Ilolu ti ńlá pancreatitis, onibaje pancreatitis

Awọn ilolu ni kutukutu ti pancreatitis ti o nira (ẹjẹ, isanku, phlegmon retroperitoneal, fistulas, cysts, psychosis, medastinitis): itọju, itọju.

Irora pancreatitis jẹ arun ti o da lori ilana necrotic iredodo ti o fa nipasẹ awọn ilana autolytic. Pancreatitis Patan а / Pancreas edema - wiwu, ilosoke ninu iwọn, nipon, mucus ninu awọn ibadi, awọ-ara edematous àsopọ, hyperemia, degeneration ti acini. b / Hemorrhagic pancreatitis - gbogbo eyiti o pẹlu edema + awọn didi ẹjẹ ni awọn ohun elo + negirosisi ti ẹran ara interstitial ni agbegbe ida-ẹjẹ, sẹẹli sẹẹli ni aala ti ida-ẹjẹ. c / Purulent pancreatitis - neutrophils, nigba ti o bajẹ, m. isanra. g / Necrotic pancreatitis - awọn ayipada negirotic ni gbogbo ẹṣẹ tabi apakan rẹ.

Awọn ayipada ni onibaje onibaje - iredodo onibaje, híhún ẹran ara, iku ti awọn sẹẹli parenchymal, endarteritis, dín ati piparẹ ti lumen ti awọn ducts, jijin cyst, scarring. Ipinya: dajudaju isẹgun: ọra (edema, idae-ara, negirosisi ipakokoro, purulent), onibaje (isanpada-pada, iṣipopada, irora, pseudotumorosis), cholecystic pancreatitis (ńlá, ìfàséyìn, idapada-ọfẹ). O le ṣẹlẹ pẹlu ipin kan ti cholecystitis, pancreatitis. Etiology: ikolu, ibajẹ, ibalokanje, awọn arun ti inu, awọn arun ti ikun ati duodenum, ounjẹ eran, ṣiṣe apọju, ọti mimu, awọn homonu. Awọn okun to somọ: ọjọ-ori, abo, awọn ayipada ti iṣan, kikun, awọn ara korira, eebi ti o pọ sii. Pathogenesis: 1.Oye aiṣe-ara (ẹjẹ, omi-ara, bbl). 2. Awọn ifarapa ti ifarapa ti pancreatitis ti o munadoko 30-50% ti iparun ti iparun. Ṣe idaabobo irin nipasẹ iṣọn-pọ pọ -> kalcation -> XP. arun apo ito.

Awọn ilolu ti pẹ ti pancreatitis (onibaje onibaje, awọn cysts, fistulas, mellitus diabetes, dín ti duodenum 12).

KRISI PANCREATITIS: arun ti o da lori ilana degenerative ni ẹran ara ti o ni glandular, opin eyiti o jẹ sclerosis ti parenchyma ti eto ara pẹlu ipadanu ti iparun ati eefin aṣiri. Onipa aarun ajakalẹ jẹ ilana iparun. Awọn ilolu kutukutu ti pancreatitis ti o nira: 1. Ijẹ ẹjẹ. 2. Retroperitoneal phlegmon. 3. Fistulas (ita, ti inu). 4. Cysts (otitọ - ikarahun tirẹ, awọn ogiri inu ti ni ila pẹlu epithelium. Eke - ko si ikarahun ti ara, ti o ni opin si awọn ara agbegbe). 5. Ofin 6. Mediastenitis. 7. Ọpọlọ. Awọn ilolu ti pẹ ti pancreatitis ti o nira: 1.X. arun apo ito. 2. Awọn kọlọfin (igbagbogbo ni otitọ) 3. Okuta (ti o ṣọwọn, ṣugbọn ti a rii) 4. Mellitus àtọgbẹ 5. Iṣiro 12per. gùn. Kilaasi isẹgun ti onibaje onibaje (ni ibamu si papa isẹgun) 1. Irora-ọfẹ (wiwakọ), 2. Ìrora. 3. Loorekoore. 4. Pseudotumor tabi jaundice. 5. Cholecystopancreatitis. AGBARA arun kikan: 1. Iyipada nla si onibaje; 2. Arun. ati w. àpòòtọ, 3. Awọn arun ẹdọ (jedojedo F, ẹdọ-ẹdọ) 4. Awọn aarun ti inu ati 12 p. ti iṣan, 5. Onibaje onirora, 6. Onipa lẹhin ti ito arun (afiwe ti inu), 7. Awọn arun aarun inu, 8. Awọn aarun ara. CLINIC arun kikan: 1. Iwaju ninu awọn ti o ti kọja ti awọn ikọlu ti panunilara nla. 2. Iwaju awọn arun zh.p. zh.bubble, ikun, 12 p.p. pẹlu ifarahan ti irora girdle. 3. Ṣoki tabi ṣokunkun irora tabi awọn irora didasilẹ ni epigastrium, diẹ sii ni apa osi. 4. Idapada ti irora fun sternum, ni ọwọ ọtún tabi kola apa, gland mammary. 5. Irora lori palpation ti ti oronro. 6. Irora ni igun apa osi-igun apa osi (aisan Mayo-Robson). 7.Frenicus jẹ ami aisan kan.8. Ijọpọ awọn ami ti pancreatitis pẹlu ti iṣelọpọ carbohydrate ti ko ni ailera. 9. Awọn rudurudu ti disiki (eegun, salivation, flatulence). 10. Ipadanu iwuwo, isunra, asthenia. 11. Titọsi si awọn aarun ara. Awọn ọna iwadi pataki: 1. Irọkọ. 2.Computerogram. Itọju ẸRO Pancreatitis 1. Konsafetifu: a) idiwọ pipade novocaine, b) polyglucin, reopoliglyukin, antienzymes, novocaine, pilasima, ẹjẹ, AK, c) ounjẹ amuaradagba (N 5), d) atomin 1t 3 ni igba ọjọ kan fun awọn ọjọ 7-10, nerobol 1t 2 ni igba ọjọ kan ọjọ 15 ọjọ, retabolil 1t 2 ni igba ọsẹ kan, e) pancreatin, methionine, lipolcain, festal, e) analgesia: papaverine, no-spa antispasmodic myotropic action, baralgin, promedol, g) gbigbemi ti iyọ iyo pẹlu awọn vitamin: h) itọju ailera X (ray) (UHF) itọju ailera fun agbegbe oorun plexus, ati itọju spa (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets). Awọn itọkasi: - ikuna itọju itọju Konsafetifu (lẹhin ọpọlọpọ awọn oṣu), - cysts ti awọn ti oronro, fistula (ita), idiwọ (ẹrọ) jaundice, - pseudotumor pancreatitis, - awọn okuta ti oronro. Ipilẹṣẹ awọn iṣẹ: A.Alaye abẹ: ifarahan gige lati opin, ifarawe lati aarin. - Ijọpọ Pancreato-duodenal, - Pancreatectomy, - Anastomosis ti iṣọn, - Anastomosis ti iṣan ti Pancreato, int. ati nar. iroro inu, -Marsulinization - ṣiṣan ita pẹlu cyst eke, B. Ṣiṣẹ lori eto biliary: - cholecystectomy, - anastomosis biodigestive, - ṣiṣan ti a rii ti awọn oju opopona, - abẹ lori ikun ati 12. abọ, - gastroenteroanastomosis, - ifarahan ti inu, - duodenojejunoanastomosis. B. Ṣiṣẹ lori NS vegetative kan: - irisi oorun ti oorun; - alailagbara iṣan, bbl G. Fistula nkún.

Onibaje onibaje: itumọ ti imọran kan, fa.

Arun naa jẹ nitori ọran ti ijakadi nla tabi lati igba pipẹ

ni ibẹrẹ bẹrẹ ndagba, mu iṣẹ igbọnwọ kan.

Etiology: awọn okunfa ti onibaje aladun jẹ awọn arun ti inu,

duodenum, ẹdọ, apo-apo ati gili apo, i.e.

awọn ẹya ara pẹlu isunmọ sunmọ ati awọn asopọ iṣẹ pẹlu awọn ti oronro

Awọn ajẹsara ounjẹ ati awọn ayipada ninu iṣuu sanra (awọn ẹlẹṣẹ ninu ounjẹ,

oti inu), arun inu ati eegun inu, oti mimu, majele, awọn ayipada

ninu eto iwo-ara ti oronro (awọn eegun alakoko, tito,

excretory duct epithelium metaplasia), awọn ipalara ikọlu silẹ.

Pathogenesis: pancreatitis onibaje ni ọpọlọpọ ninu wọpọ pẹlu pathogenesis ti ńlá

alagbẹdẹ. Awọn atunṣe ti arun naa yorisi ilowosi ti gbogbo tuntun

awọn ẹka ti oronro, eyiti o fa akoko pupọ rirọpo rirọpo iṣẹ kan

parenchyma ti iṣan ti apọju fẹẹrẹ nyorisi awọn ayipada sclerotic ninu

eto ductal ti ẹṣẹ ati ni ọra-ara ara.

Ẹya ara-ara: afikun jẹ waye ni ẹran-ara ẹgan

isan ti a so pọsi, ti o yorisi fibrosis ati sclerosis. Kẹhin

le jẹ boya peri- tabi intralobular, ni idapo pẹlu atrophy igbakana

àsopọ ara. Bii abajade idagbasoke ti o pọ si ti iṣọn-ara asopọ iron

fisinuirindigbindigbin ati nigbagbogbo ayipada ninu iwọn didun. Microsco deede ni nigbakan pẹlu

fibrosis àsopọ, iru-ara ti iredodo rẹ, lipomatosis,

awọn ayipada iredodo ni awọn odi ti awọn iho. Nigba miiran pupọ

awọn cysts kekere ti a ṣẹda bi abajade ti piparẹ ti lumen ti awọn ducts, awọn idogo

iyọ ti kalisiomu ninu ẹran ara ti o ni ẹṣẹ (kalcifying pancreatitis).

Awọn ọna iwosan atẹle ati awọn ọna jiini ti onibaje onila ti wa ni iyatọ: 1)

onibaje onibaje panuni, 2) pseudotumor pancreatitis, 3)

pseudocystic pancreatitis (onibaje onibaje pẹlu abajade cyst), 4)

onibaje onibaje akunilara (virgolithiasis, calcifying)

Clacy ti onibaje onibaje ti o da lori ilana ile-iwosan (irora, irora, loorekoore, atrophic, pseudotumorous, cholecystopancreatitis).

K-k, q-k ti onibaje alagbẹdẹ.

Ile-iwosan ati iwadii: awọn ami akọkọ ti irora, awọn ailera disiki,

jaundice, pipadanu iwuwo, irora ninu ẹkun epigastric ati igbagbogbo ibisi

ti oronro ti a rii nipa fifipa han.

Irora naa le jẹ didasilẹ tabi ṣigọgọ ati ti wa ni agbegbe ni agbegbe epigastric,

hypochondria sọtun ati sosi, jẹ igbagbogbo bi-ọmọ, o n tan si

pada, ni agbegbe interscapular, hypochondrium ọtun. Ìrora le le duro

tabi paroxysmal. Awọn kọlu ti irora kẹhin lati awọn wakati diẹ si awọn ọjọ 4-6.

Nigbagbogbo mu awọn aṣiṣe wa ninu ounjẹ.

Awọn apọju Dyspeptiki - inu riru, eebi, imotara, otita duro

(alternating àìrígbẹyà pẹlu gbuuru) - jẹ boya igbagbogbo, tabi nikan lakoko akoko naa

Jaundice, awọ-ara icteric ati sclera ni a ṣe akiyesi ni idaji awọn alaisan. Wọn le

jẹ mejeeji remitting ati ki o yẹ. Jaundice lile ninu

julọ awọn alaisan ni idapo pẹlu acholia, jẹ abajade ti wiwu ori

ti oronro, funmorawon dule bile nitori inductive

ilana ni ẹṣẹ, cicatricial ati awọn ayipada iredodo ninu awọn ducts ati ni ọpa ẹhin

Oddi, awọn okuta ni ampoule ti papilla duodenal nla.

Àdánù iwuwo nigbakugba de awọn iwọn didasilẹ. Awọn okunfa ti igbala jẹ:

iṣelọpọ ti ko to ati ipese ti awọn ensaemusi ti o wa ninu

duodenum, awọn iṣoro ni yiyan ounjẹ kan, iberu ti awọn alaisan lati mu

ounje nitori irora. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, awọn ikọlu ti irora waye paapaa lẹhin mu

iye kekere ti ounje omi ti ko ni awọn ohun-ini sokogonnymi.

Ayẹwo ohunkan lakoko awọn akoko imukuro nigbagbogbo ṣafihan awọn ami,

ti iwa ti ńlá pancreatitis. Ni akoko interictal, nigbagbogbo ṣe akiyesi

iwọn apọju pẹlu awọn ti oronro. Ni awọn alaisan tinrin, nigbami

o le palpate itunwo kan ti o tobi ati ipon.

O yẹ ki a ṣe ayẹwo alaisan naa ni ipo supine pẹlu ohun yiyi ti o gbe labẹ ẹhin ninu

ipo ni apa ọtun pẹlu awọn toonu ti gun ni ita nipasẹ 45 °, duro pẹlu tẹ

torso siwaju - si osi. Pẹlu awọn fọọmu pseudotumor ti o waye pẹlu jaundice,

Aisan Courvoisier ni a ma rii nigbakugba, ṣe afihan nipasẹ triad ti awọn ami:

jaundice idiwọ, ti o tobi ati bile painless, àpòòtọ, acholia.

Ṣiṣe ayẹwo ti onibaje aladun ti o da lori ati ati

awọn ami ailopin nipa ti arun na, data lati awọn idanwo yàrá ati

awọn abajade ti awọn ọna iwadi pataki. Pẹlu awọn imukuro awọn ilana ni

ti oronro ati iṣoro ninu iṣan-inu ti oje oje ti ara ninu ẹjẹ ati ito

nigbagbogbo mu akoonu ti awọn ensaemusi silẹ - awọn ounjẹ, didẹku,

awọn eefun. Ni akoko interictal, o jẹ deede. Idojukọ ti gbogbo awọn pataki

awọn ensaemusi ti ọgbẹ ninu awọn akoonu duodenal, ni ilodi si, ti dinku,

alaisan kọọkan, wọn wa patapata.

Ayewo ọlọjẹ fihan niwaju nọmba nla kan

awọn okun iṣan ti ko ni ọwọ (creatorrhea) ati iyọkuro ti ọra didoju

Ni asopọ pẹlu ilowosi ninu ilana ti ohun elo islet, a ṣe akiyesi awọn ẹṣẹ keekeeke

hyperglycemia ati awọn ayipada ni ọna kika deede ti abẹ labẹ ipa ti ilọpo meji

Pẹlu panoramic fluoroscopy ti inu inu, awọn kikan lẹẹkọọkan pinnu nipasẹ

dajudaju ti oronro. Pẹlu idanwo x-ray

duodenum ninu awọn ipo ti rirọpo rẹ ("paralytic"

duodenography) le ṣe awari awọn aiṣan aiṣan ti onibaje onibaje:

lilẹ ti a ko ṣii (“horsehoe”) ti duodenum, iwunilori tabi abawọn

kikun ninu akojọpọ inu ti apakan isalẹ rẹ, yiyipada iderun ti awọn pade

awọ mucous ni agbegbe ti paodilla paodilla ati abuku

Olutirasandi ati tomography ti a ṣe iṣiro gba laaye fun onibaje

pancreatitis lati rii ilosoke ninu gbogbo ẹṣẹ tabi nikan ori rẹ

(pseudotumor pancreatitis), awọn ayipada cystic ninu sisanra ti ẹṣẹ. Ni nọmba kan

Awọn igba diẹ awọn eelo ile ti o wa ni apa ọtun ati apa osi ti

ọpa ẹhin ni ipele II - III ti vertebrae lumbar, da lori wiwa ti

lumen ti awọn okuta ti awọn okuta tabi awọn calcinates ni sisanra ti parenchyma ti ẹṣẹ.

Ṣiṣayẹwo redioisotope ṣafihan: idinku ikunkulo

nitori ilana iyatọ sclerotic, awọn abawọn ninu ikojọpọ ti isotope, eyiti

tọkasi awọn iyipada cystic tabi isọmọ ti parenchyma

Retrograde pancreatography le ṣe awari awọn ami ti iwa

onibaje onibaje: abuku ti akọkọ tabi afikun ducts, dín

idiwọn wọn, kikun awọn abawọn lẹgbẹẹ nitori iwẹ okuta.

Ayẹwo ajẹsara ara (celiac ati mesentericography) ni awọn ipele ibẹrẹ

onibaje iparajẹ ṣafihan awọn agbegbe ti hypervascularization, ati ni nigbamii

awọn ipele nitori aiṣedeede fibrosis tan kaakiri idinku ti iṣan

Àpẹẹrẹ, awọn ayipada ninu awọn ayaworan ile rẹ, ṣipo tabi ṣiṣee kuro ti awọn iṣan ara nigba

lara cysts ti ẹṣẹ.

Iyatọ fun onibaje pancreatitis (ọgbẹ ọgbẹ ati 12PC, akàn ikùn, akàn ijikan, ọgbẹ inu, onibaje cholecystitis, jedojedo).

lagbara, ti yika agbegbe naa. epigastrium pẹlu ami didi ni ejika, awọn ejika ejika, ẹhin isalẹ

Daju nitori iṣẹ ti ko ṣiṣẹ ninu ohun elo hisulini. odo

gallstones awọn ọna, kalcation ti ogiri ti cyst, nodules ninu arthritis. odo

dysproteinemia, hyponatremia, trypsin ti o pọ si, iṣẹ pọ si amylases pẹlu imukuro

sisun, igbagbogbo diẹ sii lori ikun ti o ṣofo tabi ni alẹ ni agbegbe.epigastria akoko asiko jẹ atorunwa

ti o ba jẹ eyikeyi, ko ni nkan ṣe pẹlu arun naa

nigbati o ba jẹ iyatọ: onakan ọgbẹ, pade pọ si ipilẹ ọgbẹ

ko si awọn ayipada pataki

Irora ti ipolongo ti oluṣafihan, eyiti o jẹ spasmodic

pẹlu itansan: dín ti lumen ti iṣan inu, isansa ti haustra, ibi-ipamọ barium ni ọgbẹ

ẹjẹ, aisedeede ninu eto ifun inu ẹjẹ

jijoko

awọn okuta ninu ikun ati inu ara

alekun le ṣee ṣe akiyesi: bi-lirubin, ESR, ipilẹ awọ foshatase aminotransferases

Itoju Konsafetifu ti onibaje aladun ati awọn ilolu rẹ.

a) idiwọ pipade novocaine pipade, b) polyglucin, reopoliglukin, antiferment, novocaine, pilasima, ẹjẹ, AK, c) ounjẹ amuaradagba (N 5), d) atomin 1t 3 ni igba ọjọ kan fun awọn ọjọ 7-10, nerobol 1t 2 ni igba ọjọ kan fun ọjọ 15, retabolil 1t 2 ni ọsẹ kan, e) pancreatin, methionine, lipolcain, festal, e) analgesia: papaverine, no-spa antispasmodic myotropic action, baralgin, promedol, g) gbigbemi ti iyọ iyọ pẹlu awọn vitamin: h) radiotherapy (UHF ailera si agbegbe naa plexus, ati itọju spa (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets). Ni akoko interictal t lati ounjẹ pataki kan ti o yọkuro

sisun, lata, iyọ, awọn ounjẹ ọra, awọn ounjẹ sokogonnye. Sibẹsibẹ, ounjẹ naa

yẹ ki o ga ni awọn kalori ati ni iye ti o to ti irọrun digestible

awọn ọlọjẹ. Ounjẹ ojoojumọ yẹ ki o jẹ 150 g ti amuaradagba, 30-40 g ti ọra, 350-400 g

Ni ọran ti ijẹẹmu, o ni ṣiṣe lati ṣafikun ijẹẹmu ti ara ẹni

parenteral, lilo awọn solusan amino acid ogidi fun idi eyi

Awọn ojutu glukosi. Lati mu tito nkan lẹsẹsẹ sii, a gba awọn alaisan niyanju lati ya

awọn igbaradi ti o ni awọn enzymu ti o ni ipa pẹlu panirun

panzinorm). Lorekore ṣe itọju pẹlu antispasmodics, alkalizing

omi nkan ti o wa ni erupe ile bi borzh.

Imukuro kọọkan ti onibaje aarun ajakalẹ yẹ ki o ro pe o jẹ ikọlu.

arun ti o gbogan arun. Itoju lakoko akoko ijade yẹ ki o gbe jade ni ibamu si kanna

awọn ipilẹ ti o tọju itọju ajakalẹ arun.

Awọn itọkasi fun iṣẹ abẹ ti onibaje onibaje ati awọn ilolu rẹ.

2. Ṣiṣẹ: Awọn itọkasi: - ikuna ti itọju Konsafetifu (lẹhin ọpọlọpọ awọn oṣu), - cysts ti ti oronro, fistula (ita), idiwọ (ẹrọ) jaundice, - pseudotumor pancreatitis, -stones pancreas. Ipilẹṣẹ awọn iṣẹ: A.Alaye abẹ: ifarahan gige lati opin, ifarawe lati aarin. - Ijọpọ Pancreato-duodenal, - Pancreatectomy, - Anastomosis ti iṣọn, - Anastomosis ti iṣan ti Pancreato, int. ati nar. iroro inu, -Marsulinization - ṣiṣan ita pẹlu cyst eke, B. Ṣiṣẹ lori eto biliary: - cholecystectomy, - anastomosis biodigestive, - ṣiṣan ti a rii ti awọn oju opopona, - abẹ lori ikun ati 12. abọ, - gastroenteroanastomosis, - ifarahan ti inu, - duodenojejunoanastomosis. B. Ṣiṣẹ lori NS vegetative kan: - irisi oorun ti oorun; - alailagbara iṣan, bbl G. Fistula nkún.

Onibaje onibaje nigbagbogbo waye pupọ si ẹhin ti awọn arun ti awọn ara ti o wa nitosi

(onibaje oniṣiro cholecystitis, ọgbẹ inu tabi

duodenum), nitorina, itọju abẹ ti awọn arun wọnyi

se igbelaruge papa ti onibaje aladun. Ni awọn isansa ti pathology lati

bibo, ikun, ati duodenum le waye

ibeere ibeere ti taara lori itọ. Awọn itọkasi fun

awọn iṣiṣẹ ninu ọran yii yoo jẹ: niwaju awọn okuta ni awọn ducts ti ẹṣẹ, cicatricial

muna ti awọn ducts, awọn fọọmu to nira ti irora panunilara. Ibi-afẹde akọkọ

Itọju-abẹ - ṣiṣẹda awọn ipo fun iṣanjade ti o dara julọ

Oje iparun ninu ẹja-ara.

Lakoko iṣẹ-abẹ, ayewo ifun inu nipasẹ awọn ducts jẹ pataki

ti oronro, iṣan ara biliary ati duodenum. Pẹlu eyi

Ibi-afẹde naa ni a ṣe nipasẹ iṣọn-akọọlẹ inu inu, iwadi ti gallbladder. Ninu

lakoko iṣẹ, retrograde pancreatography ti lo nipasẹ cannulation

meji nipasẹ duodenal papilla tabi puncture - nipasẹ ikọsilẹ nipasẹ ẹran-ara

awọn keekeke ti awọn ibọn gbooro ti apakan apakan rẹ.

Pẹlu awọn idiwọn gigun ti apa ikẹhin ti abawọn

papillosphincterotomy transduodenal pẹlu transpapillary ti tọka

idominugere ti iho ipẹẹrẹ tabi virsungoplasty. Ni irú ti

wiwa ifunmọ ti pẹlẹbẹ ti ipoduduro iwoyi

impracticable, ohun elo ti o yẹ julọ ti ẹya anastomosis laarin fifọ in

gigun nipasẹ sisanra ti ẹṣẹ pẹlu iwo ifun ati lupu naa wa ni pipa lẹgbẹẹ Ofin

Nigbati o ba npa ipin pataki ti iwo ni agbegbe ori ati ara ti ẹṣẹ

o ni ṣiṣe lati jọ ara ti distal apakan ti ẹṣẹ ki o ran o sinu awọ naa

gogo kuro nipasẹ Ru. Idi ti iru iṣiṣẹ bẹẹ ni lati ṣẹda awọn ipo fun ṣiṣejade

Oje ipagba pẹlẹbẹ ni itọsọna retrograde.

Ni awọn iṣẹlẹ ibiti parenchyma ti n ṣiṣẹ pupọ julọ ti ẹṣẹ bii abajade ti

ilana ilana aisan ti kú lọna ti ko ṣe pataki, ninu eto idari nibẹ ti wa

kaakiri awọn ayipada sclerotic, ati awọn ami akọkọ ti onibaje onibaje

ṣalaye ati kii ṣe amenable si awọn ọna Konsafetifu ti itọju, gbejade

ifarahan ti oronro (iru ati ara, ti oronro iwọle).

Awọn oriṣi ti awọn iṣẹ fun onibaje aladun.

Onibaje onibaje nigbagbogbo waye pupọ si ẹhin ti awọn arun ti awọn ara ti o wa nitosi

(onibaje oniṣiro cholecystitis, ọgbẹ inu tabi

duodenum), nitorina, itọju abẹ ti awọn arun wọnyi

se igbelaruge papa ti onibaje aladun.Ni awọn isansa ti pathology lati

bibo, ikun, ati duodenum le waye

ibeere ibeere ti taara lori itọ. Awọn itọkasi fun

awọn iṣiṣẹ ninu ọran yii yoo jẹ: niwaju awọn okuta ni awọn ducts ti ẹṣẹ, cicatricial

muna ti awọn ducts, awọn fọọmu to nira ti irora panunilara. Ibi-afẹde akọkọ

Itọju-abẹ - ṣiṣẹda awọn ipo fun iṣanjade ti o dara julọ

Oje iparun ninu ẹja-ara.

Lakoko iṣẹ-abẹ, ayewo ifun inu nipasẹ awọn ducts jẹ pataki

ti oronro, iṣan ara biliary ati duodenum. Pẹlu eyi

Ibi-afẹde naa ni a ṣe nipasẹ iṣọn-akọọlẹ inu inu, iwadi ti gallbladder. Ninu

lakoko iṣẹ, retrograde pancreatography ti lo nipasẹ cannulation

meji nipasẹ duodenal papilla tabi puncture - nipasẹ ikọsilẹ nipasẹ ẹran-ara

awọn keekeke ti awọn ibọn gbooro ti apakan apakan rẹ.

Pẹlu awọn idiwọn gigun ti apa ikẹhin ti abawọn

papillosphincterotomy transduodenal pẹlu transpapillary ti tọka

idominugere ti iho ipẹẹrẹ tabi virsungoplasty. Ni irú ti

wiwa ifunmọ ti pẹlẹbẹ ti ipoduduro iwoyi

impracticable, ohun elo ti o yẹ julọ ti ẹya anastomosis laarin fifọ in

gigun nipasẹ sisanra ti ẹṣẹ pẹlu iwo ifun ati lupu naa wa ni pipa lẹgbẹẹ Ofin

Nigbati o ba npa ipin pataki ti iwo ni agbegbe ori ati ara ti ẹṣẹ

o ni ṣiṣe lati jọ ara ti distal apakan ti ẹṣẹ ki o ran o sinu awọ naa

gogo kuro nipasẹ Ru. Idi ti iru iṣiṣẹ bẹẹ ni lati ṣẹda awọn ipo fun ṣiṣejade

Oje ipagba pẹlẹbẹ ni itọsọna retrograde.

Ni awọn iṣẹlẹ ibiti parenchyma ti n ṣiṣẹ pupọ julọ ti ẹṣẹ bii abajade ti

ilana ilana aisan ti kú lọna ti ko ṣe pataki, ninu eto idari nibẹ ti wa

kaakiri awọn ayipada sclerotic, ati awọn ami akọkọ ti onibaje onibaje

ṣalaye ati kii ṣe amenable si awọn ọna Konsafetifu ti itọju, gbejade

ifarahan ti oronro (iru ati ara, ti oronro iwọle).

Insuloma: k-ka, q-ka, itọju.

Awọn eegun onibaamu ijade jẹ tun awọn èèmọ,

n bọ lati awọn sẹẹli ti ohun elo iṣan ti iṣan. Diẹ ninu wọn

homonu n ṣiṣẹ, gẹgẹ bi awọn adenomas beta-cell (insulomas) ati

ulcerogenic adenomas (gastrinomas).

Ben-cell adenomas (insulomas) gbe awọn oye nla ti hisulini ati

nipa itọju aarun fihan nipasẹ ailera hypoglycemia. Awọn ami aisan ti o wọpọ julọ pẹlu

eyi n ṣẹlẹ: mimu gbooro sii, iwariri, ariwo ti ailera lile,

lojiji igbagbe ti mimọ.

Hyperinsulinism nitori insuloma jẹ aami nipasẹ mẹta ti awọn ami: 1)

iṣẹlẹ ti awọn ikọlu lile ti hypoglycemia titi de koko lori ipilẹ ti ebi

tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara, 2) idinku didasilẹ ni suga ẹjẹ (isalẹ 0,5 g / l, tabi 50

miligiramu%), 3) piparẹ gbogbo awọn aami aiṣan hypoglycemia lẹhin iṣakoso iṣan

Ọna akọkọ fun iwadii insuloma jẹ yiyan celiacography. Tan

awọn ẹkọ amulumala ti insuloma dabi ẹni pe o ga julọ ati pe o dara nigbagbogbo

Ibiyi ti iṣan pẹlu iwọn ila opin ti 0,5 si 2-3 cm. Lori awọn angiogram

ma ọpọ adenomas ni a ri, ti o wa ni agbegbe ni pato ninu

awọn agbegbe ti iru ati ara ti oronro.

Itọju: iṣẹ abẹ nikan, eyiti o ni yọkuro adenoma naa pẹlu

kapusulu rẹ. Pẹlu ọpọ adenomas ti iru ati ara ti oronro, ati

tun adenomas pẹlu awọn ami ami aiṣedede mal (abosi adenomas pẹlu

hyperinsulinism waye ninu 10% ti apapọ nọmba awọn ọran)

ṣe ifunwara ti oronro.

Ulcerogenic adenoma (gastrinoma) tọka si ẹgbẹ kan ti awọn èèmọ ti o jẹ lati

ohun elo t’olofin ti iṣan laisi iṣan.

Ẹya ara ọtọ ti awọn èèmọ wọnyi ni pe awọn sẹẹli wọn

ṣe iṣelọpọ gastrin, eyiti awọn homonu kan ni ipa awọn ẹṣẹ ti mucosa

ni awo inu ti ikun. Ninu 60% ti awọn alaisan, awọn oniroyin jẹ apanirun ati fifun

awọn metastases si awọn iho-ara, ẹdọ, ẹdọforo, peritoneum, ati awọ ara. Ni 50% ti awọn alaisan

gastrinomas ni idapo pẹlu adenomatosis ti awọn keekeke endocrine miiran

(ọpọ endocrine adenomatosis) pẹlu tumo tabi

Awọn ayipada hyperplastic tun jẹ akiyesi ni pituitary, parathyroid

Aworan ile-iwosan ti adenomatosis ulcerogenic jẹ aami aiṣedede

Ayẹwo ti ailera ni onibaje onibaje.

Arun naa jẹ nitori ọran ti ijakadi nla tabi lati igba pipẹ

ni ibẹrẹ bẹrẹ ndagba, mu iṣẹ igbọnwọ kan.

Etiology: awọn okunfa ti onibaje aladun jẹ awọn arun ti inu,

duodenum, ẹdọ, apo-apo ati gili apo, i.e.

awọn ẹya ara pẹlu isunmọ sunmọ ati awọn asopọ iṣẹ pẹlu awọn ti oronro

Awọn ajẹsara ounjẹ ati awọn ayipada ninu iṣuu sanra (awọn ẹlẹṣẹ ninu ounjẹ,

oti inu), arun inu ati eegun inu, oti mimu, majele, awọn ayipada

ninu eto iwo-ara ti oronro (awọn eegun alakoko, tito,

excretory duct epithelium metaplasia), awọn ipalara ikọlu silẹ.

Pathogenesis: pancreatitis onibaje ni ọpọlọpọ ninu wọpọ pẹlu pathogenesis ti ńlá

alagbẹdẹ. Awọn atunṣe ti arun naa yorisi ilowosi ti gbogbo tuntun

awọn ẹka ti oronro, eyiti o fa akoko pupọ rirọpo rirọpo iṣẹ kan

parenchyma ti iṣan ti apọju fẹẹrẹ nyorisi awọn ayipada sclerotic ninu

eto ductal ti ẹṣẹ ati ni ọra-ara ara.

Ẹya ara-ara: afikun jẹ waye ni ẹran-ara ẹgan

isan ti a so pọsi, ti o yorisi fibrosis ati sclerosis. Kẹhin

le jẹ boya peri- tabi intralobular, ni idapo pẹlu atrophy igbakana

àsopọ ara. Bii abajade idagbasoke ti o pọ si ti iṣọn-ara asopọ iron

fisinuirindigbindigbin ati nigbagbogbo ayipada ninu iwọn didun. Microsco deede ni nigbakan pẹlu

fibrosis àsopọ, iru-ara ti iredodo rẹ, lipomatosis,

awọn ayipada iredodo ni awọn odi ti awọn iho. Nigba miiran pupọ

awọn cysts kekere ti a ṣẹda bi abajade ti piparẹ ti lumen ti awọn ducts, awọn idogo

iyọ ti kalisiomu ninu ẹran ara ti o ni ẹṣẹ (kalcifying pancreatitis).

Awọn ọna iwosan atẹle ati awọn ọna jiini ti onibaje onila ti wa ni iyatọ: 1)

onibaje onibaje panuni, 2) pseudotumor pancreatitis, 3)

pseudocystic pancreatitis (onibaje onibaje pẹlu abajade cyst), 4)

onibaje onibaje akunilara (virgolithiasis, calcifying)

D-KA ATI IBI TI AGBARA TI O DARA

Ipinya: 1. Ẹjẹ aarun ara - 50-60% 2. Awọn aarun ti inu - 30-40% 3. Ẹjẹ lati inu ti o fa nipasẹ awọn arun miiran (ẹjẹ, Ọlọjẹ) - 3-5% 4. Ẹjẹ eke (imu, larynx) Awọn orisun ti ẹjẹ: I Ẹgbẹ - akàn, II St. -12%, awọn iṣọn-ọgbẹ benign-3%, gastritis-10%, m-Mallory-Weiss-7%, cirrhosis-6%, awọn ọgbẹ-1%, sisun-0,5%, diverticulums- 0,5%, III gr. awọn arun ẹjẹ (haemophilia, lukimia, iṣẹ abẹ Werlgof), splenomegaly, iṣẹ abẹ Banti, thrombophlebitis, iṣan-ara ọpọlọ, iṣaro (reserpine, salicylates, homonu, anticoagulants) uremia, capillarotoxicosis, aneurysm. ẹrọ: Ọgbẹ onibaje: ilọsiwaju, dystrophy, negirosisi, aye, iparun ti iṣan. Akàn eefun: idagbasoke idagbasoke, aito aito, ibajẹ, ibajẹ ti iṣan. Gastro ti inu: wahala, rudurudu adrenaline, vasospasm, negirosisi focal, tito nkan lẹsẹsẹ, ogbara, ọgbẹ. S. Mallory-Weiss: gastritis, awọn aṣiṣe ajẹsara, b-ni miiran -> eebi, ẹdọfu ati rudurudu diaph, pipadanu ẹfun mucous ati awọn iṣan -> ẹjẹ.Awọn iṣọn Varicose: cirrhosis ti ẹdọ ati bulọki ọna abawọn, haipatensonu, awọn akojọpọ ṣiṣan, rupture ti oju ipade, coagulation ẹjẹ. Awọn iṣu-ara Benign: idagba, aito, ibajẹ, ẹjẹ. Awọn ifarapa: ibajẹ si awọn ara ati awọn iṣan inu ẹjẹ, ẹjẹ ẹjẹ, ipa ti oje onibaje ni hemostasis. Awọn ijona: negirosisi Layer, didi scab, ijusile awọn ọpọ eniyan necrotic, ifihan ti awọn iṣan ẹjẹ, ẹjẹ fun ọjọ mẹta 3-10. Diverticulums: ipogun, rirọ, igbona, negirosisi + walẹ, ẹjẹ. Hemophilia: ko si okunfa ti haemophilic to, iṣu ẹjẹ + tito nkan lẹsẹsẹ. Ija Werlhof: ifunra, iparun platelet, awọn ayipada itoba, ẹjẹ ẹjẹ, negirosisi, ijusilẹ.

Pathogenesis: 1.Loss ti ẹjẹ, iṣan ti ko ni ailera, hypoxia, dystrophy, eto ati iṣẹ ti ko lagbara, ẹjẹ, V = 20-50% -> iku. 2. Atunṣan omi ti iṣan: lati awọn ara ati awọn sẹẹli -> si ibusun iṣan. BCC - hemodilution (fomipo). 3. O ṣẹ ti iṣelọpọ (omi, elekitiroti, B, F, Y). 4. O ṣẹ si ti iṣelọpọ (imuṣiṣẹ ti glycolysis, CTK, PFP, iṣelọpọ agbara). 5. Inu-ara ti ara nitori awọn ọja jijẹ ẹjẹ: azotemia, t ti o pọ si, aarun igbona.

Ẹya ẹrọ isanpada: iṣan spasm, ẹjẹ ejection lati ibi ipamọ, iyipada ninu okan ọkan, idinku ninu SV, SI, iyipada ninu BP, hemodilution, isunku ti hematopoiesis ati hemostasis, iyipada ninu iṣelọpọ, idinku ninu BCC, vasospasm, isọdi-ara ti titẹ ẹjẹ, ẹjẹ ẹjẹ, gbigbẹ hemostasis, idekun ẹjẹ. Ijẹ ẹjẹ, isanwo to 10%, ṣe iṣiro to 20-25%, decompensated to 30%, apaniyan to 30-50%.

Awọn ọna iwadi: Ẹjẹ: Er, Hb, Ht, L, ESR - pọ si., Tr - dinku., Prothrombin - dinku. tabi N, ẹjẹ coagulability, fibrinolysis., isọdọtun didi, iye igba ẹjẹ. O wa: profuse (profuse) - 2 l, iwọntunwọnsi - 0.7-1.3 l, diẹ - to 0,5 l, microbleeding.

Awọn ayẹwo, Awọn iṣẹ-ṣiṣe: O DARA, hemostasis, orisun (isọdi ati ipo), oṣuwọn ẹjẹ, ipele ti aarun ti o wa labẹ, iwọn biinu. Itọju aburu: eewu si igbesi aye, iṣeeṣe ti idalọwọduro ti biinu, iṣeeṣe ti isunmọ ẹjẹ titun-> iku, itọju nigbamii - abajade dubious. Awọn ẹgbẹ ile-iwosan: 1.mobile tabi ku ti nlọ lọwọ, 2. loorekoore tabi iwọntunwọnwọn, 3.mobile tabi ti o ku duro, 4. ko ṣe pataki (tẹsiwaju, rep., Duro.), 5. microbleeding.

CLEICS CLEIC: "fishmi ẹja" (ẹjẹ), awọ epo-eti (ẹjẹ nla), ninu iwadi ti ikun: pọ si peristalsis. S-m tourniquet (Shthenden-Genok) - awọn ijatil awọn ijade, S-Bergman - idinku irora ni ibẹrẹ ẹjẹ.

Awọn ilana-iṣeda lori iru ẹjẹ sisan 1. Prosi (iwuwo) tabi ẹjẹ ti nlọ lọwọ - - iṣẹ abẹ kiakia 2. usewe tabi iwọnda ẹjẹ ti a tun wẹwẹ -> Iṣẹ abẹ kiakia 3. Prosi tabi iwọn adaṣe da ẹjẹ duro -> oogun, akiyesi, ayewo 4. Isẹẹrẹ kekere, da duro, fifa ẹjẹ diẹ - > itọju oogun, akiyesi, ayewo. 5.Microcirculation -> itọju, ayewo (idanwo benzidine)

Awọn iṣẹ 1. Iyipo ikun (B-2, Hofmeister-Finsterrera) 2. Hemostasis ti agbegbe (isọpa ọgbẹ papọ pẹlu awọn ohun elo ẹjẹ) 3. Orukọ 2 + vagotomi (ikorita ti iṣan eeya) 4. Okutu awọn iṣan ẹjẹ ti o lọ si ọgbẹ naa. Itọju 1. Ni ile-iwosan iṣẹ abẹ (hemostasis, ibojuwo ti hemodynamics, ipo gbogbogbo, ṣeeṣe ti iṣẹ abẹ) 2. isinmi isinmi! 3. Ounjẹ Meilengacht (ounjẹ ti a papọ) 4. Sisọjade ti ibi-Eri ati pilasima 5. Hemostasis (viscose, vit. C, Na kiloraidi, thrombin + HACA inu, E-aminocaproic acid IV) 6. Gastric hypothermia (monograph Shalimov's monograph. ! Endoscopic hemostasis (akoko) Hemostasis Agbegbe (pọsipọ coagulation)

Awọn oriṣi Awọn iṣiro

Ọpọlọpọ awọn ilolu ti o binu nipasẹ ikọlu ti pancreatitis. Fun irọrun ni oogun, ipinya ṣe iyatọ si awọn oriṣi akọkọ meji: pẹ ati awọn aburu ti odi ti arun na fa.

Iṣẹ ọgbẹ lẹhin-necrotic, awọn ilolu ti purulent ti panilara nla, ati awọn abajade ẹla-ẹdọforo jẹ paapaa nira.

Awọn iṣẹlẹ iyasọtọ ti post-necrotic ti ikọluja ti pin si ipo iyalẹnu ati kidirin ati ikuna ẹdọforo.

Itusilẹ nla ti awọn ensaemusi pupọ ati awọn nkan ti majele sinu ẹjẹ nyorisi idagbasoke ti awọn ilolu tete:

Ikuna kadio.
Awọn ayipada irreversible ninu ẹdọforo.
Ẹjẹ inu inu, ikun.
Peritonitis
Jaundice
Awọn rudurudu ọpọlọ
Ẹjẹ thrombosis.
Iredodo ti awọn ijagba ara.

Pẹlu ikuna ẹdọ-ẹdọ, ẹdọ pọ si ni pataki, ko si ito (ko si àìrígbẹyà), tabi, Lọna miiran, ibisi kan wa ti itọsi ito fun ọjọ kan. Awọn aye-ara ti ndagba, awọ ara ati awọn membran mucous di gbẹ.

Ninu 50% ti awọn alaisan, awọn abajade ti ikọlu nla kan waye ni irisi peritonitis ti ọna ijagba tabi purulent.

Ikọlu ikọlu ijakadi ati awọn abajade

Ninu ikọlu nla, peritonitis ndagba, eyiti o jẹ aseptic ni iseda. Eyi jẹ ilolu ti o jẹ fọọmu, pẹlu ipa ipa ibinu lori ikun.

Nitori oti mimu, iṣẹ ṣiṣe ti awọn kidinrin ati ẹdọ ti bajẹ. Awọn iṣoro ti o nira pẹlu iṣẹ-ara ti iṣan-inu, idagbasoke ti pneumonia majele, ati ede inu o ṣee ṣe.

Awọn ilolu ńlá ni idagbasoke lẹhin akoko kan ti iduroṣinṣin ibatan ti alaisan. Nigbagbogbo lẹhin ọjọ 20-25 lati ibẹrẹ ti ẹkọ nipa ẹkọ-aisan. Nigbagbogbo, awọn abajade purulent ni a ṣe ayẹwo. Eyi ti o buru julọ ninu wọn ni majele ẹjẹ.

Ikọ ninu iho inu ile.
Parapancreatic syndrome.
Hyperhidrosis.
Negirosisi iṣan.
Pilephlebitis (ilana iredodo ti iṣan isan).
Pseudocysts tabi awọn cysts.

Awọn abajade ti ko dara pẹlu awọn neoplasms tumo, lymphadenitis (waye nitori mimu ọti ara), awọn ikọlu ijaya (nitori awọn ipa odi ti awọn oludoti majele), ọpọlọpọ ikuna eto ara ti awọn ẹya ara inu.

Ti o ba jẹ pe o jẹ ayẹyẹ awọ ara, lakoko ti iṣọn cysts, iyalẹnu naa jẹ ipin bi ipo idẹruba ẹmi. Itọju abẹ ni a beere. Ilọtẹlẹ jẹ ọjo nikan pẹlu itọju ailera ti akoko.

Ẹjẹ arrosive nigbagbogbo waye - majemu aisan kan ti o fa nipasẹ ipinya ti ọkọ-ẹjẹ ninu idojukọ iredodo.

Awọn abajade ti aisan onibaje

Awọn abajade ti arun onibaje pẹlu awọn rudurudu ti awọn ara inu, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ti oronro. Nigbagbogbo, awọn ẹdọ ati awọn bile ti wa ni yoo kan.

A ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu iru adaṣe ti jedojedo, cholestasis, cholecystitis - arun iredodo ti awọn bile, purulent cholangitis.

Ibiyi ti awọn cysts jẹ nitori iṣoro ninu iṣan ti oje oje ipọnju nipasẹ awọn ducts inu ẹya naa. Awọn oriṣi ọpọlọpọ awọn neoplasms wa - otitọ ati eke. Ni to 80% ti awọn aworan ile-iwosan, a wo aisan cyst kan.

Awọn ijinlẹ pupọ ti fihan pe panunilara ntokasi si awọn arun ti o nfa akàn. Ni pataki, akàn ẹdọforo.

Awọn ilolu miiran jẹ iyatọ:

Àtọgbẹ 1. Ewu ti idagbasoke ti o ga julọ ti alaisan ba ni ohun mimu ti o ni egbogi.
Iron aila ẹjẹ.
GERD.

Ni awọn ọkunrin ati arabinrin agbalagba, arun naa le mu haipatensonu portal, eyiti o yori si dida exudate ninu iho inu. Ni afikun, awọn iṣọn varicose ti iṣan ara ti dagbasoke, eyiti o ṣafihan nigbagbogbo nipasẹ ẹjẹ nla.

Lati le ṣe idanimọ awọn ilolu ni akoko, o jẹ dandan lati ṣe abojuto iwọn otutu ara, titẹ, iṣan ara, atẹgun ti alaisan.

Awọn ọna itọju

Awọn ifigagbaga ti onibaje onibaje ati isunwo rẹ ni a tọju labẹ awọn ipo adajọ. Da lori awọn iwọn iwadii ati awọn idanwo yàrá, dokita ṣe iṣeduro ilana itọju to dara julọ. Nigbagbogbo o yatọ, bi o da lori awọn abajade pato ti arun naa.

Ṣe abojuto itọju idapo - ọna itọju kan, eyiti o tọka si ifihan sinu moolu ti awọn ipinnu ti o ṣe idiwọ pipadanu aisan ti ara. Rii daju lati paṣẹ funwẹwẹ, awọn oogun antibacterial ati awọn oogun miiran. Nigbagbogbo, fifa fifa ti awọn ara ti o ni arun ni a lo.

Lẹhin ilana ilana imọ-ẹrọ yii, fistula kan han ti o jẹ ki itọju ailera nira. Ni ipilẹṣẹ, ààyò ni a fun si awọn oogun. Ẹkọ nipa oogun jẹ oogun ti ọpọlọpọ awọn oogun fun itọju ailera.

Ti o ba jẹ pe ni ibẹrẹ ipele pipadanu nla ti oje ipọnju, eyi kii ṣe afihan fun iṣiṣẹ naa. Ilọkuro pancreatic, eyiti o fa nipasẹ ikunku kan, le ni isanpada nipasẹ awọn tabulẹti. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, fistula wosan funrararẹ. Ti o ba sopọ mọ iho tabi awọn wiwọ, ilana isọdọtun ti dinku gan-an.

O le ṣe itọju Octreotide fun itọju awọn fistulas. Iwọn lilo ojoojumọ: 100 mcg subcutaneously ni igba mẹta ọjọ kan, iye akoko ti itọju ailera jẹ ọjọ marun. Oogun naa ṣe idiwọ iṣẹ ṣiṣe trypsin, ni ipa antispasmodic, ati idilọwọ maṣero gbogbogbo.

Iṣẹ naa jẹ itọkasi fun iru awọn iyasọtọ bii:

Iwaju ẹjẹ ni iho ti cyst.
Hemorrhagic tabi purulent fọọmu ti pleurisy.
Sisun peritonitis.
Ipalọlọ awọn cysts ninu iho inu.
Ipanu ati imoduro.

Ni akoko iṣẹ lẹyin naa, itọju ailera aporo (fun apẹẹrẹ, Furazolidone) ni a ti gbe jade, a nilo ounjẹ pataki. Ṣe abojuto awọn olutọju irora, ni a ṣakoso ni to awọn akoko 5 ni ọjọ kan.

Idena Idena Awọn ẹru

Awọn ipilẹ ti idena pẹlu iyasoto ti awọn ọti-lile lati ounjẹ, mimu mimu siga, ounjẹ ti o ni ibamu ati igbesi aye ilera. Ipalara pupọ ni a fa si ẹṣẹ nipasẹ oti, paapaa lilo loorekoore ati awọn iwọn lilo nla. Pẹlu pancreatitis, o jẹ ewọ lile lati mu. Ti eyi ko ṣee ṣe, dinku agbara si akoko 1 fun oṣu kan.

Jijẹ ni ilera jẹ bọtini si igbesi aye gigun. Awọn alaisan gbọdọ tẹle ounjẹ ti o muna, maṣe gbe ara pẹlu ounjẹ wuwo. O jẹ dandan lati kọ ọra ati iyọ, yọ gbogbo awọn ounjẹ ti o lata. O yẹ ki o kọ awọn ọja ounje ti o ni awọn nkan nipa carcinogenic - awọn ohun itọju, awọn awọ, awọn ohun itọwo, ati bẹbẹ lọ.

Ni ọran ti arun onibaje pẹlu idi aropo, o niyanju lati mu Pancreatin oogun naa. Iwọn iwọn lilo wa lati 16,000 si 32,000 sipo fun ọjọ kan (to awọn tabulẹti mẹrin) lakoko awọn ounjẹ. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ awọn tabulẹti 18.

O le da irora duro ninu aporo nipa lilo ọna ti ko ni ipinnu. Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣeduro mimu ohun ọṣọ tabi idapo ti o da lori ọgbin ti o ku idaji (nikan nipasẹ adehun pẹlu dokita kan).

Kini awọn ilolu le fa awọn amoye pancreatitis sọ ninu fidio ni nkan yii.

Awọn idagbasoke ti awọn ilolu lẹhin ọna ńlá ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan

Awọn ilolu ti o wa ni kutukutu ati pẹ lẹhin ijakadi nla. Ni kutukutu wa ọjọ diẹ lati ibẹrẹ ti arun na. Iwọnyi pẹlu ẹjẹ inu ọkan ti o fa nipasẹ mimu mimu ati awọn ọna adaijina lori awọn iṣan mucous ti inu, ti oronro, ati ifun. Alro nla tabi ikuna ẹdọforo ni idagbasoke. Awọn ami:

bia (awọ ara) ati awọ gbigbẹ,
ga ẹjẹ titẹ
tachycardia
dinku itojade itojade tabi aini rẹ.

Iyalẹnu - okunfa rẹ jẹ irora ti o nira ati oti mimu ti o fa nipasẹ fifọ ti iṣan tisu nigba akoko negirosisi. Ipinle mọnamọna wa pẹlu pallor, tachycardia, ito dinku ati irọra psychomotor.

Intoxication psychosis

Intoxication psychosis - aṣoju fun awọn eniyan ti o lo ọti-lile. O han ninu ihuwasi ti ko ṣakoso, awọn iyasọtọ, haipatensonu.

Ewu wa ninu idagbasoke eefa thrombosis ti iṣan pẹlu awọn ọja ibajẹ ti àsopọ.

Awọn ilolu ti o waye larin awọn ọjọ 15-20 ti ọsẹ lati ibẹrẹ ti arun naa ati nipasẹ ikolu.

Purulent pancreatitis, parapancreatitis, peritonitis. Wọn ṣe afihan nipasẹ iwọn otutu ti ara giga, ipo febrile kan ati alekun didun sii. Ewu wa ninu dagbasoke sepsis, awọn isan ikun ati ọpọlọ inu iho inu, gẹgẹ bi awọn cysts ati ikun ikun ti inu tabi ti oronro.

Ẹdọforo ati pleurisy (nigbagbogbo ni apa osi-apa). Aisan:

ìmí mímí
Àiìmí
Ìrora àyà àti rírọ̀
cyanosis ti awọ ara.

Awọn ifigagbaga ninu ilana onibaje ti ẹkọ aisan

Ọna onibaje ti arun naa jẹ ifihan nipasẹ mimuyẹyẹ ati igbagbogbo ko yatọ si awọn ami ailorukọ. Ṣugbọn ma ṣe foju paapaa julọ julọ, ni akọkọ kofiri, awọn aami aisan kekere. Lẹhin gbogbo ẹ, irora kekere ninu ikun oke tun le fa nipasẹ akàn ifun.

Awọn ilolu ti onibaje aarun onibaje ni a fihan ninu awọn egbo ti awọn ara ara ti o ngbe ounjẹ nbaṣepọ pẹlu awọn ti oronro. Nigbagbogbo, eto biliary ati ẹdọ n jiya:

jafara jafara
idaabobo awọ pẹlu tabi laisi jaundice,
purulent cholecystitis,
purulent cholangitis.

Bi abajade ti igbona, iṣan ti oje ti iṣan jẹ soro, eyiti o fa ilolu to wọpọ ti pancreatitis onibajẹ - hihan cysts tabi awọn pseudocysts. Àkọọlẹ cysts eke fun nipa 80% ti awọn ọran.

Nitori isunmọ pẹkipẹki ti oronro si diaphragm ati iho apanirun, awọn ilolu ni irisi ẹjọ tabi ẹdọforo. Onibaje onibaje ṣe alekun eewu ti akàn arun kikan.

Awọn eniyan ti o jiya lati o ju ọdun 20 lọ le ni ifaragba si idagbasoke ti akàn ẹdọforo ni 4-8% ti awọn ọran. Awọn ilolu to wọpọ pẹlu:

àtọgbẹ mellitus
idagbasoke ti pathologies ti awọn nipa ikun ati inu,
onibaje duodenal idiwọ.

Awọn ilolu ti iru ọti-lile ti arun na

Ilokulo oti ni ipa ti ko dara lori gbogbo ara, ati ni pataki lori ohun ti oronro, nfa idagbasoke ti awọn ilolu ti ko lagbara. Paapaa lilo loorekoore ti ọti kekere le fa awọn abajade to gaju.

A gbe alaisan naa si ile-iwosan fun ayẹwo ati itọju. Awọn ọjọ akọkọ nilo ijusile pipe ti ounje, ni ọjọ iwaju - ounjẹ ti o muna. Siga mimu ati oti jẹ leewọ muna.

Lẹhin idanwo naa, dokita pinnu awọn ilana itọju naa - Konsafetifu tabi ọna iṣẹ abẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ilolu ti ọpọlọ pancreatitis nilo iṣẹ abẹ.

Onibaje onibaje latari ọti-lile le lọ lairi fun igba pipẹ. Nigbagbogbo, awọn alaisan ko lọ si dokita, ni mimu malaise fun aarun alapọpọ kan. Bii abajade, arun naa n tẹsiwaju, ilọsiwaju eniyan si buru si, ati awọn ilolu to ṣe pataki ni o han ni irisi awọn ipele 2-3 ti ijakoko nla tabi ẹla akọn.

Isọtẹlẹ ati idena awọn ilolu

Awọn ifigagbaga ti oje ati onibaje onibaje le fa iku, ati pẹlu idagbasoke ti negirosisi ijakadi, iku sunmọ 70%. Kii ṣe ipa ikẹhin ninu idagbasoke awọn ilolu ni o dun nipasẹ awọn aisan miiran ti o wa tẹlẹ ati igbesi aye eniyan.

Ni ibere lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti buru si ni ọna onibaje ti arun na, ibojuwo igbagbogbo ti ipo ti oronro jẹ dandan - aye ti awọn idanwo olutirasandi ati awọn idanwo ẹjẹ.

Ni ọran ti idagbasoke arun na - wa iranlọwọ iṣoogun ti oṣiṣẹ lẹsẹkẹsẹ.

Lẹhin ti o kọja ipa ọna itọju ti o wulo, ni ọjọ iwaju o jẹ pataki lati ṣe abojuto ounjẹ rẹ nigbagbogbo:

O tọ lati tẹle ijẹẹmu fun pancreatitis

Stick si ounjẹ kan,
mu oti ati taba sii patapata,
awọn akoko itọju ti akoko ti ikun ati awọn ara ara miiran.

Pancreatitis jẹ aisan to ṣe pataki ti o da lori eniyan naa funrararẹ. Awọn ipinnu akọkọ meji ti o le fa - o gbọdọ faramọ igbesi aye ilera ati kan si dokita kan ni ọna ti akoko. Bibẹẹkọ, paapaa ibajẹ kekere le ja si awọn abajade ti ko ṣe yipada.

Awọn iṣakojọpọ ti ijakadi nla: awọn ilolu ti purulent

Dokita rẹ ti ni ayẹwo pẹlu ajakalẹ arun nla. O ṣee ṣe, o kọkọ ṣaakiri aisan yii ati pe ko mọ bi o ṣe le huwa, fesi, kini lati ṣe lati le ni kiakia kuro ninu awọn ami aisan naa.

Ati nibi, alaye idẹruba nipa awọn abajade ati awọn ilolu ti o dun lati awọn orisun oriṣiriṣi. Ti awọn ibatan, awọn ọrẹ vying pẹlu kọọkan miiran nipa awọn ibẹru wọnyi, awọn iṣoro, Intanẹẹti ko funni ni odi ti ko dinku. A yoo gbiyanju lati loye arun naa funrararẹ, ati bii o ṣe lewu ati fraught ni awọn ilolu ti ijakoko nla.

Pancreas

Ẹran ti ara eniyan jẹ ọkan ninu awọn ẹya ara pataki julọ ti eto walẹ, o wa ni ijinle ti inu ikun, isalẹ, si apa osi ti ikun (nitorina orukọ naa ni o), oriširiši awọn apakan mẹta (ori, ara ati iru). Ni atẹle rẹ ni ọpọlọ ati apo-apo. Ori ti ọfun ti o fẹẹrẹ ti wa ni inu inu ẹya awọ-awọ, eyiti o jẹ duodenum.

Apẹrẹ ti oronro dabi pe eso eso kan ti a gun, ti o gbooro ni itọsọna ila ilaja laarin ifun ati ọpọlọ. Iron jẹ eyiti o tobi julọ ti gbogbo awọn miiran ninu ara eniyan. Ata ti o ni awọ pupa pupa-grẹy, eto didaku, ti a bo pelu kapusulu aabo lori oke.

Ẹya jẹ lodidi fun awọn iṣẹ akọkọ meji - iṣelọpọ ti awọn homonu pupọ (fun apẹẹrẹ, hisulini, glucogen, somatostatin, bbl) ati iṣelọpọ ti oje ipọnju ni akoko ingestion, eyiti o gba apakan ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ti ni lẹhin ṣiṣe lati inu ikun sinu awọn ifun, tabi dipo awọn duodenum.

Ninu irin, oje naa wa ni ipele aiṣiṣẹ (nitorina, ko ni irẹlẹ ara rẹ), ati nigbati o ba kọja nipasẹ Wirsung duct sinu duodenum, o yi ipinle rẹ pada si iṣẹ, ati nibẹ tẹlẹ kọọkan ti awọn ensaemusi (awọn ensaemusi) fọ awọn ọlọjẹ, awọn kalsheeti, ati awọn ara sinu ipilẹ akọkọ ipele ti o gba nipasẹ awọn sẹẹli.

Pancreatitis: awọn fọọmu ati awọn aami aisan rẹ

Ti ailagbara ba wa ni iṣẹ deede ti ara, ọpọlọpọ igba eniyan ni o gba aarun bii pancreatitis. Eyi, ni otitọ, jẹ ilana iredodo, eyiti o bẹrẹ ni iṣaaju ko ṣeeṣe ni akiyesi, ki eniyan le foju fọọmu ibẹrẹ ti arun naa ki o ni imọlara tẹlẹ nigbati arun naa ti ni ọna idagbasoke nla rẹ.

Pancreatitis ti pin nipataki si awọn fọọmu mẹrin: ni ibẹrẹ, ifaseyin, buru ati onibaje. Nigbagbogbo, arun na waye ati pe o ni nkan ṣe pẹlu ounjẹ eniyan ti ko dara, aini eto ounjẹ, ilokulo ti sisun, ọra, awọn ounjẹ ti o mu, ọti.

Idi keji ti o wọpọ julọ ti pancreatitis (fọọmu ifilọlẹ rẹ) jẹ arun ti awọn ara miiran ti awọn nipa ikun ati inu ara.

Pẹlupẹlu, eyi le pẹlu aini ti iṣẹ ṣiṣe ti ara, ilokulo, lilo awọn oogun ti ko tọ, bbl Awọn onisegun nigbagbogbo n ṣe iwadii aisan kan ti aarun panirunitis, nitorialaisan naa nigbagbogbo wa si wọn pẹlu ọna yi ti aarun. Awọn ami akọkọ ti pancreatitis ńlá:

Irora ti awọn iwọn oriṣiriṣi ti agbara, orisun (ti o da lori ohun ti o jẹ itanna: ori, ara tabi iru), gẹgẹbi ofin, ti iseda shingles, awọn iṣẹju 30 lẹhin ingestion ti ororo, mu, awọn ounjẹ eleyi, ati ọti.
Ríru ti pẹ, titan sinu ilana ti eebi laisi awọn ami ti iderun, awọn otita alaimuṣinṣin.
Bloating, iwuwo, flatulence.
Mu iwọn otutu ara wa, rirẹ nigbagbogbo, idaamu.
Iyipada awọ ti ito, awọn feces.
Ẹnu gbẹ, awọ awọ yipada si ofeefee, awọ funfun lori mucosa ni a ṣẹda, bbl

Itọju Arun ati titunṣe ti ara

Rilara awọn ami akọkọ ti iba, o ni imọran lati wa iranlọwọ iṣoogun laarin awọn ọjọ ti n bọ. Onisegun nipa ikun, nṣe ayẹwo alaisan, tẹtisi awọn awawi rẹ, fifa ikun, yoo ṣe ayẹwo akọkọ. Pẹlu awọn ami ti o wa loke, aarun igbagbogbo ni a fi sinu.

Siwaju sii, gẹgẹbi ofin, ti ipo eniyan ba gba laaye, a firanṣẹ fun awọn idanwo ile-iwosan, ṣe idanwo ohun elo ati, da lori awọn abajade apapọ ti o gba ni ibewo keji, dokita naa jẹ ki o ṣe iwadii aisan imudojuiwọn. Ro ni o tọ ti ọrọ naa aṣayan ti ifẹsẹmulẹ okunfa ti ajakalẹ ọgbẹ.

Nigbagbogbo, ohun akọkọ ti dokita ṣe iṣeduro (paapaa ni ayewo ibẹrẹ) jẹ ounjẹ itọju ailera ti o muna (ebi bii ibamu si ero naa ṣee ṣe fun awọn tọkọtaya akọkọ ọjọ). Awọn irora irora, awọn oogun ti o mu pada iṣẹ ti ṣiṣẹda awọn ensaemusi ṣe, tunṣe iṣẹ ti parenchyma ti sopọ si ounjẹ.

Ounje je ijusile nọmba kan ti awọn ounjẹ, awọn ounjẹ. Dokita ṣe iṣeduro mu ounjẹ ni awọn ipin kekere, npo nọmba ti ounjẹ to awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan, gige ounjẹ, jiji, ni adiro, sin boiled, stewed.

Awọn ihamọ naa wa lori awọn ounjẹ ti o sanra, ẹja, awọn ọja ibi ifunwara, burẹdi titun (paapaa funfun), yolk (ni awọn ọsẹ akọkọ), ọkà barli, jero, awọn ewa, alubosa, ata ilẹ, radish, eso kabeeji funfun, eso ajara, banas, awọn ọja chocolate, kofi ati bẹbẹ O le jẹ awọn oriṣi ẹran ti o sanra-kekere ti ẹran, ẹja, awọn ọja ifunwara ọra, awọn ẹfọ: awọn Karooti, poteto, beets, zucchini, elegede, ati bẹbẹ lọ, lati awọn eso - ti a yan tabi grated, fun apẹẹrẹ, apple, eso pia.

Awọn ilolu ti pancreatitis - kini wọn?

Ti o ba jẹ pe ni akoko ti o ko ṣe akiyesi awọn ami ti arun ti o jẹ panuni, maṣe lọ si dokita ni kiakia, o le ṣe idaduro arun naa, lẹhinna o yoo lọ sinu fọọmu irowu ti o lewu julọ, ati bi abajade, ọpọlọpọ awọn ilolu ti akunilara ti o pọ si ni a le fi kun. Kini o ṣe ewu ijaniloju lori apakan ti alaisan si arun naa? Diẹ sii lori eyi nigbamii.

Gẹgẹbi ofin, alaisan kan ti ko wa iranlọwọ iṣoogun ni ọna ti akoko jẹ diẹ sii nira lati farada arun naa nitori otitọ pe awọn ilana odi ti o ni asopọ pọ si pancreatitis. Fun apẹẹrẹ, awọn enzymu oje ti iṣan pẹlu titẹ ẹjẹ, yiyipada akopọ rẹ, ati awọn ku ti ibajẹ ti awọn sẹẹli keekeke ti bajẹ.

Ti a mu papọ, wọn jẹ ayika arun fun ẹjẹ, tan kaakiri. Awọn ẹya ara ti ngbe ounjẹ (apo-ara, ẹdọ, duodenum, ikun, ati bẹbẹ lọ) le kuna nitori awọn iṣoro ti ẹṣẹ funrararẹ.

Nitootọ, bi o ti mọ, ọgbẹ nla jẹ arun ti o ni ijuwe, inter alia, nipasẹ ipele ti iṣelọpọ ti awọn ensaemusi, eyiti, leteto, bẹrẹ lati “jẹ” awọn sẹẹli keekeke, ati bi abajade, ilodi rẹ ati negirosisi waye.

Awọn dokita ṣe iyatọ awọn ipo meji ti awọn ilolu ti pancreatitis: ni kutukutu ati pẹ.

Ipele akoko ti ilolu

Ibẹrẹ ipele ti awọn ilolu le waye ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti arun, buru si ipo to ṣe pataki alaisan tẹlẹ. Awọn ami ami ipele ibẹrẹ ti awọn ilolu pẹlu:

Ipinle iyalẹnu.
Inu.
Idagbasoke ẹdọforo (ede inu oyun).
Irorun ẹdọ-kikan ikuna.
Ẹjẹ thrombosis.
Awọn ami jaundice.
Inu onibaje (ẹjẹ, ọgbẹ).
Peritonitis
Awọn rudurudu ti ọpọlọ, pẹlu awọn ti n kọja sinu awọn irọyin, delirium, rirọ aifọkanbalẹ.
Pericarditis, bbl

Ninu gbogbo awọn ami ti a ṣe akojọ, ti o lewu julo ati ni akoko kanna ti a rii ni o fẹrẹ to idaji awọn alaisan jẹ peritonitis. Iyẹn jẹ awọn ilolu ti purulent nikan ni a ka awọn abajade to ni pataki to gaju.

Lati le rii irokeke ti o nba ni akoko, o nilo lati ṣe atẹle igbagbogbo agbara ti iwọn otutu alaisan lakoko ọjọ, awọ ti awọ, awọ-ara, pẹlu iwọn oṣuwọn atẹgun, ilu, bibajẹ ati titẹ.

Atẹle alakoko

Ipele keji jẹ awọn ilolu ti panilara nla ni ọjọ kan nigbamii, tọkọtaya kan ti awọn ọsẹ lẹhin ibẹrẹ ti arun na. Wọn tun sọ awọn amoye - ikolu Atẹle. Ni afikun, awọn aami aisan afikun darapọ:

Awọn abuku ti iho inu.
Iba.
Nigbagbogbo alekun gbigba.
Awọn ijagba ẹdọforo (aini ti atẹgun), iṣogo, itunra.
Ọdun
Peritonitis purulent.
Fílémónì.
Fistulas ninu ikun, ifun.
Nekorosisi ti ẹṣẹ.
Ẹgbin ẹjẹ.
Awọn iṣupọ iṣọn, awọn iṣọn inu ifun.
Pylephlebitis.
Ẹjẹ inu ati ita, bbl

Ti alaisan naa ba wa ni ipo iyalẹnu pupọ, o ni awọn ami “ti o wa loke”, ni afikun, sepsis (awọn ilana purulent) ti bẹrẹ, gbogbo eyi ṣe pataki ti o le ja si iku, ti o da lori agbara ti ara, ọjọ ori eniyan, ipo rẹ eto ajẹsara, iyara awọn ibatan kikan si dokita kan ati atunbere ti a pese ni akoko.

Awọn ifigagbaga ti pancreatitis ti o nira ju ewu lọ, o le ja si ere kan laarin igbesi aye ati iku, maṣe gbagbe nipa rẹ! Wo ipo alaisan! O ni ṣiṣe lati ma ṣe mu ara wa si ipele pẹ ti awọn ilolu ti pancreatitis ti o nira, ki o ko ni lati jade ki o bọsipọ fun igba pipẹ.

Awọn ilolu ti onibaje aladun

Ni lọtọ, o gbọdọ sọ nipa pancreatitis onibaje ati awọn ilolu rẹ, eyiti ko ni itusilẹ ati eewu. Nigbagbogbo, awọn ilolu ti pancreatitis ni ipo onibaje jẹ eyiti a ṣe akiyesi ibajẹ si awọn ara ati awọn eto ara ti ara.

Ẹṣẹ ti o ni aisan n mu ẹdọ, eto biliary, awọn ilana iredodo bẹrẹ ninu wọn, eyiti o yori si iredodo, cholecystitis, purulent cholangitis, cholestasis with jaundice, cholestasis laisi jaundice, iron aipe ẹjẹ, GERD, bbl isunmọ si diaphragm le ja si iru awọn ilolu bi pleurisy, ẹdọforo. Lori ẹmu mucous ti ikun, esophagus, eewu awọn adaijina pọ si.

Pẹlu n ṣakiyesi si ẹṣẹ funrararẹ, awọn cysts le dagba ninu rẹ. Eyi jẹ abajade ti ibajẹ awọn sẹẹli ti awọn ara ti ẹya ara. Awọn aarun buburu kan tun jẹ ilolu taara ti onibaje aladun. Àtọgbẹ mellitus le dagbasoke ni ipele onibaje ti arun na.

Lati iṣaju iṣaaju, o yẹ ki o pari pe awọn ilolu ti ńlá, pancreatitis onibaje mu ipo alaisan naa buru, mu ki ipo naa ṣaisan, ati paapaa ja si iku (to 15% ti gbogbo awọn ọran). Maṣe mu ara rẹ ati ara rẹ wa ni ọna kikoro ti arun naa. Akoko iranlọwọ iranlọwọ ti iṣoogun, jẹ apakan si igbesi aye tirẹ, ayanmọ!

Irun akoran tabi ipanun ẹgan

Pancreatitis ni a pe ni iredodo ti àsopọ.

Arun ti aarun paneli jẹ arun ti o lewu pupọ, pẹlu pẹlu negiranti oniranran ati ibajẹ ọpọlọ bi abajade ti iṣan iṣan ti oje ti iṣelọpọ nipasẹ awọn ti oronro sinu duodenum.

Pẹlupẹlu, titẹ pọ si ninu awọn ducts, awọn sẹẹli keekeke ti bajẹ. Nitori awọn ilana oniroyin, aifẹ-ara (tito nkan lẹsẹsẹ) ati negirosisi ti o tẹle ti awọn iṣan ara waye.

Awọn majele ti o wọ inu iṣan ẹjẹ lẹhin idinkupa ti awọn aaye necrotic majele ara, ti o ba ọpọlọ, kidinrin, ẹdọ, ati ẹdọforo.

Onibaje iparapọ da lori idibajẹ panuniro lilọsiwaju nitori isọdiẹdiẹ mimu ti ẹṣẹ palandyma (ifasilẹ). Ilana yii dagbasoke bi abajade ti idagbasoke ti ẹran ara ti o sopọ ni aaye ti ara ajẹsara, dida awọn aleebu, awọn pseudocysts, ati kalcification ti awọn aaye.

Ifaramọ aarun

Laarin gbogbo awọn iṣẹ iṣọn ọpọlọ pajawiri pataki, pancreatitis wa ni ipo 3rd ni igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ lẹhin appendicitis, cholecystitis. O waye julọ ni agba (35-60 ọdun), ni pataki ni ọdun 35-45.

Awọn arakunrin jiya pupọ ati fọọmu onibaje ti arun naa ni igba mẹta 3 kereju awọn obinrin lọ. Ninu awọn ọmọde, arun na wa pẹlu to 10% ti gbogbo awọn iṣoro nipa ikun.

Awọn okunfa ti Pancreatitis

Ọpọlọpọ awọn idi lo wa ti o le mu idagbasoke ti panunilara buru. Biotilẹjẹpe, ni etiology ti arun naa, aaye pataki ni a fun fun ọti-lile: ni 50% ti awọn ọran, o jẹ ilokulo oti ti o fa ibaje si ti oronro. O to 20% ti awọn eniyan ni iriri awọn aami aiṣan ti paniliti nitori cholelithiasis, ati nipa 5% - nitori iṣẹ-abẹ lori awọn ara inu.

Awọn okunfa miiran ti kolu nla ti pancreatitis le jẹ:

Nigbagbogbo agbara ti awọn ounjẹ ọra pupọ̀.
Ebi.
Hyperlipidemia.
Ọgbẹ pipẹ pẹlu ibajẹ si ti oronro.
Thrombosis ati thromboembolism ti awọn àlọ nitosi ẹṣẹ.
Ọgbẹ inu, duodenostasis.
Ẹhun awọn inira to nira.
Majele ti majele.
Gbogun ti gbogun ti.
Lilo igba pipẹ ti cytostatics, glucocorticosteroids, estrogens, sulfonamides.
Bibajẹ kidinrin, gbigbe ara kidinrin.
Hypercalcemia.
Awọn iṣu ara ti oronro.
Àtọgbẹ mellitus.

Onibaje onibaje le jẹ abajade ti aisan aisan gigun. Biotilẹjẹpe, pupọ julọ ni ọna yii ti awọn fọọmu ti pancreatitis lori akoko lodi si lẹhin ti awọn arun onibaje ti gallbladder, niwaju awọn okuta ninu awọn wiwọ, nitori abajade ounjẹ ti ko ni aiṣedeede tabi pẹlu ọti.

Awọn okunfa eewu fun dagbasoke pancreatitis:

ẹru nipasẹ ajogun,
onibaje onibaje,
iṣẹ ṣiṣe ọkọ kekere
onibaje cholecystitis
niwaju foci ti onibaje ikolu,
parasitic infestations,
idinku ajakalẹ,
ailorukọ ninu ẹya ti oronro.

Ninu awọn ọmọde, awọn okunfa ti ẹdọforo jẹ nigbagbogbo awọn ailera ti ijẹun, ibajẹ lati gbogun ti awọn ara, ibajẹ, ati awọn ibajẹ apọju ti eto tabi iṣẹ ti oronro.

Ipilẹ ati awọn oriṣi

Lara awọn onibaje adena, awọn:

Calcifying pancreatitis (to 90% ti awọn ọran).
Iparun panuni.
Panreatitis ti Fibro-inductive.

Ti o ba jẹ pe arun naa han bi ilana ẹkọ ti ominira, o ka pe akọkọ. Ninu iṣẹlẹ ti onibaje ijade onibaje dagbasoke lodi si abẹlẹ ti awọn arun miiran, a pe ni Atẹle.

Iru arun ajakalẹ arun ti ya sọtọ si:

Ẹlẹgbẹ panẹli.
Sterile (ifaseyin) pancreatitis (le jẹ ọra, ida-ẹjẹ, papọ).
Arun atẹgun ti o ni akoran.

O da lori agbegbe ti o fara kan, negirosisi àsopọ ni pancreatitis jẹ kekere-ifojusi, alabọde-aarin, ifojusi-nla, lapapọ (ṣọwọn).

Awọn ipele ati awọn ipele

Lakoko akoko arun naa, ńlá, loorekoore, onibaje onibaje ati aridaju fọọmu onibaje le ṣee ṣe iyatọ. Ni ọran yii, iṣọn-alọmọ loorekoore ati ijade aiṣedeede ti onibaje ko yatọ si ara wọn.

Awọn ipele ni lilọsiwaju ti pancreatitis:

Enzymatic Negirosisi wa ti oronro, mimu oti mimu inu (titi di ọjọ marun 5).
Idahun. Ṣe aṣoju iṣe ti ara si necrotization àsopọ (inu sẹẹli, awọn ọjọ 6-14).
Ipele aseka. Iyapa ti awọn aaye ti o ku, itusilẹ ti majele. Awọn aṣayan meji wa fun idagbasoke ti alakoso yii - aseptic ati septic (purulent) pẹlu ẹjẹ, awọn isan ati oorun inu (lati ọjọ kẹrinla siwaju).
Abajade abajade. Lakoko yii, ara “yege” awọn abajade ti arun na (to oṣu 6).

Awọn aami aisan ati awọn ami

Aworan ile-iwosan ni ipo ensaemusi jẹ o polongo julọ. Aisan akọkọ jẹ irora ninu ikun oke, ọbẹ ati ti o lagbara pupọ, fifun ni ọkan, ni ẹhin sternum.

Alaisan naa ni lati wa ipo itunu lati dinku ipo rẹ. Irora ti o pọ julọ julọ ni a ṣe akiyesi pẹlu irufẹ ẹdọforo ti pancreatitis ifaseyin.

Ni kete ti necrotizing ṣe bo awọn opin nafu ara ti oronro, irora naa dinku diẹ.

Awọn ami miiran ti arun na:

rirọ, ṣugbọn pẹlẹbẹ ikun lori fifẹ,
inu rirun, ìgbagbogbo, nigbagbogbo aapọn, pẹlu idasilẹ ti bile ati mucus,
ẹjẹ ninu awọn eebi ninu eebi, eebi dudu,
pallor ti awọ-ara, cyanosis,
jaundice (pẹlu funmorawon ti awọn bile)
dinku ninu iwọn otutu ara ni ọjọ akọkọ,
iba pẹlu idagbasoke ti negirosisi ẹran,
arrhythmia, pẹlu negirosisi ẹdọforo - haipatensonu ati iṣẹ ọpọlọ ti bajẹ (ṣaaju iṣubu),
aropọ ajẹsara (awọn arosọ, iyọlẹnu),
yi ahọn bo pẹlu ti a bo
bloating
piparẹ ti sisọ arirtic ni agbegbe efinifini.

Ni alakoso atẹle, ipo alaisan naa ni ilọsiwaju diẹ. Awọn irora naa ko di igbagbogbo, eebi ko wa, iwọn otutu ara, eegun ọkan wa ni deede. Ti alakoso atẹle naa ba tẹsiwaju pẹlu awọn ilana purulent, ilera eniyan buru si lẹẹkansi, awọn aami aisan ti a salaye loke, bi daradara bi alekun edema ni agbegbe lumbar, darapọ.

Onibaje onibaje jẹ ifarahan nipasẹ awọn irora irora loorekoore ni hypochondrium apa osi, ninu efinifini, radiating si ẹhin, ọkan, ti o wọ awọn iṣọn.

Awọn kọlu ti irora le šẹlẹ lẹhin mimu ti awọn ounjẹ ọra, ọti, awọn ounjẹ eleroja. Awọn alaisan kerora ti gbuuru, ipadanu iwuwo, pipadanu ifẹkufẹ, isodi si ẹran, belching, flatulence, ríru. Igbẹ gbuuru jẹ igbagbogbo ọmọ inu, pẹlu ebb ọra-wara. Nigbagbogbo darapọ mọ àtọgbẹ. Ni ọran yii, ongbẹ kan wa, “irira”.

Awọn abajade ati awọn ilolu ti pancreatitis

Ipo pataki julọ ni a ṣe akiyesi pẹlu negirosisi ẹdọforo. Eniyan le ku laarin ọjọ kan lẹhin idagbasoke ti awọn ami akọkọ ti arun naa. Ilọsiwaju fun ọra iru ti pancreatitis ni a pinnu nipasẹ agbegbe itankale negirosisi, ati bii titobi edema.

Pẹlu ibẹwo si dokita ni kiakia, arun naa le jẹ "tunṣe" ni ipele akọkọ, gbigba ti awọn gbigbe ti pancreatitis si ipele ti o nbọ ṣe ibẹru aye ti o jẹ ọkọọkan ti wọn ati idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki.

Awọn abajade le jẹ:

Iparun Pancreatogenic, oti mimu eefun.
Peritonitis
Abọ tabi phlegmon ti aaye aporoyin.
Ẹdọ-ikun ti inu ati oluṣafihan.
Ẹnu pancreatic.
Ẹjẹ lati inu ounjẹ ara.
Irokuro nla, ikuna ẹdọ.
Ọgbẹ ẹdọforo.
Ede egun.

Iku ti iṣan pancreatitis ti o nira - to 15%, pẹlu awọn fọọmu ida-ẹjẹ ati pẹlu ifojusi nla tabi negirosisi lapapọ - to 70%. Ewu akọkọ ti onibaje ijade jẹ onibajẹ apaniyan, idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus ati kansa akàn.

Awọn ayẹwo

Ni ọgbẹ nla, a gba alaisan naa ni ẹka iṣẹ abẹ. Awọn ayewo fun fọọmu onibaje ti arun na ni a gbero bi a ti pinnu.

Awọn idanwo yàrá ti a lo fun ayẹwo:

ẹjẹ biokemika (awọn afihan ti transaminase, amylase, trypsin, phospholipase, ribonuclease, bilirubin ni a ṣe ayẹwo)
idanwo ẹjẹ gbogbogbo (leukocytosis, isare ESR wa-ri),
awọn idanwo ito (lapapọ, akoonu amylase),
iṣẹ kikan.

Lara awọn ọna irinṣẹ ti iwadii jẹ olutirasandi, fọtoyiya, MRI ti oronro ati gbogbo inu inu, fibrogastroduodenoscopy ti inu ati duodenum. Ni awọn ọrọ miiran, laparoscopy ayẹwo ati angiography alailowaya le nilo.

Awọn ọna pataki fun ayẹwo ti oronro jẹ retrograde cholangiopancreatography, yiyan mesentericography, ati ọlọjẹ radioisotope ti ẹṣẹ ara.

Ayẹwo iyatọ wa ni a ṣe pẹlu akàn ipakokoro, cholelithiasis, perforation ti ọgbẹ inu, enteritis, cholecystitis, infarction mesenteric, idiwọ oporoku nla, aortic aneurysm, appendicitis, ati diẹ ninu awọn arun ti ọpọlọ.

Ipilẹ awọn ilolu

Arun ti aarun ayọkẹlẹ jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilana alakoso kan ati oriṣi awọn oriṣi ti awọn ilolu - awọn ayipada ọlọjẹ inu awọn iṣan ti oronro ati awọn ara ti o wa nitosi.

Awọn ilolu ti purulent ti pancreatitis dagbasoke nitori igbese ti ibinu ti iṣan ara ati awọn ara ti o wa ni adugbo ti oje ohun mimu, ẹjẹ ati omi-ara, bii didapọ mọ ilana iredodo ti ikolu alakọbẹrẹ.

Awọn ilolu ti purulent-septic ti iredodo:

enzymatic ṣe kaakiri peritonitis (igbona sanlalu ti awọn membran ti awọn iṣan ti peritoneum ati awọn ara inu),
awọn isanku (awọn iho ara ti o ya sọtọ) ti awọn ara ti inu iho, peritoneum ati àsopọ bilayer ti o bo awọn ara ti inu inu,
awọn isanraju ti kapusulu ẹran ti a ṣopọpọ ti ti oronro, okun ti parapancreatic ati omental bursa,
phlegmon retroperitoneal (igbona ti tisu retroperitoneal),
paranephritis purulent (igbona ti okun perinephric),
awọn isan ẹdọ
medastinitis purulent (igbona ti mediastinum),
abscessed pneumonia (ẹfin ẹdọ),
ifaseyin purulent pleurisy (igbona ti awọ ti ẹdọfóró),
pericarditis fibrinous (igbona ti awọ ti ita ti okan),
sepsis (majele ti ẹjẹ).

Awọn ilolu iṣaju ti pancreatitis ti o nira le dagbasoke ni awọn ipele ibẹrẹ ti awọn egbo nipa iṣan, eyiti o ṣe ilana pupọ ni arun na.

Iwọnyi pẹlu awọn ilana aisan atẹle:

iyalẹnu
nipa ikun-inu
spasm ti awọn iṣan iṣan ati awọn iṣan ẹjẹ ti ẹdọforo,
ẹdọ nla ati ikuna kidinrin,
ikuna kadio
ọpọlọ inu,
thrombosis ti awọn ohun elo ti o wa labẹ ati iṣọn,
paresis iṣan (iṣan paralysis),
psychoses mimu.

Awọn ilolu ti o pẹ ti ijakadi nla pẹlu gbogbo awọn iru awọn egbo ti purulent-septic ti o ni nkan ṣe pẹlu negirosisi iṣan, bi:

cysts
fistulas
inu inu ati ẹjẹ ita,
funmorawon eepo dupe ti o wọpọ, o wu ikun ati duodenum,
jaundice idiwọ
ọpọlọpọ ibaje aifọkanbalẹ (polyneuritis) nitori mimu ọti ara ti pẹ.

Itọju Pancreatitis

Ni ọgbẹ nla, awọn ilana ti itọju da lori ipo ti o gba alaisan naa si ile-iwosan. Ti ko ba nilo fun iṣẹ abẹ pajawiri, a ti lowẹwẹ, nigbagbogbo lati ọjọ 4-6 pẹlu gbigbemi omi ati idapo glukosi. Lẹhin awọn aami aiṣan ti o dinku, ounjẹ No .. 5p ni a lo.

Ninu itọju ti fọọmu edematous ti pancreatitis, awọn ọna atẹle ni a fun ni aṣẹ:

Ni ọran ti eebi pupọ, tube ti nasogastric ti o fi sii ati pe o ti mu ikun.
Awọn solusan Reopoliglyukin ni a nṣakoso intravenously lati dinku hihan ẹjẹ ati imukuro edema gland.
Lati yọkuro awọn majele, hemodezis, awọn abẹrẹ ti apopo lytic ni a ṣe.
Lati ran lọwọ spasm ti awọn ohun elo ti oronro - awọn abẹrẹ ti papaverine, atropine, drotaverin.
Ni ibere lati dinku ti iṣan ti iṣan, ipa sedative - antihistamines intravenously (chloropyramine, promethazine).
Lati mu imukuro irora kuro, dinku ifun, mu iṣan ti oje ipọnju - idiwọ procaine lilu, pipade iṣan lilu ti ẹdọ, awọn abẹrẹ ti procaine, awọn bulọki ganglion.

Awọn ọna ti itọju fun negirosisi arun aladun:

Pẹlu negirosisi ẹdọforo - gbigbe ni iyara si itọju to lekoko.
Ni ibere lati ṣe deede awọn ilana ti ase ijẹ-ara - idapo ti awọn ipinnu glukosi, iṣuu soda bicarbonate, hemodesis, ifihan ifihan pilasima ẹjẹ, albumin.
Ikun iṣan ti ito (awọn abẹrẹ ti mannitol, mannitol, furosemide).
Itọju ti itọju inu-inu pẹlu awọn cytostatics, awọn ipọnpọ lytic, awọn oludena aabo lati yọ imukuro kuro, edema, dinku oṣuwọn ti iṣọpọ enzymu. Awọn ọlọpa ti awọn aabo jẹ igbagbogbo ni awọn abere iyalẹnu (itọju ailera pẹlu Gordox, Išakoso, Trasilol).
Pẹlu ilolu ti ikolu ti pancreatitis, a lo awọn oogun aporo.
Lati le dinku ipin ti awọn ensaemusi, hypothermia intragastric tun ni lilo, fifi lilo tutu si ti oronro.
Pẹlu iredodo ti o lagbara - irukesita laser ti ẹjẹ alaisan, itọju ailera.
Lati yọ awọn majele - plasmapheresis.

Awọn ilana ti itọju ti onibaje aladun:

Antihistamines (cimetidine, suprastin).
Antispasmodics (ko si-shpa, drotaverine, nitroglycerin, aminophylline).
Cholinolytics (platifillin, atropine, scopolamine, pentoxyl, methyluracil).
Cytostatics (Vincristine, Frorafur, cyclophosphamide). Awọn iṣaro le ṣafihan sinu agbọn celiac nipasẹ catheter kan, eyiti o mu ipa wọn pọ si.
Awọn ensaemusi Pancreatic (methionine, pancreatin).
Apakokoro - lati yago fun ikolu ti okun retroperitoneal (Zeporin, Kanamycin, Trichopolum).
Awọn ajira, itọju pẹlu awọn omi nkan ti o wa ni erupe ile, ibewo si sanatoriums.
Pẹlu àtọgbẹ, atunṣe rẹ ati awọn igbese itọju to wulo ni a ṣe.

Ti ipa aiṣedede ba wa lati itọju, dida cysts ati awọn ikunku tabi lilọsiwaju ti peritonitis, iṣiṣẹ kan ti tọka - idominugudu inu inu, iṣọn bursa, yiyọ foci ti negirosisi, isunmọ ifunwara (isalẹ, papọ pẹlu splenectomy, yiyọ ti ọgbẹ inu, irisi ikun, pẹlu diverticlect ati be be lo).

Post-necrotic

Awọn ilolu lẹhin-necrotic ti iredodo pupọ ninu:

ti agbegbe ati fifẹ purulent-necrotic awọn egbo ti awọn ara ati awọn eto ara eniyan,
akojo omi nla ninu iho inu,
nla cysts eke
ọpọlọpọ ikuna eto-ara (alailoye ti ọpọlọpọ awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe nigbakannaa).

Iṣẹ aarun pancreatic, iṣelọpọ iṣuu awọn enzymu, iṣoro ninu iṣanjade ti oje ipọnju ati idagbasoke awọn ilolu fa:

awọn àkóràn
ifun inu ti igun-ara, kekere tabi ọgbẹ ọgbẹ,
oti abuse
aini aito
ẹru-apọju
helminthic infestations.

Sisọ iyipo ti bile ati awọn oje walẹ pẹlu awọn ilolu ti ijakoko nla, bi titẹ pọsi ti iṣan ensaemusi, yorisi awọn ayipada ninu eto ijuwe ti oronro, fifọ (jijo) ti yomijade panilara sinu awọn sẹẹli ati ara-lẹsẹsẹ. Ilana yii tọka si awọn ayipada cadaveric ninu eto ara eniyan.

Awọn ensaemusi, ṣubu ni titobi nla sinu iṣan ẹjẹ, fa idinku ti lumen ti awọn iṣan ẹjẹ, ibajẹ si awọn odi wọn ati iparun awọn iṣọn. Eyi mu ikanra ẹjẹ ẹya, didi ẹjẹ, ẹjẹ ẹjẹ, edema ati negirosisi (ti iku) ti iṣan tisu.

Awọn ilolu ti purulent iparun ni o binu nipasẹ iṣẹ ti staphylococci, streptococci, elu, ikolu ti iṣan (Escherichia coli) ati microflora miiran ti o jẹ onibaje ti o ngbe inu iṣan ati eto iyika ara eniyan.

Irora ti akunilara ati awọn ilolu rẹ jẹ ifihan nipasẹ nọmba kan ti awọn ami ti o nfihan arun kan.

Awọn ami aisan ti idagbasoke ti awọn ayipada iparun ninu ẹdun:

irora apọju ti apọju ni agbegbe ẹwẹ-ara,
inu rirun
ibomirin tunmọ laisi iderun,
tachycardia, irora lẹhin sternum,
ga ẹjẹ titẹ
awọn iṣan mucous gbẹ,
jaundice ti awọ-ara ati tunica ti awọn oju (jedojedo arun)
oju ara (iṣan ara ti o fa nipasẹ awọn iṣan ara ẹjẹ to jẹ ṣiṣan),
cyanosis (awọ ẹlẹlẹ) ti awọ ti ikun ati ẹhin mọto,
bloating
Àiìmí
iba
ipadanu mimọ.

Ninu idanwo ẹjẹ ti ile-iwosan, awọn ayipada ninu akopọ cellular ni a ṣe akiyesi - nọmba alailẹgbẹ ti o jẹ alamọ-ara, leukocytosis.

Iwuwasi ninu awọn obinrin ati awọn ọkunrin:

awọn sẹẹli liluho - 1,2 - 3.0x10 * 9 / l,
awọn sẹẹli ẹjẹ funfun - 4.0 - 9.0x10 * 9 / l.

Pẹlu aiṣedede aarun paneli, a ṣe akiyesi awọn rudurudu ọpọlọ - eyi ni ibanujẹ, ibẹru, irọra, ifaṣọn.

Awọn iṣeduro

Ni awọn onibaje onibaje onibaje, awọn adaṣe mimi ni o wulo. O nlo ni igba meji 2 fun ọjọ kan fun iṣẹju 20. Lakoko igbapada, itọju pẹlu awọn ẹrọ oofa, itọju ẹrẹ, lilo ozokerite ni agbegbe lumbar, awọn iwẹ coniferous ni a fihan. Itọju Sanatorium ni awọn ile-iṣẹ ti iru nipa ikun tun mu awọn abajade to dara wa.

Ounje ati ounje ilera

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti a gba alaisan laaye lati jẹun, a ṣe akopọ akojọ aṣayan sinu iṣiro iyasilẹ ti o muna ti awọn ọra, dinku iye amuaradagba ati mu iye ounjẹ ounjẹ carbohydrate pọ si. Oúnjẹ jẹ ni awọn ipin kekere pupọ si awọn akoko 6 ni ọjọ kan.

O da lori ipo ti eniyan, imugboroosi ti ṣeto awọn ọja le waye 1-2 ọsẹ lẹhin ikọlu naa. Ni akoko pipẹ, sisun, ọra, awọn ounjẹ adun, akara titun, awọn ounjẹ eran, ẹran ti o sanra, ounjẹ ti a fi sinu akolo, caviar, ẹyin, ẹfọ, awọn eso alaise, turari, awọn mimu mimu, kofi, oje tomati ni a yọkuro.

Gbogbo awọn awopọ ni a run ni fọọmu mimọ lẹhin sise, fifun ni.

Awọn ọna omiiran ti itọju

Awọn atọwọdọwọ aṣa fun onibaje aladun ni a gba ọ niyanju lati ya iru awọn infusions:

Awọn unrẹrẹ Anise, awọn eeka oka, koriko celandine, highlander, tricolor ati awọn gbongbo aro alawọ ewe ti wa ni idapọpọ ni awọn ẹya dogba, mu 1 tablespoon ti gbigba ati pọn ọ pẹlu gilasi kan ti omi. Mu 30 milimita. moriwu ni ọjọ kan.
Lẹhin mimu dajudaju ti gbigba iṣaaju (ọjọ 14), atẹle ti pese: awọn irugbin dill, awọn iṣẹju Mint, awọn eso hawthorn, awọn ododo chamomile ni idapo ati idapo ti pese ni ibamu si ohunelo kanna. Oṣuwọn gbigbemi jẹ milimita 50. 3 ni igba ọjọ kan.
Awọn eso beri dudu ati eso igi dudu jẹ ilọsiwaju ti oronro. A le jẹ wọn ni oriṣi, ṣugbọn o le Cook awọn ohun mimu eso, jelly, eso stewed, ta ku lori awọn eso gbigbẹ ati mu bii tii.

Awọn ilolu kutukutu

Awọn ifesi ni kutukutu le tẹle ijakadi lati ibẹrẹ ibẹrẹ ti iṣẹ rẹ ati mu ipo naa buru si. Wọn dagbasoke nitori ailaanu ati iṣelọpọ iṣelọpọ ti awọn ensaemusi ti o fọ.

Awọn ilolu kutukutu pẹlu:

idarudapọ ẹwa,
to jọmọ kidirin ati ikuna ẹdọ,
iyalẹnu
ikuna kadio
ẹjẹ ati ọgbẹ ninu inu ati ifun,
peritonitis
awọn rudurudu ti ọpọlọ nitori ọti-ara ti ara,
jaundice
ẹjẹ didi inu awọn ohun-elo,
arun inu ẹjẹ.

Ibajẹ idibajẹ ti o wọpọ julọ jẹ enzymatic peritonitis. O waye ni o fẹrẹ to idaji awọn alaisan. Iru ti awọn akoonu le jẹ oriṣiriṣi - lati serous si purulent.

Lati le ṣe idanimọ arun yii, o jẹ dandan lati ṣe atẹle awọ ti awọ, iwọn otutu ara, atẹgun, ọṣẹ inu ati titẹ ẹjẹ. Awọn ami aiṣedede le wa ati iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ.

Pẹ ilolu ti ńlá pancreatitis

Ilọ ọjọ pẹ lati jẹ afikun ti ikolu alakoko. Wọn waye lẹhin ọsẹ 1-2 lati ibẹrẹ arun na.

Awọn atẹle ni a ṣe iyasọtọ.:

isanku ninu iho inu ile,
purulent dajudaju ti pancreatitis,
phlegmon
awọn ikunku inu ati inu,
warara
fistulas ati ọpọlọ iwaju,
phlebitis
ẹjẹ majele
ẹjẹ (inu ati ita),
tumo neoplasms ninu ẹṣẹ.

Ewu ti o lewu laarin wọn ni sepsis. Nigbagbogbo o nyorisi iku.

Ipinle mọnamọna jẹ iwa ti ipa ti o lagbara ti pancreatitis.

Awọn ifihan ti ipo yii jẹ:

Irora didi to lagbara ni ogiri inu tabi ṣiṣan si ẹhin.
Cyanosis ti awọ ara (acrocyanosis). Eyi nwaye nitori ipese ẹjẹ ti ko dara si awọn kalori kekere ti awọ ara. Gẹgẹbi ofin, awọn ika ti awọn opin, awọn etí, awọn ète di bulu.
Pallor ti awọ.
Awọn ayipada ninu mimi. O di loorekoore ati di diẹ sii alara.
Awọn iṣan ọpọlọ pẹlu arrhythmia ti o ṣee ṣe.
Awọn aami aisan Ischemic. O ti wa ni lilo olutirasandi.
Iwọn ito ojoojumọ lo dinku gidigidi.
Awọn ikọja ninu eto aifọkanbalẹ. Wọn ṣafihan ninu agunmo psychomotor.

Hepatic-kidirin ikuna

Awọn ami wọnyi ni iṣe ti ipo yii:

pọ si ẹdọ ni iwọn,
aini ito tabi isanwo pupọ,
awọ gbigbẹ ati awọ ara mucous,
Ẹjẹ ẹjẹ ga soke si awọn nọmba bii 200 tabi diẹ sii,
yellow ti awọ ara ati sclera,
oro-ọkan nipa ẹdun,
palpitations.

Awọn ayipada pataki ninu awọn idanwo ẹjẹ ati ito waye. Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ n dinku, akoonu ti albumin ati bilirubin pọ si. Imi-ara ati acetone ẹjẹ, urea ati creatinine n pọ si.

Awọn ilolu ti ẹdọforo Pleuro

Awọn ilolu ti o wọpọ julọ laarin awọn alaisan ti o ni ijakalẹ nla. Ẹya-apa osi jẹ eyiti o wọpọ ju ti apa osi lọ ati pe o yorisi awọn ilolu ẹdọfóró. Eyi jẹ ikuna ti atẹgun, eyiti o ṣafihan ara rẹ ni imọ-awọ ti awọ-ara, mimi isimi, kuru ẹmi ati irora lẹhin ẹhin.

Pẹlu iranlọwọ ti awọn ijinlẹ X-ray, o ṣee ṣe lati rii wiwa ti idojukọ pathological kan ninu ẹdọforo.

Awọn ilolu ti Purulent

Awọn ilolu ti purulent ni a ṣe akiyesi nipasẹ awọn ami wọnyi:

iba
okan oṣuwọn
lagun pupo
àsopọ ẹran.

Ni ibere lati yago fun awọn ilolu to ṣe pataki wọnyi ni ọran ti awọn aami aiṣan ti aarun ayọkẹlẹ nla, o jẹ dandan lati wa iranlọwọ iwosan lẹsẹkẹsẹ. Abajade siwaju da lori iyara ati didara iranlọwọ.

Awọn ifigagbaga pẹlu ati lẹhin pancreatitis

Lẹhin ti pancreatitis, awọn ilolu pupọ ni a le ṣe akiyesi, laarin eyiti o wọpọ julọ ni dida awọn ohun ti a pe ni cysts eke, ti pinnu nipasẹ palpation ni agbegbe ti oronro. Nipa ara wọn, awọn cysts eke kii ṣe awọn neoplasms: eyi jẹ ikojọpọ ti awọn didi ẹjẹ, awọn enzymu walẹ ati awọn asọ-ara ti o ku ti o wa ni taara ni ẹṣẹ tabi ni awọn awọn agbegbe ti o yika.

Awọn ipa irufẹ ti pancreatitis ni a ṣe akiyesi ni gbigba awọn alaisan ni iyara pẹlu ikọlu ikọlu nla kan. Asọtẹlẹ ti awọn cysts eke da lori ọpọlọpọ awọn okunfa: ipo wọn, tiwqn ati iwọn.

Ninu awọn ọrọ miiran, wọn le tuka funrararẹ, ṣugbọn pupọ julọ wọn nilo idasi iṣẹ abẹ, ninu eyiti a ti ṣii cyst ati fo.

Ti eyi ko ba ṣee ṣe, cyst eke naa le sọ di asan, eyiti o yorisi ja si ilolu ti o pọ si ti pancreatitis, ti o ni nkan ṣe pẹlu isanku ati ṣiṣan ẹjẹ.

O ṣee ṣe lati pinnu idagbasoke ti ilolu ti pancreatitis ni irisi cyst eke lakoko ayewo olutirasandi ti alaisan ti n bọsipọ ni kiakia, lakoko eyiti ipo ti awọn cysts, bii iwọn ati apẹrẹ wọn, ni a pinnu ni rọọrun.

Lẹhin ikọlu ti oronro, awọn ilolu purulent ni a tun ṣe akiyesi.Awọn idi deede fun idagbasoke wọn ko ti mulẹ. Ni agbegbe iṣoogun, awọn ijiroro n tẹsiwaju nipa orisun ti awọn aarun inu ti o wọ inu awọn iwe-ara ti oronro ti o fa idibajẹ awọn isanra.

Laibikita aini isokan lori orisun ti awọn ilana purulent, ọna si itọju wọn nigbagbogbo jẹ kanna: nigbati a ba ṣẹda awọn isanku, idasi iṣẹ abẹ lẹsẹkẹsẹ, idi ti eyiti o jẹ lati ṣii isanku ati fifa.

Awọn ilolu ti purulent ti pancreatitis ni a le pinnu lori ipilẹ ti iwọn otutu ti alaisan ti o pọ, awọn chills, ati majemu to ṣe pataki gbogbogbo. Ti awọn igbese ko ba gba ni akoko asiko, iku ṣee ṣe.

Iyọlẹnu paapaa diẹ ti o nira lẹhin ti pancreatitis le jẹ idagbasoke ti ẹjẹ, eyiti a ṣẹda nitori pipadanu awọn ohun elo ti ẹdọforo. Lewu julo ni fifọ ti iṣan iṣọn.

Ẹjẹ le ṣajọ ni ayika ẹṣẹ, ati gẹgẹbi inu ikun. Ni ọran yii, idinku ninu ẹjẹ titẹ, oṣuwọn ọkan ati ipo ijaaya ti alaisan.

Asọtẹlẹ ti iru ilolu to ṣe pataki jẹ gbarale igbẹkẹle iṣẹ abẹ.

Ilolu ti onibaje pancreatitis

Awọn ifigagbaga ti onibaje onibaje nigbagbogbo jẹ ibajẹ ara eniyan, ninu awọn iṣẹ rẹ ti o ni ibatan si iṣẹ ti oronro.

Nigbagbogbo awọn iwọnyi jẹ awọn iṣọn ti ẹdọ ati ẹdọforo ti biliary: ifun hepatitis, cholestasis pẹlu tabi laisi jaundice, awọn arun iredodo ti awọn bile - purulent cholangitis, cholecystitis.

Nitori isunmọ si diaphragm ati iho apanilẹrin, awọn ilolu bi adajọ agbara ipalọlọ ati aarun onibajẹ kii ṣe aṣepe.

Ni igbagbogbo pupọ ilolu ti onibaje onibaje jẹ ifarahan ti awọn cysts ati pseudocysts. Eyi jẹ nitori otitọ pe igbona onibaje n ṣakojọra iṣan iṣan ti oje ipọnju nipasẹ awọn iho inu inu ẹṣẹ. Cysts jẹ otitọ ati eke. Pseudocysts jẹ diẹ wọpọ, ni to 80% ti gbogbo awọn ọran.

A ti jẹ ibatan ibatan laarin onibaje onibaje ati akàn aarun kan. Gẹgẹbi awọn akiyesi igba pipẹ, ni awọn alaisan ti o jiya lati onibaje onibaje fun diẹ ẹ sii ju ọdun 20, isẹlẹ ti akàn ijade jẹ lati 4 si 8%, eyiti o jẹ akoko 15 ga ju ni apapọ gbogbogbo.

Pelu igbagbọ gbagbọ, àtọgbẹ kii ṣe ilolupọ ti o wọpọ julọ ti onibaje onibaje, sibẹsibẹ, iṣeeṣe yii pọ si pataki ti o ba jẹ pe pancreatitis jẹ ọti-lile ni iseda. Ewu ti àtọgbẹ ndagba fun ọdun kọọkan ti ipa ti onibaje onibaje jẹ to 3-3.5%.

Awọn ilolu ti esophagus ati ikun ni a tun ka ni aiṣedede; iwọnyi jẹ, gẹgẹ bi ofin, awọn eegun-eegun awọn eegun ti mucous iṣan ti odo lila.

Lodi si ẹhin yii, ẹjẹ ailagbara eefin iron le darapọ - nitori pipadanu ẹjẹ deede ni awọn microdoses ati nitori gbigba mimu ti irin nipasẹ iṣan ti iṣan mucous.

Ni afikun, nipa ọdun 10 lẹhin ibẹrẹ ti arun na, diẹ ninu awọn alaisan dagbasoke arun nipa ikun ati inu didi (GERD).

Oniho ti onibaje le ja si idagbasoke ti haipatensonu portal ati, nitorinaa, ikojọpọ idapọ ninu iho inu (ascites). Haipatensonu Portal, leteto, nigbagbogbo mu awọn iṣọn varicose ti esophagus ati idagbasoke Mallory-Weiss syndrome, ti a fihan nipasẹ iṣọn-ẹjẹ inu-ara nla. Gẹgẹbi abajade, awọn alaisan ni iriri iṣan ẹjẹ idaamu nla.

Idena duodenal onibaje jẹ ilolu toje ti iṣe iṣẹ ni iseda. O waye nitori awọn ipa aarun ara ẹni ti n bọ si awọn iṣan ti o ṣe ilana lumen ti duodenum 12 lati idojukọ iredodo (ti oronro)

Asọtẹlẹ ti arun pẹlu idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ilolu

Arun panreatitiki jẹ arun pẹlu oṣuwọn iku iku ti iṣẹtọ. O le de ọdọ 7-15%, ati pe fọọmu rẹ bii negirosisi panirun - o to 70%. Ohun akọkọ ti o fa iku ni aisan yii jẹ awọn ilolu ti purulent-septic, eyiti o wa pẹlu ibajẹ ara eniyan pupọ ati oti mimu nla.

Ipa pataki lori ipa-ọna ati asọtẹlẹ ti arun na ni ṣiṣe nipasẹ iru ifosiwewe bi mimu ọti. Pẹlu itusilẹ mimu ti ọti patapata, a ṣe akiyesi iwalaaye ọdun mẹwa ni diẹ sii ju 80% ti awọn alaisan. Ti alaisan naa ba tẹsiwaju lati mu, itọkasi yii dinku nipasẹ idaji.

Ibanujẹ ninu onibaje onibaje de ọdọ ti 15% ti apapọ nọmba awọn alaisan.