Awọn aporo si hisulini: iwuwasi ninu alaisan kan pẹlu alakan

Awọn ajẹsara lati lọ si insulini ni a ṣejade lodi si hisulini ti inu tiwọn. Ni si hisulini jẹ aami pataki julọ fun àtọgbẹ 1. Awọn ijinlẹ nilo lati wa ni sọtọ lati ṣe iwadii aisan naa.

Iru tairodu mellitus han nitori ibajẹ autoimmune si awọn erekusu ti ẹṣẹ Langerhans. Ẹkọ irufẹ bẹẹ n yorisi aipe pipe ti isulini ninu ara eniyan.

Nitorinaa, àtọgbẹ iru 1 ni o lodi si àtọgbẹ 2, igbẹhin ko so pataki pupọ si awọn rudurudu ti ajẹsara. Pẹlu iranlọwọ ti iyatọ iyasọtọ ti awọn oriṣi ti àtọgbẹ, a le ṣe asọtẹlẹ ni asọtẹlẹ daradara ati pe ilana itọju ti o tọ ni a le fun ni aṣẹ.

Ipinnu ti awọn aporo si hisulini

Eyi jẹ ami ami ti awọn ọgbẹ autoimmune ti awọn sẹẹli ti o jẹ ikẹkun ti o ṣe agbejade hisulini.

Awọn ohun elo ara ẹni si hisulini iṣan jẹ awọn apo ara ti a le rii ninu omi ara ti iru awọn alagbẹ 1 ṣaaju awọn itọju insulini.

Awọn itọkasi fun lilo ni:

ayẹwo ti àtọgbẹ
atunse ti itọju hisulini,
ayẹwo ti awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ,
okunfa ti aarun alarun.

Hihan ti awọn ọlọjẹ wọnyi ṣe ibamu pẹlu ọjọ ori eniyan. Iru awọn egboogi-arun bii a rii ninu gbogbo awọn ọran ti àtọgbẹ ba han ninu awọn ọmọde ti o wa ni ọdun marun. Ni 20% ti awọn ọran, iru awọn apo-ara ti a rii ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 1.

Ti ko ba ni hyperglycemia, ṣugbọn awọn aporo wọnyi wa, lẹhinna a ko jẹrisi ayẹwo ti àtọgbẹ 1 iru. Lakoko akoko arun naa, ipele ti awọn aporo si insulin dinku, titi di piparẹ wọn patapata.

Pupọ ninu awọn ti o ni atọgbẹ ni awọn Jiini HLA-DR3 ati HLA-DR4. Ti awọn ibatan ba ni iru 1 àtọgbẹ, iṣeeṣe ti aisan aisan pọ si nipasẹ awọn akoko 15. Irisi autoantibodies si hisulini ni a gbasilẹ gun ṣaaju awọn ami iṣegun akọkọ ti àtọgbẹ.

Fun awọn ami aisan, to 85% ti awọn sẹẹli beta gbọdọ run. Itupalẹ ti awọn aporo wọnyi ṣe ayẹwo eewu ti àtọgbẹ iwaju ni awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ.

Ti ọmọ kan ti o ni asọtẹlẹ jiini ni awọn apo-ara si hisulini, eewu ti dagbasoke àtọgbẹ 1 ni ọdun mẹwa to nbo pọ nipa 20%.

Ti o ba rii meji tabi diẹ ẹ sii awọn apo-ara ti o jẹ iyasọtọ fun iru aarun suga 1 iru, lẹhinna iṣeeṣe ti sunmọ aisan n pọ si 90%. Ti eniyan ba gba awọn igbaradi hisulini (exogenous, recombinant) ninu eto itọju aarun suga, lẹhinna lori akoko ti ara bẹrẹ lati gbe awọn ẹla ara si.

Onínọmbà ninu ọran yii yoo jẹ rere. Sibẹsibẹ, onínọmbà ko ṣe ki o ṣee ṣe lati ni oye boya awọn aporo ti wa ni iṣelọpọ lori hisulini ti inu tabi lori ita.

Gẹgẹbi abajade ti itọju insulini ninu awọn alagbẹ, nọmba awọn apo-ara si hisulini ti ita ni ẹjẹ pọ si, eyiti o le fa iṣọn-insulin ati ni ipa lori itọju naa.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe resistance hisulini le farahan lakoko itọju ailera pẹlu awọn igbaradi hisulini mimọ ti ko ni pipe.

Asọye iru àtọgbẹ

A ṣe agbeyewo awọn autoantibodies lodi si awọn sẹẹli beta ti islet lati pinnu iru àtọgbẹ. Awọn ẹya ara eniyan ti ọpọlọpọ eniyan ti o ni ayẹwo ti iru 1 àtọgbẹ gbejade awọn apo ara si awọn eroja ti oronro ti ara wọn. Iru autoantibodies kii ṣe iṣe ti iru awọn alamọ 2.

Ni àtọgbẹ 1 ọkan, hisulini jẹ iṣaro-ara. Fun ohun ti oronro, hisulini jẹ autoantigen kan pato ti o muna. Homonu naa yatọ si awọn autoantigens miiran ti a rii ninu aisan yii.

Awọn ohun elo autoantibodies si hisulini ni a rii ninu ẹjẹ ti o ju 50% awọn eniyan ti o ni dayabetisi. Ni iru 1 arun, awọn ọlọjẹ miiran wa ninu iṣan ara ẹjẹ ti o ni ibatan si awọn sẹẹli beta ti oronro, fun apẹẹrẹ, awọn apo-ara si gilutamẹti decarboxylase.

Nigbati o ba ṣe ayẹwo:

fẹrẹ to 70% ti awọn alaisan ni awọn oriṣi mẹta tabi diẹ ẹ sii ti awọn aporo,
kere ju 10% ni ẹda kan,
ko si autoantibodies kan pato ni 2-4% ti awọn eniyan aisan.

O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn apo-ara si hisulini homonu ni mellitus àtọgbẹ kii ṣe ajakalẹ arun na. Iru awọn apo ara inu nikan fihan iparun ti awọn sẹẹli pẹlẹbẹ. Awọn aporo si insulin ninu awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 ni a le ṣe akiyesi ni awọn ọran ju awọn agbalagba lọ.

O ṣe pataki lati san ifojusi si otitọ pe, gẹgẹ bi ofin, ninu awọn ọmọde ti o ni iru 1 mellitus type, iru awọn ọlọjẹ han ni akọkọ ati ni ifọkansi giga. Aṣa yii jẹ akiyesi paapaa ni awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun mẹta.

Loye awọn ẹya wọnyi, iru onínọmbà yii ni a ti mọ gaan bi idanwo yàrá ti o dara julọ fun ṣiṣe iwadii aisan mellitus ni igba ewe.

Lati gba alaye ti o pe julọ lori ayẹwo ti àtọgbẹ, kii ṣe idanwo antibody nikan ni a fun ni ilana, ṣugbọn tun itupalẹ fun wiwa ti autoantibodies.

Ti ọmọ naa ko ba ni hyperglycemia, ṣugbọn ami ami ti awọn egbo ti ajẹsara ti awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans, eyi ko tumọ si pe o ni iru 1 àtọgbẹ mellitus.

Nigbati àtọgbẹ ba ni ilọsiwaju, ipele ti autoantibodies dinku ati pe o le di airi.

Nigbati a ba ṣeto iwe ikẹkọ

Onínọmbà yẹ ki o wa ni ilana ti alaisan ba ni awọn aami aiṣegun ti hyperglycemia, eyun:

ongbẹ pupọ
ito pọ si
ipadanu iwuwo lojiji
lagbara yanilenu
isalẹ ifamọ ti isalẹ awọn opin,
idinku ninu acuity wiwo,
trophic, adaijina ẹsẹ ọgbẹ,
ọgbẹ ti ko ṣe iwosan fun igba pipẹ.

Lati ṣe awọn idanwo fun awọn apo-ara si hisulini, o yẹ ki o kan si alarun immunologist tabi kan si alagbawo rheumatologist.

Igbaradi idanwo ẹjẹ

Ni akọkọ, dokita ṣalaye fun alaisan naa iwulo fun iru ikẹkọọ. O yẹ ki o ranti nipa awọn ajohunše ti ihuwasi iṣegun ati awọn abuda ti ọpọlọ, nitori pe eniyan kọọkan ni awọn aati kọọkan.

Aṣayan ti o dara julọ yoo jẹ iṣapẹẹrẹ ẹjẹ nipasẹ onimọn-ẹrọ ti ile-iwosan tabi dokita. O jẹ dandan lati salaye fun alaisan pe iru onínọmbà bẹẹ lati ṣe iwadii aisan. Ọpọlọpọ yẹ ki o salaye pe arun ko ni apaniyan, ati ti o ba tẹle awọn ofin, o le ṣe igbesi aye igbesi aye kikun.

Ẹjẹ yẹ ki o ṣe itọrẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, iwọ ko le mu kọfi tabi tii kan. O le mu omi nikan. O ko le jẹ awọn wakati 8 ṣaaju idanwo naa. Ọjọ́ ṣáájú ọjọ́ tó jẹ àwádìí náà ni a òfin:

mu oti
je awọn ounjẹ ti o din-din
lati mu awọn ere idaraya.

Iṣapẹẹrẹ ẹjẹ fun itupalẹ ni a gbejade ni atẹle yii:

a gba ẹjẹ ni tube ti a pese (o le jẹ pẹlu jeli ipinya tabi ṣofo),
lẹhin mu ẹjẹ, aaye naa ti pọn pọ pẹlu swab owu kan,

Ti hematoma kan ba han ni agbegbe ika ẹsẹ, dokita paṣẹ fun awọn compress igbona.

Kini awọn abajade naa sọ?

Ti igbekale ba jẹ rere, eyi tọkasi:

àtọgbẹ 1
Arun Hirat
polyendocrine autoimmune Saa,
wiwa ti awọn aporo si atunda ati hisulini isunmọ.

Abajade idanwo odi ni a ka ni deede.

Awọn ailera to somọ

Lẹhin ti o rii ami ami ti awọn aami aisan autoimmune ti awọn sẹẹli beta ati ijẹrisi iru àtọgbẹ 1, awọn ijinlẹ afikun yẹ ki o wa ni ilana. Wọn jẹ pataki lati ifesi awọn arun wọnyi.

Ni ọpọlọpọ awọn oyan aladun 1, ọkan tabi diẹ sii awọn aami aisan autoimmune ni a ṣe akiyesi.

Ni apeere, iwọnyi jẹ:

Awọn aami aiṣan ti ẹjẹ tairodu fun apẹẹrẹ, arun tairodu ti Hashimoto ati arun Graves,
ikuna oyun oyun (Arun Addison),
arun celiac, i.e. giluteni enteropathy ati ẹjẹ aarun buburu.

O tun ṣe pataki lati ṣe iwadi fun awọn oriṣi aisan mejeeji. Ni afikun, o nilo lati mọ asọtẹlẹ arun na ninu awọn ti o ni itan-jiini ẹru, paapaa fun awọn ọmọde. Nkan yii yoo sọ fun ọ bi ara ṣe ṣe idanimọ awọn apo-ara.

Ṣe itọkasi suga rẹ tabi yan akọ tabi abo fun awọn iṣeduro. Wiwa Ko ri Ko han Fihan Wiwa Ko rii. Show .. Wiwa Ko rii.

Kini awọn ọlọjẹ hisulini?

Àtọgbẹ mellitus Iru 1 jẹ arun onibaje ti ohun elo endocrine, eyiti o ni ibatan pẹkipẹki pẹlu iparun autoimmune ti awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans. Wọn tọju insulin, dinku ipele ti glukosi ninu ara.

Awọn ami aisan ti dida awọn apo ara si hisulini dide ti o ba ju 80% ti awọn sẹẹli run. A ri aisan ori-aisan diẹ sii ni igba ewe tabi ọdọ. Ẹya akọkọ ni wiwa ninu ara ti awọn akopọ amuaradagba pataki ti pilasima ẹjẹ, eyiti o tọka iṣẹ ṣiṣe autoimmune.

Buburu iredodo ni ipinnu nipasẹ nọmba ati ifọkansi ti awọn oriṣiriṣi awọn nkan pataki kan ti iseda amuaradagba. Wọn le jẹ homonu nikan, ṣugbọn tun:

Awọn sẹẹli erekusu ti ẹya ara ti eto ngbe ounjẹ ti o ni awọn ita ati iṣẹ awọn iṣẹ inu,
Apakan ti o ṣi silẹ ti keji ti awọn sẹẹli islet,
Glutamate decarboxylase.

Gbogbo wọn wa si kilasi G immunoglobulins ti o jẹ apakan ti ida ida amuaradagba ẹjẹ. Wiwa ati opoiye rẹ jẹ ipinnu nipa lilo awọn eto idanwo ti o da lori ELISA. Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ ni idapo pẹlu ipilẹṣẹ ibẹrẹ ti ṣiṣiṣẹ awọn ayipada autoimmune. Bi abajade, iṣelọpọ antibody waye.

Bi awọn sẹẹli alãye ti n dinku, nọmba awọn ohun elo amuaradagba dinku pupọ ti idanwo ẹjẹ kan ba duro afihan wọn.

Iṣeduro Ẹkọ Olutọju Ẹkọ eniyan

Ọpọlọpọ nifẹ si: awọn aporo si hisulini - kini? Eyi jẹ iru mọnamọna ti awọn keekeke ti ara eniyan ṣe. O jẹ itọsọna si iṣelọpọ iṣelọpọ ti ara rẹ. Awọn sẹẹli bẹẹ jẹ ọkan ninu awọn itọkasi aisan julọ pato fun àtọgbẹ 1. Ikẹkọ wọn jẹ pataki lati ṣe idanimọ iru ti àtọgbẹ-igbẹ-igbẹgbẹ.

Imudara glucose ara ti ko bajẹ waye nitori abajade ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli pataki ti ẹṣẹ ti o tobi julọ ti ara eniyan. O nyorisi piparẹ homonu kuro ni ara.

Awọn ajẹsara si insulin jẹ apẹrẹ IAA. A rii wọn ni omi ara paapaa ṣaaju iṣafihan homonu ti ipilẹṣẹ amuaradagba. Nigba miiran wọn bẹrẹ lati ṣe agbejade ni ọdun 8 ṣaaju ibẹrẹ ti awọn aami aisan ti àtọgbẹ.

Ifihan ti iye kan ti awọn apo-ara ti gbarale taara ọjọ-ori alaisan naa. Ninu 100% ti awọn ọran, awọn akopọ amuaradagba ni a rii ti awọn ami àtọgbẹ ba han ṣaaju ọdun 3-5 ti igbesi aye ọmọ. Ni 20% ti awọn ọran, awọn sẹẹli wọnyi ni a rii ni awọn agbalagba ti o jiya lati ọgbẹ àtọgbẹ 1.

Awọn iwadii ti awọn onimọ-jinlẹ oriṣiriṣi ti fihan pe arun naa dagbasoke laarin ọdun kan ati idaji - ọdun meji ni 40% ti awọn eniyan ti o ni ẹjẹ anticellular. Nitorinaa, o jẹ ọna kutukutu fun idanimọ aipe hisulini, awọn ailera iṣọn-ara ti awọn carbohydrates.

Bawo ni a ṣe pese awọn aporo?

Insulini jẹ homonu pataki kan ti o ṣe iṣelọpọ ti iṣan. O jẹ iduro fun idinku glukosi ni agbegbe ti ẹkọ. Homonu yii n ṣe awọn sẹẹli pataki ti endocrine ti a pe ni islets ti Langerhans. Nigbati iru akọkọ ti àtọgbẹ mellitus han, hisulini ti yipada si apakokoro.

Labẹ ipa ti awọn ifosiwewe pupọ, awọn aporo le ṣe agbejade mejeeji lori hisulini tiwọn, ati ọkan ti o jẹ abẹrẹ. Awọn iṣiro amuaradagba pataki ni ọran akọkọ nyorisi hihan ti awọn aati inira. Nigbati awọn abẹrẹ ṣe, a koju idagbasoke homonu.

Ni afikun si awọn aporo si hisulini, awọn aporo miiran ni a ṣẹda ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Nigbagbogbo ni akoko ayẹwo, o le rii pe:

70% ti awọn koko-ọrọ ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi mẹta ti awọn ara inu ara,
10% ti awọn alaisan jẹ awọn oniwun ti iru kan kan,
2-4% ti awọn alaisan ko ni awọn sẹẹli kan pato ninu omi ara.

Laibikita ni otitọ pe awọn apo-ara ma n ṣafihan nigbagbogbo diẹ sii ni iru àtọgbẹ 1, awọn igba miran wa nigbati wọn ba rii ni àtọgbẹ iru 2. Arun akọkọ li a jogun nigbagbogbo. Ọpọlọpọ awọn alaisan jẹ ọkọ ayọkẹlẹ ti irufẹ kanna ti HLA-DR4 ati HLA-DR3. Ti alaisan naa ba ni awọn ibatan lẹsẹkẹsẹ pẹlu àtọgbẹ 1, ewu ti o sunmọ ni aisan pọsi nipasẹ awọn akoko 15.

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, awọn iṣuu amuaradagba pato le ṣee wa ninu ẹjẹ paapaa ṣaaju awọn ami akọkọ ti arun naa to han. Eyi jẹ nitori otitọ pe eto pipe ti àtọgbẹ nilo iparun ti be ti 80-90% ti awọn sẹẹli.

Awọn itọkasi fun iwadi lori awọn aporo

Ti mu ẹjẹ Venous fun itupalẹ. Iwadii rẹ ngbanilaaye fun ayẹwo ni ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Onínọmbà ṣe pataki:

Lati ṣe ayẹwo iyatọ,
Wiwa awọn ami ti ẹjẹ suga,
Awọn asọye asọtẹlẹ ati iṣiro ewu,
Awọn idaniloju ti iwulo fun itọju isulini.

A ṣe iwadi naa fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba ti o ni awọn ibatan to sunmọ pẹlu awọn aami aisan wọnyi. O tun jẹ deede nigbati o ba nṣe ayẹwo awọn koko ti o jiya lati hypoglycemia tabi ifarada iyọdajẹ ti ko ni abawọn.

Awọn ẹya ti onínọmbà

Ẹda Venous ni a gba sinu apoju idanwo ti o ṣofo pẹlu jeli ipinya. A fi aaye ti a fi abẹrẹ we pẹlu owu owu lati da ẹjẹ duro. Ko si igbaradi ti o ni idiju fun iru ikẹkọ bẹ ni a beere, ṣugbọn, bii awọn idanwo miiran, o dara julọ lati ṣetọ ẹjẹ ni owurọ.

Awọn iṣeduro pupọ wa:

Lati ounjẹ to kẹhin si ifijiṣẹ ti ile-aye, o kere ju wakati 8 yẹ ki o kọja,
Awọn ohun mimu ti o ni ọti-lile, awọn ohun itọwo ati awọn ounjẹ sisun yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ ni bii ọjọ kan,
Dokita le ṣeduro kiko iṣẹ ṣiṣe ti ara,
O ko le mu siga ni wakati kan ki o to mu biomatorial,
O jẹ ohun ti a ko fẹ lati mu biomaterial lakoko ti o mu oogun ati ṣiṣe awọn ilana ilana-iwulo.

Ti onínọmbà ba nilo lati ṣakoso awọn itọkasi ni agbara, lẹhinna ni igbagbogbo o yẹ ki o gbe ni awọn ipo kanna.

Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, o ṣe pataki: o yẹ ki eyikeyi awọn apo ara hisulini wa ni gbogbo. Deede ni ipele nigbati iye wọn jẹ lati 0 si 10 sipo / milimita. Ti awọn sẹẹli diẹ sii ba wa, lẹhinna a le ro pe kii ṣe idapọ ti iru àtọgbẹ 1 ti awọ mellitus nikan, ṣugbọn tun:

Arun ti ijuwe nipasẹ ibajẹ autoimmune akọkọ si awọn keekeke ti endocrine,
Aisan insulini autoimmune,
Ẹhun si ifun insulin.

Abajade ti odi jẹ igbagbogbo igbagbogbo ti iwuwasi. Ti awọn ifihan iṣegun ti awọn àtọgbẹ ba wa, lẹhinna a firanṣẹ alaisan naa fun ayẹwo lati ṣe awari arun ti iṣelọpọ, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ hyperglycemia onibaje.

Awọn ẹya ti awọn abajade ti idanwo ẹjẹ fun awọn aporo

Pẹlu nọmba ti o pọ si ti awọn ọlọjẹ si hisulini, a le ro pe niwaju awọn arun autoimmune miiran: lupus erythematosus, awọn aarun eto eto endocrine. Nitorinaa, ṣaaju ṣiṣe ayẹwo ati tito aisan kan, dokita ko gbogbo alaye nipa awọn arun ati ajogun, ati gbejade awọn ọna iwadii miiran.

Awọn apo ara hisulini

Awọn apo ara hisulini - ẹgbẹ kan ti awọn ọlọjẹ whey kan pato ti o ṣe nipasẹ eto ajesara ti ara ati igbese lodi si hisulini. Iṣẹ iṣelọpọ wọn ni a ti jijẹ nipasẹ ibajẹ autoimmune si ti oronro, iloju ninu ẹjẹ ni a gba ka bi ami ti o ni suga ti o gbẹkẹle-suga.

Ti ṣe idanwo idanwo ẹjẹ lati ṣe iyatọ iru 1 ati iru mellitus 2 2, lati yanju ibeere ti o ṣeeṣe ti itọju isulini, lati fi idi okunfa ifura ṣe lakoko imuse rẹ. A ṣe afihan iwadi naa fun awọn alaisan ti o ni awọn aami aiṣan ti hyperglycemia, asọtẹlẹ ajogun si iru àtọgbẹ 1.Ti mu ẹjẹ lati iṣan ara, onínọmbà naa ni ṣiṣe nipasẹ ELISA.

Awọn iye deede jẹ lati 0 si 10 U / milimita. Wiwa awọn abajade jẹ to awọn ọjọ iṣowo 16.

Ti ṣe idanwo idanwo ẹjẹ lati ṣe iyatọ iru 1 ati iru mellitus 2 2, lati yanju ibeere ti o ṣeeṣe ti itọju isulini, lati fi idi okunfa ifura ṣe lakoko imuse rẹ. A ṣe afihan iwadi naa fun awọn alaisan ti o ni awọn aami aiṣan ti hyperglycemia, asọtẹlẹ ajogun si iru àtọgbẹ 1. Ti mu ẹjẹ lati iṣan ara, onínọmbà naa ni ṣiṣe nipasẹ ELISA.

Awọn iye deede jẹ lati 0 si 10 U / milimita. Wiwa awọn abajade jẹ to awọn ọjọ iṣowo 16.

Anti-insulin AT (IAA) jẹ iṣelọpọ nipasẹ B-lymphocytes pẹlu ibajẹ autoimmune si awọn erekusu ti awọn sẹẹli igbẹkẹle, eyiti o jẹ aṣoju fun àtọgbẹ-igbẹkẹle suga.

Iwaju ati ifọkansi ti autoantibodies ninu ẹjẹ jẹ ami ti iparun ti àsopọ ẹmi, ṣugbọn ko ni ibatan si awọn okunfa ti àtọgbẹ 1 iru.

Ayẹwo ẹjẹ fun awọn apo-ara si hisulini jẹ ọna ti o ni pato pupọ fun ayẹwo ati iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ autoimmune ati iṣawari akọkọ ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu asọtẹlẹ asọtẹlẹ. Agbara ifamọ ti itọkasi ko gba laaye lilo iwadi lati ṣe iboju fun aisan yii.

Ayẹwo kan fun awọn egboogi-ara si hisulini ninu ẹjẹ ni a ṣe ni apapo pẹlu ipinnu ti awọn aporo miiran pato (si awọn sẹẹli beta ti oronro, gilutamẹti decarboxylase, tyrosine phosphatase). Awọn itọkasi:

Awọn aami aiṣan ti Hyperglycemia, ni pataki ninu awọn ọmọde - ongbẹ pọ si, polyuria, itara to pọ si, idinku iwuwo ara, idinku iṣẹ wiwo, idinku ifamọra ninu awọn apa ati awọn ese, awọn ọgbẹ trophic lori awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ. Wiwa ti IAA jẹrisi niwaju ilana ilana autoimmune, awọn abajade gba wa laaye lati ṣe iyatọ si àtọgbẹ ori-ọgbẹ lati àtọgbẹ iru 2.
Sisun nipa arogun fun àtọgbẹ-insulini ti o gbẹkẹle, paapaa ni igba ewe. A ṣe idanwo AT bi apakan ti ayewo ti o gbooro, awọn abajade ni a lo fun ayẹwo ni kutukutu iru àtọgbẹ 1 ati awọn arun aarun suga ati lati pinnu ewu idagbasoke rẹ ni ọjọ iwaju.
Isẹgun Igba Isokan Pancreas. Ti ṣe onínọmbà naa si oluranlọwọ lati jẹrisi isansa ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ to ni igbẹkẹle.
Awọn aati ni awọn alaisan ti ngba itọju isulini. Idi iwadi naa ni lati fi idi idi ti awọn aati pada.

Awọn apo-ara hisulini ni a ṣe agbejade mejeeji si homonu ti ara rẹ (eegun) ati si ọkan ti a gbekalẹ (exogenous). Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o gba itọju isulini, abajade idanwo jẹ rere laibikita wiwa iru àtọgbẹ 1, nitorinaa wọn ko ṣe afihan onínọmbà naa.

Igbaradi onínọmbà

Ẹrọ oniye-jinlẹ fun iwadi naa jẹ ẹjẹ ajẹsara. Ilana ayẹwo ayẹwo ni aarọ. Ko si awọn ibeere ti o muna fun igbaradi, ṣugbọn o ṣe iṣeduro lati faramọ awọn ofin kan:

Pese ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo, ko sẹyìn ju awọn wakati 4 4 lẹhin ti o jẹun.
Ọjọ ṣaaju iwadi naa, ṣe idiwọ wahala ti ara ati ti ẹdun-aifọkanbalẹ, yago fun mimu ọti.
Iṣẹju ọgbọn ṣaaju ki o to fi ti mimu siga mimu silẹ.

Ẹjẹ ti wa ni mu nipasẹ venipuncture, ti a gbe sinu tube ṣofo tabi ni tube idanwo pẹlu jeli ipinya. Ninu ile-yàrá, ile-aye wa ni centrifuged, omi ara ti ya sọtọ. Iwadi ayẹwo naa jẹ eyiti a ti gbejade nipasẹ enzymu immunoassay. Awọn abajade wa ni imurasilẹ laarin awọn ọjọ iṣowo 11-16.

Awọn iye deede

Idojukọ deede ti awọn aporo si hisulini ko koja 10 U / milimita. Ọdẹdẹ ti awọn iye itọkasi ko da lori ọjọ ori, akọ tabi abo, awọn nkan ti ẹkọ ara, bii ipo ṣiṣe, awọn abuda ijẹẹmu, ara. Nigbati o ba tumọ abajade naa, o ṣe pataki lati ro pe:

ni 50-63% ti awọn alaisan pẹlu iru 1 àtọgbẹ mellitus, IAA ko ṣe agbejade, nitorinaa, olufihan laarin iwuwasi ko ṣe iyasọtọ niwaju arun kan
ni awọn oṣu mẹfa akọkọ lẹhin ibẹrẹ ti arun naa, ipele ti awọn egboogi-hisulini dinku si awọn iye odo, lakoko ti awọn apo-ara miiran pato pato tẹsiwaju lati dagba ni ilọsiwaju, nitorina, ko ṣee ṣe lati tumọ awọn abajade onínọmbà ni ipinya
ifọkansi ti awọn aporo yoo pọ si laibikita niwaju àtọgbẹ ti alaisan naa ba ti lo itọju ailera insulini tẹlẹ.

Mu iye pọ si

Antibodies ninu ẹjẹ farahan nigbati iṣelọpọ ati ilana ti awọn ayipada hisulini. Lara awọn idi fun jijẹ itọkasi onínọmbà ni:

Iṣeduro igbẹkẹle hisulini. Awọn egboogi-hisulini ti wa ni pato fun arun yii. Wọn rii wọn ni 37-50% ti awọn alaisan agba, ninu awọn ọmọde afihan yii ti ga julọ.
Aisan Inulin Ẹmi autoimmune. O dawọle pe eka ami aisan yii ni a pinnu ipinnu jiini, ati iṣelọpọ IAA ni nkan ṣe pẹlu iṣọpọ ti insulin.
Aifọwọyi aisan polimandocrine autoimmune. Orisirisi awọn keekeke ti endocrine ni o lọwọ pẹlu ilana ilana ilana ẹẹkan. Ilana ti autoimmune ninu ti oronro, ti a fihan nipasẹ mellitus àtọgbẹ ati iṣelọpọ awọn ẹkun ara ni pato, ni idapo pẹlu ibaje si ẹṣẹ tairodu ati awọn ogangan ọganirun.
Lilo ti hisulini lọwọlọwọ tabi sẹyìn. A ṣe agbejade awọn ATs ni esi si iṣakoso ti homonu atunlo.

Itọju alailẹgbẹ

Ayẹwo ẹjẹ fun awọn ẹwẹ inu si hisulini ni iye idanimọ ni àtọgbẹ 1 iru. A ka iwadii naa bi alaye ti o pọ julọ ni ifẹsẹmulẹ okunfa ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 3 pẹlu hyperglycemia. Pẹlu awọn abajade ti itupalẹ, o nilo lati kan si endocrinologist.

Da lori data ti iwadii kikun, dokita pinnu lori awọn ọna ti itọju ailera, lori iwulo fun ayewo gbooro, eyiti ngbanilaaye lati jẹrisi tabi ṣatunṣe ọgbẹ autoimmune ti awọn ẹṣẹ endocrine miiran (ẹṣẹ tairodu, awọn gẹẹli adrenal), arun celiac, aarun ara ti aarun.

Ni si hisulini

Insulini jẹ sẹẹli amuaradagba, homonu kan ti iṣelọpọ ti ara rẹ. Ni mellitus àtọgbẹ, ara eniyan ṣe awọn ọlọjẹ to hisulini.

Gẹgẹbi abajade ti ẹkọ nipa ẹkọ ti autoimmune, alaisan naa ni aini insulini pupọ.

Lati pinnu ni deede iru iru àtọgbẹ mellitus ati ki o ṣe ilana itọju ti o peye, oogun nlo awọn ijinlẹ ti a pinnu lati ṣawari ati ipinnu awọn apo-ara ninu ara alaisan.

Pataki ti npinnu awọn apo ara si hisulini

Awọn ohun elo ara ẹni si hisulini ninu ara waye nigbati eto ajesara ba n ṣiṣẹ daradara. Ni ọgangan ti àtọgbẹ mellitus, awọn sẹẹli beta ti o ṣe agbejade hisulini ti bajẹ nipasẹ autoantibodies. Nigbagbogbo okunfa jẹ igbona ti oronro.

Nigbati o ba ni idanwo fun awọn aporo, ohun elo naa le ni awọn oriṣi miiran ti awọn aporo si awọn enzymu amuaradagba ati awọn sẹẹli islet. Wọn ko nigbagbogbo ni ipa ni idagbasoke arun naa, ṣugbọn ọpẹ si wọn, lakoko ayẹwo, dokita le ni oye ohun ti n ṣẹlẹ ninu ti oronro ti alaisan.

Iwadi na ṣe iranlọwọ lati rii ibẹrẹ ibẹrẹ ti àtọgbẹ, ṣe ayẹwo ewu ibẹrẹ ti arun naa, ṣe iwadii iru rẹ, ati asọtẹlẹ iwulo fun itọju isulini.

Bawo ni iru àtọgbẹ ṣe pinnu?

Oogun ṣe iyatọ laarin oriṣi àtọgbẹ meji - Iru 1 ati àtọgbẹ 2. Iwadi na gba wa laaye lati ya awọn oriṣi aisan ati ki o ṣe alaisan ni ayẹwo to tọ. Iwaju awọn ẹla ara inu omi ara alaisan ni o ṣee ṣe nikan pẹlu iru àtọgbẹ 1.

Itan-akọọlẹ ti gbasilẹ awọn igba diẹ ti wiwa ti awọn apo-ara ninu awọn eniyan pẹlu oriṣi keji, nitorinaa eyi jẹ iyasọtọ. Enzyme immunoassay o ti lo lati ṣawari awọn aporo.

Ninu 100% ti awọn eniyan ti o jiya arun yii, 70% ni awọn oriṣi 3 tabi diẹ sii ti awọn ajẹsara, 10% ni oriṣi kan, ati pe ni 2-4% ti awọn alaisan ti ko rii awọn apo-ara.

Awọn aporo si insulini ṣee ṣe nikan ni alaisan kan pẹlu àtọgbẹ 1.

Sibẹsibẹ, awọn ipo wa nibiti awọn abajade ti iwadii ko jẹ itọkasi. Ti alaisan naa ba mu hisulini (o ṣee ṣe lakoko itọju iru àtọgbẹ mellitus 2) ti orisun ẹranko, ifọkansi awọn aporo ninu ẹjẹ di pupọ. Ara di insulin sooro. Ni ọran yii, onínọmbà naa yoo fihan AT, ṣugbọn kii yoo pinnu si tani - tirẹ tabi ti gba lakoko itọju.

Aisan ayẹwo ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Asọtẹlẹ jiini ti ọmọ naa si àtọgbẹ, olfato ti acetone ati hyperglycemia jẹ awọn itọkasi taara fun ṣiṣe awọn ẹkọ lori awọn ọlọjẹ si hisulini.

A ṣe afihan ifihan ti awọn apo-ara nipasẹ ọjọ-ori alaisan. Ninu awọn ọmọde ti ọdun marun marun akọkọ ti igbesi aye, niwaju awọn apo-ara si hisulini, aarun ayẹwo mellitus iru 1 ni a ṣe ayẹwo ni o fẹrẹ to 100% ti awọn ọran, lakoko ti awọn agbalagba ti o jiya arun yii, o le ko si awọn apo-ara. Ifojusi ti o ga julọ ti ni ni a ṣe akiyesi ni awọn ọmọde labẹ ọdun mẹta.

Ti ọmọde ba ni suga ẹjẹ giga, idanwo AT kan le ṣe iranlọwọ lati pinnu ipo asọtẹlẹ ati idaduro idaduro ibẹrẹ ti aisan kan. Sibẹsibẹ, ti ipele suga ba jẹ deede, a ko fi idi ayẹwo ayẹwo mulẹ.

Fifun awọn ẹya wọnyi, ayẹwo ti suga mellitus pẹlu iranlọwọ ti iwadii fun wiwa ti awọn apo-ara jẹ itọkasi pupọ julọ ti awọn ọmọde.

Awọn itọkasi fun iwadi naa

Iwulo fun idanwo ile-iwosan jẹ nipasẹ dokita, da lori iru awọn okunfa:

Ayẹwo yàrá kan nikan yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu awọn aporo Alaisan alaisan ni o wa ninu ewu ti o ba jẹ pe idile ẹbi kan wa ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu,
alaisan jẹ oluranlowo ti oronro,
o jẹ dandan lati jẹrisi niwaju awọn apo-ara lẹhin itọju ailera insulini,

Ni apakan alaisan, awọn aami aisan wọnyi le jẹ idi ti fifun apẹẹrẹ naa:

ongbẹ
pọ si iwọn ito lojumọ,
àdánù làìpẹ
alekun to pọ si
ọgbẹ ọlọrun pipẹ,
dinku ifamọ ẹsẹ
nyara ja bo iran
hihan awọn ọgbẹ trophic ti awọn isalẹ isalẹ,

Bawo ni lati mura fun onínọmbà naa?

Ni ibere lati gba itọkasi fun iwadii, o nilo lati kan si alagbawo ajẹsara kan, tabi oniro-arun rheumatologist. Onínọmbà funrararẹ jẹ iṣapẹẹrẹ ẹjẹ lati iṣan kan. A ṣe iwadi naa ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.

Lati ounjẹ to kẹhin si ẹbun ẹjẹ gbọdọ kọja ni o kere ju wakati 8. Awọn ohun mimu ti oti, lata ati awọn ọra gbọdọ wa ni yọọda fun ọjọ kan. Maṣe mu siga ninu iṣẹju 30. ṣaaju iṣapẹẹrẹ ẹjẹ. O yẹ ki o tun yago fun iṣẹ ṣiṣe ti ara ni ọjọ ṣaaju ki o to.

Ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro wọnyi ni ipa lori deede ti abajade.

Ṣe ṣalaye abajade

Ipele ti a gba laaye: 0-10 sipo milimita. Abajade idanwo rere tumọ si:

autoimmune hisulini syndrome,
autoimmune polyendocrine syndrome,
àtọgbẹ 1
aleji si hisulini ti a fi sinu, ti o ba ti lo oogun oogun,

Abajade odi kan tumọ si:

iwuwasi
Iru 2 aṣayan jẹ ṣee ṣe,

Ayẹwo fun Ni fun hisulini le ni idaniloju ninu ọran ti diẹ ninu awọn arun ti eto ajẹsara, fun apẹẹrẹ, lupus erythematosus tabi arun tairodu.

Nitorinaa, dokita fa ifojusi si awọn abajade ti awọn iwadii miiran, ti o ṣe afiwe wọn, jẹrisi tabi ṣe iṣiwaju wiwa ti mellitus àtọgbẹ.

Da lori data ti a gba, a ṣe ipinnu lori iwulo fun itọju isulini ati pe a ti ṣeto ilana itọju kan.

Idanwo hisulini

Fun ipinnu ti o peye julọ ti iye ti hisulini ninu ẹjẹ, onínọmbà ti o yẹ yẹ ki o ṣee ṣe ni yàrá iṣoogun kan. Lẹhin rẹ, iwọ yoo mọ ni pato kini akoonu ti homonu yii ninu ẹjẹ rẹ.

Awọn ajẹsara ni a rii ni ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu awọn idanwo yàrá fun isulini. Wọn jẹ igbagbogbo julọ wọpọ ni iwaju iru àtọgbẹ 1 ati ni ipele ami-suga suga.

Ni afikun, wọn wa ni fẹrẹ to gbogbo awọn alaisan lẹhin ti pari ipari ẹkọ ti itọju pẹlu hisulini iṣan. Nigbagbogbo, ninu awọn ti o ti ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ fun igba akọkọ, iwuwasi ti akoonu wọn pọ gidigidi.

Eyi jẹ ibebe nitori otitọ pe ni ipele ibẹrẹ ti aisan yii, a ti ṣe akiyesi hyperinsulinemia. Ni afikun, eyi jẹ idahun idaabobo ti eto ajẹsara eniyan.

Ara wa ni ominira ṣe awọn aporo si hisulini lodi si homonu ti o wa ninu rẹ ati iwuwasi rẹ ti pọ si tabi dinku. Wọn jẹ afihan akọkọ pe eniyan ni aisan pẹlu iru aisan yii pato. A nlo wọn ni agbara ni awọn idanwo yàrá lati pinnu iru 1 àtọgbẹ ati fun iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ Iru 2.

Awọn okunfa ti Pipe Oogun

Nigbagbogbo, àtọgbẹ ti wa titi ninu awọn aisedeede aitọ ninu iṣẹ ti oronro. Awọn sẹẹli beta rẹ bẹrẹ lati gba nipasẹ awọn sẹẹli ti ara wọn, nitori abajade eyiti nọmba wọn dinku pupọ. Nitori eyi, aipe homonu yii bẹrẹ lati wa ni titunse ni ara eniyan, nitori awọn sẹẹli ti o gba ko si ni gbejade.

Ọkan ninu awọn iṣẹ ṣiṣe pataki julọ ti iwadii iyatọ ni lati pinnu ọna ati asọtẹlẹ fun itọju ti alaisan kọọkan ni ọkọọkan. Nigbagbogbo, ti eniyan ba ni àtọgbẹ iru 2, lẹhinna wiwa ti awọn apo-ara si hisulini ninu ara rẹ le ma ṣee wa-ri. Botilẹjẹpe ninu itan-akọọlẹ oogun ọpọlọpọ awọn igba miiran wa nibiti wọn ti le rii wọn nigbati ẹnikan ba ni àtọgbẹ iru 2.

Ṣugbọn awọn iṣẹlẹ wọnyi jẹ iyasọtọ.

Nigbagbogbo, ipin yii ni a rii lakoko iwadii ti awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ. Awọn agbalagba pẹlu àtọgbẹ yii ko ni ifaragba si o.

Oṣuwọn rẹ ti o ga julọ ni a ṣe akiyesi ni awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 1 ti wọn ko tii di ọdun 3. Iru awọn idanwo yii ni a maa n ṣe nigbagbogbo gẹgẹbi ijẹrisi wiwa ti iru àtọgbẹ 1 ninu awọn ọmọde.

Ṣugbọn ninu iṣẹlẹ ti ko si hyperglycemia, ati awọn ọlọjẹ to wa si hisulini, ọmọ naa ni ilera ati ko ni ifaragba si aisan yii.

Ti eniyan ba ni àtọgbẹ 1 1, ni ọjọ iwaju, ipin ti antibody si hisulini bẹrẹ lati dinku ni akoko pupọ, titi ti ikede rẹ ti pari ni awọn agbalagba. Ni awọn ọmọde, ni ilodi si, iwuwasi rẹ ko dinku. Eyi ni iyatọ akọkọ laarin iru ọlọjẹ yii lati awọn iru kanna, ti ipele rẹ jẹ kanna ni gbogbo arun naa.

Ọkan ninu awọn ipo pataki julọ fun idagbasoke iru àtọgbẹ 1 jẹ ajogun. Ti ọkan ninu ibatan naa ba ni aisan pẹlu aisan yii, lẹhinna ewu arun na fun ọmọ naa pọ si ni ọpọlọpọ igba. Wiwa wọn ti awọn egboogi-ara si hisulini bẹrẹ lati dagba ni pẹ ṣaaju awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ.

Fun ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan ti mellitus àtọgbẹ, o fẹrẹ to gbogbo awọn sẹẹli ẹdọforo gbọdọ wa ni gbigba.

Ṣeun si onínọmbà naa, o ṣee ṣe ṣaaju ṣafihan ifihan arun na lati ṣe idanimọ asọtẹlẹ ti eniyan si aisan yii ki o bẹrẹ itọju lẹsẹkẹsẹ.

Ninu iṣẹlẹ ti ọmọ naa ni asọtẹlẹ kan, eyiti o jogun, si àtọgbẹ ati pe o rii bi abajade ti awọn idanwo, lẹhinna ni awọn ọdun diẹ ti o nwu ti arun kan yoo pọ si ni pataki. Ti o ba ti wa ju awọn apo-ara 2 lọ, lẹhinna eewu ti ibẹrẹ ti arun naa fẹrẹ to ida ọgọrun kan.

Awọn itọkasi fun itupalẹ

Ti o ba ti lo insulin lati ṣe itọju arun yii, lẹhinna lẹhin igba akoko kan nkan yii bẹrẹ si han ninu ara. Ti o ba ṣe awọn idanwo lakoko asiko yii, wọn yoo ṣafihan wiwa wọn ninu ara.

Ṣugbọn ko ni anfani lati ṣafihan boya wọn jẹ tiwọn, iyẹn ni, eyiti o ṣe agbejade nipasẹ awọn itọ tabi boya wọn gba wọn lati ita, pẹlu oogun.

Ni idi eyi, ni ọran ti iwadii aisan ti ko tọ, nigba ti dipo iru àtọgbẹ 1, iru keji ti aisan yii ni a fihan, pẹlu iranlọwọ ti iru awọn itupalẹ, kii yoo ṣee ṣe lati ṣalaye aworan naa.

Onínọmbà yẹ ki o ṣee ṣe pẹlu awọn itọkasi wọnyi:

Ayewo ti eniyan ti o pinnu lati di oluranlowo.

Awọn iwadii fun awọn ti o ṣee ṣe asọtẹlẹ ipasẹ-ajara si àtọgbẹ.

Hihan ti awọn ara inu itọju nigba aarun.

Ilana ti awọn aporo jẹ lati 0 si 10 U / milimita. O le kọja pẹlu hihan ti awọn ajẹsara ara wọn ni itọju ti aisan yii pẹlu awọn abẹrẹ insulin, ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ati ni awọn eniyan si tani arun yii le jogun.

Ṣaaju ki o to itupalẹ, o ko gbọdọ jẹ ounjẹ eyikeyi, bibẹẹkọ kii yoo jẹ deede. O yẹ ki o tun ma mu tii tabi kọfi. O kere ju wakati 8 yẹ ki o kọja laarin jijẹ ati mu awọn idanwo. Ọjọ ṣaaju ki o to, o yẹ ki o yago fun jijẹ ọti-lile, adaṣe ati awọn ounjẹ ti o sanra.