Awọn itọnisọna akọkọ ti itọju alakan ni:

- lilo awọn oogun

- iṣẹ ṣiṣe ti ara,

- eko alaisan ati ikora-eni (ile-iwe alakan),

- Idena ati itoju ti awọn ilolu ti àtọgbẹ pẹ.

Ibi-afẹde ti itọju àtọgbẹ ni lati ṣaṣeyọri Normoglycemia, i.e. isanwo ti arun naa.

Alaisan pẹlu àtọgbẹ gbọdọ ṣe iyasọtọ lilo gaari, awọn omi ṣuga oyinbo, awọn ifipamọ, awọn oje, awọn akara, akara, ọbẹ, eso ajara, ọjọ, ọti ati awọn ọja miiran.

Itoju pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic.

Awọn oogun gbigbẹ-suga ti a lo nigbagbogbo ni a pin si awọn ẹgbẹ akọkọ meji: awọn itọsẹ sulfonylureas ati biguanides.

Awọn siseto igbese ti awọn oogun eefinita eka ati nitori iṣẹ aringbungbun wọn ati agbeegbe. Ipa wọn ni aringbungbun lori awọn erekusu panini a ṣe alaye nipasẹ iwuri ti yomijade hisulini, ilọsiwaju kan ninu ifamọ ti awọn sẹẹli  si glycemia, eyiti o yorisi iṣaaju si ilọsiwaju ninu aṣiri hisulini.

Ipa afikun-pancreatic nyorisi si ilosoke ninu iṣamulo ti glucose ninu ẹdọ ati awọn iṣan pẹlu ilosoke ninu dida glycogen ninu wọn, i.e. ti iṣelọpọ ti glukosi lati ẹdọ dinku ati ndin ti iṣẹ ti hisulini insulin pọ si.

Biguanides pọ si lilo iṣọn glukosi ni iwaju ti insulin, dinku gluconeogenesis, gbigba ti glukosi ninu iṣan-inu, ati tun dinku alekun akoonu insulin ninu ẹjẹ omi ara ti awọn alaisan pẹlu isanraju ati iru 2 àtọgbẹ. Ni afikun biguanides ni diẹ ninu awọn eso aranse. Lilo igba pipẹ ninu wọn daadaa ni ipa lori iṣelọpọ eefun (didalẹ idaabobo, triglycerides).

Nigbati ipa ti ko ni itẹlọrun ti itọju naa pẹlu awọn oogun apọju hypoglycemic ti oogun ailera isulini.

Awọn itọkasi gbogbogbo Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni a fun ni fun insulini: 1) iru 1 àtọgbẹ, 2) ketoacidosis, igbaya ito, 3) pipadanu iwuwo nla, 4) iṣẹlẹ ti awọn aarun intercurrent, 5) iṣẹ abẹ, 6) oyun ati lactation, 7) aini ipa lati lilo awọn ọna miiran itọju.

Isọdi hisulini

Nipa iye akoko insulins ni:

iṣẹ kukuru - ibẹrẹ iṣẹ lẹhin iṣẹju 15-30, iye akoko ti awọn wakati 5-8,

aarin alabọde - ibẹrẹ iṣẹ lẹhin wakati 1,5 -3, iye akoko - wakati 12-22,

pẹ - ibẹrẹ iṣẹ ni lẹhin wakati 4-6, iye akoko - lati 25 si 30 (36) wakati.

bovine (insulrap, ultralong, ultlente, ati bẹbẹ lọ),,

ẹran ẹlẹdẹ - ti o sunmọ eniyan, o yatọ ni amino acid kan (monoinsulin, actrapid, insulrap SPP, ati bẹbẹ lọ),,

ẹlẹdẹ bovine (iletin-deede, hisulini-B),

eniyan - gba nipasẹ ẹrọ jiini lati E. coli ati iwukara baker (humulin, monotard, protofan NM).

Nipasẹ iwọn ìwẹnumọ ti hisulini (lati somatostatin, polypeptide pancreatic, glucagon, bbl):

mora (ibile) - iye awọn eegun le jẹ to 1%, eyiti o pinnu ipinnu immunogenicity giga wọn,

monopic (ologbele-mimọ) - impurities ni to 0.1%,

anikanjọpọn (mimọ) - gbogbo awọn insulins eniyan.

Awọn ẹdọforo Monopic ati monocomponent munadoko diẹ sii ju awọn ti deede lọ, ni ọpọlọpọ igba wọn fa idasi awọn ẹla ara, lipodystrophy, awọn aati inira.

Awọn ilana itọju isulini

Iṣiro ti awọn iwọn lilo ẹyọkan ati ojoojumọ ti hisulini ni a ṣe ni mu sinu iṣiro ipele ti glycemia ati glucosuria. Awọn ohun miiran jẹ dọgbadọgba, itọju pataki yẹ ki o gba nigba ipinnu awọn abere ti hisulini ninu awọn ọran ti ibajẹ kidinrin, nitori awọn eemọ kekere glucosuria ko nigbagbogbo ṣe deede iwọn ipele otitọ ti glycemia. Ni afikun, awọn kidinrin jẹ aaye ibajẹ (iparun) ti hisulini ati ti iṣẹ wọn ba bajẹ, iwulo fun insulini dinku, eyiti o wa labẹ atunṣe ọranyan. Bibẹẹkọ, alaisan naa, yoo dabi ni awọn iwọn lilo deede ti insulini fun u, le dagbasoke ailagbara, hypoglycemia-idẹruba igbesi aye.

Ni iṣaaju, a yan alaisan naa iwọn lilo ojoojumọ ni ojoojumọ - eleyi jẹ iye ti o tan imọlẹ iwọn ojoojumọ lojumọ fun hisulini, da lori iwuwo ara ti alaisan ati iye akoko arun naa.

Awọn ẹya ti iru 1 àtọgbẹ

Iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini, UNITS / kg

Lẹhin ti isanpada fun awọn aiṣedeede ti iṣelọpọ ti iru iṣọn-alọ ọkan iru 1

Ni ọran ti isanpada ti ko ni itẹlọrun

Odun keji ati iye akoko to ni arun na

Ketoacidosis, iraye ti awọn aarun ati awọn arun iredodo

Lọwọlọwọ, wọn lo ọna basali-bolus ti iṣakoso insulini (i.e., apapọ kan ti awọn insulins ti o kuru ati ṣiṣe-ṣiṣe gigun), ti o ṣe apẹẹrẹ tito nkan lẹsẹsẹ ti hisulini. Ni ọran yii, hisulini ṣiṣẹ ṣiṣe gigun ti a nṣakoso ṣaaju ounjẹ aarọ ni iwọn to dogba si 1/3 ti iwọn ojoojumọ, iwọn 2/3 ti iwọn ojoojumọ lo nṣakoso ni irisi insulini ṣiṣe ni kukuru (o pin ka ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale ni ipin ti 3: 2: 1).

Itọju Pajawiripẹlu kopi-hyperglycemic coma:

Itọju itọju gbogbogbo fun coma dayabetiki pẹlu:

1) imukuro aipe hisulini ati isọdi-ara ti iṣelọpọ tairodu,

2) optimally sare rehydration ti ara,

3) imupadabọ ti afikun deede- ati ẹru elekitiroki inu,

4) imupadabọ glukosi (glycogen) ni awọn ara,

5) imupadabọ iwọntunwọnsi ipilẹ-ilẹ acid (COR),

6) iwadii ati itọju ti awọn arun tabi awọn ipo aarun ti o fa coma dayabetik kan,

7) ṣeto ti awọn ọna itọju ailera ti a pinnu lati mu-pada sipo ati ṣetọju awọn iṣẹ ti awọn ara inu (okan, kidinrin, ẹdọforo, ati bẹbẹ lọ).

Lati dojuko ikogun ninu ipo ijẹmọ dayabetik, awọn catecholamines ati awọn oogun alaanu miiran ko gbọdọ lo. Contraindication naa ni asopọ kii ṣe pẹlu otitọ pe catecholamines jẹ awọn homonu idena, ṣugbọn tun pẹlu otitọ pe ni awọn alaisan alakan imuni ipa wọn ni gbigboju lori aṣiri glucagon jẹ okun sii ju awọn eniyan lọ ni ilera lọ.

Ni kete ti a mu alaisan naa si ile-iṣẹ iṣoogun kan, ṣaaju bẹrẹ itọju, wọn pinnu iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ (ti o ba ṣeeṣe awọn ara ketone, ati pH, ipilẹ alkaline, electrolytes ati nitrogen residual), ṣe iṣẹ ibi pẹlu idasile microcatheter venous. Nigbamii, catheterization ti àpòòtọ ati ipinnu iyara ni ito ti ipele ti glukosi ati awọn ara ketone (ti o ba ṣeeṣe tun amuaradagba ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa), ifun inu ifun pẹlu ifun bicarbonate.

Itọju ailera hisulini ketoacidotic bẹrẹ ni nigbakannaa pẹlu mimu omi pada, igbagbogbo ni ipele prehospital. Lọwọlọwọ, ni gbogbo awọn orilẹ-ede ti agbaye, pẹlu ni orilẹ-ede wa, awọn “hisulini kekere” tabi “ti ẹkọ iwulo ẹya-ara” ti hisulini ni a lo fun awọn idi wọnyi. Ipilẹ fun lilo awọn iwọn lilo “kekere” ti insulini ni ketoacidosis jẹ awọn ijinlẹ ti o fihan pe ipele insulin ẹjẹ ti 10-20 mU / milki inhibits lipolysis, gluconeogenesis ati glycogenolysis, ati ifọkansi ti awọn idiwọ 120-180 mU / milimita ketogenesis. Ifihan insulin ni oṣuwọn 5-10 U / h ṣẹda ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ, pataki lati dinku kii ṣe lipolysis nikan, glycogenolysis ati glucogenesis, ṣugbọn tun ketogenesis.

Idapo iṣọn-inu iṣan ti aipe ti o dara julọ ti awọn abere-insulini kekere. Isulini ti o rọrun ni a ti fomi po ni ojutu iṣuu soda kiloraidi ti 0.9% ati dà ni oṣuwọn 5-10 (kii ṣe nigbagbogbo 10-15) U / h. Ṣaaju ki o to ni idapo, o niyanju pe 10 sipo ti hisulini ni a nṣakoso ni iṣan. Iwọn insulin ti a beere fun idapo lemọlemọfún lori wakati kan jẹ 0.05-0.1 U / kg.

Iwọn idapo ati, ni ibamu, iwọn lilo ti hisulini da lori agbara ti akoonu glukosi ninu omi ara alaisan, ti o ṣe abojuto ni gbogbo wakati. Iwọn to dara julọ ti idinku ninu glukosi ninu ẹjẹ jẹ 3.89-5.55 mmol / h. Lẹhin ti glukosi ẹjẹ ti dinku si 11.1-13.9 mmol / L, iwọn idapo hisulini dinku nipasẹ 2-4 U / h nitorinaa pe itọkasi yii wa ni ibiti o wa 8.33-11.1 mmol / l lati ṣe deede pH ti ẹjẹ, lẹhinna a ti ṣakoso insulin ni subcutaneously ni awọn sipo 12 ni gbogbo wakati mẹrin mẹrin tabi awọn ẹya 4-6 ni gbogbo wakati 2.

A nṣe abojuto glycemia, ategun ati awọn elekitiro ẹjẹ, ati awọn glucoseuria ati ketonuria ni gbogbo wakati. Ti o ba jẹ ni opin wakati akọkọ ti idapo ipele naa ko dinku nipasẹ 10% lati akọkọ ibẹrẹ, o jẹ dandan lati tun ṣe igbakanna iṣakoso ti 10 PIECES ti hisulini ati tẹsiwaju idapo iṣan ni iye kanna tabi mu oṣuwọn ti idapo hisulini si 12-15 PIECES / h.

Pada sipo glukosi ninu ara jẹ igbesẹ ikẹhin ni itọju ti coma dayabetik. Gẹgẹbi a ti sọ loke, pẹlu idinku ninu glycemia si 11.1-13.9 mmol / l, iwọn lilo hisulini dinku gidigidi, lakoko idapo iṣan ninu ojutu glukosi 5% ti bẹrẹ. Ni ọjọ iwaju, itọju ailera insulini ni a gbe ni nikan ni apapo pẹlu ifihan ti glukosi, nitorinaa ni ipele glycemia ti o ga ju 10-11 mmol / l, awọn sipo 2-3 ti a nṣakoso fun gbogbo milimita 100 ti ojutu glukosi 5%, ati pẹlu glycemia ni isalẹ 10 mmol / l - ko si diẹ sii Ẹyọ 1 fun milimita 100 ti ojutu 5%. Ojutu glukos isotonic ni a fun ni oṣuwọn ti milimita 500 ni awọn wakati 4-6, lakoko ti iye ti glukosi ti a ṣakoso ni ọjọ kan yẹ ki o jẹ 100-150 g. -10 mmol / l fun igba pipẹ.

Itọju pajawiri fun ọgbẹ hypoglycemic:

Nigbati o ba jẹrisi iwadii aisan ti hypoglycemic coma, itọju naa ni ifihan ti milimita 50 ti ojutu glukosi 50% ninu iṣan (ti ko ba ṣee ṣe lati ikunra ọra ti alaisan) fun awọn iṣẹju 3-5, atẹle nipa idapo idapo ti 5 tabi 10% ojutu glukosi. Ni diẹ ninu awọn alaisan, imularada igba mimọ waye lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso glukosi, ninu awọn miiran o gba akoko kan. Isakoso iṣan ti glukosi yẹ ki o tẹsiwaju jakejado akoko iṣe ti iṣe ti hisulini tabi oogun ọpọlọ hypoglycemic ti o fa coma yii (fun apẹẹrẹ, ti o ba ṣẹlẹ pe coma nipasẹ mimu chlorpropamide, glukosi yẹ ki o ṣakoso fun ọpọlọpọ awọn ọjọ). Ni afikun, ifihan ti 1 miligiramu ti glucagon intramuscularly ni iṣeduro. Lẹhin didọti coma, atunse ti itọju ailera-suga, ounjẹ ati ilana alaisan yẹ ki o gbe jade.

Kini ito aisan dayabetiki

Ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ jẹ coma dayabetiki ti o ni nkan ṣe pẹlu iyipada ninu ifọkansi glukosi ati idagbasoke awọn iyipada ti ase ijẹ-ara. Ti ẹnikan ko ba ṣe idanimọ ni ọna ti akoko, lẹhinna awọn ayipada le jẹ iyipada ati ja si iku.

Hyperglycemic

Hyperglycemic (hyperosmolar) coma ninu àtọgbẹ jẹ eyiti o jẹ ifihan nipasẹ glukosi ẹjẹ giga (diẹ sii ju 30 mmol / l), iṣuu soda giga (diẹ sii ju 140 mmol / l), osmolarity giga (iye ti awọn idasilẹ tuka, awọn anions ati awọn nkan didoju ni o ju 335 mosm / l) .

Kini o le binu:

1. Laini gbigbemi ti awọn oogun ti o dinku awọn ipele glukosi.
2. Iyọkuro laigba aṣẹ tabi rirọpo ti awọn oogun hypoglycemic, laisi ijumọsọrọ pẹlu dokita rẹ.
3. Ọna ti ko tọna ti nṣakoso awọn oogun ti o ni insulini.
4. Ẹkọ inu ara inu - trauma, pancreatitis, oyun, iṣẹ abẹ.
5. Pataki ti awọn carbohydrates ninu ounjẹ - awọn ipele glukosi pọ si.
6. Lilo awọn oogun kan (diuretics fa gbigbẹ, nitorinaa npo osmolarity, glucocorticoids mu glucose ẹjẹ pọ si).
7. Agbẹkẹjẹ, pẹlu iye kekere ti omi fifa. Nyorisi si gbigbẹ.
8. Awọn otita omi, igbagbogbo aigbagbogbo agbara - gbigbẹ ma ndagba.

O wa ninu ewu fun igbesi-aye ati ilera. Pẹlu ilosoke iyara ninu gaari ẹjẹ, o gbọdọ wa iranlọwọ egbogi ni iyara.

Hyma-hyceglycemic coma

Eto iranlọwọ akọkọ fun coma dayabetiki.

Eyi ni iru awọ coma ti o wọpọ julọ ninu àtọgbẹ. O ṣe afihan nipasẹ ṣiṣan ojiji lojiji ninu ẹjẹ ẹjẹ ni isalẹ 3 mmol / L.

• abere giga ti hisulini
• ikuna agbara
• akitiyan taratara gidi,
• mu ga oti,
• diẹ ninu awọn oogun (B-blockers, kaboneti litiumu, clofibrate, anabolics, kalisiomu).

Nigbagbogbo waye, ṣugbọn ni irọrun da duro nipa lilo awọn carbohydrates sare (omi pẹlu gaari, suwiti).

Ṣẹgbẹ ketoacidotic coma

Eyi ni coma ti o lewu julọ ni mellitus àtọgbẹ, ninu eyiti pH naa silẹ ni isalẹ 7.35, awọn ipele glukosi pọ si 13 tabi diẹ sii, ati pe iye ti awọn ẹya ara ketone pọ si wa ninu ẹjẹ. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ apọju ni o seese lati jiya. Idi ni yiyan yiyan ti awọn iwọn lilo ti insulini tabi ilosoke ninu iwulo fun.

1. Iwọn ti ko lagbara ti oogun hypoglycemic tabi foo iwọn lilo hisulini.
2. Kiko ti ailera hypoglycemic.
3. Iṣakoso ti ko tọ ti awọn igbaradi hisulini.
4. Awọn ọlọjẹ kondisona - awọn iṣẹ abẹ, ikọlu, abbl.
5. Ounjẹ-kabu ti ijẹun, ifunfun eto.
6. Iṣẹ ti ara lile ti o han ni iṣojukọ iṣọn suga ẹjẹ giga.
7. Alcoholism
8. Diẹ ninu awọn oogun (idiwọ homonu, diuretics, morphine, awọn igbaradi litiumu, dobutamine, adrenal ati awọn homonu tairodu).

Ketoacidotic coma nigbagbogbo nilo ilowosi iṣoogun pẹlu atunbere, bibẹẹkọ eniyan ba ku.

Awọn iyatọ ninu awọn ami aisan

Table: Ifiwera ihuwasi ti awọn ami aisan.

Ketoacidotic ati hyperglycemic coma ti àtọgbẹ mellitus dagba laiyara, eniyan le ṣe akiyesi ifarahan ti olfato didasilẹ lati ẹnu tabi idinku ninu agbara iṣan. Awọn hypoglycemic ṣe idagbasoke ni aito, nitorinaa alaisan yẹ ki o ni awọn didun lete nigbagbogbo pẹlu rẹ, eyiti o yẹ ki o jẹ nigba ti awọn iwariri ba han.

Iranlowo akọkọ fun coma hyperglycemic

Awọn ilana ṣaaju ki dide ti awọn dokita:

1. Fi si ẹgbẹ rẹ, ṣe ahọn.
2. Pinnu ti o ba ti tẹlẹ mellitus àtọgbẹ tabi ipo ti dagbasoke fun igba akọkọ.
3. Ti o ba ṣee ṣe, ṣe wiwọn suga ẹjẹ ṣaaju ṣiṣe abojuto igbaradi insulin ati iṣẹju 20 lẹhin. Tẹ awọn sipo 5-10 ti insulin subcutaneously.
4. Nigbati awọn imukuro imukuro ba fẹmi lilo atọwọda nipasẹ ẹnu.
5. Pẹlu imi-fi opin si n dinku awọn iṣan.

Awọn iṣe fun ọra inu hypoglycemic

Awọn ipo ti ipese iranlọwọ akọkọ:

1. Fi si ẹgbẹ rẹ, ṣe ahọn.
2. Gbiyanju lati fun ipinnu suga ti o ṣojuuṣe lati mu (3 tbsp. Ọdun 100 milimita ti omi) tabi abẹrẹ kan glukosi (oogun elegbogi) inu iṣan.
3. Nigbati o ba nmi mimi duro, ṣe awọn iwọn mimu-pada - atẹgun atọwọda nipasẹ ẹnu.
4. Gbiyanju lati wa boya eniyan ni àtọgbẹ tabi ti ipo naa ba dide laipẹ.

Kini lati ṣe pẹlu coma ketoacidotic

1. Fi alaisan si ẹgbẹ rẹ, ṣe ahọn.
2. Tẹ 5-10 IU ti hisulini.
3. Nigbati imukuro duro, ṣe atẹgun atọwọda nipasẹ ẹnu.
4. Ṣe abojuto oṣuwọn okan, titẹ ẹjẹ, suga ẹjẹ.

Itọju pajawiri pẹlu coma ketoacidotic wa si isalẹ lati itọju idapo (iṣakoso iṣan ti awọn oogun), nitorina o wa ni lati jẹ awọn dokita.

Ti o ba ti wa ni iru koma ti wa ni telẹ

1. Wa boya alaisan naa ba ni àtọgbẹ.
2. Ṣayẹwo ipele glukosi.
3. Ṣe ayẹwo eniyan kan fun ifarahan awọn ami aisan ti iru coma kan.

Coma jẹ majẹmu ti o lewu, ko ṣee ṣe lati ṣe awọn igbese itọju ailera pato ni ile. Ni diabetology, kini lati ṣe ni iru awọn ọran bẹ ni a royin ninu awọn algorithms ti itọju pajawiri, fun iru coma kọọkan wọn yatọ, ṣugbọn wọn le ṣe nikan pẹlu eto ẹkọ iṣoogun.

Akọkọ Akọkọ fun dayabetik Coma

Ọkan ninu awọn arun igbalode ti o ni inira jẹ tairodu. Ọpọlọpọ ko paapaa mọ, nitori aini ikosile ti awọn aami aisan, pe wọn ni àtọgbẹ. Ka: Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ - nigbawo ni lati ṣọra fun? Ni atẹle, aipe hisulini le ja si awọn rudurudu pupọ pupọ ati pe, ni aini ti itọju to dara, di idẹruba igbesi aye. Awọn ilolu to ṣe pataki julọ ti àtọgbẹ jẹ coma. Awọn oriṣi coma dayabetik ni a mọ, ati bi o ṣe le pese iranlọwọ akọkọ si alaisan kan ni ipo yii?

Igbẹ alagbẹ - awọn okunfa akọkọ, awọn oriṣi coma dayabetik

Laarin gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ, ipo ọran bii aisan suga kan jẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran, rirọpo. Gẹgẹbi igbagbọ ti o gbajumọ, coma dayabetiki jẹ ipo iṣọn-alọ ọkan. Iyẹn ni, iwọn didasilẹ ti gaari suga. Ni otitọ, dayabetik coma le jẹ ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi:

1. Apọju
2. Hyperosmolar tabi hyperglycemic coma
3. Ketoacidotic

Ohun ti o fa coma dayabetiki le jẹ ilosoke didasilẹ ni iye ti glukosi ninu ẹjẹ, itọju aibojumu fun àtọgbẹ ati paapaa iwọn iṣọn insulin, eyiti eyiti ipele suga suga silẹ ni isalẹ deede.

Awọn aami aisan ti hypoglycemic coma, iranlọwọ akọkọ fun hypoglycemic coma

Awọn ipo hypoglycemic jẹ ti iwa, fun apakan julọ julọ, fun àtọgbẹ 1, botilẹjẹpe wọn waye ninu awọn alaisan ti o mu oogun ni awọn tabulẹti. Gẹgẹbi ofin, idagbasoke ilu ni iṣaaju ilosoke didasilẹ ni iye hisulini ninu ẹjẹ. Ewu ti hypoglycemic coma wa ninu ijatil (ti ko ṣe paarọ) ti eto aifọkanbalẹ ati ọpọlọ.

Iranlowo akọkọ fun kopo-ọpọlọ

Pẹlu awọn ami tutu alaisan yẹ ki o ni iyara fun awọn ege diẹ diẹ ninu gaari, nipa 100 g ti awọn kuki tabi awọn 2-3 awọn eso Jam (oyin). O tọ lati ranti pe pẹlu àtọgbẹ-igbẹ-igbẹgbẹ-ẹjẹ o yẹ ki o ni diẹ ninu awọn didun lete “ninu ikunkan”.
Pẹlu awọn ami ti o nira:

• Tú tii ti o gbona lọ sinu ẹnu alaisan (gilasi / awọn ṣibi gaari 3-4) ti o ba le gbe.
• Ṣaaju ki o to idapo tii, o ṣe pataki lati fi sii ohun elo kan laarin awọn eyin - eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun funmorawon ti awọn eegun.
• Gegebi, iwọn ti ilọsiwaju, ṣe ifunni ounje alaisan ọlọrọ ninu awọn carbohydrates (awọn eso, awọn ounjẹ iyẹfun ati awọn woro irugbin).
• Lati yago fun ikọlu keji, dinku iwọn lilo hisulini nipasẹ awọn iwọn 4-8 ni owurọ owurọ.
• Lẹhin imukuro ifaara hypoglycemic, kan si dokita kan.

Ti ko ba dagbasoke pẹlu pipadanu aijilẹhinna o atẹle:

• Ṣafihan 40-80 milimita ti glukosi inu.
• Ni kiakia pe ọkọ alaisan.

Iranlowo akọkọ fun cope hymorosmolar

• Ti o tọ alaisan.
• Ṣe ifihan pepeye ki o yọkuro ifasẹhin ahọn.
• Ṣe awọn atunṣe titẹ.
• Ṣe ifihan intravenously 10-20 milimita ti glukosi (ojutu 40%).
• Ninu oti mimu nla - pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ.

Itọju pajawiri fun coma ketoacidotic, awọn ami aisan ati awọn okunfa ti ketoacidotic coma ninu awọn atọgbẹ

Okunfati o mu iwulo fun hisulini ati ti idasi si idagbasoke ti ketoacidotic coma jẹ igbagbogbo:

• Ayẹwo aipẹ ti àtọgbẹ.
• Afiwewe itọju ti ko niwe (iwọn lilo ti oogun, rirọpo, bbl).
• Aibikita fun awọn ofin ti iṣakoso ara-ẹni (agbara oti, awọn ipọnju ounjẹ ati awọn iwuwasi ti iṣẹ ṣiṣe ti ara, ati bẹbẹ lọ).
• Awọn akoran ti iṣan.
• Awọn ọgbẹ ti ara / ọpọlọ.
• Arun iṣan ni ọna ńlá.
• Awọn iṣiṣẹ.
• Ibimọ ọmọ / oyun.
• Wahala.

Ketoacidotic coma - awọn aami aisan

Awọn ami akọkọ di:

• Nigbagbogbo urination.
• Ikini, inu rirun.
• Ibanujẹ, ailera gbogbogbo.

Pẹlu imukuro di mimọ:

• Sisan acetone lati ẹnu.
• Irora irora inu.
• Eebi pataki.
• Ariwo, deepmi jijin.
• Lẹhinna itiranyan wa, imoye ti ko ṣiṣẹ ati ja bo sinu koma.

Ketoacidotic coma - iranlọwọ akọkọ

Ni akọkọ yẹ ki o pe ọkọ alaisan ati ṣayẹwo gbogbo awọn iṣẹ pataki ti alaisan - mimi, titẹ, palpitations, mimọ. Iṣẹ akọkọ ni lati ṣe atilẹyin fun gbigbi ẹmi ati mimi titi ọkọ alaisan yoo fi de.
Lati ṣe iṣiro boya eniyan jẹ mimọ, o le ni ọna ti o rọrun: beere lọwọ eyikeyi ibeere, kọlu diẹ lori awọn ẹrẹkẹ ati bi won ninu awọn etí etí rẹ. Ti ko ba ni ifura, eniyan naa wa ninu ewu nla. Nitorinaa, idaduro ni pipe ọkọ alaisan ko ṣeeṣe.

Awọn ofin gbogbogbo fun iranlọwọ akọkọ fun coma dayabetiki, ti ko ba ṣalaye iru rẹ

Ohun akọkọ ti awọn ibatan ti alaisan yẹ ki o ṣe pẹlu ibẹrẹ ati, ni pataki, awọn ami to ṣe pataki ti coma jẹ pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ . Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ati awọn idile wọn nigbagbogbo mọ awọn ami wọnyi. Ti ko ba ṣeeṣe lati lọ si dokita, lẹhinna ni awọn ami akọkọ o yẹ ki o:

• Hisulini intramuscularly inu - 6-12 sipo. (iyan).
• Alekun iwọn lilo owuro keji - 4-12 sipo / ni akoko kan, awọn abẹrẹ 2-3 lakoko ọjọ.
• O yẹ ki o wa ni omi karooti sẹsẹ., awọn ọra - ifesi.
• Mu nọmba ti awọn eso / ẹfọ pọ si.
• Gba omi ipilẹ alkalini. Ni won isansa - omi pẹlu tituka sibi ti omi onisuga mimu.
• Iro pẹlu ojutu omi onisuga kan - pẹlu aiji mimọ.

Awọn ibatan ti alaisan gbọdọ farara awọn abuda ti arun naa, itọju igbalode ti àtọgbẹ, diabetology ati iranlọwọ akọkọ ti akoko - lẹhinna lẹhinna iranlọwọ pajawiri akọkọ yoo jẹ doko.