Metformin 850: awọn itọnisọna fun lilo, awọn atunwo ati analogues

Awọn tabulẹti ti a bo, miligiramu 500, 850 miligiramu, 1000 miligiramu

Tabulẹti kan ni

nkan ti nṣiṣe lọwọ - metformin hydrochloride (ni awọn ofin ti nkan 100%) 500 miligiramu, 850 mg tabi 1000 miligiramu,

awọn aṣeyọri: sitashi 1500 (ni apakan pregelatinized), povidone, iṣuu soda croscarmellose, iṣuu magnẹsia, cellulose microcrystalline,

ikarahun tiwqn Opadry II: ọti oyinbo polyvinyl (apakan hydrolyzed), macrogol 3350 (polyethylene glycol), awọ kikun (titanium dioxide (E 171), varnish aluminiomu ti o da lori indigo carmine (E 132), varnish aluminiomu ti o da lori quinoline ofeefee (E 104)

Awọn tabulẹti ti a fi awọ alawọ ewe pẹlu biconvex dada pẹlu eewu kan (fun awọn iwọn lilo ti 500 miligiramu ati 1000 miligiramu).

Awọn tabulẹti ti a fi awọ ṣe pẹlu awọ biconvex laisi awọn eewu (fun iwọn lilo ti 850 miligiramu).

Fẹgbẹ ihamọra

Tumọ si fun itọju àtọgbẹ. Awọn oogun suga-kekere fun iṣakoso ẹnu. Biguanides. Metformin.

Koodu ATX A10BA02

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, o yarayara sinu iṣan-inu ara. Apejuwe bioav wiwa ni kikun jẹ 50-60%.

Idojukọ ti o pọ julọ (Cmax) ti de lẹhin awọn wakati 2, ingestion pẹlu ounjẹ dinku Cmax nipasẹ 40% ati fa fifalẹ aṣeyọri rẹ nipasẹ iṣẹju 35. Ifojusi pilasima ko kọja 1 μg / milimita.

Iwọn pipin pinpin (Vd) jẹ lita 296-1012. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima ko ṣe pataki, o le ṣajọ ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Igbesi-aye idaji (T½) jẹ to wakati 6.5 (T initial akọkọ lati wakati 1.7 si wakati 3, ebute) - lati wakati 9 si 17). Idasilẹ ifiyaje jẹ diẹ sii ju 400 milimita / min.

O ti yọkuro nipasẹ awọn kidinrin, nipataki ni ọna ti ko yi pada (filtita glomerular ati yomijade tubular) ati nipasẹ iṣan inu (to 30%).

Ni ikuna kidirin, iyọkuro dinku ni ibamu si kiliaransi creatinine. Ni gigun, ewu ti idapọ ti oogun ati ifọkansi ti metformin ninu pilasima ga soke.

Elegbogi

Metformin dinku hyperglycemia, ko yori si idagbasoke ti hypoglycemia. Ko dabi sulfonylurea, ko ṣe safikun yomijade hisulini ati pe ko fa iru ipa hypoglycemic ni awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera. O dinku mejeeji ipele glukosi ni ibẹrẹ ati ipele glukosi lẹhin ti o jẹun ni pilasima ẹjẹ.

Ipa ipa hypoglycemic ti metformin le ṣeeṣe nipasẹ awọn ọna mẹta:

- dinku iṣelọpọ ti glukosi ninu ẹdọ nitori idiwọ ti gluconeogenesis ati glycogenolysis,

- imudarasi igbesoke ati lilo iṣọn gẹẹsi ti agbegbe ninu awọn iṣan nipa jijẹ ifamọ insulin,

- idaduro gbigba glukosi ninu ifun.

Metformin mu iṣakora iṣan glycogen iṣan, ni ipa glycogen synthetase. Ṣe alekun agbara ọkọ oju-irin gbogbo awọn ti o wa ti o wa ti o wa ni gbigbe ẹjẹ gẹdulu mu.

Laibikita ipa rẹ lori glycemia, metformin ni ipa rere lori iṣelọpọ ọra: o dinku idaabobo awọ lapapọ, awọn iwuwo lipoproteins kekere ati awọn triglycerides.

Mu ifamọra ti awọn olugba igigirisẹ si hisulini ati lilo ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli. O ṣe idiwọ gluconeogenesis ninu ẹdọ. Idaduro igbasilẹ ti awọn kalsheeti ninu awọn iṣan inu.

Doseji ati iṣakoso

Monotherapy tabi itọju ailera ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran.

Ni deede, iwọn lilo akọkọ jẹ 500 miligiramu tabi 850 miligiramu ti metformin ni igba 2-3 ni ọjọ kan tabi lẹhin ounjẹ. Lẹhin awọn ọjọ 10-15 ti itọju, iwọn lilo gbọdọ wa ni titunse ni ibamu si awọn abajade ti awọn wiwọn ti omi glukosi ipele. Alekun ti ijẹẹmu ninu iwọn lilo ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipa ẹgbẹ lati inu ẹya ara ti ngbe ounjẹ.

Iwọn iṣeduro ti o pọ julọ jẹ 3000 miligiramu fun ọjọ kan, pin si awọn abere 3. Ninu itọju ti awọn iwọn-giga, a lo Metformin ni iwọn lilo miligiramu 1000. Ni ọran ti iyipada si itọju pẹlu Metformin, o jẹ pataki lati da mimu aṣoju antidiabetic miiran.

Itọju adapo ni apapọ pẹlu hisulini.

Lati ṣe aṣeyọri iṣakoso to dara julọ ti awọn ipele glucose ẹjẹ, metformin ati hisulini le ṣee lo bi itọju apapọ. Ni deede, iwọn lilo akọkọ jẹ 500 miligiramu tabi 850 miligiramu ti oogun Metformin ni igba 2-3 ni ọjọ kan, lakoko ti a ti yan iwọn lilo hisulini ni ibamu si awọn abajade ti wiwọn glukosi ẹjẹ.

Ni awọn alaisan agbalagba Iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko nira, nitorinaa, iwọn lilo ti metformin gbọdọ wa ni yiyan da lori iṣiro ti iṣẹ kidirin, eyi ti o gbọdọ ṣe ni igbagbogbo.

Ẹda ti oogun naa ati awọn ohun-ini itọju elegbogi

Oogun naa ṣe idiwọ idagbasoke ti iṣelọpọ ti awọn eroja iṣan isan ti awọn ogiri ti eto iṣan. Ipa rere ti oogun naa lori ipo gbogbogbo ti eto ọkan ati ti iṣan ti han ati ṣe idiwọ idagbasoke ti angiopathy dayabetik.

Itọju àtọgbẹ pẹlu Metformin ni a le fun ni nipasẹ dokita rẹ lẹhin ayewo kikun ti alaisan. Iye akoko itọju ati iwọn lilo ti oogun ti a lo ni a ti pinnu ṣiṣe akiyesi sinu gbogbo awọn ẹya ti ipa ti arun ni ara alaisan.

Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa jẹ Metformin hydrochloride. Tabulẹti kan ni 850 miligiramu ti apopọ kemikali ti nṣiṣe lọwọ. Ni afikun si akopọ akọkọ, akopọ ti oogun pẹlu awọn agbo ogun kemikali iranlọwọ.

Awọn agbo kemikali ti o ṣe oogun naa jẹ atẹle:

• kalisiomu fosifeti dibasic,
• oka sitashi
• lactose
• povidone
• iṣuu soda
• lulú talcum
• iṣuu magnẹsia
• iṣuu soda sitẹmu
• Titanium Pipes
• hydroxypropyl methylcellulose,
• iṣọn cellulose,
• propylene glycol
• polyethylene glycol.

Mu Metformin ko ni ipa ni ipele homonu ninu ara eniyan, ṣugbọn ṣe alabapin si iyipada ninu elegbogi eleto rẹ, eyiti o waye nitori idinku ninu ipin laarin hisulini ti a dè ati ọfẹ, ilosoke ninu ipin ninu ara eniyan laarin hisulini ati proinsulin. Ọkan ninu awọn igbesẹ pataki julọ ni siseto iṣe ti oogun naa ni iwuri fun lilo glukosi nipasẹ awọn sẹẹli iṣan ara.

Nkan ti nṣiṣe lọwọ pọ si iyipo sisan ẹjẹ ninu iṣan ti ẹdọ ati iranlọwọ lati mu yara ṣiṣe ṣiṣe glukosi sinu glycogen. Lilo Metformin 850 miligiramu mu awọn ohun-ini fibrinolytic ti ẹjẹ ṣiṣẹ. Eyi jẹ nitori fifi-pa-tẹ eewọ ifikọmu iṣan akosidia sẹsẹ.

Gbigba nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a gbejade lati lumen ti iṣan ati inu jẹ afihan ti o wa lati 48 si 52%. Igbesi aye idaji ti paati nṣiṣe lọwọ jẹ nipa awọn wakati 6.5. Nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ ni a yọ jade lati inu ara eniyan ni ọna atilẹba rẹ. Ẹya ti nṣiṣe lọwọ ko ni ajọṣepọ pẹlu awọn eka amuaradagba ti pilasima ẹjẹ. Ikojọpọ ti oogun naa waye ninu awọn keekeke ti ara inu, ẹran ara, awọn kidinrin ati ẹdọ. Iyọkuro kuro ninu ara nipasẹ awọn kidinrin ni ilana ti dida ito.

Pẹlu idagbasoke ti awọn rudurudu ninu sisẹ eto ito, oogun naa ṣajọ sinu awọn kidinrin.

Awọn itọkasi ati contraindications fun lilo oogun kan

Awọn itọkasi akọkọ fun lilo ni atẹle:

1. wiwa iru aarun mellitus 2 iru kan laisi ifarahan asọye si ketoacidosis,
2. niwaju àtọgbẹ ni isansa ti ndin lati itọju ailera ounjẹ,
3. itọju ti àtọgbẹ Iru 2 ni idapo pẹlu itọju isulini, ni pataki pẹlu iwọn asọ ti isanraju, eyiti o wa pẹlu ifarahan ti resistance resistance si insulin homonu.

Contraindications akọkọ si lilo oogun naa ni itọju iru àtọgbẹ 2 jẹ atẹle wọnyi:

• idagbasoke ninu ara ara ti ketoacidosis ti dayabetik, precoma dayabetik tabi coma,
• iṣẹ kidirin
• ifarahan ati lilọsiwaju ninu ara alaisan ti awọn arun ọgbẹ pẹlu ewu ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ - gbigbẹ, iba, hypoxia, awọn arun ti awọn kidinrin, idagbasoke ti awọn ailera bronchopulmonary,
• idagbasoke ti awọn eewu nla ati onibaje ti o le mu lilọsiwaju hypoxia àsopọ duro,
• awọn ilowosi iṣẹ abẹ to lagbara ninu ara ati alaisan ti o ngba awọn ọgbẹ ara to lagbara,
• iṣẹlẹ ati lilọsiwaju ti awọn ailera ninu iṣẹ ti ẹdọ,
• alaisan ni o ni onibaje ọti tabi ọti ti oloro
• idagbasoke ti lactic acidosis ninu ara,
• iwulo fun kalori kekere,
• akoko ti iloyun,
• akoko lactation
• alaisan naa ni ifunra si awọn paati ti oogun naa.

O jẹ ewọ lati lo Metformin 2 ọjọ ṣaaju ati ọjọ meji lẹhin idanwo radioisotope ti ara nipa lilo iodine ti o ni iyatọ itansan kemikali.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Lati le mọ bi o ṣe le mu oogun naa ni deede, o yẹ ki o kan si dokita rẹ. Alaisan yẹ ki o iwadi awọn itọnisọna fun lilo Metformin.

Iwọn lilo ti oogun naa ni a ṣeto ni iyasọtọ nipasẹ wiwa endocrinologist. Dokita pinnu ipinnu iwọn lilo fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan, ni akiyesi awọn abajade ti o gba lakoko iwadii ara ati mu awọn abuda ti ara alaisan alaisan. Iwọn lilo ti oogun ti alaisan yẹ ki o mu da lori ipele ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ ninu ara alaisan.

Lati le mu Metformin ni deede, iwọn lilo akọkọ yẹ ki o jẹ lati 500 si 1000 miligiramu fun ọjọ kan, eyiti o jẹ awọn tabulẹti 1-2. Lẹhin awọn ọjọ 10-15 ti gbigba, ni ibamu si ipinnu ti endocrinologist ti o ṣe akiyesi alaisan, ilosoke siwaju sii ni iwọn lilo ṣee ṣe ti eyi ba nilo nipasẹ akoonu glukosi giga ninu ara alaisan.

Awọn itọnisọna fun lilo iṣeduro pe ki o lo 1500-2000 miligiramu ti oogun bi iwọn lilo itọju, eyiti o jẹ awọn tabulẹti 3-4, ati iwọn lilo ti o pọju fun gbigbe jẹ 3000 miligiramu fun ọjọ kan.

Ninu ọran ti itọju iru aisan mellitus type 2 ni awọn alaisan agbalagba, iwọn lilo ti ẹrọ iṣoogun ko yẹ ki o kọja 1 awọn tabulẹti 2 tabi awọn ọjọ kan.

Awọn tabulẹti yẹ ki o wa ni ẹnu lai mu ẹnu jẹ nigba tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. O yẹ ki o mu oogun naa pẹlu iye kekere ti omi bibajẹ. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu ara, iwọn lilo ojoojumọ ni a ṣe iṣeduro lati pin si awọn abere meji.

Niwọn igba ti o ba mu oogun naa, iṣeeṣe giga wa ti dagbasoke acidosis idagbasoke, iwọn lilo ti a lo fun itọju iru àtọgbẹ mellitus 2 dinku ti alaisan naa ba ni awọn rudurudu ti iṣan ti o nira.

Ninu ọran ti iṣakoso igbakana pẹlu hisulini ninu iwọn lilo ti ko pọ ju awọn iwọn 40 fun ọjọ kan, awọn ilana iwọn lilo ti oogun naa ko yipada. Ni itọju ti o nilo iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini diẹ sii ju awọn iwọn 40 fun ọjọ kan, ilana eto lilo yẹ ki o gba pẹlu iṣọra to gaju. Yiyan iwọn lilo yẹ ki o ṣee ṣe ni ọran yii ni ile-iwosan labẹ abojuto nigbagbogbo ti dokita ti o wa deede si.

Metformin nikan dinku awọn ifun glucose ninu awọn eniyan pẹlu àtọgbẹ laisi ṣafihan awọn ohun-ini wọn ni eniyan ti o ni ilera.

Ẹgbẹ ipa ti oogun lori ara

Pẹlu lilo oogun gigun, iṣẹlẹ ti o ṣee ṣe ninu ara ti awọn rudurudu ti o nii ṣe pẹlu gbigba ti Vitamin B12.

Pẹlu lilo oogun gigun, akiyesi pataki yẹ ki o san si mimojuto ipo iṣẹ ti iṣọn ara ati awọn kidinrin.

Nigbati o ba lo oogun naa, awọn ipa ẹgbẹ atẹle le waye:

1. Lati sisẹ iṣan-ara, awọn rudurudu ṣee ṣe, ti o han ni irisi hihan ti ríru, ìgbagbogbo, irora ninu ikun, idinku tabi aini ikùn, ifarahan ti itọwo irin ni ẹnu.
2. Lati awọ ara wa ni awọn anfani ti awọn aati inira ni irisi awọ ara.
3. Eto endocrine ni anfani lati dahun si lilo oogun naa nipasẹ dida awọn ipo hypoglycemic. Nigbagbogbo, iru awọn ipo dide nitori abajade ti awọn iwọn oogun ti ko pe.
4. Ni apakan ti aye ti awọn ilana iṣelọpọ ni awọn ọran toje, nigbati o ba n mu awọn iwọn inje to, idagbasoke ti lactic acidosis ninu ara jẹ seese. Ti ipo yii ba waye, didi oogun naa nilo.
5. Eto iyipo jẹ anfani lati dahun si oogun nipasẹ dida ni awọn ọran ti megaloblastic ẹjẹ.

Nitori ewu ti o ga si ara, lilo metformin ni iwaju ikuna kidirin ninu eniyan yẹ ki o dawọ duro tabi o yẹ ki o gba labẹ abojuto iṣoogun ati ni iwọn lilo kekere.

Ọpọlọpọ awọn endocrinologists ni ipo yii ṣe iṣeduro idaduro oogun naa patapata, ati mu ni iwọn lilo ti a dinku pupọ, nitori ṣiṣe abojuto akoonu suga jẹ pataki julọ.

Otitọ ni pe ilosoke ninu gaari ẹjẹ le mu awọn ipọnju to nira sii ninu ara ti o le ja si ilosoke ti o ṣeeṣe lati abajade abajade iku.

Awọn itọnisọna pataki fun lilo Metformin

Nigbati o ba gbero oyun kan tabi nigbati o ba ṣẹlẹ, o yẹ ki o da oogun naa duro. Ni ọran ti oyun, lilo oogun naa fun akoko ti iloyun ti rọpo nipasẹ itọju isulini.

Niwọn igbati ko si data lori kikọlu ti o ṣeeṣe ti awọn paati ti oogun ati nkan ti nṣiṣe lọwọ sinu akopọ ti wara, nigba lilo ọmu, lilo oogun naa yẹ ki o dawọ duro. Ti iwulo iyara ba wa lati lo Metformin lakoko lactation, o yẹ ki o mu ifunni ọmu duro.

Lilo ilo oogun naa ti jẹ eewọ fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọjọ-ori ọdun 18.

Awọn oniwosan ko ṣeduro lilo oogun naa ni itọju ti àtọgbẹ ni awọn agbalagba, ti ọjọ-ori rẹ ti di ọdun 60 ati ṣiṣe iṣẹ ti o wuwo ti o ni nkan ṣe pẹlu idaamu ti ara pọ si ara. Iṣeduro yii jẹ nitori otitọ pe iru awọn alaisan ni o ṣeeṣe pupọ lati dagbasoke acidosis ninu ara.

Ninu ọran ti mu Metformin, o le ṣe idapo pẹlu awọn aṣoju ti o jade lati sulfonylurea. Pẹlu iru gbigbemi oogun ti o papọ, abojuto pataki ti o ṣọra ti ipo ti itọkasi glukosi ninu ara ni a nilo.

O jẹ ewọ lati mu oti ati awọn oogun ti o ni ọti ẹmu nigba asiko ti o mu oogun naa. Mu Metformin ni akoko kanna pẹlu oti le mu ki idagbasoke ti lactic acidosis wa ninu alaisan pẹlu àtọgbẹ.

Nigbati o ba lo oogun naa, o gba laaye lati wakọ awọn ọkọ ati ẹrọ, nitori iṣakoso rẹ ko ni ipa agbara lati wakọ.

Iye owo ti Metformin, awọn analogues rẹ ati awọn atunyẹwo alaisan lori lilo oogun naa

Awọn oogun wọnyi ni awọn analogues ti Metformin:

• Bagomet,
• Glycon
• Glyminfor,
• Glyformin
• Akinmole,
• Glucophage Gigun,
• Langerine
• Methadiene
• Metospanin
• Metfogamma 500, 850, 1000
• Metformin
• Metformin Richter,
• Metformin Teva,
• Metformin hydrochloride,
• Irin Nova
• NovoFormin,
• Siofor 1000,
• Siofor 500,
• Siofor 850,
• Sofamet
• Fọọmu,
• Pliva Fọọmu.

Awọn atunyẹwo nipa lilo oogun naa nipasẹ awọn alaisan fun itọju ti àtọgbẹ tọka pe oogun yii ni ipa to munadoko si ara, eyiti o fun ọ laaye lati ṣakoso ifọkansi ti glukosi ninu ara.

Awọn atunyẹwo pupọ wa nipa oogun ti o tọka awọn ayipada rere ninu ara nigba mu Metformin tabi awọn analogues rẹ ati hihan awọn iyi agbara rere ni itọju ti àtọgbẹ. Ni igbagbogbo, awọn alaisan ti o jiya lati aisan mellitus ati isanraju tọka ninu awọn atunwo wọn pe lilo Metformin ninu ilana itọju oogun ti dinku iwuwo ara.

Iye owo oogun naa ni awọn ile elegbogi orilẹ-ede da lori agbegbe ati iṣakojọ oogun naa.

Iye owo ti oogun Metformin Teva 850 miligiramu ni orilẹ-ede jẹ iwọn 100 rubles fun idii ti o ni awọn tabulẹti 30.

Oogun kan bi Metformin Canon 1000 miligiramu ni iye apapọ ni orilẹ-ede ti 270 rubles fun package, eyiti o ni awọn tabulẹti 60.

Iye owo ti oogun naa da lori ọpọlọpọ awọn tabulẹti wa ni package. Nigbati rira oogun naa, o yẹ ki o ranti pe isinmi rẹ ni a gbe jade lori iwe ilana nipasẹ dokita ti o wa ni deede si.

Ninu fidio ninu nkan yii, Dokita Myasnikov yoo sọrọ nipa ipilẹ igbese ti Metformin ni àtọgbẹ.