Awọn sẹẹli ti ẹru Pancreatic

Ẹjẹ Antibodies ti Ẹjẹ tabi awọn aporo si awọn sẹẹli islet ti oronro jẹ idanwo ti a lo fun ayẹwo iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ oriṣi 1 pẹlu awọn oriṣi suga miiran.

Ni iru 1 àtọgbẹ mellitus (igbẹkẹle hisulini), awọn sẹẹli aiṣan ti ko toju ṣe iṣelọpọ insulin nitori iparun autoimmune wọn. Ọkan ninu awọn asami ti àtọgbẹ 1 ni wiwa ti o wa ninu ẹjẹ ti awọn apo ara si awọn antigens beta-sẹẹli. Awọn egboogi wọnyi n run awọn sẹẹli beta, ati awọn sẹẹli ti o parun ko le gbejade iye ti hisulini ti a beere. Eyi ni bii iru àtọgbẹ 1 ṣe ndagba. Aarun alakan 2 ni ijuwe nipasẹ dida idari hisulini ninu isansa ti awọn ilana autoimmune.

Iru aarun igba akọkọ ti àtọgbẹ mellitus ni a ma nwaye nigbagbogbo ni awọn ọdọ ti o wa labẹ ọdun 20 ọdun. Ipa pataki fun idagbasoke rẹ ni ṣiṣe nipasẹ aarọ asọtẹlẹ. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, awọn Jiini ti awọn idalẹnu kan, HLA-DR3 ati HLA-DR4, ni a ṣawari. Iwaju iru alakan 1 ni awọn ibatan to sunmọ alekun ewu ti aisan ninu ọmọ nipasẹ awọn akoko 15.

Awọn ami iṣe ti iwa ni ọna ongbẹ, ito iyara, pipadanu iwuwo han nigbati o to ida aadọrin ninu ọgọrun ti awọn sẹẹli beta ti wa tẹlẹ, ati pe wọn ko le gbe iwọn insulin deede. Ara nilo hisulini lojoojumọ, nitori o ni anfani nikan lati “gbe” glukosi ninu awọn sẹẹli, nibiti o ti jẹ lati ni itẹlọrun awọn agbara agbara. Ti insulin ko ba to, lẹhinna awọn sẹẹli naa ni iriri ebi, ati ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ pọ si, hyperglycemia ti ndagba. Hyperglycemia nla jẹ eewu fun coma dayabetiki, ati ilosoke onibaje ninu suga ẹjẹ - iparun ti awọn ohun elo ti oju, ọkan, awọn kidinrin ati awọn ọwọ.

Awọn egboogi-ara si awọn sẹẹli beta pancreatic ni a rii nipataki (95% ti awọn ọran) ni àtọgbẹ 1 ni iru, lakoko ti o jẹ àtọgbẹ 2 ni wọn wa.

Ni afikun, pẹlu itupalẹ yii, a gba ọ niyanju lati ṣe idanwo ẹjẹ fun “Awọn apọju si hisulini” ati idanwo ẹjẹ fun “Insulin”.

Igbaradi iwadii

A fun ẹjẹ ni iwadii lori ikun ti o ṣofo ni owurọ, paapaa tii tabi kọfi yọ. O jẹ itẹwọgba lati mu omi itele.

Akoko aarin lati ounjẹ to kẹhin si idanwo ni o kere ju wakati mẹjọ.

Ọjọ ṣaaju iwadi naa, maṣe mu awọn ọti-lile, awọn ounjẹ ti o sanra, ṣe opin iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Itumọ Awọn abajade

Deede: ko si.

Pọ si:

1. Mellitus àtọgbẹ Iru 1 - autoimmune, iṣeduro-hisulini.

2. Asọtẹlẹ ti aapẹẹrẹ lati tẹ 1 àtọgbẹ. Wiwa ti awọn aporo ngba ọ laaye lati juwe ounjẹ pataki kan ati itọju ailera ajẹsara.

3. Awọn abajade rere ti eke le waye ni awọn arun endocrine autoimmune:

Ẹdọ tairodu ti Hashimoto,
Arun Addison.

Yan awọn ami aisan ti o da ọ loju, dahun awọn ibeere. Wa bi iṣoro rẹ ṣe buru to ati boya lati ri dokita kan.

Ṣaaju lilo alaye ti o pese nipasẹ aaye ayelujara medportal.org, jọwọ ka awọn ofin ti adehun olumulo naa.

Adehun olumulo

Medportal.org n pese awọn iṣẹ naa labẹ awọn ofin ti a ṣalaye ninu iwe yii. Bibẹrẹ lati lo oju opo wẹẹbu, o jẹrisi pe o ti ka awọn ofin ti Adehun Olumulo yii ṣaaju lilo oju opo wẹẹbu, ati gba gbogbo awọn ofin ti Adehun yii ni kikun. Jọwọ maṣe lo oju opo wẹẹbu ti o ko ba gba si awọn ofin wọnyi.

Apejuwe Iṣẹ

Gbogbo alaye ti a fi sori aaye naa jẹ fun itọkasi nikan, alaye ti a gba lati awọn orisun ṣiṣi fun itọkasi ati kii ṣe ipolowo kan. Oju opo wẹẹbu medportal.org n pese awọn iṣẹ ti o gba olumulo laaye lati wa fun awọn oogun ninu data ti a gba lati awọn ile elegbogi gẹgẹbi apakan adehun laarin awọn ile elegbogi ati oju opo wẹẹbu medportal.org. Fun irọrun ti lilo aaye naa, data lori awọn oogun ati awọn afikun ounjẹ jẹ eto ati dinku si Akọtọ kan ṣoṣo.

Oju opo wẹẹbu medportal.org n pese awọn iṣẹ ti o gba Olumulo laaye lati wa fun awọn ile iwosan ati alaye iṣoogun miiran.

Idiwọn ti layabiliti

Alaye ti a fiwe si ni awọn abajade wiwa kii ṣe ipese ti gbogbo eniyan. Isakoso ti aaye naa medportal.org ko ṣe iṣeduro iṣedede, aṣepari ati / tabi ibaramu ti data ti o han. Iṣakoso ti aaye naa medportal.org ko ṣe iduro fun ipalara tabi ibajẹ ti o le jiya lati iraye si tabi ailagbara lati wọle si aaye naa tabi lati lilo tabi ailagbara lati lo aaye yii.

Nipa gbigba awọn ofin adehun yii, o loye kikun ati gba pe:

Alaye ti o wa lori aaye naa wa fun itọkasi nikan.

Iṣakoso ti aaye naa medportal.org ko ṣe onigbọwọ pe isansa ti awọn aṣiṣe ati awọn aiṣedeede nipa ikede lori aaye ati wiwa gangan ti awọn ẹru ati idiyele fun awọn ẹru ni ile elegbogi.

Olumulo naa gbero lati ṣe alaye alaye ti ifẹ si fun u nipasẹ ipe foonu si ile elegbogi tabi lo alaye ti o pese ni lakaye rẹ.

Isakoso ti aaye naa medportal.org ko ṣe onigbọwọ pe isansa ti awọn aṣiṣe ati awọn aiṣedeede nipa iṣeto ti awọn ile-iwosan, awọn alaye ara ẹni wọn - awọn nọmba foonu ati adirẹsi.

Bẹni Iṣakoso ti aaye naa medportal.org, tabi eyikeyi miiran ti o ni ipa ninu ilana ipese alaye ni ibaṣe fun ipalara tabi ibajẹ ti o le jiya lati otitọ pe o gbẹkẹle igbẹkẹle patapata lori alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii.

Isakoso ti aaye naa medportal.org ṣe ipinnu ati gbero lati ṣe gbogbo ipa ni ọjọ iwaju lati dinku awọn aibuku ati awọn aṣiṣe ninu alaye ti o pese.

Isakoso ti aaye naa medportal.org ko ṣe onigbọwọ pe isansa ti awọn ikuna imọ-ẹrọ, pẹlu pẹlu iyi si iṣẹ ti sọfitiwia naa. Isakoso ti aaye naa medportal.org ṣe ipinnu lati ṣe gbogbo ipa ni kete bi o ti ṣee lati yọkuro awọn ikuna ati awọn aṣiṣe eyikeyi ti iṣẹlẹ wọn.

Olumulo naa ni ikilọ pe iṣakoso ti aaye naa medportal.org kii ṣe iduro fun lilo ati lilo awọn orisun ita, awọn ọna asopọ si eyiti o le wa lori aaye naa, ko pese ifọwọsi si awọn akoonu wọn ati pe ko ṣe iduro fun wiwa wọn.

Iṣakoso ti aaye naa medportal.org ni ẹtọ lati da iṣẹ ṣiṣe ti aaye naa duro, apakan tabi yi akoonu rẹ pada patapata, ṣe awọn ayipada si Adehun Olumulo. Iru awọn ayipada yii ni a ṣe nikan ni lakaye ti Isakoso laisi akiyesi ṣaaju si Olumulo.

O gba pe o ti ka awọn ofin ti Adehun Olumulo yii, ati gba gbogbo awọn ofin ti Adehun yii ni kikun.

Alaye ti ipolowo fun aaye ti eyi ti o wa lori oju opo wẹẹbu adehun adehun kan wa pẹlu olupolowo ti samisi "bi ipolowo kan."

Kini awọn aporo si awọn sẹẹli ati awọn sẹẹli beta?

Awọn sẹẹli beta ẹja jẹ awọn asami ti ilana autoimmune ti o fa ibaje si hisulini ti n pese awọn sẹẹli. Awọn aporo ajẹsara si awọn sẹẹli islet ni a rii ni diẹ sii ju aadọrin ida ọgọrun ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ Iru I.

Ni o fẹrẹ to ida ọgọrun ninu ọgọrun ninu awọn ọran, fọọmu igbẹkẹle-insulin ti o ni ibatan pẹlu iparun-ailakanla ti ẹṣẹ. Iparun awọn sẹẹli ti ara yori si ẹṣẹ ti o lagbara ti kolaginni ti hisulini homonu, ati bi abajade, idaamu iṣọn-ara iṣoro.

Niwon awọn aporo ti pẹ ṣaaju ibẹrẹ ti awọn aami aisan akọkọ, a le damọ wọn ni ọpọlọpọ ọdun ṣaaju ibẹrẹ ti awọn iyasọtọ pathological. Ni afikun, ẹgbẹ yii ti awọn ajẹsara jẹ igbagbogbo rii ninu awọn ibatan ẹjẹ ti awọn alaisan. Wiwa ti awọn egboogi-ara inu awọn ibatan jẹ aami ami eewu giga ti arun.

Ohun elo islet ti oronro (ti oronro) jẹ aṣoju nipasẹ awọn sẹẹli pupọ. Ti iwulo iṣoogun ni ifẹ ti awọn aporo pẹlu awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu. Awọn sẹẹli wọnyi ṣe akojọ hisulini. Insulini jẹ homonu kan ti o ni ipa ti iṣelọpọ carbohydrate. Ni afikun, awọn sẹẹli beta pese akoonu insulin ipilẹ.

Pẹlupẹlu, awọn sẹẹli islet ṣe agbejade C-peptide, iṣawari eyiti o jẹ ami ifamọra gaan ti àtọgbẹ autoimmune.

Pathologies ti awọn sẹẹli wọnyi, ni afikun si àtọgbẹ, pẹlu iṣuu kan ti o dagba lati ọdọ wọn. Insulinoma wa pẹlu idinku isalẹ ninu glukosi omi ara.

Ayẹwo antibody pancreatic

Serodiagnosis ti awọn ọlọjẹ si awọn sẹẹli beta jẹ ọna kan pato ati ti o ni imọlara fun ijẹrisi iwadii ti awọn atọgbẹ alaimudani.

Awọn arun autoimmune jẹ awọn arun ti o dagbasoke bii abajade ti didọ lilu ni eto ajẹsara ara. Ninu awọn ailera ajẹsara, awọn ọlọjẹ pato ni a ṣepọ ti o ni “taratara” ni lile si awọn sẹẹli ti ara. Lẹhin ti mu ṣiṣẹ ti awọn apo-ara, iparun awọn sẹẹli si eyiti wọn jẹ ẹgun nwaye.

Ninu oogun oni, ọpọlọpọ awọn aisan ni a ti damo ti o ni biran nipasẹ didenilẹjẹ ilana ilana autoimmune, pẹlu:

Àtọgbẹ 1.
Ẹdọ tairodu alafọwọkọ.
Arun atẹgun Autoimmune.
Rheumatological arun ati ọpọlọpọ awọn omiiran.

Awọn ipo ninu eyiti o yẹ ki a mu idanwo alainidi wa:

ti awọn ololufẹ ba ni àtọgbẹ,
Nigbati o ba n wa awọn apo-ara si awọn ara miiran,
hihan hihu ninu ara,
oorun ti acetone lati ẹnu,
ongbẹ aini rirẹ
awọ gbẹ
ẹnu gbẹ
àdánù làìpẹ, pelu a deede to yanilenu,
awọn ami aisan miiran pato.

Ohun elo iwadi jẹ ẹjẹ ṣiṣan. Ayẹwo ẹjẹ yẹ ki o ṣee ṣe lori ikun ti ṣofo ni owurọ. Ipinnu titer antibody gba akoko diẹ. Ninu eniyan ti o ni ilera, isansa pipe ti awọn apo-ara ninu ẹjẹ ni iwuwasi. Ti o ga ifọkansi ti awọn aporo ninu omi ara, ewu ti o tobi julọ lati jowo àtọgbẹ ni ọjọ iwaju to sunmọ.

Ni ibẹrẹ ti itọju, ATs ṣubu si ipele ti o kere ju.

Kini arun alaimotun autoimmune?

Arun ori alakan-ẹjẹ ti mellitus autoimmune (LADA diabetes) jẹ arun iṣakoso endocrine ti o ṣagbe ni ọjọ-ori ọdọ kan. Àtọgbẹ autoimmune waye nitori ijatil ti awọn sẹẹli beta nipasẹ awọn apo-ara. Agbalagba ati ọmọde le ṣe aisan, ṣugbọn wọn bẹrẹ pupọ lati ṣaisan ni ibẹrẹ ọjọ-ori.

Ami akọkọ ti arun naa jẹ alekun igbagbogbo ni gaari ẹjẹ. Ni afikun, aarun naa ni ifarahan nipasẹ polyuria, ongbẹ ainidi, awọn iṣoro pẹlu yanilenu, pipadanu iwuwo, ailera, ati irora inu. Pẹlu ọna gigun, ẹmi acetone han.

Iru àtọgbẹ yii jẹ eyiti o jẹ ifihan nipasẹ isansa pipe ti insulin, nitori iparun ti awọn sẹẹli beta.

Lara awọn okunfa etiological, pataki julọ ni:

Wahala. Laipẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti fihan pe ifamọra iṣan ara ti awọn aporo jẹ adaṣe ni idahun si awọn ami kan pato lati eto aifọkanbalẹ lakoko wahala aifọkanbalẹ ti ara.
Awọn ohun jiini. Gẹgẹbi alaye tuntun, aarun yii ni a fi sinu awọn jiini eniyan.
Awọn okunfa ayika.
Gbigbe ilana. Gẹgẹbi nọmba ti awọn ijinlẹ ile-iwosan, diẹ ninu awọn igara ti enteroviruses, ọlọjẹ rubella, ati ọlọjẹ mumps le fa iṣelọpọ ti awọn ẹya ara ẹrọ ti o ni pato.
Awọn kemikali ati awọn oogun tun le ni ipa ni odi ilu ti ilana ilana ajẹsara.
Onibaje onibaje le fa awọn erekusu ti Langerhans ninu ilana naa.

Itọju ailera ti ipo ajẹsara yii yẹ ki o jẹ eka ati pathogenetic. Awọn ibi-itọju ti itọju ni lati dinku nọmba ti autoantibodies, iparun awọn ami ti arun, iwọntunwọnsi iṣelọpọ, isansa ti awọn ilolu to ṣe pataki. Awọn ilolu to ṣe pataki julọ ni awọn iṣọn ti iṣan ati aifọkanbalẹ, awọn egbo awọ, ọpọlọpọ coma. Itọju ailera ni a ṣe nipasẹ titete ọna kika ti ijẹẹmu, fifihan eto ẹkọ ti ara sinu igbesi aye alaisan.

Aṣeyọri awọn abajade waye nigbati alaisan ba fi ararẹ fun itọju ati mọ bi o ṣe le ṣakoso awọn ipele glukosi ti ẹjẹ.

Beta antibody rirọpo itọju ailera

Ipilẹ ti itọju atunṣe jẹ iṣakoso subcutaneous ti hisulini. Itọju ailera yii jẹ eka ti awọn iṣẹ pato kan ti a ṣe lati ṣe aṣeyọri iwọntunwọnsi ti iṣelọpọ agbara.

Awọn ọpọlọpọ awọn igbaradi hisulini wa. Awọn oogun wa ni ibamu si iye akoko igbese: igbese ultrashort, igbese kukuru, gigun alabọde ati igbese gigun.

Gẹgẹbi awọn ipele ti imotara lati awọn aisedeede, a ṣe iyasọtọ awọn agbedemeji monopic ati awọn ifunni ẹyọkan nikan. Ni ipilẹṣẹ, a rii iyasọtọ ti ẹranko (bovine ati ẹran ẹlẹdẹ), awọn ẹda eniyan ati awọn ẹda ti imọ-jinlẹ jẹ iyatọ. Itọju ailera le jẹ idiju nipasẹ awọn aleji ati dystrophy ti àsopọ adipose, ṣugbọn fun alaisan o jẹ fifipamọ igbesi aye.

Awọn ami ti arun ẹdọforo ni a ṣe apejuwe ninu fidio ninu nkan yii.

Autoantibodies: ṣe pe wiwa wọn nigbagbogbo tọka si niwaju arun?

Ni ọna miiran, awọn sẹẹli beta ni a pe ni awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerans tabi ICA, ijatiluu eyiti o le fi idi mulẹ lakoko ikẹkọ ti nlọ lọwọ. Autoantibodies (ipin kan ti awọn ara ti o ṣe agbekalẹ lodi si awọn apo-ara, awọn ọlọjẹ ati awọn nkan miiran ti ara) yatọ si ni pe wọn han ninu omi ara nigba pipẹ ṣaaju idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus. Nitori ẹya yii, aye wa lati pinnu ewu ati asọtẹlẹ ti aisan ti o gbẹkẹle-insulin.

Lara awọn okunfa ti o ṣeeṣe ti hihan ti awọn apo inu jẹ:

Awọn arun ọlọjẹ ti o kọja, pẹlu Koksaki B4 virus,

Miiran lati gbogun ti arun, bbl

Awọn data iṣoogun ti iṣiro jẹrisi pe abajade idanwo rere ko tumọ si wiwa ti arun nigbagbogbo:

Ni 0,5% ti gbogbo awọn ọran, a ti ri awọn apo-ara ninu omi ara ilera.

Lati 2 si 6% jẹ nọmba awọn ti ko ni arun naa, ṣugbọn jẹ ibatan ibatan ti alaisan pẹlu alakan mellitus (iwọn 1st ti ibatan).

70-80% jẹ awọn ti o ni arun yii gaan.

Iyalẹnu, aini awọn aporo ko tumọ si pe iwọ ko ni dagbasoke arun rara. Pẹlupẹlu, idanwo ni ipele ti àtọgbẹ ti o han kere. Fun apẹẹrẹ, ti o ba ṣe ni akọkọ o ṣe iwadi kan ni awọn iṣẹlẹ mẹjọ 8 ti 10, aami naa yoo jẹ ki o mọ nipa ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Ṣugbọn lẹhin tọkọtaya kan ti ọdun - 2 nikan ni 10, lẹhinna - paapaa kere si.

Ti o ba jẹ pe ti oronro ba ni awọn itọsi miiran (ilana iredodo jẹ pancreatitis tabi akàn), ko si awọn apo-ara ti iṣan ninu iwadi naa.

Ilana ti idanwo fun wiwa ti awọn apo-ara si awọn sẹẹli beta ti oronro

Lati le rii boya awọn sẹẹli beta wa ninu ẹṣẹ, o nilo lati kan si ile-iwosan lati ṣetọ ẹjẹ lati iṣan kan. Iwadi na ko nilo igbaradi iṣaaju. O ko ni lati fi ara rẹ fun ara rẹ, fun ounjẹ rẹ ti o fẹ tẹlẹ, abbl.

Lẹhin mu ẹjẹ ti wa ni fifiranṣẹ si ọfin ṣofo. Diẹ ninu awọn ile-iṣẹ iṣoogun ṣaaju-nibẹ nibẹ ni pataki kan pẹlu awọn ohun-ini itusilẹ. Bọọti owu ti a fi omi sinu omi ni a lo si aaye ikosile, eyiti o ṣe iranlọwọ lati mu awọ ara duro si opin ẹjẹ naa. Ti o ba jẹ pe hematoma kan ni aaye ifamisi, dokita yoo ṣeduro pe ki o lo awọn ohun mimu ti o gbona fun lati yanju ẹjẹ duro.

Atọka atọka jẹ deciphered bi atẹle:

0.95-1.05 - abajade abajade ti oye. O jẹ dandan lati tun iwadi naa ṣe.

1.05 - ati diẹ sii - daadaa.

Awọn dokita ṣe akiyesi pe ọjọ-ori kekere ti eniyan ti o ni anfani lati pinnu niwaju awọn ọlọjẹ, ati titer ti o ga julọ, eewu ti o ga julọ ti dagbasoke àtọgbẹ.

Ni apapọ, idiyele onínọmbà jẹ to 1,500 rubles.

Igbaradi onínọmbà

A nṣe ayẹwo ẹjẹ ti Venous ni owurọ.Igbaradi pataki fun ilana naa ko nilo, gbogbo awọn ofin ni imọran ni iseda:

O dara julọ lati ṣetọ ẹjẹ ni ikun ti o ṣofo, ṣaaju ounjẹ aarọ, tabi awọn wakati 4 lẹhin ounjẹ. O le mu omi ti o mọ titi di igbagbogbo.
Ni ọjọ ṣaaju iwadi naa, o yẹ ki o kọ lati mu ọti-lile, igbiyanju ti ara ti o nipọn, ati yago fun aapọn ẹdun.
Fun iṣẹju 30 ṣaaju fifun ẹjẹ, o nilo lati yago fun mimu taba. O ti wa ni niyanju lati lo akoko yii ni oju ihuwasi lakoko joko.

O mu ẹjẹ nipasẹ ifun lati iṣan ara. A gbe biomateri sinu tube ti a fi sinu ẹrọ ati firanṣẹ si ile-iṣọ. Ṣaaju ki o to itupalẹ, a gbe ayẹwo ẹjẹ si ni centrifuge kan lati ya awọn eroja ti o ṣẹda sinu pilasima. O wa omi ara Abajade ni ayewo nipasẹ henensiamu immunoassay. Igbaradi ti awọn abajade n gba awọn ọjọ 11-16.

Awọn iye deede

Deede antibody titer si awọn sẹẹli beta ti oronro kere ju 1: 5. Abajade tun le ṣafihan nipasẹ atọka iṣeeṣe:

0–0,95 – odi (iwuwasi).
0,95–1,05 - ailopin, atunbere ti a beere.
1.05 ati siwaju sii - rere.

Atọka laarin iwuwasi naa dinku iṣeeṣe ti mellitus àtọgbẹ-insulin, ṣugbọn ko ṣe ifesi arun na. Ni ọran yii, awọn aporo si awọn sẹẹli beta ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn ni a rii ni eniyan laisi alakan. Fun awọn idi wọnyi, o jẹ dandan lati tumọ awọn abajade onínọmbà ni apapo pẹlu data lati awọn ijinlẹ miiran.

Mu iye pọ si

Ayẹwo ẹjẹ fun awọn apakokoro islet sẹẹli jẹ ẹya ti o ni agbara pupọ, nitorinaa idi fun alekun itọkasi le jẹ:

Àtọgbẹ. Idagbasoke ti autoantibodies bẹrẹ ṣaaju ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan ti aarun, ibajẹ akọkọ si awọn sẹẹli aṣiri ni isanpada nipasẹ iṣelọpọ ti iṣelọpọ ti iṣeduro. Ilọsi ninu itọka ipinnu ipinnu eewu iru àtọgbẹ 1.
Aarun alakan-igbẹkẹle hisulini. Awọn ajẹsara jẹ iṣelọpọ nipasẹ eto ajẹsara ati ni ipa awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu panini, eyiti o yori si idinku ninu iṣelọpọ hisulini. Atọka ti o pọ si ni a pinnu ni 70-80% ti awọn alaisan pẹlu awọn ifihan iṣegun ti arun na.
Awọn abuda t’okan ti awọn eniyan to ni ilera. Ni aito ti awọn igbẹ-igbẹgbẹ igbẹ-ẹjẹ ati asọtẹlẹ si rẹ, a rii awọn apo-ara ninu 0.1-0.5% awọn eniyan.

Itọju alailẹgbẹ

Idanwo fun awọn apo-ara si awọn sẹẹli beta pancreatic ninu ẹjẹ jẹ iyasọtọ ti o ni itara si àtọgbẹ 1, nitorinaa o jẹ ọna ti o wọpọ fun ayẹwo iyatọ iyatọ rẹ ati idanimọ eewu ti idagbasoke. Wiwa kutukutu arun naa ati ipinnu to tọ ti iru rẹ jẹ ki o ṣee ṣe lati yan itọju ti o munadoko ati lati bẹrẹ idena ti awọn ailera iṣọn ni akoko. Pẹlu awọn abajade ti onínọmbà naa, o gbọdọ kan si alamọdaju endocrinologist.

Awọn sẹẹli islet jẹ bi yiyan

Ni ida keji, ilana causal autoimmune ko le da duro, i.e. awọn sẹẹli ti o gbe kaakiri le parun pẹ tabi ya. Ewu ti ijusile tun jẹ iṣoro ti o gbọdọ koju pẹlu oogun. Awọn imọran lori bi o ṣe le yanju awọn iṣoro wọnyi wa lati awọn igun oriṣiriṣi. Nitorinaa, ọna iwadii si lilo awọn sẹẹli t’ẹda ẹranko bi aropo ti nlọ lọwọlọwọ. Ṣe awọn ohun wọnyi ti a pe ni xenograft Lọwọlọwọ ṣiṣẹ ni iwadii.

Iye ti awọn aporo inu ọkan ninu awọn atọgbẹ

Ni awọn alaisan ti o ni iru aṣoju tairodu, iṣẹlẹ ti awọn apo-ara jẹ bi atẹle:

ICA (si awọn sẹẹli islet) - 60-90%,
egboogi-GAD (lati glutamate decarboxylase) - 22-81%,
IAA (si hisulini) - 16-69%.

Bii o ti le rii, ko si awọn apo-ara ti a rii ni 100% ti awọn alaisan, nitorinaa, fun ayẹwo ti o ni igbẹkẹle, gbogbo awọn iru awọn ọlọjẹ 4 yẹ ki o pinnu (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Eyi dajudaju ọna ti o nifẹ si. Ojutu: iṣakojọpọ, ki awọn sẹẹli islet ti a tẹjade ko paarẹ tabi tunṣe. Awọn imọran oriṣiriṣi wa fun eyi. Nibi awọn onimọ-ẹrọ bio-biology ni Ile-iṣẹ Imọ-ẹrọ Massachusetts ṣe agbekalẹ ọna kan ti o ni anfani lati ṣetọju iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ti o ni gbigbe lori awoṣe ẹranko fun diẹ ẹ sii ju oṣu mẹfa. Wọn ko awọn ẹyin eleyinju ara eniyan sinu kapusulu polima ti eefin. Awọn eegun wọn kere si ti awọn apo ara ko le wọ - ṣugbọn tobi to lati tusilẹ hisulini ti iṣelọpọ.

O ti fi idi mulẹ pe ni awọn ọmọde labẹ ọdun 15 iru itọkasi pupọ julọ jẹ awọn oriṣi ẹya 2:

ICA (fun awọn sẹẹli islet ti oronro),
IAA (si hisulini).

Ni awọn agbalagba lati ṣe iyatọ laarin iru àtọgbẹ I ati àtọgbẹ II II, o niyanju lati pinnu:

egboogi-GAD (lati glutamate decarboxylase),
ICA (fun awọn sẹẹli islet ti oronro).

Orisirisi iru ti iru eyiti àtọgbẹ ti a npe ni Lada (latent autoimmune àtọgbẹ ninu awọn agbalagba, Latent Autoimmune Diabetes ninu Awọn agbalagba ), eyiti o jẹ ninu awọn aami aiṣegun jẹ iru si àtọgbẹ II II, ṣugbọn ninu eto idagbasoke rẹ ati niwaju awọn ọlọjẹ jẹ iru I àtọgbẹ. Ti o ba jẹ aṣiṣe lati ṣalaye itọju boṣewa fun iru ẹjẹ mellitus II iru pẹlu àtọgbẹ LADA (awọn oogun eefinita nipasẹ ẹnu), o pari ni kiakia pẹlu iparun pipẹ ti awọn sẹẹli beta ati awọn ipa aleefa hisulini to lekoko. Emi yoo sọrọ nipa àtọgbẹ LADA ni nkan kan.

Beta sẹẹli bioreactor lati Dresden

Ara funrararẹ ko kọ nipa ewe, nitorinaa awọn immunosuppressants ko nilo. Awọn idanwo diẹ sii ti o nilo ṣaaju ki a le ṣe idanwo kapusulu ewe ninu eniyan. Awọn onimo ijinlẹ miiran lati Ile-ẹkọ giga ti Dresden ti wa tẹlẹ. Wọn ti tẹlẹ ṣaṣeyọri ti lo “bioreactor” wọn fun eniyan. Awọn sẹẹli Beta ti wa ni dipo nibi ni irisi awọn pọn pẹlu awọn iho. Nitorinaa, wọn le pese pẹlu atẹgun. Ara ilu ṣe aabo awọn sẹẹli lati iparun tabi ni akoko kanna wọn le ṣe iṣẹ wọn, iyẹn ni, wiwọn ifọkansi lọwọlọwọ ti glukosi ati itusilẹ itusilẹ.

Lọwọlọwọ, wiwa ti awọn apo-ara ninu ẹjẹ (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) ni a gba bi harbinger ti ojo iwaju Iru àtọgbẹ . Awọn ọlọjẹ diẹ sii ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ni a rii ni koko kan, ewu ti o ga julọ ti nini iru I àtọgbẹ.

Ibẹrẹ ti autoantibodies si ICA (si awọn sẹẹli islet), IAA (si insulin) ati GAD (lati glutamate decarboxylase) ni nkan ṣe pẹlu isunmọ 50% ewu iru aarun àtọgbẹ laarin ọdun marun ati ewu 80% ti iru idagbasoke Iyẹn àtọgbẹ laarin ọdun 10.

Ṣe itọju 1 tairodu itosi gbangba

Biotilẹjẹpe aṣeyọri pipe ti hisulini ninu adanwo ko ṣeeṣe, ọna yii yẹ ki o tun jẹ iṣapeye siwaju. Gẹgẹbi gbogbo awọn “itọju ti awọn iru 1 àtọgbẹ” ti a mu wa ni ipele yii, wọn tun wa ni ipele kutukutu. Ṣe wọn ṣii ati nigbawo ni wọn ṣe deede si awọn alaisan.

Iwọnyi ni awọn fọọmu ti o wọpọ julọ. Fere gbogbo alakan ti o mọ le jiya lati eyikeyi awọn aṣayan wọnyi. Ṣugbọn awọn fọọmu toje ti awọn aarun suga ti ko ni awọn okunfa ti o wọpọ, ati nitorinaa a ko ni nkan ṣe pẹlu isanraju, bii àtọgbẹ 2 iru tabi ẹdun ifọwọkan Ayebaye bii iru.

Gẹgẹbi awọn ijinlẹ miiran, ni ọdun marun 5 to tẹle, iṣeeṣe ti nini iru I àtọgbẹ jẹ bi atẹle:

ti ICA nikan ba wa, eewu naa jẹ 4%,
niwaju ICA + oriṣi ẹya miiran (eyikeyi ninu awọn mẹta: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), eewu naa jẹ 20%,
niwaju ICA + 2 awọn oriṣi ti awọn ọlọjẹ miiran, eewu naa jẹ 35%,
niwaju gbogbo awọn ẹda ti awọn ẹya ara mẹrin, eewu jẹ 60%.

Fun lafiwe: laarin gbogbo olugbe, 0.4% nikan ni o nṣaisan aisan pẹlu àtọgbẹ Iru I. Emi yoo sọ fun ọ diẹ sii nipa rẹ lọtọ.

O le tun ni nkan ṣe pẹlu ọlọjẹ tabi igbona. Nitori pe germ le pa wọn run ki wọn ko le gbejade mọ. Niwọn igba ti homonu yii n fa gaari lati inu ẹjẹ sinu awọn sẹẹli ti ara, suga pupọ si tun wa ninu ẹjẹ ni ọran ti o ni abawọn kan - eyi tumọ si àtọgbẹ. Paapaa ti iṣuu naa ti pa eto ara eniyan run, o yori si itọ suga.

Ọtí máa ń jẹ kí ara jẹrà

Ailera tun le ṣe ipalara. Nitorinaa, ko fẹran ọti o si jẹ ikanra si awọn ipin lọna giga. Ni awọn eniyan ti o wo pupọ jinlẹ si gilasi naa, awọn fifa glandular le kọlu awọn ara wọn. Bi abajade, eto ara eniyan di ina ati bẹrẹ lati walẹ funrararẹ.

Nitorinaa, lati inu nkan naa o wulo lati ranti:

oriṣi àtọgbẹ Mo nigbagbogbo nfa autoimmune lenu lodi si awọn sẹẹli ti oronro rẹ,
iṣẹ ṣiṣe autoimmune ọtun ibamu si opoiye ati awọn ifọkansi ti anikan ni pato,
ti wa ni ri awọn ẹya ara ti ara pẹ ṣaaju awọn ami akọkọ Iru I dayabetisi,
Awari antibody ṣe iranlọwọ ṣe iyatọ Iru I ati àtọgbẹ II (ṣe iwadii aisan LADA-diabetes nigbakugba), ṣe ayẹwo ni kutukutu ki o funni ni itọju insulini lori akoko,
ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde ni a saba rii nigbagbogbo oriṣiriṣi oriṣi ti awọn aporo ,
fun atunyẹwo ti o pe diẹ sii ti ewu ti àtọgbẹ, o niyanju lati pinnu gbogbo awọn oriṣi ti ajẹsara inu 4 (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Afikun

Ni awọn ọdun aipẹ ti ṣe awari 5th autoantigen , si awọn aporo ti a ṣe agbekalẹ ni iru I àtọgbẹ. Oun ni Gbigbe adarọ ese zinn (rọrun lati ranti: olutaja sinkii (Zn) agbẹru (T) 8), eyiti o jẹ ti oniye-ifaya (SLC30A8). Olurapada zinc ZnT8 gbe awọn eefin zinc si awọn sẹẹli ti o jẹ ikẹkun, nibi ti wọn ti lo wọn lati fi itọju inulin insulin ṣiṣẹ.

Iron paralyzes awọn sẹẹli beta

Ti eniyan ba tẹsiwaju lati mu, igbona ti oronro yii le di onibaje. Lẹhinna o le ja si àtọgbẹ. Bibẹẹkọ, eyi nigbagbogbo waye nikan nigbati iwọn 90 ida ọgọrun ninu awọn sẹẹli beta ti o wa ninu paneli jẹ. Ni awọn ayidayida kan, itọgbẹ tun jẹ abajade ti o yatọ ailera ẹjẹ ti ara ẹni patapata, bii eyiti a pe ni hemochromatosis. Ni aarun-jogun yii, ara ara fa irin diẹ si pataki lati inu ounjẹ ju eyiti o nilo lọpọlọpọ.

Egboogi si ZnT8 nigbagbogbo ni idapo pẹlu awọn iru awọn ọlọjẹ miiran (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). Nigbati oriṣi 1 àtọgbẹ mellitus jẹ iṣawari akọkọ, awọn aporo si ZnT8 ni a rii ni 60-80% ti awọn ọran. O fẹrẹ to 30% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ I pẹlu ati aini ti awọn oriṣi 4 ti autoantibodies ni awọn apo-oogun si ZnT8. Iwaju ti awọn aporo wọnyi jẹ ami kan ibẹrẹ ibẹrẹ Àtọgbẹ I type ati aipe insulin diẹ sii.

Oṣuwọn yii ni a gbero ni gbogbo awọ-ara - pẹlu ninu ti oronro, nibi ti irin le fa ibaje nla, bibajẹ awọn sẹẹli beta. Ni otitọ, ida aadọta ninu 65 ti awọn alaisan ti o ni hemochromatosis jẹ alagbẹ. Awọn eniyan ti o ni fibrosis cystic tun ni alekun ewu ti alaitagba to dagbasoke. Cystic fibrosis jẹ ẹya jiini ti ko le wosan. Ara naa n fa inu ikun ninu ọpọlọpọ awọn ara nitori ohun jiini ti a yipada, eyiti o jẹ ki ẹmi mimi nira ati fa awọn iṣoro walẹ. Apọju yii tun kan: gbogbo eepo, pẹlu awọn sẹẹli beta, ti bajẹ.

Gẹgẹ bi ọdun 2014, ipinnu akoonu ti awọn apo-ara si ZnT8 jẹ iṣoro paapaa ni Ilu Moscow.

Antibodies (ni) si awọn sẹẹli beta ti oronro jẹ ami-ami kan ti o ṣe afihan iṣọn-aisan autoimmune ti awọn sẹẹli beta lodidi fun iṣelọpọ ti insulin. Atunwo naa ni a sọ ni aṣẹ lati pinnu mellitus àtọgbẹ (iru I), bakanna bi ipin ti o ṣeeṣe ti idagbasoke rẹ ni awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ itan-jogun si aisan yii. O tun le ṣe ipinfunni si oluranlọwọ ti o ni ipọnju kan.

Homonu aapọn ṣe dabaru pẹlu iṣelọpọ hisulini

Àtọgbẹ tun le waye pẹlu ailera Cushing. Awọn eniyan ti o ni arun yii ni iṣoro pẹlu awọn keekeke ti adrenal ti o wa lori awọn kidinrin wọn. Awọn ara wọnyi tu silẹ pupọ julọ ti cortisol homonu wahala. Ara naa yipada nigbati iwọn iṣọn-alọ ọkan ti cortisol wọ inu ẹjẹ. Arun Cushing n fun ọra ara ti aṣoju: oju yika oṣupa, ọrun akọmalu kan tabi àyà ti o nipọn pẹlu awọn apa tinrin ati awọn ese. Nitori ẹjẹ ni cortisol pupọ pupọ, titẹ ẹjẹ tun dide, ati iṣe ti hisulini ninu ara buru.

Wiwa Antibody pese Awọn ayẹwo

Mimọ jẹ asọye, idanwo kan fun awọn aporo lodi si hisulini ati awọn apo-ara lodi si awọn enzymu ti ase ijẹ-ara. Biotilẹjẹpe ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn autoantibodies wọnyi ni a rii ni ẹjẹ ti awọn oyan aladun 1, a ko le rii wọn ni iru awọn alamọ 2. Biotilẹjẹpe iṣawari antibody n di pataki si pupọ, Dann sọ pe o ti ko wọpọ lati wọpọ ni awọn atọgbẹ alaimudani ti ṣee ṣe lati ṣe.

Ẹya Chip ati iṣẹ

Ilẹ isalẹ ti prún jẹ ifunra goolu kan lati jẹki ifihan naa. A ti lo iṣọpọ ti glycol polyethylene lori rẹ, eyiti o ṣe atunṣe iru awọn antigens yiyan 1 lori chirún. Arabinrin alailoye ti o wa ni owun si awọ ti o mọ itanna, eyiti a rii nipari ni kọnputa naa.

Ifọwọsi ifihan agbara nipasẹ awọn nanostructures

Wiwa ti autoantibodies kan pato fun àtọgbẹ 1 ni a ṣe ni lilo ọna Fuluorisẹ. Ti o ba jẹ pe antigen ti a so mọ microcircuit, awọn autoantibodies ti o ni ibatan ninu ẹjẹ, ati awọn aporo ti o ṣawari sopọ mọ ara wọn, ami-iwin itọsi ito-ina ti o wa nitosi le jẹ wiwọn kan. Vationdàslogicallẹ ti imọ-ẹrọ ti egbe ile-iwe Ile-iwe Stanford ni pe awọn awo gilasi ti o ṣe kọọkan awọn eerun igi ti wa ni bo ni agbegbe awọn erekusu goolu.

Atọka atọka jẹ deciphered bi atẹle:

0.95-1.05 - abajade abajade ti oye. O jẹ dandan lati tun iwadi naa ṣe.

1.05 - ati diẹ sii - daadaa.

Awọn dokita ṣe akiyesi pe ọjọ-ori kekere ti eniyan ti o ni anfani lati pinnu niwaju awọn ọlọjẹ, ati titer ti o ga julọ, eewu ti o ga julọ ti dagbasoke àtọgbẹ.

Iwọn wọn wa ni nanoscale. Awọn erekusu goolu wọnyi ati agbedemeji “awọn nanogram” fa pataki titobi ti ifihan Fuluorisisi ati, nitorinaa, awọn oniwadi ni ayika Brian Feldman “ṣawari ilọsiwaju nipasẹ awọn akoko 100.” Gẹgẹbi awọn idanwo fun awọn akọle 39 fihan, ifamọ ti idanwo jẹ ida ọgọrun, ati pe pato pẹlu ida 85 jẹ deede kanna bi pẹlu iṣawari awọn ẹla ara nipasẹ radioimmunoassay. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 iru ri awọn ọna mejeeji ni igbẹkẹle. Ẹgbẹ iwadii ti Ilu Amẹrika rii anfani ipinnu ni pe prún le ṣee lo nipasẹ gbogbo dokita lẹhin igbaradi to kere ati, ni afikun si ọlọjẹ Fuluorisenti, ko nilo igbiyanju imọ-ẹrọ eyikeyi.

Ni apapọ, idiyele onínọmbà jẹ to 1,500 rubles.