Kini bilirubin ti o pọ si nfa tumọ si, itọju ati ounjẹ ni awọn agbalagba
Apejuwe ti o baamu si 29.06.2017
- Daradara: ipa ipa lẹhin ọjọ 21
- Awọn ọjọ: lati osu meta ati siwaju sii
- Iye Ọja: 1300-1400 rubles fun ọsẹ kan
Awọn ofin gbogbogbo
Bilirubin akoso nipasẹ ibajẹ haemololobin ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupati o ti pari igbesi aye igbesi aye wọn (ti parun lẹhin ọjọ 120). Ni deede, 80-85% ti bilirubin ni a ṣẹda fun ọjọ kan. Pilasima pilasima wa ni igbohunsafẹfẹ pọ si albumin. Ẹdọ mu ipa pataki ninu paṣipaarọ siwaju ti awọn eleyi ti bile. O gba wọn o si kojọ sinu sẹẹli, dipọ (tabi conjugates ati eyi ṣe idiwọ itusilẹ bilirubin sinu ẹjẹ) ati yọ kuro sinu bile. O jẹ alakoso ikẹhin yii ti o ni idamu nigbati awọn sẹẹli ẹdọ ba bajẹ - bilirubin owun ti n wọle sinu bile ni iye kekere ati bilirubin ailopin n pada lati awọn sẹẹli ẹdọ si iṣan-ẹjẹ, nibiti o wa ni iye to pọ si (hyperbilirubinemia).
Ifihan wiwo ti hyperbilirubinemia jẹ jaundice. Awọn ọgbọn aadọfa 50 wa ati awọn aarun ti o ni atẹle pẹlu yellowness ti awọ ati awọn awo ara. Ni awọn agbalagba, awọ ara awọ ni a ṣe akiyesi ni ipele bilirubin ti diẹ sii ju 34 μmol / L. Pẹlu bilirubin ti o pọ si, ni afikun si aisan yii, awọn alaisan farahan orififoidapada sun oorun, awọ ara, rirẹ.
Awọn idi fun ilosoke ninu bilirubin le jẹ:
- arun ẹdọ (ńlá ati onibaje jedojedoọra degeneration, intrahepatic cholestasis, cirrhosisautoimmune jedojedo, ọti-lile ati oogun oogun ti o jẹ majele) ati awọn iwo bile,
- hemolytic ẹjẹ,
- arun ti oronro
- hyperbilirubinemia iṣẹ-ṣiṣe (ajogunba idile Awọn syndromes Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).
Ni igbehin wa ni ipo akọkọ ni igbohunsafẹfẹ laarin bilirubinemia iṣẹ apọju. Ni Arun Gilbert (hepatosis ti ajẹsara ti aapọn) ninu awọn alaisan, ipele ti bilirubin ti ko ni ailopin ti wa ni giga nitori didi ti ko lagbara nipasẹ sẹẹli ẹdọ ati didimu ti glucuronic acid ninu rẹ (igbehin ti wa ni alaye nipasẹ aini ti henensiamu). Bilirubin ti a ko le ṣetan ni imurasilẹ ni awọn ọra, ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn irawọ owurọ ti awọn iṣan ti awọn sẹẹli ọpọlọ, ati nitori naa o ni ipa neurotoxic. Nigbagbogbo awọn alaisan kerora ti ailera, oorun ti ko dara, ibanujẹ, akiyesi akiyesi.
Awọn alaisan ni ifihan lorekore ti gbigbẹ ati awọ ara ti oriṣiriṣi oriṣiriṣi. Eyi jẹ akiyesi pataki lori oju, onigunpọ nasolabial, awọn ẹsẹ ati ọwọ, awọn ihò axillary. Tun iṣoro ti bradycardia ati atọwọda hypotension.
Jaundice buru pẹlu oti, apọju ti ara, lẹhin abẹ, mu sulfonamidesawọn contraceptives imu salicylates ati awọn arun aarun (nigbakan ni aisan naa han akọkọ pẹlu jedojedo A) Prognosis jẹ ọjo, botilẹjẹpe hyperbilirubinemia tẹsiwaju fun igbesi aye. A ṣe akiyesi ifamọra giga ti awọn alaisan wọnyi si awọn ipa hepatotoxic (awọn oogun, oti, kemikali) ni a ṣe akiyesi.
Lati fi idi okunfa ti arun naa (itọsi iṣe-ara tabi iṣẹ-ṣiṣe), iwadii ati ounjẹ jẹ pataki. Ounjẹ kan pẹlu alekun bilirubin ninu ẹjẹ yẹ ki o ṣetọju ẹdọ ati awọn ẹya ara miiran ti tito nkan lẹsẹsẹ. Iru jẹ Nọmba ounjẹ 5Iṣeduro fun oriṣiriṣi awọn arun ti ẹdọ ati apo-apo.
O pese fun iṣọn kekere ti ẹdọ, ilọsiwaju ti ọra ati iṣelọpọ iṣelọpọ, ati iṣan ti bile. O ni iwọn ti o sanra (nitori idinku ninu awọn ti nronu), iyọ tabili, ihamọ agbara ti awọn ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn purines (ẹdọ ẹran, eran ẹyẹ, awọn alamu ti o mu mu, sardines, iwukara oje, ẹja tuna, awọn sprats, egugun eja, caviar salmon, olu awọn oniro onibẹ ilẹ, awọn ede gbigbẹ , iṣọn).
Ounjẹ kan pẹlu bilirubin ti o ni giga yẹ ki o ni akoonu giga kan pectin ati okun (awọn ẹfọ, awọn eso igi, awọn eso). Lati mu iṣan-ṣiṣe ti bile jade, awọn ọja choleretic wa ni ounjẹ: awọn epo Ewebe, bran, awọn oje (eso kabeeji, beetroot). Ounjẹ jẹ ọlọrọ ni awọn ohun-elo ara-ara (eran malu, ẹja-ọra kekere, warankasi ile kekere, soybeans, whey, buckwheat), eyiti o daabobo ẹdọ naa lati ibajẹ ọra ati dinku eewu awọn okuta idaabobo. Okun ati polyunsaturated acids acids (ororo Ewebe jẹ ọlọrọ ninu wọn) tun ni ipa lipotropic.
Ṣiṣe itọju kemikali ti ẹdọ ni a pese nipasẹ stewed, sise tabi awọn ounjẹ ti a yan. Ninu ijẹẹmu, lilo awọn ounjẹ sisun ni a leewọ muna, ṣugbọn awọn awo ko le parun. Ofin ti ijẹẹmu ida ni awọn ipin kekere jẹ pataki - eyi kii ṣe iṣu ẹdọ ati awọn ara miiran ti iṣan-inu, ati tun ṣe alabapin si iṣan ti bile. Awọn ọja bọtini ni ounjẹ jẹ awọn ẹfọ ati pe akopọ wọn jẹ Oniruuru pupọ. Wọn, gẹgẹbi awọn eso ati awọn eso igi, le jẹ run ni eyikeyi fọọmu.
Yiyan ẹran jẹ tun Oniruuru - ẹran maalu, eran aguntan ati ẹran ẹlẹdẹ ti o rọ, gẹgẹ bi adie ati tolotolo. O ni ṣiṣe lati fun ààyò si ẹja-ọra-kekere, eyiti o yẹ ki o jẹ ni igba mẹta 3 ni ọsẹ kan. Ni gbogbogbo, ounjẹ naa kun ati iwontunwonsi (amuaradagba ni 100 g, awọn carbohydrates - 400 g, awọn ọra - 80-90 g). Eto mimu mimu yẹ ki o jẹ lọpọlọpọ - o to 2.5 liters fun ọjọ kan. Ohun mimu yẹ ki o jẹ omi tabili laisi gaasi, awọn mimu eso, awọn nodules, awọn ọṣọ ti ewe.
Ko gba ọ laaye lati lo:
- awọn ọja pẹlu awọn ohun itọju, awọn awọ,
- eran ọra, awọn ounjẹ sisun, ẹdọ, awọn opolo, ounjẹ ti a fi sinu akolo, awọn ounjẹ ti o mu, awọn kidinrin, awọn stews (ni awọn esoro), awọn sausages, lard, awọn ounjẹ sise,
- bakteria imudara awọn ọja (ẹfọ, jero, nigbami - eso kabeeji funfun, ti ifarada rẹ ba jẹ alaini),
- awọn onibaṣan ẹru oniroyin (horseradish, kikan, awọn ẹfọ ti o jẹ eso, eweko, turari, olu, awọn ounjẹ ti o jẹ ati salted),
- awọn ọja pẹlu awọn epo pataki (alubosa alawọ ewe, ata ilẹ, awọn turnips, gbogbo iru awọn radishes, radishes),
- broths lati awọn ẹfọ, ẹja, olu, ẹran,
- ipara, ọra ipara ọra, warankasi Ile kekere,
- awọn eso ekan (awọn ẹmu plums, eso igi gbigbẹ, awọn eso osan),
- koko, awọn mimu gas, kọfi, chocolate, ipara yinyin, ile-ọra ipara.
Ounje nigbati Arun inu Gilbert ko yatọ si eyi ti o wa loke, ṣugbọn pẹlu aisan yii, bii pẹlu ko si miiran, o ṣe pataki pupọ lati ma ṣe gba awọn isinmi pipẹ ni gbigbemi ounje. Ninu awọn alaisan wọnyi, ebi npa pẹlu ilosoke ninu ipele bilirubin ti ko ni arokan. Lati le rii arun yii, wọn paapaa ṣe idanwo ãwẹ. Laarin ọjọ meji, alaisan gba ounjẹ kalori-kekere (400 kcal). Lẹhin awọn ọjọ 2, bilirubin ni ipinnu ati ni afiwe pẹlu awọn afihan ṣaaju ibẹrẹ iwadi naa. A ka ayẹwo naa ni idaniloju ti ipele bilirubin ba dide nipasẹ 50-100%. Ni afikun, awọn alaisan ti o ni aisan yii nilo lati ṣe akiyesi ẹru omi kan, eyiti o jẹ idena ti gbigbẹ bile. Awọn microelements ati awọn vitamin ti o ni ọra-wara ni irisi awọn oogun ni a ṣe afihan afikun si ounjẹ.
Bilirubin giga ninu ẹjẹ ni awọn agbalagba: awọn okunfa ati itọju ailera
Ẹjẹ ni ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn nkan. Olukọọkan wọn ni awọn iṣedede akoonu tirẹ. Yipada awọn itọkasi ti a ti iṣeto tọkasi wiwa ti awọn pathologies tabi awọn rudurudu. Ọkan ninu awọn nkan wọnyi jẹ bilirubin. O ṣe iṣẹ pataki kan ati pe, nigbati ipele ẹjẹ rẹ ba ti kọja, awọn ọna itọju ailera ni a nilo.
Bilirubin jẹ awọ ele ti irungbọn ti a ṣẹda nitori didọpa haemoglobin
Ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa jẹ haemoglobin, eyiti o gbe atẹgun lati ẹdọforo si gbogbo awọn ara ti ara. Ṣugbọn nigbati awọn sẹẹli ẹjẹ ko ba le ṣe awọn iṣẹ wọn mọ, wọn ṣe iparun ni ẹdọ, ọpọlọ ati ọra inu egungun. Haemoglobin ti wa ni idasilẹ ati iyipada sinu bilirubin.
Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ). |
Ṣugbọn awọn sẹẹli ti a ṣẹda jẹ lewu fun ara ati ni ipa odi lori eto aifọkanbalẹ. Ti o ni idi ti o wọ inu ẹdọ, nibiti o ti ṣojuupọ nipasẹ awọn oriṣiriṣi awọn nkan. Nitorinaa, a gba iru aiṣedede taara, eyiti o ti palẹ lẹhin pẹlu bile, ati lẹhinna yọ si ara pẹlu ito.
Iyipada ti nkan jẹ ilana ilana kemikali ti o nipọn ti o nwaye nigbagbogbo ninu ara.
Ibajẹ ni awọn ipo oriṣiriṣi ti iyipada ti haemoglobin si bilirubin aiṣe-taara nfa iyipada ninu ipele akoonu rẹ. A ṣe akiyesi awọn afihan atọka ti o ṣe pataki pupọ ni iwadii ti awọn orisirisi arun.
Ninu oogun, nkan kan ma n pin si awọn oriṣi meji:
- Aṣiṣe. O jẹ tiotuka ni awọn ọra nikan ati pe o ṣe agbekalẹ nipasẹ didọpa haemoglobin. O ti ka pe o lewu fun ara, bi o ti yarayara si awọn sẹẹli, nfa idiwọ fun awọn ara kan.
- Taara. O ti wa ni sise ninu ẹdọ. O jẹ tiotuka ninu omi, ati pe a ko ka pe o lewu fun ara. O ti wa ni abinibi pẹlu bile.
Iru bilirubin taara jẹ ailewu fun ara, niwọn igba ti o ti sọ di alailẹgbẹ nipasẹ awọn enzymu ẹdọ. Ẹrọ naa ko ni ipa lori iṣẹ ti awọn ọna ṣiṣe ati awọn ara ti ara, o jẹ irọrun lati inu ara. Nigbati o ba ṣe iwadii, ipele ti bilirubin taara ati taara ni taara.
Lati pinnu ipele bilirubin, ẹjẹ gbọdọ wa ni koja fun itupalẹ biokemika
Bilirubin wa ninu ẹjẹ eniyan. Ti o ni idi ti a gba ẹjẹ lati fi idi ipele ti akoonu rẹ jẹ. Ni ibere fun awọn afihan lati jẹ igbẹkẹle, alaisan gbọdọ tẹle awọn ofin pupọ.
Ni akọkọ, o nilo lati fun ounjẹ ni o kere ju wakati 12 ṣaaju ilana naa. O tun jẹ pataki lati ifesi awọn ipo ni eni lara ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Wakati meji ṣaaju gbigba ẹjẹ fun itupalẹ, ko ṣe iṣeduro lati mu siga.
Onínọmbà ṣe afihan awọn afihan mẹta:
- Atọka gbogbogbo. Ko yẹ ki o jẹ kekere ju 5,1 mmol / l, ṣugbọn ko ga ju 17 mmol / l.
- Aṣiṣe. A ka iwuwasi si lati 3.4 si 12 mmol / l.
- Taara. Atọka le yatọ lati 1.7 si 5.1 mmol / L.
Awọn itọkasi nkan naa ni ibamu pẹlu abo kii ṣe iṣe wulo ati pe ko yipada laarin awọn ọjọ-ori 18 si 60 ọdun.
Nigbati o ba kẹkọọ awọn abajade iwadi naa, ogbontarigi naa ṣe akiyesi kii ṣe ipele ti bilirubin lapapọ, ṣugbọn tun taara ati aiṣe-taara.
Ilọsi iye ti bilirubin taara waye nitori iyipada ninu iṣan ti bile, nitori abajade eyiti o wọ inu awọn ohun-elo ati pe ko gbe si ikun, ṣugbọn a gbe lọ pọ pẹlu ẹjẹ.
Ṣiṣe ayẹwo bilirubin gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo ipo ati iṣẹ ti ẹdọ
Awọn okunfa ti irufin yii ni awọn arun wọnyi:
- Fọọmu ti o gbogun ti jedojedo, fun apẹẹrẹ, jedojedo A, B tabi mononucleosis ti aarun.
- Ẹdọforo ti iseda aarun ayọkẹlẹ kan.
- Ẹdọwíwú ti a fa pẹlu oogun ti o dide lati lilo igba pipẹ ti awọn oogun ti awọn ẹgbẹ pupọ (fun ẹdọforo, iko tabi igbona).
- Arun atẹgun Autoimmune.
- Ẹgbẹ jegudujera ti ma fa nipa majele pẹlu awọn nkan ti majele tabi olu olu.
- Aarun gallstone.
- Awọn aarun alakan ninu ẹdọ, ti oronro tabi apo gall.
- Dabin-Johnson tabi Arun Rotor.
Ninu ayẹwo, ilosoke ninu iye bilirubin aiṣe-taara le tun ṣe akiyesi. Ipo yii le ṣee fa nipasẹ awọn arun wọnyi:
- Agbẹ ọgbẹ. Aisan ti o wọpọ julọ jẹ sepsis, iba iba ati iba.
- Aisedeede ẹjẹ hemolytic. Awọn arun ti o jọra pẹlu aisan Markyafavi-Michele, ti kii ṣe spherocytic, thalassemia ati awọn omiiran.
- Awọn Syndromes ti Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
- Arun inu majele ti o fa nipasẹ awọn geje ti awọn ejo majele, majele pẹlu majele ati ọpọlọpọ awọn eefun, awọn irin ti o wuwo, asiwaju, arsenic.
- Oogun oogun ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo igba pipẹ ti NSAIDs, hisulini tabi aspirin.
Idi ti ilosoke ninu ipele bilirubin aiṣe-taara ninu ẹjẹ le ni ibinu nipasẹ ipọnju ẹjẹ hemolytic autoimmune, eyiti o waye lodi si abẹlẹ ti arthritis rupumatoid, lupus erythematosus, ati awọn arun miiran.
Bilirubin giga ti o ni awọn ẹya iyasọtọ ti ara rẹ, ni ibamu si eyiti o le fura si ifarasi ti o ṣẹ lai ṣe idanwo ẹjẹ yàrá. Onínọmbà naa jẹ ẹri nikan ti ilosoke ninu akoonu deede ti nkan kan ninu ẹjẹ.
Yellowness ti awọ-ara ati awọn membran mucous jẹ ami ti bilirubin giga
Pẹlu ipele pataki ti bilirubin, awọn ami akọkọ ni:
- Awọn apọju disiki, eyiti o han bi aftertaste ti ko dun ni ẹnu ati ríru.
- Orififo.
- Irisi ni ede grẹy tabi okuta iranti funfun. O ni ibamu aitoju viscous
- Iriju
- Ara awọ
- Rirẹ
- Yellowness ti awọn mucous tanna ti ẹnu ati awọ.
- Awọn feces awọ
- Iboji okunkun ti ito.
Iṣẹlẹ tun wa ti aibanujẹ ni hypochondrium ọtun, eyiti o fa nipasẹ iwọn ẹdọ ti o pọ si. Lẹhin ti jẹun awọn ounjẹ ti o sanra ati iwuwo pupọ, ikun ọkan ati belching waye. Ìdàrúdàpọ̀ ti ariwo le ṣẹlẹ. Ni awọn ọran nibiti o ti fa iwuwasi iwuwo ti bilirubin jẹ jedojedo aarun ayọkẹlẹ, ibisi pataki ni iwọn otutu ara tun ṣe akiyesi.
Awọn ipele giga ti iwuwo ti bilirubin nitori awọn ọna igbalode ti itọju ailera le jẹ laisi awọn abajade fun ara. Ṣugbọn ni isansa ti itọju iṣoogun, ipo yii le ja si awọn abajade to gaju, laarin eyiti o wa:
- O ṣẹ si iṣẹ ti gbogbo awọn eto ati awọn ara.
- Encephalopathy
- Ijọ onibaje ti cholecystitis.
- Ibiyi ni awọn gallstones.
- Awọn ọlọjẹ fọọmu ti jedojedo.
- Cirrhosis ti ẹdọ.
Lodi si abẹlẹ ti o gaju ga ju bilirubin deede, idagbasoke awọn ilana iṣọn-aisan ti o jẹ alaibamu ni a ṣe akiyesi. Ipo yii tun le ja si coma.
Itọju ailera jẹ ifọkansi lati yọkuro idi ti o mu ilosoke ninu awọ ele
Lati mu iye deede bilirubin pada ninu ẹjẹ, o jẹ akọkọ lati ṣe idi idi ti iyipada ninu awọn olufihan. Nigbagbogbo a lo idapo idapo, eyiti o kan iṣakoso iṣan inu ti glukosi ati awọn iyọ-iyo. Eyi ṣe iranlọwọ lati yọ awọn ami ti oti mimu kuro ati yọ awọn ọja ti iṣelọpọ kuro ni ara.
Ni awọn ọran kan, a ti lo fọtotherapy. Ọna pẹlu iṣọn-ara pẹlu awọn atupa pataki. Labẹ ipa ti awọn egungun, iyipada ti bilirubin aiṣe taara sinu bilirubin taara ni a ṣe akiyesi, eyiti o yọkuro lẹhinna lati ara.
Awọn oogun ti wa ni aṣẹ lati ṣe deede ilana ti excretion ti bile, pẹlu eyiti bilirubin tun jẹ yọ. A tun nlo Awọn ọna lati ṣe iranlọwọ fun awọn aami aisan ti oti mimu. Nigbagbogbo, awọn alaisan ni a fun ni karooti ti a mu ṣiṣẹ.
Ni awọn ọran ibiti iwuwo iwuwo ti bilirubin ninu ẹjẹ ni a binu nipasẹ jedojedo, lẹhinna itọju ailera ti a pinnu lati yọkuro ọlọjẹ naa ni a paṣẹ.
Lilo awọn oogun ti a pinnu lati daabobo ẹdọ lati awọn ipa ipalara ati idilọwọ iṣẹlẹ ti cirrhosis ti han. Nigbati o ba ṣe iwadii aisan Gilbert ati awọn ailera miiran, itọju yẹ ki o wa ni ilana nipasẹ alamọja nikan ni ibamu pẹlu ipo alaisan, oriṣi, fọọmu ati iwọn idagbasoke ti arun naa.
Awọn ọlọjẹ hepatoprotectors lo fun ibajẹ ẹdọ arun. Immunomodulatory, antibacterial ati awọn aṣoju antiviral tun jẹ oogun. Lilo awọn ilana oogun ibile lati ṣe deede ipele bilirubin ninu ẹjẹ ni a leewọ muna.Eyi jẹ nitori otitọ pe ọpọlọpọ awọn okunfa le wa fun ipo yii ati itọju aibojumu yoo fa awọn abajade to gaju.
O yẹ ki ounjẹ jẹ loorekoore (awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan) ati ida, laisi aṣeju
Bilirubin giga ninu ẹjẹ tun nilo atunse ti ounjẹ. Ounjẹ ṣe iranlọwọ lati dinku ẹru lori ẹdọ. Awọn alaisan yẹ ki o dinku iye iyọ ti a jẹ. A ṣe iṣeduro awọn awopọ lati jinna laisi rẹ. Ti yọọda lati lo ko si siwaju sii ju 10 giramu fun ọjọ kan.
O tun jẹ dandan lati paarẹ lilo awọn pickles, marinades, awọn ounjẹ ti o mu, ati ẹran ti o fi sinu akolo ati ẹja. O jẹ ewọ fun awọn alaisan lati jẹun awọn broths ọra, olu, awọn ẹmi, awọn eso ekan ati awọn eso. Nigbati o ba n sise, maṣe lo turari.
Pẹlu bilirubin pọ si ni ounjẹ o nilo lati tẹ:
- Awọn ọja ifunwara pẹlu akoonu ọra kekere.
- Awọn oje adun.
- Suga ati oyin.
- Titẹ eran.
- Porridge lori omi.
- Ewebe.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi ijọba mimu, ati lati tẹriba gbogbo awọn ọja si itọju ooru. Atọka ti o pọ si ti bilirubin ninu ẹjẹ jẹ aami nipasẹ awọn aami aiṣan to gaju, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe idanimọ irufin naa. O ṣe pataki lati fi idi okunfa ipo yii ati ṣiṣe itọju.
Alaye diẹ sii nipa bilirubin le wa ninu fidio:
Awọn alaisan ko yẹ ki o mu awọn oogun ti a fun ni nikan, ṣugbọn tun tẹle ounjẹ kan. Aini itọju ailera tabi itọju aibojumu le ja si awọn abajade to gaju. Ti o ni idi ti o ko yẹ ki o fi pipa lati lọ si dokita.
Apejuwe ti o baamu si 29.06.2017
- Daradara: ipa ipa lẹhin ọjọ 21
- Awọn ọjọ: lati osu meta ati siwaju sii
- Iye Ọja: 1300-1400 rubles fun ọsẹ kan
Bilirubin akoso nipasẹ ibajẹ haemololobin ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupati o ti pari igbesi aye igbesi aye wọn (ti parun lẹhin ọjọ 120). Ni deede, 80-85% ti bilirubin ni a ṣẹda fun ọjọ kan. Pilasima pilasima wa ni igbohunsafẹfẹ pọ si albumin. Ẹdọ mu ipa pataki ninu paṣipaarọ siwaju ti awọn eleyi ti bile. O gba wọn o si kojọ sinu sẹẹli, dipọ (tabi conjugates ati eyi ṣe idiwọ itusilẹ bilirubin sinu ẹjẹ) ati yọ kuro sinu bile. O jẹ alakoso ikẹhin yii ti o ni idamu nigbati awọn sẹẹli ẹdọ ba bajẹ - bilirubin owun ti n wọle sinu bile ni iye kekere ati bilirubin ailopin n pada lati awọn sẹẹli ẹdọ si iṣan-ẹjẹ, nibiti o wa ni iye to pọ si (hyperbilirubinemia).
Ifihan wiwo ti hyperbilirubinemia jẹ jaundice. Awọn ọgbọn aadọfa 50 wa ati awọn aarun ti o ni atẹle pẹlu yellowness ti awọ ati awọn awo ara. Ni awọn agbalagba, awọ ara awọ ni a ṣe akiyesi ni ipele bilirubin ti diẹ sii ju 34 μmol / L. Pẹlu bilirubin ti o pọ si, ni afikun si aisan yii, awọn alaisan farahan orififoidapada sun oorun, awọ ara, rirẹ.
Awọn idi fun ilosoke ninu bilirubin le jẹ:
- arun ẹdọ (ńlá ati onibaje jedojedoọra degeneration, intrahepatic cholestasis, cirrhosisautoimmune jedojedo, ọti-lile ati oogun oogun ti o jẹ majele) ati awọn iwo bile,
- hemolytic ẹjẹ,
- arun ti oronro
- hyperbilirubinemia iṣẹ-ṣiṣe (ajogunba idile Awọn syndromes Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).
Ni igbehin wa ni ipo akọkọ ni igbohunsafẹfẹ laarin bilirubinemia iṣẹ apọju. Ni Arun Gilbert (hepatosis ti ajẹsara ti aapọn) ninu awọn alaisan, ipele ti bilirubin ti ko ni ailopin ti wa ni giga nitori didi ti ko lagbara nipasẹ sẹẹli ẹdọ ati didimu ti glucuronic acid ninu rẹ (igbehin ti wa ni alaye nipasẹ aini ti henensiamu). Bilirubin ti a ko le ṣetan ni imurasilẹ ni awọn ọra, ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn irawọ owurọ ti awọn iṣan ti awọn sẹẹli ọpọlọ, ati nitori naa o ni ipa neurotoxic. Nigbagbogbo awọn alaisan kerora ti ailera, oorun ti ko dara, ibanujẹ, akiyesi akiyesi.
Awọn alaisan ni ifihan lorekore ti gbigbẹ ati awọ ara ti oriṣiriṣi oriṣiriṣi. Eyi jẹ akiyesi pataki lori oju, onigunpọ nasolabial, awọn ẹsẹ ati ọwọ, awọn ihò axillary. Tun iṣoro ti bradycardia ati atọwọda hypotension.
Jaundice buru pẹlu oti, apọju ti ara, lẹhin abẹ, mu sulfonamidesawọn contraceptives imu salicylates ati awọn arun aarun (nigbakan ni aisan naa han akọkọ pẹlu jedojedo A) Prognosis jẹ ọjo, botilẹjẹpe hyperbilirubinemia tẹsiwaju fun igbesi aye. A ṣe akiyesi ifamọra giga ti awọn alaisan wọnyi si awọn ipa hepatotoxic (awọn oogun, oti, kemikali) ni a ṣe akiyesi.
Lati fi idi okunfa ti arun naa (itọsi iṣe-ara tabi iṣẹ-ṣiṣe), iwadii ati ounjẹ jẹ pataki. Ounjẹ kan pẹlu alekun bilirubin ninu ẹjẹ yẹ ki o ṣetọju ẹdọ ati awọn ẹya ara miiran ti tito nkan lẹsẹsẹ. Iru jẹ Nọmba ounjẹ 5Iṣeduro fun oriṣiriṣi awọn arun ti ẹdọ ati apo-apo.
O pese fun iṣọn kekere ti ẹdọ, ilọsiwaju ti ọra ati iṣelọpọ iṣelọpọ, ati iṣan ti bile. O ni iwọn ti o sanra (nitori idinku ninu awọn ti nronu), iyọ tabili, ihamọ agbara ti awọn ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn purines (ẹdọ ẹran, eran ẹyẹ, awọn alamu ti o mu mu, sardines, iwukara oje, ẹja tuna, awọn sprats, egugun eja, caviar salmon, olu awọn oniro onibẹ ilẹ, awọn ede gbigbẹ , iṣọn).
Ounjẹ kan pẹlu bilirubin ti o ni giga yẹ ki o ni akoonu giga kan pectin ati okun (awọn ẹfọ, awọn eso igi, awọn eso). Lati mu iṣan-ṣiṣe ti bile jade, awọn ọja choleretic wa ni ounjẹ: awọn epo Ewebe, bran, awọn oje (eso kabeeji, beetroot). Ounjẹ jẹ ọlọrọ ni awọn ohun-elo ara-ara (eran malu, ẹja-ọra kekere, warankasi ile kekere, soybeans, whey, buckwheat), eyiti o daabobo ẹdọ naa lati ibajẹ ọra ati dinku eewu awọn okuta idaabobo. Okun ati polyunsaturated acids acids (ororo Ewebe jẹ ọlọrọ ninu wọn) tun ni ipa lipotropic.
Ṣiṣe itọju kemikali ti ẹdọ ni a pese nipasẹ stewed, sise tabi awọn ounjẹ ti a yan. Ninu ijẹẹmu, lilo awọn ounjẹ sisun ni a leewọ muna, ṣugbọn awọn awo ko le parun. Ofin ti ijẹẹmu ida ni awọn ipin kekere jẹ pataki - eyi kii ṣe iṣu ẹdọ ati awọn ara miiran ti iṣan-inu, ati tun ṣe alabapin si iṣan ti bile. Awọn ọja bọtini ni ounjẹ jẹ awọn ẹfọ ati pe akopọ wọn jẹ Oniruuru pupọ. Wọn, gẹgẹbi awọn eso ati awọn eso igi, le jẹ run ni eyikeyi fọọmu.
Yiyan ẹran jẹ tun Oniruuru - ẹran maalu, eran aguntan ati ẹran ẹlẹdẹ ti o rọ, gẹgẹ bi adie ati tolotolo. O ni ṣiṣe lati fun ààyò si ẹja-ọra-kekere, eyiti o yẹ ki o jẹ ni igba mẹta 3 ni ọsẹ kan. Ni gbogbogbo, ounjẹ naa kun ati iwontunwonsi (amuaradagba ni 100 g, awọn carbohydrates - 400 g, awọn ọra - 80-90 g). Eto mimu mimu yẹ ki o jẹ lọpọlọpọ - o to 2.5 liters fun ọjọ kan. Ohun mimu yẹ ki o jẹ omi tabili laisi gaasi, awọn mimu eso, awọn nodules, awọn ọṣọ ti ewe.
Ko gba ọ laaye lati lo:
- awọn ọja pẹlu awọn ohun itọju, awọn awọ,
- eran ọra, awọn ounjẹ sisun, ẹdọ, awọn opolo, ounjẹ ti a fi sinu akolo, awọn ounjẹ ti o mu, awọn kidinrin, awọn stews (ni awọn esoro), awọn sausages, lard, awọn ounjẹ sise,
- bakteria imudara awọn ọja (ẹfọ, jero, nigbami - eso kabeeji funfun, ti ifarada rẹ ba jẹ alaini),
- awọn onibaṣan ẹru oniroyin (horseradish, kikan, awọn ẹfọ ti o jẹ eso, eweko, turari, olu, awọn ounjẹ ti o jẹ ati salted),
- awọn ọja pẹlu awọn epo pataki (alubosa alawọ ewe, ata ilẹ, awọn turnips, gbogbo iru awọn radishes, radishes),
- broths lati awọn ẹfọ, ẹja, olu, ẹran,
- ipara, ọra ipara ọra, warankasi Ile kekere,
- awọn eso ekan (awọn ẹmu plums, eso igi gbigbẹ, awọn eso osan),
- koko, awọn mimu gas, kọfi, chocolate, ipara yinyin, ile-ọra ipara.
Ounje nigbati Arun inu Gilbert ko yatọ si eyi ti o wa loke, ṣugbọn pẹlu aisan yii, bii pẹlu ko si miiran, o ṣe pataki pupọ lati ma ṣe gba awọn isinmi pipẹ ni gbigbemi ounje. Ninu awọn alaisan wọnyi, ebi npa pẹlu ilosoke ninu ipele bilirubin ti ko ni arokan. Lati le rii arun yii, wọn paapaa ṣe idanwo ãwẹ. Laarin ọjọ meji, alaisan gba ounjẹ kalori-kekere (400 kcal). Lẹhin awọn ọjọ 2, bilirubin ni ipinnu ati ni afiwe pẹlu awọn afihan ṣaaju ibẹrẹ iwadi naa. A ka ayẹwo naa ni idaniloju ti ipele bilirubin ba dide nipasẹ 50-100%. Ni afikun, awọn alaisan ti o ni aisan yii nilo lati ṣe akiyesi ẹru omi kan, eyiti o jẹ idena ti gbigbẹ bile. Awọn microelements ati awọn vitamin ti o ni ọra-wara ni irisi awọn oogun ni a ṣe afihan afikun si ounjẹ.
Kini itumọ bilirubin ti o ga julọ: awọn okunfa, itọju ati ounjẹ ni awọn agbalagba
Bilirubin jẹ awọ eleyi ti alawọ ewe alawọ pataki pataki pẹlu tint alawọ ewe ina kan. O da bi abajade ti didọ-ẹjẹ ti ẹjẹ pupa. Ara eniyan ni bilirubin ni awọn agbegbe bii ẹjẹ ati bile. Mimu nkan yii wa laarin awọn idiwọn deede pinnu iwulo ti iṣẹ ṣiṣe ti ẹdọ. Ilana iṣelọpọ ti henensiamu ninu ibeere jẹ iṣẹ kemikali ti o nira: o waye lori ipilẹṣẹ ti nlọ lọwọ ninu ara eniyan ti o ni ilera. O ṣẹ ti ilana yii ni ipele eyikeyi yoo ṣe afihan ninu agbekalẹ ti omi ara, eyiti o le pinnu ni rọọrun lati dupẹ lọwọ si awọn iṣegede biokemika ti awọn ayẹwo ẹdọ.
Kini idi ti bilirubin lapapọ ṣe pọ si ni agba agba?
Enzymu jẹ afihan pataki ti iṣẹ ṣiṣe ti ọpọlọpọ awọn ọna ara ni nigbakannaa. Fun agbalagba, itọkasi deede jẹ 5.2-17 mmol / L - bilirubin lapapọ, 3.5-12 mmol / L - aiṣe-taara ati 1.8-5.2 mmol / L - taara bilirubin.
Nkan naa ni ara nipasẹ ara nipasẹ awọn feces - o jẹ enzymu ẹdọ ti o fun oju otita iboji kan pato.
Pipọsi pataki ni nkan ti ẹdọ ti bilirubin ninu ẹjẹ jẹ nitori ilosoke ninu oṣuwọn iparun ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Bibajẹ si àsopọ ẹdọ fa o ṣẹ ti iṣẹ ayọkuro rẹ. Gẹgẹbi abajade, itojade ti bile waye ninu awọn ifun, eyiti o jẹ awọn ipo anfani fun idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn arun.
Ọpọlọpọ awọn arun lo wa lakoko ilọsiwaju ti eyiti eniyan ti ni awọn enzymu ẹdọ ti o ga ninu ẹjẹ.
Ọpọlọpọ awọn gbongbo okunfa ni o wa fun jijẹ bilirubin lapapọ, ati pe nitori pe o jẹ eyiti o jẹ titobi, o jẹ pataki lati pinnu ni ibẹrẹ, eyiti o jẹ ipilẹ fun ipo yii.
Ifojusi ilosoke ninu ipele bilirubin ninu agbalagba jẹ ohun ti o rọrun: eyi le ṣee ṣe laisi awọn idanwo ẹjẹ labidi, ati onínọmbà naa yoo jẹrisi ayẹwo alakoko nikan.
Awọn ami akọkọ ti enzymu ẹdọ ti o dagba ninu agbalagba yoo jẹ awọn iṣẹlẹ wọnyi:
- orififo
- awọn rudurudu disiki (inu riru, itọwo buburu ni ẹnu, paapaa ni owurọ),
- grẹy tabi funfun viscous ti a bo lori ahọn,
- iwara
- nyún awọ ara,
- rirẹ,
- eegun lile ti awọ-ara ati awọn ara mucous,
- ito dudu, isan ese,
- aibanujẹ ninu hypochondrium ọtun nitori iwọn ti ẹdọ ti o pọ si, ọra ati awọn ounjẹ ti o wuwo fa idamu, jijẹ, nigbami tabi ikun ọkan tabi ibinu.
Ti ilosoke ninu bilirubin waye lodi si abẹlẹ ti jedojedo ti ibẹrẹ, lati jẹ ami aisan ti ko ṣe pataki yoo jẹ ilosoke ninu otutu ara si awọn nọmba giga.
Lati ṣe agbekalẹ kini idi fun ibajẹ alafia, itọju ailera gbọdọ wa lakoko. Ayewo ngbanilaaye lati ṣe idanimọ awọn ayipada ni awọ ti ọpọlọ ati awọ, niwaju ifunpọ viscous lori ahọn, fifa ẹdọ, eyiti a le rọ, niwọn igba ti eto-ara pẹlu igbona ti ni alaye asọye asọye ni gbangba.
Ti a ba fi idi rẹ mulẹ pe iṣoro naa jẹ laiseniyan arun ẹdọ, a tọka alaisan naa si onibaje tabi onibaje aarun. Ti o ba jẹ ni akoko itọju ti o ti mọ tẹlẹ nipa ilana iṣọn-ara kan ti nlọsiwaju, oncologist ti wa ni itọju. Sọtọ idanwo ẹjẹ biokemika lati pinnu ipele ti bilirubin taara ati aiṣe-taara, bakanna bi AST ati ALT (awọn ayẹwo ẹdọ).
A ṣe afikun olutirasandi ti ẹdọ - eyi yoo gba ọ laaye lati wo oju inu ipo ti parenchyma, awọn bile, awọn iyika eto ara ati ipo rẹ.
Ti ṣe ilana idanwo ẹjẹ ti alaye ni ibamu - ni ọna yii dokita yoo ni anfani lati ni oye aworan gangan ti ipo ti ara: leukocytosis tọkasi niwaju iredodo, lakoko ti ifọkansi kekere ti haemoglobin yoo tọka idagbasoke ti ẹjẹ. Ọna itọju ailera le ṣee gbero nikan lori ipilẹ ti itan-akọọlẹ egbogi ti alaisan ati alaye ti o pọ julọ ti a gba nipasẹ yàrá-iwadii ati awọn iwadii arannilọwọ.
Ko ṣee ṣe lati dinku fojusi bilirubin laisi imukuro arun ti o ni amuye. Nipa didaduro idi, o le ṣe deede ipele ti henensiamu ẹjẹ. Nikan oniwosan tabi alamọja arun ti o ni arun yẹ ki o gbero ọna itọju kan, da lori ailera ti o wa labẹ. Ọna kọọkan ninu awọn ọna itọju ni awọn itọkasi, contraindications ati ibiti o ti ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe. Ẹnikan laisi ẹkọ ti o yẹ le ṣe ipalara funrararẹ nipasẹ ṣiṣe ayẹwo pẹlu awọn oogun ati awọn ilana. Awọn ọna akọkọ lati dinku awọn ipele bilirubin jẹ bi atẹle:
Oogun ti ibile tun wa - awọn ọṣọ, awọn infusions, ṣugbọn o yẹ ati aabo ti lilo wọn yẹ ki o jiroro pẹlu dokita rẹ. Diẹ ninu awọn ewe ati eweko ni awọn ipa ẹgbẹ, pẹlu palpitations okan, ríru, ìgbagbogbo, mimọ ailagbara, ailera, ati idaamu. Ni apapọ pẹlu arun inu, o ko dara nigbagbogbo lati ṣe awọn ilana iṣoogun ibile - eyi le ṣe itumo aworan ile-iwosan otitọ.
Iwọn bilirubin ninu ẹjẹ ni a pinnu nipasẹ bi o ṣe n ṣiṣẹ ni kikun awọn ẹya gbogbo ti pq ti iṣelọpọ, iṣelọpọ ati ayọkuro bilirubin lati ara. Ilana ti isọdọmọ lati awọn ọja ibajẹ ikẹhin yẹ ki o waye leralera, kii ṣe lẹẹkọkan, ni kikun, laisi awọn ikuna ni eyikeyi ipele. Itupalẹ yàrá yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣiro eyi. Bibẹẹkọ, ko ṣee ṣe lati rii ilosoke ninu ifọkansi ti henensi ẹdọ, ṣe iwadii aisan kan ati bẹrẹ itọju. O jẹ ailewu lati foju awọn ami ti akoonu bilirubin ti o pọ ju: ni kiakia ni lati wa iranlọwọ ti o peye.
Apapọ bilirubin ninu agbalagba ti ni igbega: kini o tumọ si, kini awọn arun le jẹ awọn okunfa
Bilirubin jẹ awọ ele alawọ alawọ ofeefee. O jẹ agbekalẹ lakoko fifọ deede awọn sẹẹli ẹjẹ pupa (awọn sẹẹli ẹjẹ pupa), lẹhin eyi o ti wa ni ifipamo sinu bile o si ti jade nipasẹ otita naa. Bilirubin ni a le ṣe gẹgẹ bi aiṣe-taara (ọfẹ, aibikita tabi aiṣedeede bilirubin), fọọmu kan ninu eyiti awọ bile ko ni tuka ninu omi, kaakiri ninu ẹjẹ ti o wọ inu ẹdọ, nibiti o ti gba fọọmu tiotuka (taara bilirubin). Gbogbo bilirubin kaa kiri ninu awọn ohun elo pẹlu omi pupa ni a pe ni bilirubin lapapọ.
Apejuwe alaye ti bilirubin ati awọn ilana ti o ni ibatan
Bilirubin ninu ara han ninu ilana nigbati haemoglobin (amuaradagba ironu ti o ni eka) ninu awọn sẹẹli pupa pupa atijọ ti wó. Ibajẹ ti awọn sẹẹli atijọ jẹ ilana deede, ilera. Lẹhin lilọ kiri ninu ẹjẹ, a firanṣẹ bilirubin si ẹdọ. Ninu ẹdọ, bilirubin ti wa ni conjugated, ti a fiwewe pẹlu bile ati ti yọ si inu awọn bile ti o wa ninu apo ikun rẹ fun igba diẹ. Ni ipari, ti tujade sinu ifun kekere lati ṣe iranlọwọ fun awọn ọra oni-nọmba, lẹhin eyi ti o fi ara silẹ ni otita rẹ.
Ipele giga ti iṣupọ ti bile yii ni a pe ni hyperbilirubinemia (Aisan Gilbert).Kii gbogbo eniyan mọ pe a gbe arun yii lati baba ati iya si ọmọ, laanu pẹlu ailera kan, ipele naa ga julọ jakejado igbesi aye eniyan.
Bilirubin ti a ko mọ le ṣe ipalara eto aifọkanbalẹ ti o dagbasoke ti ọmọ tuntun (to awọn ọsẹ 2-4), ko ṣe irokeke ewu si ọdọ ati awọn agbalagba. Ni awọn ọdọ ati awọn agbalagba, “idena ọpọlọ-ẹjẹ” ti dagbasoke siwaju sii ati ṣe idiwọ bilirubin lati wọle si awọn sẹẹli ọpọlọ. Sibẹsibẹ, ipele giga ti bilirubin tọka si niwaju ilana tabi arun ninu ara ti o nilo lati ṣe iwadii ati tọju.
Bilirubin nigbagbogbo ko wa ninu ito. Bibẹẹkọ, conjugated (wiwo taara) jẹ omi-ọgbẹ ati o le fi ara silẹ nipasẹ ito ti o ko ba le tẹ. Ẹlẹdẹ ti a rii bi ito ninu ito igbagbogbo n tọka iṣiṣẹ ti ko dara ti ẹdọ tabi awọn iṣan bile, jedojedo tabi eyikeyi ilana ilana miiran ti o ni ibatan pẹlu ẹya ara yii ati pe a le rii ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun.
Awọn oniwosan ṣe iwadii bilirubin giga ni apapọ pẹlu awọn idanwo yàrá miiran (ipilẹ awọ phosphatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣoro ẹdọ. Ṣiṣe ayẹwo yàrá ti bilirubin ni a ṣe pẹlu:
- Jaundice (arun Ihinrere)
- Nigbati alaisan kan ba ni ọti amupara tabi nigbagbogbo mu ọti ni ọti.
- Ti o ba fura lati mu narcotic ati awọn oogun majele,
- Nigbati eniyan ba ti han si awọn ọlọjẹ jedojedo.
A tun le ṣe ayẹwo ẹjẹ biokemika ti o ba ni ifura ti ẹjẹ ẹjẹ bi ẹjẹ ti o fa ẹjẹ (ipo ti o jẹ ifihan nipasẹ awọn ipele kekere ti haemoglobin tabi awọn sẹẹli pupa ninu ẹjẹ). Ni ọran yii, awọn ijinlẹ afikun ni a maa n fun ni igbagbogbo lati ṣe iṣiro ito hemolysis (kika ẹjẹ gbogbogbo, itupalẹ reticulocyte, haptoglobin ati dehydrogenase lactate (LDH)).
Kini yoo kan iṣẹ ṣiṣe rẹ ti ko tọna:
Awọn idi ti o ko le fi gba idanwo naa tabi idi ti awọn abajade ko le jẹ deede pẹlu:
- Mimu mimu kọfi tabi awọn ọja caffeinated, eyiti o le dinku ipele ti itanjẹ bile.
- Ilọkuro lati ounjẹ fun igba pipẹ (ãwẹ), eyiti o pọ si igbagbogbo bilirubin aiṣe-taara.
Ayẹwo ẹjẹ ti o ni kikun fun bilirubin yoo fihan iye deede ti gbogbo awọn ipele mẹta ti bilirubin ninu ẹjẹ rẹ: taara, taara ati aipin. Ni isalẹ wa awọn iwuwasi ti gbogbo awọn iye mẹta ni agba agba:
- Awọn idiyele bilirubin taara deede wa lati 1.8-5.2 mmol / L.
- Awọn iye deede ti bilirubin aiṣe-taara yatọ ninu awọn ọna ti 3.5-12 mmol / L.
- Lapapọ bilirubin (taara ati aiṣe-taara) yatọ ni ibiti 5.2-17 mmol / l.
Kini awọn ami aisan bilirubin giga ninu awọn agbalagba?
Ni awọn agbalagba, jaundice (arun kan ti o wa pẹlu awọ-ofeefee ti awọ ara tabi igbona oju) ati igara jẹ awọn ami akọkọ ati awọn ami ti awọn ipele giga ti bilirubin ninu ẹjẹ.
Iwọn atẹle jẹ diẹ ninu awọn okunfa ti o pọju ti bilirubin pọ si ati awọn ami ati awọn aami aisan ti o ni nkan (eyi jẹ atokọ kukuru, kii ṣe atokọ pipe):
Awọn ami aisan ati ami aisan ẹjẹ (bii ohun ti o ka iye awọn sẹẹli pupa pupa kekere) pẹlu:
Awọn ami aisan ati ami ti jedojedo iredodo pẹlu:
- Rirẹ
- Arun kekere
- Irora iṣan
- Ríru ati eebi
- Yellowness
Awọn ami aisan ati awọn ami ti iredodo ẹdọforo ni:
- Alaga ina
- Ito dudu
- Ẹmi
- Irora ni apa ọtun ti ikun
- Ríru, ìgbagbogbo,
- Yellowness ti awọ ara.
Awọn ami ti arun aarun ayọkẹlẹ kan (fun apẹẹrẹ, aisan):
- Ibà lilu / chills,
- Ailagbara.
Awọn arun jiini (fun apẹẹrẹ. Arun inu ẹjẹ ati hereditary spherocytosis) ni awọn ami wọnyi:
- Irora inu
- Àiìmí
- Rirẹ
- Ailagbara
- Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa jẹ alaibamu ni apẹrẹ.
Awọn ami ati awọn ami ti ikuna ẹdọ (awọn okunfa le pẹlu cirrhosis, akàn ẹdọ, ilokulo oti, awọn oogun, awọn arun aarun, Gilbert ati awọn syndromes Krigler-Najar):
- Awọn enzymu ẹdọ ti kii ṣe deede.
Pẹlupẹlu, awọn oogun bii sulfonamides ati nitrofurantoin (oogun kan pẹlu ipa antimicrobial ti a sọ) le mu ipele bilirubin lapapọ pọ si, pọ si bibajẹ awọn sẹẹli pupa. Ati oogun kan bi atazanavir mu ki bilirubin alai-tẹlẹ (aiṣe-taara).
Gẹgẹbi ofin, ifọkansi ti eleyi ti bile wa ninu awọn ọkunrin ga ju ninu awọn obinrin lọ. Ni awọn Amẹrika Amẹrika, fifo nkan yii jẹ igbagbogbo. Pẹlupẹlu, iṣẹ lile tabi adaṣe le mu ipele ti bilirubin lapapọ ninu ẹjẹ.
Tita eje - Awọn abajade ti awọn ẹkọ ati awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣe ni China fihan pe ọna yii lati dinku awọn ipele bilirubin giga pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ti o dinku jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o munadoko julọ.
Awọn oogun - lati yọkuro kuro ninu ara ati dinku bilirubin, o le lo awọn oogun bii salicylates, furosemide, ampicillin ati ceftriaxone (diẹ ninu awọn oogun naa jẹ eewu pupọ, o nilo lati kan si dokita kan).
Phototherapy (phototherapy, ina ailera) - Hyperbilirubinemia ti o fa jaundice le ṣe itọju ni rọọrun laisi tabi pẹlu awọn abajade to kere julọ pẹlu iranlọwọ ti itọju fọto (itọju pẹlu imọlẹ oorun tabi ina atọwọda, awọn egungun). Ipa ti phototherapy da lori ọpọlọpọ awọn okunfa (alaye ti o gbekalẹ ni isalẹ yoo wulo nigbati o ba sọrọ pẹlu dokita kan):
- Ara ti agbegbe dada
- Iyatọ orisun orisun ina: nigbagbogbo fun itọju ailera ti o munadoko, awọn iwẹ buluu pataki pẹlu ami F20T12 / BB kuku ju F20T12 / B ni a lo, lakoko ti o ti fa irradiation tabi iṣagbara agbara le pọ si ni ibi iṣẹ fọtotherapy, dinku aaye ijinna si eniyan naa ni awọn pajawiri ti 15-20 cm.
- Titọju ailera lemọlemọfún yoo dara julọ ju fọto ti itọju ailera lọ.
A le lo awọn apejọ ajọṣepọ tabi awọn fiber optic phototherapy awọn iwọn, ti o pese pe jaundice kii ṣe hemolytic tabi ilọsiwaju rẹ lọra.
Ni awọn ipo ti jaundice hemolytic, ilosoke iyara ni bilirubin tabi ailagbara ti bulọọki mora kan, lilo fọto oniwosan lekoko yoo jẹ deede.
Awọn oriṣi ti bilir bin ati itumọ rẹ
Bilirubin jẹ awọ ele ti irungbọn ti a ṣẹda nitori didọpa haemoglobin
Ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa jẹ haemoglobin, eyiti o gbe atẹgun lati ẹdọforo si gbogbo awọn ara ti ara. Ṣugbọn nigbati awọn sẹẹli ẹjẹ ko ba le ṣe awọn iṣẹ wọn mọ, wọn ṣe iparun ni ẹdọ, ọpọlọ ati ọra inu egungun. Haemoglobin ti wa ni idasilẹ ati iyipada sinu bilirubin.
Ṣugbọn awọn sẹẹli ti a ṣẹda jẹ lewu fun ara ati ni ipa odi lori eto aifọkanbalẹ. Ti o ni idi ti o wọ inu ẹdọ, nibiti o ti ṣojuupọ nipasẹ awọn oriṣiriṣi awọn nkan. Nitorinaa, a gba iru aiṣedede taara, eyiti o ti palẹ lẹhin pẹlu bile, ati lẹhinna yọ si ara pẹlu ito.
Iyipada ti nkan jẹ ilana ilana kemikali ti o nipọn ti o nwaye nigbagbogbo ninu ara.
Ibajẹ ni awọn ipo oriṣiriṣi ti iyipada ti haemoglobin si bilirubin aiṣe-taara nfa iyipada ninu ipele akoonu rẹ. A ṣe akiyesi awọn afihan atọka ti o ṣe pataki pupọ ni iwadii ti awọn orisirisi arun.
Ninu oogun, nkan kan ma n pin si awọn oriṣi meji:
- Aṣiṣe. O jẹ tiotuka ni awọn ọra nikan ati pe o ṣe agbekalẹ nipasẹ didọpa haemoglobin. O ti ka pe o lewu fun ara, bi o ti yarayara si awọn sẹẹli, nfa idiwọ fun awọn ara kan.
- Taara. O ti wa ni sise ninu ẹdọ. O jẹ tiotuka ninu omi, ati pe a ko ka pe o lewu fun ara. O ti wa ni abinibi pẹlu bile.
Iru bilirubin taara jẹ ailewu fun ara, niwọn igba ti o ti sọ di alailẹgbẹ nipasẹ awọn enzymu ẹdọ. Ẹrọ naa ko ni ipa lori iṣẹ ti awọn ọna ṣiṣe ati awọn ara ti ara, o jẹ irọrun lati inu ara. Nigbati o ba ṣe iwadii, ipele ti bilirubin taara ati taara ni taara.
Awọn ayẹwo aisan ati iwuwasi
Lati pinnu ipele bilirubin, ẹjẹ gbọdọ wa ni koja fun itupalẹ biokemika
Bilirubin wa ninu ẹjẹ eniyan. Ti o ni idi ti a gba ẹjẹ lati fi idi ipele ti akoonu rẹ jẹ. Ni ibere fun awọn afihan lati jẹ igbẹkẹle, alaisan gbọdọ tẹle awọn ofin pupọ.
Ni akọkọ, o nilo lati fun ounjẹ ni o kere ju wakati 12 ṣaaju ilana naa. O tun jẹ pataki lati ifesi awọn ipo ni eni lara ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Wakati meji ṣaaju gbigba ẹjẹ fun itupalẹ, ko ṣe iṣeduro lati mu siga.
Onínọmbà ṣe afihan awọn afihan mẹta:
- Atọka gbogbogbo. Ko yẹ ki o jẹ kekere ju 5,1 mmol / l, ṣugbọn ko ga ju 17 mmol / l.
- Aṣiṣe. A ka iwuwasi si lati 3.4 si 12 mmol / l.
- Taara. Atọka le yatọ lati 1.7 si 5.1 mmol / L.
Awọn itọkasi nkan naa ni ibamu pẹlu abo kii ṣe iṣe wulo ati pe ko yipada laarin awọn ọjọ-ori 18 si 60 ọdun.
Awọn okunfa ti Bilirubin giga
Nigbati o ba kẹkọọ awọn abajade iwadi naa, ogbontarigi naa ṣe akiyesi kii ṣe ipele ti bilirubin lapapọ, ṣugbọn tun taara ati aiṣe-taara.
Ilọsi iye ti bilirubin taara waye nitori iyipada ninu iṣan ti bile, nitori abajade eyiti o wọ inu awọn ohun-elo ati pe ko gbe si ikun, ṣugbọn a gbe lọ pọ pẹlu ẹjẹ.
Ṣiṣe ayẹwo bilirubin gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo ipo ati iṣẹ ti ẹdọ
Awọn okunfa ti irufin yii ni awọn arun wọnyi:
- Fọọmu ti o gbogun ti jedojedo, fun apẹẹrẹ, jedojedo A, B tabi mononucleosis ti aarun.
- Ẹdọforo ti iseda aarun ayọkẹlẹ kan.
- Ẹdọwíwú ti a fa pẹlu oogun ti o dide lati lilo igba pipẹ ti awọn oogun ti awọn ẹgbẹ pupọ (fun ẹdọforo, iko tabi igbona).
- Arun atẹgun Autoimmune.
- Ẹgbẹ jegudujera ti ma fa nipa majele pẹlu awọn nkan ti majele tabi olu olu.
- Aarun gallstone.
- Awọn aarun alakan ninu ẹdọ, ti oronro tabi apo gall.
- Dabin-Johnson tabi Arun Rotor.
Ninu ayẹwo, ilosoke ninu iye bilirubin aiṣe-taara le tun ṣe akiyesi. Ipo yii le ṣee fa nipasẹ awọn arun wọnyi:
- Agbẹ ọgbẹ. Aisan ti o wọpọ julọ jẹ sepsis, iba iba ati iba.
- Aisedeede ẹjẹ hemolytic. Awọn arun ti o jọra pẹlu aisan Markyafavi-Michele, ti kii ṣe spherocytic, thalassemia ati awọn omiiran.
- Awọn Syndromes ti Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
- Arun inu majele ti o fa nipasẹ awọn geje ti awọn ejo majele, majele pẹlu majele ati ọpọlọpọ awọn eefun, awọn irin ti o wuwo, asiwaju, arsenic.
- Oogun oogun ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo igba pipẹ ti NSAIDs, hisulini tabi aspirin.
Idi ti ilosoke ninu ipele bilirubin aiṣe-taara ninu ẹjẹ le ni ibinu nipasẹ ipọnju ẹjẹ hemolytic autoimmune, eyiti o waye lodi si abẹlẹ ti arthritis rupumatoid, lupus erythematosus, ati awọn arun miiran.
Awọn aami aiṣakopọ
Bilirubin giga ti o ni awọn ẹya iyasọtọ ti ara rẹ, ni ibamu si eyiti o le fura si ifarasi ti o ṣẹ lai ṣe idanwo ẹjẹ yàrá. Onínọmbà naa jẹ ẹri nikan ti ilosoke ninu akoonu deede ti nkan kan ninu ẹjẹ.
Yellowness ti awọ-ara ati awọn membran mucous jẹ ami ti bilirubin giga
Pẹlu ipele pataki ti bilirubin, awọn ami akọkọ ni:
- Awọn apọju disiki, eyiti o han bi aftertaste ti ko dun ni ẹnu ati ríru.
- Orififo.
- Irisi ni ede grẹy tabi okuta iranti funfun. O ni ibamu aitoju viscous
- Iriju
- Ara awọ
- Rirẹ
- Yellowness ti awọn mucous tanna ti ẹnu ati awọ.
- Awọn feces awọ
- Iboji okunkun ti ito.
Iṣẹlẹ tun wa ti aibanujẹ ni hypochondrium ọtun, eyiti o fa nipasẹ iwọn ẹdọ ti o pọ si. Lẹhin ti jẹun awọn ounjẹ ti o sanra ati iwuwo pupọ, ikun ọkan ati belching waye. Ìdàrúdàpọ̀ ti ariwo le ṣẹlẹ. Ni awọn ọran nibiti o ti fa iwuwasi iwuwo ti bilirubin jẹ jedojedo aarun ayọkẹlẹ, ibisi pataki ni iwọn otutu ara tun ṣe akiyesi.
Kini ewu ti bilirubin giga?
Awọn ipele giga ti iwuwo ti bilirubin nitori awọn ọna igbalode ti itọju ailera le jẹ laisi awọn abajade fun ara. Ṣugbọn ni isansa ti itọju iṣoogun, ipo yii le ja si awọn abajade to gaju, laarin eyiti o wa:
- O ṣẹ si iṣẹ ti gbogbo awọn eto ati awọn ara.
- Encephalopathy
- Ijọ onibaje ti cholecystitis.
- Ibiyi ni awọn gallstones.
- Awọn ọlọjẹ fọọmu ti jedojedo.
- Cirrhosis ti ẹdọ.
Lodi si abẹlẹ ti o gaju ga ju bilirubin deede, idagbasoke awọn ilana iṣọn-aisan ti o jẹ alaibamu ni a ṣe akiyesi. Ipo yii tun le ja si coma.
Bawo ni lati ṣe deede awọn ipele bilirubin?
Itọju ailera jẹ ifọkansi lati yọkuro idi ti o mu ilosoke ninu awọ ele
Lati mu iye deede bilirubin pada ninu ẹjẹ, o jẹ akọkọ lati ṣe idi idi ti iyipada ninu awọn olufihan. Nigbagbogbo a lo idapo idapo, eyiti o kan iṣakoso iṣan inu ti glukosi ati awọn iyọ-iyo. Eyi ṣe iranlọwọ lati yọ awọn ami ti oti mimu kuro ati yọ awọn ọja ti iṣelọpọ kuro ni ara.
Ni awọn ọran kan, a ti lo fọtotherapy. Ọna pẹlu iṣọn-ara pẹlu awọn atupa pataki. Labẹ ipa ti awọn egungun, iyipada ti bilirubin aiṣe taara sinu bilirubin taara ni a ṣe akiyesi, eyiti o yọkuro lẹhinna lati ara.
Awọn oogun ti wa ni aṣẹ lati ṣe deede ilana ti excretion ti bile, pẹlu eyiti bilirubin tun jẹ yọ. A tun nlo Awọn ọna lati ṣe iranlọwọ fun awọn aami aisan ti oti mimu. Nigbagbogbo, awọn alaisan ni a fun ni karooti ti a mu ṣiṣẹ.
Ni awọn ọran ibiti iwuwo iwuwo ti bilirubin ninu ẹjẹ ni a binu nipasẹ jedojedo, lẹhinna itọju ailera ti a pinnu lati yọkuro ọlọjẹ naa ni a paṣẹ.
Lilo awọn oogun ti a pinnu lati daabobo ẹdọ lati awọn ipa ipalara ati idilọwọ iṣẹlẹ ti cirrhosis ti han. Nigbati o ba ṣe iwadii aisan Gilbert ati awọn ailera miiran, itọju yẹ ki o wa ni ilana nipasẹ alamọja nikan ni ibamu pẹlu ipo alaisan, oriṣi, fọọmu ati iwọn idagbasoke ti arun naa.
Awọn ọlọjẹ hepatoprotectors lo fun ibajẹ ẹdọ arun. Immunomodulatory, antibacterial ati awọn aṣoju antiviral tun jẹ oogun. Lilo awọn ilana oogun ibile lati ṣe deede ipele bilirubin ninu ẹjẹ ni a leewọ muna. Eyi jẹ nitori otitọ pe ọpọlọpọ awọn okunfa le wa fun ipo yii ati itọju aibojumu yoo fa awọn abajade to gaju.
Awọn iṣeduro ijẹẹmu
O yẹ ki ounjẹ jẹ loorekoore (awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan) ati ida, laisi aṣeju
Bilirubin giga ninu ẹjẹ tun nilo atunse ti ounjẹ. Ounjẹ ṣe iranlọwọ lati dinku ẹru lori ẹdọ. Awọn alaisan yẹ ki o dinku iye iyọ ti a jẹ. A ṣe iṣeduro awọn awopọ lati jinna laisi rẹ. Ti yọọda lati lo ko si siwaju sii ju 10 giramu fun ọjọ kan.
O tun jẹ dandan lati paarẹ lilo awọn pickles, marinades, awọn ounjẹ ti o mu, ati ẹran ti o fi sinu akolo ati ẹja. O jẹ ewọ fun awọn alaisan lati jẹun awọn broths ọra, olu, awọn ẹmi, awọn eso ekan ati awọn eso. Nigbati o ba n sise, maṣe lo turari.
Pẹlu bilirubin pọ si ni ounjẹ o nilo lati tẹ:
- Awọn ọja ifunwara pẹlu akoonu ọra kekere.
- Awọn oje adun.
- Suga ati oyin.
- Titẹ eran.
- Porridge lori omi.
- Ewebe.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi ijọba mimu, ati lati tẹriba gbogbo awọn ọja si itọju ooru. Atọka ti o pọ si ti bilirubin ninu ẹjẹ jẹ aami nipasẹ awọn aami aiṣan to gaju, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe idanimọ irufin naa. O ṣe pataki lati fi idi okunfa ipo yii ati ṣiṣe itọju.
Alaye diẹ sii nipa bilirubin le wa ninu fidio:
Awọn alaisan ko yẹ ki o mu awọn oogun ti a fun ni nikan, ṣugbọn tun tẹle ounjẹ kan. Aini itọju ailera tabi itọju aibojumu le ja si awọn abajade to gaju. Ti o ni idi ti o ko yẹ ki o fi pipa lati lọ si dokita.
Njẹ o ti ṣe akiyesi aṣiṣe kan? Yan ki o tẹ Konturolu + Tẹlati jẹ ki a mọ.
Awọn ami aisan ti bilirubin pọ si
Ti ipele bilirubin lapapọ ninu ẹjẹ ga soke ni pataki, alaisan naa ni ohun orin awọ ara ati ito dudu. Eyi daba pe iye ti bilirubin pọ si ti o wọ sinu ẹran ara eniyan, o da wọn duro ni awọ awọ-ofeefee.
Pẹlupẹlu, bi ipele bilirubin ti nyara, eniyan le ni ibanujẹ ninu hypochondrium ti osi lẹhin ṣiṣe awọn adaṣe ti ara, nitori abajade eyiti alaisan naa le ni iriri ailera, isunra ati iba.
Ti eniyan ba ni iru awọn ami bẹ, eyi tumọ si pe o jẹ dandan lati tọju awọn ara inu. O yẹ ki o kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ ti yoo ṣe idanwo ẹjẹ kan lati pinnu bilirubin lapapọ ati ṣe ilana itọju. Ti ipele gbogbogbo ti nkan naa ga pupọ, eyi ni imọran pe awọn idi diẹ wa fun idagbasoke arun ti o nilo lati tọju.
Ni awọn ọrọ kan, ipele pataki ti bilirubin le pọ si awọn iwọn 300, eyiti o lewu fun ilera ati nilo itọju lẹsẹkẹsẹ. Gẹgẹbi ofin, awọn afihan ti 300 μmol / lita ni a le rii ni awọn ọmọ-ọwọ, awọn dokita pe nkan yii lasan jaundice, eyiti o parẹ lẹhin awọn ọjọ diẹ.
Idojukọ awọn ami aisan naa, dokita yoo funni ni idanwo ẹjẹ lati pinnu ipele bilirubin. Onínọmbà fun bilirubin ti o ga julọ ni igbagbogbo ṣe ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.
Ṣaaju ki o to ṣe onínọmbà, o ko le mu fun wakati mẹrin. Ti gbogbo awọn ofin ba tẹle, awọn abajade iwadii deede yoo gba.
Awọn okunfa ti Bilirubin Alekun
Idi ti ilosoke ninu bilirubin ninu ẹjẹ le fa nipasẹ arun ti ẹdọ ati eto ara. Awọn aṣayan pupọ wa ti idi ti o ṣẹ ti ifọkansi ti nkan kan ninu ara.
- Bii abajade ti aisedeede tabi aapọn aapọn inu ara eniyan, ilana iparun ti awọn sẹẹli pupa ninu ẹjẹ ti wa ni iyara, eyiti o yori si ilosoke ninu ipele bilirubin. Ẹjẹ naa ndagba nitori ikojọpọ ti nkan yii. Pẹlupẹlu, nitori abajade ẹjẹ, bilirubin aiṣe-taara ga soke.
- Idi miiran ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ ti koṣe ti bilirubin taara ninu ẹdọ. Awọn aisan ti a mọ daradara bi jedojedo, cirrhosis, akàn ati awọn iru arun miiran le ja si eyi. Pẹlu awọn idi fun ilosoke ninu awọn ipele bilirubin le jẹ eegun. Fun apẹẹrẹ, arun ti aisan Gilbert naa yori si aiṣedede ti iṣelọpọ awọn ẹfin enzymu.
- Idi kẹta le jẹ awọn iṣoro gallbladder. Nitori aiṣedede ti iṣan ti bile lati apo-itọ choleretic, ipele bilirubin ninu ara nigbagbogbo pọ si.
- Pẹlu awọn idi le ni nkan ṣe pẹlu lilo awọn oogun eyikeyi. Eyi tumọ si pe ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, o gbọdọ dajudaju mọ ara rẹ pẹlu awọn contraindications ti a fun ni ilana naa.
- Nigbagbogbo, idi fun ilosoke ninu bilirubin wa ni ikolu ti ara pẹlu awọn helminths. Nigbati a ba rii helminthiasis, o jẹ akọkọ lati ṣe itọju itọju to wulo, lẹhinna kọja idanwo ẹjẹ ati tun ṣayẹwo awọn idiyele bilirubin.
- Pẹlu aipe ti Vitamin B12, awọn ipele bilirubin le tun pọ si. Eyi tumọ si, ṣaaju ki o toju pẹlu awọn oogun, o nilo lati tun ara kun pẹlu awọn nkan anfani ti o padanu.
Sokale Awọn ipele Bilirubin ninu Ẹjẹ
Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, o jẹ dandan lati wa ohun ti o fa arun na. Awọn ọna ti o wa ni oogun igbalode gba ọ laaye lati tọju irufin lori ipilẹ ti awọn itọkasi ilana. Fun idi eyi, dokita kan le ṣalaye idinku kan ninu awọn ipele bilirubin.
Pẹlu iranlọwọ ti itọju idapo, awọn glukosi ati awọn oogun detoxification ti wa ni abẹrẹ sinu iṣan.
Itọju yii gba ọ laaye lati wẹ ara ti iye ti bilirubin pọ si. A lo ọna ti o jọra ti alaisan ba ni ipo to nira.
A lo Phototherapy lati dinku awọn ipele bilirubin kii ṣe ni awọn agbalagba nikan ṣugbọn paapaa ninu awọn ọmọ-ọwọ. Ọna naa ni irukudi alaisan pẹlu iranlọwọ ti awọn atupa pataki, labẹ ipa eyiti eyiti bilirubin aiṣe-taara yipada sinu fọọmu taara, lẹhin eyi o le fi irọrun silẹ ara.
Ti idi ti ilosoke ninu bilirubin wa da ni o ṣẹ ti excretion ti bile lati ara, dokita paṣẹ ilana itọju ti o yẹ pẹlu awọn oogun pataki. Ni akọkọ, o jẹ awọn oogun choleretic pẹlu ipogun ti bile.
Ounjẹ itọju ailera tun ṣe iranlọwọ lati dinku ifọkansi ti bilirubin ninu ẹjẹ. Ni afikun, itọju wa pẹlu lilo ti eedu ṣiṣẹ, awọn oogun itọju ati awọn majele-yiyọ awọn iyọ. Pẹlu ọra, sisun, awọn n ṣe awo turari ati awọn mimu mimu mimu ni a yọkuro lati inu ounjẹ alaisan.
Ti alaisan ba ni ayẹwo pẹlu jedojedo, ohun akọkọ ti a fun alaisan ni itọju ti aisan yii, eyiti o dinku bilirubin. Pẹlu dokita ṣe ilana awọn oogun lati daabobo ẹdọ.
Pẹlu aiṣedede aarun Gilbert ati diẹ ninu awọn arun ẹdọ, a ti fun Phenobarbital ni itọju.
Lati yago fun awọn ilolu, itọju ati awọn oogun yẹ ki o ni aṣẹ nipasẹ dokita kan lẹhin iwadii ati itupalẹ.
Arun Bilirubin giga
Taara bilirubin pọ si ti awọn idi wọnyi ba wa:
- Alekun bilirubin ninu ẹjẹ,
- Onibaje jedojedo A, B, jedojedo pẹlu arun mononucleosis,
- Onibaje jedojedo C, autoimmune jedojedo,
- Brucellosis ati leptospirosis kokoro jedojedo,
- Nkan pẹlu majele ti oludoti tabi elu,
- Lilo awọn contraceptives homonu, Awọn NSAID, awọn oogun lodi si iko ati ẹdọforo,
- Jaundice lakoko oyun
- Irun ẹdọ
- Biliary cirrhosis,
- Jaundice hereditary - Arun Rotor, Dabin-Johnson.
Bilirubin alaika ninu ẹjẹ nitori awọn nkan wọnyi:
- Arun ẹjẹ haemolytic, pẹlu spherocytic, ti kii ṣe spherocytic, àrun sẹẹli, thalassemia, Markyafa-Michele arun,
- Gba ẹjẹ haemolytic, eyiti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, lukimotisi lukimia, lymphagranulomatosis.
- Apẹrẹ, iba iba, iba ati awọn aarun miiran ti o ni akoran,
- Oogun ẹjẹ hemolytic ti o fa nipasẹ gbigbe hisulini, cephalosporins, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin,
- Arun ẹjẹ haemolytic ti o fa nipasẹ majele pẹlu nkan ti o loro, olu, arsenic, imi-ọjọ Ejò, geje ti awọn kokoro majele.
- Awọn Syndromes ti Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
Kini bilirubin, ati ibo ni o ti wa?
Kini idi ti a ṣe ayẹwo agbalagba pẹlu bilirubin pọ si, ati kini eyi tumọ si? Haemoglobin wa ninu awọn sẹẹli pupa pupa - awọn sẹẹli pupa ti eniyan, o gbe atẹgun si awọn iṣan ara lati ẹdọforo. Ti bajẹ ati awọn sẹẹli pupa pupa atijọ ni a parun ninu Ọlọ, ẹdọ ati ọra inu egungun. Ni ọran yii, haemoglobin tu silẹ o yipada sinu bilirubin.
Bilirubin tuntun ti a ṣẹda tuntun jẹ aiṣe-taara, majele si ara eniyan, pataki si eto aifọkanbalẹ. Nitorinaa, ẹdọ naa ni aito nipasẹ awọn nkan miiran. Ajọṣepọ - bilirubin taara ti wa ni ita pẹlu ẹdọ bile ati fi ara silẹ ni ti ara. Awọ dudu ti awọn feces nigbagbogbo tọka awọn ayipada ni ipele bilirubin.
Ipinya
Ti iṣelọpọ Bilirubin jẹ ilana kemikali ti o nira ti o waye nigbagbogbo ninu ara wa, ti o ba ni idamu ni ipele eyikeyi, iyipada ninu ipele nkan yii ninu omi ara han. Nitorinaa, bilirubin jẹ afihan pataki ti iṣẹ ti ọpọlọpọ awọn eto ara.
O da lori oriṣi, bilirubin taara ati aiṣe taara ti ya sọtọ.
- Aṣiṣe - ọkan ti a ṣe bi abajade ti didọ-ẹjẹ ti ẹjẹ pupa. O ti wa ni tiotuka nikan ni awọn ọra, nitorina o ṣe akiyesi pe o majele ti o jẹ pupọ. O ni anfani lati ni irọrun wọ inu awọn sẹẹli, nitorinaa rufin awọn iṣẹ wọn.
- Taara ni ọkan ti o dagba ninu ẹdọ. O jẹ tiotuka ninu omi, nitorinaa, a ka pe majele ti o kere si. Taara bilirubin taara lati inu ara pẹlu bile.
Taara bilirubin jẹ ailewu fun ara, nitori ti o ti yọ tẹlẹ tẹlẹ nipasẹ awọn enzymu ẹdọ. Iru nkan bẹẹ ni ifọkanbalẹ fi ara silẹ ati pe ko fa ipalara pupọ. Bibẹẹkọ bilirubin jẹ majele ti o jẹ pupọ, a ti ṣẹda rẹ laipe lati haemoglobin ati pe ko ni adehun nipasẹ awọn enzymu ẹdọ.
Ilana ti bilirubin ninu ẹjẹ
Fun agbalagba ti o wa labẹ ọdun 60, abajade deede ti idanwo bilirubin yoo jẹ:
- 5.1-17 mmol / l - bilirubin lapapọ,
- 3.4-12 mmol / l - aiṣe-taara,
- 1.7-5.1 mmol / L - taara.
Awọn tabili ti awọn ipele deede ti bilirubin ninu ẹjẹ fun awọn obinrin mejeeji fẹẹrẹ kanna. Sibẹsibẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti fihan pe awọn ọkunrin ni igba mẹwa 10 o ṣee ṣe lati ni aisan Gilbert ju awọn obinrin lọ.
Alekun bilirubin ninu ọmọ tuntun
Apapọ bilirubin ti ga - kini eyi tumọ si ni agba?
Fun awọn idi wo ni awọn agbalagba, iye ti bilirubin lapapọ ninu ẹjẹ pọ si, ati pe kini eyi tumọ si? Awọn nkan wo ni o ṣe alabapin si eyi?
Ni awọn agbalagba, nọmba pupọ ti awọn idi akọkọ ni a ṣe iyatọ:
- ibajẹ onikiakia ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa,
- biliary cirrhosis akọkọ,
- arun gallstone
- awọn ipo miiran ti o fa awọn lile ti iṣan-jade ti bile,
- helminthiases ati parasites ninu ara,
- fun idapọmọra,
- jaundice aboyun
- iṣọn ẹdọ
- ségesège ni iṣelọpọ awọn ensaemusi ṣe iduro fun dida bilirubin taara,
- gbogun ti, kokoro aisan, majele, oogun, autoimmune ati jedojedo onibaje - lakoko ti ẹdọ di alailagbara lati bilirubin.
O da lori ilana wo ni o rufin, ilosoke ninu ọkan ninu awọn ida awọn bilirubin le ṣe akiyesi ninu ẹjẹ. Ti ilosoke ninu bilirubin lapapọ pẹlu pinpin iṣọkan ti awọn ida ni a rii, lẹhinna eyi jẹ aṣoju julọ ti awọn arun ẹdọ.
Awọn okunfa ti Bilirubin Taara
Ipele bilirubin taara ninu ẹjẹ ga soke nitori aiṣedede ti ijade ti bile. Bii abajade, a firanṣẹ bile si ẹjẹ, kii ṣe si ikun. Awọn idi fun eyi jẹ igbagbogbo julọ awọn aami aisan atẹle:
- akunilosan ti gbogun ti gbogun ti jedojedo (jedojedo A, B, pẹlu arun mononucleosis),
- jedojedo ti etiology kokoro (leptospirosis, brucellosis),
- onibaje jedojedo
- jedojedo jedojedo,
- oogun jedojedo ti a fa pẹlu oogun (bii abajade ti itọju ailera pẹlu awọn oogun homonu, awọn oogun egboogi-iredodo, awọn antitumor ati awọn oogun egboogi-aarun),,
- maarun ti ẹgbin (ti majele pẹlu aporo ti olu, awọn nkan ti majele ti ile-iṣẹ),
- akàn ti gallbladder, ẹdọ, tabi ti oronro,
- arun gallstone
- biliary cirrhosis,
- syndromes ti Rotor, Dabin-Johnson.
Pipọju ti iṣaaju ninu bilirubin taara. Ipilẹ jẹ eyiti o ṣẹ si itajade ti bile.
Awọn okunfa ti Bilirubin Itọju Aitosi
Awọn aarun ninu eyiti bilirubin aiṣe taara:
- Awọn Syndromes ti Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
- Awọn aarun alarun - iba iba, sepsis, ako iba.
- Arun inu ẹjẹ hemolytic - spherocytic, non-spherocytic, sickle cell, thallasemia, Markyafavi-Michele arun.
- Arun ẹjẹ haemolytic - majele nipasẹ majele, awọn kokoro kokoro, awọn ejò, majele olu, adari, arsenic, iyọ iyọ (vitriol). Oogun ẹjẹ haemolytic - binu nipa gbigbe cephalosporins, hisulini, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin, ati be be lo.
- Ti ajẹsara ẹjẹ hemolytic autoimmune ti ara ẹni - dagbasoke lodi si ipilẹ ti eto lupus erythematosus (awọn ami aisan, itọju), rheumatoid arthritis, lukimotisi lukimia, lymphagranulomatosis (awọn ami aisan, itọju), ati bẹbẹ lọ.
Ilọpọ ti iṣaaju ni bilirubin aiṣe-taara. Ipilẹ jẹ iparun pupọju ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.
Awọn iṣoro ẹdọ
Ẹdọ jẹ pataki julọ ninu awọn ilana iṣelọpọ bilirubin. Pẹlu awọn iwe-ara ti ẹya ara yii, ilana deede ti yomi bilirubin ọfẹ ati iyipada si ipo taara kan ko ṣeeṣe. Lara awọn aarun ẹdọ ninu eyiti iṣọn-ẹjẹ bilirurin ti ni idamu, nibẹ ni cirrhosis, jedojedo A, B, C, B ati E, ọti-lile ati jedojedo oogun, ati akàn ẹdọ.
Ipele ti awọn oriṣi mejeeji ti bilirubin pọ si, eyiti a fihan nipasẹ iru awọn aami aisan:
- ainilara ati iwuwo ni apa ọtun nitori ẹdọ ti o pọ si,
- feces ati dudu - ito,
- lightheadedness, belching lẹhin ti njẹun, paapaa ailera nla lati awọn ounjẹ ti o sanra ati eru,
- ipadanu agbara, dizziness, ni itara,
- ilosoke ninu otutu ara (pẹlu jedojedo ti iseda aarun kan).
Ṣe ṣafihan awọn okunfa miiran ti awọn ipele bilirubin pọ si. Iwọnyi pẹlu aipe ajogun ti awọn ensaemusi ẹdọ, a pe ni aarun-ọkan ti a npe ni aisan aisan Gilbert. Ni awọn alaisan, ipele bilirubin ninu ẹjẹ ti pọ si ni pataki, nitorinaa awọ ati oju sclera oju nigbagbogbo ni tintiki ofeefee kan.
O ṣẹ ti ijade ti bile
Ni awọn arun ti eto biliary, fun apẹẹrẹ, arun gallstone, alaisan naa nigbagbogbo ni awọn ami wọnyi:
- yellowness ti awọ ati sclera,
- irora ninu hypochondrium ọtun (pẹlu iṣọn ẹdọ hepatic jẹ gidigidi),
- bloating, rudurudu otita (igbe gbuuru tabi àìrígbẹyà),
- discoloration ti awọn feces ati ṣokunkun ito,
- awọ ara
Ko dabi ẹjẹ ati awọn aarun ẹdọ, ni ipo yii iye iye taara (didi) bilirubin, eyiti o jẹ iyọkuro ti iṣaaju tẹlẹ, pọ si.
Awọn okunfa Suprahepatic
Idagbasoke jaundice suprahepatic jẹ nitori iparun alekun ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Ni ọran yii, ida idajuju pupọju ti gaju. Lara awọn aarun ṣe iyatọ:
- hemolytic ati B12-aini aipe ẹjẹ,
- hematomas sanlalu
- ipa awọn majele ti ngbe lori awọn sẹẹli ẹjẹ,
- Idahun si gbigbe ẹjẹ ajeji tabi gbigbe ara,
- thalassaemia.
Pẹlu aiṣedede ti iṣelọpọ ti bilirubin, awọn itọkasi iwọn rẹ ninu iṣan ẹjẹ le di nla. O ti han nipasẹ jaundice, tabi nipa mimu aburu awọn awọ ati awọ ni ofeefee.
- Ti o ba jẹ pe ifọkansi ti itanjẹ bile ninu omi ara ẹjẹ de ọdọ 85 micromol / l, lẹhinna wọn sọrọ ti fọọmu ìwọnba ti ibisi.
- Jaundice pẹlu awọn itọkasi ti 86-169 mmol / L ni a ka ni iwọntunwọnsi, nira - pẹlu awọn nọmba ti o wa loke 170 μmol / L.
O da lori iru jaundice, awọn ifihan rẹ jẹ ti iseda ti o yatọ. Awọ ara le gba alawọ ewe alawọ ewe alawọ ewe, alawọ ewe alawọ ewe tabi ojiji ododo alawọ ewe. Ni afikun, pẹlu bilirubin pọ si, didi ito ito ni akiyesi
Awọn ami aisan miiran le pẹlu:
- kikoro li ẹnu
- ito dudu
- awọ funfun ti feces,
- ailera gbogbogbo
- iranti ti ko ṣeeṣe ati awọn agbara ọgbọn,
- gbooro ti ẹdọ ni iwọn ati iwuwo ni hypochondrium ọtun.
Bi a ṣe le ṣe itọju bilirubin giga ninu ẹjẹ
Bilirubin le dinku nikan lẹhin ipinnu ti o mu ki ilosoke naa. Eyi tumọ si pe iwọ yoo ni lati ṣe awọn idanwo fun jedojedo aarun, awọn idanwo ẹdọ (ipinnu aṣayan iṣẹ alt, alkaline fosifeti, bbl), ṣe olutirasandi ẹdọ ti ẹdọ ati awọn ijinlẹ kan pato diẹ sii.
Ni ọran yii, itọju ni awọn agbalagba jẹ akọkọ etiotropic, iyẹn, o ni ipa lori arun ti o dari. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ pe o ṣẹ aitọ ti iṣan ara biliary, o jẹ dandan lati yọ awọn okuta tabi awọn èèmọ, ni awọn ọran stenting ti awọn ducts naa munadoko.
Pẹlu bilirubin pọ si pupọ nitori ikosile hemolysis ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, itọju idapo pẹlu ifihan ti glukosi, albumin, ati pilasima, ni a fihan. Pẹlu jaundice ti awọn ọmọ-ọwọ, phototherapy jẹ doko gidi, ninu eyiti ifihan iṣọn-ara ti awọ-ara ṣe iranlọwọ lati ṣe iyipada bilirubin majele ti ọfẹ si aala, irọrun lati inu ara.
Kini idi ti alekun bilirubin lewu?
Jaundice, tabi bilirubinemia, jẹ aisedeede iṣẹ, ami ti o han eyiti o jẹ alawọ ofiri awọn sẹẹli ṣiṣi (awọn ọlọjẹ oju, ahọn), ati ni awọn agbegbe ti iṣuu awọn iṣan (axillae, ọpẹ).
Idi ni akoonu ti o pọ si ti bilirubin ninu ẹjẹ, nitori eyiti o wa ni fipamọ ni awọn sẹẹli miiran ti ara, pẹlu eto ti awọ ara. Awọn aami aisan tun han ninu awọn orififo, inu rirun, rirẹ, awọ ara ti o njanijẹ, kikoro ni ẹnu, ikun ọkan.
Bilirubin jẹ itumọ itumọ gangan lati Latin “bile pupa” (bilis - bile ati ruber - pupa) - ẹya akọkọ ti bile ninu eniyan ati ẹranko. Ni otitọ, o jẹ majele ti ọja ti fifọ awọn ohun elo ile (awọn ọlọjẹ) ti o waye ninu ẹdọ, ati ninu awọn sẹẹli ti ọra inu egungun, ọpọlọ, ati awọn iho-ara. Awọn ọja ibajẹ ikẹhin ni a yọ jade lati ara nipa lilo eto biliary.
Apapọ iye owo ti awọ jẹ awọ ati ọfẹ bilirubin. Deede ni awọn obinrin agba ati awọn ọkunrin olufihan yii ko yẹ ki o kọja 20 μmol fun lita ẹjẹ, lakoko ti o yẹ ti bilirubin taara yẹ ki o ma ṣe to 5 μmol.
Ninu iṣẹlẹ ti aiṣedede kan, iru awọn ara pataki bi ẹdọ, ọpọlọ, ọpọlọ wa ninu ewu, ati ki aibikita iṣoro naa le ja si iku nikẹhin. Jaundice ti ẹkọ iwulo ni awọn ọmọ tuntun jẹ ilana ti ẹda, eyiti kii ṣe igbagbogbo ko nilo ilowosi iṣoogun ati ti o waye lẹhin awọn ọjọ pupọ pẹlu fifun ọmu tabi ifunni pẹlu awọn apopọ didara didara.
Awọn ipilẹ ipilẹ ti ounjẹ
Idi ti ounjẹ pataki kan pẹlu bilirubin giga ni lati yọ ẹdọ kuro ni bi o ti ṣee ṣe, mu paṣipaarọ awọn elede ati awọn ọra kun, bii iṣan ti asiko ti bile lati ara. Awọn ohun elo ipilẹ ti ijẹẹmu ni ibamu pẹlu Diet No. 5, eyiti a fun ni lakaye si awọn ti o jiya lati awọn arun ti ẹdọ ati àpòòpo. Apejuwe rẹ wa ninu eyikeyi iwe amudani ti iṣoogun lori ounjẹ.
Anfani ti ko ni idaniloju ti ounjẹ yii jẹ oriṣiriṣi pupọ ti awọn ọja itẹwọgba ati iseda aye gbogbogbo ti ounjẹ, nitorinaa o le ṣe akiyesi ounjẹ alamọja deede.
Ni apapọ, pinpin fẹ nkan ti awọn paati kemikali yẹ ki o jẹ bi atẹle:
- 100 g amuaradagba
- Awọn carbohydrates 400 g
- 80-90 g ọra
Ifarabalẹ ni pato ni lati san si omi inu ounjẹ, eyiti o yẹ ki o to 2,5 liters fun ọjọ kan. O jẹ omi tabili laisi awọn ategun ati awọn awọ. Awọn akopọ lati awọn oriṣiriṣi awọn eso ti awọn eso ati awọn eso-igi, awọn ọṣọ ati awọn infusions ti ewe, tii ti ko lagbara, alawọ ewe le wulo pupọ.
Awọn ihamọ akọkọ wa lori iyọ ati awọn ọja iyọ - wọn wa ninu apakan ewọ patapata. Atokọ naa tẹsiwaju pẹlu ọti, bi eyikeyi awọn mimu mimu. Gbogbo omi onisuga - ati awọn ọja iwukara, bi daradara bi awọn ti o jẹ ọlọrọ ni awọn purines, lọpọlọpọ ninu awọn ọra refractory ati okun ti o wuwo, jẹ koko ọrọ si taboo.
Nkún akọkọ ti ounjẹ jẹ ohun gbogbo ti o ṣe iranlọwọ lọwọ lati dinku ipele ti itanjẹ ninu ẹjẹ ati iṣelọpọ sanra, ṣe idiwọ ẹdọ lati ibajẹ, sọ awọn iṣan ẹjẹ di mimọ, dinku eewu ti dida idaabobo, ati tun yọ bile kuro ninu ara.
Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣafikun ninu atokọ ojoojumọ ti awọn ounjẹ ọlọrọ ninu okun, awọn pectins ati awọn ifun didi. Eyi tọka si gbogbo awọn ẹfọ (pẹlu ayafi ti lata, kikorò ati ti o ni acid oxalic), awọn unrẹrẹ (pẹlu ayafi awọn eso eso ekikan) ati awọn eso aladun. Ipilẹ ti ounjẹ jẹ carbohydrate, sibẹsibẹ, niwaju iye to to ti amuaradagba ati awọn ọra polyunsaturated ninu rẹ jẹ ki o ṣe itẹwọgba lati ma kiyesi fun igba pipẹ.
Ẹya pataki miiran ti ounjẹ jẹ awọn ounjẹ ida ni awọn ipin kekere. Eyi yoo ṣe atilẹyin ijade deede ti bile lati inu ara, bakannaa ṣe idiwọ ẹdọfu ẹdọ, eyiti o waye nigbati a ba ngun. Awọn oriṣi ti a gba laaye ti itọju ooru: sise, jijẹ ati yan.
Imukuro kuro ni ko niyanju., bi abajade yii ni ifọkansi giga ti awọn eroja eleyi ipalara si ẹdọ. Iwọn otutu ti awọn ounjẹ ti o pari yẹ ki o jẹ igbagbogbo gbona, ati ni ọran ti o tutu, nitorina bi ko ṣe lati ṣe idiwọ awọn ọna abayọ ti bile.
Iwọn gbigbemi caloric ojoojumọ jẹ nipa 2500 kcal. Ifọwọkan ti o dara ti o wuyi kẹhin ni ojurere ti ounjẹ ni ifunmọ ibatan rẹ. Nitorinaa, ti o ba faramọ akojọ isunmọ ti a fun ni nkan wa, awọn inawo osẹ ko ni kọja 1,500 rubles fun eniyan kan.
20 awọn ounjẹ leewọ
- oti
- awọn ohun mimu carbonated
- iyo ati awọn ọja ti o ni iyọ, marinades, eso kabeeji ekan,
- sm sprat, sardines, tuna, sprats, egugun eja, caviar salmon, ede, iṣọn,
- olu, paapa ceps
- awọn ọja iwukara, awọn akara, akara titun ti akọkọ, paapaa lati iyẹfun ti ipele akọkọ,
- eyikeyi eran ti o sanra, ni pataki pẹlu awọn fẹlẹfẹlẹ ti o han ti ọra, ẹdọ, ọpọlọ, ẹran ti a fi sinu akolo, awọn kidinrin, ẹran ẹyẹ ti odo, awọn ẹranko ati awọn ọra sise,
- ẹyin alawọ ewe
- eran mu, sausages, sausages, lard,
- lile, iyọ, didasilẹ ati awọn chees chees,
- gbogbo awọn ohun itọju ati awọn awọ aṣu,
- eweko, lata turari, horseradish, marinades, mayonnaise,
- sorrel, owo, radishes ati awọn turnips, chives, ata ilẹ,
- po lokun (akọkọ) broths,
- sauces ile-iṣẹ, kikan,
- unrẹrẹ eso, awọn eso-igi ati eso-igi osan,
- awọn ounjẹ ti o din-din, pẹlu sauteing fun awọn soups (wọn ko tii ṣe awọn stews),
- ẹfọ, jero, bi daradara bi eyikeyi eso kabeeji, pẹlu ifarada ti ko dara ti igbehin,
- Awọn ọja ibi ifunwara: warankasi ile kekere ọra, ipara ekan, bota,
- kọfi, koko, chocolate, yinyin, ipara waradi.
Awọn ayẹwo apẹẹrẹ fun ọsẹ
Ko ṣe dandan lati ni ibamu muna muna akojọ aṣayan ti o wa loke. O le ni rọpo rọpo awọn awopọ ti a dabaa pẹlu iru wọn ni idapọ kemikali wọn. Ohun akọkọ ni lati ṣẹda ounjẹ ti o ni iwọntunwọnsi, pẹlu gbigbemi ojoojumọ ti o ṣe pataki ti awọn carbohydrates, awọn ọlọjẹ, ati awọn ọra. O ti wa ni Egba pataki lati ifesi awọn ounjẹ leewọ lati inu ounjẹ, gẹgẹ bi awọn ọna sise.
Aṣayan ti a dabaa jẹ kariaye, ati dipo ilera gbogbogbo ni awọn ọran ti awọn oṣuwọn giga ti itanjẹ bile. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn arun, ami aisan eyiti o jẹ jaundice, nilo awọn atunṣe afikun pataki ni ounjẹ, ati awọn ọran kan patapata ṣe idiwọ lilo awọn ọja ni ibamu si ero gbogbogbo. Nitorinaa, rii daju lati kan si dokita rẹ ṣaaju bẹrẹ eyikeyi ounjẹ.
Awọn ọna imudaniloju miiran
Oogun ibilẹ mọ awọn ọna lati yọkuro jaundice. Ni pataki julọ, ṣaaju yiyan eyikeyi ninu wọn, o nilo lati kan si dokita kan, ya awọn idanwo lati ṣe idanimọ ohun ti o jẹ ki akoonu iṣujẹ pọ si, ati bii itọju ounjẹ ijẹẹmu.
- Oje Beetroot. Ọpa yii ni anfani lati mu ẹjẹ pọ si pẹlu haemoglobin ati sọ ara ti majele, ṣe alabapin si yiyọ iyara ti bile kuro ninu ara. O le ṣe oje ni irọlẹ. Lati ṣe eyi, peeled ati awọn soti ti o ni soki ni a gbọdọ parun lori grater ṣiṣu, ati ibi-yẹ ki o kun pẹlu gaari (gilasi kan - awọn tabili meji). Ni owurọ, o yẹ ki o wa ni ibi-fifun omi oje ki o mu ni idamẹta ti gilasi lori ikun ti o ṣofo.
- Awọn aami abati. Diuretic ti o dara julọ ati oluranlọwọ alatako aranmọ choleretic. Meji awọn ohun elo iṣere oriṣi ọkà ni a dà pẹlu omi farabale ati ta ku fun gbigbe ṣaaju akoko ibusun (iwọn lilo - idaji gilasi kan).
- Infusions ti choleretic ewe. St John's wort, chamomile, Mint ni ipa itọju ailera to wulo. Awọn idiyele ile elegbogi pataki yẹ ki o lo. Ọna ti a ṣe iṣeduro lati ṣeto ọṣọ kan jẹ wẹ omi. Aṣayan fẹẹrẹ kan jẹ tii egboigi ti a fojusi, eyiti o tun nilo lati ra ni ile elegbogi kan. Mu idaji ife ti idapo lẹmeji ọjọ kan. Awọn abajade yoo han ni ọsẹ meji si mẹta.
- Bunkun. A tú adalu ti gbẹ pẹlu omi farabale ati ki o mu wa si imurasilẹ ninu omi iwẹ. Mu ago kan ki o to ni akoko ibusun.
Ipari
Mejeeji ounjẹ ti a ṣalaye ati awọn atunṣe eniyan yẹ ki o jẹ afikun si oogun ti a fun ni aṣẹ nipasẹ alamọja, ti o ba jẹ dandan. Awọn idi ti o ju 50 lọ fun pọsi ipele bilirubin, ati nitori naa ọpọlọpọ aaye ti awọn ọna itọju ailera ti o ṣeeṣe ti o le ṣee pinnu nipasẹ dokita kan lẹhin awọn idanwo pataki fun isọ ẹkọ biokemisita, bi awọn feces ati ito.
Sibẹsibẹ, o han gbangba pe ti o ba wa laarin awọn alaisan ti o ni ailera yii, o ko le yago fun gbogbo awọn ihamọ ti ijẹun ti a ṣe akojọ loke lati le gba pada. Ṣe alaisan, kọ ọpọlọpọ awọn ilana fun awọn ounjẹ ijẹẹmu nipa lilo awọn eroja ti a gba laaye, nitori ounjẹ naa yoo ni lati tẹle fun ọpọlọpọ awọn oṣu.
Ti o ba faramọ gbogbo awọn ofin ati ti o ko kọsẹ lori ọna ti iloye, lẹhinna o yoo ni idunnu dajudaju kii ṣe pẹlu awọn itupalẹ ti o dara, ṣugbọn tun padanu iwuwo ati iyalẹnu gbogbo eniyan pẹlu iwo ọdọ rẹ. A fẹ ki o ṣaṣeyọri ati ilera ti o dara!