Àtọgbẹ ati ohun gbogbo nipa rẹ > Awọn ilolu ti àtọgbẹ

Diẹ ninu awọn arun jẹ pato pato. Iwọnyi jẹ ohun elo ikirun ati àtọgbẹ.

Nitori eyi, o le dabi pe wọn ko ni asopọ pẹlu ara wọn. Ni otitọ, kini o wọpọ laarin iredodo ti oronro ati suga ẹjẹ giga?

Nibayi, mejeeji ti awọn arun to ṣe pataki wọnyi ni isopọ ati nigbagbogbo a ṣe akiyesi wọn ni alaisan kan. Awọn ti oronro ni awọn iṣẹ meji. O ṣe awọn ensaemusi ati hisulini. Ni igba akọkọ ni o yẹ fun didaru ounje, keji - glukosi.

Awọn rudurudu ninu ti oronro nfa si àtọgbẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, arun “adun” ti iru keji dagba. Iru ilolu ti iṣeeṣe yii waye ni diẹ sii ju 1/3 ti awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu onibaje alagbẹdẹ.

Awọn siseto idagbasoke ti àtọgbẹ

Fun pancreatitis lati di idurosinsin, yoo gba akoko pupọ, to ọdun 10. Lakoko yii, alaisan naa ni iriri irora lẹẹkọọkan ni hypochondrium osi. O jẹ awọn aibikita ti ko ṣe inudidun wọnyi ni a ro pe awọn ami akọkọ ti ailera kan.

Ṣugbọn irora naa le kọja ni iyara, ati alaisan naa gbagbe nipa ibajẹ rẹ titi ti o fi de ikọlu miiran. Ti o ko ba tẹle ounjẹ, maṣe gba oogun, ilana-aisan di onibaje. Ni ọran yii, alaisan ko ni ifiyesi nikan nipa irora ni apa osi.

Awọn aami aisan to han ti o tọkasi alailoye tito nkan lẹsẹsẹ:

Ipele yii ti dajudaju ti pancreatitis tun jẹ ami nipasẹ iṣelọpọ carbohydrate ti bajẹ. Ipele glukosi ninu ẹjẹ n dinku, eyi ṣẹlẹ lẹẹkọọkan ati lẹẹkọkan. Ikanilẹnu yii jẹ oye - awọn sẹẹli beta binu, wọn dahun si iredodo nipasẹ itusilẹ awọn iwọn lilo ti hisulini.

Nigbati ohun ti o ni ilọsiwaju pẹlu pẹlẹpẹlẹ, ti oronro naa ko le farada awọn iṣẹ ṣiṣe endocrine rẹ mọ. Ni ọran yii, alaisan naa ni ifarada glucose. Iyẹn ni, lẹhin ti njẹ ninu ẹjẹ alaisan, o le ṣee rii akoonu gaari kan, ipele eyiti eyiti ko dinku fun igba pipẹ.

Yoo gba akoko diẹ lati dagbasoke àtọgbẹ ni kikun. Eyi nigbagbogbo gba to ọdun marun.

Nigbagbogbo, iru àtọgbẹ 2 ndagba nigbati iye to ti insulin wa ni fipamọ, ṣugbọn titẹsi sinu ẹjẹ nira.

Glukosi iṣupọ ko si ninu ẹdọ ati awọn iṣan, ṣugbọn o ni ipa ninu iparun awọn ohun elo ẹjẹ. Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ 1 ti o waye, iredodo iṣan ṣe ariran rirọpo rirọpo awọn sẹẹli ti o ni ọra tabi àsopọ alasopọ. Ni ọran yii, awọn sẹẹli deede jẹ fisinuirindigbindigbin, di kekere ni iwọn, ati atrophy.

Wọn nirọrun ko le ṣe iṣẹ wọn mọ - wọn dẹkun itusilẹ oje ati hisulini sinu ẹjẹ o si ku abajade kan. Ilana yii nyorisi idagbasoke ti àtọgbẹ 1. Ni ọran yii, o yẹ ki o mọ pe negirosisi sẹẹli ti o jẹ ẹya aiṣankan ti ko ṣee yi pada. Ṣiṣẹjade hisulini ko waye, ninu ẹjẹ o wa ilosoke ninu awọn ipele suga.

Awọn aami aisan ti Pancreatitis

Ni ibẹrẹ arun naa, a fun alaisan ni ijiya nipasẹ gige awọn irora. Wọn ti wa ni agbegbe ni hypochondrium osi. Irora dide fun idi kan. Eyi ni ifura si ounje. Awọn ifihan ti o ni irora waye to awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ati bẹbẹ lọ. Lakoko yii, ounjẹ n wọ inu ifun. O nilo oje adun.

Awọn be ti oronro

Awọn oṣu akọkọ ti idagbasoke arun naa ni a ṣe akiyesi nipasẹ irora igbakọọkan ati lull. Ti o ko ba san ifojusi si awọn ikọlu loorekoore wọnyi, maṣe tẹle ounjẹ naa - pancreatitis di onibaje.

Arun ti aibikita ni a fihan nipasẹ awọn aami aisan ti o ni ibatan taara si iṣan ara. Flatulence, heartburn, ríru, aini ti yanilenu - jina si atokọ pipe ti awọn ifihan ti ko ni idunnu ti onibaje onibaje. Arun naa ni ipa lori awọn sẹẹli ti o di oje. Aini aini wọn nyorisi iṣoro nla kan - aibikita fun ounjẹ.

Ni igbagbogbo julọ, arun naa bẹrẹ bẹrẹ gidi. Alaisan naa ni iriri ti o nira, gige gige ni apa osi. Ikọlu naa le gba awọn wakati pupọ.

Ko rọrun lati farada iru irora; o yẹ ki o pe dokita kan. Ti a ba fura pe o jẹ pe o jẹ pe a gbagbọ ni aapọn ẹṣẹ, a fun alaisan na ni itọju ile-iwosan

Ni awọn ami akọkọ ti arun na, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ ki o ṣe gbogbo awọn ipinnu lati pade rẹ, niwọn igba ti pathology ṣe idẹruba pẹlu ilolu nla ti o pa gbogbo ara run.

Bawo ni lati ṣe itọju pancreatitis?

Nigba miiran ko ṣee ṣe lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun “adun” kan. Ogun naa pẹlu awọn ailera mejeeji ninu ọran yii yoo gba igbiyanju pupọ ati owo.

Sibẹsibẹ, ninu ọran yii, ọkan ko yẹ ki o juwọ silẹ, nitori glycemia ti o pọ si n ba gbogbo ara ati awọn ọna ṣiṣe ja, ti o yori si iku awọn tissu.

Erongba ti itọju ni idiwọ ti ibajẹ panunijẹ. Lati ṣe aṣeyọri rẹ, iwọ yoo ni lati lo awọn iṣiro, awọn oogun homonu ti o ṣe iranlọwọ fun ẹṣẹ ṣiṣẹ ni deede, fa fifalẹ iku awọn sẹẹli. Ni afikun, awọn enzymu alamọja ni a fun ni aṣẹ ti o pese iṣelọpọ ti iṣelọpọ tairodu deede.

Ni àtọgbẹ 1, awọn abẹrẹ insulin ni a beere. Ti o ba wa si iru keji, awọn tabulẹti le ṣee lo ni ibẹrẹ arun yii. Nigbati arun naa ba tẹsiwaju, iru itọju bẹ ko ni lilo diẹ, nitori aipe hisulini di pipe. Sibẹsibẹ, awọn iwọn giga ti oogun yii, pataki fun iru akọkọ arun, ko nilo nibi.

Bii o ṣe le ṣeto ounjẹ to dara?

Ọkan ninu awọn okunfa akọkọ ti pancreatitis ti ni idanimọ fun igba pipẹ. Eyi jẹ ounjẹ ti ko ni ilera.

O le lo ọpọlọpọ ọdun lori itọju, ni lilo gbogbo awọn oogun ti o ṣeeṣe fun eyi, ati pe ko ni abajade rere ti o ba foju gbagbe ounjẹ.

Ounjẹ ti eniyan ti o jiya lati suga suga yatọ si tabili ti alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu iredodo ti ko ni akopọ ti oronro. Ijiya lati inu pancreatitis, o jẹ dandan lati dinku gbigbemi ti awọn ounjẹ ti o ni awọn ọra, awọn kaboali ti o yara. O yẹ ki a sọ igbẹhin ni alaye diẹ sii.

Nikan idinku ninu gbigbemi carbohydrate yarayara dinku eewu ti àtọgbẹ iru 2 nipasẹ awọn akoko pupọ. Awọn ohun mimu, awọn ọja iyẹfun ni a le fi sinu ounjẹ ni awọn iwọn kekere, nitori ounjẹ yii jẹ ki ipele ti glukosi wa ninu ẹjẹ. Ikuna lati ni ibamu pẹlu ofin yii nyorisi aifọkanbalẹ panuni to pọ si. Lati eyi, o sanwo jade yarayara.

Awọn dokita nigbagbogbo ni imọran alaisan lati ṣe iyasọtọ awọn ounjẹ atẹle lati inu ounjẹ:

Jupọju awọn ti oronro pẹlu ounjẹ ti o pọ si ni a ko niyanju pupọ. Awọn ounjẹ marun ni ọjọ kan jẹ o kan amọdaju ti o kere ju, ni aibalẹ, awọn alaisan ti o ni ikalara yẹ ki o jẹ paapaa nigbagbogbo. O tọ lati gbagbe nipa awọn ipanu iyara lori lilọ, lilo ounje ti o yara.

A yoo ni lati ranti aṣa atọwọdọwọ atijọ ti o dara - jijẹ ni tabili, njẹ ijẹjẹ daradara. Pancreatitis jẹ aisan ninu eyiti a ko ṣe akiyesi akoonu irin ti ko to ninu ẹjẹ nigbagbogbo. Ni ọran yii, alaisan ko yẹ ki o jẹ ẹran ati awọn eso ajẹ.

Yoo jẹ dandan lati mu akoonu ti haemoglobin pọ pẹlu iranlọwọ ti awọn ọja miiran. Iwọnyi pẹlu:

Awọn ajira ati awọn alumọni ṣe ipa pataki ninu ijẹẹmu ti alaisan pẹlu aladun. 300-400 g ti ẹfọ ati awọn eso yoo nilo lojoojumọ.

Amuaradagba ninu ounjẹ yẹ ki o to 200 g, ọra - ko si ju 120 g. Ifarabalẹ ni pataki ni lati san si awọn ounjẹ wiwọ, fun ọjọ kan ko yẹ ki o kọja 60 g.

Gbogbo awọn igbese gbọdọ ni lati mu iduroṣinṣin alaisan naa. Eyi ko rọrun, ṣugbọn aṣeyọri. Laisi ifaramọ ti o muna si ilana itọju, ni atilẹyin nipasẹ ounjẹ ti o ronu jinlẹ, ko le ṣe.

Awọn turari aladun yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ.

Iye awọn ẹfọ, awọn eso, amuaradagba ati ọra ti sọrọ lori loke. Awọn data wọnyi yẹ ki o mu bi ipilẹ. O ni lati ṣe iṣiro iye agbara ti ounjẹ. Fun awọn ọkunrin, iye agbara ojoojumọ ti ounjẹ ko yẹ ki o kọja 2500 Kcal, fun awọn obinrin - 2000 Kcal.

Apẹrẹ fun awọn aarun wọnyi ni a ka pe ounjẹ ajẹkù. O tọ lati darukọ lọtọ nipa awọn ọja ti o mu inu mucosa inu. O jẹ ewọ lati fi wọn sinu ounjẹ. Awọn wọnyi jẹ turari gbona, kikan, radish, ata ilẹ.

Bojumu jẹ awọn ounjẹ ti a jẹ steamed. Ounje ti a fo pẹlu ko ṣe ipalara fun alaisan.

Nigbati alaisan naa ba ni iriri ipele idariji, ounjẹ fun u ni a lọ ni adiro, tabi stewed. Lata, sisun, iyọ, mu, ati bota ni asiko yii o gba laaye lati jẹ, ṣugbọn iwọn lilo ti ijekuje yẹ ki o jẹ kekere.

Ibeere miiran ni pe awọn ọja ti a ṣe akojọ le han loju tabili alaisan ti o ba jẹ pe ifunni lojojumọ ti awọn kalori, awọn kalori, awọn ati awọn ọlọjẹ laaye.

Ni awọn ipele ipo ti arun naa, imularada lẹhin rẹ, awọn ọja ipalara ti wa ni patapata ati ni ipinya lati inu ounjẹ. Iwọnyi jẹ awọn ibeere gbogbogbo fun akojọ awọn alaisan ti o ni ijakadi pẹlu ipọnju nipasẹ àtọgbẹ.

Ounjẹ ounjẹ fun alaisan kan yoo ṣe iranlọwọ lati fa dọkita ti o wa ni wiwa, ti yoo ṣe akiyesi gbogbo awọn ẹya ti ara eniyan, igbesi aye rẹ. Nitorinaa, awọn alagbẹ pẹlu ọgbẹ ti o lọ sinu fun ere idaraya nilo awọn kaboali diẹ sii, lactating, awọn aboyun nilo awọn ọra elere.

Pancreatitis ninu àtọgbẹ: ohun gbogbo ti o nilo lati mọ

Onibaje onibaje jẹ lasan iredodo ti o dagbasoke ninu ifun, ti o yori si iyipada ti ko yipada ninu sẹẹli ati awọn tisu. Ninu ọran ti iṣẹ ti o nira ti aarun, a ti rọpo apakan pataki ti ẹdọforo. Ni ọran yii, eepo aarun ara wa ni idibajẹ sinu iṣọpọ ati ọra ẹran. Ninu ara, aṣiri inu ati ita jẹ idamu. Ni ipele ti aipe ikọkọ ti ita, idagbasoke ti aipe enzymatic waye, ati ni ipele ti o wa ninu aipe sakani ti ifarada gluu ati, bi abajade, aarun suga mellitus. Iru yii ni a pe ni pancreatogenic, eyini ni, ti a kọ lodi si ipilẹ ti iredodo ti oronro. O jẹ onibaje aladun ti o fa àtọgbẹ mellitus (DM), ni awọn ọrọ miiran. Laiseaniani, àtọgbẹ le waye bi arun ominira, nitorinaa pe awọn alaisan ti o ni iru 1 tabi àtọgbẹ 2 to dagbasoke le dagbasoke ifunwara alailẹgbẹ. Ni ọran yii, a ka pe panunilara bi arun ẹhin.

Pancreatitis ati àtọgbẹ: ẹrọ idagbasoke kan

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ko ti de ipinnu aijọkan kan lori awọn iṣan ti pathogenesis. Ṣugbọn kii ṣe awọn iroyin pe iparun di mimọ ati sclerosis ti ohun elo eepo nyorisi si àtọgbẹ ni idahun si awọn iyasọtọ iredodo ninu awọn sẹẹli ti o wa nitosi ti o mu awọn ensaemusi sinu ounjẹ.

Apọju naa ni ohun-ini ti yomijade idapọmọra. Iṣẹ akọkọ rẹ ni iṣelọpọ awọn ensaemusi ati idasilẹ tito nkan lẹsẹsẹ fun tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ, iṣẹ keji ni iṣelọpọ ti hisulini - homonu kan ti o ṣe ilana awọn ipele glukosi nipasẹ lilo rẹ. Ọna pẹ ti pancreatitis le ṣe idẹruba pe ni afikun si agbegbe ti oronro lodidi fun tito nkan lẹsẹsẹ (ohun elo enzymatic), agbegbe idena, eyiti o wa ni irisi awọn erekusu ti Langerhans, yoo tun kan.

Awọn arun endocrine miiran nigbagbogbo ṣiṣẹ bi awọn okunfa. Ni itọju aarun, mellitus Secondary jọra iru àtọgbẹ 1, ṣugbọn o ṣe iyatọ ni isansa ti ibaje si ọgbẹ ẹṣẹ nipasẹ autoantibodies.

Ninu arun Itsenko-Cushing, itusilẹ awọn homonu lati inu kolaginni ainidi ti wa ni jijẹ. Ati pe apọju ti cortisol dinku idinku ti glukosi nipasẹ awọn ara, eyiti o mu ipele rẹ pọ si ninu ẹjẹ.
Pheochromocytoma - tumo kan pẹlu iṣẹ homonu tumo kan le laileto jabọ awọn abere giga ti catecholamines sinu iṣan ẹjẹ, eyiti, bi a ti sọ loke, mu gaari suga pọ si. Pẹlu acromegaly, ipele giga ti homonu idagba ni ipa-bi insulin. Eyi ni a tẹle pẹlu otitọ pe iṣelọpọ ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro ati betta jẹ ailera - awọn sẹẹli naa bajẹ atrophy.
Glucagonoma ṣe agbejade glucagon homonu ti ihamọ. Pẹlu ipalẹmu ti o pọ si, iwọntunwọnsi ti eto endocrine lodidi fun iṣelọpọ carbohydrate waye ati tairodu waye lẹẹkansi.
Hemochromatosis takantakan si ikojọpọ ikojọpọ irin ninu inu, ati eyi yori si ibajẹ rẹ, pẹlu ibaje si awọn sẹẹli betta.
Arun Wilson-Konovalov wa pẹlu ikojọpọ ikojọpọ ti bàbà ninu ẹdọ, ati pe eyi rufin gbigbe idogo ti glukosi ninu rẹ, bi abajade, nyorisi si àtọgbẹ.

Aisan Cohn ni nkan ṣe pẹlu iṣuu soda alumọni. Hepatocytes ti ẹdọ ko le ṣe laisi iranlọwọ ti fifa potasiomu, lilo glukosi. Ati ni ọran yii, hyperglycemia aisan tun waye.

Ni afikun si awọn aarun endocrine, eyiti o mu ohun glukosi pọ ni ọna kan tabi omiiran, awọn egbo pẹlẹpẹlẹ ṣee ṣe. Eyi pẹlu awọn ilolu post-pancreatectomy, akàn ẹdọforo, somatostatinoma. Awọn ti oronro, ni afikun, le jẹ ibi-afẹde kan nigbati a ba fi awọn eegun ti o lewu han si ara (awọn ipakokoropaeku, glucocorticosteroids) Idagbasoke ti hyperglycemia ati àtọgbẹ waye lẹgbẹẹ ọna kanna.

Pancreatogenic àtọgbẹ: awọn okunfa ati awọn aami aisan

Ọna asopọ ti o dari ninu pathogenesis ti àtọgbẹ pancreatogenic jẹ sclerosis ilọsiwaju ati iparun ti ohun elo eepo (kii ṣe gbogbo betta jẹ sẹẹli kan, ṣugbọn ipin kan pato ninu wọn) Diẹ ninu awọn onimo ijinlẹ sayensi ko ṣe iyasọtọ awọn okunfa autoimmune ti arun na.

Pancreatogenic àtọgbẹ ndagba, eyiti o ṣe iyatọ si iru 1 tabi àtọgbẹ 2:

Pẹlu itọju ailera insulini, awọn iṣẹlẹ hypoglycemic jẹ igbagbogbo.
Agbara insulini fa awọn ọran loorekoore diẹ sii ti ketoacidosis.
Aarun tairodu pancreatogenic rọrun lati ṣe atunṣe pẹlu ounjẹ kekere-kabu.
Imunadoko diẹ sii ni itọju awọn tabulẹti pẹlu àtọgbẹ.

Classical type 2 àtọgbẹ mellitus ndagba lodi si lẹhin ti pari tabi apakan insular insufficiency. Agbara insulini dagbasoke bi abajade ti resistance hisulini, eyiti, ni apa kan, o han bi ohun iyasọtọ ti o jẹ nitori ounjẹ hypercaloric pẹlu ipin ti awọn kẹmika ara iwuwo kekere. Ko dabi àtọgbẹ iru 2, àtọgbẹ pancreatogenic ndagba bi abajade ti ibaje taara si awọn sẹẹli beta nipasẹ awọn ensaemusi.

Pancreatitis ni mellitus àtọgbẹ (arun keji ti dagbasoke ni ominira, ati pe akọkọ jẹ lẹhin) o yatọ si: iredodo ti panuni jẹ onibaje, ko si awọn ijadele, iru eegun ti dajudaju bori.

Ẹgbẹ eewu ti o ga julọ ni awọn eniyan ti o ni ọti-lile. Diẹ sii ju 50% ti awọn alaisan bẹrẹ lati dagbasoke pancreatitis ti ipilẹṣẹ ọti-lile. Awọn ẹgbẹ Ewu pẹlu awọn ti o jiya lati awọn ọgbẹ inu ara, awọn eniyan ti o ni ifarahan si aipe amuaradagba.

Arun naa ni awọn iṣẹlẹ iyasọtọ akọkọ mẹta: àtọgbẹ, irora ati iṣẹ iṣan ngba. Ni isẹgun ati pathogenetically, a le ṣe apejuwe arun naa gẹgẹbi atẹle:

Bibẹkọkọ, atunlo imukuro ati imukuro arun na. Ni ọran yii, irora waye pẹlu irora ti oriṣiriṣi ipa tabi agbegbe. Asiko naa to ọdun mẹwa.
Awọn iṣẹlẹ iyasọtọ dyspeptipi wa si iwaju: igbe gbuuru, inu ọkan, ibajẹ ti o dinku ati itanna. Laipẹ awọn iṣẹlẹ hypoglycemic tun darapọ (iṣelọpọ ti iṣelọpọ tairodu jẹ iṣan). Hypoglycemia waye nitori awọn abẹ ninu awọn ipele hisulini ninu ẹjẹ nitori iwuri ti awọn sẹẹli beta nipasẹ awọn enzymu ti o ni agbara.
Lakoko ọgbẹ itankale ti oronro, awọn sẹẹli ati awọn sẹẹli tẹsiwaju lati wó lulẹ, ati ifarada glukosi ti bajẹ ni awọn fọọmu laipe. Ni iyẹn, suga suga ni laarin awọn opin deede, ṣugbọn lẹhin jijẹ tabi idanwo ifarada glucose jẹ ti o ga ju deede.
Nigbati hyperglycemia ba pọ si, ati jijẹ-ara ti iṣelọpọ agbara tairodu de ibi ti o ga julọ, itọ alakan dagbasoke. Àtọgbẹ ṣe iṣafihan rẹ ni awọn alaisan 30 ti o ni onibaje alapẹrẹ pipẹ, ati pe eyi ni awọn akoko 2 diẹ sii ju ti iṣọn-aisan lọ ti o fa nipasẹ awọn idi miiran.

Pancreatogenic àtọgbẹ mellitus

Pancreatogenic àtọgbẹ mellitus - arun endocrine, eyiti o waye lodi si abẹlẹ ti ọgbẹ akọkọ kan ti oronro ti awọn oriṣiriṣi awọn ipilẹṣẹ (igbagbogbo onibaje ipọnju). O ti ṣafihan nipasẹ awọn rudurudu disiki (eekan kekere, gbuuru, irora igbakọọkan ni eegun erectile) ati idagbasoke mimu ti iṣọn-alọ ọkan. Ṣiṣayẹwo aisan da lori iwadi ti profaili glycemic, biokemika ti ẹjẹ, olutirasandi, ati MRI ti oronro. Itọju pẹlu ijẹẹmu ti o lọra ninu ọra ati “awọn kaboalsia”, lilo ti henensiamu ati awọn oogun ti iwukoko suga, ati kiko lati ọti ati mimu. Lẹhin iṣẹ abẹ, itọju ailera rirọpo hisulini ni a fun.

Awọn okunfa ti àtọgbẹ pancreatogenic

Arun dagbasoke pẹlu o ṣẹ si endocrine ati awọn iṣẹ exocrine ti oronro. Awọn okunfa atẹle ti ibaje si ohun elo islet ti ẹṣẹ jẹ iyatọ:

Irun onibaje ti oronro. Awọn imukuro loorekoore ti pancreatitis mu alekun ewu ti àtọgbẹ to sese dagbasoke. Igbona onibaje fa iparun di mimọ ati sclerosis ti awọn erekusu ti Langerhans.
Iṣẹ abẹ Pancreas. Iṣẹlẹ ti àtọgbẹ lẹhin lẹtọ yatọ lati 10% si 50% da lori iwọn ti iṣẹ-abẹ. Ni igbagbogbo julọ, arun naa dagbasoke lẹhin lapapọ ti oronro, ifarapa ohun elo pancoduoduenal, longitudinal pancreatojejunostomi, panudic caudal resection.
Miiran awọn arun panuni. Akàn pancreatic, negirosisi pancreatic n fa aiṣedede ti iṣẹ endocrine pẹlu dida ti hyperglycemia ti o tẹsiwaju.

Awọn ifosiwewe ewu wa ti o nfa àtọgbẹ pancreatogenic ninu awọn alaisan ti o ni alaibajẹ. Iwọnyi pẹlu:

Ọti abuse. Lilo ọna ẹrọ ti ọti-lile mimu ni ọpọlọpọ igba mu ki o pọ si eewu ti panunilara ti ipilẹṣẹ ọti-lile pẹlu dida trensient tabi hyperglycemia jubẹẹlo.
Ounje aito. Agbara nla ti awọn ounjẹ ọlọrọ ni awọn ọra, awọn iyọlẹdi ti o ni iyọlẹmọ ti o ṣeyọri si idagbasoke ti isanraju, hyperlipidemia ati ifarada iyọdajẹ ti ko niijẹ (ajẹsara).
Lilo igba pipẹ ti awọn oogun (corticosteroids) nigbagbogbo pọ pẹlu iṣẹlẹ ti hyperglycemia.

Iṣẹ endocrine ti oronro jẹ itusilẹ hisulini ati glucagon sinu ẹjẹ. Awọn homonu ni a ṣe nipasẹ awọn erekusu ti Langerhans ti o wa ni iru ti ẹṣẹ. Awọn ipa ita ti ilọsiwaju (ọti, awọn oogun), awọn lilọ loorekoore ti ijade ti pancreatitis, iṣẹ abẹ lori ẹṣẹ yori si iṣẹ insulin ti bajẹ. Ilọsiwaju ti igbona onibaje ti ẹṣẹ fa iparun ati sclerosis ti ohun elo islet. Lakoko ilolu ti iredodo, a ti ṣe agbekalẹ ede ifun, akoonu ti trypsin ninu ẹjẹ pọ si, eyiti o ni ipa idena lori tito hisulini. Bi abajade ti ibaje si ohun elo endocrine ti ẹṣẹ, trensient ati lẹhinna hyperglycemia loorekoore waye, a ti ṣeto àtọgbẹ.

Awọn aami aiṣan ti mellitus alakan

Pathology nigbagbogbo waye ninu awọn eniyan ti o ni tinrin tabi ti deede pẹlu alebu alekun ti eto aifọkanbalẹ. Bibajẹ si ti oronro jẹ pẹlu awọn aami aisan dyspeptikia (igbẹ gbuuru, inu riru, ikun ọkan, itunnu). Awọn imọlara irora lakoko kikankikan ti iredodo ẹṣẹ ti wa ni agbegbe ni agbegbe epigastric ati pe o ni awọn ipa oriṣiriṣi oriṣiriṣi. Ibiyi ti hyperglycemia ni onibaje pancreatitis waye laiyara, ni apapọ lẹhin ọdun 5-7. Bi iye akoko arun naa ati igbohunsafẹfẹ ti awọn ijade ṣe pọ si, eewu arun alakan to dagbasoke pọ si. Àtọgbẹ le tun Uncomfortable pẹlu ifihan ti pancreatitis nla. Agbara iṣọn-ẹjẹ lẹhin ti a ṣẹda ni nigbakannaa o nilo atunṣe nipasẹ hisulini.

Àtọgbẹ pancreatogenic jẹ pẹlẹpẹlẹ pẹlu ilosoke iwọntunwọnsi ninu glukosi ẹjẹ ati awọn ifun loorekoore ti hypoglycemia. Awọn alaisan wa ni ibamu pẹlu itẹlọrun pẹlu hyperglycemia titi di 11 mmol / L. Ilọsi siwaju sii ninu glukosi ẹjẹ nfa awọn ami aisan suga (ongbẹ, polyuria, awọ gbigbẹ). Pancreatogenic àtọgbẹ dahun daradara si itọju pẹlu itọju ailera ounjẹ ati awọn oogun gbigbe-suga. Ọna ti arun naa wa pẹlu awọn ọlọjẹ loorekoore ati awọn aarun awọ.

Ilolu

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 3, ketoacidosis ati ketonuria kii saba ṣẹlẹ. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pancreatogenic ni a ṣe afihan nipasẹ awọn ikọlu loorekoore nigbagbogbo ti hypoglycemia, eyiti o ni atẹle pẹlu imọlara ti ebi, lagun tutu, awọ-ara ti awọ ara, ayọ nla, ariwo. Iwọn diẹ sii ninu glukosi ẹjẹ nfa iṣuu awọsanma tabi pipadanu mimọ, idagbasoke ti imulojiji ati idaamu hypoglycemic. Pẹlu igba pipẹ ti àtọgbẹ pancreatogenic, awọn ilolu dagba lori apakan ti awọn eto miiran ati awọn ara (ti iṣan alagbẹ, nephropathy, retinopathy, angiopathy), hypovitaminosis A, E, iṣelọpọ ti iṣuu magnẹsia, Ejò ati zinc.

Awọn ayẹwo

Ṣiṣayẹwo arun ti mellitus ti pancreatogenic jẹ nira. Eyi jẹ nitori isansa pipẹ ti awọn aami aisan àtọgbẹ, iṣoro ni riri riri awọn arun ti o ni iredodo. Pẹlu idagbasoke arun na, awọn aami aiṣan ti ibajẹ ti iṣan jẹ igbagbe nigbagbogbo, ni titẹwe itọju ailera hypoglycemic nikan. Ṣiṣe ayẹwo ti awọn iyọdiẹdi ti iyọda ti iṣelọpọ ni a ṣe ni awọn agbegbe wọnyi:

Ijumọsọrọ Endocrinologist Ipa pataki kan ni ṣiṣe nipasẹ iwadi kikun ti itan ti arun naa ati ibatan ti àtọgbẹ pẹlu awọn onibaje onibaje, awọn iṣe lori awọn ti oronro, ọti-lile, awọn ailera ti iṣelọpọ, ati lilo awọn oogun sitẹriọdu.
Abojuto glycemia. O pẹlu ṣiṣe ipinnu fojusi ti glukosi lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ. Pẹlu àtọgbẹ iru 3, ipele glukosi ãwẹ yoo wa laarin awọn idiwọn deede, ati lẹhin jijẹ yoo jẹ giga.
Ṣiṣe ayẹwo iṣẹ iṣẹ iṣan. O ti wa ni lilo ni lilo itupalẹ biokemika lati pinnu ṣiṣe ti diastase, amylase, trypsin ati lipase ninu ẹjẹ. Awọn data OAM jẹ itọkasi: ni àtọgbẹ pancreatogenic, awọn itọpa ti glukosi ati acetone ninu ito jẹ igbagbogbo aipe.
Awọn imuposi aworan irinṣẹ. Olutirasandi ti inu ikun, MRI panreatic gba ọ laaye lati ṣe iwọn iwọn, ẹkọ echogenicity, igbekale ẹgan, niwaju awọn agbekalẹ afikun ati awọn ifa.

Ni endocrinology, iwadii iyatọ ti arun na ni a gbe jade pẹlu iru 1 ati àtọgbẹ 2. Àtọgbẹ Iru 1 jẹ ifihan nipasẹ didasilẹ ati ibinu ti arun naa ni ọjọ-ori ọdọ kan ati awọn ami aiṣan ti hyperglycemia. Ninu idanwo ẹjẹ, awọn ẹya ara si awọn sẹẹli beta ti o jẹ ẹya ara. Awọn ẹya iyasọtọ ti àtọgbẹ 2 yoo jẹ isanraju, resistance insulin, niwaju C-peptide ninu ẹjẹ ati isansa ti awọn ijagba hypoglycemic. Idagbasoke awọn oriṣi mejeeji ti àtọgbẹ ko ni nkan ṣe pẹlu awọn arun iredodo ti oronro, bi awọn ilowosi iṣẹ-abẹ lori eto ara eniyan.

Itoju itọju mellitus ti pancreatogenic

Fun abajade ti o dara julọ, o jẹ dandan lati ṣe itọju apapọ apapọ ti pancreatitis onibaje ati àtọgbẹ. O nilo lati fi kọlo lilo ọti-lile ati taba, satunṣe ounjẹ ati igbesi aye. Iṣeduro idapọ ni awọn itọnisọna wọnyi:

Ounjẹ. Ounjẹ fun àtọgbẹ pancreatogenic pẹlu atunse ti aipe amuaradagba, hypovitaminosis, idamu elekitiroti. A gba awọn alaisan niyanju lati ṣe idiwọn gbigbemi wọn ti awọn carbohydrates (awọn ọja bota, burẹdi, awọn didun lete, awọn àkara), sisun, sisun ati awọn ounjẹ ti o sanra. Ounjẹ akọkọ ni awọn ọlọjẹ (awọn iru-ọra-kekere ti ẹran ati ẹja), awọn carbohydrates ti o nipọn (awọn woro irugbin), ẹfọ. O yẹ ki a mu ounjẹ ni awọn ipin kekere 5-6 ni ọjọ kan. O ti wa ni niyanju lati ifesi awọn eso titun, awọn ẹfọ, awọn broths eran ọlọrọ, awọn sauces ati mayonnaise.
Biinu ti aipe eefin henensiamu. Awọn oogun ti o ni awọn ensaemusi ti amylase, protease, lipase ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ni a lo. Awọn oogun ṣe iranlọwọ lati fi idi ilana tito nkan lẹsẹsẹ han, yọkuro aipe-amuaradagba-amuaradagba.
Mu awọn oogun ti o lọ suga. Lati ṣe deede iṣelọpọ agbara tairodu, abajade ti o dara ni fifun nipasẹ ipinnu awọn oogun ti o da lori sulfonylurea.
Itọju rirọpo iṣẹda lẹhin. Lẹhin awọn ilowosi iṣẹ abẹ lori ti oron pẹlu pẹlu ifarahan ni kikun tabi apakan ti iru ti ẹṣẹ, iṣakoso ida ida ti hisulini ni a fihan pe ko to ju awọn iwọn 30 lọjọ kan. Ipele glukosi ẹjẹ ti a ṣe iṣeduro kii ṣe kekere ju 4.5 mmol / l nitori ewu ti hypoglycemia. Pẹlu iduroṣinṣin ti glycemia yẹ ki o yipada si ipinnu lati pade awọn oogun oogun ọpọlọ.
Autotransplantation ti awọn sẹẹli islet. O ti ṣe ni awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti igbẹhin endocrinological. Ni atẹle gbigbeda aṣeyọri, awọn alaisan faragba ohun elo ikọlu tabi itọju ti oronro.

Asọtẹlẹ ati Idena

Pẹlu itọju eka ti ibajẹ iparun ati atunṣe ti hyperglycemia, asọtẹlẹ ti arun naa jẹ rere. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri ipo ti itẹlọrun ti alaisan ati awọn iye suga suga deede. Ni awọn arun oncological ti o nira, awọn iṣẹ ipilẹṣẹ lori ẹṣẹ, asọtẹlẹ yoo dale lori ilowosi ati akoko isodi-pada. Ọna ti arun naa buru si nipasẹ isanraju, ọti-lile, ilokulo ti ọra, awọn adun ati awọn ounjẹ aladun. Fun idena ti aarun mellitus ti dida ti pancreatogenic, o jẹ dandan lati darí igbesi aye ti o ni ilera, fi ọti silẹ, ati ni iwaju ti o ṣe itọju pancreatitis, ṣe idanwo akoko kan nipasẹ oniroyin kan.