Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ

Hypoglycemia jẹ ipele glucose omi ara ti o kere ju 40 miligiramu / dl (o kere ju 2.2 mmol / l) ni awọn ọmọ-ọwọ ti o ni ilera ati ni kikun 30 miligiramu / dl (o kere ju 1.7 mmol / l) ni awọn ọmọ-ọwọ ti tọjọ.

Awọn okunfa eewu pẹlu ipo iṣaju ati bẹ-ti a npe ni apọju iṣọn-alọ ọkan.

Awọn okunfa akọkọ ti iru ipo ti o lewu bii hypoglycemia ninu ọmọde ti o to ọdun kan ni a fa nipasẹ awọn ile itaja glycogen kekere ati hyperinsulinemia. Awọn ami aisan ti ailera yii jẹ tachycardia, cyanosis, cramps ati imuni atẹgun lojiji ni ala kan.

A fọwọsi iwadii yii nipa ipinnu ipin-ifun glukosi ninu ẹjẹ. Ilọ sii da lori ohun ti o fa, ṣugbọn itọju naa jẹ ounjẹ ti o tọ ati awọn abẹrẹ glukosi iṣan. Nitorinaa kini hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ?

Awọn okunfa ti iṣẹlẹ

Gẹgẹ bi o ti mọ, awọn oriṣi akọkọ meji ti ipo aarun-aisan: transient ati ibakan.

Awọn idi fun iṣaaju pẹlu aipe sobusitireti tabi aisedeede ti iṣẹ enzymu, eyiti o le mu ki isansa ti iye to ti glycogen wa ninu ara.

Ṣugbọn awọn nkan ti o le ni ipa hihan iru aisan keji ni hyperinsulinism, o ṣẹ si awọn homonu contrarainlar ati awọn arun ti iṣelọpọ, eyiti o jogun.

Awọn akojopo ti o kere ju ti glycogen ni ibimọ jẹ wọpọ pupọ ninu awọn ọmọde ti a bi laipẹ. Nigbagbogbo wọn ni iwuwo ara kekere nigba ibimọ. Pẹlupẹlu, a ṣe akiyesi aisan yii ninu awọn ọmọde ti o jẹ kekere ni ibatan si ọjọ-ọna akoko-idara nitori eyiti a pe ni aito-placental insufficiency.

Nigbagbogbo a ṣe akiyesi hypoglycemia ninu awọn ọmọ ti o ti ni iriri isunmọ iṣan.

Ohun ti a npe ni glycolysis anaerobic ni idinamọ awọn ile itaja glycogen ti o wa ni ara ti iru awọn ọmọ-ọwọ.

Gẹgẹbi ofin, ipo eewu yii le farahan ni awọn ọjọ akọkọ, ni pataki ti a ba ni itọju aarin igba pipẹ laarin awọn ifunni. Lati le ṣe idiwọ sisan suga ninu ẹjẹ, o ṣe pataki lati ṣetọju ṣiṣan ti glukosi iṣan.

Awọn eniyan diẹ ni o mọ, ṣugbọn hyperinsulinism trensient ti wa ni igbagbogbo ayẹwo ni awọn ọmọde lati awọn iya ti o ni awọn rudurudu ti o wa ninu eto endocrine. O tun ni anfani lati han niwaju ifarakanro elegboro ninu awọn ọmọde.

Awọn okunfa ti o wọpọ pẹlu hyperinsulinism, erythroblastosis ọmọ inu oyun, ati ailera Beckwith-Wiedemann.

Hyperinsulinemia jẹ ijuwe nipasẹ ṣiṣan lẹsẹkẹsẹ ni ifọkansi ti glukosi ninu omi ara ni awọn wakati akọkọ lẹhin ibimọ ọmọ, nigbati jijẹ deede ti glukosi nipasẹ ibi-ọmọ gaan.

Iwọn ninu suga suga le waye ti o ba da duro lojiji mimu glukosi kan.

Hypoglycemia fa awọn abajade to lagbara ninu awọn ọmọ-ọwọ. O ṣe pataki lati ṣe abojuto ilera ọmọde nigbagbogbo ki o ba gba iye to ti glukosi ninu iṣan.

Ami ti arun na

O ṣe pataki lati san ifojusi si gbogbo awọn ayipada ti o waye ninu ara ọmọ naa, nitori hypoglycemia ni awọn abajade to gaju fun ọmọ tuntun, ti o ba bẹrẹ.

Gẹgẹbi ofin, akọkọ o nilo lati ṣe atẹle awọn ami ti arun naa. Pupọ awọn ọmọde ko ni ifihan ti arun na. Iru arun ti o pẹ tabi ti o nira nfa mejeeji ati awọn ami aarun ori-ara ti awọn orisun aringbungbun.

Ẹya akọkọ ti awọn aami aiṣan pẹlu gbigba gbooro, awọn paati ọkan, ailera gbogbogbo ti ara, awọn itutu, ati paapaa awọn iwariri. Ṣugbọn si keji - idaamu, coma, awọn akoko ti cyanosis, imuni ti atẹgun ninu ala, bradycardia, ipọnju atẹgun, ati hypothermia tun.

O le tun jẹ eegun, pipadanu to yanilenu, idinku ẹjẹ titẹ ati tachypnea. Gbogbo awọn ifihan wọnyi ni a ṣe ayẹwo ni awọn ọmọde ti o ṣẹṣẹ bi ati ti ni iriri apọju. Ti o ni idi ti gbogbo awọn ọmọde ti o ni tabi ko ni awọn aami aisan loke nilo iṣakoso glukosi dandan. Ipele ti dinku dinku ni a fọwọsi nipasẹ ipinnu ti glukosi ninu ẹjẹ venous.

Iṣeduro hypoglycemia ti ọmọ ikoko

Gẹgẹ bi o ti mọ, pẹlu aisan yii o wa ni idinku lẹsẹkẹsẹ ninu suga ẹjẹ. Eyi le jẹ nitori awọn idi pupọ.

Arun kan ninu awọn agbalagba le dagbasoke pẹluwẹwẹ gigun, ni atẹle ounjẹ ti o muna ati mu awọn oogun kan.

Ni iwọn ọgọrin ọgọrin ninu gbogbo awọn ọran, a ṣe iwadii aisan yii si awọn ọmọde ti awọn iya rẹ jiya lati iṣọn-ara nipa iyọ-ara. Ṣugbọn ni ida ida ogun ti awọn ọran ninu awọn ọmọde ti o wa ninu ewu, wọn wa ọna ti o lewu julọ ti arun yii.

Awọn isọri atẹle ti awọn ọmọ-ọwọ ni o wa ninu ewu fun hypoglycemia:

• awọn ọmọde pẹlu aijẹ alaini-ara,
• ọmọ ti tọjọ pẹlu iwuwo ara kekere
• awọn ọmọde ti awọn iya rẹ ti bajẹ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate,
• awọn ọmọde ti a bi pẹlu apọju
• awọn ọmọ-ọwọ ti o ti da ẹjẹ.

Awọn idi fun idinku ẹjẹ suga ni a ko fi idi mulẹ ni kikun. Ti pataki nla ni idinku ninu iye glycogen, eyiti o wa ni agbegbe ni ẹdọ. Diẹ eniyan ni o mọ pe dida awọn akojopo wọnyi waye ni ayika awọn ọsẹ to kẹhin ti oyun. O jẹ fun idi eyi pe awọn ọmọde ti a bi ni ibẹrẹ ju ọjọ ti o subu ṣubu si ẹgbẹ ti a pe ni eewu.

Pẹlu hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ, ailabuku kan wa laarin iwuwo ara ti ọmọ, iṣẹ ti ẹdọ ti n ṣafihan glycogen, ati iṣe iṣẹ ọpọlọ, eyiti o nilo glukosi ni aiṣe-pataki. Pẹlu idagbasoke ti ọmọ-ọwọ ati hypoxia ti oyun, ipo naa pọ si paapaa diẹ sii.

Gẹgẹbi o ti mọ, ni akoko idagbasoke intrauterine, dida glukosi ko waye, nitorinaa, ọmọ inu oyun naa ngba lati ara iya naa.

Ọpọlọpọ awọn dokita beere pe a mu glukosi wa si inu oyun ni oṣuwọn ti to 5-6 mg / kg fun iṣẹju kan. Nitori rẹ, o to 80% ti gbogbo awọn aini agbara ni o bo, ati pe o gba isinmi lati awọn agbo ogun miiran ti o wulo.

Diẹ eniyan ni o mọ pe hisulini, glucagon, ati homonu idagba ko kọja ni ibi-ọmọ. Awọn amoye ti jerisi pe didalẹ ifọkansi gaari ni obirin ti o wa ni ipo nikan mu ki o pọ si inu ọmọ inu oyun, eyiti o mu iṣelọpọ homonu atẹgun. Ni akoko kanna, lasan yii ko ni ipa odi lori ipa ti glucagon ati iṣelọpọ homonu idagba.

Ilọ hypoglycemia onibaje jẹ ipo ti o dagbasoke nitori wiwa awọn ile itaja glucose kekere ninu ara. Gẹgẹbi ofin, eyi ko ṣiṣe ni pipẹ, nitori ọpẹ si awọn siseto ti ilana ara-ẹni ti ifọkansi glukosi ni pilasima ẹjẹ, ilera ti wa ni iduroṣinṣin gaju ni iyara.

Maṣe gbagbe pe ọpọlọpọ awọn okunfa lo wa ti o le ni ipa lori idanwo ẹjẹ ti awọn ọmọ-ọwọ:

• ọna ipinnu ti a lo
• ibi ti a ti mu ẹjẹ fun iwadii,
• niwaju awọn ailera miiran ti o waye lọwọlọwọ ni ara.

Apo-ẹjẹ onibaje, eyiti o waye pẹlu awọn ami ailorukọ, pẹlu ifihan ti ipinnu glukosi mẹwa mẹwa.

Abojuto siwaju si suga suga yẹ ki o wa ni ṣiṣe ni igbagbogbo. Nigba miiran o ṣẹlẹ pe o nira pupọ lati pinnu igbẹkẹle ipele ipele glukosi ninu ẹjẹ. Ni iru awọn ipo bẹẹ, o jẹ dandan lati lo iṣakoso iṣan-inu rẹ lati yọkuro awọn ami akọkọ ti irufin.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ninu awọn ọmọ-ọwọ ti o ni ọpọlọpọ awọn ipo ajẹsara ati iwulo kadinal fun gaari. Nitorinaa, o to idaji wakati kan lẹhin ibẹrẹ ti iṣakoso oogun, onínọmbà yẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu akoonu rẹ.

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O kan nilo lati lo ...

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ṣaaju bẹrẹ itọju, ayẹwo pipe ti arun naa yẹ ki o gbe jade.

Fun awọn ọmọde ti ko iti tan ọdun kan, wọn mu awọn idanwo wọnyi lati ṣe iranlọwọ lati jẹrisi okunfa:

• ẹjẹ suga
• atọka ti awọn ọra-ọfẹ ọfẹ,
• erin awọn ipele hisulini,
• ipinnu ti fojusi homonu idagbasoke,
• nọmba ti awọn ara ketone.

Bi fun itọju, aaye akọkọ nibi yẹ ki o fi fun akiyesi ti awọn ipilẹ ti idagbasoke idagbasoke perinatal.

O yẹ ki o bẹrẹ igbaya fifun ni kete bi o ti ṣee, ṣe idiwọ patapata ti idagbasoke hypoxia, ati tun yago fun hypothermia.

Pẹlu hypoglycemia ọmọ tuntun, o ṣe pataki pupọ lati ṣe abojuto ojutu glukosi marun marun ninu iṣan. Ti ọmọ naa ba ju ọjọ kan lọ, o le lo ojutu mẹwa mẹwa. Lẹhin eyi nikan o yẹ ki a ṣe gbogbo awọn idanwo pataki ati awọn idanwo ni ibere lati ṣakoso gaari. Bi fun idanwo ẹjẹ, o gbọdọ mu lati igigirisẹ ọmọ naa.

Rii daju lati fun ọmọ ni mimu ni irisi ojutu glukos tabi bi afikun si wara wara. Ti eyi ko ba mu ipa ti o fẹ, lẹhinna itọju glucocorticoid ti o yẹ yẹ ki o lo.

Fidio ti o ni ibatan

Ninu erere kekere yii, iwọ yoo wa idahun si ibeere kini hypoglycemia ati kini lati ṣe nigbati o ba waye:

Awọn ọmọ-ọwọ, lẹhin ti a bi, wọn jẹ alailabo ati alailagbara pupọ si awọn ifosiwewe ayika. Nitorinaa, wọn nilo lati ni aabo lati gbogbo awọn iṣoro ki o ṣe atẹle ipo ilera ni awọn oṣu akọkọ ti igbesi aye.

Awọn idanwo igbagbogbo, awọn ayewo ti o yẹ ati awọn abẹwo si iṣakoso iṣeduro ọmọ-ọwọ ti ara ati suga ẹjẹ. Ti awọn ami hypoglycemia ba ti wa ninu awọn ọmọ-ọwọ, o yẹ ki a gbe awọn igbesẹ lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ lati mu awọn ipele glucose ẹjẹ pọ si.

Symptomatology

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun ni awọn ami tirẹ, sibẹsibẹ, fọọmu asymptomatic tun jẹ iyatọ. Ninu ọran keji, o le ṣee rii nikan nipa ṣayẹwo ẹjẹ fun ipele suga.

A ṣe akiyesi ifihan ti awọn aami aisan bi ikọlu ti ko lọ laisi ifihan ti glukosi tabi ifunni afikun. Wọn pin si somatic, eyiti o mu ọna kukuru ti ẹmi, ati nipa iṣan. Pẹlupẹlu, awọn aami aiṣedeede ti aifọkanbalẹ eto le jẹ idakeji diametrically: iyasoto ti o pọ si ati iwariri tabi rudurudu, iyọlẹnu, ibanujẹ.

Awọn ifihan Somatic fẹẹrẹ di alaigbọran, wọn dagbasoke laiyara ati bajẹ-yori si ikọlu ti o bẹrẹ airotẹlẹ. Ipo yii le pari pẹlu koko suga, ni akoko yii kika naa fun iṣẹju-aaya lati ṣafihan iye glucose ti o nilo.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ ti ko tọjọ

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ ti ko tọjọ ko yatọ si awọn aami aisan lati awọn ọmọde lasan. O le se akiyesi:

• aito
• ajeji idagbasoke
• ounje kekere
• igboya
• gige
• imulojiji
• cyanosisi.

Iru aworan kan ti idagbasoke ọmọ rẹ yoo tọka si idinku ninu suga ẹjẹ. Sibẹsibẹ, awọn ọmọ tuntun ti o tọjọ ni o ṣeeṣe lati ṣe akiyesi arun na ni akoko, bi a ti fun ọpọlọpọ awọn idanwo siwaju ati abojuto ti awọn dokita sunmọ pupọ ju fun ọmọ ti a bi lori akoko.

Ti o ba rii arun na ni akoko, lẹhinna itọju naa yoo rọrun pupọ - fun ọmọ ni omi pẹlu glukosi, o ṣee ṣe ki o fi sinu iṣan. Nigba miiran, a le ṣafikun hisulini fun gbigba gaari diẹ sii nipa ara.

Itoju hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun

Hypoglycemia jẹ arun ti o wọpọ ti o wọpọ ti o waye ni awọn iṣẹlẹ 1.5 si 3 ti inu awọn ọmọ tuntun 1000. Titiipa (gbigbe) waye ni meji ninu awọn ọran mẹta laarin awọn ọmọ ti ko tọjọ. Awọn iṣeeṣe giga wa lati ni arun yii ninu awọn ọmọde ti awọn iya rẹ jiya lati alakan.

Ti ọmọ naa ba wa lakoko sinu ẹgbẹ eewu fun hypoglycemia lẹhin ibimọ, o nilo lati ṣe awọn idanwo miiran: mu ẹjẹ fun suga ni iṣẹju 30 akọkọ ti igbesi aye, lẹhinna tun ṣe atunyẹwo ni gbogbo wakati 3 fun ọjọ meji.

Ni akoko kanna, idena arun na ni awọn ọmọde ni kikun-akoko ti ko ni eewu ni ọmu iseda, ti o ṣagbe awọn aini ijẹẹmu ti ọmọ ilera. Imu ọyan ko nilo ifihan ti awọn oogun afikun, ati awọn ami ti aarun na le farahan nikan nitori aito. Pẹlupẹlu, ti aworan ile-iwosan ti arun naa ba dagbasoke, o jẹ pataki lati ṣe idanimọ okunfa, boya, ipele ti ooru ko to.

Ti o ba nilo itọju itọju oogun, lẹhinna a fun ni glukosi ni irisi ojutu tabi idapo inu iṣan. Ni awọn igba miiran, a le ṣafikun hisulini. Ni akoko kanna, ọmọ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo nipasẹ awọn dokita lati yago fun idinku ninu suga ẹjẹ ni ipele pataki.

Doseji ti awọn oogun pẹlu itọju

Lẹhin iwadii hypoglycemia ọmọ tuntun, awọn dokita ṣe atẹle ipele suga ẹjẹ rẹ. Da lori eyi, itọju ni itọju. Ti glukosi ba dinku nipa 50 miligiramu / dl, lẹhinna iṣakoso iṣan inu ti ojutu glukosi pẹlu ifọkansi ti to 12.5% ​​ti bẹrẹ, kika ni 2 milimita 2 fun kg ti iwuwo.

Nigbati ipo ti ọmọ tuntun ba ni ilọsiwaju, fifun ọmọ-ọwọ tabi ifunni atọwọda ni a pada, di graduallydi gradually rirọpo ojutu glukosi pẹlu ifunni deede. Oogun naa yẹ ki o dawọ duro ni kuru; didọkun yiyọ kuro le fa hypoglycemia.

Ti o ba nira fun ọmọde lati ṣakoso iye ti iṣọn glucose ninu iṣan, lẹhinna a fun ni itọju ni itọju iṣan intramuscularly. Gbogbo awọn ipinnu lati pade ni a fun ni nipasẹ dokita kan ti o nilo lati ṣe atẹle ipele suga ẹjẹ ọmọ ti ọmọ.

Maṣe gbagbe pe ni kete ti a ba rii arun na, yiyara ti ipa rere yoo han, nitorinaa ṣe abojuto idagbasoke ati ihuwasi ti awọn isisile rẹ. Ti o ba mu ipo ti hypoglycemia wa si coma, o kan eto aifọkanbalẹ aringbungbun, eyiti o le fa iku.