Hinapril oogun naa: awọn ilana fun lilo

Antihypertensive oogun, ACE inhibitor.

Quinapril hydrochloride jẹ iyọ ti quinapril, ohun eli eyl ti ACE inhibitor quinaprilat, eyiti ko ni ẹgbẹ sulfhydryl kan.

Quinapril yarayara deesterifies pẹlu dida ti quinaprilat (diacid quinapril jẹ metabolite akọkọ), eyiti o jẹ eekanna agbara ACE. ACE jẹ peptidyldipeptidase ti o ṣe iyasọtọ iyipada ti angiotensin I si angiotensin II, eyiti o ni ipa vasoconstrictor ati pe o ni ipa ninu iṣakoso ohun orin iṣan ati iṣẹ nipasẹ awọn ọna oriṣiriṣi, pẹlu tito nkan ti iṣelọpọ aldosterone nipasẹ kotesi adrenal. Quinapril ṣe idiwọ iṣẹ ṣiṣe kaakiri ati ACE ẹran ara ati nitorina dinku iṣẹ vasopressor ati iṣelọpọ ti aldosterone. Iyokuro ninu ipele ti angiotensin II nipasẹ ẹrọ esi n mu abajade si ilosoke ninu aṣiri renin ati iṣẹ rẹ ni pilasima ẹjẹ.

Ẹrọ akọkọ ti ipa antihypertensive ti quinapril ni a gba pe o jẹ ifasilẹ ti iṣẹ RAAS, sibẹsibẹ, oogun naa ṣafihan ipa paapaa ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu-kekere iṣan. ACE jẹ aami ni eto si kininase II, enzymu ti o fọ bradykinin, peptide kan pẹlu awọn ohun-ini vasodilating ti o lagbara. O di aimọ boya ilosoke ninu awọn ipele bradykinin jẹ pataki fun ipa itọju ailera ti quinapril. Iye akoko ipa antihypertensive ti quinapril jẹ ti o ga ju akoko ti ipa idena rẹ lori kaakiri ACE. Ibamu ti o sunmọ laarin iṣojuuro ti ẹran ara ACE ati iye akoko ipa antihypertensive ti oogun naa ni a fihan.

Awọn oludena ACE, pẹlu quinapril, le mu ifamọ insulin pọ si.

Lilo quinapril ni iwọn lilo 10-40 miligiramu ninu awọn alaisan ti o ni iwọnbawọn si iwọn haipatensonu nyorisi idinku ninu titẹ ẹjẹ mejeeji ni ijoko ati ipo imurasilẹ ati pe o ni ipa kekere lori oṣuwọn okan. Ipa antihypertensive n ṣafihan ararẹ laarin wakati 1 ati igbagbogbo o ga julọ laarin awọn wakati 2-4 lẹhin mu oogun naa. Ni diẹ ninu awọn alaisan, ipa antihypertensive ti o pọju ni a ṣe akiyesi ọsẹ 2 lẹhin ibẹrẹ ti itọju.

Ipa antihypertensive ti oogun naa nigba lilo ni awọn abere ti a ṣe iṣeduro ni awọn alaisan pupọ julọ o to wakati 24 ati pe o tẹsiwaju nigba itọju igba pipẹ.

Iwadii hemodynamic ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu atẹgun ti iṣafihan fihan pe idinku ninu titẹ ẹjẹ labẹ ipa ti hinapril wa pẹlu idinku ninu OPSS ati iṣọn-iṣan kidirin, lakoko ti oṣuwọn okan, itọka iṣọn, sisan ẹjẹ sisan, oṣuwọn fifọ agbaye ati iyipada ida ni iyipada die tabi ko yipada.

Ipa ailera ti oogun naa ni awọn iwọn ojoojumọ kanna ni afiwera ni awọn agbalagba (ju 65) ati ni awọn alaisan ti ọjọ-ori, ni awọn agbalagba awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣẹlẹ aiṣan ko pọ si.

Lilo hinapril ninu awọn alaisan pẹlu aiṣedede ọkan ninu ọpọlọ nyorisi idinku ninu OPSS, tumọ si titẹ ẹjẹ, systolic ati titẹ ẹjẹ, titẹ didamu ti awọn iṣọn ẹdọforo ati ilosoke ninu iṣujade iṣu.

Ni awọn alaisan 149 ti o lọ iṣọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan, itọju pẹlu quinapril ni iwọn lilo 40 iwon miligiramu fun ọjọ kan ti a ṣe afiwe pẹlu pilasibo yori si idinku ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn ilolu isakomic lẹhin ọdun kan lẹhin iṣẹ abẹ.

Ninu awọn alaisan ti o ni idaniloju atherosclerosis iṣọn-alọ ọkan ti ko ni haipatensonu iṣan tabi ikuna ọkan, quinapril ṣe imudara iṣẹ aiṣedede ninu iṣọn-alọ ọkan ati awọn iṣan akun.

Ipa ti quinapril lori iṣẹ endothelial ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu iṣelọpọ afẹfẹ iyọ. A ka endothelial alailoye jẹ adaṣe pataki fun idagbasoke iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis. A ko ti fidi pataki isẹgun ti imudarasi iṣẹ endothelial ṣiṣẹ.

Elegbogi

Isọdọkan, pinpin, ti iṣelọpọ

Lẹhin ingestion ti Cmax ti quinapril ni pilasima, o ti waye laarin wakati 1. Iwọn gbigba ti oogun naa jẹ to 60%. Ounjẹ ko ni kọlu iwọn ti gbigba, ṣugbọn oṣuwọn ati iwọn gbigba ti quinapril ti wa ni idinku diẹ lakoko ti o mu awọn ounjẹ ọra.

Quinapril jẹ metabolized si quinaprilat (nipa 38% ti iwọn lilo) ati nọmba kekere ti awọn metabolites miiran ti ko ṣiṣẹ. T1 / 2 ti quinapril lati pilasima jẹ to wakati 1. Cmax ti quinaprilat ni pilasima ti de to wakati 2 lẹhin ti o ti bẹrẹ quinapril. O fẹrẹ to 97% ti quinapril tabi quinaprilat kaa kiri ni pilasima ni ọna ti amu-amuaradagba. Hinapril ati awọn metabolites rẹ ko wọ inu BBB.

Quinapril ati quinaprilat ti ni iyasọtọ ni ito (61%), bakanna ni awọn feces (37%), T1 / 2 jẹ to wakati 3.

Eto itọju iwọn lilo

Nigbati o ba n ṣe itọju monotherapy fun haipatensonu, iwọn lilo ti a bẹrẹ niyanju ti Accupro® ninu awọn alaisan ti ko gba diuretics jẹ 10 miligiramu tabi 20 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. O da lori ipa isẹgun, iwọn lilo le pọ si (ilọpo meji) si iwọn itọju itọju ti 20 miligiramu tabi 40 miligiramu fun ọjọ kan, eyiti a fun ni igbagbogbo ni iwọn lilo 1 tabi pin si awọn ẹya 2. Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo yẹ ki o yipada ni awọn aaye arin ti ọsẹ mẹrin. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, iṣakoso deede ti titẹ ẹjẹ lakoko itọju gigun le ṣee waye nipa lilo oogun 1 akoko fun ọjọ kan. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 80 miligiramu.

Ninu awọn alaisan ti o tẹsiwaju lati mu awọn diuretics, iwọn lilo iṣeduro akọkọ ti Accupro® jẹ 5 miligiramu, ni ọjọ iwaju o pọ si (bii a ti fihan loke) titi ipa ti o dara julọ yoo waye.

Ni ikuna ọkan ti onibaje, lilo oogun naa jẹ itọkasi bi afikun si itọju ailera pẹlu diuretics ati / tabi glycosides aisan ọkan. Iwọn akọkọ ti a ṣe iṣeduro ni awọn alaisan pẹlu aiṣedede iṣọn ọkan jẹ 5 miligiramu 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan, lẹhin mu oogun naa, o yẹ ki a ṣe akiyesi alaisan naa lati ṣe idanimọ hypotension art Symomatomatic. Ti ifarada ti iwọn lilo ibẹrẹ ti Accupro® dara, lẹhinna o le ṣe pọ si iwọn lilo ti o munadoko, eyiti o jẹ igbagbogbo 10-40 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn dogba meji ni idapo pẹlu itọju ailera concomitant.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, iwọn lilo iṣeduro akọkọ ti Accupro® jẹ 5 miligiramu ninu awọn alaisan pẹlu CC diẹ sii ju 30 milimita / min ati 2.5 mg ninu awọn alaisan pẹlu CC kere si 30 milimita / min. Ti ifarada si iwọn lilo akọkọ jẹ ti o dara, lẹhinna ni ọjọ keji Accupro® ni a le fun ni aṣẹ 2 Ninu isansa ti hypotension art pataki tabi ibajẹ pataki ni iṣẹ kidirin, iwọn lilo le pọ si ni awọn aaye aarin, ni akiyesi awọn ipa iwosan ati awọn ipa itọju hemodynamic.

Fi fun data isẹgun ati elegbogi data ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ, iwọn akọkọ ni a ṣe iṣeduro lati yan bi atẹle.

Ọna ti ohun elo

O da lori ipa ti ile-iwosan, iwọn lilo le pọ si (ilọpo meji) si iwọn itọju ti 20 tabi 40 miligiramu / ọjọ, eyiti a fun ni igbagbogbo ni 1 tabi 2 awọn iwọn lilo. Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo yẹ ki o yipada ni awọn aaye arin ti ọsẹ mẹrin. Ni ọpọlọpọ awọn alaisan, lilo oogun Hinapril-SZ 1 akoko fun ọjọ kan gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri esi idahun ti iduroṣinṣin. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ 80 mg / ọjọ.
Lilo igbakan pẹlu diuretics: iwọn lilo akọkọ ti a ṣe iṣeduro ti Hinapril-SZ ninu awọn alaisan ti o tẹsiwaju lati mu awọn diuretics jẹ 5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ati atẹle naa o pọ si (bi a ti ṣalaye loke) titi ipa ti itọju ailera to dara julọ yoo waye.
CHF
Iwọn iṣeduro akọkọ ti Hinapril-SZ jẹ 5 mg 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan.
Lẹhin mu oogun naa, alaisan naa yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun ni ibere lati ṣe idanimọ hypotension arterial hypotension. Ti iwọn lilo akọkọ ti Hinapril-SZ ti farada daradara, o le pọsi si 1040 mg / ọjọ nipasẹ pipin si awọn iwọn meji.
Iṣẹ isanwo ti bajẹ
Fi fun data isẹgun ati elegbogi data ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ, iwọn akọkọ ni a ṣe iṣeduro lati yan bi atẹle:
Nigbati Cl creatinine jẹ diẹ sii ju 60 milimita / min, iwọn lilo iṣeduro ti o niyanju ni 10 miligiramu, 30-60 milimita / min - 5 miligiramu, 10-30 milimita / min - 2.5 mg (tabulẹti 1/2. 5 miligiramu).
Ti ifarada si iwọn lilo akọkọ dara, lẹhinna oogun Hinapril-SZ le ṣee lo ni igba meji 2 lojumọ. Iwọn ti Hinapril-SZ le di pupọ pọ si, kii ṣe diẹ sii ju ẹẹkan lọ ni ọsẹ kan, ni ṣiṣe akiyesi ile-iwosan, awọn ipa itọju hemodynamic, ati iṣẹ ṣiṣe kidirin.
Alaisan agbalagba
Iwọn iṣeduro akọkọ ti Hinapril-SZ ni awọn alaisan agbalagba jẹ 10 iwon miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ni ọjọ iwaju o pọ si titi ipa ti itọju ailera ti o dara julọ yoo waye.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn iṣẹlẹ aiṣedede pẹlu quinapril jẹ igbagbogbo rirẹ ati taransient. O wọpọ julọ, orififo (7.2%), dizziness (5.5%), Ikọaláìdúró (3.9%), rirẹ (3.5%), rhinitis (3.2%), inu riru ati / tabi eebi (2.8%) ati myalgia (2.2%). O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni ọran aṣoju, Ikọaláìdúró jẹ alailera, itẹramọṣẹ, ati parẹ lẹhin ifasilẹ itọju.
Awọn igbohunsafẹfẹ ti yiyọkuro quinapril bi abajade ti awọn ipa ẹgbẹ ni a ṣe akiyesi ni 5.3% ti awọn ọran.
Atẹle yii ni atokọ ti awọn aati alaiṣan ti pin nipasẹ awọn eto eto ara eniyan ati igbohunsafẹfẹ iṣẹlẹ ti o ṣẹlẹ (tito lẹgbẹẹ WHO): pupọ pupọ diẹ sii ju 1/10, nigbagbogbo lati diẹ sii ju 1/100 si o kere ju 1/10, ni aiṣedeede lati diẹ sii ju 1/1000 si kere si 1 / 100, ṣọwọn - lati diẹ sii ju 1/10000 si o kere ju 1/1000, ṣọwọn pupọ - lati kere ju 1/10000, pẹlu awọn ifiranṣẹ kọọkan.
Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ: nigbagbogbo - orififo, dizziness, insomnia, paresthesia, rirẹ pọ si, ni aiṣedede - ibanujẹ, rirọ pupọ, irọku, vertigo.
Lati inu tito nkan lẹsẹsẹ: igbagbogbo - inu riru ati / tabi eebi, gbuuru, dyspepsia, inu inu, ni aiṣedede - awọn iṣan mucous ti ẹnu tabi ọfun, itusilẹ, ikọn pẹlẹbẹ *, ọpọlọ ti awọn ifun, ẹjẹ inu ọkan, ṣọwọn - jedojedo.
Awọn iparun gbogbogbo ati awọn rudurudu ni aaye abẹrẹ: ni igbagbogbo - edema (agbeegbe tabi ti ṣakopọ), malaise, awọn aarun ọlọjẹ.
Lati awọn ọna ara kaakiri ati ọpọlọ: loorekoore - ẹjẹ ẹjẹ hemolytic *, thrombocytopenia *.
Ni apakan ti CVS: nigbagbogbo - idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, ni aiṣedeede - angina pectoris, palpitations, tachycardia, ikuna ọkan, myocardial infarction, ikọlu, titẹ ẹjẹ ti o pọ si, ijaya kadio, hypotension *, suuru *, awọn ami ti iṣan.
Lati eto atẹgun, àyà ati awọn ara ti o ni aarin: ni igbagbogbo - Ikọaláìdúró, dyspnea, pharyngitis, irora àyà.
Ni apakan ti awọ ara ati awọn iṣan ara inu: aiṣedeede - alopecia *, exfoliative dermatitis *, gbigbẹ pọ si, pemphigus *, awọn aati photoensitivity *, nyún, sisu.
Lati ẹgbẹ ti iṣan ati iṣọn ara asopọ: nigbagbogbo - irora pada, laipẹ - arthralgia.
Lati awọn kidinrin ati ọna ito: ni igbagbogbo - awọn iṣan ito, aiṣedede kidirin ikuna.
Lati awọn jiini ati ẹṣẹ mammary: lorekore - idinku kan ni agbara.
Lati ẹgbẹ ti eto ara iran: ni igbagbogbo - iran ti ko ni hihan.
Lati ẹgbẹ ti eto ajesara: ni igbagbogbo - awọn aati anaphylactic *, ṣọwọn - angioedema.
Omiiran: ṣọwọn - ẹdọforo eosinophilic.
Atọka ile-iwosan: ṣọwọn pupọ - agranulocytosis ati neutropenia, botilẹjẹpe ibatan causal pẹlu lilo hinapril ko ti mulẹ.
Hyperkalemia: wo "Awọn itọnisọna pataki."
Creatinine ati ẹjẹ urea ẹjẹ: ilosoke (diẹ sii ju awọn akoko 1.25 ti a ṣe akawe pẹlu VGN) ti omi ara omi-omi ati aibikulari urea ẹjẹ ni a ṣe akiyesi ni 2 ati 2% ti awọn alaisan ti o ngba monotherapy quinapril, lẹsẹsẹ. Awọn iṣeeṣe ti ilosoke ninu awọn ayelẹ wọnyi ni awọn alaisan ni nigbakannaa gbigba awọn imun-ọrọ pọ si ju lilo quinapril nikan. Pẹlu itọju ailera siwaju, awọn olufihan nigbagbogbo pada si deede.
* - Awọn iṣẹlẹ aiṣedeede loorekoore tabi ṣe akiyesi lakoko iwadii tita ọja lẹhin.
Pẹlu lilo igbakana ti awọn inhibitors ACE ati awọn igbaradi goolu (iṣuu soda acurothiomalate, iv), a ti ṣe apejuwe eka aisan kan, pẹlu fifa oju, ríru, ìgbagbogbo, ati idinku riru ẹjẹ.

Tiwqn ati fọọmu ti oogun naa

Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun Hinapril jẹ quinapril hydrochloride.

Paapaa ninu akojọpọ rẹ nibẹ ni diẹ ninu awọn paati iranlọwọ:

• suga wara (lactose monohydrate),
• kaboniomu magnẹsia ipilẹ
• primellose (iṣuu soda croscarmellose),
• povidone
• iṣuu magnẹsia
• aerosil (silikoni dioxide colloidal).

Fọọmu itusilẹ ti oogun Hinapril jẹ awọn tabulẹti yika, ti a bo pẹlu ti a bo fiimu alawọ ofeefee. Wọn jẹ biconvex ati pe o wa ninu ewu. Ni apakan agbelebu, mojuto ni funfun, tabi awọ funfun fẹẹrẹ.

A gbekalẹ oogun yii ni awọn akopọ blister ti o ni awọn tabulẹti 10 tabi 30. O tun wa ninu awọn igo ati awọn igo ṣe ti ohun elo polima.

Awọn itọkasi fun lilo

Awọn tabulẹti Hinapril ni a fun ni itọju fun awọn arun bii:

Oogun yii le ṣee lo mejeeji ni itọju ailera-ọkan, ati ni apapo pẹlu beta-blockers ati turezide diuretics.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn iru awọn oogun miiran

Lakoko ti o mu oogun Hinapril pẹlu awọn igbaradi litiumu, awọn alaisan le pọ si akoonu litiumu ninu omi ara. Ewu ti oti mimu litiumu pọ si ni ọran ti iṣakoso apapọ pẹlu awọn aṣoju diuretic.

Lilo apapọ ti quinapril pẹlu awọn oogun hypoglycemic nyorisi ibisi si iṣẹ wọn.

Lilo awọn tabulẹti wọnyi pẹlu awọn igbaradi ti o ni ọti ethanol jẹ itẹwẹgba. Abajade ti odi ti ibaraenisọrọ yii jẹ ilosoke pataki ninu awọn ipa antihypertensive.

Iṣejuju

Ti alaisan kan lairotẹlẹ gba ga to awọn iyọọda ti iyọọda ti Hinapril, eyi le ja si idinku ati kigbe idinku ninu titẹ ẹjẹ, iṣẹ wiwo wiwo, ailera gbogbogbo ati dizziness.

Ni iru awọn ipo bẹẹ, o jẹ dandan lati ṣe itọju ailera ni lẹsẹkẹsẹ ati fun igba diẹ kọ lati mu oogun naa.

O le bẹrẹ ipinnu lati pade nikan lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita kan.

Awọn idena

Awọn tabulẹti Hinapril ti wa ni contraindicated ni:

• aigbagbe si awọn paati ti oogun,
• iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
• hyperkalemia
• itan itan anioedema,
• anioedema, eyiti o jẹ arogun tabi idiopathic ni iseda,
• atọgbẹ
• oyun ati lactation.

Ni afikun, oogun yii ko ni ilana fun itọju awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18.

Awọn ofin ati ipo ti ipamọ

Igbesi aye selifu ti awọn tabulẹti Hinapril jẹ ọdun mẹta lati ọjọ ti iṣelọpọ. O niyanju lati ṣafipamọ wọn ni awọn iwọn otutu to iwọn +25, ni aye ti ko ṣee ṣe fun awọn ọmọde, ti o gbẹkẹle igbẹkẹle lati ina taara ati ọrinrin.

Ni awọn ile elegbogi Russia lati ra oogun Hinapril, o gbọdọ mu iwe ilana oogun kan wa. Iwọn apapọ ti awọn tabulẹti wọnyi kere ati iye to 80-160 rubles fun package.

Ni Yukirenia Iye owo Hinapril tun jẹ kekere - to 40-75 hryvnia.

Ninu ile-iṣẹ elegbogi igbalode, ọpọlọpọ awọn analogues oogun to munadoko ti awọn tabulẹti hinapril ni a gbekalẹ. Olokiki julọ ati wiwa lẹhin wọn ni:

O ko niyanju lati yan analog ti Hinapril lori tirẹ. Fun awọn idi wọnyi, o yẹ ki o kan si dokita ti o mọra ti yoo ṣe agbekalẹ aṣayan ti o dara julọ ti o da lori awọn ami iwosan ati awọn abuda ara ẹni gbogbogbo ti alaisan.

Hinapril oogun naa gba awọn atunyẹwo to dara nitori ipa giga rẹ, idiyele ti ifarada ati ifarada irọrun nipasẹ ọpọlọpọ awọn alaisan.

Awọn eniyan ti o lo awọn oogun wọnyi fun awọn idi prophylactic ati awọn idi itọju ailera, ṣe akiyesi pe hinapril ni irọrun ati irọrun dinku riru ẹjẹ, ati tun ṣe pataki pupọ din ipo ni ikuna ọkan onibaje. Awọn ipa ẹgbẹ kekere ni igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu aini-ibamu pẹlu awọn ofin fun mu oogun naa.

O le ka diẹ sii nipa awọn asọye ati awọn atunwo ni opin nkan yii.

Ti o ba jẹ ẹni ti o faramọ pẹlu oogun Hinapril, lo akoko diẹ ki o fi atunyẹwo rẹ silẹ nipa rẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ fun awọn olumulo miiran nigba yiyan oogun kan.

Ipari

Ti o ba gbero lati mu oogun Hinapril fun itọju tabi awọn idi prophylactic, rii daju lati ṣe akiyesi awọn ẹya akọkọ rẹ.

1. Hinapril wa ni irisi awọn tabulẹti fun lilo ẹnu.
2. O da lori ayẹwo ati ipo alaisan, iwọn lilo akọkọ ti oogun yii jẹ 5 tabi 10 miligiramu. Ni akoko pupọ, labẹ abojuto dokita kan, o le pọsi nipasẹ pipin si awọn ọna meji.
3. Iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa jẹ 80 miligiramu.
4. O jẹ itẹwẹgba lati mu oogun yii fun awọn obinrin lakoko oyun ati lactation.
5. Ti o ba jẹ iwọn lilo oogun tẹlẹ, idinku lulẹ ni titẹ ẹjẹ ati iṣẹlẹ ti ailera gbogbogbo ṣee ṣe. Lati yọ majemu yii kuro, o nilo itọju ailera aisan.
6. Hinapril ko ni oogun fun awọn alaisan ọdọ labẹ ọdun 18.
7. Lilo apapọ ti awọn tabulẹti Hinaprir pẹlu awọn oogun ti o ni litiumu ati ethanol jẹ itẹwẹgba.

Doseji ti awọn oogun

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, a gbọdọ gba oogun naa. Ṣiṣowo tabulẹti jẹ aigbagbe pupọ. Mu omi pupọ pẹlu mu. Iwọn lilo oogun naa da lori arun ti alaisan naa ti n ba ija ja.

Pẹlu haipatensonu iṣan, a ti fun ni monotherapy. Ni ọran yii, o nilo lati mu miligiramu 10 ti “Hinapril” lẹẹkan ni ọjọ kan. Lẹhin awọn ọsẹ 3, ilosoke ninu iwọn lilo ojoojumọ si 20-40 miligiramu ti gba laaye. O le pin si awọn abere meji lẹhin akoko ti dogba.

Ti o ba nilo, iwọn lilo oogun naa si alaisan kan pẹlu haipatensonu iṣan, pọ si 80 miligiramu. Iru awọn igbesẹ wọnyi nigbagbogbo jẹ pataki ti o ba jẹ, lẹhin ọsẹ 3 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera, awọn ayipada rere ko han.

Ni ọran ti onibaje tabi aarun ikuna ọkan, o niyanju lati bẹrẹ mu Hinapril pẹlu 5 miligiramu. Ni gbogbo itọju ailera, o nilo lati wa labẹ abojuto ti amọja pataki lati le pinnu ipinnu idagbasoke ti hypotension ninu alaisan kan.

Ti ipo naa pẹlu ikuna ọkan ko yipada, iwọn lilo oogun naa pọ si 40 miligiramu fun ọjọ kan. Awọn oniwosan ti o kọ awọn atunwo nipa oogun naa jẹrisi iyipada ninu ipo naa dara julọ pẹlu iru atunṣe ni ilana itọju.

O ṣe pataki lati mu awọn egbogi ni akoko kanna.

Lo ni igba ewe ati ọjọ ogbó

Oogun ti jẹ contraindicated fun awọn eniyan ti ko sibẹsibẹ ọdun 18. Nitorinaa, lilo rẹ ni igba ọmọde ni a ka ni itẹwẹgba.

Awọn alaisan ti o ju ọdun 65 lọ yẹ ki o gba oogun naa ni akọkọ pẹlu iwọn lilo ti 10 miligiramu. Lẹhin, a gba idagba rẹ lọwọ si akoko ti abajade rere ti itọju ti han.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ iṣẹ itọju, alagba agbalagba gbọdọ ni ayewo kikun ni ile-iwosan. Eyi jẹ ohun pataki ti o ṣe iṣeduro aabo ti itọju rẹ pẹlu Hinapril.

Awọn alaisan agbalagba nilo lati ṣe ayẹwo ṣaaju bẹrẹ itọju

Ẹkọ nipa ẹdọ ati awọn kidinrin

Awọn alaisan ti o ni awọn ẹdọ ati awọn arun kidinrin le mu oogun naa, ṣugbọn labẹ abojuto ni kikun ti dokita ti o lọ. Iru itọju ailera jẹ iyọọda nikan fun awọn pathologies kan ti o ṣe idiwọ iṣẹ ti awọn ara inu. Ti o ba wa, o nilo lati farabalẹ ni iwọn lilo ti “Hinapril” ati pe ni ọran kankan lati mu pọ sii laisi iwulo ati gbigba igbanilaaye lati ọdọ alamọja kan.

Awọn ilana pataki

Awọn ilana fun lilo “Hinapril” ni awọn itọnisọna pataki ti o gbọdọ ṣe akiyesi sinu nigba yiya eto itọju kan ti o da lori oogun yii.

A ko le lo oogun naa ni eyikeyi akoko ti oyun. O yẹ ki o ko gba nipasẹ awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ti o yago fun lilo awọn contraceptives igbalode lakoko ajọṣepọ. Ti oyun ba ti waye taara lakoko iṣakoso Hinapril, lẹhinna alaisan yẹ ki o kọ lẹsẹkẹsẹ lilo rẹ siwaju. Laipẹ ti o ti pa oogun naa, ipalara ti o kere julọ ti yoo fa si ọmọ inu oyun ati iya ti o nireti.

Awọn igbasi ni a gbasilẹ nigbati a bi ọmọ kan laisi eyikeyi awọn ajeji aini. Labẹ awọn ipo bẹẹ, awọn ọmọde ti awọn iya rẹ mu oogun yii ni a ṣe abojuto ni pẹkipẹki. Awọn dokita nifẹ si titẹ ẹjẹ ẹjẹ ọmọ.

Pẹlu iṣọra, a fi oogun naa ranṣẹ si awọn alaisan ti a ti ṣe ayẹwo pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ tabi iṣẹ iṣan. Oogun pẹlu iru awọn iwadii wọnyi ni a mu ni iwọn iwọn ti o yan ni to muna. Ni afikun, alaisan naa ni igbagbogbo ni awọn idanwo kan, eyiti o gba laaye wiwa akoko ti ibajẹ ni ipo awọn ẹya inu inu iṣoro nitori itọju pẹlu Hinapril.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ti o ba mu oogun naa pẹlu tetracycline ni akoko kanna, o le ṣe aṣeyọri idinku nla ninu gbigba nkan ti keji. Ipa yii jẹ nitori igbese pataki ti iṣuu magnẹsia magnẹsia, eyiti o ṣe bi paati iranlọwọ ni Hinapril.

Ti alaisan naa ba gba litiumu pọ pẹlu awọn oludena ACE, lẹhinna akoonu ti akọkọ nkan ninu omi ara npọ si. Awọn ami ti oti mimu pẹlu nkan yii tun dagbasoke nitori alekun eleyii ti iṣuu soda. Nitorinaa, o nilo lati lo awọn oogun wọnyi pẹlu iṣọra to gaju ti o ba wulo, ifowosowopo.

Lilo igbagbogbo lilo awọn diuretics pẹlu Hinapril ti gba laaye. Ṣugbọn ni akoko kanna ilosoke ninu ipa ailagbara. Nitorinaa, o nilo lati fara yan iwọn lilo awọn oogun mejeeji lati yago fun ilolu ti ipo ilera alaisan.

Pẹlu iṣọra ati labẹ iṣakoso pipe ti ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ, o le ni igbakanna mu oogun kan pẹlu awọn oogun ti o jẹ ti ẹgbẹ ti potasiomu-sparing diuretics. Awọn ọja potasiomu ati awọn iyọ iyọ, eyiti o tun ni nkan yii, wa si ẹka kanna.

Pẹlu iṣakoso igbakana ti oogun ati oti, ilosoke ninu iṣe ti nkan ti nṣiṣe lọwọ “Hinapril” ni a ṣe akiyesi.

Awọn tabulẹti nigbagbogbo mu ipa ti oogun naa jẹ, eyiti o jẹ deede si apọju

Itọju pẹlu awọn inhibitors ACE le ja si ifarahan ti hypoglycemia ninu awọn alaisan. A ṣe akiyesi iyalẹnu yii ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti o mu insulin tabi awọn aṣoju hypoglycemic fun lilo inu. Oogun yoo mu igbelaruge wọn pọ si nikan.

Tun lilo oogun naa ni iye ti miligiramu 80 pẹlu atorvastatin ni iwọn lilo ti miligiramu 10 ko yori si awọn ayipada nla ni iṣẹ ti nkan keji.

Oogun kan le ṣe alekun o ṣeeṣe ti leukopenia idagbasoke ninu awọn alaisan ti o mu ni akoko kanna mu awọn allopurinol, immunosuppressants, tabi awọn oogun cytostatic.

Agbara iṣiṣẹ ti paati ti nṣiṣe lọwọ ti Hinapril ni a ṣe akiyesi nigba ti o ni idapo pẹlu analgesics narcotic, awọn oogun apọju gbogbogbo ati awọn oogun antihypertensive.

Iyọkuro meji meji ti awọn abajade iṣẹ RAAS ni idari igbakọọkan ti aliskiren tabi awọn inhibitors ACE. Ipa ti ko dara nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi lodi si ipilẹ ti gbigbe ẹjẹ titẹ silẹ, ati idagbasoke idagbasoke hyperkalemia.

Awọn alamọja ṣe iṣeduro strongly pe awọn alaisan yago fun iṣakojọpọ ti oogun pẹlu aliskiren ati awọn oogun ti o ni nkan yii, ati awọn oogun ti o da idiwọ RAAS ninu awọn ipo wọnyi:

1. Niwaju àtọgbẹ mellitus pẹlu ibaje si awọn ara ti o fojusi, bakannaa laisi iru ilolu kan,
2. Ni ọran ti iṣẹ isanwo ti bajẹ,
3. Pẹlu idagbasoke ti ipinle ti hyperkalemia, eyiti a ṣe afihan nipasẹ awọn olufihan ti o ju 5 mmol / l,
4. Pẹlu ikuna okan onibaje tabi idagbasoke haipatensonu.

Awọn oogun ti o yori si idiwọ iṣẹ ọra inu eegun mu o ṣeeṣe ti agranulocytosis tabi neutropenia.

Awọn alaisan ti o darapọ oogun naa pẹlu estramustine tabi awọn oludena DPP-4 ni o wa julọ ninu ewu ewu angioedema.

Awọn afọwọṣe ati idiyele

Ọkan ninu awọn analogues ti hinapril pẹlu nkan kanna ti nṣiṣe lọwọ

Lati ra Hinapril ni ile elegbogi, o gbọdọ ṣaju iwe ilana lati ọdọ dokita kan si ile elegbogi. Iye rẹ da lori nọmba awọn tabulẹti ni package ti o ra. Iwọn apapọ iye owo ti oogun naa ni opin si 80-160 rubles. Atokọ owo ti o ni alaye fun oogun le rii ni ile elegbogi.

Fun awọn idi kan, awọn dokita ni lati yi oogun ti a paṣẹ si alaisan fun analog rẹ. Awọn oogun wọnyi ni a funni lati rọpo Hinapril:

Analogs le ṣee yan nikan nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa. Alaisan ko yẹ ki o ṣe eyi funrararẹ, nitori o ṣe eewu ṣiṣe aṣiṣe ti yoo ni ipa lori itọju ati ilera rẹ ni apapọ.

Ti o ba jẹ pe fun idi kan alaisan ko dara fun itọju pẹlu Hinapril, o yẹ ki o sọ fun dọkita ti o wa ni wiwa nipa rẹ. Oun yoo gbiyanju lati yan oogun ti o dara julọ fun u, fojusi lori iṣoro alaisan ati ipo ilera lọwọlọwọ. Gẹgẹbi ofin, iru iwuṣe dide ti alaisan ba ni contraindications si mu oogun naa tabi idagbasoke awọn ifura alaiṣan lati ara si nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa.

Khinapril bẹrẹ gbigba rẹ paapaa nigbati wọn ṣe itọju rẹ ni ile-iwosan. Dokita naa ṣe abojuto ipo mi nigbagbogbo, nitori o bẹru ti awọn ipa ẹgbẹ to lagbara nitori awọn iṣoro kidinrin. Ni akoko, ko si awọn ilolu ti o fihan ara wọn. Ni gbogbogbo, Mo ni lati mu oogun naa fun bi oṣu mẹfa. Ni ọpọlọpọ awọn igba, lori iṣeduro ti dokita kan, mu iwọn lilo rẹ pọ si. Iṣe ti “Khinapril” ti pari patapata, niwọn igba ti o ṣe iranlọwọ lati yanju iṣoro naa pẹlu titẹ ẹjẹ, eyiti o ti ni idamu ni awọn ọdun aipẹ. Biotilẹjẹpe lorekore, titẹ ẹjẹ si tun ga soke, botilẹjẹpe kii ṣe bii ṣaaju iṣaaju ti itọju oogun.

Mo bẹrẹ si ni awọn iṣoro pẹlu titẹ ni kutukutu. Biotilẹjẹpe nigbagbogbo iru awọn arun bẹru awọn agbalagba. Dokita daba daba wọn pẹlu Hinapril. O kilọ lẹsẹkẹsẹ nipa iṣẹlẹ ti o ṣeeṣe ti awọn ipa ẹgbẹ, nitorinaa o paṣẹ iwọn lilo ti o kere ju ti oogun naa. Mo lo oogun naa bi itọju itọju. Ohun gbogbo ti nlọ daradara. Ṣugbọn laipẹ, idaamu ti ko ni idi bẹrẹ lati ṣe aibalẹ, botilẹjẹpe Mo gbiyanju lati sun oorun to. Eyi ni ipa ẹgbẹ nikan ti o ti ṣe funrararẹ. Ti ipo ko ba ni ilọsiwaju, Emi yoo beere lọwọ dokita lati fun afọwọkọ ti “Hinapril,” nitori iru iṣe-ara ko ni ibaamu mi rara.

Ipinya alaikọ-ara (ICD-10)

Elegbogi

ACE jẹ ẹya henensiamu ti o ṣe iyipada iyipada ti angiotensin I si angiotensin II, eyiti o ni ipa vasoconstrictor ati mu ohun orin ti iṣan pọ si, pẹlu nitori iwuri ti yomijade ti aldosterone nipasẹ kotesi adrenal. Quinapril ifigagbaga ṣe idiwọ ACE ati pe o fa idinku ninu iṣẹ vasopressor ati yomijade aldosterone.

Imukuro ti ipa odi ti angiotensin II lori yomijade renin nipasẹ ẹrọ esi n yori si ilosoke ninu iṣẹ renin pilasima. Ni akoko kanna, idinku ninu riru ẹjẹ ti wa pẹlu idinku ninu oṣuwọn ọkan okan ati atako ti awọn ohun elo kidirin, lakoko ti awọn ayipada ninu oṣuwọn okan, iṣujade iṣiṣẹ, sisan ẹjẹ, tito-ẹjẹ iṣelọpọ agbaye ati ida ida jẹ ṣiyelori tabi aito.

Hinapril mu ifarada idaraya ṣiṣẹ.Pẹlu lilo pẹ, o ṣe igbelaruge idagbasoke iyipada ti haipatensonu myocardial ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, ṣe ipese ipese ẹjẹ si myocardium ischemic. Imudara iṣọn-alọ ọkan ati sisan ẹjẹ sisan. Din isọdọmọ platelet lọ. Ibẹrẹ iṣẹ lẹhin mu iwọn lilo kan jẹ lẹhin wakati 1, o pọju lẹhin awọn wakati 2-4, iye akoko iṣe da lori iwọn iwọn lilo ti o gba (to awọn wakati 24). Ipa ti a pe ni iṣoogun ti ndagba ni ọpọlọpọ awọn ọsẹ lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera.

Oyun ati lactation

Lilo oogun Hinapril-SZ ti ni contraindicated lakoko oyun, ninu awọn obinrin ti ngbero oyun kan, ati ni awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ti ko lo awọn ọna igbẹkẹle ti oyun.

Awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ti o mu Hinapril-SZ yẹ ki o lo awọn ọna igbẹkẹle ti oyun.

Nigbati o ba ṣe iwadii oyun, Hinapril-SZ oogun yẹ ki o dawọ ni kete bi o ti ṣee.

Lilo awọn inhibitors ACE lakoko oyun jẹ pẹlu alekun ewu ti awọn ajeji ni eto iṣan ati awọn aifọkanbalẹ ti ọmọ inu oyun. Ni afikun, lodi si ipilẹ ti mu awọn inhibitors ACE lakoko oyun, awọn ọran ti oligohydramnios, ibimọ ti tọjọ, ibimọ awọn ọmọde pẹlu hypotension, isedale ti kidirin (pẹlu ikuna kidirin to gaju), hypoplasia cranial, awọn adehun iṣan ẹsẹ, aiṣedede craniofacial, hypoplasia iṣan, idapada iṣan intrauterine. idagbasoke, ṣiṣi ductus arteriosus, bi iku ọmọ inu oyun ati iku ọmọ tuntun. Nigbagbogbo, a ṣe ayẹwo oligohydramnios lẹhin ti ọmọ inu oyun ti bajẹ bibajẹ.

Awọn ọmọ tuntun ti o han si awọn inhibitors ACE ni utero yẹ ki o ṣe akiyesi lati le rii ifun-inu ọkan, oliguria ati hyperkalemia. Nigbati oliguria ba han, titẹ ẹjẹ ati ikun-inu ọmọ ni o yẹ ki o ṣetọju.

Hinapril-SZ oogun naa ko yẹ ki o ṣe ilana lakoko igbaya nitori otitọ pe awọn oludena ACE, pẹlu hinapril, si iwọn to lopin sinu wara ọmu. Funni ni seese ti dagbasoke awọn iṣẹlẹ eegun to lagbara ninu ọmọ tuntun, oogun Hinapril-SZ gbọdọ paarẹ lakoko igbaya tabi lati da ọmu duro.

Fọọmu Tu silẹ

Awọn tabulẹti ti a bo-fiimu, 5 miligiramu, 10 miligiramu, 20 miligiramu, 40 miligiramu. 10 tabi awọn tabulẹti 30. ni apo idalẹnu blister. 30 awọn tabulẹti ni idẹ polima tabi ni igo polima kan. Igo kọọkan tabi igo, 3, awọn akopọ blister ti awọn tabulẹti 10 10. tabi awọn akopọ blister 1, awọn tabulẹti 30. gbe sinu apoti paali.