Yanumet: awọn analogues, awọn ilana fun lilo, tiwqn ati awọn atunwo

Oju-iwe yii pese atokọ ti gbogbo awọn analogues ti Yanumet ni tiwqn ati itọkasi fun lilo. Atokọ ti awọn analogues ti ko gbowolori, ati pe o tun le ṣe afiwe awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi.

• Afọwọkọ ti ko nira ti Yanumet:Glucovans
• Afọwọkọ olokiki julọ ti Yanumet:Vipdomet
• Atọka ATX: Metformin ati sitagliptin
• Awọn eroja ti n ṣiṣẹ / tiwqn: metformin, sitagliptin
  

Nigbati o ba n ṣe iṣiro idiyele naa olowo poku analogues yanumet idiyele ti o kere julọ ti a rii ninu awọn atokọ idiyele ti o pese nipasẹ awọn ile elegbogi ni a gba sinu ero

Ti a fun atokọ ti awọn analogues ti oogun da lori awọn iṣiro ti awọn oogun ti a beere pupọ julọ

Awọn afọwọṣe ni tiwqn ati itọkasi fun lilo

Atokọ ti o wa loke ti awọn analogues oogun, eyiti o tọka aropo Yanumet, ni o dara julọ nitori wọn ni akopọ kanna ti awọn oludoti lọwọ ati pekinre ni ibamu si itọkasi fun lilo

Awọn afọwọṣe nipasẹ itọkasi ati ọna lilo

Orisirisi oriṣiriṣi, le pekinreki ninu afihan ati ọna ti ohun elo

Bawo ni lati wa analog ti ko gbowolori ti oogun ti gbowolori?

Lati wa afọwọṣe alailowaya si oogun kan, jeneriki tabi ọrọ kan, ni akọkọ a ṣe iṣeduro lati ṣe akiyesi isọdi, eyun si awọn oludasile kanna ati awọn itọkasi fun lilo. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ kanna ti oogun naa yoo fihan pe oogun naa jẹ bakannaa pẹlu oogun naa, deede ti oogun tabi yiyan oogun eleto. Sibẹsibẹ, maṣe gbagbe nipa awọn ẹya aiṣiṣẹ ti awọn oogun iru, eyiti o le ni ipa ailewu ati ṣiṣe. Maṣe gbagbe nipa awọn itọnisọna ti awọn dokita, oogun ara-ẹni le ṣe ipalara ilera rẹ, nitorinaa wo dokita rẹ nigbagbogbo ṣaaju lilo eyikeyi oogun.

Itọnisọna Janumet

IWE
lori lilo awọn oogun
YANUMET

Fọọmu Tu silẹ
Awọn ìillsọmọbí

Tiwqn
1 tabulẹti ti a bo fun fiimu ni: Sitagliptin fosifeti monohydrate 50 miligiramu, Metformin hydrochloride 500, 850 ati 1000 miligiramu.
Awọn aṣeduro: microcrystalline cellulose 59.30 mg, povidone 48.23 mg, iṣuu soda stearyl fumarate 13.78 mg, iṣuu soda lauryl imudara 3.445 mg.
Ikarahun ti awọn tabulẹti Pink alawọ awọ Opadray II, 85 F 94203 (17.23 mg) ni: polyvinyl oti 47.800%, titanium dioxide (E 171) 6,000%, macrogol - 3350 23.500%, talc 22.590%, iron oxide dudu (E 172) 0.005% Iron oxide pupa (E 172) 0.105%.

Iṣakojọpọ
Awọn tabulẹti 14 wa ni blister kan. Ninu apo kan ti paali 4 roro.

Iṣe oogun elegbogi
Janumet oogun naa jẹ apapọ ti awọn oogun hypoglycemic meji pẹlu eto iṣakojọ (ibaramu) ti iṣe, ti a ṣe lati mu iṣakoso glycemic wa ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2: sitagliptin, oludaniloju ti enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), ati metformin, aṣoju kan ti kilasi biguanide.
Sitagliptin jẹ orally orally, inhibitor DPP-4 yiyan ga fun itọju ti àtọgbẹ oriṣi 2. Awọn ipa elegbogi ti kilasi ti awọn ọlọjẹ inhibitors ti DPP-4 ni a ṣe ilaja nipasẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe ti awọn incretins.Nipa didi idiwọ fun DPP-4, sitagliptin mu ki ifọkansi ti awọn homonu ti nṣiṣe lọwọ meji ti a mọ ni ibatan idile: glucagon-like peptide 1 (GLP-1) ati polypeptide insulinotropic insulinotropic (HIP). Awọn incretins jẹ apakan ti eto ẹkọ iwulo ti inu inu fun ṣiṣe ilana glucose homeostasis. Ni deede tabi awọn ifọkansi glukosi ẹjẹ ti o ga julọ, GLP-1 ati GUI pọsi iṣelọpọ ati aṣiri-ara ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli ti o jẹ ikẹkun. GLP-1 tun ṣe idiwọ yomijade ti glucagon nipasẹ awọn sẹẹli alurinkan, nitorina dinku, nitorinaa, iṣelọpọ ti glukosi ninu ẹdọ. Ọna iṣe yii yatọ si ẹrọ sisẹ ti awọn itọsẹ sulfonylurea, eyiti o ṣe itusilẹ ifilọlẹ ti insulin paapaa ni awọn ifọkansi glukosi ẹjẹ kekere, eyiti o jẹ idapọ pẹlu idagbasoke ti hypoglycemia idapọ ti kii ṣe ninu awọn alaisan ti o ni iru aarun suga meeli 2. Jije oludije ti o yan ati ti o munadoko ti enzymu DPP-4, sitagliptin ninu awọn ifọkansi ailera ko ni idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ensaemusi ti o ni ibatan DPP-8 tabi DPP-9. Sitagliptin ṣe iyatọ ninu eto kemikali ati iṣe iṣe oogun lati awọn analogues ti GLP-1, hisulini, awọn itọsẹ sulfonylurea tabi meglitinides, biguanides, agonists receptor gamma ti a mu ṣiṣẹ nipasẹ olupolowo peroxis (PPARy), alhib-glycosidase inhibitors ati awọn analogues amylin.
Metformin jẹ oogun hypoglycemic kan ti o mu ki ifarada glucose ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2, dinku idinku basali ati ifọkansi ẹjẹ ti postprandial. Awọn ọna elegbogi rẹ ti iṣe yatọ si awọn siseto ti igbese ti awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic ti awọn kilasi miiran. Metformin dinku iṣelọpọ glukosi ninu ẹdọ, dinku idinku gbigba glukosi, ati mu ifamọ insulin pọ si nipasẹ gbigbejade ati lilo ti glukosi

Janume, awọn itọkasi fun lilo
Yanumet ṣe afihan bi afikun si ounjẹ ati ilana iṣaro adaṣe lati mu iṣakoso glycemic ṣe ni awọn alaisan ti o ni iru II àtọgbẹ mellitus ti ko ni aṣeyọri iṣakoso pipe lori ipilẹ ti monotherapy pẹlu metformin tabi sitagliptin, tabi lẹhin itọju idapo ti ko ni aṣeyọri pẹlu awọn oogun meji. Yanumet ti han ni apapọ pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea (apapọ ti awọn oogun mẹta) bi afikun si ounjẹ ati ilana iṣaro lati mu iṣakoso glycemic wa ninu awọn alaisan pẹlu iru alakan II ti ko ni aṣeyọri iṣakoso to peye lẹhin itọju pẹlu meji ninu awọn oogun mẹta mẹta wọnyi: metformin, sitagliptin tabi awọn itọsẹ eefinita. Janumet ṣe afihan ni apapo pẹlu awọn agonists PPAR-? (fun apẹẹrẹ, thiazolidinediones) gẹgẹbi afikun si ounjẹ ati ilana iṣaro lati mu iṣakoso glycemic wa ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru II ti ko ṣe aṣeyọri iṣakoso pipe lẹhin itọju pẹlu meji ninu awọn oogun mẹta mẹta wọnyi: metformin, sitagliptin, tabi PPAR-β agonist. Yanumet ṣe afihan fun awọn alaisan ti o ni iru II suga mellitus (apapọ ti awọn oogun mẹta) bi afikun si ounjẹ ati eto iṣaro lati mu iṣakoso glycemic ni apapọ pẹlu hisulini.

Awọn idena
- Ihuwasi lati sitagliptin fosifeti, metformin hydrochloride tabi si eyikeyi paati miiran ti oogun naa,
- awọn ipo ọra ti o le ni ipa iṣẹ iṣẹ kidinrin: gbigbẹ, awọn akoran eegun nla, ijaya,
- awọn aarun buburu tabi onibaje ti o le ja si hypoxia àsopọ, bii ọkan tabi ikuna ti atẹgun, infarction myocardial to ṣẹṣẹ, mọnamọna,
- apọju kidirin aipe kidirin (imukuro creatinine)
- iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ,
- oti ọti lile nla, ọti amutara,
- asiko igbaya,
- àtọgbẹ mellitus I,
- acidosis ńlá tabi onibaje onibaje, pẹlu ketoacidosis dayabetik (pẹlu tabi laisi coma),
- Awọn ijinlẹ rediosi (iṣakoso iṣan inu ti awọn iodine-ti o ni awọn aṣoju itansan).

Doseji ati iṣakoso
Awọn ilana iwọn lilo ti oogun Yanumet yẹ ki o yan ni ẹyọkan, da lori itọju ailera lọwọlọwọ, imunadoko ati ifarada, ṣugbọn ko kọja iwọn lilo iṣeduro ojoojumọ ti sitagliptin 100 miligiramu. Yanumet oogun naa ni a maa n fun ni ni igba meji 2 lojumọ pẹlu ounjẹ, pẹlu alekun mimu ti iwọn lilo, lati dinku awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe lati inu ikun ati inu ara (GIT), iwa ti metformin. Iwọn akọkọ ti oogun Janumet da lori itọju ailera hypoglycemic lọwọlọwọ.

Oyun ati lactation
Ko si awọn ijinlẹ iṣakoso to munadoko ti oogun Yanumet tabi awọn paati rẹ ninu awọn aboyun, nitorinaa, ko si data lori aabo ti lilo rẹ ni awọn aboyun. Oogun Janumet, bii awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic miiran, a ko niyanju fun lilo lakoko oyun. Ko si awọn iwadii idanwo ti Yanumet oogun ti a papọ lati ṣe ayẹwo ipa rẹ lori iṣẹ ibisi. Awọn data ti o wa nikan lati awọn ijinlẹ ti sitagliptin ati metformin ni a gbekalẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ
Lati inu tito nkan lẹsẹsẹ: ni ibẹrẹ iṣẹ ti itọju - anorexia, gbuuru, inu riru, eebi, flatulence, ikun inu (dinku pẹlu ounjẹ), itọwo irin ni ẹnu (3%).
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ ati ẹjẹ (hematopoiesis, hemostasis): ninu awọn ọran ti ya sọtọ - megaloblastic ẹjẹ (abajade ti malabsorption ti Vitamin B12 ati folic acid).
Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: hypoglycemia, ni awọn ọran toje - lactic acidosis (ailera, idaamu, hypotension, bradyarrhythmia sooro, awọn rudurudu ti atẹgun, irora inu, myalgia, hypothermia).
Lati awọ ara: sisu, dermatitis.

Awọn ilana pataki
Lo ninu Yanumet agbalagba: nitori ipa ọna akọkọ ti imukuro sitagliptin ati metformin ni awọn kidinrin, ati pe nitori iṣẹ ayẹyẹ ti awọn kidinrin dinku pẹlu ọjọ-ori, awọn iṣọra fun titogun oogun Yanumet pọsi ni iwọn si ọjọ-ori. Awọn alaisan agbalagba n gba itọju iwọn lilo ti aibalẹ ati abojuto deede ti iṣẹ kidirin.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn
Sitagliptin ati metformin
Isakoso igbakọọkan ti ọpọlọpọ awọn sitagliptin (50 mg 2 igba fun ọgbẹ) ati metformin (1000 miligiramu 2 igba ọjọ kan) ko ni atẹle pẹlu awọn ayipada pataki ni awọn aye iṣoogun ti sitagliptin tabi metformin ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.
Awọn ijinlẹ ti ipa interdrug lori awọn aye ti ile elegbogi ti oogun Janumet ko ti ṣe adaṣe, sibẹsibẹ, nọmba to to ti iru awọn iwadi wọnyi ni a ti ṣe fun ọkọọkan awọn paati oogun naa, sitagliptin ati metformin.
Sitagliptin
Ninu awọn ijinlẹ lori ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran, sitagliptin ko ni ipa pataki nipa iṣoogun lori awọn ile elegbogi ti awọn oogun wọnyi: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, awọn contraceptives roba. Da lori awọn data wọnyi, sitagliptin ko ṣe idiwọ awọn iyọkuro CYP ti eto cytochrome CYP3A4,2C8 tabi 2C9. Ni data fitiro fihan pe sitagliptin tun ko ṣe idiwọ CYP2D6,1A2,2C19 ati 2B6 awọn isoenymym ati pe ko ṣe ifilọlẹ CYP3A4. Gẹgẹbi onínọmbà elegbogi olugbe ti awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus 2 2, itọju ailera ko ni ipa pataki nipa itọju aarun elegbogi ti sitagliptin. Iwadi na ṣe iṣiro nọmba awọn oogun ti o wọpọ julọ ti awọn alaisan ti o ni iru aisan suga 2 iru, pẹlu: awọn oogun hypocholesterolemic (statins, fibrates, ezetimibe), awọn aṣoju antiplatelet (clopidogrel), awọn oogun antihypertensive (awọn oludena ACE, awọn alatako angitensin II antagonists, beta-blockers, blockers Awọn ikanni kalisiomu “o lọra”, hydrochlorothiazide, awọn atunnkanwo ati awọn oogun egboogi-iredodo-ara (naproxen, diclofenac, celecoxib), awọn antidepressants (bupropion, fluoxetine, sertraline), antihistamines (ceti Rizin), awọn oludena fifa proton (omeprazole, lansoprazole) ati awọn oogun fun itọju ti aiṣedede erectile (sildenafil).
Pipọsi ninu AUC (11%), bakanna pẹlu iwọn C max (18%) digoxin ni a ṣe akiyesi nigbati a ṣe idapo pẹlu sitagliptin.Imudara yii ko ni aibalẹ nipa itọju aarun, sibẹsibẹ, ibojuwo ti alaisan ni a ṣe iṣeduro lakoko mimu digoxin. Ilọsi pọsi ninu AUC ati C max ti sitagliptin ni a ṣe akiyesi nipasẹ 29% ati 68%, ni atẹlera, pẹlu iṣakoso iṣọn kan ti YANUVIA ni iwọn lilo iwọn miligiramu 100 ati cyclosporin (aṣeyọri agbara ti p-glycoprotein) ni iwọn lilo 600 miligiramu. Awọn ayipada wọnyi ni awọn ibi iṣoogun elegbogi ti sitagliptin kii ṣe pataki nipa iṣoogun.
Metformin
Gliburide - ninu iwadi ti ibaraenisọrọ interdrug ti awọn iwọn idapọ ti metformin ati glyburide ninu awọn alaisan ti o ni iru aarun suga mọnamọna 2, ko si awọn ayipada ninu ile-iṣoogun ati awọn iwọn elegbogi oogun ti metformin. Awọn ayipada ni awọn idiyele AUC ati Stax glyburide jẹ oniyipada pupọ. Alaye ti o peye (iwọn lilo kan) ati aibikita ti ipọnju pilasima ti glyburide pẹlu awọn ipa elegbogi ti o ṣe akiyesi ṣe ibeere pataki ile-iwosan ti ibaraenisọrọ yii.
Furosemide - ninu iwadii ajọṣepọ ajọṣepọ ti oogun ti awọn iwọn lilo ti metformin ati furosemide ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, iyipada ni awọn aye iṣoogun ti oogun ti awọn oogun mejeeji. Furosemide pọ si ifọkansi ti C max metformin ni pilasima ati gbogbo ẹjẹ nipasẹ 22%, iye AUC ti metformin ninu gbogbo ẹjẹ nipasẹ 15%, laisi yiyẹ imukuro awọn oogun naa. Awọn iye ti C max ati AUC ti furosemide, ni ẹẹkan, dinku nipasẹ 31% ati 12%, ni atẹlera, ati igbesi aye idaji dinku nipasẹ 32%, laisi awọn ayipada pataki ni imukuro kidirin ti furosemide. Ko si alaye lori ibaraenisọrọ inter-oogun ti awọn oogun mejeeji pẹlu lilo apapọ apapọ.
Nifedipine - ninu iwadi ti ibaraenisepo inter-oogun ti nifedipine ati metformin lẹhin iwọn lilo ti awọn oogun nipasẹ awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, ilosoke ninu pilasima C max ati AUC ti metformin nipasẹ 20% ati 9%, ni atele, bi daradara bi ilosoke iye iye metformin ti awọn kidinrin ti han, ti han. T max ati idaji-igbesi aye ti metformin ko yipada. O da lori ilosoke gbigba ti metformin ni iwaju ti nifedipine. Ipa ti metformin lori awọn ile elegbogi ti nifedipine jẹ o kere ju.
Awọn oogun cationic - awọn oogun cationic (i.e., amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim tabi vancomycin), ti fipamọ nipasẹ aṣiri tubular, le tumọ ibalopọ pẹlu metformin, ti n ṣe idije fun tubular to ni ibatan kikojọpọ eto gbigbe. A ṣe akiyesi idije kanna pẹlu iṣakoso nigbakanna ti metformin ati cimetidine nipasẹ awọn oluyọọrun ti ilera ni ọkan ati awọn ẹkọ iwọn lilo pupọ, pẹlu ida 60% ni ifọkansi ti C max metformin ni pilasima ati gbogbo ẹjẹ ati idapo 40% ninu AUC ti metformin ni pilasima ati gbogbo ẹjẹ. Ninu iwadi iwọn lilo kan, igbesi aye idaji ti metformin ko yipada. Metformin ko ni ipa lori awọn elegbogi oogun ti cimetidine. Ati pe botilẹjẹpe awọn ibaṣepọ ajọṣepọ wọnyi laarin oogun pataki ni pataki (pẹlu iyasọtọ ti cimetidine), abojuto abojuto ti alaisan ati iṣatunṣe iwọn lilo ti oogun Janumet ati / tabi awọn oogun cationic ti o wa loke, ti a yọ jade nipasẹ awọn tubules isunmọ proximal, ni a ṣeduro ni awọn ọran ti iṣakoso igbakana wọn.
Diẹ ninu awọn oogun ni agbara hyperglycemic ati pe o le dabaru pẹlu iṣakoso glycemic ti iṣeto. Iwọnyi pẹlu thiazide ati awọn diuretics miiran, glucocorticosteroids, awọn phenothiazines, awọn igbaradi tairodu, awọn estrogens, awọn ilodisi oral, phenytoin, acid nicotinic, sympathomimetics, awọn olutẹtisi ikanni kalisiomu o lọra ati isoniazid. Nigbati o ba n ṣalaye awọn oogun wọnyi, alaisan ti o gba oogun Janumet, o gba ọ niyanju pe ki o ṣọra abojuto ti awọn ilana iṣakoso glycemic.Lakoko ti awọn oluranlọwọ ti ilera ni mu metformin ati propranolol tabi metformin ati ibuprofen, ko si awọn afiwe ti elegbogi ti awọn oogun wọnyi.
Nikan ipin ti ko ṣe pataki ti metformin dipọ si awọn ọlọjẹ pilasima, nitorinaa, awọn ajọṣepọ ajọṣepọ ti awọn metformin pẹlu awọn oogun ti o ṣopọ si awọn ọlọjẹ pilasima (salicylates, sulfonamides, chloramphenicol ati probenecid) jẹ eyiti ko ṣee ṣe, ko dabi sulfonylureas, eyiti o tun so awọn ọlọjẹ pilasima.

Iṣejuju
Sitagliptin: Ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, iwọn lilo to to 800 miligiramu ni a gba farada daradara. Nigbati a ba lo ninu iwadi ile-iwosan, iwọn lilo ti 800 miligiramu ṣafihan iwọn gigun gigun ti aarin-Q - Tc, eyiti a ko ro pe o jẹ isẹgun pataki. Ko si iriri pẹlu lilo oogun naa ni awọn iwọn lilo ti o kọja 800 miligiramu. Ninu awọn ijinlẹ, ko si awọn aati ti o ni ibatan pẹlu iwọn lilo oogun naa nigba lilo 600 miligiramu / ọjọ fun ọjọ 10 ati 400 miligiramu fun ọjọ 28. Sitagliptin ko ni ipo ti ko dara: ni ibamu si awọn ijinlẹ ile-iwosan, 13.5% nikan ni iwọn lilo ni a yọ jade lakoko igba ẹdọforo hemodialysis-wakati 3-4. Ni ọran ti iwulo isẹgun, itọju gigun ti ẹdọforo ni a fun ni. Ko si ẹri pe o munadoko ti ifitonileti peritoneal fun sitagliptin. Metformin: awọn ọran ti iṣọn-ẹjẹ overform ti metformin wa, pẹlu iṣakoso ni iye ti o kọja 50 g. A ti ri iṣọn-ẹjẹ ninu iwọn 10% ti gbogbo ọran ti iṣọn-ju eyi, sibẹsibẹ, ibatan ijanu pẹlu iṣọn-ẹjẹ overformin ti ko ti iṣeto. Idagbasoke ti lactic acidosis ni a sọ ni isunmọ 32% ti gbogbo ọran ti iṣipọ overdose ti metformin. Hemodialysis pajawiri jẹ pataki (a ti sọ metformin ni iyara ti o to to milimita 170 / min ni awọn ipo ti hemodynamics ti o dara) lati mu yara imukuro metformin excess ni awọn ọran ti a fura si iṣeeṣe overdose. Ni ọran ti iṣaro ti oogun naa, Janumet nilo lati bẹrẹ awọn igbesẹ atilẹyin boṣewa: yiyọ kuro lati inu ikun nipa iyoku ti oogun ti ko sibẹsibẹ gba, ibojuwo ti awọn ami pataki, pẹlu ECG, iṣọn-ẹjẹ, ati ipinnu lati pade itọju itọju, ti o ba wulo.

Awọn ipo ipamọ
Tọju ni iwọn otutu ti ko kọja 25 ° C.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Agbara ti oogun yii jẹ nipataki pe o ni awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ meji ti o ṣe ibamu pẹlu ara wọn ni ẹẹkan. Ẹya akọkọ ti itọju ti oogun yii jẹ metformin hydrochloride. Oogun "Yanumet" wa ni irisi awọn tabulẹti. Iyẹn ni, o yẹ ki o mu ni ẹnu. Metformin ninu akojọpọ ti ọkan iru tabulẹti le ni 500, 850 tabi 1000 miligiramu.

Awọn eroja miiran ti n ṣiṣẹ lọwọ Yanumet jẹ sitagliptin. Ẹrọ yii, laibikita akoonu ti metformin hydrochloride, nigbagbogbo wa ninu iye 50 miligiramu ninu tabulẹti kan. Mejeeji oludoti oogun naa ni anfani lati ṣakoso ipele ti ẹjẹ suga alaisan alaisan daradara.

Nitoribẹẹ, bi pẹlu eyikeyi egbogi miiran, akopọ ti "Yanumet" pẹlu awọn eroja iranlọwọ. Ṣugbọn ko si ọkan ninu wọn ti o ni ipa itọju ailera lori ara alaisan.

Ni iṣelọpọ awọn tabulẹti ti oogun yii ni a bo, nini, dajudaju, iṣẹda kemikali eka kan ti o munadoko. Ṣeun si fọọmu idasilẹ yii, awọn tabulẹti Yanumet ko ni ipa eyikeyi ti o ni ipalara lori mucosa inu ti awọn alaisan.

Kini metformin hydrochloride?

Anfani ti nkan yii fun awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ alagidi 2 ni, ni akọkọ, pe nigbati o ba wọ inu ara, o dinku:

kolaginni ninu ẹdọ,

gbigba glukosi ti iṣan.

Apakan ti Yanumet ati awọn analogues ti oogun yii pẹlu irufẹ kanna ni anfani lati mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini nipasẹ didi ati lilo iṣọn-ẹjẹ.Ọpọlọpọ awọn aropo alaiwu fun oogun yii, ti o jẹ ti ẹgbẹ ti awọn oogun-ajara, ni a ṣe lori ipilẹ ti metformin kan bi nkan ti nṣiṣe lọwọ.

Bawo ni sitagliptin ṣiṣẹ?

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ keji ti Yanumet ninu ara ti alaisan kan pẹlu iru 2 àtọgbẹ ṣe idiwọ enzyme DPP-4, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi ti awọn homonu ti nṣiṣe lọwọ GLP-1 ati HIP, eyiti o jẹ iduro fun ilana ara ẹni ti glukosi. Iṣẹ ṣiṣe ti DPP-4 nigba mu awọn alaisan "Yanumeta" ni a tẹmọlẹ fun nipa awọn wakati 24. Ni afiwe pẹlu metformin, a ka sitagliptin lati jẹ nkan ti o lewu diẹ fun ara alaisan ni awọn ofin ti awọn ipa ẹgbẹ. Awọn monopreparations ti a pinnu lati ṣakoso ipele suga ẹjẹ ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni a tun ṣe nigbagbogbo lori ipilẹ rẹ.

Awọn nkan miiran

Ni afikun si metformin hydrochloride ati sitagliptin, idapọpọ ti Yanumet pẹlu iru awọn paati iranlọwọ gẹgẹbi:

Ikarahun ti awọn tabulẹti wọnyi ni, laarin awọn ohun miiran, oti polyvinyl, dioxide titanium, talc, dudu ati ohun elo afẹfẹ pupa, macrogol. Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ba jẹ inira si eyikeyi ninu awọn oludoti wọnyi, o le nilo lati kọ lati mu Yanumet.

Awọn analogues ti o munadoko julọ

Iye idiyele ti awọn tabulẹti Yanumet da nipataki lori iye metformin hydrochloride ti o wa ninu akopọ wọn. Oogun yii, ti a pese lati Netherlands (pẹlu iṣakojọpọ ni Russia), jẹ, laanu, gbowolori pupọ. Fun apẹẹrẹ, package ti awọn tabulẹti "Yanumet" ni iye awọn pcs 56. ni iwọn lilo 500 miligiramu yoo na alaisan naa, da lori agbegbe, 2500-3000 p. Nitorinaa, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2, nitorinaa, nifẹ ninu pẹlu boya oogun yii ni awọn analogues ti o din owo.

Lailorire, awọn igbaradi pẹlu ẹda kanna bi ti Yanumet ko ṣe agbejade ni Russia sibẹsibẹ. Pupọ awọn aropo ajeji ko kere ju ni idiyele si ọpa yii. Ẹtọ iwe afọwọkọ kanṣoṣo fun oogun “Yanumet”, ti a ta ni idiyele kekere, ni Russia ni akoko yii “Galvus Met”.

Aropo ti o munadoko julọ fun ọja yi pẹlu kanna tiwqn ni Lọwọlọwọ ka Lọwọlọwọ Velmetia. Awọn ti n wa analoget Yanumet 1000 + 50 miligiramu, fun apẹẹrẹ, o yẹ ki o san akiyesi ni akọkọ si oogun yii.

Pẹlupẹlu, ni awọn igba miiran, oogun yii le rọpo nipasẹ:

Fun awọn analogues wọnyi ti Yanumet, awọn itọnisọna fun lilo ni a pese fun o fẹ kanna bi fun oogun yii funrararẹ. Sibẹsibẹ, akojọpọ awọn oogun wọnyi jẹ oriṣiriṣi oriṣiriṣi. Nitorinaa, iṣakoso gaari pẹlu lilo wọn ni a le ṣe ni ibamu si awọn igbero miiran. Ni eyikeyi ọran, o tọ lati yi Yanumet pada si awọn oogun wọnyi, bi, nitootọ, si eyikeyi analogues miiran, lori iṣeduro ti dokita kan.

Pẹlupẹlu, ni awọn igba miiran, Yanumet le paarọ nipasẹ apapọ ti awọn oogun ti ko gbowolori meji - Januvia (Netherlands) ati Glucophage, eyiti o jẹ metformin atilẹba.

Oogun "Galvus Irin"

Oogun yii jẹ ti apakan ti awọn analogues ẹgbẹ “Yanumet”. 1000 si miligiramu 50 jẹ ọkan ninu awọn iwọn lilo ti o wọpọ. Ọkan ninu awọn eroja lọwọ akọkọ ninu rẹ tun jẹ metformin. Ṣugbọn dipo sitagliptin, vildagliptin wa ninu akopọ rẹ ni iye 50 miligiramu. Oṣu kan ti itọju pẹlu oogun yii yoo jẹ ki alaisan kan pẹlu àtọgbẹ jẹ iwọn 1600 p. Oogun yii tun wa ninu awọn tabulẹti ati pe o jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu.

Metformin tun wa ninu akopọ ti awọn analogues ti Yanumet, Combogliz Prolonga ati Gentadueto. Ni ọran yii, oogun akọkọ ni afikun afikun saxagliptin, ati keji - linagliptin.

Afọwọṣe "Velmetia"

Oogun yii ni agbejade nipasẹ olupese olokiki daradara ni Russia, Berlin-Chemie. O jẹ pataki julọ ni awọn katakara ti Ilu Italia ati Spain. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ akọkọ ti oogun yii, bii Yanumet funrararẹ, jẹ metformin ati sitagliptin.Pẹlupẹlu, iru oogun yii ni a pese si ọja ni iwọn lilo meji: 850 + 50 mg ati 1000 + 50. Ni Russia, anaelet anaelet ti Yanumet, laanu, le ra nikan ni aṣẹ. Ni afikun, oogun yii tun jẹ gbowolori pupọ.

Awọn aropo olowo poku

Ni Russia, awọn analogues ti Yanumet 1000 + 50 mg, 850 + 50 mg, ati bẹbẹ lọ, nitorinaa, ọpọlọpọ wa. Ṣugbọn gbogbo iru awọn oogun, eyiti o jẹ ibaramu ni pataki pẹlu oogun yii (niwon wọn ni kanna tabi tiwqn iru kanna), laanu, jẹ gbowolori. Sibẹsibẹ, awọn analogues ti poku ti oogun yii, ti a ṣe lori ipilẹ awọn paati miiran tabi ni ọna miiran, fun apẹẹrẹ, iṣelọpọ ile ni awọn ile elegbogi, dajudaju, tun wa. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ṣe adajọ nipasẹ awọn atunyẹwo ti awọn alaisan, wọn dinku suga ẹjẹ ni itumo buru ju ti gbowolori lọ, dagbasoke ni imọlẹ ti awọn aṣeyọri imọ-jinlẹ tuntun, Yanumet. Ṣugbọn sibẹ, iru awọn oogun fun àtọgbẹ, dajudaju, le wulo pupọ.

Fun apẹẹrẹ, awọn oogun atẹle ni a le sọ si ẹgbẹ ti awọn analogues ti ko ni idiyele ti oogun Yanumet:

Iru awọn oogun bẹẹ nigbagbogbo ni a paṣẹ fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nipasẹ awọn onisegun. Ọpọlọpọ awọn alaisan ro pe gbogbo awọn analogues ti ile wọnyi ti Yanumet lati jẹ doko gidi.

Awọn itọkasi fun lilo

Oogun naa "Yanumet" ni a fun ni nipasẹ awọn dokita fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni igbagbogbo. Nitoribẹẹ, oogun yii, bii eyikeyi awọn miiran ti o jọra, ni itọju ailera jẹ afikun nikan si ounjẹ ti a ṣe apẹrẹ pataki fun alaisan ati ijọba ti iṣẹ ṣiṣe ti ara. O ti wa ni doko paapaa ti arun naa ba wa ninu eniyan kan pẹlu isanraju.

O han ni igbagbogbo, awọn dokita ṣaṣeduro awọn alaisan pẹlu iru aarun suga àtọgbẹ 2 “Yanumet” ni apapo pẹlu awọn oogun miiran. Fun apẹẹrẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran ti o papọ pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn agonists PPAR, ati pẹlu hisulini.

Awọn idena

Oogun tuntun yii ni a fun ni aṣẹ, bii eyikeyi miiran, nitorinaa, kii ṣe gbogbo awọn alaisan le. Nigbawo ko o le lo oogun "Yanumet" lati ṣakoso awọn ipele suga ẹjẹ ni ibamu si awọn itọnisọna ati analogues 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg ti oogun yii? Iru awọn oogun bẹẹ ko ni ilana, nitorinaa, si awọn alaisan ti o ni ifunra si akọkọ wọn tabi awọn paati eyikeyi. O tun gbagbọ pe o ko le mu iru awọn oogun bẹ ninu awọn alaisan ti o ni awọn ipo to buru ti o le ni ipa lori iṣẹ kidinrin ni ibi:

pẹlu awọn akoran to lagbara.

Awọn oniwosan paṣẹ awọn alaisan alakan "Yanumet" ati diẹ ninu awọn analogues rẹ fun awọn aarun onibaje tabi ọran ti o yori si hypoxia àsopọ:

atẹgun tabi ikuna ọkan,

aipẹ infaiction alaiṣẹ.

Ni ọran kankan o yẹ ki o mu oogun yii fun oti mimu, fun apẹẹrẹ, pẹlu ọti. Nitoribẹẹ, eyi kan si afọwọṣe eyikeyi ti oogun Yanumet. Pẹlú oti, bi o ṣe mọ, o jẹ ewọ o muna lati mu oogun eyikeyi, pẹlu awọn iyasọtọ.

Paapaa, "Yanumet" kii ṣe ilana fun:

iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ.

Iwọ ko le mu oogun yii si awọn alaisan lakoko awọn ijinlẹ ti redio ti wọn ba fi sinu iodine pẹlu awọn aṣoju itansan. O jẹ ewọ lati mu oogun yii ni awọn wakati 48 ṣaaju ilana naa ati awọn wakati 48 lẹhin rẹ.

Pẹlu àtọgbẹ mellitus ti iru akọkọ, atunṣe yii ko ni eyikeyi anfani anfani lori ara alaisan. Nitorinaa, ninu ọran yii, nitorinaa, ko tun ṣe ilana fun awọn alaisan. Bii ọpọlọpọ awọn analogues ati awọn aropo rẹ, "Yanumet" kii ṣe ilana fun awọn alaisan labẹ ọdun 18 ọdun. Ọjọ ori ọmọde jẹ ọkan ninu awọn contraindications fun oogun yii.

Ṣe Mo le lo lakoko oyun ati lactation

Laisi ani, nitori pe yiyan Yanumet tun jẹ tuntun tuntun, ko si awọn ẹkọ kankan ninu rẹ ni awọn ofin ti ipa ipa ti o ṣeeṣe lori ọmọ inu oyun.Ko si data wa lori aabo rẹ fun awọn aboyun ati awọn ọmọ wọn ti a ko bi. Nitorinaa, bi o ṣe fẹrẹẹ eyikeyi aṣoju iṣakoso ẹjẹ ti ẹjẹ, Yanumet jẹ contraindicated fun lilo lakoko akoko iloyun. Atunṣe yii ko tun ṣe ilana fun awọn obinrin lactating.

Ninu awọn ọrọ wo ni o yẹ ki o mu pẹlu iṣọra

Mejeeji eroja akọkọ ti Yanumet ati awọn analogues ti oogun yii ti tiwqwq kanna ni a bu jade nipasẹ awọn kidinrin. Gẹgẹbi o ti mọ, pẹlu ọjọ-ori, iṣẹ ti ẹya yii ninu eniyan dinku. Nitorinaa, oogun "Yanumet" fun awọn agbalagba agbalagba yẹ ki o wa ni ilana pẹlu iṣọra. Dokita gbọdọ yan iwọn lilo fun iru alaisan kan ni pẹkipẹki. Pẹlupẹlu, itọju awọn alaisan agbalagba ti o ni àtọgbẹ iru 2 yẹ ki o gbe jade ni iyasọtọ labẹ abojuto ti alamọja kan. Iṣẹ eefin ni iru awọn alaisan bẹẹ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo.

Awọn alaisan agbalagba yẹ ki o kọ “Yanumet” nikan lẹhin ṣayẹwo awọn kidinrin ati jẹrisi pe ara yii ṣe iṣẹ rẹ daradara. Bibẹẹkọ, iru alaisan bẹ le ṣe iriri awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki nigbati o mu Yanumet. Nitoribẹẹ, pẹlu iṣọra, oogun yii yẹ ki o tun ṣe paṣẹ fun awọn alaisan ọdọ ti o ni awọn iṣoro kidinrin eyikeyi.

Kini awọn ipa ẹgbẹ le fa

Oogun yii ni a gbe nipasẹ awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, ṣe idajọ nipasẹ awọn atunyẹwo ti awọn alaisan ati awọn dokita, igbagbogbo dara pupọ. Awọn ipa ẹgbẹ ninu itọju wọn jẹ ṣọwọn. Nigbagbogbo wọn han pẹlu igbohunsafẹfẹ kanna bi pẹlu itọju ailera pẹlu metformin pẹlu pilasibo. Ṣugbọn, ni otitọ, bii eyikeyi oogun miiran, Yanumet ati awọn analogues ti oogun yii pẹlu irufẹ kanna ni awọn ọran kan le ni ipa odi lori ara alaisan.

Ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti itọju pẹlu iru awọn oogun, awọn alaisan nigbakan ni iriri awọn igbelaruge ẹgbẹ lati inu ikun. Eyi le jẹ, fun apẹẹrẹ, inu rirun, eebi, gbuuru. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe akiyesi ifarahan ti itọwo irin ni ẹnu nigbati wọn mu Yanumet. Nigbakọọkan atunse yii tun fa itọra ati irora inu. Ni igbehin nigbagbogbo dinku lakoko ounjẹ.

Ni apakan ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ni itọju ti oogun yii, awọn alaisan le ni iriri ẹjẹ. Eyi jẹ nipataki ni otitọ pe gbigba ti folic acid ati Vitamin B12 jẹ ailera ninu ara ti alaisan ti o mu Yanumet.

Pẹlupẹlu, ni itọju ti oogun yii ni awọn alaisan, awọn ipa ẹgbẹ bii:

sisọ oorun ati ailera

Ni awọn igba miiran, oogun yii le fa iro-ara si ara alaisan naa.

Bi o ṣe le mu

Bawo ni lati mu oogun yii ni ibamu si awọn ilana naa? Analogues ti Yanumet pẹlu irufẹ kanna tabi ti o jọra bii oogun yii funrararẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan nigbagbogbo mu lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan pẹlu ounjẹ. Lati yago fun awọn igbelaruge ẹgbẹ, iwọn lilo oogun yii ni o yẹ ki a pọ si pataki ti o ṣe pataki. Awọn dokita ṣe iṣeduro gbogbo awọn tabulẹti Yanumet gbigbe nkan. Lati ṣe aṣeyọri ipa ti o pọju, wọn ko gba wọn laaye lati fọ, fifun pa tabi lenu.

Ni awọn ọrọ miiran, awọn tabulẹti ti oogun yii le ma ni kikun walẹ ni ilana ngba. Ti wọn ba rii okú wọn nigbagbogbo ni awọn feces, o jẹ dandan lati sọ fun dokita ti o wa ni wiwa nipa eyi. Lẹhin eyi, dokita yẹ ki o ṣayẹwo ndin ti iṣakoso glycemic nipa lilo ọpa yii.

Kini iwọn lilo ti pese

Nitoribẹẹ, o yẹ ki o mu ṣinṣin ni ibamu si awọn itọnisọna “Yanumet” ati awọn analogues ti 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg ti oogun yii, ati eyikeyi miiran. Iye ti oogun Yanumet ti alaisan nilo lati mu yẹ ki o, dajudaju, pinnu nikan nipasẹ dokita. Ni deede, iwọn lilo akọkọ ti oogun yii jẹ 500 miligiramu ti metformin + 50 iwon miligiramu ti sitagliptin lẹmeji ọjọ kan.

O han ni igbagbogbo, “Janumet” ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti ko ṣe iranlọwọ nipasẹ awọn ẹkọ afọwọya ti o ni ọkan ninu awọn oludoti wọnyi. Ni ọran yii, iwọn lilo akọkọ yẹ ki o ni ilana ni ibamu pẹlu awọn ofin kan. Ni isansa ti ipa iṣakoso ti metformin, fun apẹẹrẹ, ni akọkọ alaisan ni aṣẹ “Janumet” ni iru iye ti ko gba to 100 miligiramu ti sitagliptin fun ọjọ kan.

Ninu iṣẹlẹ ti ṣaaju itọju pẹlu Yanumet alaisan naa pẹlu sitagliptin, o ni iṣeduro iwọn lilo deede 500 mg metformirn + 50 mg sitagliptin 2 ni igba ọjọ kan. Nitoribẹẹ, fun oogun yii, bi fun eyikeyi miiran, awọn iwọn lilo igbalaaye o pọju. O gbagbọ pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ko yẹ ki o mu oogun yii ni iye ti o ju 2000 miligiramu ti metformin ati 100 miligiramu ti sitagliptin.

Iṣejuju

O jẹ, nitorinaa, o ṣe pataki lati mu oogun yii ni ọna gangan ni ọna kanna bi dokita ti o wa deede si ti paṣẹ. Awọn iṣu-ipa ti Yanumet ko le farada Sitagliptin, paapaa ni awọn iwọn nla ti o to, kii ṣe nigbagbogbo ṣe ipalara pato si ara eniyan. Fun apẹẹrẹ, a rii pe iwọn lilo 800 miligiramu ti nkan yii ni a gba daradara nipasẹ awọn eniyan. Laisi ani, a ko mọ bii iye sitagliptin ti o tobi julọ ṣe ni ipa lori ara eniyan, nitori a ko ṣe iru awọn iwadi wọnyi.

O ti gbagbọ pe apọju ti metformin, laanu, tun ṣeeṣe. Ni ọran yii, alaisan le dagbasoke hypoglycemia. Pẹlupẹlu, overdoses ti metformin yori si idagbasoke ti lactic acidosis. Laisi, eyi ṣẹlẹ nigbagbogbo igbagbogbo - ni 32% ti awọn ọran.

A pe lastic acidosis ni apọju ti o lewu pupọ, ninu eyiti iṣedede ipilẹ-acid jẹ idaamu ninu ara eniyan. Ni awọn fọọmu ti o nira, ipo aarun yii di, laarin awọn ohun miiran, ohun ti o fa ikuna okan. Lẹhinna, lactic acidosis le ja si isubu ati afẹsodi, ati lẹhinna si coma hyaclactacPs.

Iranlọwọ pẹlu lactic acidosis

Ninu iṣẹlẹ ti iru ilolu yii, awọn igbese lati fi alaisan pamọ ni a gbọdọ mu ni iyara pupọ. Ran alaisan lọwọ pẹlu lactic acidosis nipa iṣaro inu 4% tabi 2,5% iṣuu soda bicarbonate iṣuu. Iwọn lilo ti o pọju ti oogun yii ni a gba lati jẹ milimita 2000 fun ọjọ kan. Ni afikun, pẹlu lactic acidosis, itọju ailera insulini “kukuru” ni a le lo lati ṣe itọju awọn alaisan, lilo craboxylases, ojutu kan ti reopoiliglukin, pilasima ẹjẹ, ati heparin.

Bi o ṣe le lactic acidosis lewu ni a le rii ni isalẹ ni fọto. “Janumet” ati awọn analogues ti oogun yii pẹlu ikanra kanna tabi oriṣiriṣi oriṣiriṣi ni o yẹ ki o gba, dajudaju, iyasọtọ ni awọn iwọn lilo ni eyiti dokita ṣe iṣeduro rẹ.

Awọn oogun wo ni o le ṣe irẹwẹsi ipa ti yiya "Yanumet"

Diẹ ninu awọn oriṣi awọn oogun ni akoko kanna pẹlu oogun yii ko ṣe iṣeduro. Lati irẹwẹsi ipa ti oluranlowo yii (metformin) le, fun apẹẹrẹ:

thiazide ati awọn oriṣi miiran ti diuretics,

homonu tairodu,

Ninu awọn ohun miiran, o gbagbọ pe Yanumet funrararẹ ni anfani lati yi ipa ti awọn oogun kan lori ara alaisan. Iwọnyi pẹlu, fun apẹẹrẹ:

Ko ṣe iṣeduro lati lo apapo ti "Yanumet" pẹlu awọn oogun wọnyi. Ti iru itọju ailera bẹ ba jẹ gbigba pataki, o yẹ ki o waye labẹ abojuto to sunmọ ti dokita ti o wa ni deede.

Awọn atunyẹwo ti awọn alaisan nipa oogun naa

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ni imọran to dara nipa oogun yii. Awọn alaisan pẹlu awọn anfani ti oogun yii ni aye akọkọ, nitorinaa, ndin ti iṣe rẹ. Fun ọpọlọpọ ọdun, awọn alaisan le mu oogun yii, bii ọpọlọpọ awọn miiran ti paṣẹ fun alakan. Aini awọn iyatọ ninu awọn ipele suga ẹjẹ fun igba pipẹ pẹlu lilo to tọ - fun idi eyi, lori oju opo wẹẹbu, awọn atunyẹwo ti o dara pupọ wa nipa oogun Yanumet.Awọn analogues ti oogun yii, pẹlu ayafi ti diẹ ninu awọn ajeji, laanu, nigbagbogbo ma fun iru ipa bẹ.

Pẹlupẹlu, awọn anfani ti ko ni idaniloju ti oogun yii pẹlu otitọ pe o ko ni ipa buburu rara lori ọkan. Laisi, pupọ ti awọn oogun tẹlẹ lo lati ṣakoso awọn ipele suga ẹjẹ ni iru afikun, laanu, wọn ko le ṣogo. Pẹlupẹlu, anfani ailopin ti Yanumet, ni ibamu si ọpọlọpọ awọn alaisan, ni pe ko din ito jade.

Diẹ ninu awọn alaisan ṣe akiyesi, laarin awọn ohun miiran, pe lilo igba pipẹ oogun yii paapaa nyorisi pipadanu iwuwo. Eyi, nitorinaa, tun le ṣe akiyesi iyi ti Yanumet. Ni Russia, awọn analogues ti oogun yii pẹlu wiwa ti o munadoko kanna, dajudaju, yoo nira pupọ.

O fẹrẹẹ ni awọn aito kukuru ninu oogun yii, n ṣe idajọ nipasẹ awọn atunyẹwo ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Boya iyapa ti oogun yii nikan, ni ibamu si awọn alaisan, ni idiyele giga rẹ. Laanu, kii ṣe gbogbo eniyan ti o nilo ni le mu oogun yii, laanu.

Awọn atunyẹwo ti awọn dokita nipa oogun naa

Awọn dokita, bii awọn alaisan funrararẹ, ro Yanumet oogun ti o munadoko. Awọn onisegun nigbagbogbo ṣe ilana rẹ si awọn alaisan wọn pẹlu àtọgbẹ iru 2. Ni afikun si iṣeeṣe ti igbese naa, awọn alamọja, bii awọn alaisan funrararẹ, tun ni ibatan si awọn anfani ti ko ni idaniloju ti oogun yii pe, ko dabi ọpọlọpọ awọn oogun miiran ti o jọra, ṣọwọn fa awọn iru awọn ipa ẹgbẹ. Ti o ni idi ti awọn atunyẹwo ti o dara pupọ wa nipa Yanumet lati ọdọ awọn dokita lori Wẹẹbu. Awọn analogues ati awọn aropo fun oogun yii lori ara alaisan, ni ibamu si awọn dokita, nigbagbogbo ni awọn ipa odi diẹ sii. Gbe lọ si Yanumet lati awọn oogun miiran fun idi eyi, awọn dokita ti awọn alaisan wọn ni igbagbogbo.

Nitori otitọ pe oogun yii ko ni eyikeyi ipa pataki lori idagbasoke ti, fun apẹẹrẹ, hypoglycemic syndrome, rẹ, dajudaju, tun ṣe agbeyewo awọn atunyẹwo to dara lati ọdọ awọn dokita. Awọn analogues ti "Yanumet" jẹ ilamẹjọ lati mu ni iyi yii ni lati ṣọra diẹ sii.

Paapaa otitọ pe oogun ti fẹrẹ to ni aabo patapata, awọn alamọja sibẹsibẹ kii ṣe imọran si oogun-oogun ti ara nipa lilo ọpa yii. Dosages ti oogun yii yẹ ki o yan ni iyasọtọ nipasẹ awọn dokita. Ni ọran yii nikan, oogun naa kii yoo ni ipa ipalara lori ara alaisan ati pe yoo ṣiṣẹ daradara bi o ti ṣee.

Bawo ni lati fipamọ

Ninu awọn ile elegbogi "Yanumet" ati awọn analogues ti oogun yii, mejeeji ti ile ati ajeji, ni ọpọlọpọ awọn ọran ni a ta ta nipasẹ iyasọtọ. Nitoribẹẹ, ni ibere fun oogun yii lati ṣiṣẹ daradara ti o ba jẹ dandan lati ṣakoso ipele gaari ninu ẹjẹ, o, laarin awọn ohun miiran, gbọdọ wa ni fipamọ daradara. Tọju oogun yii, bii ọpọlọpọ awọn oogun miiran, yẹ ki o wa ni aye dudu. O gbagbọ pe Yanumet da duro awọn ohun-ini rẹ nikan ti iwọn otutu ibaramu ko ba ga loke +25 ° C. Nitorinaa, ni igba ooru ni awọn ọjọ gbona pupọ, iru awọn tabulẹti le nilo lati ni firiji.

Nitoribẹẹ, o nilo lati fipamọ oogun yii ni ọna ti awọn ọmọde tabi, fun apẹẹrẹ, awọn ohun ọsin ko le wọle si rẹ. Igbesi aye selifu ti oogun "Yanumet" jẹ ọdun 2 lati ọjọ tijade. Lẹhin akoko yii, a ko gba laaye iru oogun yii lati lo lati ṣakoso awọn ipele suga ẹjẹ. Lẹhin ọdun 2 lati ọjọ ti a ti tu silẹ, oogun naa yẹ ki o sọ.

Yanumet - awọn itọnisọna fun lilo, idiyele, awọn atunwo ati awọn afọwọṣe

Yanumet jẹ iṣakojọpọ iṣọn hypoglycemic ti a lo ninu itọju ti aarun alaikọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin.Mu oogun naa ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele glukosi ẹjẹ deede, ṣe idiwọ ilọsiwaju ti arun ati mu didara igbesi aye wa fun awọn alaisan.

Awọn ifilọlẹjade ati tiwqn

Oogun naa wa ni iṣowo ni irisi awọn tabulẹti oblong pẹlu oju-biconvex kan, ti a bo pelu fiimu titẹlẹ ti awọ fẹẹrẹ kan, awọ pupa tabi awọ pupa (da lori iwọn lilo). Oogun naa ti wa ni apopọ ninu awọn akopọ blister ti awọn ege 14. Lati 1 si 7 roro ni a gbe sinu apo iwe ti o nipọn.

Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ti Yanumet jẹ sitagliptin ni irisi phosphate monohydrate ati metformin hydrochloride. sitagliptin ninu igbaradi jẹ igbagbogbo kanna - 50 mg. Iwọn ida ti metformin hydrochloride le yatọ ati pe 500, 850 tabi 1000 miligiramu ni tabulẹti 1.

Gẹgẹbi awọn ohun elo oluranlọwọ, Yanumet ni awọn ifan imuni-ọjọ lauryl ati sodium stearyl fumarate, povidone ati MCC. Ikarahun tabulẹti ni a ṣe lati macrogol 3350, oti polyvinyl, dioxide titanium, awọ dudu ati ohun elo iron pupa.

Oogun naa ti wa ni apopọ ninu awọn akopọ blister ti awọn ege 14.

Oogun naa jẹ aṣoju apapọ ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ni ibamu (ibaramu) ipa ipa idaamu, iranlọwọ awọn alaisan ti o ni iru II suga mellitus ṣetọju awọn ipele glukosi deede.

Sitagliptin, eyiti o jẹ apakan ti oogun naa, jẹ inhibitor yiyan yiyan ti dipeptidyl peptidase-4.

Nigbati o ba ni inun, o pọ si nipasẹ awọn akoko 2-3 awọn akoonu ti glucagon-bi peptide-1 ati glukosi-igbẹkẹle insulinotropic peptide - awọn homonu ti o mu iṣelọpọ hisulini ati mu ifọsi pọ si awọn sẹẹli ti oronro.

Sitagliptin gba ọ laaye lati ṣetọju awọn ipele suga pilasima deede ni gbogbo ọjọ ati ṣe idiwọ idagbasoke ti glycemia ṣaaju ounjẹ aarọ ati lẹhin ounjẹ.

Iṣe ti sitagliptin ni imudara nipasẹ metformin, nkan hypoglycemic kan ti o ni ibatan pẹlu biguanides, eyiti o dinku ifọkansi gaari ninu ẹjẹ nipa mimu 1/3 ti ilana iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ.

Ni afikun, nigba mu metformin ninu awọn alaisan pẹlu iru 2 mellitus àtọgbẹ, idinku kan wa ni gbigba gbigba glukosi lati tito nkan lẹsẹsẹ, ilosoke ninu ifamọ awọn sẹẹli si hisulini ati ilosoke ninu ilana ilana ifa ẹjẹ acid.

Elegbogi

Ifojusi pilasima ti o pọ julọ ti sitagliptin ni a ṣe akiyesi awọn wakati 1-4 lẹhin iṣakoso oral ti iwọn lilo kan, metformin - lẹhin awọn wakati 2.5. Awọn bioav wiwa ti awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ nigba lilo Yanumet lori ikun ti o ṣofo jẹ 87% ati 50-60%, ni atele.

Lilo sitagliptin lẹhin ounjẹ kan ko ni ipa gbigba rẹ lati inu walẹ. Lilo simformin kanna pẹlu ounjẹ dinku oṣuwọn gbigba rẹ ati dinku ifọkansi ni pilasima nipasẹ 40%.

Iyasọtọ ti sitagliptin waye lakoko pẹlu ito. Apakan kekere ninu rẹ (nipa 13%) fi ara silẹ pẹlu awọn akoonu ti iṣan-inu. Metformin ti yọ jade patapata nipasẹ awọn kidinrin.

Metformin ti yọ jade patapata nipasẹ awọn kidinrin.

Awọn ipa ẹgbẹ ti Yanumet

Lakoko ti o mu oogun naa, alaisan naa le ni iriri awọn ipa ailopin ti a fa bi sitagliptin ati metformin ṣe. Ti wọn ba waye, o jẹ dandan lati yago fun itọju ailera siwaju ki o bẹ abẹwo si dokita ni kete bi o ti ṣee.

Ni ọran ti awọn ipa ẹgbẹ, o jẹ dandan lati yago fun itọju ailera siwaju ki o bẹ abẹwo si dokita ni kete bi o ti ṣee.

Inu iṣan

Awọn aati alailara lati eto ti ngbe ounjẹ ni a ṣe akiyesi pupọ julọ ni ipele ibẹrẹ ti itọju ailera. Iwọnyi pẹlu irora ninu iṣan ara oke, ríru, ìgbagbogbo, dida gaasi ninu awọn iṣan inu, igbẹ gbuuru, àìrígbẹyà. Mu awọn oogun pẹlu ounjẹ le dinku ipa odi wọn lori eto ti ngbe ounjẹ.

Ninu awọn alaisan ti o ngba itọju pẹlu Yanumet, idagbasoke ti pancreatitis (ida-ẹjẹ tabi necrotizing), eyiti o le ja si iku, ko si ni rara.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ

Ti a ba yan iwọn lilo ti ko tọ, alaisan naa le ni iriri hypoglycemia, eyiti o ni ipin idinku ninu suga ẹjẹ. Nigbakọọkan, gbigbe oogun kan le ja si laos acidosis, eyiti o ṣe afihan ara rẹ ni irisi idinku ninu titẹ ati otutu ara, irora ninu ikun ati awọn iṣan, iṣan ailagbara, ailera ati sisọ.

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ

Oogun naa ni ifarada daradara nipasẹ awọn eniyan ti o jiya lati awọn arun ti okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ. Nigbakọọkan, wọn le ni iriri idinku ninu oṣuwọn okan, eyiti o waye nitori abajade laos acidosis.

Oogun naa ni ifarada daradara nipasẹ awọn eniyan ti o jiya lati awọn arun ti okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ.

Pẹlu aibikita ẹnikẹni si awọn paati ti o ṣe oogun naa, eniyan le dagbasoke awọn ifun inira ni iiticaria, yun ati awọ ara. Nigbati o ba n tọju pẹlu Yanumet, o ṣeeṣe lati jẹ wiwu awọ-ara, awọn membran awọ ati awọ-ara awọ ara, eyiti o jẹ idẹruba igbesi aye.

Lo lakoko oyun ati lactation

Oogun naa ko yẹ ki o mu yó nigbati o gbe ọmọ kan, nitori data lori aabo rẹ lakoko yii ko wa. Ti obinrin ti o ba gba itọju pẹlu Yanumet ti loyun tabi gbero lati ṣe eyi, o nilo lati dawọ duro ati bẹrẹ itọju isulini.

Lilo oogun naa ni ibamu pẹlu ọmu ọmu.

Lilo oogun naa ni ibamu pẹlu ọmu ọmu.

Idajọ ti Yanumet si awọn ọmọde

Awọn ijinlẹ ti o jẹrisi aabo oogun naa ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ ko ti gbe, nitorinaa ko yẹ ki o ṣe ilana si awọn alaisan labẹ ọdun 18 ọdun.

Niwọn igba ti awọn ẹya ti nṣiṣe lọwọ Yanumet ti yọ si ito, ati ni ọjọ ogbó, iṣẹ ayẹyẹ ti awọn kidinrin dinku, o yẹ ki a fi oogun naa fara fun awọn eniyan ti o ju ọmọ ọdun 60 lọ.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Apapo oogun naa pẹlu diuretics, glucagon, awọn contraceptives roba, awọn phenothiazines, corticosteroids, isoniazid, awọn antagonists kalisiomu, nicotinic acid ati awọn homonu tairodu nyorisi ailagbara ti iṣe rẹ.

Ipa hypoglycemic ti oogun naa ni ilọsiwaju nigbati a ba lo papọ pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriẹri, MAO ati awọn oludena ACE, insulin, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, awọn aṣoju ìdènà beta-adrenergic ati cyclophosphamide.

Ọti ibamu

O jẹ ewọ lati mu oti nigba itọju pẹlu Yanumet.

Afọwọkọ igbekale ti oogun jẹ Valmetia. A ṣe agbejade oogun yii ni fọọmu tabulẹti ati pe o ni ẹda ati aami idanimọ si Yanumet. Pẹlupẹlu, oogun naa ni aṣayan ti o ni okun sii - Yanumet Long, ti o ni 100 miligiramu ti sitagliptin.

Ni isansa ti ipa itọju lati Yanumet, dokita le ṣalaye awọn aṣoju hypoglycemic si alaisan, ninu eyiti a ṣe idapo metformin pẹlu awọn nkan hypoglycemic miiran. Awọn oogun wọnyi pẹlu:

• Avandamet,
• Amaril M,
• Douglimax
• Galvọs
• Wokanamet,
• Glucovans, bbl

Awọn itọnisọna Yanumet Gigun

Oogun suga-kekere ti Amaril

Awọn atunyẹwo ti awọn dokita nipa Yanumet

Sergey, 47 ọdun atijọ, endocrinologist, Vologda

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti kii-insulini-igbẹkẹle, Mo nigbagbogbo ṣe itọju oogun yii, nitori imunadoko rẹ loni ni a fihan ni kikun. O ṣe iṣakoso glukosi daradara ati iṣe ko ni fa awọn igbelaruge ẹgbẹ paapaa pẹlu itọju ailera gigun.

Anna Anatolyevna, 53 ọdun atijọ, endocrinologist, Moscow

Mo ṣeduro itọju pẹlu Janumet fun awọn alaisan ti ko lagbara lati ṣe deede suga ẹjẹ wọn pẹlu Metformin nikan.Apapo eka ti oogun naa ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn itọkasi glucose daradara.

Diẹ ninu awọn alaisan bẹru lati mu oogun naa nitori ewu ifun hypoglycemia, ṣugbọn awọn ẹkọ-iwadii to ṣẹṣẹ ti fihan pe o ṣeeṣe ti iṣẹlẹ rẹ jẹ kanna laarin awọn eniyan ti o gba awọn oogun ati pilasibo.

Ati pe eyi tumọ si pe oogun naa ko ni ipa pataki lori idagbasoke ti hypoglycemic syndrome. Ohun akọkọ ni lati yan iwọn lilo to tọ.

O yẹ ki o fi oogun naa ṣe itọju laiyara fun awọn eniyan ti o ju ọmọ ọdun 60 lọ.

Agbeyewo Alaisan

Lyudmila, ọdun 37, Kemerovo

Mo ti ṣe itọju pẹlu Janomat fun ọdun kan. Mo mu iwọn lilo ti o kere ju 50/500 miligiramu ni owurọ ati irọlẹ. Fun awọn oṣu mẹta akọkọ ti itọju, o ṣee ṣe kii ṣe lati mu àtọgbẹ nikan labẹ iṣakoso, ṣugbọn tun padanu 12 kg ti iwuwo pupọ. Mo darapọ oogun pẹlu ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe t’ẹgbẹ. Bayi ni Mo lero pupọ dara julọ ṣaaju itọju.

Nikolay, ẹni ọdun mẹtalelaadọta, Penza

O lo lati mu Metformin fun àtọgbẹ, ṣugbọn laiyara o dẹkun iranlọwọ. Olutọju endocrinologist paṣẹ itọju pẹlu Yanumet o sọ pe oogun yii jẹ analo ti o lagbara ti ohun ti Mo mu ṣaaju. Mo ti mu o fun awọn oṣu meji 2, ṣugbọn gaari tun dide. Emi ko rii abajade rere lati itọju.

Yanumet 1000 50: idiyele, awọn atunwo oogun, awọn analogs ti awọn tabulẹti

Oogun fun iru ẹjẹ mellitus type 2 le pẹlu monotherapy pẹlu oogun kan tabi oogun alakoko.

Yanumet, gẹgẹbi aṣoju antidiabetic, jẹ oogun kan pẹlu awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ meji, nitorinaa mu tabulẹti kan le rọpo iwulo lati lo awọn oogun pupọ.

Titi di oni, awọn oogun apapọ ni awọn ile elegbogi ni Russia ni iye owo ti o ga julọ. Ṣugbọn, ni ibamu si awọn amoye iṣoogun, ndin wọn ṣe idalare iru idiyele kan.

Kini aṣoju hypoglycemic kan?

Yanumet oogun naa wa ninu akojọpọ awọn oogun pẹlu ipa hypoglycemic kan. Ti o ni idi, o jẹ igbagbogbo fun oogun mellitus àtọgbẹ ti fọọmu ominira-insulin.

Ipa rẹ jẹ imudara nipasẹ ọpọlọpọ awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ti o jẹ apakan ti oogun.

Orilẹ-ede abinibi ti Yanumet ni Amẹrika Amẹrika, eyiti o ṣalaye idiyele giga ti oogun naa (to ẹgbẹrun mẹta rubles, da lori iwọn lilo).

Awọn tabulẹti Janumet ni a lo ninu awọn ọran wọnyi:

• lati dinku glukosi ẹjẹ, paapaa ti gbigbemi ijẹun papọ pẹlu iṣẹ ṣiṣe t’eraga fihan abajade odi,
• ti monotherapy lilo awọn eroja ti n ṣiṣẹ lọwọ kan ko mu iru ipa ti o fẹ wa,
• O le ṣee lo bi itọju ailera papọ pẹlu awọn itọsẹ sulfrnylurea, itọju isulini tabi awọn antagonists PPAR-gamma.

Oogun naa ni ẹda rẹ ni ẹẹkan awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ meji ti o ni ipa ida-ọpọlọ:

1. Sitaglipin jẹ aṣoju ti DPP-4 enzyme inhibitor Ẹgbẹ, eyiti, pẹlu ilosoke ninu gaari ẹjẹ, nfa iṣelọpọ ati aṣiri ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta pancreatic. Bii abajade ti ilana yii, idinku kan wa ninu iṣelọpọ suga ninu ẹdọ.
2. Metformin hydrochloride jẹ aṣoju ti ẹgbẹ biguanide iran-kẹta, eyiti o ṣe alabapin si idiwọ ti gluconeogenesis. Lilo awọn oogun ti o da lori rẹ ṣe ifunra glycolysis, eyiti o yori si ilọsiwaju to dara julọ ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ati awọn ara ti ara. Ni afikun, idinku kan wa ni gbigba ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli iṣan. Anfani akọkọ ti metformin ni pe ko fa idinku idinku ninu awọn ipele glukosi (ni isalẹ awọn ipele boṣewa) ati pe ko yori si idagbasoke ti hypoglycemia.

Iwọn lilo oogun kan le yatọ lati ọgọrun marun si awọn miligiramu ẹgbẹrun ti ọkan ninu awọn paati ti nṣiṣe lọwọ - metformin hydrochloride.Ti o ni idi, oogun elegbogi igbalode nfun awọn alaisan awọn oriṣi awọn tabulẹti wọnyi:

Nọmba akọkọ ninu akojọpọ ti oogun fihan iye ti paati ti nṣiṣe lọwọ, keji ṣe afihan agbara ti metformin. Bi awọn oludoti iranlọwọ ti lo:

1. Maikilasodu microcrystalline.
2. Povidone.
3. Iṣuu Sodium stearyl fumarate.
4. Sodium lauryl imi-ọjọ.
5. Polyvinyl oti, dioxide titanium, macrogol, talc, ohun elo afẹfẹ (ikarahun ti igbaradi tabulẹti jẹ ninu wọn).

Ṣeun si ọpa iṣoogun Yanumet (Yanomed), o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri idiwọ ti glucagon ti o pọjù, eyiti, pẹlu ilosoke ninu awọn ipele hisulini, yori si ilana deede ti glukosi ninu ẹjẹ.

Awọn ilana fun lilo awọn tabulẹti

Nikan dokita ti o wa ni abojuto ti o ṣe abojuto ipa ti ilana ọna ajẹsara ṣe ilana itọju ati ọna gbigbe oogun naa fun awọn alaisan.

Gẹgẹbi ofin, awọn igbaradi Yanumet yẹ ki o mu lẹmeji ọjọ kan lakoko ounjẹ (ni owurọ ati irọlẹ), mimu ọpọlọpọ awọn fifa.

Awọn itọnisọna fun lilo yoo fihan pe itọju akọkọ jẹ 500 miligiramu milformin hydrochloride ati 50 mg sitaglipin lẹmeji ọjọ kan (tabulẹti kan pẹlu iwọn lilo ti o kere julọ).

Itọju siwaju le nilo lati tunṣe pẹlu iwọn lilo onimeji mẹẹrẹ ti metformin.

Ti alaisan tẹlẹ ba gba ilana itọju ailera pẹlu lilo awọn oogun ti o da lori metformin nikan, ati pe iru itọju bẹ ko mu abajade to wulo, lilo oogun naa yoo jẹ bi atẹle:

• iwọn lilo lọwọlọwọ ti metformin hydrochloride ni a ti lo ṣaaju itọjuꓼ
• gbigbemi ojoojumọ ti sitaglipin yẹ ki o wa ni o kere 100 mgꓼ
• nọmba awọn ìillsọmọbí fun ọjọ kan jẹ meji.

Ẹya ti awọn alaisan ti o lo iṣaaju itọju ti o da lori awọn oogun pẹlu sitaglipin nikan yẹ ki o gba itọju ailera tuntun ni ibamu si ero atẹle yii:

1. Lẹmeeji lojoojumọ, a mu oogun kan ni iwọn 50 miligiramu ti sitaglipin ati 500 miligiramu ti metformin hydrochloride.
2. Lẹhinna, o ṣee ṣe lati mu iwọn lilo ti o jẹ apakan ti tabulẹti Janumet 1000 kan.

Ti itọju ailera ti o nira pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea ti lo, awọn ifosiwewe wọnyi yoo pinnu ilana itọju iwọn lilo:

• iwọn lilo ti metformin hydrochloride ni a pinnu da lori iwọn ti idagbasoke ti ẹkọ-aisan ni alaisanꓼ
• gbigbemi ojoojumọ ti sitaglipin jẹ 100 miligiramu, pin si meji abereꓼ
• iye nkan ti nṣiṣe lọwọ awọn itọsẹ sulfonylurea jẹ ipinnu nipasẹ dokita ti o lọ si da lori aworan ile-iwosan ti alaisan.

Eyikeyi ọna ti itọju yẹ ki o yago fun agbara ti awọn ọti-lile, niwọn bi oti ti jẹ contraindically contraindicated. Ibamu pẹlu awọn oogun miiran yẹ ki o gba pẹlu ọjọgbọn amọdaju.

Ti o ba jẹ iwọn lilo iṣan, lactic acidosis le dagbasoke.

Lati yọkuro, awọn alaisan wa ni ile-iwosan ati ti gbe awọn iru itọju atẹle wọnyi - itọju ailera aisan, ẹdọforo.

Ninu awọn ọran wo ni o jẹ ewọ lati lo oluranlọwọ hypoglycemic kan?

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera, o gbọdọ farabalẹ ka nọmba awọn contraindications ti o tọka si ni ilana itọsọna.

Ni afikun, o jẹ dandan lati kan si dokita rẹ nipa lilo oogun naa.

Bii ọpọlọpọ awọn oogun, Yanumet ko le ṣee lo ni awọn ọran kan.

Ni akọkọ, o jẹ ewọ lati mu igbaradi tabulẹti ti awọn ifihan wọnyi ba wa:

1. Ipele alekun ti ifamọra wa ninu alaisan si ọkan tabi diẹ sii awọn paati ti oogun naa.
2. Awọn iṣoro pẹlu iṣẹ deede ti awọn kidinrin, bakanna bi iṣafihan awọn ipo ti o le ni ipa lori ibajẹ rẹ. Iwọnyi pẹlu gbigbemi, igbekalẹ awọn akọnju ọlọjẹ, ati ipo iyalẹnu.
3. Awọn ipo ti o le ja si hypoxia àsopọ.
4. Arun ẹdọ nla tabi aini rẹ.
5. Lakoko mimu majele.
6. Irora tabi onibaje ti ase ijẹ-ara.
7. Ketoacidosis dayabetik.
8. Fọọmu igbẹkẹle-insulin ti ilana oniye.