Awọn aṣoju antidiabetic aladun

Awọn aṣoju antidiabetic aladun (sintetiki hypoglycemic awọn aṣoju, awọn aṣoju ọpọlọ hypoglycemic) - awọn oogun ti o dinku glucose ẹjẹ ati pe a lo lati ṣe itọju àtọgbẹ. Gbogbo awọn aṣoju antidiabetic sintetiki wa ni fọọmu tabulẹti.

Awọn pathogenesis ti àtọgbẹ mellitus da lori aipe insulin, eyiti o le jẹ nitori iṣelọpọ insulin ti o to nipasẹ awọn cells-ẹyin ti awọn erekusu ti Langerhans (mellitus insulin-based diabetes mellitus tabi iru I diabetes mellitus), tabi awọn ipa insulin ti ko ni deede (ti kii-insulin-ti o gbẹkẹle suga suga mellitus tabi iru II àtọgbẹ mellitus). Ni ibamu pẹlu eyi, awọn oogun hypoglycemic ti pin si awọn oogun ti o mu ohun iṣelọpọ insulin pọ si nipasẹ awọn sẹẹli β-ẹyin ti awọn erekusu ti Langerhans, ati awọn oogun ti o mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si insulin.

Awọn itọsẹ Amino Acid

Siseto iṣe: lowo yomijade hisulini nipasẹ awọn sẹẹli-ẹyin ti awọn erekusu ti Langerhans. Ni deede, pẹlu ilosoke ninu awọn ipele glukosi, gbigbe glukosi si awọn ẹyin β-ẹyin ti awọn erekusu ti Langerhans ti wa ni jijẹ. Nipasẹ irọrun itankale lilo agbẹnusọ pataki (GLUT-2), glukosi wọ inu awọn sẹẹli β-sẹẹli ati awọn fosifeti, eyiti o yori si ilosoke ninu dida awọn ohun alumọni ATP, eyiti o ṣe idiwọ awọn ikanni K + ATP-ti o gbẹkẹle (K_ATPawọn ikanni). Pẹlu ẹru iwọde K_ATP-kan awọn ọna, ijade K + kuro ninu sẹẹli ti ni idilọwọ, ati depolarization ti membrane sẹẹli dagbasoke. Pẹlu depolarization ti awo inu sẹẹli, awọn ikanni Ca 2+ ti o ni agbara ti o ṣi, ati pe ipele ti Ca 2+ ni cytoplasm ti awọn sẹẹli β-pọsi. Ca 2+ awọn ion mu ṣiṣẹ awọn microfilaments ti o lọ ṣiṣẹ ki o ṣe igbelaruge ronu ti awọn granu pẹlu hisulini si awo sẹẹli, ifisi awọn granules ni awo, ati hisulini exocytosis.

Awọn itọsẹ Sulfonylurea ṣiṣẹ lori awọn olugba kan pato ti iru 1 (SUR1) K_ATP-kan awọn ọna ati dènà awọn ikanni wọnyi. Ni asopọ yii, itujade sẹẹli tanna waye, awọn ikanni Ca 2+ ti o gbẹkẹle folti-ifunni mu ṣiṣẹ, ati titẹ sii Ca 2+ si awọn sẹẹli increases. Pẹlu ilosoke ninu ipele ti Ca 2+ ni awọn sẹẹli β-sẹẹli, gbigbe ti awọn granules pẹlu hisulini si ẹyin awo, ifisi awọn granules ni awo ati insulini insulin mu ṣiṣẹ.

O tun gbagbọ pe awọn itọsẹ sulfonylurea mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si insulin ati dinku iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ.

Ipa hypoglycemic ti awọn itọsẹ sulfonylurea ko ni igbẹkẹle pupọ si ipele ti glukosi ninu ẹjẹ (ge asopọ asopọ laarin glukosi ati aṣiri hisulini). Nitorinaa, nigba lilo awọn itọsẹ ti sulfonylurea, hypoglycemia ṣee ṣe.

Awọn itọsẹ Sulfonylurea jẹ lilo fun iru aarun mellitus II II (iṣelọpọ ti ko iti ṣokoto, ifamọ sẹẹli si insulin). Ni oriṣi àtọgbẹ mellitus ti o ni nkan ṣe pẹlu iparun ti awọn sẹẹli-cells-sẹẹli, awọn oogun wọnyi ko wulo.

Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas ti iran akọkọ - chlorpropamide, tolbutamide (butamide) ni a paṣẹ ni awọn iwọn lilo ti o tobi, ṣiṣe ni kete.

Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas ti iran keji - glibenclamide, glycidone, glycoslide, glimepiride, glipizide - ni a paṣẹ ni awọn iwọn kekere ti o kere pupọ, wọn ṣiṣẹ pẹ, awọn ipa ẹgbẹ wọn kere ni o ṣalaye. Sibẹsibẹ, nitori ipa igba pipẹ (awọn wakati 12-24), awọn oogun wọnyi jẹ eewu diẹ sii ni awọn ofin ti o ṣeeṣe ti hypoglycemia. Lọwọlọwọ, ni awọn igbaradi sulfonylurea ti iran keji ni a lo. Awọn itọsẹ Sulfonylurea ni a fun ni ti mẹtta ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn itọsẹ sulfonylurea:

Apotiraeni
Riga, itọwo ti oorun ni ẹnu, irora ninu ikun
Ere iwuwo
Hypersensitivity si oti
Hyponatremia
Awọn apọju aleji, photodermatosis
Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ
Leukopenia

Awọn itọsẹ Amino Acid

Nateglinide jẹ itọsẹ phenylalanine. O ni ipa ipa iparọ iparọ iyara lori K_ATP-kan awọn ọna ti β-ẹyin ti ohun elo islet. Mu pada yomijade iṣọn insulin ni idahun si ifun nipasẹ glukosi (isansa ni àtọgbẹ II iru). O fa yomijade hisulini ti o samisi ni iṣẹju 15 akọkọ ti jijẹ. Ni awọn wakati 3-4 to nbo, ipele ti hisulini pada si atilẹba. Nateglinide ṣe iwuri yomijade hisulini da lori ipele glukosi. Ni awọn ipele glukosi kekere, nateglinide ni ipa kekere lori yomi hisulini. Aṣiri ti insulin ti o fa nipasẹ nateglinide dinku pẹlu idinku ninu awọn ipele glukosi, nitorinaa hypoglycemia ko dagbasoke pẹlu lilo oogun naa.

2. Imọye ti awọn siseto ti igbese immunostimulating ti t-activin, interferon, BCG, levamisole

Bii awọn immunostimulants, awọn ohun elo biogenic (awọn igbaradi ti thymus, interferons, interleukin-2, BCG) ati awọn iṣiro sintetiki (fun apẹẹrẹ, levamisole) ni a lo. Ninu iṣe iṣoogun, nọmba kan ti awọn igbaradi thymus ni a lo ti o ni ipa immunostimulating (thymalin, tactivin, bbl). Wọn jọmọ awọn polypeptides tabi awọn ọlọjẹ. Tactivin (T-activin) ṣe deede nọmba ati iṣẹ ti awọn t-lymphocytes (ni awọn ipinlẹ immunodeficiency), ṣe iwuri iṣelọpọ ti awọn cytokines, mu iṣẹ ti a tẹ ti T-apaniyan pọ si ati mu alekun gbogbo ti ẹdọfu. O ti lo ni awọn ipinlẹ immunodeficiency (lẹhin itọju ailera ati ẹla ni awọn alaisan akàn, pẹlu purulent onibaje ati awọn ilana iredodo, bbl), lymphogranulomatosis, lukimoni lukimoni, ọpọ sclerosis. Awọn interferons ti o jẹ ti ẹgbẹ ti cytokines ni ajẹsara, immunostimulating ati awọn ipa antiproliferative. A, b ati y-interferons ti ya sọtọ. Ipa iṣakoso ilana ti o ga julọ lori ajesara jẹ interferon-y. Ipa immunotropic ti awọn interferon ti han ni ṣiṣiṣẹ ti awọn macrophages, T-lymphocytes ati awọn sẹẹli apani ti ẹda. Gbe awọn igbaradi ti interferon adayeba ti a gba lati ẹjẹ olugbeowo eniyan (interferon, interlock), bakanna bi awọn interferons recombinant (reaferon, intron A, betaferon). Wọn lo wọn ni itọju ti nọmba awọn aarun ọlọjẹ (fun apẹẹrẹ, aarun ayọkẹlẹ, ẹdọforo), ati ninu diẹ ninu awọn arun tumo (pẹlu myeloma, lymphoma lati awọn sẹẹli B). Ni afikun, bẹ-ti a npe ni interferonogens (fun apẹẹrẹ, idaji-dan, prodigiosan), eyiti o mu iṣelọpọ awọn interferon endogenous pọ, ni a lo nigbakan bi immunostimulants. Diẹ ninu awọn interleukins, fun apẹẹrẹ, interleukin-2, ti a tun fun ni, ni a tun fun ni gẹgẹbi immunostimulants. Ti lo BCG fun ajesara lodi si iko. Ni lọwọlọwọ, BCG ni a lo nigbakan ni itọju eka ti nọmba awọn eegun eegun. BCG ṣe ifunni awọn macrophages ati, o han ni, T-lymphocytes. Diẹ ninu awọn igbelaruge rere ni a ṣe akiyesi ni lukimia myeloid nla, awọn oriṣi awọn iru-ọ-ọra kan (ko ni ibatan si ọra-ara Hodgkin), ni akàn ti awọn ifun ati ọmu, ati fun akàn alakan. Ọkan ninu awọn oogun sintetiki jẹ levamisole (decaris). O ti lo ni irisi hydrochloride. O ni iṣẹ ṣiṣe anthelmintic ti a n kede, gẹgẹ bi ipa immunostimulating. Awọn siseto ti igbehin ko ye. Awọn ẹri wa pe levamisole ni ipa safikun lori macrophages ati T-lymphocytes. O ko yi iṣelọpọ ti awọn ọlọjẹ pada. Nitorinaa, ipa akọkọ ti levamisole jẹ afihan ni iwuwasi ti ajẹsara sẹẹli. Ti a ti lo fun ajẹsara, diẹ ninu awọn àkóràn onibaje, arthritis rheumatoid, ati nọmba awọn eegun kan. IRS-19, ribomunil, interferon gamma, aldesleukin, thymogen, awọn igbaradi tiloron ti echinacea, azathioprine, methotrexate, cyclosporin, basiliximab.

Awọn aṣelọpọ

Olupese oogun oogun Beat ni Eli Lilly ati ile-iṣẹ oogun Ile-iṣẹ, ti a da ni ọdun 1876 ni Indianapolis (AMẸRIKA, Indiana).

Eyi ni ile-iṣẹ iṣoogun akọkọ lati bẹrẹ iṣelọpọ ile-iṣẹ ti hisulini ni 1923.

Ile-iṣẹ naa dagbasoke ati gbe awọn oogun fun awọn eniyan ti o ta ni aṣeyọri ni diẹ sii ju awọn orilẹ-ede ọgọrun kan, ati ni awọn ipinlẹ 13 awọn ile-iṣẹ wa fun iṣelọpọ wọn.

Itọsọna keji ti ile-iṣẹ naa ni iṣelọpọ awọn oogun fun awọn aini ti oogun oogun.

Lilly ati Ile-iṣẹ ti wa ni Ilu Moscow fun diẹ sii ju ogun ọdun. Ipilẹ ti iṣowo rẹ ni Russia jẹ aaye ti awọn oogun fun itọju ti àtọgbẹ, ṣugbọn awọn amọja miiran wa: neurology, psychiatry, oncology.

Aṣoju ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ 250 microgram ti exenatide.

Afikun ni sodium acetate trihydrate, glacial acetic acid, mannitol, metacresol ati omi fun abẹrẹ.

Baeta wa ni irisi awọn ohun itọsi ṣinṣan nkan isọnu pẹlu ipinnu aiṣedede fun abẹrẹ labẹ awọ ara 60 iṣẹju ṣaaju ki o to jẹ owurọ ati irọlẹ.

A ṣe iṣeduro Baeta ni itọju ti mellitus-aarun-igbẹkẹle-ọkan ti o ni igbẹkẹle (iru II) lati le dẹrọ iṣakoso glycemic:

ni irisi monotherapy - lodi si ipilẹ ti ounjẹ kekere-kabu ti o rọrun ati iṣẹ ṣiṣe ti ara,
ni apapọ itọju ailera:
- bii afikun si awọn oogun-ito suga (metformin, thiazolidinedione, awọn itọsẹ sulfonylurea),
- fun lilo pẹlu hisulini metformin ati hisulini basali.

Ni ọran yii, awọn itọsẹ sulfonylurea le nilo idinku iwọn lilo. Nigbati o ba nlo Byeta, o le dinku iwọn lilo deede nipasẹ 20% ati ṣatunṣe rẹ labẹ iṣakoso ti glycemia.

Fun awọn oogun miiran, ilana ibẹrẹ ni a ko le yipada.

Ni ifowosi, awọn oogun kilasi incretin ni a ṣe iṣeduro lati ṣe ilana ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran lati jẹki iṣẹ wọn ati lati fa idaduro ipade ti hisulini.

Lilo exenatide ko ni itọkasi fun:

alailagbara giga ti ẹnikọọkan si eyiti awọn oogun naa jẹ,
àtọgbẹ-ẹjẹ tairodu mellitus (Iru I),
decompensated kidirin tabi ẹdọ ikuna,
awọn arun ti eto ngbe ounjẹ, pẹlu paresis (ibalopọ ti dinku) ti ikun,
oyun ati igbaya,
ńlá tabi tẹlẹ jiya pancreatitis.

Maṣe fiwe si awọn ọmọde titi ti wọn fi di agba.

Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe pẹlu lilo apapọ ti lilo exenatide ati awọn igbaradi ẹnu ti o nilo gbigba iyara lati inu tito nkan lẹsẹsẹ: o yẹ ki wọn mu rara ju wakati kan lọ ṣaaju ki abẹrẹ Bayet tabi ni awọn ounjẹ wọnyẹn ti ko ni ibatan si iṣakoso rẹ.

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣẹlẹ alailowaya nigba lilo Byet jẹ lati 10 si 40%, wọn ṣe afihan nipataki ni inu riru akoko ati eebi ni ipele ibẹrẹ ti itọju. Nigba miiran awọn aati agbegbe le waye ni aaye abẹrẹ naa.

Analogues ti oogun naa

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O kan nilo lati lo ...

Ibeere ti rirọpo Bayet pẹlu atunṣe miiran, gẹgẹbi ofin, le dide labẹ awọn ipo wọnyi:

oogun naa ko dinku glukosi,
awọn igbelaruge ẹgbẹ ti han gidigidi,
idiyele naa ga julọ.

Awọn egbogi Baeta Jiini - awọn oogun pẹlu itọju ailera ti a fihan ati ibaramu ti ibi - ko ṣe.

Awọn analogues rẹ ni kikun labẹ iwe-aṣẹ lati Lilly ati Ile-iṣẹ jẹ iṣelọpọ nipasẹ Bristol-Myers Squibb Co (BMS) ati AstraZeneca.

Diẹ ninu awọn orilẹ-ede ta ọja Byetu labẹ aami iṣoogun Bydureon.

Baeta Long jẹ oluranlọwọ hypoglycemic pẹlu oluranlowo ti n ṣiṣẹ kanna (exenatide), igbese pẹ nikan. Afikun afọwọṣe ti Baeta. Ipo lilo - abẹrẹ subcutaneous kan ni gbogbo ọjọ 7.

Ẹgbẹ ti awọn oogun bii-ara tun pẹlu Victoza (Egeskov) - oogun ti o fa suga, nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ liraglutide. Nipa awọn ohun-itọju ailera, awọn itọkasi ati contraindications, o jẹ iru si Baete.

Incretin agonists ni fọọmu iwọn lilo nikan - abẹrẹ kan.

Ẹgbẹ keji ti kilasi ti awọn oogun ọranyan ni aṣoju nipasẹ awọn oogun ti ngbin iṣelọpọ ti enzyme dipeptidyl peptidase (DPP-4). Wọn ni ọpọlọpọ awọn ẹya elektiriki ati awọn ohun-ini elegbogi.

Awọn inhibitors DPP-4 pẹlu Januvia (Netherlands), Galvus (Switzerland), Transgenta (Jẹmánì), Ongliza (USA).

Gẹgẹ bii Baeta ati Victoza, wọn pọ si awọn ipele hisulini nipa jijẹ akoko awọn oṣere, dena iṣelọpọ glucagon ati mu ifun sẹẹli sẹsẹ.

O kan ma ṣe ni ipa lori oṣuwọn itusilẹ ti ikun ati ma ṣe ṣetọju iwuwo iwuwo.

Itọkasi fun lilo ẹgbẹ yii ti awọn oogun jẹ tun mellitus ti ko ni igbẹkẹle-insulin-ti o gbẹkẹle (iru II) ni irisi monotherapy tabi ni ajọṣepọ pẹlu awọn oogun miiran ti n sokale suga.

Mu awọn abere itọju ailera ko fa fa silẹ ninu suga ẹjẹ, nitori nigbati a ti ṣe atokasi atọka iṣọn-ara wọn, ifakalẹ ti glucagon duro.

Ọkan ninu awọn anfani ni ọna iwọn lilo wọn ni irisi awọn tabulẹti fun iṣakoso ẹnu, eyiti o fun ọ laaye lati tẹ oogun naa sinu ara laisi lilo abẹrẹ.

Fọọmu doseji

Ojutu fun iṣakoso subcutaneous.

1 milimita ti ojutu ni:

nkan lọwọ exenatide 250 mcg,

awọn aṣeyọri: iṣuu soda acetate trihydrate 1.59 mg, acetic acid 1.10 mg, mannitol 43.0 mg, metacresol 2.20 mg, omi fun abẹrẹ q.s. o to 1 milimita.

Ona abayo alailoye.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Exenatide (Exendin-4) jẹ agonist olugba-glucagon-like polypeptide ati pe o jẹ amidopeptide 39-amino acid. Awọn incretins, bii gluptagon-like peptide-1 (GLP-1), mu iṣamu glucose igbẹkẹle-igbẹkẹle, mu iṣẹ beta sẹgbẹ, dinku imukuro glucagon ti o dara pupọ ati fa fifalẹ inu ikun lẹhin wọn wọ inu ẹjẹ gbogbogbo lati awọn ifun. Exenatide jẹ imudagba incretin ti o lagbara ti o mu imudara hisulini igbẹkẹle ati pe o ni awọn ipa ipa hypoglycemic miiran si incretins, eyiti o ṣe imudara iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Atẹle amino acid ti exenatide apakan kan ni ibamu pẹlu ọkọọkan GLP-1 eniyan, nitori abajade eyiti o sopọ ati mu awọn olugba GLP-1 ṣiṣẹ ninu eniyan, eyiti o yori si iṣelọpọ iṣan-ara ti o pọ si ati titọ hisulini lati inu awọn sẹẹli beta pancreatic pẹlu ikopa cyclic AMP ati / tabi ami ifamiṣan miiran inu awọn ọna. Exenatide ṣe ifilọlẹ itusilẹ ti awọn sẹẹli beta ni niwaju ifọkansi pọsi ti glukosi. Exenatide ṣe iyatọ ninu eto kemikali ati iṣe iṣe oogun lati inu isulini, awọn itọsẹ sulfonylurea, Awọn itọsi D-phenylalanine ati meglitinides, biguanides, thiazolidinediones ati awọn inhibitors alpha-glucosidase.

Exenatide ṣe iṣakoso iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 nitori awọn ilana ti o tẹle.

Iṣeduro insulin-gluu ti o gbẹkẹle: ni awọn ipo hyperglycemic, exenatide ṣe afikun imudara glucose-igbẹkẹle ti hisulini lati awọn sẹẹli beta pancreatic. Itoju insulin yii duro bi ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ n dinku ati pe o sunmọ deede, nitorinaa dinku eewu agbara ti hypoglycemia.

Ipele akọkọ ti esi isulini: yomijade hisulini lakoko awọn iṣẹju mẹwa 10 akọkọ, ti a mọ ni “apakan akọkọ ti idahun insulin”, ko si ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Ni afikun, pipadanu ipele akọkọ ti idahun insulini jẹ ailagbara kutukutu ti iṣẹ sẹẹli beta ni àtọgbẹ iru 2. Isakoso ti exenatide mu pada tabi ṣe pataki imudara mejeeji awọn ipin akọkọ ati keji ti idahun isulini ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2.

Yomijade glucagon: ni awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus type 2 lodi si abẹlẹ ti hyperglycemia, iṣakoso ti exenatide ṣe idaduro iṣuju pupọju ti glucagon.Sibẹsibẹ, exenatide ko ni dabaru pẹlu idahun glucagon deede si hypoglycemia.

Gbigba ijẹja: iṣakoso ti exenatide nyorisi idinku si ounjẹ ati idinku ninu gbigbemi ounje.

Sisun ọrọ inu: o han pe iṣakoso ti exenatide idiwọ idiwọ inu, eyiti o fa fifalẹ idibajẹ rẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni iru aisan mellitus 2 iru, itọju ailera exenatide ni monotherapy ati ni idapo pẹlu awọn igbaradi metformin ati / tabi awọn igbaradi sulfonylurea nyorisi idinku ninu ifun ẹjẹ glukosi ẹjẹ, ifọkansi ẹjẹ ti postprandial, bi HbA1c, nitorinaa imudarasi iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan wọnyi.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso subcutaneous si awọn alaisan pẹlu iru 2 mellitus diabetes, exenatide ti wa ni gbigba ni iyara ati de ọdọ awọn ifọkansi pilasima to gaju lẹyin awọn wakati 2.1. Iwọn ifọkansi ti o pọju (Cmax) jẹ 211 pg / milimita ati agbegbe lapapọ labẹ ohun ti a ti fi akoko fojusi (AUC)_0-int) jẹ 1036 pg x h / milimita lẹhin iṣakoso subcutaneous ti iwọn lilo 10 μg exenatide. Nigbati a ba han si exenatide, AUC n pọ si ni ibamu si iwọn lilo lati 5 μg si 10 μg, lakoko ti ko si ilosoke oṣuwọn ni Cmax. Ipa kanna ni a ṣe akiyesi pẹlu iṣakoso subcutaneous ti exenatide ninu ikun, itan tabi ejika.

Iwọn pipin pinpin exenatide lẹhin iṣakoso subcutaneous jẹ 28.3 liters.

Ti iṣelọpọ ati ifaara

Exenatide jẹ nipataki ti iyasọtọ nipasẹ iyọdajẹ ti iṣelọpọ atẹle nipa ibajẹ proteolytic. Imukuro Exenatide jẹ 9.1 l / h ati igbesi aye idaji ti o kẹhin ni wakati 2.4. Awọn abuda elegbogi wọnyi ti exenatide jẹ ominira iwọn lilo. Awọn ifọkansiwọn ti exenatide ni a pinnu to awọn wakati 10 lẹhin ti lilo.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin rirọ tabi onibajẹ (fifẹ creatinine ti 30-80 milimita / min), imukuro exenatide ko yatọ si iyatọ si imukuro ni awọn iṣẹ pẹlu iṣẹ kidirin deede, nitorinaa, iṣatunṣe iwọn lilo oogun ko nilo. Bibẹẹkọ, ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin ipele ikẹhin ti o wa ni iṣọn-akọọlẹ iwadii, a ti dinku iyọkuro apapọ si 0.9 l / h (ni akawe si 9.1 l / h ni awọn koko to ni ilera).

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

Niwọn igba ti a ti jade exenatide nipasẹ awọn kidinrin, o ti gbagbọ pe iṣẹ iṣan ti ko ni iyipada ti o pọ si ti exenatide ninu ẹjẹ. Agbalagba Ọjọ ori ko ni ipa lori awọn abuda elegbogi ti ijọba ẹya exenatide. Nitorinaa, a ko nilo ki awọn alaisan agba lati gbe iṣatunṣe iwọn lilo.

Awọn ọmọde Awọn ile elegbogi oogun ti exenatide ninu awọn ọmọde ko ti kọ ẹkọ.

Awọn ọdọ (12 si ọdun 16)

Ninu iwadi elegbogi oogun ti a ṣe pẹlu awọn alaisan pẹlu iru 2 mellitus àtọgbẹ ni ọjọ-ori ti 12 si ọdun 16, iṣakoso ti exenatide ni iwọn 5 μg jẹ pẹlu awọn afiwe ti ile elegbogi iru si awọn ti a ṣe akiyesi ni agba agba.

Ko si awọn iyatọ pataki ti itọju laarin awọn ọkunrin ati awọn obinrin ni ile elegbogi ti exenatide. Ije Ije ko ni ipa pataki lori pharmacokinetics ti exenatide. Atunse iwọn ti o da lori ipilẹṣẹ ti ẹya ko nilo.

Alaisan alaisan

Ko si ibaṣe ibamu ti o ṣe akiyesi laarin atokọ ibi-ara (BMI) ati elegbogi elegbogi exenatide. Atunṣe iwọn lilo ti o da lori BMI ko nilo.

Awọn itọkasi fun lilo

Iru 2 mellitus àtọgbẹ bi monotherapy ni afikun si ounjẹ ati adaṣe lati ṣaṣeyọri iṣakoso glycemic deede.

Iṣọpọ idapọ
Mellitus àtọgbẹ Iru 2 bi itọju ailera fun metformin, itọsẹ sulfonylurea kan, thiazolidinedione, apapọ kan ti metformin ati itọsi sulfonylurea tabi metformin ati thiazolidinedione ni isansa ti iṣakoso glycemic deede. Iru mellitus atọgbẹ 2 bi itọju ailera afikun si apapọ ti hisulini basali ati awọn igbaradi metformin lati mu iṣakoso glycemic ṣiṣẹ.

Awọn idena

Hypersensitivity si exenatide tabi awọn aṣaaju-ọna ti o jẹ oogun naa
Iru 1 suga mellitus tabi niwaju ti dayabetik ketoacidosis
Ikuna kidirin ti o nira (Iyọkuro Moninhehein creatinine)

Awọn aati ti o ṣẹlẹ diẹ sii ju igba lọ ni awọn ọran ti o ya sọtọ ni a ṣe akojọ ni ibarẹ pẹlu atẹle atẹle: pupọ pupọ (≥10%), nigbagbogbo (≥1%, 0.1%, 0.01%, itọju ailera

Awọn aati ikolu ti o ṣẹlẹ ju igba lọ ni awọn ọran ẹyọkan ni a ṣe akojọ ni ibamu si igba ikẹkọ atẹle: ni igbagbogbo (≥10%), nigbagbogbo (≥1%, 0.1%, 0.01%, MỌRUN ati AGBARA TI Ofin TI ỌLỌRUN (OWNER) AKIYESI IGBAGBARA

AstraZeneca UK Limited, UK 2 Kingdom Street, London W2 6BD, UK AstraZeneca UK Limited, United Kingdom 2 Kingdom Street, London W2 6BD, United Kingdom

ỌRỌ

Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, AMẸRIKA
927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana, 47403, AMẸRIKA
Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, AMẸRIKA
927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana 47403, AMẸRIKA

FILLER (IWEPẸTẸ akọkọ)

1. Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, USA 927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana, 47403, USA Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, USA 927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana 47403, USA (nkún katiriji)

2. Sharp Corporation, USA 7451 Wayii Keebler, Allentown, PA, 18106, USA Sharp Corporation, USA 7451 Keebler Way, Allentown, Pennsylvania, 18106, USA (apejọ katiriji ni iwe ikọlu)

AGBARA (AKIYESI (CONSUMER) IKILO)

Enestia Bẹljiọmu NV, Bẹljiọmu
Kloknerstraat 1, Hamont-Ahel, B-3930,
Bẹljiọmu Enestia Bẹljiọmu NV, Bẹljiọmu
Klocknerstraat 1, Hamont-Achel, B-3930, Bẹljiọmu

IKU IDAGBASOKE

AstraZeneca UK Limited, UK
Ile-iṣẹ Iṣowo Silk Road, Mcclesfield, Cheshire, SK10 2NA, UK
AstraZeneca UK Limited, United Kingdom brSilk Road Business Park, Macclesfield, Cheshire, SK10 2NA, United Kingdom

Orukọ, adirẹsi ti agbari ti a fun ni aṣẹ nipasẹ dimu tabi eni ti ijẹrisi iforukọsilẹ ti ọja oogun fun lilo iṣoogun lati gba awọn iṣeduro lati ọdọ alabara:

Aṣoju ti AstraZeneca UK Limited, United Kingdom,
ni Ilu Moscow ati AstraZeneca Awọn ile elegbogi LLC
Fifiranṣẹ884 Ilu Moscow, St. Ṣiṣe, 3, p. 1

Baeta tabi Victoza: eyiti o dara julọ?

Awọn oogun mejeeji wa si ẹgbẹ kanna - awọn analogues sintetiki ti incretin, ni awọn ipa itọju ailera kanna.

Ṣugbọn Victoza ni ipa ti o ni itọkasi diẹ ti o ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo ti awọn alaisan obese pẹlu àtọgbẹ Iru II.

Victoza ni ipa to gun, ati pe o ni iṣeduro pe ki a fun awọn abẹrẹ subcutaneous ti oogun lẹẹkan ni ọjọ kan ati laibikita gbigbemi ounjẹ, lakoko ti o yẹ ki Bayetu ṣakoso ni lẹmeeji ni ọjọ kan ṣaaju ounjẹ.

Iye tita ọja ti Viktoza ni awọn ile elegbogi ti ga julọ.

Dọkita ti o wa ni wiwa ṣe ipinnu lori yiyan oogun naa, ṣe akiyesi awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan, idibajẹ awọn igbelaruge ẹgbẹ ati iṣiro iwọn ti ọna ijanilaya ti arun naa.