Polyuria (awọn okunfa, awọn aami aisan, itọju)

Polyuria jẹ ipo kan ninu eyiti dida ati excretion ti ito waye ni apọju awọn iye deede. Ara eniyan ṣafihan nipa 1-2 ẹgbẹrun mm fun ọjọ kan. Ni awọn àtọgbẹ mellitus, fun awọn idi pathogenetic kan, itọkasi yii pọ si nipasẹ awọn akoko 2 tabi diẹ sii.

Awọn alamọdaju gbọdọ mọ! Suga jẹ deede fun gbogbo eniyan O ti to lati mu awọn agunmi meji ni gbogbo ọjọ ṣaaju ounjẹ ... Awọn alaye diẹ sii >>

Awọn gaju

Polyuria ninu suga suga fa eniyan lati ongbẹ. Ipo yii ni a pe ni polydipsia. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe eyi siwaju sii ipo naa siwaju. Nitori otitọ pe omi diẹ sii wọ inu ara, nitorinaa, glukosi le fa iwọn nla ti omi paapaa pọ si ara rẹ. Polyuria ti a ko ṣakoso laisi iranlọwọ ni akoko le ja si gbigbẹ. Eyi jẹ awọn ayipada ninu iṣiṣẹ ti gbogbo awọn ọna ṣiṣe.

Bawo ni o ṣe farahan

O yẹ ki o ye wa pe polyuria ṣafihan ara rẹ nikan pẹlu alekun ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Nitorinaa, atunṣe rẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun ṣe idilọwọ idagbasoke idagbasoke ipo yii.

Awọn ifihan akọkọ ti polyuria:

• alekun ito fun ọjọ kan,
• loorekoore urin,
• ongbẹ idagbasoke
• ẹnu gbẹ.

Alekun ti ito pọ pẹlu irisi gbigbẹ ninu iho ẹnu. Diallydially, ikunsinu ti ongbẹ kikoro n dagba lẹhin rẹ. Eyi jẹ ami miiran ti àtọgbẹ. Rora yiyara ko ni de pẹlu idinku ninu nọmba awọn ipin ti ito. Ni ọran yii, ni ilodi si, iwọn didun pọ si. Aṣa yii ṣe iyatọ si polyuria lati awọn aisan miiran, pẹlu pẹlu ilosoke si ile-igbọnsẹ.

Ni mellitus àtọgbẹ, o ṣe pataki lati ṣe abojuto iye ito ti a yọ sita laarin awọn wakati 24. Polyuria waye nikan pẹlu awọn ipele glucose ẹjẹ ti o ni giga.

Nitorinaa, iru ami ti àtọgbẹ le nireti ti eniyan ko ba bojuto ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ko si tẹle awọn iṣeduro ti dokita.

Awọn oriṣi ti Polyuria

A ṣe akiyesi aisan yii bi atẹle. Ni asiko yii:

• loorekoore (fun apẹẹrẹ, pẹlu mellitus àtọgbẹ ni ọran glukosi ti o pọ si),
• fun igba diẹ (apẹẹrẹ jẹ atẹgun ito).

Fun idi eyiti o dide:

• ti ẹkọ iwulo ẹya-ara (apẹẹrẹ jẹ mimu oogun lati ọdọ ẹgbẹ diuretic kan),
• pathological (ninu ọran naa nigbati arun kan ba fa okunfa).

Ninu mellitus àtọgbẹ, polyuria le jẹ igbagbogbo ati igbagbogbo. Niwọn igba ti àtọgbẹ jẹ aisan ti o nilo abojuto nigbagbogbo, polyuria jẹ ami aisan fun lilọ si dokita.

Kini lati ṣe lati ṣe idiwọ polyuria

Da lori siseto ti iṣẹlẹ ti polyuria ni mellitus àtọgbẹ, lati ṣe idiwọ idagbasoke iru ipo kan, o jẹ dandan lati farabalẹ ṣe abojuto ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Fun idi eyi, a lo glucometer. O nilo lati tẹle ounjẹ kan ki o mu awọn oogun ti dokita paṣẹ nipasẹ rẹ. Ninu ọrọ kan, o ko yẹ ki o jẹ ki ilosoke ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ ti o ju 8 mmol lọ. Ti Atọka naa ba ga si nigbati o ba ṣe iwọn ipele glukosi, o yẹ ki o wa iranlọwọ ti alamọdaju endocrinologist.

Akọkọ iranlowo

Ti polyuria ti dagbasoke ni ile, lẹhinna a gbọdọ gbe awọn igbese lati dinku glukosi ẹjẹ. O yẹ ki o mu oogun ti dokita rẹ paṣẹ ki o pe alaisan ọkọ alaisan. Maṣe kopa ninu gbigbe awọn oogun ti o sokale suga. Awọn ipele kekere le ja si coma. O yẹ ki o mu oogun naa bi o ti paṣẹ nipasẹ dokita. Iwọn ti polyuria le yatọ. Lati diẹ si pupọ o n ṣalaye. Ti ipele ti diureis ojoojumọ lo kọja iwuwasi ni ọpọlọpọ igba, lẹhinna o yẹ ki o wa ni kiakia ni iranlọwọ. Polyuria ti o nira buru nyorisi gbigbẹ.

Gbogbo awọn ọna itọju fun polyuria jẹ ti itọju gbogbogbo ti àtọgbẹ. Yato si jẹ awọn ọran ti gbigbẹ. Lẹhinna, awọn solusan oriṣiriṣi fun idapo iṣan inu ni a paṣẹ fun itọju ailera akọkọ. Nigbagbogbo ni abojuto ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Eyi ṣe iranlọwọ dokita lati ṣatunṣe itọju naa ki o ṣe abojuto bi alaisan ṣe tẹle awọn iṣeduro rẹ. O ṣe pataki pe ki o mu oogun ati ounjẹ ti o tọ. Eyikeyi ilosoke ninu gaari ẹjẹ le fa polyuria pẹlu awọn abajade odi.

Kini polydipsia

Eyi jẹ ami aisan ti a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu iṣẹ ifọkansi ti awọn kidinrin bi abajade ti o ṣẹ ti awọn agbara igbekele wọn tabi bi abajade ti ipa ti antasouretic homonu vasopressin, eyiti a ṣe nitori awọn sẹẹli neuroendocrine ti hypothalamus.

Koodu ICD-10: R35

Ni ẹẹkan ninu ẹjẹ ara, o mu ifun omi pọ (gbigba iyipada) lati awọn ikojọpọ tubules ti awọn kidinrin.

Ti aipe abawọn kan ba wa, lẹhinna eyi yori si iṣẹ kidirin ainiye. Wọn dẹkun lati reabsorb omi, eyiti o yori si polyuria - urination profuse.

Ikanilẹnu yii jẹ nigbati eniyan pupọgbẹ ngbẹ.

Ilana ti iṣẹlẹ

Ni awọn eniyan ti o ni ilera, iye to dara julọ ti ito ti o yọ fun ọjọ kan jẹ 1500 milimita. Eyi jẹ ijuwe ti apapọ ti iwuwasi, o nfihan pe eto ito ṣiṣẹ aiṣedeede, laisi awọn ikuna, ati awọn kidinrin mu pẹlu ẹru naa. Pẹlu polyuria, diuresis (iwọn ojoojumọ ti ito ti a sọtọ) de ọdọ 2000-3000 milimita, pẹlu diẹ ninu awọn fọọmu ti ikuna kidirin tabi àtọgbẹ mellitus - to 10 liters.

A ṣe akiyesi polyuria polyuria pẹlu fifọ awọn ọna ṣiṣe adaṣe. Ninu iṣe itọju ile-iwosan, apapo kan pẹlu polydipsia (ongbẹ ongbẹ) ni a mọ. O fa nipasẹ awọn ayipada homonu ati pe a ṣe afihan nipasẹ gbigbemi iṣan pọ si. Apọju naa ni a ka ni polyetiologic, ti a pe ni ipo ti "polyuria-polydipsia."

Ni ipilẹṣẹ, diuresis imudara ti wa ni majemu pin si: kidirin (kidirin) ati ele (afikun). Rend - awọn okunfa akọkọ jẹ taara ninu awọn kidinrin, ṣe akiyesi:

• pẹlu aisedeedee inu ati ti ipasẹ awọn ayipada ayipada ninu awọn tubules,
• ni ipele ibẹrẹ ti ikuna kidirin onibaje (ikuna kidirin onibaje),
• ni igbapada pẹlu ikuna kidirin ikuna.

O darapọ diẹ ninu awọn arun urological, idiju nipasẹ iṣẹ kidirin ti bajẹ:

• polycystic
• onibaje aisan
• distal tubular acidosis,
• hydronephrosis,
• onibaje hyperplasia ẹjẹ ninu awọn ọkunrin.

Afikun-inu - ti o fa nipasẹ aiṣedeede fun gbogbo ẹjẹ kaakiri, ilana neuroendocrine ti dida ito, iṣẹ ti iṣan ti ito.

Onibaje ati pyelonephritis ti o nira, urolithiasis, ikuna kidirin onibaje (CRF), iṣọn-ara, ati neurosis tun le fa urination ajeji.

Ilọsi ti iṣelọpọ ito jẹ nigbagbogbo rudurudu pẹlu urination loorekoore, eyiti o jẹ aṣoju fun awọn arun iredodo ti àpòòtọ (cystitis, urethritis). Bibẹẹkọ, Ninu awọn ọran wọnyi, ito kekere ti yọ, ati pe gige kan ni ito o ṣeeṣe.

Pẹlu ẹkọ nipa ẹkọ endocrine, ni afikun si polyuria, polyphagia (rilara igbagbogbo ti ebi) ati polydipsia (pupọjù nla ti o fa nipasẹ awọn rudurudu homonu) tun dagbasoke. Pẹlu insipidus àtọgbẹ, awọn iṣoro diuresis ko waye loorekoore ati han lojiji.

Idi naa jẹ hypernatremia - akoonu ti o pọ si ti awọn iyọ ati elekitiro.

Awọn okunfa ti polyuria ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba da lori awọn oriṣi meji - ẹkọ ẹkọ ati ẹkọ aisan. Iru akọkọ pẹlu iru awọn nkan akọkọ bii niwaju ilana ilana iredodo ninu àpòòtọ tabi awọn iṣan akàn, awọn okuta kidinrin, pyelonephritis, ikuna kidirin, niwaju awọn cysts ninu wọn, iru 1-2 àtọgbẹ, awọn ailera ti eto aifọkanbalẹ, ninu awọn ọkunrin, niwaju polyuria le fa ẹṣẹ to somọ .

Awọn aarun bii arun Barter, Bennier-Beck-Schauman tun le fa fọọmu onibaje ti polyuria. Nigbagbogbo, fọọmu onibaje nigbagbogbo nyorisi nocturnal polyuria ati pe o le han lodi si abẹlẹ:

• awọn iṣoro pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ,
• pyelonephritis nla, bi pyelonephritis onibaje ninu awọn aboyun,
• àtọgbẹ ti eyikeyi iru
• Atẹle amyloid nephrosis,
• ninu awọn obinrin ni ipo ni oṣu mẹta ti oyun, pẹlu pyelonephritis asymptomatic ti a fura si.

Polyuria ti ẹkọ ara wa ni idagbasoke pẹlu ilosoke ninu iwọn didun ti fifa fifa. Nitorinaa, ti eniyan ba fẹ lati jẹ lataju, iyọ ti o dun tabi awọn ounjẹ adun, igbagbogbo oungbẹ yoo lero. Gegebi a, iwọn ito yoo pọ si. Ipo kanna kanna ni a le ṣe akiyesi pẹlu lilo awọn ọja ti o ṣe alabapin si yiyọkuro omi-ara kuro ninu ara, gẹgẹbi:

• awọn ohun mimu kafeini giga (tii ati kọfi ti o lagbara),
• osan unrẹrẹ
• Atalẹ
• Igba
• elegede ati be be lo

Polyuria ti ẹkọ iwulo jẹ igba diẹ. A ko nilo ibeere itọju ailera pataki.

Polyuria le dagbasoke ninu atọgbẹ

Ifarabalẹ pupọ diẹ sii yẹ ki o san si ilosoke pathological ni iwọn ito ito jade. Nigbagbogbo, awọn arun kidinrin (pyelonephritis, ikuna kidirin, awọn èèmọ ati awọn okuta kidinrin, awọn ipalara) yori si eyi. Awọn arun atẹle le tun mu ilosoke ninu iwọn lilo ito:

• àtọgbẹ mellitus
• ẹṣẹ pẹtẹlẹ
• ségesège ti aifọkanbalẹ eto,
• awọn rudurudu ti eto inu ọkan ati ẹjẹ (ni pataki, ikuna ọkan),
• sarcoidosis
• awọn idiwọ homonu
• oncological pathologies.

Ni awọn arun akoran ti eto ẹya-ara, polyuria igba diẹ le dagbasoke. Pipọsi jiji ninu iwọn lilo ito tun le fa nipasẹ lilo awọn oogun kan (fun apẹẹrẹ, diuretics, antihypertensives).

Awọn okunfa ti polyuria jẹ ti ẹkọ iwulo ati ilana ara eniyan ni iseda. Ti ẹkọ iwulo ẹya ko ni nkan ṣe pẹlu wiwa awọn arun ninu ara - mu awọn iwọn omi pọ si ati awọn fifa omi miiran, awọn oogun pẹlu ipa diuretic, awọn ounjẹ ti o ni akoonu glukosi giga ni ti ara ẹni pọsi iye ito.

Ilọ hypothermia kekere jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ti polyuria - ni tutu, igbaya dinku, nitorinaa omi ele ti yọ jade lati inu ara pẹlu ito. Ohun ti polyuria ninu awọn ọkunrin le jẹ iṣẹ lile pẹlu igbiyanju ti ara ti o lagbara ni awọn ipo gbigbona.

Awọn okunfa ti ilana aisan ti polyuria pẹlu:

• okuta okuta
• awọn arun iredodo - cystitis, pyelonephritis,
• iredodo apo-itọ ninu awọn ọkunrin,
• Diverticula ninu àpòòtọ,
• neoplasms iro buburu ni awọn kidinrin ati àpòòtọ,
• ọpọ awọn cysts ninu awọn kidinrin
• hydronephrosis,
• arun barter
• ségesège ti aifọkanbalẹ eto.

• àtọgbẹ insipidus
• àtọgbẹ ti a ko mọ pẹlu hyperglycemia giga
• iṣẹ abẹ (fun apẹẹrẹ, gbigbejade kidinrin tabi iṣẹ abẹ)
• iredodo eto eto
• oyun
• Ọgbẹ ọpọlọ ọpọlọ ti agbegbe hypothalamic-pituitary ti ọpọlọ tabi itọju ailera, ariwo kan ti agbegbe yii
• hyperparathyroidism
• hyperaldosteronism
• ọti amupara
• opolopo ti awọn ohun mimu caffeinated
• onibaje kidirin onibaje tabi onitẹsiwaju dayabetik nephropathy
• ischemia, hypoxia, ida-ẹjẹ ni agbegbe hypothalamic-pituitary ti ọpọlọ
• jade
• nephrosis
• amyloidosis
• ipa ti diuretics osmotic lori abẹlẹ ti glucosuria (niwaju glukosi ninu ito)
• Iwọn iyọ-ara ti o ni iyọkuro ninu iyọkuro (tabili 7)
• schizophrenia
• elemi ti o nmu pupọ

Pẹlu n ṣakiyesi si awọn tara ni ipo, ko si ohun ti o buruju tabi aṣeju.

Otitọ ni pe ninu ilana idagbasoke ọmọ inu oyun, ti ile-ọmọ tun pọ si, eyiti o wa ipo pataki ninu ara. O fi opin si gbogbo awọn ẹya ati pe wọn ti nipo. Ni awọn akoko to pẹ, obinrin ti o loyun yoo lọ si ile-igbọn mọ diẹ ati siwaju sii, bi o ti jẹ pe ile-ọmọ folti yoo bẹrẹ sii fun pọ ati siwaju, fi titẹ si àpòòtọ, eyiti paapaa pẹlu kikun ti o pe yoo “fẹ” lati yọkuro ninu awọn akoonu.

Eyi ni a npe ni polyuria fun igba diẹ, eyiti o duro lẹhin ibimọ.

Agbẹkẹjẹ ati rọ si ile igbọnsẹ kii yoo jẹ ami aisan ti itọ ọkan nigbakugba, nitori ṣiṣan pupọ ti yọ ninu ito ati atunlo banal rẹ. Sibẹsibẹ, ti glycemia ba ga nipasẹ idanwo suga ẹjẹ kan, obinrin aboyun yoo tọka si olutọju-ẹkọ endocrinologist fun idi ti o kọja awọn idanwo yàrá yàrá igbagbogbo.

Àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo wa pẹlu polyuria, nitori arun yii ni ijuwe nipasẹ iparun ti o pọ tabi iparun vasopressin ti bajẹ.

Nigbagbogbo ipo aarun kan ni nkan ṣe pẹlu arun to jọmọ kidirin tabi ikuna kidirin. Awọn idi miiran tun wa:

• Aibikita fun awọn eroja wa kakiri, awọn elekitiro, bi awọn ohun pataki miiran ninu ara.
• Awọn idamu ni iṣẹ awọn ara miiran. Nigba miiran polyuria farahan nitori awọn ohun ajeji ti oronro.
• Gbogboogbo gbogboogbo. Nigbagbogbo o mu ọna kika noururnal polyuria pọ.
• Arun ti awọn keekeke ti endocrine. Awọn homonu ti a fi ara pamọ ti ara fa fa leralera.
• Awọn apọju ọpọlọ ati phobias. Nitori wọn, alaisan naa le dagbasoke ongbẹ ti ko ni akoso ti o lagbara, nitori eyiti iwọn iwọn ito-ọjọ lojoojumọ pọ si.

Pathogenesis ati etiology

Ni afikun, oyun jẹ idi miiran fun ilosoke ninu iṣelọpọ ito. Ni iru asiko ti igbesi aye obinrin kan, alekun iye ito ti o fa jade ni o ṣẹlẹ nipasẹ aiṣedede homonu, bakanna ni otitọ pe ọmọ inu oyun le ni agbara lori apo-apo.

Ṣugbọn kii ṣe awọn ilana inu inu nikan le fa idasi ti ifihan ti iru ilana yii. Ilọsi pọ si iwọn lilo ito efin ti wa ni inu nipasẹ eniyan gbigbemi:

• awọn oogun diuretic
• iye olomi pupọ.

Ipele

Awọn onimọran ṣe iyatọ si oriṣi meji ti polyuria:

Ninu ọrọ akọkọ, iyipada ninu iye ito ti a ko jade ko ni nkan ṣe pẹlu eyikeyi idamu ninu ara. Nitorinaa, lakoko oyun, fun apẹẹrẹ, polyuria ẹkọ iwulo ẹya ara eniyan ndagba.

Ti ilosoke ninu iwọn ito jẹ abajade ti iredodo tabi awọn ilana akoran ninu ara, wọn sọrọ ti polyuria pathological. Yi majemu ko le foju.

• Yẹlọrun (ti arun kan ba wa)
• Ibùgbé (fun apẹẹrẹ nigba oyun, ikolu, bbl)

Ọpọlọpọ polyuria nigbagbogbo n pin:

• lori ọkan fun igba diẹ - fun apẹẹrẹ, lẹhin idaamu riru riru riru,
• wa titi - ti dagbasoke ni awọn arun ti awọn kidinrin ati awọn keekeke ti endocrine.

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti itojade ito pọsi. Omi - ito ti ifọkansi kekere (hypoosmolar) ti yọ jade, eyi jẹ nitori aini homonu antidiuretic, idinku ninu agbara awọn tubules ati awọn ikojọpọ ikojọpọ, ipin ti awọn nkan ti tuka ninu ito si akoonu pilasima wọn kere ju iṣọkan lọ.

Ni awọn eniyan ti o ni ilera, o ṣee ṣe:

• nigba mimu kan pataki iye ti omi,
• orilede lati igbesi aye lọwọ si isinmi ti o muna.

Polyuria pẹlu ifọkansi kekere ninu ito jẹ nipasẹ:

• pẹlu aawọ haipatensonu,
• lẹhin ikọlu paroxysmal tachycardia,
• ni ipo ebute ti ikuna kidirin,
• lakoko itọju ti ikuna ọkan pẹlu ọpọlọ ti edema,
• kidirin oniyepupọ insipidus,
• hypokalemia
• onibaje ọti
• polydipsia lẹhin ti encephalitis, ọpọlọ ọpọlọ.

Osmotic - ito pupọ ti ni itusilẹ nitori pipadanu igbakana nla ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ (endogenous - glukosi, urea, iyọ bicarbonate, ati exogenous - Mannitol, suga).Ikojọpọ pataki ti awọn akopọ wọnyi rufin agbara ti awọn tubules lati reabsorb, wọn bẹrẹ lati mu omi sinu ito igbẹhin. Gẹgẹbi abajade, iwọn omi nla kan pẹlu ifọkansi giga ti awọn nkan ti n ṣiṣẹ.

Awọn arun wo ni polyuria le dagbasoke ninu?

Ijade ito ti o pọjulọ le nigbagbogbo jẹ abajade mimu mimu ọpọlọpọ awọn fifa (polydipsia), ni pataki ti o ba ni oti tabi kanilara. Polyuria tun jẹ ọkan ninu awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ.

Nigbati awọn kidinrin ṣe akopọ ẹjẹ lati ṣe ito, wọn ṣe atunṣe gbogbo suga, ni mimu pada si iṣan-ẹjẹ. Ni mellitus àtọgbẹ, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ pọ si, nitori eyiti o ko tun jẹ kikun ninu awọn kidinrin.

Diẹ ninu ẹjẹ glucose yii lati inu ẹjẹ ti nwọ ito. Suga yii ninu ito wa ninu omi iye kan, nitorinaa jijẹ iwọn ito.

Awọn okunfa miiran ti polyuria pẹlu:

• Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan ti ko ni àtọgbẹ ti o ni ipa lori awọn homonu nipasẹ awọn kidinrin, nfa wọn lati gbe ọpọlọpọ awọn ito lọ.
• Aisan Cushing jẹ aisan ti o dagbasoke pẹlu awọn ipele giga ti cortisol homonu ninu ẹjẹ.
• Arun kidinrin oniba (glomerulonephritis, pyelonephritis).
• Ikun ẹdọ.
• Aisan Fanconi jẹ arun ti a jogun ti o ni ipa lori awọn tubules kidirin, eyiti o yori si ilosoke iye iye ito.
• Itọju pẹlu awọn diuretics ti o ṣe iranlọwọ yọ omi kuro ninu ara.
• Mu awọn oogun miiran - fun apẹẹrẹ, awọn igbaradi litiumu, awọn aporo-arun lati ẹgbẹ tetracycline.
• Hypercalcemia jẹ ilosoke ninu ipele kalisiomu ninu ẹjẹ, eyiti o le jẹ abajade ti itọju ti osteoporosis, awọn metastases pupọ ninu eegun, hyperparathyroidism.
• Hypokalemia - idinku ninu awọn ipele potasiomu, eyiti o le waye pẹlu gbuuru onibaje, awọn diuretics, hyperaldosteronism akọkọ).
• Polydipsia Psychogenic jẹ mimu iṣan omi ti o pọ si ti o wọpọ julọ ti a rii ni awọn obinrin ti o wa larin arin pẹlu aibalẹ ati ninu awọn alaisan ti o ni awọn aarun ọpọlọ.
• Arun inu ẹjẹ jẹ arun jiini ti o ṣafihan bi o ṣẹ ti iṣẹ sẹẹli pupa ẹjẹ.

Aṣọ ọmọ

Polyuria ninu awọn ọmọde jẹ ṣọwọn. Awọn ọmọ kidinrin ko ni anfani lati ṣe iwọn omi ti o pọ pupọ. Nitorinaa, awọn ọmọde ṣe akiyesi pupọ si awọn iṣan omi ati gbigbẹ.

Awọn iwuwọn ti o pọju itojade ito ninu awọn ọmọde ni a fihan ninu tabili.

Ni awọn ọmọde ọdọ, awọn okunfa ti ipo ajẹsara yẹ ki o ṣe iyatọ si aṣa ti fifamọra akiyesi nipa lilo si ile-igbọnsẹ, ijọba mimu ti ko ṣakoso.

Ami pataki julọ ati iyasọtọ ti polyuria ti han ni ilosoke ninu ito ti o yọkuro laarin awọn wakati 24, o ju iwọn didun 1,700 milimita lọ. Niwaju ọpọlọpọ awọn arun, iye yii le pọ si, fun apẹẹrẹ, pẹlu àtọgbẹ.

Alaisan naa le ni ito diẹ sii ju ito 3-4 ti ito, ṣugbọn nọmba awọn irin ajo lọ si ile-igbọnsẹ le duro laarin awọn akoko 5-6 fun ọjọ kan. Fun ọpọlọpọ, polyuria ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu iṣelọpọ ito ni alẹ, eyiti o yori si aini oorun, muwon lati ji ni igba pupọ lakoko alẹ lati ṣẹwo si baluwe.

Iru awọn ami bẹ tun jẹ iwa ti àtọgbẹ.

Ni diẹ ninu awọn alaisan, pẹlu awọn ailera apọju ti tubules kidirin, diuresis de ọdọ 8-10 liters, nibiti ipadanu nla ti awọn eroja pataki bi potasiomu, iṣuu magnẹsia, kalisiomu. Ni ọran yii, ara npadanu kiloraidi ati omi, eyiti o yori si gbigbẹ rẹ.

Ẹya ara ọtọ ti ito, eyiti o yọ si ni awọn iwọn nla, ni iwuwo ti o dinku. Awọn kidinrin nitori idaduro awọn majele padanu agbara wọn lati ṣojumọ, eyiti o yori si ilosoke ito.

Awọn alagbẹ ninu ọran yii jẹ aroye, nitori iye nla ti glukosi ninu ito, iwuwo ko yipada, ṣugbọn pẹlu insipidus suga, iwuwo ito wa ni ipele kekere.

Ami akọkọ ti polyuria ni iwulo loorekoore fun igbonse ati yiyọkuro iye nla ti ito pẹlu iwọn iwuwo ti o kere julọ lakoko igba ito.

Sisun oorun le jẹ aṣọ deede tabi waye nipataki ni ọsan tabi ni alẹ.

Ami miiran ti o tọka si wiwa polyuria jẹ rilara igbagbogbo ti ongbẹ.

Laibikita ounjẹ, iru awọn alaisan nilo lati fa iye nla ti iṣan-omi.

• loorekoore urin
• excretion ti iwọn nla ti omi pẹlu ito (pẹlu polyuria ti o pọ tabi lọpọlọpọ, diẹ ẹ sii ju awọn milimita mẹwa ti ito ti wa ni abẹ fun ọjọ kan)
• le ni atẹle pẹlu ilosoke ninu iwọn otutu (eyi ṣee ṣe pẹlu iṣedede kidinrin ẹbun)
• arrhythmia ṣee ṣe
• nọmọ ati ailera (pẹlu gbigbẹ)

O tọ lati ṣe akiyesi ibajọra pataki pẹlu aisan yii ti iru iṣẹlẹ lasan bi pollakiuria, ninu eyiti o tun jẹ pupọ pupọ ati nigbagbogbo fẹ lati lọ si ile-igbọnsẹ, ṣugbọn iwọn didun ti iranṣẹ pipin kan ti omi jẹ kere pupọ ati pe ko kọja lapapọ oṣuwọn ojoojumọ.

Awọn ifihan ti polyuria jẹ akiyesi pupọ julọ ni mellitus àtọgbẹ. Àtọgbẹ ti kii-suga jẹ igbagbogbo ni awọn aami aiṣan.

Awọn aami aisan ti polyuria jẹ kanna fun gbogbo eniyan. Eyi jẹ urination loorekoore. Alaisan naa le ni irora ṣaaju ati nigba ito. Nigbati aipe kidirin ba de ipo giga rẹ, fọọmu ifami kaluku ninu eepo awọn ẹya ara ti sisẹ. Ẹjẹ ninu ito tọkasi awọn okuta kidinrin.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti polyuria nigbagbogbo mu alekun itojade pọ pẹlu iwuwo kekere. Ara ṣe igbiyanju lati dinku bibajẹ ti o ṣẹ nipasẹ aiṣedede ipilẹ iṣẹ ti awọn kidinrin.

Ami kan ti polyuria nikan jẹ ilosoke iye iye ito ti ara ṣe nipasẹ ara fun ọjọ kan. Iwọn ito ti a tu silẹ niwaju polyuria le kọja awọn lita meji, pẹlu ọna ti o ni idiju tabi oyun - mẹta. Ninu ọran naa nigbati arun naa han nitori àtọgbẹ, nọmba ti awọn lita ti ito ti a yọ jade fun ọjọ kan le de ọdọ mẹwa.

Awọn ifihan nipa isẹgun ti polyuria ni:

• loorekoore urination pẹlu dida itọsi ito,
• ailera
• sokale riru ẹjẹ
• iwara
• "Dudu" ni awọn oju,
• ẹnu gbẹ
• arrhythmias.

Ilọsiwaju polyuria pẹlu arun kidirin nyorisi awọn dojuijako ninu awọ-ara, awọn membran mucous. Awọn aami aisan n ṣẹlẹ nipasẹ gbigbẹ ati pipadanu awọn elekitiro pataki.

Idagbasoke ti ikuna kidirin onibaje jẹ atẹle pẹlu iyipada ninu awọn ipo ti oliguria ati auria (idinku ti itọkuro itosi titi igbẹgbẹ pipe) pẹlu alekun kan pato ti ito ni ọran ti ilana idamu ti gbigba gbigba awọn nkan pataki lati ito akọkọ. Ọna ti o lagbara ja si pipadanu pipe ti agbara ti awọn tubules lati tun omi omi.

Awọn arun kidirin ni a ṣe akiyesi nipasẹ:

• Aisan irora - irora le ni awọn ipa oriṣiriṣi (lati paroxysmal pẹlu colic kidirin si fifọ fifọ) pẹlu iṣipopada ni ẹhin isalẹ, ẹgbẹ kan ti ikun, loke awọn irọlẹ, irukoko ni inu itan ati awọn jiini,
• cramps lakoko urin, ti o ba jẹ pe igbona ti urethra darapọ,
• iwọn otutu otutu
• urinary incontinence
• li owuro,
• orififo
• airorunsun
• ailera iṣan
• haipatensonu
• Àiìmí
• irora ninu okan,
• arrhythmias
• inu rirun, ìgbagbogbo li owurọ,
• alaimuṣinṣin, awọn ifarahan si ẹjẹ inu,
• irora irora.

Ni awọn ọkunrin ti o pọ si ti ẹṣẹ pirositeti, alaibajẹ erectile ati awọn iṣoro ni igbesi aye timotimo ṣee ṣe.

Awọn ayẹwo

Ti awọn ami ti o wa loke han, alaisan yẹ ki o kan si urologist ti yoo ṣe ayẹwo alaisan naa ki o si gba itan egbogi pipe lati ṣe itupalẹ itan iṣoogun. Ti awọn ami wa ti o nfihan aisan polyuria, lẹhinna a ṣe awọn ilana iwadii lati ṣe iwadii aisan ti o pe.

Fun eyi, wọn fun ito lojumọ - awọn ayẹwo ni ibamu si Zimnitsky, nibiti wọn ti wo ipo kan pato ti ito ati iye ipin kọọkan. Pẹlu polyuria, awọn iye wọnyi nigbagbogbo ga julọ, paapaa ti nọmba ti urination ko kọja iwuwasi. Ṣeun si iwadi yii, o ṣee ṣe lati ṣe akojopo iṣẹ iṣẹ kidirin, agbara fojusi ati ṣe idanimọ ẹwẹ.

Ati pe paapaa ọna ti o munadoko wa fun wiwa awọn okunfa ti polyuria. Ṣe idanwo ihamọ ihamọ omi.

Ipilẹ rẹ wa ni otitọ pe gbigbe ara eniyan ti omi ati omi bi odidi yori si gbigbẹ (gbigbẹ), eyiti o ṣe itara fun iṣelọpọ homonu antidiuretic (ADH) ni igbagbogbo ni iye ti o ni opin, eyiti, ni apa kan, fa ifọkansi ti o pọju ito.

Alaisan ni opin lati mu titi gbigbẹ bẹrẹ, eyiti o ṣe hihan hihan ti yomijade ADH. Akoko yii jẹ to wakati 4-18.

Lakoko eyi, awọn ayẹwo ito ni a gba ni gbogbo wakati ati itọkasi bii osmolality (itọka ti iṣiro iwọntunwọnsi omi ara) ni a gbasilẹ. Ti Atọka yii ninu awọn ayẹwo ito mẹta ti o mu yoo yato nipasẹ o kere ju 30 mos / kg (alaisan naa padanu to 2 kg ti iwuwo lakoko idanwo naa), a fun alaisan naa pẹlu nkan ti o ni ADH ati pe a ṣe iwọn osmolality lẹhin 30.60 ati awọn iṣẹju 120.

Ni ibẹrẹ ati ni ipari iru idanwo kan, ati lakoko ijọba ADH, a gbasilẹ osmolality ti pilasima ẹjẹ. Awọn data ti o gba ni a ṣe atupale, gbogbo awọn abajade ti o gba ni a ṣe afiwe, ati pẹlu iranlọwọ ti wọn wọn le ṣe iyatọ polyuria ti o fa nipasẹ insipidus tairodu lati polydipsia nervosa tabi ni oye awọn okunfa miiran ti o fa polyuria.

Onimọṣẹ pataki kan le ṣe ayẹwo alakoko ni ibamu si awọn ẹdun ti alaisan ṣàpèjúwe. Sibẹsibẹ, eyi ko to lati ṣe ilana itọju to peye. Lati pinnu kini o fa ilosoke ninu iwọn ito, dokita le lo awọn ọna wọnyi ti iwadii iyatọ:

1. Ayẹwo Zimnitsky. Iwadi na gba wa laaye lati ṣe idiyele iye ito ti a tu silẹ fun ọjọ kan, ati idapọ ti ito. A ko le gba iko-ara nigba ọjọ ninu awọn apoti 8 lọtọ (a gba ito sinu ọkọ kọọkan fun awọn wakati 3). Dokita ti ṣe idiyele ipin ti omi mimu ati ito ito.
2. Idanwo ẹjẹ fun gaari. Ti ṣe iwadi iwadi naa lori ikun ti o ṣofo. Onimọja-ọrọ ṣe iṣiro iye ti glukosi ninu ẹjẹ. Nitorinaa, o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ àtọgbẹ.
3. Idanwo Ẹmi. Alaisan gbọdọ kọ lati mu omi mimu eyikeyi titi gbigbẹ (ti gbigbẹ ara) yoo bẹrẹ. Akoko yii le to awọn wakati 18. Jakejado ikẹkọọ naa, a mu itọsi ito lati ọdọ alaisan ni gbogbo wakati. Ni ipari, alaisan naa ni abẹrẹ homonu antidiuretic ati lẹẹkansi Mo ṣe itupalẹ ito. Afiwe ti awọn afihan ṣe afihan insipidus àtọgbẹ.
4. Olutirasandi ti awọn kidinrin. Iwadi na ṣafihan ẹkọ nipa ilana ti ẹya ara.
5. Awọn idanwo gbogbogbo ti ito ati ẹjẹ. Ilọsi ni ESR ati awọn sẹẹli ẹjẹ funfun yoo fihan ilana ilana iredodo ninu ara.

Fun awọn ijinlẹ afikun, awọn imuposi bii MRI, CT, X-ray le ṣee lo. Pẹlu iranlọwọ wọn, dokita le ṣe idanimọ awọn èèmọ ati awọn neoplasms miiran ti o ṣe alabapin si ilosoke ninu iwọn ito lojumọ.

Ṣiṣayẹwo ominira ti “polyuria” laisi ayẹwo kikun ni ko ṣeeṣe. O nira fun eniyan laisi ẹkọ iṣoogun lati ṣe iyatọ polyuria otitọ lati urination ti o wọpọ. Ti o ba fura pe o pọ si diuresis ti isedale aisan kan, o yẹ ki o kan si alamọ nephrologist tabi urologist.

Ọna oludari fun wiwa polyuria jẹ idanwo Zimnitsky - ikojọ ito fun ọjọ kan, pẹlu ipinnu ti iwọn didun ti iṣẹ iranṣẹ kọọkan ati ikẹkọ atẹle ni ile-iwosan. Koko-ọrọ ti iwadii naa jẹ iyọkuro ito ati walẹ pato rẹ. Ti iwọn ojoojumọ lojoojumọ ga diẹ sii ju ti deede lọ, lẹhinna alaisan naa ni itọsi iwọle nigbagbogbo.

Idanwo pataki kan pẹlu iyọkuro ito omi le ṣe igbẹkẹle gbẹkẹle idanimọ aisan ti o fa polyuria. Lodi ti ọna jẹ ifihan mimọ ti ara sinu ipo ti gbigbẹ fun akoko kan si wakati mẹrin si mẹrin.

Lakoko yii, a ṣe abojuto alaisan fun osmolality - itọka pataki kan ti agbara ifọkansi ti awọn kidinrin. Ni igbakanna, iwọntunwọnsi omi ti o wa ninu pilasima ẹjẹ ni a ṣe ayẹwo.

Alaye ti o kere si, ṣugbọn wulo ni ifẹsẹmulẹ okunfa ati iyatọ rẹ jẹ awọn ilana wọnyi:

• itupalẹ ito pẹlu ayewo airi ti erofo,
• ẹjẹ biokemika lati ṣe iwadii fojusi ti amuaradagba ọfẹ ọfẹ, ipilẹ phosphatase, awọn paati nitrogenous, awọn ions,
• coagulogram - igbeyewo coagulation,
• cytococo
• awọn iṣogo ti awọn kidinrin ati awọn ẹya ara ti ara,
• irokuro urography ti awọn kidinrin,
• CT ati MRI.

O jẹ ohun ti o nira pupọ lati ṣe iwadii ominira kan, niwọn bi ọpọlọpọ ko ṣe so pataki pataki si ami-aisan naa. Ronu diuresis pọ si. Nitorina kini? O ṣee ṣe julọ, ohun gbogbo yoo kọja ni kiakia. Kii ṣe loni, nitorinaa ọla.

Bibẹẹkọ, ti eniyan ba ṣe abojuto ilera rẹ ati ṣe ayẹwo kikun ni o kere lẹẹkan ni ọdun kan, lẹhinna kii yoo nira lati ṣe akiyesi awọn ayipada pathological ni akoko, nitori ayẹwo ayẹwo deede le ṣee ṣe nikan nipasẹ igbekale yàrá ẹjẹ ati ito.

Nipa idanwo ẹjẹ gbogbogbo, o ṣee ṣe lati pinnu osmolality rẹ (iwuwo), ati a lo ito lati ṣe idajọ ipo iṣẹ ayọ ti awọn kidinrin. Ti o ba jẹ apọju iwuwasi ti glukosi, iṣuu soda, kalisiomu, urea ati bicarbonates ni a rii ninu rẹ, lẹhinna dokita naa yoo funni ni ifọkasi kan si iru iwadi miiran, ti a pe ni idanwo gbigbẹ.

Kini idanwo gbigbẹ, bawo ni o ṣe gba, kilode ti o nilo rẹ

Ni owurọ, a yoo gbasilẹ awọn abawọn iṣakoso alaisan naa: iwuwo, iga, oṣuwọn ọkan, titẹ ẹjẹ, osmolarity ti ẹjẹ ati ito. Lẹhin eyi ni alaisan patapata dẹkun mimu, ṣugbọn o jẹun iyasọtọ ti o gbẹ. Ni gbogbo akoko yii wọn nwo wọn. Lẹhin gbogbo wakati, a mu ẹjẹ ati ito lẹẹkan si, titẹ, oṣuwọn okan, iwuwo ni wọn.

• lakoko yii idinku diẹ ninu iwuwo ara nipasẹ diẹ sii ju 3%
• aigbagbọ, polydipsia ti o lagbara pupọ
• awọn ami ti gbigbẹ ati hypovolemia han

• alekun osmolarity ẹjẹ (iwuwasi 280 - 300 ms / l)
• hypernatremia (