Pipe fun ikuna panini: ninu awọn okunfa, awọn aami aisan, itọju ati idena

Ilana aifọkanbalẹ ati ipanu ti iṣẹ aṣiri ti oronro

Oje ti ko nira lori ikun ti o ṣofo pọsi posipọ lakoko (2-3 min) ati lẹhin jijẹ. Ni awọn ipo iṣaaju ti gbigbemi ounjẹ, yiyọ oje mimu pẹlẹbẹ bẹrẹ tẹlẹ nipasẹ oju, olfato ti ounjẹ ati awọn aṣamulo miiran ti n tẹle pẹlu gbigbemi ounjẹ, eyiti o tọka si ẹrọ iṣewadii amọdaju. Pẹlu híhún awọn olugba ti awọn mucous awo ilu ti ọpọlọ ọpọlọ, pharynx, ati esophagus pẹlu awọn nkan ti o jẹ ounjẹ, ẹka ti o ni itọsi ti ko ni itọsi ti oje ipọnju ti dide. Awọn ifafele ti aifọkanbalẹ lati awọn olugba inu bira nipasẹ awọn ọna afferent de aarin aarin bulbar ti ipamo panilara, ni ibi ti wọn yipada si awọn neurons preganglionic ti awọn isan ti iṣan isan, pẹlu awọn okun efferent eyiti o de ọdọ awọn neurons postganglionic. Awọn axons wọn ṣe apẹrẹ awọn iyọkuro synaptic lori awọn tan-pẹlẹbẹ ti pancreatitis. Acetylcholine ti a tu lakoko ayọ ti awọn opin wọnyi ṣiṣẹ awọn olugba M-cholinergic ti awo ilu postsynapti. Ni ọran yii, awọn olulaja Atẹle (Ca ++ ati HC-cGMP) ni a tu silẹ, eyiti o fa iṣẹ ṣiṣe oye ti awọn sẹẹli sẹẹli ati awọn sẹẹli ti o wa ninu awọn eekun Nigbati o ba binu awọn iṣan ara celiac, eyiti o ṣe ifunnu inu inu ti oronro, aṣiri rẹ ti ni idiwọ (nitori mu ṣiṣẹ ti awọn olugba itẹlera p-adrenergic nipasẹ olukọ naa) . Ṣugbọn itiju ti yomijade jẹ pẹlu ikojọpọ ti awọn ohun elo aṣiri ni pancreatitis. Idawọle ti ounjẹ sinu ikun lakoko ingestion n fa ibinujẹ ti chemo- ati mechanoreceptors ti Ìyọnu, eyiti o yori si itẹsiwaju ti yomi mimu omi ṣoki ti oronro, ti o fa nipasẹ iwuri awọn olugba ti ọra inu. Titẹ inu duodenum ti awọn nkan inu inu awọn okunfa, papọ pẹlu duodenopancsa ) awọn yomijade ti awọn homonu nipa inu lati awọn sẹẹli endocrine ti o ru tabi da eefin yomijade pami kuro. Iṣe ti awọn olutọsọna akọkọ humudani ni a ṣe nipasẹ secretin ati CCK, eyiti a ṣe agbejade nipasẹ awọn sẹẹli S- ati CCK awọn ducoenal mucosa. Secretin ati CCK ṣe ipa ipa ti ọmọnikeji kọọkan lori pancreatocytes, pataki ni ilodi si ipilẹṣẹ ti itusilẹ acetylcholine ni awọn opin synapti ti awọn okun ọpọlọ cholinergic ti o ni inu inu. Aṣoju causative humus pataki ti aṣiri ipalẹmọ jẹ gastrin, ni ifipamo nipasẹ awọn sẹẹli U ti ara ẹmu mucous ti kokoro naa. Ipa safikun ti awọn homonu wọnyi ni atilẹyin nipasẹ bombesin, serotonin ati hisulini. Somatostatin, glucagon, enkephalins, nkan P, TIP, PP, bakanna pẹlu kalcitonin ati ACTH ṣe idiwọ yomijade ti oje. Ṣugbọn ipa wọn ninu ilana humlite eka ti oronro ko ni oye daradara. Ipamo oje pancreatic ni a gbejade ni awọn ipele mẹta. Ni igba akọkọ ti ni a npe ni reflex. O ṣẹlẹ nipasẹ eka ti majemu ati idawọle ti ko ni idiwọn ti o ṣaju ati mimu ounjẹ gbigbemi. Ni ipele akọkọ, nipa 10-15% ti iwọn oje gbogbo lapapọ ni a tu silẹ fun awọn ipele mẹta, ati nipa 25% ti awọn ensaemusi. Ni alakoso inu keji, nipa 10% ti oje ti iwọn rẹ lapapọ (pẹlu akoonu giga ti awọn ensaemusi) ni a ṣejade. Ni alakoso iṣọn kẹta, iye akọkọ ti oje (nipa 75% ti iwọn lapapọ), ṣugbọn ko ni ọlọrọ ninu awọn ensaemusi, ti wa ni ifipamo. Ijọpọ rẹ jẹ ifihan nipasẹ akoonu giga ti bicarbonates pataki fun alkalizing awọn akoonu ti duodenum.

Tiketi 27

Iṣẹ Cerebellar.

Orile-ede cerebellum ni awọn ida-meji meji ati aran kan laarin wọn.

Ọrọ grẹy fọọmu epo ati iwo arin oju. Funfun ti wa ni akoso nipasẹ awọn ilana ti awọn iṣan ara.

Awọn cerebellum gba awọn isan aifọkanbalẹ afferent lati awọn olugba tactile, awọn olugba gbigba ohun elo, proprioreceptors ti awọn iṣan ati awọn isan, ati awọn agbegbe ita moto. Awọn iwuri ipa lati inu cerebellum lọ si ibi-iṣan pupa ti ọpọlọ aarin, awọn Deiters nucleus ti medulla oblongata, thalamus, ati lẹhinna si awọn agbegbe mọto ti CBP ati ni isalẹ subcortical iṣẹ kan ti o wọpọ ti cerebellum ni ilana ti iduro ati awọn agbeka. O ṣe iṣẹ yii nipa ṣiṣakoṣo awọn iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ile-iṣẹ moto miiran: vestibular nuclei, eegun pupa, awọn iṣan neraroniki cortical.

1. Ilana ti ohun orin ati iduro.

2. Atunṣe awọn agbeka idi to gbele lakoko imuse wọn, bakanna pẹlu iṣakojọpọ awọn agbeka wọnyi pẹlu awọn isọdọtun ati ipo ara.

3. Mimojuto ipaniyan to tọ ti awọn agbeka iyara nipasẹ epo igi.

Nitori otitọ pe cerebellum n ṣe awọn iṣẹ wọnyi, nigbati o ba yọ kuro, eka ti awọn rudurudu moto, ti a pe ni Luciani triad, dagbasoke. O ni:

1. Irora ati dystonia - idinku ati aiṣedeede pinpin ohun orin isan egungun.

2. Astasia - iṣeeṣe ti ihamọ ihamọ lemọlemọ ti Asin, mimu ipo ara iduroṣinṣin duro nigbati o duro, joko (wiggle).

3. Asthenia - rirẹ iṣan isan.

4. Ataxia - iṣakojọpọ ipo ti awọn agbeka nigbati nrin. Gait mu ọti riru.

5. Adiadhokinesis - o ṣẹ si ọkọọkan ti o peye ti awọn agbeka ifọkansi iyara.

Ninu ile-iwosan, awọn egbo apọju iwọntunwọnsi ni a fihan nipasẹ Charcot triad:

1. Nystagmus ti oju ni isinmi.

2. Ẹru ti awọn opin ti o dide lati awọn gbigbe wọn.

3. Dysarthria - awọn rudurudu ọrọ.

L. A. Orbeli fi idi rẹ mulẹ pe cerebellum yoo ni ipa lori orisirisi awọn iṣẹ vegetative, awọn ipa wọnyi le jẹ moriwu ati idiwọ. Fun apẹẹrẹ, pẹlu híhún fun cerebellum, titẹ ẹjẹ pọ si tabi dinku, oṣuwọn ọkan, atẹgun, ati iyipada tito nkan lẹsẹsẹ. Awọn cerebellum yoo ni ipa lori ti iṣelọpọ agbara. O ṣiṣẹ nipasẹ awọn ile-iṣẹ aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, ṣiṣakoṣo awọn iṣẹ ṣiṣe pẹlu gbigbe. Awọn iṣẹ ti awọn ara inu ti yipada nitori iyipada ninu awọn ilana iṣelọpọ ninu wọn. Nitorinaa, cerebellum ṣe itọsi iṣeeṣe trophic adapts lori wọn.

Ko ri ohun ti o n wa? Lo wiwa na:

Awọn ọrọ ti o dara julọ:Bii tọkọtaya kan, olukọ kan sọ pe nigba ti ikowe naa pari - o jẹ opin awọn tọkọtaya: "Nkankan nrun bi opin nibi." 8174 - | 7856 - tabi ka gbogbo.

Mu adBlock ṣiṣẹ!
ki o si sọ oju-iwe (F5)
gan nilo

Kini aini iparun panini exocrine?

Lẹsẹsẹ ti ounje - Eyi jẹ ilana ti o nira pupọ ati ti ọpọlọpọ-ipele.

O bẹrẹ paapaa ni iho ẹnu, nigbati o ba jẹ ọkan akọkọ ati mu ọ pẹlu itọ. Ni kete ti o gbe ounjẹ naa, ikun wa sinu iṣẹ pẹlu hydrochloric acid rẹ ati pepsin.

Lẹhin awọn iṣẹju 30, ounjẹ ti o jẹ walẹ wọ inu iṣan kekere, eyun duodenum, ni apakan akọkọ rẹ. Nibi, ti oronro pẹlu iranlọwọ ti awọn ensaemusi fọ awọn ohun sẹẹli nla sinu irọrun ati diẹ sii dara fun gbigba ninu ẹjẹ.

Awọn ti oronro, pẹlu awọn iṣọn gẹẹlọ ati awọn ara inu inu, jẹ ọkan ninu awọn keekeke ti o ṣe pataki julọ ti yomijade ita. Eyi tumọ si pe o tusilẹ awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ biologically si dada nipasẹ awọn ibọsẹ pataki. Awọn ti oronro tun ni iṣẹ endocrine: o ni ninu iṣelọpọ awọn homonu homonu, somatostatin, ghrelin ati polypeptide pancreatic ninu ẹjẹ eniyan.

Ti oronro rẹ ba ni ilera, lẹhinna ko le pese tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ nikan, ṣugbọn tun ṣe atilẹyin ti iṣelọpọ, pẹlu glukosi. Pẹlu aini ainiagbara ti exocrine, awọn enzymu walẹ di aito, ati ara bi abajade kan ko ni awọn vitamin ati awọn eroja.

Ti a ko ba ṣe itọju, ikuna exocrine le fa idagba ati idagbasoke awọn ọmọde lọ, ja si awọn iṣoro pẹlu ọran eegun, fi ara silẹ laibikita fun awọn akoran ati kikuru igbesi aye.

Awọn okunfa ti ailagbara ti iṣan ti exocrine

Awọn okunfa ti ikuna exocrine jẹ ọpọlọpọ. Ohunkan ti o ba ibajẹ ti oronro tabi di awọn itusilẹ ti awọn ensaemusi rẹ le fa ipo yii. Awọn okunfa ti o wọpọ julọ, bi a ti sọ, jẹ onibaje onibaje onibaje ati cystic fibrosis.

Cystic fibrosis, tabi cystic fibrosis - Arun jiini ti ko le ge ninu eyiti eyiti itusilẹ kan ati aṣiri viscous tu silẹ ninu ọna ti ngbe ounjẹ ati atẹgun, ni clogging awọn ori ti oronro, gẹgẹ bi awọn pẹlu anmiki ati idẹ kekere.

Ni iredodo oniba ti ti oronro - ti a pa ni pẹlẹpẹlẹ - a tẹ rọra rọra nipa titẹ aleebu ti ko wulo. Ni akoko kanna, awọn iṣẹ ti ẹṣẹ dibajẹ, iṣelọpọ awọn ensaemusi dinku, ati pe ara rẹ dawọ lati koju paapaa pẹlu awọn ounjẹ deede.

Awọn ijinlẹ sayensi jẹrisi ọna asopọ laarin mimu taba ati onibaje onibaje.

Awọn miiran ti o fa idiwọ eefin ti panṣaga:

• kansa alakan
• yiyọkuro ti abẹ apakan kan ti ẹṣẹ
• Titiipa ti isalẹ ifun kiri
• Enteropathy Celiac
• Arun Crohn
• Autoimmune pancreatitis
• atọgbẹ
• Zollinger-Ellison syndrome
• Awọn ipo lẹhin abẹ-ọpọlọ
• Arun sisọnu

Awọn aami aiṣedeede ti eegun eefun ti exocrine

Ipo yii le nira lati ṣe iwadii nitori awọn ami aisan rẹ dojukọ pẹlu awọn arun miiran, pẹlu ailera ikọmu, ọgbẹ inu, arun gallstone, arun ifun iredodo, bbl

Ni ọpọlọpọ igba, exocrine pancreatic insufficiency ṣe afihan ara rẹ bi igbẹ gbuuru ati iwuwo iwuwo. Steatorrhea jẹ iwa - itusilẹ ti iye nla ti ọra ti ko ni ọwọ pẹlu awọn feces, eyiti o fun ifarahan awọn ifarahan ikunra ati oorun didùn ti ko dara.

Awọn ami aisan miiran ti ikuna exocrine:

• Ailagbara ati rirẹ
• Ibiyi gaasi ti o kọja
• Ìrora ni aarin ti ikun, gbooro si ẹhin
• Isonu ti ibi-iṣan, pipadanu iwuwo
• Awọn ami ti hypovitaminosis (brittle eekanna, pipadanu irun)

Ṣiṣayẹwo idiwọ ti eefin ti idena

Mọ awọn aami aisan wọnyi ko to. Iṣoro naa ni pe aarun gbuuru ko dagbasoke titi ti ẹṣẹ ti padanu 90% awọn agbara iṣẹ rẹ, iyẹn ni, fun awọn akoko arun naa le waye pẹlu otita deede.

Lati jẹrisi ailagbara eefin exocrine, o nilo itupalẹ feces, idanwo ẹjẹ fun awọn ajira ati awọn ọra acids, gẹgẹ bi ohun mimu tomogramu - lati ṣe idanimọ awọn idi ti o fa.

Itoju ati idena

Itọju fun insufficiency exocrine yẹ ki o bẹrẹ ni kete bi o ti ṣee.

Itọju rirọpo Pancreatic enzyme jẹ iwuwọn goolu ni atọju ipo yii. Fun itọju atunṣe, apo-iwe nla ti awọn oogun ni a lo ti o ni awọn ensaemusi ẹlẹgẹ ẹlẹdẹ, ati nigbakan afikun awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ.

Awọn oogun wọnyi ni lipolytic (fọ awọn ọra), amylolytic (fifọ sitashi) ati iṣẹ-ṣiṣe proteolytic (fifọ awọn ọlọjẹ), eyiti a ṣe ni iwọn awọn iwọn - 8000, 10000, 20,000. Iwọnyi pẹlu pancreatin, mezim, panzinorm, festal, creon, pangrol ati awọn oogun miiran .

Pancreatic henensiamu itọju ailera, bi o ti wu ki o ṣe, o ṣiṣẹ ti oronro naa ko le di. Ko ṣe atunṣe ẹṣẹ, ṣugbọn ni anfani lati ṣe atilẹyin fun ara alaisan fun ọpọlọpọ ọdun, gbigba ọ laaye lati fa ounjẹ.

Ipa pataki kan ninu itọju ti aini-itọju panṣan ti panṣaga ti a mu nipasẹ ounjẹ ti o tọ ati igbesi aye ilera..

A gba awọn alaisan niyanju ni atẹle:

• Yẹra fun wahala
• Lain siga ati oti
• Awọn ounjẹ loorekoore ni awọn ipin kekere
• Iwọntunwọnsi ounjẹ pẹlu ọra ti o ni opin
• Mu awọn afikun Vitamin (pataki awọn vitamin A, D, E ati K)

Awọn iṣẹ iṣe Itiramu Pancreatic

Ọkan ninu awọn iṣẹ akọkọ ni iṣelọpọ ti awọn enzymu ti iṣan.

Iru awọn ensaemusi pese tito nkan lẹsẹsẹ ti gbogbo awọn ounjẹ.

Awọn ensaemusi ti a ṣẹda nipasẹ ti oronro jẹ ti awọn ẹgbẹ pupọ.

Ẹgbẹ ti ọpọlọpọ awọn ensaemusi jẹ awọn aabo. Isodipupo ẹgbẹ yii ti awọn enzymu ti panini jẹ nitori niwaju ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ pupọ.

Awọn ensaemusi proteolytic ti o walẹ awọn amuaradagba amuaradagba pẹlu awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ wọnyi:

Ni afikun si eyi, irin ṣe:

1. Lipase - yellow ti o fọ awọn ọra.
2. Amylase jẹ paati ti nṣiṣe lọwọ ti o pin awọn polysaccharides.
3. Awọn iparun jẹ eka ti awọn ensaemusi ti o ṣe idaniloju pipin ti awọn acids ala-ilẹ.

Ti awọn idaamu wa ni iṣelọpọ awọn ohun elo oje ipọnju, ọpọlọpọ awọn aṣebiakọ ti awọn ara ara ti nkan ara, o ṣafihan si tito lẹsẹsẹ ti ounjẹ ati awọn rudurudu ti ko pe.

Awọn ikuna ni iṣelọpọ awọn ensaemusi yori si idagbasoke ti aito ti iṣẹ pancreatic exocrine.

O ṣẹ ti iṣẹ panuni exocrine

Idi ti awọn ipọnju iṣẹ panini exocrine jẹ idagbasoke ti awọn arun eto-ara. Nigbagbogbo, ipo yii waye bi abajade ti iredodo àsopọ ni ọgbẹ tabi onibaje onibaje, nigbati ilana iredodo yori si iparun apakan ti pajawiri pajawiri.

Iṣẹ Exocrine jẹ alailagbara ni ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu onibaje aladun.

Igbẹkẹle imudaniloju imudaniloju laarin idagbasoke ti ikuna, mimu taba ati onibaje onibaje.

Awọn okunfa miiran ti idagbasoke ti arun le jẹ:

• Onisẹpo onimọ-ẹjẹ ninu awọn iṣan ti ẹṣẹ.
• Yiyọkuro abẹ ti apakan ti ẹya ara ti ẹṣẹ.
• Iṣẹlẹ ti idiwọ ti awọn iṣan ti iṣan.
• Idagbasoke celite enteropathy.
• Idagbasoke ti arun Crohn.
• Ilọsiwaju ti autoimmune pancreatitis.
• Àtọgbẹ mellitus.
• Idagbasoke ninu ara ti Zollinger-Ellison.
• Awọn ipo lẹyin iṣẹ-abẹ lẹhin ti abẹ lori ọna ifun walẹ.
• Awọn idagbasoke ti sisọ awọn aisan.

Idi miiran fun lilọsiwaju iṣọn-alọ ọkan jẹ lilọsiwaju ninu ara alaisan ti cystic fibrosis tabi cystic fibrosis, ilana ilana ẹda atọwọda kan ninu eyiti dida iwe ipọnju ti o nipọn ati iṣan ti o jẹpọ awọn iṣan ti awọn ti oronro ati ti ni a ṣe akiyesi ninu tito nkan lẹsẹsẹ ati awọn ọna atẹgun.

Ami akọkọ ti aiṣedede ninu ara jẹ aiṣedede ati ifarahan ti awọn ailera disiki.

Ipo yii jẹ ifihan nipasẹ hihan ti awọn ami akọkọ wọnyi:

1. polyfecals,
2. loorekoore ati alaimuṣinṣin awọn otita
3. hihan ọra ninu feces,
4. awọn iṣẹlẹ ti loorekoore bloating,
5. ipadanu iwuwo.

Ninu ọran ti idagbasoke ti insufficiency endocrine, alaisan naa ni idagbasoke mellitus suga. Iru àtọgbẹ yii rọrun julọ ju àtọgbẹ 1. Eyi jẹ nitori otitọ pe kii ṣe gbogbo awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans.

Nigbagbogbo, iru awọn alaisan lẹhin igba diẹ nilo ifihan ti awọn iwọn afikun ti hisulini.

Ni awọn ọrọ kan, o wa ni deede lati ṣe deede ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni lilo ounjẹ pataki ati awọn oogun hypoglycemic.

Awọn aami aisan ati iwadii ti ikuna exocrine

Ikuna jẹ soro lati ṣe iwadii aisan.Eyi jẹ nitori otitọ pe gbogbo awọn aami aiṣedeede ti ipo aisan yii jẹ iru si awọn ami ti awọn aisan miiran, laarin eyiti o wa iru awọn ailera bi ọgbẹ ifun inu, ọgbẹ inu, cholelithiasis, awọn ilana iredodo ninu ifun ati ọpọlọpọ awọn miiran.

Ifihan ti o wọpọ julọ ti ikuna ẹṣẹ exocrine ni iṣẹlẹ ti gbuuru onibaje ati iwuwo iwuwo.

Ami miiran ti ẹkọ nipa aisan le jẹ idagbasoke ti hypovitaminosis ti a fihan ni eekanna irungbọn ati isonu irun.

Iṣoro ti iwadii ipo aisan wa ni otitọ pe ko fara han titi ti ẹya naa yoo fi to 90% ti awọn agbara iṣẹ rẹ. Jakejado akoko yii, alaisan ko ṣe afihan awọn aami aisan ati pe otita jẹ deede.

Lati jẹrisi tabi ṣeduro ayẹwo, oniruru awọn idanwo yàrá ni a ṣe, pẹlu:

• Onínọmbà ori.
• Idanwo ẹjẹ fun suga pẹlu ẹru kan.
• Idanwo ẹjẹ fun awọn vitamin ati awọn acids ọra.
• Idanwo ẹjẹ fun gaari.

Ni afikun, iṣe iṣe ara ẹrọ ti iṣiro jẹ eyiti o ṣe, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn idi gbongbo ti ifarahan ti aiṣan ti aisan ninu iṣẹ ara.