ba n ṣe iwọn lilo ti glukosi pẹlu ifihan ti awọn solusan ti 50 mg / milimita ati 100 mg / milimita milimita, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi iwọnwọ itẹwọgba ti omi ti a fi sinu: fun awọn ọmọde pẹlu iwuwo ara ti 2-10 kg - 100-165 milimita / kg / ọjọ, fun awọn ọmọde ti o ni iwuwo ara 10-40 kg - 45-100 milimita / kg / ọjọ.

Nigbati o ba lo glukosi bi ipinnu, iwọn lilo ti a gba niyanju jẹ 50-250 milimita fun iwọn lilo ti oogun lati tuka, awọn abuda eyiti o pinnu oṣuwọn iṣakoso.

Ipa ẹgbẹ

Awọn adaṣe alailanfani ni aaye abẹrẹ: irora ni aaye abẹrẹ, isan ara, phlebitis, thrombosis venous.

Awọn irufin ti eto endocrine ati metkbolizma: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis.

Awọn rudurudu ngba: polydipsia, inu riru.

Awọn aati gbogbo ti ara: hypervolemia, awọn aati inira (iba, rashes awọ, hypervolemia).

Ni ọran ti awọn aati aiṣedede, iṣakoso ti ojutu yẹ ki o dawọ duro, o ṣe ayẹwo ipo alaisan ati iranlọwọ yẹ ki o pese. Ojutu ti o ku yẹ ki o wa ni idaduro fun itupalẹ ti o tẹle.

Fọọmu Tu silẹ

Oogun yii wa ni irisi ojutu fun idapo ti 5%.

O jẹ aṣoju nipasẹ omi didan ti ko ni awọ ti 1000, 500, 250 ati 100 milimita ninu awọn apoti ṣiṣu, 60 tabi 50 awọn pọọpọ. (100 milimita), 36 ati 30 awọn kọnputa. (250 milimita), 24 ati awọn pọọku 20. (500 milimita), awọn kọnputa 12 ati 10. (1000 milimita) ni awọn apo idaabobo lọtọ, eyiti o wa ni apoti ninu awọn apoti paali pẹlu nọmba awọn ilana ti o yẹ fun lilo.

Oṣuwọn glukosi ida mẹwa mẹwa jẹ awọ ti ko ni awọ, omi mimọ ti awọn kọnputa 20 tabi 24. ninu awọn baagi aabo, 500 milimita kọọkan ni awọn apoti ṣiṣu, ti o kopa ninu awọn apoti paali.

Ẹya ti nṣiṣe lọwọ ti oogun yii jẹ dextrose monohydrate, nkan pataki ni omi ara omi.

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade

Kini ọja ti pinnu fun? Ofin glukosi fun idapo ni a lo:

• bi orisun ti awọn carbohydrates,
• bi paati ti rirọpo ẹjẹ ati awọn ṣiṣan irọnlẹ didamu (pẹlu ikogun, ijaya),
• bi ojutu ipilẹ fun dilion ati tituka awọn oogun,
• ninu awọn ọran hypoglycemia ni dede (fun awọn idi idiwọ ati fun itọju),
• pẹlu idagbasoke ti gbigbẹ (bi abajade ti eebi to lagbara, igbe gbuuru, ati ni awọn akoko itoyin).

Doseji ati ipa ti iṣakoso

Ojutu glukosi fun idapo ni a ṣakoso ni iṣan. Ifojusi ati iwọn lilo oogun yii ni a pinnu da lori ipo, ọjọ ori ati iwuwo alaisan. O jẹ dandan lati ṣe abojuto ipele ti dextrose ninu ẹjẹ. Gẹgẹbi ofin, oogun naa ni a bọ sinu agbegbe tabi isan ara aringbungbun mu akiyesi osmolarity ti abẹrẹ ojutu. Ṣiṣakoso ojutu glukosi hyperosmolar 5% kan le fa phlebitis ati eegun iṣọn. Ti o ba ṣeeṣe, lakoko lilo gbogbo awọn solusan parenteral, o niyanju lati lo awọn asẹ ni laini ipese ti awọn solusan ti awọn ọna idapo.

Awọn iwọn lilo iṣeduro ti ojutu glukosi fun idapo agba:

• ni irisi orisun ti awọn carbohydrates ati pẹlu imukuro isotopic extracellular: pẹlu iwuwo ara ti 70 kg - lati 500 si 3000 milimita fun ọjọ kan,
• fun awọn ipalemo parenteral dilute (ni irisi ojutu ipilẹ) - lati 100 si 250 milimita fun iwọn lilo oogun kan.

Awọn iwọn lilo iṣeduro fun awọn ọmọde (pẹlu awọn ọmọ tuntun):

• pẹlu gbigbẹ olomi-ara isotopic extracellular ati bi orisun ti awọn carbohydrates: pẹlu iwuwo ti to 10 kg - 110 milimita / kg, 10-20 kg - 1000 milimita + 50 milimita fun kg kan, diẹ sii ju 20 kg - 1600 milimita + 20 milimita fun kg kan,
• fun olomi ti awọn oogun (ojutu iṣura): 50-100 milimita fun iwọn lilo oogun naa.

Ni afikun, ojutu 10% ti oogun naa ni a lo ni itọju ailera ati lati ṣe idiwọ hypoglycemia ati lakoko atunlo pẹlu pipadanu omi. Awọn iwọn lilo ojoojumọ ti o ga julọ ni a pinnu ni ẹyọkan, mu sinu ọjọ-ori ati iwuwo ara. Oṣuwọn iṣakoso ti oogun naa ti yan da lori awọn ami isẹgun ati ipo alaisan. Lati yago fun hyperglycemia, ko ṣe iṣeduro lati kọja ala fun ilana dextrose, nitorina, oṣuwọn iṣakoso ti oogun ko yẹ ki o ga ju 5 mg / kg / iṣẹju kan.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn aati ikolu ti o wọpọ julọ si idapo ni:

• Ara-ara.
• Hypervolemia, hypomagnesemia, hemodilution, hypokalemia, gbigbẹ, hypophosphatemia, hyperglycemia, aisedeede itanna.
• Awọn aati anafilasisi.
• Awọ awọ-ara, lagun pupọ.
• Thrombosis Venous, phlebitis.
• Polyuria
• Ipalara ti agbegbe ni aaye abẹrẹ naa.
• Awọn eerun, iba, iwariri, iba, awọn aati irọdun.
• Glucosuria.

Awọn ipa ẹgbẹ kanna ni o ṣee ṣe ni awọn alaisan pẹlu aleji si oka. Wọn tun le waye ni irisi awọn ami ti iru miiran, bii hypotension, cyanosis, bronchospasm, pruritus, angioedema.

Awọn iṣeduro pataki fun lilo ọja

Pẹlu idagbasoke ti awọn aami aiṣan tabi awọn ami ti awọn aati ara, iṣakoso yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ. A ko le lo oogun naa ti alaisan ba ni awọn aati inira si oka ati awọn ọja ti o ti n ṣiṣẹ. Fi fun ipo iṣọn-iwosan ti alaisan, awọn abuda ti iṣelọpọ agbara rẹ (iloro fun iṣamulo dextrose), iyara ati iwọn didun idapo, iṣakoso iṣọn-ẹjẹ le ja si idagbasoke ti aisedeede elekitiroki (iyẹn, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypokalemia, hyperhydration and congestion, pẹlu awọn ami aisan) edema ti iṣan), hyperosmolarity, hypoosmolarity, osmotic diuresis ati gbigbẹ. Hyponatremia hypoosmotic le mu orififo, inu riru, ailera, cramps, ọpọlọ cerebral, coma ati iku. Pẹlu awọn aami aiṣan ti hyceatlopic encephalopathy, itọju egbogi pajawiri jẹ pataki.

Ewu ti o pọ si ti idagbasoke hypoosmotic hyponatremia ni a ṣe akiyesi ni awọn ọmọde, awọn agbalagba, awọn obinrin, awọn alaisan lẹyin ibimọ ati awọn eniyan ti o ni polydipsia psychogenic. O ṣeeṣe ti idagbasoke encephalopathy jẹ diẹ ti o ga julọ ni awọn ọmọde labẹ ọdun 16, awọn obinrin premenopausal, awọn alaisan ti o ni awọn aarun eto aifọkanbalẹ ati awọn alaisan ti o ni hypoxemia. O jẹ dandan lati ṣe awọn idanwo yàrá igbagbogbo lati ṣe atẹle awọn ayipada ninu awọn ipele omi, elekitiro ati iwontunwonsi acid nigba akoko itọju parenteral pẹ ati atunyẹwo ti awọn abere ti a lo.

Išọra gaju nigba lilo oogun yii

Pẹlu iṣọra to gaju, a fun oogun yii si awọn alaisan ti o ni eewu nla elekitiroki ati ainaani omi, eyiti o pọ si nipasẹ ilosoke ninu ẹru ti omi ọfẹ, iwulo lati lo hisulini tabi hyperglycemia. Awọn iwọn nla ni a fun ni labẹ iṣakoso ni awọn alaisan pẹlu awọn aami aisan ti aisan ọkan, ẹdọforo tabi aini ailagbara, gẹgẹ bi gbigbogun. Pẹlu ifihan ti iwọn nla tabi lilo lilo oogun gigun, o jẹ dandan lati ṣakoso ifọkansi ti potasiomu ninu ẹjẹ ati, ti o ba jẹ dandan, mu awọn ipalemọ potasiomu.

Pẹlu iṣọra, iṣakoso ti ojutu glukosi ni a ṣe ni awọn alaisan ti o ni awọn ọna ti irẹwẹsi pupọ, awọn ọgbẹ ori, aiṣedeede thiamine, ifarada dextrose kekere, electrolyte ati ailagbara omi, ọpọlọ arun inu ọpọlọ ati ni ọmọ tuntun. Ni awọn alaisan ti o ni idinku iparun pupọ, ifihan ti ounjẹ le ja si idagbasoke ti awọn abẹrẹ alamu ifunni, ti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu awọn ifunpọ iṣan ti iṣuu magnẹsia, irawọ owurọ ati potasiomu nitori ilana pọ si ti anabolism. Ni afikun, aipe eeyan ati idaduro omi fifa jẹ ṣeeṣe. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti iru awọn ilolu, o jẹ dandan lati rii daju abojuto ti o ṣọra ati jijẹ gbigbemi ti awọn ounjẹ, yago fun ounjẹ to peye.

Ta ni o ṣe itọkasi oogun naa?

Aṣayan idawọle 5% ti a ṣakoso ninu iṣan ṣe iranlọwọ si:

• atunlo iyara ti ṣiṣan omi ti o sọnu (pẹlu apapọ, afikun ati sẹgbẹ sẹẹli),,
• imukuro awọn ipo mọnamọna ati idapo (bi ọkan ninu awọn paati ti ipaya ati ijaya ẹjẹ ti a rọpo).

Ojutu 10% ni iru awọn itọkasi fun lilo ati iṣakoso iṣan inu:

1. pẹlu gbigbẹ (eebi, inu bibajẹ, ni akoko ikọṣẹ),
2. ni ọran ti majele pẹlu gbogbo iru awọn majele tabi awọn oogun (arsenic, awọn oogun, erogba monoxide, phosgene, cyanides, aniline),
3. pẹlu hypoglycemia, jedojedo, dystrophy, ẹdọ atrophy, cerebral ati pulmonary edema, idae-ẹjẹ, awọn iṣoro ọkan eekanna, awọn aarun inu, awọn aisan toxico,
4. lakoko igbaradi ti awọn solusan oogun fun iṣakoso iṣan inu (fojusi 5% ati 10%).

Bawo ni MO ṣe le lo oogun naa?

Ojutu isotonic ti 5% yẹ ki o yọkuro ni oṣuwọn ti o ga julọ ti 7 milimita fun iṣẹju kan (sil drops 150 fun iṣẹju kan tabi 400 milimita fun wakati kan).

Fun awọn agbalagba, oogun naa le ṣee ṣakoso intravenously ni iwọn didun ti 2 liters fun ọjọ kan. O ṣee ṣe lati mu oogun naa ni isalẹ ati ni enemas.

Ojutu hypertonic (10%) jẹ itọkasi fun lilo nikan nipasẹ iṣakoso iṣan inu inu iwọn 20/40/50 milimita fun idapo. Ti ẹri ba wa, lẹhinna fa o ko yarayara ju awọn sil drops 60 fun iṣẹju kan. Iwọn ti o pọ julọ fun awọn agbalagba jẹ 1000 milimita.

Iwọn deede ti oogun iṣọn-inu yoo dale lori awọn aini ara ẹni ti eto ara kọọkan. Awọn agbalagba laisi iwuwo pupọ fun ọjọ kan le gba to ju 4-6 g / kg fun ọjọ kan (o to 250-450 g fun ọjọ kan). Ni ọran yii, iye ifa omi iṣan yẹ ki o jẹ milimita 30 / kg fun ọjọ kan.

Pẹlu idinku ti awọn ilana iṣelọpọ, awọn itọkasi wa lati dinku iwọn lilo ojoojumọ si 200-300 g.

Ti itọju ailera igba pipẹ ba nilo, lẹhinna eyi o yẹ ki o ṣee ṣe labẹ ibojuwo pẹkipẹki ti awọn ipele suga omi ara.

Fun gbigba iyara ni pipe ati pipe ti glukosi ni awọn igba miiran, iṣakoso insultaneous insulin ni a nilo.

O ṣeeṣe ti awọn aati ikolu si nkan naa

Awọn itọnisọna fun ipo lilo pe akopọ tabi nkan akọkọ ninu awọn ọrọ miiran le fa awọn aati odi ti ara si iṣakoso glukosi ti 10%, fun apẹẹrẹ:

• iba
• hypervolemia
• hyperglycemia
• ikuna nla ninu ventricle osi.

Lilo igba pipẹ (tabi lati inu iyara iyara ti awọn iwọn nla) ti oogun naa le fa ewiwu, oti mimu omi, ipo iṣan ti ẹdọ tabi idinku ti ohun elo eepo ti oronro.

Ni awọn aye wọnyẹn nibiti a ti sopọ eto fun iṣakoso iṣan inu, idagbasoke ti awọn akoran, thrombophlebitis ati negirosisi ẹran ara ṣee ṣe, o jẹ koko-ẹjẹ. Awọn aati kanna si igbaradi glucose ninu ampoules le fa nipasẹ awọn ọja jibuku tabi pẹlu awọn ilana iṣakoso ti ko tọ.

Pẹlu iṣakoso iṣọn-ẹjẹ, o ṣẹ si ti iṣelọpọ elekitiro le ṣe akiyesi:

Ni ibere lati yago fun awọn aati alaiwu si tiwqn ti oogun naa ni awọn alaisan, o jẹ dandan lati farabalẹ ṣe akiyesi iwọn lilo ati ilana ti iṣakoso to dara.

Si tani glucose contraindicated?

Awọn ilana fun lilo pese alaye lori awọn contraindications akọkọ:

• àtọgbẹ mellitus
• ọpọlọ inu ati ọpọlọ inu,
• hyperglycemia
• hyperosmolar coma,
• atọkunmi,
• awọn ikuna ti ẹjẹ kaakiri, idẹruba idagbasoke ti ọpọlọ inu ati ọpọlọ.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ofin glukiti kan ti 5% ati 10% ati akojọpọ rẹ ṣe alabapin si gbigba irọrun ti iṣuu soda lati tito nkan lẹsẹsẹ. O le ṣeduro oogun ni apapo pẹlu ascorbic acid.

Isakoso iṣan inu nigbakan yẹ ki o wa ni oṣuwọn ti 1 kuro fun 4-5 g, eyiti o ṣe alabapin si gbigba ti o pọju ti nkan ti n ṣiṣẹ.

Ni iwoyi, glukosi 10% jẹ oluranlọwọ ti idaamu ti o lagbara ti ko le ṣe abojuto nigbakanna pẹlu hexamethylenetetramine.

Ti yago fun glukosi pẹlu:

• awọn solusan alkaloids
• iwe egbogi gbogbogbo
• ìillsọmọbí oorun.

Ojutu naa ni anfani lati ṣe irẹwẹsi ipa ti analgesics, awọn oogun adrenomimetic ati dinku ndin ti nystatin.

Diẹ ninu awọn nuances ti ifihan

Nigbati o ba lo oogun inu iṣọn, awọn ipele suga ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo. Ifihan ti awọn iwọn nla ti glukosi le jẹ ọpọlọpọ fun awọn ti o ni atọgbẹ ti o ni ipadanu elektrolyte pataki. Ojutu ti 10% ko le ṣee lo lẹhin awọn ikọlu ti ischemia ni ọna buruju nitori ikolu odi ti hyperglycemia lori ilana itọju.

Ti awọn itọkasi ba wa, lẹhinna a le lo oogun naa ni awọn ọmọ wẹwẹ, lakoko oyun ati lakoko igbaya.

Apejuwe nkan na ni imọran pe glucose ko ni anfani lati ni ipa agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ ati gbigbe.

Awọn ọran igbaju

Ti o ba ti wa ni lilo ti agbara pupọ, oogun naa yoo ni awọn ami aiṣan ti awọn ipa ẹgbẹ. Idagbasoke ti hyperglycemia ati coma jẹ seese pupọ.

Koko-ọrọ si ilosoke ninu ifọkansi gaari, ijaya le waye. Ninu awọn pathogenesis ti awọn ipo wọnyi, iyipo osmotic ti fifa ati electrolytes ṣe ipa pataki.

Ojutu fun idapo ni a le ṣe ni iṣojukọ 5% tabi 10% ninu awọn apoti ti 100, 250, 400 ati 500 milimita.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Nigbati a ba ni idapo pẹlu awọn oogun miiran, o jẹ dandan lati ṣe abojuto itọju aibikita ti o ṣeeṣe wọn (elegbogi alaihan tabi inakamọna elegbogi ṣee ṣe).

Ojutu glukosi ko yẹ ki o papọ pẹlu alkaloids (wọn mu decompose), pẹlu awọn anesitetiki gbogbogbo (iṣẹ ti o dinku), pẹlu awọn iṣoogun oorun (iṣẹ wọn dinku).

Glukosi ṣe irẹwẹsi ṣiṣe ti analgesiki, awọn oogun adrenomimetic, inactivates streptomycin, dinku ndin ti nystatin.

Nitori otitọ pe glucose jẹ oluranlowo ipanilara ti o lagbara, o yẹ ki o ma ṣe abojuto ni syringe kanna pẹlu hexamethylenetetramine.

Labẹ ipa ti turezide diuretics ati furosemide, ifarada glucose dinku.

Ofin gluu kan dinku awọn ipa majele ti Pyrazinamide lori ẹdọ. Ifihan ti iwọn nla ti ojutu glukosi ṣe alabapin si idagbasoke ti hypokalemia, eyiti o mu majele ti awọn igbaradi digitalis lẹẹkansii.

Glukosi ko ni ibamu pẹlu awọn ipinnu pẹlu aminophylline, barbiturates tiotuka, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, tiotuka sulfanilamides, cyanocobalamin.

Oṣuwọn glucose kan ko yẹ ki a ṣakoso ni eto idapo ẹjẹ kanna nitori eewu agglutination ti ko ni aiṣedede.

Niwon ojutu glukosi fun idapo iṣan ninu ni ifunra ekikan (pH

Awọn iṣọra aabo

Fun idaniloju pipe diẹ sii ti glukosi ti a nṣakoso ni awọn iwọn nla, a fun ni hisulini ni igbakanna pẹlu rẹ ni oṣuwọn 1 iwọn insulini fun 4-5 g ti glukosi. Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, a ti ṣakoso glukosi labẹ iṣakoso ti akoonu rẹ ninu ẹjẹ ati ito. Lakoko itọju, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ionogram.

Lilo ti glukosi ninu awọn alaisan ti o ni eegun ọpọlọ ischemic le fa fifalẹ ilana imularada.

Lati yago fun hyperglycemia, ipele ti ifoyina ṣe glukosi ṣee ṣe ko le kọja.

Ojutu glucose ko yẹ ki o ṣakoso ni yarayara tabi fun igba pipẹ. Ti awọn chills ba waye lakoko iṣẹ iṣakoso, o yẹ ki a da iṣẹ naa duro lẹsẹkẹsẹ. Lati yago fun thrombophlebitis, o yẹ ki o ṣakoso laiyara nipasẹ awọn iṣọn nla.

Pẹlu ikuna kidirin, ikuna aiṣedede iṣọn-alọ ọkan, hyponatremia, itọju pataki ni a nilo nigbati o ba nṣakoso glukosi, ibojuwo ti hemodynamics aringbungbun.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna ẹrọ miiran ti o lewu. Ko kan.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

Lẹhin abojuto, o yarayara kaakiri ninu awọn iṣan ara. Ti awọn ọmọ kidinrin.

Elegbogi

Oṣuwọn glucose 5% jẹ isotonic pẹlu ọwọ si pilasima ẹjẹ ati, nigba ti a nṣakoso intravenously, tun rirọ iwọn didun ti ẹjẹ kaakiri, nigbati o ba sọnu, o jẹ orisun ti ohun elo ijẹẹmu, ati tun ṣe iranlọwọ lati yọkuro

majele lati ara. Glukosi n pese ifunmọ aropo ti lilo agbara. Pẹlu awọn abẹrẹ iṣan inu, o mu awọn ilana ase ijẹ-ara ṣiṣẹ, mu iṣẹ antitoxic ti ẹdọ ṣiṣẹ, mu iṣẹ ṣiṣe adehun ti myocardium, dilates awọn iṣan inu ẹjẹ, ati mu diuresis pọ si.

Awọn itọkasilati lo

- hyper ati gbigbẹ isotonic

- lati yago fun awọn ilodi si iwọntunwọnsi omi-electrolyte lakoko iṣẹ-abẹ ninu awọn ọmọde

- bi epo fun awọn solusan oogun miiran ti o ni ibamu.

Awọn ibaraenisepo Oògùn

Pẹlu lilo igbakan pẹlu turezide diuretics ati furosemide, agbara wọn lati ni agba glukosi omi ara yẹ ki o gbero. Insulini ṣe alabapin si ifilọ ti glukosi sinu awọn sẹẹli agbegbe. Ofin gluu kan dinku awọn ipa majele ti Pyrazinamide lori ẹdọ. Ifihan ti iwọn nla ti ojutu glukosi ṣe alabapin si idagbasoke ti hypokalemia, eyiti o mu majele ti awọn igbaradi digitalis nigbakannaa.

Glukosi ko ni ibamu pẹlu awọn ipinnu pẹlu aminophylline, barbiturates tiotuka, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, tiotuka sulfanilamides, cyanocobalamin.

Nitori awọn iṣeeṣe pseudoagglutination, ko ṣee ṣe lati lo ojutu glukosi 5% ninu eto kan ni akoko kanna, ṣaaju tabi lẹhin gbigbe ẹjẹ.