Pseudotumor pancreatitis: awọn ami aisan, itọju

Ọkan ninu awọn fọọmu ti onibaje aarun onibaje ninu eyiti o le ja si abajade ti itọju aibikita jẹ pseudotumor pancreatitis. Fọọmu yii ni a pe nitori nitori awọn aami aiṣan ti panuni jẹ ni ọpọlọpọ awọn ọna ti o jọra si awọn ami kan ti eegun eepo (“pseudo” - irokuro, eke, “tumo” - tumo).

Bawo ni onibaje pseudotumor pancreatitis han

Lati akoko iwadii “onibaṣan ti oniruru” si idagbasoke ti ọna kika apanilẹrin, ọdun 10-15 le kọja. Nigbagbogbo a ṣe itọju alaisan patapata fun arun ẹdọ, cholecystitis onibaje tabi biliary dyskinesia, ati pe iwadii lọwọlọwọ yoo di mimọ nikan lẹhin iwadii alaye lakoko gbigbe ile-iwosan. Ni bii 5% ti awọn alaisan pẹlu onibaje aladun ti o wa lori ayewo adaduro, a rii fọọmu pseudotumor. Ni to 7 si awọn alaisan 10, a ṣe ayẹwo arun naa ni ipele ti idagbasoke ti awọn ilolu.

Awọn ami wọnyi ni akiyesi:

Irora lile.
Iwọn iwuwo iwuwo ni igba kukuru.
Ilọlẹ ti gbigbẹ alaifojuu, ti a pinnu nipasẹ isunyin ara inu.
O ṣẹ ti iṣẹ exocrine ti ẹya nipa iru aini ti ko lagbara - otita ti ko duro to gun, sitẹliọla (“otita sanra”), iye nla ti okun alailoye ati awọn okun isan.
Aworan ti ohun kikọ silẹ nigba ti o n ṣe iwadii awọn olutirasandi: idagba (bii ofin) ti t’orilẹ ọpọlọ ori, imugboroosi ti wirsung du, awọn contours jẹ alaimuṣinṣin, fifalẹ, pinpin pẹlu pseudocysts.

Ṣiṣe ayẹwo ti pseudotumor pancreatitis

Ti o ba fura fọọmu pseudotumor ti onibaje aarun onibaje, o ṣe pataki lati ṣe iwadii iyatọ iyatọ pẹlu iṣọn gidi kan - akàn ipọnju (adenocarcinoma), eyiti ninu ida 80% ti awọn ọran kan ni ipa ori ara.

Fun idi eyi, a ṣe biopsy ti oronro pẹlu ayewo itan-akọọlẹ ti awọn ayẹwo ara ti a gba lati agbegbe ti o fọwọ kan. Ti o ba rii awọn sẹẹli atungasọ (eemọ), aarun alaisan ni akàn.

Sibẹsibẹ, biopsy kan ti akàn ni nikan 56% ti awọn ọran ṣafihan awọn sẹẹli atan, ati ni 12% ti awọn alaisan ti o ṣiṣẹ fun pseudotumor pancreatitis, aarun awari ti akàn jẹjẹ (ni ibamu si awọn oniwadi Jamani). Nitorinaa, nigbati o ba n ṣe agbekalẹ iwadii aisan kan ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣiyemeji, ọpọlọpọ awọn igbero ni a gba sinu ero.

Awọn aami aisan ti pseudotumor pancreatitis

Ọkan ninu awọn ifihan ti iredodo ninu ti oronro jẹ irora. Pẹlu pseudotumor pancreatitis, o sọ. Irora naa nigbagbogbo di ọmọ-alade, le fun hypochondria ati sẹhin. Irora waye, nigbagbogbo lẹhin jijẹ tabi mimu ọti. Nigbagbogbo, irora waye ni alẹ.

O yẹ ki o tun ṣe akiyesi pe irora le wa pẹlu ifarahan ti inu riru ati eebi. Ikun irora ninu pseudotumor pancreatitis ko ni nkan ṣe pẹlu buru ti awọn ayipada ninu ẹṣẹ funrararẹ.

Ami miiran ti fọọmu pseudotumor ti pancreatitis jẹ idinku ninu iwuwo ara. Idi fun eyi ni insufficiency ti ẹṣẹ, ninu eyiti o wa ni pe iye oje ti iṣelọpọ ko to lati ṣe ounjẹ ounjẹ. Bi abajade eyi, ilana tito nkan lẹsẹsẹ jẹ ipalọlọ - flatulence, ailagbara ti otita (eyiti o le ni ifarahan si àìrígbẹyà ati gbuuru). Iduroṣinṣin ti otita tun funrararẹ - o ma sanra, ni titan ati nigbagbogbo gba oorun oorun.

Ninu itan-akọọlẹ ti arun alaisan pẹlu pseudotumor pancreatitis, dokita le ṣe akiyesi awọn ami wọnyi:

pọ si iwọn ti ikun,
palpation ṣafihan ẹya ti o pọ si ti oronro,
aifọkanbalẹ ni agbegbe ẹkùn epigastric.

Lati jẹrisi iwadii aisan, olutirasandi tabi iṣiro ti ara ẹni ti jẹ iṣiro, eyiti o ṣafihan ilosoke nigbagbogbo ni ori ti ẹṣẹ, awọn contours ti eto ara inu ẹka yii jẹ irukuru ati ailopin. Foci ti iwuwo iwuwo ni agbegbe ti o fowo ni a ṣe akiyesi, nini awọn pseudocysts, ni apapo pẹlu awọn agbegbe ti iṣeṣiro.

Itoju pẹlu awọn atunṣe eniyan

Gbogbo awọn ilana ti oogun ibile le nikan jẹ afikun si itọju ti a ṣe nipasẹ dokita kan. Ni ọran yii, ọpọlọpọ awọn tinctures ati awọn igbaradi egbogi le ṣee lo.

Ọkan ninu awọn ohun ọgbin ti a lo fun awọn itọju eniyan fun pseudotumor pancreatitis jẹ mustache ti goolu. Lati ṣeto mimu mimu, o yẹ ki o mu iyaworan kekere ti ọgbin (nipa 20 cm), ge gige rẹ ki o fifun pa. Lẹhinna o yẹ ki a tú gruel yii pẹlu ọti pẹlu ipin ti 1: 1 ati laaye lati infuse fun ọsẹ meji 2 ni aaye dudu. Lẹhin eyi, idapo ti wa ni filtered ati mu ni 5-10 milimita lẹhin iṣẹju 30 lẹhin jijẹ.

Asọtẹlẹ fun pseudotumor fọọmu ti pancreatitis da lori akoko ti itọju agọ naa. Ti o ba funni ni abajade to daju, lẹhinna lati le ṣetọju ipo ilera, a gba alaisan naa lati faramọ ounjẹ kan - yago fun ọti, fi awọn ọja ifunwara kekere kun-un si ounjẹ. Pẹlupẹlu, lati ṣetọju oronro, dokita le ṣalaye diẹ ninu awọn ensaemusi.

Nikan nigbati gbogbo awọn iṣeduro ti ogbontarigi ba ṣẹ le ṣe asọtẹlẹ jẹ ojurere.

Irẹwẹsi onibaje ti oronro, lakoko eyiti eyiti iṣan rẹ ti aiṣedeede ailopin, ni a pe ni ijakadi ipanilara, ni a pe.

Pseudotumor pancreatitis jẹ afihan nipasẹ awọn ami aisan ti o jẹ aami pẹlu awọn ami ti ilana oncological, nitorinaa o ṣe pataki pupọ lati ni oye pe eyi ni lati ṣe iyatọ awọn ipo pathological ni ọna asiko ati bẹrẹ oogun tabi itọju ailera.

Kini idi ti pseudotumor pancreatitis waye?

Ilana iredodo ti oronro ti iseda onibaje le waye nitori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe - awọn alayọrun.

O yẹ ki wọn ni imọran ni awọn alaye diẹ sii:

Laipẹ tabi aiṣedeede ti a ti yan itọju ti panunilara aarun, eyiti o yipada di onibaje.
Awọn ọlọjẹ ti o wa ti gallbladder.
Itẹja ati abuse ti oti.
Idagbasoke ti arun inu eegun ninu ara.
Arun autoimmune.
Bibajẹ mekaniki si eto ara eniyan.
Ifarahan lori awọn ikọ ti awọn cysts tabi awọn eegun ti iseda ti o yatọ.

Ni afikun si awọn idi wọnyi, idagbasoke ti pseudotumor pancreatitis ni fowo nipasẹ aibikita awọn ofin ti ijẹẹmu ati ajogun ti ko dara - niwaju awọn iṣoro ipọnju ọkan ninu atẹle ti ibatan.

O ti fihan ni pipẹ pe pseudotumor pancreatitis nigbagbogbo ndagba sinu ipele onibaje ninu awọn alaisan wọnyẹn.

Bawo ni ọgbọn-aisan ṣe n ṣafihan?

Pseudotumor pancreatitis le dagba ni igba pipẹ. Idagbasoke arun naa ni ibeere lati onibaje onibaje si hypertrophy ti ara n gba lati ọdun mẹwa si ọdun 18.

Nigbagbogbo, iwadii otitọ le ṣee pinnu lakoko iwadii inu inu ti alaisan ti o gba itọju fun akoko to kuku lati biliary dyskinesia, fọọmu onibaje ti cholecystitis tabi awọn oriṣiriṣi ẹdọ.

Gẹgẹbi a ti sọ loke, pseudotumor pancreatitis ṣafihan ara rẹ ni ọna kanna bi ilana oncological ti ti oronro, nitorina ko ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ lati ṣe iwadii aisan.

Otitọ pe alaisan naa dagbasoke irisi ti a pinnu ti panunilara jẹ itọkasi nipasẹ awọn ami wọnyi:

Awọn shingles ti irora ti o ni rilara ni hypochondrium osi.
Awọn apọju dyspeptik igbagbogbo: aarun rọpo rọpo nipasẹ àìrígbẹyà, ati awọn dokita ko le fi idi awọn idi ti iṣẹlẹ wọnyi han.
Awọn ami ti eto ara-ara ti o binu.
Ríru, pẹlu ìgbagbogbo, eyiti o waye lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ.
Wiwọn idinku ninu iwuwo ara laisi idi ti o dara.
Wiwa awọ ara: awọ ara di alawọ ofeefee.
Irora ti o dide lakoko palpation ti ẹkun-ilu eefin.
Lakoko palpation, dokita kan lara pe ori ti oronro ti pọ si ni pataki.
Sisun ati awọ gbigbẹ ti o muna, nitori eniyan ti nyara padanu iwuwo.
Alekun pupọ paapaa lẹhin igbiyanju ti ara ẹni.
Laanu, aibalẹ ati oorun aapọn.
Lojiji ati iṣesi yipada.

Ti ami aisan yii ba waye, o yẹ ki o ṣe ipinnu lati pade lẹsẹkẹsẹ pẹlu ogbontarigi kan.

O tọ lati ranti pe dokita kan nikan pẹlu iriri lọpọlọpọ yoo ni anfani lati ṣe iwadii deede ati ṣe ilana itọju ti akoko ati deede, eyiti yoo ja si ipa ti o fẹ.

Bi o ṣe le wadi aisan nipa ilana deede

Koko-ọrọ ti iwadii alaisan jẹ iwadii okun-abinibi. Fun awọn idi wọnyi, awọn dokita n ṣe awọn iṣẹ wọnyi:

Mu awọn idanwo: awọn feces, ẹjẹ, ito. Ṣiṣe iwadii irinṣe wọn.
Ayẹwo olutirasandi ti awọn ara inu.
Ẹjẹ biokemika.
Ṣiṣe fọtoyiya.
MRI ati CT.
Iwadi ti iwo ifun nipa endoscopy.
Histology - ilana kan ti o fun ọ laaye lati ṣe iwadi iyatọ ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe iyatọ pseudotumor pancreatitis lati akàn ti ori ti oronro.

Laisi gbogbo awọn itupalẹ ati awọn ijinlẹ wọnyi, o fẹrẹ ṣe ko ṣeeṣe lati fi idi ayẹwo deede kan han.

Kini o han ni awọn idanwo yàrá

Ninu eniyan ti o n jiya arun na ni ibeere, awọn itọkasi wọnyi ni yoo rii ninu ẹjẹ:

Ilọpọ ninu ESR.
Nọmba nla ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun.
Awọn ipele ti o pọ si ti bilirubin, lipase, sialic acid ati trypsin.

Ninu ito, bilirubin yoo tun pọ, ṣugbọn ko dajudaju urobilin. Ni afikun, ilosoke ninu alpha - amylase. Nipa feces, o le pinnu bi o ti bajẹ tito nkan lẹsẹsẹ.

Olutirasandi ti awọn ara inu

Lilo awọn iwadii olutirasandi ti inu ikun, dokita le pinnu boya a ṣe akiyesi ilosoke eto ara, boya iworo lati inu ẹya ti ẹdọforo jẹ eyiti a gba ni ọkan, bawo ni oronro jẹ, ti o ba jẹ pe o dinku ti awọn iho kekere tabi ti wọn ba dina patapata.

Lati le ṣe iwadi arun na ni alaye diẹ sii ati lati ṣe iyatọ si ti oncology ni ọna ti akoko, awọn ogbontarigi oṣiṣẹ to juwe iwe itupalẹ itan-akọọlẹ kan.

Kini MRI fihan

Ilana ti o wa labẹ ero jẹ ọna iwadii ti o munadoko julọ, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ronu awọn ẹya ara parenchymal. Lakoko ọlọjẹ MRI, o jẹ asiko lati boya jẹrisi tabi tumọ idagbasoke idagbasoke ti aarun carcinoma.

Ninu ilana ṣiṣe MRI, awọn onisegun le ṣe ERCP - ilana kan ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo hihan ti ibi ifun ati oye bi o ti kan lara.

Ni afikun, awọn alamọja nigbagbogbo lo si ayewo aarun ti awọn ohun elo ara inu.

Awọn aṣayan itọju Pathology

Itọju ailera ti arun naa ṣe iranlọwọ lati mu irora pada, ṣe ilana ilana gbigbeyọ bile, ki o san isanwo fun ita - ifun inu ẹjẹ inu.

Ọna ti itọju ti pseudotumor pancreatitis pẹlu ọna asopọpọ. O jẹ pẹlu ilana itọju yii pe asọtẹlẹ to wuyi le ṣee waye.

O tọ lati gbero pe itọju yẹ ki o gbe ni ile-iwosan, labẹ abojuto ti dokita ti o muna.

Diẹ ninu awọn alaisan bẹru ti iṣẹ abẹ pe wọn ti ṣetan lati mu awọn egbogi ni gbogbo igbesi aye wọn.

Eyi jẹ aṣiṣe, nitori ti o ba nilo lati gbe jade, lẹhinna fifi si pa ko niyanju. Lootọ, ni igbagbogbo fun idariji pẹ, o jẹ yiyọkuro ti apakan ti o ni ipa ti eto ara eniyan ti o nilo.

Oogun Oogun

Mu awọn ìillsọmọbí jẹ aṣayan itọju afikun kan, nitori nikan fun igba diẹ o ṣe ifunni ẹnikan ti awọn ami aisan, ati pe ko ni Ijakadi pẹlu awọn okunfa ti irisi wọn.

Gẹgẹbi itọju ailera aisan, awọn dokita paṣẹ atunṣe yii:

Spasmodic: Bẹẹkọ-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
Awọn ohun elo enzymu: Mezim, Pancreatin.
Awọn antacids: Phosphalugel, Maalox.
Awọn ọlọjẹ Antibacterial: Ampicillin.

Ninu ọran naa nigbati awọn oogun ti o wa ni ibeere ko fun esi rere, awọn dokita pinnu lati ṣe itọju agbegbe: wọn yọ iwọn otutu tabi yọ kuro pẹlu ina lesa.

Iṣẹ abẹ

Lati le ṣe itọju ọpọlọ yii, awọn oriṣi meji ti awọn iṣẹ le ṣee lo. Wọn ti wa ni bi wọnyi:

Excision ti ẹran ara ti o fọwọ kan. Iru iru iṣẹ abẹ yii yọkuro funmorawon ti awọn Versungs ati awọn iwulo bile ti o wọpọ. Lakoko imuse rẹ, awọn alamọja ṣe ayẹwo iwe-ara nipa itan-akọọlẹ. Nigbati o ba n wa awọn ami oncological, awọn dokita lo si iruwe ọran ti o jẹ ẹya ara - ilana ti o ni ipa lori duodenum, biliary tabi àsopọ periopancreatic. Ti o ba jẹ pe iwe-akọọlẹ wa ni mimọ ati ipalara eefin aarun eeyan ti a ko rii, ori ti yọ jade ati awọn cysts nla ti o yọ kuro ti o tẹ lori awọn ọpa ifun.
Ikunkun idari Ilana naa ni iṣafihan awọn tubes pataki silikoni sinu ọgbẹ, pẹlu iranlọwọ ti eyiti o ṣee ṣe lati yọ ito ati ọfin kuro ninu eto ti o kan. Imọn-omi pẹlu eti ọkan ni a fi sinu ọgbẹ, ati eti eti miiran ni a sọ sinu apo idoti pataki kan.

Nitori otitọ pe awọn Falopiani wa ni ọgbẹ fun igba pipẹ, wọn yẹ ki o wẹ lorekore pẹlu awọn oogun apakokoro.

Awọn iṣe bẹẹ ṣe iranlọwọ idiwọ iwọle si ọgbẹ ti ikolu ti o waye nigbati ọpọn ba wa pẹlu olubasọrọ pẹlu afẹfẹ.

Idominuguru lẹhin iṣe yẹra fun awọn ilolu ti o pa. Eyi jẹ nitori pe ilana naa ṣafihan ọgbẹ akọngbẹ pẹlu fifọ omi purulent ati ki o sọ di mimọ.

Iru iru iṣẹ wo ni o yẹ ki o fẹran - nikan ni dokita ti o wa deede si pinnu. Eyi ni atẹle arakunrin naa sinu iroyin gbogbogbo ilera ti eniyan ati kikankikan ti ẹkọ-aisan.

Ninu apo-iwe ti oogun igbalode ni ọpọlọpọ awọn imuposi endoscopic ti o ni imọran lati lo pẹlu fifa pọsi ti ẹṣẹ, fifọ awọn ikanni ati ifihan ti jaundice idiwọ. Ni afikun, iduroṣinṣin awọn abala papillary ati stenosis le jẹ eyiti o tọ si si awọn itọkasi.

Awọn ẹya ti oogun ibile

Ni afikun si awọn aṣayan itọju wọnyi, awọn onisegun le ṣeduro lilo awọn owo lati ọdọ eniyan. Eyi pẹlu awọn ọṣọ ti ewe, awọn tinctures pupọ ati idapo ti awọn irugbin oogun.

Awọn ọṣọ ti chamomile ati calendula, eyiti o ṣe iyatọ ninu awọn ọlọjẹ ati awọn igbelaruge-iredodo, ni ipa imularada.

Awọn idaniloju esi tootọ ati tincture oti ti barberry.

Lati le jẹ ki o jinna, o nilo lati ni giramu 20 ti ohun elo aise yii ni ọwọ, o tú pẹlu 200 mililite ọti ti oti ki o jẹ ki o pọnti fun ọsẹ meji.

Mu iru tincture bẹ ni iru lilo bi a ti paṣẹ nipasẹ dokita rẹ.

O ṣee ṣe lati yọ gbogbo majele kuro ninu ara ati ṣe deede iwuwasi iṣẹ ti oronro pẹlu iranlọwọ ti awọn ọṣọ ati awọn ifẹnukonu ti a ṣe lori ipilẹ awọn oats.

Awọn owo ti a gbero yẹ ki o mu yó fun awọn ọjọ 40, lẹhin ijumọsọrọ pẹlu alamọja kan.

Awọn ifigagbaga ti Pseudotumor Pancreatitis

Ẹkọ nipa itọsi labẹ ero, laisi itọju to peye, le mu awọn itunra ati ibajẹ ti ko lewu ja. O yẹ ki o kẹkọọ wọn ni awọn alaye diẹ sii:

Peritonitis
Jaundice
Awọn didi ẹjẹ ninu awọn iṣọn.
Cystic neoplasms.
Ẹjẹ inu inu.
Iloyun.

Ti a ba ṣe ayẹwo ọlọjẹ ni ọna ti akoko ati pe a fun ni itọju ti o tọ, lẹhinna awọn iṣoro wọnyi le yago fun mimu ki alaisan naa gba ailera pupọ.

Idena arun majemu

Awọn ọna idiwọ ipilẹ lọpọlọpọ wa ti yoo ṣe iranlọwọ idiwọ fọọmu pseudotumor ti pancreatitis. Wọn ti wa ni bi wọnyi:

Kọ ti awọn iwa buburu ti o wa tẹlẹ: siga, oti, awọn oogun.
Ṣe atunyẹwo ounjẹ tirẹ.
Igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ati ẹkọ ti ara ojoojumọ.
Itọju akoko ti foci ti ikolu: caries, otitis media ati sinusitis.
Ti n kọja ayewo ọdọọdun ti ọdọọdun.

Awọn oniwosan sọ pe iru eegun apọju yii n fun ni ọgangan ọjo pupọ fun imularada. Pathology ṣọwọn buru, dagbasoke dipo laiyara.

Ṣugbọn nibi o yẹ ki o ṣe akiyesi pe insufficiency endocrine le ja si nephropathy ati angiopathy.

Ohun ti o ṣe pataki julọ ni lati dahun ni ibamu pẹlu iṣe ti ara rẹ, kii ṣe lati foju foju si awọn ami idamu ati lati wa iranlọwọ iṣoogun ni akoko.

Fidio ti o wulo

Pancreatitis jẹ arun iredodo ti awọn ti oronro ti o fa nipasẹ ipona ti awọn ensaemusi ninu ara, tito nkan lẹsẹsẹ ati iparun. Awọn majele ti a ya sọtọ wọ inu eto iṣan ati ibajẹ awọn ara ti inu - okan, ẹdọ, awọn kidinrin.
Pseudotumor pancreatitis jẹ fọọmu pataki kan ti iredodo oniba ti ẹya-ara, ti ijuwe nipasẹ iṣọn-ori kan ti ori rẹ ati dagbasoke ni isansa ti itọju ti akoko. A rii iru aisan yii to to ọdun mẹwa si mẹdogun lati akoko ti iṣẹlẹ ti awọn ayipada iredodo ninu ẹṣẹ.
Onibaje pseudotumor pancreatitis nigbagbogbo ni rudurudu pẹlu awọn arun ti iṣọn ara biliary tabi ẹdọ ati pe a ṣe ayẹwo ni igbagbogbo lẹhin ti alaisan kan wọ ile-iwosan pẹlu awọn arun miiran.

Etiology ati awọn ami aisan

Awọn ami akọkọ ti pseudotumor pancreatitis jẹ awọn irora girigiri nigbagbogbo, iyọlẹnu exocrine, ilosoke ninu oronro, ati idinku iyara ninu iwuwo ara.

Pseudotumor pancreatitis jẹ igbagbogbo nitori abajade iṣẹ ṣiṣe ti eto biliary: biliary dyskinesia tabi iṣiro cholecystitis iṣiro. Awọn idi fun idagbasoke rẹ tun jẹ ilokulo oti, ajogun, oti mimu oogun.

Ẹkọ nipa iṣe aisan jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ afikun ti ori ti oronro, awọn contours eyiti eyiti o ti ṣaju ati ti asọye ti ko dara. Awọn ara ti awọn agbegbe ti o fowo nipa ẹṣẹ di alaimuṣinṣin, pinpin pẹlu pseudocyst kan, ati pe a pọ si iwọn pupọ ni iwọn ila opin.

Ni deede fun onibaje pseudotumor pancreatitis:

Ọjọ ori jẹ ọdọ.
Obinrin - awọn ọkunrin ṣeese julọ lati jiya.
Ọti abuse.
Annesnesis ti arun naa ju ọdun kan ati idaji lọ.
Iwọn iwuwo iwuwo (diẹ sii ju 10 kg).
Aisan irora inu.
Jaundice ni ko ju 20% ti awọn alaisan jẹ regressive ni iseda, pẹlu iwọntunwọnsi ni iwọn bilirubin.
Olutirasandi ati ọlọjẹ CT fihan idinku ninu echogenicity ti oje ti ẹṣẹ ni bii 18% ti awọn ọran.

Aṣoju fun akàn ori eefun:

Diẹ ọjọ ori ti o dagba, ni apapọ, ọdun 59.
Ati ọkunrin ati obinrin ni o kan kanna.
Iwọn iwuwo pipadanu to 5-6 kg.
Jaundice lilọsiwaju pẹlu bilirubin giga ni 90% ti awọn alaisan.
Olutirasandi ati CT fihan idinku ninu echogenicity ti oje ti ẹṣẹ ni bii 75% ti awọn ọran.

Awọn okunfa ti arun na

Awọn amoye ṣe idanimọ awọn nkan akọkọ meji ti o mu idagba idagbasoke ẹkọ nipa akẹkọ:

Gẹgẹbi awọn iṣiro, awọn okunfa ti o wa loke n fa nipa 80% ti awọn ọran ti ṣàpèjúwe ti pseudotumor pancreatitis.

Lara awọn arun ti ẹdọ ati àpòòtọ, arun gallstone ni o gbooro sii. Awọn apọju aibikita lati iwuwasi ti iṣan ara ti biliary, ẹwẹ-ara ti papilla duodenal ti o tobi, ati ibọn ti bile wọpọ jẹ eyiti ko wọpọ. Iru awọn irufin bẹẹ yori si titẹsi deede ti bile sinu awọn abawọn ti oronro ati, nitori abajade, igbona wọn.

Onibaje onibaje pẹlu idasi ẹya ara eniyan le jẹ nitori awọn abuda jiini. Fọọmu apogun ti aarun naa ni a ṣe afihan nipasẹ ifunra pipẹdi ni iduroṣinṣin ati iṣeeṣe giga ti degeneration ti awọn tissues hypertrophied sinu iṣọn buburu kan.

Išọra Arun naa le waye nitori lilo awọn oogun ti pẹ, eyiti o jẹ iṣakoso nipasẹ estrogens, anidlides (acetaminophen).

Iyipo ti onibaje iredodo ti oronro sinu fọọmu pseudotumor na lati ọdun marun si ọdun 15 o si fẹrẹ asymptomatic.

Awọn ifihan iṣegun akọkọ ti arun na, gẹgẹbi ofin, jẹ jaundice idiwọ ati irora.

Ni igbehin kii ṣe nigbagbogbo; o wa ni agbegbe labẹ awọn awọn egungun ni apa ọtun tabi ni epigastrium. Irora naa wa laini, buru lẹhin ounjẹ ati jẹun lẹhin awọn wakati diẹ.

Awọn ami aisan miiran ti pseudotumor pancreatitis:

inu rirun
eebi, lẹhin eyi ti alaisan lero irọra,
afikun ailabora ti awọn ti oronro (ti a ri nipa isaluku ati olutirasandi),
kan rilara iwuwo ati kikun ni ẹgbẹ,
iyara pipadanu
o ṣẹ si otita (igbe gbuuru, àìrígbẹyà),
wiwa ninu awọn feces ti ọran ele, awọn okun ati awọn okun iṣan,
gbigbẹ pupọju ti awọ ara
ailera gbogbogbo ati aarun.

Nigbati o ba nṣe ayẹwo iwe-itọ pẹlu iranlọwọ ti olutirasandi, a ṣe akiyesi idagbasoke ti ori ẹya naa niwaju pseudocyst kan, imugboroosi ti awọn ducts.

Iranlọwọ! Pseudotumor pancreatitis ko ni awọn ami abuda ihuwasi, o ni ọpọlọpọ igba pẹlu rudurudu ti biliary dyskinesia, cholecystitis, ati awọn arun ẹdọ.

Awọn ọna ayẹwo

Idanimọ arun kan jẹ nira nitori ibajọra ti awọn ami rẹ pẹlu awọn miiran ti ilana iṣọn ara: awọn aarun alakan ti oronro, inu, inu olufin, ọgbẹ inu, ikun.

Lati ṣe ayẹwo to tọ, alaisan naa ni ayewo ayewo:

Ifọrọwanilẹnuwo ati ayewo ti alaisan. Lori palpation, ilosoke ninu iwọn ti eto ara eniyan ni a rii, ati ni aaye titẹ, irora ti o yatọ kikankikan ni a rilara. Alaisan naa ni awọ awọ ofeefee ti ko ni ilera.
Awọn idanwo ẹjẹ ati ito. Awọn iyapa pataki lati iwuwasi ninu alaisan ko ṣe awari, ṣugbọn lakoko akoko ilọsiwaju ti ailera irora, ilosoke ninu ipele awọn ensaemusi (amylase, lipase, trypsin) ni a ṣe akiyesi.
Ayẹwo ẹjẹ fun ifarada glukosi. Pẹlu ipọn pseudotumor pseudotumor, ifarada iyọdajẹ jẹ alailagbara: ipele suga lẹhin ti idaraya ju ami iyọọda lọ.
Ipinnu ipele awọn asami ami-ara (ẹgbẹ CA 19-9). Ọna naa jẹ alaye ti o funni laaye lati pinnu pseudotumor pancreatitis tabi akàn ni alaisan kan pẹlu igbẹkẹle giga.
Onínọmbà fun iye amuaradagba ti iṣan. Pẹlu iredodo ti oronro, idinku ninu itọkasi peptide ni a gbasilẹ, pẹlu akàn, ilosoke.
Olutirasandi Iwadi na gba ọ laaye lati pinnu iwọn iyipada ti eto ara eniyan, iyasọtọ ti awọn contours rẹ, lati ṣe idanimọ awọn agbegbe pẹlu awọn ẹkọ echogenicity ti a paarọ (xevdokists, awọn kikan).
MRI ati ERCP. Awọn ọna naa jẹ ki iwadi alaye ti awọn ayipada ninu parenchyma ti awọn ti oronro ati awọn wiwọ rẹ, ati lati ifesi laiyara dagbasoke carcinoma.

Iranlọwọ! Pseudotumor pancreatitis ni koodu ni ibamu si ICD 10 - K86.1.

Awọn itọju

Itoju ti pseudotumor pancreatitis ni a ṣe ni ẹka ti ọpọlọ nipa iṣan. O jẹ alaisan ti o ni ijẹẹmu (tabili No. 5), ni awọn ọran lile - ãwẹwẹ fun ọpọlọpọ awọn ọjọ. Itọju ailera oogun ko gba laaye gbigba, o ti lo lati dinku ipo alaisan tabi bi ipele igbaradi ṣaaju iṣẹ abẹ.

Itoju itoju

Awọn oogun elegbogi fun itọju pseudotumor pancreatitis ti lo lati isanpada fun aini ti aarun panini:

Ensaemusi O jẹ alaisan ti a fun ni ni aarun paninilara ni idapọ pẹlu lipase.
Awọn ipakokoro. Awọn oogun ṣe iranlọwọ yomi hydrochloric acid ibinu, nitori eyiti otita jẹ deede.
Awọn igbaradi kalisiomu. Isakoso apapọ pẹlu awọn antacids ti yọ steatorrhea ("ọra" otita).
Antispasmodics. Wọn mu wọn lati ṣe ifasẹhin spasm ti awọn iṣan ti iṣan, eyiti o mu iṣan iṣan ti awọn asiri rẹ han.
Awọn ajẹsara ara. Antibacterial ailera ni a ṣe ni akoko ọra nla.
Awọn irora irora. Wọn ṣe iranlọwọ ifunni irora ati ilọsiwaju didara alafia alaisan.

Ọna iṣẹ abẹ

Ni awọn ọran nibiti ilosoke pataki wa ni ori ti oronro pẹlu ifunpọ ti ibọn ti bile ti o wọpọ, ọna kan ṣoṣo lati yọkuro ohun ti o jẹ ọlọjẹ naa ati gba idariji iduroṣinṣin jẹ iṣẹ-abẹ.

Ifarabalẹ! Diẹ ninu awọn alaisan ti o ni pseudotumor pancreatitis kọ iṣẹ-abẹ ni ojurere ti awọn ọna itọju Konsafetifu. Iru ipinnu kan le buru si ipo naa, nitori lilo awọn oogun gigun yoo ṣẹda ẹru afikun lori ẹdọ, ṣugbọn kii yoo mu imularada.

Ọna ti iṣẹ-abẹ ti itọju pẹlu iyọkuro ti àsopọ ti o fowo ati ṣiṣan ti awọn ọpa ẹhin.

Ilọsiwaju igbalode ni oogun gba ọ laaye lati ni awọn abajade ti o fẹ nipa lilo awọn imuposi kuakiri ni kukuru

O kuku soro lati sọ ni deede akoko igbapada alaisan pẹlu pseudotumor pancreatitis ti o pẹ lẹhin iṣẹ abẹ.

Iye akoko ti imularada da lori bi o ti buru ti arun naa, ọjọ-ori ti alaisan ati awọn abuda kọọkan ti alaisan.

Pataki! Alaisan naa gbọdọ faramọ awọn iṣeduro ti dokita ki o tẹle ounjẹ ni gbogbo igbesi aye rẹ!

Asọtẹlẹ ati awọn ilolu ti o ṣee ṣe

Iduro fun igbesi-aye pẹlu pseudotumor pancreatitis jẹ ọjo. Arun naa dagbasoke laiyara, imukuro jẹ ṣọwọn, ṣugbọn ni isansa ti itọju, alaisan le ni iriri awọn ilolu wọnyi:

ẹṣẹ calcification
jaundice
blockage ti iṣọn
peritonitis
àtọgbẹ mellitus
ẹjẹ inu
degeneration ti awọn eepo ara ti haipatensonu sinu neoplasm buburu kan.

Titẹgbẹ iduroṣinṣin si awọn iṣeduro ti dokita yoo gba alaisan laaye lati fi ẹmi rẹ pamọ ati rii daju idariji iduroṣinṣin.

Idena

Awọn iṣeduro wọnyi jẹ pataki paapaa fun awọn alaisan ti o jiya eyikeyi iru ti pancreatitis:

Kọ ọti ati siga.
Iyokuro lilo ti sisun, lata, awọn ounjẹ ti o sanra. Awọn alaisan nilo lati ṣe iyasọtọ wọn patapata lati inu akojọ aṣayan ki o faramọ ounjẹ (tabili No. 5).
Ni akoko lati toju awọn arun ti o le pilẹṣẹ idagbasoke ti ẹkọ nipa ẹkọ-aisan.
Wọle fun ere idaraya, ṣugbọn ni akoko kanna yago fun iṣagbesori.
Ṣiṣayẹwo idena igbagbogbo nipasẹ alamọdaju nipa akun-inu.

Pataki! O le yago fun arun naa ti o ba tẹle awọn ọna idiwọ.

Awọn ayẹwo

Pseudotumor pancreatitis soro lati ṣe iwadii, nitori ni ọpọlọpọ awọn ọna o jẹ iru si awọn arun ti eto walẹ, eyiti o ni iṣẹ ṣiṣe ati ọna asopọ anatomical pẹlu ti oronro. Itẹsiwaju ti awọn pathologies ti awọn ara wọnyi le ma fa idamu ti rudurudu ti onibaje.
Nitorinaa, ayẹwo ti pseudotumor pancreatitis gba ni awọn ipo aṣeyọri pupọ:

Iyasọtọ ti awọn arun pẹlu aworan ile-iwosan kanna ti o jẹ onibaje onibaje, ọra inu ikun, ọgbẹ oluṣafihan, onibaje onibaje, onibaje onibaje, cholecystitis onibaje ati aarun onibaje, onibaje arteriomesenteric.
Awọn iwadii yàrá: mimu ceruline, bentiramine ati idanwo luid, ipinnu awọn ensaemusi ninu ẹjẹ - amylase, lipase, elastase,
Ayẹwo ẹrọ-ẹrọ: olutirasandi ti eto ounjẹ, ohun elo fọto panoramic, duodenography, iṣiro tomography, endoscopic echolocation.
Ipinnu awọn ayipada ninu awọn iwo-nla ti bile nla ati papilla nla ti o ni lilo gastroduodenoscopy, iṣan inu, itan-akọọlẹ radionuclide.
Iyẹwo endoscopic ti iwo meji ti o ni ifakalẹ ati lilọ kiri pacreatocholangiography.
Iwadi ti awọn asami tumo ati awọn ẹya igbẹ-ara biopsy.

Onibaje pseudotumor pancreatitis ni a ṣe ayẹwo ni 5% nikan ti awọn alaisan ti o ni iredodo iṣan, nitorina, ni o fẹrẹ to gbogbo awọn alaisan, ilana-aisan naa tẹsiwaju pẹlu awọn ilolu.

Itọju abẹ

Pseudotumor pancreatitis ni a ṣiṣẹ pẹlu iṣe. Idi ti iṣiṣẹ ni lati yọ iṣuu kuro, eyiti o yori si ilọsiwaju ninu iṣẹ ti oronro, pipadanu awọn ami ti arun, idena ti iṣẹlẹ ti o ṣeeṣe ti awọn arun concomitant - arun gallstone tabi àtọgbẹ.
Awọn abajade ti iṣẹ-abẹ jẹ ibẹrẹ ti idariji pipe tabi pe, fun apẹẹrẹ, awọn igbeku to ku ti pancreatic steatorhur, unodidi unodensstasis, pseudocysts ṣee ṣe. Lẹhin itọju abẹ ti pseudotumor pancreatitis, a ṣe abojuto nigbagbogbo pẹlu awọn ọdọọdun si ogbontarigi lẹẹmeji ni ọdun kan, ipinnu ti iṣẹ exocrine pancreatic ati olutirasandi.
Lọwọlọwọ, nọmba nla ti awọn oogun to munadoko ni a ti tu silẹ, lilo eyiti eyiti o dinku nọmba awọn ipo ti o buru si ti ẹkọ nipa aisan yii. Awọn iṣiṣẹ lori gallbladder, ikun ati ti oronro ti ni awọn ilolu postoatory pupọ diẹ ni aipẹ. Ni 80% ti gbogbo awọn ọran, pseudotumor pancreatitis dopin ni gbigba awọn alaisan.

Awọn ọna idiwọ

Awọn ọna idena fun pseudotumor pancreatitis pẹlu:

Yiyipada ounjẹ - a gba awọn alaisan niyanju ounjẹ ti o ni awọn ounjẹ amuaradagba ati awọn ounjẹ ti o ni ọra.
Lilo awọn oogun ti o fa fifalẹ iṣẹ ṣiṣe ti awọn eto enzymu pancreatic, eyiti o ṣe alabapin si imularada iyara ti ara.
Iyasoto ti oti mimu.
Wiwa ti akoko ati itọju ti iṣaju ti ikolu ninu ara: eyin ti o fẹẹrẹ, tonsillitis, sinusitis.
Itọju Sanatorium.

Ti o ba tẹle gbogbo igbese idena pataki, lẹhinna o le ṣaṣeyọri idariji arun na.

Pseudotumor pancreatitis ni awọn ami aisan ti o ṣopọ pẹlu awọn ti o han pẹlu idagbasoke ti iṣọn eefin kan. Ninu ẹkọ nipa aisan, eyiti o ni koodu ni ibamu si ICD 10 K 86.1, hypertrophy ati fibrosis ti iṣan ti ẹṣẹ ti wa ni igbasilẹ. Arun naa mu ilosoke agbegbe ni agbegbe ti ẹya ara, eyiti o ṣe idiwọ iṣẹ rẹ.

Arun naa mu ilosoke agbegbe ni agbegbe ti ẹya ara, eyiti o ṣe idiwọ iṣẹ rẹ.

Awọn okunfa ti iṣẹlẹ

Ilana iredodo ni ti oronro, pẹlu idagbasoke ti awọn sẹẹli rẹ, waye lodi si lẹhin ti awọn pathologies ti eto iṣọn-ẹdọ, fun apẹẹrẹ, cholecystitis, arun gallstone, ẹdọ-ara. Arun nigbagbogbo dagbasoke ni isansa ti itọju ailera fun onibaje aladun. Lara awọn idi akọkọ pẹlu ipin ifojusọna, mimu ọti-lile.

Awọn okunfa nipa ilana ara jẹ:

Aarun gallbladder.
Awọn ipalara ti iṣan ti oronro.
Ibiyi ni awọn ti awọn cysts.
Awọn rudurudu ti autoimmune.

Awọn aarun alailowaya tun lagbara lati mu didasi ṣiṣẹda eegun kan lori ito.

Awọn ọna itọju

A ṣe itọju arun abẹ naa. Eyi le jẹ fifa isalẹ awọn eepo inu ifun (imudarasi itọsi wọn ati ṣiṣan ti oje ipọnju), tabi o le jẹ iyọkuro ti ori ti oronro.

Awọn ọna itọju Konsawa wa iderun fun igba diẹ ati pe ko yanju iṣoro naa - awọn atunṣe ko le waye pẹlu iranlọwọ wọn.Wọn pẹlu lilo awọn irora irora (antispasmodics - no-spa, papaverine, duspatalin, ati bẹbẹ lọ), awọn oogun ti npa iṣepo (kontrikal, gordoks). Lakoko awọn akoko ijade, ebi n pa ilana fun ọjọ 2-3.

Gbogbo awọn ọna wọnyi jẹ igbaradi ni iseda, ati lẹhin ti abatement ti silẹ, alaisan naa nilo iṣẹ-abẹ.

Excision ti awọn iṣọn ara ti o tobi ju ti ori ti ẹṣẹ ṣe iranlọwọ funmorawon ti Wirsung ati awọn iṣan bile ti o wọpọ. Awọn ida ti ọpọlọ keekeke ti wa ni abẹ si ayewo itan ni taara lakoko ṣiṣe. Ti a ba rii awọn sẹẹli alakan, lẹhinna PDR - ifarakanra pancreatoduodenal ni igbagbogbo julọ. Eyi jẹ adawọle ti o ni idiju dipo, ni ipa awọn ara ti o wa nitosi ti oronro - awọn duodenum, awọn bile, àsopọ pericancreatic.

Ti ayewo ti itan-akọọlẹ ko ṣe afihan ọgbẹ aiṣedede ti iṣọn ara, lẹhinna oniwosan abẹ naa yọ ori ati ki o pa awọn cysts ti o tobi julọ, rirọ ipakoko nla ti o pọjulọ. Iru iṣiṣẹ bẹẹ gba iyọrisi pipe tabi pari pipe idariji ati, lẹhin akoko kan ti isodi, ṣe pataki ni ilọsiwaju igbesi aye awọn alaisan. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, o ṣe idiwọ idagbasoke ti àtọgbẹ, nitori apakan pataki ti ẹṣẹ tẹsiwaju lati ṣiṣẹ ati gbejade hisulini.

Kini o ṣe ijusile ijusile ti itọju abẹ? Ilọsiwaju arun ainidi, ilolupẹlu ti o pọ si, pọsi jaundice ati oti mimu nitori ilopọ pọsi ti awọn ara agbegbe. Idagbasoke ti endocrine ati insufficiency panacia exocrine.

Nitoribẹẹ, awọn alaisan ti o ṣiṣẹ yoo tẹle ounjẹ fun igbesi aye - ọlọrọ pẹlu amuaradagba ati kekere ninu ọra. Wọn yoo ni lati da mimu oti. Lati dinku isunmọ ẹgan, wọn nilo lati mu awọn ensaemusi. Awọn ọjọ fifẹ asiko, itọju sanatorium ni awọn ibi isinmi mimu - Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Karlovy Vary wulo fun iru awọn alaisan.

Mo tọju awọn alaisan lati ọdun 1988. Pẹlu Panreatitis. Mo sọrọ nipa arun naa, awọn ami aisan rẹ, awọn ọna ti ayẹwo ati itọju, idena, ounjẹ ati eto.

Etiology ti awọn lasan

Awọn okunfa akọkọ ti idagbasoke arun na:

oti abuse, “eru” ounje, siga,
oogun igba pipẹ
ajogun ogun
majele pẹlu kemikali ati awọn ipalara ti ounjẹ ara,
iṣaaju iṣẹ abẹ
ilolu ti onibaje aladun,
ọpọlọpọ awọn arun ti inu ati awọn ifun, awọn okuta ninu apo-iṣan, ibaje si ẹdọ ati iṣan-ọna biliary, bbl,
ikuna ọkan ati ẹkọ nipa ẹkọ ti eto iṣan,
awọn aarun akoran (ti o gbogun ti jedojedo, arun kekere, tonsillitis, sepsis, bbl),
Ẹhun
helminthiasis,
àtọgbẹ mellitus.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ni 80% ti awọn ọran, idi ti idagbasoke ti pseudotumorous pancreatitis jẹ arun ti gallbladder, ẹdọ ati awọn bile.

Awọn ifihan Symptomatic

Awọn ami akọkọ ti pseudotumor pancreatitis (PTP):

irora irora ti a ṣe deede ni agbegbe hypochondrium ti o tọ, buru lẹhin jijẹ ati bi arun naa ti nlọ siwaju,
o ṣẹ si iṣẹ igbẹkẹle ti oronro,
gbigbe iwọn lilo ti oronro (igbagbogbo pọ si),
ipadanu iwuwo
ariwo awọ ara, oju, didi ti ito ati arami ọra, awọ,
o ṣẹ ti otita
iwuwo ninu ikun lẹhin ti njẹ ounjẹ ti o sanra, oti,
inu rirun ati eebi
aijẹ ikajẹ ti ounjẹ ati awọn iṣẹku ounjẹ ti a ṣe akiyesi ni awọn feces,
endocrine ati insufficiency ti pania exocrine - idinku ninu iṣelọpọ awọn homonu ati awọn ensaemusi ti o ni ipa ninu igbesi aye ara eniyan.

Ẹya ti ko dun ni pe a ṣe akiyesi awọn aami aisan ni awọn ipele aiṣe deede ti arun naa. Ni akoko pupọ, awọn edidi ti etcology etiology le waye ni awọn ẹya ti o fọwọ kan ti oronro, haipatensonu subhepatic (titẹ ti o pọ si ninu iṣọn ọna nitori thrombosis) le waye. Ni ọran yii, itojade ti bile lati ẹdọ sinu duodenum ti wa ni idilọwọ, eyiti o yori si idagbasoke ti jaundice. Ori ti iṣan jẹ ibajẹ ati pọsi ni iwọn nitori cystoma ti àsopọ, eyiti o ṣe iyọrisi ijade kuro ninu titọju iparun kuro ninu eto ara eniyan, ati awọn ensaemusi ti o kojọ bẹrẹ lati ṣe atunṣe awọn ogiri ati awọn sẹẹli ti ẹṣẹ naa. Bile ti ni idapọ ninu ẹdọ tun wọ inu iwe, o npo si walẹ ati mimu lori ti oronro paapaa diẹ sii. Nitori otitọ pe ori panuni ṣe akopọ pẹlu eto eto-ara, ilana iredodo ni awọn iṣan-omi kaakiri jakejado ara.

Awọn oriṣi ati isọdi ti pancreatitis

Awọn oriṣi ati awọn ọna ọpọlọpọ wa ti iredodo ti oronro. O ṣe pataki pupọ lati dẹrọ iwadii aisan ti aisan bii pancreatitis, isọdi arun na. Ninu iṣe iṣoogun, o da lori Itọsi Marseille International, eyiti o pẹlu awọn oriṣi ti pancreatitis wọnyi:

Didasilẹ.
Ilọsiwaju ọra pẹlu agbara lati mu iṣẹ iṣẹ padreatment pada.
Onitẹsiwaju onibaje, pẹlu awọn ikọlu to buruju, pẹlu imupadabọ apakan ti o ṣeeṣe. O tun jẹri orukọ parenhematous pancreatitis.
Idena, ti o wa pẹlu dida awọn idogo okuta, compaction, patillati ti ko ni pataki ti awọn bile ti iṣan ti ẹya-ara ati idagbasoke eepo ara.
Onibaje onibaje pẹlu awọn ayipada ayipada ọna inu ẹya ara ti ẹṣẹ. Nigba miiran o wa pẹlu ififunni ti awọn okuta, atẹle calcifying pancreatitis bẹrẹ, ati pe awọn ilana wọnyi necrotic. Acini lodidi fun iṣelọpọ awọn ensaemusi ati ilana tito nkan lẹsẹsẹ jẹ diẹ sii ni kan.

Onibaje onibaje onibaje ẹya jẹ ijuwe nipasẹ gbigbemi ti iyọ ni ti oronro nitori aiṣedede ti eroja ti kemikali ti pami panulu ati yori si dida awọn okuta tabi iyanrin ninu awọn ọfun ti ẹṣẹ nipasẹ eyiti o jẹ ohun mimu ti o jẹ oniho jade. Gẹgẹbi abajade, ni aaye ti dida kalikulu, awọn ilana necrotic ti àsopọ keekeke bẹrẹ. Awọn panunilara ti iṣan ni ọpọlọpọ igba ni asọtẹlẹ aiṣedeede nitori otitọ pe awọn ilana irira bẹrẹ lati dagbasoke pẹlu negirosisi ẹran ara.

Iseda ati ipo ti awọn egbo ti aarun nipa iyatọ ṣe iyatọ awọn oriṣi ti pancreatitis:

Edematous pancreatitis jẹ, gẹgẹbi ofin, fọọmu ipilẹṣẹ ti idagbasoke ti ńlá ati onibaje aladun. Edema ni wiwa awọn lobes ti oronro laisi awọn ayipada degenerative. O jẹ wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin, nitori pe ohun akọkọ ni ọgbẹ ọfun ti ẹṣẹ, eyiti o mu ibinu edematous syndrome. Iparun panuni jẹ iparọ pada. Pẹlu itọju ti akoko ati yiyọ puffiness, asọtẹlẹ wa ni ọjo.
Parenchymal pancreatitis jẹ ọgbẹ ti gbogbo ti oronro tabi apakan ti rẹ, pẹlu ibajẹ iṣẹ ṣiṣe exocrine ti eto ara eniyan. Parenchymal pancreatitis jẹ eewu pupọ fun awọn ilolu rẹ, eyiti o le fa iku alaisan.
Oniran ti o ni arun ti o gbogun ti dagbasoke lodi si abẹlẹ ti akogun ti gbogun, o kun jedojedo jedojedo, yori si ibajẹ nipasẹ ọlọjẹ ati ki o fa isare ti ilana gbigbin ti awọn iṣan ara.
Pẹlu itọju ti ko ni agbara, ọna ti aibikita fun ọgbẹ ti ajẹsara ni apapo pẹlu awọn akoran ti akoran ti oronro, pudelent pancreatic pancreatitis waye. Pẹlu fọọmu yii ti arun naa, a ṣe akiyesi awọn iyapa purulent ti parenchyma. Eyi nilo iṣẹ abẹ kiakia. Abajade apaniyan ṣee ṣe. Igbona iwariri nigbagbogbo mu ibinu necrotic pancreatitis, i.e., ilana ti o ku ti awọn ara ti o ni fowo.
Fọọmu ti igbagbe ti iredodo onibaje ti oronro le ja si atrophy mimu mimu rẹ. Atrophic pancreatitis bẹrẹ pẹlu awọn ayipada fibrotic ninu ẹṣẹ, eyiti o tan kaakiri laiyara sinu awọn ara, ibajẹ awọn lobules, awọn alafo interlobular, awọn erekusu ti Langerhans, eyiti o yorisi yorisi homonu ati ailagbara enzymu ti ẹṣẹ. Bibajẹ siwaju si awọn ducts ati awọn iṣan inu ẹjẹ ṣe alabapin si idapọ-ẹjẹ ati mu ibinu inu ẹdọforo jẹ. O le jẹ kikun tabi apakan. Ẹya naa dinku pupọ ni iwọn ati ki o di kerekere, eyiti o mu ki ẹdọ ẹdọ lọrhosis. Asọtẹlẹ jẹ aṣebiakọ.
Hemorrhagic pancreatitis jẹ abajade iparun ti eto iṣan ti oronro bi abajade ti fibrosis tabi ibajẹ ti awọn ogiri nipasẹ awọn ensaemusi ti ara rẹ nitori titiipa awọn abala ti ẹṣẹ. Ni ọran yii, ẹjẹ ninu inu ati peritonitis waye.
Lara awọn oriṣi ti awọn arun aarun panṣaga ti o wọpọ julọ ninu awọn obinrin, idiopathic pancreatitis jẹ ipo kan nigbati awọn sẹẹli ti o ni ilera pẹkipẹki ti yipada si awọn ara ti o sanra. Awọn okunfa ti iru awọn ayipada degenerative ko sibẹsibẹ ni iwadi. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti idalẹnu apoiopia idiopathic: ni kutukutu (ti o waye ni ọdun 15-20), Tropical (ti a rii ni awọn olugbe ti awọn orilẹ-ede olooru ati pe o jẹ aipe nipasẹ awọn ọlọjẹ ati awọn ohun alumọni), senile (senile)
Bibajẹ si ti oronro pẹlu dida awọn akopọ fibrous ati awọn okuta ninu awọn sẹẹli jẹ eyiti a sọtọ bi akọnilẹjẹ inductive. Ilọsiwaju ti arun naa yorisi pipaduro ti awọn eepo inu, nitorinaa o fa irufin ti ijade ti oje oje ti oje sinu ifun. Abajade eyi jẹ o ṣẹ si ọna ti ngbe ounjẹ, awọn arun ti duodenum, ẹdọ, inu ara. Arun inu ọkan ti o ni ilodi si lodi si ipilẹ ti awọn ikọlu pupọ.
Iru arun ti o wọpọ julọ ti arun panuni ṣe alabapade ninu iṣe iṣoogun ni autoimmune pancreatitis. O han ninu awọn iṣẹ ti eto aabo ara, nigba ti alekun ajesara pọ ati awọn sẹẹli ajesara bẹrẹ lati “kọlu” ara wọn. Autoimmune pancreatitis ṣafihan ararẹ ni ibajẹ kii ṣe si awọn ti oronro nikan funrararẹ, ṣugbọn tun si gbogbo awọn ara ti o ni nkan ṣe pẹlu rẹ (ẹdọ, awọn kidinrin, awọn omi-ara, awọn ọra wiwọ, awọn iṣan bile, awọn iṣan ikun). O ṣafihan ara rẹ bi ṣeto awọn ami ti iwa ti gbogbo awọn oriṣi ti pancreatitis - jaundice, disiki disiki, henensiamu ati aipe homonu, mellitus àtọgbẹ, iwuwo iwuwo, ailera gbogbogbo ati rirẹ, bbl

Gẹgẹbi ipele idagbasoke ti arun naa, wọn pin si awọn ipo wọnyi:

Alakoso enzymatic (awọn ọjọ 3-5) - lakoko yii asiko kan wa ti pathogenesis ti necrosis pancreatic (pancreatic negirosisi), mimu ọti ara pẹlu endotoxins (endotoxemia) bẹrẹ, nigbakugba idalọwọduro ti awọn ara miiran nitori ibajẹ wọn (ikuna eto ara pupọ) ati akiyesi mọnamọna endotoxin.
Alakoso Idahun (ọjọ 6-15) - ṣe afihan nipasẹ ibẹrẹ ti awọn ilana iredodo ni awọn agbegbe necrotic.
Ipele idawọle (lẹhin ọsẹ meji 2) - tumọ si dida ni inu-inu ti awọn aaye necrotic (awọn ọkọọkan). Itẹlera ase ti o wa pẹlu dida cystoma ati perforation ati septic, eyiti o jẹ idiju nipasẹ iredodo purulent-necrotic ti oronro.
Ipele alakoko - waye lẹhin oṣu mẹfa lẹyin awọn ami akọkọ ti ako iba.

Awọn ọna ayẹwo

Ṣiṣe ayẹwo ti PTP bẹrẹ pẹlu alaye gigacidation ti awọn ami ti arun ti o da lori awọn ẹdun alaisan. Lẹhin ti o ti yan awọn ijinlẹ jinlẹ.

Awọn idanwo yàrá le pinnu awọn nkan wọnyi:

idanwo ẹjẹ - ipo ti ESR ati awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, niwaju bilirubin, awọn ensaemusi ati awọn acids pupọ,
urinalysis - wiwa bilirubin, urobilin ati amylase,
Iṣakojọpọ - didara tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ati wiwa ọra.

CT
Olutirasandi eto olutirasandi,
roentgenogram
ipari ẹkọ igbẹyin,
nipa ikun ati inu ngba ati nipa iṣan ara
iṣọn-ẹjẹ cholangiography - ifihan ti itansan ito sinu awọn iṣọn inu lati kọ ẹkọ idiwọ iwoku, niwaju awọn okuta ati awọn neoplasms,
radionuclide cholecystography - ifihan ti awọn aṣoju itansan fun x-ray ti o tẹle, o fun ọ laaye lati ni aworan ti o han ti awọn ohun elo inu inu aworan,
histology - iwadi ti ẹran ara ti a gba lati ọdọ alaisan kan niwaju wiwa oncology.

Awọn ipilẹ itọju

Itọju pancreatitis oriširiši awọn ipo pupọ. Akọkọ ninu wọn ni itọju oogun, o ni:

mu awọn antispasmodics lati paarẹ aarun irora (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverinum),
dinku ninu kolaginni ti awọn ensaemusi ti o pa ẹṣẹ run, - ipinnu lati pade ti awọn oogun ti o dinku ifamọ ti awọn ensaemusi (Omeprazole, Omez, Contrical, Ribonuclease, bbl),
mu awọn ensaemusi lati pada sipo aipe eewu (Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Gastenorm, bbl),
imupadabọ iwọntunwọnsi-ilẹ acid ti ikun, eyiti o ni idamu nipasẹ ounjẹ ti ko dara (Maalox, Gastal, Almagel),
atunṣe ti aipe awọn vitamin nitori lilo eka kan pẹlu akoonu ti awọn oludoti ti awọn ẹgbẹ A, E, C, D, K ati B,
awọn oogun safikun iwa-ipa ti iṣan nipa ikun (Motilium, Cerucal, Allohol),
Ni awọn ọran ti o nira ti arun ati idiwọ esorogus, ounjẹ itọju ni a fun ni nipasẹ iṣakoso parenteral ti awọn nkan pataki (Alvezin, Aminosol, awọn solusan 10% ti iṣuu kiloraidi alumọni ati kalisiomu kalisiomu).

Lakoko itọju ati lẹhin o jẹ dandan lati tẹle ounjẹ kan. Nọmba tabili 5 - ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn ọlọjẹ ati awọn kalori ara. O pẹlu iyasoto ti awọn ounjẹ ọra ati aladun, awọn ẹfọ diẹ sii ati awọn unrẹrẹ, omi pupọ, ati bẹbẹ lọ.

Ti itọju ailera Konsafetiki ko ba munadoko, a ti paṣẹ iṣẹ abẹ kan - yiyọ ti tumo lati mu pada ti oronro pada, atẹle nipa atẹle igbagbogbo ti ilọsiwaju ti idariji. Itọju itọju spa ti atilẹyin yoo jẹ iranlọwọ. Nigbati o ba njuwe awọn ilana oncological, a ti fun ni itọju ailera itankalẹ.

Ounjẹ Ẹjẹ pancreatitis

O yẹ ki ounjẹ naa ni akoonu ti o pọ si ti awọn ọlọjẹ ati awọn vitamin, diwọn idinku ti awọn ọra ati awọn kalori.

Akojọ isunmọ fun ounjẹ Bẹẹkọ 5:

awọn iṣẹ akọkọ ni lilo awọn “awọn ina” ti awọn onjẹ pẹlu afikun awọn woro-ọkà (iresi, oatmeal, semolina, buckwheat, barle), ẹfọ ati eran titẹ,
tun ṣe awopọ akọkọ lati ẹran eran malu tabi ẹran adiye, ẹja, ẹyin ẹyin jẹ itẹwọgba,
gba ọ laaye lati jẹ gbogbo pasita alikama, awọn onirun, akara burẹdi, iye kekere ti awọn oro saladi,
warankasi ile kekere-kekere pupọ, kefir, wara, warankasi, wara,
lati ẹfọ o le jẹ awọn poteto, awọn beets, awọn Karooti, elegede, zucchini, Igba, lati awọn eso - awọn eso ajara ti a ko ni ekikan, awọn ẹpa-eso, awọn eso-igi,
awọn ohun mimu ti a fi mu ṣiṣẹ ati awọn ohun mimu ti wa ni contraindicated, awọn oje eso, awọn eso eso ti a ti gbẹ, omitooro rosehip, tii ti ko lagbara, a gba laaye omi alumọni,
lati awọn akara ajẹkẹyin ni iwọn ti o lopin o le jẹ oyin funfun, Jam ati ṣokoto, awọn mousses Berry ati jelly.

Gbogbo awọn n ṣe awopọ ti wa ni jinna tabi steamed. Oúnjẹ yẹ ki o wa ni awọn ipin kekere (awọn akoko 5-6), lọtọ. Maṣe jẹ ki o gbona tabi o tutu tutu.

Asọtẹlẹ ati idena ti pseudotumor pancreatitis

Pẹlu itọju ti akoko ati deede ti pseudotumor pancreatitis, abajade ti o wuyi le ṣe asọtẹlẹ (to 80% ti awọn ọran ti imularada). Botilẹjẹpe awọn ilolu diẹ wa ti o ni ibatan si aiṣedede ti eto endocrine (nephropathy ati angiopathy), ṣugbọn iru awọn ọran jẹ ṣọwọn pupọ.

Awọn ọna idena lati yago fun iṣẹlẹ ti awọn oogun egboogi-TB - iwọn lilo oti mimu, rirọpo awọn oogun oloro pẹlu oogun ibile, itọju ọranyan ti awọn arun ti o le ṣe okunfa idagbasoke ti pseudotumor pancreatitis, idena ti awọn aarun ọlọjẹ (ajesara, awọn ọna aabo, ajesara okun), abẹwo si sanatoriums ati awọn ibi isinmi, ni ilera ni ilera igbesi aye, idaraya.