Target glycated hemoglobin ipele tabili

Tabili ibamu ti haemoglobin gly si ipele suga suga ojoojumọ

O jina lati igbagbogbo nigbagbogbo lati ṣe aṣeyọri itọju itọju. Bẹẹni, ọjọ-ori ati abo kii ṣe pataki ti o ko le sọ nipa ipo gbogbogbo ti ilera ati awọn arun to somọ. Nigba miiran o dara julọ lati tọju abajade ni iwọn lilo lori. Eyi jẹ nitori otitọ pe eegun ti hypoglycemia, nigbati o ngbiyanju lati dinku ipele HbA1c, gbe eewu nla kan ju ilana ilana glycation amuaradagba.
Fun apẹẹrẹ, ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, niwaju awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ, awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ṣe alekun eewu ti ailagbara myocardial ni igba pupọ.
Fun awọn alaisan ọdọ, awọn iṣedede jẹ iwuwo, niwon mimu iwuwasi wa nibi tumọ si idilọwọ idagbasoke awọn ilolu igba pipẹ. Nigbagbogbo, awọn onimọ-jinlẹ ṣe iṣeduro ilakaka fun itọkasi ti 6.5%.

O yẹ ki o ko gbekele nikan lori olufihan yii. Giga ẹjẹ pupọ jẹ abajade ti o ṣojumọ ti awọn oṣu pupọ. O funni ni oye to yatọ si aworan kan. O ṣe pataki pupọ julọ lati ṣe aṣeyọri iduroṣinṣin glycemic nitorina ko si irisi nla ni itọsọna kan tabi omiiran.
Lati le ṣe idiyele didara biinu ati ṣeto awọn itọkasi ibi-afẹde rẹ, o yẹ ki o ṣiṣẹ pẹlu awọn data oriṣiriṣi: profaili glycemic, ipele ti haemoglobin glycated, alaye igbesi aye ati awọn ilolu.

Ti o ba ni akoko gigun ti haemoglobin gly ti pọ si ni pataki, ara bẹrẹ lati ni ibamu. Ti o ni idi ti idinku yẹ ki o gbe jade laiyara. Ni afiwe pẹlu eyi, ṣe abojuto ipo pẹkipẹki pẹlu awọn ayipada ti iṣan: ṣabẹwo si igbagbogbo fun ophthalmologist, neurologist ati ṣe iwadii aisan ti microalbuminuria.

Awọn iṣan ti iṣọn-ẹjẹ ti glycated

Gẹgẹbi a ti sọ loke, awọn iwuwasi glycogemoglobin ni a mulẹ ni ibamu si iru kẹta ti “c” - HbA1c. Ro awọn afihan akọkọ rẹ:

• kere ju 5.7% - ko si arun mellitus kan, ewu ti idagbasoke rẹ kere pupọ (a fun awọn idanwo ni akoko 1 ni awọn ọdun pupọ),
• lati 5.7% si 7.0% - eewu ti arun na wa gan (awọn atupale ni a gbe jade ni o kere lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa),
• ju 7% - àtọgbẹ ndagba (nilo ijumọsọrọ lẹsẹkẹsẹ ti ẹya endocrinologist).

Itumọ alaye diẹ sii ti awọn abajade ti awọn idanwo ẹjẹ fun iṣọn-ẹjẹ glycated (iru kẹta ti HbA1c wa ni akiyesi):

• to 5.7% - ti iṣelọpọ tairodu deede,
• 5.7-6.0% - ẹgbẹ eewu fun àtọgbẹ mellitus,
• 6.1-6.4% - alekun alekun ti ewu, eyiti o pese fun nọmba awọn ọna idiwọ kan ti o le fa ifalẹ idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus (awọn ounjẹ pataki, awọn igbesi aye ilera, diẹ ninu awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara),
• lori 6.5% - okunfa ti “alakoko alakoko”, nilo iwulo awọn idanwo yàrá.

A ti ṣe agbekalẹ awọn tabili ibaramu pataki fun HbA1c ati suga ẹjẹ eniyan alabọde:

Tabili yii fihan ipin ti glycogemoglobin pẹlu glukosi ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ fun oṣu mẹta.

Ti lọ silẹ ati alekun ẹjẹ glycated

Ro awọn ẹya ti awọn abajade ti awọn ipele ti o pọ si ati dinku ti glycogemoglobin. Atọka ti o pọ si n tọka pẹẹpẹẹsẹ, ṣugbọn alekun iduroṣinṣin ninu gaari ẹjẹ eniyan. Ṣugbọn awọn data wọnyi ko ṣe afihan igbagbogbo idagbasoke ti o kan iru arun bi àtọgbẹ. Ti iṣelọpọ carbohydrate le jẹ nitori ifarada iyọda ti ko ni abawọn, tabi idanwo ti ko tọ (fun apẹẹrẹ, lẹhin ounjẹ, ati kii ṣe lori ikun ti o ṣofo).

Oṣuwọn idinku ti glycogemoglobin (to 4%) tọkasi suga kekere ninu ẹjẹ eniyan, ṣugbọn a le sọrọ tẹlẹ nipa hypoglycemia. Awọn okunfa ti hypoglycemia le jẹ:

• tumo (hisulini aarun panini),
• apọju ilokulo ti hypoglycemic awọn oogun,
• ọpọlọpọ awọn ounjẹ kekere-kabu (fun apẹẹrẹ, ounjẹ astronaut, ounjẹ amuaradagba-free carbohydrate, ati bii),
• awọn aarun onibaje ni ipele jiini (ọkan ninu eyiti o jẹ teduntẹ ipata fructose),
• aala nla ti ara ti o yori si eegun ti ara, abbl.

Pẹlu itọkasi ti o pọ si tabi dinku ti glycogemoglobin, o yẹ ki o kan si alamọja kan ti yoo ṣe afikun awọn idanwo ẹjẹ iwadii afikun

Glycated haemoglobin assay

Ni deede, idanwo ẹjẹ fun ẹjẹ pupa ti a fifun ni a fun ni ile-iṣẹ iṣoogun kan ni ibi ibugbe (fun apẹẹrẹ, ile-iwosan). Lati ṣe eyi, o nilo lati mu idasiran si itupalẹ ti o yẹ lati ọdọ olukopa ti oniduro tabi olutọju agbegbe. Ti o ba pinnu lati kan si ile-iṣẹ iṣoogun ti o sanwo fun iru idanwo naa, iwọ kii yoo nilo ifọkasi kan.

A fun ẹjẹ ni onínọmbà yii lori ikun ti o ṣofo (lẹhin ti o jẹun yẹ ki o gba to wakati 12), nitori lẹhin ti njẹ ipele suga le yipada. Ni afikun, awọn ọjọ diẹ ṣaaju iṣetilẹ ẹjẹ, gbigbemi ti awọn ounjẹ ọra ti ni opin, awọn ohun mimu ọti-lile, pẹlu awọn igbaradi ti oti-oogun, ni a yọkuro. Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju iṣapẹẹrẹ ẹjẹ (fun wakati kan) o ko ṣe iṣeduro lati mu siga, awọn oje mimu, ẹmu, kọfi (pẹlu tabi laisi gaari). Mimu mimu omi o mọ nikan (ko ni gaasi) ni a gba laaye. O gba ọ niyanju lati kọ eyikeyi ipa ti ara fun asiko yii. Botilẹjẹpe awọn amoye sọ pe ko si iyatọ: awọn abajade yoo fihan ipele suga fun osu mẹta to kọja, ati kii ṣe fun ọjọ kan tabi akoko kan. Nigbagbogbo, ohun elo fun itupalẹ ni a gba lati isan iṣan alaisan, ṣugbọn ni akoko wa nọmba awọn imuposi ti ni idagbasoke nigbati eyi le ṣee ṣe lati ika.

Diẹ ninu awọn nuances ti idanwo ẹjẹ fun iṣọn-ẹjẹ pupa ti o ni glyc yẹ ki o ni imọran:

• ni diẹ ninu awọn alaisan, ibajẹ ibajẹ ti ipin ti HbA1C ati glukosi apapọ ni a le ṣalaye,
• iparun ti awọn olufihan ti awọn itupalẹ lakoko akoko ẹjẹ ati haemoglobinopathy,
• aisi ẹrọ ati awọn nkan elo ni diẹ ninu awọn ẹkun ni ti orilẹ-ede wa,
• pẹlu ipele kekere ti awọn homonu tairodu, itọkasi HbA1C yoo ṣe afihan ipele giga, botilẹjẹpe suga kii yoo ga.

O tun ṣe iṣeduro ko lati ṣe itupalẹ yii lakoko oyun, nitori awọn abajade eke le ṣee gba, eyiti o le yọrisi idinku ninu ipele glycogemoglobin. Eyi jẹ nitori iwulo irin ninu ara ti iya ti o nireti (fun lafiwe: eniyan lasan nilo 5-15 miligiramu ti irin fun ọjọ kan, fun awọn aboyun - 15-18 miligiramu).

1. Ṣiṣayẹwo ẹjẹ fun haemoglobin glycated jẹ pataki ni akọkọ fun alaisan funrararẹ, kii ṣe fun dọkita ti o wa ni wiwa.
2. Ṣiṣayẹwo ara ẹni ti suga ẹjẹ (fun apẹẹrẹ, lilo glucometer) ko le rara rirọpo onínọmbà pẹlu HbA1C, niwọn igba wọnyi awọn ilana ayẹwo iyatọ patapata.
3. Paapaa pẹlu awọn iyipada ojoojumọ ti o kere ju ninu glukosi ẹjẹ, ṣugbọn ibakan, ati abajade to dara ti HbA1C, nọmba awọn eewu ti awọn ilolu jẹ ṣeeṣe.
4. Iyokuro awọn ipele giga ti glycogemoglobin ni a gba laaye ni iwọn 1% fun ọdun kan, idinku idinku le ja si awọn abajade ati awọn abajade ti a ko fẹ.

O yẹ ki o tun ranti pe awọn itọkasi ti awọn idanwo naa le yipada nitori ẹjẹ, ẹjẹ ẹjẹ, hamolysis, nitori eyi ni ipa lori iduroṣinṣin igbesi aye ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Kini ni haemoglobin glycosylated?

O fẹrẹ jẹ gbogbo ọmọ ile-iwe lati ẹkọ gbogbogbo ti isedale mọ nipa kini haemoglobin jẹ. Ni afikun, ipele ti haemoglobin wa ni ipinnu nigbati o ba ngba idanwo ẹjẹ gbogbogbo, nitorinaa ọrọ yii faramọ si gbogbo eniyan. Haemoglobin wa ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, eyiti, ni ọwọ, gbe awọn sẹẹli atẹgun si gbogbo awọn iṣan ati awọn ara eniyan. Ẹya kan wa ni haemoglobin - o sopọ si glukosi nipasẹ iṣe ti aisi-ensaemusi. Ilana yii (glycation) jẹ irreversible. Bi abajade, “ohun ijinlẹ” ti ẹjẹ pupa ti o han pọ.

Kini idi ti haemoglobin glycosylated ṣe apejuwe suga ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin? ...

Iwọn didi ti haemoglobin si glukosi jẹ ti o ga julọ, ti o ga glycemia, i.e., ipele suga ninu ẹjẹ. Ati pe nitori awọn sẹẹli pupa pupa “n gbe” ni apapọ awọn ọjọ 90-120 nikan, iwọn-glycation le ṣe akiyesi nikan fun asiko yii. Ni awọn ofin ti o rọrun, nipa ipinnu ipele ti haemoglobin glycosylated, iwọn ti “candiedness” ti ẹya ara kan ni ifoju fun oṣu mẹta. Lilo onínọmbà yii, o le pinnu iwọn apapọ glukosi ẹjẹ ojoojumọ ni oṣu mẹta sẹhin.

Ni ipari asiko yii, isọdọtun mimu ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ni a ṣe akiyesi, ati nitori naa itumọ ti o tẹle yoo ṣe apejuwe ipele ti gẹẹsi ti awọn ọjọ 90-120 to nbo ati bẹbẹ lọ.

Laipẹ, Ajo Agbaye Ilera ti mu iṣọn-ẹjẹ glycosylated gẹgẹbi itọkasi nipasẹ eyiti a le ṣe idajọ ayẹwo naa. Ni awọn ọrọ miiran, ti o ba jẹ pe endocrinologist ṣatunṣe ipele suga ti alaisan ga ati haemoglobin giga ti glycosylated, o le ṣe ayẹwo ti suga suga laisi awọn ọna iwadii afikun.

Nitorinaa, itọkasi HBA1c ṣe iranlọwọ ninu ayẹwo ti àtọgbẹ. Kini idi ti itọkasi yii ṣe pataki fun awọn alaisan ti o ni ayẹwo ti mellitus àtọgbẹ?

Iwadi lori gemocosylated haemoglobin jẹ pataki fun awọn alaisan pẹlu mejeeji akọkọ ati keji iru ti mellitus àtọgbẹ. Itupalẹ yàrá yii yoo ṣe ayẹwo ipa ti itọju ati ibaramu ti iwọn lilo ti insulin tabi hypoglycemic ti a ti ẹnu.

Ni akọkọ, o jẹ dandan lati ṣe iwọn ipele ti haemoglobin glycosylated fun awọn alaisan ti ko fẹran pupọ lati lo awọn ila idanwo fun glucometer kan ati wiwọn suga ẹjẹ ni o ṣọwọn (diẹ ninu awọn alaisan ṣalaye eyi nipasẹ otitọ pe nigbati wọn ba rii awọn ipele glycemic giga, wọn lẹsẹkẹsẹ di ibanujẹ, ṣe wahala aifọkanbalẹ, ati pe eyi tun ṣe alabapin si ilosoke ninu ipele suga, iyika ti o buruju dide.

Ṣugbọn kini yoo ṣẹlẹ ti o ba jẹ pe gussi ẹjẹ ti ko ni ipinnu ni pipẹ, jẹri eyi pẹlu asọtẹlẹ ti a ti sọ tẹlẹ? Yoo ṣee ṣe lati ṣakoso suga ẹjẹ, eyiti o tumọ si isanpada fun arun naa. Eyi yoo yorisi idagbasoke iyara ti awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Nikan nipasẹ abojuto ṣọra ti àtọgbẹ ati awọn iṣeduro ti o mọ ti alamọja ti o lagbara ni o le ṣakoso aisan rẹ ki o gbe igbe aye ilera, bii gbogbo eniyan miiran.

Fun diẹ ninu, awọn wiwọn loorekoore jẹ alailanfani nitori idiyele giga ti ọna naa. Sibẹsibẹ, afikun $ 40-50 ti o lo ni oṣu kọọkan yoo gba ọ là kuro ninu idiyele nla ti mimu-pada sipo ilera ni ọjọ iwaju.

O jẹ dandan lati ṣe abojuto ilera rẹ ni igbagbogbo, lati ṣe idiwọ awọn ilolu ti àtọgbẹ. Ati pe nibi kii ṣe ọrọ kan paapaa ti awọn afijẹẹri ti endocrinologist rẹ, ṣugbọn otitọ pe oogun igbalode ko ti ri ọna kan lati ṣe arogbẹ àtọgbẹ patapata. Kini ohun ti a le sọ nipa awọn ilolu rẹ? Alaisan naa le, ni otitọ, ge ẹsẹ kan tabi yọ iwe kidinrin kan, ṣugbọn ko si ẹnikan ti yoo pada pada si ilera rẹ ti awọn ilana ti o ti dide ninu awọn ara jẹ atunṣe ti tẹlẹ. Nitorinaa, o jẹ dandan lati gbiyanju ki wọn ko dide. Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ko sibẹsibẹ, ṣugbọn eniyan wa ninu ewu fun aisan yii, o jẹ dandan lati ṣe idena.

Fun awọn alaisan wọnyẹn ti ko lo awọn ila idanwo, o ṣe pataki pupọ si igbakọọkan (gbogbo oṣu mẹta) o kere ju ẹbun ẹjẹ fun ipinnu ti gemocosylated haemoglobin. Ti abajade ba pọ si, yarayara gbe awọn igbese lati dinku.

O tun jẹ dandan lati pinnu ipele ti haemoglobin glycosylated fun iru ẹjẹ mellitus iru 1, paapaa ti alaisan naa ba ṣe iwọn ipele suga suga, ati awọn itọkasi jẹ diẹ sii tabi kere si deede. Ni iru ipo bẹẹ, o le tan pe ni otitọ pe ipele suga suga jẹ deede, glycosylated haemoglobin pọ. Eyi le jẹ nitori ilosoke to gaju ni glycemia lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ tabi ni alẹ nigbati ko ba ṣe afihan afihan yii.

Tabili ifọwọsi ti haemoglobin glycosylated si ipele ti suga ẹjẹ apapọ ni awọn ọjọ 90-120 to kẹhin:

Awọn afojusun awọn ipele haemoglobin ti glycosylated ninu awọn agbalagba ati ọdọ

Table ti awọn ipele ibi-afẹde ti glycosylated haemoglobin fun awọn ẹka 3 ti awọn alaisan:

Ohunkan to ṣe pataki: kii ṣe igbagbogbo awọn itọkasi haemoglobin deede ti tọkasi pe ipele suga suga ẹjẹ ni awọn oṣu 3-4 to kọja ko kọja iwuwasi. Eyi jẹ afihan atọka, ati pe kii yoo fihan, fun apẹẹrẹ, pe ṣaaju ki ounjẹ jẹ igbagbogbo jẹ 4.1 mmol / L, ati lẹhin, sọ, 8.9 mmol / L. Ti iyatọ ba tobi pupọ, lẹhinna awọn abajade ti itupalẹ yii le jẹ aṣiṣe. Nitorinaa, a ṣe iṣeduro kii ṣe lati ṣe idiwọn onínọmbà naa nikan si haemoglobin glycosylated, ṣugbọn lati pinnu ipele suga suga ẹjẹ ni o kere ju 2 igba ọjọ kan. Ohun ti o wa loke ni awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus 2 2, pẹlu iru aami àtọgbẹ 1 o nilo lati ṣe iwọn suga diẹ sii nigbagbogbo.

Kini idi ti eyi ṣe pataki?

• Gemo ti ẹẹrẹ glycated yẹ ki o ṣe iwọn lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta. Idiwọn diẹ sii igba ko ṣe ọpọlọ; wiwọn oṣuwọn igba diẹ tun ko dara. Da lori awọn abajade ti onínọmbà, ya awọn igbese kan.
• Itupalẹ yàrá yii jẹ dandan, ni akọkọ, fun ọ! Eyi kii ṣe ọran nigbati o ṣetọrẹ ẹjẹ ni ile-iwosan "fun show".
• Wiwọn ti atọka yii ni ọna ti ko rọpo ipinnu ti ipele ti glycemia.
• Ti awọn iwulo ẹjẹ pupa ti glycosylated jẹ deede, ṣugbọn awọn fifo nla ni awọn ipele suga ẹjẹ (fun apẹẹrẹ, lẹhin ati ṣaaju ounjẹ), iwọ ko ni aabo lati awọn ilolu ti àtọgbẹ.
• Glicolobin gigun ti glycosylated gbọdọ wa ni idinku di graduallydi - - 1% fun ọdun kan.
• Ni ifojusi ti haemoglobin bojumu ti glycosylated, maṣe gbagbe nipa ọjọ-ori rẹ: kini deede fun awọn ọdọ le dinku fun ọ.

Gba lati mọ iṣọn glycated

Haemoglobin jẹ paati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa - awọn sẹẹli ẹjẹ ti o ni iduro fun gbigbe ti atẹgun ati carbon dioxide. Nigbati suga ba rekọja ẹyin erythrocyte, iṣesi waye. Awọn amino acids ati ṣọpọ suga. Abajade ti ifura yii jẹ iṣọn-ẹjẹ pupa.

Haemoglobin jẹ idurosinsin ninu awọn sẹẹli pupa; nitorina, ipele ti olufihan yii jẹ igbagbogbo fun igba pipẹ dipo (to awọn ọjọ 120). Ni oṣu mẹrin mẹrin, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ṣe iṣẹ wọn. Lẹhin asiko yii, wọn run ni awọ pupa pupa ti ọpọlọ. Paapọ pẹlu wọn, ilana jijẹ bẹrẹ glycohemoglobin ati fọọmu ọfẹ rẹ. Lẹhin iyẹn, bilirubin (ọja ipari ti didenilẹ ẹdọfu) ati glukosi ko ni asopọ.

Fọọmu glycosylated jẹ itọkasi pataki ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati ni eniyan ti o ni ilera. Iyatọ jẹ nikan ni fifo.

Ipa wo ni ayẹwo ṣe?

Awọn oriṣi pupọ ti haemoglobin pupọ wa:

Ninu iṣe iṣoogun, iru igbehin julọ nigbagbogbo han. Ọna ti o peye ti iṣelọpọ agbara carbohydrate jẹ ohun ti iṣọn-ẹjẹ pupa ti fihan. Idojukọ rẹ yoo ga ti ipele suga naa ba ga ju deede.

Ayẹwo ẹjẹ fun ẹjẹ pupa ti o ni glyc jẹ pataki ti o ba fura pe o ni àtọgbẹ ati lati ṣe abojuto esi ara si itọju fun arun yii.O jẹ deede. Nipa ipele ogorun, o le ṣe idajọ suga ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin.

Endocrinologists ṣaṣeyọri lo itọka yii ninu iwadii ti awọn iwa wiwaba ti àtọgbẹ, nigbati ko ba si awọn ami ami aisan ti o han.

Atọka yii ni a tun lo bi ami-ami ti o ṣe idanimọ awọn eniyan ti o wa ninu ewu fun idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ. Tabili fihan awọn afihan nipasẹ awọn ẹka ọjọ-ori, eyiti awọn amoye ni itọsọna nipasẹ.