Haipatensonu ati àtọgbẹ mellitus eyiti awọn ìillsọmọbí lati mu

O kuku soro lati yan awọn oogun fun idinku titẹ ni iru aarun mellitus 2 2, nitori ibajẹ iṣelọpọ ti iṣuu ẹmi nyorisi ọpọlọpọ awọn ihamọ lori lilo awọn oogun fun haipatensonu.

Nigbati o ba yan awọn oogun fun titẹ ẹjẹ to gaju, dokita gbọdọ ṣe akiyesi ipele gaari ninu ẹjẹ, bawo ni alaisan ṣe ṣakoso arun onibaje rẹ, kini awọn pathologies ti o ni ibatan ninu itan-akọọlẹ.

Oogun ti o dara lodi si mellitus àtọgbẹ fun titẹ ẹjẹ to ga yẹ ki o ni nọmba awọn ohun-ini. Awọn tabulẹti yẹ ki o dinku tairodu ati DD, lakoko ti ko fun awọn ipa ẹgbẹ.

O nilo lati yan oogun kan ti ko ni awọn itọkasi glukosi, ipele ti idaabobo “buburu” ati triglycerides, aabo fun eto inu ọkan ati ẹjẹ, ti o ni ipalara si gaari ti o ga ati titẹ.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, 20% ti awọn alatọ ni a ṣe ayẹwo pẹlu haipatensonu iṣan. Ibasepo jẹ rọrun, nitori pẹlu awọn ilana iṣelọpọ suga ti o ga ninu ara ni o ni idiwọ, eyiti o ni idiwọ pataki iṣelọpọ awọn homonu kan. Ipa “akọkọ” ṣubu lori awọn iṣan ẹjẹ ati ọkan, ni atele, npo titẹ ẹjẹ.

Kini oogun fun titẹ fun àtọgbẹ yẹ ki o mu, dokita pinnu ni iyasọtọ, fun gbogbo awọn nuances ti aworan ile-iwosan. Lẹhin gbogbo ẹ, o ṣe pataki kii ṣe lati dinku àtọgbẹ ati DD nikan, ṣugbọn lati ṣe idiwọ fo ninu glukosi.

Haipatensonu ninu awọn alagbẹ igba waye nitori ilosoke iwọn didun ti fifa omi kaakiri. Pẹlupẹlu, awọn alaisan ni ifaragba si iyọ, nitorinaa awọn oogun diuretic wa ni akọkọ ni ọna itọju. Iwa fihan pe diuretics ṣe iranlọwọ ọpọlọpọ awọn alaisan.

Itoju haipatensonu ni àtọgbẹ 2 iru lilo lilo awọn oogun diuretic wọnyi:

Hydrochlorothiazide (ẹgbẹ thiazide).
Indapamide Retard (tọka si awọn oogun thiazide-like).
Furosemide (lupu diuretic).
Mannitol (ẹgbẹ osmotic).

Awọn oogun wọnyi ni a le lo lati dinku titẹ ẹjẹ pẹlu suga ti o ni agbara giga nigbagbogbo. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn oogun thiazide ni a fẹran. Niwọn igba ti wọn dinku o ṣeeṣe lati dida ọkan ninu ọkan ati lilu nipa 15% ninu awọn alaisan.

O ṣe akiyesi pe awọn oogun diuretic ni awọn abẹrẹ kekere ko ni ipa lori suga ẹjẹ ati ipa ti arun ti o ni amuye, ko ni ipa lori ifọkansi idaabobo “buburu”.

A ko fun ni itọju thiazide ti awọn arun meji ba ni idiju nipasẹ ikuna kidirin onibaje. Ni ọran yii, awọn ipa lupu ni a ṣe iṣeduro. Wọn munadoko dinku wiwu ti awọn opin isalẹ. Sibẹsibẹ, ko si ẹri ti iṣan ẹjẹ ati aabo okan.

Pẹlu haipatensonu ni apapọ pẹlu iru keji ti àtọgbẹ, awọn iwọn kekere ti awọn diuretics nigbagbogbo ni a fun ni apapọ pẹlu awọn oludena ACE tabi awọn bulọki beta. Gẹgẹbi oogun-oogun, awọn tabulẹti ko ni iṣeduro.

Awọn alagbẹ ko ni oogun osmotic ati potasiomu ti a nṣe itọju rẹ. Awọn oogun egboogi-haipatensonu ti o dara jẹ awọn oogun titẹ agbara ti o munadoko ti o yẹ ki o ni nọmba awọn ohun-ini: titẹ ẹjẹ ti o kere, ko ni awọn ipa odi, maṣe ṣe iwọntunwọnsi suga ẹjẹ, maṣe gbe idaabobo, gbe aabo awọn kidinrin rẹ, okan.

Lati wo pẹlu awọn arun insidious meji gbọdọ wa ni imudọgba. Olukoko-ẹjẹ kọọkan ati eniyan ti o ni dayabetik ṣe alekun ewu awọn ilolu lati ọkan, awọn iṣan inu ẹjẹ, ko ṣe isonu pipadanu iran, ati bẹbẹ lọ, awọn abajade ti ko dara ti awọn iwe aisan ti ko ni iṣiro.

Awọn olutọpa Beta ti wa ni oogun ti o ba jẹ pe alaisan naa ni itan akọn-ọkan nipa iṣọn-alọ ọkan, eyikeyi ọna ti ikuna okan. Wọn tun nilo bi idena ti infarction alailoye.

Ninu gbogbo awọn aworan ile-iwosan wọnyi, awọn bulọki-beta ni idinku eewu iku lati arun inu ọkan ati awọn idi miiran. Ẹgbẹ awọn oogun lo pin si awọn ẹka kan.

Ni àtọgbẹ, o jẹ dandan lati mu awọn oogun yiyan, nitori wọn fun ipa ti o dara ni titẹ ti o ju 180/100 mm Hg, ṣugbọn ko ni ipa awọn ilana iṣelọpọ ninu ara.

Atokọ ti awọn bulọki beta fun àtọgbẹ:

Nebilet (nebivolol nkan na).
Coriol (carvedilol eroja eroja).

Awọn oogun yiyan wọnyi ni awọn anfani pupọ. Wọn dinku titẹ ẹjẹ, yomi awọn aami aiṣan ti odi, lakoko ti o ṣe iranlọwọ lati mu iṣelọpọ carbohydrate. O le tun mu ifamọ ti awọn asọ rirọ si hisulini.

Ninu itọju ti haipatensonu iṣan, ayanfẹ ni a fun awọn oogun ti iran titun, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ifarada to dara, o kere si awọn ipa ẹgbẹ.

Ni àtọgbẹ, awọn bulọki beta-ti ko yan ti ko ni ṣiṣe iṣẹ iṣan vasodilating ko yẹ ki o wa ni ilana, nitori iru awọn tabulẹti ṣe alefa ipa ti arun ti o ni okunfa, mu ajesara àsopọ si insulin, ati mu ifọkansi idaabobo “eewu” lewu.

Awọn olutọpa ikanni kalisiomu jẹ awọn oogun ti o wọpọ julọ ti o wa ninu fere gbogbo awọn itọju itọju fun àtọgbẹ ati haipatensonu. Ṣugbọn awọn oogun ni ọpọlọpọ contraindications, ati awọn atunwo lati ọdọ awọn alaisan kii ṣe rere nigbagbogbo.

Ọpọlọpọ awọn dokita gba pe awọn antagonists kalisiomu funni ni ipa kanna bi awọn igbaradi iṣuu magnẹsia. Aipe ti paati nkan ti o wa ni erupe ile ṣe ilodi si iṣẹ ṣiṣe ti ara, ti o yori si laala ti ẹjẹ titẹ.

Awọn olutọpa ikanni kalisiomu yorisi tito nkan lẹsẹsẹ, orififo, wiwu ti awọn opin isalẹ. Awọn tabulẹti magnẹsia ko ni iru awọn ipa ẹgbẹ. Ṣugbọn wọn ko ṣe iwosan haipatensonu, ṣugbọn ṣe iwuwasi iṣẹ ṣiṣe ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun, tun rọ, mu iṣẹ ṣiṣe ti iṣan-inu ara.

Awọn afikun awọn ounjẹ pẹlu iṣuu magnẹsia jẹ ailewu ni kikun. Ti alaisan naa ba ni awọn iṣoro pẹlu awọn kidinrin, lẹhinna mu wọn ko ni iṣeduro.

Iṣoro naa ni pe awọn antagonists kalisiomu nilo lati mu, sibẹsibẹ, awọn iwọn lilo kekere ko ni ipa awọn ilana iṣelọpọ, ṣugbọn tun ma fun abajade kikun ti ailera.

Ti o ba mu iwọn lilo naa pọ si, lẹhinna ọna ti àtọgbẹ yoo buru si, ṣugbọn titẹ yoo pada si deede. Nigbati iwọn lilo jẹ iwọn, aisan didùn wa labẹ iṣakoso, awọn fo ni titẹ ẹjẹ. Nitorinaa, o gba Circle ti o buruju.

Awọn aṣakora ara korira kii ṣe ilana fun iru awọn aworan bayi:

Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan.
Fọọmu iduroṣinṣin ti angina pectoris.
Ikuna okan.
Itan-akọọlẹ ti ikọlu ọkan.

O ni ṣiṣe lati lo Verapamil ati Diltiazem - awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn kidinrin, o ti jẹrisi otitọ nipasẹ awọn ijinlẹ lọpọlọpọ. Awọn bulọki kalisiomu lati ẹya dihydropyridine le ṣee lo ni apapọ pẹlu awọn inhibitors ACE, niwọn bi wọn ko fun ipa nephroprotective.

Bibẹrẹ kuro ni titẹ giga jẹ iṣẹ ṣiṣe ti o munadoko. Alaisan nilo ounjẹ pataki kan ti o ṣe idiwọ awọn fo ni suga ati àtọgbẹ ati DD, iṣẹ ṣiṣe ti ara to dara julọ, igbesi aye ilera ni apapọ. Nikan nọmba awọn iṣẹlẹ gba ọ laaye lati gbe laisi awọn ilolu.

Lilo awọn tabulẹti fun titẹ ẹjẹ giga ni iru 2 àtọgbẹ ko pari laisi ẹgbẹ awọn oogun ti o jẹ awọn idiwọ ti henensiamu angiotensin-iyipada, ni pataki ti o ba ṣẹ si iṣẹ ti awọn kidinrin.

Sibẹsibẹ, wọn kii ṣe oogun nigbagbogbo.Ti alaisan naa ba ni itan itan-ara ti awọn iṣan ara ti iṣọn-alọ ọkan tabi stenosis ipakokoro meji, lẹhinna wọn gbọdọ fagile.

Awọn idena si lilo awọn oludena ACE:

Ifojusi giga ti potasiomu ninu ara.
Alekun omi ara creatinine.
Oyun, lactation.

Fun itọju ti ikuna okan ti eyikeyi fọọmu, awọn oludena ACE jẹ awọn oogun akọkọ-ila, pẹlu fun awọn alakan ti akọkọ ati iru keji. Awọn oogun wọnyi ṣe alabapin si imudarasi ifarada ti ara si hisulini, abajade ni ipa prophylactic kan si ilọsiwaju ti arun “adun” naa.

Awọn ajẹsara jẹ iṣeduro fun alamọ-alakan. Niwọn bi wọn ṣe ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn kidinrin kuro ninu awọn iyọlẹnu, wọn ṣe idiwọ idagbasoke ti ikuna kidirin.

Lakoko ti o mu awọn oludena, o jẹ dandan lati ṣe abojuto titẹ ẹjẹ nigbagbogbo, omi ara creatinine. Ni ọjọ ogbó, ṣaaju lilo awọn tabulẹti, stenosis ipakokoro owo meji jẹ dandan ni rara.

Awọn olutọpa olugba Angiotensin-2 san diẹ sii ju awọn oludena lọ. Bibẹẹkọ, wọn ko ṣe alabapin si idagbasoke ti Ikọaláìdúró aito, wọn ni atokọ ti o kere pupọ ti awọn ipa ẹgbẹ, ati awọn alakan o fi aaye gba wọn daradara. Doseji ati ipo igbohunsafẹfẹ ti lilo ni a pinnu ni ọkọọkan. Ṣe akiyesi ipele titẹ ẹjẹ ati awọn itọkasi gaari ninu ara.

Fun itọju haipatensonu ninu àtọgbẹ mu Losartan, Teveten, Mikardis, Irbesartan.

Bi o ti le rii, haipatensonu jẹ awọn ilolu to lewu pupọ. Ti o ba jẹ titẹ ẹjẹ giga ni idapo pẹlu àtọgbẹ, o ṣeeṣe ti iru awọn ilolu yii n pọ si ni iyara. Itọju naa nilo idiyele ewu fun dayabetik kọọkan, laibikita iru arun naa.

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, asopọ laarin awọn arun meji jẹ han. Ti ko ba ṣe itọju, eyi ṣe alekun ewu iku nitori awọn ilolu. Pẹlu titẹ ti o wa loke 150/100 ati glukosi giga ninu ẹjẹ, gbogbo awọn atunṣe eniyan ni o yẹ ki o lo pẹlu igbanilaaye ti dokita ti o lọ. O ti ni ewọ muna lati fagile itọju Konsafetifu, paapaa ti a ba ti ṣe akiyesi ipele titẹ kekere.

Itọju ailera pẹlu awọn ọna omiiran nigbagbogbo gun. Nigbagbogbo o wa lati oṣu mẹrin si ọdun kan. Ni gbogbo ọsẹ meji ti ẹkọ itọju ailera, o nilo lati ya isinmi ọjọ 7, rii daju lati wa kakiri agbara ti idinku ẹjẹ suga ati DD. Ti o ba ni irọrun dara julọ, titẹ ẹjẹ rẹ dinku nipasẹ 10-15 mmHg, lẹhinna iwọn lilo ti atunṣe awọn eniyan dinku nipasẹ mẹẹdogun kan.

Ko ṣee ṣe lati sọ ni pataki akoko melo yoo kọja ṣaaju ki iwalaaye naa dara si. Niwọn igbati awọn ẹya ti awọn arun meji jẹ superimposed. Ti o ba jẹ lakoko itọju ile ni alaisan lero ibajẹ diẹ, suga fo tabi titẹ, lẹhinna o gbọdọ wa iranlọwọ iwosan lẹsẹkẹsẹ.

Awọn imularada eniyan fun àtọgbẹ 2 ati haipatensonu:

W 200 g eso eso hawthorn, gbẹ. Lọ titi gruel, tú 500 milimita ti omi. Jẹ ki o pọnti fun iṣẹju 20. Mu marun ni igba ọjọ kan, 100 milimita ṣaaju ounjẹ. Ohunelo naa jẹ deede titẹ ẹjẹ nitori ipa ti iṣan, iranlọwọ lati dinku suga ninu ara. O ko gba ọ niyanju lati mu ohun-ọṣọ ni akoko iloyun ati lakoko igbaya.
Mu iye dogba ti awọn leaves ati awọn ẹka quince ti o ge, illa. Tú 250 milimita ti omi farabale, fi silẹ fun wakati kan. Lẹhin kiko fun sise lori ina, o tutu ati igara pẹlu eepo. Mu awọn tabili mẹta ni igba meji ni ọjọ kan. Gbigbawọle ko da lori ounjẹ.
Lati koju titẹ ẹjẹ ti o ga ati glucose giga ṣe iranlọwọ fun omi eso ajara. O jẹ dandan lati pọnti awọn leaves ati eka igi àjàrà ni 500 milimita ti omi, mu lati sise lori ooru kekere. Mu 50 milimita ṣaaju ounjẹ kọọkan.
Gbigba egboigi fun àtọgbẹ ati haipatensonu ni iyara ati doko, iranlọwọ lati mu ipo alaisan naa dara.Illa awọn oye iye dogba ti Currant, viburnum, motherwort ati awọn ewe oregano. Ọkan ninu tabili gilasi kan ti omi, pọnti fun iṣẹju 15. Pin si ọpọlọpọ awọn iṣẹ dogba, mu fun ọjọ kan.

Ṣiṣe itọju haipatensonu ninu awọn alagbẹ jẹ iṣẹ ti o nira. Lati dinku titẹ ẹjẹ, o nilo lati lo ọpọlọpọ awọn oogun antihypertensive ti ko ni ipa lori ilana iṣọn ati awọn ilana ijẹ-ara ninu ara. Ni deede, wọn yẹ ki o mu ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini.

Itọju ailera jẹ pipẹ, pipẹ jakejado igbesi aye. Awọn tabulẹti ni a yan ni ọkọọkan, ni akọkọ, abojuto iṣoogun igbagbogbo, mimojuto awọn ipa ti titẹ ẹjẹ ati glucose ni a nilo, eyiti o fun ọ laaye lati ṣatunṣe oogun bi o ba nilo.

Ewu ti apapọ ti àtọgbẹ ati haipatensonu yoo sọ fun amọja pataki ni fidio ninu nkan yii.

Awọn tabulẹti fun titẹ ẹjẹ giga (antihypertensives) ninu ipinya ode oni ni aṣoju nipasẹ awọn ẹgbẹ akọkọ 4: diuretics (diuretics), antiadrenergic (alpha ati beta-blockers, awọn oogun ti a pe ni “awọn oogun aringbungbun-igbese”), awọn olutọju agbeegbe agbeegbe, awọn ajẹsara alumọni ati awọn inhibitors ACE ( imọlara anigensensin-nyi iyipada).

Atokọ yii ko pẹlu awọn antispasmodics, gẹgẹ bi papaverine, nitori wọn funni ni ipa ailagbara kan, dinku fifin titẹ nitori isinmi ti awọn iṣan didan, ati pe idi wọn yatọ diẹ.

Ọpọlọpọ ni ibatan si awọn oogun fun titẹ ati awọn atunṣe eniyan, ṣugbọn eyi ni, ni apapọ, iṣowo gbogbo eniyan, sibẹsibẹ a yoo ro wọn, nitori ni ọpọlọpọ awọn ipo wọn jẹ doko gidi bi itọju iranlọwọ, ati ni diẹ ninu (ni ipele ibẹrẹ ti haipatensonu) rọpo akọkọ kan.

Iru oro yii ni o daju. Eto awọn tabulẹti titẹ ti a paṣẹ ni ile-iwosan, gẹgẹbi ofin, pẹlu awọn iyọkuro:

Funni ni iyara ati igbese ti lilu diuretics (furosemide), wọn paṣẹ fun wọn ni apapọ pẹlu awọn oogun titẹ miiran, nipataki lati ṣaṣeyọri ipa ti o fẹ, fun apẹẹrẹ, pẹlu aawọ riru. Fun lilo igbagbogbo ati lilo gigun, awọn diuretics ti ẹgbẹ yii ko dara daradara, nitori wọn yarayara yọ microelements, ni pataki potasiomu ati iṣuu soda, aini eyiti o tan si alaisan naa iṣẹlẹ ti arrhythmias ati awọn iṣoro miiran, eyiti o ṣe apejuwe ninu nkan naa lori diuretics.
Gẹgẹbi ofin, lilo lilu diuretics nilo aabo ti iṣan ọpọlọ, eyiti o waye nipasẹ ipinnu lati pade awọn oogun ti o ni potasiomu (panangin, aspark) ati ounjẹ ọlọrọ potasiomu.
Diuretics Thiazide ti fihan ara wọn daradara pupọ, bi monotherapy ni awọn ipele ibẹrẹ ti haipatensonu (indapamide, arifon) tabi ni apapọ pẹlu awọn oludena ACE. Paapaa pẹlu lilo pẹ, awọn diuretics ti a sọ loke ko ja si hypokalemia, arrhythmias, ati awọn abajade miiran, iyẹn ni pe, gbogbo wọn ko ni ipa odi lori ara.
Awọn diuretics potasiomu-sparing (veroshpiron, spironolactone) ni awọn agbara ailagbara, nitorina, a ṣe akiyesi wọn bi oogun fun titẹ ni apapo pẹlu awọn diuretics miiran - thiazide tabi loopback.

Awọn ìillsọmọbí diuretic fun titẹ ko ni ilana fun haipatensonu iṣan (AH) ti o tẹle ikuna kidirin to lagbara. Yato si ninu ọran yii nikan ni furosemide. Nibayi, awọn alaisan hypertensive ti o ni awọn aami aiṣan ti hypovolemia tabi awọn ami ti ẹjẹ ailera, iru awọn diuretics bi furosemide ati ethaclates acid (uregitis) ni o muna contraindicated.

Ti haipatensonu ba ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ, lẹhinna gbiyanju lati ma ro hypothiazide tabi ṣe ilana rẹ pẹlu itọju nla. Veroshpiron ti wa ni kọju ti o ba jẹ pe ninu atunyẹwo biokemika ti ẹjẹ alaisan ti o gbasilẹ ipele potasiomu giga tabi ni ọran ti iforukọsilẹ ti idiwọ atrioventricular ti awọn iwọn 1-2.

Wọn jẹ orisirisi, yatọ laarin ara wọn ni sisẹ iṣe, nitorinaa wọn darapọ sinu awọn ẹgbẹ:

Awọn oogun ti n ṣiṣẹ inu neuron (“aringbungbun” igbese), iwọnyi pẹlu guanethidine ati alkauides ti Rauwolfia agwọine: ifiomipamo, raunatin,
Awọn agonist ti aarin, awọn aṣoju eyiti o jẹ clonidine (clonidine, hemitone, catapressan) ati methyldopa (dopegyte, aldomet),
Awọn olutọpa ti awọn olugba i-olugba, eyiti o jẹ prazolin (pratsiol, minipress - antagonist yiyan ti postsynaptic α-receptors),
Awọn olutọpa ti Β-adrenoreceptor: ti kii ṣe yiyan - propranalol (anaprilin, obzidan), oxprenolol (trazikor), nadolol (korgard), sotalol, pindolol (viscene), timolol, cardioselective - cordanum (niyanjuolol), metenolo (metoplol)
Awọn alafo ti awọn olugba α- ati β-adrenergic, eyiti o pẹlu labetolol (tradate, albetol).

Nitoribẹẹ, awọn ẹgbẹ wọnyi ni awọn iyatọ, mejeeji laarin ara wọn ati laarin ara wọn, eyiti a yoo gbiyanju lati ṣalaye nipa fifun ni ṣoki kukuru ti diẹ ninu awọn aṣoju.

Oloro ti n ṣiṣẹ inu neuron:

Reserpine n funni ni abuku aifọkanbalẹ, ko gba laaye lati gbe awọn catecholamines boya ninu hypothalamus tabi lori ẹba. Reserpine ninu awọn tabulẹti lati titẹ bẹrẹ lati ṣe nikan fun awọn ọjọ 5-6, ṣugbọn nigbati a ba ṣakoso ni iṣan, ipa naa waye lẹhin bii awọn wakati 2-4. Ni afikun si awọn anfani (idinku ẹjẹ titẹ), reserpine ni awọn ailagbara ti o jẹ ki itọju nira. Nigbati o ba n lo ọpa yii, awọn alaisan nigbagbogbo kerora ti iyọkuro imu, eyiti ko yọkuro nipasẹ awọn oogun vasoconstrictor ti o ṣe deede, iṣesi oporoku ati ibajẹ gbuuru (ipa vasotropic ti han). Ni iyi yii, iwulo lati ni nigbakan kan mucosa imu (awọn eegun atropine), mu awọn oogun onibaje ati yipada si ijẹjẹ gbigbe. Ni afikun, reserpine le fun bradycardia, ailera, dizziness, kikuru eekun, Pupa ti awọn oju, ni ipa lori psyche alaisan (psychosis, ibanujẹ), nitorinaa ṣaaju yiyan rẹ, o tọ lati ni anfani si itan alaisan ati awọn ibatan rẹ nipa aisan ọpọlọ. Reserpine nipasẹ funrararẹ kii ṣe igbagbogbo ni aṣẹ, sibẹsibẹ, papọ pẹlu hypothiazide, o jẹ apakan ti awọn oogun ti a mọ daradara: adelfan, adelfan-ezidrex, trireside K. Wọn jẹ idasilẹ nikan nipasẹ iwe ilana oogun.
Raunatin (Rauwazan). Ipa antihypertensive ndagba laiyara. Ninu gbogbo awọn ọna, a ka pe o dara ati ti o tutu ju reserpine lọ. Mimu okun filmerular pọ, mu ki ẹjẹ san ka si inu awọn kidinrin, ṣe iranlọwọ mimu-pada sipo ilu, ni itunu ṣe aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ.
A ṣe afihan Guanedin (octadine, ismeline, isobarin) nipasẹ ifihan ti o lọra ti ipa ipanilara (titi di ọsẹ kan), eyiti o le tẹsiwaju titi di ọsẹ 2 lẹhin ifagile. O ni awọn ipa ẹgbẹ pupọ: hypotension orthostatic nigbati o dide, nitorinaa a kọ alaisan naa lati mu ipo iduroṣinṣin ki o má ba ṣubu. O jẹ nira paapaa fun iru awọn alaisan lati duro fun igba pipẹ tabi duro ni irọra ati ni igbona. Ọgbẹ gbuuru, ailera ti o pọjù, idinku ninu iṣẹ, ida eefin ti ko ni opin - eyi tun jẹ ipa ẹgbẹ ti guanedine. Awọn ilana atẹgun: atherosclerosis ti o muna ti iṣan ati iṣọn-alọ ọkan, eegun, infarction kekere, myocardial infarction, ikuna kidirin onibaje (CRF), pheochromocytoma (iṣọn-ọpọlọ adrenal).

O han ni, awọn oogun wọnyi fun titẹ jẹ dipo idiju ati pe a fun wọn ni lati le kilo fun alaisan pe awọn oogun kanna ko dara fun gbogbo eniyan ati pe tabulẹti kekere paapaa le ni eewu pupọ ati pe o le ṣee lo bi dokita kan lo ṣe itọsọna rẹ.

Awọn aṣoju ti ẹgbẹ akọkọ (agonists aringbungbun) tun jẹ itusilẹ lori iwe ilana lilo oogun. Diẹ ninu wọn ti ra ọdaràn, ati nigbami olokiki ti o ni ibanujẹ (iku ni apapọ pẹlu oti). Arin agonists pẹlu:

Methyldopa (dopegit, aldomet).Nlọ iṣijade iṣu ti ko yipada, o dinku lapapọ agbelera agbekalẹ (OPS) ati, nitorinaa, dinku titẹ ẹjẹ ni awọn wakati 4-6 lẹhin iṣakoso, mimu ipa yii fun awọn ọjọ 2. Methyldopa tun ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ, wọn jọra si ti guanedine: ẹnu gbigbẹ, gbigbẹ, iparun aisedeede, orthostatic hypotension (si iwọn ti o dinku), ṣugbọn lilo methyldopa le fun awọn ilolu ni irisi ailagbara: onibaje ti n ṣiṣẹ lọwọ, jedojedo nla, hemolytic ẹjẹ, myocarditis. A ko paṣẹ oogun fun ibajẹ ẹdọ, lakoko oyun ati ni ọran ti pheochromocytoma!
Clonidine (clonidine, hemiton, catapressan) - siseto iṣe jẹ irufẹ si methyldopa. Ipa antihypertensive jẹ pato. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso, riru ẹjẹ ga soke fun igba diẹ, lẹhinna bẹrẹ lati kọ. Nigbati a ba gba ẹnu, ipa ti oogun naa waye ni apapọ ni idaji wakati kan, lakoko ti iṣakoso iṣan inu dinku akoko naa si iṣẹju marun 5, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati lo o ni awọn ọran ti o rọ nigbati titẹ ga pupọ ba ha pẹlu awọn ilolu (ikọlu) ati nilo idahun kiakia lati ọdọ dokita. Ipa ti ẹgbẹ, ni ipilẹ-ọrọ, yatọ si iṣẹ ti ọmọnikeji miiran, ṣugbọn clonidine ni apọju yiyọkuro ailorukọ pupọ, eyiti o fun aworan kan ti aawọ rudurudu ti o tẹle pẹlu tachycardia, iyọdaamu, aibalẹ, nitorinaa o ti paarẹ ni kikan (laarin ọsẹ kan). Apapo clonidine pẹlu oti le ja si iku alaisan. Contraindications ti o muna fun clonidine: atherosclerosis nla ti iṣọn-alọ ọkan ati awọn ohun elo ọgbẹ, ikuna ọkan nla, ibanujẹ, ọti.

Awọn bulọki ti ngba itẹlera alpha olugba jẹ prazosin (pratsiol, minipress), eyiti o ni anfani lati faagun awọn ohun-elo ti ibusun ṣiṣan, dinku preload, dinku OPS, ati ni ọna irọra kan awọn iṣan isan ti iṣan ogiri ati nitorina dinku titẹ ẹjẹ. Ipa ipa ailagbara ti a pe ni idaduro ati pe o ṣafihan funrararẹ lẹhin awọn ọjọ 7-8 lati ibẹrẹ ti itọju ailera. Oogun naa ni awọn anfani pupọ lori awọn antihypertensives miiran, niwọn bi ko ti ṣe iyatọ ninu opo ti awọn ipa ẹgbẹ, ayafi fun aiṣedede lẹẹkọọkan ati awọn efori, eyiti o jẹ idi ti o jẹ igbagbogbo fun itọju ti haipatensonu ninu awọn alaisan pẹlu ifaworanhan atrioventricular ti o lọra ati fifa bradycardia.

Awọn olutọpa β-ẹgbẹ jẹ ẹgbẹ ti a mọ daradara ati ibigbogbo ti awọn oogun fun titẹ ati kii ṣe nikan. Itoju nọmba awọn ipo aarun inu ọkan (angina pectoris, arrhythmia) ko pari laisi lilo awọn aṣoju ti ẹgbẹ yii, atokọ eyiti o jẹ lọpọlọpọ ti o le nilo ohun ti o ju ọkan lọ ti o le gba gbogbo awọn abuda.

Awọn olutọpa Beta-jẹ bakanna ni iṣeto si awọn catecholamines endogenlam; nitorinaa, wọn ni anfani lati di ipa ti odi ni igbehin lori eto inu ọkan ati ẹjẹ nipa didi awọn olugba β-adrenergic awọn membranes postsynapti. Ipa ailagbara ti awọn oogun wọnyi fun titẹ da lori agbara lati nireti tachycardia ati apọju giga pupọju ni iṣẹlẹ ti ipa ti ara ati awọn aapọn ẹdun nipa ilosiwaju.

Awọn ìillsọmọmọ titẹ lati ẹgbẹ beta-blocker kii ṣe nikan ṣe iṣẹ nla ti iṣẹ akọkọ wọn, ṣugbọn tun ṣafihan awọn agbara alailẹgbẹ ni awọn ofin ti idilọwọ idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki ti haipatensonu: infarction myocardial ati idaamu ọkan eewu ti ẹmi. Alaisan nigbakan ko mọ pe awọn bulọki beta-adrenergic ti paṣẹ fun haipatensonu, ni akoko kanna, rọra daabobo lodi si awọn abajade iyalẹnu ti arun aiṣedede naa. Awọn oogun titẹ wọnyi jẹ doko gidi ni awọn ọran ti haipatensonu kekere. Gbogbo awọn ti o wa loke ko tumọ si pe alaisan le ṣe ilana fun wọn lori ara wọn, nitori wọn tun ni awọn igbelaruge ẹgbẹ ati contraindications.

Awọn oogun ti ẹgbẹ elegbogi yii ti pin si awọn ti ko ṣe yiyan ati awọn ckers-cardioselective. Ẹgbẹ akọkọ (ti kii ṣe yiyan) jẹ:

Propranolol (Obzidan, Anaprilin, Inderal),
Nadolol (korgard),
Oxprenolol (trasicor, lọra-trasicor),
Sotalol
Pindolol (Wisken),
Timolol
Alprenolol (aptin).

Awọn atokọ ti awọn bulọki beta awọn bulọki pẹlu:

Cordanum (iṣeduroolol),
Atenolol (tenormin, atcardil, betacard, catenol, Prinorm, falitensin, tenolol),
Acebutolol (ipinya),
Metoprolol (betalok, spesikor, seloken).

A yan iwọn lilo ti awọn bulọọki beta fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan lori ipilẹ ti ipa iwosan, abajade okan (HR) ati giga titẹ ẹjẹ! Ti a ba yan iwọn lilo naa, ko si awọn ipa ẹgbẹ, lẹhinna alaisan naa yipada lailewu si itọju itọju igba pipẹ pẹlu awọn oogun wọnyi.

Awọn itọkasi fun lilo awọn bulọki-beta, ni afikun si titẹ giga, ni:

Angina pectoris,
Cardhyac arrhythmias,
Adaṣe Cardiomyopathy,
Hypertensive vegetative-ti iṣan dystonia (trasicor),
Myocardial infarction.

Ni afikun, diẹ ninu awọn ohun amorindun beta-blockers (propanolol) ni a lo nigbagbogbo kii ṣe oogun alakanra ati antiarrhythmic, ṣugbọn fun itọju ti thyrotoxicosis, migraine, orififo nitori ti iṣan iṣan, fun idena ti ẹjẹ pẹlu haipatensonu portal, bakanna fun itọju ti awọn oriṣiriṣi iru phobias, awọn ibẹru, awọn neuroses.

Maṣe gba ẹgbẹ awọn oogun naa ni ọran ti:

Sinus bradiakia,
Insufficiency Circle 2A (ati loke) aworan.,
Àkọsílẹ Atrioventricular
Àkọsílẹ atrioventricular (ju iwọn 1 lọ),
Ẹnu nipa kadio,
Àtọgbẹ-ẹjẹ suga ti o gbogun ti-insulin,
Awọn iyọrisi ti ọgbẹ inu ti ikun tabi duodenum,
Ikuna okan.

Awọn olutọpa ti ko ṣe yiyan β-blockers ko ni lilo ti alaisan ba jiya aisan ikọ-fèé, anm ikọju, aisan Raynaud, awọn arun ti awọn ohun elo ti awọn ese. Wọn tun gbiyanju lati ṣe laisi lilo awọn oogun wọnyi fun titẹ, ti alaisan ba ni riru ẹjẹ ti 100 mm RT. Aworan. ati isalẹ, tabi oṣuwọn ọkan ti awọn lilu 55 / min tabi kere si.

O tọ lati ranti pe nigba mu awọn oogun wọnyi (sibẹsibẹ, bii gbogbo awọn miiran), awọn ipa ẹgbẹ le ṣee ṣe:

Idakẹjẹ oorun (aiṣedede, oorun alẹ),
Agbara gbogbogbo, idinku iṣẹ, ni awọn igba miiran, ibajẹ ti awọn agbara ibalopo,
Ohun idinku si isalẹ ninu glukosi omi ara ninu awọn alagbẹ,
Idagba ti ipanu nitori ikuna ọkan,
Ifarahan ti Àkọsílẹ agidi,
Ìrora ninu ikun (ni “ọgbẹ”),
Aarun ifagile nigba iṣẹlẹ ti didasilẹ mimu ti oogun (tachycardia, orififo, cardialgia, aibalẹ),
Awọn rogbodiyan rirẹpupọ nitori wiwa pheochromocytoma.

Labetolol (tradate, albetol) tọka si awọn oogun ti o dènà mejeeji alpha ati awọn olugba beta ni ipin 1: 3 kan. Iṣe rẹ ni ero lati dinku PS (agbeegbe agbeegbe), fifi deede tabi dinku imujade iṣujade, ati idinku iṣẹ-ṣiṣe reni pilasima.

Isakoso inu iṣan pese ipa ti oogun 2 iṣẹju iṣẹju lẹhin abẹrẹ (gangan lori abẹrẹ), ṣugbọn nigbati a ba gba ẹnu rẹ, ipa yii ni idaduro titi di wakati 2.

Ni awọn arun idena ti ọpọlọ, idiwọ agbara ati lakoko oyun (oṣu mẹta), lilo labetolol ko ṣe itẹwọgba.

Awọn alabojuto awọn ọmọ ogun (PV), ti o nsoju ẹgbẹ ẹgbẹ pupọ kan (arteriolar ati awọn vasodilators ti o papọ). Awọn vasodilators Arteriolar pẹlu: hydralazine (apressin), diazoxide (hyperstat), minoxidil, awọn to papọ - isosorbide dinitrate, sodium nitroprusside.

Awọn vasodila Arteriolar dinku OPS, eyiti, sibẹsibẹ, n fa ifa ifa pada ti homeostasis, eyiti o yọkuro apakan kan. Eto sympathoadrenal mu ṣiṣẹ ati igbelaruge oṣuwọn okan ati iwọn didun ọpọlọ, npo si iṣẹ renin. Eyi jẹ ipa odi ti PV.

Awọn olupopada vasodilators dilate awọn ohun elo ara (arterioles). Ni igbakanna, wọn tun ni ipa lori ṣiṣọn ọrọ, iyẹn ni, wọn tun faagun ati nitorinaa din ipadabọ ti ẹjẹ venous si ọkan, eyiti o le yori si iṣupọ iṣupọ. Ati pe eyi tun jẹ iyaworan.

Awọn PVs funfun jẹ ko dara fun itọju ara ẹni ti haipatensonu iṣan, gẹgẹbi ofin, wọn paṣẹ pẹlu awọn ckers-blockers ati awọn diuretics, eyiti o mu awọn igbelaruge ẹgbẹ ti awọn ipasẹ agbeegbe kuro.

Awọn aṣoju olokiki julọ ti PV pẹlu:

Hydralazine (apressin) wa ni awọn tabulẹti, ṣugbọn alaisan gbọdọ ranti, ti o ba lojiji fẹ lati dinku titẹ nikan si wọn ati foju awọn idi miiran, pe awọn ami bii orififo, tachycardia, idagbasoke ti angina ti ko ni iduroṣinṣin yoo ṣe ki ara wọn le lẹsẹkẹsẹ. Ni afikun, apressin ni nọmba awọn contraindications: SLE (letoleto lupus erythematosus), jedojedo lọwọ onibaje, inu ati ọgbẹ duodenal. Isakoso igba pipẹ ti awọn oogun ti o ni hydralazine ni anfani lati ṣe iṣelọpọ lupus-like syndrome ninu awọn obinrin pẹlu iṣawari awọn asami (awọn sẹẹli LE) ninu omi ara.
Diazoxide (hyperstat) nigba ti a nṣakoso ni iyara ni iyara (2-5 min) dinku titẹ ẹjẹ (systolic ati diastolic mejeeji). Ko si awọn tabulẹti wa.
Minoxidil - ni iṣelọpọ ni awọn tabulẹti lati titẹ ẹjẹ giga, ṣugbọn a lo pẹlu awọn alatako beta ati awọn diuretics (!).
Sodium nitroprusside ni anfani lati dinku ni kiakia-ati lẹhin iṣẹ ati mu iwọn ọpọlọ ọpọlọ pọ si. Muna iṣan inu iṣan! Ipa lẹsẹkẹsẹ beere fun ibojuwo igbagbogbo ti titẹ ẹjẹ! Nitoribẹẹ, ipinnu lati pade, itọju ati iṣakoso jẹ iṣẹ ti dokita ile-iwosan, ni awọn ipo miiran a ko lo oogun naa. Awọn itọkasi: aawọ rudurudu, iwọn ikuna ventricular osi. Contraindications - coarctation ti aorta, awọn ẹgan arteriovenous.

Dibazole ti a mọ jakejado tun ni awọn vasodila ti agbeegbe, eyiti o ni antispasmodic mejeeji ati, nitorinaa, ipa ailagbara. Titi laipe, a fihan pe dibazole paapaa ni ilana pajawiri fun iderun idaamu haipatensonu (dibazole + papaverine). Bibẹẹkọ, fifun ni agbara lati kọkọ ṣoki ni ṣoki, ṣugbọn ni fifẹ, gbe titẹ ẹjẹ soke, ati lẹhinna bẹrẹ si sọkalẹ si isalẹ, a ko lo o ni titẹ 200 mmHg. Aworan. ati giga (iṣeeṣe giga ti ọpọlọ). Bayi oogun naa ti fun ni ọna gbogbo si awọn antihypertensives miiran ati pe o ti duro lilo ọkọ alaisan.

Awọn alaisan ni a fun ni aṣẹ fun ara wọn ati papazol oogun apapọ, eyiti o pẹlu dibazole ti a darukọ loke ati pẹlu ipa antispasmodic ti papaverine (ṣe ifunni spasm ti awọn iṣan iṣan, iyẹn, awọn iṣan ẹjẹ). Lati akoko si akoko, pẹlu iloro-ọrọ apọju ninu titẹ ẹjẹ, a le lo papazol, ṣugbọn o han gbangba pe oun kii yoo ni anfani lati koju haipatensonu iṣan, ati ni pẹ tabi ya o yoo ni lati yan awọn oogun fun titẹ ẹjẹ giga lati awọn ẹgbẹ miiran.

Oogun ti o nifẹ ti o ni PV ni a pe ni andipal. Andipal, ni afikun si dibazole, ni analgin, papaverine, phenobarbital ati, nitorinaa, yoo fun ipa pupọ. Oogun naa, nipa gbigbemi spasm ti awọn ohun elo ti ọpọlọ, ṣe ifasẹyin ikọlu irora ti o fa nipasẹ migraine, ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ diẹ pẹlu fọọmu rirọ ti iṣan ẹjẹ. O mu igbelaruge ipa ti loore, awọn antagonists kalisiomu, beta ati awọn bulọki ganglion, awọn antispasmodics ati awọn diuretics. Nibayi, ti a fun ni akojọpọ rẹ (phenobarbital), ko ṣeeṣe lati ba awọn eniyan ti iṣẹ-ṣiṣe wọn nilo akiyesi pọ si, fun apẹẹrẹ, awọn awakọ. Ati eniyan lasan ti wọn yoo wakọ.

Awọn olutọju amọdaju ti kalisiomu ni awọn orukọ pupọ, ati pe ki alaisan naa ko ya wọn kuro ninu awọn bulọki ikanni awọn iṣọn kalisiomu tabi awọn ọpọlọ ti awọn iṣọn kalisiomu ti o nwọ awọn sẹẹli iṣan ti o wuyi, a yara lati sọ fun ọ pe iwọnyi yatọ awọn orukọ ti awọn oogun ti o jẹ ti kilasi kanna.

Oogun akọkọ ninu ẹgbẹ yii ni a ka pe o jẹ nifedipine (Korinfar), ṣiṣe ni rọra, paapaa ni fifihan awọn ẹgbẹ odi rẹ. Ni afikun, Korinfarum darapọ daradara pẹlu β-blockers ati paapaa pẹlu dopegitis. Gẹgẹbi iriri ti diẹ ninu awọn onimọ-aisan nipa iṣan fihan, ni awọn alaisan ti haipatensonu pẹlu awọn ami ti ischemia myocardial ati mu corinfar, apakan ikẹhin ti ECG pada si deede. Laisi ani, akoko iṣe ti oogun yii jẹ kukuru, nitorinaa o gbọdọ mu ni igba mẹta 3 lojumọ kan ko si dinku. Awọn oogun miiran ni a tun lo fun haipatensonu, eyiti o jẹ antagonists kalisiomu ati pe o pin si awọn ẹgbẹ ẹgbẹ mẹtta.

Awọn ipilẹṣẹ ti phenylalkylamines, eyiti a ṣe iyasọtọ nipasẹ ipa pataki lori iṣan ti iṣan ti okan, ogiri ti iṣan ati eto adaṣe myocardial:

Verapamil (isoptin, phenoptin), ti a lo gẹgẹbi itọju pajawiri fun awọn rudurudu ipakokoro nla, nitori nigbati a ba ṣakoso ni iṣan, o pese ipa kan lẹhin iṣẹju 5, lakoko ti o mu ninu awọn tabulẹti yoo fun abajade nikan lẹhin awọn wakati 1-2,
Anipamil
Falipamine
Tiapamil.

Nini awọn ipa ti iṣan ti iṣan nifedipine (Korinfar),
Iranran keji ti awọn antagonists kalisiomu jẹ nicardipine ati nitrendipine,
Fifihan ipa kan pato ti o ga julọ lori awọn ohun elo cerebral nimodipine,
Nisoldipine, eyiti o ni ipa lori iṣọn-alọ ọkan,
Ti ifihan nipasẹ ipa ti o lagbara, ipa pipẹ pẹlu iwọn awọn ipa ẹgbẹ - felodipine, amlodipine, isradipine.

Oogun naa, ti o wa ninu awọn ohun-ini rẹ laarin corinfarum ati verapamil, ni a pe ni diltazem, o wa ninu ẹgbẹ kẹta ti awọn bulki ti awọn “awọn ikanni kalsia” o si jẹ ti awọn itọsẹ benzothiazepine.

Ni afikun, ẹgbẹ kan ti awọn oogun ti ṣe idiwọ ṣiṣan ti awọn als kalisiomu sinu sẹẹli (awọn antagonists ti kii ṣe yiyan ti Ca), awọn wọnyi jẹ awọn itọsẹ piperazine (flunarizine, prepilamine, lidoflazin, ati bẹbẹ lọ).

Awọn idena si ipinnu lati pade awọn antagonists kalisiomu jẹ titẹ kekere ti o ni ibẹrẹ, iṣọn ọra inu, oyun, ati awọn ipa ẹgbẹ jẹ awọ pupa ti awọ ti oju ati ọrun, hypotension, idaduro otita, o tun ṣee ṣe lati mu ki iṣan pọ, wiwu ati ṣọwọn pupọ (pẹlu ifihan verapamil intravenously) - bradycardia, atrioventricular ìdènà.

Awọn atọkun ifọn inu Angiotensin tun jẹ ẹgbẹ alaragbayida ẹlẹwa ti a lo lati ṣe itọju haipatensonu. Iṣẹ-ṣiṣe akọkọ wọn ni lati dènà enzymu ti o yipada angiotensin I sinu fọọmu ti n ṣiṣẹ - angiotensin II ati ni nigbakannaa run bradykinin.

Awọn inhibitors ACE ni a ro pe awọn oogun fun haipatensonu, sibẹsibẹ, ni afikun, wọn ni awọn anfani miiran ati pe a lo wọn ni aṣeyọri lati tọju ọpọlọpọ awọn ipo ipo: awọn abajade ti ailagbara myocardial (iṣẹ ailagbara ti ventricle apa osi), idilọwọ dida awọn titẹ ẹjẹ ọkan ti ilana naa ba tẹsiwaju (LV hypertrophy), arun inu ọkan, dayabetik nephropathy.

Atokọ awọn aṣoju ti oogun yii si iye ti o tobi ju awọn antihypertensives miiran lorekore lorekore pẹlu awọn oogun titun fun titẹ. Titi di oni, awọn oogun titẹ atẹle, ti a pe ni awọn oludena ACE, ni lilo pupọ:

Captopril (Kapoten) - le ni idiwọ ACE. A mọ Captopril fun awọn haipatensonu ibẹrẹ ati awọn eniyan ti o ni iriri ninu aaye yii, gẹgẹbi iranlọwọ akọkọ fun jijẹ titẹ ẹjẹ: pill kan labẹ ahọn - lẹhin iṣẹju 20, titẹ naa dinku,
Enalapril (renitec) jẹ irufẹ pupọ si captopril, ṣugbọn ko mọ bi o ṣe le yi titẹ ẹjẹ ni iyara, botilẹjẹpe o ṣafihan ara rẹ ni wakati kan lẹhin iṣakoso. Ipa rẹ ti gun (titi di ọjọ kan), lakoko ti o jẹ kapusulu lẹhin awọn wakati 4 ati pe ko si wa kakiri,
Benazepril
Ramipril
Quinapril (acupro),
Lisinopril - ṣiṣẹ ni iyara (lẹhin wakati kan) ati fun igba pipẹ (ọjọ),
Lozap (losartan) - ni a ka si antagonist kan pato ti awọn olugba angiotensin II, dinku systolic ati titẹ ẹjẹ ti iṣan, ni lilo fun igba pipẹ, nitori ipa ailera ailera ti o pọ julọ ti waye lẹhin ọsẹ 3-4.

A ko fun awọn idiwọ ACE ni awọn ọran:

Itan angioedema (iru ikanra ti awọn oogun wọnyi, eyiti o han nipasẹ aiṣedede igbese ti gbigbe gbe, mimi iponju, wiwu oju, awọn oke apa, hoarseness). Ti ipo yii ba waye fun igba akọkọ (ni iwọn lilo akọkọ) - a ti pa oogun naa lẹsẹkẹsẹ,
Oyun (awọn idiwọ ACE ṣe odi ni ipa idagbasoke idagbasoke ọmọ inu oyun, ti o yorisi si ọpọlọpọ awọn ajeji tabi iku, nitorinaa paarẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin idasilẹ ti otitọ yii).

Ni afikun, fun inhibitor ACE, atokọ ti awọn itọnisọna pataki ti o kilo fun awọn abajade ti ko nifẹ:

Pẹlu SLE ati scleroderma, iṣedede ti lilo awọn oogun ti ẹgbẹ yii jẹ iyemeji pupọ, niwọn igba ti o pọju ewu ti awọn ayipada ninu ẹjẹ (neutropenia, agranulocytosis),
Stenosis ti kidinrin tabi awọn mejeeji, bakanna bi ọmọ inu gbigbe, le ṣe idẹru dida ikuna kidirin,
Ikuna kidirin onibaje nilo idinku iwọn lilo
Ni ikuna ọkan ti o nira, ailagbara iṣẹ ti awọn kidinrin ṣee ṣe, paapaa apani.
Bibajẹ si ẹdọ pẹlu iṣẹ ti ko ni abawọn nitori idinku ninu iṣelọpọ ti awọn inhibitors ACE kan (captopril, enalapril, quinapril, ramipril), eyiti o le ja si idagbasoke ti cholestasis ati jedojedo, nilo idinku idinku ninu iwọn lilo awọn oogun wọnyi.

Awọn ipa ẹgbẹ tun wa ti gbogbo eniyan mọ nipa wọn, ṣugbọn wọn ko le ṣe ohunkohun pẹlu wọn. Fun apẹẹrẹ, ninu awọn eniyan ti o ni ailagbara kidirin iṣẹ (pataki, ṣugbọn nigbakan laisi wọn), nigba lilo inhibitor ACE, awọn aye ẹjẹ ẹjẹ biokemika le yipada (akoonu ti creatinine, urea ati potasiomu pọ, ṣugbọn ipele ti iṣuu soda dinku). Nigbagbogbo, awọn alaisan kerora nipa ifarahan ti ikọ, eyiti o jẹ iṣẹ pataki ni alẹ. Diẹ ninu awọn lọ si ile-iwosan lati gbe oogun miiran fun haipatensonu, lakoko ti awọn miiran gbiyanju lati farada ... Otitọ, wọn gbe awọn inhibitors ACE si awọn wakati owurọ ati ni iranlọwọ diẹ fun ara wọn.

Awọn oogun miiran ni a lo ni atọwọdọwọ ni itọju ti haipatensonu, eyiti, ni gbogbogbo, ko ni awọn ẹya ara ẹrọ ti o ṣalaye ni eyikeyi ẹgbẹ pato ti antihypertensives. Fun apẹẹrẹ, dibazole kanna tabi, sọ, iṣuu magnẹsia magnẹsia (iṣuu magnẹsia), eyiti awọn dokita pajawiri ti lo ni ifijišẹ lati da aawọ riru ẹjẹ silẹ. Ti a ṣafihan sinu iṣọn, iṣuu imi-ọjọ ni ẹya antispasmodic, sedative, anticonvulsant ati ipa hypnotic die. Igbaradi ti o dara pupọ, sibẹsibẹ, ko rọrun lati ṣakoso: o gbọdọ ṣee ṣe laiyara, nitorinaa iṣẹ naa na fun iṣẹju 10 (alaisan naa gbona gbona ainidi - dokita naa duro ati durode).

Fun itọju ti haipatensonu, ni pataki, ni awọn rogbodiyan riru riru riru lile, pentamine-N (olufẹ cholinoblocker ti aanu ati parasympathetic ganglia, eyiti o dinku ohun orin ti iṣọn-alọ ati awọn ohun elo iṣan), benzohexonium, ti o jọra si pentamine, arfonad (ganglioblocker), ati awọn ọna aminazine (awọn nkan alailẹtọ nigbakugba). Awọn oogun wọnyi jẹ ipinnu fun itọju pajawiri tabi itọju to lekoko, nitorinaa le ṣee lo nipasẹ dokita kan ti o mọ awọn abuda wọn daradara!

Nibayi, awọn alaisan gbiyanju lati tọju aiṣedede ti awọn aṣeyọri tuntun ti Ẹkọ nipa oogun ati nigbagbogbo nwa awọn oogun titun fun titẹ, ṣugbọn ọkan tuntun ko tumọ si ti o dara julọ, ati pe a ko mọ bi ara yoo ṣe fesi si eyi. Tẹlẹ iru awọn ipalemo ko le ṣe ilana fun idaniloju. Biotilẹjẹpe, Emi yoo fẹ lati ṣafihan oluka kekere diẹ si awọn oogun tuntun wọnyi fun titẹ, eyiti o ni awọn ireti to gaju.

Ni afikun si atokọ ti awọn imotuntun, awọn antagonists olugba angiotensin II (awọn alatako ACE) ti ṣee ṣe aṣeyọri julọ. Awọn oogun bii cardosal (olmesartan), thermisartan, eyiti, wọn sọ, ko ni alakan si ramipril olokiki julọ, han lori atokọ yii.

Ti o ba farabalẹ ka nipa awọn oogun antihypertensive, o le rii pe titẹ ẹjẹ pọ si nkan ti ko ni nkan - renin, eyiti ko si eyikeyi awọn oogun ti o loke le dojuko. Sibẹsibẹ, si idunnu ti awọn alaisan ti o jiya lati riru ẹjẹ ti o ga, oogun kan ti han laipe - rasylosis (aliskiren), eyiti o jẹ inhibitor ti renin ati pe o le ni anfani lati yanju ọpọlọpọ awọn iṣoro.

Awọn oogun titun fun titẹ pẹlu awọn antagonists endothelial receptor laipe: bosentan, enrasentan, darusentan, eyiti o ṣe idiwọ iṣelọpọ ti vasoconstrictive peptide - endothelin.

Ṣiyesi gbogbo iru awọn ọna ti o le koju titẹ ẹjẹ ti o ga, o nira ko ṣee ṣe lati foju awọn ilana fun tinctures, awọn ọṣọ, awọn sil drops ti o ti fi awọn eniyan silẹ. Diẹ ninu wọn ti gba nipasẹ oogun oṣiṣẹ ati pe wọn ti lo ni ifijišẹ lati tọju itọju ni ibẹrẹ (ila ila ati "asọ") haipatensonu iṣan. Awọn alaisan gbarale awọn oogun igbẹkẹle pupọ, iṣelọpọ eyiti o lọ si awọn ewe ti o dagba ni awọn igi alapata tabi awọn ẹya ara ti awọn igi ti o jẹ awọn ifunra ti Ilu Ilu Ilu wa:

Tincture ti funfun ti funfun, ti a mu ni ibamu si 2 tbsp. awọn igbesẹ 3-4 ni ọjọ kan (fun itenumo: 10 g. awọn irugbin + 200 milimita ti omi),
Gbigba ikogun ti o ni awọn ododo ti hawthorn, koriko horseta, mistletoe funfun, yarrow ati awọn leaves ti periwinkle kekere. Iwọn kan ni ori giramu 10 ti awọn ohun ọgbin ati 200 milimita ti omi sise ti o gbona, eyiti o yẹ ki o wa ni kikan fun iṣẹju 15 miiran ninu iwẹ omi, lẹhinna igara, ṣafikun omi si iwọn atilẹba rẹ ati mimu lakoko ọjọ (ago 1). Itọju naa gba ọsẹ 3-4,
Tincture ti koriko ti eso igi gbigbẹ oloorun (15 g), clover dídùn ti oogun (20 g), horsetail aaye (20 g), astragalus snowly-flowered (20 g) tun ti pese ni ibamu si ohunelo ti o wa loke,
Tii ti itọju fun igbaradi jẹ iru si awọn ti tẹlẹ, ṣugbọn wa ninu (ni giramu) ti hawthorn (40), eso igi gbigbẹ oloorun (60), Iyanrin alaigbede (50), clover dídùn (10), ewe birch (10), root licorice (20), fi oju coltsfoot (20), ẹṣin (30), koriko dill (30).
Oje Chokeberry mu yó ni 50 milimita idaji idaji wakati ṣaaju ounjẹ ounjẹ ni igba mẹta 3,
Viburnum ni lilo pupọ bi adjunct fun haipatensonu: tincture ti gbẹ tabi awọn eso titun pẹlu oyin, ti a pese silẹ bi tii, Jam ati Jam, bakanna bi epo igi ti ọgbin yi, ti a fi omi ṣan pẹlu omi. Diẹ ninu awọn eniyan fẹran lati lo ohunelo yii: tú awọn gilaasi faceted 3 ti awọn berries titun viburnum pẹlu omi gbigbona gbona (2 l), fi silẹ fun awọn wakati 8 ni iwọn otutu yara. Lẹhin naa idapo nilo lati ni filtered, ati awọn eso ti o ku ti parun ninu gilasi tabi ekan kan, ṣafikun idaji lita ti oyin. Mu iṣẹju 20 ṣaaju ounjẹ ounjẹ 1/3 ago mẹta ni igba ọjọ kan fun oṣu kan. Tọju tincture ni ibi itura. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe viburnum ni awọn contraindications, eyiti o yẹ ki o ṣe akiyesi nigbati o pinnu lati lo atunṣe awọn eniyan yii bi oogun: gout, oyun, ifarahan si thrombosis,
Awọn atunṣe eniyan, eyiti o da lori ata ilẹ, ni a yasọtọ si gbogbo awọn nkan lori ọpọlọpọ awọn oju opo wẹẹbu ti iṣoogun, nitorinaa fun apẹẹrẹ a yoo fun ohunelo tincture kan, ti o ni ori meji ti ata ilẹ nla ati gilasi kan (250 g) ti oti fodika. Oogun naa ti pese fun ọsẹ meji ati pe o mu 20 sil a ni tablespoon ti omi tutu ti mẹẹdogun ti wakati kan ṣaaju ounjẹ ni igba mẹta ọjọ kan.

Ohun elo ti owo monastery fun haipatensonu yẹ ki o sọ ni lọtọ, o jẹ awọn ibeere pupọ ju pe “atunse tuntun eniyan” yii dide, eyiti, gẹgẹbi iranlọwọ tabi odiwọn idena, ti jẹrisi ararẹ daradara. Abajọ - gbigba moneni fun haipatensonu ni atokọ ti awọn ewe oogun ti o mu ilọsiwaju iṣẹ-ọkan, iṣẹ ọpọlọ, daadaa ni ipa awọn agbara iṣẹ ti ogiri ti iṣan ati iranlọwọ pupọ ni ipele ibẹrẹ ti haipatensonu.

Laanu, oogun yii kii yoo ni anfani lati rọpo awọn tabulẹti patapata fun titẹ ẹjẹ giga ti a mu ni awọn ọdun pẹlu awọn ọran ti ilọsiwaju ti haipatensonu iṣan, botilẹjẹpe o ṣee ṣe pupọ lati dinku nọmba wọn ati iwọn lilo wọn. Ti o ba mu tii nigbagbogbo ...

Nitorina ki alaisan naa le ni oye awọn anfani ti mimu, a ro pe o jẹ ohun ti o tọ lati ṣe iranti ẹda ti tii monastery:

Ni ipilẹ, awọn iyatọ diẹ ninu awọn iwe ilana-itọju le wa, eyiti ko yẹ ki itaniji alaisan, nitori awọn irugbin oogun pupọ lo wa.

Itoju ti awọn alaisan ti o ni haipatensonu ori-ara nilo igba pupọ. Lilo igbidanwo ati ọna aṣiṣe, dokita naa wa alaisan kọọkan oogun oogun tirẹ, ni akiyesi ipo ti gbogbo oni-iye, ọjọ ori, akọ ati abo paapaa, oojọ ti awọn oogun kan n fun awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o jẹ ki iṣẹ ọjọgbọn ṣiṣẹ nira. Nitoribẹẹ, yoo nira fun alaisan lati yanju iru iṣoro yii, ayafi ti, ni otitọ, o jẹ dokita.

Haipatensonu jẹ nigbati titẹ ẹjẹ ba ga to ti awọn ọna itọju yoo ni anfani pupọ si alaisan naa ju awọn ipa ẹgbẹ ti o ni ipalara. Ti o ba ni riru ẹjẹ ti 140/90 tabi ti o ga julọ - o to akoko lati mu imularada larada. Nitori haipatensonu pọ si eewu eegun okan, ikọlu, ikuna kidirin, tabi afọju ni igba pupọ. Ni oriṣi 1 tabi iru àtọgbẹ 2, ọna titẹ ẹjẹ ti o pọ julọ silẹ si 130/85 mm Hg. Aworan. Ti o ba ni titẹ ti o ga julọ, o gbọdọ ṣe gbogbo ipa lati dinku.

Pẹlu oriṣi 1 tabi àtọgbẹ 2, haipatensonu jẹ eewu paapaa. Nitori ti a ba ni idapo pẹlu riru ẹjẹ ti o ga, eewu ti ikọlu ọkan ninu ọkan ati ẹjẹ, pọsi nipa awọn akoko 3-4, afọju nipasẹ awọn akoko 10-20, ikuna kidirin nipasẹ awọn akoko 20-25, gangrene ati ipin awọn ese - 20 igba. Ni akoko kanna, titẹ ẹjẹ giga ko nira pupọ lati ṣe deede, ti o ba jẹ pe arun inu kidinrin rẹ ko ti lọ jina pupọ.

Ka nipa arun inu ọkan ati ẹjẹ:

Awọn okunfa ti Haipatensonu ninu Àtọgbẹ

Ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2, awọn okunfa ti idagbasoke ti haipatensonu iṣan le yatọ. Ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, haipatensonu ninu ida 80% ti awọn ọran dagbasoke bi abajade ti ibajẹ kidinrin (neafropathy dayabetik). Ni àtọgbẹ 2, haipatensonu nigbagbogbo ndagba ninu alaisan kan sẹyìn ju awọn ailera iṣọn carbohydrate ati alakan funrararẹ. Haipatensonu jẹ ọkan ninu awọn paati ti iṣọn-alọ ọkan, eyiti o jẹ iṣaaju lati tẹ 2 atọgbẹ.

Awọn okunfa ti idagbasoke haipatensonu ninu àtọgbẹ ati igbohunsafẹfẹ wọn

Arun aladun nephropathy (awọn iṣoro kidinrin) - 80%
Pataki (jc) haipatensonu - 10%
Ti ya sọtọ haipatensonu - 5-10%
Ẹkọ nipa itọju endocrine miiran - 1-3%

Pataki (jc) haipatensonu - 30-35%
Ti ya sọtọ haipatensonu - 40-45%
Agbẹ alagbẹ-aisan aladun - 15-20%
Ripatensonu nitori idinku awọn ohun elo to ti n sanwo ọmọ ọwọ - 5-10%
Ẹkọ nipa itọju endocrine miiran - 1-3%

Awọn akọsilẹ si tabili. Iyasọtọ haipatensonu iṣan jẹ iṣoro kan pato ninu awọn alaisan agbalagba. Ka diẹ sii ninu nkan naa “Haipatensonu ipalọlọ systolic ninu awọn agbalagba.” Ẹkọ nipa itọju endocrine miiran - o le jẹ pheochromocytoma, hyperaldosteronism akọkọ, ailera Herenko-Cushing, tabi aisan toje miiran.

Igara ẹjẹ pataki - tumọ si pe dokita ko ni anfani lati fi idi idi ti ibisi ẹjẹ pọ si. Ti haipatensonu ba ni idapo pẹlu isanraju, lẹhinna, o ṣeese, okunfa jẹ ifarada si awọn carbohydrates ounjẹ ati ipele ti hisulini pọ si ninu ẹjẹ. Eyi ni a pe ni “syndrome syndrome,” ati pe o dahun daradara si itọju. O le tun jẹ:

iṣuu magnẹsia ninu ara,
onibaje ẹdun ọkan,
oti mimu pẹlu Makiuri, aṣaaju tabi cadmium,
dín ti iṣọn-alọ ọkan nla nitori atherosclerosis.

Ati ki o ranti pe ti alaisan ba fẹ lati gbe laaye, lẹhinna oogun jẹ alailagbara :).

Ni àtọgbẹ 1, akọkọ ati fa ti o lewu pupọ ti titẹ pọ si jẹ ibajẹ kidinrin, ni pataki, nephropathy dayabetik. Iyọlu yii dagbasoke ni 35-40% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ati lọ ni ọpọlọpọ awọn ipo:

ipele ti microalbuminuria (awọn sẹẹli kekere ti amuaradagba albumin han ninu ito),
ipele ti proteinuria (awọn kidinrin ṣe jade ni buru ati awọn ọlọjẹ nla han ninu ito),
ipele ti ikuna kidirin ikuna.

Gẹgẹbi Ile-iṣẹ Ipinle Federal, Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological (Moscow), laarin awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 laisi akoloye kidinrin, haipatensonu ni ipa lori 10%. Ninu awọn alaisan ni ipele ti microalbuminuria, iye yii ga soke si 20%, ni ipele ti proteinuria - 50-70%, ni ipele ti ikuna kidirin onibaje - 70-100%. Awọn amuaradagba diẹ sii ni ito, ti o ga ẹjẹ titẹ alaisan ga - eyi jẹ ofin gbogbogbo.

Haipatensonu pẹlu ibajẹ si awọn kidinrin ndagba nitori otitọ pe awọn kidinrin ko dara iṣuu soda ninu ito. Iṣuu soda ninu ẹjẹ di tobi ati fifa omi dagba lati dilute rẹ. Iwọn to pọ ju ti kaakiri ẹjẹ n mu ẹjẹ titẹ pọ si. Ti ifọkansi glukosi pọ si nitori àtọgbẹ ninu ẹjẹ, lẹhinna o fa fifa omi diẹ sii pẹlu rẹ ki ẹjẹ ko ni nipọn pupọ. Nitorinaa, iwọn didun ti ẹjẹ kaakiri tun n pọ si.

Rin ẹjẹ ati arun kidinrin fẹlẹfẹlẹ kan ti o lewu iyika. Ara ṣe igbiyanju lati isanpada fun iṣẹ ti ko dara fun awọn kidinrin, ati nitori naa titẹ ẹjẹ ga soke. O, leteto, mu ki titẹ pọ si inu glomeruli. Awọn eroja ti a npe ni sisẹ inu awọn kidinrin. Bi abajade, glomeruli diulidi die, ati awọn kidinrin ṣiṣẹ n buru.

Ilana yii pari pẹlu ikuna kidirin. Ni akoko, ni awọn ibẹrẹ ibẹrẹ ti nephropathy dayabetik, agbegbe ẹlẹsẹ le bajẹ ti o ba ṣe akiyesi alaisan naa ni akiyesi daradara. Ohun akọkọ ni lati dinku suga suga si deede. Awọn oludena ACE, awọn olutẹtisi gbigba angiotensin, ati diuretics tun ṣe iranlọwọ. O le ka diẹ sii nipa wọn ni isalẹ.

Gun ṣaaju idagbasoke ti àtọgbẹ “gidi” iru 2, ilana aarun bẹrẹ pẹlu resistance insulin. Eyi tumọ si pe ifamọ ti awọn ara si iṣe ti hisulini dinku. Lati isanpada fun hisulini resistance, hisulini pupọ palẹ ninu ẹjẹ, eyi ni o funrararẹ mu ẹjẹ titẹ pọ si.

Ni awọn ọdun, lumen ti awọn iṣan ẹjẹ nitori ijabọ atherosclerosis, ati pe eyi di “ilowosi” miiran pataki si idagbasoke haipatensonu. Ni afiwe, alaisan naa ni isanraju ikun (ni ayika ẹgbẹ). O ti gbagbọ pe àsopọ adipose tu awọn nkan sinu ẹjẹ ti o ṣe afikun titẹ ẹjẹ.

Gbogbo eka yii ni a pe ni aisan ti ase ijẹ-ara. O wa ni jade pe haipatensonu ndagba pẹ diẹ sii ju ti àtọgbẹ type 2 lọ. O ma nwaye nigbagbogbo ni alaisan lẹsẹkẹsẹ nigbati wọn ba ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ. Ni akoko, ounjẹ kekere-carbohydrate ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iru àtọgbẹ 2 ati haipatensonu ni akoko kanna. O le ka awọn alaye ni isalẹ.

Hyperinsulinism jẹ ifọkansi pọ si ti hisulini ninu ẹjẹ. O waye ni esi si resistance insulin. Ti o ba jẹ pe ti oronro ba ni lati pese ifun ti hisulini pọ, lẹhinna o “lagbara pupọ”. Nigbati o ba da duro lati koju, fun awọn ọdun, gaari ẹjẹ ga soke ati àtọgbẹ 2 iru waye.

Bawo ni hyperinsulinism ṣe mu ẹjẹ titẹ pọ si:

ṣiṣẹ eto aifọkanbalẹ ṣiṣẹ,
awọn kidinrin iṣuu soda ati fifa ito ninu ito,
iṣuu soda ati kalisiomu tẹlera ninu awọn sẹẹli,
hisulini apọju takantakan si gbigbẹ ti awọn ara ti awọn iṣan ara ẹjẹ, eyiti o dinku ifunra wọn.

Pẹlu àtọgbẹ, idapọmọra deede ti ojoojumọ ti awọn iyipada ni titẹ ẹjẹ ti wa ni idilọwọ. Ni deede, ni eniyan ni owurọ ati ni alẹ lakoko oorun, titẹ ẹjẹ jẹ 10-20% kere ju lakoko ọjọ.Àtọgbẹ nyorisi si otitọ pe ninu ọpọlọpọ awọn alaisan hypertensive awọn titẹ ni alẹ ko dinku. Pẹlupẹlu, pẹlu apapọ haipatensonu ati àtọgbẹ, titẹ alẹ jẹ igbagbogbo ga julọ ni titẹ ọjọ.

A ro pe o jẹ rudurudu yii nitori ọgbẹ tairodu aladun. Giga gaari ti o ga julọ yoo ni ipa lori eto aifọkanbalẹ autonomic, eyiti o ṣe ilana igbesi aye ara. Gẹgẹbi abajade, agbara ti awọn iṣan ẹjẹ lati ṣatunṣe ohun orin wọn, i.e., lati dín ati sinmi da lori ẹru, n dinku.

Ipari ni pe pẹlu apapọ haipatensonu ati àtọgbẹ, kii ṣe awọn wiwọn titẹ akoko kan pẹlu kanomomita jẹ pataki, ṣugbọn tun ni abojuto 24-wakati ojoojumọ. O ti wa ni lilo pẹlu ẹrọ pataki kan. Gẹgẹbi awọn abajade ti iwadi yii, o le ṣatunṣe akoko mimu ati iwọn lilo awọn oogun fun titẹ.

Iwa adaṣe fihan pe awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni itọsi nigbagbogbo ṣe akiyesi iyọ si ju awọn alaisan haipatensonu ti ko ni suga atọgbẹ. Eyi tumọ si pe iyọ iyọkuro ninu ounjẹ le ni ipa imularada ti o lagbara. Ti o ba ni àtọgbẹ, gbiyanju lati jẹ iyọ ti o kere julọ lati tọju itọju ẹjẹ ti o ga ati ṣe iṣiro ohun ti o ṣẹlẹ ni oṣu kan.

Agbara ẹjẹ ti o ga ninu àtọgbẹ nigbagbogbo ni idiju nipasẹ hypotension orthostatic. Eyi tumọ si pe titẹ ẹjẹ alaisan alaisan dinku dinku nigbati gbigbe lati ipo irọ si ipo iduro tabi ipo joko. Ilofinda ara-ara ti Orthostatic ṣafihan ararẹ lẹhin igbesoke didasilẹ ni dizziness, dudu dudu ni awọn oju tabi paapaa su.

Gẹgẹbi o ṣẹ ti sakediani ilu ti riru ẹjẹ, iṣoro yii waye nitori idagbasoke ti neuropathy ti dayabetik. Eto aifọkanbalẹ npadanu agbara rẹ lati ṣakoso ohun orin iṣan. Nigbati eniyan ba dide ni iyara, ẹru naa dide lẹsẹkẹsẹ. Ṣugbọn ara ko ni akoko lati mu sisan ẹjẹ pọ si nipasẹ awọn ohun-elo, ati nitori eyi, ilera ti n buru si.

Ẹya ara-ara ti Orthostatic ṣe iwadii aisan ati itọju ti titẹ ẹjẹ giga. Wiwọn titẹ ẹjẹ ni àtọgbẹ jẹ pataki ni awọn ipo meji - duro ati dubulẹ. Ti alaisan naa ba ni ilolu yii, lẹhinna o yẹ ki o dide ni akoko kọọkan laiyara, “ni ibamu si ilera rẹ”.

A ṣẹda aaye wa lati ṣe agbekalẹ ijẹẹẹẹdi-ara kekere fun àtọgbẹ 1 ati àtọgbẹ 2. Nitori jijẹ awọn carbohydrates ti o dinku jẹ ọna ti o dara julọ lati dinku ati ṣetọju suga ẹjẹ rẹ. Iwulo rẹ fun insulini yoo dinku, ati pe eyi yoo ṣe iranlọwọ lati mu awọn abajade ti itọju haipatensonu rẹ pọ si. Nitori pe hisulini diẹ sii kaa kiri ninu ẹjẹ, titẹ ẹjẹ ti o ga julọ. A ti sọrọ lori siseto yii ni alaye ni oke.

A ṣeduro si awọn nkan akiyesi rẹ:

Insulini ati awọn kalshoeti: otitọ ti o yẹ ki o mọ.
Ọna ti o dara julọ lati dinku suga ẹjẹ ki o jẹ ki o ṣe deede.

Ounjẹ kabu kekere fun àtọgbẹ jẹ deede nikan ti o ko ba ni idagbasoke ikuna kidirin. Ara jijẹ yii jẹ ailewu patapata ati anfani lakoko ipele microalbuminuria. Nitori nigbati suga ẹjẹ ba lọ si deede, awọn kidinrin bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni deede, ati pe akoonu albumin ninu ito pada si deede. Ti o ba ni ipele ti proteinuria - ṣọra, kan si dokita rẹ. Wo tun Ounjẹ Àtọgbẹ kidirin.

Awọn ilana fun ounjẹ kekere-carbohydrate fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2 wa nibi.

Awọn alaisan ti o ni haipatensonu pẹlu mellitus àtọgbẹ jẹ awọn alaisan ti o ni ewu giga tabi pupọ gaju ti awọn ilolu ẹjẹ. A ṣe iṣeduro wọn lati dinku titẹ ẹjẹ si 140/90 mm RT. Aworan. ni ọsẹ mẹrin akọkọ, ti wọn ba farada lilo awọn oogun ti a paṣẹ. Ni awọn ọsẹ to nbo, o le gbiyanju lati dinku titẹ si to 130/80.

Ohun akọkọ ni bawo ni alaisan ṣe farada itọju ailera ati awọn abajade rẹ? Ti o ba buru, lẹhinna titẹ ẹjẹ kekere yẹ ki o jẹ diẹ sii laiyara, ni ọpọlọpọ awọn ipele. Ni ọkọọkan awọn ipele wọnyi - nipasẹ 10-15% ti ipele ibẹrẹ, laarin awọn ọsẹ 2-4.Nigbati alaisan ba di deede, pọ si awọn iwọn lilo tabi pọ si nọmba awọn oogun.

Ti o ba ni titẹ ẹjẹ kekere ni awọn ipele, lẹhinna eyi yago fun awọn iṣẹlẹ ti hypotension ati nitorinaa din eegun ti infarction ẹru tabi ọpọlọ. Iwọn isalẹ ti ala fun titẹ ẹjẹ deede jẹ 110-115 / 70-75 mm RT. Aworan.

Awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o le dinku titẹ ẹjẹ wọn “oke” si 140 mmHg. Aworan. ati isalẹ le le nira ju. Atokọ wọn pẹlu:

awọn alaisan ti o ti ni awọn ara ti o fojusi tẹlẹ, paapaa awọn kidinrin,
awọn alaisan ti o ni awọn iṣan inu ọkan ati ẹjẹ,
awọn agbalagba, nitori ibajẹ ti iṣan ti o jẹ ọjọ-ori si atherosclerosis.

O le nira lati yan awọn ì pressureọmọbí titẹ ẹjẹ fun alaisan kan pẹlu àtọgbẹ. Nitori ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ carbohydrate fi awọn ihamọ si lilo ọpọlọpọ awọn oogun, pẹlu fun haipatensonu. Nigbati o ba yan oogun kan, dokita naa ṣe akiyesi bi alaisan ṣe ṣakoso àtọgbẹ rẹ ati kini awọn arun aijọpọ, ni afikun si haipatensonu, ti ni idagbasoke tẹlẹ.

Awọn ìillsọmọbí titẹ ẹjẹ ti o dara yẹ ki o ni awọn ohun-ini wọnyi:

dinku ẹjẹ titẹ silẹ, lakoko ti o dinku awọn ipa ẹgbẹ
Maṣe ṣe dikun iṣakoso suga ẹjẹ, maṣe mu awọn ipele ti idaabobo “buruku” ati awọn triglycerides,
ṣe aabo okan ati awọn kidinrin kuro lọwọ ipalara ti àtọgbẹ ati titẹ ẹjẹ giga ti o fa.

Lọwọlọwọ, awọn ẹgbẹ 8 ti awọn oogun fun haipatensonu, eyiti 5 jẹ akọkọ ati afikun 3. Awọn tabulẹti, eyiti o jẹ ti awọn ẹgbẹ afikun, ni a paṣẹ, gẹgẹbi ofin, gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ.

Awọn ẹgbẹ ti awọn oogun fun titẹ

Diuretics (awọn oogun diuretic)
Awọn olutọpa Beta
Awọn olutọtọ kalisiomu (awọn olutọpa ikanni kalisiomu)
AC inhibitors
Awọn olutọpa olugba itẹnu Angiotensin-II (awọn antagonists angiotensin-II)

Rasilez - oludari taara ti renin
Awọn olutọpa Alpha
Awọn agonists ti o gba olugba Imidazoline (awọn oogun ainidii

Ni isalẹ a pese awọn iṣeduro fun iṣakoso ti awọn oogun wọnyi si awọn alaisan ti o ni haipatensonu ninu ẹniti o ti ni idiju nipasẹ iru 1 tabi àtọgbẹ 2.

Ipilẹ ti awọn diuretics

Awọn ajẹsara ti Thiazide	Hydrochlorothiazide (dichlothiazide)
Thiazide-bii awọn oogun diuretic	Indapamide retard
Diuretics yipo	Furosemide, bumetanide, ethaclates acid, torasemide
Ootọ-didi fun ara	Spironolactone, triamteren, amiloride
Osuretic diuretics	Mannitol
Awọn idiwọ eefinali anhydrase	Diacarb

Alaye alaye lori gbogbo awọn oogun oogun diuretic wọnyi le ṣee ri nibi. Bayi jẹ ki a sọrọ bi awọn diuretics ṣe itọju haipatensonu ninu àtọgbẹ.

Haipatensonu ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo ndagba nitori otitọ pe iwọn lilo ẹjẹ to n kaakiri. Pẹlupẹlu, awọn alamọẹrẹ ṣe iyasọtọ nipasẹ alekun ifamọ si iyọ. Ni iyi yii, awọn alumoni jẹ igbagbogbo lati paṣẹ fun itọju ẹjẹ ti o ga ni àtọgbẹ. Ati fun ọpọlọpọ awọn alaisan, awọn oogun diuretic ṣe iranlọwọ daradara.

Awọn oniwosan riri turezide diuretics nitori awọn oogun wọnyi dinku ewu ikọlu ọkan ati ọpọlọ nipa iwọn 15-25% ninu awọn alaisan pẹlu haipatensonu. Pẹlu awọn ti o ni àtọgbẹ Iru 2. O ti gbagbọ pe ni awọn iwọn kekere (deede ti hydrochlorothiazide jẹ 6 mmol / L,

ilosoke ninu omi ara creatinine nipasẹ diẹ sii ju 30% lati ipele ibẹrẹ laarin ọsẹ 1 lẹhin ibẹrẹ ti itọju (fi ọwọ si itupalẹ - ṣayẹwo!),

oyun ati akoko igbaya.

Fun itọju ikuna okan ti buru pupọ, awọn idiwọ ACE jẹ awọn oogun akọkọ-ti yiyan, pẹlu ninu awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2. Awọn oogun wọnyi mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si insulin ati nitorinaa ni ipa prophylactic kan lori idagbasoke iru àtọgbẹ 2. Wọn ko buru si iṣakoso gaari suga, maṣe mu idaabobo “buburu” sii.

AC inhibitors ACE jẹ oogun # 1 fun atọju alakan ti o ni atọgbẹ.Iru 1 ati oriṣi awọn alaisan 2 ti o jẹ atọgbẹ ni a fun ni awọn abẹrẹ ACE ni kete ti awọn idanwo naa fihan microalbuminuria tabi proteinuria, paapaa ti titẹ ẹjẹ ba wa ni deede. Nitori wọn ṣe aabo awọn kidinrin ati ṣe idaduro idagbasoke ti ikuna kidirin onibaje ni ọjọ miiran.

Ti alaisan naa ba gba awọn oludena ACE, lẹhinna o gba ni niyanju pe ki o fi opin iyọ gbigbe si ko si ju awọn giramu 3 fun ọjọ kan. Eyi tumọ si pe o nilo lati Cook ounje laisi iyọ rara. Nitori o ti ṣafikun tẹlẹ si awọn ọja ti o pari ati awọn ọja ologbele ti pari. Eyi jẹ diẹ sii ti o to ki o ko ni abawọn iṣuu soda ninu ara.

Lakoko itọju pẹlu awọn inhibitors ACE, o yẹ ki a ṣe iwọn titẹ ẹjẹ ni deede, ati pe omi ara creatinine ati potasiomu yẹ ki o ṣe abojuto. Awọn alaisan agbalagba ti o ni atherosclerosis gbogbogbo gbọdọ ni idanwo fun stenosis ita-toto ti bial ṣaaju ki o to kọ awọn oludasile ACE.

O le wa alaye alaye nipa awọn oogun tuntun tuntun wọnyi ni ibi. Lati tọju iṣọn-ẹjẹ giga ati awọn iṣoro iwe-ara ni àtọgbẹ, awọn bulọki oluso itẹ-angiotensin-II ni a fun ni aṣẹ ti alaisan kan ba ti dagbasoke Ikọaláìdúró lati awọn inhibitors ACE. Iṣoro yii waye ni to 20% ti awọn alaisan.

Awọn olutọpa olugba Angiotensin-II jẹ gbowolori diẹ sii ju awọn oludena ACE lọ, ṣugbọn wọn ko fa Ikọaláìdúró gbẹ. Ohun gbogbo ti a kọ sinu nkan yii loke ni apakan lori awọn inhibitors ACE kan si awọn olutẹtisi olugba angiotensin. Awọn contraindications jẹ kanna, ati pe awọn idanwo kanna yẹ ki o gba lakoko ti o mu awọn oogun wọnyi.

O ṣe pataki lati mọ pe awọn olutẹtisi olugba angiotensin-II dinku awọn hypertrophy osi ventricular osi dara ju awọn oludena ACE lọ. Awọn alaisan farada wọn dara julọ ju eyikeyi awọn oogun miiran fun titẹ ẹjẹ giga. Wọn ko ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ sii ju pilasibo lọ.

Eyi jẹ oogun titun. O ti ni idagbasoke nigbamii ju awọn oludena ACE ati awọn olutẹtisi gbigba angiotensin. Rasilez jẹ aami-aṣẹ ni Russia
ni Oṣu Keje 2008. Awọn abajade ti awọn ijinlẹ igba pipẹ ti ṣiṣe rẹ ni a tun nireti.

Rasilez - oludari taara ti renin

Rasilez ni a fun ni papọ pẹlu awọn oludena ACE tabi awọn bulọki olugbaensin-II. Iru awọn akojọpọ awọn oogun ni ipa ipa ni idaabobo ti okan ati awọn kidinrin. Rasilez ṣe idaabobo awọ ninu ẹjẹ ati mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini.

Fun itọju igba pipẹ ti haipatensonu iṣan, a lo alfa-1-awọn bulọki ti a lo. Awọn oogun ti o wa ninu ẹgbẹ yii pẹlu:

Awọn ile elegbogi ti awọn algor-1-blockers ti a yan

Prazosin	7-10	2-3	6-10
Doxazosin	24	12	40
Terazosin	24	19-22	10

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn olutọpa alpha:

orthostatic hypotension, to ti daku,
ewiwu ti awọn ese
yiyọ kuro (ẹjẹ titẹ fo “isunmọ” strongly)
tachycardia jubẹẹlo.

Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn olutọpa alpha ṣe alekun ewu ikuna okan. Lati igbanna, awọn oogun wọnyi ko ti ni olokiki pupọ, ayafi ni awọn ipo kan. A fun wọn ni papọ pẹlu awọn oogun miiran fun haipatensonu, ti alaisan naa ba ni hyperplasia atẹgun ti o ni alaiṣe.

Ni àtọgbẹ, o ṣe pataki ki wọn ni ipa anfani lori iṣelọpọ. Awọn olutọpa Alpha-kekere dinku suga ẹjẹ, mu ifamọ ti àsopọ si hisulini, ati ilọsiwaju idaabobo awọ ati awọn triglycerides.

Ni akoko kanna, ikuna okan jẹ contraindication fun lilo wọn. Ti alaisan kan ba ni neuropathy ti aifọwọyi ti a fihan nipasẹ hypotension orthostatic, lẹhinna a ko le fun ni awọn olutọpa alpha.

Ni awọn ọdun aipẹ, awọn onisegun siwaju ati siwaju sii ni itara lati gbagbọ pe o dara lati ṣe ilana kii ṣe ọkan, ṣugbọn lẹsẹkẹsẹ awọn oogun 2-3 lati tọju itọju ẹjẹ to ga. Nitoripe awọn alaisan nigbagbogbo ni ọpọlọpọ awọn ọna idagbasoke ti haipatensonu ni akoko kanna, ati oogun kan ko le ni ipa gbogbo awọn okunfa.Awọn ì Pọmọbí fun titẹ nitorina nitorina pin si awọn ẹgbẹ nitori wọn ṣe oriṣiriṣi.

Oogun kan ṣoṣo le dinku titẹ si deede ni ko ju 50% ti awọn alaisan, ati paapaa ti haipatensonu ba wa ni iwọntunwọnsi ni ibẹrẹ. Ni akoko kanna, itọju apapọ gba ọ laaye lati lo awọn abere ti o kere si, ati tun ni awọn esi to dara julọ. Ni afikun, diẹ ninu awọn tabulẹti ṣe irẹwẹsi tabi mu imukuro awọn ipa ẹgbẹ kọọkan miiran.

Haipatensonu ko lewu ninu ararẹ, ṣugbọn awọn ilolu ti o nfa. Atokọ wọn pẹlu: ikọlu ọkan, ikọlu, ikuna kidirin, afọju. Ti o ba jẹ titẹ ẹjẹ giga ni idapo pẹlu àtọgbẹ, lẹhinna eewu awọn ilolu pọ si ni ọpọlọpọ igba. Dokita naa ṣe ayẹwo ewu yii fun alaisan kan ati lẹhinna pinnu boya lati bẹrẹ itọju pẹlu tabulẹti kan tabi lo apapọ awọn oogun lẹsẹkẹsẹ.

Awọn alaye fun eeya naa: HELL - ẹjẹ titẹ.

Ẹgbẹ Ilu Rọsia ti Endocrinologists ṣe iṣeduro imọran itọju atẹle wọnyi fun haipatensonu iwọntunwọnsi ninu àtọgbẹ. Ni akọkọ, olutọju olugba angiotensin tabi olutọju ACE ni a fun ni aṣẹ. Nitori awọn oogun lati awọn ẹgbẹ wọnyi daabobo awọn kidinrin ati okan dara ju awọn oogun miiran lọ.

Ti monotherapy pẹlu oludena ACE tabi olutọju olugba angiotensin ko ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ to ni pipe, o niyanju lati ṣafikun diuretic kan. Ewo diuretic lati yan da lori titọju iṣẹ kidirin ninu alaisan. Ti ko ba si ikuna kidirin onibaje, a le lo awọn turezide diuretics. Indapamide oogun naa (Arifon) ni a ka si ọkan ninu awọn itọju ti o ni aabo julọ fun itọju haipatensonu. Ti o ba ti ikuna kidirin ti ni idagbasoke tẹlẹ, awọn lilu awọn lojumọ ni a fun ni ilana.

Awọn alaye fun nọmba rẹ:

HELL - ẹjẹ titẹ
GFR - oṣuwọn ikojọpọ ti iṣọn-alọ ti awọn kidinrin, fun awọn alaye diẹ sii wo “Awọn idanwo wo ni o nilo lati ṣe lati ṣayẹwo awọn kidinrin rẹ”,
CRF - ikuna kidirin onibaje,
BKK-DHP - olutọju ikanni kalisiomu dihydropyridine,
BKK-NDGP - alabojuto ikanni kalisiomu ti kii-dihydropyridine,
BB - idiwọ beta,
AC inhibitor ACE inhibitor
ARA jẹ antagonist olugba angiotensin (olutọju olugba angiotensin-II).

O ni ṣiṣe lati ṣalaye awọn oogun ti o ni awọn nkan 2-3 ti nṣiṣe lọwọ ninu tabulẹti kan. Nitori awọn ì pọmọbí ti o kere ju, diẹ sii ni imurasilẹ awọn alaisan mu wọn.

Atokọ kukuru ti awọn oogun apapo fun haipatensonu:

Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide,
foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide,
àjọ-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide,
gizaar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide,
noliprel = perindopril (prestarium) + thiazide-like diuretic indapamide retard.

Awọn ifasita ACE ati awọn olutọpa ikanni kalisiomu ni a gbagbọ lati mu agbara ọmọnikeji rẹ lagbara lati daabobo okan ati awọn kidinrin. Nitorinaa, awọn oogun apapọ ti o tẹle ni a maa n fun ni aṣẹ nigbagbogbo:

tarka = trandolapril (hopten) + verapamil,
prestanz = perindopril + amlodipine,
atokan = lisinopril + amlodipine,
exforge = valsartan + amlodipine.

A kilọ fun awọn alaisan ni agbara pupọ: ma ṣe fun ara rẹ ni oogun fun haipatensonu. O le ni ikolu nipasẹ awọn ipa ẹgbẹ, paapaa iku. Wa dokita ti o mọra ki o kan si rẹ. Ni gbogbo ọdun, dokita n ṣe akiyesi awọn ọgọọgọrun awọn alaisan ti o ni haipatensonu, ati nitori naa o ti ṣajọ iriri ti o wulo, bawo ni awọn oogun ṣe n ṣiṣẹ ati awọn wo ni o munadoko diẹ sii.

A nireti pe iwọ yoo rii nkan yii wulo lori haipatensonu ninu àtọgbẹ. Agbara ẹjẹ giga fun àtọgbẹ jẹ iṣoro nla fun awọn dokita ati fun awọn alaisan funrararẹ. Ohun elo ti o gbekalẹ nibi ni gbogbo alaye sii. Ninu ọrọ naa “Awọn okunfa ti haipatensonu ati Bi o ṣe le Imukuro Wọn. Awọn idanwo fun haipatensonu ”o le kọ ẹkọ ni apejuwe awọn iru awọn idanwo ti o nilo lati ṣe fun itọju to munadoko.

Lẹhin kika awọn ohun elo wa, awọn alaisan yoo ni anfani lati ni oye haipatensonu daradara ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 lati le faramọ ilana itọju ti o munadoko ati faagun igbesi aye wọn ati agbara ofin. Alaye nipa awọn ìillsọmọbí titẹ ti wa ni eto ti o dara daradara ati pe yoo ṣiṣẹ gẹgẹ bi “iwe ireje” rọrun fun awọn dokita.

A fẹ lati tẹnumọ lẹẹkanṣoṣo pe ounjẹ kekere-carbohydrate jẹ ohun elo ti o munadoko lati dinku suga ẹjẹ ni suga suga, ati daradara deede iwujẹ ẹjẹ. O wulo lati faramọ ounjẹ yii fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ kii ṣe ti 2 nikan, ṣugbọn paapaa ti iru 1st, ayafi awọn ọran ti awọn iṣoro kidinrin lile.

Tẹle eto eto àtọgbẹ wa 2 tabi eto eto 1 suga. Ti o ba ni ihamọ awọn carbohydrates ninu ounjẹ rẹ, yoo mu ki o ṣeeṣe pọ si pe o le mu titẹ ẹjẹ rẹ pada si deede. Nitori insulini ti o din ka ninu ẹjẹ, o rọrun julọ lati ṣe.

Awọn statistiki ibanujẹ n ni ibanujẹ ni gbogbo ọdun! Ẹgbẹ Agbẹgbẹ Agbẹ Agbẹ-ori ti Russia sọ pe ọkan ninu eniyan mẹwa ni orilẹ-ede wa ni itọgbẹ. Ṣugbọn otitọ iwa ika ni pe kii ṣe arun naa funrararẹ ni o ni idẹruba, ṣugbọn awọn ilolu rẹ ati igbesi aye igbesi aye ti o yori si. Bawo ni MO ṣe le bori arun yii, ni ijomitoro kan ...

Idalaraya ti igbesi aye fi agbara mu ọ lati lọ siwaju, gbagbe nipa ara rẹ, ko bikita nipa ilera ati isinmi. Bi abajade, awọn eniyan diẹ ni o ṣakoso lati de ilera ti o fẹrẹ to ọdun 40-50. Nibiti diẹ sii igba oorun ti awọn arun onibaje di ọlọla diẹ sii ni gbogbo ọdun. Iṣoogun igbalode ngbanilaaye lati ṣaṣeyọri daradara ni lọpọlọpọ ninu wọn.

Ṣugbọn kini ti awọn oogun ti o mu ilọsiwaju ti diẹ ninu “awọn egbò” ti jẹ contraindically contraindicated ninu awọn miiran? Awọn oogun wo fun àtọgbẹ ni MO le mu lati inu titẹ?

Ọrọ naa “àtọgbẹ” ni itumọ tumọ si “ipari”. O ṣe apejuwe gangan ohun ti n ṣẹlẹ ninu ara ti dayabetiki - ni otitọ, omi ṣuga oyinbo ṣan nipasẹ awọn iṣọn.

Ounje eyikeyi, ayafi fun awọn ọra, ni o jẹ nipasẹ awọn sẹẹli ti ara ni irisi glukosi - suga tuwonka ninu ẹjẹ. Ounje o nwọle awọn sẹẹli wa nipasẹ hisulini homonu. Ara ṣe iṣe si iṣelọpọ hisulini homonu fun gbogbo apakan ti glukosi ti o wọ inu ẹjẹ.

Ninu eniyan ti o ni ilera, ti oronro fọwọkan pẹlu iṣẹ-ṣiṣe rẹ ni ọna ti akoko. Lehin ti mu iṣẹ ti iṣe glukosi wa nipasẹ awọn awo sẹẹli, o fi awọn iyọkuro ranṣẹ si ẹdọ ati awọn idogo ọra. Ni alagbẹ, ilana yii ko bajẹ.

A ko ṣẹda iṣelọpọ insulin ni iye to, tabi itusilẹ rẹ ti da duro. Àtọgbẹ mellitus jẹ arun eyiti o ṣe ọpọlọpọ glucose pupọ ninu ẹjẹ.

Awọn oriṣi akọkọ ti àtọgbẹ wa:

Inulin ti o gbẹkẹle (iru-aarun àtọgbẹ) - ti oronro patapata duro lati pese hisulini, tabi o ṣe agbejade ni aiṣe pataki, ko to fun iṣelọpọ,
Iṣeduro olominira (iru alakan II) - a ṣe agbejade ni deede tabi paapaa ni iwọn pọ si, ṣugbọn awọn sẹẹli ti ara ko rii, ati nitori naa suga ko ni inu ati pe ko di orisun agbara, ṣugbọn o wa ninu ẹjẹ.

Ni idakeji, awọn oriṣi wọnyi ja si ọpọlọpọ awọn ọna isalẹ kekere. Tẹlẹ ti jẹrisi aye ti awọn oriṣi 5 ti àtọgbẹ. Ṣugbọn awọn oniwadi ni awọn ẹya ti awọn iru diẹ sii le wa. Gbogbo awọn ẹjẹ ti arun na ni rudurudu ti iṣelọpọ agbara.

Awọn okunfa ti àtọgbẹ jẹ ọpọlọpọ: awọn sakani lati wahala aifọkanbalẹ nigbagbogbo, si isanraju, lati awọn ailera jiini si awọn ilolu ti awọn arun miiran.

Nitorinaa, titẹ nigbagbogbo pọ si le fa idagbasoke ti àtọgbẹ. Ni ọran yii, awọn iṣan ti iṣan padanu ifamọ, ati filtita glomerular ti awọn kidinrin bajẹ. Ikuna homonu kan waye, ati awọn ti oronre duro lati gba ifihan kan lori gbigba ti glukosi sinu ẹjẹ ni ọna ti akoko.

Nigbati ipele suga ba bẹrẹ si lọ kuro ni iwọn, a ti gbe iṣelọpọ insulin nipari ati ni “ipo pajawiri” nlo iṣupọ ninu ẹdọ ati ninu ọra ara.Pẹlupẹlu, ọra sanra ṣe imudarasi ajesara sẹẹli si insulin.

Awọn onibajẹ ti o jiya lati awọn iwọn giga gaari padanu ipalọlọ ati gba ibaje lakoko sisan ẹjẹ. Ara ara awọn ọgbẹ kekere wọnyi pẹlu awọn ṣiṣu ti idaabobo awọ, fun eyiti o ṣe agbejade rẹ ni iwọn didun ti o pọ si, idilọwọ iṣelọpọ ti iṣan. Irora ti iṣan njẹ aiṣan lati awọn pẹkiisi, titẹ ga soke, ati pe o ṣe idibajẹ filmerular, ati iyika ti o buruju bẹrẹ iyipo tuntun ...

Alaisan naa ṣajọpọ opo kan ti awọn arun aiṣedeede. Àtọgbẹ mellitus ati

Laisi, wọn jẹ nigbagbogbo awọn satẹlaiti nigbagbogbo.

Itoju haipatensonu ninu àtọgbẹ

Haipatensonu ni ipa iparun lori ara eniyan ati awọn agbara. O mu awọn aiṣedede eto eto inu ọkan ati ẹjẹ ṣiṣẹ, di ohun ti o fa awọn arun okan, n ba iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ, di ipin ninu ibajẹ iran ati awọn oju oju, ati ipalara awọn kidinrin ati awọn ara inu miiran. Ni awọn ayidayida kan, ati lẹhin ọjọ-ori 40-50, o le di onibaje.

Ti o ba jẹ àtọgbẹ ati titẹ wa ni akoko kanna, iṣẹ-ṣiṣe yii jẹ idiju nipasẹ iwulo lati yan itọju kan ti ko ni ipa awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Ti o ni idi diẹ ninu awọn ọna fun koju haipatensonu ko dara fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ:

O ko le mu iṣọn-ẹjẹ giga silẹ ni mellitus àtọgbẹ pẹlu awọn diuretics pupọ ti o yọ iṣu omi pupọ kuro ninu awọn ara, nitori pẹlu idinku ninu iwọn ẹjẹ, ifọkansi ti gaari pọ si,
Awọn oogun fun titẹ ẹjẹ ni àtọgbẹ yẹ ki o tun ko ṣe iwọn ipele suga, nitori awọn ipo hypoglycemic, suuru, ati paapaa coma jẹ ṣeeṣe pẹlu awọn oogun gbigbe-suga
Išọra yẹ ki o mu lati titẹ ọpọlọpọ awọn ounjẹ, gẹgẹ bi awọn eso igi, wara, eso igi gbigbẹ oloorun. Pupọ ninu wọn ni iye ti oṣu-ara ti o tobi, eyiti ara yi yipada lẹsẹkẹsẹ si glukosi ati buru ipo majemu. Labẹ wiwọle pipe ti oyin.

Niwaju meji awọn arun to nira ati eewu bii haipatensonu ati àtọgbẹ mellitus, o jẹ contraindicated ni pẹkipẹki lati olukoni ni oogun ara-ẹni.

Nikan ọjọgbọn ti o mọra le ṣe ayẹwo awọn anfani ati awọn eewu ti awọn owo kan ati pinnu ipa ọna itọju.

Gbogbo awọn oogun antihypertensive ti pin nipasẹ iru iṣe:

Diuretics (diuretics) - ṣe alabapin si imukuro ọrinrin kuro ninu awọn ara, ati titẹ dinku,
Awọn oludena ACE (henensiamu iyipada angiotensin) - dinku iye ti henensiamu, laisi eyiti ko ṣee ṣe lati yi iyipada homonu angiotensin I sinu homonu angiotensin II, nitorinaa ṣe idiwọ spasiki ti iṣan ati haipatensonu atẹle,
Awọn Sartans tabi Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs) - ṣe idiwọ awọn ipa ti angiotensin II, vasospasm ko waye, ati ẹjẹ ṣan nipasẹ awọn iṣọn larọwọto, titẹ dinku,
Awọn alatako Beta - fa fifalẹ tabi mu iyara okan pọ, nitori eyiti irapada ti ipese ẹjẹ waye, fifuye lori awọn ohun elo naa dinku,
Awọn olutọpa ikanni kalisiomu (BCC) - ṣe idiwọ gbigbe ti awọn ions kalisiomu nipasẹ awọn membran intercellular, nitorinaa dinku ifọkansi rẹ ninu awọn sẹẹli ati iyara awọn ilana iṣelọpọ ninu wọn. Iwulo fun atẹgun àsopọ dinku, ati fifuye lori ọkan n dinku, iye ẹjẹ ti o yọ nipasẹ rẹ di diẹ.

Awọn oogun wọnyi dinku iye iṣan ito kaakiri ninu ara, eyiti o da lori ipa ẹjẹ didara. Sibẹsibẹ, pẹlu àtọgbẹ type 2, iru awọn oogun le jẹ eewu. Ni akọkọ, pupọ ninu awọn ì pọmọbí wọnyi lati idiwọ iṣẹ kidirin titẹ, ṣiṣe ni o nira lati ṣe ominira lati yọ gaari lọpọlọpọ pẹlu hyperglycemia.

Ni ẹẹkeji, pẹlu idinku ninu iwọn ẹjẹ, ifọkansi ti glukosi ninu rẹ pọ si. Ati pe ti o ba pẹlu àtọgbẹ 1 1 o ṣee ṣe lati ṣe awọn igbese ni akoko lati ṣe idiyele iye ti o tọ ti insulin, lẹhinna awọn alaisan ti o ni T2DM yoo mu gaari pada si deede fun ọpọlọpọ awọn ọjọ.

Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ko ni gba oogun, deede awọn ipele glucose nikan pẹlu ounjẹ ti o muna ati awọn ere idaraya. Fun wọn, mu awọn diuretics le tumọ yiyi si itọju oogun.

Nigbati o ba n darukọ awọn diureti diabetics si titẹ ẹjẹ kekere, dokita nigbagbogbo ṣe atunṣe awọn anfani ati awọn eewu ti o pọju. Yipada-ara si awọn diuretics jẹ aigbagbe pupọ!

Awọn ori-alamu, eyiti dokita rẹ le funni fun titẹ lati àtọgbẹ, pẹlu:

Thiazides ati awọn nkan ti o dabi thiazide jẹ awọn oogun agbara-alabọde, ipa wọn waye lẹhin wakati 2 o si pẹ wakati 11-13. Wọn ni ipa kekere, ṣugbọn mu igbelaruge ipa diuretics ti awọn ẹgbẹ miiran. Thiazides ni a maa n fun ni ni igbagbogbo pẹlu awọn oludena ATP ati awọn bulọki beta. Iwọnyi pẹlu: hydrochlorothiazide, indapamide, chlortalidone, clopamide, hypothiazide, arifon retard, bbl
Diuretics yipo jẹ ẹgbẹ ti o lagbara julọ ti diuretics, kalisiomu fifọ, iṣuu soda, potasiomu ati iṣuu magnẹsia lati awọn tissu. Pẹlu idinku ninu nọmba wọn, ilu ọkan ti ni idamu, arrhythmia, awọn arun ọkan miiran ti dagbasoke. Gbigba ọna tumo si ṣee ṣe nikan fun akoko kukuru pupọ, lati yọkuro awọn ipo ọra ati wiwu nla. Ni afikun, ipa wọn yẹ ki o wa ni aiṣedeede nipasẹ gbigbemi igbakọọkan ti potasiomu ati iṣuu magnẹsia. Lara awọn anfani ti ẹgbẹ yii ti diuretics ni isansa ti ipa kan lori idaabobo awọ. Iru awọn oogun bẹ pẹlu: furosemide, lasix, ethaclates acid.
Awọn akọọlẹ Osmotic ni a lo nipataki lakoko akoko lẹhin lati dinku ifura puppy. Wọn ni ohun-ini odi fun awọn alagbẹ - wọn ṣe alabapin si dida glycogen. Nkan yii ni a tu silẹ nipasẹ ẹdọ sinu ẹjẹ nigbati eniyan ko ba jẹun fun igba pipẹ, ati pe awọn ipele suga ni o lọ silẹ. Ni pataki, iru awọn itujade bẹ waye nigbagbogbo ni oorun alẹ. Awọn ifun ojiji lojiji ni suga ni ipa buburu lori ilera ti awọn alagbẹ, ati nitorinaa wọn ṣe adaṣe kii ṣe ilana diuretics ti ẹgbẹ osmotic (bumetanide, torsemide, chlortalidone, polythiazite, xipamide).
Awọn itọsi ti ara potasiomu - ma ṣe yọ potasiomu kuro ninu ara. Iwọnyi pẹlu spironoxan, veroshpiron, unilan, aldoxone, spirix, triamteren, amiloride. Wọn ni ipa iyọkuro ti o rọ, ṣugbọn yatọ ni iyara ifihan. Nigbagbogbo kọwe ni igbakanna pẹlu awọn diuretics miiran.

Awọn oogun oogun ninu ẹgbẹ yii jẹ awọn oogun ti a fun ni titẹ ti o lagbara julo fun àtọgbẹ. Ni afikun si iṣẹ akọkọ rẹ, awọn idiwọ ACE ṣe ifa filtita glomerular ninu awọn kidinrin, daabobo wọn lati awọn ipa ti awọn ipele glukosi ti o ga, daadaa ni ipa ti iṣelọpọ agbara, daabobo awọn oju oju oju, fa fifalẹ idagbasoke iṣọn-alọ ọkan, dinku eewu ti awọn ikọlu ati awọn ikọlu ọkan, imudara mimu glukosi nipasẹ awọn sẹẹli.

Awọn inhibitors ATP ti o wọpọ julọ: enalapril, quinapril, lisinopril, bakanna pẹlu awọn jiini ti awọn oogun wọnyi.

Fiwe si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu awọn ilolu ti ọkan, gẹgẹ bi angina pectoris, eekun iyara, ikuna ọkan. Diẹ ninu awọn bulọki beta ni awọn iṣọn-ẹjẹ giga ati pe ko ni ipa pataki lori iṣelọpọ agbara. Lara wọn: bisoprolol, atenolol, metoprolol ati awọn oogun miiran pẹlu awọn oludoti lọwọ wọnyi.

Laisi ani, iru awọn oogun mu idaabobo awọ pọ si ati tun mu ifarada hisulini pọ ni iru 2 suga, eyiti o ṣe idiwọ mimu glukosi nipasẹ ara. Si iwọn ti o kere pupọ, carvedilol ati nebivolol, gẹgẹbi awọn ohun-ara wọn, ni ipa ti iṣelọpọ agbara.

Mu awọn bulọki beta le yọ awọn ami ti hypoglycemia silẹ (idinku pataki ninu glukosi ẹjẹ), ati pe wọn gbọdọ mu pẹlu iṣọra.

Awọn oogun Antihypertensive lati inu ẹgbẹ yii ni o dara daradara fun itọju haipatensonu ninu mellitus àtọgbẹ.Ni afikun si titẹ deede, wọn, bii awọn inhibitors ACE, ni ipa nephroprotective, dinku resistance ti awọn sẹẹli si hisulini, ko ni ipa iṣuu ati ti iṣelọpọ agbara, ati pe o farada daradara nipasẹ awọn alaisan agbalagba.

Ni ọna ti o dara julọ, awọn sartans ṣii iṣẹ wọn, awọn ọsẹ 2-3 lẹhin ibẹrẹ gbigba. Awọn oogun wọnyi ni: losartan, candesartan, valsartan, telmisartan, eprosartan.

Awọn oogun lati inu ẹgbẹ ti awọn olutọpa ikanni kalisiomu tun ko ni ipa ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ati awọn ikunte, nitorina, wọn le lo lati ṣe itọju haipatensonu ninu awọn alagbẹ. Ipa wọn ko ni agbara ju ti ACE ati awọn oludena ARB lọ, ṣugbọn ni ipa rere lori ipa ọna IHD ati angina pectoris.

Diẹ ninu awọn oogun wọnyi ni ipa gigun, wọn nilo lati mu ni akoko 1 nikan fun ọjọ kan, eyiti o ṣe pataki pẹlu nọmba nla ti awọn iwe ilana, bi daradara bi ni ọjọ ogbó. Ẹgbẹ naa pẹlu: nifidipine (ninu awọn tabulẹti Korinfar Retard), amlodipine, felodipine, lercanidipine ati awọn oogun miiran pẹlu awọn eroja ti n ṣiṣẹ wọnyi. Lara awọn abajade ti ko dara ni o ṣeeṣe ti wiwu ati isọsi iyara.

Ni ipari atunyẹwo, a tẹnumọ lẹẹkan si pe, ohunkohun ti ọpọlọpọ awọn nkan lori titẹ ati àtọgbẹ ti o ka, wọn kii yoo rọpo eto-ẹkọ iṣoogun ati iriri.

Maṣe jẹ oogun ara-ẹni! Ki o si wa ni ilera!

Haipatensonu jẹ ohun wọpọ ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Ijọpọ awọn arun yii jẹ eewu pupọ, nitori awọn ewu ti idagbasoke ailagbara wiwo, ikọlu, ikuna kidirin, ikọlu ọkan ati gangrene ni alekun pupọ. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati yan awọn ì pressureọmọbí titẹ ti o tọ fun àtọgbẹ 2 iru.

Pẹlu idagbasoke haipatensonu ni idapo pẹlu àtọgbẹ, o ṣe pataki lati kan si dokita kan ni ọna ti akoko. Da lori data ti awọn itupalẹ ati awọn ijinlẹ, ogbontarigi kan yoo ni anfani lati yan oogun to dara julọ.

Yiyan oogun kan fun haipatensonu ninu mellitus àtọgbẹ ko rọrun patapata. Àtọgbẹ ni o wa pẹlu idamu ti ara ni ara, iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ (nephropathy dayabetik), ati isanraju, atherosclerosis, ati hyperinsulinism tun jẹ iṣe ti iru arun keji. Kii ṣe gbogbo awọn oogun antihypertensive le ṣee mu ni iru awọn ipo. Lẹhin gbogbo ẹ, wọn gbọdọ pade awọn ibeere diẹ:

ma ko ni ipa ni ipele ti awọn ẹfọ ati glukosi ninu ẹjẹ,
jẹ doko gidi
ni o kere ju awọn ipa ẹgbẹ
gba nephroprotective ati awọn ipa cardioprotective (ṣe aabo awọn kidinrin ati ọkan lati awọn ipa odi ti haipatensonu).

Nitorinaa, pẹlu àtọgbẹ 2 2, awọn aṣoju nikan ti awọn ẹgbẹ atẹle ti awọn oogun le ṣee lo:

diuretics
AC inhibitors
Awọn olutọpa beta
ÀFẸ
Awọn olutọpa ikanni kalisiomu.

Awọn oni-nọmba n ṣe aṣoju nipasẹ awọn oogun lọpọlọpọ ti o ni ẹrọ ti o yatọ fun yọ omi-aladun kuro ninu ara. Aarun suga jẹ eyiti o ni ifarahan pataki si iyọ, eyiti o nyorisi igbagbogbo si ilosoke ninu iye ti kaakiri ẹjẹ ati, bi abajade, ilosoke ninu titẹ. Nitorinaa, mimu awọn diuretics n funni ni awọn abajade to dara pẹlu haipatensonu ninu atọgbẹ. O han nigbagbogbo wọn lo ni apapọ pẹlu awọn oludena ACE tabi awọn eewọ beta, eyiti o fun laaye lati mu ndin itọju wa ati dinku nọmba awọn ipa ẹgbẹ. Ailafani ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun jẹ aabo to jọmọ kidirin, eyiti o fi opin lilo wọn.

O da lori sisẹ nkan ti igbese, awọn adapa ti pin si:

loopback
thiazide
thiazide-bi,
potasiomu-sparing
osmotic.

Awọn aṣoju ti turezide diuretics ti wa ni itọsi pẹlu iṣọra ninu àtọgbẹ. Idi fun eyi ni agbara lati dojuti iṣẹ awọn kidinrin ati mu idaabobo awọ ati suga ẹjẹ nigbati a mu ni awọn abere nla. Ni akoko kanna, thiazides dinku ewu ikọlu ati ikọlu ọkan.Nitorinaa, iru awọn diuretics kii ṣe lo ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, ati nigba ti o mu, iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 25 miligiramu. Aṣoju ti a lo julọ jẹ hydrochlorothiazide (hypothiazide).

Awọn oogun Thiazide-bii nigbagbogbo ni a maa n lo fun riru ẹjẹ. Si iwọn ti o kere ju, wọn yọ potasiomu kuro ninu ara, ṣafihan ipa diuretic kekere ati didaṣe ko ni ipa ni ipele suga ati awọn alafo inu ara. Ni afikun, aṣoju akọkọ ti subgroup indapamide ni ipa kan nephroprotective. Diuretic thiazide yii fẹẹrẹ wa labẹ awọn orukọ:

A lo awọn ifọpọ idoti lo niwaju ijade kidirin onibaje ati ọpọlọ nla. Ọna ti gbigbemi wọn yẹ ki o kuru, nitori awọn oogun wọnyi mu diureis lagbara ati iyọkuro alumọni, eyiti o le ja si gbigbẹ, hypokalemia ati, bi abajade, arrhythmias. Lilo awọn lilu dipita gbọdọ wa ni afikun pẹlu awọn igbaradi potasiomu. Oogun ti o olokiki julọ ati lilo ti ipin-ọja jẹ furosemide, tun mọ bi Lasix.

Osumotic ati potasia-sparing awọn diuretics fun àtọgbẹ a ma fun ni ilana-oogun.

Ọpọlọpọ awọn amoye ro awọn inhibitors ACE bi awọn oogun ti yiyan fun haipatensonu ninu mellitus àtọgbẹ. Ni afikun si gbigbe ẹjẹ titẹ daradara, awọn oogun wọnyi:

ni ipa isunmọ nephroprotective,
mu ifamọ ti awọn sẹẹli ara lọ si hisulini,
mu mimu glukosi pọ si
ni ipa rere lori iṣelọpọ ọra,
fa fifalẹ ilọsiwaju awọn egbo oju,
dinku ewu ikọlu ati infarction myocardial.

O ṣe pataki lati ro pe imudara mimu glukosi ti o ni ilọsiwaju le ja si hypoglycemia, nitorinaa iṣatunṣe iwọn lilo ti awọn oogun glucose-kekere le nilo. Awọn oludena ACE tun ṣetọju potasiomu ninu ara, eyiti o le ja si hyperkalemia. Nitorinaa, itọju pẹlu awọn oogun wọnyi ko le ṣe afikun pẹlu awọn afikun potasiomu.

Awọn ifasita ACE dagbasoke di graduallydi a, lori akoko ti awọn ọsẹ 2-3. Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti awọn oogun wọnyi jẹ Ikọaláìdúró gbẹ, eyiti o nilo yiyọ kuro wọn ati ipinnu lati pade oogun to ni agbara lati ẹgbẹ miiran.

Awọn oludena ACE jẹ aṣoju nipasẹ ọpọlọpọ awọn oogun:

enalapril (Enap, Burlipril, Invoril),
quinapril (Akkupro, Quinafar),
lisinopril (Zonixem, Diroton, Vitopril).

Awọn olutọpa Beta

Awọn ipinnu lati pade ti awọn bulọki beta ni a fihan fun haipatensonu ninu mellitus àtọgbẹ, eyiti o jẹ idiju nipasẹ ikuna ọkan, eekun iyara ati angina pectoris. Ni ọran yii, ààyò ni a fun fun awọn aṣoju kadiosi ti ẹgbẹ naa, eyiti o fẹrẹ ko ni ipa odi lori iṣelọpọ ti àtọgbẹ. Awọn wọnyi ni awọn oogun:

atenolol (Atenobene, Atenol),
bisoprolol (Bidop, Bicard, ConcorCoronal),
metoprolol (Emzok, Corvitol).

Sibẹsibẹ, paapaa awọn oogun wọnyi ni ipa odi lori ipa ti àtọgbẹ, alekun ipele idaabobo ati suga ninu ara, bakanna bi jijẹ resistance hisulini. Nitorinaa, ni akoko yii ko si ero ainidi kankan lori ipari ti yiyan awọn owo wọnyi.

Awọn alatilẹyin beta itẹwọgba julọ fun àtọgbẹ ni:

carvedilol (Atram, Cardiostad, Coriol),
nebivolol (Nebival, Nebilet).

Awọn owo wọnyi ni ipa ipa iṣan ti afikun. Awọn ìillsọmọbí titẹ giga wọnyi ṣe iranlọwọ lati dinku ifun hisulini ati ni anfani ti o wulo lori iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ati awọn eegun.

Ni lokan pe awọn olutọpa beta le boju awọn ami aisan hypoglycemia. Eyi ṣe pataki julọ fun awọn eniyan wọnyẹn ti ko ṣe iyatọ ibẹrẹ ibẹrẹ ti hypoglycemia tabi ko ni rilara rara.

Awọn Sartans tabi awọn ARB (awọn bulọki olugba angiotensin II) jẹ nla fun atọju haipatensonu ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ. Awọn ìillsọmọbí wọnyi fun haipatensonu, ni afikun si iṣẹ antihypertensive:

ni ipa nephroprotective,
idasi insulin kekere
maṣe ni ipa ni ipa ti ilana ijẹ-ara
dinku haipatensonu osi,
Wọn ṣe iyatọ nipasẹ ifarada ti o dara ati nigbagbogbo kere ju awọn oogun antihypertensive miiran fa ipa ti ko dara lori ara.

Iṣe ti awọn sartans, gẹgẹbi awọn inhibitors ACE, ndagba laiyara ati de ọdọ lile rẹ ti o tobi julọ ni awọn ọsẹ 2-3 ti iṣakoso.

Awọn ARB olokiki julọ ni:

losartan (Lozap, Kazaar, Lorista, Closart),
candesartan (Candecor, Advant, Candesar),
valsartan (Vasar, Diosar, Sartokad).

Awọn olutọju iṣọn kalsia

Awọn olutọpa ikanni kalisiomu tun le ṣee lo lati dinku ẹjẹ titẹ pẹlu apapọ ti haipatensonu ati mellitus àtọgbẹ, nitori wọn ko ni ipa lori iṣuu carbohydrate ati ti iṣelọpọ iṣan. Wọn ko munadoko ju awọn sartans ati awọn oludena ACE lọ, ṣugbọn wọn dara julọ ni oju awọn angina pectoris concomitant angina pectoris ati ischemia. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi ni a fun ni nipataki fun itọju awọn alaisan agbalagba.

Ti yanyan si awọn oogun pẹlu ipa gigun, gbigbemi eyiti o to lati ṣe ni ẹẹkan ni ọjọ kan:

amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
nifidipine (Christifar Retard),
felodipine (Adalat SL),
lercanidipine (Lerkamen).

Ailafani ti awọn antagonists kalisiomu ni agbara wọn lati mu oṣuwọn ọkan pọ si ati fa wiwu. Nigbagbogbo puffiness nfa yiyọ kuro ti awọn oogun wọnyi. Nitorinaa, aṣoju nikan ti ko ni ipa odi yii ni Lerkamen.

Nigba miiran haipatensonu kii ṣe agbara si itọju pẹlu awọn oogun lati awọn ẹgbẹ ti a ṣalaye loke. Lẹhinna, gẹgẹbi iyasọtọ, awọn alug-blockers le ṣee lo. Botilẹjẹpe wọn ko ni ipa lori awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, wọn ni ọpọlọpọ awọn ipa odi lori ara. Ni pataki, awọn al-blockers le fa hypotension orthostatic, eyiti o jẹ iwa ti tẹlẹ ti àtọgbẹ.

Ifihan to pe patapata fun titọ ẹgbẹ kan ti awọn oogun jẹ apapọ ti haipatensonu, mellitus àtọgbẹ ati adenoma prostate. Awọn aṣoju:

terazosin (Setegis),
doxazosin (Kardura).

Haipatensonu - ẹjẹ titẹ. Ilọ ti o wa ninu iru ẹjẹ mellitus type 2 nilo lati wa ni itọju 130/85 mm Hg. Aworan. Awọn oṣuwọn ti o ga julọ pọ si iṣeeṣe ti ikọlu (awọn akoko 3-4), ikọlu ọkan (awọn akoko 3-5), afọju (awọn akoko 10-20), ikuna kidirin (awọn akoko 20-25), gangrene pẹlu ipinkuro atẹle (20 igba). Lati yago fun iru awọn ilolu iru, awọn abajade wọn, o nilo lati mu awọn oogun antihypertensive fun àtọgbẹ.

Kini o darapọ àtọgbẹ ati titẹ? O darapọ ibajẹ ara: iṣan ọkan, awọn kidinrin, awọn ohun elo ẹjẹ, ati oju-ara oju. Haipatensonu ninu àtọgbẹ jẹ igbagbogbo, ṣaju arun na.

Awọn oriṣi Haipatensonu	Iṣeeṣe	Awọn idi
Awọn ibaraẹnisọrọ (akọkọ)	to 35%	Idi ko mulẹ
Ti ya sọtọ isọdi	to 45%	Idinku ti iṣan ti iṣan, alaibajẹ neurohormonal
Onidan alarun	to 20%	Bibajẹ si awọn ohun elo kidirin, sclerotization wọn, idagbasoke ti ikuna kidirin
Idapada	to 10%	Pyelonephritis, glomerulonephritis, polycitosis, nephropathy dayabetik
Endocrine	to 3%	Awọn aami aiṣedede endocrine: pheochromocytoma, hyperaldosteronism akọkọ, Saa sylurom

Idapọmọra ti riru ẹjẹ ti bajẹ - nigbati wọn ba n ṣe afihan awọn afihan alẹ ni o ga ju ọsan lọ. Idi ni neuropathy.
Idarasi ti iṣẹ ipoidojuu ti eto aifọkanbalẹ aifọwọyi n yipada: ilana ilana ohun orin ti awọn iṣan ẹjẹ jẹ idamu.
Fọọmu orthostatic ti hypotension dagbasoke - riru ẹjẹ ti o lọ silẹ ninu àtọgbẹ. Igbesoke didasilẹ ni eniyan n fa ikọlu ti hypotension, okunkun ni awọn oju, ailera, suuru farahan.

Nigbati lati bẹrẹ itọju fun haipatensonu ninu àtọgbẹ? Ipa wo ni o lewu fun àtọgbẹ? Ni kete bi awọn ọjọ diẹ, titẹ ni iru àtọgbẹ 2 ni a tọju ni 130-135 / 85 mm. Bẹẹni. Aworan., Nilo itọju. Dimegilio ti o ga julọ, iwulo giga ti awọn ilolu pupọ.

Itọju yẹ ki o bẹrẹ pẹlu awọn tabulẹti diuretic (diuretics). Awọn ibaraẹnisọrọ ajẹsara fun akojọ iru awọn alakan 2 2

Lagbara	Agbara Agbara Alabọde	Agbara diuretics
Furosemide, Mannitol, Lasix	Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Clopamide	Dichlorfenamide, Diacarb
Ti pinnu lati ṣe iranlọwọ ifasẹhin ede, iṣan inu	Awọn oogun gigun	Ti ni adehun ni eka fun itọju itọju.
Wọn yarayara yọ omi iṣan kuro ninu ara, ṣugbọn ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ. Wọn lo wọn fun igba diẹ ninu awọn ọgbọn aisan.	Iṣe iṣejẹ, yiyọ ti hypostases	Ṣe afikun iṣẹ ti diuretics miiran

Pataki: Diuretics ba idogba itanna jẹ iwọntunwọnsi. Wọn yọ iyọ ti idan, iṣuu soda, potasiomu lati ara, nitorinaa, lati mu iwọntunwọnsi eleyi ti pada, Triamteren, Spironolactone ni a paṣẹ. Gbogbo awọn diuretics ni a gba nikan fun awọn idi ilera.

awọn akoonu drugs Awọn oogun Antihypertensive: awọn ẹgbẹ

Yiyan awọn oogun jẹ prerogative ti awọn dokita, oogun ara-ẹni jẹ eewu si ilera ati igbesi aye. Nigbati o ba yan awọn oogun fun titẹ fun mellitus àtọgbẹ ati awọn oogun fun itọju iru àtọgbẹ 2, awọn onisegun ni itọsọna nipasẹ ipo alaisan, awọn abuda ti awọn oogun, ibamu, ati yan awọn fọọmu ti o ni aabo julọ fun alaisan kan.

Awọn oogun Antihypertensive ni ibamu si pharmacokinetics ni a le pin si awọn ẹgbẹ marun.

Pataki: Awọn tabulẹti fun titẹ ẹjẹ to gaju - awọn bulọọki Beta pẹlu ipa ti iṣan - julọ igbalode, awọn oogun ailewu lati fọn - gbooro awọn iṣan ẹjẹ kekere, ni ipa ti o ni anfani lori iṣelọpọ agbara-ọra.

Jọwọ ṣakiyesi: Diẹ ninu awọn oniwadi gbagbọ pe awọn oogun ti o ni aabo julọ fun haipatensonu ninu mellitus àtọgbẹ, àtọgbẹ ti ko ni igbẹ-ara-insulin jẹ Nebivolol, Carvedilol. Awọn tabulẹti ti o ku ti ẹgbẹ beta-blocker ni a ro pe o lewu, ni ibamu pẹlu aarun ti o wa labẹ aisan.

Pataki: Beta-blockers boju awọn aami aiṣan ti hypoglycemia, nitorinaa o yẹ ki o ṣe ilana pẹlu itọju nla.

Pataki: Awọn olutọpa alfa ti a yan ni “ipa-iwọn lilo akọkọ.” Egbogi akọkọ gba idapọ orthostatic - nitori imugboroosi ti awọn iṣan inu ẹjẹ, igbega didasilẹ nfa iṣan ẹjẹ ti o wa lati ori si isalẹ. Eniyan npadanu imoye ati pe o le farapa.

Awọn oogun ambulance fun idinku ẹjẹ pajawiri ti ẹjẹ titẹ: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clonidine, Anaprilin. Igbesẹ naa to wakati 6.

Awọn oogun titẹ ẹjẹ titẹ silẹ ko ni opin si awọn atokọ wọnyi. Atokọ awọn oogun ti ni imudojuiwọn nigbagbogbo pẹlu tuntun, diẹ igbalode, awọn idagbasoke to munadoko.

Victoria K., 42, aṣapẹrẹ.

Mo ti ni haipatensonu tẹlẹ ati àtọgbẹ 2 fun ọdun meji. Emi ko mu awọn oogun naa, Mo fi itọju mu awọn ewe, ṣugbọn wọn ko ṣe iranlọwọ. Kini lati ṣe Ọrẹ kan sọ pe o le yọkuro riru ẹjẹ ti o ba mu bisaprolol. Awọn ìillsọmọbí wo ni o dara lati mu? Kini lati ṣe

Victor Podporin, endocrinologist.

Olufẹ Victoria, Emi ko ni imọran ọ lati tẹtisi si ọrẹbinrin rẹ. Laisi ogun ti dokita, mu awọn oogun ko ṣe iṣeduro. Igara ẹjẹ giga ni àtọgbẹ ni ọna etiology ti o yatọ (awọn okunfa) ati nilo ọna ti o yatọ si itọju. Oogun naa fun titẹ ẹjẹ giga ni a fun ni nipasẹ dokita nikan.

Haipatensonu ori-ara nfa ibajẹ ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ni 50-70% ti awọn ọran. Ninu ogoji 40% ti awọn alaisan, haipatensonu iṣan ara eniyan dagbasoke iru àtọgbẹ 2. Idi ni resistance insulin - resistance insulin. Àtọgbẹ mellitus ati titẹ nilo itọju lẹsẹkẹsẹ.

Itoju haipatensonu pẹlu awọn atunṣe eniyan fun àtọgbẹ yẹ ki o bẹrẹ pẹlu akiyesi ofin ti igbesi aye ilera: ṣetọju iwuwo deede, da siga mimu, mimu oti, idinwo gbigbemi ti iyo ati awọn ounjẹ ipalara.

Itoju haipatensonu pẹlu awọn atunṣe eniyan fun àtọgbẹ ko munadoko nigbagbogbo, nitorinaa, pẹlu oogun egboigi, o nilo lati mu awọn oogun. Awọn atunṣe eniyan ni o yẹ ki o lo ni pẹkipẹki, lẹhin ijumọsọrọ pẹlu alamọdaju endocrinologist.

Ounje fun haipatensonu ati àtọgbẹ 2 jẹ ifọkansi lati dinku ẹjẹ titẹ ati iwuwasi awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ounje fun haipatensonu ati oriṣi aarun meyisi 2 yẹ ki o gba pẹlu alamọdaju ajẹsara ati alamọja ijẹẹmu.

Ounje iwontunwonsi (ipin ti o peye ati iye) ti awọn ọlọjẹ, awọn kalsheeti, awọn ọra.
Kekere kabu, ọlọrọ ninu awọn ajira, potasiomu, iṣuu magnẹsia, awọn eroja itọpa itọpa.
Mimu diẹ sii ju 5 g ti iyọ fun ọjọ kan.
Iye to ti awọn ẹfọ ati awọn eso titun.
Idapọsi ounjẹ (o kere ju 4-5 igba ọjọ kan).
Ni ibamu pẹlu ounjẹ Bẹẹkọ 9 tabi Bẹẹkọ 10.

Awọn oogun fun haipatensonu jẹ aṣoju sipo jakejado ni ọja elegbogi. Awọn oogun atilẹba, awọn ẹda-jiini ti awọn ilana idiyele idiyele oriṣiriṣi ni awọn anfani wọn, awọn itọkasi ati awọn contraindications. Àtọgbẹ mellitus ati haipatensonu iṣan pẹlu ọkan miiran, nilo itọju ailera kan pato. Nitorina, ni ọran ko yẹ ki o jẹ oogun ara-ẹni. Awọn ọna ti ode oni nikan ti atọju àtọgbẹ ati haipatensonu, awọn ipinnu lati pade ti o ni ibatan nipasẹ alamọdaju nipa ọkan ati ọkan ati awọn alamọ-ọkan yoo ja si abajade ti o fẹ. Jẹ ni ilera!

Abala ti iṣaajuNini kini suga ẹjẹ sọ: awọn iwuwasi ati awọn iyapa ti o ṣeeṣe Nkan ti o tẹle → Kini idanwo ẹjẹ kan fun àtọgbẹ ati awọn oriṣi rẹ

Apọju ẹjẹ ara ni a ṣe ayẹwo nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2. Nigba miiran ẹkọ nipa ara ẹni lo dagba pupọ sẹyin ju cidrome ti iṣelọpọ, ni awọn ọran, idi ti titẹ ẹjẹ giga ni o ṣẹ ti awọn kidinrin (nephropathy). Awọn ipo ti o ni rudurudu, atherosclerosis, majele ti irin ti o wuwo, ati aipe iṣuu magnẹsia tun le jẹ awọn okunfa idunu. Itoju haipatensonu pẹlu iru ti kii ṣe igbẹkẹle-insulin 2 àtọgbẹ mellitus ṣe iranlọwọ lati yago fun idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki, mu ipo alaisan naa dara.

Awọn oogun wo ni MO le mu pẹlu àtọgbẹ lati dinku titẹ ẹjẹ mi? Awọn igbaradi ti ẹgbẹ ẹgbẹ inhibitor ACE ṣe idiwọ awọn enzymu ti o ṣe agbekalẹ angiotensin homonu, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dín iṣan ara ẹjẹ ati mu ki ẹla-ara adrenal pọ si iṣelọpọ awọn homonu ti o mu iṣuu soda ati omi ninu ara eniyan. Lakoko itọju ailera pẹlu awọn oogun antihypertensive ti kilasi AC inhibitor fun titẹ ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, vasodilation waye, ikojọpọ ti iṣuu soda ati idaduro iduro pupọ, nitori abajade eyiti eyiti titẹ ẹjẹ dinku.

Atokọ ti awọn ìillsọmọ-agbara giga ti o le mu pẹlu àtọgbẹ 2:

Awọn oogun wọnyi ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni haipatensonu nitori wọn ṣe aabo awọn kidinrin ati fa fifalẹ idagbasoke ti nephropathy. A nilo oogun kekere ni awọn idiwọ lati ṣe idiwọ ilana ilana-ara ninu awọn ara ti eto ito.

Ipa itọju ailera ti mu awọn idiwọ ACE han laiyara. Ṣugbọn iru awọn tabulẹti ko ṣe deede fun gbogbo eniyan, ni diẹ ninu awọn alaisan o ni ipa ẹgbẹ ni irisi Ikọaláìdúró kan, ati itọju ko ṣe iranlọwọ diẹ ninu awọn alaisan. Ni iru awọn ọran, awọn oogun ti awọn ẹgbẹ miiran ni a fun ni ilana.

Awọn olutọpa olugba Angiotensin II (ARBs) tabi awọn sartans ṣe idiwọ ilana iyipada ti homonu ninu awọn kidinrin, eyiti o fa ilosoke ninu titẹ ẹjẹ. Awọn ARB ko ni ipa lori awọn ilana iṣelọpọ, mu ifamọ ti awọn sẹẹli ara lọ si hisulini.

Awọn ara Sartans ni ipa rere pẹlu haipatensonu ti o ba ti mu ventricle apa osi pọ, eyiti o ma nwaye nigbagbogbo lodi si ipilẹ ti haipatensonu ati ikuna ọkan.Awọn oogun fun titẹ ti ẹgbẹ yii ni a gba daradara nipasẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2. O le lo awọn owo naa bi monotherapy tabi fun itọju ni apapo pẹlu diuretics.

Atokọ awọn oogun (awọn sartans) fun haipatensonu lati dinku titẹ ti o le mu pẹlu àtọgbẹ 2 2:

Itọju ARB ni awọn ipa ẹgbẹ ti o dinku diẹ sii ju awọn oludena ACE lọ. Ipa ti o pọju ti awọn oogun ni a ṣe akiyesi ni ọsẹ 2 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera. Awọn ọmọ Sartans ni a ti fihan lati daabobo awọn kidinrin nipa idinku iyọkuro ti amuaradagba ninu ito.

Diuretics ṣe alekun iṣẹ ti awọn inhibitors ACE, nitorinaa, a paṣẹ fun itọju itọju. Turezide-bii diuretics ṣe ipa rirọrun ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, ni ipa kekere lori excretion ti potasiomu, ipele ti glukosi ati awọn ẹdọforo ninu ẹjẹ, ki o ma ṣe dabaru iṣẹ awọn kidinrin. Ẹgbẹ yii pẹlu Indapamide ati Arefon Retard. Awọn oogun ni ipa nephroprotective ni eyikeyi ipele ti ibajẹ ara.

Indapamide ṣe igbelaruge vasodilation, safikun iṣelọpọ ti awọn bulọki akojọpọ platelet, bi abajade ti mu oogun naa fun àtọgbẹ iru 2, fifuye atrial ati idinku riru ẹjẹ. Ni awọn abere itọju ailera, indapamide fa ipa ailagbara nikan laisi ilosoke pataki ninu iṣelọpọ ito. Agbegbe akọkọ ti igbese ti Indapamide ni eto iṣan ati iṣan ara.

Itọju pẹlu Indapamide ko ni ipa awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, nitorinaa ko mu ipele ti glukosi, awọn iwuwo lipoproteins kekere ninu ẹjẹ. Indapamide ngba atẹgun inu wọn ni kiakia, ṣugbọn eyi ko dinku imunadoko rẹ, jijẹ diẹ fa fifalẹ gbigba.

Oopamide ṣiṣe-ṣiṣe gigun le dinku iye ti oogun. Ipa ailera jẹ waye nipasẹ opin ọsẹ akọkọ ti mu awọn oogun naa. O jẹ dandan lati mu kapusulu ọkan fun ọjọ kan.

Awọn tabulẹti diuretic wo ni Mo le mu lati titẹ giga ẹjẹ fun àtọgbẹ?

Awọn tabulẹti Diuretic ni a paṣẹ fun titẹ ẹjẹ giga (haipatensonu pataki) ni àtọgbẹ 2 iru. Dọkita ti o wa ni wiwa yẹ ki o yan awọn oogun naa, ni ṣiṣe akiyesi bi o ti jẹ pe arun naa wa, niwaju ibajẹ eepo kidirin, ati awọn contraindications.

Furosemide ati Lasix ni a fun ni aṣẹ fun wiwu ti o lagbara ni apapọ pẹlu awọn oludena ACE. Pẹlupẹlu, ninu awọn alaisan ti o jiya lati ikuna kidirin, iṣẹ ti eto ara ti o ni ipa dara. A ko fọ awọn oogun kuro ninu potasiomu ara, nitorina o gbọdọ mu awọn ọja miiran ti o ni potasiomu (Asparkam).

Veroshpiron ko wẹ potasiomu jade lati ara alaisan, ṣugbọn o jẹ eewọ fun lilo ninu ikuna kidirin. Pẹlu àtọgbẹ, itọju pẹlu iru oogun yii ni a fun ni nira pupọ.

Awọn ile-iṣẹ LBC ṣe idiwọ awọn ikanni kalisiomu ninu ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ, dinku iṣẹ ṣiṣe adehun wọn. Abajade jẹ imugboroosi ti awọn iṣan inu, idinku ninu titẹ pẹlu haipatensonu.

Atokọ ti awọn oogun LBC ti o le mu pẹlu àtọgbẹ:

Awọn olutọpa ikanni kalisiomu ko ṣe alabapin ninu awọn ilana iṣelọpọ, ni awọn contraindications fun awọn ipele glukosi giga, iṣẹ ọkan ti ko ṣiṣẹ, ati pe ko ni awọn ohun-ini nephroprotective. LBCs gbooro awọn ohun elo ti ọpọlọ, eyi wulo fun idena ti ọpọlọ inu awọn agbalagba. Awọn igbaradi ni awọn iyatọ ni iwọn iṣẹ ṣiṣe ati ipa lori iṣẹ ti awọn ara miiran, nitorina, wọn yan ni ọkọọkan.

Awọn tabulẹti antihypertensive jẹ ipalara si awọn alagbẹ? Ifi ofin de, diuretics ipalara fun àtọgbẹ ni Hypothiazide (diuretic thiazide kan). Awọn ì pọmọbí wọnyi le pọ si glukosi ẹjẹ ati awọn ipele idaabobo buburu. Niwaju ikuna kidirin, alaisan kan le ni iriri ibajẹ ninu iṣẹ ara. Awọn alaisan ti o ni haipatensonu ni a fun ni awọn diuretics ti awọn ẹgbẹ miiran.

Atenolol oogun naa (β1-adenoblocker) fun àtọgbẹ mellitus iru 1 ati 2 n fa ilosoke tabi idinku ninu ipele ti iṣọn-alọ ọkan.

Pẹlu iṣọra, a paṣẹ fun ibaje si awọn kidinrin, okan. Pẹlu nephropathy, Atenolol le fa idinku idinku ninu titẹ ẹjẹ.

Oogun naa ba awọn ilana iṣelọpọ, ni nọmba nla ti awọn ipa ẹgbẹ lati aifọkanbalẹ, ounjẹ, eto inu ọkan ati ẹjẹ. Lodi si abẹlẹ ti mu Atenolol ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, a ti ṣe akiyesi riru ẹjẹ ti o lọ silẹ pupọ. Eyi fa ibajẹ didasilẹ ni alafia. Mu oogun naa mu ki o nira lati ṣe iwadii awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ninu awọn alaisan ti o gbẹkẹle insulin, Atenolol le fa hypoglycemia nitori idasilẹ glukosi ninu ọra, ati iṣelọpọ hisulini. O nira fun dokita kan lati ṣe iwadii aisan bi o ti tọ, nitori pe awọn aami aisan ko ni asọtẹlẹ.

Ni afikun, Atenolol dinku ifamọ ti awọn sẹẹli ara si hisulini, eyiti o yori si ibajẹ ni ipo ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2, ailagbara ninu dọgbadọgba ti ipalara ati idaabobo awọ ati anfani, ati pe o ṣetọju hyperglycemia. Gbigba Gbigbawọle Atenolol ko le da duro ni idiwọ; o jẹ dandan lati kan si dokita nipa rirọpo rẹ ati gbigbe si awọn ọna miiran. Awọn ijinlẹ ti onimọ-jinlẹ fihan pe lilo igba pipẹ ti Atenolol ninu awọn alaisan pẹlu haipatensonu maa yori si idagbasoke ti iru àtọgbẹ mellitus 2, nitori ifamọ ti awọn ara si hisulini dinku.

Yiyan si Atenolol jẹ Nebilet, olutọju β-block kan ti ko ni ipa ti iṣelọpọ ati pe o ni ipa vasodilating ti o sọ.

Awọn tabulẹti fun haipatensonu ninu àtọgbẹ yẹ ki o yan ati ni aṣẹ nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa mu sinu awọn abuda ti ara ẹni ti alaisan, niwaju awọn contraindications, idibajẹ ti ilana aisan naa. O ko gba ọ niyanju lati lo ckers-blockers (Atenolol), awọn lilu dip, nitori awọn oogun wọnyi ni ipa lori awọn ilana ase ijẹ-ara, pọ si ipele glycemia ati idaabobo iwuwo kekere. Atokọ ti awọn oogun ti o wulo pẹlu awọn sartans, thiazide-like diuretics (Indapamide), awọn oludena ACE.

Awọn oogun fun haipatensonu: kini wọn

Haipatensonu jẹ ilosoke deede ninu titẹ ẹjẹ: ipalọlọ "oke" titẹ> 140 mm Hg. ati / tabi diastolic "kekere" titẹ> 90 mm Hg Nibi ọrọ akọkọ jẹ “alagbero”. Haipatensonu inu ọkan ko le ṣe ayẹwo nipa ipilẹ wiwọn titẹ alakan kan. Awọn wiwọn bẹẹ yẹ ki o gbe ni o kere ju 3-4 lori awọn ọjọ oriṣiriṣi, ati ni akoko kọọkan titẹ ẹjẹ pọ si. Ti o ba tun ṣe ayẹwo pẹlu haipatensonu iṣan, lẹhinna o le ṣeese yoo nilo lati ya awọn oogun fun titẹ.

Fun ọpọlọpọ ọdun, airekọja jijẹ apọju?

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati ṣe iwosan haipatensonu nipa gbigbe ni ojoojumọ.

Iwọnyi jẹ awọn oogun ti o dinku titẹ ẹjẹ ati mu awọn aami aiṣan pada - orififo, fo ni iwaju awọn oju, imu imu, bbl Ṣugbọn ibi-afẹde akọkọ ti mu awọn oogun fun haipatensonu ni lati dinku eewu ti arun okan, ikọlu, ikuna ọmọ, ati awọn ilolu miiran.

Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan
Myocardial infarction
Ikuna okan
Àtọgbẹ mellitus

O ti fihan pe awọn ì pressureọmọbí titẹ, eyiti o wa ninu awọn kilasi akọkọ 5, mu ilọsiwaju iṣọn-ẹjẹ ọkan ati iṣọn-jinlẹ kidirin. Ni iṣe, eyi tumọ si pe mu oogun yoo fun idaduro ti ọpọlọpọ ọdun ni idagbasoke awọn ilolu. Iru ipa bẹẹ yoo ṣẹlẹ nikan ti awọn alaisan alainira mu awọn oogun wọn ni igbagbogbo (lojoojumọ), paapaa nigba ti ohunkohun ko ba ṣe ipalara ati ilera wọn jẹ deede. Kini awọn kilasi akọkọ 5 ti awọn oogun fun haipatensonu - ti ṣalaye ni alaye ni isalẹ.
Kini o ṣe pataki lati mọ nipa awọn oogun fun haipatensonu:

Ti titẹ iṣan ti “oke” jẹ> 160 mmHg, lẹhinna o nilo lati bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ mu ọkan tabi awọn oogun diẹ lati dinku.Nitori pẹlu iru titẹ giga, ewu ti o ga pupọ ti ikọlu ọkan, ikọlu, awọn ilolu ti awọn kidinrin ati oju iriran.
Diẹ sii tabi kere si ailewu ni a ṣe akiyesi titẹ ti 140/90 tabi kekere, ati fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 130/85 tabi kekere. Lati dinku titẹ si ipele yii, nigbagbogbo o ni lati mu kii ṣe oogun kan, ṣugbọn lọpọlọpọ ni ẹẹkan.
O jẹ irọrun diẹ sii lati mu kii ṣe awọn tabulẹti 2-3 fun titẹ, ṣugbọn tabulẹti kan ṣoṣo, eyiti o ni awọn nkan oludaniloju 2-3. Dọkita ti o dara jẹ ọkan ti o loye eyi o gbiyanju lati ṣalaye awọn oogun ì combinationọmọbí, kii ṣe ẹyọkan.
Itọju ti haipatensonu yẹ ki o bẹrẹ pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn oogun ni awọn iwọn kekere. Ti o ba jẹ lẹhin ọjọ 10-14 o wa ni pe ko ṣe iranlọwọ to, lẹhinna o dara ki a ma ṣe mu iwọn lilo naa pọ, ṣugbọn lati ṣafikun awọn oogun miiran. Mu awọn oogun titẹ ni awọn abere ti o pọju jẹ opin ti o ku. Ṣe iwadi ọrọ naa “Awọn okunfa ti haipatensonu ati Bi o ṣe le Imukuro Wọn”. Tẹle awọn iṣeduro ti o ṣe ilana ninu rẹ, ati kii ṣe yọkuro titẹ nikan pẹlu awọn tabulẹti.
O ni ṣiṣe lati tọju pẹlu awọn ì pọmọbí fun titẹ, eyiti o to lati gba akoko 1 fun ọjọ kan. Pupọ julọ awọn oogun ode oni jẹ iyẹn. Wọn pe wọn awọn oogun haipatensonu gigun.
Awọn oogun Titẹ-Titẹ-pẹ ale gigun paapaa fun awọn agbalagba 80 tabi agbalagba. Eyi ni a fihan nipasẹ awọn abajade ti awọn ijinlẹ orilẹ-ede gigun gigun pẹlu ẹgbẹẹgbẹrun awọn alaisan agbalagba ti o ni haipatensonu. Awọn ìillsọmọ-titẹ ko ni fa ni pato fa iyawere, tabi paapaa ṣe idiwọ idagbasoke rẹ. Pẹlupẹlu, o tọ lati mu awọn oogun fun haipatensonu ni ọjọ-ori aarin bẹ ki ikọlu ọkan ti o lojiji tabi ikọlu ko ṣẹlẹ.
A gbọdọ gba oogun haipatensonu nigbagbogbo, ni gbogbo ọjọ. O jẹ ewọ lati mu awọn isinmi ti ko ni aṣẹ. Mu awọn ì antiọmọbí antihypertensive ti o ti paṣẹ, paapaa ni awọn ọjọ wọnyẹn ti o lero pe o dara ati pe titẹ jẹ deede.

Ile elegbogi ta si to awọn ọgọọgọrun awọn oriṣi awọn oogun ti ko ni titẹ. Wọn pin si ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ nla, da lori akopọ kemikali wọn ati awọn ipa lori ara alaisan. Ẹgbẹ kọọkan ti awọn oogun fun haipatensonu ni awọn abuda tirẹ. Lati yan iru awọn ìillsọmọbí lati ṣaṣakoso, dokita naa ṣe ayẹwo data onínọmbà alaisan, bakannaa wiwa ti awọn arun concomitant, ni afikun si titẹ ẹjẹ giga. Lẹhin iyẹn, o ṣe ipinnu lodidi: kini oogun fun haipatensonu ati ninu kini iwọn lilo lati fiwe si alaisan. Dokita tun ṣe akiyesi ọjọ-ori alaisan naa. Ka akọsilẹ naa “Kini awọn oogun fun haipatensonu ni a fun ni fun awọn agbalagba.”

Awọn oluka wa ti lo ReCardio lati ṣaṣeyọri haipatensonu. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Ipolowo nigbagbogbo ṣe ileri pe igbesi aye rẹ yoo di “adun” laipẹ bi o ti bẹrẹ mu eyi tabi pe idawọle tuntun (riru ẹjẹ titẹ). Ṣugbọn ni otitọ, ohun gbogbo rọrun pupọ. Nitori gbogbo awọn oogun “kemikali” fun haipatensonu ni awọn ipa ẹgbẹ, diẹ ẹ sii tabi kere si lagbara. Awọn vitamin ati awọn ohun alumọni ti o ṣe deede titẹ ẹjẹ le ṣogo ti aini pipe ti awọn ipa ẹgbẹ.

Aṣepọgan ti o munadoko ati awọn afikun iye owo-doko lati ṣe deede titẹ:

Iṣuu magnẹsia + Vitamin B6 lati Orisun Naturals,
Taurine nipasẹ Awọn agbekalẹ Jarrow,
Epo Eja lati Bayi Awọn ounjẹ.

Ka diẹ sii nipa ilana ti o wa ninu nkan naa “Itọju haipatensonu laisi awọn oogun.” Bii o ṣe le paṣẹ awọn afikun awọn afikun haipatensonu lati AMẸRIKA - awọn ilana igbasilẹ. Mu titẹ rẹ pada si deede laisi awọn ipa ẹgbẹ ti ipalara ti awọn ìillsọmọ “kemikali” nfa. Mu iṣẹ ọkan ṣiṣẹ. Ni idakẹjẹ, yọ aifọkanbalẹ, sun ni alẹ bi ọmọde. Iṣuu magnẹsia pẹlu Vitamin B6 ṣiṣẹ awọn iṣẹ iyanu fun haipatensonu. Iwọ yoo ni ilera to dara julọ, ilara ti awọn ẹlẹgbẹ.

Ni isalẹ a yoo jiroro ni apejuwe awọn ẹgbẹ ti awọn oogun fun haipatensonu wa ati ninu iru awọn ọran ti awọn alaisan lati ẹgbẹ kan tabi omiiran ti paṣẹ fun awọn alaisan. Lẹhin iyẹn, iwọ yoo ni anfani lati ka awọn alaye alaye ti ara ẹni kọọkan nipa awọn ìillsọmọbí titẹ pato ti o nifẹ si. Boya iwọ ati dokita rẹ pinnu pe o dara julọ lati yi antihypertensive rẹ (idinku riru ẹjẹ silẹ) oogun, i.e. bẹrẹ mu oogun kan ti kilasi ti o yatọ. Ti o ba jẹ oniyeye ninu ibeere naa, kini awọn oogun fun haipatensonu, o le beere awọn ibeere to peye si dokita rẹ. Ni eyikeyi ọran, ti o ba ni oye awọn oogun daradara, ati awọn idi ti o fi fun ọ ni aṣẹ, o yoo rọrun fun ọ lati mu wọn.

Awọn itọkasi fun tito awọn oogun fun haipatensonu

Dokita ṣaṣeduro oogun fun haipatensonu si alaisan ti o ba jẹ pe eewu ti awọn ilolu ti o pọ ju ewu awọn ipa ẹgbẹ:

Ẹjẹ ẹjẹ> 160/100 mm. Bẹẹni. Aworan.
Ẹjẹ ẹjẹ> 140/90 mm. Bẹẹni. Aworan. + alaisan naa ni awọn ifosiwewe eewu 3 tabi diẹ sii fun awọn ilolu ti haipatensonu,
Ẹjẹ ẹjẹ> 130/85 mm. Bẹẹni. Aworan. + àtọgbẹ mellitus tabi ijamba cerebrovascular, tabi aarun iṣọn-alọ ọkan, tabi ikuna kidirin, tabi retinopathy nla (ibaje si retina).

Awọn oogun Diuretic (diuretics),
Awọn olutọpa Beta
Awọn iṣakojọ ara kalisiomu,
Awọn olupolowo,
Awọn awọn ọlọpa ti angiotensin-1-iyipada enzyme (ACE inhibitor),
Awọn olutọpa olugba Angiotensin II (sartans).

Nigbati o ba ṣe ilana oogun fun haipatensonu si alaisan, dokita yẹ ki o fun ààyò si awọn oogun ti o jẹ si awọn ẹgbẹ ti o ṣe akojọ ninu akọsilẹ yii. Awọn iṣọn-ara haipatensonu lati awọn ẹgbẹ wọnyi kii ṣe deede iwuwo ẹjẹ, ṣugbọn tun din iku gbogbogbo ti awọn alaisan, ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu. Kọọkan ninu awọn ẹgbẹ ti awọn oogun ti o ni titẹ ẹjẹ kekere ni ọna ẹrọ pataki ti iṣẹ, awọn itọkasi tirẹ, contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ.

Atẹle wọnyi ni awọn iṣeduro fun tito awọn oogun fun haipatensonu ti awọn ẹgbẹ pupọ, da lori ipo kan pato ti awọn alaisan:

Awọn ẹgbẹ ti awọn oogun fun haipatensonu

Awọn itọkasiDiureticsAwọn olutọpa BetaAC inhibitorsAwọn olutọpa olugba Angiotensin IIAwọn olutọju iṣọn kalsia Ikuna okanBẹẹniBẹẹniBẹẹniBẹẹni Inyo ni MyocardialBẹẹniBẹẹni Àtọgbẹ mellitusBẹẹniBẹẹniBẹẹniBẹẹniBẹẹni Oniba kidirin arunBẹẹniBẹẹni Idena ỌpọlọBẹẹniBẹẹni

Awọn iṣeduro ti European Society of Cardiology:

Oogun Oogun

Diuretics (awọn aarọ)Ikuna Ọpọlọ

Awọn ajẹsara ti Thiazide

Ogbo
Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan
Arakunrin Afirika

Diuretics yipo

Ikuna ikuna
Ikuna Ọpọlọ

Aldosterone Antagonists

Ikuna Ọpọlọ
Inyo ni Myocardial

Awọn olutọpa Beta

Angina pectoris
Inyo ni Myocardial
Ikuna aarun inu ọkan (pẹlu yiyan ẹni kọọkan ti iwọn lilo to munadoko)
Oyun
Tachycardia
Arrhythmia

Awọn olutọpa ikanni kalisiomuOgbo

Dihydroperidine

Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan
Angina pectoris
Peripheral ti iṣan arun
Carotid Atherosclerosis
Oyun

Verapamil, Diltiazem

Angina pectoris
Carotid Atherosclerosis
Tachycardia Cardiac Supraventricular

AC inhibitors

Ikuna Ọpọlọ
Iṣẹ osi ventricular osi
Inyo ni Myocardial
Nehropathy alaigbagbọ
Nephropathy ni àtọgbẹ 1 iru
Amuaradagba (niwaju amuaradagba ninu ito)

Awọn olutọpa olugba Angiotensin II

Nehropathy fun Àtọgbẹ Iru 2
Microalbuminuria dayabetik (albumin ti a rii ninu ito)
Amuaradagba (niwaju amuaradagba ninu ito)
Osi ventricular haipatensonu
Ikọalọ lẹhin mu awọn inhibitors ACE

Awọn olutọpa Alpha

Benign prostate hyperplasia
Hyperlipidemia (awọn iṣoro pẹlu idaabobo awọ)

Awọn ẹya afikun lati gbero nigbati yiyan oogun kan fun haipatensonu:

Awọn ẹgbẹ ti awọn oogun fun haipatensonu

Awọn ajẹsara ti ThiazideOsteoporosisAwọn olutọpa Beta

Thyrotoxicosis (awọn ẹkọ kukuru)
Migraine
Pataki tremor
Haipatensonu Iduro lẹhin

Awọn olutọju iṣọn kalsia

Aisan Raynaud
Diẹ ninu awọn iyọlẹnu rirọ ọkan

Awọn olutọpa AlphaAlatẹnumọ ọpọlọAwọn ajẹsara ti Thiazide

Gout
Agbara idawọle ti o nira

Awọn olutọpa Beta

Ikọ-efee
Idiwọ arun ẹdọforo
Àkọsílẹ Atrioventricular II - III ìyí

Awọn oludena ACE ati awọn olutẹtisi olugba angiotensin IIOyun

Yiyan awọn oogun fun haipatensonu ni awọn ipo concomitant kan (awọn iṣeduro 2013)

Osi ventricular haipatensonuAwọn ifuni ni ACE, awọn antagonists kalisiomu, awọn sartans Asymptomatic atherosclerosisAwọn aṣakora ara alumọni, awọn oludena ACE Microalbuminuria (amuaradagba wa ninu ito, ṣugbọn kii ṣe pupọ)AC inhibitors, sartans Iṣẹ iṣẹ kidirin ti dinku, sibẹsibẹ laisi awọn ami ti ikuna kidirinAC inhibitors, sartans ỌpọlọAwọn oogun eyikeyi lati dinku titẹ ẹjẹ si awọn iye ailewu Inyo ni MyocardialBeta-blockers, ACE inhibitors, sartans Angina pectorisBeta-blockers, kalisiomu antagonists Ailagbara okanAwọn diuretics, awọn bulọki beta, awọn sartans, awọn aṣagidi kalisiomu Aortic aneurysmAwọn olutọpa Beta Atrial fibrillation (lati ṣe idiwọ awọn iṣẹlẹ)Awọn Sartans, awọn oludena ACE, awọn bulọki-beta, awọn antagonists aldosterone Atrial fibrillation (lati ṣakoso oṣuwọn ventricular)Awọn alatako Beta-blockers, awọn antagonists kalisiomu ti kii-dihydropyridine Pupo ti amuaradagba ninu ito (overtur proteinuria), arun ipele-ipele ipari (iṣọn-jinlẹ)AC inhibitors, sartans Bibajẹ si awọn agbegbe agbeegbe (awọn ohun elo ti awọn ese)Awọn oludena ACE, awọn ọta idigirisẹ ara Ti ya sọtọ haipatensonu ẹjẹ ninu awọn agbalagbaAwọn oogun Diuretic, awọn antagonists kalisiomu Oogun ti oni-iyeAwọn ifuni ni ACE, awọn antagonists kalisiomu, awọn sartans Àtọgbẹ mellitusAC inhibitors, sartans OyunMethyldopa, beta-blockers, kalisiomu antagonists

Awọn ara ilu Sartans jẹ awọn oluka igbohunsafẹfẹ olugba angiotensin-II, ti a tun pe ni antagonists angiotensin-II,
Awọn aṣakora ara kalisiomu - ti a tun pe ni awọn olutọpa ikanni kalisiomu,
Awọn antagonists Aldosterone - spironolactone tabi awọn oogun eplerenone.

Ọna ti o dara julọ lati ṣe iwosan haipatensonu (sare, irọrun, o dara fun ilera, laisi awọn oogun “kemikali” ati awọn afikun ijẹẹmu)
Haipatensonu jẹ ọna ti awọn eniyan lati bọsipọ lati ọdọ rẹ ni awọn ipele 1 ati 2
Awọn okunfa haipatensonu ati bi o ṣe le pa wọn kuro. Awọn idanwo haipatensonu
Itọju munadoko ti haipatensonu laisi awọn oogun

Awọn oogun Diuretic fun haipatensonu

Ninu awọn iṣeduro 2014, awọn diuretics (diuretics) mu ipo wọn duro bi ọkan ninu awọn kilasi ti awọn oludari awọn oogun fun haipatensonu. Nitori wọn jẹ lawin ati mu ipa ti eyikeyi awọn ìillsọmọbí miiran lori titẹ. A pe ni haipatensonu aarun, nira tabi jubẹẹlo nikan ti ko ba dahun si apapo awọn oogun 2-3. Pẹlupẹlu, ọkan ninu awọn oogun wọnyi gbọdọ jẹ diuretic kan.

Ni ọpọlọpọ igba, adaṣe kan ni a fun ni fun haipatensonu, indapamide, ati daradara hydrochlorothiazide atijọ (aka dichlothiazide ati hypothiazide). Awọn aṣelọpọ n gbiyanju lati ipa ipa inapamide lati yago fun hydrochlorothiazide lati ọja, eyiti o ti lo fun ọdun 50. Lati ṣe eyi, tẹ awọn akọọlẹ lọpọlọpọ ninu awọn iwe iroyin iṣoogun. A ko gbagbọ Indapamide lati ni ipa ipanilara lori iṣelọpọ. O ti fihan pe o dinku eewu ti ikọlu ọkan ati ọpọlọ ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu.Ṣugbọn o dinku titẹ ko si siwaju sii ju hydrochlorothiazide ni awọn iwọn kekere ati boya o ko dara julọ dinku ewu awọn ilolu ti haipatensonu. Ati pe o gbowo pupọ diẹ sii.

Spironolactone ati eplerenone jẹ awọn oogun diuretic pataki, awọn antagonists aldosterone. A paṣẹ wọn fun haipatensonu lile (sooro) bi oogun kẹrin, ti apapo awọn oogun 3 ko ṣe iranlọwọ to. Lakọkọ, awọn alaisan ti o ni haipatensonu pupọ ni a fun ni olutọju eto renin-angiotensin blocker + arinrin diuretic + blocker channel Calcium. Ti titẹ ko ba dinku to, spironolactone tabi eplerenone tuntun ti wa ni afikun, eyiti o ni awọn ipa ẹgbẹ ti o kere ju. Awọn idena fun ipinnu lati pade awọn antagonists aldosterone jẹ ipele alekun ti potasiomu ninu ẹjẹ (hyperkalemia) tabi oṣuwọn filtration glomerular ti awọn kidinrin ni isalẹ 30-60 milimita / min. Ni 10% ti awọn alaisan, haipatensonu waye nitori hyperaldosteronism akọkọ. Ti awọn idanwo naa ba jẹrisi hyperaldosteronism akọkọ, lẹhinna alaisan yoo fun ni aṣẹ spironolactone tabi eplerenone laifọwọyi.

Diuretics (diuretics) - alaye gbogbogbo,
Dichlothiazide (hydrodiuryl, hydrochlorothiazide),
Indapamide (Arifon, Indap),
Furosemide (Lasix),
Veroshpiron (Spironolactone),

AC inhibitors

Dosinni ti awọn iwadii lile ti gbe jade, awọn abajade eyiti o fihan pe awọn inhibitors ACE ninu haipatensonu dinku ewu ikọlu ati ọpọlọ, daabobo awọn iṣan ẹjẹ ati awọn kidinrin. Awọn oogun wọnyi ni a fun ni akọkọ fun awọn alaisan ti o ni haipatensonu giga si ipilẹ ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ni ọna ọgbẹ tabi onibaje, ikuna ọkan, àtọgbẹ mellitus, arun kidinrin onibaje.

Awọn oogun haipatensonu wa ni ibeere nla, eyiti o ni awọn eroja eroja meji 2 ninu tabulẹti kan. Eyi jẹ igbagbogbo apapọ kan ti oludena ACE pẹlu diuretic tabi antagonist kalisiomu. Laisi, 10-15% ti awọn eniyan ti o mu awọn idiwọ ACE ndagba Ikọaláìdúró gbẹgbẹ. Eyi ni a ka pe ẹgbẹ ipa ti o wọpọ ti kilasi yii ti awọn oogun. Ti awọn alaisan ba ka diẹ sii nipa eyi, lẹhinna Ikọaláìdúró wọn yoo dagbasoke dinku nigbagbogbo. Ni iru awọn ọran naa, a rọpo awọn inhibitors ACE pẹlu awọn sartans, eyiti o ni ipa kanna, ṣugbọn maṣe fa Ikọaláìdúró.

AC inhibitors - alaye gbogbogbo
Captopril (Capoten)
Enalapril (Renitec, Burlipril, Enap)
Lisinopril (Diroton, Irumed)
Perindopril (Prestarium, Perineva)
Fosinopril (Monopril, Fosicard)

Awọn olutọpa olugba Angiotensin II (sartans)

Lati ibẹrẹ awọn ọdun 2000, awọn itọkasi fun lilo awọn olutọpa olugba angiotensin-II ti fẹ siwaju, pẹlu pẹlu ọran haipatensonu bi oogun ti yiyan akọkọ. Wọn lo awọn oogun wọnyi daradara. Wọn fa awọn igbelaruge ẹgbẹ ko si ju igbagbogbo lọ. O gbagbọ pe pẹlu haipatensonu wọn dinku ewu ikọlu ọkan ati ọpọlọ, daabobo awọn iṣan ẹjẹ, awọn kidinrin ati awọn ara inu miiran ko buru ju awọn oludena ACE lọ.

Boya awọn sartans jẹ ayanfẹ ti o fẹran ju awọn inhibitors ACE fun haipatensonu ailopin, ati fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ni iwaju ti nephropathy dayabetik (awọn ilolu kidinrin ti àtọgbẹ). Ni eyikeyi ọran, wọn paṣẹ fun ti alaisan naa ba dagbasoke Ikọaláìdúró korọrun lati mu inhibitor ACE. Iṣoro kan ni pe awọn olutọtisi olugba angiotensin-II tun ni oye ti ko dara. Iwadi pupọ ni a ti ṣe lori wọn, ṣugbọn tun kere ju lori awọn oludena ACE.

Ni haipatensonu, awọn bulọki oluso agọ itẹlera II ni lilo pupọ ni awọn tabulẹti ti o ni awọn akojọpọ ti o wa titi 2 tabi awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ. Apapo ti o wọpọ: sartan + thiazide diuretic + blocker ikanni kalsia. Awọn antagonists olugba Angiotensin-II le ni idapo pẹlu amlodipine, bakanna bi inhibitor ACE. Ijọpọ yii ṣe iranlọwọ lati dinku wiwu ẹsẹ ni awọn alaisan.

Awọn olutọpa olugba igigirisẹ hypertension-II paapaa ni a tun fun ni awọn ipo wọnyi:

iṣọn-alọ ọkan
onibaje okan ikuna
àtọgbẹ 2
iru 1 àtọgbẹ mellitus, laibikita boya awọn ilolu kidinrin ti ni idagbasoke tẹlẹ.

A ko fun awọn Sartans gẹgẹbi awọn oogun akọkọ, ṣugbọn o kun fun aibikita si awọn oludena ACE. Eyi kii ṣe nitori otitọ pe angagonensin-II antagonists antagonists n ṣiṣẹ alailagbara, ṣugbọn si otitọ pe wọn ko loye daradara.

Awọn Blockers Angiotensin II Revenueor - Gbogbogbo
Losartan (Lorista, Cozaar, Lozap)
Aprovel (Irbesartan)
Mikardis (Telmisartan)
Valsartan (Diovan, Valz, Valsacor)
Teveten (Eprosartan)
Olasitani (Atacand, Candecor)

Awọn oogun fun haipatensonu keji

Awọn oogun fun haipatensonu-keji, gẹgẹbi ofin, titẹ ẹjẹ kekere ti ko buru ju awọn oogun lati awọn ẹgbẹ akọkọ 5, eyiti a ṣe ayẹwo loke. Kini idi ti awọn oogun wọnyi ṣe ni awọn ipa iranlọwọ? Nitori wọn ni awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣe pataki tabi a ko loye rẹ daradara, iwadi kekere wa lori wọn. Awọn oogun haipatensonu keji-ni a paṣẹ ni afikun si egbogi akọkọ.

Ti alaisan kan ba ni haipatensonu adenoma haipatensonu, dokita yoo fun ọ ni eefin alfa-1 kan. Methyldopa (dopegy) jẹ oogun yiyan fun ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ giga lakoko oyun. Moxonidine (physiotens) ni ibamu pẹlu itọju apapọ ti haipatensonu ninu awọn eniyan ti o ni iru ami aisan concomitant 2, àtọgbẹ ti iṣelọpọ, ati paapaa ti iṣẹ kidirin ba dinku.

Clonidine (clonidine) ni agbara gbe ẹjẹ titẹ silẹ diẹ sii, ṣugbọn o ni awọn ipa ẹgbẹ ti o nira - ẹnu gbẹ, gbigbẹ, idaamu. Maṣe ṣe itọju fun haipatensonu pẹlu clonidine! Oogun yii n fa awọn ijade nla ni titẹ ẹjẹ, rollercoaster ti o jẹ ipalara si awọn iṣan inu ẹjẹ. Pẹlu itọju pẹlu clonidine, ikọlu ọkan, ikọlu, tabi ikuna kidirin yoo ṣẹlẹ yiyara pupọ.

Aliskren (rasylosis) jẹ inhibitor taara ti renin, ọkan ninu awọn oogun titun. Lọwọlọwọ, a ti lo lati ṣe itọju haipatensonu ti ko ni iṣiro. O ko ṣe iṣeduro lati darapo racilesis pẹlu awọn oludena ACE tabi awọn bulọki olugbaensin-II.

Methyldopa (Dopegit)
Clonidine (Clonidine)
Awọn alagba (Moxonidine)
Coenzyme Q10 (Kudesan)

Ṣe o tọ si alaisan lati lo akoko lati ni oye daradara bi awọn ìillsọmọbí oriṣiriṣi ṣe yatọ si ara wọn lati haipatensonu? Dajudaju, bẹẹni! Lẹhin gbogbo ẹ, o da lori bawo ni ọpọlọpọ ọdun diẹ sii hypertonics yoo gbe ati bii “didara” awọn ọdun wọnyi yoo jẹ. Ti o ba yipada si igbesi aye ti o ni ilera ti o yan awọn oogun to tọ, lẹhinna o le jẹ pe o le yago fun awọn ilolu ti o ku ti haipatensonu. Lẹhin gbogbo ẹṣẹ, ikọlu ọkan lojiji, ikọlu tabi ikuna kidirin le yipada ni iyara ẹnikan eniyan ti ko lagbara. Awọn onimo ijinlẹ sayensi n ṣe awari lile titun, awọn ẹgbẹ to ti ni ilọsiwaju ti awọn oogun fun haipatensonu, eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati dinku igbohunsafẹfẹ ti awọn ilolu.